Keuhkokuume: 4 suurta hoitovirhettä

Keuhkokuume tai keuhkokuume pidetään usein kylmänä, ja siinä on erittäin korkea kuume, heikkous ja yskä. Emme kiirettä soittaa lääkärille, meitä hoidetaan itsenäisesti, emme luota perinteisiin menetelmiin. Tämä on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita jopa palautumisen jälkeen. Mitä olemme usein erehtyneet?

Virhe numero 1: ei keuhkokuumetta keuhkokuumetta vastaan

Itse asiassa keuhkokuumerokote on keksitty ja sitä on tehty jo kauan. Mutta se on tehokas vain silloin, kun keuhkokuume johtuu yhdestä taudinaiheuttajasta - pneumokokista. 52 maailman maassa tällainen keuhkokuumerokote on jo sisällytetty lasten pakollisten rokotusten kansalliseen kalenteriin. Venäjällä on rekisteröity kaksi ulkomaista pneumokokkirokotusta: 7-valenssinen konjugaattirokote Prevenar (USA) ja polysakkaridirokotus Pneumo 23 (Ranska). Prevenar-rokote voidaan antaa kaikille lapsille kolmesta elämäkuukaudesta, Pneumo 23 -rokotte - vain kahdesta vuodesta. "70–90%: n tapauksista alle viiden vuoden ikäisten lasten keuhkokuume johtuu pneumokokki-infektiosta, jota on vaikea hoitaa ja jolla on suuri osuus vakavista seurauksista", sanoo Mihhail Kostinov, MD, allergikoiden rokotteiden ehkäisyn ja immunoterapian laboratorion johtaja, nimeltään Rokotteet ja seerumit. I.I. Mechnikov. "Siksi luotettavin ja tehokkain tapa torjua keuhkokuumetta on massarokotukset".

Virhe numero 2: antibiootteja ei tarvitse juoda

Meille näyttää siltä, ​​että juomme koko elämän ajan antibiootteja niin usein, että kehomme ovat tottuneet niihin ja he ovat tottuneet siihen. Eli vastus syntyi ja tehokkuus laski. Ja keuhkokuumeen yhteydessä antibiootit eivät ole enää avustajia. Itse ihmiskunta ei ole keksinyt tehokkaampia lääkkeitä tulehduksellisia prosesseja vastaan ​​kuin antibiootteja. Mutta siinä on ongelma, ja se johtuu tosiasiasta, että keuhkokuumeen aiheuttajat ovat laaja valikoima bakteereja, mikrobeja ja viruksia, kuten pneumokokit, stafylokokit, hemofiiliset bacillukset, E. coli jne. Lapset kärsivät useammin kuin aikuiset keuhkokuumeesta, jonka aiheuttavat mikrobimikrobit. Nämä mikrobit ovat samanaikaisesti samanlaisia ​​kuin bakteerit ja virukset. Legionellan aiheuttavan keuhkokuumeen käytännössä ei kuitenkaan esiinny lapsilla. Muuten, yksi legionellan lähteistä on ilmastointijärjestelmät. Uusi patogeeniryhmä on löydetty - bakteroidit, joita on pitkään pidetty suuontelon ei-patogeenisissä kasvistoissa. Keuhkokuumeen ei-biologisia tekijöitä, kuten bensiiniä, myös löytyy. Patogeenin tyypistä riippuen yksi tai toinen antibiootti tulisi määrätä keuhkokuumeen. Sen havaitsemiseksi tarvitaan yskösanalyysi. Ja se tehdään melko harvinaisissa tapauksissa - kun potilas on sairaalahoidossa, eli hän on sairaalassa.

On olemassa epämiellyttävä muoto - sairaalakeuhkokuume, johon antibiootteja ei käytännössä voida soveltaa. Sitä esiintyy potilailla tai lääketieteellisellä henkilöstöllä, joilla keuhkokuumeen mikrobit - patogeenit tulevat sairaalan ympäristöstä. Ne ovat todella antibioottiresistenttejä..

Virhe numero 3: se on höyryttämisen arvoinen

On totta, että yleisin keuhkokuumeen syy on hypotermia. Siksi on syytä käsitellä sitä kuumuudella. Mutta mennä kylpylään keuhkokuumeella, etenkin krupusella, vaikka voimaa olisi, se ei ole mitenkään mahdotonta. Korkea lämpötila testaa jo sydän- ja verisuonijärjestelmämme vahvuus. Ja höyrysaunassa sydän ei ehkä kestä lainkaan lämpötila-iskua. Lausunto siitä, että tauti tulee esiin hikoilla, on perusteeton. Kummallista kyllä, kylmät kompressit auttavat alentamaan lämpötilaa akuutissa keuhkokuumeessa, joka on vaihdettava puolen tunnin välein.

Enintään 37 asteen kehonlämpötiloissa voit käyttää lämmittäviä kompressioita, sineppilaastaria rinnassa, kuumia jalka-sinappikylpyjä (häiriötekijöinä). Yrttituotannon helpottamiseksi ne antavat lämpimän maidon puoliksi Borjomin kanssa tai soodalla (puoli lusikkaa lasillisessa maitoa). Jos erittyy paksua ysköttä, oksennusaineet on osoitettu, esimerkiksi termopsis-yrttiinfuusio, jodisuolaliuos. Jos pidät kansanlääkkeistä, turvaudu rohdosvalmisteisiin. Se vaatii kolme ruokalusikallista tuoretta vadelmahedelmää, joka on keitettävä kahdella lasilla kuumaa vettä, annettava 45 minuutiksi, suodatettava ja juoda. Ota kuitenkin ensin yhteyttä lääkäriisi.

Virhe numero 4: sinun täytyy liikkua niin vähän kuin mahdollista

Tietysti 40 asteen lämpötilassa sinun ei pitäisi häiritä kehoasi liikkumalla. Mutta heti, kun lämpötila laskee 37 asteeseen niin, että keuhkoissa ei ole pysähtyneisyyttä, lääkäri voi suositella fysioterapiaharjoituksia. On parempi aloittaa hengitysharjoituksilla: esimerkiksi hengitä ulos cocktailiputken (50-60 cm) läpi, jonka alapää lasketaan vesilasiin, hengitä putkeen taitettujen huulien läpi tai puhalta ilmapalloja, kumileluja..

Myös hengitysharjoituksia suositellaan..

1. Lähtöasento - pääteline. Taivuta käsivarsi rinnan eteen - hengitä syvään, työnnä kyynärpääsi voimakkaasti takaisin ja nosta päätäsi - hengitä.

2. Lähtöasento on sama. Nosta käsiäsi pään yläpuolelle - hengitä, laske kädet - hengitä. Toista 15–20 kertaa.

3. Aloitusasento - seisova, jalat olkapäät toisistaan, kädet sivuille - hengitä sisään, nojaa voimakkaasti eteenpäin. Koskettamalla lattiaa sormilla - pitkä uloshengitys. Toista 7-10 kertaa.

4. Lähtöasento on sama, kädet lanteilla. Suorita pyörimisliikettä vartalon kanssa vuorotellen kumpaankin suuntaan. Toista 3–5 kertaa kumpaankin suuntaan.

Numero

1,8 miljoonaa lasta kuoli keuhkokuumeeseen. Ja tämä luku on huomattavasti korkeampi kuin aidsin, malarian ja tuhkarokon kuolemat.

15–20% - vanhusten ja jopa vuoden ikäisten kuolleisuus tästä taudista WHO: n mukaan.

Kolme keuhkokuumeen päämuotoa

Akuutti keuhkokuume tai ristikko keuhkokuume. Kaikki alkaa vakavista vilunväristyksistä, lämpötila hyppää 40 asteeseen. Yksipuoliseen tulehdukseen liittyy kipu sivussa, kahdenvälisellä kipulla peitetään koko rinta ja selkä lapaluiden alueella. Hengitys on vaikeaa, potilas kärsii jatkuvasta kuivasta yskästä, joka muuttuu yskäksi, jolla on verinen yskö. Lämpötila kestää noin kaksi viikkoa, ja tämä heikentää merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmää. Lisäksi aivot eivät saa sairauden aikana tarpeeksi happea..

Hidas keuhkokuume on helpompaa, ja siihen liittyy liian korkea lämpötila (enintään 38 astetta), uneliaisuus ja vähäiset vilunväristykset, päänsärky ja ruokahaluttomuus. Useimmiten tämä on komplikaatio akuutien hengitysinfektioiden, vilustumisen, keuhkoputkentulehduksen, flunssa jälkeen.

Viipyvä keuhkokuume on seuraus akuutista keuhkokuumeesta, jota ei enää hoideta ennenaikaisesti. Tätä taustaa vasten keuhkoemfyseema voi kehittyä, elinten normaali happeatoimitus on häiriintynyt.

Skitsofrenia: milloin alkaa huolestua?

Tämä sairaus kärsii 1,5 miljoonasta venäläisestä. Usein se ilmenee 15-25-vuotiaina, ensimmäiset oireet muistuttavat teini-ikäisen kriisin merkkejä... Asiantuntijat vastaavat vanhempia koskeviin kysymyksiin.

Keho kerääntyy kylmään: miten se tapahtuu ja mitä tehdä

Kiinalaisen lääketieteen asiantuntija Anna Vladimirova suosittelee lepoa ainakin hiukan lämpimämpänä kuin kotona. Ja siksi.

Keuhkokuumeen oireenmukainen hoito

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Antitussiivisia lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on akuutti keuhkokuume taudin varhaisina päivinä, kun yskä on kivulias, kuiva ja estää nukkumista yöllä. Erittäin voimakas yskä on vaarallinen, koska on mahdollista kehittyä spontaani keuhkoputki.

Antitussiiviset lääkkeet jaetaan huumausaineisiin ja ei-huumeisiin.

Huumausaineiden vastaiset lääkkeet (aiheuttavat riippuvuutta ja voivat estää hengityselimiä):

  • kodeiinifosfaatti - 0,1 g määrätään 2 - 3 kertaa päivässä;
  • metyyliformiini (kodeiini) - määrää O.015 g 2-3 kertaa päivässä;
  • codterpin - yhdistelmätabletit, jotka sisältävät 0,015 g kodeiinia, 0,25 g natriumbikarbonaattia ja 0,25 g terpinghydraattia;
  • yskötabletit - sisältävät 0,02 g kodeiinia, 0,2 g natriumbikarbonaattia, 0,2 g lakritsijuuria ja 0,01 g kestomuohoa;
  • etyylimorfiini (dioniini) - määrätään tableteina 0,01 g 2-3 kertaa päivässä.

Ei-narkoottiset köyhyyden vastaiset lääkkeet (eivät aiheuta riippuvuutta eivätkä estä hengityselimiä, joiden yhteydessä nämä lääkkeet ovat parempia kuin huumausaineita kiinnostavia lääkkeitä):

  • glausiinihydrokloridi - saatu keltaiselta äitipuolisasta kasvista, sitä määrätään tableteina, joiden paino on 0,05 g 2-3 kertaa päivässä;
  • Lediini - saatu ledumista, estää yskäkeskusta, sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, sitä määrätään tableteina 0,05 g 3 kertaa päivässä;
  • biodiodiini - tukahduttaa hengitysteiden limakalvojen yskäreseptoreita ja obullatan keskikohdan yskäkeskusta, sitä määrätään tableteina 0,01 g 3 kertaa päivässä;
  • libeksiini - rintasyövän torjuntaa torjuva vaikutus on yhtä suuri kuin kodeiini, tukahduttaa keskiosan nivelkalvon yskäkeskuksen, 0,1 g määrätään 3-4 kertaa päivässä;
  • tusuprex - tukahduttaa yskäkeskuksen, sitä määrätään tableteina 0,01-0,02 g 3 kertaa päivässä.

Nivelkipu ja kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeitä määrätään vähentämään tulehduksellista turvotusta, parantamaan mikroverenkiertoa. Nämä samat lääkkeet aiheuttavat kuumetta alentavaa vaikutusta. Niiden käyttö on osoitettu ensisijaisesti erittäin korkeassa ruumiinlämpötilassa (39–40 ° C). Määritä asetyylisalisyylihappo 0,5 g 2-3 kertaa päivässä, parasetamoli 0,5 g 2-3 kertaa päivässä.

Vakavissa keuhkopussin kipuissa methindole-hidastusta voidaan suositella 0,075 g: lla 1 - 2 kertaa päivässä, voltareenia 0,025 g: lla 2 - 3 kertaa päivässä ja muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. On kuitenkin huomattava, että monilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on merkittävä vaikutus immuunijärjestelmään, ne estävät merkittävästi fagosytoosia. Siksi akuutilla ajanjaksolla näiden varojen käytön ei pitäisi olla pitkää. Rintakipua varten voit käyttää myös analginia.

Kamferiöljyä käytetään perinteisesti akuutissa keuhkokuumeessa. Kamferilla on tonisoiva vaikutus sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmiin, tehostettu sydänlihaksen supistuvaa toimintaa. Kamferi erottuu hengitysteiden limakalvon läpi ja muodostaa yskänvaikutuksen, ja sillä on myös bakterisidinen vaikutus. Kuvataan myös kamferin ominaisuus parantaa merkittävästi alveolaarista ilmanvaihtoa. Kamferia käytetään pääasiassa vaikeassa keuhkokuumeessa. On suositeltavaa, että kamferiöljy annetaan ihon alle 2-4 ml 3-4 kertaa päivässä. Kamferin hoidossa infiltraattien (oleoomien) muodostuminen on mahdollista.

Sulfokamphokaiini on yhdistelmä sulfokamforhappoa ja novokaiinia. Sitä käytetään 1-prosenttisena liuoksena lihaksensisäisesti, ihonalaisesti, laskimonsisäisesti 2-3 kertaa päivässä. Sillä on kaikki kamferin positiiviset ominaisuudet, mutta se ei aiheuta oleoomien muodostumista, imeytyy nopeasti ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti, voidaan antaa laskimonsisäisesti.

Kordiamiini - nikotiinihappodietyyliamidin 25-prosenttinen liuos, stimuloi hengityselimiä ja verisuonten liikkumista keskuksissa, sitä käytetään 2–4 ml ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti 3 kertaa päivässä vaikeaa hypotensiota sairastavilla potilailla, joilla on akuutti keuhkokuume, etenkin kriisin aikana (krupunen keuhkokuume).

Nämä sydän- ja verisuonitaudit edistävät keuhkojen verenkierron hemodynamiikan normalisoitumista.

Jos vasemman kammion supistuvuus vähenee huomattavasti (useimmiten se tapahtuu hajaisen sydänlihastulehduksen kehittymisen myötä, monimutkainen ristikohtaisen keuhkokuumeen kulkua), voidaan käyttää sydämen glykosideja, mutta sinun tulee olla tietoinen tulehtuneen sydänlihaksen yliherkkyydestä heille ja määrätä heille suonensisäisesti pieninä annoksina ( esim. 0,3 ml 0,05% strofantiiniliuosta).

Mikä on vaarallista analginia?

Apteekkien laskurit ovat täynnä tulehduskipulääkkeitä. Niistä äitien keskuudessa suosituin on metamitsolinatrium, tunnetaan paremmin nimellä analgin. Noin 30 vuotta sitten hänelle määrättiin ilman reseptiä, jopa 3-vuotiaille lapsille. Mutta huume oli niin vaarallinen, että se kiellettiin melkein kaikissa kehittyneissä maissa. Puhutaanpa miksi et voi ottaa analginia kaikesta peräkkäin aina.

Kuinka metamitsolinatrium toimii

Lääkkeen vaikuttava aine metamitsolinatrium on tehokas antipireettinen ja kipulääke. Hallussaan anti-inflammatorista vaikutusta, se lievittää kipua hyvin:

munuaisten ja sappikoolikot;

Metamitsolinatrium estää prostaglandiinien tuotantoa - aineita, jotka lisäävät reseptoreiden herkkyyttä muille kivun välittäjille (histamiini ja bradykiniini). Verrattuna ibuprofeeniin ja parasetamoliin, sillä on vähemmän voimakas antipyreettinen vaikutus, mutta se lievittää kipua paremmin.

Analginin vaara

Kuten kaikki laajalti käytettävät tulehduskipulääkkeet, analginia määrättiin (ja sitä määrätään edelleen) kirjaimellisesti kaikesta. Sitä määrättiin potilaille leikkauksen jälkeen, vilustumisen tai SARS: n, selkäkipujen jne..

Agranulosytoosi (ICD-10-koodi D70)

Tämä on veripatologia, jossa leukosyyttitaso veressä laskee kriittiselle tasolle korvaamalla granulosyytit ja monosyytit. Seurauksena on, että myös potilaan vastustuskyky bakteeri- ja sieni-infektioille laskee lähes nollaan.

Tehokkaan immuunivasteen puuttuessa alkaa tyypillisiä infektio-oireita:

heikkous ja päänsärky;

kuume (kuume);

nivelkipu

suun haavaumat.

Uppsalan yliopiston (Ruotsi) tutkijat ovat laskeneet, että agranulosytoosin esiintyvyys analginia ottaessa on 1: 1439 tapausta. Tämä ei ole niin pieni, kun otetaan huomioon huumeen laaja levinneisyys. Tutkimuksessa todetaan, että agranulosytoosi voi kehittyä jopa yhdellä kertaa.

Analgiinin vaaraa pidettiin riittävänä kieltää useimmissa Euroopan maissa ja Pohjois-Amerikassa tai rajoittaa sen vapaata myyntiä.

Missä maissa analgin on kielletty

Minun on sanottava, että keskustelu, miksi missään tapauksessa ei pidä käyttää analginia, etenkin lapsille, käytiin melkein 60-luvulle saakka. Lääke on edelleen tehokas, mutta kukaan ei halunnut menettää voittoja. Lääkeyritykset ovat kuitenkin vähitellen antautuneet tutkijoiden väitteisiin.

Monissa maissa lääke on kokonaan kielletty, toisissa (esimerkiksi Saksassa) sitä jaetaan tiukasti reseptin mukaan.

Maat, joissa metamitsolinatrium ja siihen perustuvat kaupalliset valmisteet ovat kiellettyjä:

Ruotsi (kielletty vuodesta 1972);

USA (kielletty vuodesta 1977);

Analgin Venäjällä

Viime aikoihin asti analgin oli sisällytetty tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, mutta vuodesta 2009 lähtien sitä on jätetty pois. Apteekkimarkkinoilla on nyt turvallisempia analogeja:

Dipyronin käyttöohjeissa on selkeä varoitus siitä, että sen käyttö on kiellettyä ilman lääkärin kuulemista. Et myöskään voi juoda sitä yli 3 vuorokauden ajan unilääkkeenä ja pidempään kuin 5 päivää nukutusaineena

Samaan aikaan lääkettä käytetään edelleen laajasti lääketieteellisessä käytännössä, mukaan lukien kiireellisen sairaanhoidon tarjoamisessa..

Miksi sinun ei pitäisi antaa analginia lapsille

Kaikilla kuulemillasi lastenlääkinnällisillä suosituksilla on aina paljon lääkevaroituksia..

Syy on sama kuin aikuisilla - agranulosytoosin vaara, samoin kuin suuri anafylaktisen sokin todennäköisyys.

Analginia on saatavana tabletteina, laskimonsisäisinä / lihaksensisäisinä liuoksina, peräsuolen peräpuikkoina.

Annamme esimerkin Utahin yliopiston (USA) tutkijoiden selkeäksi esimerkiksi siitä, miksi analginia ei pidä antaa lapsille missään lämpötilassa..

Vuonna 2002 Salt Lake Cityn sairaalaan annettiin 4-vuotias meksikolainen lapsi, jolla diagnosoitiin kuume, septinen artriitti ja jatkuva neutropenia (patologinen lasku yhdessä valkosolujen tyypistä). Kävi ilmi, että ennen tätä vauva sai tietyn määrän annoksia metamitsolinatriumia, joka Meksikossa on vapaassa liikkeessä. Aikaisemmin pojan äiti sairaalahoidossa laajalle levinneellä sepsillä - ja myös siksi, että hän käytti lääkettä metamitsolin kanssa hallitsemattomasti.

Valitse lapsen korkeassa lämpötilassa aina turvallinen kipulääke, analgiini - vain lastenlääkärin tai päivystyslääkärin suosituksesta.

Keuhkokuumelääke on yhdistelmähoito keuhkokuumeen hoitoon

Keuhkotulehdus voi olla sairas paitsi talvella, kun se on kylmä tai kostea ja kostea. Keuhkokuume voidaan saada kiinni myös kuumana kesällä seisomalla esimerkiksi ilmastointilaitteen edessä. Ja heti kun henkilö tunsi tämän sairauden ensimmäiset oireet, sinun tulee mennä lääkärille tapaamiseen. Hoidon aloittamisen ensimmäisen 8-10 tunnin aikana voit toivoa nopeaa paranemista ilman komplikaatioita.

Tietysti bakterioterapia on hoidon perusta. Keuhkokuumeen aiheuttajat eivät ole vain bakteereja, vaan myös viruksia, sieniä, legionellaa ja muita haitallisia mikro-organismeja. Siksi mitä nopeammin ja tarkemmin lääke valitaan suhteessa jokaiseen patogeeniin, sitä paremman ennusteen voidaan odottaa. Lisäksi suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa. Siksi lääkäri voi taata taudin nopean paranemisen vain valitsemalla oikean keuhkokuumeen tarkoitetun lääkkeen. Tietysti tämä on, jos potilas seuraa selvästi ohjeita.

Keuhkokuume tai keuhkokuume - sairauden määritelmä

Keuhkotulehdus (keuhkokuume) on alahengitysteiden tarttuva tauti. Tulehduksellinen prosessi alveoleissa alkaa. Eritteeseen voi muodostua. Miksi niin paha? Tosiasia, että kaasunvaihto tapahtuu keuhkoissa. Veri on kyllästetty happea ja hiilidioksidi erittyy myös keuhkojen kautta. Tulehtuneet alueet eivät voi osallistua näihin prosesseihin täysimääräisesti. Hapen määrä vähenee, ja aivot sekä sydän- ja verisuonisysteemit kärsivät pääasiassa tästä. Keuhkokuume voi olla itsenäinen sairaus, ja sitten sitä kutsutaan primaariseksi, mutta joissain tapauksissa muiden sairauksien komplikaatioksi (toissijainen). Esimerkiksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla.

oireet

Keuhkokuumeen oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin vilustuminen ja flunssa. Se ei ole helppoa diagnosoida, joten aika voi menettää, ja siitä aiheutuu vakavia seurauksia. Yleensä havaitaan seuraavat oireet:

  • Heikkous, väsymys;
  • Hengenahdistus jopa pienellä fyysisellä rasituksella;
  • Kuume, vilunväristykset, kuume;
  • Päänsärky;
  • Ensin kuiva yskä ja sen jälkeen yrtti, jonka punertava sävy on tai märkivä;
  • Rintakipu;
  • Nivelkipu;
  • Pahoinvointi ja jopa oksentelu;
  • Hikoilu etenkin yöllä ja aamulla.

Kun potilasta kuunnellaan, hengityksen vinkuminen keuhkojen kärsivissä osissa on ehdottomasti kuultavissa. Lääkäri voi tehdä tarkemman diagnoosin röntgenkuvauksen, verikokeen, joissakin tapauksissa bronkoskopian tai röyhtäisen ysköksen laboratorioanalyysin jälkeen. Jälkimmäinen on tarpeen patogeenin määrittämiseksi ja sitten lääkityshoidon määräämiseksi ensinnäkin sen poistamiseksi.

Huumehoito

Keuhkokuumeen hoidon tulisi olla kattava. Se voi tapahtua sairaalassa tai avohoidossa. Kaikki riippuu sairauden vakavuudesta. Mutta vaikka taudin aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu laboratoriossa, he yrittävät ensimmäisinä tunteina määrätä antibakteerista ainetta, jolla on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Tarvitsi myös lääkkeitä, jotka alentavat lämpötilaa, vähentävät kipua. Ja jos keuhkokuume on virusten aiheuttama, niin viruslääkkeet. Monimutkainen hoito sisältää väkevöimisaineiden, vitamiinien saannin.

Hoidon kohdasta riippuen - kotona tai sairaalassa - lääkkeen annostelutapa kehossa määritetään. Jos hoito on avohoitoa, sinulle määrätään tabletteja, tippoja, kapseleita, siirappeja. Jos olet sairaalassa, määrää lääkitys ruiskeille yhdessä tablettimuotojen kanssa.

Tabletit ja antibiootit hoitoon

Hoitoon käytetään laajavaikutteisen vaikutuksen antibiootteja, joilla on vähäinen myrkyllisyys ihmisille, kun keuhkokuume etenee lievässä muodossa. Ne voivat olla penisilliiniryhmän lääkkeitä: Amoksisilliini, Amoksiklav, Augmentin ja muut.

Koska nämä antibiootit ovat vähäisiä toksisuuksia verrattuna muihin lääkkeisiin, niitä voidaan määrätä lapsille.

Makrolideja käytetään myös, jos taudin aiheuttavat paitsi bakteerit, myös sienet tai klamydia. Tämä penisilliiniryhmä ei tappaa haitallisia mikro-organismeja, se ei salli niiden lisääntymistä, ts. Se toimii bakteriostaattisesti.

Lääkärit asettavat etusijalle huumeet:

Keuhkokuumeen hoitoon käytetään kefalosporiinien ryhmän antibiootteja (Suprax, Zedex)

Kefalosporiiniantibiootteja määrätään varoen yli 65-vuotiaille ja munuaissairauksista kärsiville potilaille.

Varaa antibiootit: moksifloksasiini, Suprax, keftibuteeni.

Oireenmukaista hoitoa määrätään myös samanaikaisesti antibioottien kanssa. Sen tulisi olla kuumetta alentavia ja tulehdusta estäviä lääkkeitä. Suosituimmat: Ibuprofeeni, Parasetamoli, Nimesulide, Analgin, Aspiriini, Rinza, Teraflu.

Nimesudidia voidaan käyttää lapsille, jotka ovat yli 12-vuotiaita eikä aikaisemmin.

Käytetään myös mukolyyttisiä ja yskänlääkkeitä, jotka edistävät ysköksen laimenemista ja sen poistumista kehosta (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexine, Ascoril).

Inhalaattorien, siirappien käyttö

Keuhkokuumeen hoidossa inhalaattoreita on viime aikoina käytetty laajalti. Erityisen suosittuja ovat sumuttimet. Hengitys on erittäin tehokasta yskän torjunnassa, jos käytät Lazolvania, Ambrobeneä, Ambroxolia, Berotekia, Atroventtia. Nämä lääkkeet toimivat perusaineina ja mukolyyttinä..

Ambroksoli ja karbosysteiini tuotetaan lääketeollisuudessa yskäsiirappien muodossa.

injektiot

Vakavan keuhkokuumeen hoitamiseksi sairaaloissa injektioita käytetään yleisemmin lääkkeiden antamiseen. Todennäköisesti hoitava lääkäri antaa antibiootteja kefalosporiiniryhmälle (Cefabol, Talcef, Zinacef).

Erittäin vaikeassa keuhkokuumeessa käytetään florokinoloneja (Ofloksasiini, Siprofloksasiini). Laskimonsisäinen tippa.

Ei käytetä lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon. Tämän antibioottiryhmän lääkkeet voivat estää luun kasvua.

Jos lämpötila ylittää 38,5 astetta, yritä vakautua, koska korkea lämpötila aiheuttaa valtavan kuorman sydämelle. Yleensä se kaadetaan siirappien ja tablettien kanssa, mutta äärimmäisissä tapauksissa, kun kouristuksia ilmaantuu, lääkärit määräävät kolmioinjektion (difenhydramiini, papaveriini, analgini). Mutta tämä tehdään vain kerran.

Kuinka hoitaa keuhkokuume perinteisellä lääketieteellä

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain kriisin päätyttyä. Ne auttavat pääsemään eroon yskästä ja vahvistavat kehon yleistä kuntoa:

  1. Melko hyvä ja hyödyllinen parantava balsami "Cahors", aloe-lehdet ja korkealaatuinen luonnollinen hunaja. Ota yhtä suuri määrä painotettua murskattua aloe- ja liedenlehteä tai hunajaa, sekoita, laita purkkiin tumman lasin kanssa ja kaada pullo viiniä. Hänen on oltava vähintään viikko jääkaapissa. Sitten voit jo jäljittää ja ottaa vain tl kolme kertaa päivässä.
  2. Höyrytettyjä pohjajalkoja tai kumina siemeniä lasillisessa kiehuvaa vettä. Se vie ruokalusikallista mitä tahansa kasvimateriaalia.
  3. Kun käytät seka lindenhunajaa, oliiviöljyä ja korkealaatuista vodkaa ennen ruokalusikallista syömistä, pääset nopeasti eroon yskästä (suhde 1: 2: 4).
  4. On suositeltavaa juoda hunajavettä kolme kertaa päivässä. Tämä on suuri perintöaine. Lisäksi se on myös anti-inflammatorinen. Laita lasilliseen lämmintä vettä tl lintua, akaasiaa tai voihunajaa.
  5. Yksi todistettavissa oleva maksaaine on oreganon tee. Jauha, laita ruokalusikallinen astiaan ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Tämä on päivittäinen annos. Ota puoli tuntia ennen ateriaa.

Kuinka ottaa lääkettä - yleiset suositukset

Keuhkokuumehoidon tulee aloittaa heti, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Koska virheellinen diagnoosi tai hoidon myöhäinen aloittaminen voi johtaa kaikenlaisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Suotuisa ennuste riippuu myös lääkärisi valinnoista. Sekä kaikkien potilaan käyttöohjeiden noudattaminen.

Väärin valitut antibiootit tai liian lyhyt aika niiden käytössä johtaa bakteerien riippuvuuteen ja herkkyyteen lääkkeeseen.

Annos riippuu sairauden vakavuudesta, ja annostelujakson tulisi olla sellainen, että aktiivisen aineen pitoisuus kehossa ei vähene annosten välillä. On suositeltavaa hoitaa sairaalahoidossa jatkuvan lääkärin jatkuvassa valvonnassa myös kohtuullisen vakavasti.

Jos sairaus on vakava, potilas lähetetään sairaalaan. Seuraavat potilasryhmät ovat myös sairaalahoidossa:

  • Vanhukset;
  • lapsia;
  • Potilaat, joilla on kroonisia sydän- ja verisuoni- ja hengityselinsairauksia;
  • Ihmiset, joilla on keuhkokuume komplikaationa toisen sairauden jälkeen. Esimerkiksi krooninen keuhkoputkentulehdus.
  • Ambulatorisesti hoidettavalla potilaalla ei ole vastetta antibioottihoitoon kolmen päivän kuluttua sen alkamisesta ja tilan paheneminen..
  • Hengitysnopeus yli kolmekymmentä minuutissa.

Keuhkokuumeen tehokkaalle hoidolle on yleisiä suosituksia:

  1. Antibakteerinen hoito tulee suorittaa yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
  2. Jos tunkeutuminen liukenee hitaasti tai jos potilaalla on tukehtumisvaikeuksia, käytetään glukokortekosteroideja.
  3. Keuhkoputken läpinäkyvyyden palauttamiseksi määrätään mukolyyttisiä ja yskää aiheuttavia lääkkeitä.
  4. Keuhkokuumeen yhteydessä suositellaan sängyn lepoa..

Keuhkokuumeen yhteydessä ei määrätä lääkkeitä, jotka estävät aivojen yskärefleksejä..

Kun potilaalla on ongelmia sydän- ja verisuonisysteemissä, asianmukaiset lääkkeet määrätään erikseen.

Huumeiden valintavinkit

Jos lääkäri määrää antibakteerisia aineita, tulee ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, sairauden kulun muoto ja kehon reaktio tiettyyn lääkkeeseen. Joten yhteisössä hankitun keuhkokuumeen lievä tai kohtalainen vakavuus määrätään:

Kolmannen sukupolven makrolidit ja fluorokinolit (moksifloksasiini, siprofloksasiini). Potilaat, joilla on vakava sairauden muoto - kefalosporiinien, makrolidien tai fluorokinolien kompleksissa. Lääkkeiden tuominen kehossa 2-3 vuorokauden ajan tiputtajan kautta, ja sitten, jos potilaan tila paranee, siirrä hänet sitten antibiooteihin tablettimuodossa. Lääkkeitä käytetään vähentämään niiden saantia yhdestä kahteen kertaa päivässä.

Antibioottien ottamisen kesto riippuu potilaan tilasta ja voi vaihdella seitsemästä päivästä kaksikymmentäyksi.

Mukolyyttien joukossa bromheksiini on parhaiten vakiintunut. Hyvällä tehokkuudella hänellä on vähän sivuvaikutuksia. Myös ryhmän kolmessa ensimmäisessä suositussa huumeessa ovat Lazolvan ja Ambroxol. Asetyylikysteiiniä ja Lazolvania käytetään parhaiten inhalaatioon sumuttimen kanssa.

Tyypillisiä tulehduskipulääkkeitä, jotka vähentävät turvotusta ja lievittävät kipua, ovat diklofenaakki, ibuprofeeni.

Mitkä ovat tämän artikkelin tuberkuloosin oireita?.

Video

tulokset

Tämän taudin itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska tehokkaita lääkkeitä voidaan valita vain, kun aiheuttaja tunnetaan. Ja se voidaan havaita vain laboratorio-olosuhteissa. Taudin lievällä tai kohtalaisella kululla on mahdollista käyttää tabletteja, siirappeja. Jos keuhkokuumeen muoto on vakava, silloin lääkitys annetaan ensimmäisinä päivinä pisaroiden kautta ja vasta sitten, kun potilaan tila on vakiintunut (kuten voidaan nähdä jatkuvasta kehon lämpötilan laskusta), hän siirretään lääkitykseen tablettimuodossa. Antibioottihoidon lisäksi hoidetaan myös oireenmukaista kipua, yskää ja tukemaan immuniteettia. Positiivinen ennuste vaatii pätevän asiantuntijan ja potilaan koordinoitua työtä. Jos lämpötila normalisoituu ja pysyy useiden päivien tasolla, voit käyttää kansanlääkkeitä.

Mitä he kohtelevat meitä: Analgin. Hukuta kipu pois tai voita tauti

Mitä vaaraa on yksi maamme edullisimmista ja tunnetuimmista kipulääkkeistä, millaisia ​​kipuja se tehoaa, kuinka lääketieteelliset tutkijat taistelevat lääkeyhtiöiden ja keskenään, miksi Ruotsi ensin kielsi Analginin, sen jälkeen sen sallii ja sitten uudelleen kieltää, lue materiaalista Indicator.Ru otsikosta ”Kuinka meitä kohdellaan”.

Kivun, kuumeen ja tulehduksen torjumiseksi suunnitellut lääkkeet ovat joitakin lääkemarkkinoiden halutuimpia lääkkeitä. He sijaitsevat missä tahansa lääketieteellisessä kaapissa, ja heitä jaetaan Venäjällä usein ilman reseptiä, mutta todellisuudessa monet heistä voivat vaarantaa vakavasti terveyden, varsinkin jos et ensin punnitse tällaisen hoidon kaikkia etuja ja haittoja ja sivuutat riskitekijöitä.

Tämänhetkisen "Kuinka meitä kohdellaan" -lehden päähenkilö on Analgin, joka on kaikkien ystävä - halpa ja edullinen kipulääke ja kuumetta alentava lääke. Saatat olla yllättynyt, mutta sen myynti on kielletty Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa sekä monissa muissa maissa..

Mistä, mistä

Analginin vaikuttavaa ainetta kutsutaan metamitsoliksi. Sen syntetisoi ensimmäisen kerran vuonna 1920 Ludwig Knorr, joka tunnetaan myös löytäneensä ja tutkineen useita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten antipyriini; Hän oli kiinnostunut myös morfiinin ja kodeiinin ominaisuuksista. 1900-luvun alussa lääkkeen hyväksymiselle ei ollut niin paljon sääntöjä ja monimutkaisia ​​menettelytapoja kuin nyt, joten lääke aloitettiin tuottamaan vasta kaksi vuotta sen löytämisen jälkeen. Lännessä metamitsolipohjainen huume, nimeltään Dipiron.

Metamitsolimolekyyli. Keltaiset atomit ovat rikki, harmaat ovat hiiltä, ​​punaiset ovat happea, siniset ovat typpeä ja valkoiset ovat vety

Tutkijat eivät ole täysin selvittäneet tämän molekyylin tarkkaa mekanismia, mutta oletettavasti metamitsoli estää aivojen ja selkäytimen prostaglandiinien synteesiä. Sydänmurhainen tarina, jonka mukaan kivun ja tulehduksen syyt ovat juuri heidän epäasianmukaisessa käyttäytymisessään tapaamisen jälkeen syklo-oksigenaasi-siskojen kanssa, kerroimme jo Nurofenia käsittelevässä artikkelissa. Metamitsoli ei ole kuitenkaan niin ahkera kuin aikaisemmat sankarimme: sen tarkoituksena ei ole henkilökohtaisesti tukahduttaa onnettomien prostaglandiinien kapinaa, vaan lähetetään johdannaiset. Häntä ei myöskään havaittu yhteyksissä ensimmäisen järjestelmän kannabinoidireseptoreihin, jotka sijaitsevat keskusjärjestelmän soluissa ja joita käytetään hamppuaineiden sekä parasetamolin lataamiseen. Vaikka hänellä todennäköisesti on jonkinlainen vaikutus tähän järjestelmään. Muut kirjoittajat päinvastoin väittävät, että vaikka Analgin itse ei työskennellyt siellä, metaboliittien alaiset pystyivät toimimaan ensimmäisen tyypin kannabinoidireseptoreissa hänen ”kärjensä” mukaan..

Cochrane-yhteistyö omistettu sankarillemme, joka tutki keskitasoisia ja korkealaatuisia tutkimuksia, joissa arvioitiin metamitsolin kykyä auttaa leikkauksen jälkeisissä akuuteissa kipuissa. Sekaannuksesta huolimatta katsaus vahvistaa: tämä lääke todella toimii.

Verrattuna lumelääkkeeseen, joka auttoi vain 30% potilaista, kerta-annos 500 mg metamitsolia paransi 70%: n tilaa tutkimuksessa osallistujista. Tekijät kuitenkin epäilivät vaikuttavan aineen Analgin vertailua muihin kipulääkkeisiin: tulokset olivat liian sekoitetut ja potilasnäytteet olivat pieniä.

Dipironin (Analgin) vaikutus akuuteihin kipuhyökkäyksiin (esimerkiksi viisaushampaan poistamisen jälkeen) ja munuaiskoliisiin on myös todistettu. Jälkimmäisessä tapauksessa tutkijat myös osoittivat, että laskimonsisäiset injektiot auttavat paremmin kuin lihaksensisäiset.

Sivuvaikutukset

Analgin voi olla vaarallista täysin eri näkökulmasta: granulosyytit, yksi valkosolujen tyypeistä, eivät pidä siitä. Heihin liittyvä on lääkkeen pitkäaikaisen käytön sivuvaikutus - agranulosytoosi, ts. Granulosyyttimäärän lasku 5%: iin tai jopa alempana.

Granulosyytit ovat rakeisia leukosyyttejä, valkosoluja, joille on tunnusomaista selvästi näkyvä ydin ja sisällä olevat suuret rakeet. Jokaisesta veren kuutiometriä kohti löydät noin 2–6 tuhatta näistä soluista. Heidän tavoitteensa on taistelu infektioita vastaan ​​tai kehomme rajojen immuunipuolustus. Agranulosytoosi voi liittyä Analginin vaikutukseen toisen tyypin kannabinoidireseptoreihin.

Tästä ajatuksesta on tieteellistä näyttöä. Saksan, Yhdysvaltojen ja Italian tutkijat todistavat, että metamitsolin hajoamisen seurauksena muodostuneet aineet kykenevät sitomaan molemmat kannabinoidireseptorit. Ne myös todistavat, että nämä aineet reagoivat ensimmäisen ja toisen tyypin syklo-oksigenaasien kanssa sekä in vitro että elävässä kudoksessa..

Kun immuunivastetta puolustavien joukot ovat niin ohenevia, kehosta tulee alttiita monille bakteeri- ja sieni-infektioille. Stomatiitti, limakalvojen haavaumat, kuume, kurkkukipu ja nivelet ovat tämän tilan ensimmäiset epämiellyttävät oireet. Sen takia voi kehittyä kurkunpään turvotus ja jopa tukehtua. Tällainen kliinisten oireiden joukko voi hämmentää lääkäriä, joten näiden oireiden syiden määrittäminen ei ole aina mahdollista..

Komplikaatioiden kanssa esiintyy epätyypillistä keuhkokuumemuotoa, jota on vaikea diagnosoida yskän ja ysköksen puuttumisen, nekroottisen enteropatian (suoliston seinämien vaurioiden, vatsan kipu ja turvotuksen, löysät ulosteet) vuoksi, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan, jos hänen suolistossa olevat bakteerit pääsevät verenkiertoon. Vakavan agranulosytoosin yhteydessä voi myös kehittyä toksinen hepatiitti - vakava vaurio maksakudoksessa.

Totta, tutkijat kiistävät edelleen, kuinka usein Analginin ottaminen johtaa tähän tautiin..

Ensimmäiset artikkelit Analginin vahingoista alkoivat ilmestyä 1960-luvun lopulla, ja yksi niistä aiheutti levottomuutta ulkomaisten lääkäreiden keskuudessa: tämän artikkelin mukaan 0,79% Dipironia käyttävistä potilaista sai lisäksi agranulosytoosia ja kolmasosa agranulosytoosipotilaat kuolivat.

Sen jälkeen Analgin-Dipiron kiellettiin Isossa-Britanniassa. Muita maita seurasi esimerkki Yhdistyneestä kuningaskunnasta, joissa metamitsolipohjaiset lääkkeet katosivat apteekeista 70-luvulla. Samaan aikaan samoja lääkkeitä myytiin helposti ja vapaasti Itä-Euroopassa ja Latinalaisessa Amerikassa pitäen niitä turvallisina kipulääkkeinä. Siksi eurooppalaiset eivät rauhoittuneet ja jatkoivat etsintää todisteiden perusteella, jotka vahvistaisivat metamitsolin osallistumisen agranulosytoosin esiintymiseen tai perustelevat lääkityksen..

Suoritettiin kansainvälinen tutkimus, johon osallistui seitsemän Euroopan kaupungin ja Jerusalemin edustajia, mutta kuuden vuoden mittaiset laajamittaiset tutkimukset johtivat melko vaatimattomaan lukuun: yksi tapaus 1,1 miljoonaa potilasta viikossa. Se näyttää erinomaiselta alibilta, jos et ota huomioon, että se sisälsi vain sairaalassa olevia potilaita, ja valvonnassa olivat potilaat, joilla oli agranulosytoosi, ja he saivat selville joivatko ne metamitsolia. Lisäksi tapaus - tutkijoiden käyttämä indikaattori - on melko epätavallinen. Jos lasket uudelleen samat tiedot vuodeksi, luku on täysin erilainen - 20 000.

Latinalaisen Amerikan kollegat näkivät näissä tutkimuksissa paljon vääristymiä: heidän mielestään riskinarvioinnit huumeen käytön yhteydessä ovat erittäin korkeat. Joten São Paulon lääkärit eivät löytäneet mitään erityisiä vaaroja tämän lääkkeen käytössä ja totesivat, että se tietysti lisää agranulosytoosin kehittymisen riskiä, ​​mutta niin heikosti, että tämä voidaan jättää huomiotta jättämättä ihmisiä ilman kohtuuhintaisia ​​lääkkeitä..

He tekivät toisen tutkimuksen, mukaan lukien Meksiko ja Argentiina, mutta tulokset olivat samat. Totta, venäläisen katsauksen kirjoittaja Maria Avksentieva toteaa, että tätä tutkimusta rahoitti yritys, joka imeytyi metamitsolin valmistajiin. Molemmissa tutkimuksissa agranulosytoosin riski oli noin puoli henkilöä miljoonassa vuodessa.

Ruotsalaiset kielsivät myös lääkkeen. Laajamittaisen eurooppalaisen hankkeen jälkeen he palauttivat sen jälleen apteekeille, mutta ei vain niin, vaan opiskelua varten. Indikaatioita kavennettiin: vain lyhytaikaiseen käyttöön munuaisten ja maksan koliikoiden ja akuutin kivun kanssa leikkauksen jälkeen, ja sitten lääkärit alkoivat rekisteröidä sivuvaikutuksia. Sitten tulokset vakuuttivat ruotsalaiset lääkärit vaaroista ja vuonna 1999 lääke kiellettiin uudelleen.

Hollantilaiset ovat tutkineet lääkkeiden vaikutuksia agranulosytoosiin 20 vuoden ajan. He myös pitivät metamitsolia vaarallisena, vaikkakin harvoissa tapauksissa..

Barcelonan lääkäreiden tekemässä katsauksessa metamitsoli sijoittui neljänneksi niiden lääkkeiden luettelossa, jotka lisäävät agranulosytoosin riskiä, ​​ja jostain syystä kukaan ei aio kieltää voittajaa tällä "palkintokorokkeella". Luettelon johtaja on muuten metamimatsoli, jota käytetään liian aktiivisen kilpirauhanen korjaamiseen (näin tärkeätä on sekoittaa nimeä).

Viime vuosina on ilmestynyt useita lisää aiheesta liittyviä artikkeleita. Toisen systemaattisen katsauksen kirjoittajat tutkittuaan 22 artikkelia metamitsolin sivuvaikutuksista vahvistivat myös, että agranulosytoosin riski kasvaa, mutta sen taso vaihtelee suuresti tutkimuksista toiseen. Toisessa laajassa tutkimuksessa, joka koski metamitsolin kertakäyttöä leikkauksen jälkeisissä kivuissa, tutkijat arvioivat tämän lääkkeen sivuvaikutuksia 1177-vuotiaalla alle kuuden vuoden ikäisellä lapsella. Lääke annettiin kerran ja laskimonsisäisesti, eikä potilailla havaittu merkkejä agranulosytoosista. Samat tiedot aikuisista vahvistetaan katsauksessa, jossa arvioitiin 79 tutkimuksen tietoja.

Kun otetaan huomioon 77 sveitsiläistä ja 1 417 kansainvälistä raporttia, tiivisti myös Maailman terveysjärjestö: asiantuntijoiden päätelmien mukaan riski on 0,46–1,63 miljoonaa käyttöpäivää kohden..

Siten suurin osa tuloksista johtuu siitä, että sinun ei pidä käyttää metamitsolipohjaisia ​​lääkkeitä pitkään, vaikka joidenkin raporttien mukaan yksi annos voi olla suhteellisen turvallinen. Kuitenkin Latinalaisesta Amerikasta Yhdysvaltoihin tulevat maahanmuuttajat jatkavat metamitsolin laittomuutta vannomalla paikallista lainsäädäntöä, ja jotkut tutkijat väittävät, että lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus Euroopassa yleisiin haploryhmiin, joten latinot ja aasialaiset saavat paljon vähemmän.

Indicator.Ru suosittelee: voit hakea, mutta ei pitkään aikaan

Tutkimustiedot osoittavat lääkkeen suhteellisen vaaran pitkäaikaisessa käytössä, vaikka kaikki tutkijat eivät olekaan samaa mieltä tästä näkökulmasta. Lisäksi monissa kehittyneissä maissa lääke joko poistetaan liikkeestä tai myydään tiukasti reseptin mukaisesti, mutta toisissa sitä myydään vapaasti, kuten Venäjällä. Mitä tehdä? Turvallisuussyistä on parempi ottaa huomio varoituksiin ja jos juodaan Analginia, silloin akuutit kipuhyökkäykset, mutta eivät pitkittyviä, kroonisia. Voit myös tehdä valinnan hänen puolestaan, jos muut särkylääkkeet eivät auta tai eivät sovi, mutta eivät myöskään osallistu lääkkeeseen eivätkä ota sitä pidempään kuin muutama päivä peräkkäin.

Analgeettien jatkuva käyttö voi olla vaarallista: jotkut, kuten monet ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, lisäävät sydänkohtauksen ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä, ​​toiset, kuten Analgin, voivat kriittisesti alentaa immuunisolujen, erään tyyppisten valkosolujen, tasoa veressä. Ja jos näin tapahtuu, sinusta tulee puolustuskykyä lukuisia vakavia sairauksia vastaan, jotka voivat johtaa keuhkokuumeeseen, hepatiittiin ja kuolemaan tämän eeposen lopussa.

Mutta muista aina, että kivun hukkuminen ei tarkoita itse taudin voittamista. Siksi on parempi yrittää selvittää ongelman syy ja poistaa se, jos kipu jatkuu muutaman päivän kuluttua, kuin ottaa kipulääkkeitä viikkojen ajan, sulkemalla silmänsä mahdollisen uhkan vaaroille terveydelle paitsi itsestään, myös siitä, että unohdat oireiden ”hoidon”. itse tauti.

Ja jos juot edelleen Analginia, kuuntele huolellisesti terveyttäsi: jopa vakava stomatiitti ja kuume voivat olla huolestuttava merkki, jonka jälkeen on parempi mennä lääkärille ja pyytää verikokeita, jotta nämä samat valkosolut laskevat sinut.

Suosituksiamme ei voida rinnastaa lääkärin nimitykseen. Ennen kuin aloitat tämän tai toisen lääkkeen ottamisen, muista kysyä asiantuntijalta.

Keuhkokuumeen liittyvät injektiot: tärkeää tietoa

Keuhkokuumeen terapeuttiseen hoitoon sisältyy aina farmakologisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan patogeeniin, samoin kuin oireellisten ja patogeneettisten aineiden kokonaisuutta, jonka tarkoituksena on vähentää ja tasoittaa taudin kliinisiä oireita.

Keuhkokuumeen kanssa hoito ei ole täydellinen ilman tablettien lisäksi myös injektiolla annettavien farmakologisten lääkkeiden käyttöä. Potilas voi saada pistoksia keuhkokuumeesta kotona, jos sairaalahoitoon ei ole tarkkaa merkitystä.

Antibioottinen terapia

Keuhkokudoksen tulehduksellisia prosesseja varten määrätyt antibakteeriset lääkkeet jaetaan eräisiin ryhmiin niiden toimintamekanismien mukaan - bakterisidiset ja bakteriostaattiset. Bakterisidiset antibiootit, jotka vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin, johtavat niiden kuolemaan.

Erityisesti antibakteeriset bakteereja tappavat farmakologiset lääkkeet jaetaan seuraaviin alalajeihin:

  • penisilliinit, yksinkertaiset ja suojatut;
  • kefalosporiinit;
  • karbapeneemit;
  • fluorokinolonit;
  • aminoglykosidit.

Bakteriostaattiset antibiootit estävät patogeenisen mikroflooran kasvua ja lisääntymistä: ne saavat potilaan immuniteetin selviytymään heistä.

Huomio! Aikuisten keuhkokuumeen antibiootteja suositellaan käytettäväksi injektioina. Tämän sovellusmenetelmän avulla voit saavuttaa nopean palautumisen..

Seuraavat antibiootit kuuluvat bakteriostaattien luokkaan:

Tarpeista ja patogeenistä riippuen valitaan lääkeryhmä ja niiden käyttötapa, useimmiten keuhkokudoksen tulehduksen kanssa, injektiotyyppi.

Oikean lääkkeen valinta

Määrittää tarvittavan antibakteerisen lääkkeen, hoitaa yksinomaan erikoislääkärin, joka keskittyy tiettyyn kliiniseen kuvaan ja jota ohjaavat myös potilaan kehon yksilölliset indikaattorit. Lisäksi diagnostisilla tuloksilla on tärkeä rooli lääkkeiden valinnassa.

Tärkeimmät kriteerit antibiootin valinnalle ovat seuraavat:

  1. Kun potilaan ikä ei saavuta 60 vuotta ja keuhkokuumeen lisäksi ei löytynyt samanaikaisia ​​sairauksia, kuten diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit ja muut, kuva tulehduksellisesta prosessista on suotuisa, avohoito voidaan sallia. Kotona yleisimmin määrätyt antibakteeriset lääkkeet, kuten atsitromysiini, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin.
  2. Yli 60 vuoden ikäisenä hoitoa sairaalassa voidaan tarvita, jos samanaikaisesti esiintyy kroonisia luontaisia ​​patologioita, jotka voivat vaikeuttaa paranemisprosessia tai pahentua nykyisen keuhkokuumeen taustalla. Tällaisissa olosuhteissa määrätään atsitromysiini, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone, Levofloxacin, Sparfloxacin. Hoito lääkäri määrittää antomuodon, se voi olla joko suun kautta annettava tai pistävä.
  3. Jos patologia on vaikea minkä tahansa ikäryhmän potilailla, etenkin yli 70-vuotiailla, sosiaalisten indikaatioiden vuoksi, toisin sanoen ihmisillä, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa, alkoholiriippuvaisia, yksinäisiä ikääntyneitä, huonoissa asumis- tai aineolosuhteissa, sairaalahoito on joka tapauksessa suositeltavaa ja antibakteeriset lääkkeet käytetään injektioiden muodossa.

Näiden lisäksi on myös muita antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään eri muodoissa osana keuhkojen tulehduksellisten prosessien terapeuttista hoitoa.

Huomio! Millaisia ​​injektioita käytetään keuhkokuumeen, riippuu patologian vakavuudesta. Injektoitavan antibakteerisen muodon käyttöjakson kesto määritetään yksilöllisesti.

Tämän artikkelin video esittelee lukijoille keuhkokuumeen hoidon periaatteet..

Antibakteeriset lääkkeet, joita yleensä määrätään keuhkokuumeesta

On joitain lääkkeitä, joita yleensä määrätään keuhkokuumeesta. Jotkut heistä liittyvät varalääkkeisiin.

Lasten ja aikuisten keuhkojen tulehduksellisten prosessien hoitoon määrättäviä tavanomaisia ​​lääkkeitä ovat seuraavat:

  1. Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa, edustajat Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav solutab. Niitä määrätään tyypilliseen keuhkokuumeeseen, jonka aiheuttaa pneumokokki ja hemofiilinen bacillus. Bakteerinen keuhkokuume hoidetaan myös. Lääkkeet kuuluvat ensimmäiseen riviin ja niitä käytetään empiirisessä terapiassa ja / tai patogeenisten bakteerien diagnosoidussa herkkyydessä sille..
  2. Keftriaksoni tai kefotaksiimi, kolmannen sukupolven kefalosporiinit - käytetään tyypillisessä kohtalaisessa tyypin keuhkokuumeessa, voivat toimia ensisijaisina lääkkeinä reaktioissa maha-suolikanavasta makrolideihin ja Amoxiclaviin sekä vahvistetulla herkkyydellä..
  3. Amoksisilliinia yhdessä sulbaktaamin kanssa, Trifamox IBL, joka liittyy suojattuihin penisilliiniin - käytetään ensisijaisena lääkkeenä Amoxiclavin korvaamiseksi. Sitä käytetään tyypilliseen keuhkokuumeeseen, jonka provosoivat hemofiilinen bacillus, pneumokokki ja lievä virus-bakteeri-tulehdus..
  4. Makrolidit, atsitromysiini, ts. Sumamed, azitral, azitrox, tsitrolidi, hemomysiini (kuvassa) - voivat toimia ensisijaisena lääkityksenä, jolla on olemassa penisilliini-intoleranssia, sen positiivinen vaikutus epätyypillisessä keuhkokuumeessa on erityisen huomattava. Aiheuttajia, joihin nämä lääkkeet voivat selviytyä, ovat: legionella, mykoplasmat, hemofiilinen bacillus, klamydia (katso Keuhkokuume ja klamydia: missä on yhteys?). Vaikuttavat heikommin stafylokokit ja streptokokit.

Tärkeä! Keuhkokuumeen injektioita voidaan käyttää lastenlääketieteessä, jos suun kautta annettavaa lääkitystä ei voida hyväksyä tai tehoton.

Varaa lääkkeitä, joita käytetään muiden antibioottien maksukyvyttömyyteen:

  1. Ceftazidimen esittämät kefalosporiinit - verrattuna keftriaksoniin osoittavat hyvää anti-pseudomonas-aktiivisuutta, mikä tekee mahdolliseksi käyttää sitä varalääkkeenä vaikean keuhkokuumeen ja nosokomiaalisen keuhkokuumeen hoidossa.
  2. Ticarisilliiniä, jossa on klavaunat, suojatut penisilliinit, lääke - Timentin - käytetään siten, että patogeenin herkkyys siihen on vahvistettu. Sitä käytetään tyypilliseen vakavaan keuhkokuumeeseen, samoin kuin komplikaatioihin, joissa esiintyy empyemiaa, märkivästä keuhkopussintulehduksesta, paiseen muodostumisesta streptokokin, stafylokokin, E. colin, Klebsiellan, klostridian, Pseudomonas aeruginosan aiheuttajilla..
  3. Kolmannen sukupolven fluorokinoloneihin liittyvät Sparfloxacin, Sparflo, Tavanic, Levoflox, Eleflox, Levostar, Remedia - ovat vaihtoehtoinen vararyhmän antibiootti. Sillä on laajennettu antimikrobinen altistuksen spektri, sitä käytetään epätyypillisiin patogeeneihin, pneumokokkiin, Pseudomonas aeruginosaan, stafylokokkiin ja muihin gram-negatiivisiin patogeeneihin. Sitä voidaan käyttää ensilinjan lääkkeiden sietämättömyyteen, vakavan kulun patologioihin, monimutkaiseen keuhkokuumeeseen ja jos taudinaiheuttaja on resistentti primaariselle AB: lle. Ohje sääntelee riittävää luetteloa haittavaikutuksista..
  4. Imipenemiä, Aquapenemia, Tienamia, Grimipenemiä ja Meropenemiä, jotka liittyvät karbapeneemeihin - käytetään monimutkaisessa keuhkokuumeessa sekä sellaisten patologioiden hoidossa, joissa on vaikea kulku, sepsis ja joissa patogeenin esiintyvä lääkekestävyys ensimmäisen linjan antibiooteille. Sille on ominaista laaja joukko vaikutuksia taudinaiheuttajiin..

Kun terapiaa ehdotetaan käyttämällä varalla olevaan ryhmään kuuluvia antibakteerisia lääkkeitä osana lievän ja kohtalaisen keuhkokuumeen hoitoa, niitä ei suositella, koska sen jälkeen kun ne ovat tehottomia. Tämän väittää se tosiasia, että niitä käytetään laajalti kirurgisissa interventioissa, joiden tarve voi esiintyä missä tahansa henkilössä.

Injektoitavat formulaatiot

Keuhkokudoksen tulehduksille tarkoitettu oireellinen ja patogeneettinen terapia sisältää antibakteerisen farmakologisten valmisteiden ryhmän lisäksi muita keinoja, jotka voidaan pistää. Yskätoleranssiin suoraan liittyviä lääkkeitä ei kuitenkaan käytetä injektioina, useammin niitä annetaan hengitettynä tai suun kautta..

Nämä injektoitavat lääkkeet sisältävät seuraavat:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, muuten - tulehduskipulääkkeet;
  • viruslääkkeet;
  • adaptogeenit ja immunomodulaattorit.

Tulehduskipulääkkeiden joukossa seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin keuhkokuumeen hoidossa:

  • Diklofenaakki - lihaksensisäinen injektio;
  • Nimesil - suun kautta annettava tuntemattoman kivun hoito;
  • Analgin kanssa difenhydramiinin kanssa lyyttisenä seoksena lihakseen annettavaksi.

Tulehduskipulääkkeitä määrätään lääkkeinä, joilla on kuumetta alentava vaikutus ja tulehdusta estävä vaikutus keuhkokuumeessa. Lasten ikäryhmän potilaiden keuhkokuumeen hoidossa käytetään parasetamolia ja ibuprofeenia, koska ne tunnustetaan turvallisimmiksi.

Viruslääkkeet - interferoneja ja interferonin induktoreita määrätään seuraaviin sairauksiin:

  • virusluonteinen keuhkokuume;
  • bakteerien keuhkokuume;
  • klamydiaalinen keuhkokuume;
  • mykoplasmien aiheuttama keuhkokuume;
  • ARVI;
  • sytomegaloviruksen aiheuttamat sairaudet.

Viruslääkkeisiin kuuluvat seuraavat:

Sykloferoni nimitetään interferonin induktoreiksi.

Ei ollut farmakologisia tutkimuksia, joita voitaisiin kutsua arvovaltaisiksi immunomodulaattorien ja adaptogeenien positiivisen vaikutuksen asteen suhteen keuhkokudoksen tulehduksellisissa prosesseissa. Mutta niitä määrätään myös keuhkokuumehoidon osana..

On yleisesti hyväksyttyä, että lihakseen annettavaksi tarkoitetuissa ampulleissa oleva aloeuutte edistää keuhkokudoksen nopeampaa paranemista ja palauttamista tulehduksen jälkeen.

Mitä lääkettä ja missä tapauksissa käytetään keuhkokuumeessa

On olemassa joitain perusmenetelmiä, joita noudatetaan määrättäessä ja käytettäessä tiettyjä lääkkeitä..

Yleensä keuhkokuumeen tarkoitettuja lääkkeitä määrätään seuraavasti ja niitä käytetään taulukossa kuvatuissa annoksissa:

Lääkkeet, joita voidaan määrätä keuhkokuumeesta
HuumeryhmäKuinka sitä käytetään
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeetDiklofenaakki määrätään vaikeassa keuhkotulehduksessa ja yli 39 asteen lämpötilassa. Aikuisille annetaan 75 mg / päivä, annettuna lihaksensisäisesti 5 päivän ajan.
Interferoni-induktoriCycloferon määrätään keuhkokuumeeseen, jolla on yhteys akuuteihin hengitystieinfektioihin, herpes, klamydia ja CMV. Aikuisille annetaan 10 injektiota 0,25 g IM tai IV. Lapsuudessa on ilmoitettu 6-10 mg / kg, myös 10 injektiota i / m tai iv.
immunomodulaattoriImunofania määrätään keuhkokuumeessa, joka syntyi akuutien hengitystieinfektioiden, mykoplasman tai klamydiaalinfektioiden, sepsiksen taustalla. Aikuiset on annettava kerran 3 päivän jälkeen, 8 injektiota on osoitettu. Kerta-annos on 50 μg, eli 1 ampulli.
AdaptogeeniAloeuutetta määrätään kaikenlaiseen keuhkokuumeeseen, paitsi vakavaan keuhkoon. Levitetään 1 ampulli, 1 kerta päivässä, kurssi on 10 injektiota.
immunomodulaattoriPolyoksidoniumia määrätään keuhkokuumeeseen, jota esiintyy akuutien hengitystieinfektioiden aikana, immuunipuutos ja keuhkoputkien tukkeutuminen. Sitä annetaan aikuisille öljynä tai iv: na, 6 mg / kg kutakin, jauhe liuotetaan suolaliuokseen tai veteen. Se tuodaan 3 peräkkäin, sitten yhden päivän välein. Tarvitaan yhteensä 10 injektiota. Lapsuudessa, annettiin nenänsisäisesti 6 kuukaudesta.

On kiellettyä määrätä mitään lääkkeitä itsellesi, koska niiden hallitsematon käyttö voi johtaa moniin kielteisiin seurauksiin, etenkin antibakteeristen, virusten vastaisen altistuksen spektrin ja tulehduskipulääkkeiden suhteen..

Mitä injektioita tehdään keuhkokuumeen vuoksi, asiantuntija kertoo. Tällaisten lääkkeiden itsehallintaa ei voida hyväksyä. Tällaisen altistumisen kustannukset voivat olla korkeat - ainakin potilaan tilan paheneminen, jonka aiheuttaa riittämätön hoito.