Alfa-amylaasi: normaali, veressä, virtsassa, kohonnut, vähentynyt

Lääkärit määräävät alfa-amylaasin tutkimuksen pääasiassa haimatulehduksen diagnoosiksi. Tämä analyysi voi kuitenkin antaa arvokasta tietoa muiden sairauksien tapauksessa. Mitä veren tai virtsan α-amylaasin lisääntyminen osoittaa? Pitääkö minun huolehtia, jos tämä indikaattori on normin ulkopuolella eikä oireita ole?

Mikä on a-amylaasi

Tämä on entsyymi, joka hajottaa ja auttaa sulattamaan monimutkaisia ​​hiilihydraatteja - glykogeenia ja tärkkelystä (kreikan kielellä "amylooni" - tärkkelys). Sitä tuottavat pääasiassa eksokriiniset rauhaset - sylki ja haima, pienen määrän tuottavat munasarjat, munanjohtimet ja keuhkot. Suurin osa tästä entsyymistä löytyy ruuansulatusmehuista: syljen ja haiman erityksestä. Mutta pieni pitoisuus on myös veren seerumissa, koska minkä tahansa elimen ja kudoksen solut päivittyvät jatkuvasti.

Veri sisältää kaksi a-amylaasin fraktiota:

  • haima (P-fraktio) - 40% amylaasin kokonaismäärästä;
  • sylki (S-tyyppi) - 60%.

Amylaasin yksittäisten fraktioiden tutkimus suoritetaan kuitenkin harvoin, vain erityisaiheita varten. Useimmiten se riittää määrittämään kokonaisen amylaasin. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa sen lisääntyminen vahvistaa akuutin haimatulehduksen diagnoosin..

Tämä on yleisin osoitus tälle analyysille. Amylaasi kasvaa tässä tapauksessa tarkalleen haiman fraktiosta johtuen. Sen molekyyli on pieni ja suodatetaan hyvin munuaistiehyiden läpi, joten sen pitoisuuden lisääntyessä veressä se lisääntyy myös virtsassa (virtsan alfa-amylaasia kutsutaan yleensä diastaasiksi)..

Amylaasisisältö

Entsyymit ovat proteiineja, jotka katalysoivat kaikkien kompleksisten aineiden hajoamista. Niiden aktiivisuus mitataan yleensä IU: na (kansainväliset yksiköt). Yhden IU: n entsyymiaktiivisuuden suhteen otetaan sellainen määrä, joka katalysoi 1 μmol aineen pilkkoutumista 1 minuutissa standardiolosuhteissa.

Amylaasiaktiivisuuden määrittämisessä käytettiin tärkkelystä katkaistavana substraattina ja jodia (jonka tiedetään värjäävän sinisenä) indikaattorina. Mitä vähemmän substraatin väri on sen vuorovaikutuksen kanssa testiseerumin kanssa, sitä suurempi amylaasin aktiivisuus siinä on.

Nykyään käytetään moderneja spektrofotometrisiä menetelmiä..

Normaalit alfa-amylaasin indikaattorit aikuisilla naisilla ja miehillä eivät eroa toisistaan ​​ja ovat keskimäärin 20–100 IU / L, virtsassa - 10–124 IU / L. Standardit voivat kuitenkin vaihdella laboratorioittain..

Lapsilla tämän entsyymin tuotanto on paljon pienempi. Vastasyntyneiden alfa-amylaasia tuotetaan pieninä määrinä, ruoansulatusjärjestelmän kasvun ja kehityksen myötä sen synteesi lisääntyy.

Alfa-amylaasi, normaali veren lasku iän mukaan

IkäYhteensä alfa-amylaasiHaiman amylaasi
vastasyntyneetJopa 8 yksikköä / l1-3 yksikköä / l
Alle 1-vuotiaat lapset5-65 yksikköä / l1-23 U / L
1 vuosi - 70 vuotta25 - 125 yksikköä / l8-51 yksikköä / l
Yli 70 vuotta vanha20 - 160 U / L8-65 yksikköä / l

Milloin a-amylaasimääritys on suunniteltu?

  • Kaikille epäselville vatsakipuille tämä analyysi määrätään pääasiassa akuutin haimatulehduksen diagnoosiksi (75 prosentilla tämän taudin tapauksista entsyymipitoisuus on huomattavasti lisääntynyt sekä veressä että virtsassa).
  • Kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa tämän entsyymin tutkiminen ei ole yhtä tärkeä: tässä tapauksessa alfa-amylaasi kasvaa paljon harvemmin. Yli puolella potilaista sen taso pysyy normaalina, mutta jos tutkit fraktioita, niin P-tyypin amylaasiaktiivisuuden ylimäärä S-tyyppiin verrattuna on suuri hyöty kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa..
  • Sikotaudin diagnoosin selkeyttämiseksi - sylkirauhasten tulehdus. Tässä tapauksessa entsyymin S-fraktio kasvaa veressä.
  • Haimasyövän hoidon seuraaminen.
  • Haiman leikkauksen jälkeen haima-pohjukaissuoli.

Lisääntyneen alfa-amylaasin syyt veressä ja virtsassa

Jos haiman tai sylkirauhasolujen vauriot ilmenevät, niiden suuret määrät alkavat imeytyä vereen ja erittyvät myös intensiivisesti virtsaan. Osa hävitetään maksassa. Erittymiselinten (maksa, munuaiset) sairauksien kanssa myös sen taso nousee.

Hyperamylasemian pääasialliset syyt

Haiman sairaus

  • Akuutti haimatulehdus. Lisääntynyt alfa-amylaasi määritetään hyökkäyksen alussa, saavuttaa maksimiarvon 4 - 6 tunnin kuluttua ja vähenee vähitellen 3 - 4 päivän kuluttua. Lisäksi taso voi ylittää normin 8-10 kertaa.
  • Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Tässä tapauksessa alfa-amylaasin aktiivisuus kasvaa 2-3 kertaa. (ks. kroonisen haimatulehduksen lääkkeet).
  • Kasvaimet, kivet, pseudosystat haimassa.

Liittyy naapurielimien sairauksiin

  • Vatsan vamma.
  • Tila vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan elinten leikkausten jälkeen.
  • Maksakolikkikohtaus. Kun kivi kulkee yhteisen sappitiehyen läpi, entsyymitaso nousee 3-4 kertaa, palaa sitten normaaliksi 48-72 tunnin kuluttua.

Sairaudet, joihin liittyy sylkirauhasten vaurioita

  • Sikotauti (sikotauti).
  • Bakteeri-sikotauti.
  • stomatiitti.
  • Kasvojen neuralgia.
  • Syljen rauhaskanavan kaventaminen pään ja niskan säteilyhoidon jälkeen.

Olosuhteet, joissa amylaasin käyttö vähenee

  • Munuaisten vajaatoiminta - amylaasin erittyminen munuaisten kautta on häiriintynyt, josta se kertyy vereen.
  • Maksan fibroosi tai maksakirroosi, joka rikkoo sen toimintaa, koska maksasolut osallistuvat tämän entsyymin metaboliaan.
  • Suolistosairaudet: tulehdukselliset prosessit, suolen tukkeuma, peritoniitti. Näiden tilojen seurauksena entsyymi imeytyy voimakkaasti vereen..

Muut olosuhteet

  • Kohdunulkoinen raskaus.
  • Rintasyöpä.
  • Keuhkokuume.
  • tuberkuloosi.
  • Keuhkosyöpä
  • Munasarjasyöpä.
  • feokromosytooma.
  • Verisairaudet (myelooma).
  • Ketoasidoosi diabeteksessä.
  • Makroamylasemia on harvinainen synnynnäinen tila, kun amylaasi muodostaa yhdisteitä suurten proteiinien kanssa, joten sitä ei voida suodattaa munuaisissa..
  • Alkoholimyrkytys.
  • Tietyt lääkkeet - glukokortikoidit, opiaatit, tetrasykliini, furosemidi.

Alempi alfa-amylaasi

Tämän entsyymin vähenemisen havaitseminen veressä on vähemmän diagnostista arvoa kuin lisäys. Tyypillisesti tämä tilanne osoittaa akuutin tulehduksen tuottavien haiman erityssolujen massiivisen nekroosin tai niiden määrän vähenemisen kroonisessa prosessissa.

Pelkistetty seerumin alfa-amylaasi voi olla lisäkriteeri tällaisten tilojen diagnoosissa:

  • Haiman nekroosi.
  • Krooninen haimatulehdus, jolla on vaikea entsymaattinen vajaus (potilailla, jotka kärsivät pitkään tästä taudista).
  • Vakava hepatiitti.
  • tyreotoksikoosi.
  • Kystinen fibroosi - systeeminen sairaus, jolla on endokriinisten rauhasten vaurioita.

Amylaasin laskua havaitaan massiivisten palovammojen, raskaana olevien naisten toksikoosin ja diabeteksen yhteydessä. Kohonnut kolesteroli ja triglyseridit voivat myös aliarvioida amylaasin.

Amylaasi mikä se on, entsyymityypit ja normit

Rikkomusten syyt

Normin ylittäminen useilla normaaleilla terveysyksiköillä ei oikeastaan ​​puhu taudista, ja sillä on yleensä lyhytaikainen luonne. Indikaattorien suureen poikkeavuuteen liittyy kuitenkin usein epämiellyttäviä oireita:

  • kipu oikeasta vatsasta, etenkin syömisen jälkeen;
  • ruoansulatushäiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
  • yleinen huono terveys, uneliaisuus ja heikkous, unen puute, ruokahaluttomuus.

Amylaasitasot voivat poiketa normista ylös tai alas.

Ylennetty

Entsyymin korkea taso viittaa usein seuraaviin sairauksiin:

  • Akuutti haimatulehdus on haiman kudosten tulehdusprosessi, joka johtuu sen entsyymien aiheuttamista vaurioista. Ehto vaatii kiireellistä sairaalahoitoa - hyökkäyksen jättäminen huomiotta voi johtaa haiman nekroosiin, kun koko elin tai sen osa kuolee, ja myös infektioita tai vatsakalvotulehduksia kehittyy. Veren amylaasi voidaan ylittää 8 kertaa.
  • Krooninen haimatulehdus. Se eroaa haiman erittyvän toiminnan vähittäisestä rikkomisesta ja johtaa pieneen (useita kertoja) entsyymitason nousuun.
  • Kasvaimet haimassa.
  • Sappikivitauti - kivien esiintyminen sappirakon, maksan tai sappikanavien alueella.
  • Haimarakko - hamat kivet.
  • Diabetes mellitus on metabolinen sairaus, jossa amylaasin kulutusta ei havaita.
  • Sikotauti (yleisesti nimeltään sikotauti) on akuutti tartuntatauti, jossa virus hämmästyttää rauhasia ja keskushermostoa.
  • Haimavauriot.
  • Akuutti kolersetiitti - sappirakon tulehdus.
  • Mahahaavan tai pohjukaissuolen perforointi (toistuvat aukot).
  • Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus. Erittäin painava tila, jossa haima ärsyyntyy, sen solujen aktiivisuus lisääntyy, mikä tekee amylaasin eritystä enemmän.
  • Akuutti umpilisäke.
  • Suolitukos.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta - prosessi, jossa virtsapidätys kehossa ja amylaasin kertyminen vereen.
  • Vatsan aortan aneurysman repeämä.
  • Alkoholimyrkytys.
  • Virheellinen ravitsemus.
  • Kohdunulkoinen raskaus tai raskauden ennenaikainen lopettaminen.
  • Epstein-Barr-virus - tyypin 4 herpes.
  • Komplikaatiot vatsanleikkauksen jälkeen.
  • Makroamylasemia - sairaus, jossa veressä on suuria molekyylejä, on amylaasiyhdiste muiden veriproteiinien kanssa.
  • Tiettyjen lääkkeiden - narkoottisten kipulääkkeiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kortikosteroidien, diureettien ja joidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - käyttö.
  • Perinnölliset tekijät, joissa on este amylaasin vetäytymiselle virtsaan ja sen kertymiseen vereen.
  • Korostaa - vaikuttaa kehon aineenvaihduntaprosesseihin ja voi auttaa lisäämään entsyymin eritystä.

alensi

Edellytys ilmenee seuraavien patologioiden taustalla:

  • Haiman käytännöllisyyden väheneminen - johtuu usein elimen osan nekroosista.
  • Hepatiitti - houkuttele hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomus, mikä lisää kehon entsymaattisten järjestelmien kuormitusta. Tämän vuoksi amylaasin tuotanto vähenee hitaasti..
  • Haiman onkologiset leesiot - uudet muodostelmat aiheuttavat elinkudosten rappeutumista, minkä vuoksi amylaasin eritys tulee mahdottomaksi.
  • Kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on perinnöllinen sairaus, jossa endokriiniset rauhaset (mukaan lukien sylkirauhas) kärsivät ja hengityselimet ovat heikentyneet..
  • Oikea-aikaiset toimenpiteet osan haiman tai koko elimen poistamiseksi.

Oireet, joissa lääkäri määrää analyysin

Suurimmassa osassa tapauksia syy amylaasianalyysin nimittämiseen on vatsakipu:

  • iskut tai jatkuvat;
  • useammin vahva, äkillinen, voi jopa aiheuttaa tajunnan menetyksen;
  • pääosin paikalliset yläosassa;
  • vyö;
  • esiintyy mausteisten, rasvaisten tai paistettujen ruokien, juomien jälkeen, kyllästetty kaasulla;
  • siihen liittyy turvotusta, oksentelua, mikä ei tuo helpotusta.

Akuutille prosessille on ominaista paineen aleneminen, silmien tummeneminen, sydämentykytys ja kylmä hiki.

Kroonisessa tulehduksessa ruoansulatushäiriöiden merkit ovat hallitsevia:

  • ripuli tai epäsäännöllinen uloste;
  • ihon vaaleus hiukan kellertävällä sävyllä;
  • plakin päällyste.

Kokonais-alfa-amylaasin verikoe suoritetaan myös, jos epäillään seuraavaa:

  • kasvain;
  • haiman kanavan tukkeutuminen kivillä;
  • vammoista, leikkauksista aiheutuvat vahingot;
  • akuutti koleysiitti;
  • aortan vatsan osan aneurysman repeämä (paikallinen laajentuminen);
  • rei'itetty haavauma vatsassa tai suolistossa;
  • akuutti umpilisäke;
  • maksatulehdus.

Kokonais-alfa-amylaasin verikoe suoritetaan, jos epäillään aneurysman repeämää

Kaikki ne aiheuttavat samanlaisia ​​oireita. Siksi, havaittuaan amylaasin lisääntymisen, voimme päätellä, että vatsaontelossa on akuutti tulehduksellinen prosessi, kudosten tuhoaminen. Diagnoosin määrittämiseen tarvitaan lisädiagnoosi.

Ei ole mitään syytä analysoida myöhäisen vaiheen syöpää sen jälkeen, kun haima on poistettu kokonaan tai kokonaan, samoin kuin haimatulehduksen nopea eteneminen. Kaikissa näissä tapauksissa alfa-amylaasin tutkimus on epätietoista, koska tämän entsyymin tuottamiseen kykenevien solujen määrä on vähentynyt.

Analyysitulosten salauksen purku

On syytä huomata, että amylaasi ja alfa-amylaasi eivät ole sama asia. AA on entsyymi, joka on osa amylaasiryhmää yhdessä muiden kanssa (beeta-amylaasi, gamma-amylaasi). Vain alfa-amylaasilla on diagnostinen arvo ihmisissä. Esimerkiksi beeta-amylaasia ei löydy ihmisen kehosta..

Alfa-amylaasin lisääntyminen osoittaa suurta määrää sairauksia. Tämä luonnehtii tämän entsyymin roolia ruuansulatusongelmien diagnosoinnissa..

Mahdollisten sairauksien suuren määrän vuoksi itsediagnoosista ja lääkityksestä ei suositella. Lääkärin tulee tehdä pätevä diagnoosi ja oikea hoitojakso. Hän arvioi analyysin tulokset yhdessä anamneesin, muiden asiaan liittyvien tutkimusten kanssa ja laatii oikean hoidon.

Veren amylaasitason nousu voi viitata sairauksiin:

  • akuutti tai krooninen haimatulehdus;
  • sikotauti (korvasylkirauhasten tulehdus);
  • kohdunulkoinen raskaus (patologia, jossa sikiö kehittyy naisen kohdunonteloon);
  • diabetes;
  • virusinfektiot;
  • haiman kanavien tukkeutuminen sappikivien, arvien muodostumisen vuoksi;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Muista syistä alfa-amylaasitason nousuun voidaan erottaa tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ibuprofeeni, kortikosteroidit, furosemidi, kaptopriili ja muut) saanti, alkoholismi.

Ylimääräiselle alfa-amylaasille ei ole yhtä hoitostrategiaa. Jokaiseen tapaukseen on tarpeen lähestyä erikseen. On kuitenkin mahdollista suositella lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa, noudattaa tiukkaa sängyn lepoa, välttää pitkäaikaista kosketusta ihmisten kanssa, nukkua enemmän ja jättää tietyt ruuat (alkoholi, suklaa, kahvi, mausteiset ja hapanruoat) päivittäisestä ruokavaliosta..

Alennetut alfa-amylaasitasot ovat vähemmän yleisiä. Se voi viitata eri alkuperän entsyymipuuteeseen (tämän diagnoosin kanssa tarvitaan lisätutkimusta patologian syyn tunnistamiseksi), haiman kirurgiseen poistoon ja kystiseen fibroosiin (perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista joidenkin rauhasten vaurio).

Lääkkeiden käytön lisäksi potilaita, joilla on alhainen alfa-amylaasitaso, kehotetaan tarkistamaan ruokavalionsa tärkkelysrikasten ruokien vähentämiseksi. Tämän tukevan strategian avulla voit helpottaa ruuansulatusta ja vähentää alfa-amylaasin kulutusta hiilihydraattien hajottamiseksi.

Naisilla raskauden aikana on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota haiman AA-analyysiin, koska verenlaskun poikkeamassa normista se voi vaikuttaa erittäin kielteisesti raskauden kulkuun. Erittäin korkea alfa-amylaasitaso voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen (kuten aiemmin mainittiin), mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa

Erittäin korkea alfa-amylaasitaso voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen (kuten aiemmin mainittiin), mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Raskauden aikana naisille määrätään alfa-amylaasianalyysi yhdessä muiden ruoansulatuskanavan tutkimusten kanssa (lipaasi- ja proteinaasitesti)

On syytä huomata, että asemissa olevilla naisilla on erityisen tärkeää pitää veren määrä normaalina, koska he ovat vastuussa paitsi terveydestään, myös syntymänsä terveydestä.

Amylaasin arvo kehossa

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, jota eritävät pääasiassa haima. Sitä tuottavat myös sylkirauhaset..

Amylaasin päätehtävänä on hajottaa tärkkelys yksinkertaisemmiksi muodoiksi - oligosakkarideiksi. Entsyymi saa ne hajoamaan ja imeytyy sitten helposti vereen.

Tämä prosessi alkaa jo suussa heti, kun ruoka saapuu sinne. Sen suorittaa sylkirauhasten amylaasi (S-tyyppi).

Entsyymin vaikutus jatkuu maha-suolikanavassa. Täältä hän tulee haimasta. Siinä tuotettua amylaasia kutsutaan haiman (P-tyyppiseksi). Se viimeistelee tärkkelyksen hajoamisprosessin..

Amylaasin ansiosta sen sisältämät hiilihydraatit imeytyvät onnistuneesti elimistöön. Entsyymin laatu riippuu entsyymin vaikutuksesta. Ilman amylaasia tärkkelyksen assimilaatio olisi mahdotonta, koska sen molekyylien rakenne on liian monimutkainen ja keho ei havaitse sitä.

Amylaasin, alfa-amylaasin vaikutus

A-amylaasin vaikutukselle tärkkelykselle on tunnusomaista liuoksen viskositeetin ja oligosakkaridien molekyylipainon nopea lasku. Entsyymillä on selvä affiniteetti molekyylin päästä poistetuille glykosidisidoksille. Glykosidinen sidos hajoaa happiatomin ja glukoositähteen C1-atomin välillä. Substraatin hyökkäys on satunnainen ja voi olla joko yksi tai monta, kun useita fragmentteja on jaoteltu peräkkäin substraatista. Oligosakkaridit, jotka sisältävät vähemmän kuin 3 glukoosiyksikköä, läpikäyvät hydrolyysin. Amylopektiinin hydrolyysin aikana, hydrolyysituotteissa, yhdessä lineaaristen oligosakkaridien kanssa, on läsnä a-dekstriinejä, jotka ovat haarautuneita osia amylopektiinimolekyylejä, joihin reaktio ei vaikuta.

Tärkkelyksen hajoamisprosessi näkyy hyvin tuotteiden reaktiolla jodin kanssa. Sininen väri on ominaista amylodekstriineille, jotka sisältävät vähintään 45 glukoosiyksikköä (G45), violetti - dekstriinille G35-G40, punainen - erytrodekstriineille G20-G30, ruskea - dekstriinille G12-G15. Akroodekstriinien, joita ei ole värjätty jodilla, arvo on enintään 12 glukoosiyksikköä. Akrodekstriinien muodostuminen saattaa loppuun tärkkelyksen hydrolyysin ensimmäisen vaiheen. Pienimolekyylipainoisten sokerien kertyminen tapahtuu toisessa, paikallaan olevassa, hitaasti virtaavassa vaiheessa.

Erilaiset a-amylaasit, joilla on pitkäaikainen altistuminen tärkkelykselle, hajottavat sen oligosakkaridiseokseksi, jolla on yleisiä ominaisuuksiltaan sokereita. Tärkkelyksen - glukoosin hajoamisen lopputuote muodostuu pieninä määrinä.

Amylaasit, amyylolyyttisen kompleksin entsyymit, -amylaasi, -amylaasi

Kasvien siemenissä ja mukuloissa pääasiallinen varastointihiilihydraattimuoto on tärkkelys. Tärkkelyksen entsymaattinen muuntaminen on monien ruokateknologioiden perusta. Siksi kasvi-, eläin- ja mikrobiperäisen amylolyyttisen kompleksin entsyymejä on tutkittu intensiivisesti niiden Kirchhoffin vuonna 1814 löytämien löytöjen jälkeen nykypäivään.

Tärkkelystä hydrolysoivien entsyymien ryhmään (amyylolyyttiset) kuuluvat: a-amylaasi, p-amylaasi, glukoamylaasi, a-glukosidaasi, isoamylaasi, pullulanaasi. α-amylaasi (α-1,4-glukaan-4-glukanohydrolaasi, K.F.3.2.1.1) on endotyyppinen entsyymi, joka hydrolysoi α-1,4-glykosidisidoksia tärkkelyspolysakkarideissa ja glykogeenissä.

α-amylaaseja löytyy eläimistä (syljestä ja haimasta), kasveista (itänyt itäjyvä, ruis, ohra), niitä tuottavat homeet ja bakteerit.

Parantaa

Riippumatta siitä, lisääntyy vai väheneekö veren amylaasi, parannuksen tulisi olla tarkoituksena poistaa rikkomuksen syy. Entsyymitason poikkeaminen normista yleensä aiheuttaa keholle epämiellyttäviä tuloksia, minkä vuoksi analyysitulosten salauksen purkaminen ja hoitosuunnitelman toimenpiteiden valinta olisi tehtävä yksinomaan lääkärin toimesta.

Kuinka vähentää

Seuraavat toimenpiteet on toteutettava erittäin korkean amylaasipitoisuuden normalisoimiseksi veressä:

  • Määritä taudin lähde ja suorita sopiva hoito. Diagnoosi voi edellyttää lisätestejä ja -tutkimuksia. Hoitoon sisältyy useimmissa tapauksissa lääkkeiden ottaminen, harvemmin, oikea-aikainen toiminta.
  • Taudin tarttuvan luonteen vuoksi (esimerkiksi sikotauti) sinun on vähennettävä kommunikointia ihmisten kanssa. Jos sairaus esimerkiksi virtaa akuutissa muodossa tai siihen liittyy kouristuksia, hoito on suoritettava sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.
  • Fyysisen suunnitelman kuormituksen minimoimiseksi on parasta suorittaa sängyn lepo.
  • Pidä lepotila - yöunen tulisi kestää vähintään 8 tuntia.
  • Ruokavalio. Ruoasta tulisi poistaa mausteiset, savustetut, rasvaiset, hapan ruokia, päihtyneitä juomia, kahvia, suklaata, leivonnaisia. Keitä uunissa, höyrytettyinä tai keitettyinä.
  • Jakeellinen ravitsemus. Pitäisi olla pieniä annoksia, 4-6 kertaa koko päivän ajan - samanlainen strategia ruuansulatuksen rasituksen vähentämiseksi. On parasta pitää myös erillinen ravitsemus, toisin sanoen, ottaa proteiinit ja hiilihydraatit erikseen..

Kuinka lisätä

Jos esimerkiksi amylaasitaso on alle normaalin, sinun on:

  • Tunnista sairaus, joka laukaisi häiriön, paranna sitä.
  • Ruokavalion noudattaminen. Tärkkelyksetön ravitsemus auttaa vähentämään entsyymimäärää, jota käytetään ruoan sulamiseen. Ehdotetaan vähentämään merkittävästi sokerin, viljojen, jauhojen, maidosta saatavien tuotteiden, perunoiden, erivärisillä kaali-, maissi- ja.

Matala taso

Onko tilanteissa, joissa alfa-amylaasi laskee? Tietysti kliinisessä käytännössä tämä entsyymi on paljon korkeampi, mutta toisinaan löytyy myös nollan lähellä olevia arvoja. Se voi olla osoitteessa:

  • kroonisen hitaan haimatulehduksen tila, kun haimasta on jäljellä hyvin vähän tervettä rauhaskudosta;
  • tämä tila on ominaista vaikealle kystiselle fibroosille, ja esiintyy varhaislapsuudessa.

Amylaasi vähenee myös, jos merkittävä osa haimasta poistetaan leikkauksen jälkeen.

Joka tapauksessa riippumatta siitä, mitä analyysejä lääkäri saa käsiinsä, hänen tulisi aina ohjata muita laboratoriotestien tuloksia, instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Mutta mikä tärkeintä, hänen on kuulusteltava potilasta ja suoritettava perusteellinen tutkimus. Vain tämä näennäisesti yksinkertainen tapa on kliinisen ajattelun perusta ja antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida oikein ja aloittaa oikea-aikainen hoito.

Amylaasin määrä veressä

Lähes kaikki alfa-amylaasi tuotetaan kahdessa paikassa - sylkirauhasissa ja haimassa, minkä vuoksi lääkärit jakavat sen sylki- ja haiman suhteessa 60–40% (huomattavasti vähemmän kuin se on munasarjoissa, munanjohdoissa, suolistossa ja maksassa). Veriseerumin analyysi määrittää niiden yhteisen toiminnan, koska molemmat ovat läsnä ihmisen veressä. Erikseen on syytä lisätä, että alfa-amylaasi erittyy munuaisten prosessoinnin aikana, mikä tarkoittaa, että jos sen pitoisuus veressä nousee, se kasvaa vastaavasti testivirtsassa.

Mitä tulee normaaliin alfa-amylaasitasoon veressä, luvut, ihmisen iästä riippuen, näyttävät tältä:

  • 5–65 yksikköä litraa kohden kahden päivän ja yhden vuoden ikäiseksi;
  • 25–125 yksikköä litraa kohden yhden vuoden ja 70 vuoden välillä;
  • 20–160 yksikköä litrassa yli 70-vuotiaita.

Analyysin indikaattori ja sen normi

Ihmiskehossa erotetaan kolme amylaasityyppiä: α-, β- ja γ-amylaasi

Tärkein on alfa, ja tätä tutkitaan useimmiten. Tämä entsyymi on vastuussa ruoan imeytymisestä ohutsuolessa.

Alfa-amylaasi jaetaan kahteen alalajiin: P-tyyppi ja S-tyyppi. Jos tutkit veren biokemiaa, voit selvittää, että P-tyyppi syntyy sylkirauhasessa ja S-tyyppi haimassa.

Normaalisti entsyymin P-tyypin tulisi olla 2 kertaa matalampi kuin S-tyypin. Tarkempi salauksen purku suorittaa lääkäri!

Naisten ja miesten veren amylaasitaso on sama. Indikaattori riippuu vain iästä. Vaikka joskus on tietoa tämän entsyymin hiukan korkeamman pitoisuuden hyväksyttävyydestä ihmisellä (10 yksikköä / l).

IkäNormaaliarvo (U / L)Suurin arvo (U / L)
Jopa 1 vuoden elämä5-6060-65
Vuodesta 1 vuoteen 50 vuotta20-100100-110
50-60-vuotiaita30-130130-140
60 vuoden jälkeen ja vanhemmat20-160160-170

Kaikkia indikaattoreita, jotka ylittävät sallitun (maksimiarvon) arvon, pidetään patologiana.

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että sellaiset tekijät kuten vatsan vaurio, poikkeavuus ruokavaliosta, stressisietokyky, alkoholijuomien käyttö ja tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa analyysin tulokseen. Veri laskimosta amylaasiksi on otettava tiukasti tyhjään vatsaan (mieluiten aamulla)

Älä tupakoi muutama tunti ennen tutkimusta. Säästäväisen ruokavalion noudattamisen aattona: älä syö savustettua ja mausteista ruokaa. Vältä myös rasvaista ja sulamatonta ruokaa

Veren laskimosta amylaasiin on otettava tiukasti tyhjään vatsaan (mieluiten aamulla). Älä tupakoi muutama tunti ennen tutkimusta. Säästäväisen ruokavalion noudattamisen aattona: älä syö savustettua ja mausteista ruokaa. Vältä myös rasvaista ja sulamatonta ruokaa.

Naisten amylaasitasot voivat nousta, laskea tai olla normaaleissa rajoissa.

Sairaudet, jotka voivat viitata entsyymin lisääntyneeseen pitoisuuteen:

  • Raskaus. Raskaus itsessään ei aiheuta amylaasin hyppyä, mutta toksikoosi voi vaikuttaa sen pitoisuuteen;
  • sikiön munan kiinnittäminen munanjohtoon (entsyymitaso voi nousta kahdeksan kertaa);
  • ruuansulatuskanavan sairaudet - haimatulehdus, kolekystiitti, peritoniitti;
  • maksan, haiman tai sappirakon syöpä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • parotiitti;
  • myrkytykset ja päihteet;
  • virusinfektiot;
  • tyypin 2 diabetes mellitus (ensimmäiset oireet ilmenevät 40 vuoden kuluttua).

Syyt amylaasin vähentämiseen:

  • haiman kudoksen tuhoaminen;
  • syöpäprosessit vatsanelimissä;
  • kystinen fibroosi - perinnöllinen sairaus, joka johtaa haiman toiminnan heikentymiseen;
  • kokonaan tai osittain rauhasen puute.

Jos analyysin tulokset ovat normaaleja, mutta valitukset säilyvät, tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa perusteellisempi diagnoosi. Jotkut lääkärit suosittelevat potilailleen 50 vuoden jälkeen kuuden kuukauden välein täydellistä ruuansulatuskanavan tutkimusta ja biokemian analyysiä.

Edellä esitetystä seuraa, että amylaasientsyymillä on suuri rooli ihmiskehossa. Vaihteluineen tapahtuu joukko muutoksia, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmiskehoon.

Entsyymityypit. Mikä on haiman amylaasi?

Veren amylaasia tunnetaan kolmen tyyppisiä: alfa-, beeta- ja gamma-amylaasi. Sylkyrauhanen amylaasi kuuluu alfa-amylaasien ryhmään, joka on kalsiumista riippuvainen entsyymi ja aiheuttaa pilkkoutumisen sisäisten alfa-1,4-sidosten polysakkarideissa. Sen rooli hiilihydraattien hajottamisessa on merkityksetön, koska entsyymi on lähes täysin neutraloitu mahalaukun happamassa ympäristössä. Tärkein vaihe polysakkaridien pilkkoutumisessa tapahtuu pohjukaissuolistossa alfa-amylaasin ja haiman mehuglukosidaasien, samoin kuin suolen mehkon sakkaroosin vaikutuksesta. Tämä saattaa loppuun glykogeenin ja tärkkelyksen muuntamisen maltoosiksi.

Haiman amylaasientsyymi on kemiallinen yhdiste, joka muodostuu haiman tulehduksellisissa sairauksissa.

Mikä on alfaveren amylaasi

Tätä entsyymiä osoittaa kreikkalainen kirjain, koska se hajottaa monimutkaisten sokereiden - hiilihydraattien alfa-1-4-sidokset. Amylaasin tehtävänä on hajottaa tai tuhota eläinätärkkelystä, jota kutsutaan glykogeeniksi ja glukoosille, maltoosille, galaktoosille, sakkaroosille ja muille helposti imeytyville substraateille sopiviksi kasvitärkkelykseksi toistuvien jäämien tyypistä riippuen.

Sokerien hajoaminen suuontelossa on prosessin alku, sitten ruoka saapuu vatsaan, missä se altistuu voimakkaasti happamalle ympäristölle, ja sitten ruoka tulee pohjukaissuoleen, missä vastikään luotu suotuisa alkalinen ympäristö ja amylaasientsyymi aloittavat hiilihydraattien hajoamisen. Vain tällä kertaa haima tuottaa entsyymiä..

Koska entsyymillä on hyvin pieni molekyylikoko, sen valmistuttuaan se imeytyy pohjukaissuoleen verenkiertoon. Siksi nämä entsyymit - sekä haima (jota kutsutaan P-tyypiksi) että sylki (jota kutsutaan S-tyypiksi) - havaitaan helposti verikokeessa.

Veriplasman amylaasinormit osoittavat tarkalleen sylkirauhasten ja haiman erityksen arvon. On myös muita rauhaskudoksen näytteitä, jotka kykenevät tuottamaan tätä yhdistettä ja jotka aiheuttavat amylaasin lisääntymistä - nämä ovat maitorauhaset vauvan, suolen ja maksan ruokintakaudella, samoin kuin munasarjat ja munanjohtimet. Mutta näiden elinten tuottama amylaasiaktiivisuus on niin vähäinen, että se voidaan laiminlyödä kokonaan.

Muuten, historiallisesti tällä entsyymillä on toinen nimi - nimittäin diataasi. Mutta klinikalla niin tapahtui, että diastaasia kutsutaan alfa-amylaasiksi, joka pääsee virtsaan ja veren entsyymiä kutsutaan yksinkertaisesti amylaasiksi.

Hoito ja oikea ravitsemus korkean amylaasin suhteen

Haiman ollessa kyseessä on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota. Haiman sairauden tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tiukasti ruokavaliota Hän määrää tarvittavat tutkimukset ja pystyy saatujen analyysien tulosten perusteella määrittämään taudin vakavuuden ja määräämään tarvittavat lääkkeet, määräämään tarvittavan hoidon.

Kodilla ruokavalio on potilaalle ensiarvoisen tärkeä: On kiireellisesti suljettava pois valikosta:

  • paistettu,
  • rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia,
  • Poista savustetut lihat,
  • punainen liha,
  • peittaus,
  • rikkaat keitot ja liemet,
  • rasvaiset ja mausteiset kastikkeet,
  • mausteet ja mausteet.
  • alkoholi,
  • tupakka,
  • vahvaa mustaa kahvia
  • tee,
  • keinotekoiset juomat ja kuohuvesi.

Potilaan on varmistettava rauha ja asianmukainen ravitsemuksellinen ravitsemus lyhyin väliajoin ja rajoitettuina annoksina. Haiman vaurioissa mikä tahansa aloite taudin hoidossa voi aiheuttaa erittäin vaarallisia terveysvaikutuksia, koska tämä elin on erittäin herkkä ja voi kielteisesti reagoida väärään hoitoon..

On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräyksiä ja noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan.

Mahdolliset komplikaatiot Komplikaatiot

Jos haiman amylaasi on kohonnut, tämä on haiman toimintahäiriön indikaattori ja seurauksena, jos oikea-aikaista ja hyvin valittua hoitoa ei ole, se voi johtaa seuraavien sairauksien ja tilojen kehittymiseen:

  • Naisilla haimatulehdukseen liittyy usein sappirakon heikentyminen ja sappikivitaudin kehittyminen..
  • Etenevä sairaus voi aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä ja anemiaa, vitamiinipuutosta, joka ilmenee alhaisesta kehon painosta, lisääntyneestä ihon kuivumisesta, hauraista kynnistä ja hiuksista.
  • Tämän elimen ongelmat johtavat diabeteksen kehittymiseen.
  • Ruoansulatushäiriöiden vuoksi ruoka on huonosti sulavaa eikä sulavaa, mikä voi aiheuttaa voimakasta ilmavaivat, suolikipuja, ripulia ja usein käyntejä wc: ssä..

Tällaiset vakavat ongelmat saavat sinut kiinnittämään enemmän huomiota terveyteesi ja jos sairaus havaitaan testin tuloksena, aloita hoito heti ja jatka tiukkaa ruokavaliota.

Missä tapauksissa määritys määrätään

Useimmissa tapauksissa veren amylaasikoe määrätään, kun epäillään, että potilaalla on haimatulehdus. Tämä analyysi määrätään usein seuraavissa tapauksissa:

  • tuntemattoman alkuperän vatsakipu;
  • epäillään peritoniittia;
  • haiman kasvaimien havaitsemisessa - kasvaimet, kystat;
  • diabeteksen kanssa.

Tulokset vahvistavat tai kiistävät väitetyn diagnoosin..

Kuinka menettely on??

Jotta analyysi osoittaisi oikeat tulokset, on välttämätöntä, että potilas on asianmukaisesti valmistautunut siihen. Valmistelusäännöt ovat yksinkertaiset:

  • jos potilas käyttää lääkkeitä, siitä on ilmoitettava lääkärille, koska jotkut lääkkeet voivat vääristää tutkimustulosta;
  • verinäyte otetaan aamulla tiukasti tyhjään vatsaan (viimeinen ateria vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä);

Amylaasin kokonaismäärä seerumissa

Amylaasi - yksi ruuansulatusmehun entsyymeistä, jota erittelevät sylkirauhaset ja haima.

Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.

Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydralaasi, seerumin amylaasi, veren amylaasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

Yksikkö / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
  2. Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Amylaasi on yksi useista entsyymeistä, joita tuotetaan haimassa ja jotka ovat osa haiman mehua. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasi hajottaa proteiineja ja amylaasi hajottaa hiilihydraatit. Haimasta amylaasia sisältävä haiman mehu kulkee haiman kanavan läpi pohjukaissuoleen, missä se auttaa sulattamaan ruokaa.

Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (haiman ja sylkirauhasolujen uudistumisen vuoksi) ja pääsee virtsaan. Jos haima vaurioituu, kuten haimatulehduksessa, tai jos haiman kanava tukkeutuu kivillä tai kasvaimella, amylaasi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä ja sitten virtsaan.

Pieniä määriä amylaasia muodostuu munasarjoissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luustolihaksissa.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen ja muiden sairauksien diagnosoimiseksi haimassa (yhdessä lipaasikokeen kanssa).
  • Haimoon vaikuttavan syövän hoidon seuraaminen.
  • Sen varmistamiseksi, että haiman kanava ei vaarannu, kun sappikivet on poistettu.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun potilaalla on merkkejä haiman patologiasta:
    • voimakas kipu vatsassa ja selässä ("vyökipu"),
    • lämpötilan nousu,
    • ruokahalun menetys,
    • oksentelu.
  • Tarkkaillessaan haimasairauden potilaan tilaa ja hoidon tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 28 - 100 U / L.

Seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuuden lisääntyminen

  • Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasin aktiivisuus voi ylittää sallitun 6-10 kertaa. Kasvu tapahtuu yleensä 2–12 tuntia haiman vaurioitumisen jälkeen ja kestää 3–5 päivää. Akuutin haimatulehduksen aiheuttama akuutin kivun todennäköisyys on melko suuri, jos amylaasiaktiivisuus ylittää 1000 U / L. Joillakin akuutilla haimatulehduksella kärsivillä potilailla indikaattori nousee joskus hiukan tai pysyy normaalina. Yleensä amylaasiaktiivisuus ei heijasta haiman leesion vakavuutta. Esimerkiksi massiivisen haimatulehduksen yhteydessä useimmat amylaasia tuottavat solut voivat kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu..
  • Krooninen haimatulehdus. Kroonisessa haimatulehduksessa amylaasiaktiivisuus lisääntyy alun perin maltillisesti, mutta sitten se voi laskea ja palata normaaliksi haiman vaurion paheneessa. Kroonisen haimatulehduksen tärkein syy on alkoholismi..
  • Haimavaurio.
  • Haimasyöpä.
  • Haiman kanavan tukkeutuminen (kivi, arpi).
  • Akuutti umpilisäke, peritoniitti.
  • Mahanhaavan perforointi (perforointi).
  • Diabeteskompensaatio - Diabeettinen ketoasidoosi.
  • Esimerkiksi sikiön rauhasten tai syljen kanavien ulosvirtaushäiriöt sikotautien (sikotautien) kanssa.
  • Vatsakirurgia.
  • Akuutti kolersetiitti - sappirakon tulehdus.
  • Suolitukos.
  • Putken raskaus keskeytetty.
  • Aortan aneurysman repeämä.
  • Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen tila, kun amylaasi sitoutuu seerumin suuriin proteiineihin eikä voi sen vuoksi kulkea munuaiskerrosten läpi, kertyen veren seerumiin.

Syyt vähentyneelle seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuudelle

  • Haiman toiminta heikkenee.
  • Vakava hepatiitti.
  • Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy endokriinisten rauhasten (keuhkojen, maha-suolikanavan) vaurioihin.
  • Haiman poisto.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Seerumin amylaasiaktiivisuus lisääntyy:
    1. raskaana,
    2. kaptopriiliä käytettäessä, kortikosteroideja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeenia, huumeellisia kipulääkkeitä.
  • Kohonnut kolesteroli saattaa aliarvioida amylaasiaktiivisuutta.
  • Akuutissa haimatulehduksessa amylaasin lisääntymiseen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen..
  • Amylaasiaktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elämäkuukauden aikana on heikko, se nousee aikuisen tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, kirurgi.

Veren amylaasikoe

Yleiskatsaus

Amylaasi on haima ja sylkirauhaset. Haima on elin, joka tuottaa erilaisia ​​entsyymejä, jotka auttavat suolia sulattamaan ruokaa..

Amylaasin päätehtävänä on auttaa kehoa absorboimaan hiilihydraatteja ruoasta; Lisäksi lääkärin on joskus tiedettävä amylaasitaso tiettyjen sairauksien tai häiriöiden havaitsemiseksi. Haiman sairauden tai tulehduksen yhteydessä amylaasi vapautuu vereen.

käyttämällä

Tietty määrä amylaasia on aina läsnä ihmiskehossa. Sen taso voidaan mitata verinäytteestä. Liian korkea tai liian matala amylaasitaso veressä voi osoittaa useita ongelmia, erityisesti haiman.

Amylaasitasot voidaan mitata myös virtsassa..

menettelyt

Menetelmä sisältää verinäytteiden ottamisen laskimosta, yleensä käsivarresta.

Sairaanhoitaja tai laboratorion avustaja hoitaa ihon paikkaan, jossa puhkaisu suoritetaan, antiseptisella aineella. Kyynärpään yläpuolella oleva käsi vedetään kuminauhalla tarvittavan paineen luomiseksi ja suonet täytetään vedellä.

Sitten sairaanhoitaja puhkaisee laskimon neulalla. Kun neula on tullut laskimoon, veri täyttää neulaan kiinnitetyn putken. Riittävän verin ottamisen jälkeen sairaanhoitaja poistaa neulan, puristaa pistoskohdan ja kiinnittää sen teipillä.

koulutus

Ennen analysointia alkoholi tulisi sulkea pois..

Ota yhteys lääkäriisi lääkkeiden käytöstä. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa veren amylaasiin. Ennen amylaasitestiä lääkäri voi ehdottaa, että lopetat väliaikaisesti tiettyjen lääkkeiden käytön tai muutat niiden annosta..

Tässä on luettelo joistakin lääkkeistä, jotka voivat nostaa veren amylaasitasoja:

  • asparaginaasi;
  • aspiriini;
  • ehkäisypillerit;
  • kolinergiset lääkkeet;
  • etakryylihappo;
  • metyylidopa;
  • opiaatit (kodeiini, meperidiini, morfiini);
  • tiatsididiureetit (klooritiatsidi, hydroklooritiatsidi, indapamidi, metolatsoni).

tulokset

Eri laboratorioilla voi olla erilaiset veren amylaasikriteerit. Joissakin laboratorioissa normin katsotaan olevan 23 - 85 yksikköä litrassa, toisissa - 40 - 140.

Keskustele niistä lääkärisi kanssa, jotta ymmärrät paremmin analyysin tulokset..

Patologisten tulosten syyt voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat siitä, lasketaanko entsyymitaso vai nouseeko se. Esimerkiksi korkea tai matala taso voi olla merkki haimasyövästä. Korkea taso voi olla myös varoitus merkki keuhko- tai munasarjasyövästä..

Muita korkean veren amylaasin syitä ovat:

  • Akuutti tai krooninen haimatulehdus: sellaisten entsyymien toiminnan rikkominen, jotka auttavat hajottamaan ruokaa suolistossa - ne alkavat tuhota haiman kudosta. Akuutti haimatulehdus esiintyy yhtäkkiä, mutta ei välttämättä kestä pitkään, eikä kroonista haimatulehdusta voida parantaa kokonaan, pahentua ajan myötä..
  • Kolekystiitti: sappirakon tulehdus Sappikivet ovat syynä kolesetiitti. Ne ovat kovettuneen kolesterolin ja muiden aineiden talletuksia, jotka voivat muodostua sappirakkoon ja tukkia sappitiehyitä. Tämän tilan voi aiheuttaa myös kasvain..
  • Makroamylasemia: makroamylaasin esiintyminen veressä. Tämä on epänormaali entsyymi- ja proteiiniyhdiste..
  • Gastroenteritis: maha-suolikanavan tulehdus.
  • Rei'itetty haavauma: mahahaavan tai suolen limakalvossa esiintyvä tulehduksellinen prosessi johtaa haavauman muodostumiseen. Jos haavauma tunkeutuu kudokseen tai elimeen - haavan lävistys - tarvitaan ensiapupolitiikkaa.
  • Suoliston raskaus: hedelmöitetty muna (alkio) sijaitsee yhdessä munanjohtimissa (putket, jotka yhdistävät munasarjat kohtuun), eikä kohdussa. Tätä kutsutaan myös kohdunulkoiseksi raskaudeksi, koska se kehittyy kohdun ulkopuolella..
  • Muut tilat: amylaasin lisääntyminen voi myös aiheuttaa sylkirauhasinfektioita tai suolen tukkeutumista..

Matala taso voi olla merkki seuraavista ongelmista:

  • preeklampsia - raskaana olevilla naisilla havaittu tila, jota muuten kutsutaan raskaana olevaksi toksikoosiksi; yksi sen oireista on myös korkea verenpaine;
  • haiman vauriot;
  • munuaissairaus.

Alfa-amylaasi - mikä se on?

Hiilihydraattien, sokerien ja tärkkelyksen imeytyminen ihmiskehossa tapahtuu entsyymien kautta. Ne katalysoivat tai nopeuttavat merkittävästi hydrolyysireaktioita tai kompleksisten hiilihydraattien erityisten sidosten pilkkomista. Nämä entsyymit toimivat korkean pH: n tai emäksisissä ympäristöissä..

Hiilihydraattien hajoaminen nisäkkäissä alkaa suuontelossa, koska sylki sisältää yhden näistä entsyymeistä ja sitä kutsutaan alfa-amylaasiksi. On myös oikein nimetä tämä entsyymi a-amylaasiksi.

Amilaza: miksi häntä tarvitaan?

Tätä entsyymiä osoittaa kreikkalainen kirjain, koska se hajottaa monimutkaisten sokereiden - hiilihydraattien alfa-1-4-sidokset. Amylaasin tehtävänä on lyysata tai tuhota glykogeeniksi kutsuttu eläintärkkelys ja kasvitärkkelys itse glukoosiksi, maltoosiksi, galaktoosiksi, sakkaroosiksi ja muiksi helposti imeytyviksi substraateiksi toistuvien jäämien tyypistä riippuen.

Sokerien jakautuminen suuontelossa on prosessin alku, sitten ruoka saapuu vatsaan, missä se altistuu jyrkästi happamalle ympäristölle, ja sitten ruoka saapuu pohjukaissuoleen, missä vasta perustettu suotuisa alkalinen ympäristö, ja taas amylaasientsyymi aloittaa työn hiilihydraattien hajottamiseksi. Vain tällä kertaa haima tuottaa entsyymiä..

Koska entsyymillä on hyvin pieni molekyylikoko, sen valmistuttuaan se imeytyy pohjukaissuoleen verenkiertoon. Siksi nämä entsyymit - sekä haima (jota kutsutaan P-tyypiksi) että sylki ((jota kutsutaan S-tyypiksi)) - havaitaan helposti verikokeessa.

Veriplasman amylaasinormit osoittavat tarkalleen sylkirauhasten ja haiman erityksen arvon. On myös muita rauhaskudoksen näytteitä, jotka voivat tuottaa tätä yhdistettä ja jotka aiheuttavat amylaasin lisääntymistä - nämä ovat maitorauhaset vauvan, suolen ja maksan ruokintakaudella, samoin kuin munasarjat ja munanjohtimet.

Mutta näiden elinten tuottama amylaasiaktiivisuus on niin vähäinen, että se voidaan laiminlyödä kokonaan. Miksi minun pitäisi ottaa amylaasikoe, ja mikä on normi aikuisen veren amylaasissa?

Muuten, historiallisesti tällä entsyymillä on toinen nimi - nimittäin diataasi. Mutta klinikalla niin tapahtui, että diastaasia kutsutaan alfa-amylaasiksi, joka pääsee virtsaan ja veren entsyymiä kutsutaan yksinkertaisesti amylaasiksi.

Miksi määrittää entsyymitaso??

Veren amylaasikoe tarvitaan, lähinnä haiman normaalin toiminnan arvioimiseksi. Sen akuuteissa tulehduksellisissa leesioissa, kun tämän elimen kudosten itsehajoaminen tapahtuu, jo 2 tunnin kuluttua vyökipujen alkamisesta, tämän aineen aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumin tutkimuksessa voidaan havaita.

Indikaattorit palautuvat normaaliarvoihin muutaman päivän kuluttua, yleensä tämä tapahtuu 3 tai 4 päivänä. Akuutille haimatulehdukselle on ominaista, että tämän entsyymin pitoisuuden nousu saavuttaa keskimäärin viisinkertaisesti normin ja enimmäispitoisuus määritetään kolmen ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta..

Siksi tämän entsyymin pitoisuuden tutkimuksen pääaihe on todennäköinen diagnoosi - akuutti haimatulehdus ja vyövoiman kipu, joka liittyy virheeseen ruuassa tai vahvojen juomien käyttöön.

Lääkäreille on tärkeää, että amylaasianalyysin (kohonneen entsyymin) ja haiman vaurion vakavuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Tämä analyysi ei ole täysin luotettava, ja on parempi käyttää sitä alkuperäisenä seulonnana: jokaisella viidellä potilaalla, jolla on vahvistettu akuutin haimatulehduksen diagnoosi, veren amylaasitaso on normaali. Tätä tapahtuu usein haiman rasva nekroosin yhteydessä, kun myös huomattava määrä haiman lipaasia, entsyymiä, joka hajottaa rasvoja, heitetään myös verenkiertoon..

Tietoja virtsan diastaasista

Opimme mitä amylaasi on biokemiallisessa verikokeessa. Nyt meidän pitäisi puhua vähän virtsasta. Lisääntynyt veren amylaasi suodatetaan vähitellen munuaisten kautta ja erittyy elimistöstä, joten haiman akuutissa tulehduksellisessa prosessissa on tarpeen tutkia virtsan diastaasia.

On tärkeää, että entsyymin pitoisuus virtsassa kasvaa jopa enemmän kuin sen aktiivisuus veressä ja lisääntynyt amylaasi on virtsassa pidempään kuin muissa nesteissä.

Voi myös olla joitain sairauksia, jotka eivät liity haiman järjestelmän patologiaan, mutta niihin liittyy myös lisääntynyt alfaveren amylaasi.

Joten indikaatiot analyysin nimittämiseksi veren ja virtsan amylaasitutkimuksiin ovat:

  • haiman erilaisia ​​vaurioita,
  • sylkirauhasten sairaudet - sialolitiaasista sikotautiin (tunnettu tarttuva virustauti - sikotauti),
  • kystinen fibroosi,
  • terävät ja vyö kipu selässä ja mahassa.

Normaali tulos ja poikkeamat

Amylaasinormi aikuisella

Ensinnäkin, amylaasinormi ei korreloi sukupuolen kanssa millään tavalla: naisten veren amylaasinormi on täsmälleen sama kuin miehillä. Ikästä on toinen riippuvuus:

  • Alle vuoden ikäisten vauvojen normaaliarvo on merkittävä alue, välillä 5–65 yksikköä / ml,
  • koko eliniän ajan vuodesta 72 vuoteen, arvo vaihtelee välillä 25 - 26-125 - 126 yksikköä / ml,
  • vanhassa ja yli 70 - 75-vuotiaassa ikäryhmässä arvoalue kasvaa 20 - 22 - 160 - 165 yksikköä / ml normaalia.

Kuten voidaan nähdä, yhdisteen pitoisuuden vaihtelut veriplasmassa voivat olla merkittäviä terveillä ihmisillä. Joten jos potilaan normaaliarvo on 30 yksikköä millilitrassa, niin jos amylaasia kasvatetaan nelinkertaiseksi (mikä on tyypillistä akuutille haimatulehdukselle), sen pitoisuus on silti 120 yksikköä / ml, jota voidaan pitää normin ylärajana. Ja siinä tapauksessa, että tämä potilas saapuu kirurgiseen osastoon akuutilla vyökivulla, kirurgi ei ollenkaan katso, että hänellä on lisääntynyt haiman amylaasi.

Tällä poikkeuksellisella toivolla haimatulehduksen diagnosoimiseen vain entsyymin avulla voi olla kohtalokas rooli haiman patologian arvioinnissa. Mieti tärkeimpiä syitä poikkeamiin vertailuarvoista. Useimmiten havaitaan haiman alfa-amylaasin tai syljen pitoisuuden nousu. Missä sairauksissa ja olosuhteissa tämä tapahtuu?

Lisää arvoja

Jos amylaasi on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Yhteenvetona voimme tiivistää kaikki tärkeimmät sairaudet ja tilat:

  • nämä ovat erityyppisiä haimatulehduksia, sekä akuutteja että kroonisen prosessin pahenemisia,
  • haiman kystat,
  • ottaen samalla tiettyjä lääkkeitä, ja luettelo on melko laaja: se on sytostaattinen atsatiopriini, steroidihormonit, ACE-estäjät, estrogeenit, diureetit furosemidi, tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni, indometatsiini, tetrasykliini-antibiootti ja monet muut lääkkeet,
  • haiman amylaasi on kohonnut haimasairauksien, kuten haiman kanavan, kivin, kasvaimen tai tarttumien tukkeutumisen vuoksi,
  • akuutti peritoniitti tai suolitukos,
  • tyypin 1 diabeteksen vaikean ketoasidoosin taustalla,
  • erilaisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, useimmiten - kun kasvain on keuhkokudoksessa tai munasarjoissa.

Korkea amylaasi voi olla sappitautien sairauksia, vatsan trauma, kroonista alkoholismia ja jopa kallovaurioita. Erikseen on muistettava, että sylki-amylaasi voi kasvaa ei vain sikotaudin, vaan myös sylkirauhasten kasvainten kanssa.

Yllä olevan vaikuttavan luettelon perusteella on selvää, että tämä entsyymi ei rajoitu haiman tulehduksellisiin prosesseihin, ja huolimatta sen huomattavasta verenplasman kasvusta on tarpeen jatkaa diagnostista etsintää, koska yksittäinen testitulos ei ole minkään taudin patognomoninen merkki. Onko tilanteissa, joissa alfa-amylaasi vähenee?

Syyt laskuun

Tietysti kliinisessä käytännössä tämä entsyymi on paljon korkeampi, mutta toisinaan löytyy myös nollan lähellä olevia arvoja. Se voi olla osoitteessa:

· Kroonisen hitaan haimatulehduksen tila, kun haimasta on jäljellä hyvin vähän tervettä rauhaskudosta,

· Tämä tila on ominaista vakavalle kystiselle fibroosille ja esiintyy varhaislapsuudessa.

Amylaasi vähenee myös, jos merkittävä osa haimasta poistetaan leikkauksen jälkeen.

Joka tapauksessa riippumatta siitä, mitä analyysejä lääkäri saa käsiinsä, hänen tulisi aina ohjata muita laboratoriotestien tuloksia, instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Mutta mikä tärkeintä, hänen on kuulusteltava potilasta ja suoritettava perusteellinen tutkimus. Vain tämä näennäisesti yksinkertainen tapa on kliinisen ajattelun perusta ja antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida oikein ja aloittaa oikea-aikainen hoito.