ESR verikokeessa: kopio, tulokset, normi

Punasolujen sedimentaatioaste, jota joskus kutsutaan "sedimentaationopeudeksi" (ESR), on laboratorioverikoe, joka osoittaa mahdollisen tulehduksen. ESR-pisteet ovat yksi ensimmäisistä vihjeistä lääkärille, joka epäilee tartuntaa, niveltulehdusta tai syöpää.

ESR-testin periaate

Yksinkertaistamiseksi ESR laskee nopeuden, jolla punasolut putoavat laboratorioputken pohjalle. ESR: n laskemisessa on useita menetelmiä (esimerkiksi Panchenkovin tai Westergrenin mukaan).

Tulehduksen yhteydessä ilmaantuu ns. Akuutin faasin proteiineja - markkereita, jotka saavat punasolut asettumaan nopeammin. Näitä ovat pääasiassa immunoglobuliinit (vasta-aineet) ja fibrinogeenit, keho alkaa tuottaa niitä aktiivisesti, kun tartunta-aine (esimerkiksi virus) saapuu suojatoimenpiteenä.

Tyypillisesti tulehduksen aikana proteiinit saavat punasolut “tarttumaan yhteen” pieniin hyytymiin ja lisäävät siten niiden sedimentaatioastetta. Mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä voimakkaampi tulehduksellinen prosessi.

Kun tarkista ESR

ESR sisältyy yleiseen (kliiniseen) verikokeen, joka on tavanomainen laboratoriotesti. Verenluovutus voidaan lähettää kaikista epäspesifisistä oireista:

Päänsärky, kuume ja kuume;

Turvotus, jäykkyys, nivelkipu;

Kipu hartioissa, kaulassa, lantion alueella;

Painonpudotus ilman näkyvää syytä.

ESR-tulokset osoittavat epäsuorasti useita sairauksia:

Infektio (mukaan lukien luu);

Niveltulehdus (ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat verisuonitulehduksia);

Systeeminen lupus erythematosus (autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon, niveliin ja sisäelimiin);

Reumaattinen polymyalgia (aiheuttaa jäykkyyttä ja lihaskipua);

Nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus (autoimmuunisairaudet, joilla on nivelvaurioita).

ESR-tarkistus määrätään myös diagnoosin jälkeen sen tarkistamiseksi, kuinka hyvin potilas reagoi hoitoon.

Kuinka ESR

Verinäytteet tehdään laskimosta steriilillä kertakäyttöisellä neulalla. Testin valmistelemiseksi ei vaadita mitään erityistä, vaikka lääkärit suosittelevat sen ottamista aamulla ja tyhjään vatsaan.

ESR-verikoe 22

ESR on normaalia korkeampi, mitä tämä tarkoittaa aikuiselle ja lapselle? Mitä indikaattoria pidetään normina miehillä, ikäisillä naisilla, lapsilla? Mitkä ovat syyt sen laskuun, lisääntymiseen? Miksi syöpäpotilaiden on aina luovutettava verta punasolujen saostumisnopeuteen?

Mitä ESR tarkoittaa verikokeessa

ESR: n lääketieteellinen lyhenne tarkoittaa punasolujen sedimentoitumisnopeutta. Se määritetään laboratoriotutkimuksien tulosten perusteella. Voi epäsuorasti viitata kehossa tapahtuvaan tulehdukselliseen prosessiin. Laboratorion avustajat laskevat matkalla valkosolujen, punasolujen, verihiutaleiden, hemoglobiinitasot.

Punaisten verisolujen laskeutumisnopeus osoittaa:

  1. Tulehdus ja sen aste.
  2. Syövän nekroottinen prosessi.
  3. Immuuni-tulehdukselliset reaktiot.

Analyysi tehdään diagnostisessa vaiheessa ja hoidon aikana lääkkeiden tehokkuuden seuraamiseksi. Tulehduksen seurauksena muodostuu punasolujen klustereita. Ne asettuvat nopeammin kuin yksittäiset solut.

Indikaattorin mittausmenetelmät

Useimmat laitokset käyttävät Panchenkov-menetelmää. Analyysi tehdään tyhjään vatsaan. Laboratorioassistentti ottaa verta potilaalta lasikapillaarilla ja asettaa sen koeputkeen, jossa on antikoagulantti, jotta se ei hyyty..

Tekniikka perustuu punaisten veripallojen fysikaalisiin ominaisuuksiin. Ne ovat raskaampia kuin plasma ja muut alkuaineet, joten ne asettuvat viininpunaiseen kerrokseen. Putken yläosa on plasma. Punaisten verisolujen kulkema suonen pohjaan kulkeva tunti tunnin ajan on punasolujen sedimentoitumisnopeus. Sen tasoa mitataan kerroksen kirkkaan yläosan (plasma) korkeudella.

Nykyaikaisissa laboratorioissa käytetään myös Westergren-menetelmää. Automaattisen järjestelmän avulla saat tarkemman analyysin puolen tunnin sisällä.

ESR-standardit aikuisille ja lapsille

ESR-arvoparametrien määrittäminen on ongelma kahdelle tuntemattomalle. Tämä indikaattori ei yksinään riitä diagnoosin tekemiseen. Lääkärit arvioivat sen tason hemoglobiinin, leukosyyttien, eosinofiilien ja lymfosyyttien kvantitatiivisen pitoisuuden perusteella. ESR kasvoi, mitä tämä tarkoittaa? Terveellä ihmisellä punasolujen sedimentoitumisreaktio johtuu iästä, sukupuolesta.

ESR-arvo lapsilla, mm / tunti

  • Alle 1 kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä arvo on 1-2 mm.
  • 1-6 elinkuukautta - 12-17. Indikaattorin voimakas nousu selittyy suurella proteiinin saannilla rintamaitoon. Proteiini on erytrosyyttien laskeutumisnopeuden kiihdytin.
  • Tulevaisuudessa, jopa 10 vuoteen, punasolut asettuvat nopeudella 2–8 mm / tunti.

Lääkärit tietävät hyvin, mitä tarkoittaa ESR: n lisääntyminen iässä. Yli 40-vuotiaiden korkea punasolujen sedimentaatio johtuu veren viskositeetista ja kemiallisesta koostumuksesta, hormonitasosta.

ESR-arvo miehillä, mm / tunti

  • 20–40-vuotiaita - 1–10;
  • 40-50-vuotiaat - 5–14;
  • yli 60-vuotiaana - 18–35.

ESR-arvo naisilla, mm / tunti

  • 18-30-vuotias - 4-15;
  • raskauden aikana - 20–45;
  • 31-50 vuotta vanha - 8-25;
  • ESR: n osuus naisilla 50: n jälkeen on 12-30, mutta voi nousta 50–55 mm / h.

Mitä lisääntynyt ESR naisilla tarkoittaa? Jos poikkeama on merkityksetön eikä nainen ole saavuttanut klimakteerista ajanjaksoa, syynä on sukupuolihormonien kuukausivaihtelu. Vaihdevuodet alkavat, arvo kasvaa hormonaalisten muutosten taustalla.

ESR kasvoi, mikä tarkoittaa fysiologisia muutoksia kehossa?

Minkä tahansa ikäisen henkilön tietyissä olosuhteissa indikaattorin fysiologinen nousu alkaa:

  • raskauden aikana lapsi II raskauskolmanneksesta kasvaa ja saavuttaa 55 mm / h synnytyksellä. Tämä johtuu lisääntyneestä kolesterolista ja globuliinista, joka on tarpeen sikiön muodostumiseen ja kehitykseen.
  • synnytyksen jälkeen tämä taso jatkuu vielä 2–3 viikkoa;
  • ennen kuin kuukausijakso saavuttaa 20 mm / h;
  • 50 vuoden kuluttua molemmissa sukupuolissa, punasolut asettuvat nopeammin. Tämä johtuu muutoksista veren koostumuksessa ja hormonivaihteluista..

Lisäksi 5 prosentilla ihmisistä punasolut saostuvat nopeammin kuin toiset syntymän jälkeen, kun taas ihmistä pidetään täysin terveenä.

ESR yli normaalin, patologisen kasvun

Lisääntynyt ESR veressä, mitä se tarkoittaa? Lääkäri tekee johtopäätöksen tutkittuaan ja tutkittuaan potilaan. Tähän on monia syitä. Indikaattori on ei-spesifinen indikaattori eri alkuperän patologialle. Analyysi auttaa lääkäriä selvittämään taudin kuvan. Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa globuliinien, kolesterolin, fibrinogeenin pitoisuuksien kasvaessa.

Lisääntynyt ESR veressä - mitä se tarkoittaa:

  1. Akuutit ja krooniset bakteeri- ja virusinfektiot - influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, hengityselinten, urogenitaalisten ja ruuansulatusjärjestelmien tulehdukset. Nämä sairaudet esiintyvät useimmiten erytrosyyttien laskeutumisnopeuden noustessa jopa 30 mm / tuntiin leukosytoosin ohella. Tarttuvien sairauksien pitkäkestoinen ESR-luku, joka on 40 tai enemmän, viittaa kuitenkin komplikaatioon. Siksi lääkäri suorittaa lisätutkimuksen.
  2. Erityiset infektiot - tuberkuloosi, syfilis.
  3. Metalli-, lyijy- tai arseenimyrkytykset.
  4. Vammat ja murtumat 12 kuukautta.
  5. Pahanlaatuinen veren patologia - anemia, lymfogranulomatoosi, myelooma.
  6. Shock ja postoperatiivinen tila.
  7. Systeemiset immuunipatologiat - reuma, ajallinen valtiotulehdus, erythematosus lupus.
  8. Sydäninfarktiin liittyy proteiinien, fibrinogeenin tuottaminen ja punasolujen liimaaminen. Sydänlihaksen vaurioitumisen seurauksena iskemiasta ilmenee tulehduksia.
  9. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  10. hyperkolesterolemia.
  11. Pitkäaikainen hoito glukokortikoidilääkkeillä ja estrogeeneillä.

Tulehduksen akuutissa vaiheessa punaisten pallojen sedimentoitumisnopeus kasvaa vasta toisesta tai kolmannesta päivästä ja vähenee, kun tauti laantuu lymfosyyttien ja valkosolujen jälkeen. Tartuntataudeissa indikaattori ei myöskään nouse välittömästi ja kestää vielä 1-2 kuukautta paranemisen jälkeen. Tuberkuloosin inaktiiviselle vaiheelle on ominaista normaali sedimentaatioaste, mutta komplikaatioilla se lisääntyy merkittävästi.

Veren muutokset pahanlaatuisissa kasvaimissa

Punasolujen sedimentoitumisnopeus on normaalia korkeampi, mitä tämä tarkoittaa ja osoittaako se onkologiaa? Syöpään liittyy kudosten tuhoaminen, mikä on välitön syy kiihtyvyysasteelle. Jos ESR 60, mikä se voisi olla?

Huomio! Nousu yli 60 mm / tunti osoittaa kasvaimen kasvun useammin keuhkoissa, keuhkoissa, munuaisissa, eturauhasen ja naisten sukupuolielimissä. Mutta ei aina pahanlaatuisissa muodostumissa, arvo kasvaa. Harjoittavat onkologit ovat havainneet normaaliarvon tapaukset syöpäpotilailla.

Poikkeamat lapsilla

Lisääntynyt ESR veressä, mitä tämä tarkoittaa lapsella? Taso 15 - 30 mm / tunti osoittaa tartuntaa - tonsilliitti, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa tai keuhkokuume. Imeväisillä se kasvaa hampaita hoidettaessa, vitamiinien puuttuessa tai rokotuksen jälkeen.

Jos nopeus on yli 30 mm / tunti, lääkärit ehdottavat vakavaa bakteeri- tai virusperäistä tulehdusta. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmän verisolut eivät selviä taudin aiheuttajista. Asettumisnopeus yli 60 mm / h on merkki nekroottisesta prosessista..

Huomio! Punasolujen sedimentoitumisnopeuden kasvu terveellä henkilöllä yhden kuukauden ajan on syy tutkimukseen.

Jos sen taso ei laske pitkään antibakteeristen lääkkeiden hoidon aikana, suoritetaan perusteellinen tutkimus instrumentaalimenetelmällä. Syöpäpotilaiden jyrkkä hyppy hoitokuurin jälkeen vaatii toisen vierailun lääkärinsä luo. Joka tapauksessa, jos muutat verimäärää, ota yhteyttä lääkäriin.

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR)

Koe, joka mittaa veren erottautumisnopeutta plasma- ja punasoluiksi. Erotumisnopeus määräytyy pääasiassa niiden aggregaation asteen mukaan, ts. Kyvyn avulla pysyä yhdessä.

Punasolujen sedimentaatioreaktio, ROE, ESR.

Synonyymit englanti

Punasolujen sedimentoitumisnopeus, sedimentinopeus, sedimentaationopeus, Westergrenin sedimentaationopeus.

Kapillaarifotometrinen menetelmä.

Mm / h (millimetri tunnissa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimokapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  • Sulje alkoholi pois ruokavaliosta 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
  • Älä syö 2-3 tuntia ennen testiä (voit juoda puhdasta juomavettä).
  • Lopeta lääkkeiden käyttö 24 tuntia ennen tutkimusta (lääkärin kanssa sovitulla tavalla).
  • Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Punasolujen sedimentaatioasteen (ESR) määrittäminen on epäsuora menetelmä tulehduksellisten, autoimmuunisten tai onkologisten sairauksien tunnistamiseen. Se tehdään laskimo- tai kapillaariverinäytteestä, johon lisätään ainetta, jotta se ei saa hyytyä (antikoagulantti). Kun analysoidaan ESR: ää Panchenkov-menetelmällä, veri asetetaan ohueseen lasi- tai muoviputkeen ja tarkkaillaan tunnin ajan. Tällä hetkellä punasoluilla (punasoluilla), joilla on suuri ominaispaino, laskeutuvat, jättäen niiden yläpuolelle läpinäkyvän plasmapylvään. ESR-indeksi lasketaan etäisyydellä plasman ylärajasta punasoluihin. Normaalisti punasolut asettuvat hitaasti, jättäen hyvin vähän puhdasta plasmaa. Tässä menetelmässä käytetään Panchenkov-laitetta, joka koostuu jalustasta ja kapillaaripipetistä, joiden mitta on 100 mm.

Kapillaarifotometriassa (automaattiset analysaattorit ROLLER, TEST1) käytetään ”pysäytetyn virtauksen” kineettistä menetelmää. ESR-analyysin alussa tapahtuu ohjelmoitu näytteiden sekoittaminen punasolujen hajottamiseksi. Tehoton hajoaminen tai mikrolääkkeiden esiintyminen voi vaikuttaa lopputulokseen, koska analysaattori todella mittaa punasolujen aggregaation kinetiikkaa. Tässä tapauksessa mittaus tapahtuu alueella 2 - 120 mm / h. Tällä menetelmällä saadut ESR-mittaustulokset korreloivat voimakkaasti Westergren-menetelmän kanssa, joka on referenssi ESR-arvon määrittämiseksi veressä, ja samoilla vertailuarvoilla.

Kapillaarifotometriamenetelmällä normaaleilla alueilla saadut tulokset ovat samat kuin tulokset, jotka saatiin määritettäessä ESR Panchenkov-menetelmällä. Kapillaarifotometriamenetelmä on kuitenkin herkempi ESR: n nousulle ja tulokset kohonneiden arvojen vyöhykkeellä ovat korkeammat kuin Panchenkov-menetelmällä saadut tulokset.

Veren nestemäisessä osassa olevien patologisten proteiinien, kuten myös joidenkin muiden proteiinien (ns. Akuutin vaiheen proteiinien, jotka ilmestyvät tulehduksen aikana) tason nousu edistää punasolujen "tarttumista yhteen". Tämän vuoksi ne asettuvat nopeammin ja ESR nousee. Osoittautuu, että mikä tahansa akuutti tai krooninen tulehdus voi johtaa ESR: n nousuun veressä.

Mitä vähemmän punasoluja, sitä nopeammin ne asettuvat, joten naisilla ESR on korkeampi kuin miehillä. ESR-arvo vaihtelee sukupuolen ja iän mukaan.

Mihin tutkimusta käytetään??

  • Akuuttiin tai krooniseen tulehdukseen liittyvien sairauksien diagnosointiin, mukaan lukien infektiot, syöpä ja autoimmuunisairaudet. ESR: n määritys on herkkä, mutta yksi vähiten spesifisistä laboratoriokokeista, koska pelkästään veressä tapahtuvan ESR: n nousu ei salli tulehduksen lähteen määrittämistä, ja lisäksi se voi ilmetä paitsi tulehduksesta. Siksi ESR-analyysiä käytetään yleensä yhdessä muiden tutkimusten kanssa..

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Diagnostiikkaa ja seurantaa suoritettaessa:
    • tulehdukselliset sairaudet,
    • tarttuvat taudit,
    • onkologiset sairaudet,
    • autoimmuunisairaudet.
  • Suorittaessaan ennalta ehkäiseviä tutkimuksia muiden tutkimusten yhteydessä (yleinen verimäärä, valkosolujen määrä jne.).

"Naisten ESR-normi: taulukko indikaattoreista iän ja poikkeamien syiden perusteella"

5 kommenttia

Verikoe antaa kuvan naisen terveydestä - tämä tutkimus määrätään melkein mihin tahansa lääkäri käyntiin. Yksi verikokeen pääparametreista - ESR - voi osoittaa vakavan sairauden kehittymisen. Sen taso muuttuu kuitenkin fysiologisten tekijöiden vaikutuksesta, eikä se ole uhka naisten terveydelle. Lääkärit käyttävät naisten ja miesten ikätaulukoita tallentaakseen ESR: n poikkeamat normaalista..

Mikä on ESR? Tämä on punasolujen ja plasman erotusnopeus laboratorio-olosuhteissa (lyhenne "erytrosyyttien laskeutumisnopeudelle"), mitattuna millimetreinä / h. Se määritetään plasmapylvään korkeudella koeputkessa tietyn ajanjakson ajan. ESR osoittaa kehon poikkeavuuksia ja voi määrittää taudin luonteen vain, kun sitä tarkastellaan yhdessä verikokeen muiden ominaisuuksien kanssa - verihiutaleiden määrä, hemoglobiini, valkosolut jne..

Verikokeen ottamista koskevat säännöt

Nykyään ESR-tason määritys suoritetaan automaattisesti. Laboratoriovälineillä saadaan tarkimmat tulokset ja vältetään lääkärin virhe laskettaessa indikaattoria. ESR riippuu myös verinäytteen tilasta analyysiä varten:

  • Laskimoverta tulee ottaa tyhjään vatsaan. Syö 8 tuntia ennen laboratoriossa käymistä. Aattona on kiellettyä syödä mausteisia / rasvaisia ​​ruokia, soodaa, pikaruokaa. Raskas illallinen johtaa lisääntyneeseen ESR-arvoon naisen veressä.
  • Annettiin juoda vettä 3 tuntia ennen testiä.
  • Naisen tulee sulkea pois emotionaalinen stressi, "hengittää" harjoituksen jälkeen (portaille kiipeily jne.), Lopettaa tupakointi.
  • Jos mahdollista, kieltäytyä ottamasta lääkkeitä. Lääkäriä on varoitettava elämän kannalta välttämättömien lääkkeiden käytöstä..
  • Jos nainen alkaa kuukautisten verenvuotoa, verenäytteen ottamista lykätään useiden päivien ajan, jos mahdollista (kiireellisten indikaatioiden puuttuminen tutkimusta varten)..

Veren naisten ESR-normi iän mukaan (taulukko)

Iän myötä kaikki veren parametrit muuttuvat, myös ESR. Siksi poikkeaman määrittämiseksi lääkärit ohjaavat selkeää asetusta naisten ESR-taulukosta iän mukaan. Jokainen ikäryhmä vastaa normaaliksi katsottuja vähimmäis- ja enimmäisindikaattoreita.

Potilaan ikäESR-nopeus, minimiarvot, mm / hESR-nopeus, enimmäisarvot, mm / h
Jopa 13 vuotta vanha (lasten ikä)4-710-12
Alle 18-vuotiaita (nuoruusiä)2-315-18
Enintään 30–40-vuotiaat (nuoret naiset)215-20
40–60 vuotta (aikuisuus)026
Yli 60 vuotta vanha (vanhuus)255

Tällainen merkittävä ero ESR-normissa aikuisuudessa johtuu siitä, että naisilla 50 vuoden jälkeen vaihdevuosien alkaminen. Hormonitaso vaikuttaa suoraan sedimentaatiovauhtiin punasoluputken pohjassa.

Vanhuudessa suuri ero normaalin ESR-arvon vähimmäis- ja enimmäisindikaattoreissa johtuu kehon fysiologisesta ikääntymisestä: tässä iässä luuytimen toiminta on estetty, muutokset verisuonissa ilmenevät ja joukko sairauksia.

ESR veressä raskauden aikana

Raskaana olevan naisen kehossa tapahtuu voimakkaita muutoksia hedelmöitetyn munan implantaation ensimmäisistä päivistä kohtuun kohdun limakalvoon. Nainen ei ehkä vielä epäile raskautta, ja ESR on jo noussut. ESR-arvo raskaana olevilla naisilla vaihtelee välillä 7 - 45 mm / h. Lisäksi niin korkea ESR ei ole kriittinen naisen terveydelle ja tarjoaa suojan vuotoilta.

Tietoja raskaana olevien naisten ESR: stä:

  1. ESR kasvaa sikiön kasvun myötä noin 6 kuukauteen. raskaus: ensimmäisellä kolmanneksella indikaattori on alhaisempi kuin ennen synnytystä. Vain poikkeustapauksissa indikaattori laskee.
  2. Raskaana olevien naisten keskiarvo on 20 mm / h.
  3. Veren ESR kasvoi merkittävästi raskauden aikana vähän ennen synnytystä: taso hyppää 3 kertaa. Joten naisen vartalo on suojattu liialliselta verenmenetykseltä synnytyksen aikana.
  4. Synnytyksen jälkeen indikaattori tulee ikänormeihin vasta jonkin ajan kuluttua, ei heti.

Lisääntyneen ESR: n syitä veressä

Miksi indikaattori ylittää normin?

Korkein taso on aamuisin. Pieni ylimääräinen ESR-normi naisilla saattaa viitata helmintiaasiin tai vitamiinien puuttumiseen, mutta se ei aina tarkoita patologista prosessia. Luku 20-30 mm / h voi tarkoittaa:

  • raskauden alkaminen;
  • kuukautisten verenvuodon alkaminen;
  • naisen noudattaa tiukkaa ruokavaliota;
  • leikkauksen jälkeinen palautumisen tila;
  • peruskylmä tai flunssa.

Nopeutta 30 mm / h ei pidetä kriittisenä. Vakavissa sairauksissa ESR naisen veressä nousee 40 mm / h, ja taso 60 mm / h osoittaa tulehduksellisen akuutin vaiheen tai kroonisen sairauden pahenemisen. Usein tällainen indikaattori havaitaan naisen kehon kudosnekroosin yhteydessä - gangrenoosinen umpilisäke, sydänkohtaus jne..

Tärkeimmät syyt ESR: n nousuun ovat:

  • anemia, verenvuoto;
  • ruokamyrkytykset, oksentelu ja ripuli (lisääntynyt ESR nestehäviöstä johtuen);
  • hengitysteiden infektiot - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tonsilliitti, SARS;
  • maha-suolikanavan patologia - hepatiitti, kolekystiitti, haimatulehdus;
  • krooninen sieni-infektio - laajamittainen trikofytoosi (jalka-sieni) ja onykomikoosi (kynsien sieni-infektio);
  • virtsateiden infektiot - kystiitti, pyelonefriitti, endometriitti, adnexiitti;
  • ihosairaudet - furunkuloosi, allergiset reaktiot;
  • endokriiniset patologiat - kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, liikalihavuus;
  • systeemiset sairaudet - nivelreuma, lupus erythematosus;
  • verisuonitaudit - ajallinen arteritis, systeeminen vaskuliitti;
  • akuutit sairaudet, joihin liittyy kudosnekroosia - tuberkuloosi, aivohalvaus, sydänkohtaus (ESR nousee 2–3 päivää sydänlihaksen nekroosin jälkeen);
  • pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien ne, jotka metastasoituvat luuytimeen (lymfooma, myelooma, erityyppiset leukemiat).

Tärkeä! ESR: n nousu voi johtua ehkäisyvalmisteiden käytöstä, vit. A ja muut huumeet. Tässä tapauksessa verikoe antaa väärän positiivisen tuloksen. ESR-taso ei välttämättä vastaa todellisuutta, jos naisella on anemia, hepatiitti B -rokotus, korkea veren kolesteroli.

Myös väärät positiiviset indikaattorit kirjataan usein vanhuudessa, naisilla, joilla on vaikea liikalihavuus ja munuaisten vajaatoiminta. Plasman proteiinin (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeenia lukuun ottamatta) ja ESR: n nousu veressä ovat myös toisiinsa yhteydessä. Tarkempien tulosten saamiseksi toistetaan verikoe.

Analyysin salauksen purku - mikä tarkoittaa lisääntynyttä ESR: ää?

Kaikki verimäärä on kytketty toisiinsa. Verikokeen kaikkien indikaattorien arviointi yhdessä antaa tarkan kuvan vaurion luonteesta..

Hemoglobiinin aleneminen, ESR: n ja valkosolujen nousu on ominaista akuutille verenmenetykselle (synnytys, trauma, vatsaontelon verenvuoto jne.).

  • Kohonnut ESR ja verihiutaleet veressä viittaavat usein luuytimen vajaatoimintaan (myelogeeninen leukemia, eryremia). Lisäksi sellainen muutos kirjataan pernan kirurgisen poiston jälkeen, haavaisen koliitin, kirroosin, osteomyeliitin, tuberkuloosin kanssa. Joskus tämä merkki hemolyyttisen anemian kehittymisestä, reuman pahenemisesta ja onkopatologiasta.
  • Yliarvioitu ESR normaalilla valkosolujen määrällä voi viitata hyvänlaatuiseen kasvaimeen.
  • Matala ESR ja korkea verihiutaleiden määrä viittaa veren hyytymiseen vakavien systeemisten sairauksien tai tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen / hallitsemattoman käytön vuoksi.
  • C-reaktiivinen proteiini on spesifinen tulehduksen merkki. Kohonnut proteiini- ja ESR-arvo veressä viittaa aina vakavaan tulehdukselliseen prosessiin tai piilevään infektioon. Kroonisessa tulehduksessa proteiinitaso on 10-30 mg / l (indikaattorin taso heijastaa patologian vakavuutta). Akuutissa bakteeri-infektioissa proteiini nousee arvoon 80 - 1 000 mg / l samanaikaisesti lisääntyessä. Virusinfektio, päinvastoin, antaa C-reaktiivisen proteiinin jonkin verran nousta - 10-30 mg / l. Mitä korkeampi proteiinitaso onkopatologiassa, sitä huonompi on potilaan ennuste.

Veren ESR-analyysi: normi ja tulosten tulkinta

Tunnet olosi normaaliksi, mikään ei aiheuta vakavaa huolta... Ja kun äkillisesti suoritat toisen verikokeen, osoittautuu, että punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on muuttunut. Onko se huolestumisen arvoinen? Kuinka tärkeätä indikaattorin arvo on ja mitä tulisi tehdä tällaisessa tilanteessa? Selvitetään se yhdessä.

ESR-analyysi: mikä se on

ESR (ROE, ESR) - punasolujen sedimentoitumisnopeus - tämä on erittäin tärkeä ominaisuus, joka voi epäsuorasti osoittaa kehon tulehduksellisia ja patologisia prosesseja, mukaan lukien ne, jotka tapahtuvat piilevässä muodossa. ESR: ään vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien: tartuntataudit, kuume, krooninen tulehdus. Saatuaan ESR-analyysin tuloksen, joka ei täytä standardiarvoja, lääkäri määrää aina ylimääräisen tutkimuksen poikkeaman syyn tunnistamiseksi.

ESR-tason määrittämiseksi vereen lisätään analyysiä varten antikoagulantti (aine, joka estää hyytymistä). Sitten tämä koostumus laitetaan tunniksi pystysuoraan asennettuun astiaan. Punasolujen ominaispaino on suurempi kuin plasman ominaispaino. Siksi painovoiman vaikutuksesta erytrosyytit asettuvat pohjaan. Veri jaetaan kahteen kerrokseen. Plasma pysyy yläosassa ja punasolut kerääntyvät alaosaan. Sen jälkeen ylemmän kerroksen korkeus mitataan. Punaisten verisolujen ja plasman välistä rajaa vastaava lukumäärä putken asteikolla on punasolujen sedimentoitumisnopeus, mitattuna millimetreinä tunnissa.

Kun punasolujen sedimentaatioastetesti on suunniteltu?

ESR-määritys on välttämätöntä seuraavissa tilanteissa:

  • diagnooseja ja ennalta ehkäiseviä tutkimuksia varten;
  • seurata potilaan tilaa hoidon aikana;
  • tartuntatautien kanssa;
  • tulehduksellisten sairauksien kanssa;
  • autoimmuunihäiriöiden kanssa;
  • kehon onkologisten prosessien läsnä ollessa.

Verenäytteiden valmistelu ja suorittaminen

ESR-analyysi ei vaadi erityistä valmistelua, mutta ennen verenluovutusta on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä.

Ensinnäkin, päivä ennen analyysiä, sinun tulisi pidättäytyä alkoholin käytöstä ja 40-60 minuutin ajan - tupakoinnista. Toiseksi, et voi syödä 4-5 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda vain juomavettä. Kolmanneksi, jos käytät lääkettä, sovi asiasta lääkärisi kanssa, koska on suositeltavaa keskeyttää lääkitys ennen tutkimusta. Ja mikä tärkeintä - yritä välttää emotionaalinen ja fyysinen ylikuormitus ennen testiä.

Analyysi tekniikka

Punasolujen sedimentoitumisnopeus määritetään jollakin kahdesta menetelmästä: Panchenkov-menetelmä tai Westergren-menetelmä.

Panchenkov-menetelmä

Kapillaarissa, joka on jaettu 100 jakoon, kaadetaan viiden prosentin natriumsitraattiliuos (antikoagulantti) P-merkkiin. Tämän jälkeen kapillaari täytetään verellä (biomateriaali otetaan sormesta) merkkiin “K”. Astian sisältö sekoitetaan ja asetetaan sitten tiukasti pystyyn. ESR-lukemat tunnin kuluttua.

Westergren-menetelmä

Westergren-analyysi vaatii verta laskimosta. Se sekoitetaan natriumsitraatin kanssa 3,8% suhteessa 4: 1. Toinen vaihtoehto: laskimon veri sekoitetaan etyleenidiamiinitetraetikkahapon (EDTA) kanssa ja laimennetaan sitten samalla natriumsitraatilla tai suolaliuoksella suhteessa 4: 1. Analyysi suoritetaan erityisissä koeputkissa, joiden asteikko on 200 mm. ESR määritetty tunnissa.

Tämä menetelmä tunnustetaan globaalissa käytännössä. Perusero on putkityypissä ja käytetyssä mittakaavassa. Molempien menetelmien tulokset vastaavat normatiivisia arvoja. Westergren-menetelmä on kuitenkin herkempi punasolujen lisääntyneelle sedimentoitumisnopeudelle, ja tässä tilanteessa tulokset ovat tarkempia kuin Panchenkov-menetelmällä tehty analyysi..

ESR-analyysin dekoodaus

Punasolujen sedimentaatioasteen analyysitulokset valmistellaan yleensä yhden työpäivän kuluessa, ilman verenluovutuspäivää. Kaupalliset lääketieteelliset keskukset, joilla on oma laboratorio, voivat kuitenkin toimittaa testituloksen nopeammin - kaksi tuntia biomateriaalin ottamisen jälkeen.

Joten, sait lomakkeen analyysin tuloksella ESR: llä. Vasemmalla näet tämän lyhenteen (joko ROE tai ESR) ja oikealla - tulos, ilmoitettu millimetreinä / h. Selvittääksesi, kuinka se noudattaa normaa, sinun on korreloitava se ikääsi ja sukupuoltasi vastaavien viitearvojen (keskiarvo) kanssa. Eri ikäisten miesten ja naisten ESR-normin indikaattorit ovat seuraavat:

15-50 vuotta

15-50 vuotta

Naisten ESR-arvo on hiukan korkeampi kuin miesten. Myös indikaattori muuttuu raskauden aikana - tämä on luonnollinen prosessi. Arvo voi myös riippua kellonajasta. Suurin ESR saavutetaan yleensä keskipäivän aikaan.

ESR kasvoi

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden kasvu voi johtua monista syistä. Harkitse tärkeimpiä:

  • Tartuntataudit - sekä akuutit (bakteeriset) että krooniset.
  • Eri elimissä ja kudoksissa tapahtuvat tulehdukselliset prosessit.
  • Sidekudossairaudet (nivelreuma, lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, vaskuliitti).
  • Eri lokalisaatioiden onkologiset sairaudet.
  • Sydäninfarkti (sydänlihaksen vaurioita tapahtuu, tämä aiheuttaa systeemisen tulehduksellisen vasteen, mikä lisää ESR: ää). Sydänkohtauksen jälkeen ESR saavuttaa huippunsa noin viikossa.
  • Anemia Näissä sairauksissa punasolujen lukumäärä vähenee ja sedimentaatiovauhti kiihtyy.
  • Palovammat, vammat.
  • Amyloidoosi - sairaus, joka liittyy patologisen proteiinin kertymiseen kudoksiin.

Terveillä ihmisillä voidaan kuitenkin havaita kohonnut ESR. Esimerkiksi naisilla kuukautisten ja raskauden aikana. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, teofylliini, syntetisoidun A-vitamiinin saanti vaikuttavat analyysin tulokseen..

ESR laskettu

Lääkärit toteavat usein erytrosyyttien laskeutumisnopeuden vähentyneen sairauksissa, kuten erytrosytoosi, leukosytoosi, DIC, hepatiitti. ESR laskee myös monisolujen (punasolujen määrän kasvun) ja sitä johtavien tilojen kanssa, esimerkiksi krooninen sydämen vajaatoiminta tai keuhkosairaudet.

Toinen syy ESR: n laskuun on patologia, jossa tapahtuu muutoksia punasolujen muodossa. Tämä voi olla sirppisoluanemia tai perinnöllinen sferosytoosi. Nämä sairaudet vaikeuttavat punasolujen sedimentaatiota..

Lisäksi "radikaalit" kasvissyöjät, toisin sanoen ne, jotka eivät syö paitsi lihaa, myös mitään eläinperäistä ruokaa, voivat alentaa ESR: ää.

On syytä muistaa, että ESR-testi on yksi epäspesifisistä laboratoriotutkimuksista. Punasolujen sedimentoitumisnopeuden kasvu havaitaan monissa sairauksissa. Lisäksi indikaattoria voidaan nostaa tietyissä olosuhteissa ja terveillä ihmisillä. Siksi vain tämän tutkimuksen tuloksia ei voida diagnosoida. Viimeksi mainitun yksityiskohtaiseksi suositellaan, että tehdään lisätestejä, mukaan lukien C-reaktiivisen proteiinin kvantitatiivinen analyysi, leukosyyttikaava, nivelreuma.

Suuri punasolujen sedimentaatioaste ei ole syy paniikkiin. Tarpeettoman ahdistuksen välttämiseksi on kuitenkin parempi kuulla lääkäriä ja tehdä kokeita selvittääksesi normaalista poikkeamisen syyn ja ryhtyä tarvittaessa toimenpiteisiin. Terveyteen tarkkaavaisuuden pitäisi olla pakollista jokaiselle meistä..

Mitä ESR-arvoa veressä pidetään normaalina?

ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus) on indikaattori yleiselle kliiniselle verikokeelle, joka osoittaa kuinka nopeasti veri jakaantuu plasmaan ja punasoluihin. Tämän prosessin normaali nopeus osoittaa, että elimissä ja kudoksissa ei ole voimakasta tulehduksellista reaktiota. ESR: ää ei kuitenkaan pidetä ainoana ja ainutlaatuisena kriteerinä lääketieteellisissä diagnooseissa..

Mitä ESR-indikaattoreita pidetään normina?

ESR: n osuus on:

Lattia

jopa 20 vuotta

20-55-vuotias

yli 55 vuotta

- vastasyntyneillä 0–2 mm / h
- alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, 12–17 mm / h.

Raskaana olevilla naisilla ESR voi nousta 20-25 mm / h tai enemmän, mikä riippuu pääasiassa veren ohenemisasteesta anemian kehittyessä.

Sen vuoksi, mitä ESR nousee tai laskee?

ESR kasvaa tulehduksellisessa prosessissa, samoin kuin seuraavissa tapauksissa:

  • Plasman väheneminen veressä (hypoalbuminemia)
  • Veren pH: n nousu
  • Veren viskositeetin lasku, ts. Sen laimennus
  • Vähentynyt punasolujen määrä (liittyy vähentyneeseen viskositeettiin)
  • Lisääntynyt veren fibrinogeeni, a-globuliinit, g-globuliinit ja paraproteiinit

ESR laskee:

  • Lisääntynyt albumiini veressä
  • Lisääntyneet sappipigmentit ja sappihapot veressä
  • Veren pH: n lasku, ts. Sen happamoituminen
  • Lisää veren viskositeettia
  • Lisääntynyt punasolujen määrä
  • Punasolujen muodon muutokset.

Mitä sairauksia ESR-taso on kohonnut??

Suuri punasolujen sedimentoitumisnopeus antaa meille mahdollisuuden tunnistaa kasvainsairaudet, verisairaudet, anemia, määrittää verenhukan aste vammoissa ja kirurgisissa toimenpiteissä.

Kohonnut ESR-taso määritetään tartuntataudeille: reumatismille, tuberkuloosille, kaikille virusinfektioille, jotka ovat komplisoituneet bakteeri-tulehduksella (paranasaaliset sinus-influenssa, tuhkarokko ja lasten scarletkuume).

Millä sairauksilla ESR on alhainen??

ESR: n lasku havaitaan punasolujen vaurioista, laajoista palovammoista, kolerasta, synnynnäisistä sydämen vajaatoiminnoista, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, maksa- ja munuaissairauksiin sekä proteiinin vähenemiseen veressä..

Punasolujen sedimentoitumisnopeus lisääntyi - mitä tämä tarkoittaa ja kuinka vaarallista

Punasolujen sedimentaatioaste (sedimentaatio) on analyysi, jota käytetään havaitsemaan kehon tulehdus.

Näyte asetetaan pitkänomaiseen ohueseen putkeen, punasolut (erytrosyytit) asettuvat vähitellen pohjaansa ja ESR on tämän sedimentaatioasteen mitta.

Analyysin avulla voit diagnosoida monia häiriöitä (mukaan lukien syöpä) ja se on välttämätön testi monien diagnoosien vahvistamiseksi..

Katsotaanpa mitä tämä tarkoittaa, kun punasolujen sedimentaatioaste (ESR) aikuisen tai lapsen veren yleisessä analyysissä kasvaa tai laskee, onko syytä pelätä tällaisia ​​indikaattoreita ja miksi näin tapahtuu miehillä ja naisilla?

Miesten, naisten ja lasten ESR-osuus - taulukko iän mukaan

Ikäryhmä ja sukupuoliESR-arvo, mm / tunti
Naiset alle 50 vuotta20 tai alempi
Yli 50-vuotiaat naiset30 tai alempi
Miehet alle 50-vuotiaita15 tai alempi
Miehet yli 5020 tai alempi
Vastasyntyneet ja vauvat0-2
Alle murrosikäiset lapset, alle 18-vuotiaat3-13

Normaalit alueet voivat vaihdella hieman laboratoriolaitteista riippuen. Epänormaalit tulokset eivät diagnosoi tiettyä sairautta.

Monet tekijät, kuten ikä tai huumeiden käyttö, voivat vaikuttaa lopputulokseen. Sellaiset lääkkeet kuten dekstraani, ovidoni, selestit, teofylliini, A-vitamiini voivat lisätä ESR: ää, ja aspiriini, varfariini, kortisoni voivat vähentää sitä. Korkeat / matalat indikaattorit kertovat lääkärille vain lisätutkimuksen tarpeesta.

Väärä lisäys

Useat sairaudet voivat vaikuttaa veren ominaisuuksiin vaikuttaen ESR: n arvoon. Siksi täsmälliset tiedot tulehduksellisesta prosessista - syy siihen, miksi asiantuntija nimittää analyysin - voidaan peittää näiden tilojen vaikutuksesta.

Tässä tapauksessa ESR-arvot nousevat väärin. Näitä monimutkaisia ​​tekijöitä ovat:

  • Anemia (vähentynyt punasolujen määrä, vähentynyt seerumin hemoglobiini);
  • Raskaus (kolmannella kolmanneksella ESR kasvaa noin 3 kertaa);
  • Lisääntynyt kolesterolipitoisuus (LDL, HDL, triglyseridit);
  • Munuaisongelmat (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta).

Tulosten tulkinta ja mahdolliset syyt

Mitä tämä tarkoittaa, jos erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) aikuisen tai lapsen verikokeessa kasvaa tai laskee, onko sen syytä pelätä normaaleja tai alempia indikaattoreita?

Korkeat verikokeet

Kehossa esiintyvät tulehdukset provosoivat punasolujen liimautumisen (molekyylin paino kasvaa), mikä lisää merkittävästi niiden saostumisnopeutta putken pohjassa. Lisääntynyt sedimentaatio voi johtua seuraavista syistä:

  • Autoimmuunisairaudet - Liebman-Sachsin tauti, jättiläinen soluvaltimontulehdus, polymyalgiareuma, nekroottinen vaskuliitti, nivelreuma (immuunijärjestelmä on kehon suojaus vieraita aineita vastaan. Autoimmuuniprosessin taustalla se hyökkää väärin terveisiin soluihin ja tuhoaa kehon kudokset);
  • Syöpä (se voi olla mikä tahansa syöpämuoto, lymfoomasta tai multippelisestä myeloomasta paksusuoli- ja maksasyöpään);
  • Krooninen munuaissairaus (polysystinen munuaissairaus ja nefropatia);
  • Infektiot, kuten keuhkokuume, lantion elinten tulehdukselliset sairaudet tai umpilisäke;
  • Niveltulehdus (reumaattinen polymyalgia) ja verisuonet (arteriitti, diabeettinen alaraajojen angiopatia, retinopatia, enkefalopatia);
  • Kilpirauhasen tulehdus (diffuusi toksinen struuma, nodulaarinen struuma);
  • Nivelten, luiden, ihon tai sydänventtiilien infektiot;
  • Liian korkeat seerumin fibrinogeenipitoisuudet tai hypofibrinogenemia;
  • Raskaus ja toksikoosi;
  • Virusinfektiot (HIV, tuberkuloosi, syfilis).

Koska ESR on epäspesifinen tulehduspolttimien markkeri ja korreloi muiden syiden kanssa, analyysin tulokset on otettava huomioon yhdessä potilaan terveyshistorian ja muiden tutkimusten (yleinen verikoe - laajennettu profiili, virtsa-analyysi, lipidiprofiili) tulosten kanssa.

Jos analyysin ainoa lisääntynyt indikaattori on ESR (oireiden täydellisen puuttumisen taustalla), asiantuntija ei voi antaa tarkkaa vastausta ja tehdä diagnoosi. Lisäksi normaali tulos ei sulje pois tautia. Ikääntyminen voi aiheuttaa kohtalaisen korkeita tasoja..

Erittäin korkealla prosentilla on yleensä hyviä syitä, esimerkiksi multippeli myelooma tai jättiläinen soluvaltimontulehdus. Ihmisillä, joilla on Waldenstrom-makroglobulinemia (patologisten globuliinien esiintyminen seerumissa), on erittäin korkea ESR-taso, vaikka tulehdusta ei ole.

Tämä video kuvaa tämän indikaattorin normit ja poikkeamat veressä:

Matalat hinnat

Hidas sedimentaatio ei yleensä ole ongelma. Mutta siihen voi liittyä sellaisia ​​poikkeamia kuin:

  • Sairaus tai tila, joka lisää punasolujen tuotantoa;
  • Tauti tai tila, joka lisää valkosolujen tuotantoa;
  • Jos potilaalla on hoito tulehduksellista sairautta varten, sedimentaatioasteen lasku on hyvä merkki ja tarkoittaa, että potilas reagoi hoitoon.

Alhaiset arvot voivat johtua seuraavista syistä:

  • Kohonnut glukoosi (diabeetikoilla);
  • Monisoluisuus (jolle on tunnusomaista lisääntynyt punasolujen lukumäärä);
  • Sirppisoluanemia (geneettinen sairaus, joka liittyy solujen muodon patologisiin muutoksiin);
  • Vakava maksasairaus.

Laskun syyt voivat olla mikä tahansa tekijä, esimerkiksi:

  • Raskaus (ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana ESR-tasot laskevat);
  • Anemia;
  • Kuukautiset;
  • Lääkkeet Monet lääkkeet voivat virheellisesti laskea testituloksia, kuten diureetit (diureetit), korkea kalsiumlisä.

Lisää tietoa sydän- ja verisuonisairauksien diagnosoinnista

Potilailla, joilla on angina pectoris tai sydäninfarkti, ESR: ää käytetään ylimääräisenä potentiaalisena indikaattorina sepelvaltimotaudista..

ESR: tä käytetään endokardiitin, endokardiaalisen infektion (sydämen sisäkerroksen) diagnosointiin. Endokardiitti kehittyy bakteerien tai virusten kulkeutumisen taustalla mistä tahansa kehon osasta veren kautta sydämeen.

Endokardiitin diagnoosin määrittämiseksi asiantuntijan on määrättävä verikoe. Suurten sedimentaatioasteiden lisäksi endokardiitille on ominaista verihiutaleiden määrän väheneminen (terveiden punasolujen puute), ja usein potilaalla diagnosoidaan myös anemia.

Akuutin bakteeriperäisen endokardiitin taustalla sedimentaatioaste voi nousta ääriarvoihin (noin 75 mm / tunti) - tämä on akuutti tulehduksellinen prosessi, jolle on ominaista sydänventtiilien vakava infektio.

Diagnosoidessaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, ESR-tasot otetaan huomioon. Tämä on krooninen etenevä sairaus, joka vaikuttaa sydänlihasten voimaan. Toisin kuin tavanomainen ”sydämen vajaatoiminta”, kongestiivinen viittaa vaiheeseen, jossa ylimääräinen neste kertyy sydämen ympärille..

Taudin diagnosoinnissa fyysisten testien (elektrokardiogrammi, ehokardiogrammi, MRI, stressitestit) lisäksi otetaan huomioon verikokeen tulokset. Tässä tapauksessa laajennetun profiilin analyysi voi viitata epänormaalien solujen ja infektioiden esiintymiseen (sedimentaationopeus on yli 65 mm / tunti).

Sydäninfarktissa ESR: n nousu provosoidaan aina. Sepelvaltimot toimittavat happea veren kanssa sydänlihakseen. Jos jokin näistä valtimoista tukkeutuu, osa sydämestä menettää happea, tila, jota kutsutaan "sydänlihaksen iskemiaksi", alkaa.

Sydänkohtauksen taustalla ESR saavuttaa huippunsa (70 mm / tunti tai enemmän) viikon kuluessa. Sedimentaatioasteen lisääntymisen myötä lipidiprofiili näyttää kohonneiden triglyseridien, LDL: n, HDL: n ja seerumin kolesterolitasot.

Akuutin perikardiitin taustalla havaitaan merkittävä lisäys punasolujen sedimentaatioasteessa. Tämä on akuutti sydänsydäntulehdus, joka alkaa yhtäkkiä ja aiheuttaa verikomponenttien, kuten fibriinin, punasolujen ja valkosolujen, tunkeutumisen sydäntilaan..

Usein sydäntulehduksen syyt ovat ilmeisiä, esimerkiksi äskettäinen sydänkohtaus. Korkean ESR-tason (yli 70 mm / tunti) yhteydessä havaittiin veren ureapitoisuuden nousua munuaisten vajaatoiminnan seurauksena.

Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa merkittävästi rinta- tai vatsaontelon aortan aneurysman ollessa läsnä. Yhdessä korkeiden ESR-arvojen kanssa (yli 70 mm / h) verenpaine nousee. Potilailla, joilla on aneurysma, diagnosoidaan usein tila, jota kutsutaan paksuksi vereksi..

tulokset

ESR: llä on tärkeä rooli sydän- ja verisuonisairauksien diagnosoinnissa. Indikaattori on koholla monissa akuuteissa ja kroonisissa kivulias tiloissa, joille on ominaista kudoksen nekroosi ja tulehdus, ja on myös merkki veren viskositeetista.

Korotetut tasot korreloivat suoraan sydäninfarktin ja sepelvaltimo- ja sydänsairauksien kehittymisriskin kanssa. Kun potilaalla on suuri vajausaste ja epäillään sydän- ja verisuonisairauksia, potilas ohjataan lisätutkimuksiin, mukaan lukien ehokardiogrammi, MRI ja elektrokardiogrammi diagnoosin vahvistamiseksi..

Siksi korkea sedimentaatioaste korreloi taudin suuremman aktiivisuuden kanssa ja osoittaa sellaisten mahdollisten tilojen esiintymisen, kuten krooninen munuaissairaus, infektio, kilpirauhastulehdus ja jopa syöpä, kun taas matalat arvot osoittavat taudin vähemmän aktiivista kehitystä ja sen taantumista.

Vaikka joskus jopa matalat tasot korreloivat tiettyjen sairauksien, esimerkiksi monisolujen tai anemian, kehittymisen kanssa. Joka tapauksessa oikean diagnoosin saamiseksi tarvitaan asiantuntijaneuvoja..

ESR-punasolujen sedimentaatioaste: korkea ja matala taso, kuinka sitä voidaan vähentää

Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) on eräänlainen verikoe, joka mittaa kuinka nopeasti punasolut (punasolut) asettuvat veriputken pohjalle. Myöhemmin artikkelissa voit selvittää, miten ESR toimii, mikä voi vaikuttaa ESR: n tasoon ja miten se vaikuttaa terveyteesi.

Artikkeli perustuu 63 tieteellisen tutkimuksen tuloksiin.

Tutkimuksen tekijät mainitaan artikkelissa:
  • Unità Reumatologica, 2. osasto di Medicina, Ospedale di Prato, Italia
  • Harvardin kansanterveyden koulu, Boston, Massachusetts, USA
  • Abbotsfordin alueellinen sairaala ja syöpäkeskus, Kanada
  • Karolinskin yliopistollinen sairaala, Karolinska-instituutti, Tukholma, Ruotsi
  • Kliinisen lääketieteen laitos, Århusin yliopisto, Tanska
  • ja muut kirjoittajat.

Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot (1, 2, 3 jne.) Ovat napsautettavissa olevia linkkejä vertaisarvioituun tutkimukseen. Voit seurata näitä linkkejä ja tutustua artikkelin ensisijaiseen tietolähteeseen..

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mikä on ESR (punasolujen sedimentaatioaste)

Tyypillisesti punasolut (punasolut) laskeutuvat suhteellisen hitaasti. Normaaliarvojen nopeampi laskeutuminen voi viitata kehon tulehdukseen. Tulehdus on osa immuunijärjestelmän reaktiota kehon ongelmiin. Se voi olla reaktio infektioon tai vammaan. Tulehdus voi olla myös merkki kroonisesta sairaudesta, immuunijärjestelmän häiriöstä tai muista terveysongelmista..

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

Punaisten verisolujen sedimentaatio (ESR) löysi puolalainen lääkäri Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911) vuonna 1897. ESR: n käytännöllisestä soveltamisesta tuolloin ei ollut tietoa, joten lääkärit jättivät sen usein huomiotta. Mutta vuonna 1918 todettiin, että ESR muuttui raskaana olevilla naisilla, ja vuonna 1926 Westergren kehitti oman menetelmän ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste) määrittämiseksi. [P, P]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Tärkeimmät ESR: ään vaikuttavat tekijät ovat hematokriitti (punasolujen osuus veressä) ja veriproteiinit, kuten fibrinogeeni. [R].

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

ESR verikokeessa

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on verikoe, joka tarkistaa tulehduksen. Se mittaa etäisyyttä millimetreinä, jonka verisolut liikkuvat (laskeutuvat) tunnissa (mm / h). [P, P].

p, blockquote 6.0,0,0,0 -> ESR ERITYISILLE TERVEYSOLOSUHTEISIIN

Mittaukselle on useita tapoja, esimerkiksi Westergren-menetelmän, Wintrobe-menetelmän tai MicroESR: n ja automatisoitujen menetelmien mukaan. [p, p, p]

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Westergren-menetelmä ESR: n laskemiseksi

Westergren-menetelmää pidetään kultastandardina ESR: n mittaamisessa. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Lääkäri sekoittaa verinäytteen natriumsitraatin kanssa (suhteessa 4: 1). Sitten hän laittaa seoksen Westergren-Katz-putkeen (halkaisija 2,5 mm) merkkiin 200 mm. Sitten hän asettaa putken pystyyn ja jättää sen tähän kohtaan huoneenlämpötilaan (18-25 ° C) tunniksi. Tämän tunnin lopussa lääkäri mittaa, kuinka pitkälle punasolut ovat siirtyneet (pudonnut painovoiman vuoksi). Tämä etäisyys näyttää myös ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> WESTERGRENIN ESR-MÄÄRITTELY

Muunnetussa Westergren-menetelmässä lääkäri käyttää etikkahappoa natriumsitraatin sijasta. [p, p, p].

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

Muut menetelmät ESR: n laskemiseksi

Wintrobe-menetelmä on vähemmän herkkä kuin Westergren-menetelmä ja sen maksimiarvot voivat olla harhaanjohtavia. [p, p]

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Mikro-ESR-menetelmä on tarpeeksi nopea (noin 20 minuuttia) ja se on suosittu ESR: n määrittämiseksi vastasyntyneillä, koska tämä testi vaatii hyvin vähän verta. Tämä tutkimus on hyödyllinen myös vastasyntyneen sepsin diagnosoinnissa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Automatisoidut menetelmät ovat nopeampia, helpompi käyttää ja voisivat olla parempia ennustajia autoimmuunisairauksille. Niiden herkkyys veren hankkimista ja varastointia koskeville teknisille menettelyille (veren sekoitus, putken koko jne.) Voi kuitenkin vaikuttaa testituloksiin. [p, p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Mikä voi osoittaa ESR: n arvon

Tulehdus

ESR-testi tarkistaa, onko sinulla tulehduksia. [P] Veren tulehduksen yhteydessä esiintyy tiettyjä proteiineja, kuten fibrinogeeni. Nämä proteiinit saavat punasolut tarttumaan toisiinsa ja muodostamaan kokkareita. Tämä tekee sellaisesta raskaampaa kuin yksi punasolu, ja siksi ne asettuvat nopeammin, mikä lisää ESR: n arvoa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

Siten korkea ESR viittaa tulehdukseen. Mitä korkeampi ESR, sitä suurempi tulehdus. [p, p, p]

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

ESR-testi ei ole kuitenkaan kovin herkkä (siksi se ei pysty määrittämään kaikkia tulehdustyyppejä) eikä se ole kovin spesifinen, joten se ei pysty diagnosoimaan tiettyjä sairauksia. [R]

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Tiettyjen sairauksien esiintyminen

ESR-testi voi auttaa diagnosoimaan tiettyjä sairauksia:

  • Reumaattinen polymyalgia (tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa lihaskipua ja jäykkyyttä) [p, p, p]
  • Jättiläinen soluvaltimontulehdus (verisuonien tulehdus) [p, p, p, p, p]
  • Syöpä [P, P]
  • Luuinfektiot [p, p, p].
  • Subakuutti kilpirauhastulehdus (kilpirauhanen tulehdus) [p, p, p]
  • Haavainen paksusuolitulehdus [P]

Joidenkin sairauksien kulku

ESR: n määrittäminen ei voi diagnosoida sairauksia, mutta tällä testillä voidaan seurata tiettyjen sairauksien hoidon etenemistä [P]:

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

  • Sydänsairaus [p, p, p]
  • Syöpä [P, P, P]
  • Nivelreuma [p, p, p, p]
  • Systeeminen lupus erythematosus (SLE) [p, p, p]
  • Sirppisoluanemia (p, p, p)

Katso elämäuhka

ESR-tasot yli 100 mm / h viittaavat todennäköisesti vakaviin sairauksiin, kuten infektiot, sydänsairaudet tai syöpä. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

ESR-tason nousu onkologisella epäilyllä voi ennustaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen tai taudin etenemisen etäpesäkkeiden muodossa. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 -> Keho tuottaa erittäin herkkää C-reaktiivista proteiinia (hs-CRP) verisuonien seinämien tulehduksen aikana. Mitä korkeampi hs-CRP-tasosi on, sitä korkeampi on tulehdustaso.

ESR: n ja C-reaktiivisen proteiinin välinen suhde

Tulehduksellisessa prosessissa maksamme tuottaa ainetta nimeltään C-reaktiivinen proteiini (CRP). Verikoe CRP: lle tarkistaa, onko sinulla tulehdus tai infektio. Yli 10 mg / dl: n CRP-taso osoittaa melko varmasti infektion esiintymisen. [p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Voit lukea lisää C-reaktiivisen proteiinin arvojen alentamisen mahdollisuuksista tässä artikkelissa..

Useimmissa verikokeen tapauksissa CRP-testiä käytetään yhdessä ESR: n määrittämisen kanssa. [p, p, p].

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

C-reaktiivisen proteiinin (etenkin sen erittäin herkän testityypin) analyysi on herkempi kuin ESR ja antaa vähemmän vääriä negatiivisia / positiivisia tuloksia kuin ESR. [R]

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

C-reaktiivista proteiinia käytetään parhaiten akuutin tulehduksen ja infektion etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ESR-havaitsemista käytetään parhaiten kroonisten tulehduksien ja infektioiden etenemisen tarkistamiseen ja seuraamiseen. [p, p, p]

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

CRP: n ja ESR: n korrelaatio eri sairauksissa

Korkea ESR ja korkea CRP

  • Systeeminen lupus erythematosus
  • Luu- ja nivel-infektiot
  • Iskeeminen aivohalvaus
  • Waldenstrom-makroglobulinemia
  • Multippeli myelooma
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Matala albumiini veressä

Matala ESR ja korkea CRP

  • Virtsatie-, keuhko- ja verenkierto-infektiot
  • Sydäninfarkti
  • Laskimotromboembolinen sairaus
  • Nivelreuma
  • Matala albumiini veressä

Kuinka vähentää tulehdusta ja CRP: tä

Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio ja liikunta yhdessä voivat vähentää CRP: tä (erittäin herkkä). Kolmen viikon kuluttua erityisruokavaliosta ja -harjoituksesta Kalifornian yliopiston tutkijat havaitsivat, että erittäin herkän CRP: n taso laski keskimäärin 39% miehillä, 45% naisilla ja 41% lapsilla..

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> PYRAMIDINEN INFLAMMATORIORYYS

Erityinen anti-inflammatorinen ruokavalio oli keskittynyt luonnontuotteisiin, jotka sisältävät luonnostaan ​​kuitua ja joissa on vähän suolaa ja sokeria, samoin kuin tuoreiden hedelmien, vihannesten ja täysjyvätuotteiden sekä vähärasvaisten proteiinilähteiden, kuten palkokasvien, kalan, valkoisen siipikarjan, läsnäolo ruokavaliossa. munavalkuaiset ja vähärasvaiset maitotuotteet. [P]

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Milloin analyysi ESR: stä (punasolujen sedimentaatioaste)

Lääkäri voi määrätä ESR-testin, jos sinulla on seuraavat oireet [P]:

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

  • Päänsärky
  • Kuume
  • Nivel- tai hartiakipu
  • Nopea laihtuminen
  • Anemia

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Normaali ESR

Alle 50-vuotiailla ESR: n normaaliarvot ovat: miehillä - 0-15 mm / tunti, naisilla - 0-20 mm / tunti.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Yli 50-vuotiaiden iässä ESR: n normaaliarvot ovat: miehillä - 0-20 mm / tunti, naisilla - 0-30 mm / tunti.

p, kappalelainaus 31,0,0,0,0 ->

Lasten normaalin ESR-tason tulisi olla alle 10 mm / tunti. [R]

p, blockquote 32,0,1,0,0 ->

Matala ESR on normaali eikä aiheuta oireita. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> INFLAMMATORISEN SYTOKIINI-IL-6 -VAIKUTUKSET, JOTKA ON MÄÄRITETTY SUURELLA MÄÄRÄT ERÄISIÄ INFLAMMaatioita erilaisille soluille ja orgaanisuuden kudoksille (http://www.ijbs.com/v08p1227.html). )

Mikä nostaa ESR-tasoa

sairaudet

Aineet ja lääkkeet

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

Mikä alentaa ESR: ää

Kun punasolujen koko pienenee, ne asettuvat koeputkeen hitaammin, siksi alhaisempi ESR diagnosoidaan. Erilaisten verisairauksien yhteydessä punasolujen koko, lukumäärä ja muoto voivat muuttua..

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Luettelo fysiologisista tiloista, joissa punasolut voivat muuttua ja samalla ESR-taso laskee:

  • Punasolujen sairaudet: äärimmäinen leukosytoosi, erytrosytoosi, sirppisoluanemia, sferosytoosi, acantosytoosi ja anisosytoosi. [p, p, p, p, p]
  • Proteiinin poikkeavuudet: hypofibrinogenemia, hypogammaglobulinemia sekä dysproteinemia, jolla on veren hyperviskositeetti. [p, p, p, p, p, p]
  • Huumeiden käyttö: Tulehduskipulääkkeet, statiinit, kortikosteroidit, kipulääkkeet, levamisoli, prednisoni. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> ERI ERITYISTEN ELIMEN TAUDET, JOTKA VASTAAVAT PRO-INFLAMMATORISEN SYTOKIINIEN KASVUON JA INFLAMMOERIVALTEISEN KOKEIDEN TUOTANTO

Lisääntynyt ESR tietyissä sairauksissa

Reumaattinen polymyalgia

Reumaattinen polymyalgia on tulehduksellinen sairaus, joka koskee pääasiassa yli 50-vuotiaita ihmisiä. Tauti aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä niskassa, hartioissa, olkavarsissa ja lantioissa tai aiheuttaa kipua koko vartaloon. [p, p, p]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ESR-analyysiä käytetään usein diagnostiikkatyökaluna reumaattisen polymyalgian arvioimiseksi tulehduksen tasoa. [p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Lukuisissa tutkimuksissa, joissa 872 henkilöllä oli diagnosoitu reumaattinen polymyalgia, useimmilla potilailla ESR-arvot olivat yli 30 mm / h. Niistä vain 6 - 22% osoitti ESR: n alle 30 mm / h. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Korkea ESR (> 30 - 40 mm / h) voi viitata reumaattiseen polymyalgiaan. Normaali ESR-taso ei kuitenkaan voi sulkea pois tätä tautia, joten diagnoosin tekemiseen vaaditaan lisätestejä. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 41,0,0,0,0 ->

Ajallinen arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus

Ajallinen arteritis tai jättiläinen soluvaltimontulehdus - tämä sairaus ilmenee verisuonien tulehduksena. Se vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin ja on yleisempi naisten keskuudessa. Taudin oireita voivat olla päänsärky, nivelkipu, kuume, silmäkipu, sokeus ja jopa aivohalvaus. Tämä tila liittyy usein reumaattiseen polymyalgiaan. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Yksi ajallisen arteriitin diagnostiikkakriteereistä on ESR-taso 50 mm / h tai yli. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Useiden potilaiden ESR-arvot olivat yli 40 mm / h useiden tutkimusten aikana (joihin osallistui yhteensä 388 ajallista arteriittia sairastavaa ihmistä). [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kohonnut ESR-taso (> 40-50 mm / h) voi viitata ajalliseen valtimotulehdukseen, mutta alhaisemmat ESR-arvot (p, ryhmälainaus 45,0,0,0,0,0 ->

Sydän- ja sydänsairaudet

Suuri määrä tutkimuksia, joissa osallistui 262 652 ihmistä, osoitti, että ihmisillä, joilla ESR on kohonnut, oli suurempi mahdollisuus kehittää sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus tai ateroskleroosi verrattuna ihmisiin, joiden ESR-tasot ovat normaalit. [p, p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

Muut tutkimukset, joissa oli yhteensä 20 933 osallistujaa, osoittivat, että korkean ESR-arvon omaavilla ihmisillä oli lisääntynyt kuoleman riski sydänsairauksien tai aivohalvauksen vuoksi. [p, p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 47,0,0,0,0 ->

Toisessa ryhmässä tutkimuksia, joihin osallistui 484 potilasta, joilla oli sydän- ja verisuonisairauksia tai aivohalvausta, havaittiin ESR-arvon nousu useimmilla näistä ihmisistä. [p, p, p]

p, kappalelainaus 48,0,0,0,0 ->

Kahdessa tutkimuksessa (joihin osallistui 983 potilasta, joille tehtiin sydänleikkaus) havaittiin, että potilaita, joiden ESR oli yli 40 mm / h, oli enemmän sairaaloissa ja tehohoidossa, ja heillä oli lisääntynyt riski haittavaikutusten kehittymiseen hoidon aikana. [p, p]

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Syöpä (pahanlaatuinen kasvain)

Tutkimukseen osallistui 239 658 ruotsalaista miestä. Niillä, joilla ESR-arvot olivat yli 15 mm / h, oli paksusuolen syövän riski 63% suurempi kuin miehillä, joiden ESR oli alle 10 mm / h. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

5500 ihmisen tutkimuksessa painonlaskua, anemiaa ja korkeaa ESR: ää saaneilla henkilöillä oli 50% mahdollisuus diagnosoida pahanlaatuinen kasvain. Kenellä oli vain painonpudotus ja korkea ESR, mutta ilman anemiaa, syöpädiagnoosin mahdollisuus oli 33%. [R]

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 4 452 naista, arvioitiin mahdollista rintasyövän diagnoosia. Tämän työn tuloksena pääteltiin, että naisilla, joilla oli merkittävästi korkeampi ESR-taso (> 35 mm / h), oli todennäköisemmin pahanlaatuinen kasvain verrattuna terveisiin naisiin ja naisiin, joilla oli hyvänlaatuinen kasvain. [R]

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Lukuisissa tutkimuksissa, joissa osallistui yhteensä yli 1 200 000 miestä, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, todettiin riippuvuus, joka osoitti alhaisen eloonjäämisen ja suuren metastaasiriskin ESR: n ollessa yli 50 mm / h. [p, p, p]

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

Kahdessa muussa tutkimuksessa, joissa yli 1 477 potilaalla diagnosoitiin munuaissyöpä, havaittiin lisääntynyt kuoleman riski korkealla ESR: llä. [p, p]

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

854 potilaalla, joilla oli Hodgkinin tauti, ihmisillä, joiden ESR oli yli 30 mm / h, tauti oli aktiivisessa muodossa ja heillä oli suurempi kuoleman riski. [p, p]

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 139 ihosyöpää sairastavaa potilasta, yli 22 mm / h ESR-arvoihin liittyi alhaisempi eloonjääminen ja suurempi metastaasiriski. [R]

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Toisessa tieteellisessä kokeessa 97 verisyöpäpotilaalla oli kohonnut ESR-arvo, joka antoi vain 53%: n mahdollisuuden selviytyä tästä taudista. [R]

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

220 mahasyöpäpotilaalla (miehillä, joiden ESR oli yli 10 mm / h, naisilla, joiden ESR oli yli 20 mm / h), oli alhaisempi eloonjäämisaste, suuret metastaasit ja suurempi kasvaimen koko vatsassa. [R]

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 410 potilasta, joilla oli erityinen virtsarakon syöpä (uroteelikarsinooma), ESR-arvot, jotka ylittivät miesten 22 mm / h ja naisten 27 mm / h, liittyivät sairauden etenemiseen ja kuolemaan. [R]

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Potilailla, joilla oli ihosairaus (dermatomyositis) ja ESR-tasot olivat yli 35 mm / h, oli suurempi mahdollisuus kehittää pahanlaatuinen kasvain. [R]

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

94 potilaalla, joilla oli gliooma (aivo- tai selkäydinkasvain), yli 15 mm / h ESR-arvot osoittivat suuremman kuoleman mahdollisuuden. [R]

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, johon osallistui 42 multippelia myeloomaa sairastavaa potilasta, kohonnut ESR liittyi alhaisempaan eloonjäämisasteeseen. [R]

p, kappalelainaus 62,0,0,0,0 ->

Potilailla (189 ihmistä), joilla oli diagnosoitu keuhkosyöpä ja korkea ESR, oli heikko eloonjäämismahdollisuus verrattuna potilaisiin, joilla ESR oli alhainen. [R]

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

Nivelreuma

Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Tälle taudille on ominaista nivelkipu, niiden jäykkyys ja turvotus. ESR: n nousu viittaa usein nivelreuman tai taudin etenemisen aktiiviseen vaiheeseen. [p, p, p, p]

p, blockquote 64,1,0,0,0 ->

25 vuoden seurannassa 1,892 nivelreumapotilasta, 64%: lla potilaista ESR-arvo oli kohonnut verrattuna terveisiin ihmisiin. [R]

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

Useissa tutkimuksissa, joihin osallistui 373 ihmistä, ja 2-vuoden tutkimuksessa 251 potilaalla, joilla oli nivelreuma, havaittiin, että korkeat ESR-arvot osoittivat taudin pahenemista tai sen hoidon tehon heikkenemistä. [p, p, p]

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

Toisessa tutkimuksessa havaittiin kuitenkin ensimmäisen vuoden aikana 159 nivelreumaa sairastavaa lasta. Tällöin kohonnut ESR-arvo ei liittynyt sairauden etenemiseen. [R]

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

infektiot

ESR-arvot, jotka ovat yli 70 mm / h aikuisilla ja korkeammat kuin 12 mm / h lapsilla, voivat vastata luuinfektioita. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

Ihmiset, joilla on diabetes mellitus (tyypin 2 diabetes) ja ESR yli 70 mm / h, ovat lisänneet diabeettisen jalka- ja osteomyeliittin (luuinfektio) riskiä. [R]

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 61 potilasta, joilla oli hoitamaton jalkainfektio, ESR-arvot ylittivät 67 mm / h osoittivat osteomyeliitin kehittymistä. [R].

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

Tulehduksellisessa sairaudessa - spondylodiskiitissä - yli 90%: lla potilaista ESR-arvot olivat välillä 43 - 87 mm / h. [R]

p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, johon osallistui 259 lasta, joilla todettiin jalkakipu ja joiden ESR-arvot eivät ylittä 12 mm / h ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) on yli 7 mg / l, heillä oli todennäköisimmin ortopedinen infektio. [R]

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Lonkkakorvauksen jälkeen potilailla ESR: n nousu voi viitata postoperatiiviseen infektioon. [R]

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

ESR: n lasku infektioiden hoidossa saattaa osoittaa hoidon tehokkuutta ja taudin asteen parantumista. [p, p]

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen erythematosus lupus (SLE) on autoimmuunisairaus. Se voi vaikuttaa niveliin, hermostoon, munuaisiin, ihoon, sydämeen ja keuhkoihin. Lupusta sairastavien ihmisten tila on parantunut (remissio) ja taudin paheneminen (puhkeamiset). [p, p, p]

p, kappalelainaus 75,0,0,0,0 ->

Potilailla, joilla on aktiivinen systeemisen lupus erythematosuksen faasi, ESR osoittaa yleensä korkeita arvoja. Tällainen ESR-arvon nousu lupuspotilailla voi tarkoittaa taudin puhkeamista. [p, p]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Sirppisoluanemia

Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui 139 lasta, joilla oli sirppisoluanemia, normaali ESR oli alle 8 mm / tunti. Ja ESR-arvot yli 20 mm / h osoittivat sairauskriisin tai tartunnan. [p, p]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Jos sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on korkea ESR (> 20 mm / h), tämä osoittaa tartuntaa tai taudin pahenemista. [p, p, p]

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

Haavainen paksusuolitulehdus

Tutkimuksessa havaittiin 240 988 tervettä miestä 7 vuoden ajan. Niillä miehillä, joilla erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) oli korkeampi kuin normaalissa ESR: ssä, oli haavaisen paksusuolentulehduksen riski suurempi. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

ESR yli 15 mm / h voi ennustaa uusiutumisen potilailla, joilla on haavainen koliitti. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kilpirauhasentulehdus (subakuutti)

Subakuutti kilpirauhastulehdus on kilpirauhanen tulehdus. Tauti aiheuttaa kilpirauhanen kipua ja turvotusta, kuumetta ja väsymystä. Useimmilla potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus, ESR-tasot ovat yli 50 mm / h. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Inkivääri ja jodi voivat aiheuttaa subakuutin kilpirauhastulehduksen puhkeamisen (pahenemisen), mikä lisää ESR: ää. [p, p]

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> NÄMÄ VALMISTEEN KYTKEMISEKSI ERYTROSYYTTEITÄ KOSKEVAT KIERRAKANNAT - FIBRINOGEN

Syyt korkeaan ESR: iin

Lisääntynyt fibrinogeeni

Fibrinogeenin korkea proteiinipitoisuus johtaa punasolujen liimautumiseen hyytymään, mikä tekee niistä raskaampia, ja punasolut alkavat asettua nopeammin, mikä lisää ESR: ää. [R]

p, kappalelainaus 83,0,0,0,0 ->

Runsaasti rautaa, sokeria ja kofeiinia sisältävä ruokavalio voi lisätä fibrinogeenin määrää veressä (tutkimus, johon osallistui 206 ihmistä). [R]

p, kappalelainaus 84,0,0,0,0 ->

Tiedetään, että proteiini (proteiini) on välttämätöntä fibrinogeenin terveellisten tasojen ylläpitämiseksi. Proteiinipuutoksen tapauksessa (esimerkiksi eläinkokeet), fibrinogeenin taso on alhainen verrattuna niihin, joille on syötetty riittävä määrä proteiinia. [R]

p, kappalelainaus 85,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa 16 ihmistä sai proteiinipuristusta tai saattoi ruokavalion tasapainoiseen tilaan proteiinitasojen suhteen, fibrinogeeniarvot kasvoivat 2-kertaisesti verrattuna arvoihin ennen tutkimuksen aloittamista. [R]

p, kappalelainaus 86,0,0,0,0 ->

Korkeat triglyseridit

101 potilaan tutkimuksessa useimmilla näistä ihmisistä, joilla oli korkea kolesteroli ja triglyseridit, havaittiin kohonnut ESR. [R]

p, kappalelainaus 87,0,0,0,0 ->

Jos noudatat vähärasvaista ja paljon hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota (länsimainen tai kaupunkien tavanomainen ruokavalio), kohonneita veren triglyseridejä löytyy terveiltä aikuisilta. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 88,0,0,0,0 ->

Matalarasvainen, runsaasti hiilihydraatteja ja sokeria sisältävä ruokavalio lisää erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) ja triglyseridien tuotantoa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 89,0,0,0,0 ->

Jos vaadittua fyysistä aktiivisuutta (fyysistä passiivisuutta) ei ole ja ruokia, joissa on paljon sokeria, mukaan lukien fruktoosi ja glukoosi, samanaikaisesti kulutetaan triglyseridejä veressä. [p, p, p]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

ehkäisyvälineet

Tutkimuksessa, jossa 42 tervettä naista käytti oraalisia ehkäisyvalmisteita, 45% heistä osoitti merkittävän yli ESR: n. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Alkoholin kulutus

Krooninen alkoholinkäyttö (alkoholismi) voi aiheuttaa tulehduksia. [R]

p, kappalelainaus 92,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 250 alkoholista rasvamaksa sairautta sairastavaa diagnoosia ja alkoholismia, todettiin korkeimmat ESR-tasot verrattuna muihin ihmisryhmiin, jotka joivat alkoholia. [R]

p, kappalelainaus 93,0,0,0,0 ->

Alkoholi voi myös stimuloida makrosytoosia (suuria punasoluja), joissa ESR kasvaa. [p, p, p]

p, kappalelainaus 94,0,0,0,0 ->

Tupakointi

Savukkeiden tupakointi johtaa kehossa vapaiden radikaalien kasvuun, mikä lisää tulehduksellisten proteiinien, kuten fibrinogeenin, määrää. Tämä johtaa ESR: n nousuun. [p, p]

p, kappalelainaus 95,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 550 niveltulehduksen potilasta, todettiin, että tupakoitsijoilla oli korkeampi ESR ja alhaisemmat immunoglobuliinitasot heidän terveydentilastaan ​​tai hoidostaan ​​riippumatta. [R]

p, kappalelainaus 96,0,0,1,0 ->

Tutkimuksessa, jossa oli 105 tervettä miestä, tupakoitsijat osoittivat korkeampaa ESR: ää kuin tupakoimattomat, kun taas savukkeiden lukumäärällä ei ollut merkitystä ESR: ssä. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Immunoglobuliinin injektiot

Suuret annokset immunoglobuliini-injektioita lisäsivät ESR: ää 7-päiväisessä tutkimuksessa 63 lapsella, joilla oli Kawasaki-tauti. [R]

p, kappalelainaus 98,0,0,0,0 ->

Toisessa seitsemän päivän tutkimuksessa, johon osallistui 21 autoimmuunisairautta sairastavaa potilasta, suuret immunoglobuliini-injektioiden annokset lisäsivät myös ESR: ää. [R]

p, kappalelainaus 99,0,0,0,0 ->

p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

Lisääntyneen ESR: n (punasolujen sedimentoitumisnopeuden) edut

Korkea ESR voi auttaa lisäämään sydämen vajaatoiminnan selviytymistä.

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa, jossa osallistui 242 ihmistä, joilla oli krooninen sydämen vajaatoiminta, kohonneisiin ESR-arvoihin liittyi korkeampi eloonjääminen kuin potilaille, joilla ESR-arvot olivat alhaiset tai normaalit. [R]

p, kappalelainaus 102,0,0,0,0 ->

ESR: n korkeat tasot voivat auttaa lisäämään eturauhassyövän eloonjäämistä.

p, kappalelainaus 103,0,0,0,0 ->

Tutkimuksessa 300 potilaalla, joilla oli diagnosoitu eturauhassyöpä, ESR-arvoihin välillä 40–50 mm / h liittyi pieni kuoleman riski. [R]

p, kappalelainaus 104,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 105,0,0,0,0 ->

Matala ESR sairauksille

Sirppisoluanemia

Sirppisoluanemia on perinnöllinen verisairaus. Sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on epänormaali punaisten verisolujen muoto (puolikuun muodossa). Tällaiset solut estävät verisuonen suonissa ja kuolevat nopeammin kuin normaalit verisolut, mikä johtaa hematokriitin laskuun. [p, p, p]

p, kappalelainaus 106,0,0,0,0 ->

Muodostuneet sirppisolut asettuvat koeputkeen hitaammin kuin normaalit normaalit punasolut. Tämän seurauksena sirppisoluanemiasta kärsivillä ihmisillä on yleensä matala ESR (p, lausemerkki 107,0,0,0,0,0 ->

44 sirppisoluanemiasta kärsivästä lapsesta, kun he tunsivat olonsa hyväksi, määritettiin “keskimääräinen” ESR-taso 7,9 mm / h. [R]

p, kappalelainaus 108,0,0,0,0 ->

Epänormaalit punasolut

Punasoluilla (punasoluilla) voi olla erimuotoisia ja -kokoja, mikä vähentää niiden sedimentaatioastetta. Näihin ehtoihin sisältyy [p, p, p, p]:

p, kappalelainaus 109,0,0,0,0 ->

  • Sferosytoosi (punasolut ovat pallomaisia)
  • Monisoluisuus (lisääntynyt punasolujen tuotanto)
  • Acantosytoosi (punasolut piikillä)
  • Anisosytoosi (epätasaiset punasolut)
  • Mikrosytoosi (hyvin pienet punasolut)

leukosytoosi

Leukosytoosi on kehon tila, jossa syntyy lisääntyneitä määriä valkosoluja, mikä myös vähentää ESR-arvoja. [p, p, p, p, p]

p, kappalelainaus 110,0,0,0,0 ->

Korkea fibrinogeeni

Suuri määrä fibrinogeenia edistää punasolujen tarttumista ja möykkyjen muodostumista, jotka alkavat vaikeutensa vuoksi asettua nopeammin ja ESR kasvaa. [R]

p, kappalelainaus 111,0,0,0,0 ->

Hypofibrinogenemian kanssa keho tuottaa vähemmän fibrinogeenia kuin tavallisesti, mikä vähentää ESR: ää. [p, p, p, p]

p, kappalelainaus 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Matalan ESR-tason edut

Matalat ESR-arvot ennustavat pidemmän selviytymisen mahalaukun syöpään

Tutkimuksessa, jossa oli 220 mahasyöpää sairastavaa potilasta, havaittiin, että miehillä, joiden ESR-arvot olivat alle 10 mm / h, ja naisilla, joiden ESR-arvo oli alle 20 mm / h, eloonjäämisaste oli korkeampi. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 115,0,0,0,0 ->

Tapoja vähentää ESR: tä (erytrosyyttien sedimentaatioaste)

Tartuntojen ehkäisy

Terveellinen elämäntapa ja hyvä hygienia voivat auttaa suojaamaan kehosi infektioilta. Ja kuten tiedät, kaikki infektiot edistävät tulehduksia ja lisäävät ESR: n punasolujen sedimentaatioastetta. Siten tartuntojen ehkäisy voi auttaa estämään ESR: n nousun. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Fyysinen aktiivisuus vähentää ESR: ää

Liikunta vähentää tulehdusta vähentämällä tulehduksellisten sytokiinien tuotantoa. [p, p, p]

p, blockquote 117,0,0,0,0 -> FYSIKAALINEN KUORMA JA INFLAMMATTORINEN Ruokavalion vähentäminen INFLAMMATION

Kahdessa tutkimuksessa, joihin osallistui yhteensä 1 054 ihmistä, todettiin, että lievä tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus laski ESR: n tasoa. [p, p]

p, kappalelainaus 118,0,0,0,0 ->

Eläintutkimuksessa ESR laski enemmän, kun fyysinen aktiivisuus lisääntyi. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Erityisruokavaliot vähentävät ESR: ää

Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa osallistui 27 ihmistä, gluteeniton vegaaniruokavalio ja maito-kasvisruokavalio laskivat ESR: ää. [R].

p, kappalelainaus 120,0,0,0,0 ->

Toisessa tieteellisessä tutkimuksessa, johon osallistui 23 ihmistä, joilla oli diagnosoitu nivelreuma, 7-päivän paasto (matalakalorinen ruokavalio) alensi tulehduksia edistävän sytokiinin IL-6 arvoa, samoin kuin C-reaktiivisen proteiinin ja ESR: n tasoa. [R].

p, kappalelainaus 121,0,0,0,0 ->

Kalaöljy alensi ESR-tasoa kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa 60 ihmisen kanssa. [p, p]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

A- ja E-vitamiini laskivat ESR: tä rotilla. [R]

p, kappalelainaus 123,0,0,0,0 ->

Painonpudotus vähentää ESR: ää

Nivelreumassa diagnosoiduilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa painonlasku johti C-reaktiivisen proteiinin ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden (ESR) laskuun. [P] On tunnettua, että lisääntynyt kehonpaino (BMI yli 25) johtaa CRP: n ja ESR: n kasvuun olemassa olevista sairauksista riippumatta.

p, kappalelainaus 124,0,0,0,0 ->

ESR: tä vähentävät aineet

Terve suuontelon yhteydessä alempi ESR

32 potilaalla, joilla oli ikenen sairaus, hoito vaikutti ESR: n laskuun 2 kuukauden kuluessa hoidosta. [R]

p, kappalelainaus 125,0,0,0,0 ->

Jotkut lääkkeet alentavat ESR: ää.

64 leikkauksessa potilaalla ESR-arvot laskivat sen jälkeen, kun he saivat propofolia ja tiopentalia. [R].

p, kappalelainaus 126,0,0,0,0 ->

Kahdessa metaanalyysitutkimuksessa havaittiin, että statiinihoito johti ESR: n laskuun nivelreumapotilailla. [p, p]