Mikä on vatsan adenokarsinooma ja kuinka kauan ihminen elää

Tauti esiintyy yleensä keski-ikäisillä miehillä. Harvemmin vaikuttaa naisiin. Lapsilla sitä esiintyy yhdellä tapauksella miljoonaan. Varhaisvaiheissa tauti on oireeton, alustava diagnoosi paljastaa kasvaimen 3. - 3. kehitysvaiheessa..

ICD-10-koodi mahalaukun syöpään C16.

Kudosolujen tutkimuksen kautta patologisten prosessien tutkimus liittyy patologiseen anatomiaan..

Syitä kehitykseen

Limakalvosolujen pahanlaatuisen muutoksen syytä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta tutkijat ovat löytäneet useita tekijöitä, jotka lisäävät tätä todennäköisyyttä merkittävästi:

  • Krooninen atrofinen gastriitti. Tätä taustaa vasten jopa 60% kaikista mahalaukun syöpätapauksista kehittyy. Kun atrofinen prosessi lokalisoituu mahalaukun kehossa, riski kasvaa 3-5 kertaa, antrumin osassa - 18 kertaa ja jos koko vatsaan vaikuttaa - 90 kertaa.
  • Syömishäiriöt - suuren määrän terävien ja suolaisten ruokien, marinaattien, savustetun lihan, suolatun lihan ja rasvojen, erityisesti lämpökäsittelyn, käyttö. Aterian luonteella on merkitystä. Ylensyöminen, riittämättömästi pureskeltava ruoka voi johtaa krooniseen traumaan mahalaukun seinämässä ja tätä taustaa vasten solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
  • Helicobacter pylori -infektio lisää riskiä 3-4 kertaa.
  • Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  • Mahaleikkauksen historia. Syöpäriski kasvaa 4 kertaa.
  • Vahingollinen anemia - pahanlaatuinen anemia, joka liittyy kyvyttömyyteen absorboida B12-vitamiinia. Tätä taustaa vasten immuniteetti on vähentynyt, mikä 10 prosentilla tapauksista johtaa syövän kehittymiseen.
  • Immuunikato, mukaan lukien aids.
  • Eri kirjoittajien perinnöllinen taipumus lisää riskiä 5-20%. Tieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan mahalaukun adenokarsinooman perintötapauksia.
  • Työskentele haitallisten tuotantotekijöiden (nikkeli, asbesti) kanssa.
  • Mahahaava. Sen sijaan vatsan kehossa pahanlaatuisuuden riski kasvaa 2 kertaa, ja antrumin tappion yhteydessä tätä mallia ei havaita.

syyoppi

Mahan epiteelin onkologisen prosessin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. On olemassa mielipide, että adenooma kehittyy paikallisten verenkiertohäiriöiden seurauksena kudosten riittämättömän ravinnon vuoksi. Karsinogeeniset aineet vaikuttavat limakalvoon, minkä vuoksi sisäinen eritys on heikentynyt. Karsinooma syövän esiintyjänä voi esiintyä seuraavien tekijöiden seurauksena:

  • ruoansulatuskanavan krooniset patologiat, erityisesti mahahaava;
  • tarttuvat taudit;
  • kirurginen interventio ruuansulatuksessa;
  • pitkä antibioottien ottamiskurssi;
  • alkoholismi ja tupakointi;
  • säännöllinen altistuminen säteilylle ja kemikaaleille;
  • pitkäaikainen hormonihoito.

Tauti osoittaa geneettisen taipumuksen, 65 prosentilla tapauksista on perinnöllinen luonne. Käynnistäviä tekijöitä ovat myös aliravitsemus. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kuluttavat suuria määriä mausteisia, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​ruokia. Sekä rikkomukset kehon limakudoissa aiheuttavat hiilihapollisia juomia ja keinotekoisia komponentteja ruoassa.

Vatsan adenokarsinooman tyypit

Nykyaikaisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat vatsaan vaikuttavat adenokarsinoomityypit:

  • Papillary - muistuttaa visuaalisesti polyypia.
  • Putkimainen. Kasvaa kuutio- tai lieriömäisen epiteelin soluista.
  • Mucinous. Kasvaa limaa tuottavista soluista.

Erottautumisasteen mukaan erotetaan seuraavat muodot:

  • Erittäin erilaistunut vatsan adenokarsinooma. Kasvainsoluissa on korkea erilaistumisaste ja “muistuttavat” tervettä kudosta. Sille on ominaista hidas kasvu, ja se voidaan parantaa nopeasti, kun diagnoosi on oikea. Suurin ongelma on se, että tätä kasvainta on aivan alussa vaikea havaita, jopa endoskooppisella tutkimuksella, ja sen havaitseminen myöhemmissä vaiheissa ei mahdollista toivotun tuloksen saavuttamista.
  • Vatsan kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma. Tämän kasvaimen soluja on vaikea tunnistaa kudoksesta, josta se kasvaa. Sille on ominaista kohtalainen pahanlaatuisuus ja kasvuvauhti..
  • Matalalaatuinen mahalaukun adenokarsinooma. Tietyn kasvaimen soluja ei voida tunnistaa spesifisellä kudoksella. Tämä on pahanlaatuisin mahalaukun syöpä. Sille on ominaista nopea kasvu ja etäpesäkkeet..

Vatsaontelo ja vatsakalvo - mikä se on?

Vatsaontelo on tila vatsassa, joka on täytetty suolilla ja muilla sisäisillä elimillä. Yllä, sitä rajoittaa diafragma, alapuolella lantio, sivuilla ja edessä vatsalihakset, takana selkäranka ja lantion lihakset.

Sisällä vatsaontelo on vuorattu ohuella sidekudoksen kalvolla - vatsakalvolla. Sen sisäelinten lehti kattaa sisäelimet, parietaaliset - vatsaontelon seinät. Vatsakalvon levyjen välissä on suljettu raonmuotoinen tila, ja siinä on minimimäärä nestettä, joka suorittaa voiteluaineen tehtävän ja varmistaa elinten vapaan liukumisen. Joissakin paikoissa vatsakalvo muodostaa taitteita: mesentery, jolle elimet on ripustettu, rauhaset.

Sisäelimet voivat sijaita vatsakalvon suhteen eri tavoin:

  • Vatsaontelonsisäisesti - peitetty vatsakalvolla molemmilta puolilta.
  • Mesoperitoneal - osittain peitetty.
  • Retroperitoneally (retroperitoneally) - peitetty vain toisella puolella.

oireet

  1. Ruokahalun menetys.
  2. Dyspepsian ilmiö - turvotus, pahoinvointi, röyhtäily, raskauden tunne. Jos kasvain on suuri, se voi tukkia mahalaukun luumenin, mikä aiheuttaa oksentelua syöessään, mutta tämä tapahtuu viimeisissä vaiheissa.
  3. Heikkous ja apatia.
  4. Kipu. Sitä ei yleensä tapahdu heti, mutta pääasiassa yleisissä vaiheissa. Tällä hetkellä se on pysyvä eikä ole riippuvainen ruoan saannista. Sitä esiintyy ilman ilmeistä syytä ja voimistuu usein syömisen jälkeen. Viimeisissä vaiheissa se on niin vahva, ettei se lopu tavallisilla kipulääkkeillä..

Kuten näemme, nämä oireet ovat epäspesifisiä, ja henkilö voi yrittää pysäyttää ne yksin pitkään..

Kuinka patologia ilmenee varhaisessa vaiheessa ja tuumorin rappeutumisen kanssa?

Adenokarsinooman alkuvaiheen kehitysvaiheessa se voi naamioitua mahalaukun kroonisiksi sairauksiksi - gastriitiksi, mahahaavan sairaudeksi jne., Ilmeneen raskauden ja epämukavuuden tunneksi epigastrisessa alueella, jotka eivät yleensä liity ruuan saanniin.

Taudin edetessä ilmenevät seuraavat oireet:

  • vuorotteleva ummetus ja ripuli;
  • nopea kyllästyvyys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • anemia;
  • vaikea tai keskivaikea kipu epigastrisella alueella (navan yläpuolella);
  • painonpudotus.

Epigastrinen kipu on yksi mahalaukun adenokarsinooman oireista

Oireellinen kuva riippuu adenokarsinooman sijainnista ja muodosta. Toisin sanoen, kun tuumori alkaa häiritä normaalia ruuansulatusta, paikallisia oireita esiintyy. Joten esimerkiksi kasvain, joka sijaitsee mahalaukun antrum-segmentissä (siitä poistumisessa), alkaa häiritä mahalaukun sisällön evakuointia ja paljastaa siten itsensä. Mahakasvaimen sydänsegmentissä (sisäänkäynnin kohdalla) on vaikea niellä ja siirtää ruokaa vatsaan. Jos adenokarsinooma muodostuu paikoissa, joissa se voi jäädä huomaamatta pitkään, ruuansulatuskanavan ongelmiin viittaavia oireita ei käytännössä ole, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia.

Saatuaan suuren koon kasvain voi rappeutua, mikä uhkaa mahalaukun seinämän perforoitumisesta seuraavan sisällön vuotamisen kanssa vatsaonteloon. Tämän seurauksena kehittyvä peritoniitti voi johtaa kuolemaan. Neoplasman alkanut hajoaminen ilmenee seuraavista oireista:

  • kahvijauhoja muistuttavat sisällöt;
  • sisäinen verenvuoto, joka heikentää kardiovaskulaarista toimintaa - verenpaineen lasku, takykardia;
  • heikkous, pyörtyminen, kouristukset;
  • ihon vaaleus;
  • kuume.

Mahan adenokarsinooman diagnoosi

Mahasyövän oikea-aikainen diagnosointi on ratkaisevan tärkeää, koska ennuste taudin varhaisvaiheissa on paljon suotuisampi kuin tavallisessa kasvainprosessissa. Mutta alkuvaiheen adenokarsinoomalle on tunnusomaista joko oireeton kulku tai sen oireita pidetään merkkinä toisesta taudista, esimerkiksi gastriitista, haavaumista, sappikivitilosta, haimatulehduksesta. Seurauksena on, että potilaat eivät mene lääkärin puoleen, pysäyttäen oireet yksin apteekista ostettujen lääkkeiden avulla.

Kemoterapian tehokkuus

Kemiallisen valmisteen tyyppi valitaan taudin laiminlyönnistä riippuen, jokaiselle potilaalle erikseen. On kehitetty hoito-ohjelmia, joissa tarjotaan useiden kemikaalien käyttö.

Useimmissa tapauksissa tällaista hoitoa on erittäin vaikea sietää - potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, pahoinvoinnista ja hiusten menetyksestä. Kemoterapian päätavoite on vähentää sairauden uusiutumisen mahdollisuutta ja pidentää potilaan elämää. Menetelmä on tehokas sädehoidon ja leikkausmahdollisuuden samanaikaisen käytön kanssa.

Adenokarsinooman vaiheet

  1. 0 vaihe tai syöpä in situ. Pahanlaatuiset solut eivät ulotu epiteelikerrokseen.
  2. 1. vaihe. Kasvain itää epiteelin ja leviää vatsan seinämän muihin kerroksiin, mutta ei ylitä sitä.
  3. 2 vaihe. Kasvain kasvaa kooltaan ja antaa metastaasit alueellisille imusolmukkeille.
  4. 3 vaihe. Adenokarsinooma kasvaa naapurielimissä (haima, maksa) ja / tai antaa metastaasit useille imusolmukkeiden ryhmille.
  5. Neljännessä vaiheessa adenokarsinooma antaa etäpesäkkeet etäisille elimille ja imusolmukkeille.

Mahdolliset komplikaatiot: etäpesäkkeet muille elimille, vesivatsa ja muut

Adenokarsinooman kehittyessä voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • pylorinen stenoosi - patologian sijainnin kanssa elimen alueella;
  • etäpesäkkeet keuhkoihin, maksaan, ruokatorveen ja muihin elimiin - heidän työnsä rikkominen;
  • muodostumisen itäminen mahalaukun seinämässä, suurten verisuonten vaurioituminen ja mahalaukun seinämän perforointi - usein eripituiset verenvuodot;


Yksi pitkälle edenneen adenokarsinooman komplikaatioista on mahalaukun seinämän perforointi

  • laskimoiden heikentynyt verisuonten adenokarsinooma puristuksessa - johtaa nesteen kertymiseen vatsaonteloon (vesivatsa).
  • diagnostiikka

    Mahan adenokarsinooman diagnoosi on monimutkainen ja sisältää useita tutkimuksia, jotka auttavat paitsi määrittämään kasvaimen tyypin myös myös taudin vaiheen:

    • FGDS - tutkimus, joka suoritetaan erityisellä laitteella - joustavalla endoskoopilla. Sen avulla suoritetaan mahalaukun limakalvon visuaalinen tarkastus, ja laite lähettää suurennetun kuvan koealueesta näytölle, jonka avulla voit havaita pienet muutokset limakalvossa. Toiseksi, endoskooppi on varustettu erityisellä manipulaatiojärjestelmällä, jolla voit ottaa kudoksen palan histologista analyysiä varten ja määrittää tarkasti kasvaimen tyyppi ja sen solujen erilaistumisaste..
    • Ultraääni Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit selvittää kasvaimen koon, sen suhteen naapurielimiin, etäpesäkkeiden esiintymisen alueellisissa imusolmukkeissa.
    • CT ja MRI auttavat myös tarkistamaan pahanlaatuisen kasvaimen koon ja sen kasvun ympäröiviin kudoksiin, mutta päätavoite on etsiä metastaaseja imusolmukkeista ja etäisistä elimistä (esimerkiksi keuhkoista)..
    • PET-CT (positroniemissiotietokonetomografia) antaa sinun havaita etämetastaasit jopa 1 mm asti.
    • Kasvainmarkerien määrittäminen CEA, CA72-4, CA19-9. Mahasyöpään näillä markkereilla ei ole sinänsä diagnostista arvoa, mutta normin alun noustessa niitä voidaan käyttää hoidon ja uusiutumisen esiintymisen hallitsemiseksi. Leikkauksen jälkeen kasvainmarkerien tason tulisi laskea, se voi saavuttaa normin. Jos uusiutumista esiintyy tai tauti etenee, se lisääntyy uudelleen.

    Dr. M.S. Burdyukov suorittaa vatsan diagnostisen tutkimuksen - FGDS

    Diagnostiset toimenpiteet


    Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi määrätään joukko toimenpiteitä, mukaan lukien gastroskopia.
    Ensinnäkin, gastroenterologin on suljettava pois muut mahdolliset sairaudet. Kaikkien maha-suolikanavan patologioiden oireet ovat melkein samat, siksi tarvitaan lisätutkimuksia. Potilaan on tärkeää tutustua lääkäriin täydelliseen historiaan. Ongelman pääpaikka määritetään palpaation avulla, sitten määrätään joukko diagnostisia toimenpiteitä, joista:

    • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
    • laparoskopia;
    • gastroskopiaan;
    • CT
    • verikoe;
    • onco-merkki.

    Metastaasit mahalaukun adenokarsinoomassa

    Adenokarsinoomalle on tunnusomaista lymfogeeninen, hematogeeninen ja implantaatiometastaasi..

    Implantaatiometastaasiin sisältyy solujen lisääntyminen tuumorin kosketuksessa vastaanottavaan pintaan. Mahasyövän tapauksessa tällainen pinta voi olla vatsakalvo, keuhkopussin rintakehä, sydänsydän, pallea. Neljännessä vaiheessa karsinoomatoosi havaitaan usein (massiivinen etäpesäke eri kudoksissa).

    Lymfogeeniseen etäpesäkkeeseen sisältyy kasvaimen leviäminen imusuonten läpi. Ensinnäkin, lähellä olevat imusolmukkeet kärsivät, ja sitten kauempana. Mahasyövän yhteydessä on erityisiä lymfogeenisten etäpesäkkeiden muotoja:

    • Vasemman supraklavikulaarisen alueen solmujen tappio - Virhovin metastaasit.
    • Pararektaalisten LN - Schnitzler-etäpesäkkeiden tappio.
    • Axillary LU -vaurio - irlantilaiset etäpesäkkeet.

    Hematogeeniseen metastaasiin sisältyy syöpäsolujen siirto verisuonten kautta. Useimmiten maksaan kohdistuu vaikutuksia solujen kulkeutumisesta portaalilaskimoon. Myös keuhkojen, munuaisten, aivojen, luuytimen vaurioituminen on mahdollista..

    Luokittelu

    Syövän havaittavissa olevien rauhasmuotojen alajaotteluun on useita vaihtoehtoja. Jokainen onkologi valitsee itselleen sopivimman..

    Histologisen perustan mukaan:

    1. hyvin erilaistunut;
    2. kohtalaisesti eriytetty;
    3. Huono arvosana.

    Lokalisaation mukaan:

    1. limakalvo - edustaa epiteelisolut, jotka ovat limittäin limakalvojen kanssa, rajat ovat hyvin heikot, havaitaan useammin suolistosilmukoissa, joille on ominaista runsas limaeritys, altis uusiutumiselle;
    2. valosolut - ominaista korkein pahanlaatuisuusaste, yleensä se vaikuttaa naisten urogenitaalisiin rakenteisiin, suurin osa tämän muodon kasvaimista koostuu monista soluista - monikulmaisia, kynsimaisia, litistettyjä, joille on ominaista nopea metastaasi;
    3. endometrioidi - tiheä neoplasma alavatsassa, yleensä havaitaan sen jälkeen, kun nainen saapuu sairaalaan kohdun verenvuodolla kiireellisten indikaatioiden mukaan, on myös muita merkkejä syöpävaurioista - lisääntynyt heikkous, väsymys, uupumus;
    4. pieni-acinar - tämäntyyppinen kasvain on peräisin eturauhanen lohkoista, myöhemmin poistuessaan elimen rajojen ulkopuolelta ja itäessä viereisiin kudoksiin, se havaitaan vain biomateriaalin histologisen näytteenoton aikana, koska analyyseissä ei ole muutoksia, etäpesäkkeet ovat useammin vatsaontelon ja imusolmukkeiden rakenteissa;
    5. papillaari - edustaa papillaarimuodon kasvua, joka ulkonee kystisen ontelon tai rauhasen luumeniin, on eri kokoja ja rakenteita, voi muodostua melkein jokaisessa elimessä, mutta havaitaan useammin kilpirauhanen, munuaisiin, munasarjojen kudoksiin, etäpesäkkeet vaikuttavat nopeasti keuhkoihin ja luurakenteisiin;
    6. seroosinen - neoplasma näyttää olevan monikammioinen kystinen rakenne, joka kykenee erittämään seroosista nestettä, samanlainen kuin munanjohtimien epiteelin eritteet, kykenee saavuttamaan jättiläismäiset mitat ja menee munasarjojen ulkopuolelle aiheuttaen häiriöitä naapurielimien toiminnalle.

    On olemassa muita luokitteluvaihtoehtoja. Jokainen onkologinen asiantuntija päättää adenokarsinooman, millainen se on - paitsi potilaan valitusten perusteella, myös keskittyen kasvaimen keskittymästä otetun kudosbiopsian tuloksiin.

    Mahan adenokarsinooman hoito

    Adenokarsinooman hoito riippuu sairauden vaiheesta ja kasvaimen histologisesta tyypistä. Yleensä se on monimutkainen ja siihen sisältyy leikkauksen yhdistelmä kemo- tai sädehoidon kanssa. Kirurginen komponentti on tässä avaintekijä..

    Hoidon osana voidaan suorittaa koko vatsa (gastrektoomia) tai sen osa (gastrektoomia). Samanaikaisesti poistetaan pahanlaatuisten solujen kudokset - alueelliset imusolmukkeet, elinten osat, joissa kasvain on kasvanut (maksa, ohutsuola, vatsakalvo jne.).

    Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää preoperatiivisessa (neoadjuvantti) ja leikkauksen jälkeisessä (adjuvantti). Ensimmäisessä tapauksessa heidän tavoitteena on vähentää kasvaimen kokoa niin, että se voidaan poistaa pienimmällä kudostilavuudella, ja toisessa - jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoaminen. Lisäksi kemoterapian ja sädehoidon käyttö voi vähentää kivun voimakkuutta..

    Jos koulutuksen radikaali poisto ei ole mahdollista, suoritetaan lievittävä hoito. Tässä tapauksessa sen tarkoituksena on poistaa adenokarsinooman aiheuttamat komplikaatiot ja parantaa potilaan elämänlaatua. Esimerkiksi, jos kasvain on estänyt vatsan luumenin, käytetään ohitusanastamooseja tai poistetaan gastrostomia, jotta potilas voi syödä.

    Muodostumisprosessi

    Luonteeltaan oletetaan, että vanhentuneiden tai vaurioituneiden solujen korvaamiseksi ihmiskehossa käydään jatkuvaa kasvua ja nuorten solujen jakautumista. Tässä virheenkorjausmekanismissa vikoja voi kuitenkin tapahtua erilaisista olosuhteista johtuen..

    Tähän prosessiin voivat vaikuttaa syöpää aiheuttavien tekijöiden vaikutukset, esimerkiksi työvoiman aktiivisuus haitallisessa tuotannossa ja esimerkiksi olemassa olevan adenooman traumaatisointi. Solujen jakautumisen kontrollointimekanismin rikkoutuessa ne alkavat jakaa satunnaisesti ja aktiivisesti. Jos tämä tapahtui epiteelikudoksessa, jossa oli rauhasten sulkeumia - prosessia kutsutaan "rauhasisyöväksi".

    Pahanlaatuisille polttoaineille on ominaista nopea kasvu, poistuminen elimen kapselin ulkopuolelta ja itävyys naapurikudoksissa sekä etäpesäkkeet. Adenokarsinooman yhteydessä jopa mikroskooppinen vaurio voi antaa elävän kliinisen kuvan ja heikentää merkittävästi potilaan hyvinvointia..

    Mahan adenokarsinooman ennuste

    Adenokarsinooman ennuste riippuu sairauden vaiheesta. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on:

    1. Ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen saavuttaa 80%. Lisäksi mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat korkeat. Valitettavasti tässä vaiheessa mahalaukun syöpä havaitaan erittäin harvoin, yleensä vahingossa.
    2. Toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on lähellä 55%. Puolella näistä ihmisistä on mahdollisuus parantua kokonaan. Kirjallisuuden mukaan alle 10% mahalaukun pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan toisessa vaiheessa.
    3. Kolmannessa vaiheessa viiden vuoden eloonjääminen on alle 40%, ja neljännessä se ei ylitä 5%. Valitettavasti jopa 75% adenokarsinoomista havaitaan neljännessä vaiheessa..

    ennaltaehkäisy

    Mahasyövän ehkäisyllä pyritään estämään tai vähentämään riskitekijöiden vaikutuksia, jotka johtavat tämän taudin kehittymiseen:

    • Ravinnon normalisointi. Syö riittävä määrä ravintokuitua (vihanneksia, hedelmiä, viljaa), rajoitetaan suolan, mausteiden, marinaattien ja savustetun lihan käyttöä.
    • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö.
    • Infektioiden ja syöpää edeltävien sairauksien hoito - krooninen gastriitti, vatsan polyypit.
    • Ylläpidä riittävä fyysinen aktiivisuus

    Mahalaukun adenokarsinooma: aikapommi

    Tilastollinen analyysi taudin esiintyvyydestä osoittaa sen toistuvan havaitsemisen 40-50-vuotiaana. Tauti kehittyy vuosien varrella, ja sitä helpottaa suolahapon tai polyyppien kroonisesti vähäisen erityksen tila. Joskus mahalaukun adenokarsinooma kehittyy vuosikymmenien ajan.

    Kaavio näyttää merkittävin mutatoituneet geenit mahalaukun syöpään..

    Tauti on yksi hengenvaarallisista, koska etäpesäkkeet lähellä oleville elimille (munasarjat, keuhkot, maksat jne.) Alkavat varhaisissa kehitysvaiheissa, kun pahanlaatuiset solut ovat helposti irrotettavissa solmusta ja verenkierron mukana..

    Syöpäkasvaimen kehittyminen voi laukaista alkoholin väärinkäytön ja tupakoinnin, syöpää aiheuttavien tekijöiden ylittymisen ympäristössä, perinnöllisen taipumuksen.

    Syöpäkasvain löytyy miehillä 1,5 kertaa todennäköisemmin kuin reilummalla sukupuolella. Taudille alttius havaittiin suolaisen, öljyisen ja mausteisen maun ystävien keskuudessa.

    Mahan adenokarsinooman luokittelu

    Tämä patologia, kun se vaikuttaa ruuansulatuksen pääelimeen, esiintyy useissa erityisissä muodoissa, jotka asiantuntijat erottavat tietyistä systemaattisista luokista. Useimmiten mahalaukun limakalvon adenokarsinooma luokitellaan Bormannin mukaan, koska se on sellainen patogeneettisen tilan jako, jolla on suurin suosio kliinisessä käytännössä.

    Tällaisen systematiikan mukaan tämän tyyppisissä kasvaintiloissa erotellaan neljä pää histologista variaatiota:

    • putkimaista adenokarsinoomaa edustaa haaroittuneiden tiheiden rakenteiden kertyminen, joka ympäröi sidekudoksia, joilla on löysä konsistenssi;
    • mahalaukun papillaariselle adenokarsinoomalle on tunnusomaista se, että epiteelikerroksessa esiintyy suuri joukko leveitä tai kapeita pitkänomaisia ​​kasvustoja;
    • kasvaimen krikoidisolutyyppi on mutaatioille alttiiden suuren määrän ydinvapaiden muodostumattomien solujen kertyminen ja edelleen tiivistys;
    • epänormaalin rakenteen limakalvolle (limakalvolle) muunnelmalle on tunnusomaista, että siinä on suuri määrä tiheää eritystä, joka peittää epätyypilliset solurakenteet, jotka ovat sattumanvaraisesti hajallaan koko epiteelikerroksen paksuuden..

    Mutta tällainen mahalaukun adenokarsinooman luokittelu ei ole ainoa. Mahan adenokarsinooma on jaettu useisiin lajikkeisiin sen mukaan, millaisesta kasvusta luonnehtii epänormaalia kudosrakennetta, joiden ominaisuudet on esitetty taulukossa:

    PATOLOLOGIAERITYISET ULKOISET OMINAISUUDET
    haavainenSille on ominaista lautan muotoinen muoto, jolla on huomattava haavauma keskellä
    polypoidSillä on sienenmuotoinen polyyppi, joka koostuu limakalvoista ja selkeästi määritellyistä reunoista
    SkirrMuototon tuumorin kaltainen kasvu, joka peittää suuren alueen lihaskudosta johtuen kyvystä itää syvälle elimeen eikä hiipiä sen pinnan yli
    Pseudo-haavaumaSuuri ulkoinen ja kliininen samankaltainen mahahaava, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi

    Mahan haavatuista tyyppiä pidetään vaarallisimpana, koska ne alkavat metastasoitua kehityksen varhaisimmissa vaiheissa. Niiden yksilölliset solurakenteet kykenevät tunkeutumaan ruuansulatuselimen syvimpiin lihaskerroksiin ja leviävät myös veren ja imusolun virtaamalla etäisiin elintärkeisiin elimiin. Tällaiset syöpäkasvaimet ovat suora uhka potilaan elämälle, koska diagnoosin määrittäminen on melko vaikeaa johtuen suuresta samankaltaisuudesta mahahaavan kanssa.

    Matalalaatuinen mahalaukun adenokarsinooma

    Kun luokittelevat tämä patogeneettinen tila johtavien onkologien toimesta, siinä esiintyvä erilaistumisaste on pakollinen. Mitä pienempi se on, sitä uhkaavammaksi ja aggressiivisemmaksi sairauden luonne muuttuu. Tämän perusteella vaarallisin lajike on heikkolaatuinen lajike. Lääketieteellisessä terminologiassa se ilmaistaan ​​sellaisella spesifisellä käsitteellä kuin mahan adenokarsinooma g3.

    Lue tästä: Mikä on paksusuolen adenokarsinooma?

    Kaikkein uhkaavimmat tekijät tämän tyyppisen patogeneettisen prosessin kehittymisen aikana ovat:

    • korkea kehitysaste, jonka seurauksena vauriokohdassa mahdollisimman lyhyessä ajassa tapahtuu täydellinen muutos tuntemattomissa kudoksissa ja solurakenteissa, joista ruuansulatuselin koostuu
    • varhaisessa vaiheessa, huomattiin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa, etäpesäkkeiden prosessin alku.

    Tämän mahalaukun patologian korkea kehitysaste ja lisääntynyt aggressiivisuus, jota pidetään luonteeltaan pahimpana, liittyy sen muodostavien epänormaalien solujen kypsymättömyyteen. Ne, jopa saavuttamatta minimikoko, alkavat mutatoitua. Uusien epänormaalien piirteiden hankkimisen seurauksena solurakenteet siirtyvät ultranopean jakautumisen vaiheeseen, mikä kehottaa niitä tarttumaan aggressiivisesti entistä suurempaan alueeseen, joka ympäröi vatsakohtaa, joka sijaitsee mahalaukun limakalvossa.

    Erittäin erilaistunut vatsa-adenokarsinooma

    Tämän tyyppisessä rauhasisyövän epänormaalissa kudoksessa edustavat solurakenteet, joilla on heikko epätyypillisyysaste, joilla on monomorfisia (säilyttäen sama muoto mutaatioprosessin pitkästä etenemisestä huolimatta) ytimiä ja jotka on vuorattu enintään yhdellä epiteelikerroksella. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista suotuisampi kulku kuin muulle, minkä takaa neoplasman muodostavien epänormaalien solujen kypsyys..

    Erittäin erilaistuneen tyyppisen adenokarsinooman tärkein ominaisuus, joka liittyy sen histologiseen rakenteeseen, on suuri samankaltaisuus normaalien kudosten kanssa ja joidenkin epätyypillisyyden oireiden samanaikainen esiintyminen niissä:

    • laajentuneet ytimet • patologiset mitoosit (solunjakautumisprosessi);
    • solurakenteiden nopeutettu lisääntyminen (lisääntyminen).

    Erittäin erilaistunut tuumorirakenne, joka vaikuttaa tärkeimpiin ruuansulatuksiin, samoin kuin muun tyyppiset syöpävauriot, olisi tutkittava yksityiskohtaisesti. Tämän esikäsittelytaktiikan tavoitteena on tunnistaa patogeneettisen tilan kehityksen välitön syy.

    Kohtalaisen erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma

    Tämä tyyppi pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy maha-suolikanavan pääelimessä, on välipitkä korkean ja matalan erilaistuneen tilan välillä. Hänellä ei ole erityisiä merkkejä eroista, ja patologisille muutoksille solurakenteissa on ominaista keskimääräinen vakavuus.

    Vatsan kohtuullisen erilaistuneessa kasvaimessa, jota kliinisessä onkologisessa käytännössä nimitetään termillä mahalaukun adenokarsinooma g2, on samalla tavalla erilaistunut syöpätyyppi ainoalla erolla - lisääntynyt määrä epänormaaleja soluja, joilla on seuraavat ominaisuudet:

    • selkeä, ilmaistu geneettinen polymorfismi;
    • pieni ero normaalista solurakenteesta.

    Tämän tyyppisen adenokarsinooman kehittyessä erilaisten komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Jos oikea-aikaista hoitoa ei aloiteta, etäpesäkkeet alkavat nopeasti vaikuttaa potilaan kehoon, mikä vähentää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia saavutettujen terapeuttisten vaikutusten myönteiseen lopputulokseen..

    Kasvaimen kehitys

    Karsinogeneesillä on neljä tapaa:

    • Hyvänlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisuus - adenooma (adenomatoottinen polyyppi). Useimmiten ne ovat oireettomia ja havaitaan vain vahingossa. Näiden kasvainten esiintyminen liittyy geenin mutaatioon, joka normaalisti estää solujen hallitsemattoman lisääntymisen (APC-geeni). Kasvaimen kasvaessa sen solurakenteiden ominaisuudet muuttuvat, merkkejä dysplasiasta ilmenee - kudosten normaalin kehityksen rikkomukset. Korkea adenooman dysplasia on varhaisvaiheen tila. Pahanlaatuisuuden todennäköisyys riippuu suoraan polyypin koosta: kasvaimen halkaisijaltaan korkeintaan 1 cm se ei ylitä 1,1%, yli 2 cm: n kasvaimien kohdalla se nousee 42%: iin..
    • Mikrosatelliittien epävakaus. Solujen jakautumisen aikana DNA kaksinkertaistuu ja tämän prosessin aikana tapahtuu usein mikromutaatioita - virheitä uuden DNA: n synteesissä. Yleensä tällä ei ole seurauksia, koska tällaiset virheet poistetaan erityisillä korjausproteiineilla. Näitä proteiineja koodaavat myös erityiset geenisekvenssit, ja näiden muutosten myötä korjausprosessi keskeytyy. Mikromutaatiot alkavat kertyä (tätä kutsutaan mikrosatelliittien epävakaudeksi), ja jos ne sijaitsevat tärkeillä alueilla, jotka säätelevät solujen kasvua ja lisääntymistä, kehittyy pahanlaatuinen kasvain. Mikrosatelliittien epävakautta esiintyy noin 20%: lla kaikista adenokarsinooman tapauksista. Se voidaan siirtää sukupolvelta toiselle, ja tätä vaihtoehtoa kutsutaan Lynch-oireyhtymäksi (perinnöllinen paksusuolen syöpä).
    • Kasvaimen kasvu "de novo" (muuttumattomassa epiteelissä). Se johtuu yleensä RASSF1A-nimisen geenisekvenssin normaalista aktiivisuudesta, joka estää tuumorien kasvua, ja jos jostain syystä niiden vaikutus inaktivoituu, muodostuu erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia..
    • Pahanlaatuisuus (pahanlaatuisuus) kroonisen tulehduksen esiintyessä. Jatkuvasti vahingollisen tekijän (krooninen ummetus, divertikuliitti) vaikutuksesta kehittyy suolen epiteelin dysplasia, joka ajan myötä pahenevan, muuttuu ennemmin tai myöhemmin karsinoomaksi.

    Mahan adenokarsinooman vaiheet

    Rauhasyöpä kehittyy samalla periaatteella kuin muutkin onkologiset patologiat. Asiantuntijat erottavat 4 mahalaukun adenokarsinooman pääastetta. Heidän siirtyminen toisiinsa tapahtuu peräkkäin, melko lyhyessä ajassa.

    Tiedot siitä, mitä on karakterisoitu ja miten nämä vaiheet ilmenevät, löytyvät taulukosta:

    KEHITTÄMISEN VAIHEETYLEISET LUONTEENPIIRTEETMahan adenokarsinooman oireet vaiheesta riippuen
    minäMinimaalinen tuumorin rakenne lokalisoituu yksinomaan limakalvoon eikä kasva kasvaa lihaskudokseenErityisiä patogeneettisen tilan oireita ja päihteiden oireita ei ole ollenkaan. Ainoa merkki siitä, että vaiheelle 1 voidaan luonnehtia, on huono ruokahalu
    IIPahanlaatuinen kasvain tunkeutuu ruuansulatuksen pääelimen lihaskerroksiin sekä alueellisiin imusolmukkeisiinToisen vaiheen mahalaukun adenokarsinooma ilmenee dyspeptisena oireyhtymänä (turvotus, ulostehäiriöt, närästys, röyhtäily, dysfagia ja pahoinvointi). Myrkyllisyysmyrkytyksen merkkejä alkaa ilmetä
    IIIKarsinooma vaikuttaa kokonaan mahaan ja kasvaa lähellä oleviin sisäelimiin, jotka sijaitsevat vatsakalvossa. Epänormaalit solut havaitaan paitsi alueellisissa, mutta myös etäisissä imusolmukkeissaMahan vaiheen 3 adenokarsinoomalle, edellä lueteltujen pahentuneiden oireiden lisäksi, on ominaista myös sellainen kielteinen ilmenemismuoto, että potilaan vaikea ehtyminen, joka liittyy maha-suolikanavan pääelimen kyvyttömyyteen normaalisti vastaanottaa ja sulauttaa ruokaa
    IVTuumorimainen rakenne muuttuu käyttökelvottomaksi, ja sekundaariset vauriot havaitaan etäisissä elimissäVaiheen 4 mahalaukun adenokarsinooma on suora uhka potilaan elämälle, koska tässä vaiheessa melkein aina ilmenee runsaasti sisäistä verenvuotoa kasvaimen rakenteista, joista tulee liian kasvussa

    Mahan adenokarsinooman vaiheen määrittäminen suoritetaan käyttämällä kansainvälistä TNM-luokittelujärjestelmää, jonka tiedot ilmaistaan ​​aakkosnumeerisina ekvivalentteina:

    1. T (1-4) osoittaa kasvaimen esiintyvyysasteen ja sen koon.
    2. N (0 - 3) osoittaa etäpesäkkeiden esiintymisen, jotka ovat itäneet alueellisiin imusolmukkeisiin.
    3. M (0 - 1) etäisyyden etäpesäkkeiden aste.

    komplikaatiot

    Adenokarsinooman tärkeimmät komplikaatiot liittyvät joko kauaskantoiseen patologiseen prosessiin tai hoitoon.

    • Jos kasvain kasvaa vatsan seinällä ja vaurioittaa suuria verisuonia, henkilö kokee säännöllisen tai jatkuvan verenvuodon, joka on eri intensiteettiä, tipuesta runsaaseen (raskas).
    • Metastaasien esiintyminen maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä häiritsee heidän työtä ja voi johtaa vajaatoiminnan (maksa-, keuhko-) kehittymiseen.
    • Kasvaimen sijainti pylorus johtaa sen stenoosiin.
    • Kun kasvain puristaa verisuonia, laskimo kierto vatsaontelossa häiriintyy, mikä johtaa vesivatsaan (nesteen kerääntyminen vatsaonteloon).

    Syövän kirurgisen hoidon tärkein komplikaatio on verenvuoto mahalaukun kannosta, vakavien arvien muodostuminen leikkauksen jälkeisen haavan alueelle ja ruuan kulun rikkominen vatsan läpi. Joissakin tapauksissa gastrostomian soveltaminen voi olla tarpeen, ts. "Kiertotavan" luominen ruokaa varten.

    Mahan adenokarsinooman syyt

    Tarkkaa etiologista kuvaa patogeneettisestä tilasta ei tällä hetkellä ole. Suurin syy, joka provosoi tämän patogeneettisen prosessin kehittymisen, on useimpien asiantuntijoiden mukaan syöpää aiheuttavien aineiden pitkäaikainen vaikutus kehoon, jotka toimivat verenkiertohäiriöiden ja huonon maha-erityksen taustalla.

    Seuraavat etiologiset tekijät huomioidaan myös, jotka voivat provosoida maha-suolikanavan pääelimen adenokarsinooman kehittymistä:

    • infektiiviset patologiat, jotka vaikuttavat ruuansulatusjärjestelmään;
    • ravitsemukselliset häiriöt;
    • riippuvuuksien, kuten nikotiiniriippuvuuden ja alkoholin väärinkäytösten esiintyminen;
    • ihmisen historiassa esiintyvät sairaudet, joiden hoidossa käytetään pitkiä hormonaalisen ja antibakteerisen hoidon kursseja;
    • ruoansulatuskanavassa suoritetut kirurgiset toimenpiteet;
    • krooninen haava tai atrofinen gastriitti;
    • geneettinen taipumus.

    Lue tästä: Eturauhasen adenokarsinooman tyypit

    Mutta nämä mahalaukun adenokarsinooman syyt eivät aina provosoi taudin kehittymistä. Tiettyjen riskitekijöiden suora vaikutus on välttämätöntä, jotta ne edistäisivät patogeneettisen prosessin ilmenemistä ruuansulatuksen pääelimessä. Tärkeimpiä ovat ihmisen ikä (sairaus kärsii yleensä 40-50-vuotiaista ihmisistä), huonot ympäristöolosuhteet asuinalueella tai tartunta patogeenisella mikro-organismilla, kuten Helicobacter pylori, joka aiheuttaa aina vakavia limakalvovaurioita maha-suolikanavassa.

    Kuinka varoittaa?

    Mahan rauhasyövän ehkäisy eliminoi haitalliset tekijät. Ensinnäkin, sinun tulisi luopua epäterveellisestä ruokavaliosta, alkoholista ja tupakoinnista. Ruokavalioon on tarpeen lisätä suuri määrä vihanneksia, hedelmiä, viljaa. Sairauksia tulisi hoitaa ensimmäisistä oireista lähtien, ja siirtymistä krooniseen vaiheeseen ei pitäisi sallia. Itsehoito on erittäin vaarallista, joten sinun tulee hakea erikoistunutta apua. Potilaille, jotka ovat kuluneet 50 vuoden jälkeen, on tarpeen ennaltaehkäisynä gastroenterologin vuotuinen tutkimus.

    Mahan adenokarsinooma: oireet ja oireet

    Tällaisen patogeneettisen tilan alkuvaiheen kehitysvaihe on aina piilevä, ts. Piilotettu, eikä siihen liity erityisiä oireita. Tämä on erittäin vaarallista, koska se ei salli henkilöä, jolla on tällainen onkologia maha-suolikanavan pääelimessä, aloittaa oikea-aikainen riittävä hoito, joka lisää elämän mahdollisuuksia. Tämä ei salli sairaan ihmisen aloittaa hoitoa ajoissa. Sairaus havaitaan alkuvaiheessa puhtaasti vahingossa, täysin toisen taudin verikokeen tulosten mukaan.

    Pahanlaatuisen kasvaimen rakenteen kasvaessa mahalaukun adenokarsinooman oireet muuttuvat voimakkaammiksi, mutta muistuttavat ruuansulatuselinten täysin erilaisia ​​sairauksia ilmenemismuodoissaan..

    Asiantuntijat suosittelevat huomion kiinnittämistä seuraaviin negatiivisiin ja hälyttäviin oireisiin:

    • kivun ilmeneminen epigastrialla alueella, jolle on ominaista piirre kyvyttömyys lopettaa ne särkylääkkeillä;
    • jatkuva epämukavuus vatsassa, ja se voidaan paikallistaa mihin tahansa vatsaontelon projektioon;
    • selittämätön ruokahaluttomuus ja merkittävä painon lasku;
    • dysfagia (refleksin nielemisvaikeudet);
    • jatkuva yleinen heikkous ja apatia.

    Patogeneettisen tilan jatkokehitys, riittävän hoidon puuttuessa, provosoi kaikkien lueteltujen oireiden lisääntymistä. Lisäksi patologian siirtyessä pitkälle edenneeseen ilmaantuu sellaisia ​​merkkejä, jotka liittyvät suoraan imusolmukkeiden tai etäpesäkkeiden tiettyjen sisäelinten itämiseen. Joten esimerkiksi maksan sekundaaristen pahanlaatuisten rakenteiden vaurioissa potilailla on melko teräviä kivuja oikeassa yläkulmassa vatsassa ja ihon keltaisuus, ja munuaisten etäpesäkkeet johtavat veristen sulkeumien esiintymiseen virtsaan.

    Potilaan hoito hoidon aikana ja leikkauksen jälkeen

    Erityistä hoitoa vaaditaan sängypotilaille:

    • suolen adenokarsinooman äskettäisen resektion jälkeen;
    • kyllästynyt sairas ja vakavassa tilassa;
    • kolostomian läsnä ollessa: suoliston poistettu pää vatsan ihon edessä.

    Mitä meidän pitää tehdä:

    • usein vaihtaa sänkyä ja alusvaatteita;
    • estää murusten ja lian kerääntyminen levylle;
    • painehaavojen ehkäisy: vaihda potilaan asentoa määräajoin, käännä sitä, estä ryppyjä ihoon painumasta, aseta potilas patjoille vuoteista;
    • hoitaa sängyt kamferialkoholilla;
    • ruokki potilas koettimella;
    • suorita päivittäiset hygieniatoimenpiteet: pese, harjaa hampaat, tarvittaessa - pese vartalo kostealla sienellä;
    • palvella alusta;
    • käytä potilaalle vaippoja ja virtsainkontinenssityynyjä.

    Kuinka hoitaa kolostoomia

    Kolostoomilaukku kiinnitetään kolostoomiapussiin..

    Kun vaihdat sen:

    • kuivaa pyyhi iho kolostoomin ympärillä paperilla tai sideharsolla;
    • pesty iho ja kolostomia kuumennetulla keitetyllä vedellä;
    • voitele lääkärin määräämällä kermalla tai voiteella (liitä) iho;
    • Poista jäljellä oleva kerma lautasliinalla;
    • kiinnitä uusi turvatyyny valmistajan ohjeiden mukaan.

    Taudin diagnoosi

    Onkologisessa käytännössä tunnustetut tekniikat, jotka on suunniteltu tunnistamaan tämä patogeneettinen tila, mahdollistavat suurimmalla tarkkuudella tämän tyyppisen kasvaimen rakenteen tyypin ja kehitysvaiheen määrittämisen. Mahan adenokarsinooman diagnosointi koostuu syöpäpotilaan täydellisen tutkinnan suorittamisesta, joka koostuu sekä laboratorio- että instrumenttitekniikoiden käytöstä. Asiantuntijan vastaanottamat tiedot antavat hänelle mahdollisuuden kehittää asianmukainen hoitomenetelmä, joka voi pelastaa ihmisen tuskallisista oireista ja pidentää hänen elämäänsä.

    Potilaan tutkiminen laboratorio- ja instrumenttisilla tutkimusmenetelmillä antaa sinulle mahdollisuuden saada hoitoprotokollan laatimiseksi tarvittavia tietoja. Ensinnäkin tehdään verikoe kasvainmarkkereille. Jos hän antoi positiivisen tuloksen, mahan adenokarsinooman lisädiagnoosi suoritetaan nimittämällä useita instrumentaalisia tutkimuksia. Tämän patogeneettisen tilan tunnistamiseen käytetyt päätoimenpiteet on esitetty taulukossa:

    DIAGNOSTINEN MENETELMÄPÄÄPIIRTEET
    RöntgenkontrastiSäteilydiagnostiikkamenetelmä, joka suoritetaan käyttämällä ruoansulatuselimen pääosaan syötettyä varjoainetta. Hänen ansiosta paljastuu maha-suolikanavan pääelimen toimintahäiriön aste sekä merkit sen kasvaimen rakenteen vaurioista.
    PET: n radiografia, MRI, CTNiiden avulla on mahdollista määrittää parhaalla mahdollisella tarkkuudella, missä kehitysvaiheessa patogeneettinen prosessi on, ja myös selvittää, onko potilaalla metastasoitunut prosessi ja mihin imusolmukkeisiin vaikutukset olivat - alueelliset vai kaukaiset
    FibrogastroduodenoscopyTämän diagnoositekniikan avulla voit tutkia visuaalisesti mahalaukun limakalvoa ja ottaa biomateriaalia histologiaa varten epäilyttäviltä alueilta

    "Mahan adenokarsinooman" diagnoosi vahvistetaan sen jälkeen, kun kaikki suoritetut diagnostiset toimenpiteet ovat antaneet positiivisen tuloksen, ja histologinen analyysi on osoittanut, että mutatoituneet solut ovat ruuansulatuksen pääelimessä. Tämän jälkeen määrätään ultraääni, joka määrittää patogeneettisen prosessin vaiheen.

    Diagnoosi

    Rauhasmaisen mahalaukun onkologian tunnistamiseksi suoritetaan standardi diagnostisten toimenpiteiden sarja: gastroskopia (limakalvon muuttuneiden alueiden seuranta), mahalaukun fluoroskopia, vatsaontelon ultraääni, laparoskopia (auttaa määrittämään onkopatologian ja metastaasien vaiheet maksassa tai vatsaontelossa), verianalyysi kasvainmarkerien esiintymiseksi.

    Paras (tarkkuuden suhteen) on kuitenkin biopsia, jota seuraa materiaalin tutkiminen laboratoriossa. Biopsian avulla voit selvittää adenokarsinooman tyypin.

    Mahan adenokarsinooman hoito

    Suurimmaksi osaksi terapeuttiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on poistaa tämän tyyppinen tuumorin rakenne, ovat kirurgisen toimenpiteen käyttö. Se voi käsittää mahalaukun täydellisen poistamisen tai sen osittaisen resektion. Viime vuosina onkologit ovat suorittaneet sen tomoterapialla, joka tarkoittaa erityisen laitteen käyttöä leikkauksen aikana. Sen avulla asiantuntijalla on mahdollisuus seurata kaikkia toimenpiteen aikana tapahtuvia muutoksia pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi. Tämän menetelmän käyttöä suositellaan suurimmaksi osaksi hätäleikkauksessa.

    Yleinen luettelo terapeuttisista toimenpiteistä, joita asiantuntijat käyttävät tämän tyyppisissä sairauksissa:

    1. Kirurginen interventio. Mahan adenokarsinooman leikkaus suoritetaan pahanlaatuisen prosessin vaurioittamien kudosrakenteiden poistamiseksi maha-suolikanavan pääelimestä, mikä auttaa estämään epänormaalien solujen edelleen jakautumista ja lisääntymistä. Kirurgiseen interventioon kuuluu pahanlaatuisen kasvaimen täydellisen poistamisen lisäksi myös alueellisten imusolmukkeiden leikkaus, joihin metastaasiprosessi on levinnyt.
    2. Mahan adenokarsinooman kemoterapia auttaa vähentämään patogeneettisen tilan toistumisen todennäköisyyttä ja lisää myös ihmisen mahdollisuuksia pidentää elämää. Tällainen hoitokuuri suoritetaan käyttämällä kasvaimen vastaisia ​​sytostaattisia lääkkeitä..
    3. Sädehoito. Mahan adenokarsinooman hoitoon RT sisältää mutatoituneiden solurakenteiden korkeataajuisten isotooppisäteiden polttamisen. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin harvoin, vain erikoislääkärin ohjeisiin. Tämä johtuu kärsivien alueiden suuresta koosta, mikä tekee säteilytyksestä tehottoman.

    Lue tästä: Mikä on munasarjan adenokarsinooma?

    Jos etäpesäkkeitä on läsnä, mikä osoittaa onkologisen prosessin laiminlyönnin, mahalaukun adenokarsinooman hoitoon kuuluu etäpesäkkeiden poisto läheisiltä tai etäisistä elimistä. Tätä tarkoitusta varten käytetään ruokatorven poistoa osittainen resektio ja sitä seuraava maksansiirto, metastaasiin vaikuttavan suolen osan leikkaus, täydellinen tai osittainen, patogeneettisen prosessin esiintyvyydestä riippuen..

    Tärkeä! Mahan adenokarsinooma leikkauksen jälkeen sekä kemian ja RT: n lisäkurssit pysäyttävät sen kehittymisen, mutta silti on olemassa riski taudin uusiutumiseen. Asiantuntijat suosittelevat, että kaikkien potilaiden, jotka ovat menestyksekkäästi suorittaneet erikoistuneet terapeuttiset kurssit ja sitä seuranneen kuntoutusprosessin, tulisi kiinnittää enemmän huomiota terveyttään ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin postoperatiivisia suosituksia tarkasti..

    Innovatiiviset tavat taistella

    Lievä pahanlaatuisen kasvaimen muoto voidaan hoitaa nykyaikaisilla menetelmillä:

    • Leikkaukset suoritetaan laparoskoopilla. Tämä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä johtuen siitä, että iho ei käytännössä vaikuta.
    • Näkötyypin säteilyhoito. Tässä tapauksessa kemikaaleja annetaan tietyissä kohdissa korkeimmissa syöpäsolujen pitoisuuksissa..
    • Tomotherapy Käytetty CT- ja 3D-skanneri. Laitteet auttavat hallitsemaan leikattavaa aluetta, rajoittavat valmisteeltua aluetta.

    Uusiutuvat ja etäpesäkkeet mahalaukun adenokarsinooman tapauksessa

    Tämä patogeneettinen tila, jota asiantuntijat kutsuvat rauhasisyöväksi, on melko salakavala. Jopa menestyksekkään hoidon tapauksessa ei voida sanoa, että terapeuttinen henkilö on täysin säästynyt onkologisista prosesseista. Tämä johtuu patologian kyvystä aloittaa metastasoituminen sen kehityksen varhaisimmissa vaiheissa. Mahan adenokarsinooman metastaasit kulkeutuvat veren tai imusolmukkeiden kautta, samoin kuin kosketuksella, ts. Ne kasvavat sisäelimiin, jotka sijaitsevat lähellä. Metastaasiprosessi vaikuttaa useimmiten maksaan, keuhkoihin ja luurakenteisiin..

    Mahalaukun adenokarsinooman uusiutumisen pitäisi odottaa lähitulevaisuudessa, jos potilaalle todettiin vaiheen 4 metastaasit ja suoritettiin lievittävä hoito. Taudin nopea paheneminen (seuraavien 2–3 kuukauden kuluessa) esiintyy tässä tapauksessa 65–70%: lla hoidetuista syöpäpotilaista. On myös sanottava, että onkologisessa kliinisessä käytännössä, vaikkakin harvoin, on useita tapauksia, joissa kasvainprosessin uusiutuminen tapahtui yli 30 vuotta sen jälkeen, kun leikkauksesta tehtiin mahalaukun adenokarsinooma, joka päättyi onnistuneesti.

    Tärkeä! Mitä myöhemmin uusiutumisprosessi tapahtuu rauhasyövän yhteydessä, sitä suotuisampi tulos henkilölle. Ruoansulatuselimen onkologisen patologian uusiutumisen alkaminen melkein heti hoidon jälkeen päättyy yleensä kuolemaan. Tämä negatiivinen tekijä on erityisen akuutti iäkkäille potilaille.

    Patologian lajikkeet

    Tällainen patologia luokitellaan syöpäsolujen erilaistumisasteen mukaan:

    - vähän erilaistuneita (vaarallisimpia variaatioita, joilla on lisääntynyt pahanlaatuisuus) tämän morfologian läsnäollessa annetaan melkein aina negatiivisia ennusteita, koska keskittyminen tapahtuu nopeasti metastaaseihin lähellä oleviin solmuihin ja elimiin; - kohtalaisen erilaistunut mahalaukun onkologia (keskipitkän vaurio) - kudoksen rakenne vaihtelee sellaisessa sairaudessa; - voimakkaasti erilaistunut (edullisin leesityyppi) - sillä on alhainen pahanlaatuisuusaste.

    Peräsuolen adenokarsinooma on melko vaarallinen ihmisen elämälle. Tästä syystä on erittäin tärkeää tietää sen pääpiirteet, jotta voimme neuvotella lääkärin kanssa ajoissa. Vain tällä tavalla hoidolla on vaikutusta.

    Mahan adenokarsinooman ennuste

    Vastaus kysymykseen, kuinka kauan hänellä diagnosoitu rauhasyöpä voi elää, riippuu siitä, missä vaiheessa pahanlaatuisuus on. Yleensä mahalaukun adenokarsinooman ennuste on melko pettymys. Tämä johtuu mahdollisuudesta puuttua sen varhaiseen havaitsemiseen oireettoman kulun vuoksi. Jopa patogeneettisen tilan varhaisessa, vahingossa tapahtuvassa havainnoinnissa, pitkäaikaiset tulokset, jotka oikea-aikainen leikkaus ja kemoterapia antavat, mahalaukun adenokarsinooman kanssa, riippuvat ihmisen immuniteetin tilasta ja kasvainrakenteiden histologisesta rakenteesta:

    • intraoperatiivinen (esiintyy radikaalin leikkauksen aikana) kuolleisuus on noin 3%;
    • viiden vuoden eloonjääminen ensimmäisessä kehitysvaiheessa saavuttaa 90%, toisessa - 50–70%, ja III: ssa mahdollisuudet pidentää elämää ovat enintään 20% potilaista.

    Myöhemmissä vaiheissa tunnistettu toimimaton mahalaukun kasvain, elinajanodote vähenee merkittävästi. Tyypillisesti tällaisessa tilanteessa potilaat kestävät korkeintaan kuusi kuukautta, ja joissain tapauksissa ehdot voidaan lyhentää 1-2 kuukauteen tai jopa useisiin viikkoihin. Ennuste pahenee paikallisten (paikallisten) relapsien ilmaantuessa.

    Mahasyövän ehkäisy

    Mahan adenokarsinooman korkean, keskimääräisen tai matalan erilaistumisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä. Ne liittyvät sekä elämäntapaan että ihmisen ruokavalion korjaamiseen.

    Mahan adenokarsinooman ehkäisy tapahtuu seuraavasti:

    1. Rekisteröity gastroenterologin kanssa ja tee vuosittaiset tutkimukset pahanlaatuisuuden alkamisen havaitsemiseksi ajoissa, jos esiintyy varhaisvaiheessa olevia patologioita, kuten polypoosi, mahahaavatauti tai atrofinen gastriitti, tai epäillään niiden kehittymistä.
    2. Säädä päivittäinen ruokavaliosi. Kokenut ravitsemusterapeutti auttaa sinua suunnittelemaan yksilöllisesti valikon, joka soveltuu erityiseen patogeneettisessä tilassa.
    3. Hylkää kokonaan riippuvuudet, kuten nikotiiniriippuvuus, alkoholin väärinkäyttö ja taipumus ylensyöntiin, etenkin illalla.

    Valitettavasti pahanlaatuisen prosessin esiintymistä ruuansulatuksen pääelimessä ei voida täysin välttää. Tämä johtuu tietämyksen puutteesta tämäntyyppisistä sairauksista. Huolimatta siitä, että syöpään ei ole erityistä parannuskeinoa, on täysin mahdollista vähentää patogeneettisen tilan kehittymisen riskejä. Tätä varten sinun täytyy vain suorittaa säännöllinen ennalta ehkäisevä tutkimus gastroenterologilta ja noudattaa tiukasti kaikkia hänen suosituksiaan.

    Ravitsemus

    • Vähennä päihteitä;
    • Anna kaikki tarvittavat hivenaineet, vitamiinit ja mineraalit;
    • Paranna aineenvaihduntaa;
    • Paranna immuniteettia.

    MERKINTÄ! Kaikkien ruokien ei tulisi olla kylmiä tai kuumia, mutta tuskin lämpimiä. Se on myös jauhettava hienoksi tehosekoittimessa suolien kuormituksen vähentämiseksi ja kaikkien ravintoaineiden imeytymisen parantamiseksi..