Ihmisen anatomian atlas
Haima

Haima (haima) (kuvat 151, 158, 159, 169) on suuri (16–22 cm pitkä ja paino 60–80 g) pitkänomainen ruuansulatuskanava, joka sijaitsee vatsan takana XI-XII-rintakehän ja I-II: n tasolla. lannenikamat. Haiman pitkä akseli sijaitsee melkein poikittain, joten suurin osa siitä sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella. Se koostuu kolmesta osasta, jotka sijaitsevat oikealta vasemmalle: pää (caput pancreatis) (kuva 169), vartalo (corpus pancreatis) (kuva 169) ja häntä (cauda pancreatis) (kuva 169). Rauhanen päätä ympäröi pohjukaissuoli, ja häntä sijaitsee vasemman munuaisen päällä ja saavuttaa pernan portin. Rauhanen takana on alempi vena cava ja vatsa-aorta, sen edessä on portaalilaskimo ja ylivoimainen mesenterinen valtimo (kuva 169). Rauhanen etu- ja takapinnat erotetaan toisistaan, ja kehon alueella - alapinta ja etuosa (margo etuosa), ylä (margo superior) ja alareunat (margo inferior) (Kuva 169). Etu- ja alapinta on peitetty vatsakalvolla.

Rauhanen on putkimainen-alveolaarinen elin, joka koostuu lobuleista, joiden kanavat virtaavat haiman ulostulokanavaan (ductus pancreaticus), joka yhdistyy sappikanavaan ja muodostaa maksa-haiman ampulle (ampulla hepatopancreatica) ja avautuu pohjukaissuoleen. rauhanen pään oikea reuna.

Haimamehua tuottaa rauhasten lobuleiden pääsolut (eksokriininen osa). Haiman parenyymissa ovat ns. Haiman saarekkeet tai Langerhansin saarekkeet, jotka ovat soluklusterit, jotka erittävät vereen glukagonia, insuliinia jne. Näillä saarilla ei ole kanavia ja ne muodostavat elimen endokriinisen osan.

Kuva. 151. Ruuansulatuslaitteet:

1 - korvasylkirauhas; 2 - hampaat; 3 - suuontelot; 4 - nielu; 5 - kieli; 6 - hyoidirauhas;

7 - submandibular rauhas; 8 - ruokatorvi; 9 - vatsa; 10 - maksa; 11 - yhteinen sappitie;

12 - portinvartija sphincteri (sulkijalihas); 13 - sappirakko; 14 - haima;

15 - pohjukaissuoli; 16 - pohjukaissuolen terävä mutka; 17 - paksusuolen vasen mutka;

18 - paksusuolen oikea mutka; 19 - jejunum; 20 - nouseva kaksoispiste;

21 - laskeva kaksoispiste; 22 - poikittaissuoli; 23 - ileocecal-venttiili;

24 - vatsa; 25 - liite; 26 - ileum; 27 - sigmoidinen kaksoispiste;

28 - peräsuolen; 29 - peräaukon ulkoinen kompressori

Kuva. 158. vatsakalvon kulku:

1 - aukko; 2 - maksa; 3 - pieni epiploon; 4 - haima; 5 - vatsa;

6 - pohjukaissuoli; 7 - vatsakalvon onkalo; 8 - poikittainen kaksoispiste; 9 - jejunum;

10 - iso epiploon; 11 - ileum; 12 - peräsuolen; 13 - positiviskeraalinen tila

Kuva. 159. Vatsaontelon elimet:

1 - maksa; 2 - vatsa; 3 - sappirakko; 4 - perna; 5 - haima;

6 - paksusuolen vasen mutka; 7 - paksusuolen oikea mutka; 8 - pohjukaissuolen ylempi mutka;

9 - pohjukaissuolen helpotus; 10 - pohjukaissuoleen nouseva osa; 11 - nouseva kaksoispiste;

12 - ileum; 13 - sigmoidisen koolonin mesentery; 14 - vatsa; 15 - liite;

16 - peräsuolen; 17 - sigmoidinen kaksoispiste

Kuva. 169. Haima ja pohjukaissuoli:

1 - perna; 2 - vatsan aortta; 3 - alempi vena cava; 4 - portaalisuone; 5 - haiman yläreuna;

6 - pohjukaissuolen yläosa; 7 - haiman häntä; 8 - haiman runko;

9 - pohjukaissuolen ylempi mutka; 10 - haiman etureuna; 11 - haiman alareuna;

12 - jejunum; 13 - haiman pää; 14 - pohjukaissuolen laskeva osa;

15 - pohjukaissuolen nouseva osa; 16 - pohjukaissuoleen vaakasuora osa;

17 - pohjukaissuolen alempi mutka

Haima (haima) (kuvat 151, 158, 159, 169) on suuri (16–22 cm pitkä ja paino 60–80 g) pitkänomainen ruuansulatuskanava, joka sijaitsee vatsan takana 11. - 12. rintakehän alaosan ja I – II: n tasolla. lannenikamat. Haiman pitkä akseli sijaitsee melkein poikittain, joten suurin osa siitä sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella. Se koostuu kolmesta osasta, jotka sijaitsevat oikealta vasemmalle: pää (caput pancreatis) (kuva 169), vartalo (corpus pancreatis) (kuva 169) ja häntä (cauda pancreatis) (kuva 169). Rauhanen päätä ympäröi pohjukaissuoli, ja häntä sijaitsee vasemman munuaisen päällä ja saavuttaa pernan portin. Rauhanen takana on alempi vena cava ja vatsa-aorta-aorta, sen edessä on portaali veen_vena ja ylemmän tason mesenterinen valtimo_br_arteriya (kuva 169). Rauhanen etu- ja takapinnat erotetaan toisistaan, ja kehon alueella - alapinta ja etuosa (margo etuosa), ylä (margo superior) ja alareunat (margo inferior) (Kuva 169). Etu- ja alapinta on peitetty vatsakalvolla.

Rauhanen on putkimainen-alveolaarinen elin, joka koostuu lobuleista, joiden kanavat virtaavat haiman ulostulokanavaan (ductus pancreaticus), joka yhdistyy sappikanavaan ja muodostaa maksa-haiman ampulle (ampulla hepatopancreatica) ja avautuu pohjukaissuoleen. rauhanen pään oikea reuna.

Haimamehua tuottaa rauhasten lobuleiden pääsolut (eksokriininen osa). Haiman parenyymassa on ns. Haiman saarekkeita_ostrovki tai Langerhansin saarekkeita, jotka ovat soluklusterit, jotka erittävät vereen glikagonia, insuliinia jne. Näillä saarilla ei ole kanavia ja ne muodostavat elimen endokriinisen osan.

Haima, haima - suuri rauhanen, joka sijaitsee vatsan takana vatsan takana, rintakehän alaosan (XI-XII) ja yläosan (I, II) selkärangan tasolla. Suurin osa rauhasesta suorittaa eksokriinitoiminnon - tämä on haiman eksokriininen osa, pars exocrina pancreatis; erittymä, jonka se erittää erittymiskanavien kautta, saapuu pohjukaissuoleen.

Haiman eksokriinisellä osalla on monimutkainen alveolaaris-putkimainen rakenne. Rauhanen pääkanavan ympärillä ovat makroskooppiset haiman lobules, lobuli pancreatis, sen parenkyyma, joka koostuu useista pienempien lobulejen tilauksista. Pienimmät rakenteet - haiman acini, acini pancreatici, koostuvat rauhasrakoepiteestä. Aciiniryhmät yhdistetään seitsemännen kertaluvun segmentteihin, pienimmät erittymiskanavat muodostuvat niihin. Rauhanen lobules jaetaan sidekudoksen interlobular septa, septi interlobares.

Haiman saarekkeet, haima-eristykset, jotka edustavat haiman endokriinistä osaa, sijaitsevat lobuleiden välissä.

Haima sijaitsee melkein poikittain, ylittää selkärangan etuosan, ja 1/3 siitä on oikealla, eli selkärangan oikealla puolella (pohjukaissuolen hevosenkengässä), ja 2/3 - kehon keskitason vasemmalle puolelle, epigastraalialueelle ja vasempaan hypochondriumiin. alueella. 5-10 cm napanormin yläpuolella on ulkoneva vatsan seinälle.

Haimassa on kolme osiota järjestetty peräkkäin oikealta vasemmalle: pää, caput haima, vartalo, corpus haima ja häntä, cauda haima. Kaikkia osastoja ympäröi haiman kapseli, haimakapseli.

Erota haiman etu- ja takapinnat ja vartalo - alapinta ja kolme reunaa: etu-, ylä- ja alareuna.

Haiman pituus on 16-22 cm, leveys 3-9 cm (pään alueella), paksuus 2-3 cm; paino 70-80 g. Raudalla on harmahtavan vaaleanpunainen väri, melkein sama kuin korvasyövän sylkirauhanen. Rauhanen pää sijaitsee I-II lannerangan tasolla, ja vartalo ja häntä kulkevat vinosti vasemmalle ja ylöspäin, niin että häntä on vasemmassa hypochondriumissa, XI-XII kylkiluiden tasolla..

Haiman pää, caput haima, on levein osa; sen oikea reuna on taipunut alaspäin ja muodostaa koukun muotoisen prosessin, processus uncinatus, joka on suunnattu vasemmalle. Kun pää menee vartaloon, rauta kapenee jonkin verran, tätä aluetta kutsutaan yleensä haiman kaulaksi.

Rungon oikealla puolella on pieni taipuminen ylös ja eteenpäin, vasen puoli muodostaa taipumisen alas; rauhanen häntä on suunnattu ylöspäin. Rauhanen kaulan alareunassa on haiman lovi, incisura-haima, joka erottaa koukunmuotoisen prosessin ja jatkuu kaulan takapintaa pitkin ylöspäin ja oikealle viistoon muodon muodossa, jossa ylemmän suonen valtimo ja ylemmän suonen suoneen ovat (jälkimmäinen sulautuu pernan suoneen ja jatkuu pernan suoneen). kuten portaalin laskimo).

Haiman päästä pohjukaissuoli kulkee peittämällä sen hevosenkengän muodossa: yläosassaan se on rauhanen pään vieressä ylhäältä ja osittain edessä, laskevassa osassa se peittää oikean reunan ja vaakasuora (alempi) osa - alareuna.

Haiman pään ja pohjukaissuolen laskevan osan välisen raon yläpuolella yleinen sappikanava, ductus choledochus, laskeutuu. Haiman pään takapinta vierekkäin oikean munuaissuoneen, munuaisvaltimon ja ala-aivan vena cavan kanssa; kohdunkaula-alueella koukun muotoisen prosessin vasen reuna on kalvon oikean jalan ja vatsa-aortan vieressä.

Haiman pään etupinta on päällystetty parietaalisen vatsakalvon levyllä; sen keskikohta ylittää poikittaisen koolonin suoliliepeen juurin, mikä saa pään yläosan ulkonemaan koraalisen bursan, bursa omentaliksen onteloon ja kiinnittyy vatsan läpi vatsan takapintaan (sen pyloriseen osaan). Vatsakalvon peittämä pään alaosa ja sen vieressä oleva pohjukaissuolen alaosa sijaitsevat poikittaisen paksusuolen mesenterian juurin alapuolella ja osoittavat vatsan onkalon alakerroksen oikeaa sinusointia, jossa ohutsuolen silmukat sijaitsevat sen lähellä.

Haiman runko, haima runko, on lannerangan tasolla I. Sillä on kolmionmuotoinen (prismamainen) muoto.

Se erottaa kolme pintaa: edestä, takaa ja pohjasta ja kolmesta reunasta: ylä-, etu- ja alaosa.

Etupinta, edestä eteenpäin, on eteenpäin ja hieman ylöspäin; sitä rajoittaa etureuna, margo edessä ja ylhäältä - yläreuna, margo superior. Takaosa, kasvojen takana, käännetään takaisin; sitä rajoittavat ylä- ja alareunat, marginaalit superior et inferior. Kapea pohjapinta, alempi taso, alaspäin ja rajoitettu etu- ja alareunoilla.

Poikittaisen paksusuolen mesenteri ja siihen sulatetut omentum omentum majus -lehdet kiinnitetään etureunaan. Lehtien yläosa etureunaa pitkin kulkee ylöspäin parietaaliseen vatsakalvoon, joka peittää haiman etupinnan..

Rauhanen rungon etupinta on mahalaukun takaseinää vasten. Pään vieressä oleva vartalon oikea osa on selkärangan (II lannerangan) edessä, työntyy eteenpäin ja ylöspäin, muodostaen kokonaisesta kohoumasta, mukula-aukosta. Tämä tuberkuli on mahalaukun pienemmän kaarevuuden tasolla, osoittaa pienempää vartaloa ja on kosketuksissa saman maksan vasemman rintakehän, mukulakomennon maksaan kanssa..

Rauhanen rungon takapinta on vatsa-aortan vieressä, keliakia plexus, vasempaan munuaissuoneen; vasemmalla - vasemmalla lisämunuaisella ja vasemmalla munuaisella. Tällä pinnalla erityisissä urissa kulkee pernan valtimo, ja alapuolella, suoraan yläreunan alapuolella, lähellä takapinnan keskustaa, on pernasuoni.

Haiman alapinta on poikittaisen paksusuolen suoliliepeen alapuolella. Joukon keskellä sen vieressä on 12 laiha mutka, flexura duodenojejunalis. Alemman pinnan vasemmalla puolella ovat ohutsuolen silmukat ja poikittaisen koolonin osa. Alapinta on erotettu takapuolelta tylppä alareuna. Etupinta rajoittuu takaosan terävästä yläreunasta, jota pitkin pernan valtimo kulkee. Oraalisen kohouman alueella yläreunasta kohti vatsan pienempää kaarevuutta on vatsakalvon laskos, jonka vasen mahalaukun valtimo kulkee.

Haiman häntä, cauda pancreatis, nousee ylös ja vasemmalle ja siirtyy vatsan takaseinästä siirtyen maha-pernan nivelsiteen lehden väliin, lig. gastrolienale; pernan suonet menevät rauhanen ylemmän reunan ympärille ja menevät sen eteen. Rauhanen häntä ulottuu pernan viskeraalipintaan ja vierekkäin sen kanssa päädyn portin alapuolella ja takana. Sen alapuolella on paksusuolen vasemman mutkan vieressä.

Haiman kanava, ductus pancreaticus, kulkee hännästä päähän ja sijaitsee rauhasraudan paksuusessa ylä- ja etureunojen välisen etäisyyden keskellä, lähempänä takaa kuin etupintaan. Kanavan reitin varrella kanava ympäröivistä rauhanen lobuleista virtaa siihen. Pään oikeassa reunassa kanava yhdistyy yleiseen sappikanavaan maksa-haiman ampulliin, ampulla hepatopancreatica, pohjukaissuolen suuren papillin, papilla duodeni major, päälle..

Ennen yhdistämistä yleiseen sappikanavaan haiman kanavan pyöreät lihakimpun kerros paksunee, muodostaen haiman kanavan sulkijalihaksen, m. sphincter ductus pancreatici, joka, kuten todettiin, on tosiasiassa osa maksa-haiman ampullin sphincteria.

Pään yläosassa on usein haiman lisäkanava, ductus pancreaticus lisävaruste, joka avataan erillisellä suulla pohjukaissuolen papillan, papilla duodeni minor, yläpuolella..

Lisähaima, haiman lisälaite, joka on erillinen kyhmy, joka useimmiten sijaitsee vatsan seinämässä tai ohutsuolen alkuosassa ja jota ei ole liitetty päähaimaan, on harvinainen.

Haiman häntä on kosketuksessa pernaan, lien (perna), - verenkierto- ja imusysteemin elimeen.

Hengitys: plexus coeliacus ja n. Kiertäjähermo.

Verenhuolto: a. pancreaticoduodenalis superior (a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (a. mesenterica superior) ja rr. haima (kotoisin a. lienalis). Laskimoverta virtaa vv: n läpi. mesentericae superior et inferior, v. lienalis ja v. gastrica sinistra in v. portae. Imusuonet kuljettavat imusolmukkeita nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Haiman rakenne: Anatomia

Haima, sen tarkoitus ihmiskehossa, mitkä ovat haiman rakenteelliset piirteet, anatomia ja toiminnot, tarkastelemme yksityiskohtaisesti katsauksessa.

Haima on vatsaontelossa oleva elin, kehon suurin rauhas. Se viittaa rauhasiin, joilla on sekoitettu eritys. Kysymys on, mitä haima tuottaa? Keho erittää haiman mehua, joka sisältää runsaasti entsyymejä ja hormoneja, jotka vastaavat hiilihydraatti-proteiini-aineenvaihdunnasta..

Ihmisen haiman anatomia.

Ihmisen haiman rakennetta edustaa lohkoinen, pilkkumainen elin, jonka väri on harmaa-pinkki. Se sijaitsee vatsan takana ja hiukan vasemmalla. Jos henkilö pannaan selkäänsä, tämä elin on vatsan alla, tämän perusteella nimi "haima" ilmestyi. Osoita haiman vartalo, pää ja häntä.

Haiman pää on elimen osa, joka sulkeutuu suoraan pohjukaissuoleen. Kehon ja pään rajalla on syvennys, jossa portaalisuone kulkee. Haiman runko on kolmiomaisen prisman muotoinen. Etuosa on suunnattu vatsan taakse ja hieman ylöspäin. Takaosa - selkärankaan, se on kosketuksissa ala-arvoisen vena cavan, vatsa-aortan, keliakian plexuksen kanssa. Alapinta on suunnattu alaspäin ja hieman eteenpäin, sijoitettuna hieman paksusuolen suoliliepeen alle.

Rauhanen häntä on päärynänmuotoinen, kulkee pernan porttiin.

Wirsung-kanava kulkee pohjukaissuoleen koko rauhasessa.

Haiman rakenteelliset piirteet.

Haima on hyvin varustettu veressä; useat lähteet syöttävät sitä samanaikaisesti. Haiman ylä- ja alahaun valtimoiden haarat sopivat päähän, keho ja häntä saavat ravintoa pernan valtimon oksista.

Veren ulosvirtaus tapahtuu haima-pohjukaissuolen suoneen, joka on osa portaalisuonijärjestelmää.

Haiman hermottelu.

Parasympaattisen hermoston osassa emättimen hermo inervoi rauhanen, ja sympaattinen keliakia plexus.

Ihmisen haiman histologinen rakenne.

Haima on rakenteeltaan melko monimutkainen alveolaaris-putkimainen elin. Päärauhanen muodostava aine on jaettu pieniin segmentteihin. Lobuleiden välissä on verisuonia, hermoja ja pieniä kanavia, jotka keräävät salaisuuden ja toimittavat sen pääkanavaan. Haiman rakenteen mukaan voidaan jakaa kahteen osaan: endokriiniset ja eksokriiniset

Haiman osa, joka vastaa eksokriinisestä toiminnasta, koostuu aciniista, jotka sijaitsevat lobuleissa. Kanavat poistuvat acinista puumuodossa: silmänsisäiset kanavat virtaavat interlobulaarisiin kanaviin, sitten haiman pääkanavaan, joka aukeaa pohjukaissuonen vatsaan.

Langerhansin saarekkeet vastaavat hormonitoiminnasta. Yleensä heillä on pallomainen muoto, koostuvat insulosyyteistä. Funktionaalisuudesta ja morfologisista kyvyistä riippuen insulosyytit jaetaan β-soluihin, α-soluihin, Δ-soluihin, D-soluihin, PP-soluihin.

Haiman toiminta.

Haiman toiminnalliset kyvyt jaetaan kahteen ryhmään:

  1. Eksokriiniset kyvyt ovat haiman mehu, joka sisältää runsaasti entsyymejä, jotka osallistuvat ruuansulatukseen. Haiman tuottama pääentsyymi on amylaasi, lipaasi, trypsiini ja kymotrypsiini. Kaksi viimeksi mainittua aktivoidaan pohjukaissuolessa enterokinaasin avulla.
  2. Endokriiniset kyvyt ovat hiilihydraattien metaboliaan osallistuvien hormonien eritystä. Päähaiman erittämät hormonit ovat insuliini ja glukagon. Nämä kaksi hormonia ovat toiminnassaan täysin vastakkaisia. Haima tuottaa myös neuropeptidihormonia, haiman polypeptidiä ja somatostatiinia.

Haiman sairaus.

Haiman sairauksista voidaan tunnistaa:

  • Akuutti haimatulehdus. Tämän taudin syynä on rauhanen erittyvän toiminnan hyperstimulaatio pohjukaissuolen papillan ampullin tukkeutumisen kanssa. Haiman mehu erittyy, mutta sen virtaus pohjukaissuoleen on häiriintynyt, entsyymit alkavat sulattaa rauhanen itse. Haiman parenyyma kasvaa, alkaa painostaa kapselia.Kuna tämä elin on hyvin hengitetty ja varustettu veressä, tulehdus kehittyy salamannopeudella ja kipu on erittäin voimakas. Potilas tuntee voimakasta kipua epigastriumissa, usein herpes zosterista. Jos et etsi apua ajoissa, haiman nekroosi ja peritoniitti voivat kehittyä. Akuutin haimatulehduksen syy voi olla alkoholimyrkytys, haitallisen ruoan käyttö, sappitiaasin esiintyminen potilaalla.
  • Krooninen haimatulehdus.Kroonista haimatulehdusta on useita muotoja:

-ensisijainen syy esiintymiseen voi olla alkoholin, huumeiden käyttö, aliravitsemus, aineenvaihduntahäiriöt kehossa;

- toissijainen, tapahtuu kehon muiden sairauksien takia;

- posttraumaattinen haimatulehdus, johtuu vammoista tai endoskooppisten tutkimusten jälkeen.

Krooninen haimatulehdus ilmenee haiman riittämättömyytenä erittää entsyymejä. Ultraääni näyttää haiman rakenteen muutoksen, kanavaskleroosin ja kivien muodostumisen niihin (kivellinen haimatulehdus). Kroonisen haimatulehduksen seuraukset voivat olla kaikkien järjestelmien toimintahäiriöt, tämä liittyy suoraan ruoansulatus- ja endokriinisiin järjestelmiin.

  • Haiman kystat voi olla synnynnäinen ja hankittu. Hankittujen kystojen syynä ovat vammat, akuutti ja krooninen haimatulehdus. Erikseen voidaan erottaa loiset kystat, niiden esiintymisen syy on useimmissa tapauksissa ekinokokki-infektio.
  • Haiman kasvaimet Ne jaetaan hormoniaktiivisiin ja hormoniin inaktiivisiin. Hormoniaktiivisiin sisältyy glukoganooma, insuliini ja gastriini. Näitä tuumoreita on erittäin vaikea diagnosoida, ne havaitaan usein samanaikaisen sairauden (diabetes mellitus) esiintymisen yhteydessä. Haimasyöpä luokitellaan hormonaalisesti inaktiivisiksi. Tämä kasvain voi aiheuttaa epämukavuutta epigastrialla alueella, dyspeptisiä häiriöitä, voimakasta painonpudotusta. Jos kasvain sijaitsee haiman päässä, potilaalla voi olla obstruktiivinen keltaisuus. Vain kasvainten kirurginen hoito.

Haiman sairauksien ehkäisy.

Ihmisellä ei ole mahdollista tehdä syövän ehkäisyä, tutkijat eivät ole vielä löytäneet sellaista menetelmää. Mutta tulehduksellisten sairauksien ehkäisy on kaikille kohtuullista. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat asianmukainen, täysin tasapainoinen ravitsemus, älä juo alkoholia, vältä stressaavia tilanteita, noudata oikeaa nukkumis- ja ravitsemusohjelmaa.

Ihmisen haiman rakenne - sijainti, anatomia, toiminta

Haima on vatsaontelossa sijaitseva elin, joka ei vain suorita tärkeätä tehtävää ruuansulatusprosessissa, vaan on myös hormonien lähde, joka säätelee kehon hiilihydraattimetabolia. Haima on toiminnallisesti jaettu eksokriiniseen osaan, joka tarjoaa keholle ruoansulatusentsyymejä, ja endokriiniseen osaan, joka tuottaa ja erittää hormoneja, kuten insuliinia ja glukagonia, tarpeista riippuen..

Haiman sijainti ja makroskooppinen rakenne

Ruoansulatuskanavan suurin rauhanen sijaitsee vaakasuorassa vatsaontelon takana. Haiman anatomiset sijainnit ovat lannerangan (L1-L2) ja vatsan tasot. Ruoansulatuskanavan elimellä on lobulaarinen rakenne, joka koostuu pienistä osista (lobules), joita ympäröi yhteinen pussi. Rauhaskudosta ympäröi rasvainen päällyste, joka suojaa haiman pehmeää rakennetta mekaanisilta vaurioilta. Anatomisen elimen segmenteillä on oma innervaatio ja verisuonittuminen, toisin sanoen verisuonijärjestelmä.

Haimamehu erittyy tubulaarien avulla haimaan, jonka pää sijaitsee pohjukaissuolisessa seinämässä. Ruoansulatuskanavalla on myös yhteinen sappikanava, joka tulee maksasta ja sappirakosta. Haiman makroskooppinen rakenne:

  • Pää sijaitsee oikealla puolella pohjukaissuolen vieressä.
  • Kolmiomainen runko.
  • Häntä - kartiomainen tai päärynän muotoinen osa.

Suurin osa tästä pitkänomaisesta elimestä, jolla on epäsäännöllinen poikkileikkaus, sijaitsee kehon keskiviivan vasemmalla puolella.

Haiman mikroskooppinen rakenne

Haiman mikroskooppinen rakenne on monimutkainen alveolaaris-putkimainen muoto, joka vastaa kahdesta päätoiminnosta: eksokriinisestä ja endokriinisestä. Eksokriininen tai eksokriininen osa muodostuu suonensisäisistä soluista, jotka vastaavat lukuisten entsyymien ja liman tuottavien pikarisolujen tuotannosta. Näiden aineosien seos on haiman mehu, jota muodostuu 0,5 - 2 litraa päivässä. Tuotettu entsyymi osallistuu tuotteiden sulamiseen pohjukaissuolessa ja muissa suolistossa..

Endokriiniset tai erittymättömät osat ns. Langerhansin saarekkeista ovat klusterin tuottavat hormonisoluja, jotka sijaitsevat haiman häntässä. Ne ovat hajallaan koko elimen parenhyymissa, eivätkä muodosta erillistä osaa siitä..

Langerhansin saarekkeilla on tunnistettu useita solutyyppejä, jotka tuottavat erilaisia ​​hormoneja ja proteiineja:

  • alfa-solut erittävät glukagonia, joka on insuliiniantagonisti;
  • beeta-solut erittävät insuliinia, estäen glukoneogeneesiä;
  • delta-solut erittävät somatostatiinia, joka estää rauhasten erittymistä;
  • pp-solut erittävät haiman polypeptidin, joka stimuloi mahamehun eritystä;
  • epsilon-solut erittävät greliiniä - ruokahalua stimuloivan hormonin.

Haiman entsyymit

Haiman mehussa olevilla entsyymeillä on tärkeä merkitys ruuan sisällön sulamisessa, jaettaessa sen koostumus yksinkertaisempiin alkuaineisiin - hiilihydraatteihin, proteiineihin ja rasvoihin. Merkittävin niistä:

  • amylaasi;
  • trypsinogeeniin;
  • kymotrypsiininumerointi;
  • haiman lipaasit;
  • fosfolipaasit;
  • karboksipeptidaaseja.

Jotkut näistä aineista tuotetaan ja erittyvät inaktiivisina proentsyymeinä haiman itsestään parantumisen välttämiseksi. Heidän lopullinen muuttuminen voimakkaiksi entsyymeiksi tapahtuu suolimen luumenissa siellä erittyvien aineiden vaikutuksesta, mukaan lukien enterokinaasi ja aiemmin aktivoidut hormonit.

Haiman hormonit ja niiden toiminnot

Tärkeimmät haiman erittämät hormonit ovat insuliini ja glukagon. Yhdessä ne säätelevät hiilihydraattien metaboliaa. Insuliini lisää glukoosin tunkeutumista soluihin ja kertyy sen varannot, pääasiassa lihaksissa ja maksassa, glykogeenin muodossa. Nämä komponentit ovat ihmiskehon energiavaranto..

Insuliinipuutos johtaa yhteen vaarallisimmista ja samalla yleisimmistä sairauksista - tyypin 1 diabetekseen. Jos haima ei tuota tarpeeksi hormonia, potilas, joka ei käytä hoitoa, on kuoleman vaara.
Glukagonilla on päinvastainen vaikutus - se lisää verensokeriarvoa ja lisää sen saatavuutta stressitilanteissa, fyysisen tai älyllisen toiminnan aikana. Tämä prosessi aiheuttaa glykogenolyysiä kehossa, ts. Glykogeenin hajoamista.

Jotkut haimainsolut Langerhansin saarekkeella tuottavat myös hormoneja, jotka ovat välttämättömiä ihmisen fysiologiselle kehitykselle, esimerkiksi somatostatiini, joka moduloi kasvuhormonin eritystä.

Yleiset haiman sairaudet

Haiman ja sen tuottamien aineiden rakenteella ja sijainnilla on merkittävä vaikutus tämän elimen kivullisten prosessien kulkuun. Vatsaontelon takaosaan sijoittumisen vuoksi haimasairauksien diagnoosista tulee myöhäistä, etenkin jos tulehdukselliset prosessit sijaitsevat hännässä. Tämä hidastaa asianmukaisen kohtelun toteuttamista. Haiman kasvua on vaikea määrittää tulehduksen, kystatin tai syövän takia.

Usein haiman tulehduksen ensimmäinen merkki on keltaisuus ja akuutti haimatulehdus. Samankaltainen vaikutus voi johtua sappikivien estämisestä pohjukaissuolen kanavasta. Akuutin tulehduksen kehittyminen tapahtuu yleensä nopeasti, erittäin vakavien vaivojen kanssa. Tämä voi johtaa peritoniittiin ja hengenvaaraan potilaalle sokin, kuivumisen ja insuliinin puutteen vuoksi. Ruoansulatusentsyymien hallitsematon vapautuminen ja aktivoituminen haiman parenyymissa voi johtaa itseparanemiseen tai nekroosiin.

Ihmisen anatomia: haima. Normaali haiman anatomia.

Tietyt entsyymit ja hormonit säätelevät kaikkia ihmiskehossa tapahtuvia prosesseja. Niitä tuottavat sisäisen ja ulkoisen erityksen rauhaset. Suurin näistä on haima.

Tämä on maksan jälkeen toiseksi suurin maha-suolikanavan elin. Tällä rauhasella on monimutkainen rakenne ja se suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja, se tarjoaa normaalit ruuansulatusprosessit sekä glukoosin imeytymisen välttäen sen määrän lisääntymistä veressä. Siksi mikä tahansa sen patologia häiritsee vakavasti koko organismin elintärkeää aktiivisuutta.

Haiman päätoiminnot

Mahdollisiin haiman entsyymien vähenemiseen liittyviin ongelmiin liittyy tyypillisiä oireita. Yleisimmät oireet ovat kipu ja ruoansulatushäiriöt. Naisilla ja miehillä oireet ovat samat. Kivun voimakkuus samoin kuin dyspeptisten ilmiöiden vakavuus voi olla prosessin vakavuudesta riippuen. Haiman rikkovaisimmat häiriöt:

  • kipu; kivun lokalisointi - vatsan yläontelo, vasen hypochondrium; kipu voi liittyä tai ei liity ruuan saantiin;
  • usein pahoinvointi, oksentelu on mahdollista;
  • heikentynyt ruokahalu laskusuuntaan täydelliseen poissaoloon asti;
  • turvotus ja jyrinä vatsassa (ilmavaivat);
  • ulostehäiriöt, useammin - ripuli; ulosteessa voi olla sulamattomien kuitujen epäpuhtauksia, rasvaa;
  • myrkytyksen merkit (sydämentykytys, väsymys, yleinen heikkous, hikoilu, päänsärky);
  • maksan laajentuminen;
  • ihon värimuutokset (keltaisuus), usein haiman projektiossa.

Entsyymien vähentyneeseen tuotantoon liittyvät sairaudet:

  • akuutti haimatulehdus (haiman tulehdus, johon usein liittyy turvotusta);
  • krooninen haimatulehdus;
  • kasvainprosessit haimassa;
  • diabeteksen kehitys;
  • haiman nekroosi.

Ruoansulatuksen haima on tärkein ja kokoinen maksan jälkeen toiseksi suurin elin, jolla on kaksi tärkeää tehtävää. Ensinnäkin se tuottaa kahta päähormonia, joita ilman hiilihydraattien metaboliaa ei säännellä - glukagonia ja insuliinia. Tämä on rauhanen ns. Endokriiniset tai inkrementaaliset toiminnot.

Rauta tuottaa mehua, joka sisältää proteiineja, hivenaineita, elektrolyyttejä ja bikarbonaatteja. Kun ruoka saapuu pohjukaissuoleen, sinne pääsee myös mehua, joka amylaasien, lipaasien ja proteaasien, ns. Haiman entsyymien kanssa, hajottaa ravintoaineita ja edistää niiden imeytymistä ohutsuolen seinämiin.

Haima tuottaa noin 4 litraa haiman mehua päivässä, mikä synkronoituu tarkalleen ruoan saannin kanssa vatsaan ja pohjukaissuoleen. Haiman toiminnan monimutkainen mekanismi saadaan aikaan lisämunuaisten, lisäkilpirauhanen ja kilpirauhanen osallistumalla siihen..

Näiden elinten tuottamat hormonit samoin kuin ruoansulatuselimien tuloksena syntyvät hormonit, kuten eritys, pankrosiini ja gastriini, määrittävät haiman sopeutumiskyvyn kulutustyyppiin - riippuen sen sisältämistä komponenteista, rauta tuottaa tarkalleen niitä entsyymejä, jotka voivat tarjota niiden tehokkain jako.

Toiminnot ja rooli aineenvaihdunnassa

Haima on endokriinisen järjestelmän elin, joka liittyy sekoitetun erityksen rauhasiin. Se suorittaa eksokriinisiä toimintoja (ruuansulatuksellisten entsyymien tuottaminen ohutsuolen ontelossa) ja erittymättömiä (sokeria säätelevien hormonien synteesi verenkiertoon). Haimalla on tärkeä rooli elämässämme:

  • Ruuansulatuksellinen toiminta - osallistuminen ruoan sulamiseen, ravinteiden hajoaminen yksinkertaisiksi yhdisteiksi.
  • Entsymaattinen toiminta - trypsiinin, kymotrypsiinin, karboksipeptidaasin, lipaasin, elastaasin, amylaasin tuotanto ja eristäminen.
  • Hormonaalinen toiminta - insuliinin ja glukagonin jatkuva erittyminen verenkiertoon.

Hormonituotanto

Happo tuottaa entsyymien lisäksi hormoneja (insuliini, glukagon, somatostatiini). Tämän endokriinisen (erittymättömän) toiminnan suorittavat soluryhmät, joita kutsutaan haiman saarekkeiksi (Langerhansin saarekkeet - nimetty niitä kuvaavan tutkijan mukaan). Haimassa on 1 - 2 miljoonaa saarekketa, vaikka niiden kokonaistilavuus ei ylitä 3% rauhanen massasta.

Haiman saarekkeiden soluista erotetaan alfa- ja beeta-solut. Jälkimmäiset muodostavat 60–80% kaikista soluista. Ne sijaitsevat luotojen keskiosassa ja tuottavat insuliinia. Glukagonia tuottavat alfa-solut (10–30% koko solumassasta) sijaitsevat saarekkeiden reunoilla. Toinen 10% soluista erittää somatostatiinia (kuva 3).

Insuliini ja glukagon säätelevät veren glukoositasoa - tärkeä energialähde monille kudoksille, ja keskushermostoon se on itse asiassa ainoa ja välttämätön. Glucagon edistää glukoosin vapautumista maksasta ja lisää sen tasoa veressä. Insuliini, päinvastoin, johtaa glukoosin laskeutumiseen glykogeenin muodossa maksaan, mikä johtaa sokerin (glukoosin) määrän vähenemiseen veressä. Somatostatiini estää insuliinin ja glukagonin vapautumista.

Insuliini on ainutlaatuinen hormoni, jonka toiminta ei ole päällekkäistä muiden biologisesti aktiivisten aineiden kanssa. Sen päävaikutus on lisätä solujen läpäisevyyttä glukoosiin. Insuliinin vaikutuksesta glukoosin siirtymisnopeus soluihin kasvaa noin 20 kertaa. Insuliini lisää glukoosin kuljetusta lihaskuitujen kalvojen läpi, edistää glykogeenin synteesiä ja kertymistä niihin.

Haiman toiminnan puutteessa, joka kehittyy sen sairauden tai osittaisen poiston seurauksena, voi esiintyä vakava sairaus - diabetes.

Fysiologia

Kun ruoka saapuu vatsaonteloon ja sitä seuraavan evakuoinnin aikana ohutsuolen onteloon, haima alkaa erittää ruoansulatusentsyymejä. Nämä metaboliitit tuotetaan aluksi inaktiivisessa muodossa, koska ne ovat aktiivisia metaboliitteja, jotka voivat sulauttaa omat kudoksensa. Kun ne ovat suolimen luumenissa, ne aktivoituvat, minkä jälkeen ruuansulatuksen vatsavaihe alkaa.

Entsyymit, jotka suorittavat ruoan kavitaarista pilkkomista:

  1. trypsiini.
  2. kymotrypsiini.
  3. karboksipeptidaasi.
  4. elastaasi.
  5. lipaasi.
  6. amylaasi.

Kun sulaminen on ohi, jaetut ravinteet imeytyvät vereen. Normaalisti vasteena verensokerin nousuun haima reagoi heti vapauttamalla hormoni-insuliinia.

Insuliini on kehomme ainoa sokeria alentava hormoni. Tämä on peptidi, jonka rakenne on aminohappoketju. Passiivista insuliinia tuotetaan. Verenkierrossa ollessaan insuliinissa tapahtuu useita biokemiallisia reaktioita, minkä jälkeen se alkaa aktiivisesti suorittaa tehtävänsä: käyttää glukoosia ja muita yksinkertaisia ​​sokereita verestä kudoksen soluihin. Tulehduksen ja muiden patologioiden kanssa insuliinin tuotanto vähenee, esiintyy hyperglykemian tilaa ja myöhemmin insuliiniriippuvaista diabetes mellitusta.

Toinen hormoni on glukagoni. Sen erittymisrytmi on yksitoikkoinen koko vuorokauden ajan. Glukagon vapauttaa glukoosia monimutkaisista yhdisteistä, mikä lisää verensokeria.

Entsyymien muodostuminen ja haiman mehu

Suuri osa ravinteista tulee rauhasen erityssoluihin verisuonten kautta: aminohapot, monosakkaridit, vitamiinimolekyylit jne. Kapillaariseinämän läpi nämä ravintoaineet kulkevat verestä soluihin. Täältä kootaan niistä suuria entsyymimolekyylejä, jotka “pakataan” rakeisiin ja jopa ympäröidään erityisillä membraanikalvoilla.

Haiman mehu on väritöntä läpinäkyvää nestettä alkalisesta reaktiosta, joka johtuu bikarbonaattien läsnäolosta siinä. Haiman entsyymeistä erotetaan trypsiini ja kymotrypsiini, amylaasi, lipaasi, galaktosidaasi jne. Haiman mehuentsyymien vaikutuksesta kaikki ruokaravinteet (proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit) hajoavat lopullisiksi sulamistuotteiksi eli aineiksi, jotka solut voivat absorboida ja absorboida. ihmiskehon.

Haiman mehun jakaminen alkaa 2-3 minuuttia syömisen jälkeen ja kestää useita tunteja. Erittyvän mehun tilavuus, sen koostumus riippuu ruoan määrästä ja laadusta. Jos suuontelon reseptoreiden stimulaatio toimii sysäyksenä haiman mehun erittymiselle, niin mehun lisäerottelua tukee pohjukaissuolen limakalvon ärsytys ruokakaura ja mahahapon suolahappo.

Mekaanisten ja kemiallisten ärsykkeiden vaikutuksesta pohjukaissuolen limakalvoon muodostuu aktiivisia aineita, jotka sitten imeytyvät vereen, ja sen virta siirretään haiman soluihin ja virittää niiden eritystä. Yleensä haiman mehua erittyy sitä enemmän, mitä suurempi on pohjukaissuoleen tulevan mahalaukun sisällön happamuus.

Syöminen lisää kaikkien haiman entsyymien erittymistä, mutta erilaisilla ruuilla se etenee eri tavalla: hiilihydraatteilla ruokia amylaasieritys lisääntyy suurimmassa määrin, proteiini trypsiinillä ja kymotrypsiinillä ja rasvaisella lipaasilla. Saman koostumuksen ruoan saanti pitkään aiheuttaa vastaavan mehun määrän ja entsyymikoostumuksen mukautumisen.

Kehon stressaavissa olosuhteissa (vaikea kipu, kova fyysinen ja henkinen työ) sekä unen aikana haiman mehun erityksen väheneminen.

Kaikki yllä oleva koskee haiman eksokriinista (eksokriinistä) toimintaa.

Ravitsemus

Jotta haima toimisi normaalisti, on tarpeen seurata sen tilaa ja mahdollisuuksien mukaan luoda olosuhteet sen moitteettomalle toiminnalle:

  • noudattaa terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion periaatteita;
  • rajoittaa savustettujen, rasvaisten, paistettujen ruokien kulutusta;
  • kieltäytyä tai minimoi alkoholin, vahvan teen, kahvin, virvoitusjuomien jne. kulutus;
  • minimoida hiilihydraattien saanti ennen nukkumaanmenoa;
  • valmista ruokaa vähimmäismäärällä mausteita, suolaa ja mausteita;
  • juo riittävä määrä nestettä (1,5-2 litraa vettä päivässä);
  • rajoita suklaan, makeiden ja jauhotuotteiden (jäätelö, kakut, rullit, makeiset jne.) kulutusta;
  • rajoittaa muiden kuin luonnonmukaisten maitotuotteiden (lasitetut juustot ja juustot) kulutusta;
  • jätteiden myymäläkastikkeet, ketsupit, majoneesi;
  • sisällyttää ruokavalioon enemmän kasviperäisiä ruokia, paitsi hapanja hedelmiä ja marjoja.

Lasten suhteen riittää ikään liittyvien ruokavalionormien noudattaminen, makeisten ylensyönnin estäminen ja pikaruoan sulkeminen kokonaan pois lasten ruokavaliosta.

Haiman rauhasissa lapsille, kuten aikuiselle potilaalle, määrätään ruokavalio nro 5.

Haiman sijainti

Haima sijaitsee vatsaontelossa. Sen reunat projisoidaan vatsan seinämään navan alueella ja vasemman hypochondriumin alueelle (kuva 1). Juuri täällä tuskalliset tuntemukset paikallistuvat rauhanen sairauksien kanssa. Haiman pituus aikuisella on 15–20 cm, leveys 6–9 cm ja paksuus 2–3 cm. Rauhanen massa on 80–100 g. Raudan muoto muistuttaa kolmioprismaa, joka ulottuu pohjukaiskaisesta oikealta pernalle vasemmalle ja vasemmalle..

Haima sai nimensä lokalisoinnista mahaan, kun ihmiskeho on makuulla. Pysyvässä henkilössä haima sijaitsee vatsan takana.

Yleiset luonteenpiirteet

Aikaisemmin haimaa pidettiin yksinkertaisesti lihaksena. Vasta 1800-luvulla havaittiin kehittelevän salaisuuttaan, joka sääntelee ruuansulatusta. Tutkijan N. Pavlovin tutkimukset paljastivat, mitkä tärkeät toiminnot haima suorittaa ihmiskehossa.

Latinaksi tätä elintä kutsutaan haimaksi. Siksi hänen tärkein sairaus on haimatulehdus. Se on melko yleistä, koska haiman normaali toiminta liittyy kaikkiin muihin maha-suolikanavan elimiin. Loppujen lopuksi hän on vuorovaikutuksessa monien kanssa.

Tätä haiman rauhaa kutsutaan, vaikka henkilö on pystyssä, se sijaitsee vatsan takana. Tämä on melko suuri elin - haiman koko on yleensä 16 - 22 cm, ja sen muoto on pitkänomainen, hieman kaareva. Sen leveys on korkeintaan 7 cm, ja sen paino on 70-80 g. Haima muodostuu jo 3 kuukauden aikana sikiön kehityksestä, ja lapsen syntyessä sen mitat ovat 5-6 mm. Kymmenellä vuodella se kasvaa 2-3 kertaa.

Missä on haima?

Haiman koko ja toiminnallisuus muuttuvat koko ihmisen elämän ajan..

Vastasyntyneen vauvan haima on hyvin pieni ja painaa vain 2–3 g. Vastasyntyneelle on ominaista haiman runsas verenhuolto, endokriinisen osan hyvä kehitys ja eksokriinisen osan suhteellisen kehittymätön tila..

Tyyppi ja toiminnallisuus, joka on ominaista haiman aikuiselle, tämä elin hankkii vain 5-6 vuotta. Nuorena ja aikuisina kaikki haimasolut toimivat optimaalisesti, ja 50 vuoden kuluttua niiden aktiivisuus (etenkin haiman saarekkeet) alkaa heikentyä. Tämä tulee ottaa huomioon valittaessa ruokia ikäisten ihmisten ruokavalioon..

Haima anatomisesti sijaitsee vatsaontelossa, lannerangan tasolla I - II. Elin sopii tiukasti vatsan takaosaan. Pohjukaissuoli kulkee haiman ympäri "hevosenkengän" muodossa. Aikuisella haiman koko on 20 - 25 cm, paino - 70 - 80 grammaa.

Elämässä on 3 osastoa: pää, vartalo ja häntä. Pää sijaitsee lähellä sappikanavaa, vartalo on vatsan takana ja hiukan sen alapuolella, lähellä poikittaista koolonia, häntä on lähellä pernaa. Raudan vatsan seinämän etupinnalle sijoitettuna se sijaitsee 5 - 10 cm: n napan yläpuolella.Pää on keskiviivan oikealla puolella, häntä menee vasemman hypochondriumin alle..

  • trypsiini ja kymotrypsiini, jotka osallistuvat proteiinien hajotusprosesseihin;
  • hiilihydraattien hajoamiseen tarvittavat laktaasi ja amylaasit;
  • lipaasit, jotka hajottavat sapen rasvat, jo jo altistuvat sapelle.

Haiman mehu sisältää entsyymien lisäksi aineita, jotka neutraloivat mahalaukun mehujen happaman ympäristön suolen limakalvon suojaamiseksi happoaltistukselta. Rauhanen endokriininen toiminta koostuu insuliinien ja glukagonin - hormonien tuotannosta, jotka osallistuvat hiilihydraattien metaboliaan. Insuliinin vaikutuksesta veren glukoosi vähenee, glukagonin vaikutuksesta se nousee..

Insuliinin ja glukagonin normin mukaan hiilihydraattien metabolia etenee riittävästi, vuoroin muuttuen - diabetesta voi esiintyä. Vatsakipuja ja ruuansulatushäiriöiden oireita esiintyy useiden sairauksien yhteydessä. On tärkeää ymmärtää, milloin tuskalliset oireet liittyvät haiman patologiaan, ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet ajoissa.

Haiman muutoksista johtuva kipu voi olla luonteeltaan erilaista - tylppä tai leikkaus akuutti, tikariin asti (vatsakalvontulehduksen kanssa). Se riippuu rauhanen vaurion luonteesta ja laajuudesta, samoin kuin vatsakalvon levyjen (peritoniitti) osallistumisesta tulehdukselliseen prosessiin. Akuutille haimatulehdukselle, johon liittyy turvotusta, on ominaista terävä äkillinen kipu, joka usein ympäröi ja ulottuu vatsan yläosaan, vasempaan puoleen ja lannealueeseen.

Turvotuksen takia haiman sijaintipaikkaan ilmaantuu täyteläisyys, paine kylkiluiden sisäpinnalle. Tällaisissa tapauksissa spasmolääkkeiden käyttö on tehotonta. Kipu voidaan lievittää vain istuessa, vartalo kallistettuna eteenpäin ja alaosaan. Kivun korkeudella (ja joskus jopa ennen sen syntymistä) voi alkaa oksentelu, joka toistuu useita kertoja ja joka ei aina tuo helpotusta.

Ruoka tai sappi voi syödä oksennuksen sisällön (tyhjän vatsan tapauksessa), maku voi olla hapan tai katkera. Samanlaisia ​​oireita (vaikea kipu, oksentelu) voidaan havaita selkärangan osteokondroosin pahenemisilla, munuaissairauksien ja vyöruusujen kanssa. Lisätutkimukset auttavat havaitsemaan haimatulehduksen..

Lannerangan osteokondroosin yhteydessä nikamien arkuutta havaitaan tunnettaessa, munuaisongelmilla - kipu lisääntyy, kun törmää alaselkään, vyöruusuilla on tunnusomaista ihottumaa iholla. Haimatulehdukselle on tunnusomaista, että kaikkia näitä oireita ei ole. Krooniselle haimatulehdukselle on ominaista hiukan heikompi kipu, ja niitä esiintyy useimmiten ruokavalion rikkomusten takia. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaara on haiman kasvain, pahanlaatuinen (syöpä mukaan lukien)..

Suhteessa muihin elimiin haima sijaitsee järkevimmällä tavalla ja se sijaitsee retroperitoneaalisessa ontelossa.

Anatomisesti selkäranka kulkee rauhanen takana, edessä - vatsa, sen oikealla puolella, alhaalta ja yläpuolelta - pohjukaissuoli, vasemmalle - perna. Vatsan aorta, imusolmukkeet ja keliakia plexus sijaitsevat haiman takana. Häntä sijaitsee pernan oikealla puolella, lähellä vasenta munuaista ja vasenta lisämunuaista. Rasvainen pussi erottaa rauhanen vatsasta.

Haiman sijainti suhteessa vatsaan ja selkärankaan selittää tosiasian, että akuutissa vaiheessa kipuoireyhtymä voi vähentyä potilaan istuinasennossa nojaten hieman eteenpäin. Kuvio osoittaa selvästi, että tässä vartaloasennossa haimakuormitus on minimaalinen, koska vatsa, joka on siirtynyt painovoiman vaikutuksesta, ei vaikuta rauhaan sen massan perusteella.

Maksan histologia

Viime aikoina tutkijat ovat kuitenkin alkaneet puhua sellaisesta käsitteestä kuin histofunktionaaliset solut, jotka ovat myös maksassa. Ja tässä tapauksessa voimme jo puhua maksan histologiasta. Portaalisessa maksalukko sisältää segmentit kolmesta vierekkäisestä klassisesta lobulesista, jotka ympäröivät kolmikkoa. Yleensä lobuleen muoto on tavallisesti kolmion muotoinen, mutta sillä on taipumus muuttua jonkin verran, riippuen olosuhteista, joissa se esiintyy maksassa.

Tärkeä. Tällaisen lobulen keskellä on kolmikko, reunaosassa ovat laskimot. Tässä tapauksessa veren virtaus suunnataan keskusosasta sen reuna-alueelle. Siten verenkierron prosessi koko solussa.

Maksan acinus muodostuu useista vierekkäisistä segmenteistä. Nämä ovat klassisen tyyppisiä soluja, joilla on vinoneliö. Laskimot sijaitsevat akuutin kulman alueella ja tylpissä - siellä on kolmikko, joka aloittaa oksat acinus-alueen keskellä.

Maksassa on myös sappikanavia, jotka poistavat kehosta sappiin kertyneen ylimäärän. Suoraan maksasta, kaikki ylimääräinen sappi kuljetetaan säännöllisesti pohjukaissuoleen. Kuljetustavat jaetaan useisiin polkuihin, jotka sijaitsevat maksan sisällä ja sen ulkopuolella.

Myös maksa- ja interlobular-sappikanavien rakenteessa on interlobular sidekudos, joka sijaitsee interlobular-tilassa. Samanaikaisesti pienemmät kanavat, joiden tehtävänä on kerätä sappi, on suojattu kuutiotyyppisellä epiteelillä. Ne sulautuvat suureen prismaattiseen epiteeliin.

Sapen kanavat, jotka sijaitsevat maksan ulkopuolella, on jaettu useisiin tyyppeihin:

  • sappikanavat, jotka liittyvät lobariin;
  • maksavirtaus, joka liittyy yleiseen luokkaan;
  • virta, jota kutsutaan kystiseksi;
  • sapen yleinen virtaus.

Yksityiskohtainen katsaus maksan, kuten myös muiden elinten, esimerkiksi haiman, histologiaan tehdään maksan tai haiman histologisen valmisteen avulla, joka on elimen kudoskappale, joka värjätään erityisellä aineella.

Suosittelemme myös tarkistamaan: Hepatomegalia: maksan ja haiman hajaantuneet muutokset, miten sairaus muodostuu ja miten sitä hoidetaan

Maan sisällä sijaitsevaa limakalvoa edustaa vain yksi kerros läpinäkyvää epiteeliä. Levyissä, joista tämä vaippa koostuu, on melko löysä sidekudos. Joka sisältää monia osastoja limakalvojen..

Myös maksassa on kalvo, jota kutsutaan lihakseksi. Joka koostuu sileästä lihaskudoksesta. Ne on suunnattu pääsääntöisesti epäsuorasti tai pyöreällä tavalla. Myös vartalon sisällä on kuori, joka muodostettiin sidekudoksesta.

Haiman histologinen rakenne

Tämän elimen puhuva nimi osoittaa sen sijainnin ihmiskehossa, nimittäin: vatsan alla. Anatomisesti tämä postulaatti on voimassa vain henkilöille, jotka ovat makuulla. Oikein seisovan ihmisen ollessa sekä vatsa että haima ovat suunnilleen samalla tasolla. Haiman rakenne heijastuu selvästi kuvassa..

  • Pään, korkeintaan 35 mm, pohjukaissuolen vieressä sijaitseva, lannerangan tasolla I - III.
  • Runko on muodoltaan kolmionmuotoinen, enintään 25 mm ja sijoitettu lähellä ristiselkäa.
  • Häntä, kooltaan enintään 30 mm, selvästi kartiomainen.

Haiman kokonaispituus normaaleissa olosuhteissa on välillä 160 - 230 mm.

Sen paksuin osa on pää. Keho ja häntä kapenevat vähitellen pernan porteista. Kaikki kolme osaa on yhdistetty suojakapseliin - sidekudoksen muodostamaan kuoreen.

Haimassa on alveolaarinen-putkimainen rakenne, johtuen kahdesta päätoiminnosta - haimatulehduksen mehun tuottamiseksi ja hormonien erittämiseksi. Tältä osin endokriininen osa, noin 2% elimen massasta, ja eksokriininen osa, joka on noin 98%, erittyy rauhasessa..

Eksokriininen osa muodostuu haiman acinista ja monimutkaisesta erittymiskanavien järjestelmästä. Acinus koostuu noin 10 kartionmuotoisesta haimasolusta, jotka on kytketty toisiinsa, samoin kuin erittymiskanavien keskusakinaarisoluista (epiteelisoluista). Näiden kanavien kautta rauhanen tuottama eritys menee ensin lobulaarisiin kanaviin, sitten interlobulariin ja lopuksi fuusionsa seurauksena päähamaan.

Langerans-saaret ovat vain soluklusteri, jonka halkaisija on noin 0,4 mm. Rauta yhteensä sisältää noin miljoona näistä soluista. Langerans-saaret erotetaan acinilla ohuen sidekudoksen kerroksen avulla, ja ne on kirjaimellisesti lävistetty lukemattomilla kapillaareilla.

Langeransin luotoja muodostavat solut tuottavat viittä hormonityyppiä, joista 2 lajia, glukagonia ja insuliinia, tuottaa vain haima, ja niillä on avainasemassa aineenvaihdunnan säätelyssä..

Haimassa erotetaan pää, vartalo ja häntä (kuva 2). Rauhanen leveä pää hevosenkengänä ympäröi pohjukaissuoli. Päätä seuraava vartalo on pisin osa, sillä on kolme pintaa: edessä, takana ja alaosassa. Haiman takapinta on selkärangan ja sitä pitkin olevien suurten suonien vieressä (aortta ja ala-vena cava)..

Rauhanen rungon etupinta on kovera ja vatsaan päin, siinä on näkyvissä vain yksi kohouma - ns. Alempi pinta on kapea ja sijaitsee toisen lannerangan tasolla. Haiman häntä on suunnattu vasemmalle, se on päätä korkeampi ja on kosketuksessa pernaan. Haiman häntä takana on vasen munuainen ja lisämunuainen.

Haimalla on monimutkainen rakenne. Kaikista puolistaan ​​se on peitetty läpinäkyvällä, ohuella sidekudoskalvolla. Sen alla rauhanen lobulaarinen rakenne on selvästi näkyvissä. Lohut sisältävät erittäviä osia, jotka muistuttavat onttoja säkkejä, joiden koko on 100-500 mikronia. Kunkin pussin seinät koostuvat 8 - 14 solusta, joiden muoto on pyramidi.

Soluissa muodostuu entsyymejä, jotka tulevat pussin onkaloon ja sitten erittymäkanavien järjestelmään, joka vähitellen laajenee ja virtaa haiman pääkanavaan. Tämän kanavan kautta haimamehu, jossa on runsaasti entsyymejä, tulee pohjukaissuoleen, missä se osallistuu ruoan sulamiseen.

Pohjukaissuolihaavassa haiman pääkanava avautuu aukolla suurelle papillalle, joka sijaitsee suolen seinämässä siinä paikassa, jossa se on läheisesti haiman pään vieressä. Ennen pohjukaissuolihaaraa haiman kanava sulautuu pääsääntöisesti yhteiseen sappikanavaan, jonka kautta maksan ja sappirakon sappi kulkee suolistoon..

Sappi on tarpeen ruokarasvojen emulgoimiseksi (hiomiseksi) niiden sulamisen ja imeytymisen helpottamiseksi. Tässä vaiheessa haiman kanavan seinämässä on erityinen lukituslaite - sulkijalihas, jonka kautta haiman mehan erittymistä suoliston luumeniin säädetään.

Joskus haiman pään alueelle muodostuu ylimääräinen kanava. Se aukeaa myös pohjukaissuolen vatsaan, mutta itsenäisesti pienelle papillalle, joka sijaitsee 1,5–2 cm suuren papillin yläpuolella. Haiman kanavien seinämässä on erityisiä soluja, jotka tuottavat haiman mehun nestemäistä osaa.

Rauta on ehdollisesti jaettu kolmeen osaan: pää, runko ja häntä. Vyöhykkeiden välillä ei ole määriteltyjä rajoja, ne eroavat sijainnistaan ​​suhteessa sijaintiin. Pää on pohjukaissuolen vieressä, keho edestä suuntautuu vatsaan ja takaa selkärankaan. Häntä sijaitsee pernan kanssa.

Jos tarkastellaan ihmisen haiman sijaintia, voit keskittyä vatsan ja navan väliseen alueeseen. Tarkemmin sanottuna se on mitattu 5-6 cm navan yläpuolelle ja tämä on haiman alareuna ja 8-10 cm yläreuna, vetäytyen. Elimen keskimääräinen pituus aikuisella on 14–16 cm, rauta syntyy 5 viikon ajan ja täysin 6–7-vuotiaana..

Koska elin pystyy suorittamaan useita suhteellisen erilaisia ​​toimintoja kerralla, aktiivisilla kudoksilla on myös tietty jako. Parenchyma luokitellaan seuraaviin soluvyöhykkeisiin:

  • Exocrine. Se koostuu monista lobuleista tai aciniista, joista kanavat poistuvat. Ne kaikki yhdistyvät interlobular kanavaan, ja sitten pää. Lobules sisältävät erityisiä aktiivisia soluja, jotka osallistuvat entsyymien synteesiin ja tuottavat yleensä haiman mehua. Eksokriininen alue on vastuussa ruuansulatuksesta, eksokriinisistä toiminnoista.
  • Hormonitoimintaa. Ihmisen haiman rakenteeseen liittyy yksittäisiä saarekkeita, joiden solut syntetisoivat hormoneja. Ne sijaitsevat poskionteloiden välissä, tuottavat hormoneja heti vierekkäisiin astioihin. Langerhansin endokriiniset alueet tai saarekkeet koostuvat viidestä erityyppisestä solutyypistä, jotka vastaavat tietyntyyppisestä hormonista.

Rauhanen normaalin toiminnan kannalta vakaa verenkierto on tarpeen. Sitä tarjoavat useita valtimoita - haima-pohjukaissuoli-, maksa-, ala- ja pernahaarat. Inervaatio johtuu emättimen hermosta, pääasiassa oikeasta.

kanavat

Haiman päärooli ihmiskehossa on normaalin ruuansulatuksen varmistaminen. Tämä on hänen eksokriininen toiminta. Rauhanen sisällä tuotettu haiman mehu pääsee ruuansulatukseen kanavajärjestelmän kautta. Ne poikkeavat kaikista pienistä lobuleista, jotka muodostavat rauhanen jokaisen osan.


Haiman pääkanava, joka yhdistyy sappikanavaan, kulkee pohjukaissuoleen

Kaikki haiman kanavat yhdistetään yhdeksi yhteiseksi, ns. Wirsung-kanavaksi. Sen paksuus on 2 - 4 mm, se kulkee hännästä rauhanen päähän suunnilleen keskeltä, laajentuen vähitellen. Pään alueella se yhdistyy useimmiten sappikanavaan. Yhdessä ne poistuvat pohjukaissuoleen suuren pohjukaissuolen papillan kautta. Oddi sulkee sulkuväylän, joka estää suolen sisällön pääsyn takaisin.

Haiman fysiologia tarjoaa korkean paineen sen yhteiseen kanavaan. Siksi sappi ei tunkeudu sinne, koska sappikanavien paine on alhaisempi. Vain jotkut patologiat voivat johtaa sapen tunkeutumiseen haimaan. Tämä rikkoo sen toimintoja, kun haiman mehun eritys, Oddi-sulkijalihaksen kouristus tai kanavan tukkeutuminen sappikivillä vähenevät. Tästä syystä haiman mehua ei vain pysähtyä rauhasessa, vaan myös sappi heitetään siihen.

Tällaisesta haiman ja sappirakon kanavien yhteydestä tulee myös syy siihen, että aikuisten rauhasen tulehduksellisissa prosesseissa havaitaan obstruktiivista keltaisuutta. Loppujen lopuksi osa sappikanavasta kulkee hänen ruumiinsa läpi ja voidaan puristaa turvotuksen vuoksi. Se johtaa myös infektion leviämiseen elimestä toiseen..

Joskus synnynnäisten kehityshäiriöiden vuoksi yksi kanavista ei ole yhteydessä yleiseen ja kulkee itsenäisesti pohjukaissuoleen haiman pään yläosassa. Tällaisen ylimääräisen kanavan, jota kutsutaan Santoriusiksi, esiintyy 30%: lla ihmisistä, tämä ei ole patologia. Vaikka pääkanavaa tukiessaan hän ei selviä haiman mehun vuotamisesta, se on siksi hyödytön.

diagnostiikka

Erikoislääkärin on määrättävä hoito perusteellisen diagnoosin jälkeen. Kipuhyökkäyksen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin pätevän avun saamiseksi. On tarpeen suorittaa: 1. Laboratoriotutkimukset:

  • yleinen ja yksityiskohtainen verikoe;
  • haiman entsyymien taso veren seerumissa;
  • biokemialliset verikokeet glukoosin, maksaentsyymien ja bilirubiinin aktiivisuuden suhteen;
  • virtsan analyysi amylaasitason suhteen;
  • analyysi ulosteesta entsyymien ja rasvojen tasolle.

2. Vatsaontelon ultraäänitutkimus rakenteen tilan tunnistamiseksi, haiman muotojen, sappikanavien läpinäkyvyyden, kivien esiintymisen tai puuttumisen sappirakon tai kanavien määrittämiseksi. 3. Radiografia - koska ei ole mahdollista suorittaa ultraääntä samaan tarkoitukseen. 4. Tietokonetomografia tai MRI, jotta saadaan tarkempia tietoja vatsan elinten tilasta.

Yhteenveto vanhemmille

Oikea ravitsemus yhdessä terveellisten elämäntapojen kanssa on avain lapsen haiman normaaliin kehitykseen ja asianmukaiseen toimintaan sekä mukavaan ruuansulatukseen ja maha-suolikanavan sairauksien puuttumiseen.

Haiman anatomian kognitiivinen video:

Odessan ensimmäinen kaupunkikanava, lääketieteellinen todistus aiheesta "Haima":

Haima kuuluu sisäisen ja ulkoisen erityksen elimiin, ruuansulatukseen ja ylläpitää hormonaalista tasapainoa.

Krooninen haimatulehdus

Tämä sairaus on pitkittynyt haiman tulehdus (yli kolme viikkoa), mikä johtaa siihen, että sen pysyvä vaurio ilmenee. Yksi yleisimmistä ehdoista on jatkuva alkoholin tai suurten määrien käyttö. On myös muita syitä, jotka aiheuttavat akuutin haimatulehduksen. Ne voivat olla kystinen fibroosi, korkea veren kalsium- tai rasvapitoisuus, sappitiehyen tukkeutuminen kivien tai kasvaimen kanssa ja autoimmuunihäiriöt.

Oireita ovat ylävatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, painonpudotus ja öljyiset uloste. Tällaisia ​​ulosteita tai steatorrrea ilmenee vasta, kun yli 90 prosenttia haiman kudoksesta on vaurioitunut..

Krooninen haimatulehdus vaatii vähärasvaista ruokavaliota sekä alkoholin ja tupakoinnin lopettamista. Jos kroonista haimatulehdusta ei hoideta, sillä on taipumusta pahentua ajan myötä, ja lääkkeitä tarvitaan vain kivunlievitykseen. Tällaisen haimatulehduksen hoito on mahdollista vain kirurgisesti: tämä on haiman pään stentti tai poisto johtuen siitä, että kasvaimia esiintyy useimmiten siinä.

Haimatulehduksen, useimmiten kroonisen, ja haimasyövän välillä on yhteys. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että haimasyövän esiintyvyys kasvaa 2 - 5 kertaa kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla lisäämällä erilaisia ​​haitallisia tekijöitä.

Kivun ominaisuudet

Jos henkilöllä on kipua vasemmalla puolella, on tarpeen hakeutua lääkärin apuun. Tämä oire voi merkitä haimatulehduksen kehittymistä, kivien läsnäoloa kanavissa ja kudosrakenteiden nekroosia..

Tulehdukselliseen prosessiin liittyy useimmiten muita oireita, jotka ovat:

  • sydämentykytyksiä;
  • liiallinen hikoilu;
  • yleinen heikkous;
  • ripuli
  • vaientanut.

Akuutille kululle on ominaista voimakas kipuoireyhtymä, ja se voi olla luonteeltaan zoster. Samanaikaisesti on mahdotonta poistaa epämiellyttävää tunnetta spasmolääkkeillä tai kipulääkkeillä. Ainoa kipua lievittävä asia on istuva asento, jolla on taipumus eteenpäin.

On erittäin tärkeää erottaa kipu oikein muista patologioista seuraavien muodossa:

  • lannerangan osteokondroosi. Kipu voi tuntua;
  • herpes zoster. Sitä aiheuttaa herpesvirus. Mukana ihottumat iholla;
  • pyelonefriitti. On mahdollista määrittää napauttamalla selkää munuaisten alueella. Tässä tapauksessa tuskallinen tunne vahvistuu.

Krooninen kulku on hiukan erilainen kuin akuutti. Kivut ovat heikentyneet. Näkyy kielletyn ruoan kulutuksen jälkeen.

Verivarasto

Virtaus: haima-pohjukaissuolen valtimoiden kautta, jotka ovat peräisin ylemmästä mesenterisestä tai maksavaltimosta. Haiman sisällä ne erottuvat ja haarautuvat siten, että jokainen Langerhansin saareke saa oman aluksensa.

Ulosvirtaus: pankreatoduodenaalisten suonien läpi, jotka virtaavat portaalilaskimoon, joka muodostuu yhdistämällä suoliliepeen ja pernan suoneen. Joillakin ihmisillä haima-pohjukaissuolen suonet yhdistyvät välittömästi pernasuoneeseen, minkä jälkeen mesenterinen suonisto jo liittyy (tämä ei aiheuta vaaraa).

Lymfa: lukuisat kapillaarit keräävät sitä haiman soluista ja kulkevat suurempiin imustokanaviin, jotka sijaitsevat lähellä verisuonia.

Kuva. 169.

Haima ja pohjukaissuoli

2 - vatsan aortta;

3 - alempi vena cava;

4 - portaalisuone;

5 - haiman yläreuna;

6 - pohjukaissuolen yläosa;

7 - haiman häntä;

8 - haiman runko;

9 - pohjukaissuolen ylempi mutka;

10 - haiman etureuna;

11 - haiman alareuna;

12 - jejunum;

13 - haiman pää;

14 - pohjukaissuolen laskeva osa;

15 - pohjukaissuolen nouseva osa;

16 - pohjukaissuoleen vaakasuora osa;

17 - pohjukaissuolen alempi mutka