Ulosteiden analysointi UPF: ssä (opportunistinen kasvisto): analyysin ydin, valmistelu ja toimittaminen

Dysbakterioosi on yleinen häiriö, joka liittyy siihen tosiseikkaan, että hyödyllisiä bakteereja on vähemmän ja haitallisempia bakteereja on vähemmän.

Yleensä tämä tapahtuu antibioottihoidolla ja ravitsemuksellisilla muutoksilla. Mutta on monia muita syitä..

Vauvan vartalo on alttiimpi dysbioosille, ja jos aikuisella voi olla lievä vatsavaivat, lapsi kärsii taudista pitkään ja vakavilla seurauksilla.

Suoliston mikrofloora

Suoliston mikrofloora on mikroskooppisten organismien asuttama sisäinen mikrobiologinen ympäristö. Bakteerien vakaa kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen koostumus varmistaa ruuansulatuskanavan suoliston osien (paksut ja ohut suolet) terveellisen tilan ja toiminnallisuuden.

Mikrofloora osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin, soluimmuniteetin säätelyyn, ravintoaineiden imeytymiseen, aminohappojen ja B-vitamiinien synteesiin.Mikroympäristön epätasapainon ilmetessä kehittyvät suoliston häiriöt, bakteeriperäiset patologiat ja krooniset maha-suolikanavan sairaudet..

Suoliston mikroympäristön edustajia ovat:

  • Normaalit hyödylliset anaerobit (ilman happea elävät mikro-organismit), jotka käsittävät yli 90% kaikista bakteereista. Suolistoryhmään kuuluvat lakto-, bifido-, enterobakteerit, enerokokit ja E. coli.
  • Ehdollisesti patogeeniset gram-positiiviset ja gram-negatiiviset fakultatiiviset (ei-tiukat) anaerobit, joiden määrää on tiukasti rajoitettu (aktiivisen lisääntymisen yhteydessä provosoivat bakteriologiset häiriöt). Tähän luokkaan kuuluvat streptokokit, stafylokokit, Klebsiella, Candida-suvun sienet, klostridiat, Helicobacter ja muut mikro-organismit.

Lisäksi on patogeenisiä mikro-organismeja, joiden läsnäoloa suolistossa ei voida taata. Ne tunkeutuvat ulkoisesta ympäristöstä ja ovat infektiotautien (shigeloosi, salmonelloosi, kolera jne.) Syy. Oportunististen patogeenien aktiivisuus ilmenee negatiivisena (ulkoisena) eksokriinisena vaikutuksena heikentyneen immuniteetin taustalla.

Kirjallisuus

  1. Bogomolov G.I. Tartuntatautien differentiaalinen diagnoosi. M. 2000.231 s..
  2. Encyclopedia of Clinical Laboratory Tests, toim. HYVIN. Kasvot. Labinform-kustantamo - M. - 1997 - 942 s.
  3. Medical Microbiology Guide, toim. A.Labinskaya, Moskova, 2010.
  4. Kliinisen laboratoriotutkimuksen menetelmät V. V. Menšikovin toimituksella, osa 3, Moskova, 2009.
  5. Lääketieteellinen mikrobiologia, virologia, immunologia, L. Borisov, Moskova, 2005.
  6. Gorbach S. Et al. / Tartuntataudit (3. painos) / 2003 / Lippincott Williams & Wilkins / 2700 ps.
  7. Jacobs D. et ai. Laboratoriokokeen käsikirja / Lexi-Comp. 2002 - 1534 s.

Dysenterian etiologian määrittäminen ja rationaalisen antibioottihoidon valinta.

Densenterian järkevä hoito perustuu sen patogeenin - Shigella-suvun bakteerien - tunnistamiseen.

Shigella (japanilaisen tutkijan K. Shigi puolesta) gram-negatiivinen liikuton ei-itiömäinen bacilli, joka on 23 mikronia pitkä, 0,6 mikronia leveä. Vaihtotyypin mukaan aerobit ja fakultatiiviset anaerobit: Ne erittävät toksiineja, jotka vaurioittavat suoliston epiteeliä, lisäävät nesteen ja suolojen eritystä suoliston luumeniin. Shigella muuttaa nopeasti herkkyyttään useille antibakteerisille lääkkeille.

Infektio tapahtuu ulosteen ja suun kautta. Taudin puhkeamiseksi riittää infektio alle 100 Shigella -bakteerin solulla. Inkubaatioaika on yhdestä seitsemään päivää (keskimäärin 2 - 3 päivää), mutta se voidaan lyhentää 12 tai jopa 2 tuntiin. Tauti alkaa akuutisti. Yleistä päihteitä tapahtuu, kehon lämpötila nousee, kouristuvia vatsakipuja (tenesmus) ilmenee, mikä voimistuu ennen ulostamista. Viime vuosina vaikeaa dystenteriaa ja sen kroonisia muotoja sairastavien potilaiden lukumäärä on lisääntynyt voimakkaasti. Kroonisen dysenterian diagnoosi vahvistetaan, jos sairaus kestää yli 3 kuukautta.

Dsenenterian laboratoriovahvistus suoritetaan bakteriologisilla ja serologisilla menetelmillä. Bakteriologinen menetelmä (shigellan siemennys ulosteesta), jossa on 3-kertainen tutkimus, vahvistaa diagnoosin useimmilla potilailla. Tämä tarjoaa erilaisen diagnoosin muilla akuuteilla ripulin sairauksilla - salmonelloosilla, escherikioosilla, suoliston yersinioosilla, koleralla, amebioosilla.

Patogeenit: shigella, salmonella, enteropatogeeninen Escherichia coli.

Kiinnitämme huomiota tarpeeseen ostaa steriili koeputki, jossa on ravintoalusta biomateriaalin ottamiseksi takuita vastaan. Vakuuden palautus suoritetaan analyysin toimittamisen jälkeen ja edellyttäen, että talletussuoja on saatavilla.

Indikaatiot tutkimukselle

Oportunististen ja patogeenisten bakteerien lisääntyminen suolistossa on harvinaista ja oireetonta. Kasviston tasapainon muutosta seuraa:

  • ulostehäiriö (ripuli);
  • epigastrinen vaikeusaste ja pahoinvointi;
  • mahalaukun sisällön refleksinen vapautuminen (oksentelu);
  • subfebriilin (37–38 ° С) ja kuumeisen (38–39 ° С) kehon lämpötila;
  • akuutti vatsakipu.

Tällaisten oireiden esiintyminen on suora osoitus suolen mikroflooran laboratoriotutkimuksesta. Ja myös ulosteanalyysi UPF: llä on osoitettu:

  • joutuessaan kosketukseen potentiaalisen tartuntalähteen kanssa (henkilö, jolla on diagnosoitu suolen infektio);
  • patogeenin erilaistamiseksi ja tehokkaimman lääkkeen valitsemiseksi;
  • suolistosairauksien jatkuvan hoidon hallitsemiseksi;
  • catering- ja sairaanhoitolaitosten työhön liittyvän lääketieteellisen toimikunnan puitteissa.

Joidenkin esiopetuksen ja oppilaitosten vastaanottoa varten suoritetaan UPF-analyysi pakollisen koprogrammin kanssa. Epätasapaino haitallisten ja hyödyllisten bakteerien suhteessa suolistossa, muuten dysbioosi havaitaan erityisen usein pienillä lapsilla. Oportunistisen kasviston ulosteiden tutkimus on yksi suosituimmista lasten käytännössä..

Ulosteiden analyysi tarvittaessa patogeenisen kasviston suhteen

Pahoinvoinnin, ripulin ja vatsakipujen esiintyminen voi olla vakava tartuntatauti, joka voidaan havaita vain UPF-analyysillä. Tämän analyysin toimittaminen ajoissa mahdollistaa taudin vakavan komplikaation välttämisen ja myös muiden suojelemisen tartunnalta.

Kun sinun on otettava uloste ehdollisesti patogeenisen kasviston suhteen?

Tarkistaakseen suoliston häiriöiden esiintymisen lääkäri voi kirjoittaa ulosteen analyysin ehdollisesti patogeenisen kasviston suhteen.

Millaisen analyysin monet ihmiset tunnustavat yleensä lääketieteellisen kirjan lääkärintarkastuksen aikana.

Toisinaan lääkäri voi kuitenkin aloittaa keskustelun tätä analyysiä varten keskustelua varten, vaikka on olemassa tiettyjä oireita, jotka osoittavat sellaisen sairauden kehittymisen, jonka provosoi opportunististen mikro-organismien lisääntyminen.

Kaikkiaan on 4 tilannetta, joissa henkilön on tehtävä analyysi ehdollisesti patogeenisen kasviston ulosteista:

  • Työllisyyttä. Työntekijä myrkytetään analyysin toimittamiseksi UPF: lle, jos hän työskentelee elintarvikealan yrityksen palveluksessa. Lisäksi millainen analyysi selviää niille, jotka käyvät tutkimuksen työhön liittyvistä asioista oppilaitoksessa tai esiopetuksessa tai lääketieteellisessä laitoksessa;
  • Yhteyden läsnäolo suolistossa tulevan henkilön kanssa;
  • Läsnä on oireita, jotka osoittavat tartuntataudin kehittymisen todennäköisyyden;
  • Epäillään suoliston dysbioosin kehittymistä.

On syytä tietää, että ehdollisesti patogeenisen kasviston ulosteiden oikea-aikainen analyysi antaa sinun estää tartuntataudin kehittymisen todennäköisyyden ja välttää siten merkittävän terveydentilan heikkenemisen..

Ei aina suolistoinfektion läsnä ollessa, on olemassa ilmeisiä oireita, jotka viittaavat taudin kehittymiseen. Henkilö ei voi tuntea kipua tai olla ongelmia ulosteiden kanssa. Mutta samaan aikaan hänestä tulee taudin kantaja. Ja vain analyysien oikea-aikainen toimittaminen UPF: lle sallii tässä tapauksessa välttää suolistotulehduksen leviämisen, joka voi kehittyä epidemiseksi.

Ehdollisesti patogeenisen kasviston ulostetutkimuksen aikana asiantuntijat tutkivat noin 20 mikrobia, joista osa heijastuu positiivisesti kehoon, kun taas toiset ovat haitallisia. On huomattava, että kaikki olemassa olevat coccal-mikrobit kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon..

Mikä mahdollistaa UPF: n tunnistamisen?

Se on suunniteltu tunnistamaan elementit, kuten stafylokokki, streptokokki, klebsiella ja muut yhtä vaaralliset mikro-organismit. Mutta haitallisten mikro-organismien lisäksi salauksen purkamiseen ja suotuisten bakteerien läsnäoloon sisältyy. Erityistä huomiota kiinnitetään paitsi niiden saatavuuteen myös määrään.

bifidobakteerienHyödylliset asukkaat, heidän optimaalisen lukumäärän tulisi koostua vähintään 95%: sta, lukumäärän lasku 10 * 9 asteeseen tarkoittaa dysbioosin esiintymistä.Niiden tarkoituksena on varmistaa suolen täysi toiminta.
LactobacillienHyvä indikaattori on niiden läsnäolo noin 5%. Tämän prosenttimäärän laskiessa ilmenee ummetus, jonka aiheuttaa laktoosi.Tarkoitettu maitohapon tuotantoon, mikä edistää suoliston normalisointia.
E. coliSe vie 1% mikrofloorasta. Jos indikaattorit ovat normaalia alempia tai korkeampia, osoittaa dysbioosi ja matoja.Estää opportunististen mikro-organismien leviämisen, imee happea ja varmistaa siten bifidobakteerien ja maitobakteerien esiintymisen.
Coccal-bakteeritOptimaalinen suhde saavuttaa 25%. Suhteen kasvu osoittaa mikroflooran rikkomista ja tulehduksen mahdollista kehittymistä urogenitaalisessa järjestelmässä.Ne ovat aina läsnä suolistossa..
Hemolyyttinen Escherichia coliNormaaliolosuhteissa sitä ei ole saatavana. Mikäli läsnä, ilmaisee häiriöitä mikrofloorassa. Se provosoi iho-ongelmien, allergioiden ilmenemistä.On bifido- ja latcobacteria-kilpailija.
Staphylococcus aureusEi tule havaita. Pienenkin määrän ulkonäkö voi aiheuttaa oksentelua, ripulia.Voi ilmetä hyvien mikro-organismien mikrofloora vähentymisen vuoksi.
Patogeeniset bakteeritNe ovat haitallisia, koska niiden ulkonäöstä johtuu tartuntataudin kehittyminen. Normaalisti ne voivat silti olla läsnä, mutta niiden muoto on hidas.Kun analysoidaan ulosteita dysbioosin varalta, ne ovat ensimmäiset tulosluettelossa.

Onko tarpeen ripulin analysointia varten ulosteanalyysi?

On syytä huomata, että juuri UPF: n avulla määritetään tarkka bakteerityyppi, joka provosoi tartunnan kehittymistä.

Näyttääkö UPF-analyysi aina oikean salauksen purkamisen?

Tapahtuu, että joidenkin tekijöiden vuoksi ulosteen analyysin dekoodaus tulee väärin. Tämä voi tapahtua kolmesta syystä. Joten ennen ulosteiden toimittamista suoritetun antibakteerisen hoidon vuoksi läsnä olevia haitallisia bakteereja ei havaita tai virhe on niiden määrässä. Kemoterapia voi myös aiheuttaa väärän negatiivisen tuloksen. Siksi, ennen kuin otat CPF: n, sinun on pidettävä lyhyt tauko, tänä aikana suoliston mikrofloora pystyy pääsemään niin lähelle todellista tilaa..

Väärä tulos voi johtua kuljetuksesta. Jos 3 tuntia ulosteiden keräämisen jälkeen sitä ei ollut mahdollista siirtää laboratorioon, tulos voi muuttua kelpaamattomaksi.

Sitä voidaan pidentää jäähdyttämällä. Aseta tämä laittamalla astia ulosteella yhdelle jääkaapin hyllyistä. Älä laita pakastimeen.

Laboratorion mikroskopia

Ulosteiden analysointi opportunistisen kasviston suhteen paljastaa fakultatiivisten anaerobisten bakteerien tyypit ja lukumäärän suoliston häiriön syynä. Lisäksi tutkimus määrittää mikro-organismien resistenssin (resistenssin) määrän antibiooteille. Tällainen yksityiskohtainen tutkimus auttaa lääkäriä valitsemaan tehokkaimmat lääkkeet ja tehokkaat hoitotaktikat..


Kaikkiaan noin kaksikymmentä bakteerilajia analysoidaan suolen liikkeiden analysoinnissa.

Ulosteiden tutkiminen on biomateriaalin bakteriologinen kylvö erityisissä astioissa, joista kukin sisältää ravintoalustan yhdelle tai toiselle mikro-organismityypille. Ympäristö tarjoaa bakteereille hengityksen, ravinnon ja optimaaliset olosuhteet lisääntymiselle. Jos testinäytteessä on taudinaiheuttajia, ne alkavat aktiivisesti lisätä lukumäärää muodostaen pesäkkeitä.

CFU: n (pesäkkeitä muodostavien yksiköiden) lukumäärä lasketaan, spesifinen aktiivinen mikro-organismi tunnistetaan. Antibakteerinen testi suoritetaan kasvaneelle bakteerikolonialle (arvioidaan patogeenin resistenssi erityyppisille antibiooteille). Samanaikaisesti, ottaen huomioon patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset mikrobit, laboratorioavustajat arvioivat hyödyllisten mikro-organismien koostumuksen ja määrän.

Tärkeä! Bakteerikolonnin kasvattaminen vie tietyn ajan. Tutkimuksen kesto voi olla 3 päivästä kahteen viikkoon.

Lyhyt tulos voi olla ”positiivinen”, mikä tarkoittaa, että ehdollisten patogeenien normi on ylitetty tai että esiintyy patogeenisia bakteereja, joiden ei pitäisi olla suolistossa. "Negatiivinen" luokitus osoittaa mikroflooran vakauden. Tässä tapauksessa määrätään ylimääräisiä laboratoriokokeita huonon terveyden syyn selvittämiseksi..

Tarvittaessa niitä täydennetään laitteisto- ja instrumentaalidiagnostiikkamenetelmillä. Laajennetussa tuloksessa rekisteröidään tiedot tietystä patogeenistä, toisin sanoen mikro-organismin nimi ja konsentraatio - CFU: n määrä millilitrassa nestemäistä väliainetta (CFU / ml).

Tulosten tulkinta

Normaalisti suoliston mikrofloorassa ei ole patogeenisiä bakteereja. Virulenttien mikro-organismien eristäminen osoittaa tartunnan. Samanaikaisesti määritetään bakteerien antibioottiresistenssi oikean hoidon määräämiseksi.

Patogeenisten mikro-organismien kasvun puuttuessa tulosta voidaan pitää negatiivisena tutkittaessa kolmea eri aikaan otettua näytettä..

Tulokset syötetään potilaan sähköiseen korttiin, ja potilas voi nähdä ne henkilökohtaisella tilillään yrityksen verkkosivuilla.

Biomateriaalin analyysi- ja keräysvalmistelut

Saadakseen objektiivisia tuloksia ulosteanalyysistä UPF: ssä, potilaan on noudatettava erityisesti suunniteltuja sääntöjä. Suositellaan, että aloitat kehon valmistelun 2-3 päivää ennen biomateriaalin keräämistä:

Virtsa-analyysi mikroflooran suhteen

  • poista paistetut ruuat, raskasrasvaiset ruuat, makeiset ja sokeriset virvoitusjuomat, tuotteet, jotka aiheuttavat voimakasta kaasunmuodostusta (palkokasvit, kaali, maito ja kefir, voileipomot, ruskea leipä) ruokavaliosta.
  • sulje pois alkoholi;
  • kieltäytyä ottamasta lääkkeitä: antibiootit, suolen liikkuvuutta parantavat lääkkeet, laksatiivit, ravintolisät ja rautaa sisältävät lääkkeet, sorbentit (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin jne.).

Sorbenttien ja antibioottihoitolääkkeiden käyttö voi tuhota osan suoliston mikrobistosta, mikä johtaa tutkimustulosten vääristymiseen. Pikkulapset eivät saa tuoda uusia täydentäviä ruokia ennen analyysia. Keholle epätavallinen tuote voi aiheuttaa allergisen reaktion, dyspepsian (vaikean ruuansulatuksen).

Tässä tapauksessa lopullinen tieto suolistofloora-tilasta on epätarkka, ja analyysi on toistettava. Älä käytä peräsuolen peräpuikoja, mikrolääkkeitä tai öljyjä, jotka voivat muuttaa mikroflooraa. Välittömästi ennen biomateriaalin keräämistä on suositeltavaa suorittaa anorektaalialueen hygieniatoimenpiteet (ilman saippuan ja geelin käyttöä). Erittäin tärkeätä on säiliön alustava valmistelu ulosteisiin.

Sinun on ostettava apteekista steriili astia, joka on varustettu erityisellä lusikalla. Käytä pipettiä irti ulosteesta. Ulosteiden kerääminen ei-steriiliin astiaan on kielletty. Jos vieraita epäpuhtauksia pääsee testimateriaaliin, tulos on epätarkka. Samasta syystä biomateriaalin keräämistä WC: stä ei suositella.


Suljettu astia lusikalla ulosteiden toimittamista analysoitavaksi

Oikea olisi käyttää alusta, paperiarkkeja, muovikääriä. Kun kerät analyysinäytettä vauvan vaipatta, varmista, että astiaan ei pääse hygieenisiä aineita. Naisia ​​ei suositella ottamaan analyysi kuukautiskierron follikulaarivaiheen (veren vuotuisuuden) ensimmäisten seitsemän päivän aikana. Säiliö täytetään 1/3 ja suljetaan tiiviisti kannella.

Luotettavat tulokset varmistetaan analyysinäytteen välittömällä kuljettamisella laboratorioon. Altistuminen korkeille lämpötiloille tai jäätymiselle tekee ulosteista sopimattomia tutkimukselle. Kerätyn materiaalin säilyvyysaika ei saisi olla yli kolme tuntia huoneenlämmössä ja kahdeksan tuntia jääkaapissa.

Ulkoseuran kylvö UPF: ssä, mikä on UPF? - Euromed Kids

Monet bakteerit ja sienet elävät ihmisen suolistossa. Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Normaali suolistofloora

Nämä mikro-organismit varmistavat suolen normaalin toiminnan. Ne ovat välttämättömiä ja täyttävät monia tärkeitä tehtäviä ruuansulatusprosessissa: ne suojaavat suolen limakalvoa, edistävät peristaltiaa ja tuottavat tarvittavia entsyymejä. Näitä ovat bifidobakteerit ja maitobakteerit, enterobakteerit, enterokokit, jotkut E. coli.

Normaalisti näitä mikro-organismeja on läsnä suolistossa pienenä määränä. Normaali suolistofloora ja paikallinen immuniteetti suolen sisällä estävät niitä lisääntymästä liikaa.

Jos limakalvojen suojaus epäonnistuu, UPF: n osuus voi kuitenkin nousta dramaattisesti. Tässä tapauksessa tulehdus alkaa, vaikka ulkoista infektiota ei ollut.

UPF sisältää esimerkiksi streptokokit ja stafylokokit, Helicobacter pylori, jotkut Escherichia colit.

Nämä ovat mikro-organismeja, joiden ei pitäisi olla terveessä suolistossa: salmonella, shigella, kolera vibrio ja muut.

Kuinka UPF-tutkimus on?

Analysoimalla ulosteita UPF: ssä määritetään kuinka terveellinen ilmapiiri on ihmisen suolistossa, ts. Mikä on ehdollisesti patogeenisen suhteen terveeseen kasvistoon. Tätä biologista materiaalia (ulosteet) kylvään ravintoalustaan, jossa kasvaa mikro-organismien pesäkkeitä. Kunkin bakteerityypin ja sienten pesäkkeiden lukumäärä lasketaan ja niiden suhde määritetään.

Kuinka valmistautua analyysiin UPF: ssä?

Analyysin määrännyt lääkäri antaa potilaalle yksityiskohtaiset suositukset valmisteesta. Yleensä ne ovat seuraavat:

  • Ruoka, kieltäytyminen aiheuttamasta käymistä, öljyinen ja epätavallinen, mausteinen ruoka 2-3 päivää ennen testiä. Jos teet testin lapselle, sinun ei tule tehdä tätä uuden ruokinnan aikana..
  • Et voi tehdä analyysejä ottaessasi antibiootteja (ne vaikuttavat voimakkaasti suoliston mikroflooraan).
  • Et voi kerätä ulosteita peräruiskeen tai peräpuikkojen käytön jälkeen.
  • Ennen kuin kerätään ulostetta, pese itsesi, mutta ilman saippuaa.
  • Ulosteet tulee kerätä kertakäyttöiseen steriiliin muovisäiliöön. Tällaisia ​​astioita voi ostaa apteekista. Jos et voi ostaa sellaista astiaa, käytä pientä lasipurkkia. Se ja sen kansi tulee paitsi pestä perusteellisesti myös keittää 5 minuutin ajan. Älä kerää ulosteita wc: stä: sen seinämissä ja pohjassa on paljon mikro-organismeja. Tarkkaa analyysiä varten aseta tyhjä paperiarkki ja suorita ulostaminen sen päälle. Kerää sitten ulosteet lastalla tai kertakäyttöisellä muovisella lusikalla, niin että materiaalin tilavuus ei ylitä yhtä kolmasosaa siitä kapasiteetista, johon lait sen..

Voit aina ottaa testejä laboratoriossamme. Äänitystä varten soita meille puhelimitse

Suolen mikro-organismien sisällön normit

Ulosteiden analyysin purkaminen opportunistisen kasviston suhteen suoritetaan vertaamalla tuloksia laboratoriomikroskopialla hyväksyttyihin vertailuarvoihin. Eri suolistossa olevien mikro-organismien pitoisuutta koskevat normit kehitetään ottaen huomioon ikään liittyvät ominaisuudet - erikseen alle 12 kuukauden ikäisille imeväisille ja erikseen aikuisille ja yli vuoden ikäisille lapsille.

Viite! Koska bakteerimäärä lasketaan miljooniin, analyysin lukemisen ja ymmärtämisen helpottamiseksi numerot osoittavat luvun 10 ja asteen (esimerkki: 10 - 6 astetta = 10 ^ 6 = 1 000 000).

Hyödyllisten mikro-organismien normit

BakteeritbifidobakteerienmaitohappobakteeritE. colienterobakteeritenterokokkien
vauvat10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Aikuiset ja lapset vuodesta10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Syöttötyyppi vaikuttaa imeväisten mikroflooratan. Imetysvauhdilla bifidobakteerien lukumäärä voi olla 10 ^ 11. Sekoitetulla ruokintamuodolla arvot laskevat 10 - 6 asteesta 10 - 9 asteeseen. Käsityöläisten lukuna 10 ^ 8 pidetään normaalia. Bakteroidien arvo lapsilla ja aikuisilla vaihtelee välillä 10 - 7 astetta - 10 - 8 astetta.

Ehdollisten patogeenien normatiiviset arvot

BakteeritPeptostreptococcusclostridiacandidaklebsiella, grafnia, tauti, protea, saprofyyttinen stafylokokkiStaphylococcus aureus
vauvat10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Aikuiset ja lapset vuodesta10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Jos opportunististen mikro-organismien lukumäärä ei ylitä sallittuja arvoja, dysbioosin diagnoosille ei ole syytä. Lisävaihe on tarpeen, jotta voitaisiin selvittää vaivan syy. Hoitojakson jälkeen negatiivinen kontrollitulos tarkoittaa potilaan toipumista.

Hyödyllisten bakteerien pienentyneet määrät osoittavat epätasapainon suolistossa. Syyt voivat olla:

  • aliravitsemus, ruokavalion himo, paasto;
  • maha-suolikanavan krooniset sairaudet;
  • synnynnäisiin (hankittuihin) häiriöihin liittyvät patologiat entsyymien tuotannossa;
  • stressi (jatkuva psykologinen stressi).

Tiettyjen lääkkeiden käyttö vaikuttaa hyödyllisten bakteerien määrän vähenemiseen. Patogeenisen suolistoflooran normaalin (negatiivisen) analyysin muodossa, vastapäätä kaikkia patogeenisen ryhmän bakteereja (salmonella, kolera vibrio, shigella, yersinia, enterovirukset), on viiva tai "ei löydy", "puuttuu", "ei havaittu".

Jos havaitaan infektioita aiheuttavia mikro-organismeja, lomakkeessa on ilmoitettava: ”+”, ”positiivinen” tai tunnistettujen mikrobien erityisarvo. Jos fekaalitutkimuksen aikana löydetään patogeenejä, jotka eivät vastaa normaalia mikroflooraa, mutta taudin oireita ei ole, henkilö on patogeenin kantaja.

Suora kosketus kantajaan aiheuttaa tarttuvuuden (tartunnan) riskin. UPF: n lopulliset analyysitiedot voivat vääristyä kemoterapeuttisella hoidolla, antibioottien saannilla ja biomateriaalin ennenaikaisella toimittamisella lääketieteelliseen laboratorioon. Jos tulokset ovat epäselviä, tutkimus on toistettava..

Muutoksen kohtelun periaatteet

Muutokset, jotka vaikuttavat fekaalianalyysin indikaattorien tuloksiin UPF: ssä, ilmenevät yleensä erilaisten opportunististen bakteerien lukumäärän kasvuna normaalin indikaattorin yläpuolella tai patogeenisten mikro-organismien esiintymisessä. Tässä tapauksessa määrätään kompleksinen hoito, joka voi sisältää useita ohjeita:

  • Antibioottihoito - käytetään ehdollisesti patogeenisen mikrofloora toiminnan vähentämiseen (käyttöaiheiden mukaan) tai patogeenisen kasviston edustajien tuhoamiseen.
  • Probiootit - lääkkeet, jotka sisältävät normaalin kasviston elinkelpoisia bakteereja, pääasiassa bifidobakteereita ja maitobakteereja.
  • Prebiootit - lääkkeet, jotka stimuloivat hyödyllisten bakteerien toimintaa tarvittavien aineiden pitoisuuden vuoksi.
  • Yleiset suositukset, mukaan lukien ruokavalio lukuun ottamatta ruokia, jotka tehostavat suolen käymistä. Käytetyt maitotuotteet, samoin kuin kuitupitoiset kasvisruoat ovat edullisia..

Lääkäri määrää yksilöllisesti kompleksisen hoidon keston. Yleensä terapiakurssin jälkeen voidaan määrätä vertailulaboratoriotestit, mukaan lukien ulosteen analyysi UPF: llä.

Mikrobiologinen tutkimus, jonka avulla voidaan kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti karakterisoida ehdollisesti patogeeninen suolistofloora sekä määrittää sen yksittäisten edustajien herkkyys antibiooteille.

Oportunistiset mikro-organismit, opportunistiset bakteerit, opportunistiset mikrobit, opportunistiset patogeenit, dysbioosianalyysi, UPF: n analyysi.

Synonyymit englanti

Oportunistiset patogeenit, opportunistinen kasvisto, opportunistiset organismit, antibioottiherkkyys.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Tutkimus suositellaan suoritettavaksi ennen antibioottien ja muiden antibakteeristen kemoterapeuttisten lääkkeiden käyttöä..
  • Sulje pois laksatiivien käyttö, peräsuolen peräpuikkojen, öljyjen antaminen, rajoita suoliston liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden (belladonna, pilokarpiini jne.) Ja ulosteiden värin (rauta, vismutti, bariumsulfaatti) käyttöä 72 tunnin sisällä ennen ulosteiden keräämistä..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto on mikro-organismi, jota esiintyy ihmisissä maltillisesti. Tietyissä olosuhteissa niiden lukumäärä kuitenkin kasvaa ja ylittää sallitun normin, mikä johtaa vastaaviin sairauksiin. Ehdollisesti patogeenisen suolistoflorannan yleisimpiä edustajia ovat Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter ja Acinetobacter, Acinetobacterium, Proteus, Proteus). (Clostridia), serraatiot (Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), hiivamaiset sienet (Candida jne.) Ja muut patogeenit. Nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa maha-suolikanavan tarttuvia vaurioita gastroenteriitin, enteriitin ja enterokoliitin kehittyessä.

Oportunistisen kasvillisuuden kylvämisellä käytettäviä ulosteita herkkyyden määrittämisellä antibiooteille käytetään oportunististen mikro-organismien aiheuttamien suolitulehdusten diagnosointiin sekä näiden patogeenien herkkyyden määrittämiseen antibiooteille.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Suolen tulehduksen aiheuttajan selvittäminen.
  • Erityisdiagnostiikkaan (yhdessä muiden tutkimusten kanssa) sairauksista, joilla esiintyy samanlaisia ​​oireita (ripuli, tulehduksellinen suolistosairaus, kolorektaalisyöpä, taudit, joihin liittyy imeytymishäiriöitä).
  • Käynnissä olevan antibioottihoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Suolen tulehduksen oireilla.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Jos satoissa on opportunistisia mikro-organismeja (jotka eivät ylitä normaaleja) kohtalaista kasvua, on mahdotonta sanoa, että ne aiheuttivat suolistotulehduksen. Oportunististen mikro-organismien runsas kasvu (normin ylittäminen) osoittaa, että ne olivat syynä infektion kehittymiseen.

Yhteenveto

Oportunistisen kasviston (UPF) ulosteiden analysoinnin tehtävänä on määrittää suoliston mikroympäristön muodostavien bakteerien kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen pitoisuus. Tutkitut mikro-organismit jaetaan kolmeen ryhmään:

  • hyödylliset aerobiset bakteerit;
  • ehdollisesti patogeeniset mikrobit (sallittu rajoitetussa määrässä)
  • patogeenit (ei pitäisi sisältyä terveeseen mikrofloooria).

Bakteerikolojen lukumäärän lisäksi analyysissä arvioidaan niiden herkkyys eri ryhmien antibiooteille. Analyysin tuloksia verrataan standardiarvoihin. Lasten ja aikuisten indikaattorien normit ovat hiukan erilaisia. Yli vuoden ikäisillä imeväisillä hyödyllisten mikro-organismien määrä riippuu ruokintyypistä (rinta, sekoitettu, keinotekoinen).

Terapeuttinen taktiikka ja lääkkeet määrää lääkäri. Itsehoito voi johtaa komplikaatioihin, jotka ovat erityisen vaarallisia imeväisille. Ulosteen analysointia UPF: ssä määrää terapeutti (lapsille - lastenlääkäri), gastroenterologi, tartuntatautilääkäri. Tulosten tarkkuus varmistaa biomateriaalin valmistelua ja keräämistä koskevien suositusten noudattamisen.

Kliinisen materiaalin ottamisen ominaisuudet

Mikrobiologinen analyysi suoritetaan tarttuvan luonteeltaan tulehduksellisten leesioiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi, mikrofloorakoostumuksen määrittämiseksi tunnistamalla ohimenevät (ehdollisesti patogeeniset) edustajat, niiden määrällinen suhde terveisiin bakteereihin.

Sukupuolielinten normaalin mikrobiootin koostumus on suhteellisen vakaa. Pienet muutokset ja erot, joita ei pidetä patologiana, voivat johtua:

  • ikäominaisuudet;
  • raskaus
  • hormonaaliset muutokset.

Emättimen rasvat

Näytteet mikroskooppia varten kerätään takimmaisen niskan limakalvosta tai tulehduksellisilta alueilta. Peilin asettamisen jälkeen purkaukset kerätään steriilille vanupuikolle. Tahratun levinteen lisätutkimuksia varten poisto siirretään lasiin kiertämällä tamponia lasin yli. Seuraavaksi levä kuivataan ja suoritetaan etanolikiinnitys..

Jos on tarpeen suorittaa kulttuuritutkimus (inokulaatio emättimestä peräisin olevista antibiooteista määrittämällä patogeenisten mikro-organismien alttius eri lääkkeille), tamponi on heti asetettava steriiliin astiaan ja lähetettävä laboratorioon.

Lue lisää: Huumeet kutinan hoitamiseksi intiimissä paikassa antibioottien jälkeen

virtsaputki

Näytteenotto suoritetaan säiliön toimesta. silmukka, sen jälkeen kun virtsaputken ulkoaukko on puhdistettu steriilillä harsolla. Silmukka työnnetään virtsaputkeen, enintään kahden senttimetrin syvyyteen. Lisäksi mikroskopiaa ja ELISA: ta varten näyte jaetaan lasilevylle. Kun suoritetaan viljelmäanalyysiä ja polymeraasiketjureaktiota, materiaali asetetaan astiaan, joka sisältää erityisen väliaineen, ja toimitetaan laboratorioon.

Kohdunkaula

Aita tehdään sen jälkeen, kun kohdunkaula on avattu peileihin ja käsitelty huolellisesti sen emättimen osa. ratkaisu. Tamponi on asetettava kohdunkaulakanavaan varoen koskettamasta emättimen seiniä.

Jos on tarpeen suorittaa säiliöviljelmä kohdunkaulakanavasta herkkyydelle antibiooteille, tamponi sijoitetaan erityiseen ympäristöön kuljetusta varten ja lähetetään laboratorioon.

Kun kerätään materiaalia mikroskopia-, ELISA-, PCR- ja virologisia tutkimuksia varten, solujen raaputtamiseen käytetään erityistä pyyhkäisyharjaa. Aita on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta se ei vahingoita limakalvoa ja estää verta pääsemästä tampoon.

Toisin kuin yleisesti uskotaan, toimenpidettä ei ole vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, eikä se voi aiheuttaa keskenmenoa tai vahingoittaa sikiötä..

Kohtu

Erityinen koetin työnnetään kohdunkaulakanavan kautta kohtuun lisäämällä patologisen sisällön aspiraatiota. Aseptisten sääntöjen tiukka noudattaminen on välttämätöntä. Menettelyä ei suoriteta kohdunkaulan ja emättimen tulehduksellisten sairauksien läsnäollessa, koska infektioiden riski pääsee kohdunonteloon.

lisäkkeet

Aineiston näytteenotto suoritetaan tuumorimuodostuksen puhkaisun tai kirurgisen toimenpiteen aikana. Kylvämiseen käytetään pääsääntöisesti mätäta ja eritteitä..

Ulkoiset sukupuolielimet

Näyte otetaan tulehduksellisilta alueilta. Bartholin-rauhasten (eteisen suurten rauhasten) vaurioista tehdään puhkaisu, jonka jälkeen otetaan mädä kylvämiseen.

Kun on tarpeen ottaa analyysi ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta ulosteissa?

Pahoinvoinnin, ripulin ja vatsakipujen esiintyminen voi olla vakava tartuntatauti, joka voidaan havaita vain UPF-analyysillä. Tämän analyysin toimittaminen ajoissa mahdollistaa taudin vakavan komplikaation välttämisen ja myös muiden suojelemisen tartunnalta.

Kun sinun on otettava uloste ehdollisesti patogeenisen kasviston suhteen?

Tarkistaakseen suoliston häiriöiden esiintymisen lääkäri voi kirjoittaa ulostetutkimuksen ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta. Millaisen analyysin monet ihmiset tunnustavat yleensä lääketieteellisen kirjan lääketieteellisen tarkastuksen aikana. Toisinaan lääkäri voi kuitenkin aloittaa keskustelun tätä analyysiä varten keskustelua varten, vaikka on olemassa tiettyjä oireita, jotka osoittavat sellaisen sairauden kehittymisen, jonka provosoi opportunististen mikro-organismien lisääntyminen.

Kaikkiaan on 4 tilannetta, joissa henkilön on tehtävä analyysi ehdollisesti patogeenisen kasviston ulosteista:

  • Työllisyyttä. Työntekijä myrkytetään analyysin toimittamiseksi UPF: lle, jos hän työskentelee elintarvikealan yrityksen palveluksessa. Lisäksi millainen analyysi selviää niille, jotka käyvät tutkimuksen työhön liittyvistä asioista oppilaitoksessa tai esiopetuksessa tai lääketieteellisessä laitoksessa;
  • Yhteyden läsnäolo suolistossa tulevan henkilön kanssa;
  • Läsnä on oireita, jotka osoittavat tartuntataudin kehittymisen todennäköisyyden;
  • Epäillään suoliston dysbioosin kehittymistä.

On syytä tietää, että ehdollisesti patogeenisen kasviston ulosteiden oikea-aikainen analyysi antaa sinun estää tartuntataudin kehittymisen todennäköisyyden ja välttää siten merkittävän terveydentilan heikkenemisen..

Ei aina suolistoinfektion läsnä ollessa, on olemassa ilmeisiä oireita, jotka viittaavat taudin kehittymiseen. Henkilö ei voi tuntea kipua tai olla ongelmia ulosteiden kanssa. Mutta samaan aikaan hänestä tulee taudin kantaja. Ja vain analyysien oikea-aikainen toimittaminen UPF: lle sallii tässä tapauksessa välttää suolistotulehduksen leviämisen, joka voi kehittyä epidemiseksi.

Ehdollisesti patogeenisen kasviston ulostetutkimuksen aikana asiantuntijat tutkivat noin 20 mikrobia, joista osa heijastuu positiivisesti kehoon, kun taas toiset ovat haitallisia. On huomattava, että kaikki olemassa olevat coccal-mikrobit kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon..

Mikä mahdollistaa UPF: n tunnistamisen?

Se on suunniteltu tunnistamaan elementit, kuten stafylokokki, streptokokki, klebsiella ja muut yhtä vaaralliset mikro-organismit. Mutta haitallisten mikro-organismien lisäksi salauksen purkamiseen ja suotuisten bakteerien läsnäoloon sisältyy. Erityistä huomiota kiinnitetään paitsi niiden saatavuuteen myös määrään.

kaikille, jotka ajattelevat lapsella olevan dysbioosi.

Onko dysbioosia vai ei?

Viime vuosikymmenen tieteelliset käännetyt artikkelit, erityisesti käännetyt, todistavat vakuuttavasti, ettei dysbioosia ole, mutta käytännössä on lapsia, jotka pre- ja probiootikumien käytön jälkeen kokevat atooppisen ihottuman oireita, poistavat vatsakiput, normaalin ulostehahmon... Mutta sellaisia ​​on lapset ovat paljon epätodennäköisempiä kuin dysbioosin diagnoosi.

Lääkäreiden mielipiteet tästä ongelmasta vaihtelevat "ei ole sellaista diagnoosia, jota ei koskaan ollut eikä tule koskaan olemaan!", Kaikkien ongelmien selitykseen askiitista haavaumiin ja vain suolistoflooran rikkomiseen. Mikä on dysbioosi? Lännessä ei ole tällaista diagnoosia - tämä on venäläisten lääkäreiden keksintö.

Dysbakterioosi - suolen mikroflooran koostumuksen rikkominen (paljon "pahoja bakteereja", vähän "hyviä bakteereita" tai molemmat) - ei ole diagnoosi. Tämä ei ole sairaus, se on oireyhtymä, ts. tietty yhdistelmä taudin merkkejä, jotka voivat johtua useista syistä. Länsimaissa tutkimuksissa "suoliston liiallisen bakteerikolonisaation oireyhtymä" ja "antibiootteihin liittyvä ripuli" voivat toimia analogisena "meidän" dysbioosille. Tämä ei ole väliaikainen ripuli, jonka aiheuttaa itse antibiootti ja joka kuluu sen jälkeen, kun antibiootit on peruutettu, vaan ripuli, joka johtuu antibiootin aiheuttamista kehon muutoksista..

Siksi dysbioosi on oireyhtymä, ei sairaus. Suolistoflooran häiriöt ovat olemassa ja voivat aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita, mutta "dysbioosin" diagnoosia ei ole. Potilaan diagnoosi voi kuulostaa vain ”suoliston dysbiosis-oireyhtymältä” (tai “suoliston liiallisen bakteerikolonisaation oireyhtymältä”), ja tämän pitäisi olla päädiagnoosin lisäksi.

Lasten suoliston mikroflooran toiminnot.

Suolen limakalvo evoluutioprosessissa sai erittäin tärkeät toiminnot:

- estetoiminto (normaali mikrofloora estää vieraiden mikrobien ja niiden toksiinien tunkeutumisen kehoon). Useiden bakteerisolujen kohonnut taso, joka johtuu intensiivisemmästä lisääntymisestä ja altistumisesta niiden elintoiminnallisille tuotteille, samoin kuin minkä tahansa yhden tai useamman bakteerityypin kuolemasta, voi kuitenkin johtaa mikroekologian rikkomiseen ja patologisen prosessin kehittymiseen;

- osallistuminen kolonisaatiresistenssin muodostumiseen (kolonisaatiresistenssillä tarkoitetaan mekanismien kokonaisuutta, joka antaa stabiilin normaalin mikroflooran ja varmistaa, että patogeeniset tai ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit eivät kolonisoi isäntäorganismia), toisin sanoen monia hyödyllisiä, jotka eivät salli haitallista kasvua;

- metabolinen toiminta (osallistuminen proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, nukleiinihappojen, sappihappojen, orgaanisten happojen (etikkahappo, propionihappo, voihappo), kaasujen (hiilidioksidi, vety, metaani), kolesterolin, veden elektrolyyttien aineenvaihduntaan (myötävaikuttaa kalsiumin, raudan imeytymiseen), D-vitamiini), steroidit;

- vitamiineja syntetisoiva toiminto (vitamiinit B1, B2, B6, B12, K);

- ruoansulatuskanava mukaan lukien entsyymejä syntetisoiva toiminto, auttaa ruoansulatusta. Hajottaa joitain aineita.

- morfokineettinen toiminta (fysiologisen liikkuvuuden ja maha-suolikanavan imeytymisen säätely);

- osallistuminen sellaisten ksenobiotikumien vieroitusprosesseihin, joille ei ole tyypillistä suolisto (hydrolyysit ja pelkistysreaktiot hallitsevat suolistossa, kun taas hapettuminen ja synteesi vesiliukoisten tuotteiden muodostuessa hallitsevat maksaa);

- hyödyllisen mikrofloora immunostimuloiva toiminta (ylläpitämällä korkeita lysotsyymin, erittyvien immunoglobuliinien, interferonin, sytokiinien, asianmukaisen diinin ja komplementin tasoja, jotka ovat tärkeitä immunologiselle resistenssille).

Koko suoliston mikrofloora voidaan jakaa kolmeen osaan:

Pakollinen, jatkuvasti elävä ja luonteenomainen (päämikrofloora);

valinnainen (ehdollisesti patogeeninen ja saprofyyttinen mikrofloora);

ohimenevät (satunnaiset mikro-organismit).

Suoliston mikrofloora jakaantuu myös suuntaan limakalvon pinnasta suoliston keskustaan ​​ja erittelevät parietaalisen ja onkalon.

Pakolliset eli koolonille pysyvät ovat anaerobit - bifidobakteerit ja propionibakteerit, maitobakteerit, jotka luokitellaan anaerobiksi, mikroaerofiileiksi ja aerobiksi - E. coli.

Anaerobien lukumäärä on vakaa ja keskimäärin 1-10 miljardia solua grammaa kohti ulosteita. Niiden osuus on 95% koko suolistosta. Aerobien lukumäärä on vähemmän vakio ja on kymmeniä ja satoja miljoonia 1 g: n ulosteessa (keskimäärin 1-3 miljoonaa).

Valinnaisen ryhmän koostumus on hyvin vaihteleva. Tähän sisältyy laktoosinegatiivisia enterobakteereita, stafylokokkeja, proteaa, sieniä jne. Monet niistä ovat siellä pidemmän aikaa, mutta niillä ei ole normaalia patogeenista vaikutusta..

Ohimenevää mikroflooraa edustavat flavobakteerit, acinetobakteerit, jotkut pseudomonadit.

Normaalien bakteerien määrän lapsen suolistossa tulisi olla riittävän suuri ja sen tulisi olla 10 - 9 - 11 astetta bifidobakteerien kohdalla, 10 - 7 - 9 astetta normaaleissa Escherichia colissa ja maitobakteereissa 1 grammassa ulosteita..

Mikrobit, jotka elää kehossa vahingoittamatta sitä, kun niiden taso ei ylitä tiettyä rajaa. Tämä on ehdollisesti patogeeninen suoliston mikrofloora; heti kun sen lukumäärä kasvaa, esiintyy erilaisia ​​ongelmia - turvotusta, epävakaa uloste jne. Yleisimmät opportunistiset bakteerit ovat:

- Ehdollisesti patogeeninen Escherichia coli (hemolyyttinen, laktoosinegatiivinen jne.), Niiden määrä ei saisi ylittää 10% Escherichia colin kokonaismäärästä. Niiden tason ylittäminen johtaa kipuun ja turvotukseen, liman ja vihreyden esiintymiseen ulosteessa.

- Staphylococcus aureus, jonka lukumäärän ei tulisi ylittää kymmenen astetta kolmannella asteella yli vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla, eikä niitä saa esiintyä alle vuoden ikäisillä lapsilla. Niiden tason ylittäminen voi johtaa ripulin kehittymiseen jakkaran oranssilla värjäyksellä klassisen kuvan suolistotulehdukseen kehittämiseen. On huomattava, että jotkut stafylokokkien aineenvaihduntatuotteet ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin lehmänmaitoproteiinit, ja siksi uskotaan, että stafylokokki voi osaltaan aiheuttaa lehmämaitoproteiiniallergiaa atooppisen ihottuman kehittyessä..

- Klostridia. Niiden taso ei saisi ylittää 10 - 4 astetta, kun se ylitetään, turvotusta esiintyy usein, epävakaa uloste, ruokahalun menetys.

- Klebsiella. Niiden lukumäärän ollessa yli 3–3 astetta voi lisääntyä ulosteessa, vatsakipussa.

- Ehdokkaat. Sienimikroflooraa, joka on yli 10–3 astetta, löytyy usein lapsilta, joilla on heikentynyt immuniteetti, etenkin antibakteeristen lääkkeiden usein käytön jälkeen. Samanlainen klostridiaalisten häiriöiden kanssa.

Mikrobit, jotka aiheuttavat aina taudin tarttuvassa annoksessa, ovat patogeenisiä suoliston bakteereja, kuten salmonelloosin, dysenterian, lavantaudin kuume, kolera, patogeeninen Escherichia coli, rotavirukset ja muut. Kun he saapuvat kehoon, tapahtuu yleinen päihtyneisyys, joka ilmenee hyvinvoinnin loukkaamisena, päänsärkyä, kuumetta, sitten vatsakipua, oksentelua ja usein löysiä ulosteita, joilla on erilaisia ​​patologisia epäpuhtauksia (vihreät, lima, veri). Tämä tila ilman lääkärin valvontaa ja riittävää hoitoa on erittäin vaarallinen, etenkin lapsuudessa, koska se voi johtaa kuivumiseen ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Dysbioosin klinikka on monimuotoisin. Yleisin:

- kuiva iho, atooppinen ihottuma, "hillat",

- ulosteen värin ja hajun rikkominen - tummanvihreästä kirkkaan vihreään, sulkeumien, sulamattomien ruokien jne. kanssa.

- vatsakipu, kolikot imeväisillä. Miksi? Kuinka bakteerit liittyvät atooppiseen ihottumaan?

Mikroflooran häiriöt voivat olla ohutsuolessa ja paksusuolessa (ja joskus sekä siellä että siellä). Tästä riippuen patogeneesi muuttuu myös: - ohutsuolessa liiallinen bakteerien siemennys aiheuttaa ripulia, häiritsee vitamiinien (B12, A, K, D) imeytymistä, häiritsee suoliston imeytymistä (suuri määrä mikrobia erittää monia toksiineja - toksiinit vahingoittavat suoliseinää - vaurioituneen suolen kautta) "Indeksoi" suuret molekyylit, jotka edistävät allergioita).

- paksusuolessa liiallinen bakteerien saastuminen aiheuttaa ummetusta (vaikkakin voi olla ripulia), vatsakipuja, ulostevaikeuksia.

1. Kliiniset oireet ovat välttämättömiä, ts. Lapsen ja vanhempien on esitettävä valituksia (ulostehäiriöt, kohdun kipu ja muut). Dysbakterioosi ilman kliinisiä oireita (mikään ei satuta, mutta testit ovat hyvin pelottavia) ei vaadi hoitoa. Lisäksi mielestäni on täysin väärin diagnosoida ”dysbiosis-oireyhtymä” vain analyysien tulosten perusteella..

Lapsi, lastenhoito - tarvittaessa! Ja kun haluat hoitaa paperin, se ei ole minulle.

2. Koprologia. Tämä on analyysi ulostekoostumuksesta - kuinka paljon rasvaa, kuinka monta hiilihydraattia ja niin edelleen. Koprologialla on ikäominaisuuksia. Analyysi on erittäin arvokas, erittäin informatiivinen - ja yksinkertainen ja kivuton lapselle. Kerää vain ulosteet. Kerron sinulle, kuinka se tehdään oikein, toisessa artikkelissa. Coprogram - yleinen kliininen tutkimus ulosteesta. Vauvan normaalille kehitykselle on tärkeätä paitsi oikean ruokinnan lisäksi myös sellainen indikaattori kuin ruoan hyvä sulaminen. Tämän analyysin tulosten perusteella lääkäri pystyy arvioimaan, missä osassa (mahalaukun tai suoliston) ruuansulatus katkeaa ja onko tulehduksia, jotka voivat liittyä suolistoinfektioon. Sisältää fysikaalis-kemialliset parametrit ja mikroskooppiset tutkimustiedot. Tämän analyysin avulla voimme arvioida joitain ruuansulatusjärjestelmän patologisia prosesseja ja mahdollistaa jossain määrin arvioida ruuansulatuslaitteiden entsymaattisten järjestelmien tilaa..

3. Matojen ulosteanalyysi ja ulosteen analyysi enterobioosin suhteen - se on erityisen tärkeä yli 1,5-vuotiaille lapsille (ja indeksoiville vauvoille, jos niitä imetään). Vuokrataan samoin kuin koprologia lähimmässä laboratoriossa. Jos lapsi kutoo unessa, jos särkyä peräaukon ympärillä, jos tytöllä on loputon vulvovaginiitti - enterobioosin (pinworms) ulostetesti tulee ottaa kolme kertaa, mieluiten eri paikoissa. Helmintinen hyökkäys on paljon yleisempi kuin dysbioosi, mutta klinikka on täysin identtinen.

4. Asianmukaisessa klinikassa (vatsakipu, vaahtoava uloste, ripuli tai ummetus vuorotellen ripulilla) ja vastaavat muutokset koprogrammissa (on rasvahappoja ja saippuat) - hiilihydraattien analyysi ulosteesta. Normi ​​on 0,25%. Lisääntynyt hiilihydraattien erittyminen ulosteen kanssa, laktaasin puutoksen vapaaehtoinen ilmeneminen, lääkärin kuuleminen on aina välttämätöntä.

5. Ulosteiden analyysi patogeenisten bakteerien suhteen (salmonella, shigella, E. colin patogeeniset serovarit). Tosiasia, että salmonelloosin tai dsenenterian poistetut muodot ovat paljon yleisempiä kuin yleisesti ajatellaan.

6. Pääsimme analyysiin ulosteesta dysbioosin suhteen.

Joten ulosteiden kylvö dysbioosin suhteen on epätietoista eikä heijasta kokonaiskuvaa suoliston mikrobifloorasta, vaan puhuu paksusuolen viimeisten osien kasvistoista. Monet bakteerit eivät asu ilmassa, mikä vaikuttaa myös tämän analyysin laatuun. Miksi tämä analyysi voi olla hyödyllinen, on arvioitava patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten bakteerien lukumäärä suolistossa. Yksinkertaisesti sanottuna selventää, elääkö lapsen suolistossa suuria määriä ”myrkyllisiä” bakteereja. Ulosteiden ulottuvuuden luotettavuus dysbioosille suhteessa ”hyödyllisten bakteerien” määrän ja suhteen arviointiin ei vaikuta minusta korkealta. Dysbakterioosin vuoksi on välttämätöntä käyttää ulosteviljelmää viimeisenä keinona, kun yleinen ulosteanalyysi (koprologia) on jo toimitettu, disakkaridaasi (mukaan lukien laktaasi, mukaan lukien) vajaatoiminta jne.

Melko turha analyysi, ollakseni rehellinen. Ja nämä aihiopaalut: “Annoimme uloste bakteereita varten 10 kertaa ja jokaisella kerralla oli erilainen tulos...” Tärkein kysymys ulosteiden analysoinnissa dysbioosin suhteen:

Analyysiä ei voida hoitaa. Ainakin siellä kylvettiin jotain - jos ei ole klinikkaa (mutta miksi sitten muuten teit analyysin?), Sinun ei tarvitse käsitellä mitään.

En anna normeja, vaikka ne eivät ole kovin vahvoja, mutta ne vaihtelevat laboratoriosta toiseen. Jollei se on mielenkiintoista alla, annan linkit tämän aiheen artikkeleihin. Mielestäni tulisi kiinnittää huomiota vain patogeenisten tai ehdollisesti patogeenisten bakteerien esiintymiseen suurina määrinä. Jos kylvetty suuri määrä Klebsiellaa tai Proteusta tai sieniä...

Toistan sadannen kerran - analyysiä ei tarvitse käsitellä. Ja lisäksi, älä hoita sitä itse.

Siksi, jos lapsellasi on vatsakipu tai ulostehäiriöitä tai atooppinen ihottuma tai huono ruokahalu tai kaikki tämä yhdessä, toimien algoritmin tulisi olla seuraava:

1. Ota yhteys lääkäriin. Lastenlääkäri tai gastroenterologi tai allergologi.

2. Lähetä perustutkimukset (yleinen verimäärä, yleinen virtsa-analyysi, koprologia, matojen ulosteet ja enterobioosi, tarvittaessa - hiilihydraatit, tarvittaessa - vatsan ultraääni, gastroskopia) + suorita lääkärisi määräämä hoito

3. Näytä testien tulokset, puhu siitä, auttoiko hoito, saavat parempia tapaamisia.

4. Jos hoito on heikko (arvioi vasta 2 viikon kuluttua) - käy uudelleen lääkärillä (voit kokeilla lääkärin vaihtamista, mutta on parempi löytää heti hyvä asiantuntija).

5. Ota lääkärin suosituksesta - jos sellaista on - analysoitava uloste dysbioosin varalta.

tavallinen toimintosekvenssi on ottaa analyysi dysbioosista, näyttää se lääkärille, kysyä uudelleen Internetissä, tehdä Internetissä vinkkejä ja lääketieteellisiä suosituksia, olla yllättynyt hoidon tehottomuudesta ja ottaa analyysi dysbioosista. Älä ole loukkaantunut, kiitos, mutta näille paperille ei ole voimaa katsoa! Ja köyhät, onnettomat lapset, joita hoidetaan erilaisilla huumeilla, ovat vielä pahempaa.

Hyväksymme välittömästi - imetyksen dysbioosi on mahdotonta. Lapsella voi olla allergia, siellä voi olla laktaasinpuutos (ja pitkä, ilman hoitoa, laktaasinpuutos voi johtaa dysbacteriosis-oireyhtymään), suolistossa voi olla ikään liittyvää epäkypsyyttä (koliikka enintään 3 kuukautta) - mutta se on rintamaitoa, suolen bakteerikolonisaatio ei voi olla liiallista. Jos sinulle sanotaan, että imetyksen aiheuttamat lapsen ongelmat (tai mikä pahempaa, vastasyntynyt!) Johtuu dysbioosista, on parasta kysyä neuvoa jonkun muun asiantuntijan kanssa..

Dysbakterioosi voi olla:

- imettävillä vauvoilla, jos he ovat vaarassa (ennenaikaiset, kärsivät jostakin muusta taudista, joille tehdään suuri leikkaus),

- imeväisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Tämä viittaa HIV-tartuntaan ja muihin immuunijärjestelmän sairauksiin..

- lapsilla ja aikuisilla, joille tehtiin leikkaus maha-suolikanavasta, poistamalla osa suolistosta,

- vanhemmilla ihmisillä, erityisesti syömishäiriöillä,

- kemoterapian ja sädehoidon jälkeen,

- lapsilla ja aikuisilla, jotka saavat massiivista ja pitkäaikaista antibioottihoitoa.

Haluan korostaa heti, että yhden antibiootin määrääminen 5-7 päivän ikäisenä annoksena ei tee mitään sellaisen lapsen (tai aikuisen) kasviston kanssa, joka ei kärsi immuunihäiriöistä.

Mikrofloora voi häiriintyä vain määräämällä yksi antibiootti vähintään 14 vuorokauden ajaksi, määräämällä kaksi tai useampia antibiootteja samanaikaisesti, määräämällä antibioottia ikää suuremmassa annoksessa ja määräämällä 3–4-sukupolven kefalosporiiniryhmän ja linkkosamidien (klindamysiini, linkomysiini) antibiootteja - nämä antibiootit määrätään harvoin, vain sairaalassa ja sairauksien yhteydessä, paljon pahempaa kuin dysbioosi. Kyllä, muuten, antibiootin tuominen lihakseen (tai suonensisäisesti) tai suun kautta - ei ole mikroskoopissa merkitystä. Jos lapsellesi annetaan pistää antibiootteja "dysbioosin välttämiseksi" - älä usko sitä. Antibiootti vaikuttaa suoliston mikroflooraan, absorboituu ja sitten veren mukana tuodaan suolen seinämään. Sen paikallinen vaikutus on pieni ja riippuu siitä osastosta, jossa tämä tai tuo antibiootti imeytyy (hyvin, kuinka ohutsuolen alussa imeytyvä lääke voi paikallisesti vaikuttaa paksusuolen kasvistoon ?!). Tästä kaikesta voidaan tehdä kaksi johtopäätöstä:

1. Antibiootin määrääminen 5–7 päiväksi ikäkohtaisella annoksella ei johda dysbioosiin. Ulostehäiriö antibiootin ottamisen aikana on väliaikainen ilmiö, ja se häviää heti, kun antibiootti peruutetaan. Kun määrätään antibioottia 5 - 7 vuorokauden ajan, ei ole välttämätöntä antaa lapselle samanaikaisesti probiootteja ja / tai sienilääkkeitä, koska allergioiden kehittymisen riski on riittävän suuri niin monien lääkkeiden kanssa, ja niiden hyödyt ovat pienet.

2. Lasten dysbakterioosi on harvinaista. Useammin esiintyy allergisia prosesseja, laktaasin puutos, helmintinen hyökkäys tai muut maha-suolikanavan sairaudet. Siksi, jos epäilet dysbioosia, sinun on ensin suljettava pois kaikki muu.

Joten, jotta suolistossa ei olisi ongelmia (ja dysbakterioosi ei ole lainkaan välttämätöntä)

1. Imetys. Älä halua imettää - ainakin ensimmäiset ternimaito tipat heti syntymän jälkeen. Vauva tulee heti syntymän jälkeen kiinnittää rintaan ja imeä vähintään muutama tippa pois.

2. Yhteinen oleskelu lapsen kanssa sairaalassa. Suolet kolonisoidaan nykyään - ja se on parempi kasvisto käsistäsi kuin sairaalan ja henkilökunnan kasvisto.

3. Käsien pesu. Ja sinun - kun kommunikoit lapsen ja lasten kanssa ennen syömistä.

4. Oikea ravitsemus. Meijerituotteilla, maitotuotteilla, hedelmillä, vihanneksilla, lihalla ja kalalla - ei pasta makkareilla päivittäin.

5. Kävely, uiminen malttina - sekä vauvat että vanhemmat lapset.

No, sanotaan, no, sanotaan, että lapsellasi on dysbioosi. Tiedä, mistä dysbioosin hoito alkaa?

Kun antibiootit on nimitetty.

Patogeenisen kasviston tuhoamiseksi (dysbioosin ensimmäinen käsittelyvaihe) käytetään seuraavia:

- erityiset bakteriofaagit (voidaan tehdä joko irtotavarana tai tilauksesta, suoraan bakteerisi alla) - moniarvoinen pyobakteriofagi, salmonellabakteriofagi, Klebsiella bakteriofagi jne. Nämä ovat bakteereja, jotka “syövät” “huonoja” bakteereja kehossa. Fysiologisin menetelmä, mutta - he sanovat - on erittäin allerginen. Sitä annetaan samanaikaisesti suun kautta ja pienissä vihollisissa. Ensimmäiset hoitopäivät voivat olla voimakkaita vatsakipuja - tämä on reaktio lääkkeelle..

- erityiset probiootit (eli eläviä "terveitä" bakteereja), jotka "syrjäyttävät" "huonot" bakteerit - baktisubtiili (on todisteita siitä, että sitä ei voida käyttää alle 2-vuotiailla lapsilla, vaikka edes sitä käytettiin menestyksekkäästi aiemmin) vastasyntyneillä). Kyllä, muuten, klassisesta näkökulmasta, bactisubtil on prebiootti, koska Sen sisältämä B.cereus ei syrjäytä pahoja bakteereja, vaan luo happaman ympäristön, jossa he elävät huonosti), bififormi (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium tai Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - 1-vuotiasta, enterolia (Saccharomyces boulardii) - vuodesta 1 vuosi

- antibiootit "huonojen" bakteerien tuhoamiseksi - käytetään laajavaikutteisia antibiootteja, yleensä joko penisilliinisarjoja tai makrolideja.

”Huonot” tuhottiin, voit aloittaa ”hyvän” asettamisen (vaiheen 2 hoito)

- aluksi prebiootteja määrätään 7-10 vuorokauden ajaksi (lääkkeet, jotka auttavat juurtumaan "hyviin" bakteereihin) - yleisimpiä ovat Hilak-forte - voit lisätä laktuloosivalmisteita - Dufalac, Lactusan jne. mihin tahansa muuhun nesteeseen kuin maitoon syntymästään asti (on olemassa paljon ravintolisäaineita, jotka sisältävät laktuloosia ja esiintyvät ainoana ainutlaatuisena lääkkeenä kaikille dysbacteriooseille). Luotan enemmän normaaleihin lääkkeisiin, kuten Dufalac - laktuloosi - nämä ovat ravintokuitua. Se ei imeydy, mutta toimii "ruoana" hyödyllisten bakteerien kasvuun..

Hilak-forte voi aiheuttaa ummetusta, laktuloosivalmisteet helpottavat suoliston liikkeitä.

- 7–10 päivän kuluttua probioottien ottamisesta probiootit alkavat antaa erittäin ”hyvän” kasviston. Yleisimmistä - jo mainitusta Bififormista - Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (huolellisesti, paljon väärennöksiä) - syntymästään lähtien, normofloriinit (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - syntymästä alkaen, Primadofilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - syntymästä lähtien, mielestäni perusteettomasti mainostettu, Bifidumbacterin forte ja Probifor (Bifidobacterium bifidum + aktivoitu, puuhiili, syntymästään lähtien, ne ovat "tavallisia" bifidobakteereita, "istutettu" hyvin pienille aktiivihiilen paloille, mikä myötävaikuttaa bakteerien parempaan kolonisaatioon, ja aktiivihiili imee (sorbi) kaikki "huonot" aineet suolistosta, tavallisista lakto- ja bifidobakteereista jauhetta (kyllä, sama bifidumbacteriini) - määrätään nyt suhteellisen harvoin, koska huonosti juurtua. Esi- ja probiootteja sisältäviä ravintolisäaineita on paljon, vain tämä ei ole biologisesti aktiivinen ravintolisä, se on täysimittainen lääke, joka - taloutensa vuoksi - toteutettiin ravintolisänä. Vastaavasti kaikki kliiniset tutkimukset olivat puoliksi vähemmän kuin lääkkeillä. Tee omat johtopäätöksesi ja älä ota ravintolisäaineita ilman lääkärin neuvoja. On huomattava, että länsimaiset asiantuntijat väittävät yksimielisesti, että seuraavat mikro-organismit ovat tehokkaimpia lasten dysbioosin (tai pikemminkin antibioottien aiheuttaman ripulin) hoidossa: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG ja B. lactis + Str. thermophilus, ts. "Siirtyminen" lääkkeisiin - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadofilus Entsyymivalmisteet, sorbenttit (aktiivihiili, smecta, polyfeema) jne. Ja muut lääkkeet määrätään samanaikaisesti esiprobiootikumien kanssa, koska dysbioosi ei tauti, mutta vain osa muista taudeista, vastaavasti, on taustalla olevan taudin hoito.

Kaksi sanaa pre- ja probiootteilla rikastetuista elintarvikkeista.

Niitä on nyt paljon, etenkin lastenruoassa. Prebiootteja (galakto-oligosakkaridit ja frukto-oligosakkaridit ovat myös ravintokuituja, ne eivät imeydy, mutta toimivat ruoana "hyödyllisille bakteereille") lisätään usein keinotekoiseen ruokintaan tarkoitettuihin seoksiin, ne rikastuttavat viljaruokia vauvoille, laktuloosia, jogurtteja; paljon jogurtteja ja muita käyneitä maitotuotteita (periaatteessa kaikki käynyt maitotuotteet ovat probiootteja, koska ne sisältävät ”hyviä bakteereja” tai sieniä, kuten kefiiri). Ilman teoriaa, vain päätelmät:

- seos, joka sisältää pre- ja probiootteja, on parempi kuin seos ilman niitä, mutta lääkärin on silti valittava seos. Koska seoksessa, jossa ei ole esi- ja probiootteja, voi olla joitain muita etuja, jotka ovat lapsellesi tarpeellisempia. Ja tietysti tietysti luonnollisesti ruokinta on parempi kuin keinotekoinen;

- tuotteella, jolla on nimi "jogurtti", on erotusta toisiin tuotteisiin, jotka sisältävät frugulia, ermigurtia. Jogurtit ovat hyödyllisempiä, eläviä "hyödyllisiä bakteereja" on enemmän, kaikki mitä ei kutsuta "jogurtiksi", vaan vain sopusoinnussa sen kanssa - sisältää vähemmän bakteereja ja juurtuu huonommin;

- jogurtit ja muut käyneet maitotuotteet eivät voi parantaa mikrofloorahäiriöitä (jos niitä ilmenee), mutta niiden kehitys voidaan estää. Joka tapauksessa kaikki käyneet maitotuotteet ovat hyödyllisiä keholle (jopa häiritsemättä suoliston mikroflooraa).

Joten, yhteenveto:

- Jos epäilet lapsellasi dysbioosia - melkein varmasti, että lapsella ei ole sitä, mutta on jokin muu sairaus, joka on hoidettava lääkärin toimesta mahdollisesti esi-probiootteilla.

- Jos epäilet, että lapsellasi on dysbakterioosi - ota ensin veri, virtsakokeet, koprogrammi, matomunien ja enterobioosin ulosteanalyysi - ja ota yhteys lääkäriin, ja vasta sen jälkeen (tarvittaessa!) siirry ulosteeseen dysbakterioosin vuoksi..

- ”dysbacteriosis” -analyysi on epätietoista, ja se tulisi tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan ja perustutkimusten jälkeen.

- probioottien ottaminen 5-7 päivän ajan määrätyn antibiootin kanssa on turhaa. Tämä on järkevää vain antibioottien pitkäaikaisen käytön yhteydessä suurina annoksina..

- imettäessä tervettä täysikäistä lasta ei ole dysbioosia.

- Ja vaikka unohdin mainita tämän päätekstissä, maidon kylvö on yhtä järjetöntä kuin dysbioosin kyljen fekaaminen - ja maitoon kylvetty stafylokokki kulki siellä käsien ja / tai rinnan iholta eikä vaadi mitään hoitoa.