Monien farmakologisten termien joukossa on lääkeryhmä, jota kutsutaan prokinetiikkaksi. Mitä ovat prokinetiikka, missä tapauksissa niitä voidaan ottaa, myydäänkö ne tiskillä ja voinko määrätä prokinetiikkaa ilman lääkärin suositusta?

Prokinetics - mikä se on ja mikä kuuluu tähän ryhmään

Ensi silmäyksellä kaikki on yksinkertaista: kutsutaan prokineettisiksi lääkkeiksi suoliston stimuloimiseksi. Tässä suhteessa lääkärit eivät kuitenkaan ole niin yksimielisiä, koska joillakin lääkkeillä on myös antiemeettisiä, antibakteerisia, ripulia lievittäviä vaikutuksia ja ne voidaan sisällyttää muihin ryhmiin..

Nykyaikaiset lääkkeet luokitellaan aineen perusteella, jolla ne on valmistettu, ja vaikutustavan mukaan.

Seuraavaksi esitetään luettelo mahalaukun aktiivisen toiminnan keinoista, jotka on jaettu ryhmiin hyväksytyn luokituksen mukaisesti.

Luokitus tehoaineen mukaan

Domperidonipohjaiset valmisteet

Imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, tunti annon jälkeen, maksimaalinen pitoisuus veressä saavutetaan.

Välineet kuuluvat kahden sukupolven prokinetiikkaan, ne eivät pysty ylittämään veri-aivoestettä eivätkä vaikuta hermostoon. Tämä eliminoi todennäköisyyden kehittää lihasten vakavia sivuvaikutuksia.

Lääkkeet eivät aiheuta uneliaisuutta, uneliaisuutta, päänsärkyä, eivät provosoi tinnitusta ja hajautettua huomiota. Lisäksi sillä on antiemeettinen vaikutus.

Tähän ryhmään kuuluvat:

• tabletit imeytymistä Motilium. Ne lievittävät ylensyöntiä, turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua,
• Motilak-tabletit, jotka on tarkoitettu mahalaukun tyhjentymiseen, maha-ruokatorven refluksiin, turvotukseen ja ylävatsan kipuihin, röyhtäilyyn, lisääntyneeseen kaasunmuodostukseen, närästykseen, pahoinvointiin.

Itopridipohjaiset lääkeaineselektiiviset aineet

Se auttaa lisäämään asetyylikoliinimäärää, stimuloi muskariinireseptoreita. Seurauksena on suolien ja vatsan peristaltti voimistuessa, ruuansulatus liikkuu nopeammin, suolet tyhjennetään helpommin.

Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää pitkillä kursseilla pelkäämättä sivuvaikutuksia.

Lääkkeitä määrätään krooniseen gastriittiin, funktionaaliseen dyspepsiaan ja ruokatorventulehduksen oireisiin.

Tähän ryhmään kuuluvat:

• Itomed, kalvopäällysteiset tabletit. Lääke lisää ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen, ohut- ja paksusuoleen liikkuvuutta. Sillä on korkea biologinen hyötyosuus riippumatta ruoan saannista. Se ei aiheuta hermostovaikutuksia, ei ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Sitä määrätään vähentämään liikkuvuuteen liittyviä oireita, jotka eivät liity gastriittiin ja mahahaavaan (suolistoon), eikä niitä voida käyttää samanaikaisesti antasidien kanssa.
• Ganaton-tabletit parantavat mahalaukun liikkuvuutta, edistävät suoliston nopeaa liikkumista, sillä on voimakas antiemeettinen vaikutus.

Keinot, joiden vaikuttava aine on metoklooriamidi

Toisin kuin aikaisemmin kuvatut lääkkeet, tämän ryhmän aineilla on valinnaton vaikutus ja niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia. Näistä syistä niitä pidetään vanhentuneina ja korvataan lääketieteessä menestyksekkäästi uuden sukupolven lääkkeillä..

Tähän ryhmään kuuluvat:

• Cerucal - tabletit ruoansulatuskanavan elinten liikkuvuuden parantamiseksi, joilla on myös antiemeettinen vaikutus. Vaikuttaa voimakkaasti reaktioon, huomioon, muistiin.
• Raglan on saatavana tabletteina ja injektioina. Se on tarkoitettu oksenteluun, vähentyneeseen suoliston liikkuvuuteen, mahalaukun atonia, sappikierroksen häiriöitä, ruokatorvetulehdukseen, ilmavaivoihin. Keskushermoston sivuvaikutukset antamisen jälkeen ovat voimakkaita.

1. Moskapriidipohjaiset lääkkeet ovat mahalaukun ja suolien liikkuvuuden stimulantteja, joilla on antiemeettinen vaikutus. Indikoitu dyspepsiaan ja maha-ruokatorven sairauteen.

• Mozax (Valkovenäjän tasavallan tavaramerkki, Kazakstan). Parantaa suoliston liikkuvuutta, lisää maha-suolikanavan ja ruokatorven alaosan sulkijalihasten ääntä, estää refluksia. Haittavaikutuksia ovat kuiva limakalvo, huimaus, päänsärky, vatsakipu ja maksaongelmat..
• Mosid (valmistettu Ukrainassa) määrätään ruuansulatuskanavan refluksiin, gastroduodeniittiin. Tabletit niellään tai odottavat liukenemista suuontelossa. Potilaat sietävät sitä hyvin, sillä on minimaalinen vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Sisapridiin, bromopridiin, betaneholiin perustuvat välineet hyväksytään tuotantoon Yhdysvalloissa ja Japanissa.

Prokinetics: nyky ja tulevaisuus

Ruoansulatuskanavan moottorin evakuointia normalisoivien keinojen etsiminen on herättänyt lääketieteellisten tutkijoiden huomion useita vuosisatoja. Todennäköisesti yksi ryhmän ensimmäisistä edustajista on inkivääriä, jota on käytetty muinaisista ajoista lähtien.

Ruoansulatuskanavan moottorin evakuointia normalisoivien keinojen etsiminen on herättänyt lääketieteellisten tutkijoiden huomion useita vuosisatoja. Todennäköisesti yksi tämän ryhmän ensimmäisistä edustajista on inkivääriä, jota on käytetty muinaisista ajoista lähtien perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä [1] keinona poistaa vatsan rasitus ja pahoinvointi, jolla on heikko antagonistinen vaikutus 5-HT: tä vastaan₃-reseptorit [2]. Tähän päivään mennessä aineet, jotka vaikuttavat ruuansulatuskanavan motoriseen aktiivisuuteen ja estävät sileiden lihasten antiperistalttisia supistuksia, yhdistetään prokineettisten lääkkeiden ryhmään [3].

Ensinnäkin on tarpeen hahmotella indikaatiot, joille on saatu näyttöä prokinetiikan käytön tehokkuudesta.

Ensinnäkin, ruuansulatuskanavan sairaudet, joiden kehityksessä merkittävä merkitys on ruuansulatuskanavan motorisen toiminnan häiriöillä (gastroesofageaalinen refluksitauti, postprandiaalinen distressioireyhtymä funktionaalisen dyspepsian variaationa, pepsinen haavauma heikentyneen antroduodenaalisen koordinaation kanssa, idiopaattinen gastroparesis, toiminnallinen pahoinvointi, funktionaalinen ummetus) ja myös ärtyvän suolen oireyhtymä - vaihtoehto ummetukseen).

Toiseksi prokineettisten lääkkeiden käyttö antiemeettisinä lääkkeinä (esimerkiksi pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä sytostaattisten lääkkeiden käyttöön) [4].

Kolmanneksi, diabeettinen mahalaukun parepaasi, jossa viivästynyt mahalaukun tyhjennys vaikuttaa glukoosin imeytymisen variaatioon, mikä vaikeuttaa glykemian hallintaa ja voi johtaa kroonisiin gastropareesin oireisiin ja alhaiseen glykeemiseen hallintaan. Tähän tulisi sisältyä myös prokinetiikan nimittäminen toisen etiologian gastropareesille [5].

Millä lääkkeillä on prokineettiset vaikutukset??

Domperidoni kuuluu kemiallisella rakenteeltaan myös bentsimidatsolijohdannaisiin, erittäin selektiiviseen 2. tyypin perifeeristen dopamiinireseptoreiden (D) estäjään, ja toisin kuin metoklopramidi, sillä on monista sivuvaikutuksista johtuen lääkkeen tunkeutumattomuudesta veri-aivoesteen läpi [6]. Dopamiinin vaikutusta tukahduttamalla domperidoni lisää vatsan spontaania aktiivisuutta, lisää alemman ruokatorven sulkijalihaksen paineita ja aktivoi ruokatorven ja antrumin liikkuvuutta. Lääke lisää myös pohjukaissuolen supistumisten taajuutta, amplitudia ja kestoa ja vähentää ruokamassajen kulkua ohutsuolen läpi.

Metoklopramidi. Metoklopramidi viittaa kemiallisessa rakenteessaan bentsamidien alatyyppiin, jolla on useita prokineettisiä mekanismeja (kuva): 5-hydroksitryptamiini (NT) 4 -reseptoreiden agonismi, tyypin 2 keskus- ja perifeeristen dopamiini (D) -reseptoreiden antagonismi sekä suora stimulaatio ruoansulatuskanavan sileiden lihasten supistukset [7].

Metoklopramidin prokineettiset vaikutukset rajoittuvat ruuansulatuskanavan yläosiin, lisäävät alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävyä, lisäävät vatsan ja ohutsuolen liikkuvuutta, nopeuttavat vatsan tyhjentymistä ja parantavat antroduodenaalista koordinaatiota. Todistetun tehokkuuden lisäksi metoklopramidin nimeämistä rajoittaa kuitenkin sivuvaikutusten [8] (noin 30%), nimittäin ekstrapyramidaalisten häiriöiden, päänsärky, huimauksen, uneliaisuuden, masennuksen ja hormonaalisten häiriöiden kehittyminen: hyperprolaktinemia galaktorreaan, gynekomastia, kuukautisten epäsäännöllisyydet.

Metoklopramidilla ja domperidonilla on antiemeettinen vaikutus, mikä johtuu kemoreseptoreiden laukaisevien vyöhykkeiden toiminnan tukahduttamisesta neljännen kammion pohjassa veri-aivoesteen ulkopuolella. Kyky vaikuttaa adenohypofyysiin, josta puuttuu myös veri-aivoeste, myötävaikuttaa domperidonin pitkäaikaiseen käyttöön joillakin potilailla, joilla seerumin prolaktiinitasot ovat nousseet, mikä johtaa gynekomastian, galaktorrrean ja amenorran kehittymiseen. On korostettava, että tästä epätoivotusta ilmiöstä tulee kliinisesti merkitsevä vain pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä (esimerkiksi jos domperidonia määrätään Parkinsonin taudin potilaille). Joten käytettäessä domperidonia päivittäisellä 80 mg: n annoksella (yli 12 vuoden aikana), haittavaikutusten esiintyvyys ei eroa lumelääkkeestä, kun taas lääke on paremmin siedetty kuin metoklopramidi annoksella 40 mg / päivä [9]. Domperidonia käytetään laajasti kliinisessä käytännössä tehokkaana ja turvallisena prokinetikkana. Jopa maissa, joissa tiukat vaatimukset annetaan käsikauppamyyntiä, tätä lääkettä myydään yleensä tiskillä, esimerkiksi Saksassa sitä on saatavana, mikäli pakkauksessa olevan domperidonin kokonaisannos ei ylitä 200 mg.

Itopridahydrokloridi on sekä dopamiinireseptorien antagonisti että asetyylikoliiniesteraasin estäjä. Lääke aktivoi asetyylikoliinin vapautumisen ja estää sen hajoamisen, sillä on minimaalinen kyky tunkeutua veri-aivoesteeseen keskushermostoon, mukaan lukien aivot ja selkäytimet. Lääkkeen aineenvaihdunta välttää ei-toivottuja lääkeainevuorovaikutuksia, kun otetaan lääkkeitä, jotka metaboloituvat sytokromi P450 -järjestelmän entsyymien kautta. Kuten kokeelliset ja kliiniset tutkimukset [10, 11] osoittavat, itopridihydrokloridi parantaa mahalaukun kuljettavuutta ja nopeuttaa sen tyhjentymistä. Lisäksi lääkkeellä on antiemeettinen vaikutus, joka toteutuu vuorovaikutuksen vuoksi D: n kanssa₂-dopamiiniliipaisutusvyöhykkeen kemoreseptoreita.

Sisapridi - 5-HT-agonisti₄-reseptorit, joilla on vähäinen antagonistinen aktiivisuus 5-HT-reseptoreita vastaan₃, vedettiin pois Yhdysvaltojen markkinoilta vuonna 2000 lukuisten äkillisten kuolemien (Q-T-ajan pidentyminen, vaaralliset kammioperäiset rytmihäiriöt) vuoksi [12]. Myöhemmin kehitettiin lääkkeitä, joilla oli samanlainen prokineettinen mekanismi. Siten toinen 5-HT4-reseptoriagonisti, mosprridi, on osoittanut vaikutuksen mahalaukun tyhjenemisen kiihtyvyyteen terveillä vapaaehtoisilla osallistuneilla tutkimuksilla, samoin kuin diabeettisessa mahalaukun parepaasissa. Toisin kuin sisapridi, mosaipridilla on merkityksetön vaikutus kaliumkanavien aktiivisuuteen [13], ja siksi sillä on huomattavasti pienempi riski sydämen rytmihäiriöiden suhteen. Tämän alaryhmän toisen lääkkeen, rensapridin, prokineettinen aktiivisuus johtuu kahdesta mekanismista: agonismi 5-HT-reseptoreilla₄ ja 5-HT-antagonismi₃-reseptoreihin. Toistaiseksi mosaiikridin ja rentsapridin tehokkuutta ja turvallisuutta koskevien tietojen todistustasoa ei ole määritetty riittämättömien tietojen vuoksi. Tegaserod - 5-HT-agonisti₄ presynaptiset reseptorit [14], joilla on pääasiassa paksusuolen peristalttisen toiminnan stimulaatio. Tagaserodi parantaa ulosteiden konsistenssia ja edistää ulostyöhön liittyvää vaikutusta potilailla, joilla on krooninen ummetus. Vuoden 2007 FDA-aloitteen mukaan 29 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, joilla oli lyhyt seurantajakso (1–3 kuukautta), tegaserodi lisää sydän- ja verisuonitapahtumien (mukaan lukien angina pectoris) riskiä, ​​jonka seurauksena tämä lääke vedettiin kokonaan pois Yhdysvaltojen lääkemarkkinoilta. huhtikuussa 2008. Tällä hetkellä alosetron ja ramosetron (5-HT-antagonisteja käytetään myös tämän alaryhmän lääkkeistä).₃-reseptorit), joilla on parempi turvallisuusprofiili. Siitä huolimatta on vielä liian aikaista puhua vihdoin tämän alaryhmän rahastojen korkeasta turvallisuusprofiilista..

Betanekoli, muskariinireseptoreiden agonisti, lisää alemman ruokatorven sulkijalihaksen painetta, koordinoi pohjan ja antrumin supistumista nopeuttaen vatsan tyhjentymistä [15]. Betanekolin käyttöä rajoittavat kuitenkin vain tapaukset, joissa gastropareesi ei kestä tavanomaista terapiaa, koska sivuvaikutuksia on paljon: vatsakipu, bronkospasmi, dysuria, kohonnut verenpaine jne..

Motiliinireseptoriagonistit. Polypeptidihormoni motiliini tuotetaan vatsa- ja pohjukaissuoli distaalisesti, auttaa nostamaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen painetta ja lisää antrumin peristalttisten supistumisten amplitudia stimuloimalla vatsan tyhjentymistä. Makrolidiryhmästä kuuluvalla erytromysiiniantibiootilla on prokineettinen aktiivisuus motiliinireseptorien agonistina. Mielenkiintoista on, että erytromysiini edistää mahalaukun tyhjentymistä vagotomian ja entrektomian jälkeen [16]. Prokinetiikkana erytromysiini ei todennäköisesti löydä terapeuttista markkinarakoaan, ja tässä ei ole kyse vain lääkkeen antibakteerisesta vaikutuksesta. Erytromysiini pitkäaikaisessa käytössä (vähintään kuukausi) kaksinkertaistaa sydämen johtavuuteen liittyvän kuolleisuuden riskin [17]. Erytromysiinimäiset, vaikka vähemmän lievä vaikutus motiliinireseptoreihin, kuvailtiin myöhemmin muille makrolideille - atsitromysiinille ja klaritromysiinille. Kuitenkin, kuten erytromysiini, nämä antibakteeriset aineet eivät todennäköisesti koskaan löydä sovellusta lääkärin käytännössä itsenäisinä prokinetiikoina. Nämä lääkkeet kuitenkin antoivat impulssin uusien molekyylien synteesille, joilla on agonistinen vaikutus motiliinireseptoreihin. Yksi tämän alaryhmän lupaavimmista lääkkeistä, atilmotiini [18], osoitti vaikutuksen sekä nestemäisten että kiinteiden elintarvikkeiden tyhjentämisen nopeutumiseen terveissä vapaaehtoisissa osallistuvissa tutkimuksissa sekä potilailla, joilla on diabeettinen mahapareesia. Atilmotiinin pitkäaikaisen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta sekä uusien motiliiniagonistien luomista koskevia tutkimuksia jatketaan. Siksi greliinin [19], mahalaukun limakalvon erittämän neuromumoraalisen välittäjän, vaikutuksia tutkitaan yhtenä tämän prokinetiikka-alaryhmän lupaavista aineista. Ghrelin kuuluu ruoansulatuskanavan liikkuvuuden fysiologisiin stimulaattoreihin ja liittyy rakenteellisesti motiliiniin, sillä on prokineettinen vaikutus mahalaukun sisällön evakuoinnin normalisoitumiseen potilailla, joilla on sekä diabeettista että idiopaattista gastropareesia..

Tutkijat jatkavat aktiivisesti uusien lääkkeiden tutkimista, joilla on kohdennettua selektiivistä prokineettistä aktiivisuutta [20], joista fysostigmiini ja neostigmiini ovat muskariinireseptoriagonisteja, jotka stimuloivat suoliston aktiivista toimintaa ja parantavat vain vähän mahalaukun tyhjentymistä. koletsytokiniinireseptoriantagonistit, jotka nopeuttavat mahalaukun kulkeutumista, loksiglumidi ja deksyloksiglumidi, samoin kuin fosfodiesteraasi-5-estäjä sildenafiili; alfa-2-agonisti (adrenomodulaattori) klonidiini, normalisoi mahalaukun sisällön evakuointia funktionaalisen dyspepsian (postprandiaalisen distressioireyhtymän) aikana, hidastaen suoliston kulkua vähentämällä paksusuolen viskeraalista yliherkkyyttä.

Laaja valikoima indikaatioita, joissa prokinekin anto on tehokasta, samoin kuin kunkin prokinetiikan alaryhmän ominaisuudet (erilaiset prokineettisen vaikutuksen mekanismit, turvallisuusprofiili, hallitseva vaikutus suhteessa ruuansulatuskanavan ylä- tai alakerrokseen) antavat lääkärille valita kussakin kliinisessä tapauksessa tehokkaimman ja turvallisimman prokinetiikan..

Kysy kirjallisuudesta ottamalla yhteyttä julkaisijaan.

M. A. Livzan, lääketieteen tohtori, professori

GOU VPO "Omskin Roszdravin lääketieteellinen akatemia", Omsk

Milloin Prokinetics otetaan: lopeta turvotus ja pahoinvointi

Prokinetiikka on lääkeryhmä, joka säätelee ruuansulatuskanavan liikkuvuutta. Prokineettisellä vaikutuksella valmisteet parantavat suoliston sisällön liikettä ruuansulatuksessa, edistävät sulkijalihasten parempaa työtä vatsan ja ruokatorven välillä ja estävät ruuan heittämisen vatsasta ruokatorveen..

Venäjällä apteekkimarkkinoita edustaa kolme käytettäväksi hyväksyttyä prokinetiikkaa: Metoclopramide, Domperidone, Itoprid. Muut kielletyt tai kehitteillä olevat huumeet.

Mikä on prokinetiikka: yleinen ominaisuus

Prokinetikot sisältävät farmakologisia valmisteita, jotka erilaisten mekanismien avulla muuttavat vatsan ja suolien toimintaa ja nopeuttavat ruuan kulkua.

Nämä lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi ruoansulatuskanavan sairauksien läsnäollessa. Useimmiten ongelmat johtuvat mahalaukun toiminnan häiriöistä. Lisäksi niitä on tarkoitettu käytettäväksi lääkityksenä oksentelun estämiseksi..

Ylläpitohoito

Taudin lopputulos oikealla hoidolla on suotuisa, mutta uusiutumisen riski on suuri. Siksi pääterapeuttisen kurssin jälkeen tarvitaan ylläpitohoitoa pahenemisvaiheita vastaan. Ilman tukevaa kurssia puolivuosittainen remissio esiintyy vain 20%: lla potilaista. Useimmat potilaat käyttävät PPI: itä pitkään tai koko elämän ajan, mikä pidentää remissioita ja vähentää ruokatorven striktuurien, Barrettin taudin, kehittymisen riskiä. H2-estäjät ja prokinetiikka eivät ole tehokkaita ylläpitämään vakaata tilaa GERD: n kanssa, joten IPP: t määrätään.

Profylaktinen hoito on välttämätöntä GERD: n uusiutumisen tai komplikaatioiden estämiseksi..

Lääkkeet esophagitis on tehokkain. Hoidon jälkeen on välttämätöntä noudattaa tiettyä elämäntapaa ja suorittaa kuuden kuukauden ylläpitohoito refluksille.

Ylläpitohoidon, ruokavalion, hoito-ohjeiden ja joidenkin tapojen, perinteisen lääketieteen käyttö auttaa välttämään uusiutumista ja edelleen tauti ei aiheuta haittaa.

Mitkä ovat prokinetiikan tyypit

Sen toimintamekanismin avulla kaikki olemassa olevat prokinetiikat voidaan jakaa useisiin eri ryhmiin, nimittäin:

• dopamiinireseptoreiden salpaajat;
• reseptoriagonistit;
• reseptoriantagonistit.

Prokineettisten lääkkeiden luettelo sisältää makrolidiantibiootteja, hormonaalisia peptidejä. Joitakin tällaisten lääkkeiden tyyppejä on käytetty useita vuosikymmeniä, kun taas toiset ovat vasta alkamassa näkyä lääkemarkkinoilla. On myös lääkkeitä, joiden farmakologisia ominaisuuksia on vasta vasta tutkittu..
Tunnetuimpia ja tutkituimpia lääkkeitä ovat selektiiviset prokinetiikat, dopamiinireseptorisalpaajat, jotka parantavat suoliston ja mahalaukun liikkuvuutta. Lääkärit suosittelevat näiden varojen käyttöä 10–14 päivää kolme kertaa päivässä, aina ennen nukkumaanmenoa. Reseptilääkkeet tablettien ja injektioiden muodossa.

Dopamiinireseptorien salpaajat

Mahan ja suolen eri osille altistumisen periaate voi olla erilainen lääkkeille, kuten prokinetille. Tämän ryhmän lääkkeiden luettelo on jaettu selektiivisiin ja ei-selektiivisiin. Niiden toiminnan periaate on, että ne parantavat vatsan toimintaa ja auttavat pääsemään eroon pahoinvoinnista.

Tehokkaimpia suoliston prokineettisiä aineita pidetään esimerkiksi:

Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään gastroösofageaalisen refluksitaudin, dyspepsian, ruokatorven kaventumisen leikkauksen jälkeen, vammojen, kiinnittymisten, sapen heikentyneen ulosvirtauksen, lisääntyneen kaasunmuodostumisen hoidossa.
Lisäksi voit ottaa heitä pahoinvoinnin, oksentelun, myrkytyksen aiheuttaman tai syömismääräysten rikkomisen, virus- tai bakteeritautien, toksikoosin aikana raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ne voivat olla tehottomia vestibulaarisen alkuvaiheen oksentamisessa. Ne sisältävät vaikuttavana aineena metoklopramidin, jota on käytetty pitkään. Tällaisten lääkkeiden vaikutus on:

• lisääntynyt ruokatorven aktiivisuus;
• parantaa aineenvaihduntaprosesseja;
• lisää ruoan vauvan ja suolien läpi kulkevan nopeuden.

Tällaiset lääkkeet voivat kuitenkin laukaista monien sivuvaikutusten esiintymisen, minkä vuoksi sinun on aluksi tehtävä kattava tutkimus ja otettava yhteys lääkäriin.

On myös ensimmäisen sukupolven prokinetiikkaa. Huumeiden luettelo on melko laaja, ja niihin sisältyy:

Yksi tällaisten rahastojen suurimmista haitoista on kyky provosoida kuukautisia naisilla, heikentynyt suoliston toiminta. Toisen sukupolven lääkkeet sisältävät vaikuttavana aineena domperidonia. Nämä lääkkeet eivät aiheuta voimakkaita sivuvaikutuksia, mutta niitä käytettäessä voi kuitenkin olla:

• heikkous;
• uneliaisuus;
• päänsärky;
• levottomuus.

Siksi lääkärit määräävät potilaille tämän lääkeryhmän. Näitä ovat Motilium, Motoriks, Domidon, Gastropon.

Raskaana olevat ja imettävät äidit

Haluan sanoa muutaman sanan lääkkeiden käytöstä raskauden aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että prokineetikot kykenevät tunkeutumaan rintamaitoon, joten imettämistä ei tule jatkaa tällaisten lääkkeiden hoidon aikana..

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana naisilla on usein oksentelua ja pahoinvointia. Tässä tapauksessa on mahdollista määrätä lääkkeitä, kuten prokinetiikkaa. Raskaana olevien naisten lääkkeiden luettelo sisältää vain sellaiset, jotka eivät aiheuta vaaraa raskaana olevan naisen ja sikiön elämälle.

Sen hyötyjen tulisi ylittää kaikki mahdolliset riskit. Prokinetiikkaa vaikuttavana aineena metoklopromidi voidaan käyttää tästä ryhmästä vain lääkärin ohjeiden mukaan. Seuraavina raskauskolmanneksina prokinetiikkaa ei määrätä.

Tällä hetkellä tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä raskauden aikana suuren määrän sivuvaikutusten vuoksi..

Uuden sukupolven prokinetiikka

Toisen sukupolven lääkkeitä käytetään laajasti ummetuksen ja mahalaukun ja suolen sairauksien hoidossa. Ennen lääkkeiden ottamista sinun on tutkittava luettelo uuden sukupolven prokinetiikista. "Ganatonia" pidetään yhtenä tehokkaimmista keinoista, koska se auttaa palauttamaan vatsan normaalin toiminnan. Tätä lääkettä käytetään kroonisen gastriitin hoitoon, ja se on hyväksytty käytettäväksi 16-vuotiaille..

Lisäksi lääkärit määräävät Itomed- ja Itoprid-valmisteita, koska ne ovat osoittautuneet erittäin hyvin ilmeisen terapeuttisen vaikutuksen ja sivuvaikutusten puuttumisen vuoksi myös pitkäaikaisen käytön jälkeen. Ne auttavat nostamaan suoliston lihaksen sävyä ja sappirakon toimintaa. ”Itopridi” imeytyy hyvin ruuansulatuksessa, ja vaikuttavan aineen suurin mahdollinen pitoisuus saavutetaan 30–45 minuutin kuluttua ensimmäisestä annoksesta..

Suolen prokinetiikka

Uuden sukupolven prokineettisten lääkkeiden luettelo sisältää myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat tyypin 4 serotoniinireseptoreihin ja ovat niiden agonisteja. Vaikuttavalla vaikuttavalla aineella tegaserodilla on hyvä vaikutus suoliston toimintaan. Se myötävaikuttaa myös ulosteen nopeaan normalisoitumiseen. Tämän ryhmän tunnetuimpia huumeita ovat:

• "Tegaserodi";
• fractal
• Zelmak.

Ne eivät provosoi paineen nousua eivätkä aiheuta sydän- ja verisuonitauteja. On kuitenkin olemassa erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Tähän mennessä tämän ryhmän lääkkeet on lopetettu jatkotutkimuksia varten..

Oireenmukainen hoito

Jos GERD: hen kiinnittyy muita maha-suolikanavan patologioita tai jokin niistä aiheutti refluksin, tauti hoidetaan oireellisesti taudin tyypin mukaan:

1. Stressi tai neuroosi, joka on refluksiesofagiitin perimmäinen syy. Edellyttää sedatiivien (valeriaanin, äitilangan) nimittämistä, neuvottelua psykoterapeutin kanssa.
2. Mahahaava. Sen olisi lisäksi nimettävä "De Nol". Bakteerihaavan kanssa otetaan antibiootteja.
3. Heikko immuniteetti heikon kudoksen uudistumisen kanssa. Immunostimulantteja suositellaan.

Jos refluksi kehittyi jonkin toisen taudin tai patologian taustalla ilmenee esophaginiitin komplikaationa, suoritetaan oireenmukainen hoito:

• Jos sinulla on neurologisia ja psykologisia ongelmia, sinun on otettava yhteyttä halutun profiilin lääkäriin. Rauhoittavien lääkkeiden mahdollinen nimittäminen.
• Mahahaavan kanssa määrätään antibakteerisia lääkkeitä. De nol auttaa neutraloimaan chilicobacter pylorin vaikutusta, parantaa verenkiertoa vatsan seinämissä, lievittää epämiellyttäviä oireita.
• Immuniteetin heikentyessä määrätään immunomodulaattoreita.

Hoito sisältää myös vitamiinikompleksien, joissa on runsaasti makroravinteita, käytön kehon yleisen tilan parantamiseksi.

antagonistit

Prokineettisten lääkkeiden luettelo sisältää lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon. Kun ne otetaan, ruoan sulamisaika vatsassa vähenee merkittävästi, sen liikkumisen nopeus suolen läpi kasvaa, maha-suolikanavan seinämien sävy normalisoituu.

Suosituin lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa on moderni prokinetiikka. Uuden sukupolven lääkkeiden luettelo sisältää:

Keho sietää nämä lääkkeet erittäin hyvin, vaikka niillä olisi joitain sivuvaikutuksia. Toinen tällaisten lääkkeiden etu on, että ne eivät riko motorista aktiivisuutta, eivät aiheuta sedatiivista vaikutusta eivätkä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Luonnolliset auttajat

Maailma on järjestetty niin, että parannus kaikista vaivoista löytyy kaikista kasveista, sinun on tiedettävä vain missä. Joten kasvien prokinetiikkoja tunnetaan, jotka stimuloivat ruuansulatuskanavan motorista toimintaa. Tässä on joitakin niistä:

• Tavallinen fenkoli.
• farmaseuttinen kamomilla.
• Elderberry musta.
• Tilli.
• Oregano.
• Motherwort.
• Voikukka.
• Melissa.
• Soiden suo.
• Suuri routaus.
• Tyrni leppä.

Lista kasveista, jotka auttavat parantamaan maha-suolikanavan liikkuvuutta, sisältää suuren määrän muita kasviston edustajia. On myös muistettava, että joillakin vihanneksilla ja hedelmillä on samanlainen vaikutus:

Prokinetiikan ominaisuudet näissä vihanneksissa ilmenevät erittäin hyvin, jos otat niistä valmistettuja tuoreita mehuja.

On huomattava, että lääkkeitä ei pidä korvata rohdosvalmisteilla sairauksien pahenemisjakson aikana ja ilman lääkärin kuulemista.

Mitä sairauksia määrätään

Prokinetiikka on tarkoitettu sairauksiin, kuten:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• hikka;
• heikentynyt suolen motorinen toiminta;
• vatsa- ja suolistohäiriöt;
• migreeni;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Näille lääkkeille on ominaista se, että ne eivät riko mahalaukun eritystä, ts. Ne eivät vaikuta mahalaukun mehun tuotantoon. Hoidon aikana näitä lääkkeitä määrätään aikuisille 3 kertaa päivässä annoksina 5-10 mg ennen ateriaa. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 60 mg lääkettä.

Prokinetiikan kaikista eduista huolimatta on suositeltavaa ottaa niitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

valmistelut

Vain pieni osa maailmanlaajuisesti käytettävistä prokinetiikkavalikoimasta on edustettuna Venäjän markkinoilla. Selittämättömästi sitä, että jokaisella lääkärillä on oma luettelo tällaisista lääkkeistä, yksi rekisteri, jonka kaikki kotimaiset gastroenterologit tunnustaisivat, ei yksinkertaisesti ole. Mutta heidän suosituksissaan on edelleen jotain yhteistä.

Yksi käytetyimmistä prokineettisistä aineista on metoklopramidi, mutta se on myös sivuvaikutusten vuoksi epäturvallisin.

”Prokineettisten lääkkeiden määräämisellä pyrimme vahvistamaan ruokatorven ja vatsan välissä sijaitsevan sulkijalihaksen toimintaa siten, että se supistuu enemmän ja helpottaa ruuan nopeampaa evakuointia pohjukaissuoleen vatsasta. Mahdollisuuden heittää aggressiivista mahalaukun sisältöä ruokatorveen syömisen jälkeen vähenee ”(lääkäri I. Vasilchenko).

Dopamiinireseptorien salpaajien ryhmä

Niillä on antiemeettinen vaikutus ja ne stimuloivat vatsan motorista toimintaa..

Ruoansulatuskanavan häiriön oireet:

• Ilmavaivat;
• Närästys;
• Ruoansulatuskanavan refluksitauti;
• Suoliston leikkaus leikkauksen takia;
• Suoliston tai vatsan haavauma;
• Oksentelu tartuntataudin vuoksi;
• Toiminnallinen dispersio;
• Maksan ja munuaisten sairaudet;
• Ruokatorven achalasia;
• Sappitaudin dyskinesia.

Vatsakipu on aina syy kääntyä lääkärin puoleen

Tällaisten oireiden esiintyessä potilaalle määrätään tämän ryhmän lääkkeitä. Tähän sisältyy myös oksentamisrefleksin ehkäisy endoskopian ja retgen-tutkimusten yhteydessä sekä sädehoito.

Prokinetics suoliston liikkuvuuteen

Motiliinireseptoriagonistiryhmä

He käyttävät motiliinihormonia provosoidakseen painetta alempaan ruokatorven sulkijalihakseen ja stimuloimaan suoliston liikettä.

Lääkkeet ovat injektioiden tai tablettien muodossa. Levitä 3 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan lääkärin ohjeiden mukaan.

Luonnollinen prokinetiikka

Nykyään mahalaukun ja suolen sairauksien hoidossa sekä niiden toiminnan parantamiseksi käytetään kasviperäisiä prokinetiikkaa, jotka on jaettu useisiin ryhmiin toimintamekanismista riippuen. Ne voidaan jakaa erityisesti:

• lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja;
• laksatiivit, jotka auttavat pehmentämään kertyneitä ulosteita;
• osmoottiset laksatiivit;
• ei-absorboituvat;
• ottaa yhteyttä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat vettä imevät aineet, joiden seurauksena ulosteet pehmenevät, suoliston liikkuvuus aktivoituu ja ulosteiden liikkuminen sitä pitkin aktivoituu. Tällaisia ​​rohdosvalmisteita ovat vehnänleseet, jauhojen siemenistä tehdyt valmisteet, merikaali.
Laksatiivit auttavat pehmentämään kertyneitä ulosteita ja riittävän nopeasti poistamaan ne kehosta. Näitä ovat erilaiset mineraali- ja kasviöljyt..

Imeytymättömiin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka on valmistettu laktuloosin perusteella. Heillä on laksatiivisia ominaisuuksia yhdessä probioottien kanssa. Nämä rahastot ovat turvallisia, niitä voidaan käyttää pitkään jopa raskauden aikana. Tällaisia ​​rahastoja ovat Lactovit, Dufalac, Normase.

Vasta

Prokinetiikan kaikista positiivisista ominaisuuksista huolimatta tämän lääkeryhmän käyttöön liittyy edelleen tiettyjä vasta-aiheita, joihin kuuluvat esimerkiksi:

• yliherkkyys komponenteille;
• suolitukos ja mahaverenvuoto;
• sisäelinten toiminnan vakavat loukkaukset;
• raskaus ja imetys.

Näiden varojen käyttämistä ei suositella niille, joiden ammattitoimintaan liittyy suurta huomiota, samoin kuin ajaessasi autoa. Prokinetiikkaa maha- ja suolistosairauksien hoidossa on käytetty jo pitkään, mutta erityyppisten komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi vain hoitavan lääkärin tulee määrätä niiden saanti tutkimustulosten perusteella.

Hoidon periaatteet

Tämän taudin hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:

1. Tietyn elämäntavan ja ruokavalion ylläpitäminen.
2. Vähentynyt mahahapon happamuus.
3. Evakuointitoiminnan vahvistaminen.
4. Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden stimulointi.
5. Mahan limakalvon palauttaminen ja sen suojaaminen.

Ennen kuin puhut refluksiesofagiitin hoidosta, on huomattava, että hoito kestää 4 viikkoa. Taudin erosiivisessa muodossa kesto kasvaa 8 viikkoon. Mahdollinen annoskorotus.

Jos lääkäri diagnosoi muutokset, jotka tapahtuivat taudin taustalla ruokatorven ulkopuolella, hoitoa jatketaan 12 viikkoon. Kun remissio tapahtuu, potilas siirretään ylläpitohoitoon.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella. Tässä on kolme yleisimmin harjoitettua vaihtoehtoa:

1. Potilas käyttää samaa lääkettä kuin lääkäri on määrännyt. Komplikaatioita, samanaikaisia ​​oireita ja limakalvon muutoksia ei oteta huomioon. Tämä järjestelmä on tehoton.
2. Potilas noudattaa ruokavaliota, ottaa antasideja. Lääkettä määrättäessä otetaan huomioon tulehduksellisen prosessin vakavuus. Useita lääkkeitä voidaan määrätä..
3. Ensin potilas ottaa vahvoja protonipumppuinhibiittoreita ja sitten heikkoa prokinetiikkaa. Tätä menetelmää käytetään, jos sairaus on vakava..

Hoitokaavan tarkan valinnan päättää hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon kliinisen kuvan ja tutkimuksesta saadut tiedot.

Lasten prokinetiikka: sovelluksen piirteet

Lasten prokinetiikkahoito tulee suorittaa erittäin huolellisesti, koska mahalaukun tukkeutumisen riski on suuri. Nämä lääkkeet määrätään lapsen painosta riippuen. Periaatteessa lapsille määrätään Motiliumia, koska sille on ominaista hyvä suvaitsevaisuus ja sillä on paljon positiivisia arvosteluja..

Enintään 5 vuotta on suositeltavaa käyttää sitä suspensiona. Lääke määrätään lapsen painosta riippuen, nopeudella 2,5 ml / 10 kilogrammaa. Annosta voidaan tarvittaessa suurentaa, mutta vain yli vuoden ikäisten lasten hoidossa. Yli 5-vuotiaille lapsille tämä lääkitys määrätään imeskelytablettien muodossa..

Prokinetiikka määrätään lapselle, jos hänellä on:

• pahoinvointi oksentelu;
• hidas ruuansulatus;
• toistuva sylkeminen;
• dyspeptiset häiriöt;
• ruoansulatus.

On syytä huomata, että vauvan vartalo ei ole kehittynyt hyvin, minkä vuoksi sinun on käytettävä lääkkeitä lääkärin tiukassa valvonnassa. Yliannostuksen tai vääränlaisen käytön yhteydessä prokinetiikka voi provosoida hermosto-ongelmia, etenkin imeväisillä ja pienillä lapsilla.

Yrttivalmisteet, jotka vähentävät kaasun muodostumista ja parantavat ruuansulatusta, ovat vanhempien keskuudessa erittäin kysyttyjä. Näihin kuuluvat fenkolihedelmäuutteen perusteella luotu lääke - "Plantex".

Kansanlääkkeet

Puutarhan vihannekset voivat korvata apteekista tulevia lääkkeitä sairauksien ehkäisyssä

Lisäksi mahatulehduksen hoidossa on tehokasta yhdessä päähoidon kanssa ottaa yrttivalmisteita. Voit lukea siitä, mistä yrtteistä autan gastriittiä, sivustollemme artikkelissa.

Sivuvaikutukset

Prokineettisiä lääkkeitä suositellaan usein ottamaan yksittäisinä tai lyhyinä kursseina, koska niillä on selvä vaikutus moniin sisäelimiin ja hermostoon. Ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• uneliaisuus;
• väsymys;
• päänsärky, huimaus;
• suolikramput;
• ummetuksen ulkonäkö;
• ripuli;
• bronkospasmi;
• allergia;
• rytmihäiriö.

Suurin osa haittavaikutuksista havaitaan ottamalla lääkettä "Metoklopramidi", minkä vuoksi sitä määrätään ääritapauksissa apuaineena..

multivitamins

GERD-hoidon aikana on tärkeää tyydyttää ruokavaliosi multivitamiineilla ja mineraaleilla. Tämä on tärkeää immuniteetin ylläpitämisessä ja palauttamisessa, laadun parantamisessa ja vaurioituneiden kudosten uudistumisen nopeuttamisessa. Koska vain 20% päivittäisestä ravintoaineiden saannista tapahtuu kehossa ruoan kanssa, on välttämätöntä varmistaa niiden virtaus ulkopuolelta multivitamiinikompleksien kautta.

Valittu lääke GERD: lle on Orthomol Immun. Lääke otetaan suun kautta yhden kuukauden aikana. Vitamiinit (B2, B1, B6, B3, E ja C), mikro- ja makroelementit mahdollistavat:

• paremmin vastustaa tautia, stressiä;
• palauttaa immuniteetti;
• estää heikentyneen kehon toissijainen infektio;
• estää uusiutumista;
• saat energian ja energian.

"Ortomol Immunilla" on positiivinen vaikutus ja se hoitaa useita elimiä ja järjestelmiä:

• Ruoansulatuskanava;
• perna;
• verenkiertoelimistö;
• Luuytimet;
• endokriiniset järjestelmät.

Ainoastaan ​​lääkäri määrää GERD-hoidon.

Sovelluksen ominaisuudet

Erityisen varovaisesti prokinetiikkaa määrätään henkilöille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, samoin kuin näiden elinten muille toimintahäiriöille. Tällaisten potilaiden tulee käyttää lääkettä lääkärin tiukassa valvonnassa..

Prokinetiikan pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen suorittaa määräajoin tutkimus, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti monien sisäelinten toimintaan. Erityisen huolellisesti sinun on käytettävä näitä varoja imeväisille ja vanhuksille.

Ennen hoidon aloittamista on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, eikä sinun pitäisi valita analogeja yksin, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti terveyteesi. Jos tunnet pahoinvointia, sinun tulee heti lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen.

Ketä ei pidä ottaa

Prokinetics-ryhmävalmisteilla on vasta-aiheita:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.
• Maha- tai suolenvuoto.
• Mahan tai suoliston perforointi.
• Suolitukos.
• Akuutti maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta.

Vastaanottoa ei suositella, jos työ vaatii lisää huomiota ja keskittymistä, samoin kuin ajaville. Prokinetikot määrätään varoen vanhuksille..

Luettelo seuraavan sukupolven prokinetiikasta

Prokinetiikat ovat lääkkeitä, joilla on monimutkainen aktiivisuus, jonka farmakologisina ominaisuuksina tarkoitetaan suoliston liikkuvuuden pakotettua stimulaatiota. Annettu ihmisille, jotka kärsivät ruoansulatusjärjestelmän heikosta toiminnallisesta toiminnasta. Indikoitu käytettäväksi useimmille ihmisille, joilla on taipumus häiriintyä maha-suolikanavan työssä. Tämän ryhmän lääkkeiden säännöllinen saanti antaa mahdollisuuden palauttaa ruoan sulavan vakaan prosessin, sen jakautumisen ravintoaineiksi lisäämällä sitä suolistossa ja kehon kyllästyessä energia-arvoon. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin suosituimpien prokineettisten lääkkeiden tehokkuutta, niiden antamisjärjestystä ja vapautusmuotoa.

Mitä ovat prokinetiikka ja mitkä ovat niiden edut?

Itse asiassa prokinetiikka on eräänlainen ruuansulatuksen stimulantti. Tietyistä olosuhteista tai tietyn henkilön vatsaontelon työn yksilöllisistä ominaisuuksista johtuen liian hitaasti ruuan kulutus ruuansulatuskanavassa.

Tämä voi johtua tautien ja patologisten häiriöiden esiintymisestä keskushermoston toiminnassa, joka on vastuussa lihaskuitujen ärsytyksestä, jotka supistuvat ja työntävät siten ruoan suolistoon.

Prokinetiikan tärkeimmät edut ovat, että niiden oikea-aikainen antaminen välttää suuren määrän komplikaatioiden kehittymistä, jotka liittyvät ruoan kertakäynnin pysähtymiseen yhdessä maha-suolikanavan osista. Samanlaisia ​​tilanteita esiintyy potilailla, joille kohdistuu kehon intoksikointi kemikaaleilla ja myrkkyillä, ruokamyrkytys, suolen tukkeutuminen johtuen ohutsuolen kehällä sijaitsevien sileiden lihasten heikosta refleksistä aktiivisuudesta.

Samanaikaisesti prokinetiikan virheellinen ja virheellinen käyttö voi aiheuttaa merkittäviä haittoja ihmisten terveydelle. Ensinnäkin, tämä pätee niihin kliinisiin tilanteisiin, joissa potilas alkaa käyttää lääkkeitä yksinään ilman hoitavan lääkärin hallintaa ja valitsee lääkkeen annoksen yksinomaan harkintansa mukaan. Tässä tapauksessa on mahdollista kehittää tulehduksellinen haima, sappirakko, lyhytaikainen suoliston kudos, joka ilmenee kouristuksina, vatsakipuina ja löysänä ulosteena..

Prokinetiikan toimintaperiaate

Jokaisen tähän farmakologiseen ryhmään kuuluvan lääkkeen koostumus sisältää reseptoreiden salpaajien aktiiviset komponentit, jotka ovat herkkiä dopamiinille (ihmiskehon hormoni, jota aivo-aine tuottaa lisämunuaisen kuoren alla).

Tämän ominaisuuden vuoksi potilaan ruoansulatusjärjestelmään ilmenee seuraava fysiologinen vaikutus:

• vatsan alaosassa sijaitsevan sulkijalihaksen stimuloitu toiminta,
• Ruoka, joka on läpikäynyt ruuansulatuksen päävaiheen, siirtyy nopeammin mahasta pohjukaissuoleen, missä rasvahappojen hajoamisvaihe alkaa,
• suoliston sileiden lihasten supistuminen lisääntyy, mikä nopeuttaa ruoansulatuskanavan kaikkien osien työtä,
• paksusuolessa kerääntyvät ulosteet erittyvät ihmisen kehon ulkopuolelle nopeutetulla tahdilla, mikä eliminoi sellaisten patologisten tilojen esiintymisen, kuten ummetus, ulosteen tukkeumat.

Uusi sukupolven prokinetiikka aktivoi säästeliäästi suolien ja mahalaukun liikkuvuutta, vie näiden elinten lihassäteiden sävyn elastiseen ja normaalitilaan, mikä auttaa vakauttamaan ihmisen maha-suolikanavaa..

Luettelo uuden sukupolven kasviperäisistä prokineettisistä lääkkeistä

Tämän ryhmän lääkkeet luokitellaan niiden vaikutusspektrin mukaan ruuansulatuskanavan limakalvoon ja lihaksiin. Jokaisella uuden sukupolven lääkelajilla, jolla on kasviperäinen koostumus, on seuraavat ominaisuudet ja nimi:

• Tegaserodi, sisapridi (älä lisää vatsan sisäistä painetta, vaan stimuloi ruuan poistumista vatsaontelosta pohjukaissuoleen),
• Cerucal (ei-selektiivisen tyyppisen toiminnan dopinamiinisalpaaja, auttaa lievittämään oireita, kuten pahoinvointia, vatsan raskautta, annetaan lihaksensisäisinä 2 ml: n injektioina. 1-2 kertaa päivässä 5–7 päivän ajan, tai sulamisen jälkeen).,
• Motilium, Itoprid (selektiivisen vaikutusspektrin prokinetiikka, jota otetaan 1 kapseli patologisten oireiden ilmaantuessa vatsan raskauden tunteena, ilmavaivat, pahoinvointi),
• Ondasetron, Silansetron (uuden sukupolven prokinetiikka, joka viedään potilaan kehoon lihaksensisäisten injektioiden muodossa suorittamalla terapeuttinen kurssi 5–7 päivässä, on tehokas maha- ja suolikramppien, oksennuspaineen, tuntemattoman geneesin tai elinten lihaskuitujen vähentyneen toiminnan seurauksena GIT).

Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöistä kärsivien potilaiden, kuten myös gastroenterologien, suosituin on Ondasteron-lääke. Sillä on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia ja samalla se sietää hyvin kaikkia ikäryhmiä käyttäviä potilaita..

Milloin ottaa prokinetiikkaa

Lääkäri, jolle potilas otettiin vastaan ​​ruuansulatuskanavan poikkeavuuksien oireita, suorittaa ensitutkimuksen potilaasta, hänen vatsaontelonsa kunnosta, ja kun ruuansulatusjärjestelmän patologisen työn syy on heikko lihaskuitujen sävy, hän määrää prokinetiikan..

Tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu hyväksyttäviksi diagnosoitaessa potilaalle seuraavia vaivoja:

• piilevä tai akuutissa vaiheessa oleva mahahaava (tärkeintä on, että potilaalla ei ole merkkejä sisäisestä verenvuodosta, koska tämän oireen esiintyessä mahalaukun seinämien lihaksen lisääntynyt aktiivisuus voi laukaista kapillaariveren vapautumisen ruuansulatuselimen onteloon),
• jatkuvasti ärtyneen suolen limakalvon oireyhtymä, kun keho ei käytännössä osallistu ruoan omaksumiseen, ei sulattaa sitä, ja se on ollut ontelossaan tavallista pidempään,
• vakava vatsan muodonmuutos, joka kehittyi diabeteksen kehittymisen yhteydessä, pitäen potilaan veressä korkean glukoosipitoisuuden, kun hän ei tee mitään sokerin vähentämiseen tähtääviä toimenpiteitä,
• pahoinvointi, oksentelu, liiallinen ilmavaivat, vatsakouristukset ja happaman mahamehun palautusjäähdytys maha-suolikanavan ruokatorveen, mikä ilmenee vakavana rinnan ja kurkunpään palamisen muodossa.

Havaitun sairauden vakavuudesta riippuen, gastroenterologi voi määrätä prokineettiset vaikutukset potilaalle muiden tuskallisten oireiden esiintyessä. Tässä tapauksessa esitetään tärkeimmät kliiniset tapaukset, kun lääkkeiden käyttö on terapeuttiselta kannalta täysin perusteltua..

Sivun ominaisuudet

Koska suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä sisältää samoja aktiivisia komponentteja, jotka varmistavat ruuansulatusjärjestelmän vakautumisen, prokineettisten lääkkeiden ottamisen jälkeen ilmenevät sivuvaikutukset ovat hyvin samankaltaisia ​​ja ilmenevät seuraavien kehon reaktioiden muodossa:

• anginakohtausten kehittyminen, sydämentykytys, hengenahdistus,
• huomion hidastuminen ja hajaantuminen, vähentynyt ajatusten keskittyminen,
• kielteiset vaikutukset keskushermostoon ja aivokeskuksiin, jotka vastaavat liikkeiden koordinoinnista,
• selittämätön jano ja jatkuva kuivuminen suuontelossa, mikä ilmenee siitä huolimatta, että henkilö kuluttaa normaalin määrän juomavettä,
• suuren määrän sappia erittyy sappirakon kautta parannetun ruuansulatuksen aikaansaamiseksi,
• uneliaisuus, fyysinen heikkous päivällä ja normaalin unen puute yöllä, kun ruumiin täytyy levätä,
• lisääntynyt ruokahalu ja usein nälkä.

Joissakin kliinisissä tapauksissa, jos henkilöllä on taipumus osoittaa allerginen reaktio lääkärinsä määräämään prokinetiikan yhdestä tai toisesta komponentista, niin sellaisten sivuvaikutusten esiintyminen, kuten punaisen pienen ihottuman, urtikarian, tuntemattoman etiologian kutisevien pisteiden esiintyminen.

Arvostelut

Useimmat potilaat, joille on suoritettu kompleksinen hoito ruuansulatuksen toimintahäiriöistä tämän farmakologisen ryhmän lääkkeiden avulla, huomaavat prokinetiikan korkean tehokkuuden. Tämä johtuu tosiasiasta, että lääkitys vakauttaa kaikkien vatsaontelon sisäelinten työn, joka vastaa ruoan sulamisesta, jakamisesta ja omaksumisesta, nopeuttaa suoliston liikkuvuutta ja ruuan liikkumista kaikissa ruuansulatuskanavan osissa.

Lisäksi yksi lääkkeen terapeuttinen kurssi koostuu 5 - 7 päivästä, ja yksinkertaisissa tapauksissa riittävä kerta-annos 1 kapselia lääkettä epämiellyttävien oireiden poistamiseksi kokonaan.