Lisäys, jota yleisesti kutsutaan umpilisäkkeeksi, on mahan muodossa oleva paksusuolessa tapahtuva prosessi, joka on noin 10 cm pitkä. Lisäys voi sijaita pienen lantion alaosassa: joko sivulla tai ohutsuolen plexusten välissä tai heti peräsuolen takana..

Eri puolilta maailmaa olevien lääkäreiden välillä käydään edelleen kiihkeitä keskusteluja prosessin vaaroista ja hyödyistä. Jotkut lääkärit uskovat, että liite on tarpeeton, ja suosittelevat sen poistamista. Toiset ovat päinvastoin vakuuttuneita siitä, ettei luonteeltaan ole mitään tarpeetonta ja kategorisesti häiriöitä vastaan. Mikä on tämän salaperäisen ihmiselimen rooli?

Atavismi

Jotkut lääkärit ovat varmoja siitä, että ihminen tarvitsi tätä prosessia vasta muinaisina aikoina, jolloin esi-isämme olivat mukana keräämässä ja kuluttaneet pääasiassa kasvisruokaa. Sitten liite oli paljon suurempi ja vastaavasti suoritti tiettyjä massan käsittelytoimintoja. Sen jälkeen kun ihminen alkoi syödä lihaa, tämän prosessin tarve katosi, koska proteiinit ja hiilihydraatit eivät tarvitse tällaista prosessointia.

Uskotaan, että liite toimii E. colin inkubaattorina ihmisen vatsassa.

Ihmisen immuunijärjestelmää tutkivia lääkäreitä uskoo, että liite on yhdistelmä immuunisoluja, jotka suojaavat kehoamme infektioista, viruksista, bakteereista ja vieraiden kappaleiden muodostumisesta. He ovat varmoja, että juuri tässä prosessissa kerätään eniten lymfosyyttejä, jotka parantavat kehon suojaustoimintoja.

Suojaava prosessi

Onkologit ja radiologit yhdistävät tämän prosessin tarkoituksen ihmiskehon kykyyn reagoida röntgenkuvaukseen ja radion säteilyyn.

Metafysiikka ja bioenergia luokittelevat ihmisen elinten lisäyksen ns. Chakroihin, joiden avulla voidaan tunnistaa aura..

Älä kuitenkaan aliarvioi lisäyksen roolia ihmiskehossa, koska tämä voi johtaa tulehdukseen ja seurauksena kirurgiseen interventioon. Tämän lisäyksen tulehduksella on monia syitä. Tämä voi johtua suolen tukkeutumisesta, hypotermiasta, hermostuneesta kiihtyvyydestä tai virusinfektiosta ihmiskehossa..

Joka tapauksessa tämä lisäys, vaikka se on menettänyt alkuperäisen roolinsa ihmiskehossa, suorittaa silti tiettyjä toimintoja suolistossa, joten sitä ei voida aliarvioida ja sivuuttaa..

Onko totta, että appendicitis voi esiintyä rakastaja siemeniä?

"Onko totta, että umpilisäke voi esiintyä auringonkukansiemenien rakastajassa?" - kysyin SB: ltä. Valkovenäjä tänään ”Olga Nikolaevna Borisovista. Olga Peresada, synnytys- ja gynekologian laitoksen professori, lääketieteen tohtori BelMAPO, vastasi hänelle.

- Tiede ei vielä ymmärrä akuutin umpilisäkkeen syitä. Uskotaan, että tämän tulehduksellisen prosessin aiheuttavat bakteerit, jotka elävät lisäyksessä. Normaalisti ne eivät aiheuta haittaa, koska limakalvo ja imukudos tarjoavat luotettavan suojan. Mutta kun hän heikentää, tulehdus alkaa ja akuutti prosessi kehittyy. Riskiryhmään kuuluvat yli 5-vuotiaat lapset, 20 - 30-vuotiaat, raskaana olevat naiset.

Kyllä, taudin mahdollisten syiden joukossa on aliravitsemus. Mutta asiaa ei tietenkään ole siemenissä, vaikka niitä tulisi myös kuluttaa säästeliäästi. Ihmisillä, joilla on taipumus ummetukseen, suolistoa kutsutaan "laiskaksi". Ruokavaliossa tarvitaan riittävä määrä kasvikuitua, mikä helpottaa suoliston sisällön edistämistä ja parantaa suoliston liikkuvuutta. Muuten se stagnoituu suolistossa, kovettuu, muuttuu kiviksi. Ja tukkii lisäyksen luumen. Turvotus voi myös aiheuttaa turvotusta, limaa, loisia. Toinen tilanne: heikentynyt verenvirtaus, jos liitettä syövät valtimoet tukkeutuvat veritulpan takia.

Akuutin appendiciitin neljä päämuotoa erotetaan toisistaan. Katarraalissa (kuuden ensimmäisen tunnin aikana oireiden ilmenemisestä) vain lisäyksen limakalvo on edematousinen. Flegmoninen tulehdus vangitsee liitoksen koko paksuuden, kehittyen 6–24 tunnin sisällä. Hänestä tulee edematous, mumenia ilmaantuu hänen vatsaan. Gängreenisessä umpilisäkkeessä liitteen nekroosi tapahtuu 24 - 72 tunnin sisällä. Tulehdus kulkee vatsaonteloon. Rei'itetty appendicitis muodostuu, kun lisäyksen seinämä tuhoutuu, siihen tulee reikä ja sisältö tulee vatsaonteloon. Seurauksena on hengenvaarallinen peritoniitti.

Akuutin umpilisäkkeen oireet ovat yleensä erittäin voimakkaita. Siitä huolimatta, että lääkäri ei kaukana ainakaan pysty ymmärtämään heti mitä. Akuutissa umpilisäkkeessä ja joissain muissa akuuteissa kirurgisissa sairauksissa esiintyvät oireet yhdistetään nimellä "akuutti vatsa". Lisäkeuhkotulehdus voi peittää esimerkiksi munanjohtimien ja munasarjojen tulehduksen, kohdunulkoisen raskauden, munasarjojen apopleksian (repeämä); munuaisten tai suoliston koliikat, haimatulehdus, sappi- nentulehdus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava. Yleensä viime vuosisadan aikana kirurgit ovat kuvanneet yli 120 akuutin umpilisäkkeen oiretta, mutta kukaan ei pysty tarkistamaan niitä. Ja silti on tärkein oire - kipu. Se esiintyy yleensä ylävatsassa, "lusikan alla" tai lähellä napaa. Sitten se siirtyy vatsan oikealle puolelle. Kuiva kieli, kuume, pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä..

Jännetulehdus on akuutti kirurginen patologia. Elämänuhkia voidaan välttää vain hätäleikkauksella. Siksi, pienimmästä epäilystä johtuen, sinun on välittömästi soitettava ambulanssimiehille. Mitään lääkkeitä ei voida ottaa ennen hänen saapumistaan, koska niiden ottamisen jälkeen kipu lievenee, umpilisäkeoireet eivät ole niin selviä, mikä voi johtaa lääkäriä harhaan. Mutta huumeiden vaikutus on väliaikainen: silloin tila huononee entisestään.

Tapahtuu, että potilas viedään kirurgiseen sairaalaan, lääkäri tutkii hänet, tehdään kliininen laboratoriotutkimus, mutta edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen epäilykset jatkuvat. Sitten potilas jätetään yleensä sairaalaan päiväksi ja hänen tilaa seurataan. Jos oireet pahenevat ja akuutin umpilisäkkeen esiintymisestä ei ole epäilystäkään, suoritetaan leikkaus. Epäillään akuuttista umpilisäkkeestä kärsivän potilaan seurantaa ei kuitenkaan tulisi tehdä kotona! Komplikaatio voi olla myös appendikulaarinen tunkeutuminen: tulehduksen vuoksi liite tarttuu ympäröiviin suolistosilmukoihin muodostaen tiheän ryhmän. Akuutin umpilisäkkeen leikkausta kutsutaan appendektomiaksi. Lääkäri poistaa vermiformin lisäyksen - ei ole muuta tapaa päästä eroon tulehduksen keskittymästä. Nykyaikaisissa olosuhteissa tämä tehdään useimmiten laparoskooppisesti..

Erityistä ehkäisyä ei ole täällä. Hapanmaitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien tulisi olla läsnä ruokavaliossa suoliston normalisoimiseksi ja ummetuksen poistamiseksi. Silti on hoidettava kaikki infektiot ja tulehdukselliset sairaudet oikea-aikaisesti.

Miksi tarvitsemme liitettä?

On olemassa tällainen laki: Luonteeltaan kaikkea tarvitaan jotain, ei yksinkertaisesti ole mitään tarpeetonta. Ihmiskeho on yksi monimutkaisimmista järjestelmistä. Joten kehon kunkin kudoksen yhden kuutiomillimetrin monimutkaisuus on verrattavissa kaikkeen sivilisaation tuottamaan tekniikkaan. Tutkiessa kehon rakennetta, et koskaan kyllästy siihen, että sinut lyö tämän järjestelmän harmonia ja rationaalisuus. Tietenkin, kuten kaikki tässä maailmassa, tämä järjestelmä ei ole iankaikkinen ja joskus rikkoutuu. Mutta olkoon niin, mielipide siitä, että Homo sapiens -elimessä ei ole liikaa kehossa, on melko kohtuullinen. Huomaavainen lukija kuitenkin kysyy heti - miksi tarvitsemme liitettä? Tämä mato muotoinen segmentti aiheuttaa niin monia ongelmia?

Joka vuosi 4-5 henkilöllä tuhannesta diagnosoidaan akuutti umpilisäke, joten liite on johtava vatsaontelon sairauksien joukossa, jotka vaativat kirurgista hoitoa. Älä unohda lisäksi lukuisia komplikaatioita, kuten paise ja peritoniitti. Kaiken tämän jälkeen voi vaikuttaa siltä, ​​että tämä prosessi tai alkupiste (menneisyyden säilö) tai jopa luonteeltaan virhe.

Lisäys, tai liite, on selkän lisäys, joka siirtyy pois sen jälkipuolisesta seinämästä. Sen muoto on sylinteri, jonka pituus on 6 - 12 cm ja halkaisija 6-8 mm. Lisäys voi sijaita sivu-, pohja-, jopa vatsan takana, ja joskus se on virtsajohtimen tai munuaisen vieressä. Jos liite sijaitsee epätavallisesti, se vaikeuttaa tulehduksen diagnoosia ja vaikeuttaa leikkauksen kulkua.

Liitteen seinämässä on monia imusuonia, jotka muodostavat yhden verkon. Sen läpi imusolmukka virtaa joko imusolmukkeisiin tai ”yksinäisiin follikkelia”, jotka sisältävät imukudoksen. Joten, tässä elimessä on tehokas imusolmukkeet.

Tiedetään, että ihmisillä lisäys, vaikka se on osa maha-suolikanavaa, ei osallistu ruuansulatukseen. Mutta kasvissyöjissä se saavuttaa useiden metrien pituuden ja on eräänlainen "varasto" suurelle määrälle ruokaa. Tämä ruoka hajoaa miljardien mikro-organismien työn takia, jotka voivat hajottaa selluloosaa suurina määrinä kasveissa.

Koska liite ei tee sellaista työtä ihmiskehossa, päätettiin, että siitä on vähemmän hyötyä kuin haittaa, ja se on poistettava odottamatta umpilisäkettä.

Esimerkiksi amerikkalaiset alkoivat poistaa lisäystä pikkulapsilla ja saivat useita surullisia ilmiöitä. Lapsilla havaittiin häiriöitä kyvystä sulattaa rintamaitoa, he olivat jäljessä henkisestä ja fyysisestä kehityksestä, mikä liittyi ruuansulatuksen ja sen kehityksen ja kasvun rikkomiseen. Ja nämä lapset olivat myös alttiimpia tartuntataudeille, ja suolistoinfektioiden jälkeen heille kehittyi usein dysbioosi.

Amerikkalaiset huomasivat pian nämä ilmiöt ja lakkasivat harjoittamasta niin tiukkaa umpilisäkkeen ehkäisyä, jonka katkera kokemus opetti. Samanlaisia ​​kokeita tehtiin Saksassa viime vuosisadan 30-luvulla, ja niistä saatiin samanlaisia ​​tuloksia..

Nykyään tiedetään, että liite suorittaa useita kriittisiä toimintoja. Kuten jo todettiin, liite sisältää paljon imukudosta, ja imusysteemit ovat erittäin tärkeitä immuunipuolustukselle. Siksi lisäyksellä on estetoiminta ruuansulatuskanavan tulehduksellisissa sairauksissa. Mutta tämä on syy hänen haavoittuvuuteensa - hänellä on ensimmäinen isku. Tämä on vähän kuin palatine mandolitoiminto. Jotkut lääkärit kutsuivat liitettä - "suolimandeksi".

Ei niin kauan sitten, amerikkalaiset kostovat huonosta kokemuksestaan, osoittautuivat vielä yhdeksi liitetoiminnaksi. Duken yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat havaitsivat, että liite on eräänlainen bakteerien säilytystila. Joten mikä on sopimus?

Luultavasti kaikki tietävät, että ihmisen suolistossa elää normaalisti valtava määrä mikro-organismeja, jotka osallistuvat ruuansulatukseen ja suojaavat kehoa patogeenisiltä "muukalaisilta" bakteereilta. "Hyödyllisten bakteerien" ja ihmisen välillä syntyy symbioosi - molempia osapuolia hyödyttävä olemassaolo. Bakteerit saavat meiltä kotiin ja ruokaa, ja bakteerit auttavat meitä sulattamaan ruokaa ja suojelevat meitä “vihollisilta”. Mutta jos immuniteetti on heikko, niin heistä tulee myös "vihollisia".

Tässä tarvitaan liitteen estetoiminto. Suolen tulehduksissa, joihin liittyy ripulia, symbiont-bakteerimme ja suolesisällöt eivät jätä kehoamme miellyttävimmällä tavalla. Mutta jotkut bakteerit pysyvät lisäyksessä ja siitä syntyy uusi populaatio. Ja jos liite poistetaan, tartunnan siirron jälkeen dysbioosi kehittyy niin usein lapsilla, joilta lisäys poistettiin lapsenkengissä.

Liitettä tutkitaan vielä nyt, joten ehkä tunnustamme sen muut toiminnot. Mutta nyt voimme sanoa, että ei ole sen arvoista poistaa vain liite, todennäköisesti se on hyödyllinen. Mutta sellainen kysymys voi nousta: ehkä sitä ei tarvitse poistaa edes tulehduksella?

Akuutissa umpilisäkkeessä leikkaus kuitenkin tulee välttämättömäksi, koska komplikaatioiden vakavuus ja riski ovat paljon vaarallisempia kuin se, mikä voi olla sairauden jälkeen. Lisäksi 10–30-vuotiaat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on parempi kuin amerikkalaisten ja saksalaisten vauvojen, sairastuvat useammin. Siksi, kun sinulla on akuutti umpilisäke, ota yhteys kirurgiin!

Liite: ylimääräinen elin tai luotettava puolustaja?

Mikä on appendicitis, luultavasti jopa lapset tietävät. Ehkä siksi he eivät pelkää häntä erityisen - no, he leikkaavat hänet. Mutta sata vuotta sitten, umpilisäke kuoli, ja kun kirurgit oppivat leikkaamaan sitä, se oli suuri saavutus lääketieteessä.

”Lisälehtitulehdus tapahtuu, kun ihmiskehon erityinen elin tulee tulehtuneeksi - liite tai latinaksi - liite, joka tarkoittaa” lisäystä ”, kertoo kirurgi Denis Kovalev. - Lisäys sijaitsee poskion alussa.

Tämä on kapea, noin kuuden senttimetrin pituinen putkiputki, joka toisessa päässä avautuu vatsan vatsaan ja toinen pää on suljettu. Osoittautuu, että liite on todellakin jonkinlainen hankala lisäys - kuka tarvitsee suolen, joka ei johda mihinkään?

Koska "tarpeeton" elin, liitettä käsiteltiin pitkään. Immunologian perustaja I. Mechnikov uskoi, että liite ei suorita mitään hyödyllistä tehtävää. Tutkija perusteli seuraavaa: ensinnäkin lisäyksen poistaminen ei vaikuta ihmisen fysiologisiin toimintoihin, ja toiseksi, vanhuudessa hän usein atrofioituu.

Mutta tänään liitteestä on tullut yhä enemmän itsetuntoa. Seinien submukosaalisessa kerroksessa tutkijat löysivät suuren määrän imusolmukkeita, jotka suojaavat suolia infektiolta ja syövältä. Imukudoksen runsauden vuoksi liitettä kutsutaan joskus jopa "suolimandiksi".

Tämä on vertailu, joka ei raahaa: Jos kurkun risat ovat este hengitysteihin repimisen aiheuttamalle infektiolle, liite hidastaa mikrobia, joka yrittää lisääntyä suoliston sisällössä. Uudet tiedot ovat pakottaneet lääkäreitä muuttamaan asennettaan lisäyksen poistamiseen.

Tämä maa on kadonnut maastamme, mutta noin 15 vuotta sitten harvinainen amerikkalainen vastasyntynyt poistui sairaalasta säilyttäen lisäyksensä: merentakaisten lääkärien mielestä heillä oli ”hyödytöntä” ja “vaarallista” elintä (lisäyksen lisäksi, esinahka ja pilatin mandolit) täytyy päästä eroon mahdollisimman pian...

Valitettavasti liite voi tulla tulehtunut kaikille. Ainoa ehto tähän on olla ihminen, koska eläimillä ei yksinkertaisesti ole sellaista elintä. "Hedelmällisin" ikä apenditsiitille on 30 - 40 vuotta. Ja vielä yksi asia: vermiformit lisäykset epäonnistuvat naisilla kaksinkertaisesti todennäköisemmin kuin miehet.

Apendiitin kanssa oikea-aikainen leikkaus tarjoaa paranemisen melkein kaikille; surullisia tuloksia esiintyy vain vakavissa komplikaatioissa - enintään 0,02–0,4%: n tapauksista.

Tutkijat väittävät edelleen umpilisäkkeen välittömistä syistä. Kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että taudinaiheuttajat asettuvat ja lisääntyvät aktiivisesti lisäyksessä, mutta umpilisäkkeelle ei ole erityistä, ”erityistä” patogeenia.

Havainnot osoittavat kuitenkin, että appendicitis uhkaa enemmän niille, jotka mieluummin liharuokia (se aiheuttaa stagnaatiota suolistossa ja edistää mätää ja käymistä), ja lapsilla madot voivat ajaa prosessin tulehdukseen.

Jotkut tutkijat uskovat, että appendicitis voi kehittyä, jos kehossa on kroonisen tulehduksen fokioita (karioiset hampaat, kipeät risat). Lisäyksen imukudos voi myös "kiirehtiä kohoumaan" tartunnan torjunnassa, mikä johtaa umpilisäkkeeseen.

Joten umpilisäkkeen riskiä on vähennettävä, sinun on syödä muuttuvammin, hoidettava suolilohista ajoissa ja jätettävä kroonisen infektion kolmi ajoissa..

Ja jatkuvien vatsakipujen (eikä välttämättä vasemmalla) kanssa on mentävä sairaalaan. Tutkimus on nopea: lääkäreiden on selvitettävä, mikä on leukosyyttien pitoisuus tulehduksellisten solujen veressä. Jos heidän lukumäärä saavuttaa kaksikymmentätuhatta mikrolitrassa (normin ollessa neljästä yhdeksään tuhatta), umpilisäkkeen todennäköisyys on suuri. Jos epäilyjä on edelleen, ne ratkaistaan ​​ultraäänellä.

Nykyään umpilisäke leikataan harvoin paikallispuudutuksella: vaikka se ei vahingoita, se on pelottava. Lääkärit sanovat: ihmisen ei tule olla läsnä leikkauksessaan, ja siksi mieluummin naamio yleinen anestesia.

Apenditsiitin - appenektomian - leikkaus on hyvin kehittynyt ja kestää yleensä noin 15–21 minuuttia. Sinun ei pitäisi pyrkiä siihen, että leikkaus tehdään kokeneimmalle professorille: tavallisen kirurgin pätevyys riittää. Apendiciitille ei ole muuta hoitoa kuin kirurginen hoito.

Yleensä toipuminen appendektomian jälkeen tapahtuu nopeasti: ompeleet poistetaan ihosta seitsemän - kahdeksan päivää myöhemmin ja kymmenen - kahdentoista päivän kuluttua leikkauksesta potilaat poistetaan kodista. Työskennellä on kuitenkin aikaista: klinikalla sairauslomaa jatketaan kolmeen viikkoon, koska täydellinen toipuminen vaatii täyden ajanjakson.

Muuten, sinun ei pidä käyttää sairaalaluettelossa olevaa aikaa asettamaan joukko askareita talon ympärille. On parempi ottaa loma huolenaiheista ja hemmotella itseäsi rauhassa.

Tulevaisuudessa lisäyksen puute ei uhkaa mitään ongelmia: sitä ei tarvita ruoansulatukseen, ja muut immuunijärjestelmän elimet ottavat roolinsa kehon immuunipuolustuksessa. ".

Upota "Pravda.Ru" tietovirtasi, jos haluat saada operatiivisia kommentteja ja uutisia:

Lisää Pravda.Ru lähdeisi Yandex.News- tai News.Google-sivustossa

Otamme mielellämme myös yhteyttä yhteisöihimme VKontaktessa, Facebookissa, Twitterissä, Odnoklassnikissa.

Liitetoiminnot

Lisäys on 6 - 12 cm pitkä vatsan kartiomainen prosessi, joka kiinnittyy vatsanelimiin mesenterillä, joka voi olla eripituinen ja josta aiheutuu elimen epätyypillinen sijainti. Tämä monimutkaistaa diagnoosia, vaikeuttaa leikkausta. Elin koostuu samasta imukudoksesta kuin luuytimen solut. Lisäyksen toiminnot liittyvät suoliston mikroflooraan palautumiseen tartuntatautien jälkeen, koska hyödylliset bakteerit ovat eristyksissä. Jälkimmäiset kuolevat antibioottien, sokerin ja ehkäisypillereiden ottamisen seurauksena pitkäaikaisen, vakavan stressin seurauksena. Elin tulehtuu kerran elämässä, sitä voidaan hoitaa vain kirurgisesti.

Liitetoiminnot

Miksi henkilö tarvitsee liitteen? Miksi se muodostuu kehossa? Lukuisten selkärangan lisäystä koskevien tutkimusten tuloksena selvisimme, mitkä ovat liitteen pääominaisuudet.

Liite on välttämätön vesisuolan aineenvaihdunnan säätelemiseksi. Mureiini muodostuu aktiivisesti siihen, joka erittää aminohapot, B- ja K-vitamiinit, rasva- ja nukleiinihapot, hiilihydraatit suolistoon saapuneesta ruuasta. Tämä elin:

• auttaa edistämään ulosteita paksusuolessa;
• erittää B-lymfosyyttejä;
• tuottaa vasta-aineita;
• tuottaa siaalhappoa.

Liite sisältää melatoniinihormonia, jonka puutteessa henkilöllä on unettomuutta, kehon voimakas ikääntyminen alkaa. Sillä on myös eritystoiminto, joka tuottaa amylaasia ja lipaasia..

Alkionmuodostumat vahvistavat ihmisten pitkän evoluutiokehityksen ja suorittavat monia toimintoja. Esimerkkejä alkupisteistä:

• viisauden hampaat - auttoivat henkilöä pureskelemaan kiinteää ja karkeaa ruokaa;
• coccyx - loppuosa hännän osasta;
• vatsan pyramidaalilihakset - lihaksen kolmio, joka venyttää vatsan valkoista viivaa, on tärkeä vain marsupiaaleissa;
• korvalihakset - antoivat esi-isien siirtää korviaan;
• epicanthus - ylemmän silmäluomen ihokarvo, joka on suojattu tuulelta, auringolta, hiekalta ja pölyltä.

Joskus ihmisen alkeelliset elimet kehittyvät kokonaan ja vaativat kirurgista poistoa.

Liitteen tulehdus

Lisäyksen tulehduksen hoito on edelleen yleisin syy leikkauksiin (89%) vatsaontelossa.

Eri syiden vaikutuksesta johtuen: heikentynyt immuniteetti, keuhkojen prosessin tukkeutuminen koproliteilla, helmintien jätetuotteilla, siemenillä, luilla, vierailla esineillä, endokriinisillä ja hormonalisilla muutoksilla, liitteen patologinen prosessi alkaa.

Kun otetaan yhteyttä asiantuntijaan ja suoritetaan tutkimus palpaation kanssa ja suoritetaan erityisiä testejä, diagnoosi määritetään. Lisäyksen epätyypillisellä sijainnilla lisätutkimuksina käytetään CT, MRI, röntgenkuvaus, ultraääni. Tarvittavasti erottelu vatsalihasten repeytymisestä, gynekologisista ongelmista, maha-suolikanavan sairauksista.

Haittavaikutuksia appendiciitistä ovat paise, peritoniitti, adheesioiden muodostuminen, suolen tukkeuma. Ilman hoitoa ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman.

Kuntoutusjaksoon sisältyy motorisen toiminnan rajoittaminen, fyysisen aktiivisuuden vähentäminen sekä rasvaisten, paistettujen ja liian mausteisten ruokien käyttö kiellettyä enintään 2 kuukaudeksi.

Sairausloma hoidon jälkeen 1-2 viikkoa. Kun leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy, se jatkuu..

Ihmisten lisäykselle viitataan alkupisteinä. Se kuitenkin palauttaa normaalin suolen mikroflooraan suorittaen kehon esteitä, eritystä ja suojaavia toimintoja. Siksi tarvitaan liite. Lisäyksen poistaminen ennaltaehkäisyä varten ei tuota terveyshyötyjä, mutta umpilisäkepussissa vain leikkaus voi pelastaa ihmisen.

Mitä terveysongelmia voi ilmetä liitteen poistamisen jälkeen?

Akuutti umpilisäke esiintyy 7–12 prosentilla Euroopan ja Yhdysvaltojen väestöstä. Lisäyksen poistaminen on välttämätöntä tämän taudin hoidossa. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele eroon vermiform-lisäyksestä joka tapauksessa, koska useiden maiden lääkärit neuvovat kerrallaan..

Mitä terveysongelmia voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat poistaneet liitteen??

Muutama vuosikymmen sitten monet lääkärit eivät epäilleet liitteen turhaa käyttöä. Tämä uskomus johti tosiasiaan, että potilaat jopa alkoivat poistaa sen ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten. Tämä käytäntö oli laajalle levinnyt pitkien retkikuntien joukossa käyneiden armeijan, polaaritutkijoiden keskuudessa; Yhdysvalloissa kerralla lapsille tarkoitetun liitteen ennaltaehkäisevä poistaminen oli "muodikas". 2000-luvun puolivälistä lähtien on kuitenkin tehty useita tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että ei ole syytä päästä eroon tulehduksettomasta mato-muotoisesta lisäyksestä.

Vuonna 2007 Pohjois-Carolinassa sijaitsevassa Durhamin yliopiston Durhamin lääketieteellisessä keskuksessa julkaistiin artikkeli, jossa esitettiin todisteita siitä, että lisäyksellä on erittäin tärkeä rooli immuunijärjestelmän toiminnassa. Tutkijoiden mukaan selkän vermiformi lisäys sisältää hyödyllisiä bakteereja, jotka muodostavat suoliston mikroflooran ja, mikäli patogeeninen tai ehdollisesti patogeeninen kasvisto aktivoituu, toimii eräänlaisena hyödyllisten mikro-organismien inkubaattorina. Ihmisen immuniteetti puolestaan ​​riippuu suoliston mikroflooran laadusta ja määrästä.

Monet myöhemmät tutkimukset ovat vahvistaneet nämä tiedot. ”Liitteen poistaminen lisää todennäköisyyttä heikentää kehon immuunijärjestelmää. Tämän osoitti Vietnamin amerikkalaisten armeijan esimerkki, kun he poistivat liitteen kokonaan ”, kertoo gastroenterologi, hepatologi, lääketieteiden kandidaatti Sergei Vyalov.

Useat tutkijat uskovat, että ihmisillä, joilla ei ole lisäystä suolistoinfektion jälkeen, useammin kuin ihmisillä, joilla on itävyys, kehittyy suoliston dysbioosi (dysbioosi).

Muut tutkimukset osoittavat vaarallisempien vaikutusten todennäköisyyden. Esimerkiksi vuonna 2018 kahden Taiwanin yliopiston tutkijat tulivat siihen johtopäätökseen, että immuniteetin heikkeneminen naisten umpilisäkkeen poistamisen jälkeen voi olla ylimääräinen riskitekijä systeemisen erythematosuksen lupuksen kehittymiselle. Tutkittuaan lisätietoja potilaista, joille tehtiin leikkaus liitteen poistamiseksi vuosina 2000-2011, lääkärit havaitsivat, että pistoksen kirurginen hoito voi lisätä tämän autoimmuunisairauden kehittymisriskiä 2,04-2,27-kertaisesti. Toinen saman vuoden tutkimus, jonka tekivät tutkijat kolmesta yliopistosta ja lääkärit kahdesta Taiwanin sairaalasta, osoitti, että appendiciitin poistaminen voi lisätä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​etenkin diabetespotilailla. Tutkijat määrittelevät tämän sivuvaikutuksen suoliston mikrofloorahäiriöihin lisäyksen poistamisen jälkeen..

Kannattaako pelätä terveyteen lisäyksen poistamisen jälkeen?

On kuitenkin muitakin tilastoja, jotka eivät ole niin pelottavia. Esimerkiksi Tanskan Gerlevan kaupungin tutkijat, tutkittuaan 37 tutkimuksesta saatuja tietoja, eivät löytäneet yhteyttä lisäyksen poistamisoperaation ja tulevaisuudessa erilaisten komplikaatioiden ja sairauksien, mukaan lukien tyrä, tulehduksellinen suolistosairaus, syöpä ja hedelmättömyys, kehityksen välillä..

Huolimatta siitä, että suurin osa potilaista ei koskaan kohtaa lisäyksen poistamisen mahdollisia seurauksia, nykyaikaiset lääkärit uskovat, että tämä leikkaus tulisi suorittaa vain tarvittaessa. Sergei Vyalov toteaa, että akuutti appendicitis on ainoa käyttöaihe lisäyksen poistamiseen, ja suoliston tulehduksellisia prosesseja hoidetaan lääkkeillä.

Mitä toimintoa liite suorittaa?

Akuutti umpilisäke on sairaus, joka sijoittuu ensisijaisesti vatsan elinten patologioiden joukossa. Varhainen kirurginen interventio ja antibioottihoito - keino paiseen torjumiseen oikean nivelen alueella.

Missä liite ihmisillä on?

Liite - vatsan osa, joka sijaitsee oikeanpuoleisessa ivaassa.

Tälle vatsakalvon alueelle kuuluu:

• äärimmäinen ileum;
• selkä vermiformisella lisäyksellä;
• nousevan kaksoispisteen alku.

Selkän muoto ja koko lisäyksessä ovat epäjohdonmukaisia, koska ne ovat täyttyneet kaasuilla ja ulosteilla. 80%: lla potilaista liite on oikeassa nivelkalvossa ja kiinnittyy lihaksen ligamenttiin, josta sen erottaa ohut rasvakerros (retroperitoneaalinen) kuitu. Jäljelle jäävissä 20%: ssa lisäys kiinnitetään suoraan kuituun.

1 - korkea asema, 2 - matala sijainti

Autopsiassa kirurgi ottaa huomioon liitteen epäjohdonmukaisuuden. Joskus elin on suljettu sokealla tai nousevalla kaksoispisteellä, mikä provosoi adheesioiden kehittymisen. Tällöin pääsy niveltulehdukseen on vaikeaa: prosessi kasvaa sulautuneiden lihasten ympäröimänä tai kasvaa vatsakalvon takaseinään.

Nähdessään liiteaseman, kirurgi määrittää, mihin suuntaan tulehduksellinen prosessi on kehittynyt: retroperitoneaalisen tilan vatsakalvon tai rasvakudoksen suuntaan (se on vaarallinen perinefäärisen paiseen kehittymiselle).

Prosessin löytämiseksi lääkäri ottaa myös huomioon selkän pohjan sijainnin, johon prosessi on kiinnitetty. Tilastojen mukaan naisilla ja miehillä 40 vuoden jälkeen lisäys putoaa interosseous-viivan alapuolelle ja syvenee 1-2 cm pieneen lantioon.

Vähemmän yleisiä ovat vatsan epätavalliset pohja-asemat:

• Vatsan vasemmalla puolella.
• Navan alueella.
• Herniaalisessa pussissa.

Lisää liitteen anatomiasta:

Miltä appendicitis näyttää: valokuva

Liite on urut, jossa on monimutkainen laite ja useita ominaisuuksia:

1. Runsaasti verta.
2. Sisältää suuren määrän hermoja.
3. Kommunikoidaan hermopäätteiden kautta muiden maha-suolikanavan elinten kanssa.

Lisäyksen muoto on varren muotoinen. Suon ja kartiomainen muoto ovat vähemmän yleisiä. Liite on mobiili. Liikkuvuuden atrofia viittaa parantuneeseen tulehdukseen.

Valokuvia etäliitteestä

Lisäys on yleensä 10 cm pitkä, lyhyempiä, alle 1 cm ja pitkiä, yli 20 cm, prosesseja havaitaan harvemmin. Paksuus keskimäärin 1 cm. Mitat riippuvat ihmisen iästä. 30-vuotiaana havaitaan pisin liite. Ikääntyessä prosessin pituus lyhenee.

Liitetoiminnot

Vermiformin liitteen suorittamat toiminnot:

1. Sekretorinen. Prosessi erittää erittymiä, jotka vaikuttavat suoliston liikkuvuuteen ja estävät koprostaasia. 3-5 ml biologisesti aktiivista ainetta vapautuu päivässä.
2. Supistumiskykyinen. Lisäys pienenee ajoittain riippumatta suolen muiden osien supistumisrytmistä.
3. Lymfaattinen. Huipputoimintoa havaitaan murrosikäisessä. Joka minuutti vapautuu valtava määrä lymfosyyttejä limakalvon pinnalta ja pääsee laskimovereen. Iän mukaan pistolehduksen seinät ovat skleroosin alaisia ​​ja imukudos tuhoutuu. Ennen kuin ihminen kuolee, liite pysyy immuunijärjestelmän varalla inaktiivisessa tilassa..
4. Endokriiniset toiminnot. Se suoritetaan sikiön kehityksen aikana. Syntymästä lähtien kehon endokriiniset rauhaset ottavat endokriinisen toiminnan.
5. Immuunijärjestelmän vasta-aineiden tuotanto. Liite - yksi linkkejä kehon immuunivasteen vasta-aineiden tuotannossa.
6. Osallistu ruuansulatukseen. Prosessi osallistuu kuidun ja tärkkelyksen pilkkomiseen..
7. Mikrobien taustan ylläpitäminen suolistossa. Lisäyksessä varastoidaan joukko mikro-organismeja, jotka häiritsevät mätää ruokaa suolistossa.

Liitteen tulehdus

Jännetulehdus tulehtuu 10-30-vuotiailla miehillä ja naisilla. Keskimäärin tätä tapahtuu viidessä tuhannesta ihmisestä vuodessa..

Akuutti umpilisäke

Taudin syitä ei ole vielä tutkittu. On olemassa vahvistamatonta versiota, jonka mukaan akuutti pistolehdus on edeltäjä paksusuolen ja peräsuolen syöpään. Tämä ilmenee epidemiologien rajallisista tiedoista: ihmisillä, joilla ei ollut pistolehdustulehduksia, syöpä, polyypit ja paksusuolen divertikuloosi esiintyivät vähemmän todennäköisesti..

Tulehduksen neljä pääasiallista syytä:

Syy:	Prosessin kuvaus:
Mekaaninen	Suoliston ja prosessin välillä on luumen tukkeuma. Luumenissa: uloste, vierasrasva (loinen) tai kasvain. Tukosten jälkeen umpilisäkkeessä, limaa kertyy ylimäärin. Tämä myötävaikuttaa bakteerien kehitykseen ja limakalvon tulehdukseen.
tarttuva	Uskotaan, että lavantauti tai loistaudit voivat provosoida liitännäisen tulehduksen. Mutta spesifistä mikroflooraa umpilisäkeelle ei ole vielä tunnistettu
Allerginen	Tietyissä olosuhteissa proteiiniruoka aiheuttaa viivästyneen tyyppisen allergisen reaktion ruuansulatuksessa. Tämän tyyppisellä reaktiolla on tyypillistä prosessin limakalvon suojafunktion rikkominen ja märkän tulehduksen provosoivan mikrofloran kehittyminen
angioneuroottista	Lisäyksen lihakset ovat spastisia johtuen neuro-sääntelyjärjestelmän toimintahäiriöistä, joka ohjaa lisäyksen seinämien supistumista. Spasmin takia lisäyksen limakalvoseinämät turpoavat, verisuonitromboosi ja tulehdus kehittyvät

Krooninen umpilisäke

Harvinainen sairaus, joka kehittyy akuutin appendiciitin jälkeen. Sille on ominaista tuhoavat muutokset liitteen seinämissä.

Potilaat valittavat samoista oireista kuin primaarisessa tulehduksessa:

• pahoinvointi;
• heikkous;
• lämpötilan nousu;
• kipu ja raskaus vatsassa.

Jotkut kirjoittajat uskovat, että krooninen umpilisäke voi kehittyä ilman primaarista tulehdusta liitoksen synnynnäisten epämuodostumien takia.

Diagnoosi umpilisäke

Akuutin umpilisäkkeen diagnoosi on kliininen, jonka kirurgi on tehnyt ennen leikkausta prosessin poistamiseksi. Akuutin umpilisäkkeen kliininen kuvaus ei aina ole selvä johtuen ei-ainutlaatuisista oireista..

Hierottelu potilaan alkuperäisen tutkimuksen aikana, jolla on valitus niveltulehdukseen

Lääkärit turvautuvat väärin, jotta lääkärit käyttäisivät laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikkaa, joka sisältää:

• Yleinen verianalyysi.
• Yleinen virtsanalyysi.
• tietokonetomografia.
• Vatsan röntgenkuvaus.
• Ultraäänihaku.
• Diagnostinen laparoskopia.

Leikkausta käytetään, kun ei-invasiiviset menetelmät ovat epäonnistuneet. Diagnostisen laparoskopian aikana kirurgi määrittelee umpilisäkkeen vaiheen (katarraali, limaa, gangrenoosia) ja jatkaa, jos olosuhteet sallivat, tulehtuneen prosessin poistamista.

Kuinka kauan sairausloma jatkuu umpilisäkkeen jälkeen

Sairausloma annetaan leikkauksen jälkeen 1-2 viikon ajan. Niin paljon aikaa vie kehon palauttaminen. Jos ilmenee komplikaatioita, sairauslomaa jatketaan täydellisen paranemisen edellyttämäksi ajaksi. Sairaalasta poistumisen jälkeen lääkärit suosittelevat lempeää hoitoa..

Pikaruoka leikkauksen jälkeen kielletty

Tämä koskee seuraavia rajoituksia:

1. ruoka.
2. Intiimi elämä.
3. Urheilua.
4. Painonnosto.
5. Juoda alkoholia.

Suotuisa ennuste leikkauksen jälkeen

Oikea-aikaisen käytön jälkeen ennuste on positiivinen. Kuolleisuus akuutin appendiciitin jälkeen on:

• Yhdessä 100: sta tapauksesta, joissa on tuottamaton akuutti umpilisäke.
• 3/100 reikää varten.
• Iäkkäillä potilailla 15 tapausta sadasta oli rei'itetty pistolehdus.

Ole varovainen ja ole terveellinen!

Umpilisäke. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Akuutti umpilisäke: tosiasiat ja luvut:

Liitteen rakenteen ominaisuudet

Ihmisen ohutsuola koostuu kolmesta osasta: ohut, laiha ja ileum. Pohjuskylä on päätyosa - se kulkee paksusuoleen muodostaen yhteyden kaksoispisteeseen.

Pohjuskylä ja kaksoispiste eivät ole kytketty "päästä päähän": ohutsuola, sellaisena kuin se oli, virtaa paksulle puolelle. Siten käy ilmi, että koolonin pää on kuin sokeasti suljettu kuplan muodossa. Tätä segmenttiä kutsutaan cecumiksi. Mato muotoinen ampuu poistuu siitä.

Liitteen anatomian pääpiirteet:

• Lisäyksen halkaisija aikuisella on 6 - 8 mm.
• Pituus voi olla 1 - 30 cm, keskimäärin 5 - 10 cm.
• Lisäys sijaitsee suhteessa sisäkampukseen ja hieman takaosaan. Mutta voi olla myös muita sijaintivaihtoehtoja (katso alla).
• Lisäyksen limakalvon alla on suuri imukudoksen kertyminen. Sen tehtävänä on taudinaiheuttajien neutralointi. Siksi liitettä kutsutaan usein "vatsan mandiksi".
• Lisäyksen ulkopuolella on peitetty ohut kalvo - vatsakalvo. Se on kuin keskeytetty siitä. Vermiformin lisäystä syöttävät suonet kulkevat sen läpi..
  

Imukudos esiintyy lapsen lisäyksessä noin 2. elämänviikosta alkaen. Teoriassa tässä ikäisessä umpilisäkekehitys on jo mahdollista. 30 vuoden kuluttua imukudoksen määrä vähenee, ja 60 vuoden kuluttua se korvataan tiheällä sidekudoksella. Tämä tekee tulehduksen kehittymisen mahdottomaksi..

Ennen kuin liitteen todellinen tarkoitus oli vahvistettu, sitä pidettiin alkeena - suoliston "tarpeettomana" osana, jonka kautta nykyajan ihmisen esi-isät saivat raakaa lihaa. Kerralla harjoitettiin jopa ennalta ehkäisevää lisäyksen poistamista terveillä ihmisillä. Mutta tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan immuniteetti heikkeni.

Kuinka liite voidaan löytää?

Lisäys voi sijaita mahassa eri tavoin. Tällaisissa tapauksissa akuutti umpilisäke muistuttaa usein muita sairauksia, ja lääkärillä on vaikeuksia diagnosoida.

Lisäyksen virheellisen sijainnin vaihtoehdot:

Kuva	Selitys
Lähellä ristiluua.
Lantiossa, peräsuolen, virtsarakon, kohdun vieressä.
Peräsuolen takaosa.
Lähellä maksaa ja sappirakon.
Vatsan edessä - kuten lisäyksessä on malrotaatio - epämuodostuma, kun suoli on alikehittynyt eikä se ole normaalissa asennossa.
Vasen - elinten vastakkaisessa asennossa (tässä tapauksessa sydän on oikealla, kaikki elimet ovat kuin peilikuvassa) tai vatsan liiallisella liikkuvuudella.

Syyt umpilisäke

Akuutin umpilisäkkeen syyt ovat melko monimutkaisia, eikä niitä vielä tunneta täysin. Uskotaan, että liitteen tulehduksellinen prosessi johtuu bakteereista, jotka elävät sen luumenissa. Ne eivät yleensä aiheuta haittaa, koska limakalvo ja imukudos tarjoavat luotettavan suojan..

Syyt, jotka johtavat suojan heikkenemiseen, bakteerien tunkeutumiseen lisäyksen limakalvoon ja akuutin pistoksentulehduksen kehittymiseen:

• Lisäyksen ontelon tukkeutuminen. Syynä tähän voi olla kasvain, ulokivet, loiset, imukudoksen liiallinen lisääntyminen. Liitteessä muodostuu jatkuvasti limaa. Jos lisäyksen luumeni on kiinni, se ei voi virtata suolistossa, kertyy lisäyksen sisälle, venyttää sitä. Tämä edistää limakalvon vaurioita ja tulehduksen kehittymistä..
• Heikentynyt verenvirtaus. Jos valtimoita, jotka toimittavat lisäystä, on tukossa trommalla, sen seinämä lakkaa vastaanottamasta happea ja ravinteita. Sen suojaavat ominaisuudet ovat heikentyneet.
• Väärä ravitsemus. Henkilö tarvitsee ravintokuitua: ne lisäävät suoliseinän supistumista ja edistävät ulosteiden työntämistä. Jos ne eivät riitä, uloste stagnoituu suolistossa, kovettuu, muuttuu kiviksi. Yksi ulostekivistä voi tukkia lisäyksen luumen.
• Allergiset reaktiot. Lisäystä voidaan hyvin kutsua immuunielimeksi, koska se sisältää erittäin suuren määrän imukudosta. Se voi aiheuttaa allergisia reaktioita immuunisolujen liiallisen toiminnan vuoksi..
• Taipumus ummetukseen. Tällaisten ihmisten suolia kutsutaan "laiskoiksi". Sen uloste liikkuu hitaammin, ja tämä myötävaikuttaa sen tiivistymiseen päästäkseen liitteeseen.

Tulehduksellinen prosessi alkaa liitoksen limakalvosta ja ulottuu syvälle seinämään. Tässä suhteessa erotellaan neljä pääasiallista akuutin umpilisäkemuotoa:

• Katarraalinen umpilisäke. Jatkuu kuuden ensimmäisen tunnin ajan oireiden ilmetestä. Tulehdus kehittyy vain lisäosan limakalvossa. Hän turpoaa.
  
• Phlegmonous appendicitis. Tulehdus kattaa liitteen seinämän koko paksuuden. Flegmoninen umpilisäke kehittyy 6–24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Koko liite muuttuu turvotukseksi, mätä ilmenee sen luumenissa.
  
• Gangrenousinen umpilisäke. Lisäyksen nekroosi tapahtuu. Hänen ympärillään vatsaontelossa kehittyy tulehdus. Yleensä umpilisäke muuttuu gangrenoosiksi 24 - 72 tunnissa..
  
• Rei'itetty appendicitis. Lisäyksen seinämä on tuhoutunut, siihen tulee reikä. Sisältö tulee vatsaonteloon. Sen tulehdus kehittyy - peritoniitti. Tämä tila on hengenvaarallinen. Rei'itetyssä umpilisäkkeessä potilas ei aina pääse pelastukseen leikkauksen aikana.

Akuutin umpilisäkkeen oireet

Lisäystulehdukset lisääntyvät nopeasti, joten akuutin umpilisäkkeen oireet ovat yleensä erittäin voimakkaita. Jopa lääkäri ei kuitenkaan kaukana aina pysty ymmärtämään välittömästi potilaalle tapahtuvaa. Akuutissa umpilisäkkeessä ja joissain muissa akuuteissa kirurgisissa patologioissa esiintyvät oireet yhdistetään nimellä "akuutti vatsa". Tämän tilan tulee pakottaa potilas menemään välittömästi kirurgiin tai soittamaan ambulanssiryhmään.

Akuutin umpilisäkkeen tärkeimmät oireet:

Oire	Kuvaus
Kipu	Kipu ilmenee liitteen tulehduksesta. Ensimmäisen 2 - 3 tunnin aikana potilas ei pysty tarkalleen ilmoittamaan, missä hänellä on kipua. Kipu kuin vuotanut koko vatsan. Niitä voi esiintyä aluksi navan ympärillä tai "vatsan alla". Noin 4 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikean vatsan alaosaan: lääkärit ja anatomistilit kutsuvat tätä oikeaksi iliakkanaksi. Nyt potilas voi sanoa tarkalleen missä hän sattuu. Aluksi kipu esiintyy kouristusten muodossa, sillä on ompeleva, kipeä luonne. Sitten se muuttuu vakiona, murskautuva, murtuva, palava. Kivun voimakkuus kasvaa lisääntyessä tulehduksen lisäyksessä. Se riippuu henkilön subjektiivisesta käsityksestä kivusta. Useimmille ihmisille se on suvaitsevainen. Kun liite täytetään mätällä ja venytetään, kipu muuttuu erittäin vahvaksi, nykiminen, sykkivä. Mies makaa kyljellään ja painaa jalat vatsalleen. Kun liitinseinämä on kuollut, kipu häviää hetkeksi tai heikkenee, koska herkät hermopäätteet kuolevat. Mutta mätä tunkeutuu vatsaonteloon, ja lyhyen paranemisen jälkeen kipu palaa uudella voimalla. Kipu ei ole aina lokalisoitunut suoliluun alueella. Jos liite on sijoitettu väärin, se voi siirtyä suprapubiseen alueeseen, vasempaan niska-alueeseen, oikean tai vasemman kylkiluun alle. Tällaisissa tilanteissa epäillään umpilisäkettä, vaan muiden elinten sairauksia. Jos kipu on jatkuvaa ja jatkuu pitkään - ota yhteys lääkäriin tai soita ambulanssi!
Kivun parantaminen	Toimenpiteet, joiden aikana akuutin pistoksen kipu lisääntyy: yskä; kuormittavien; jyrkkä nousu vatsasta; juosta; hyppy. Kipu voimistuu lisäyksen siirtymisen vuoksi.
Pahoinvointi ja oksentelu	Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy melkein kaikilla potilailla, joilla on akuutti umpilisäke (on poikkeuksia), yleensä muutaman tunnin kuluttua kivun alkamisesta. Oksentelu 1 - 2 kertaa. Se johtuu refleksistä, joka tapahtuu vasteena liitteen hermopäätteiden ärsytykselle.
Ruokahalun puute	Akuutti umpilisäkepotilas ei halua syödä mitään. On harvinaisia ​​poikkeuksia, kun ruokahalu on hyvä.
Ummetus	Esiintyy noin puolella potilaista, joilla on akuutti umpilisäke. Vatsaontelon hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena suoli lopettaa supistumisen ja työntää ulosteita. Joillakin potilailla liite sijaitsee siten, että se on kosketuksessa ohutsuoleen. Tulehduksellaan hermopäätteiden ärsytys, päinvastoin, lisää suolen supistumisia ja edistää löysien ulosteiden esiintymistä.
Vatsalihasten jännitys	Jos yrität tuntea umpilisäkepotilaasta vatsan oikeaa puolta alhaalta, silloin se on hyvin tiheä, joskus melkein kuin lauta. Vatsalihakset kiristyvät refleksiivisesti vatsaontelon hermopäätteiden ärsytyksen seurauksena.
Yleinen häiriö	Useimpien potilaiden tila on tyydyttävä. Joskus on heikkoutta, uneliaisuutta, kalpeaa.
Kuume	Päivän aikana ruumiinlämpö nousee akuutissa umpilisäkkeessä arvoon 37 - 37,8 ° C. Lämpötilan nousu 38 ° C: seen ja sen yli havaitaan potilaan vakavassa tilassa, komplikaatioiden kehittymisessä.

Kun sinulla on akuutti umpilisäke, sinun on kutsuttava ambulanssi?

Jännetulehdus on akuutti kirurginen patologia. Se on mahdollista poistaa ja välttää uhka potilaan elämälle vain hätäleikkauksella. Siksi, pienimmästä epäilystä akuutista umpilisäkkeestä, on heti soitettava ambulanssiryhmään. Mitä nopeammin lääkäri tutkii potilaan, sitä parempi.

Jos pienimmästä epäilystä akuutista umpilisäkepussista on, ambulanssi on kutsuttava heti!

Mitään lääkettä ei pidä ottaa ennen lääkärin saapumista. Niiden ottamisen jälkeen kipu häviää, umpilisäkkeen oireet eivät ole niin selviä. Tämä voi johtaa lääkäriin harhaan: Tutkittuaan potilaan hän toteaa, että akuuttia kirurgista sairautta ei ole. Huumeiden vaikutuksista johtuva hyvinvointi on kuitenkin väliaikaista: lääkityksen lopettamisen jälkeen tila huononee entisestään.

Jotkut ihmiset, kun he alkavat huolehtia jatkuvasta vatsakipusta, menevät poliklinikalle tapaamaan terapeuttia. Jos epäillään, että potilaalla on ”akuutti vatsa”, hänet lähetetään neuvottelemaan kirurgin kanssa. Jos hän vahvistaa terapeutin pelot, potilas viedään kirurgiseen sairaalaan ambulanssia varten.

Kuinka kirurgi tutkii potilasta, jolla on akuutti umpilisäke?

Mitä lääkäri voi kysyä?

• Missä paikassa vatsa vahingoittaa (lääkäri pyytää potilasta itse ilmoittamaan)?
• Milloin kipu ilmaantui? Mitä potilas teki, syö ennen?
• Oli pahoinvointia tai oksentelua?
• Nousi lämpötila? Mitkä ovat numerot? Kun?
• Milloin tuoli oli viimeksi? Oliko se nestemäistä? Onko hänellä epätavallinen väri tai haju?
• Milloin potilas söi viimeisen kerran? Haluaako hän syödä nyt?
• Mitä muita valituksia??
• Poistettiin liite aikaisemmin? Tämä kysymys näyttää yleiseltä, mutta se on tärkeä. Ruuansyöpätulehdusta ei voi esiintyä kahdesti: leikkauksen aikana tulehtunut liite poistetaan aina. Mutta kaikki ihmiset eivät tiedä siitä..

Kuinka lääkäri tutkii mahaa ja mitä oireita se tarkistaa?

Ensinnäkin kirurgi asettaa potilaan sohvalle ja tuntee vatsan. Tunne alkaa aina vasemmalta puolelta - missä ei ole kipua, ja mene sitten oikealle puolelle. Potilas ilmoittaa kirurgille tunteistaan, ja liitteen sijainnin yläpuolella lääkäri tuntee lihasjännitystä. Tuntea paremmin lääkäri asettaa toisen käden potilaan vatsan oikealle puolelle ja toisen vasemmalle puolelle tuntemalla heidät samanaikaisesti ja vertaamalla tuntemuksia..

Akuutissa umpilisäkkeessä paljastuu monia erityisiä oireita. Tärkeimmät niistä ovat:

Oire	Selitys
Lisääntynyt kipu vasemmalla puolella ja pienentynyt oikealla puolella.	Kun potilas makaa vasemmalla puolellaan, lisäys siirtyy ja vatsakalvo, jolle hän on ripustettu, vedetään.
Lääkäri painaa hitaasti potilaan vatsaa liitekohdassa ja vapauttaa sen jälkeen äkillisesti kätensä. Tässä vaiheessa voimakas kipu.	Kaikki vatsan elimet, mukaan lukien lisäys, peitetään ohuella kalvolla - vatsakalvolla. Se sisältää suuren määrän hermoja. Kun lääkäri painaa vatsaa, vatsakalvon levyt painetaan toisiaan vasten, ja kun se vapautetaan, ne avautuvat terävästi. Jos tässä on tulehduksellinen prosessi, hermopäätteiden ärsytys tapahtuu.
Lääkäri pyytää potilasta yskimään tai hyppäämään. Tässä tapauksessa kipu voimistuu.	Hyppäämisen ja yskimisen aikana liite siirtyy, ja tämä lisää kipua.

Onko mahdollista tehdä diagnoosi heti??

Viime vuosisadan aikana kirurgit ovat kuvanneet yli 120 akuutin umpilisäkkeen oiretta. Mutta mikään niistä ei pysty tarkistamaan. Jokainen heistä sanoo vain, että mahassa on tulehduksia. Diagnoosi on teoreettisesti riittävän yksinkertainen, mutta samalla käytännössä se on hyvin vaikeaa.

Joskus käy niin, että potilas viedään kirurgiseen sairaalaan, lääkäri tutkii hänet, mutta edes perusteellisen tutkimuksen jälkeen epäilykset jatkuvat. Tällaisissa tilanteissa potilas jätetään yleensä sairaalaan päiväksi ja hänen tilaa seurataan. Jos oireet pahenevat ja akuutin pistoksentulehduksesta ei ole epäilystäkään, leikkaus tehdään.

Akuutissa umpilisäkkeessä epäillään olevan potilaan tarkkailua ei voida suorittaa kotona. Hänen tulisi olla sairaalassa, jossa lääkäri tarkastaa hänet säännöllisesti. Jos tila huononee, hänet lähetetään heti leikkaussaliin.

Joskus käy niin, että akuutissa umpilisäkkeessä on kirkkaita merkkejä, ja leikkauksen jälkeen kirurgi löytää terveen lisäyksen. Tämä tapahtuu hyvin harvoin. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on tutkittava huolellisesti suolet ja vatsanontelo - on mahdollista, että toinen kirurginen sairaus, joka on ”naamioitu” akuutin pistoksen alla.

Sairaudet, joiden oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin akuutti umpilisäke:

• Gynekologiset patologiat: munanjohtimien ja munasarjojen tulehdukset ja haavaumat, kohdunulkoinen raskaus, kasvaimen tai kystatin jalkojen vääntö, munasarjojen apopleksia.
• Munuaiskoliikka oikealla.
• Akuutti haiman tulehdus.
• Akuutti sappirakon tulehdus, sappikoolikat.
• Mahan tai pohjukaissuolihaavan haava, joka kulkee elimen seinämän läpi.
• Suolikoliikka - tila, joka jäljittelee usein lasten akuuttia umpilisäkettä.

Vatsakivun syyn ymmärtämiseksi ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi ajoissa lääkärin on tutkittava potilas. Lisäksi ensinnäkin potilas on osoitettava kirurgiin!

Analyysit ja tutkimukset akuutissa umpilisäkkeessä

tutkimus	Kuvaus	Kuinka on?
Yleinen verianalyysi	Potilaan veressä havaitut muutokset yhdessä muiden oireiden kanssa vahvistavat akuutin umpilisäkkeen diagnoosin. Valkosolujen lisääntynyt pitoisuus havaitaan - merkki tulehduksellisesta prosessista.	Veri otetaan heti leikkaussairaalaan saapumisen jälkeen.

Yleinen virtsanalyysiJos liite sijaitsee rakon vieressä, virtsassa havaitaan punasoluja (punasoluja)..Virtsa kerätään heti potilaan saapumisen jälkeen sairaalaan.

Vatsan röntgenkuvausTesti suoritetaan ohjeiden mukaan.

Fluoroskopian aikana lääkäri voi nähdä näytöllä:

• Erityiset oireet akuutista umpilisäkkeestä.
• Fekaalikivi, joka tukkii lisäyksen luumen.
• Vatsassa oleva ilma on merkki lisäyksen seinämän tuhoutumisesta.

Radioskopia suoritetaan reaaliajassa: lääkäri vastaanottaa kuvan erityisellä näytöllä. Tarvittaessa hän voi ottaa kuvia.

UltraäänimenettelyTutkimus suoritetaan todistuksella.
Ultraääni aallot ovat turvallisia keholle, siksi ultraääni on suositeltava tekniikka epäillään umpilisäke raskaana olevilla naisilla, pienillä lapsilla ja vanhuksilla.

Vermiformisessa lisäyksessä havaitaan tulehduksen lisääntyminen, seinien paksuuntuminen ja muodonmuutos.

Ultraäänitutkimuksen avulla akuutti appendicitis todetaan 90 - 95%: lla potilaista. Tarkkuus riippuu lääkärin pätevyydestä ja kokemuksesta..Se suoritetaan samalla tavalla kuin tavanomainen ultraääni. Lääkäri asettaa potilaan sohvalle, levittää erityisen geelin iholle ja asettaa anturin päälle.

tietokonetomografiaTutkimus suoritetaan todistuksella.
Tämä menetelmä on tarkempi kuin radiografia. Tietokonetomografian aikana pistokohta voidaan havaita, erottaa muista sairauksista.

CT on tarkoitettu akuutille umpilisäkkeelle, johon liittyy komplikaatioita, jos epäillään kasvainta tai paisetta vatsassa..Potilas asetetaan erityiseen laitteeseen, tietokoneen tomografiin, ja hän ottaa kuvia.

Laparoscopy varten umpilisäke

Mikä on laparoskopia??

Mitkä ovat indikaatiot laparoskopialle akuutissa umpilisäkkeessä??

• Jos lääkäri on seurannut potilasta pitkään, mutta ei silti voi ymmärtää: onko hänellä akuutti umpilisäke vai ei.
• Jos naisella esiintyy akuutin appendiciitin oireita ja ne muistuttavat voimakkaasti gynekologista sairautta. Tilastojen mukaan naisilla joka 5.-10. Toimenpide tehdään virheellisesti pistoksen epäillään. Siksi, jos lääkäri on epävarma, on paljon suositeltavaa turvautua laparoskopiaan.
• Jos diabetespotilaalla on oireita. Tällaisia ​​potilaita ei voida havaita pitkään aikaan - heidän verenkierto on heikentynyt, immuunipuolustus heikentynyt, joten komplikaatiot kehittyvät erittäin nopeasti.
• Jos potilaalla, jolla on ylipaino ja hyvin kehittynyt ihonalainen rasva, diagnosoidaan akuutti appendicitis. Tässä tapauksessa, jos kieltäydyt laparoskopiasta, joudut tekemään suuren viillon, joka paranee pitkään..
• Jos diagnoosista ei ole epäilystä, ja potilas itse pyytää leikkausta laparoskooppisesti. Kirurgi voi sopia, jos vasta-aiheita ei ole.

Mitä lääkäri näkee laparoskopian aikana?

Kuinka laparoskopia on akuutissa umpilisäkkeessä?

Voidaanko heti leikata akuutti appendicitis diagnostiikan laparoskopian aikana??

Akuutin umpilisäkkeen hoito

Akuutin umpilisäkkeen kirurginen hoito

Kirurginen hoito on välttämätöntä heti sen jälkeen, kun potilaalle on todettu akuutti umpilisäke. Suotuisa lopputulos riippuu siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut ensimmäisten oireiden puhkeamisesta ennen leikkausta. Uskotaan, että ihannetapauksessa leikkaus tulisi suorittaa yhden tunnin kuluessa diagnoosista..

Akuutin umpilisäkkeen leikkausta kutsutaan appendektomiaksi. Sen aikana lääkäri poistaa liitteen - toisella tavalla et voi päästä eroon tulehduksen keskittymästä.

Akuutin umpilisäkkeen leikkaustyypit:

• Avoin interventio viillon kautta. Se suoritetaan useimmiten, koska se on yksinkertaisempi ja nopeampi, joten se ei tarvitse erikoisvarusteita.
• Laparoskooppinen appendektomia. Se suoritetaan erityisten ohjeiden mukaan (katso yllä). Se voidaan suorittaa vain, jos klinikalla on endoskooppiset laitteet ja koulutetut asiantuntijat..

Leikkaus suoritetaan aina yleisanestesiassa. Joskus poikkeustapauksissa voidaan käyttää paikallispuudutusta (vain aikuisille).

Akuutin umpilisäkkeen lääkehoito

Akuutti umpilisäke on mahdotonta parantaa lääkkeiden avulla. Ennen lääkärin saapumista et voi käyttää lääkkeitä yksinään, koska se vähentää oireita ja diagnoosi on virheellinen..
Lääkehoitoa käytetään vain apuna kirurgisessa hoidossa..

Ennen leikkausta ja sen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja:

Antibiootin nimi *	Kuvaus	Kuinka hakea? **
Zinacef (kefuroksiimi)	Yhden viimeisen sukupolven antibiootti. Tehokas erityyppisiä patogeenejä vastaan. Sitä käytetään laskimonsisäisinä ja lihaksensisäisinä injektioina.	Aikuiset: 0,5 - 1,5 g lääkettä 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein. Lapset: nopeudella 30–100 mg painokiloa kohti joka 8. tai 6. tunti.
Dalacin (klindamysiini)	Antibiootti, joka on tehokas erityyppisten märkivien ja tulehduksellisten sairauksien patogeenejä vastaan. Ota suun kautta, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti.	Sisällä: Aikuiset: 0,15 - 0,6 g 6 tunnin välein. Lapset (1 kuukauden ikäiset): 10 - 20 mg painokiloa kohti. Lihakseen ja suonensisäisesti: Aikuiset: 0,3–0,6 g 8–12 tunnin välein. Lapset: 10–40 kg painokiloa kohti 6–8 tunnin välein.
Metrogil (Metronidatsoli, Trichopolum)	Antibiootti, joka on erittäin aktiivinen yksinkertaisimpia yksisoluisia loisia ja bakteereja vastaan, jotka elävät anoksisissa olosuhteissa. Akuutin appendiciitin lisäksi sitä käytetään usein mahahaavan hoitoon.	Lääkettä käytetään tableteissa, injektioliuoksissa. Hoito lääkäri valitsee annoksen potilaan iästä ja akuutin pistoksen muodosta riippuen.
Chienam	Antibiootin ja entsyymin yhdistelmä, joka estää sen tuhoamisen. Tämän vuoksi Thienam ei hajoa munuaisissa eikä sitä tuhoa bakteerientsyymien vaikutus. Tehokas erityyppisiä taudinaiheuttajia vastaan, käytetään akuutin umpilisäkkeen vaikeissa muodoissa.	Aikuisten käyttö: Laskimonsisäisesti annettaessa: 0,5 g lääkettä (50 ml liuosta) 6 tunnin välein. Injektiona lihaksella: 0,75 g lääkettä 12 tunnin välein.
imipeneemi	Antibiootti, joka on tehokas useimpia bakteereja vastaan. Kestää bakteerientsyymejä, jotka tuhoavat muita antibiootteja. Sitä käytetään vaikeissa pistokohdissa, kun muut antibakteeriset lääkkeet ovat tehottomia..	Lääke annetaan laskimonsisäisesti. Tavallinen annos aikuiselle on 2 g päivässä..
Meronem (Meropenem)	Vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin imipinemillä, mutta vähemmän tuhoutuvat munuaisissa ja tästä johtuen ovat tehokkaampia.	suonensisäisesti: Aikuiset: 0,5 g 6 tunnin välein tai 1 g 8 tunnin välein. Lapset: perustuu 20 - 30 mg painokiloa kohti. lihakseen: Aikuiset: 0,3 - 0,75 g 2 - 3 kertaa päivässä.

** Tiedot lääkkeiden nimistä ja annoksista annetaan vain tiedoksi. Akuutin umpilisäkkeen lääkitys voi määrätä vain sairaalassa oleva lääkäri. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, se voi johtaa kielteisiin seurauksiin..

Hoito kansanlääkkeillä

Akuutin appendiciitin komplikaatiot

• Lisäsuodattimet: Jos leikkausta ei suoriteta ajallaan, tulehduksen takia noin 3 vuorokautta liite tarttuu ympäröiviin suoliston silmukoihin, ja yhdessä ne muuttuvat tiheäksi ryhmäksi. Tässä tapauksessa henkilö on huolissaan vähäisistä kivoista, kehon lämpötilan noususta jopa 37 ° C: seen. Ajan myötä tunkeutuminen liukenee tai muuttuu paiseeksi. Potilaalle määrätään sängyn lepo, ruokavalio, mahalaukun kylmä, antibiootit. Suodattimen kanssa tehtäviä toimenpiteitä ei suoriteta.
• Paise vatsaontelossa. Se on mätällä täytetty onkalo, joka muodostuu tunkeutumisen sulamisen vuoksi. Huolestunut vakavasta kipusta, korkeasta kehon lämpötilasta, uneliaisuudesta, väsymyksestä, huonosta terveydestä. Kirurginen hoito: paise tulee avata.
• Peritoniitti. Tämä on vakava tila, jonka aiheuttaa mädän nauttiminen vatsan lisäyksestä. Riittämättömän hoidon puuttuessa potilas voi kuolla. Suorita hätäleikkaus ja määrää antibiootteja.
• Pylephlebitis. Tämä on erittäin harvinainen ja erittäin vaarallinen komplikaatio akuutista umpilisäkkeestä. Mätä tunkeutuu suoniin, minkä seurauksena niiden seinämä tulehtuu ja siihen muodostuu verihyytymiä. Hoitoon sisältyy tehokkaiden antibioottien käyttö.

Akuutti appendicitis raskaana olevalla naisella

Akuutti umpilisäke raskaana olevalla naisella ei ole niin selvä, oireet ovat vähemmän selkeitä. Lääkärit epäilevät usein diagnoosia, koska taudin tärkeimmät merkit (vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu) voivat liittyä itse raskauteen.

Raskauden jälkipuoliskolla naisen voi olla vaikea tuntea vatsansa. Laajentunut kohtu syrjäyttää vermiformin lisäyksen, joten kipu nousee normaalin sijaintinsa yläpuolelle, joskus suoraan oikean kylkiluun alapuolelle.

Luotettava ja turvallinen tapa diagnosoida umpilisäke raskaana olevalla naisella - ultraääni.
Ainoa hoito on leikkaus. Muuten sekä äiti että sikiö voivat kuolla. Raskauden aikana tehdään usein laparoskooppinen leikkaus..

Akuutti appendicitis lapsella

Yli 3-vuotiailla lapsilla akuutti umpilisäke etenee melkein samalla tavalla kuin aikuisella. Tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu.

Alle 3-vuotiaiden lasten akuutin appendiciitin ominaisuudet:

• On mahdotonta ymmärtää, onko lapsella vatsakipu, ja jos se sattuu, niin mihin paikkaan. Pienet lapset eivät osaa selittää sitä.
• Vaikka lapsi voi ilmoittaa kivun paikan, se näyttää yleensä navan ympäröivän alueen. Tämä johtuu siitä, että varhaisessa iässä oleva lisäosa ei ole aivan kuten aikuisilla.
• Lapsesta tulee unelias, tuuhea, itkee usein, tukkaa jaloillaan.
• Uni on häiriintynyt. Yleensä lapsi tulee levottomaksi myöhään iltapäivällä, ei nukku ja itkee koko yön. Tämä pakottaa vanhemmat soittamaan ambulanssiin aamulla..
• Oksentelu tapahtuu 3–6 kertaa päivässä.
• Kehon lämpötila nousee usein arvoon 38 - 39⁰С.

Diagnoosi on erittäin vaikeaa. Lääkärit epäilevät usein, lapsi jätetään päiväksi sairaalaan ja häntä seurataan dynamiikassa.