Sappirakon ja sappiteiden anatomia

Maksan seroosikalvon alla on ohut kuitukalvo, tunica fibrosa. Se maksan portaalin alueella, yhdessä suonten kanssa, saapuu maksan aineeseen ja jatkuu ohuisiin sidekudoksen kerroksiin, jotka ympäröivät maksan lobuleita, lobuli-hepaksia. Ihmisillä lobules erottuvat heikosti toisistaan, joillakin eläimillä, esimerkiksi sioilla, lobuleiden väliset sidekudoskerrokset ovat selvempiä.

Lobulen maksasolut on ryhmitelty levyjen muotoon, jotka sijaitsevat säteittäisesti lobulen aksiaaliosasta reunaan. Maksakapillaarien seinämän lobuleiden sisällä, endoteelisolujen lisäksi, on myös tähtisoluja, joilla on fagosyyttisiä ominaisuuksia. Lobuleita ympäröivät interlobulaariset suonet, venae interlobulares, jotka ovat portaalisuoneen haarat, ja interlobular valtimohaarat, arteriae interlobulares (a. Hepatica propriasta).

Sappikanavat, ductuli biliferi, kulkevat maksasolujen välillä, joista maksan lobules varastoidaan, jotka sijaitsevat kahden maksasolujen kosketuspintojen välillä. Tultuaan lobuleista, ne virtaavat interlobular kanaviin, ductuli interlobulares. Erittymiskanava poistuu jokaisesta maksan keilasta.

Oikean ja vasemman kanavan yhtymäkohdasta muodostuu ductus hepaticus communis, joka kuljettaa sapen maksaan, sappeen ja poistuu maksan portista. Yhteinen maksakanava koostuu yleensä kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja jopa viidestä.

Vesica fellea s. biliaris, sappirakon on päärynänmuotoinen. Sen leveää päätä, joka ulottuu jonkin verran maksan alareunan ulkopuolelle, kutsutaan pohjaksi, fundus vesicae felleae -ryhmäksi. Sappirakon vastakkaista kapeaa päätä kutsutaan kaulaksi, collum vesicae felleae; keskiosa muodostaa vartalon, corpus vesicae felleae.

Kohdunkaula jatkuu suoraan kystiseen kanavaan, ductus cysticus, noin 3,5 cm pitkä. Ductus cysticus ja ductus hepaticus communis yhtymäkohdasta muodostuu yhteinen sappikanava, ductus choledochus ja sappikanava (kreikkalaisesta dechomai - hyväksyn).

Jälkimmäinen sijaitsee kahden lig arkin välillä. hepatoduodenale, jolla on portaalilasku itsensä takana, ja vasemmalla - yleinen maksavaltimo; sitten se menee alas alaspäin duodeni yläosan takana, rei'ittää pars descendens duodeni keskiseinän ja avautuu haiman kanavan ohella reikä laajennuksessa, joka sijaitsee papilla duodeni majorin sisällä ja jota kutsutaan ampulla hepatopancreatica.

Kaksikokoisen kaksisuuntaisen ductus choledochuksen yhtymäkohdassa kanavien seinämälihasten pyöreä kerros vahvistuu merkittävästi ja muodostaa ns. Sulkijalihaksen, ductus choledochi, joka säätelee sapen virtausta suolimenteloon; ampullin alueella on toinen sulkijalihas, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Ductus choledochuksen pituus on noin 7 cm. Sappirakko peitetään vatsakalvolla vain alapinnasta; sen pohja on vatsan etupinnan vieressä oikean m: n välisessä nurkassa. rectus abdominis ja kylkiluiden alareuna.

Seroosikalvon alla oleva lihaskerros, tunica muscularis, koostuu tahattomista lihaskuiduista, joissa on sekoitus kuitukudosta. Limakalvo muodostaa taitokset ja sisältää monia limakalvoja. Niska- ja ductus cysticus -kappaleessa on joukko taitteita, jotka sijaitsevat spiraalimaisesti ja muodostavat spiraalitaitoksen, plica spiralis.

Sappirakon anatomia ja toiminta

Kipu oikealla puolella kehoa voi ilmetä, jos sappirakko, maksa, vatsa, haima tai suolet eivät ole kunnossa. Voimakkain kipu esiintyy sappikoolikoissa, ja sitä on vaikea lopettaa. Jotta sapaton patologinen prosessi ei käynnisty, on tärkeää kuulla gastroenterologia ensimmäisissä kivullisissa tunneissa.

Siksi on välttämätöntä tietää, missä sappirako sijaitsee ihmisissä. Ja koska kipu patologioissa voi säteillä ja tuntua paitsi projektioalueella, sinun on tunnettava kehon sappirakon toiminta, jotta sairaus tunnistettaisiin muilla oireilla.

Anatomia ja elinten sijainti

Sappirakon muoto on samanlainen kuin päärynä ja se sijaitsee maksan sisäelinten pinnalla erityisessä masennuksessa, joka erottaa maksan kaksi lohkoa. Sappirakon anatomiassa erotetaan kolme osaa: pohja, vartalo ja kaula. Elimen pohja sijaitsee lähellä maksan alareunaa, ja kaula on rauhanen portteja kohti ja sijaitsee yhdessä kanavien kanssa maksa-pohjukaissuolihaavan kaksoiskappaleessa.

Alueelle, jolla vartalo menee kaulaan, muodostuu mutka, joten kaula on kulmassa vartaloon nähden. Kystiseen kanavaan siirtymisen välillä on Hartmann-tasku, jota kutsutaan masennukseksi. Sappirakon kokoinen normi aikuisilla: pituus 8–14 cm, leveys 3–5 cm. Elin sisältää 60–100 ml maksan eritystä. Lapsilla elimen normaalikoko on vielä suurempi.

Joten 2–5-vuotiaiden lasten sappirakon pituus on 3–5,2 cm, leveys 1,4–2,3 cm ja teini-ikäisenä 3,8–8 cm pitkä ja 1,3–2,8 leveä. Jos elin on suurempi, niin se osoittaa sappitiehyiden tukkeutumista tai akuuttia kolekystiittia. Koon pieneneminen tapahtuu virushepatiitin (maksatulehduksen) tai kroonisen sappikivitulehduksen yhteydessä. Elimen seinämään sisältyy limakalvo, lihakset, subserous ja seroosikerros. Limakudos on herkkä kehossa esiintyville haittatapahtumille, koska se näyttää turvonneelta ja hiutaleelta.

Lihaskuitujen kimput sijaitsevat pituus- ja pyöreässä suunnassa. Niiden välillä on aukkoja, ja sitten näissä paikoissa limakalvo yhdistyy seroosiin. Tämä sappirakon rakenne lisää sappivuodon riskiä vatsaonteloon (peritoniitti) vaarantamatta elimen eheyttä. Lihaskudosta on vähemmän pohjassa ja enemmän kaulassa.

Elimen verenhuolto tapahtuu kystisen valtimon kautta, joka menee maksavaltimon oikealta haaralta ja virtsarakon kaulassa on jaettu kahteen haaraan, joista toinen menee virtsarakon yläpintaan ja toinen alaosaan. Imusolmukkeet sijaitsevat virtsarakon kaulan vasemmalla puolella ja pohjukaissuoleen. Virtsarakon tulehduksessa solmut suurenevat ja tukkivat sappikanavan.

Sappijärjestelmän inervoituminen tapahtuu keliakiasta, alempien pallean plexuksista ja emättimen hermot edestä. Tämä tarkoittaa, että mahalaukun, ohutsuolen tai emättimen hermoston ärsytys (joka tapahtuu pallean niveltulehduksen yhteydessä) voi aiheuttaa Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriön ja itse virtsarakon tulehdukselliset häiriöt, ja päinvastoin.

Usein potilaat kysyvät, mikä sarakko on. Kehon oikealla puolella kylkiluiden alla on sappirakko. Maksa sijaitsee sappirakon yläosan edessä, pylorus vasemmalla puolella ja ohutsuolen silmukat oikealla.

Virtsarakon pohja tulee pääsääntöisesti maksan alareunan alapuolelta, joka on lähinnä vatsakalvoa 2-3 cm, ja koskettaa vatsan etupintaan. Tämä sappirakon ja sen kanavien järjestely antaa kipuennityksen oikealle hypochondriumille ja epigastrialle alueelle.

Elintoiminto

Sappirakon tehtävä ihmiskehossa on kerätä sappia, jota tulee jatkuvasti maksasta. Täällä maksa salaisuus asettuu, tiivistyy, ja kun ruoka saapuu ruoansulatuskanavaan, se heitetään refleksiivisesti pohjukaissuoleen.

Henkilö voi elää täysin ilman rakoa, silloin herää kysymys, miksi sappirakon tarvitsee. Tosiasia, että maksa tuottaa sappia jatkuvasti, erittyminen kanavien kautta kulkee rakoon, missä se viivästyy useita tunteja (ennen ruuan ottoa). Maksan sappi on kullankeltainen, sen pH on alueella 7,3–8 ja suhteellinen tiheys 1,008–1,015.

Sappirakon sisällä imeytyvät bikarbonaatit, joiden seurauksena pH-arvo laskee 6–7: ään ja tiheys nousee 1 026–1 048: seen, mikä tarkoittaa, että tällainen salaisuus hoitaa tehtävänsä paremmin: stimuloi suolistoa, haimaa, vaikuttaa bakteriostaattisesti, hajottaa rasvat, edistävät veteen liukenemattomien rasvahappojen, kolesterolin, vitamiinien imeytymistä, neutraloi pepsiiniä ja luovat olosuhteet haiman mehuentsyymien aktivoitumiselle.

Jos sappirakko ei toimi hyvin, suoritetaan koleastektoomia (poisto). Tässä tapauksessa maksan eritys tulee jatkuvasti pohjukaissuoleen ja, jos siellä ei ole ruokaa, alkaa vaikuttaa suolikudoksiin. Koska sappi stimuloi haiman mehun ja mahalaukun liman erottumista, myös niiden tuotanto on häiriintynyt..

Kivun ominaisuudet

Sappirakko sattuu, jos siinä esiintyy tulehduksellisia tai dystrofisia prosesseja. Useimmiten patologiset prosessit kehittyvät seurauksena sappitien tukkeutumisesta hammaskiven kanssa tai dyskinesian vuoksi. Koska sappirakko sattuu, patologian voidaan olettaa. Patologisten tilojen taustalla esiintyy sappikoliksoa (maksa) koliikkia, jolle on tunnusomaista vaikea kipeys.

Sappikoolikoissa kipuoireyhtymä ilmenee usein täydellisen rauhallisuuden taustalla. Se tuntuu oikealla kylkiluiden alla sappirakon projektiossa, harvemmin ylävatsassa.

Kipu leviää oikean lapaluun, rannekkeen, kaulan ja hartian alueelle. Joissakin tilanteissa kipua tunnetaan sydämen alueella ja ihmisen mielestä tämä on angina pectoriksen kohtaus. Kipu kuvataan leikkaamiseksi, ompelemiseksi, repimiseksi..

Maksakolikon hyökkäykseen liittyy yleensä pahoinvointia, sappin oksentelua (se on lievää eikä tuo lievitystä), ilmavaivat. Palpaation yhteydessä havaitaan vatsan etupinnan lihasjännitys. Jos oksentelu jatkuu, se osoittaa osallistumisen haiman patologiseen prosessiin.

Jos kipu jatkuu pidempään, tämä on merkki komplikaatioista. Myös lämpötilan nousu yli 38 0 C. Tämä osoittaa yleensä koliikkia mausteisen, rasvaisen, raskaan ruuan syömisen jälkeen. Koliikkia ei ilmesty tyhjästä. Potilaat osoittavat, että aiemmin oikeassa hypochondriumissa oli kipuja, joilla oli erilaisia ​​kestoja ja intensiteettejä. Patologian kehittyessä sappikoolikoiden jaksot yleistyvät ja niiden intensiteetti kasvaa.

kolekystiitti

Kroonisessa tai akuutissa koleitisissa tulehduksessa on jatkuva kipeys tai terävä kipu sappirakon alueella. Kipu voi säteillä oikealle lapaluulle, olkapäälle, niskalle, harvemmin kipuoireyhtymä leviää kehon vasempaan puoleen. Sappikolikot ilmenevät yleensä alkoholin, rasvaisten tai mausteisten ruokien jälkeen, vaikea stressi.

Joskus potilaat valittavat metallisesta mausta tai katkeruudesta suussa, röyhtäilystä, ilmavaivoista, pahoinvoinnista, heikentyneestä ulosteesta, unettomuudesta tai ärtyvyydestä, heikkolaatuisesta kuumeesta. Akuutti kolesetiitti, jolla on lievä kurssi, voi edetä nopeasti (5-10 päivää) ja loppua paranemiseen. Jos tartunta-aine on joutunut kehoon, tauti voi mennä märkiväksi kolekystiitiksi. Se on vaarallinen ja sillä voi olla epäspesifisiä oireita..

Jakson aikana potilas ottaa vartalon pakotetun asennon ("alkion poseeraa"), muuttuu kalpeaksi, hikoilee voimakkaasti. Lisäksi kehon lämpötila nousee, vilunväristyksiä, takykardiaa ilmenee. Yleensä muut oireet ilmenevät taudin yhteydessä osoittaen vatsaontelon vaurioita (ilmavaivat, pahoinvointi, sappin oksentelu, vatsan raskaus).

Koska ihmisen ruoansulatuskanavan elimet ovat yhteydessä toisiinsa, joidenkin tulehdukset menevät usein toisille. Esimerkiksi kolesiitti voi aiheuttaa haimantulehduksen ja gastriitin kehittymisen ja päinvastoin. Tosiasia, että haiman ja sappijärjestelmän kanavat avautuvat pohjukaissuoleen ja haiman mehu voi rikkomusten kautta läpäistä virtsarakon, mikä aiheuttaa voimakkaan tulehduksellisen reaktion.

sappikivitauti

Kivet voivat olla kolesterolia, kalsiumia tai bilirubiinia. Kolesteroli on sitoutuneessa tilassa, mutta jos sitovaa sappihappoa ei ole tarpeeksi, se saostuu. Aluksi muodostuu pieniä kiviä, mutta vähitellen ne lisääntyvät ja tietyissä olosuhteissa ne tukkeuttavat sappitiehyitä.

Tässä tapauksessa sappi ei tunkeudu pohjukaissuoleen, virtsarakon paine alkaa kasvaa, kivet vahingoittavat limakalvoa, ja siksi sappirakko sattuu. Kehittyneissä maissa sappikivitauti diagnosoidaan kolmanneksella naisista ja neljänneksellä miehistä. Sappikivitaudin oireet riippuvat kivien sijainnista ja niiden koosta..

Joten, jos kivi on elimen alaosassa tai kehon alueella eikä tulehdusta ole, silloin ei ole kipua. Jos kivi sijaitsee lähellä kaulaa, esiintyy kohtalaista kipua. Jos kiveys on saavuttanut kanavat, esiintyy voimakas hyökkäys, koska sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, seinämän kouristuksia ja iskemiaa esiintyy. Kanavan osuudet, jotka ovat korkeampia kivin liikkuessa, venyvät suuresti, mikä aiheuttaa peristaltian lisääntymistä, joten kipu ei lopu ennen kuin kivi saavuttaa suoliston.

Sappikivitaudin yhteydessä tapahtuu sappikoliikki, jolle on ominaista vaikea akuutti kipu, joka nousee yllättäen oikean kylkiluun alle. Kipu on luonteeltaan leikkaamista tai ompelemista. Muutaman tunnin kuluttua kipu keskittyy sappirakon ulkonemaan. Kipu johtuu sappirakon lihaksien kouristuksesta.

Sappikanavan täydellisen tukkeutumisen seurauksena maksakanavat laajenevat, elin laajenee, mikä aiheuttaa kipureaktion ylikuormitetussa kapselissa. Tällainen kipu on jatkuva tylsä ​​luonne ja siihen liittyy usein raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa.

Sapen dyskinesia

Patologian myötä elinten liikkuvuus on heikentynyt, minkä vuoksi maksan salaisuus pysähtyy. Joissakin tapauksissa dyskinesia ilmenee virtsarakon sileiden lihaksien kouristuksen seurauksena. Tauti voi olla primaarinen, toisin sanoen riippumaton (hormonaalisen epätasapainon, stressin seurauksena) tai toissijainen, muodostunut maha-suolikanavan kroonisten sairauksien taustalla.

Hypertensiivisessä dyskinesiassa tärkein oire on akuutti kolikkyinen kipu oikean kylkiluiden alla, mikä antaa oikealle lapaluulle tai olkapäälle. Kipu ilmenee ruokavalion tai fyysisen toiminnan rikkomisen jälkeen stressitilanteessa. Muita oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt, polyuria.

Kipu voi siirtyä itsestään tai lopettaa nopeasti lääkkeillä, jotka lievittävät kouristuksia. Jos hyökkäystä ei ole, potilaan terveys on tyydyttävä, spastinen kipu ilmenee ajoittain oikeassa hypochondriumissa, vatsan yläpuolella tai navan lähellä, mutta ne ohittavat nopeasti.

Hypokineettisen dyskinesian yhteydessä oikeassa hypochondriumissa esiintyy jatkuvaa, ei voimakasta, tylsää tai kivultavaa kipua, myös raskauden tunne ja venymä tällä alueella havaitaan. Vahvien kokemusten tai syömisen jälkeen ilmenee dyspeptisiä häiriöitä: suun katkeruus, röyhtäily, pahoinvointi, ilmavaivat, heikentynyt uloste, heikentynyt ruokahalu.

Jos sappirakossa tai sappiteissä on patologiaa, esiintyy ruoansulatushäiriöitä, koska se, mikä sappirakon vastuulla on, nimittäin ruoan nopea ja korkealaatuinen sulaminen, on mahdotonta. Koska ulostehäiriöt, turvotukset, pahoinvointi, oksentelu voidaan katsoa johtuvan koleantulehduksen kliinisistä oireista.

Jos oikeassa hypochondriumissa on kivuja, vaaditaan kattava diagnoosi. Sappirakon koko normaalissa voi vaihdella eri ihmisillä, joten vatsan kipu ja jännitys ovat tärkeämpiä tunnustelua. Ultraäänitutkimuksen aikana on huomattava, että sappirakon seinämä on paksunnunut (yli 4 mm) kaksinkertaisella muodolla.

Röntgenkuvissa kivit ovat selvästi näkyvissä, ja kontrastin avulla näet kuinka elimet supistuvat. Verimäärien avulla voit arvioida tulehduksen tasoa ja selvittää, onko haimassa rikkomus. Jos elimessä tapahtuu patologisia prosesseja, ja se ei suorita sitä, mitä sappirakko on tarkoitettu, lääkärit suosittelevat koleasystektomiaa.

Vain poistamalla elin voidaan välttää tulehduksen leviäminen maksa-, sappi- ja ruuansulatuksessa. Sappirakon merkitys ihmiskehossa on merkittävä, mutta leikkauksen jälkeen ruoansulatuskanava mukautuu ja pystyy toimimaan normaalisti.

Missä on sappirakko?

Missä tämä elin on ja sen anatomian tietyt näkökohdat

Sappirakko sijaitsee suoraan maksan alla erityisessä masennuksessa. Leveä osa (rakon pohja) tulee ulos vähän maksan alareunan alapuolelta. Kapea osa (kaula) kulkee kystiseen kanavaan, joka muodostaa yhteyden maksan kanavaan yhteisen sappikanavan. Se puolestaan ​​avautuu poistoaukolla pohjukaissuolen alueella, johon tarvittaessa tulee osa sappea, joka on tarpeen normaaliksi sulamiseksi. Kaavio näyttää sen sijainnin ja sappitiet.

Mahdolliset sappirakon ongelmat ja sen kivun syyt

Seuraavat oireet ovat sappirakon ja sen kanavan sairauksille tyypillisiä.

  • Kipu Tapahtuu oikeassa hypochondriumissa ja voi säteillä oikean lapa- ja lapaluun alueelle.
  • Skleran ja ihon keltaisuus.
  • Kutiava iho.
  • Dyspeptiset häiriöt: pahoinvointi, raskauden tunne ja mahalaukun ylivuoto, närästys, röyhtäily jne..
  • Lisääntynyt kipu ja dyspepsia mausteisten, mausteisten ja öljyisten ruokien jälkeen sekä fyysisen rasituksen tai stressin jälkeen.

Kaikkien näiden oireiden tulisi olla henkilö varovainen tämän elimen sairauksista. Mieti virtsarakon ja sen kanavien pääpatologiaa ja miten se ilmenee.

1. Sappitaudin dyskinesia

Patologia, jossa virtsarakon ja sen kanavan motorinen aktiivisuus muuttuu. Tämä johtuu sen supistuvasta toiminnasta ja erittymäkanavan koordinoimattomasta toiminnasta. Ongelman syitä ovat emotionaalinen ja henkinen ylikuormitus, stressi, ruokavalion muutos ja ylipaino. Itse dyskinesia ei ole ongelma, mutta se johtaa sapen pysähtymiseen ja on edellytys sappirakon tulehdukselle tai kivien muodostumiselle. Tauti ei ehkä häiritse potilasta pitkään, mutta joskus tauti ilmenee seuraavin oirein:

  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa tai kipeä kipu;
  • ruokahaluongelmat;
  • unihäiriöt;
  • emotionaalinen joustavuus.

Keltaisuutta ja ihon kutinaa ei esiinny tämän taudin yhteydessä. Diagnoosi perustuu ominaiseen ultraäänikuvaan.

2. Sappikivitauti

Tautiin liittyy kiveiden muodostuminen virtsarakoon tai sen kanaviin. Nämä kivet ovat sappihyytymiä, joihin bakteerit kerrostuvat (tulehduksella), desquamated epiteeli ja muut komponentit. Tämän taudin tärkeimpiä riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • ruokavalion rikkominen;
  • ylipaino;
  • hormonaalisen säätelyn toimintahäiriöt, esimerkiksi raskauden aikana;
  • istuva elämäntapa jne.

Tämän taudin oireet ja kipu riippuvat kivien sijainnista ja lukumäärästä. Potilaat voivat valittaa

  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • vatsan täyteyden tunne, ilmavaivat;
  • uloste- ja ruokahalu-ongelmat.

Luotettava kliininen kiveksen merkki on maksakoliikan hyökkäys - tila, jossa kivi tukkii sappikanavan suuhun kokonaan. Lääkärin kysyessä, kuinka se sattuu ja missä, potilas osoittaa oikeaan hypochondriumiin. Samaan aikaan terävään ja voimakkaaseen kipuun voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Maksakoliikkikohtauksen jälkeen potilaalla voi olla värjääntyneitä ulosteita ja tumma virtsa, mikä liittyy väliaikaiseen sapen puuttumiseen suolistossa. Diagnoosi tehdään ultraäänimerkkien perusteella. Konservatiivinen tai kirurginen hoito.

3. Akuutti ja krooninen sappistulehdus

Elimen seinämän akuutti tai krooninen tulehdus liittyy bakteeri-infektion patogeeniseen vaikutukseen. Dyskinesia ja kivien esiintyminen siinä edistävät sairauden kehittymistä, alkueläimillä, esimerkiksi lamblia, voi olla merkitystä tulehduksen kehittymisessä.

Akuuttiseen muotoon liittyy voimakas maksakipu, heikentynyt uloste, pahoinvointi ja kehon lämpötilan nousu. Lukutaidottomalla hoidolla ja tulehduksia tukevilla tekijöillä akuutista prosessista tulee krooninen. Krooninen koleysiitti esiintyy pahenemis- ja remissiokausina.

4. Sappirakon kasvaimet

Sappirakon hyvänlaatuiset (polyypit) ja pahanlaatuiset kasvaimet varhaisessa vaiheessa ovat oireettomia. Laajenevat, ne johtavat kipuun, keltaisuuteen ja ruoansulatushäiriöihin. Klinikka riippuu kasvaimen tyypistä ja sen yleisyydestä..

Sappirakon voi häiritä potilasta monista syistä. Useimmiten virheistä ravitsemuksessa ja vääristä elämäntavoista tulee ongelmia, harvemmin kasvaimet ja polyypit aiheuttavat sairauden. Sinun tulee käydä erikoislääkärillä diagnoosin ja hoito-ohjelman valinnan selventämiseksi.

Sappirakko. Rakenne, toiminnot, mahdolliset sairaudet ja niiden hoito

Sappirakko on elin, jossa sappi kerääntyy maksasta. Se sijaitsee oikeassa pitkittäisurassa, sillä on ominainen vihreä väri. Kananmunan kanssa maksan koko. Sappi erittyy pohjukaissuoleen useita kertoja päivässä ja on suoraan mukana ruuansulatuksessa. Anatomisesti sappirakon on jatkoa maksalle. Siksi mikä tahansa yhden elimen sairaus tavalla tai toisella vaikuttaa negatiivisesti toisen elimeen.

Sappirakon rakenteen ominaisuudet

Ulkoinen sappirakko muistuttaa pussin muotoista soikeaa muodonmukaista pitkänomaista muotoa, jolla on yksi leveä ja toinen kapea pää. Elimen leveys pienenee pohjasta kaulaan, missä kystinen sappikanava alkaa kulkea. Maksan portilla se tulee maksakanavaan ja muodostaa yhdessä sen kanssa yhteisen sappikanavan, joka yhdistyy haiman kautta. Oddin sulkijalihaksen läpi hän kulkee pohjukaissuoleen.

Sappirakon pituus aikuisilla saavuttaa 8-10 cm. Elimen seinämien leveys on 3-5 cm, mutta se voi vaihdella sapen stagnaation, seinien ylikuormituksen kivillä ja kroonisen tulehduksellisen toiminnan vuoksi..

Sappirakon toiminta

Sappirakon päätoiminnot:

  • sapen kertyminen ja pitoisuus;
  • osallistuminen ruuansulatuksessa;
  • ruoansulatuskanavan suojaaminen tarttuvilta patogeeneiltä;
  • oikea määrä sappia tulee oikea-aikaisesti pohjukaissuoleen.

Maksa erittää jatkuvasti sappia, ja se varastoituu sappirakkoon. Kun ruoka saapuu vatsaan, monimutkaiset biokemialliset prosessit käynnistyvät. Sappirakko supistuu ja antaa osan sappeesta pohjukaissuoleen, missä se alkaa osallistua suoraan ruuansulatukseen. Kun kehon rasvapitoisuus on lisääntynyt, elin alkaa kutistua voimakkaammin erittämään enemmän salaisuuksia.

Sappikoostumus sisältää erityisiä pigmenttejä, happoja, fosfolipidejä, hivenaineita ja aineita, joilla on antimikrobinen vaikutus. Sappirakon suojaava toiminta estää tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien esiintymisen ruuansulatuksen muissa elimissä.

Sappirakon taudin syyt

Ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat jatkuvasti sappirakkoon, mukaan lukien ihmisen ravinnon luonne, stressi, samanaikaiset sairaudet ja fyysinen aktiivisuus. Ja pitkään ihminen ei voi arvata patologiasta. Suurin osa sappirakon sairauksien kehityksestä on pääkivi.

Kivet aiheuttavat tulehduksellisen prosessin, provosoivat sapen stagnaation, tarttuvien patogeenien lisääntymisen, kanavien tukkeutumisen, kirurgista hoitoa vaativien vaarallisten sairauksien kehittymisen, mukaan lukien.

Sappirakon toimintahäiriöitä ja sairauksien kehittymistä provosoivat tekijät:

  • sapen pysähtyminen aterioiden välisten suurten aukkojen taustalla, kivien muodostuminen ja kroonisen tulehduksellisen prosessin kehittyminen lisäämällä sapen erityksen pitoisuutta;
  • hyvän ravitsemuksen periaatteiden noudattamatta jättäminen, usein rasvaisten, paistettujen ruokien, alkoholin kulutus;
  • lääkkeiden myrkylliset vaikutukset, ulkoiset ympäristötekijät, haitalliset työolot;
  • sappirakon tartunta veren virtauksella muista kärsivistä elimistä, patogeenisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen sapen pitkittyneestä stagnaatiosta johtuen;
  • kystat, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • loistaudit.

Sappirakon sairauksille on ominaista pitkä oireeton kulku. Ja vasta vuosien kuluttua voi ilmetä ominaisia ​​merkkejä, jotka osoittavat sapen stagnaation ja sappitiehyen tukkeutumisen kivillä.

Sappirakon toimintahäiriön oireet

Sappirakon sairauden pääoire on terävä tai tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa. Sitä esiintyy kalkkisissa koleytystiiteissä ja muissa kuin kivirakkokaisissa tulehduksissa ja kystat ja kasvaimet. Kipuoireyhtymän voimakkuudesta riippuen ihminen päättää kääntyäkö häntä vastaan ​​ammattilaisten apua vai ei. Mutta sinun ei tarvitse odottaa oireita sappikoolikoista, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien virtsarakon seinämien puhkeaminen. Heti, kun oikeassa hypochondriumissa on kipua, varaa tapaaminen gastroenterologin tai terapeutin kanssa ja käy läpi joukko laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia.

Sappirakon sairauden lisäoireet:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • röyhtäily katkeruudella;
  • ulosteen rikkominen, mutta useammin - ripuli, ulosteiden värimuutokset;
  • turvotus;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • tumma virtsa;
  • pienet ihottumat kehossa.

Sappikoolikoiden merkit

Ennen sappikoolikoireiden puhkeamista monet eivät edes ymmärrä kivet. Henkilöllä on akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa ja epigastriumissa, mikä voi antaa vatsan alla, kaulassa ja alaselmässä. Provosoida rasvaisten tai mausteisten ruokien hyökkäyksiä, alkoholin käyttöä.

Joillakin ihmisillä sappikoolikat kehittyvät liiallisen fyysisen rasituksen ja äärimmäisen stressin jälkeen. Jos kivi jumittuu sappikanavaan, ilmenee obstruktiivista keltaisuutta, uloste muuttuu värinä ja virtsa tummenee.

Yleinen sappirakon tauti

Sappirakon sairauksia on monia, mutta yleisimmät ovat:

  • sappirakon dyskinesia;
  • cholecystitis;
  • kolelitiaasia;
  • sappirakon syöpä.

Sappirakon dyskinesia

Sappirakon dyskinesiassa elimen supistuvuus heikkenee ja sapen ulosvirtaus huononee. Tauti etenee useammin naisilla. Primaarista dyskinesiaa esiintyy sappirakon motorisen toiminnan synnynnäisen heikkenemisen kanssa ja sen solujen herkkyyden heikentyessä hormonivälittäjille. Toissijainen dyskinesia on seurausta hormonaalisesta hoidosta, samanaikaisten sairauksien kehittymisestä ja sappiteiden patologiasta, mukaan lukien sappikivitauti ja koletsistiitti.

Useimmiten tauti kehittyy sappikanavien korkean paineen seurauksena yhdessä virtsarakon seinämien vähentyneen aktiivisuuden kanssa. Tässä tapauksessa elin ei tyhjene ajoissa, rajoitetun määrän sappia tulee pohjukaissuoleen, mikä provosoi kroonisia ruuansulatushäiriöitä.

Sappirakon dyskinesian tärkeimmät oireet:

  • jatkuva tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa, johon ei liity syömistä;
  • kipuoireyhtymä voimistuu muutoksessa kehon asennossa, kun vatsan sisäinen paine nousee ja sapen ulosvirtaus huononee;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ihon lievä värjäytyminen keltaisessa muodossa;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • tyydyttyneen värin virtsan ulkonäkö.

Prokinetics, antispasmodics, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet käytetään sappirakon dyskinesian hoitoon. Ehkä sappivalmisteiden nimittäminen. Pääpaino on laihduttamisessa. On syytä rajoittaa ruokia, jotka vähentävät liikaa sappirakkoa: rasvoja, paistettuja, savustettuja ja mausteisia ruokia, alkoholia. Lisäksi on suositeltavaa normalisoida paino ja luopua liiallisesta fyysisestä rasituksesta..

kolekystiitti

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka esiintyy useimmiten kivet muodostumisen taustalla. Tauti esiintyy keski-ikäisillä ja vanhuksilla, pääasiassa naisilla.

Sapen stagnaation taustalla luodaan suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien leviämiselle. Ne voivat päästä veren ja imusolmukkeiden kautta muista tartunnan fokusista tai suolistosta. Useimmiten tulehduksellista prosessia aiheuttavat stafylokokit, streptokokit, E. coli, alkueläimet ja loiset.

Sapen ulosvirtauksen rikkominen provosoi sairauksia, kuten sappikivitaudin, sappikierroksen, sappirakon synnynnäisiä tai hankittuja poikkeavuuksia. Ennusteta kolessetiitin kehittymistä, ruokavalion rikkomusta, usein alkoholin käyttöä, istuvaa elämäntapaa, suuria väliaikoja aterioiden välillä.

Sappirakon tulehduksellisen prosessin pääoireet:

  • paroksysmaalinen kipu oikeassa hypochondriumissa ja vatsassa;
  • heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • pahoinvointi, oksentelu sekoitettuna sappiin;
  • ripuli;
  • vaikea ilmavaivat;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • vilunväristykset, lievä nousu ruumiinlämpötilassa;
  • keltaisuus ja ihon kutina.

Kuten muutkin sappirakon sairaudet, kolekystiitti vaatii ruokavaliota. Ravinnon tulisi olla mahdollisimman lempeää ruoansulatuskanavan limakalvolla. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina. Kaikenlainen alkoholi on kielletty, rasvainen liha ja kala, savustetut lihat, mausteet, marinaadid, maustetut ruoat, kastikkeet, sienet, palkokasvit.

Huumeterapia sisältää kipulääkkeiden ja antispasmolääkkeiden nimittämisen. Kolekystiitin tarttuva luonne määrätään antibiootteja. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat lääkkeiden käyttöä, jotka stimuloivat sapen muodostumista (cholereticit) tai nopeuttavat sapen ulosvirtausta (cholekinetics). Mutta tällaisia ​​lääkkeitä määrää vain lääkäri, joka tuntee sairauden luonteen ja sappirakon tilan.

Kolekystiitin laskimuodossa käytetään kirurgista hoitoa - avointa tai laparoskooppista koleystektomiaa.

sappikivitauti

Sappikivitautiin liittyy kiveiden muodostuminen sappirakossa ja kanavissa. Patologia perustuu pigmenttien, proteiinien, kalsiumsuolojen laskeutumiseen heikentyneen lipidimetabolian ja sapen jatkuvan stagnaation seurauksena.

Asiantuntijoiden kokemus on osoittanut, että lääkehoito laskimoisessa kolesetiitissä ja muissa sappikivitaudin komplikaatioissa on tehoton. Ainoa oikea ratkaisu on operaation oikea-aikainen suorittaminen. Muutoin voi ilmetä vaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien sappirakon seinämän puhkeaminen..

Sappikivitaudin pääoireet:

  • terävä leikkauskipu oikeassa hypochondriumissa, joka ilmenee kiellettyjen ruokien ja juomien kulutuksen jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu (esiintyvät refleksiivisesti vastauksena pohjukaissuolen papillaarivyöryn ärsytykseen);
  • oksennuksessa voi olla sappijäämiä;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • keltaisuuden tukkeutuminen tapahtuu Oddin sulkijalihaksen ja yhteisen sappitiehyen tukkeutumisen takia, uloste muuttuu väriseksi, virtsa voi tummua.

Sappikivitaudin kipu ilmenee sappirakon ja sen kanavien lihaksen kouristuksen seurauksena kivien ärsyttävästä vaikutuksesta ja elimen seinämien ylikuormituksesta. Pahenemisen yhteydessä henkilö tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Sappikivien lääkehoito on tehotonta. Sen avulla voit vain hidastaa taudin kehittymistä. Jopa kalkkien tuhoamisen jälkeen aalto litotripsian tai laparoskopian aikana, niiden uudelleenmuodostuksen riski on erittäin suuri. Siksi asiantuntijat suosittelevat koleasystektomiaa ennen komplikaatioita ja vaikeita ruuansulatushäiriöitä.

Katso tämä video yhdestä yleisimmistä sappirakon sairauksista, joissa kivet muodostuvat.

Sappirakon syöpä

Pahanlaatuiset kasvaimet - sappirakossa voi ilmetä adenokarsinooma tai oireelliset kasvaimet. Niiden osuus on 5-10% kaikista ruuansulatuskanavan syöpäsairauksista. Kasvainprosessia esiintyy useammin naisilla 50 vuoden kuluttua. 80%: lla tapauksista asiantuntijat havaitsevat adenokarsinooman, joka voi kasvaa sappirakon pohjassa tai kaulassa. Syöpä metastasoi usein alueellisiin imusolmukkeisiin, vatsakalvoon, munasarjoihin ja maksaan.

Sappirakon pahanlaatuisen tuumorin pääasiallinen syy on pitkittynyt sappikivitaudin tai kroonisen sappikivitulehduksen kulku. Useimmiten kasvain kehittyy kivitetyssä elimessä. Kivet vahingoittavat pysyvästi sappirakon limakalvoa aiheuttaen kudosten pahanlaatuista rappeutumista.

Sappirakon syövän tärkeimmät oireet:

  • heikkous;
  • jatkuva tylsä ​​kipu hypochondriumissa, jota sappikivitauti sairastavat ihmiset huomaamatta;
  • painonpudotus;
  • heikkolaatuinen kuume;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • jatkuvaa pahoinvointia, oksentelua voi esiintyä;
  • kutiava iho;
  • keventävät uloste ja tummenevat virtsa.

Sappirakon syöpä etenee pitkään ilman selviä oireita. Usein tauti havaitaan sattumanvaraisesti histologian aikana kolessystektomian tai sydämen aiheuttaman koletsystiitin kanssa.

Taudin ennuste on suotuisa, kun lääketieteelliseen hoitoon pääsee varhaisessa vaiheessa ja avoin salesystektoomia. Mutta tauti havaitaan useimmissa tapauksissa myöhäisessä vaiheessa, kun etäiset etäpesäkkeet leviävät aktiivisesti eikä ole mahdollista hoitaa vain kasvaimen radikaalilla poistolla.

Kuinka parantaa sappirakon

Sappirakon hoidon valitsee gastroenterologi tai terapeutti laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikan perusteella. Tässä tapauksessa potilaan ikä otetaan huomioon. Sappirakon useimpien patologioiden perusta on yleensä krooninen tulehduksellinen prosessi sappikivitaudin taustalla. Siksi pääasiallinen hoitomenetelmä on kivien tai sairastuneen elimen poistaminen.

Välivaiheessa, valmisteelle leikkausta tai ensiapua henkilölle, jolla on sappikoliikan oireita, voidaan määrätä seuraavat lääkeryhmät:

  • spasmolääkkeet, kipulääkkeet;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • choleretic huumeet, choleretics ja kolekinetics;
  • Hepatonprotektorit;
  • multivitamiinikompleksit;
  • valmisteet, joissa on happoja, joilla voi olla tuhoava vaikutus kalkkeihin.

Sappirakon hoitoon sisältyy väistämättä terapeuttisen ruokavalion noudattaminen (taulukko nro 5). Perussairauden pahenemisten lukumäärä vuodessa riippuu suurelta osin tästä. Jos lääkäri suosittelee leikkausta, älä luopu tästä. Asiantuntijat ovat tietoisia vaikeista komplikaatioitapauksista, joiden seurauksena ihmiset joutuvat tehohoitoon, ja kirurgin on silti kiireellisesti suoritettava koleasystektomia.

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon

Sappikivitautia ja kroonista kolesiittiä seuraa paitsi kiveiden muodostuminen, myös sappirakon toiminnallisten kykyjen peruuttamaton loukkaaminen. Keho lakkaa tekemästä päätehtäväänsä, eikä sitä ole mitään syytä säilyttää, koska toimintahäiriöt voivat laukaista ruuansulatuskanavan lisäsairauksien ketjun.

Koleysystektomian pääasiallinen indikaatio on kivet. Leikkaus voidaan suorittaa suunnitellusti ja kiireellisesti, olla avoin (leikkaamalla vatsan etupinta) tai laparoskooppinen (kirurgi poistaa elimen 4 puhkaisulla). Sappirakon laparoskopia on parempi kuin laparotomia. Mikrokirurgisilla instrumenteilla ja endoskooppisilla laitteilla suoritettu leikkaus on helpompi ymmärtää, eikä se vaadi pitkäaikaista palautumista..

Hätätilanteessa voidaan suorittaa avoin koletsystektoomia, jos on vaara kehittyä vaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien peritoniitti ja sappirakon seinämien puhkeamisen riski.

Sappirakon terveysravinto

Sappirakon sairaudet ovat kroonisia. Sappieritykseen vaikuttavat tuotteiden rasvapitoisuus ja monet muut ruuan ominaisuudet. Sappirakon patologioissa on erittäin haitallista syödä harvoin, jolloin aterioiden välillä on suuria aukkoja. Tällöin sappi stagnoi, ärsyttää seiniä jatkuvasti ja luo olosuhteet kivien muodostumiselle.

On suositeltavaa syödä säännöllisin väliajoin, mieluiten samaan aikaan. Ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois kaikki mahdollisesti vaaralliset ja kielletyt ruuat, alkoholi, hiilihapot juomat, hapanmehut. Ruokavalion tulee olla erityisen tiukka taudin pahenemisen aikana. Ensimmäisenä päivänä sappikoolikoiden kehittymisen jälkeen on kiellettyä syödä, ja voit juoda vain kamomilla-, kibukka- tai kivennäisveden keittämistä.

Sappirakon sairauksien ehkäisy

Vaikka sinulla ei olisi sappirakon tautia, voit vähentää niiden esiintymisen riskiä noudattamalla terveellisen ruokavalion periaatteita. Rajoita mausteisia, rasvaisia, mausteisia ruokia, kastikkeita ja majoneesia, savustettua lihaa. Älä juo pikaruokaa, alkoholia, yritä liikkua säännöllisesti ja harjoittaa aktiivista elämäntapaa.

Sappirakon sairauksien esiintymisen ehkäisyyn sisältyy välttämättä elimen ennaltaehkäisevät tutkimukset, erityisesti haitallisella perinnöllisyydellä. Jos lähisukulaisten joukossa on ihmisiä, jotka kärsivät sappikivitaudista tai sappikivitaudista, älä ole laiska suorittamaan ultraäänidiagnostiikkaa säännöllisesti. Ja jos löydät kiviä - suostu kirurgiseen hoitoon.

Katso keskusteluja sappirakosta professori Neumyvakinin kanssa.

Sappirakon: missä se on ja kuinka se sattuu

Sappirakko on säiliö maksa-sapen tuottamalle erityiselle salaisuudelle. Se ei kuulu elintärkeisiin elimiin, mutta sen vaurio tai tulehdus pahentaa merkittävästi hyvinvointia ja voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin.

Anatomia

Sappirakko on päärynän muotoinen pussi, joka sijaitsee maksan sisäelimessä. Se on ehdollisesti jaettu kolmeen segmenttiin: pohja, runko ja suppilo. Virtsarakon pohja on peitetty vatsakalvon arkilla, se kasvaa, kun tulehduksellinen prosessi tapahtuu. Kaikki tärkeimmät syöttöastiat kulkevat kehon läpi. Tähän alueeseen kiinnitetään enemmän huomiota leikkauksen aikana aktiivisen verenvuodon estämiseksi.

Seinä koostuu useista kerroksista: limakalvo, lihakset, seroosit. Limakalvojen pinta on ohut, muodostaa taitoksia ja luo helpotuksen sisältä. Histologisesti se on yksirivinen epiteeli, joillakin alueilla on rauhasia, jotka tuottavat limaa. Lihaskerrosta edustavat sileät lihassolut, jotka yhdistyvät viistoiksi pitkittäisiksi kimppuiksi.

Sappirakko on yhdeksännen rintaruston tasolla. Pituus vaihtelee kahdeksasta kahteentoista senttimetriin.

Ominainen putki poikkeaa sappirakon päästä - kystisestä kanavasta, yhdistyen yhteiseen maksaan ja muodostaen yhteisen sappikanavan. Sitten hän menee suuren (Vater) papillin läpi pohjukaissuolen luumeniin. Erittymistä säätelee lihasventtiili - Oddin sulkijaluu.

Sappi suorittaa monia toimintoja, joista tärkeimmät ovat:

  • rasvojen emulgointi;
  • haiman entsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
  • lisääntynyt proteiinien hydrolyysi ja imeytyminen;
  • mahalaukun mehun happamuuden väheneminen ja pohjukaissuolen limakalvon suojaaminen tulehduksilta ja soluvaurioilta;
  • infektion aktiivisuuden vähentyminen, ruoansulatuskanavan normaalin mikrofloora-bakteerien kvantitatiivisen suhteen stabilointi.

Sairauksien luokittelu

Sappirakon ja sapiteiden patologioita on kaksi luokitusta: ICD 10 ja toimiva. Kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu on seuraava:

  • sappikivitauti (K80);
  • koleasykistiitti (K81);
  • muut sappirakon patologiat (K82): droyy, perforointi, fistula ja muut;
  • muut sappiteiden patologiat (K83): kolangiitti, fistuli, perforointi;
  • sairaudet, joita ei ole kuvattu muualla (K87);

Työluokituksen mukaan kaikki sairaudet jaetaan useisiin ryhmiin:

  1. Toiminnalliset häiriöt Tähän sisältyy hypotoninen ja hypertoninen dyskinesia..
  2. Tulehdusvaurio. Sisältää kolangiitin, kolekystiitin, sekoitetut sairaudet.
  3. Pörssin muutokset. Tyypillinen edustaja on sappikivitauti (sappikivitauti).
  4. Parasiittiset tartunnat: amoebiasis, ascariasis, opisthorchiasis ja muut;
  5. Hyvänlaatuisen, pahanlaatuisen kasvaimen kasvainten muodostuminen.
  6. Kehityksen poikkeavuudet: elimen haaroittuminen, lisäkanavien esiintyminen, niiden muodonmuutos ja muut.

Tilastojen mukaan yleisimpiä akuutteja tai kroonisia sappikivitulehduksia sappikivitautien, loisten infestatioiden ja dyskinesioiden taustalla.

sappikivitauti

Sappikivitauti on patologinen tila, joka liittyy kivien muodostumiseen kehon ontelossa. Sitä esiintyy useimmiten kaksikymmentä viisikymmentävuotiaiden naisten keskuudessa. Tämän patologian pääasiallinen syy on aineenvaihduntahäiriö. Pääroolilla patogeneesissä on kolme tekijää:

  • kolesterolipitoisuuden nousu sapessa;
  • hypotensio, ts. kyvyttömyys erittää salaisuus kunnolla kanaviin;
  • hivenaineiden, esimerkiksi kalsiumin, kuparin, määrän kasvu.

Selostetut prosessit eivät yksinään voi tapahtua, sillä siihen tarvitaan joukko vaikuttavia tekijöitä, joihin kuuluvat:

  • väärä, epätasapainoinen ruokavalio, lisääntynyt tyydyttyneiden rasvahappojen saanti;
  • krooninen stressi, hermoston häiriöt;
  • vanhusten ikä;
  • aikaisempi infektio, loistartunta;
  • hormonaalinen epätasapaino raskauden, vaihdevuosien, ehkäisyvalmisteiden käytön ja samanaikaisten endokriinisten häiriöiden (diabetes mellitus, tyrotoksikoosi) aikana;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • elinten kehityksen poikkeavuudet;
  • perinnöllisyys.

Kompleksissa kaikki kuvatut syyt johtavat kolmen tyyppisten kivien muodostumiseen: kolesteroli, musta tai ruskea pigmentti.

Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa potilas ei tunne muutoksia, ajoittain epämukavuutta oikeassa hypochondriumissa, ruokahalun menetys, mutta ei mitään muuta. Tietyn ajan kuluttua (jokaisella potilaalla on oma) sappikoolikat ilmestyvät. Se on oireiden kokonaisuus, mukaan lukien akuutti kipu ylävatsassa, joka säteilee käsivarteen tai selän oikealle puolelle. Merkki johtuu kivin liikkeestä kystistä kanavaa pitkin ja sileän lihaskudoksen paikallisesta kouristuksesta. Henkilö voi yhdistää tällaisen tilan ruokavaliovirheisiin, paistettujen tai rasvaisten ruokien käyttöön. Kun antispasmodisia lääkkeitä otetaan, kliininen kuva häviää.

Ilman kalkkien poistamista muodostuu vakavampia seurauksia, etenkin akuutti tai krooninen laskimorakkolehdus, tipullinen tai empyema, fistuli ja muut.

Akuutti ja krooninen kalkkisrakkotulehdus

Kalkkisolevat koleitisitit ovat sappirakon kudoksen tulehdukset, jotka aiheutuvat kolesterolin, pigmentoituneiden kivien muodostamasta seinämän ärsytyksestä. Lisäksi ehdollisesti patogeeninen tai spesifinen mikrofloora voi osallistua patologian muodostumiseen. Kolme tyyppiä olevaa kolesetiittia erotetaan kudoksen morfologisten muutosten ja prosessin keston mukaan:

Akuutti, kivimainen kolecystiitti on ominaista akuutin kipuoireyhtymän ilmenemiselle, johon liittyy pahoinvointia, sappin oksentelua ja mahalaukun sisältöä. Potilas valittaa päänsärkystä, vilunväristyksistä, liiallisesta hikoilusta lämpötilan nousun taustalla. Syke nousee ja verenpaine laskee 10 - 20 mm Hg. Vaikeissa tapauksissa iho, limakalvot saavat kellertävän vihertävän sävyn.

Kroonisessa, kivisyövässä koleytystiitissä oireet eivät ole yhtä ilmeisiä. Kipuoireyhtymä saa kivun, vetävän luonteen, joka säteilee käsivarteen ja selkänsä käytännössä ei tapahdu. Klinikka koostuu yleensä närästyksestä, röyhtäilystä, tietystä karvasta jälkimausta suussa, turvotuksesta, pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta. Ajoittain, pahenemisvaiheessa, sappikoolikat ilmestyvät, mikä kehottaa henkilöä kääntymään lääkärin puoleen..

Diagnoosi tehdään yleisen tutkimuksen aikana, kipu voimistuu painettaessa tulehtuneen virtsarakon oletettua sijaintia. Määritetään myös frenicuksen oire - kipu painettaessa sormea ​​rintakehän lihaksen jalkojen väliin.

Instrumentaalimenetelmistä informatiivisimmat ovat:

  • Ultraääni
  • röntgenkuva kontrastina;
  • ERCP (endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia);
  • tietokonetomografia.

Kaikkien näiden menetelmien avulla voit visualisoida elimen, sen putket, määrittää kivien sijainnin.

Hoito on pääosin kirurgista, koska ehdotetut kivien liuotusmenetelmät ovat tehokkaita vain hyvin varhaisessa vaiheessa, kun potilaat eivät näe pistettä kääntyä asiantuntijan puoleen. Sappirakon poisto tapahtuu laparoskooppisesti eli vatsan etuseinän pienen reiän kautta, joka välttää haavan sekundaarisen tartunnan ja tarjoaa rauhallisemman leikkauksen jälkeisen ajanjakson.

Dropsy ja empyema

Dropsy ja empyema ovat melko samanlaisia ​​sairauksia, mukaan lukien nesteen kertyminen sappirakon onteloon. Tärkein ero empyeman välillä on infektion lisääntyminen, märkällisen eritteen esiintyminen.

Dropsy on tulehduksellinen komplikaatio sappikivitaudista, joka liittyy kystisen kanavan tukkeeseen, eritteiden heikentyneeseen kulkeutumiseen, muutoksiin aineenvaihduntaprosesseissa kehossa. Patologia muodostuu pitkän ajanjakson ajan. Kertynyt neste on biokemiallisten reaktioiden toissijainen tuote, kun taas hapot, kolesteroli, fosfolipidit ja muut yhdisteet imeytyvät takaisin verenkiertoon passiivisen kuljetuksen periaatteella.

Dropsy-merkit eivät ilmesty heti, mutta sappirakon venytyessä. Klinikka koostuu pääasiassa kivunlievityksestä, pahoinvoinnista, yleisestä epämukavuudesta. Tällainen tila ilman asianmukaista apua päättyy elimen murtumiseen ja diffuusiin peritoniittiin.

Empyema on seurausta mikro-organismien aktiivisesta lisääntymisestä, siihen liittyy mätän kertyminen. Voi olla seurausta samasta untuvasta tai onkologiasta.

Oireet ovat voimakkaampia, potilasta huolestuttaa akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa, kuumeinen kehon lämpötila (38-39 astetta), pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset. Peritoniitin ja muiden komplikaatioiden kehittymisriski on paljon suurempi kuin tipuilla, koska kudosten tuhoavat prosessit ovat selvempiä.

Hoito molemmissa tapauksissa on kirurginen; koleastektoomia yhdistetään laskimonsisäisiin antibiootteihin. Leikkauksen jälkeinen aika on seitsemän kymmenen päivää.

Polyyppi ja syöpä

Sappirakon, kanavien kasvaimien kasvu on melko harvinaista, mutta nämä muutokset ovat kliinisesti tärkeitä. Polypoosin tai syövän kanssa sapen vapautuminen pohjukaissuolen luumeniin vähenee usein, mikä häiritsee ruuansulatuksen prosessia.

Polyypin muodostumisen syy on yleensä krooninen tulehdus, johon liittyy skleroottisia muutoksia elimen kudoksiin tai ihmisen papilloomavirukseen. Spontaani geneettinen mutaatio, perinnöllinen alttius ja samanaikaiset hermoston, endokriinisen järjestelmän patologiat voivat myös vaikuttaa..

Pitkään pitkään ihminen ei epäile tällaisten muutosten esiintymistä kehossaan. Varhaisissa vaiheissa polyyppi määritetään useimmiten sattumalta vatsan onkalon ultraäänellä, joka tehdään täysin erilaisilla indikaatioilla. Lisäksi, kun kanavien luumeni kapenee, potilas alkaa valittaa vatsan raskaudesta, sappikoolikoista, pahoinvoinnista, oksentamisesta, ilmavaivoista ja karvasta jälkimakua suussa. Pitkälle edenneessä patologiassa iho ja limakalvot saavat kelta-vihreän sävyn.

Sappirakon ja sen kanavien kolangiokarsinooma tai syöpä on pitkäaikaisen kroonisen, sydämen aiheuttaman kolekystiitin tai hyvänlaatuisten kasvaimien kasvun seurausta. Atrofiset muutokset seinämässä ovat ”hyvä” maaperä epätyypillisten solujen esiintymiselle. Kliininen kuva muodostuu myös myöhemmissä vaiheissa, kun alueellisissa solmukoissa ja lähellä olevissa elimissä on metastaaseja: maksa, haima. Ominaisuuksien oireilla ei käytännössä ole mitään.

Terapeuttiset toimenpiteet vaihtelevat kasvaimen kasvuvaiheen mukaan. Alkuvaiheessa polyypin kasvua on seurattava jatkuvasti, mutta syöpä eliminoidaan syöpälääkkeillä. Joka tapauksessa sappirakko on poistettava. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa hoito laskee myös leikkaukseen, mutta kolangiokarsinooman kasvaessa se on tehoton, koska metastaaseja on jo muissa kehon osissa..

Sappirakon poistamiseen tarkoitettua leikkausta ei pitäisi pelätä. Ensinnäkin siitä on viime aikoina tullut minimaalisesti invasiivista, toisin sanoen ei ole olemassa laajempia kosmeettisia virheitä ja monia komplikaatioita. Toiseksi, se vaikuttaa jonkin verran ihmisen elämään, vakavien seurausten kehittymisriski ilman koletsystektomiaa on paljon suurempi.

Video kuvaa sappirakon rakennetta, yleisiä sairauksia ja hoitoa.

Missä sappirakon on ihmiskehossa ja miten se satuttaa??

Missä on sappirakko ja kuinka se sattuu, useimmat potilaat saavat selville sen jälkeen, kun tulehduksellinen prosessi on kehittynyt kehossa. Erilaiset syyt voivat provosoida sen - ravitsemusvirheistä ruoansulatusjärjestelmän kroonisiin sairauksiin ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Epämiellyttävät tuntemukset voidaan poistaa vasta diagnoosin ja monimutkaisen hoidon selventämisen jälkeen lääkkeillä, fysioterapiamenetelmillä sekä elämäntavan ja ravinnon säätämisellä.

Sappirakon toiminnot ja sijainti

Sappirakon on tärkeä osa ruuansulatuksessa. Se sijaitsee oikeassa hypochondriumssa, maksan alla ja liittyy sappikanaviin. Tämä on pieni elin, kooltaan 6-10 cm, ontto sisällä, muistuttaen päärynää. Sen tarkoituksena on kerätä maksan tuottama sappi ja vapauttaa se suoliston luumeniin ruoan nauttimisen yhteydessä. Sappirakon seinät koostuvat useista kerroksista, joita edustavat limakalvat, seroosit, lihakset ja kuitukudokset. Limakalvossa ovat rauhaset, jotka tuottavat limaa, ja lihaskudos vastaa elimen supistumisesta. Yksityiskohtaisesti sappirakon rakenne ja rakenne näkyvät Internetissä olevassa valokuvassa.

Sen jälkeen kun mahalaukusta peräisin oleva ruokapöytä tulee pohjukaissuoleen 12, sappirakko supistuu ja työntää ulos sapen, joka sekoitettuna haiman mehuun ja ruoansulatusentsyymeihin auttaa hajottamaan ja sulamaan ruokaa. Sappirakon tilavuus on pieni - - noin 50 ml, kun taas ihmiskeho tuottaa 500 - 1000 ml sappia päivässä.

Mikä on tärkeä aine, joka vaikuttaa ruuansulatuksen prosesseihin? Sapen koostumus sisältää:

  • fosfolipidejä;
  • kolesteroli;
  • bilirubiini;
  • sappihapot;
  • proteiinit
  • lima;
  • aminohappoja;
  • epäorgaaniset alkuaineet (kalsium, kloori, natrium) ja vesi.

Sappihappojen ja niiden suolojen koostumus määrää ruuansulatuksen erityistehtävät, jotka ovat seuraavat:

  • mahalaukun mehun aggressiivisen vaikutuksen neutralointi;
  • haiman ja suolien tuottamien ruuansulatuksellisten entsyymien aktivointi;
  • patogeenisen mikrofloora kasvun ja kehityksen estäminen;
  • suoliston liikkuvuuden parantaminen;
  • myrkyllisten aineiden ja hajoamistuotteiden nopeutettu poistaminen.

Sappirakko ei vain kerää sappia, vaan myös suojaa vartaloa ärsyttävältä vaikutukselta ja poistaa ylimääräiset sappihapot verenkierrosta. Lisäksi tässä elimessä proteiiniyhdisteet, aminohapot, suolat imeytyvät takaisin vereen (resorptio) ja tuotetaan erityinen hormoni - antikoletsystokiniini, joka vastaa Oddin sulkijalihaksen sävystä ja sappirakon rentoutumisesta..

Joten sappirakon voi satuttaa, mikä aiheuttaa tämän oireen ja miten hoitaa tauti? Tämän ongelman ymmärtämiseksi sinun on määritettävä ongelman lähde..

Miksi sappirakko sattuu??

Kivun syyt voivat olla hyvin erilaisia. Yleisimmät ovat:

  • ravitsemusvirheet, rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien liiallinen kulutus;
  • tulehduksellinen sappirakon prosessi (kolekystiitti);
  • aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat sapen pysähtymiseen, kivien muodostumiseen ja sappikivitaudin kehittymiseen;
  • toiminnalliset muutokset, jotka liittyvät heikentyneeseen elinten liikkuvuuteen ja sappiteiden motorisen aktiivisuuden vähenemiseen (dyskinesia);
  • virtsarakon ja sappikanavien synnynnäiset epämuodostumat;
  • elinvaurio;
  • pahanlaatuinen tuumori (sappirakon syöpä);
  • huonot tottumukset (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi).

Kun potilaalta kysytään missä sappirakko sattuu, potilas osoittaa oikean hypochondriumin alueelle. Mutta tällä vyöhykkeellä on myös muita sisäisiä elimiä - maksa, pallean oikea puoli, paksusuolen osa, oikea munuainen ja lisämunuainen. Kipu lähteen määrittämiseksi oikein on tarpeen kysyä potilaalta yksityiskohtaiset tunnusomaiset oireet.

Kuinka sappirakko sattuu - tärkeimmät oireet

Kipuoireyhtymän vakavuus ja kesto riippuvat suurelta osin ongelman lähteestä. Kipuhyökkäykset voivat aiheuttaa tulehduksia, jotka johtuvat bakteeri-infektiosta, kivien liikkeistä, elimen muodonmuutoksista, mikä voi johtaa sapen tukkeutumiseen tai pysähtymiseen ja muihin patologisiin muutoksiin.

Kuinka sappirakko satuttaa ihmisiä?

Potilaat luonnehtivat kipuoireyhtymän luonnetta vetävänä, kipuvana tai terävänä ja terävänä, joka ulottuu oikeaan hypochondriumiin, vartalon alle, takaosaan ja lannealueeseen. Palpaation aikana lisääntynyt lihasjännitys kylkiluiden alla, oikealla.

Kipu vakavuus riippuu paljon sairauden tyypistä ja sen vaiheesta. Sairauden alkuvaiheissa ilmenee paroksysmaalisia koliikkia, jotka voimistuvat ravitsemusvirheiden, korkean fyysisen toiminnan ja fyysisen aktiivisuuden aiheuttamien virheiden vuoksi. Tulevaisuudessa, kun sairaus etenee, kipua yhdistävät:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahalun puute;
  • rasvattomien ruokien intoleranssi;
  • dyspeptiset oireet (ilmavaivat, turvotukset);
  • ulostehäiriöt (ripuli, ummetus);
  • laihtuminen jne..

Kipuoireyhtymä voimistuu ja häiritsee potilasta erityisesti yöllä aiheuttaen unettomuutta. Sairauden myöhäisille vaiheille on ominaista lisääntynyt kipu, ne muuttuvat vakioisiksi, voimakkaiksi ja voivat aiheuttaa kipushokin. Potilaan tilaa vaikeuttaa pahoinvointi, sappeesta aiheutuvat oksennukset, jotka eivät tuo lievitystä, vaikea heikkous, liiallinen hikoilu, kuume, syke.

Nämä ovat sappirakon sairauteen liittyviä yleisiä oireita. Patologian luonteen määrittämiseksi meidän on pidettävä yksityiskohtaisemmin niihin liittyviä erityisiä oireita

kolekystiitti

Kolekystiitti on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sappirakon sisäseiniin. Tulehduksen syy voi olla bakteereiden tunkeutuminen, loistaudit, sapen stagnaatio, ravitsemusvirheet tai sisäelinten (maksa, haima) samanaikaiset sairaudet.

oireet

Potilaat ovat huolissaan raskauden tunteesta oikeassa hypochondriumissa, pahoinvoinnista, "tyhjästä" röyhtäilystä, suun kuivumisesta. Kiinnityskipuja oikeassa hypochondriumissa pahentavat ravitsemusvirheet (rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien, alkoholin, hiilihapotettujen juomien syöminen). Vatsakalvon ärsytyksestä on merkkejä, joille on ominaista lihasjännitys sairastuneen elimen alueella.

Kolekystiitin pahenemisessa kipua voidaan antaa olkavarren alla, oikeassa olkapäässä tai nivelkaulassa. Sairauden akuuttiin vaiheeseen liittyy jatkuva pahoinvointi, ruokahaluttomuus, närästys, katkeruus suussa, oksentelu sappeella. Ulostehäiriö (ripuli), ilmavaivat, turvotus, kivun paheneminen, kuume, ihon keltaisuus ja sklera todetaan..

Sappikivitauti (sappikivitauti)

Sairauden kehittymisen syynä ovat aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat muutoksiin sapen kemiallisessa koostumuksessa ja sen pysähtymisessä, hormonaaliset häiriöt, samanlaiset ruuansulatusjärjestelmän sairaudet ja liikunnan puute. Seurauksena on, että sappirakkoon muodostuu kolesterolikiviä, jotka voivat milloin tahansa tukkia sappitiehyitä ja aiheuttaa maksakoliikkia. Taudin kehittyminen myötävaikuttaa geneettiseen alttiuteen, maksavaurioihin (hepatiitti), krooniseen sappi- nentulehdukseen, väärään ja epätasapainoiseen ravitsemukseen.

oireet

Maksakolikon hyökkäykseen liittyy akuutti kipu, joka pakottaa potilaan aseman tietyssä asennossa (oikealla puolella, jalat painetaan mahaan). Millä tahansa liikkeellä kipu voimistuu ja antaa oikealle hartialle, vartalon alla, selässä ja kauluksessa. Iho kutistuu sietämättä, potilas kärsii pahoinvoinnista, toistuvista sappi-oksenteluista, mikä ei tuo helpotusta. Koletiitiaasin hyökkäykseen liittyy kuume, lämpötilan jyrkkä nousu korkeisiin arvoihin (40 ° C tai enemmän), kova hiki, vilunväristykset, heikkous. Tämä tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa ja potilaan sairaalahoitoa..

Sappitaudin dyskinesia

Tämän termin aikana on heikentynyt sapen liikkuvuus, joka voi tapahtua kahdella tavalla.

oireet

Hypokineettisen tyypin sappikanavien motorinen ja supistuva vaikutus on heikko, johtuen potilaan tylsistä, puhkenevista kivoista oikealla puolella, suun katkeruudesta aamulla, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, turvotuksesta.

Hyperkineettiseen patologiatyyppiin liittyy lyhytaikaisia ​​kivunlievityksiä, jotka ilmenevät ruokavalion rikkomisen, rasvaisten, paistettujen ruokien, alkoholin käytön kanssa. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi esiintyä liiallisen fyysisen rasituksen taustalla.

Kuinka sappirakon vaikutus naisilla raskauden aikana on? Syömisen jälkeen pahoinvointi, ajoittaiset vetokiput oikealta puolelta voivat johtaa ulostehäiriöihin (ripulia).

Cholesterosis

Sappirakon sairaus, johon liittyy rasvan (lipidien) kerrostuminen elimen seinämiin. Se diagnosoidaan useimmiten naisilla 35 vuoden jälkeen ateroskleroosin taustalla. Patologiaan liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja kohonnutta kolesterolia veressä.

oireet

Kolesterosin pääoireet ovat pahoinvointi, joka ilmenee rasvaisten ruokien, savustetun lihan syömisen, vuorottelevan ripulin ja ummetuksen, katkeruuden ja suun kuivumisen tunne aamulla. Taudin edetessä esiintyy sappikoolikohtauksia, joissa on voimakasta kipua, oksentelua, vaikeaa heikkoutta, hikoilua. Kipuoireyhtymää pahentaa kävely, juokseminen, äkilliset liikkeet, fyysisen työn suorittaminen.

Akuutti kolangiitti

Tauti aiheuttaa tulehduksellista prosessia sappikanavissa. Tämä on diagnoosin ja hoidon kannalta monimutkaisimpia patologioita. Cholangiitti kehittyy sappien stagnaation taustalla patogeenisen mikrofloora tunkeutumisen kautta suolistosta sappitiehyihin tai kroonisen sappikivitulehdan, sappikivitiehän komplikaationa.

oireet

Oikealla puolella olevien hyökkäysten aikana syntyy sietämätöntä kipua, johon liittyy verenpaineen jyrkkä lasku. Kutisevaa ihoa ilmenee, toistuvaa oksentelua, joka ei tuota helpotusta, lievää hikeä, vilunväristyksiä, kuumetta jopa 40 ° C: seen.

Sappirakon syöpä

Pahanlaatuinen tuumori voi kehittyä oireettomasti pitkään, mutta sairauden edetessä hälyttävät merkit lisääntyvät ja ilmenevät tylsinä kivuina oikeassa hypochondriumissa, joita ei voida lopettaa kipulääkkeillä, pahoinvoinnilla, nopealla painonpudotuksella, oksentelun episodisilla iskuilla, ihon keltaisudella, askiitilla..

Kipu antaa oikean lapaluun alla olkapäälle, nivelkaulaan, kun taas potilaalla voi olla pitkään heikko kuume. Tutkimus paljasti lievän vatsalihasten jännityksen oikealla puolella.

Jos jotain yllä mainituista oireista ilmenee, sinun on otettava yhteys lääkäriin tai gastroenterologiin ja selvitettävä, miksi sappirakko sattuu. Täydellinen diagnoosi auttaa tekemään oikean diagnoosin..

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet sisältävät useita laboratorio- ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Heidän keskuudessaan:

  • veren yleinen ja biokemiallinen analyysi määrittämällä bilirubiinin, kolesterolin, transaminaasien, C-reaktiivisen proteiinin ja alkalisen fosfataasin tasot;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • pohjukaissuolen kuulostaminen;
  • laparoskopia, jota seuraa aineen bakteriologinen tutkimus.

Tarvittaessa he käyttävät lisäksi radiografiaa, koletsystografiaa, käyttävät nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä - CT (atk-tomografia), MRI (magneettikuvaus), joiden avulla voit havaita sappijärjestelmän patologiset muutokset.

Diagnoosin selventämisen jälkeen lääkäri valitsee optimaalisen hoitojärjestelmän ja selittää potilaalle, kuinka sappirakon kipua hoidetaan, miten elintapoja muutetaan ja mitä ruokavaliota noudatetaan palautumisen nopeuttamiseksi.

Hoitomenetelmät

Sappirakon sairaudet hoidetaan kattavasti lääkkeillä, fysioterapian menetelmillä ja tiukan ruokavalion pakollisella noudattamisella. Asiantuntija valitsee lääkkeet ottaen huomioon sairauden tyypin, oireiden vakavuuden, potilaan yksilölliset ominaisuudet ja mahdolliset vasta-aiheet.

Kolekystiitin hoito
  • tulehduksellisen prosessin eliminoimiseksi määrätään laajavaikutteisia antibiootteja (kefatsoliini, levofloksasiini, amikatsiini);
  • myotropiiniset antispasmodit Duspatalin, Mebeverin auttavat estämään sappikoolikoita;
  • poistaa samanaikaiset ruoansulatushäiriöt (närästys, röyhtäily, dyspepsia) kykenevät lääkkeisiin Maalox, Almagel, Kvamatel;
  • haiman toiminnan ylläpitämiseksi määrätään ruuansulatuksen entsyymejä - Mezim, haima, Creon, Pangrol, Mikrasim, Festal.

Kolekystiitin pahenemisesta potilaalle neuvotaan nukkumaan. On välttämätöntä noudattaa tiukkaa ruokavaliota nro 5, lukuun ottamatta korkeakaloristen, rasvaisten ruokien, joissa on runsaasti kolesterolia, käyttöä.

Dyskinesian hoito
  • levitä kipulääkkeitä (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin);
  • sapen ulosvirtauksen parantamiseksi määrätään choleretic-lääkkeitä - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal;
  • yrttien (arnica, elecampane, maissin leima, immortelle) keittäminen auttaa poistamaan pysähtyneitä ilmiöitä;
  • sapiteiden liikkuvuuden normalisoimiseksi määrätään fysioterapeuttiset toimenpiteet (UHF, induktio- ja diodynaamiset virrat);
  • hyperkineettisen dyskinesian tyypin kanssa, rauhoittavat ja sedatiivit sisältyvät hoitoon.

Hoidon aikana potilaalle suositellaan ruokavalion nro 5 noudattamista stressitilanteiden välttämiseksi.

Akuutin cholangiitin hoito
  • kivun sietämättömien hyökkäysten poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä (mukaan lukien huumausaineet) - Ketanov, Promedol;
  • käytä penisilliini-, kefalosporiini- tai fluorokinolonisarjojen antibiootteja (keftriaksoni, Amoxiclav; gatifloksasiini);
  • määrätä antispasmideja (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin);
  • entsyymivalmisteet (Creon, Pangrol);
  • korkeassa lämpötilassa - kuumetta alentavat lääkkeet (Paracetamall, Infulgan).
Syövänhoito

Jos havaitaan pahanlaatuinen kasvain, sappirakon poistetaan yhdessä osan maksan ja lähellä olevien imusolmukkeiden kanssa. Kirurgista hoitoa täydennetään välttämättä kemoterapialla ja sädehoidolla..

Sappikivitaudin hoito
  • maksasairauksien hyökkäyksen yhteydessä myotrooppisia antispasmeetteja käytetään kivun lievittämiseen;
  • sapen ulosvirtauksen parantamiseksi ja tavoitteena jakaa enintään 10 mm halkaisijaltaan olevia kiviä, määrätään Ursofalk-, Ursosan-, Urolesan-valmisteita;
  • hepatoprotektorit - Heptralia, Essential Fortea käytetään maksatoimintojen ylläpitämiseen;
  • määrätä antibakteerisen terapian kurssin, joka perustuu fluorokinoloneihin tai kefalosporiiniin.

Taudin pahenemisvaiheessa potilaalle suositellaan sängyn lepoa ja ruokavaliota. Äkillisessä sappikivitiaasin, usein toistuvien maksakoliikkikohtausten aikana, leikkaus on aiheellista sappirakon poistamisella.

Leikkaus

Sappirakon poisto tapahtuu useilla tavoilla:

  • klassinen vatsanleikkaus (koleasystektomia);
  • laparoskopia (pääsy tapahtuu pienten lävistysten kautta vatsassa).

Viime vuosina kivien murskaamiseksi on käytetty sokkiaalto-litotripsiä, jonka aikana kivet halkaistaan ​​pienten hiukkasten tilaan. Myöhemmin muodostunut hiekka jättää kehon luonnollisesti.

Yleiset kysymykset, joita potilaat kysyvät leikkauksen jälkeen:

Miksi vatsakipu sappirakon poistamisen jälkeen? Sappirakon sairaudet yhdistetään usein ruoansulatuskanavan muiden vaurioiden (gastriitti, mahahaava) kanssa. Jos mahalaukussa on kipuja leikkauksen jälkeen, on suoritettava FEGDS-toimenpide ja jos havaitaan patologia, ota lääkärin määräämät lääkkeet.

Miksi oikea puoli satuttaa sappirakon poistamisen jälkeen? Elimen poiston jälkeen maksan toiminta on usein heikentynyt, mikä voi johtaa hepatoosin kehittymiseen ja kivun ilmaantuvuuteen. Toinen syy epämiellyttäviin tuntemuksiin oikealla puolella ovat sappikanaviin jääneet kivit. Pienet kivet voivat sammua yksinään, mutta suuret kivet voivat tukkia kanavia ja aiheuttaa maksapaiseen.

Virtaominaisuudet

Sappirakon sairauksien hoidossa potilaan on noudatettava ruokavaliota nro 5. Sen ydin on rasvaisten, raskaiden, mausteisten, korkeakaloristen ruokien, eläinrasvojen, leivonnaisista kieltäytyminen, makeiset, säilykkeet, lähiruoat, alkoholi, tupakointi, kofeiinijuomat..

Ruoan tulisi olla osittaista (5-6 kertaa päivässä) pieninä annoksina. Hyödyllisiä ovat vähärasvaiset vihannes- ja viljakeitot, vähärasvaiset liha- ja kalalajit, maitotuotteet (vähärasvaiset), keitetyt ja haudutetut vihannekset, viskoosit viljat. Juomista etusijalla ovat alkaliset kivennäisvedet (ilman kaasua), vihreät ja yrttiteet, ruusunmarjakeitto, kompotit, hedelmäjuomat, laimennetut mehut. Ruoka tulee tarjota lämpimänä, ruokia tulee höyryttää, keittää, hauduttaa tai paistaa.