Bakteriurian hoitamisen syyt ja menetelmät

E. coli virtsaan - se kuulostaa pelottavalta. Monet potilaat, nähtyään testitulokset, alkavat paniikkia, epäilevät vaarallista infektiota ja ennakoivat jo varhaista sairaalahoitoa sairaalassa. Onko kaikki todella niin vakava vai ei hätää? Tarvitsenko hoitoa, jos virtsakokeiden tulosten mukaan havaitaan E. colin esiintyminen?

syyt

E. coli tai Escherichia coli (lyhennettynä E. coli) on bakteeri, joka on osa ruoansulatuskanavan normaalia mikroflooraa. Jos henkilö on terve, hänellä on vahva immuniteetti, se ei ole haittaa. Virtsatieinfektioiden provosointiin vaikuttaa kuitenkin tekijöitä:

  1. Immunodeficiency.
  2. Hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen (esimerkiksi virtsaputken ulostefragmentit, kun puhdistuspyyhkeitä käytetään väärin, pestään harvoin tai kun käytetään ulosteiden saastuttamia vaatteita).
  3. Virtsateiden sairauksien esiintyminen akuutissa tai kroonisessa muodossa.
  4. Infektio koskettamalla Escherichia coli -bakteerin patogeenisen kantajan kantajaa (kotitalous, seksuaalinen).
  5. Virtsaputken trauma (sukupuolisuhteissa, lääketieteellisissä manipuloinneissa).

Lisäksi eristetään ns. Patogeeniset kannat - nämä ovat Escherichia coli -lajeja, jotka voivat aiheuttaa sairauksia. Ne voivat tarttua tartunnan saaneesta terveestä henkilöstä, mukaan lukien lapsi äidistä raskauden ja synnytyksen aikana, myöhemmät kontaktit.

E. coli on johtava bakteerien joukossa, jotka aiheuttavat virtsateiden infektioita lapsilla ja aikuisilla. Tilastojen mukaan yli 80% tapauksista liittyy tähän mikrobiin, joka voi aiheuttaa seuraavia tiloja:

  • oireeton bakteriuria (Escherichia colin erittyminen virtsaan, jos munuaisten, virtsaputken ja erittymisjärjestelmän muiden osien valituksia ja merkkejä ei ole);
  • akuutti infektio (tietylle sairaudelle ominaisilla ilmeisillä oireilla - kystiitti, pyelonefriitti);
  • krooninen tulehduksellinen prosessi (ajoittain aktivoitunut tai hidas, joskus piilevä (piilotettu)).

Naiset kohtaavat Escherichia colin aiheuttamia infektioita useammin kuin miehet. Syynä on virtsaputken läheisyys peräaukkoon, joka on mahdollinen patogeenien lähde..

oireet

E. coli virtsarakossa ja erittymisjärjestelmän muissa osissa voi ilmetä useilla oireilla:

  1. Epämiellyttävyys ja kipu alavatsassa (pääasiassa häpyluun yläpuolella) ja / tai alaosassa.
  2. Virtsan sumu, epämiellyttävä haju, värimuutokset.
  3. Kuume, heikkous - lievästä vaikeaan.
  4. Usein virtsaaminen ja kipeys yrittäessä tyhjentää virtsarakon.
  5. Pienillä lapsilla pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ilman selkeää paikallistamista, ripuli ovat mahdollisia.

Virtsassa sellaisten alkuaineiden määrä kuin:

  • valkosolut;
  • punasolut;
  • proteiini;
  • nitriittejä;
  • mikroskooppiset bakteerit.

On myös syytä miettiä virtsatieinfektiota Escherichia colilla, jos toistuvaa (ts. Toistuvaa jopa hoidon jälkeen) uretriittia, virtsatulehduksia, pyelonefriittia.

diagnostiikka

Escherichia colin aiheuttamat tartunnat voidaan arvata monissa tapauksissa. Mutta potilaat tulevat lääkärin puoleen erilaisilla valituksilla, ja ne tulisi erotella oikein - koska patogeenisten tekijöiden tunnistamiseksi tehtävät testit tehdään vain käyttöaiheiden mukaan.

Diagnostiset periaatteet

Jos potilaalla on virtsatieinfektio, jonka epäillään aiheuttavan Escherichia colista, on tarpeen määrittää:

  1. Hälyttäviä oireita (on muistettava, että ne vastaavat leesion varianttia (esimerkiksi pyelonefriitin klinikka), eivätkä mikrobityyppiä).
  2. Ovatko bakteerit todella läsnä potilaan kehossa eivätkä ne päässeet virtsaan ulkopuolelta (esimerkiksi jos materiaalinäytettä ei ole kerätty ja varastoitu oikein).
  3. Mistä Escherichia colin kannasta me puhumme?.
  4. Onko muita mikro-organismien pesäkkeitä (gonokokit, protea).

Yleinen virtsakoe, mukaan lukien nitrititesti tai muu bakteriurian biokemiallinen merkki, ei pysty vastaamaan edellä esitettyihin kysymyksiin. Mikro-organismien tunnistamiseksi tarvitaan erityinen menetelmä - kylvö.

Virtsan bakteriologinen tutkimus

Tämä on kylvö - potilaasta otettu materiaali sijoitetaan ravintoalustaan, joka soveltuu niiden mikro-organismien kasvuun, joille tarkistetaan tartunnan todennäköisyys. Nykyään juuri tämä menetelmä on ratkaisevan tärkeä diagnoosissa..

Analyysin avulla voimme sanoa luotettavasti:

  • onko aineistossa Escherichia colia;
  • kuinka monta pesäkettä (bakteriurian taso) havaitaan;
  • mikä mikro-organismin kanta eristetään ja onko se herkkä antibiooteille.

Valmistelusäännöt

Virtsaviljelyn suorittamiseksi patogeenisissä kasvistoissa on välttämätöntä hankkia näyte, joka ei ole saastunut ulkopuolelta tulevien bakteerien kanssa. Siksi seuraavat vaatimukset ovat merkityksellisiä:

  1. Ulkoisten sukuelinten huolellinen hygienia (ilman saippuaa tai antiseptisiä aineita).
  2. Tarkka kuivaus (käyttäen lautasliinaa, puhdasta pyyhettä, joka ei saa hankaa limakalvoa ja ihoa, vaan poistaa vain ylimääräisen kosteuden).
  3. Keskimääräisen virtsanäytteen kerääminen (kaksi ensimmäistä sekuntia kaadetaan wc: hen, sitten steriiliin astiaan, lopullinen osa vapautetaan myös wc: hen).
  • ennen antibioottien ottamista;
  • aikaisintaan 1-2 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, jos kurssia on jo sovellettu;
  • naisilla - kuukautisten ulkopuolella.

Virtsa on kielletty:

  • vaippa;
  • sängystä;
  • potista;
  • ei-steriilistä pisuaaripussista.

Tutkimus ei ole luotettava, jos näyte on bakteerien saastuttamaa (saastuttamaa). Tästä syystä katetrointia (ohuen putken asettaminen) tai reikää (puhkaisu) virtsarakossa voidaan käyttää..

Salauksen purkaminen

Virtsasta löytynyt Escherichia coli voi tarkoittaa useita patologisia tiloja kerralla. Tähän voi kuulua:

  1. Aktiivisen infektion kehitys.
  2. Kroonisen fokuksen esiintyminen.
  3. Oireeton bakteriuria.

Sillä tavalla tai toisella, sen esiintymistä virtsassa suurina määrinä pidetään epäsuotuisana merkkinä ja sitä voidaan pitää piilevänä infektiona. Salaustaulukon mukaan indikaattorit tulkitaan seuraavasti:

Kliininen tilanneBakseeding-tulosTerveyteen liittyvien valitusten ja virtsatievaurioiden merkkejä
Rakon vapaa tyhjennysKatetrin jatkuva käyttö
NormiEi kasvua Escherichia colissa tai enimmillään 102 CFU / mlEnintään 100 pesäkettä 1 ml: ssa-
Aktiivinen infektio↑ 10 4 CFU / mlon
Oireeton bakteriuria↑ 105 CFU / ml-

Virtsarakon puhkaisulla (suprapubisella puhkaisulla) otetut näytteet ovat yleensä steriilejä.

hoito

Jos tutkimuksesta ilmenee tartunta patogeenisella Escherichia coli -kannalla, jopa oireettomalla bakteriurialla, lääketieteellinen interventio on tarpeen, koska tulehduksellisen prosessin aktivoituminen on suuri..

  • raskaana olevat naiset;
  • Pienet lapset;
  • ikäiset ihmiset.

Lisäksi bakteeri on erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on virtsateiden häiriöt (esimerkiksi krooninen pyelonefriitti tai nenätulehdus).

Hoito-ohjelma

Escherichia colin hoitaminen virtsassa ei ole täysin oikea ilmaus. Lääkäri vaikuttaa tautiin, ja bakteeri on vain haitallisten muutosten esiintyjä. Jos se havaitaan diagnoosin aikana, peruslääke on antibiootti (yksinään tai yhdistelmänä):

  1. ampisilliini.
  2. amoksisilliini.
  3. imipeneemi.
  4. keftatsidiimia.
  5. Cefepim.
  6. Nitrofurantoin.
  7. levofloksasiini.
  8. "Fosfomysiinin".
  9. keftibuteeni.
  10. ertapeneemia.
  11. amikasiini.
  12. Furazidine.

Käyttöaiheiden mukaan lääkkeitä käytetään elävien oireiden (esimerkiksi kuumeen ”parasetamoli”) poistamiseen, suolaliuosliuosten (0,9% natriumkloridi) kanssa, joilla on usein oksentelua, ripulia lapsilla tai potilailla, joilla on vaikea akuutti infektio. Antibioottikurssin päättymisen jälkeen (noin 1-2 viikon kuluttua) suoritetaan kontroll kylvö.

Hoito raskaana olevilla naisilla

Escherichia colilla tartunnan sattuessa naista raskausaikana (sikiöllä) tutkivan lääkärin edessä on dilemma: potilaan hoito on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi, mutta samalla ei vahingoittamatta häntä tai kehittyvää lasta..

Raskaana olevien naisten virtsateiden tulehduksissa patologisen prosessin yksilöllisistä ominaisuuksista ja raskausajasta riippuen on suositeltavaa käyttää:

FarmgroupesimerkkiTurvallisuusluokka (tarkoitettu tietylle lääkkeelle, ei koko ryhmälle)
Aminopesilliinit beeta-laktamaasin estäjilläAugmentinB
Kefalosporiinit 2–4 sukupolveaCefixim, ClaforanB
Fosfonihappojohdannaiset"Fosfomysiinin"B
monobaktaamejaatstreonaaminB
karbapeneemeille"Maahantunkeutuminen"B
nitrofuraanitFuraginB

Turvallisuusluokka on toinen riskitaso raskaana olevan naisen ja sikiön terveydelle. Koska naiset eivät ole oikeutettuja osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin raskauden aikana, testit tehdään eläimille. Joten luokka B määritetään lääkkeelle, ellei negatiivisia vaikutuksia ole ennakkotapauksia.

Hoito lapsilla

Lapsen virtsaan tarttuva E. coli voidaan eliminoida sellaisten antibioottisten lääkkeiden avulla, kuten:

Antimikrobisten aineiden valinta riippuu potilaan iästä, sairauden tyypistä, havaitun bakteerikannan herkkyydestä lääkkeille (määritetty laboratoriokokeilla). Hoitoa ei voi keskeyttää etukäteen, koska se johtaa hoidon tehottomuuteen ja mikrobien resistenssin muodostumiseen - lääkekestävyyteen. Kuten aikuisillakin, lapsen virtsa on tarkistettava lääkitysjakson jälkeen toistuvalla selkänojalla.

ennaltaehkäisy

Escherichia colin aiheuttamien virtsateiden infektioiden välttämiseksi:

  1. Noudata hygieniaa.
  2. Käytä yksittäisiä lautasliinoja, puhdista wc-paperirullat.
  3. Älä kosketa sukuelinten ulkoista aluetta ja virtsaputkea likaisilla käsillä.
  4. Vältä seksuaalista kontaktia kumppaneiden kanssa, jotka voivat olla tartunnan lähteitä tai käyttää kondomia..
  5. Vaihda liinavaatteet ajoissa.
  6. Naisten ei pidä käyttää tyynyjä yli 4 tuntia.
  7. Jos et voi pestä itseäsi puhtaalla, lämpimällä vedellä, käytä märkäpyyhkeitä..

Hygienian suorittamisen yhteydessä sinun on ensin pestävä ulkoisten sukuelinten ja virtsaputken alue ja sitten peräaukko. Pyyhi lautasliinoilla tai pyyhkeellä peräsuolen suuntaan, ei päinvastoin.

Escherichia coli (escherichia coli) oireet virtsassa, hoito

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; E. colin yleinen supistuminen) on eräänlainen gram-negatiivisten sauvanmuotoisten bakteerien tyyppi, joka on osa ihmisen maha-suolikanavan normaalia mikroflooraa..

Laji Escherichia coli (e. Coli) kuuluu sukuun Escherichia (lat. Escherichia), enterobakteerien perheeseen (lat. Enterobacteriaceae), enterobakteerien luokkaan (lat. Enterobacteriales), gammaproteobakteeriluokkaan (lat. Γ proteobakteerit), proteobakteerityyppiin. proteobakteerit), bakteerien valtakunta.

Escherichia coli (escherichia coli) -lajikkeita on suuri määrä, mukaan lukien yli 100 patogeenistä (”enterovirulentti”) tyyppiä, jotka on yhdistetty neljään luokkaan: enteropatogeeninen, enterotoksigeeninen, enteroinvasiivinen ja enterohemorraaginen. Patogeenisen ja ei-patogeenisen Escherichian välillä ei ole morfologisia eroja.

Oireet ja merkit E. coli -infektiosta

Escherichia coli 0157: n aiheuttama tartunta: H7 alkaa yleensä akuutisti kouristuvilla vatsakipuilla ja vesisellä ripulilla, johon voi liittyä runsaasti veren sekoittamista 24 tunnin ajan. Jotkut potilaat kuvaavat ripulia verinä, jolla ei ole ulosteita, ja jotka olivat perustana terälle "verenvuotokolitis". Kuume puuttuu yleensä tai on lievä. Joskus ruumiinlämpö voi nousta spontaanisti 39 ° C: seen. Komplikaattien infektioiden yhteydessä ripuli voi kestää 1-8 päivää.

Noin 5%: lla tapauksista (lähinnä alle 5-vuotiailla lapsilla ja yli 60-vuotiailla aikuisilla) esiintyy hemolytikoureemisen oireyhtymän komplikaatio, joka tyypillisissä tapauksissa esiintyy 2 viikon sairauden aikana. Sekä tämän komplikaation kanssa että ilman sitä voi olla kuolemaan johtava tulos, etenkin vanhuksilla.

E. coli virtsaan raskauden aikana

E. coli virtsassa raskauden aikana havaitaan melko usein. Siksi E. colista tulee täydellinen yllätys raskaana olevalle naiselle. Tämä tapahtuu yleensä, kun virtsakokeet osoittavat, että tulehdusta tapahtuu sisäpuolella. Jos virtsan virtsiviljelyssä Escherichia coli -bakteerin pitoisuus oli korkeampi kuin sallittu. Tämä tarkoittaa, että bakteerien pitoisuus ylittää sallitun normin. Jos jopa nyt ei ole oireita, virtsateiden infektio voi kehittyä. On todettu, että virtsateiden tulehduksen esiintyessä ennenaikaisen synnytyksen, istukan vajaatoiminnan, amnioottisen nesteen ennenaikaisen purkautumisen ja korioamnioniitin riski kasvaa. Syntyvät ennenaikaiset tai toiminnallisesti epäkypsät vauvat, samoin kuin vastasyntyneet, joilla on kohdunsisäinen kasvun hidastuminen ja kohdunsisäisen infektion merkit. Tämä on yksi syy synnynnäisten epämuodostumien, henkisen jälkeenjääneisyyden ja aivohalvauksen saaneiden lasten syntymiseen..

E. coli. Yleistä tietoa

Escherichia coli (escherichia coli) ovat pysyviä ulkoisessa ympäristössä, varastoituvat pitkään maaperään, veteen, ulosteeseen. He sietävät kuivumista hyvin. Escherichia colilla on kyky lisääntyä elintarvikkeissa, erityisesti maidossa. Ne kuolevat nopeasti kiehumisen ja desinfiointiaineiden (valkaisuaine, formaliini, fenoli, elohopeakloridi, emäshapon jne.) Ollessa alttiina. E. coli ovat ympäristössä vakaampia kuin muut enterobakteerit. Suorat auringonvalot tappavat ne muutamassa minuutissa, lämpötila 60 ° C ja karboolihapon 1-prosenttinen liuos 15 minuutissa.

Osalla Escherichia colista on läpän ja liikkuvuus. Muista colibacilli-proteiinista puuttuu siipi ja liikkuvuus.

Escherichia coli ihmisen suolistossa ja ulosteessa

Escherichia colin Escherichia colin lukumäärä muiden suoliston mikrofloora edustajien joukossa ei ylitä yhtä prosenttia, mutta heillä on ratkaiseva merkitys maha-suolikanavan toiminnassa. E. coli Escherichia coli ovat opportunistisen mikroflooran pääkilpailijoita suhteessa suoliston kolonisaatioon. E. coli Escherichia coli ottaa suolen luumenista happea, joka on haitallista ihmisille hyödyllisistä bifidobakteereista ja maitobakteereista. E. coli E. coli tuottaa useita ihmisille välttämättömiä vitamiineja: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, osallistuu kolesterolin, bilirubiinin, koliinin, sapen ja rasvahappojen vaihtoon ja vaikuttaa raudan ja kalsiumin imeytymiseen..

Escherichia coli ilmenee ihmisen suolistossa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen ja pidetään koko elämän ajan tasolla 10 6–10 8 CFU / g paksusuolen sisällöstä. Terveen ihmisen ulosteessa havaitaan E. coli (tyypillinen) määränä 10 7-10 8 CFU / g, kun taas laktoosinegatiivisten E. colien lukumäärän ei tulisi ylittää 105 CFU / g ja hemolyyttisen E. colin ei pitäisi olla poissa..

Poikkeamat näistä arvoista ovat merkki dysbioosista:

  • tyypillisen Escherichia colin lasku arvoon 10 5 –10 6 CFU / g tai tyypillisen Escherichia colin pitoisuuden nousu arvoon 10 9 –10 10 CFU / g määritellään mikrobiologisten häiriöiden ensimmäisenä asteena
  • Hemolyyttisen Escherichia colin pitoisuuden nousu arvoon 105 - 107 CFU / g määritellään mikrobiologisten häiriöiden toiseksi asteeksi
Escherichia colin liiallisen kasvun tapauksessa lapsille suositellaan bakteriofaagien ottamista (riippuen E. colin tyypistä): nestemäinen bakteriofagi, koliproteiini nestemäinen bakteriofagi, yhdistetty nestemäinen pyobakterofagi, tabletit pyofacteriophage, puhdistettu moniarvoinen bakteriofagi-neste tai Intesti-bakteriofaagineste.

Escherichia colin liiallisen kasvun yhteydessä dysbioosin seurauksena bakteriofaagien lisäksi lääkehoidossa käytetään erilaisia ​​probiootteja (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne.) Ja / tai tiettyyn kantaan e riittäviä. coli ja dysbioosiantibioottien syy (aikuisilla).

Escherichiosis

Escherichia colin patogeeniset serotyypit voivat olla syynä Escherichioosiin - erilaisiin tartuntatauteihin, joita esiintyy päihtymisessä, kuumeessa, yleensä vaurioissa ruuansulatuskanavassa, harvemmin - virtsa-, sappi-, muissa elimissä tai sepsiksessä. Escherichioosi on yleisempää pienillä lapsilla. Ruoansulatuskanavan Escherichioosin jakautumismekanismi on uloste-suun kautta. Useimmiten kontaminaatio tapahtuu saastuneiden elintarvikkeiden tai veden kautta..

Enteropatogeeninen Escherichia coli

Enteropatogeeninen Escherichia coli merkitään usein latinalaisella lyhenteellä ETEC. Escherichia colin enteropatogeenisten kantojen aiheuttamat suolistoinfektiot kehittyvät useimmiten ohutsuolessa ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, mukaan lukien vastasyntyneet. Tautiin liittyy vakava ripuli vesisillä ulosteilla ilman veren sekoittamista, vaikea vatsakipu ja oksentelu. Enteropatogeeninen escherichia coli on yleinen ripulin syy äitiyssairaaloissa. ETEC-kannat ovat tärkein syy akuutin vesisen ripulin kehittymiseen kehitysmaissa, etenkin lämpimänä ja kosteana vuodenaikana. Sekä kehittyneissä että kehitysmaissa enteropatogeeniset Escherichia coli -kannat ovat yleisin syy matkustajien ripuliin, joka yleensä häviää ilman hoitoa.

Enteropatogeenisellä Escherichia colilla on kaksi tärkeää virulenssitekijää:

  • kolonisaatiotekijä, jonka seurauksena ETEC tarttuu ohutsuolen enterosyyteihin
  • myrkyllinen tekijä: ETEC-kannat tuottavat lämpölabiileja (LT) ja / tai lämpöstabiileja (ST) enterotoksiineja aiheuttaen mehun ja elektrolyyttien eritystä, mikä johtaa vetistä ripulia. ETEC: t eivät tuhoa harjan reunaa eivätkä tunkeudu suoliston limakalvoon

Enterotoksigeeninen Escherichia coli

Enterohemorraaginen Escherichia coli

Enterohemorraaginen Escherichia coli (EHEC) aiheuttaa verenvuotokoliittisen koliitin, samoin kuin vakavan sairauden - hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (munuaisten vajaatoimintaan liittyvä mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia; HUS tai HUS).

Verenvuotokolitiselle on tyypillistä akuutti puhkeaminen vakavaan spastiseen kipuun vatsassa ja vesinen ripuli, josta tulee pian verinen. Kuume puuttuu yleensä, mutta joillekin ruumiinlämpö voi nousta 39 ° C: seen. Lievissä verenvuotokoliitin tapauksissa se kestää 7–10 päivää. Noin 5%: lla tapauksista verenvuotokolitis on monimutkainen verenvuototaudin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja hemolyyttisen anemian takia..

Tartunnan lähde toukokuussa 2011 Saksassa ja muissa Euroopan maissa oli Shiga-toksiineja tuottavan STEC-kannan (synonyymi: Verotoksiineja tuottava - VTEC) enterohemorraaginen Escherichia coli.

STEC- tai VTEC Escherichia coli -infektio tapahtuu yleisimmin ruuan kautta tai läheisessä kosketuksessa sairaiden tai eläinten kanssa. Pieni määrä STEC / VTEC Escherichia colia riittää taudin aloittamiseen.

Todettiin, että toukokuussa 2011 pidetyn eurooppalaisen infektion aiheuttaja on E. coli O104 (E. coli O104: H4-serotyyppi) Escherichia coli, jonka genomissa on geeni, joka vastaa Shiga-tyyppisen toksiinin tuotannosta. Toisin kuin klassisessa enterohemorragisessa Escherichia colissa (E. coli O157: H7), E. coli O104: H4 -kannoilla ei ole eae-geeniä, joka vastaa intimiiniproteiinin tuotannosta, mikä on kiinnittymistekijä.

Potilailta eristetyille E. coli O104: H4 -kannoille oli tunnusomaista resistenssi beetalaktaamiantibiooteille, mikä johtui pidennetyn spektrin beeta-laktamaasien tuotannosta, mutta ne olivat herkkiä aminoglykosidiryhmälle (gentamysiini) ja fluorokinoloneille..

Enterohemorragisella Escherichia colilla tartunnan jälkeen inkubaatiojakso kestää useimmiten 48-72 tuntia, mutta voi myös olla 1-10 päivää. Infektio-oireita ovat kouristuva vatsakipu ja ripuli, usein veren kanssa. Kuume ja oksentelu voi esiintyä. Suurin osa potilaista toipuu 10 päivän kuluessa. Joskus infektio voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, kuten hemolyyttiseen ureemiseen oireyhtymään.

Enteroinvasiivinen E. coli

Escherichia coli - sukupuolielinten tautien aiheuttaja

E. coli virtsaan

Bakteriuria - bakteerien esiintyminen virtsassa voi olla merkki virtsateiden, virtsarakon, munuaisten tulehduksesta. Oireiden puuttuessa todellinen bakteriuria (virtsateiden infektio) diagnosoidaan, jos 1 ml: ssa vasta vapautettua virtsaa on vähintään 10 5 E. colin (tai muun enterobakteerin) mikrobirunkoa, muuten oletetaan, että virtsa on saastunut, kun se kerätään. Jos bakteriuriaan ei liity mitään oireita, sitä kutsutaan oireettomaksi. Oireeton bakteriuria ei aina vaadi välitöntä hoitoa..

Jos oireita esiintyy tai katetrin virtsa otetaan, diagnoosikynnystä voidaan vähentää merkittävästi. Erityisesti kliinisten oireiden (kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, lannerangan kipu, dysuria) läsnäollessa ja vähintään 10 leukosyytin jakautumisessa 1 μl virtsaan, akuutin pyelonefriitin diagnoosikriteerinä on vähintään 104 Escherichia coli (tai muu) patogeeniset enterobakteerit) 1 ml: ssa vasta vapautettua virtsaa. Akuutti nenätulehdus diagnosoidaan, kun läsnä on asianmukaisia ​​kliinisiä oireita, vähintään 10 valkosolun jakautumista 1 μl virtsaan ja vähintään 10 2 E. colin (tai muiden koliformisten bakteerien) havaitseminen 1 ml: ssa virtsaa.

Escherichia coli -kannat - probiootit ja lääkeainekomponentit

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Escherichia coli -kantaa pidetään tehokkaimpana probioottina, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja viivästyttämään haavaisen paksusuolentulehduksen seuraavaa otetta (probiootit. Mikä se on ja mitä ne voivat antaa?). Tämä kanta sisältyy erityisesti probiootin Mutaflor (yritys Ardeypharm) koostumukseen.

Erityisesti valitut Escherichia coli -kannat ovat osa lääkkeitä: Hilak forte (kanta DSM 4087), Bificol (kanta M-17), Kolibacterin (kanta M-17) ja muut.

E. colin aktiiviset antibiootit

Antibakteeriset aineet (tässä oppaassa kuvatut), jotka vaikuttavat Escherichia coliin: amoksisilliini, levofloksasiini, nifurateli, nifuroksatsidi, rifaksimiini, furatsolidoni, siprofloksasiini.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) on ehdollisesti patogeeninen sauvan muotoinen bakteeri, joka elää ja kehittyy vain ilman happea. Tämä paikka on ihmisen suolet. Sillä on patogeenisiä ja ei-patogeenisiä lajikkeita, jotka normaalien määrien ollessa täysin vaarattomia, mutta osallistuvat päinvastoin vitamiinimaisten yhdisteiden synteesiin. Patogeenit aiheuttavat vakavan sairauden, siksi vaativat hoitoa.

Infektiomenetelmät

E. colin puhkeaminen on kausiluonteista. Usein epidemioita esiintyy kesäkuukausina. Tärkeimmät tartuntatavat:

  • suun kautta otetut uloste - kosketuksissa veden ja maaperän kanssa, joka on saastunut ulosteella, samoin kuin siihen kasvaneilla vihanneksilla;
  • kontakti-kotitalous - sairaalta henkilöltä yhteisten esineiden kautta (tämä menetelmä on vähemmän yleinen kuin ensimmäinen);
  • sukupuolielinten tulehtuneista elimistä;
  • escherichia colin tartunta äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

Jälkimmäinen lähetystapa on vaarallisin, monien komplikaatioiden kanssa. Vastasyntyneen immuunijärjestelmä on heikentynyt, joten keho ei kykene taistelemaan E. colia vastaan. Bakteerit lisääntyvät nopeasti, vaikuttavat aivoihin aiheuttaen aivokalvontulehdusta.

Inkubointijakso on 3–8 päivää.

Vastasyntyneillä Escherichia coli on hemolyyttinen ja laktoosinegatiivinen. Ensimmäisen lajikkeen tason nostamisen pitäisi olla huolestuttava lääkäreiden keskuudessa. Laktoosinegatiivista bacillusta tulisi olla läsnä suolistossa, mutta sen normi on 105. Normaaliarvojen ylittäminen johtaa sulattamattomien ruokahiukkasten ilmaantumiseen ulosteisiin sekä ummetuksen ja ripulin vuorottelemiseen.

Tärkein E. coli -tartunnan lähde on nautakarja. Yhdessä eläimen ulosteen kanssa vapautuu bakteereja, jotka pääsevät maaperään ja vesistöihin. Riittämättömästi kypsennetty liha sekä pastöroimaton maito on infektion lähde.

Infektiota edeltävät tekijät - henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, kehon suojaavien ominaisuuksien heikentyminen, epäedullinen epidemiologinen tilanne, vierailut maissa, joissa on paljon veden ja maaperän pilaantumista.

Kaikki Escherichia coli (BGKP) -ryhmän bakteerit voidaan jakaa opportunistisiin ja patogeenisiin. Jälkimmäisessä on yli 100 kantaa. Ne aiheuttavat suolen tulehduksia. Escherichia colin päätyypeistä voidaan mainita:

  • enteroinvasiivinen Dysenterian kaltaiset infektio-oireet.
  • Enteropatogeeniset. Useammin kolonisoitiin imeväisten ohutsuolessa.
  • Enterotoksigeenisiä. Syy mahalaukun sairauksiin, joiden oireet katoavat 3–5 vuorokautta ilman lääkehoitoa.
  • Enterohemorraginen. Seurauksena koliitin ja ureemisen oireyhtymän kehittyminen johtaa hyvinvoinnin nopeaan heikkenemiseen.

Kaikki patogeeninen Escherichia coli voi aiheuttaa tartuntatauteja (Escherichiosis). Kaikki E. coli voivat pitkään ylläpitää elintärkeää toimintaa ulkoisessa ympäristössä - ulosteessa, vedessä ja maaperässä. Jotkut kemialliset yhdisteet tappavat bakteerin samoin kuin altistumisen yli 70 ° C lämpötiloille.

oireet

Yleinen huonontuminen ja ruuansulatus ovat E. colin tärkeimmät oireet. Suolistoinfektioita voi esiintyä enterokoliittina, ruokamyrkytyksenä, dysenterisinä tai koleran kaltaisina infektioina, verenvuotokolitisina. Oireet riippuvat mikro-organismien moninaisuudesta, joten jokaista luokkaa on tutkittava tarkemmin..

Enteropatogeeniset E. colin oireet

Tämä taudinaiheuttaja aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, vaikea ripulia ja korkeaa kehon lämpötilaa. Ulosteet runsaasti vetisiä. Useammin tämä escherikioosimuoto diagnosoidaan lapsilla, jotka ovat jopa vuoden ikäisiä.

Lue lisää lasten ripulista sivustolta Mama66.ru.

E. colin enterotoksigeeniset oireet

Escherichioosin syy on usein likaiset kädet sekä pesemättömät vihannekset ja hedelmät. E. coli on kiinnittynyt tiukasti suoliston limakalvoon, joten oireet ovat selkeät.

Signs:

  • runsas vetinen suolen liikkeet;
  • paroksysmaalinen vatsakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • heikkous;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • kuume.

Tämän E. colin ryhmän bakteerien ilmenemismuotoja kutsutaan usein "matkustajien ripulia".

E. colin enterohemorragiset oireet

Tämän Escherichia coli -ryhmän bakteerit johtavat vakavimpiin seurauksiin. Hemolyyttiseen E. coliin liittyy akuutin hemolyyttisen anemian kehittyminen, koska verisolut tuhoutuvat. Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan, joten on tärkeää tunnistaa infektio ajoissa..

oireet

  • verinen ripuli;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ruokahalun puute;
  • heikkous;
  • päänsärky;
  • kuume, korkea ruumiinlämpö;
  • vatsakipu.

Lapsilla tämän E. coli -ryhmän bakteereilla on piirteitä - turvotus, nestemäiset uloste, jossa on limaa ja sulamattoman ruoan hiukkasia, regurgitaatio, oksentelu, kuume, kyynelytys ja levottomuus..

Tällaista escherichia coli -lajia esiintyy lapsilla, vanhuksilla ja naisilla synnytyksen jälkeen.

Oireet ilmenevät aina yhtäkkiä ja akuutisti. Verisolujen tuhoamisen lisäksi siihen vaikuttavat munuaistiehyet ja glomerulit. Munuaisten glomerulusten suonien iskemia kehittyy ja sitten akuutti munuaisten vajaatoiminta. Myrkyllisten vaikutusten seurauksena ilmenee hemolyyttistä keltaisuutta, iho muuttuu sitruunankeltaiseksi.

E. colin enteroinvasiiviset oireet

Tämän Escherichia coli -ryhmän bakteeri on yleisempää lapsilla, aiheuttaen sellaisia ​​oireita:

  • löysät uloste, jossa on sekoitettu verta;
  • alavatsan kipu;
  • heikkous;
  • ruuan kieltäytyminen;
  • päänsärky;
  • kuume.

E. coli ja Urogenitaalijärjestelmä

Virtsan tai lisääntymisjärjestelmän elimiin joutunut E. coli johtaa näiden elinten sairauksiin. E. colin aiheuttamat yleiset sairaudet:

  • kystiitti;
  • pyelonefriitti;
  • uretriitti, eturauhastulehdus, epididymiitti ja orkiitti miehillä;
  • naisilla adneksiitti, vulvovaginiitti, endometriitti, kolpiitti;
  • peritoniitti.

Escherichia coli tunkeutuu peräsuolesta virtsaputkeen ja rakoon nousevalla tavalla. On ehdotuksia, että keppi välittyy seksuaalisesti tartunnan saaneelta kumppanilta.

E. colin aiheuttamia tartuntatauteja on vaikea hoitaa. Bakteeri heikentää paikallista immuniteettia, minkä vuoksi gonokokkeilla, stafylokokilla ja muilla vaarallisilla mikro-organismeilla on suuri todennäköisyys saada tartunta. Chlamydia tai gonorrhea voi kehittyä.

Urogenitaalisten sairauksien lisäksi ruoansulatuskanavan komplikaatiot ovat mahdollisia, esimerkiksi pyelonefriittiin liittyy usein akuutti haimatulehdus.

Hyödyllinen video E. colista

Mikä lääkäri hoitaa Escherichioosia?

Tartuntataudin asiantuntija on mukana Escherichioosin diagnosoinnissa ja hoidossa.

E. coli -normi

E. coli on mikroskooppinen bakteeri. Hänen ominaisuus:

  • gram-negatiivinen mikro-organismi;
  • koko on vain 2x0,6 mikronia;
  • vakaa ympäristössä;
  • optimaalinen pH 7,2-7,4;
  • sopiva lämpötila - 37 ° C.

Ei-patogeeniset kannat ovat osa terveen ihmisen mikroflooraa. Normaalisti niiden lukumäärä vaihtelee välillä 10 6 - 10 8 CFU / g. Ne siirtävät suoliston vauvan syntymän ensimmäisinä päivinä.

Jos normaali määrä mikro-organismeja ylitetään, sitten E. Coli. on myrkyllinen, siksi hoito on tarpeen.

analyysit

Diagnostisen tutkimuksen perusta on Escherichioosin laboratoriodiagnoosi. Hän ehdottaa:

  • verikoe;
  • virtsan ja ulosteiden analyysi;
  • koprogrammi, uloste dysbioosiin;
  • tamponi emättimestä ja virtsaputkesta;
  • oksentelun analyysi;
  • virtsan testi asetonille.

Tutkimuksen tuloksena saatujen tietojen perusteella voidaan arvioida suoliston mikrofloora-tila, kehon myrkytyksen vakavuus ja määrittää myös bakteerien tyyppi ja luokka, niiden resistenssi antibiooteille.

Jos Escherichia coli löytyy verestä, tämä osoittaa vakavaa tilaa, joka voi johtaa kuolemaan. Tällaiset potilaat saatetaan kiireelliseen sairaalahoitoon..

hoito

On mahdotonta hyväksyä Escherichia colin itsenäistä hoitoa. Escherichioosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut tartuntataudit, joten kotona on mahdotonta löytää riittävää terapiaa. Kaikkia lääkkeitä määrätään vasta bakteeriviljelyn tulosten jälkeen. E. colin hoito on mahdollista yksinomaan antibakteerisilla lääkkeillä.

Tärkeimmät lääketieteelliset tapahtumat escherichia colin kanssa:

  • sairaalahoito (pienille lapsille ja kuivuneille potilaille);
  • vuodelepo;
  • lääkehoito (antibiootit, probiootit, vieroitusaineet, nestehukka);
  • ruokavalio (ruokavalio nro 4 suoliston vaurioiden varalta ja taulukko nro 7 munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän sairauksien varalta).

Huumehoidolla pyritään ensisijaisesti dehydraation estämiseen, elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseen ja maha-suolikanavan ja sukupuolielinten komplikaatioiden estämiseen..

Escherichioosin hoito lääkkeillä näyttää tältä:

  • kefalosporiinin ja fluorokinolonin antibiootit - levofloksasiini, moksifloksasiini, kefaprimi, kefatsoliini, kefepimi;
  • bakteriofaagit (virukset, jotka sisältävät viruksia, jotka tappavat E. colin) - jos neste;
  • probiootit (tarvitaan dysbioosiin) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbentit (myrkytyksen oireiden lievittämiseksi) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehydraatioliuokset (oksentelun ja ripulin aiheuttaman kuivumisen estämiseksi) - Trisol, Regidron;
  • kuumetta alentavat lääkkeet (yli 38 ° C: n lämpötiloissa) - parasetamoli, Panadol, Ibuprofeeni.

Bakteriofageilla on selvä terapeuttinen vaikutus. Ne tappavat escherichia colin aiheuttajan, joten toipuminen on nopeampaa kuin antibioottihoidolla.

Jos Escherichia coli on johtanut komplikaatioiden kehittymiseen aivokalvontulehduksen, pyelonefriitin, kolersetiitin tai sepsiksen muodossa, silloin kefalosporiiniryhmän antibiootit, esimerkiksi kefuroksiimi, ovat pakollisia.

Vaikea kuivuminen, johon liittyy elektrolyyttihäiriöitä, hoidetaan infuusioliuoksilla.

Antibakteerinen hoito kestää 5–7 päivää. Parannuksen jälkeen potilaan tulee ottaa probiootteja, esimerkiksi Bifidumbacterin, 2-3 viikon ajan ja noudattaa myös ruokavaliota.

ennaltaehkäisy

Kaikki Escherichia colin ehkäisevät toimenpiteet antavat seuraavat suositukset:

  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • pese vihannekset ja hedelmät huolellisesti;
  • noudatettava lihan lämpökäsittelyä koskevia sääntöjä;
  • älä juo raakamaitoa;
  • ostaa lihaa ja maitotuotteita vain luotettavilta myyjiltä, ​​joilla on tavaroiden laatusertifikaatti;
  • vahvistaa immuniteettia;
  • suorita märkäpuhdistus säännöllisesti talossa.

Ensimmäisten E. colin oireiden ollessa käynti heti lääkärin kanssa. Palautumisen jälkeen sinun täytyy käydä lääkärillä 6-8 päivän ajan, jotta uusiutumisen esiintyminen voidaan sulkea pois.

Suolen infektiot ovat yleisiä aikuisten ja lasten keskuudessa. Siihen ei liity vain vakavia oireita, vaan se voi myös johtaa vakavaan kuivumiseen, tärkeiden kehon toimintojen heikentymiseen ja potilaan kuolemaan. On tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä ja hoitaa Escherichia coli ensimmäisissä ilmenemismuodoissa..

Escherichia coli naisten virtsahoidossa

Virtsatiet Escherichia coli -infektiot ovat hyvin yleisiä, etenkin naisilla. Noin 50% aikuisista naisista ilmoittaa joihinkin virtsatieinfektioista (IVU) elämänsä aikana.
UTI-lääkkeisiin kuuluvat virtsarakon tulehdukset (CYSTITIS) ja vakavammat munuaistartunnat (PIELONEFRITI), mutta yleisimpiä infektioita ovat kystiitti, joka paranee yleensä antibioottikurssilla. Lisäksi nuorilla naisilla on myös E. coli -bakteereita (merkitty positiivisella virtsalla) potilaan virtsanäytteessä ilman oireita, nimeltään ”oireeton bakteriuria”. Tämä johtopäätös ei välttämättä tarkoita antibiootin nimeämistä, ellei erityisissä olosuhteissa, kuten raskaana olevilla naisilla..
Keskitymme pääasiassa terveiden naisten akuuttiin kystiittiin..

Mitä on tarkoitettu virtsateiden infektioihin ?
Bakteerit eivät yleensä elää virtsateissä, joihin kuuluvat munuaiset (jotka suodattavat virtsan), virtsarako (joka kerää virtsaa) ja virtsaputki (käytävä virtsan tuotantoa varten). Kun bakteerit pääsevät virtsateihin ja alkavat lisääntyä, ne voivat aiheuttaa IVU: ta. Suurin osa UTI-infektioista on virtsarakon tulehduksia.

Kuinka E. coli esiintyy virtsassa?
E. coli virtsaan vaikuttaa pääasiassa naisiin. Tämän uskotaan liittyvän lähinnä virtsaputken aukon peräaukkoon ja virtsaputken lyhyempaan pituuteen. Useimmat UTI: t johtuvat Escherichia coli (E. coli) -bakteerista, joka on yksi yleisimmistä mikrobista ulosteessa. Fekaalikontaminaatio voi johtaa mikro-organismin, kuten E. colin, kulkeutumiseen virtsaputkessa. Nämä bakteerit kulkeutuvat sitten virtsarakkoon (ja palautuvat joskus munuaisiin), mikä johtaa infektioon. Tietysti E. COLI: lla on toimintoja, jotka helpottavat IVU: ta, kuten kyky tarttua virtsaputken ja virtsarakon pintasoluihin.

E. coli virtsassa naisilla

Mitkä ovat riskitekijät Escherichia colin kehittymiselle virtsaan?
Bakteerien pääsy virtsaputkeen voi johtua monista tekijöistä, etenkin seksuaaliseen aktiivisuuteen liittyvistä tekijöistä. Spermicidien käyttö, etenkin pallean yhteydessä, näyttää lisäävän IVS: n kehittymisen riskiä naisilla.
Jotkut naiset ovat alttiita toistuville UTI-potilaille. Seuraavat tekijät, jotka saattavat altistaa nuoria naisia ​​toistuville IVU-jaksoille:
• seksuaalinen toiminta
• siittiöiden torjunta-aineiden käyttö
• geneettiset tekijät
• uusi seksikumppani
Terveet miehet kehittyvät harvemmin kuin IVU-naiset.
Miehet, naiset ja lapset, joilla on muita terveysongelmia, voivat altistua IVU: lle. Jotkut kliiniset sairaudet voivat joskus johtaa UTI-potilaisiin, jotka ovat vakavampia kuin kystiitti. Tällaisia ​​tekijöitä ovat: katetri, jolla on jatkuva virtsarakko, äskettäin tehdyt urologiset liikkeet virtsateissä, virtsateiden anatomiset poikkeavuudet, neurogeeninen rako (virtsarakon halvaus neurologisten muutosten vuoksi), raskaus, diabetes, yli 65-vuotias ja virtsaesteen tukkeutuminen tapoja.

Mitkä ovat E. colin oireet naisilla?
Akuutin kystiitin tyypillisiä oireita ovat:
• toistuva virtsaaminen
Kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• verta virtsaan
• epämukavuus alavatsan keskellä (suprapubinen kipu)
Palaminen virtsaamisen aikana on yleinen häiriö jopa potilailla, joilla on vaginiitti (emättimen tulehdus) tai uretriitti (virtsaputken tulehdus). Veren esiintyminen virtsassa on yleinen kystiitin yhteydessä, mutta ei kahdessa muussa tilassa. Emätinvuoto, epämiellyttävä haju, kutina tai kipu yhdynnän aikana ovat vaginiitin tyypillisiä piirteitä. Sinun tulisi miettiä uretriittia, jos potilaalla on uusi seksikumppani, uretriitin kumppani tai virtsaoireiden asteittainen kehittyminen 6-7 päivän kuluessa (yleensä akuutin kystiitin tapauksessa oireet muuttuvat tärkeiksi 1-2 päivässä).
Jos potilaalla on pyelonefriitti (munuaistartunta), kuumetta esiintyy melkein aina. Pielonefriitti voi myös aiheuttaa kipua vaurioituneella puolella, pahoinvointia ja oksentelua. Usein pyelonefriittitapauksissa esiintyy usein virtsaamista, kipua tai polttamista virtsaamisen aikana ja kipu häpyluun yläpuolella. On tärkeää muistaa, että bakteerien esiintymistä virtsassa oireiden puuttuessa (oireeton bakteriuria) ei pidetä IVU: na eikä se aina tarvitse hoitoa.

Kuinka IVU diagnosoidaan??
Yksinkertainen kystiitti voidaan diagnosoida usein vaikeasti, luottaen yksinomaan oireisiin. Tämä pätee erityisesti, jos naisella on usein IVS ja hän tunnistaa oireet helposti. Useimmat potilaat, etenkin ensimmäisen jakson potilaat, menevät kuitenkin lääkärinsä luo. Lääkäri tutkii potilasta ja kysyy, onko hänellä kuume tai kipu kyljellään, mikä osoittaa pyelonefriittia. Jos oireet osoittavat vaginiittiä tai uretriittia, gynekologinen tai urologinen tutkimus ja asianmukaiset viljelmät ovat tarpeen. Yksi tapa erottaa IVU ja vaginiitti on tutkia virtsa mikroskoopilla etsiäksesi valkosoluja. Virtsassa on yleensä nämä solut IVU: n tapauksessa, mutta ei vaginiittiä.,
Bakteerien etsiminen virtsasta suoritetaan urinokulttuurin avulla. Virtsa-analyysiä varten potilaan on kerättävä pieni määrä virtsaa, joka on kerätty erityiseen steriiliin säiliöön virtsauksen keskiosan aikana (väliaine neste), kun virtsan virtaus on hyvässä kunnossa, keskeyttämättä virtsaamista. Tällä tavalla kerätty näyte (10-20 cm3) tulee toimittaa välittömästi laboratorioon ja jäähdyttää mahdollisuuksien mukaan lämpöastiassa. Itse asiassa, jos virtsa jätetään pitkään huoneenlämpötilaan, esiintyvien bakteerien lukumäärä moninkertaistuu ja testitulos ei ole enää luotettava.

Mikä on IVS: n hoito??
Terveillä nuorilla naisilla, joilla on yksinkertainen kystiitti, tavanomainen hoito koostuu kolmesta päivästä antibioottia. Yleisimmät lääkkeet ovat trimetopriimi-sulfametoksatsoli (baktrimi), siprofloksasiini (ciproksiini) tai levofloksasiini (levoksasiini). Johtavat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että trimetoprimi-sulfametoksatsoli on valittu lääke nenätulehdukseen, paitsi jos paikallisen väestön E. colin resistenssi on erittäin korkea tai jos potilas on allerginen, jos hänellä on favismia tai potilas on raskaana. Siprofloksasiini (Ciproxin) ja levofloksasiini (Levoxacin) ovat lääkkeitä, joita ei tule määrätä raskaana oleville tai imettäville naisille. Jotkut antibiootit, kuten nitroformatoiini (Furandantin), tulisi antaa 5–7 päivän kuluessa. Oireet häviävät yleensä yhden tai kolmen päivän kuluessa
Jotkut lääkärit suosittelevat nesteen saannin lisäämistä, jotta voidaan päästä eroon bakteereista virtsarakosta. Toiset kuitenkin uskovat, että lisääntyvä neste kehossa laimentaa antibiootin pitoisuutta virtsarakossa, mikä tekee lääkkeestä vähemmän tehokasta. Tämän hypoteesin vahvistamiseksi ei ole tehty tutkimuksia..

Raskaushoito.
Raskaana olevat naiset, joilla on IVU ja joilla on oireita tai ilman, vaativat aggressiivista hoitoa. Itse asiassa raskauden aikana IVU: n tai oireettoman bakteriurian kehittymisriski (munuaisten osallistuminen) on suurempi. Lisäksi IVI voi aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla suoritetaan virtsaviljelmä bakteerien tunnistamiseksi, ja potilaalla hoidetaan infektioita, jopa oireiden puuttuessa.

Tarkastuskäynnit.
Ne ovat tarpeen vain nuorille terveille naisille, joiden kystiitin oireita ei poisteta. Raskaana olevilla naisilla virtsaaminen on välttämätöntä kahden viikon kuluttua hoidon päättymisestä, jotta hoito voidaan toistaa, jos infektio toistuu.

Onko mahdollista estää hyökkäys??
Usein esiintyy ongelma UTI: n estämisessä nuorilla naisilla, joilla on toistuvia infektioita. Seuraavia suosituksia on noudatettava:
1. Vaihda ehkäisyvälineet.
Naisten, jotka käyttävät spermicidejä, etenkin yhdessä kalvon tai kondomin kanssa, tulisi käyttää vaihtoehtoisia ehkäisyvälineitä.
2. Lisää nesteen saantia ja virtsaamista yhdynnän jälkeen.
Vaikka ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat selvästi näiden toimenpiteiden paikkansapitävyyden, monet lääkärit pitävät näitä suosituksia hyödyllisinä..
3. Antibiootit.
Potilaille, joiden ei tarvitse muuttaa käyttäytymistään tai ehkäisytyyppiään, tai potilaille, joita ei ole todistettu, tulee käyttää antibiootteja toistuvien UTI-tautien estämiseksi. Nämä antibioottijaksot voidaan antaa monin tavoin, mukaan lukien:
- Antibioottien jatkuva käyttö. Joillekin potilaille voidaan määrätä pieniannoksisia antibiootteja päivittäin kuuden kuukauden tai usean vuoden ajan (ambibioottinen ehkäisy). Tavallisesti suositellaan lääkkeen ottamista ennen yölepoa suuremman tehokkuuden varmistamiseksi..
- Antibiootit yhdynnän jälkeen. Naisilla, joiden uusiutuminen liittyy selvästi sukupuoleen, yhdynnän jälkeen yhden annoksen antibiootti (esim. Bactrim- tai Ciproxin-tabletit) käyttö voi olla tehokas hoito yhdynnän jälkeen..
- Itselääkitys. Jotkut naiset voivat työskennellä lääkäriensä kanssa kehittääkseen itsehoitosuunnitelman antibiooteilla virtsatieinfektion ensimmäisissä merkkeissä odottamatta edes laboratoriokokeiden tuloksia.

Mistä löydän lisätietoja??
Lääkäri on paras henkilö, joka antaa sinulle tärkeitä tietoja tapauksestasi. Kaikkia IVU-potilaita ei kuvata, ja on tärkeää, että tilannettasi arvioi joku, joka tuntee olosuhteet.
klinikka.

Tämä materiaali antaa sinulle yleisiä tietoja eikä korvaa lääkärisi neuvoja. Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi kysyäksesi häneltä terveyttä, terapiaa tai hoitoa koskevia kysymyksiä..

E. coli - taudit, leviämisreitit, suolistoinfektioiden oireet ja sukupuolielinten sairaudet (naisilla, miehillä, lapsilla), hoitomenetelmät. Bakteerien havaitseminen virtsa-analyysissä ja emättimen leviämisessä

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Latinalaista E. colia kutsutaan Escherichia coliksi (E. coli) ja se on bakteerityyppi, joka sisältää patogeenisiä ja ei-patogeenisiä lajeja. Patogeeniset E. colin lajikkeet aiheuttavat miesten ja naisten ruuansulatuskanavan, virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia. Ja ei-patogeeniset bakteerilajit elävät ihmisen suolistossa normaalin mikrofloora edustajina.

Lyhyt kuvaus ja E. colin lajikkeet

E. coli -lajien bakteerit ovat heterogeenisiä, koska niihin kuuluu noin 100 lajia, joista suurin osa ei ole patogeeninen ja muodostavat ihmisen suoliston ja joidenkin nisäkäseläinten normaalin mikroflooran. Patogeeniset lajikkeet (kannat) aiheuttavat tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia elimissä, joihin ne kuuluvat. Ja koska yleisin patogeeninen Escherichia coli kulkeutuu maha-suolikanavaan ja Urokierosjärjestelmään, ne aiheuttavat pääsääntöisesti näiden elinten tulehduksellisia sairauksia. Kun infektoidaan vastasyntyneitä tai synnytyksessä olevia naisia, patogeeninen E. coli voi kuitenkin päästä verenkiertoon ja päästä aivoihin nykyisellä virrallaan aiheuttaen aivokalvontulehdusta tai sepsistä (verimyrkytys).

Kaikki Escherichia colin lajikkeet ovat kestäviä ympäristötekijöille, ja siksi ne voivat pysyä pitkään elinkelpoisessa tilassa vedessä, maaperässä ja ulosteessa. Samaan aikaan E. coli kuolee kiehuessaan ja altistettuna formaliinille, valkaisuaineelle, fenolille, elohopeakloridille, emäksiselle soodalle ja 1-prosenttiselle karboolihapon liuokselle..

Bakteerit lisääntyvät nopeasti ja hyvin ruoassa, erityisesti maidossa, ja siksi syöminen tartunnan saaneella ja siemennettynä Escherichia colilla aiheuttaa infektion, jota seuraa tarttuva ja tulehduksellinen sairaus.

Ei-patogeeniset E. colin (Escherichia coli) lajikkeet ovat osa ihmisen suolen normaalia mikroflooraa. Ne esiintyvät ihmisen suolistossa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen sen kolonisaatioprosessissa normaalilla mikroflooralla ja pysyvät koko elämän ajan. Normaalisti ihmisen paksusuolen sisällössä tulisi olla 10 6–10 8 CFU / g E. coli: ta, ja ulosteessa - 10 7–10 8 CFU / g tyypillistä E. colia ja enintään 105 CFU / g sen laktoosinegatiivisista lajikkeista. Lisäksi normaalista, paksusuolen ja ulosteen sisällöstä puuttuu hemolyyttinen Escherichia coli. Jos bakteeripitoisuus on korkeampi tai alhaisempi kuin määritellyt normit, tämä osoittaa dysbioosia.

Vaikka E. colin osuus kaikista muista mikrofloora edustajista on vain 1%, näiden bakteerien rooli on erittäin tärkeä ruuansulatuskanavan normaalille toiminnalle. Ensinnäkin, suolista populaatio Escherichia coli kilpailee muiden patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kanssa, estäen niiden asettumisen paksusuolen luumeniin, estäen siten erilaisia ​​tarttuvia ja tulehduksellisia suolistosairauksia..

Toiseksi, E. coli käyttää happea, joka on haitallista ja haitallista maitobakteereille ja bifidobakteereille, jotka muodostavat loput, suurimman osan suoliston mikrofloorasta. Eli E. colin vuoksi taataan maitobakteerien ja bifidobakteerien selviäminen, jotka puolestaan ​​ovat elintärkeitä suoliston toiminnalle ja ruoan ruuansulatukselle. Loppujen lopuksi, jos laktobacilli- ja bifidobakteereita ei ole, ruoka ei sula kokonaan, se alkaa mädäntyä ja vaeltaa suolimentelossa, mikä johtaa vakaviin sairauksiin, uupumukseen ja lopulta kuolemaan.

Kolmanneksi, Escherichia coli tuottaa elintärkeän aktiivisuutensa vuoksi keholle elintärkeitä aineita, kuten B-vitamiineja (B1, AT2, AT3, AT5, AT6, AT9, AT12), K-vitamiini ja biotiini sekä etikkahappo, muurahaishappo, maitohappo ja meripihkahappo. Vitamiinien tuotannon avulla pystyt vastaamaan suurimpaan osaan kehon päivittäisistä tarpeista, minkä seurauksena kaikki solut ja elimet toimivat normaalisti ja mahdollisimman tehokkaasti. Etikkahappo, muurahaishappo, maitohappo ja meripihkahappo tarjoavat yhtäältä ympäristön tarvittavan happamuuden bifidobakteereille ja maitobakteereille, ja toisaalta niitä hyödynnetään aineenvaihduntaprosesseissa. Lisäksi E. coli osallistuu kolesterolin, bilirubiinin, koliinin, sappihappojen vaihtoon ja edistää raudan ja kalsiumin imeytymistä.

Valitettavasti Escherichia colin lajikkeissa on myös patogeenejä, jotka nieltyinä aiheuttavat tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia.

E. coli mikroskoopin alla - video

Patogeeniset bakteerit

Tällä hetkellä patogeenista Escherichia colia on neljä pääryhmää:

  • Enteropatogeeninen Escherichia coli (EPKP tai ETEC);
  • Enterotoksigeeninen Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvasiivinen Escherichia coli (EICP tai EIEC);
  • Enterohemorraaginen (hemolyyttinen) Escherichia coli (EHEC tai ENES).
Enteropatogeeninen Escherichia coli aiheuttaa useimmiten alle vuoden ikäisillä vauvoilla ohutsuolen tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia sekä matkustajien ripulin aikuisilla ja yli vuoden ikäisillä lapsilla..

"Matkailijoiden ripuli" ilmenee vesisillä löysillä ulosteilla ja kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat lämpimänä vuodenaikana kehitysmaissa, joissa ei ole normaaleja saniteettistandardeja ruoan varastointiin ja keittämiseen. Tämä suolen tulehdus tarttuu itsestään muutamassa päivässä eikä vaadi hoitoa, koska ihmisen immuunijärjestelmä tuhoaa onnistuneesti patogeenisen E. colin.

Enteropatogeenisen Escherichia colin aiheuttama suolistoinfektio ensimmäisen elämän vuoden lapsilla ilmenee vesisinä löysinä ulosteina jopa 10 kertaa päivässä, vatsakipu ja oksentelu. Infektio vaatii hoitoa, koska lasten immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut eikä siksi voi tuhota patogeenistä E. colia.

Enterotoksigeeninen Escherichia coli aiheuttaa yleensä akuuttia ripulia lapsille ja aikuisille sekä matkustajien ripulia. Molemmat sairaudet yleensä häviävät itsestään muutamassa päivässä, eivätkä vaadi hoitoa.

Enteroinvasiivinen E. coli aiheuttaa akuutteja elintarvikkeiden kautta tapahtuvia toksikoinfektioita lapsilla ja aikuisilla, joiden kulku on samanlainen kuin dysenteeria.

Enterohemorraaginen (hemolyyttinen, hemolyyttinen) E. coli aiheuttaa hemorraagisen koliitin lapsilla ja aikuisilla tai hemolyyttisen-ureemisen oireyhtymän (HUS). Molemmat sairaudet vaativat hoitoa.

E. coli: genomin piirteet, suolistosairauksien puhkeamisen syyt, kuinka bakteerit saavat patogeeniset ominaisuudet - video

Mitä sairauksia E. coli aiheuttaa??

Escherichia colin aiheuttamien tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien joukkoa eri elimissä ja järjestelmissä kutsutaan Escherichiosisiksi tai coli-infektioiksi (bakteerien latinankielisestä nimestä - coli esherichia). Escherichioosilla on erilainen kulku ja lokalisointi sen mukaan, mihin elimeen Escherichia coli pääsi.

Patogeeniset E. colin lajikkeet saapuessaan maha-suolikanavaan aiheuttavat suolistoinfektioita ja hemolyyttistä ureemista oireyhtymää lapsilla ja aikuisilla. Suolistosairaudet voivat esiintyä verenvuotokolitisina, enteriittinä, ruokamyrkytyksenä tai "matkailijoiden ripulina".

Samaan aikaan enteropatogeeninen Escherichia coli (EPA) aiheuttaa pääasiassa enterokoliittia (suolistoinfektioita) ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, ja infektio esiintyy yleensä puhkeamisen muodossa esikouluissa ja äitiyslaitoksissa. Escherichia colin patogeeniset kannat siirretään lapsille kosketuksessa synnyttäneiden naisten ja lääketieteellisen henkilöstön käsien välityksellä, samoin kuin epästeriileillä välineillä (spaatit, lämpömittarit jne.). Escherichia colin enteropatogeeniset lajikkeet voivat myös aiheuttaa ruokamyrkytystä ensimmäisen elämän vuoden lapsille, jotka ovat keinotekoisesti ruokittuja, jos he joutuvat maitosekoitteisiin, jotka on valmistettu noudattamatta terveysnormeja ja hygieniasääntöjä..

Enteroinvasiivinen Escherichia coli (EIC) aiheuttaa suolistoinfektioita yli vuoden ikäisille lapsille ja dsenenerisille aikuisille. Leviäminen tapahtuu yleensä saastuneen veden ja ruoan kautta. Tällaisia ​​dysentery-tyyppisiä infektioita esiintyy useimmiten lämpimänä vuodenaikana, kun likaisen keitetyn veden ja terveysstandardeja rikkoen valmistettujen ja varastoitujen juomien tai vahingossa nielemisen tiheys kasvaa.

Enterotoksigeeninen Escherichia coli aiheuttaa suolistoinfektioita yli 2-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Nämä tartunnat ovat yleensä yleisiä maissa, joissa on kuuma ilmasto ja väestön terveysolosuhteet ovat huonot. Entisen Neuvostoliiton maissa tällaisia ​​tartuntoja tuodaan yleensä; lomamatkalta tai liikematkoilta palaaviin ihmisiin "ne tuovat" ne. Tyypillisesti infektio näillä suolistoinfektioilla tapahtuu saastuneen veden ja ruoan nauttimisella..

Enteropatogeeniset, enteroinvasiiviset ja enterotoksigeeniset Escherichia coli -bakteerit niiden aiheuttamissa vaikeissa suolitulehduksissa voivat johtaa komplikaatioiden, kuten tulehduksen aiheuttaman tulehduksen, kystiitin, pyelonefriitin, aivokalvontulehduksen ja sepsisen, kehittymiseen. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy pääsääntöisesti ensimmäisen elämän vuoden lapsilla tai iäkkäillä ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä ei tuhoa tehokkaasti patogeenisiä mikrobeja.

Enterohemorraaginen (hemolyyttinen) Escherichia coli aiheuttaa vakavia suolitulehduksia yli vuoden ikäisille lapsille ja aikuisille, jotka etenevät verenvuototavasta koliitiksi. Vakavassa verenvuotokolitisessa voi kehittyä komplikaatioita - hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä (HUS), jolle on tunnusomaista kolmio - hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta ja verihiutaleiden määrän kriittinen lasku veressä. HUS kehittyy yleensä 7-10 päivän kuluttua suolistoinfektiosta.

Lisäksi hemolyyttinen Escherichia coli voi johtaa neuriitin ja munuaissairauden kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla, jos se pääsee virtsateihin tai verenkiertoon. Infektio tapahtuu veden ja ruoan kautta..

Suolistoinfektioiden lisäksi Escherichia coli voi aiheuttaa miesten ja naisten virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien sairauksia, mikäli ne saapuvat vastaaviin elimiin. Lisäksi sukupuolielinten järjestelmän sairaudet miehillä ja naisilla voivat aiheuttaa paitsi patogeenisten, myös ei-patogeenisten E. colin lajikkeita. Escherichia colin nauttiminen sukupuolielimissä ja virtsaelimissä tapahtuu pääsääntöisesti silloin, kun henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta, tiukka alusvaatteet tai anaali yhdyntä.

Kun koli pääsee sekä miesten että naisten virtsateihin, kehittyy virtsaputken, virtsarakon ja munuaisten tulehduksellisia sairauksia, kuten uretriitti, nenätulehdus ja pyelonefriitti.

Escherichia colin nauttiminen urossuihkeesta johtaa virtsaelinten lisäksi myös lisääntymisjärjestelmän tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen, koska mikrobit voivat nousta virtsaputken läpi sekä munuaisissa että kiveksissä ja eturauhasessa. Niinpä miehen virtsaputken tartunta E. colilla tulevaisuudessa voi johtaa krooniseen eturauhastulehdukseen, orkiittiin (kivesten tulehdukseen) ja epididymiitiin (kiveiden lisäyksien tulehdukseen).

Escherichia colin nauttiminen naisten emättimessä on sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien syy. Lisäksi ensinnäkin, E. coli aiheuttaa kolpittia tai vulvovaginiittiä. Jatkossa, jos E. coli ei tuhoudu ja poistu emättimestä, bakteerit voivat nousta kohtuun, josta se saavuttaa munasarjat munanjohtimien kautta. Jos E. coli saapuu kohtuun, naisella kehittyy endometriitti, jos munasarjoissa on adnexiitti. Jos Escherichia coli pääsee munanjohtimista suurina määrinä vatsaonteloon, tämä voi johtaa peritoniitin kehittymiseen.

E. colin aiheuttamat virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet voivat kestää vuosia, ja hoitoon on vaikea vastata.

Siirtoreitit

Escherichia coli tarttuu pääasiassa suun kautta ulosteella tai, harvemmin, kotitalouksien välityksellä. Suun ja ulosteiden välittymisreitillä Escherichia coli ja uloste pääsevät veteen tai maaperään sekä maatalouskasveihin. Lisäksi infektio voi tapahtua monin tavoin, esimerkiksi likaisen veden nielemisen aikana bakteerit pääsevät kehoon ja johtavat suolistoinfektioiden kehittymiseen. Muissa tapauksissa ihminen joutuu kosketuksiin kätensä kanssa saastuneiden kasvien tai maaperän kanssa ja siirtää E. colin ruokatuotteisiin tai suoraan vartaloon, jos hän syö tai nuolee omia käsiään pesemättä niitä ensin..

Escherichia colin leviämisyhteys kotitalouksien kanssa on vähemmän yleistä, ja sillä on suurin merkitys Escherichiosis-puhkeamisen kehittymisessä ryhmissä, esimerkiksi sairaaloissa, synnytyssairaaloissa, lastentarhoissa, kouluissa, perheissä jne. Kotitalouskosketuksessa Escherichia coli voi tarttua äidiltä vastasyntyneelle lapselle, kun tämä kulkee syntymäkanavan kautta, bakteerien saastuttamana. Lisäksi bakteereita voidaan kuljettaa erilaisiin esineisiin (esimerkiksi astioihin, lastalla jne.) Pesemättömillä käsillä, joiden käyttö aiheuttaa lasten ja aikuisten tartunnan..

E. coli naisilla

Kun E. colin patologiset lajikkeet pääsevät naisten ruuansulatukseen, kehittyy suolistoinfektioita, joilla yleensä on hyvänlaatuinen kulku ja jotka kulkeutuvat itsestään 2-10 päivän kuluessa. Tällaiset suolen tulehdukset ovat naisilla yleisimpiä E. colin aiheuttamia sairauksia. Suolistoinfektiot eivät yleensä aiheuta komplikaatioita eivätkä aiheuta pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia, joten niiden merkitys naisille ei ole liian suuri.

Naisten kannalta merkittäviä ovat Urogenitaalielinten infektiot, myös Escherichia colin aiheuttamat, koska ne vievät kauan, kivuliaasti ja vaikeasti hoidettavissa. Toisin sanoen, suolistoinfektioiden lisäksi patologiset ja ei-patologiset E. coli voivat aiheuttaa vakavia, pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia virtsan ja sukupuolielinten suhteen naisilla, samoin kuin veremyrkytyksen tai aivokalvontulehduksen, mikäli he joutuvat virtsaputkeen, emättimeen tai verenkiertoon. Escherichia coli voi tunkeutua urogenitoelimiin ulosteista, joissa niitä on normaalisti riittävän suuri määrä.

E. coli voi päästä virtsaputkeen ja emättimeen seuraavilla tavoilla:

  • Hygienian noudattamatta jättäminen (nainen ei pese itseään säännöllisesti, ulostejäämät kerääntyvät perineumin, peräaukon ja sukupuolielinten iholle ulosteen jälkeen jne.);
  • Liian tiukkojen alusvaatteiden käyttäminen (tässä tapauksessa perineaalinen iho hikoilee ja ulokkeiden hiukkaset, jotka jäävät ulottumisen jälkeen peräaukon iholle, siirtyvät emättimen sisäänkäynnille ja päätyvät lopulta siihen);
  • Väärä pesutekniikka (nainen huuhtelee ensin peräaukon alueen ja pese sitten samalla likaisella kädellä ulkoiset sukuelimet);
  • Erityinen sukupuolikielen tekniikka, jossa tunkeutuminen tapahtuu ensin peräsuoleen ja sitten emättimeen (tässä tapauksessa emättimeen johdetut suoliston baciilien ulostepartikkelit jäävät penikselle tai seksileluihin peräsuoleen tunkeutumisen jälkeen);
  • Normaali emättimen yhdyntä ja siemensyöksy emättimessä miehen kanssa, joka kärsii kroonisesta eturauhastulehduksesta, orkitisesta tai epididymiidistä, jonka aiheuttaja on E. coli (tässä tapauksessa siittiöt tulevat naisen emättimeen E. colin kanssa, jonka kantaja on hänen seksipartnerinsa).
Kun se on tunkeutunut emättimeen ja virtsaputkeen, E. coli provosoi akuutin kolpiitin ja uretriitin. Jos näitä tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia ei voida parantaa, E. coli jää sukupuolielimeen tai virtsaputkeen, koska bakteeri kykenee kiinnittymään limakalvoon, eikä sitä siksi pese virtsavirta tai emättimen eritteet. Ja jäädessään virtsaputkeen tai emättimeen, E. coli voi nousta virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien pääelimiin - virtsarakon, munuaisten, kohtuun, munanjohtimiin, munasarjoihin ja aiheuttaa niissä tulehduksellisia sairauksia (kystiitti, pyelonefriitti, endometritis, salpingiitti, adnexiitti). Tilastojen mukaan noin 80% kaikista naisten kystiitistä provosoi E. coli, ja raskaana olevien naisten melkein kaikkien pyelonefriitin tai bakteriurian (virtsassa olevat bakteerit) tapausten syy on myös E. coli..

Naisten urogenitaalielinten tulehdukselliset sairaudet, joita E. coli provosoi, kestävät kauan, ovat alttiita kroonisuudelle ja niitä on vaikea hoitaa. Usein kehossa tapahtuu subakuutti tulehduksellinen prosessi, jossa ei ole selkeitä ja havaittavissa olevia oireita, joiden seurauksena nainen pitää itseään terveenä, vaikka itse asiassa hän on kroonisen infektion kantaja. Tällaisella subakuutilla infektion kulku on poistettu, kaikista vähäisimmistä kehon hypotermioista, stressistä tai muista äkillisistä vaikutuksista, jotka johtavat immuniteetin heikkenemiseen, tulee sysäys tulehduksen siirtymiselle aktiiviseen ja havaittavaan muotoon. Escherichia colin kuljettaminen selittää kroonisen toistuvan kystiitin, pyelonefriitin, kolpiitin ja endometriitin, joka pahentaa naisia, joilla on vähäisin kylmä ja joka ei kestä useita vuosia hoidosta huolimatta.

E. coli miehillä

Miehillä, kuten naisilla, E. coli voi aiheuttaa suolistoinfektioita ja sukupuolielinten tulehduksellisia sairauksia. Samaan aikaan suolen tulehdukset johtuvat vain patogeenisistä bakteerimuodoista, ne etenevät suhteellisen suotuisasti ja yleensä kulkevat itsestään 3-10 päivän kuluessa. Periaatteessa jokainen ihminen kärsii Escherichia colin aiheuttamista suolitulehduksista useita kertoja elämänsä aikana, ja nämä sairaudet eivät ole erityisen tärkeitä, ne eivät ole vaarallisia eivätkä jätä seurauksia.

Escherichia colin aiheuttamilla urogenitaalielinten tulehduksellisilla sairauksilla on kuitenkin paljon suurempi merkitys miehen elämässä, koska ne vaikuttavat kielteisesti elämänlaatuun ja ovat syy seksuaalisen ja virtsatoiminnan asteittaiseen heikkenemiseen. Valitettavasti nämä sairaudet ovat melkein aina kroonisia, hitaita ja erittäin vaikeasti hoidettavia..

E. coli aiheuttaa urogenitaalielinten tulehduksellisia sairauksia miehillä, jos se pystyy tunkeutumaan miehen peniksen virtsaputkeen (virtsaputkeen). Tämä tapahtuu pääsääntöisesti anaaliseksin aikana ilman kondomia tai emättimen yhdyntää naisen kanssa, jonka emättimeen on kylvetty E. coli.

Kun virtsaputkeen on tunkeutunut, Escherichia coli provosoi akuutin virtsaputkentulehduksen, joka lakkaa ilman hoitoa useita päiviä, mutta sitä ei tapahdu, koska itsestään parantuminen tapahtuu, vaan koska infektiosta tulee krooninen ja oireiden vakavuus vähenee. Toisin sanoen, jos miehen Escherichia colin provosoimaa akuuttia uretriittia ei voida parantaa, infektio muuttuu krooniseksi muotoksi, ja bakteeri ei jää vain virtsaputkeen, vaan tulee muihin sukupuolielinten ja virtsajärjestelmien elimiin.

On ymmärrettävä, että Escherichia colia ei voida poistaa virtsaputkesta ilman hoitoa vain säännöllisellä virtsaamisella, koska bakteeri kykenee kiinnittymään tiukasti limakalvoon eikä sitä voi pestä virtsavirralla. Ajan myötä Escherichia coli virtsaputkesta nousee miehen ylemmimpiin elimiin, kuten virtsarakon, munuaisiin, eturauhanen, kiveisiin ja nivelkipuun, ja aiheuttaa heissä kroonisen tulehduksellisen prosessin..

Miehillä virtsaputken E. coli tunkeutuu useammin sukuelimiin eikä virtsateihin. Seurauksena on, että heillä on paljon vähemmän todennäköistä vaikutusta kuin naisilla nenätulehduksen ja pyelonefriitin, jonka E. coli provosoi. Mutta miehet kärsivät usein kroonisesta, pitkäaikaisesta ja vaikeasti hoidettavasta eturauhastulehduksesta, orkitisesta ja epididymiidistä, jotka johtuvat myös tosiasiasta, että virtsaputken suoliston bacillus on tunkeutunut näihin elimiin ja aiheuttaa ajoittain pahenemisvaiheita. Riittää, kun sanotaan, että vähintään 2/3 yli 35-vuotiaiden miesten kroonisesta eturauhastulehduksesta johtuu E. colista.

Kun E. coli esiintyy miehen sukupuolielimissä, se aktivoituu, kuten naisillakin, pienimmän hypotermian tai stressin jälkeen, aiheuttaen eturauhasentulehduksen, orkiitin tai epididymiitin pahenemista. Tällaisia ​​tulehduksellisia sairauksia on vaikea hoitaa, ja mies on niiden jatkuva kantaja, jolla on episodisia kivuliaita pahenemisvaiheita, jotka pysyvästi eivät katoa hoidosta huolimatta..

Mies, josta on tullut sukupuolielinten kroonisen coli-infektion kantaja, on myös infektion lähde ja syy usein sukupuolitulehduksen, pyelonefriitin ja kolpiitin aiheisiin sukupuolikavereissaan. Tosiasia on, että E. colin provosoimassa kroonisessa eturauhastulehduksessa jälkimmäinen kulkee aina siemennesteeseen muiden eturauhanen tuottamien komponenttien kanssa. Ja seurauksena tällaisten tartunnan saaneiden siemennesteiden siemensyöksestä naisen emättimestä, E. coli johdetaan hänen sukuelimiin. Seuraavaksi E. coli tulee virtsaputkeen tai jää emättimeen ja aiheuttaa vastaavasti nenätulehduksen tai koliitin. Lisäksi kystiitin ja kolpiitin jaksot ilmenevät melkein jokaisen yhdynnän jälkeen miespuolisen kumppanin kanssa, jonka siittiö on siemennetty E. coliin..

Viimeisen 30–40 vuoden tilastot osoittavat, että 90–95% kaikesta defloraatiokupstiitista, joka tapahtuu tytön ensimmäisen sukupuolen jälkeen, johtuu E. colista. Tämä tarkoittaa sitä, että neitsytyttö, saapuessaan ensimmäiseen seksuaaliseen kontaktiin, tarttuu Escherichia coliin miehen kantajana olevan sperman kautta, minkä seurauksena hänelle kehittyy kystiitti, koska virtsarako on elin, josta bakteerit pääsevät helposti.

E. coli raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla E. coli todetaan usein emättimen ja virtsan sisältämästä pisarasta. Lisäksi monet naiset sanovat, että bakteeria ei löydetty analyyseistä ennen raskautta. Tämä ei tarkoita, että nainen sai tartunnan raskauden aikana. Päinvastoin, Escherichia colin havaitseminen viittaa siihen, että nainen on jo pitkään ollut E. colin kantaja, raskauden aikana hänen immuunijärjestelmänsä ei enää voi estää tämän mikrobin aktiivisuutta, minkä seurauksena se moninkertaistui niin paljon, että se löytyi analyyseistä..

Bakteerin ulkonäkö ei tarkoita, että nainen on välttämättä sairas, mutta osoittaa, että hänen sukupuolielintensä tai virtsajärjestelmänsä on siemennetty E. colilla, joka voi provosoida tulehduksellisen prosessin milloin tahansa. Siksi raskautta suorittavat gynekologit määräävät jopa taudin oireiden puuttuessa bakteereja tappavia antibiootteja. Loppujen lopuksi, jos E. coli jää virtsaan, ennemmin tai myöhemmin se johtaa raskaana olevan naisen pyelonefriitin tai nenätulehduksen muodostumiseen. Jos E. coli pysyy emättimessä, tämä voi johtaa kolpitisiin, joka, kuten tiedät, voi provosoida amnioottisen nesteen ennenaikaista purkautumista. Lisäksi Escherichia colin esiintyminen emättimessä ennen synnytystä on vaara sikiölle, koska vauva voi saada mikrobi-tartunnan kulkiessaan äitinsä syntymäkanavasta. Ja tällainen vauvan tartunta voi johtaa vakavien sairauksien, kuten sepsiksen, aivokalvontulehduksen, tulehduksen aiheuttaman tulehduksen tai suolen tulehduksen kehittymiseen, jotka ovat tappavia vastasyntyneelle.

Siten on selvää, että E. colin havaitseminen emättimestä tai raskaana olevan naisen virtsaan vaatii pakollista hoitoa, vaikka munuaisten, virtsarakon, virtsaputken tai emättimen tulehdusprosessissa ei olisi oireita. Raskauden aikana seuraavia antibiootteja voidaan käyttää tuhoamaan Escherichia coli:

  • Amoxiclav - voidaan käyttää koko raskauden ajan;
  • Kefotaksiimi - voidaan käyttää vain 27. raskausviikosta ja ennen synnytystä;
  • Cefepime - voidaan käyttää vain 13. raskausviikosta ja ennen synnytystä;
  • Keftriaksonia - voidaan käyttää vain 13. raskausviikosta ja ennen synnytystä;
  • Furagin - voidaan käyttää 38. raskausviikkoon saakka, ja 38: sta synnytykseen asti - se on mahdotonta;
  • Kaikki penisilliiniantibiootit.
Antibiootteja otetaan 3-10 päivän ajan, minkä jälkeen ne läpäisevät virtsa-analyysin. 1 - 2 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä bakteerien virtsaviljelmä luopuu, ja jos se on negatiivinen, hoidon katsotaan olevan valmis, koska kolibatsiloosia ei havaita. Mutta jos E. coli havaitaan bakteerien virtsaviljelmässä, hoito suoritetaan uudelleen, vaihtamalla antibiootti.

Escherichia coli imeväisillä

Ulostetuilla vastasyntyneillä dysbioosin tai koprogrammin (koprologia) analyysien aikana esiintyy usein kahden tyyppisiä Escherichia colia - hemolyyttisiä ja laktoosinegatiivisia. Periaatteessa vastasyntyneen tai aikuisen ulosteessa ei saa olla hemolyyttistä E. coli -bakteeria, koska se on puhtaasti patogeeninen mikrobi ja aiheuttaa suolistoinfektioita, jotka etenevät hemorragisena koliitina.

Jos kuitenkin havaitaan hemolyyttinen Escherichia coli imeväisillä, ei pitäisi kiirehtiä aloittamaan antibioottihoitoa. Jotta ymmärrät, onko sinun hoidettava vauvaa, sinun tulee arvioida objektiivisesti sen tila. Joten jos lapsi normaalisti lisää painoarvoa, kehittyy, syö hyvin ja ei kärsi keltaisesta vetisestä ulosteesta, joka vuotaa kirjaimellisesti vauvan peräaukosta, niin vauvaa ei tule hoitaa, koska hoito on tarpeen vain, jos analyysissä on oireita, ei numeroita. Jos lapsi laihtuu tai ei lihoa, kärsii vesipitkästä, haisevasta ulosteesta, jonka virta vetää ulos, se osoittaa suolen tulehduksen, ja tässä tapauksessa analyyseissä löydetty Escherichia coli on hoidettava.

Laktoosinegatiivisia E. colia voi esiintyä imeväisten ulosteessa, koska se on normaalin mikroflooran komponentti, ja normaalisti se voi olla jopa 5% suolistossa esiintyvän Escherichia colin kokonaismäärästä. Siksi laktoosinegatiivisen E. colin havaitseminen vauvan ulosteessa ei ole vaarallista, vaikka sen määrä ylittäisi laboratorion ilmoittamat normit, edellyttäen että lapsi normaalisti painoistuu ja kehittyy. Siksi ei ole tarpeen käsitellä vauvan analyyseissä löydettyä laktoosinegatiivista E. colia, jos se kasvaa ja kehittyy. Jos vauva ei lihoa tai laihtua, sinun on hoidettava laktoosinegatiivisia E. colia.

Infektio-oireet

E. coli voi aiheuttaa erilaisia ​​suolistoinfektioita ja sukupuolielinten sairauksia. Urogenitaalielinten tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet kehittyvät yleensä aikuisilla miehillä ja naisilla, ja heidän oireensa ovat melko tyypillisiä, samat kuin muilla patogeenisillä mikroboilla tartuttaessa. Escherichia colin aiheuttamat kystiitin, uretriitin, vaginiitin, adnexiitin, pyelonefriitin, eturauhastulehduksen, orkiitin ja epididymiitin kliiniset oireet ovat melko tavanomaisia, joten kuvaamme niitä lyhyesti.

Ja Escherichia colin patogeenisten lajikkeiden aiheuttamat suolistoinfektiot voivat esiintyä eri tavoin, joten kuvaamme niiden oireet yksityiskohtaisesti. Lisäksi tässä osassa kuvaamme oireita, joita esiintyy aikuisilla ja yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla, koska juuri tästä iästä alkaen vauvojen suolitulehdukset etenevät samalla tavalla kuin aikuisilla. Seuraavissa kappaleissa kuvataan erikseen Escherichia colin patogeenisten lajikkeiden aiheuttamien suolistoinfektioiden oireet alle 3-vuotiailla lapsilla, koska ne eivät etene kuin aikuisilla..

Joten Escherichia colin provosoima kolpiitti on melko tyypillinen - naisella on runsas hajuinen emätinvuoto, kipu yhdynnän aikana ja epämiellyttävä tunne virtsatessa.

Kystiitti sekä miehillä että naisilla etenee myös tyypillisesti - kipu ja kipu ilmestyvät virtsatessa ja virtsaamiskertoja esiintyy usein. Vessaan mennessä vapautuu pieni määrä virtsaa, joskus verta.

Pielonefriittia esiintyy useammin naisilla, ja sillä on kipuja munuaisten alueella ja epämukavuutta virtsaamisen aikana.

Uretriitti etenee myös tyypillisesti sekä miehillä että naisilla - kutina esiintyy virtsaputkessa, sen ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi ja virtsaamisen aikana on terävä kipu ja polttava tunne.

Miesten eturauhastulehdukselle on tunnusomaista eturauhasen kipu, virtsaamisvaikeudet ja seksuaalisen toiminnan heikkeneminen.

Suoli-infektiot, joita aiheuttaa erilaisia ​​patogeenisiä Escherichia coli -lajikkeita, esiintyvät erilaisilla oireilla, joten tarkastelemme niitä erikseen.

Joten enteropatogeenisen Escherichia colin aiheuttamat suolistoinfektiot aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla etenevät salmonelloosina. Eli tauti alkaa akuutisti, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja ilmaantuu, kehon lämpötila nousee kohtalaisesti tai hieman. Ulosteesta tulee nestemäistä, vetistä ja runsasta, ja potilas menee wc: hen 2–6 kertaa päivässä. Kun ulostaminen ulosteesta suihkutetaan kirjaimellisesti. Infektio kestää keskimäärin 3–6 päivää, jonka jälkeen palautuminen tapahtuu.

Enterotoksigeeninen Escherichia coli aiheuttaa suolistoinfektioita, joita kutsutaan "matkustajien ripulia", ja ne esiintyvät salmonelloosin tai lievän koleran muodossa. Ihmisellä on ensin huumausaineen merkkejä (kuume, päänsärky, yleinen heikkous ja uneliaisuus), jotka ilmaistaan ​​maltillisesti, ja lyhyen ajanjakson aikana vatsakipu vatsassa ja navassa kiinnittyy niihin, pahoinvointi, oksentelu ja raskas löysä uloste ilmestyvät. Ulosteet ovat vetisiä, ilman veren ja lian sekoittumista, runsas, jättäen suolet virtaukseksi. Jos tartunta tapahtui maissa, joissa on trooppinen ilmasto, henkilöllä voi olla kuume, vilunväristykset, lihaksen ja nivelten kipu. Suolistoinfektio kestää keskimäärin 1-5 päivää, jonka jälkeen palautuminen tapahtuu.

Enteroinvasiivinen Escherichia coli provosoi suolistoinfektioita, jotka ovat samankaltaisia ​​virtauksen dysenterian kanssa. Henkilön ruumiinlämpö nousee kohtalaisesti, päänsärky ja heikkous ilmenevät, ruokahalu katoaa, vatsan alavatsassa ilmaantuu vakavia kivuja, joihin liittyy runsaasti vetisiä ulosteita ja sekoitettua verta. Toisin kuin düsenteeria, uloste on runsaasti, ei niukkaa, ja siinä on limaa ja verta. Infektio kestää 7-10 päivää, jonka jälkeen paraneminen tulee..

Enterohemorraaginen Escherichia coli aiheuttaa suolistoinfektioita, jotka esiintyvät verenvuotokoliittinä ja joita esiintyy pääasiassa lapsilla. Infektio alkaa ruumiinlämpötilan kohtuullisella nousulla ja intoksikoinnilla (päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus), minkä jälkeen pahoinvointi, oksentelu ja vetiset ulosteet liittyvät. Vaikeissa tapauksissa vatsakipu kehittyy sairauden 3.-4. Päivänä, jakkara pysyy nestemäisenä, mutta se tapahtuu paljon useammin, ja ulosteessa esiintyy veriviiriä. Joskus uloste koostuu kokonaan mätästä ja verestä ilman ulosteita. Infektio kestää yleensä viikon, jonka jälkeen itsetoipuminen tapahtuu. Mutta vaikeissa tapauksissa hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä voi kehittyä 7-10 päivänä ripulin lopettamisen jälkeen.

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) ilmenee anemiana, verihiutaleiden määrä laskee kriittisiin lukuihin ja akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee. HUS on vakava suolistosairauden komplikaatio, koska anemian, munuaisten vajaatoiminnan ja verihiutaleiden määrän vähentymisen lisäksi henkilöllä voi kehittyä jalka- ja käsivarren kouristuksia, lihasjäykkyyttä, pareesi, jäykkyyttä ja koomaa..

Patogeenisen Escherichia colin aiheuttamat suolistoinfektiot ovat hyvin harvinaisia ​​aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla. Lisäksi useimmissa tapauksissa komplikaatioita ilmenee enterohemorragisella Escherichia colilla tartunnan aikana, ja niitä esiintyy noin 5%: lla tapauksista. Escherichia colin aiheuttamiin suolistoinfektioiden komplikaatioihin kuuluvat munuaissairaus, verenvuotoinen purppura, kouristukset, pareesit ja lihasjäykkyys.

E. coli - oireet lapsilla

Koska lapsilla ei käytännössä ole Escherichia colin aiheuttamia sukupuolielinten tulehduksellisia sairauksia, vauvat kärsivät suurimmaksi osaksi suolistoinfektioista, jotka ovat aiheuttaneet Escherichia colin patogeeniset lajikkeet. Siksi tässä osassa tarkastellaan alle 3-vuotiaiden lasten suolistoinfektioiden oireita, jotka ovat patogeenisen E. colin aiheuttamia..

Enteropatogeeninen ja enterotoksigeeninen Escherichia coli aiheuttavat suolistoinfektioita pienille lapsille ryhmissä, esimerkiksi sairaaloissa, äitiyslaitoksissa jne. Näiden Escherichia coli -lajikkeiden aiheuttamalle infektiolle on tunnusomaista tilan asteittainen paheneminen ja kurssin vakavuuden lisääntyminen 4-5 päivällä. Vauva nousee aluksi kohtalaisesti (korkeintaan 37,5 o C) tai pysyy normaalissa ruumiinlämpötilassa, sitten siellä esiintyy usein sylkemistä ja oksentelua. Ulosteet muuttuvat usein keltaisiksi ulosteiksi, joissa on limaa tai epäpuhtauksien ruokaa. Jokaisella uudella suolen liikkeellä uloste muuttuu yhä nestemäisemmäksi ja veden määrä kasvaa. Ulosteet voidaan ruiskuttaa voimakkaalla paineella. Lapsi on levoton, vatsa on turvonnut.

Lievällä infektiolla oksentelua tapahtuu 1–2 kertaa päivässä, jakkarat ulottuvat 3–6 kertaa, ja ruumiinlämpö ei nouse yli 38 o C. Kohtalaisissa infektioissa oksentelu esiintyy useammin 3 kertaa päivässä, uloste jopa 12 kertaa. päivässä, ja lämpötila voi nousta 39 o C. Vakavissa sairaustapauksissa uloste voi olla jopa 20 kertaa päivässä, ja lämpötila nousee 38 - 39 ° C: seen..

Jos lapsi, jolla on tällainen suolen infektio, ei saa tarpeeksi nestettä korvaamaan menetys ripulilla, silloin hänelle voi kehittyä DIC komplikaationa (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä) tai hypovoleemisena sokkina sydänlihaksen vajaatoiminnan ja suoliston pareresin kanssa..

Lisäksi lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, suolen seinämän vaurioista johtuva E. coli voi päästä verenkiertoon ja päästä muihin elimiin aiheuttaen pyelonefriittia, märkivästä tulehduksen aiheuttamaa tulehduksen, aivokalvontulehduksen tai sepsiksen.

Enteropatogeenisen ja enterotoksigeenisen Escherichia colin aiheuttama infektio on vakavin 3–5 kuukauden ikäisillä lapsilla. Lisäksi infektio, jonka enterotoksigeeninen Escherichia coli provosoi ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, kulkee yleensä 1 - 2 viikon kuluessa, jonka jälkeen palautuminen on täydellistä. Ja enteropatogeenisten bakteerien aiheuttama sairaus ensimmäisen elämän vuoden lapsilla vie kauan, koska 1 - 2 viikon kuluttua toipumisen jälkeen se voi toistua. Infektio voi kestää yhteensä 1 - 3 kuukautta, kun toipumisajat vuorotellen pahenemisvaiheiden kanssa. 1–3-vuotiailla lapsilla sekä enteropatogeenisen että enterotoksigeenisen Escherichia colin aiheuttamat infektiot kestävät 4–7 päivää, minkä jälkeen tapahtuu itsestään toipuminen..

Enteroinvasiivisen Escherichia colin aiheuttama infektio alle 3-vuotiailla lapsilla alkaa kohtalaisista päihteistä (kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus), joihin liittyy ripulia. Nestemäiset ulosteet, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin smetana, sisältävät likaa ja joskus verta. Ennen kehon erittymistä ilmaantuu vatsakipu. Tauti kestää yleensä 5-10 päivää, minkä jälkeen tapahtuu itsestään toipuminen..

Enterohemorraaginen E. coli aiheuttaa suolistoinfektioita, joita esiintyy yhtä ikäisillä lapsilla. Sairauden alkaessa kehon lämpötila nousee maltillisesti ja ilmenee päihtymisoireita (päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus), jolloin pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet liittyvät niihin. Ulosteet ovat vetisiä, erittäin nestemäisiä, suihkutettuja. Jos infektio on vakava, niin 3–4 päivässä on vatsakipuja, ulosteesta tulee yleisempi ja veren sekoittuminen ulosteeseen kiinnittyy. Joissakin tapauksissa uloste katoaa kokonaan suoliston liikkeistä ja uloste koostuu kokonaan verestä ja mätästä..

Lievällä kurssilla infektio kestää 7-10 päivää, minkä jälkeen tapahtuu itsestään toipuminen. Ja vaikeissa tapauksissa noin 5%: lla tapauksista kehittyy komplikaatio - hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS). HUS ilmenee munuaisten vajaatoiminnasta, anemiasta ja verihiutalemäärän jyrkästä laskusta veressä. Joskus HUS: n yhteydessä ilmaantuu myös lihaksien kouristuksia, jäykkyyttä ja pareesia, samoin kuin turvotusta tai koomaa.

Mitä E. colin havaitseminen erilaisissa analyyseissä tarkoittaa??

E. coli virtsaan tai virtsarakon

Escherichia colin havaitseminen virtsassa on hälytyssignaali, joka osoittaa, että virtsaelimet ovat saaneet tartunnan tällä mikrobilla ja että heillä on hidas tulehduksellinen prosessi, jolla ei ole kliinisiä oireita. Jos Escherichia colia löytyy virtsarakosta, niin tämä osoittaa vain tämän elimen tartunnan ja siinä esiintyvän tulehduksellisen prosessin, joka etenee hitaasti ja aliperäisesti ilman kliinisiä oireita. Escherichia colin aktivoituminen ja tulehduksen kehittyminen kliinisillä oireilla missä tahansa virtsajärjestelmän elimessä tai erityisesti virtsarakossa tällaisessa tilanteessa on vain ajan kysymys. Tulehdus voi muuttua akuutiksi ja oireelliseksi esimerkiksi hypotermian tai stressin aikana, kun immuunijärjestelmä heikkenee, minkä seurauksena Escherichia coli lisääntyy ja provosoi taudin.

Siksi E. colin havaitseminen virtsassa tai rakossa on merkki antibioottihoidon aloittamisesta patogeenisen mikrobin tuhoamiseksi ja urogenitraalisten elinten akuutin tulehduksellisen sairauden välttämiseksi. Jotta hoito olisi tehokasta, sinun on ensin läpäistävä virtsakoe bakteeriviljelyä varten, jotta voidaan tunnistaa, mitkä antibiootit ovat herkkiä E. coli -bakteereita, jotka elävät kyseisen henkilön urogenitaalitekniikassa. Virtsan bakteriologisen viljelyn tulosten perusteella valitaan tehokas antibiootti ja suoritetaan hoitokuuri. 1 - 2 kuukauden kuluttua ne kulkevat jälleen virtsaa bakteriologiseen viljelyyn, ja jos tulosten mukaan E. colia ei löydy, hoitoa pidetään onnistuneena. Jos virtsan viljelyn kontrolloinnin tulosten mukaan Escherichia coli havaitaan uudelleen, sitten humalassa on jälleen toinen antibiootti, jolle bakteeri on myös herkkä.

Escherichia coli -musta (emättimessä)

E. colin havaitseminen emättimessä on hälytys naiselle, koska tämän bakteerin ei pitäisi olla sukuelimissä. Ja kun se on emättimessä, Escherichia coli aiheuttaa ennemmin tai myöhemmin tarttuvan ja tulehduksellisen sairauden joillekin naisen sukuelimille. Parhaimmassa tapauksessa E. coli provosoi kolpiittia, ja pahimmassa tapauksessa emättimestä se tunkeutuu kohtuun ja edelleen munasarjoihin aiheuttaen endometriittia tai adneksiittia. Lisäksi bakteerit voivat päästä virtsarakon emättimestä ja aiheuttaa nenätulehduksen..

Siksi, jos E. coli havaitaan emätinrasvossa, on välttämätöntä suorittaa antibioottihoitokurssi tämän bakteerin tuhoamiseksi sukuelimissä. Jotta terapia olisi tehokasta, sinun on ensin läpäistävä emätinvuoto bakteriologisen viljelmän suhteen, jotta voidaan tunnistaa, mitkä antibiootit ovat herkkiä Escherichia colille, joka ilmenee tietyn naisen emättimessä. Vasta herkkyyden tunnistamisen jälkeen valitaan tehokas antibiootti, ja sen antaminen alkaa. 1 - 2 kuukauden kuluttua hoidosta, kontrollibakteeriviljelmä luovutettiin, ja jos tulosten mukaan E. coli puuttuu, niin hoito oli onnistunut. Jos Escherichia coli löydettiin taas sadosta, joudut suorittamaan uudelleen antibioottihoidon kurssin, mutta toisella.

Escherichia coli merellä

Escherichia coli Mustallamerellä: Vuonna 2016 suolistoinfektioiden lukumäärä rikkoi ennätyksiä - video

E. coli -määritys

E. coli -normi

Ihmisen ulosteessa tyypillisen E. colin kokonaismäärän tulisi olla 107 - 108 CFU / g. Laktoosinegatiivisten E. colien lukumäärän tulisi olla enintään 105 CFU / g. Hemolyyttisen Escherichia colin, minkä tahansa henkilön, sekä aikuisen että lapsen ulosteessa, ei pitäisi olla poissa..

hoito

E. colin aiheuttamat sukupuolielinten tautien hoitaminen miehillä ja naisilla suoritetaan antibiooteilla. Samanaikaisesti bakteriologinen viljely suoritetaan ensin määrittämällä herkkyys antibiooteille sen määrittämiseksi, mikä lääke on tehokkain tässä erityistapauksessa. Valitse seuraavaksi yksi antibiooteista, jolle herkkä E. coli, ja määrää se 3–14 vuorokautta. 1 - 2 kuukautta antibioottihoidon päättymisen jälkeen suoritetaan bakteriologinen kontrolliviljely. Jos tulosten mukaan E. coli -bakteeria ei löydy, niin hoito onnistui ja henkilö on parantunut kokonaan, mutta jos bakteeri havaitaan, sinun tulee taas juoda jotain muuta antibioottia, jolle mikrobi on herkkä.

Seuraavat antibiootit ovat tehokkaimpia Escherichia colin aiheuttamien virtsateiden infektioiden hoidossa:

  • kefaleksiini;
  • kefotaksiimille;
  • keftatsidiimi;
  • cefepime;
  • imipeneemi;
  • meropeneemi
  • amikasiini;
  • levofloksasiini;
  • ofloksasiini;
  • moxifloxacin.
Lasten ja aikuisten E. colin provosoimat suolistoinfektiot hoidetaan samojen sääntöjen mukaisesti. Ainoa ero hoitomenetelmissä on, että alle vuoden ikäiset lapset on sijoitettava sairaalaan tartuntatautien sairaalaan, kun taas aikuisia ja yli vuoden ikäisiä lapsia voidaan hoitaa kotona lievästä tai kohtalaisesta tartunnasta..

Joten suolistoinfektiolla lapsille ja aikuisille määrätään säästävä ruokavalio, joka koostuu limakalvokeittoista, vedessä olevista viljoista, vanhennetuista leivistä, paprikoista, kekseistä, keitetyistä vihanneksista, vähärasvaisesta keitetystä kalasta tai lihasta. Mausteet, savustetut, rasvaiset, paistetut, suolatut, marinoidut, säilykkeet, maito, rikkaat keitot, kala- ja liharasvaiset lajikkeet, tuoreet hedelmät jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Ripulin ja oksentelun puhkeamisesta niiden loppuunsaattamiseen asti on välttämätöntä juoda neste- ja suolahäviöiden korvaamiseen tarkoitettuja nestehytysliuosia. Sinun täytyy juoda nopeudella 300 - 500 ml jokaisesta ripulin tai oksentelun jaksosta. Rehydraatioliuokset valmistetaan joko farmaseuttisista jauheista (Regidron, Trisol, Glucosolan jne.) Tai tavallisesta suolasta, sokerista, ruokasoodasta ja puhtaasta vedestä. Apteekkivalmisteet laimennetaan yksinkertaisesti puhtaalla vedellä ohjeissa ilmoitetulla määrällä. Kodin nesteytysliuos valmistetaan seuraavasti - ruokalusikallinen sokeria ja yksi tl suolaa ja ruokasoodaa liuotetaan 1 litraan puhdasta vettä. Jos nestehukkaratkaisuja ei jostain syystä voida ostaa tai valmistaa itsenäisesti, sinun on juoda kaikki talossa olevat juomat, kuten tee sokerilla, kompotti, hedelmäjuomat jne. Muista, että ripulin ja oksentelun yhteydessä on parempi juoda ainakin jotain kuin ei mitään, koska nesteiden ja suolojen menetys on tarpeen täydentää uudelleen.

Rehydraatioliuosten juomisen ja Escherichia colin aiheuttamien infektioiden hoidon lisäksi enterosorbenttien (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel jne.) Ja probioottien (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) tulee ottaa taudin ensimmäisistä päivistä..

Jos kehon lämpötila nousee yli 38 o C, suositellaan tarvittaessa ottamaan parasetamoliin, ibuprofeeniin tai nimesulidiin perustuvia kuumetta alentavia lääkkeitä..

Lisäksi taudin 4. - 5. päivänä, jos suoliston infektio on vakava eikä parannusta ilmene, määrätään antibiootteja tai nitrofuraaneja. Jos infektiolla on lievä suunta, on kuitenkin suositeltavaa pidättäytyä antibiooteista. Tehokkain nitrofuraani suolen infektioiden hoidossa on furatsolidoni, jota määrätään sekä aikuisille että lapsille. Antibioottien joukosta siprofloksasiinia, levofloksasiinia tai amoksisilliinia määrätään useimmiten E. colin hoitoon. Antibiootit ja furatsolidoni määrätään 5–7 vuorokautta.

Antibioottien lisäksi tällä hetkellä bakteriofageja voidaan käyttää tuhoamaan E. coli taudin ensimmäisistä päivistä lähtien - nestemäinen bakteriofagi, suoliston bakteriofagi, koliproteiinibakteriofagi, yhdistetty nestemäinen pyobakterofagi, moniarvoinen yhdistetty nestemäinen pyobakterofagi jne. Bakteriofaagit, toisin kuin antibiootit, vaikuttavat vain patogeeniin. bacillusta ja älä tuhoa normaalin mikroflooran bifidobakteereja ja maitobakteereja. Siksi niitä voidaan ottaa taudin ensimmäisistä päivistä.

Suolistoinfektiosta toipumisen jälkeen on suositeltavaa ottaa probiootteja (Bificol, Bifidumbacterin, jne.) 2–3 viikkoa normaalin mikroflooraan palauttamiseksi..

Jos koliikkien Escherichian aiheuttama suolistoinfektio on muuttunut yleistyneeseen muotoon ja henkilöllä on kehittynyt aivokalvontulehdus, sepsis, pyelonefriitti tai kolesiitti, silloin kefalosporiiniryhmän antibiootit, kuten kefuroksiimi, keftatsidiimi jne..

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.