"Onko totta, että umpilisäke voi esiintyä auringonkukansiemenien rakastajassa?" - kysyin SB: ltä. Valkovenäjä tänään ”Olga Nikolaevna Borisovista. Olga Peresada, synnytys- ja gynekologian laitoksen professori, lääketieteen tohtori BelMAPO, vastasi hänelle.

- Tiede ei vielä ymmärrä akuutin umpilisäkkeen syitä. Uskotaan, että tämän tulehduksellisen prosessin aiheuttavat bakteerit, jotka elävät lisäyksessä. Normaalisti ne eivät aiheuta haittaa, koska limakalvo ja imukudos tarjoavat luotettavan suojan. Mutta kun hän heikentää, tulehdus alkaa ja akuutti prosessi kehittyy. Riskiryhmään kuuluvat yli 5-vuotiaat lapset, 20 - 30-vuotiaat, raskaana olevat naiset.

Kyllä, taudin mahdollisten syiden joukossa on aliravitsemus. Mutta asiaa ei tietenkään ole siemenissä, vaikka niitä tulisi myös kuluttaa säästeliäästi. Ihmisillä, joilla on taipumus ummetukseen, suolistoa kutsutaan "laiskaksi". Ruokavaliossa tarvitaan riittävä määrä kasvikuitua, mikä helpottaa suoliston sisällön edistämistä ja parantaa suoliston liikkuvuutta. Muuten se stagnoituu suolistossa, kovettuu, muuttuu kiviksi. Ja tukkii lisäyksen luumen. Turvotus voi myös aiheuttaa turvotusta, limaa, loisia. Toinen tilanne: heikentynyt verenvirtaus, jos liitettä syövät valtimoet tukkeutuvat veritulpan takia.

Akuutin appendiciitin neljä päämuotoa erotetaan toisistaan. Katarraalissa (kuuden ensimmäisen tunnin aikana oireiden ilmenemisestä) vain lisäyksen limakalvo on edematousinen. Flegmoninen tulehdus vangitsee liitoksen koko paksuuden, kehittyen 6–24 tunnin sisällä. Hänestä tulee edematous, mumenia ilmaantuu hänen vatsaan. Gängreenisessä umpilisäkkeessä liitteen nekroosi tapahtuu 24 - 72 tunnin sisällä. Tulehdus kulkee vatsaonteloon. Rei'itetty appendicitis muodostuu, kun lisäyksen seinämä tuhoutuu, siihen tulee reikä ja sisältö tulee vatsaonteloon. Seurauksena on hengenvaarallinen peritoniitti.

Akuutin umpilisäkkeen oireet ovat yleensä erittäin voimakkaita. Siitä huolimatta, että lääkäri ei kaukana ainakaan pysty ymmärtämään heti mitä. Akuutissa umpilisäkkeessä ja joissain muissa akuuteissa kirurgisissa sairauksissa esiintyvät oireet yhdistetään nimellä "akuutti vatsa". Lisäkeuhkotulehdus voi peittää esimerkiksi munanjohtimien ja munasarjojen tulehduksen, kohdunulkoisen raskauden, munasarjojen apopleksian (repeämä); munuaisten tai suoliston koliikat, haimatulehdus, sappi- nentulehdus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava. Yleensä viime vuosisadan aikana kirurgit ovat kuvanneet yli 120 akuutin umpilisäkkeen oiretta, mutta kukaan ei pysty tarkistamaan niitä. Ja silti on tärkein oire - kipu. Se esiintyy yleensä ylävatsassa, "lusikan alla" tai lähellä napaa. Sitten se siirtyy vatsan oikealle puolelle. Kuiva kieli, kuume, pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä..

Jännetulehdus on akuutti kirurginen patologia. Elämänuhkia voidaan välttää vain hätäleikkauksella. Siksi, pienimmästä epäilystä johtuen, sinun on välittömästi soitettava ambulanssimiehille. Mitään lääkkeitä ei voida ottaa ennen hänen saapumistaan, koska niiden ottamisen jälkeen kipu lievenee, umpilisäkeoireet eivät ole niin selviä, mikä voi johtaa lääkäriä harhaan. Mutta huumeiden vaikutus on väliaikainen: silloin tila huononee entisestään.

Tapahtuu, että potilas viedään kirurgiseen sairaalaan, lääkäri tutkii hänet, tehdään kliininen laboratoriotutkimus, mutta edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen epäilykset jatkuvat. Sitten potilas jätetään yleensä sairaalaan päiväksi ja hänen tilaa seurataan. Jos oireet pahenevat ja akuutin umpilisäkkeen esiintymisestä ei ole epäilystäkään, suoritetaan leikkaus. Epäillään akuuttista umpilisäkkeestä kärsivän potilaan seurantaa ei kuitenkaan tulisi tehdä kotona! Komplikaatio voi olla myös appendikulaarinen tunkeutuminen: tulehduksen vuoksi liite tarttuu ympäröiviin suolistosilmukoihin muodostaen tiheän ryhmän. Akuutin umpilisäkkeen leikkausta kutsutaan appendektomiaksi. Lääkäri poistaa vermiformin lisäyksen - ei ole muuta tapaa päästä eroon tulehduksen keskittymästä. Nykyaikaisissa olosuhteissa tämä tehdään useimmiten laparoskooppisesti..

Erityistä ehkäisyä ei ole täällä. Hapanmaitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien tulisi olla läsnä ruokavaliossa suoliston normalisoimiseksi ja ummetuksen poistamiseksi. Silti on hoidettava kaikki infektiot ja tulehdukselliset sairaudet oikea-aikaisesti.

umpilisäkkeen tulehdus

Lisäkeuhkotulehdus on lisäyksen tulehdus (liite). Tämä patologia on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista. Tilastojen mukaan umpilisäke kehittyy 5-10%: lla kaikista planeetan asukkaista. Lääkärit eivät voi ennustaa sen esiintymisen todennäköisyyttä tietyllä potilaalla, joten ennaltaehkäisevään diagnostiseen tutkimukseen ei ole erityistä merkitystä. Tämä patologia voi yhtäkkiä kehittyä minkä tahansa ikäisen ja sukupuolen henkilöllä (lukuun ottamatta lapsia, jotka eivät ole vielä olleet vuoden ikäisiä - heillä ei ole umpilisäkettä), vaikkakin se on yleisempi naisilla. Kaikkein haavoittuvimman ikäryhmän potilaat ovat 5 - 40 vuotta. Ennen viittä ja 40 vuoden jälkeen tauti kehittyy paljon harvemmin. Jopa 20 vuotta patologiaa esiintyy usein miehillä ja 20 vuoden jälkeen - naisilla.

Lisätulehdus on vaarallinen, koska se kehittyy nopeasti ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (joissakin tapauksissa hengenvaarallisia). Siksi, jos epäilet tätä tautia, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Lisäys on selkän lisäys, ontto sisällä ja ilman läpikulkua. Keskimäärin sen pituus on 5-15 cm, halkaisijaltaan se ei yleensä ylitä senttimetriä. Mutta on myös lyhyempiä (enintään 3 cm) ja pidempiä (yli 20 cm) liitteitä. Vermiformisprosessi poikkeaa poskion jälkimaisesta seinästä. Sen sijainti muihin elimiin nähden voi kuitenkin olla erilainen. Seuraavat sijaintivaihtoehdot löytyvät:

• Standardia. Lisäys sijaitsee oikeassa suoliluun alueella (sivuttaisalueen edessä, alempien kylkiluiden ja lantion luiden välissä). Tämä on diagnoosin kannalta menestynein paikka: tässä tapauksessa umpilisäke havaitaan nopeasti ja ilman suuria vaikeuksia. Liitteen vakioisijainti havaitaan 70-80%: lla tapauksista.
• Lantion (laskeva). Tämä liitteen järjestely on yleisempi naisilla kuin miehillä. Lisäys sijaitsee lantion ontelossa.
• Subhepaattinen (nouseva). Lisäyksen yläosa on “katsot” subhepaattiseen onteloon.
• Lateral. Lisäys sijaitsee oikeanpuoleisessa parietaalikanavassa.
• Mediaalinen. Lisäys on ohutsuolen vieressä.
• etuosa Lisäys sijaitsee poskion etuosassa.
• Vasenkätinen. Se havaitaan sisäelinten peililaitteella (ts. Kaikki elimet, joiden normaalisti tulisi olla oikealla puolella, ovat vasemmalla ja päinvastoin) tai paksusuolen voimakas liikkuvuus.
• Retrocecal. Lisäys sijaitsee poskion takana.

Lisäkivää tulehduksia, joka kehittyy lisäyksen tavanomaisella sijainnilla, kutsutaan klassiseksi (perinteiseksi). Jos vermiformisella lisäyksellä on erityinen lokalisointi, puhumme epätyypillisestä umpilisäkkeestä.

Liitteen rooli

Jotkut potilaat ihmettelevät: jos pistolehdus on melko vaarallinen sairaus, jota voi esiintyä millä tahansa henkilöllä, silloin saattaa olla suositeltavaa poistaa liite ennaltaehkäisevästi patologian kehittymisen välttämiseksi?

Aikaisemmin liite oli aivohalvaus. Toisin sanoen, kun lisäyksellä oli hieman erilainen ulkonäkö ja se oli täysivaltainen elin: kaukaisin aikoina asuneet ihmiset söivät aivan eri tavalla, ja liite osallistui ruuansulatukseen. Ihmisen ruuansulatusjärjestelmä on evoluution takia muuttunut. Liite alkoi välittää jälkeläisille lapsenkengissä ja lopetti kaikkien hyödyllisten toimintojen suorittamisen. 1900-luvun alussa imeväisillä vermiformisilla lisäyksillä poistettiin jopa umpilisäkkeen estäminen. Sitten kävi ilmi, että liitteen merkitys oli aliarvioitu. Potilailla, joilla oli vermiform liite leikattu lapsuudessa, heidän immuniteettinsa heikentyi merkittävästi, ja he kärsivät useammin kuin toiset useista sairauksista. Lisäksi sellaisilla ihmisillä oli ruuansulatuksellisia ongelmia. Siksi lääkärit luopuivat ajan kuluessa liitteen poistamisesta ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten.

Nykyaikaiset tutkijat uskovat, että ihmiskehossa ei ole tarpeettomia elimiä, ja jos alkeita jatketaan sukupolvelta toiselle, se tarkoittaa, että ne suorittavat joitain toimintoja (muuten ne olisivat jo kauan sitten kuolleet). Jos ne eivät häiritse potilasta, heitä ei tarvitse poistaa ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten. Lisäyksen roolista modernissa ihmiskehossa on useita tieteellisiä teorioita, joista yleisimmät ovat seuraavat:

• Lisäys on osa immuunijärjestelmää. Liiteseinämä sisältää suuren määrän imukudosta, joka syntetisoi lymfosyyttejä. Lymfosyytit ovat verisoluja, jotka suojaavat kehoa vierailta hiukkasilta ja infektioilta..
• Lisäys auttaa ylläpitämään hyödyllisen suoliston mikrofloora tasapainon. Ruoansulatukseen osallistuvat mikro-organismit asuvat suolistossa. Jotkut niistä ovat ehdottomasti hyödyllisiä eivätkä missään olosuhteissa vaaranna kehoa. Toiset ovat opportunistisia, ts. Niistä tulee vaarallisia vain, jos joukko ehtoja täyttyy. Terveessä kehossa ylläpidetään välttämätöntä tasapainoa kaikkien mikro-organismien välillä. Ruoansulatuskanavan tartuntatautien (salmonelloosi, giardiasis, dsentery, rotavirusinfektio jne.) Kehittyessä tämä tasapaino on häiriintynyt, mikä aiheuttaa ruuansulatuksia. Jotkut tutkijat uskovat, että hyödylliset bakteerit elävät myös lisäyksessä, jossa ne ovat suojassa infektioiden vaikutuksilta. Sairauksien vuoksi tärkeät mikro-organismit kuolevat suolistossa, mutta eivät lisäyksessä. Tämä antaa suolen mikroflooraan elpyä melko nopeasti. Hyödylliset bakteerit, jotka lisääntyvät lisäyksessä, "menevät ulos" suoleen ja normalisoivat tasapainon. Tutkijat tulivat tähän johtopäätökseen huomatessaan, että potilailla, joille tehtiin leikkaus vermiformin lisäyksen poistamiseksi, on usein ongelmia ruuansulatuskanavan mikrofloorassa.

Jännitystulehduksen hoitoon sisältyy lähes aina liitoksen poistaminen (ellei leikkaus ole vasta-aiheinen potilaalle), koska se ei ole elintärkeä elin. Mutta tämä ei tarkoita, että ihmisen kirurgisen intervention seurauksena terveysongelmat alkavat välttämättä. Hänen on vain kiinnitettävä enemmän huomiota koskemattomuuteen. Ja nykyaikaiset lääkkeet - probiootit ja prebiootit auttavat välttämään suoliston dysbioosia.

Tyyppit umpilisäke

Lisätulehdus voidaan luokitella kurssin muodon ja luonteen mukaan. Taudin muoto on:

• Terävä. Se kehittyy nopeasti ilmeneviksi oireina. Sairaanhoidon puuttuessa edistys jatkuu. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tapahtuu itseparanemista. Tällaiseen tilaisuuteen luottamista ei kuitenkaan suositella, toimettomuuden vuoksi umpilisäke voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
• Krooninen. Melko harvinainen muoto. Useimmissa tapauksissa se kehittyy akuutin umpilisäkkeen vuoksi hoidon puuttuessa. Sillä on samat oireet kuin akuutissa umpilisäkkeessä, mutta oireet vaikuttavat hitaammilta. Kuten muulle krooniselle sairaudelle, sille on ominaista pahenemis- ja lievenemisjaksot.

Kurssin luonteen mukaan akuutti sairaus (yleisimmän kirurgisen luokituksen mukaan) on mutkaton ja monimutkainen. Tyypillisiä mutkatonta patologiaa ovat:

• Katarraalinen (yksinkertainen, pinnallinen) umpilisäke. Vain lisäyksen limakalvo on tulehtunut.
• Tuhoava (kudostuhoava) umpilisäke. Sillä on kaksi muotoa - flegmonous (lisäyksen kudoksen syvemmät kerrokset kärsivät) ja gangrenous (lisäyksen nekroosi on kuollut).

Akuutin appendiciitin komplikaatioihin kuuluvat:

• Lisäyksen seinämän rei'itys (repeämä).
• Appendikulaarisen tunkeuman muodostuminen (tulehduksellinen kasvain liitteen ympärillä).
• Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).
• Paiseiden (haavaumat) kehitys.
• Sepsis (veremyrkytys).
• Pileflebiitti (märkivä tulehduksellinen prosessi, jonka seurauksena on portaalisuoneen tromboosi - iso verisuoni, joka toimittaa verta vatsaontelosta maksaan sen neutraloimiseksi).

Krooninen umpilisäke on jaettu:

• Jäännös (jäännös). Se on seuraus akuutista umpilisäkkeestä, joka päättyi itsensä parantumiseen. Se ilmenee tylsinä kipuina oikeassa nivelen alueella. Jäljellä olevan appendiciitin kehitys liittyy usein adheesioiden muodostumiseen..
• Toistuvia. Se tapahtuu akuutin umpilisäke taustalla. Se on luonteeltaan paroksismaalista: ajoittain esiintyy pahenemisvaiheita, joita seuraa remissio.
• Primaarinen krooninen. Se kehittyy yksinään ilman akuutin umpilisäkkeen tulemista.

Syyt umpilisäke

Sairauden tarkkoja syitä ei ole toistaiseksi selvitetty. Hypoteeseja on useita, joista yleisimmät ovat:

• Tarttuva teoria. Tämä hypoteesi yhdistää akuutin umpilisäkekehityksen ja lisäyksen sisällä olevan mikrofloran epätasapainon, jonka seurauksena normaaleissa olosuhteissa turvalliset bakteerit muuttuvat jostain syystä virulenteiksi (myrkyllisiksi), tunkeutuvat lisäyksen limakalvoon ja aiheuttavat tulehduksia. Saksalainen patologi Aschoff ehdotti tätä teoriaa vuonna 1908, ja jotkut nykyajan tutkijat noudattavat sitä.
• Angioneuroottinen teoria. Sen kannattajat uskovat, että psykogeenisten häiriöiden (esimerkiksi neuropsykiatriset häiriöt, esimerkiksi neuroosi) seurauksena liite aiheuttaa verisuonten kouristuksia, joiden vuoksi kudosten ravitsemus huononee. Jotkut kudososat kuolevat, ja niistä tulee sitten infektion fokaalit. Seurauksena tulehdus kehittyy.
• Pysäytysteoria. Tämän hypoteesin kannattajat uskovat, että appendicitis esiintyy pysähtymisen seurauksena fekaalimassojen suolistossa, minkä seurauksena ulokivet (kovettunut uloste) pääsevät lisäyksen sisälle.

Nykyaikaiset lääkärit päättelevät, että ainoata syytä appendiitin kehittymiseen, jolla on merkitystä kaikissa tautitapauksissa, ei ole. Jokaiselle tietylle tilanteelle voi olla syitä. Riskitekijöitä ovat:

• Lisäyksen luumen tukkeutuminen vieraalla keholla, helmintit, kasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset).
• infektiot Tyypillisen kuumeen, tuberkuloosin ja muiden sairauksien aiheuttajat voivat aiheuttaa lisätulehduksen.
• Vatsan vamma, jonka seurauksena liite voi liikkua tai taipua ja tukkeutua edelleen.
• Systeeminen vaskuliitti (verisuonien seinämien tulehdus);
• ylensyöntiä;
• Usein ummetus;
• Kasvisruoka puuttuu ruokavaliosta.

Lisäyksen seinät ovat alttiimpia negatiivisille tekijöille immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden aikana.

Lisäoireen oireet

Akuutin umpilisäkkeen oireet ovat:

• Jatkuva kipu vatsassa. Se ilmestyy yhtäkkiä, useimmiten aamulla tai yöllä. Aluksi kipu paikallistetaan ylävatsassa, ei kaukana navasta (tai “leviää” koko vatsassa), mutta muutaman tunnin kuluttua se siirtyy oikealle puolelle - ileaalialueelle (hieman lonkan yläpuolelle). Tällaista liikettä kutsutaan Kocher-Volkovichin oireeksi ja sitä pidetään umpilisäkkeen tyypillisimpänä merkkinä. Kipu on aluksi tylsää ja särkyvää, sitten siitä tulee hierova. Kipu heikkenee, jos makaat oikealla puolella tai taivutat polvia vatsasi. Kääntyminen, yskä, nauraminen ja syvään hengittäminen muuttuvat voimakkaammiksi. Jos painat mahalaukun kämmenä silma-alueella ja vapautat sen sitten voimakkaasti, potilas kokee terävän kivunkohtauksen. Liitteen epätyypillisellä sijainnilla kipu voi olla erilainen: vatsan vasemmalla puolella, lannerangan, lantion ja häpy. Vatsan seinämä, jossa on appendicitis, on kireä. Joissakin tapauksissa kipu voi hävitä itsestään, mutta tämä ei tarkoita paranemista, vaan liitteen kudosten nekroosista (kuolemasta). Ota ehdottomasti lääkärin apua, koska laiminlyönti voi aiheuttaa peritoniitin kehittymistä.
• Määräaikainen ulostehäiriö (ripuli tai ummetus).
• Ei lievittävää pahoinvointia ja oksentelua.
• Verenpaine-erot (se nousee, sitten laskee).
• Sydämentykytyksiä.
• Kehon lämpötilan nousu: ensin 37-38 asteeseen, sitten taudin edetessä 39-40 asteeseen. Näiden kahden vaiheen välillä lämpötila voi normalisoitua.
• Kuiva suu.

Vanhemmilla ihmisillä umpilisäkeoireet voivat ilmetä vähemmän selvästi: lievä kipu, lievä pahoinvointi. Vatsan seinämän korkeaa lämpötilaa ja jännitystä ei havaita kaikissa tapauksissa. Lisäksi vanhusten umpilisäkkeelle on tyypillistä vaikea kulku ja komplikaatioiden kehittyminen. Siksi, jos epäilet vähäistä pistoksen aiheuttamaa ikääntynyttä potilasta, ota heti yhteys lääkäriin.

Alle 5-vuotiailla lapsilla umpilisäkeoireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin aikuisilla. Kivulla ei usein ole selkeää lokalisointia. Pienen lapsen umpilisäke voidaan tunnistaa kehon lämpötilan nousun, ripulin ja plakin esiintymisen kautta kielellä. Huolimatta siitä, että muilla, paljon vähemmän vaarallisilla sairauksilla voi olla tällaisia ​​oireita, nuori potilas on osoitettava lääkärille.

Diagnoosi umpilisäke

Virtsarakon diagnosointi tapahtuu kirurgin toimesta. Ensin kerätään anamneesi ja potilas kuulustellaan samoin kuin silmämääräinen tutkimus vatsan tunnustelua seuraten. Tutkimuksen aikana ilmenee selviä oireita, jotka osoittavat taudin esiintymisen. Suoritetaan myös seuraavat tutkimukset (ei välttämättä kaikkea luettelosta - se riippuu tapauksesta):

• yleiset veri- ja virtsakokeet (erityistä huomiota kiinnitetään veressä olevien leukosyyttien määrään - pistokokeen kohdalla)
• verikemia;
• Vatsaontelon ultraääni;
• Tietokonetomografia;
• magneettikuvaus.

Lisäopintoja voidaan myös määrätä:

• ulosteanalyysi (piilevän veren tai matomunien esiintymisen suhteen);
• koprogrammi (monimutkainen analyysi ulosteista);
• irrigoskopia (suolen röntgenkuvaus);
• laparoskooppinen tutkimus vatsan läpi.

Lisätulehduksen hoito

Akuutin umpilisäkkeen hoito suoritetaan melkein aina kirurgisilla menetelmillä. Konservatiivinen terapia suoritetaan vain, jos potilaalla on vasta-aiheita leikkaukseen. Kroonisessa umpilisäkkeessä lääkitystä voidaan määrätä paitsi leikkauksen vasta-aiheiden lisäksi myös silloin, kun sairaus on hidas, ja siihen liittyy harvinaisia ​​ja epäsuorasti pahenemisvaiheita..

Leikkaukseen (appendektomia) sisältyy tulehtuneen liitoksen poistaminen. Se voidaan suorittaa kahdella menetelmällä:

• Perinteinen (klassinen). Lisäys poistetaan vatsan etuseinän viillon kautta. Sitten viilto ommellaan.
• Laparoscopic. Tällainen leikkaus on vähemmän traumaattinen ja kuntoutusaika on lyhyempi. Kirurginen toimenpide suoritetaan ohuella videokameralla varustetulla laparoskoopilla pienen puhkaisun kautta vatsan etupuolella.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja. Lääkäri valitsee kirurgisen interventiomenetelmän tapauksen monimutkaisuudesta ja komplikaatioiden olemassaolosta / puuttumisesta riippuen.

Umpikotien ehkäisy

Umpiliittimen erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Terveellinen elämäntapa on hyödyllinen (huonojen tapojen hylkääminen, oikea ravitsemus, kohtalainen fyysinen aktiivisuus). Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu myös tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, maha-suolikanavan patologioiden ja helmintin tartuntojen oikea-aikainen hoito..

Lisätulehdus - sen oireet ja muodot. Mitä tehdä, jos epäilet umpilisäkettä.

Tämän patologian esiintymistiheys on 4 - 5 tapausta / 1000 ihmistä. Akuutti umpilisäke kirjataan usein, ja sen osuus on 80% kaikista vatsaontelon kirurgisista sairauksista. Tämä patologia on erityinen vaara potilaan elämälle, koska riittämättömän asianmukaisen hoidon tarjoaminen johtaa diffuusi peritoniitin kehittymiseen.

Mikä on umpilisäke?

Liitteen tulehduksellinen prosessi on pääosin akuutti, taudin krooniset muodot ovat paljon vähemmän yleisiä. Tutkimusten mukaan tämä patologia on yleisimmin kohdattu alle 35-vuotiailla. Riskiryhmään kuuluvat 15–19-vuotiaat pojat ja tytöt. Ruuansulatusta tulehdusta ei käytännössä esiinny alle 1-vuotiailla lapsilla, ja 50 vuoden jälkeen tauti on rekisteröity vain 2 prosentilla väestöstä.

Apendicitis-tapausten ilmoitettujen esiintymistiheys johti siihen, että Saksassa (viime vuosisadan kolmattakymmentäluvulla) lisäyksen poistaminen tehtiin varhaislapsuudessa. Uskottiin, että vermiform-liite on atavismi, josta voidaan luopua. Myöhemmin havaittiin, että tämä aiheuttaa vaikeiden immuunipuutosmuotojen kehittymisen.

Erityisen vaarallisia ovat tilanteet, joissa madonmuotoinen prosessi repeytyy ennenaikaisen käsittelyn aikana. Tällöin märkivä sisältö tunkeutuu retroperitoneaaliseen tilaan, jolloin syntyy kuva “akuutista vatsasta”. Viivästyminen tällaisissa tapauksissa aiheuttaa kuoleman.

Uriittitulehduksen kehitys: tärkeimmät syyt

Huolimatta siitä, että umpilisäkekehitystä on tutkittu yksityiskohtaisesti, tähän patologian todellista syytä ei ole todettu. On monia teorioita, jotka selittävät osittain liitteen tulehduksen syyt..

Yleiset teoriat umpilisäkkeen esiintymisestä:

Pääpistoolimuodot

Uriitintulehduksen mukaisesti erotetaan kaksi päämuotoa:

• Terävä. Sille on ominaista nopea kehitys, jossa on kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Joissakin tapauksissa kehon lämpötilaindeksi nousee äkillisesti. Potilaan tilan lievittämiseksi he panivat hänet nukkumaan, minkä jälkeen ambulanssi kutsutaan sairaalahoitoon, jota seuraa toimiva hoito.
• Krooninen Sitä löytyy harvoissa tapauksissa, mutta se aiheuttaa vähintään yhtä vaaraa potilaalle. Tämä johtuu tosiasiasta, että vakavan komplikaatioiden kehittyminen voi milloin tahansa antaa umpilisäkkeen. Krooninen muoto ilmenee, jos akuutin umpilisäkkeen oireet katoavat nopeasti tai ilmenevät heikosti, ja jonkin ajan kuluttua se katoaa kokonaan. Tällöin arkuus ja epämukavuus voivat ilmetä ajoittain syömisen, intensiivisen fyysisen työn tai pitkien kävelyretkien jälkeen. Viime kädessä tämän patologisen tilan poistamiseksi tarvitaan kirurginen interventio.

Lisäksi on olemassa useita tyyppejä akuuttia umpilisäkettä, jotka ovat sen vaiheita (kulkevat toiseen). Ne erotetaan kurssin vakavuudesta ja kliinisen kuvan oireista..

Tämän perusteella erotellaan seuraavat tulehdusprosessin vaiheet liitteessä:

• Bluetongue. Lisäyksen sisäosan vuoraan olevan limakalvojen epiteelin turvotus aiheuttaa lisäyksen sisääntulon luumen kavenemisen. Tämä johtaa sen koon lisääntymiseen lievän kipuoireyhtymän kehittyessä ja dyspeptisten häiriöiden lievässä ilmenemisessä (suun kuiva limakalvo, pahoinvointi, lisääntynyt kaasunmuodostus). Joskus samanlainen tilanne ratkaistaan ​​yksin, jos henkilöllä on hyvä immuniteetti, jonka seurauksena tulehduksellinen prosessi pysähtyy ja katoaa yksinään. Muutoin 6 tunnin kuluttua katarraalimuoto etenee seuraavaan vaiheeseen..
• Märkivä. Kun appendicitis on siirtynyt tähän vaiheeseen, tulehduksellinen prosessi ulottuu kaikkiin lisäyksen kalvoihin. Purulentti sisältö kerääntyy umpilisäkkeen onteloon, jonka seurauksena kipu lokalisoituu oikean nivelosan alueelle. Tässä tapauksessa kliinistä kuvaa täydentävät sellaiset oireet kuin heikkous, kehon lämpötilan nousu ja kuume. Tämä vaihe voi kestää jopa 24 tuntia..
• Gangrenous. Gangrenousisen appendiciitin kliiniset oireet vahvistetaan 2 tai 3 päivänä (patologian kehittymisen alusta). Sille on ominaista nekroottisen prosessin kehitys, joka vaurioittaa kaikkia prosessikerroksia, samoin kuin siinä sijaitsevia hermopäätyjä ja verisuonia. Joskus tähän prosessiin liittyy "kuvitteellisen hyvinvoinnin" kliinisten oireiden vakavuuden väheneminen. Potilas huomauttaa helpotuksesta ja antaa väärän kuvan siitä, että hän on toipumassa. Tämä johtuu hermokudoksen nekroosista..

Tässä vaiheessa potilaat toteavat etenevää heikkoutta, koska kudoksen hajoaminen aiheuttaa kehon yleistä päihteitä. Joissain tapauksissa ruumiinlämpö nousee kriittiselle tasolle, verenpaine laskee ja sydämen supistumisten määrä kasvaa. Toistuva oksentelu täydentää kliinistä kuvaa dehydraation oireilla.

Taudin kulun oireet

Kipeys on hallitseva merkki umpilisäkkeestä. Suurin osa sen esiintymisestä on lähempänä iltaa tai yöllä. Lisäksi se voi liikkua, ja prosessin vaiheesta riippuen sen intensiteetti vaihtelee.

Kipuoireyhtymä ilmenee useimmiten seuraavasti:

• aluksi kiputunnelmat ilmenevät epigastriumissa ja ovat merkityksettömiä;
• epämukavuuden tunne ja vetävät kiput 6 tunnin kuluttua siirtyvät suoliluun alueelle (oikealle);
• myöhemmin diffuusi luonne vaikeuttaa potilaan kivun sijaintipaikan määrittämistä;
• lisääntynyt epämukavuuden tunne saa potilaan pitämään vatsan oikeaa puolta kädellään;
• intensiteetin lasku viittaa gangrenoosisen umpilisäkemuodon kehittymiseen.

Kipuoireiden lisäksi prosessin tulehdukseen liittyy seuraavia lisämerkkejä:

• lämpötila nousee subfebriilinumeroisiin (37-37,5 ° C);
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen aiheuttaa progressiivista heikkoutta ja ruokahalun menetystä;
• pahoinvoinnin ja oksentelun ilmeneminen, mikä ei tuota helpotusta;
• joissain tapauksissa löysät uloste tai ummetus.

Epäily umpilisäkkeeseen - mitä tehdä

Leikkauksen alan ammattilaiset ovat yksimielisiä siitä, että oikean nivelrauhan alueen kipu ei sulje pois umpilisäkettä. Jos henkilö kotona tai työaikana havaitsee samanaikaisesti useita liitteen tulehduksen merkkejä, on tarpeen kutsua kiireellisesti ensiapuhenkilöstö. Sen jälkeen häntä kehotetaan ottamaan vaaka-asento mukavimpaan asentoon. Potilas tuntee hiukan helpotusta, jos hän hyväksyy alkion poseeraa (makaa kyljellään, kiristä jalat rintaan niin paljon kuin mahdollista).

Lisäksi on seuraava luettelo suosituksista, joita ei voida tehdä epäilyttävän umpilisäkkeen kanssa:

• Kieltäydy väliaikaisesti syömästä, koska diagnoosi vahvistetaan tehtäessä leikkaus. Anestesian käyttöönotto syömisen jälkeen voi aiheuttaa useita negatiivisia reaktioita leikkauksen jälkeen.
• Vältä kipulääkkeiden ja antispasmolttien ottamista, jotta kliinistä kuvaa ei peitettäisi. Lisäksi ei pidä ottaa suoliston ja vatsan lääkkeitä. Sinun ei tulisi myöskään levittää mitään keittämiä ja infuusioita käyttämällä kansanlääketieteen reseptiä.
• Erityisen vaarallista on kuuman lämmitystyynyn ja lämmittävien kompressioiden käyttö. Tämä tehostaa tulehdusprosessia..

Tutkimus ja diagnoosi umpilisäke

Jännitystulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi potilaan valitukset kuullaan aluksi.

Tämän jälkeen suoritetaan tutkimus, jonka aikana lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

• Potilaan sijainti. Yleensä hän on makaavassa asennossa ja liikkeensä ovat rajoitetut, koska kävely aiheuttaa voimakkaan kivun tunteen, antaen lantion alueella tai jalassa.
• Iho. He saavat vaalean ilmeen, joskus harmahtavaan sävyyn. Kielen pintaan muodostuu harmaa pinnoite, josta tulee pinnoite.
• Syke Nopea syke voi olla 100–110 lyöntiä minuutissa.

Tärkeä kohta diagnoosissa on tunnustelu tutkimus. Liitteen tulehduksellisessa prosessissa vatsalihakset ovat jännittyneitä, se on turvonnut hieman. Oikeassa alakulmassa määritetään kipu ja lihasjännitys. Lisäksi on olemassa useita oirekomplekseja, jotka vahvistavat umpilisäkkeen esiintymisen..

He on nimetty tutkijoiden mukaan, jotka ovat suorittaneet tutkimusta tähän suuntaan:

• Shchetkina-Blumberg. Napsauttuaan oikean iliakkan alueen projektiota, lääkäri ottaa äkillisesti kätensä pois. Jos potilaalla on umpilisäke, niin tähän käsittelyyn liittyy lisääntynyttä kipua.
• Sitkovsky. Yritettäessä kääntyä vasemmalle puolelle todetaan kivun lisääntyminen, joka selittyy vatsan jännityksellä ja siirtymällä.
• Obraztsova. Kipuoireyhtymä pahenee painamalla vatsan oikeaa puolta nostamalla oikeaa jalkaa.
• Kocher. Oireelle on ominaista asteittainen kipu liikkuminen epigastrialta alueelta vatsan oikealle puolelle. Tämä tapahtuu välillä 1 - 3 tuntia.
• Razdolsky. Napauttamalla vatsan seinämää, oikealla puolella oleva kipu voimistuu.
• Voskresensky. Vedä tämä potilaan paita vatsasta ja pyydä häntä ulos. Vatsan pinnalla suoritetuille liukumisliikkeille liittyy lisääntynyt kipu.

Koska appendiciitin kliinisellä kuvalla on erilaisia ​​muotoja ja ilmenemismuotoja, joissakin tilanteissa käytetään diagnostisia lisätoimenpiteitä lisätietojen saamiseksi potilaan tilasta. Joten laboratoriotutkimuksessa havaitaan leukosytoosi. Leukosyyttien lukumäärä ylittää indikaattorin 9x10 9 asteessa. Havaitaan myös muutos leukosyyttivalmistuksessa, jonka vuoksi verisäteilyä tutkittaessa löydetään valkosolujen nuoria muotoja. Lymfosyyttien lukumäärä on vähentynyt (lymfosytopenia).

Joissakin tapauksissa määrätään seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• Ultraääni Ei informatiivisin tapa vahvistaa umpilisäkkeen diagnoosi. Katarraalimuodossa sen tehokkuus on 30%, ja tuhoisissa prosesseissa informaation sisältö on 80%: n sisällä. Näytöllä liite näkyy putken muodossa, jonka seinät ovat paksunetut. Jos liite on perforoitu, näytössä voi nähdä nesteen läsnäolon, mutta prosessi muuttuu näkymättömäksi.
• Laparoskopia. Menetelmän avulla diagnoosin vahvistamisen lisäksi voidaan tarvittaessa myös tehdä lisäosa. Käytä tätä varten erityinen laparoskooppilaite, joka on varustettu joustavalla putkella, jonka päässä on optinen järjestelmä. Se injektoidaan pienen puhkaisun avulla, ja vatsakalvon takana olevien elinten tila näytetään näyttömonitorissa. Tulehduksellisen prosessin ominaispiirteitä ovat hyperemia ja itsensä lisäys. Suoliston läpäisevä tutkimus antaa sinun erottaa diagnoosin peptisen haavataudin kanssa, jolla on samanlaisia ​​oireita.
• Tietokonetomografia. Huolimatta tekniikan informatiivisesta sisällöstä sitä käytetään harvoin, koska kaikki klinikat eivät ole varustettu sellaisella laitteella.

Tulehduksellisen hoidon taktiikat

Akuutti umpilisäke on patologia, joka voidaan eliminoida vain toimivan terapian menetelmällä. Appendektomia tehdään kahdella menetelmällä suorittamalla klassinen toimenpide käyttämällä onkalon viiltoa tai käyttämällä laparoskooppista laitetta. Tällöin laparoskooppiputki asetetaan pienellä viillolla tai puhkaisulla..

Onkaloviiltoa käyttävään leikkaukseen sisältyy seuraava toimintaalgoritmi:

• Leikkaus suoritetaan yleisanestesialla (laskimonsisäinen tai inhalaatio). Spinaalianestesiaa käytetään harvemmin..
• Kalteva viilto ja vatsan seinämän leikkaus tehdään oikeanpuoleisen iliakkanavan projektiossa..
• Osa vatsasta erittyy yhdessä prosessin kanssa haavan läpi, minkä jälkeen se puristetaan suoliliepeen. Tämän avulla voit estää verenvuodon kehittymisen.
• Kukkaroislanka ommellaan prosessin pohjan viereen. Kun kiinnitin on kiinnitetty liitteeseen, se katkaistaan. Muodostunut kanto käsitellään antiseptisillä aineilla, jotka estävät suolistossa tunkeutuvien bakteeripatogeenien leviämisen.
• Kukkaruunan ompeleen kiristäminen upottaa muodostuneen kannan vatsaan, jonka jälkeen luotettavuuden vuoksi lisätään lisäommel.
• Haavan ompelu päättyy steriilillä sidoksella.

Leikkaus umpilisäkkeen poistamiseksi voi tapahtua laparoskoopilla. Tämän avulla voit minimoida mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen ja lyhentää kuntoutusprosessin kestoa. Mutta samaan aikaan appendektomialla on laaja luettelo vasta-aiheista.

• sydän- ja verisuonitaudit dekompensaation vaiheessa;
• verenvuotohäiriö;
• tiukat vasta-aiheet yleisanestesiassa;
• jos akuutin pistoksentulehduksen puhkeamisen jälkeen on kulunut yli 24 tuntia;
• jos umpilisäke on siirtynyt perforointivaiheeseen (peritoniitti);
• kun potilaalla on tarttumia tai arpia vatsassa.

Suoritettaessa laparoskooppisella leikkauksella seuraavat leikkauksen vaiheet:

• Kivun lievittämiseen käytetään yleisanestesiaa..
• Leikkaus suoritetaan käyttäen 3 viiltoa. Sen jälkeen vatsan seinämään tehdään reikiä. Tässä tapauksessa suoritetaan 2 puhkaisua selkää pitkin ja 1 - häpyalueella.
• Hiilidioksidia syötetään yhteen osaan. Hän "nostaa" vatsan seinämän muodostaen tarvittavan tilan leikkaukseen.
• Manipulaattorit viedään kahteen muuhun osaan. Kaikki manipulaatiot suoritetaan suurennuksella, mikä mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen suuren tarkkuuden..
• Kun appendicitis on poistettu, manipulaattorit poistetaan ja ommelmateriaali levitetään yhdessä reikien kanssa (yleensä enintään 2 ommelta).

Tilanne on erilainen valittaessa kroonisen jännetulehduksen hoitoa. Tässä tapauksessa konservatiivisen hoitomenetelmän käyttö on sallittua lääkkeillä. Tämä on mahdollista, jos kliiniset oireet ovat lieviä ja pahenemisjaksot ovat harvinaisia..

Tässä tapauksessa määrätään seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

• Antispasmoodisten sarjojen lääkkeet (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon tai Baralgin).
• Lääkkeet, jotka lisäävät kehon immuunijärjestelmää (Immunal, Imunofan).
• Probiootti- ja prebioottiryhmä (Linex, Lactobacterin tai Bifidumbacterin).
• Multivitamiinikompleksit (Complivit, Centrum, Vitrum).
• Lääkkeet, jotka parantavat systeemistä verenkiertoa (Trental, Pentoxifylline).

On tärkeää muistaa, että umpilisäke on vakava patologia, joka voidaan poistaa vain leikkauksella. Yritykset kestää kipua tai vähentää sen ilmenemistä kipulääkkeillä voivat aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita, ja äärimmäisissä tapauksissa tämä voi olla kohtalokasta.

Mikä on vaarallinen niveltulehdus? Tärkeimmät merkit umpilisäke

Jännetulehdus on yleisin kirurginen patologia. Sairautta ei pidetä niin vaarallisena ja vakavana, jos pistokokeen merkkejä havaitaan välittömästi ja leikkaus aloitetaan ajoissa. Mutta on olemassa useita umpilisäkemuotoja, joista yksi on flegmoninen umpilisäke. Tämä on liitteen tulehduksellisen prosessin vaarallisin kulku, jossa se peittyy märkävällä plakkilla ja voi räjähtää. Tämä kurssi vaikeuttaa huomattavasti prosessia, uhkaa peritoniitin ja sepsiksen kehittymistä. Mitkä ovat merkkejä umpilisäkkeen flegmonoosisesta tulehduksesta?

Patomorfologiset oireentulehduksen merkit flegmonisessa muodossa

Kun liitoksessa kehittyy pistokohdan flegmoninen muoto, sen seinät muuttuvat punaisiksi, turvonneiksi, limakalvo on löysä, haavaumien esiintyminen siinä osoittaa limaista - haavaista muotoa. Lisäys paksenee, sen pinta on peitetty fibriinilaatalla. Plakki voi levitä vatsakalvon ja suoliston läheisiin kudoksiin.

Lisäkalvon onkalossa, jossa on flegmoninen appendicitis, on märkivä neste, jonka väri on vihreä tai harmaa. Mätä voi hikoilla lisäyksen pinnalle saadakseen samea, tartunnan saanut neste. Kun tutkitaan lisäkudoksia mikroskoopilla, kaikissa kerroksissa on valkosolujen tunkeutumista.

Joissakin tapauksissa liitteen empieeman muodostuminen on mahdollista. Umpilisäkkeen patomorfologiset oireet empieeman kehittymisen aikana koostuvat liitteen luumen tukkeutumisesta fekaalikivellä tai arpikudoksella. Tässä tapauksessa liite on turvonnut ja kireä, siihen määritetään positiivinen oire heilahteluista.

Päämenetelmän oireet ja kliiniset merkit

Phlegmonous appendicitis, yleensä, kehittyy useita tunteja katarraalista. Jännetulehduksen merkkejä flegmoniseen muotoon siirtymisen aikana voidaan havaita vatsakivun voimakkuuden lisääntyessä. Ensinnäkin potilas tuntee heikkoutta, pahoinvointia ja vatsakipua, jolla ei ole selkeää lokalisointia. Myöhemmin kipu keskittyy oikeaan silma-alueeseen ja tuntuu selvästi siellä.

Mutta lisäyksen epätyypillisellä sijainnilla kipu paikallistetaan oikeassa hypochondriumissa, lantion tai alaselän alueella. Kipu on sykkivä jatkuvasti luonteeltaan, voi voimistua yskimällä, aivastelemalla ja nauraen. Lisääntyvän kivun kanssa potilas ottaa pakko-asennon - makaa oikealla puolellaan jalat polvillaan ja lantioilla.

Mitkä ovat merkkejä appendicitis kliinisen tutkimuksen aikana?

Flegmoninen umpilisäkepotilaalla potilas tuntee päihtymyksen - kuumetta jopa 38–38,5 0 С: iin, ruokahalun heikkenemistä, päänsärkyä, heikkoutta ja pahoinvointia, takykardiaa. Lisäksi on merkkejä ruuansulatuksesta - ripuli tai ummetus, ilmavaivat, kuivuus ja plakki kielellä.. Yleinen verikoe osoittaa leukosytoosin kaavan voimakkaalla siirtymisellä vasemmalle. Tässä tapauksessa kipu ei voi aluksi olla voimakasta, eikä se saa aiheuttaa jännitystä koko päivän.

Positiivisten vatsan oireiden esiintyminen on yksi merkkitulehdus:

• Vatsakalvon lihasjännitys kipupaikannuksen alueella.
• Oikean nivelen alueen viive hengityksen aikana.
• Positiivinen oire Shchetkin - Blumberg.
• Voskresensky-oire - kun käsi liukuu kylkiluista kylkiluun, potilaan kipu voimistuu.
• Sitkovsky-oire - lisääntynyt kipu, kun yritetään maata vasemmalla puolella.
• Positiivinen oire Rowzingista ja Bartomier-Michelsonista.

Mikä on niveltulehduksen vaara? Flegmonoottisen umpilisäkkeen komplikaatiot

Flegmonisen umpilisäkkeen ennenaikaisella hoidolla voi olla seuraavia komplikaatioita:

• Läpimurto-liite peritoniitin kehittymiseen.
• Suolitukos.
• Keuhkoputken tai lantion suonien tromboflebiitin kehittyminen.
• Mukautuvan paiseen tai tunkeutumisen muodostuminen.
• Prulenssi tulehdus tai verisuonitukos.
• Vatsan paiseen kehitys.

Varhaisen diagnoosin avulla voidaan estää kaikki vaaralliset seuraukset ja säilyttää potilaiden terveys. Ole varovainen vatsakipujen suhteen ja älä tuhlaa aikaa ensimmäisten umpilisäkemerkkien kehittymiseen.

Liite: ylimääräinen elin tai luotettava puolustaja?

Mikä on appendicitis, luultavasti jopa lapset tietävät. Ehkä siksi he eivät pelkää häntä erityisen - no, he leikkaavat hänet. Mutta sata vuotta sitten, umpilisäke kuoli, ja kun kirurgit oppivat leikkaamaan sitä, se oli suuri saavutus lääketieteessä.

”Lisälehtitulehdus tapahtuu, kun ihmiskehon erityinen elin tulee tulehtuneeksi - liite tai latinaksi - liite, joka tarkoittaa” lisäystä ”, kertoo kirurgi Denis Kovalev. - Lisäys sijaitsee poskion alussa.

Tämä on kapea, noin kuuden senttimetrin pituinen putkiputki, joka toisessa päässä avautuu vatsan vatsaan ja toinen pää on suljettu. Osoittautuu, että liite on todellakin jonkinlainen hankala lisäys - kuka tarvitsee suolen, joka ei johda mihinkään?

Koska "tarpeeton" elin, liitettä käsiteltiin pitkään. Immunologian perustaja I. Mechnikov uskoi, että liite ei suorita mitään hyödyllistä tehtävää. Tutkija perusteli seuraavaa: ensinnäkin lisäyksen poistaminen ei vaikuta ihmisen fysiologisiin toimintoihin, ja toiseksi, vanhuudessa hän usein atrofioituu.

Mutta tänään liitteestä on tullut yhä enemmän itsetuntoa. Seinien submukosaalisessa kerroksessa tutkijat löysivät suuren määrän imusolmukkeita, jotka suojaavat suolia infektiolta ja syövältä. Imukudoksen runsauden vuoksi liitettä kutsutaan joskus jopa "suolimandiksi".

Tämä on vertailu, joka ei raahaa: Jos kurkun risat ovat este hengitysteihin repimisen aiheuttamalle infektiolle, liite hidastaa mikrobia, joka yrittää lisääntyä suoliston sisällössä. Uudet tiedot ovat pakottaneet lääkäreitä muuttamaan asennettaan lisäyksen poistamiseen.

Tämä maa on kadonnut maastamme, mutta noin 15 vuotta sitten harvinainen amerikkalainen vastasyntynyt poistui sairaalasta säilyttäen lisäyksensä: merentakaisten lääkärien mielestä heillä oli ”hyödytöntä” ja “vaarallista” elintä (lisäyksen lisäksi, esinahka ja pilatin mandolit) täytyy päästä eroon mahdollisimman pian...

Valitettavasti liite voi tulla tulehtunut kaikille. Ainoa ehto tähän on olla ihminen, koska eläimillä ei yksinkertaisesti ole sellaista elintä. "Hedelmällisin" ikä apenditsiitille on 30 - 40 vuotta. Ja vielä yksi asia: vermiformit lisäykset epäonnistuvat naisilla kaksinkertaisesti todennäköisemmin kuin miehet.

Apendiitin kanssa oikea-aikainen leikkaus tarjoaa paranemisen melkein kaikille; surullisia tuloksia esiintyy vain vakavissa komplikaatioissa - enintään 0,02–0,4%: n tapauksista.

Tutkijat väittävät edelleen umpilisäkkeen välittömistä syistä. Kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että taudinaiheuttajat asettuvat ja lisääntyvät aktiivisesti lisäyksessä, mutta umpilisäkkeelle ei ole erityistä, ”erityistä” patogeenia.

Havainnot osoittavat kuitenkin, että appendicitis uhkaa enemmän niille, jotka mieluummin liharuokia (se aiheuttaa stagnaatiota suolistossa ja edistää mätää ja käymistä), ja lapsilla madot voivat ajaa prosessin tulehdukseen.

Jotkut tutkijat uskovat, että appendicitis voi kehittyä, jos kehossa on kroonisen tulehduksen fokioita (karioiset hampaat, kipeät risat). Lisäyksen imukudos voi myös "kiirehtiä kohoumaan" tartunnan torjunnassa, mikä johtaa umpilisäkkeeseen.

Joten umpilisäkkeen riskiä on vähennettävä, sinun on syödä muuttuvammin, hoidettava suolilohista ajoissa ja jätettävä kroonisen infektion kolmi ajoissa..

Ja jatkuvien vatsakipujen (eikä välttämättä vasemmalla) kanssa on mentävä sairaalaan. Tutkimus on nopea: lääkäreiden on selvitettävä, mikä on leukosyyttien pitoisuus tulehduksellisten solujen veressä. Jos heidän lukumäärä saavuttaa kaksikymmentätuhatta mikrolitrassa (normin ollessa neljästä yhdeksään tuhatta), umpilisäkkeen todennäköisyys on suuri. Jos epäilyjä on edelleen, ne ratkaistaan ​​ultraäänellä.

Nykyään umpilisäke leikataan harvoin paikallispuudutuksella: vaikka se ei vahingoita, se on pelottava. Lääkärit sanovat: ihmisen ei tule olla läsnä leikkauksessaan, ja siksi mieluummin naamio yleinen anestesia.

Apenditsiitin - appenektomian - leikkaus on hyvin kehittynyt ja kestää yleensä noin 15–21 minuuttia. Sinun ei pitäisi pyrkiä siihen, että leikkaus tehdään kokeneimmalle professorille: tavallisen kirurgin pätevyys riittää. Apendiciitille ei ole muuta hoitoa kuin kirurginen hoito.

Yleensä toipuminen appendektomian jälkeen tapahtuu nopeasti: ompeleet poistetaan ihosta seitsemän - kahdeksan päivää myöhemmin ja kymmenen - kahdentoista päivän kuluttua leikkauksesta potilaat poistetaan kodista. Työskennellä on kuitenkin aikaista: klinikalla sairauslomaa jatketaan kolmeen viikkoon, koska täydellinen toipuminen vaatii täyden ajanjakson.

Muuten, sinun ei pidä käyttää sairaalaluettelossa olevaa aikaa asettamaan joukko askareita talon ympärille. On parempi ottaa loma huolenaiheista ja hemmotella itseäsi rauhassa.

Tulevaisuudessa lisäyksen puute ei uhkaa mitään ongelmia: sitä ei tarvita ruoansulatukseen, ja muut immuunijärjestelmän elimet ottavat roolinsa kehon immuunipuolustuksessa. ".

Upota "Pravda.Ru" tietovirtasi, jos haluat saada operatiivisia kommentteja ja uutisia:

Lisää Pravda.Ru lähdeisi Yandex.News- tai News.Google-sivustossa

Otamme mielellämme myös yhteyttä yhteisöihimme VKontaktessa, Facebookissa, Twitterissä, Odnoklassnikissa.

Mitä terveysongelmia voi ilmetä liitteen poistamisen jälkeen?

Akuutti umpilisäke esiintyy 7–12 prosentilla Euroopan ja Yhdysvaltojen väestöstä. Lisäyksen poistaminen on välttämätöntä tämän taudin hoidossa. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele eroon vermiform-lisäyksestä joka tapauksessa, koska useiden maiden lääkärit neuvovat kerrallaan..

Mitä terveysongelmia voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat poistaneet liitteen??

Muutama vuosikymmen sitten monet lääkärit eivät epäilleet liitteen turhaa käyttöä. Tämä uskomus johti tosiasiaan, että potilaat jopa alkoivat poistaa sen ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten. Tämä käytäntö oli laajalle levinnyt pitkien retkikuntien joukossa käyneiden armeijan, polaaritutkijoiden keskuudessa; Yhdysvalloissa kerralla lapsille tarkoitetun liitteen ennaltaehkäisevä poistaminen oli "muodikas". 2000-luvun puolivälistä lähtien on kuitenkin tehty useita tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että ei ole syytä päästä eroon tulehduksettomasta mato-muotoisesta lisäyksestä.

Vuonna 2007 Pohjois-Carolinassa sijaitsevassa Durhamin yliopiston Durhamin lääketieteellisessä keskuksessa julkaistiin artikkeli, jossa esitettiin todisteita siitä, että lisäyksellä on erittäin tärkeä rooli immuunijärjestelmän toiminnassa. Tutkijoiden mukaan selkän vermiformi lisäys sisältää hyödyllisiä bakteereja, jotka muodostavat suoliston mikroflooran ja, mikäli patogeeninen tai ehdollisesti patogeeninen kasvisto aktivoituu, toimii eräänlaisena hyödyllisten mikro-organismien inkubaattorina. Ihmisen immuniteetti puolestaan ​​riippuu suoliston mikroflooran laadusta ja määrästä.

Monet myöhemmät tutkimukset ovat vahvistaneet nämä tiedot. ”Liitteen poistaminen lisää todennäköisyyttä heikentää kehon immuunijärjestelmää. Tämän osoitti Vietnamin amerikkalaisten armeijan esimerkki, kun he poistivat liitteen kokonaan ”, kertoo gastroenterologi, hepatologi, lääketieteiden kandidaatti Sergei Vyalov.

Useat tutkijat uskovat, että ihmisillä, joilla ei ole lisäystä suolistoinfektion jälkeen, useammin kuin ihmisillä, joilla on itävyys, kehittyy suoliston dysbioosi (dysbioosi).

Muut tutkimukset osoittavat vaarallisempien vaikutusten todennäköisyyden. Esimerkiksi vuonna 2018 kahden Taiwanin yliopiston tutkijat tulivat siihen johtopäätökseen, että immuniteetin heikkeneminen naisten umpilisäkkeen poistamisen jälkeen voi olla ylimääräinen riskitekijä systeemisen erythematosuksen lupuksen kehittymiselle. Tutkittuaan lisätietoja potilaista, joille tehtiin leikkaus liitteen poistamiseksi vuosina 2000-2011, lääkärit havaitsivat, että pistoksen kirurginen hoito voi lisätä tämän autoimmuunisairauden kehittymisriskiä 2,04-2,27-kertaisesti. Toinen saman vuoden tutkimus, jonka tekivät tutkijat kolmesta yliopistosta ja lääkärit kahdesta Taiwanin sairaalasta, osoitti, että appendiciitin poistaminen voi lisätä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​etenkin diabetespotilailla. Tutkijat määrittelevät tämän sivuvaikutuksen suoliston mikrofloorahäiriöihin lisäyksen poistamisen jälkeen..

Kannattaako pelätä terveyteen lisäyksen poistamisen jälkeen?

On kuitenkin muitakin tilastoja, jotka eivät ole niin pelottavia. Esimerkiksi Tanskan Gerlevan kaupungin tutkijat, tutkittuaan 37 tutkimuksesta saatuja tietoja, eivät löytäneet yhteyttä lisäyksen poistamisoperaation ja tulevaisuudessa erilaisten komplikaatioiden ja sairauksien, mukaan lukien tyrä, tulehduksellinen suolistosairaus, syöpä ja hedelmättömyys, kehityksen välillä..

Huolimatta siitä, että suurin osa potilaista ei koskaan kohtaa lisäyksen poistamisen mahdollisia seurauksia, nykyaikaiset lääkärit uskovat, että tämä leikkaus tulisi suorittaa vain tarvittaessa. Sergei Vyalov toteaa, että akuutti appendicitis on ainoa käyttöaihe lisäyksen poistamiseen, ja suoliston tulehduksellisia prosesseja hoidetaan lääkkeillä.