Akuutti ja krooninen sappi- nenätulehdus

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka esiintyy useimmiten kystisen kanavan tukkeutumisen seurauksena sappikivitaudista. Sappirakon on maksa alla oleva pussi. Se varastoi sappia, jota tuotetaan maksassa. Sappi auttaa suolia sulattamaan rasvat.

90% koleytystiittitapauksista liittyy sappikanavan kiviin (esimerkiksi kalkkisokkyystiitti), loput 10% tapauksista kivittomia kolegistiittejä.

Erota akuutti ja krooninen kolesetiitti.

Kolekystiitin esiintyvyys kasvaa iän myötä. Fysiologinen selitys ikäihmisten sappikivitautien esiintymisen lisääntymiseen on edelleen epäselvä. Iäkkäiden miesten ilmaantuvuuden lisääntyminen liittyi androgeenien muutokseen estrogeenisuhteissa.

Sappirakon kiviä esiintyy naisilla 2 - 3 kertaa useammin kuin miehillä, mikä johtaa naisilla korkeampaan sappirakon tulehdukseen. Lisääntynyt progesteronitaso raskauden aikana voi johtaa sapen pysähtymiseen, mikä johtaa lisääntyneisiin sappirakon sairauksiin raskaana olevilla naisilla. Kivivapaa koleitissiitti on yleisempi vanhemmilla miehillä. Koleysiitintulehduksen pääasiallinen riskitekijä on rotu, joten sappirakon taudin lisääntynyt esiintyvyys esiintyy skandinaavista alkuperää olevissa ihmisissä, intialaisissa, latinalaisamerikkalaisissa väestössä, kun taas sappikivitauti on vähemmän yleinen Afrikassa ja Aasiassa. Valkoisilla ihmisillä on korkeampi sappikivitulehdus kuin mustilla.

Krooninen kolesetiitti

Pitkäaikainen krooninen sappirakon turvotus, sappirakon ärsytys ja tulehdus.

Krooninen koleysiitti johtuu yleensä toistuvista akuutin kolekystiitin tulehduksista. Suurin osa näistä hyökkäyksistä on sappikivien aiheuttamia sappikiviä. Nämä hyökkäykset aiheuttavat sappirakon seinämien paksuuntumista, heikentynyttä liikkuvuutta, sappirakon tai sappikanavien tulehduksellisia muutoksia. Ajan myötä sappirakko kykenee vähemmän varastoimaan ja vapauttamaan sappia, tapahtuu ns. Sapen stagnaatio, jota seuraa sen paksuneminen ja kivet (kivet).

Krooninen kolesiitti voi olla katarraalinen ja märkivä. Koleysiitin katarrallisessa muodossa sappirakon seinämä paksenee, paksenee, muodostuu skleroosiksi, limakalvo atrofioituu. Märkivässä kolessetiitissä sappirakon seinämän kaikki kerrokset osallistuvat prosessiin: muodostuu paiseita - lähteitä uusille kroonisen sappikistiitin pahenemisille. Taudin uusiutumisen, sappirakon seinämää ruokkivien suonien lukuisan määrän yhteydessä havaitaan sen turvotus. Limakalvo on paksuneutunut, joissa on polpoosimuutoksia joillakin alueilla ja peitetty haavaumilla. Jälkimmäiset, jotka täyttyvät sidekudoksella, muodostavat katkeraisia ​​muodonmuutoksia. Adheesioita naapurielimien kanssa muodostuu joskus, tilaa kutsutaan perikolekystiitiksi..

Kroonisen koleasystiitin syyt ja riskitekijät

Kultaisen sappikivitislehden (sappikivitulehdus, jossa on sappikiviä virtsarakossa) riskitekijät ovat samankaltaisia ​​sappikivien aiheuttajien kanssa ja niihin sisältyy:

- Nainen
- Jotkut etniset ryhmät
- Lihavuus tai nopea painonpudotus
- Lääkkeet (erityisesti hormoniterapia naisilla)
- raskaus
- Iän nousu
- Perinnöllinen tekijä

Kivivapaaseen sappirakontulehdukseen liittyy sapen stagnaatio sappirakon sisällä, mukaan lukien seuraavat riskitekijät:

- Sairaudet, kuten diabetes mellitus, sydänsairaudet, mukaan lukien sydäninfarkti, sydän- ja verisuonisairaudet
- Leikkauksen seuraukset tai vakava vamma tai palovammat
- sepsis
- Pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus
- Pitkäaikainen paasto
- Sirppisoluanemia
- salmonelloosi
- AIDS-potilaat, joilla on sytomegalovirus, kryptosporidioosi tai mikrosporidioosi
- Heikentynyt immuniteetti ja uupumus
- Väärä ravitsemus, rasvaisten, korkeakaloristen ja kolesterolirikasten ruokien pääosa ruokavaliosta
- Istuva elämäntapa

Kroonisen koleasystiitin oireet

- Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa. Se voi olla akuutti, episodinen, kestää alle 60 sekuntia ja kouristua, kestää 1 - 72 tuntia. Kipu voi olla jatkuvasti tylsää vatsan oikeassa yläosan yläosassa ilman säteilytystä. Kivun voimakkuus riippuu sappirakon tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja dyskinesian esiintymisestä. Hypotooninen tyypin dyskinesia aiheuttaa jatkuvaa ja lievää kipua; hypertonisen tyypin dyskinesian yhteydessä esiintyy terävää paroksysmaalista kipua, joka muistuttaa sappikoolikoita. Kipu siirtyy oikeaan lannealueeseen, oikeaan olkapäähän ja lapaluuhun.
- Katkeruus suussa;
- Usein suvaitsemattomuus rasvaisiin ja paistettuihin ruokia;
- Lisääntynyt kaasun erottelu;
- Turvotus (ilmavaivat);
- Sappikivet ja paksuuntunut sappirakon seinämä, joka määritetään aina ultraäänellä;
- Kuume;
- röyhtäily;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
- Saviväri uloste;
- Lisääntynyt valkosolujen määrä, lisääntynyt ESR.

Diagnoosi kroonisesta koleytystiitistä

Kroonisen koleasystiitin diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen. Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tutkimustietoihin ja laboratoriokokeisiin..

Laboratoriotutkimuksiin sisältyy:

- Lääkärintarkastus
- Vatsan ultraääni
- Vatsan CT-kuvaus
- Röntgenkuvaus
- Sappirakon scintigrafia (HIDA-skannaus)
- Kolangiogrammi
- Verikokeet (yleinen analyysi, amylaasin ja lipaasin indikaattorit)
- Sapen tutkiminen kromaattisella fraktioidulla pohjukaissuolen kuulostamalla

Kroonisen sappi- ja tulehduksen hoito

Kroonista kalsuloosista koleystiittia ja sen monimutkaisia ​​muotoja hoidetaan operatiivisesti. Sappirakon poistamiseen tarkoitettua leikkausta kutsutaan kolesystektomiseksi. Useimmiten tehdään laparoskooppinen koleasystektomia. Tämä leikkaus ilman kirurgisia viiltoja, mikä osaltaan nopeuttaa palautumista. Potilaat yleensä jättävät sairaalan leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna..

Avoin koleastektoomia vaatii suuremman viillon vatsan oikeassa yläkulmassa.

Hoitaa konservatiivisesti komplikaatioitumatonta, ei-hiilihappoa aiheuttavaa kolesiittiä. Konservatiivisen hoidon tavoitteena on poistaa tulehduksellinen prosessi, torjua sappi- ja sappijärjestelmän stagnaatiota.

Pääosa konservatiivisesta hoidosta on lepo ja säästävä ruokavalio. Yleensä antibiootteja ja sulfa-lääkkeitä määrätään 2–3 viikkoa. Jos esiintyy hypotonista tyypin dyskinesiaa, määrätään hoito koletsystokinetikoilla (magnesiumsulfaatti, Karlovy Vary -suola, oliiviöljy, aivolisäke, sorbitoli, ksylitoli jne.). Hypertonisen tyypin dyskinesian yhteydessä määrätään kolereetteja (holagol, holosas, allochol), antispasmoliteetteja (atropiini, belladonna, spa-valmisteet, platifilliini jne.). Dyskinesian sekoitetuissa muodoissa suositellaan kasvipohjaisia ​​kolereettiaineita - maissin stigmakeittoa, siirappia tai ruusunmarjakurkkua, sekä rauhoittavia aineita - valeria, äiti, virve, bromi.

Pienet sappikivet voidaan liuottaa fenodeoksikolihapon tai ursodeoksikolihapon lääkkeillä (Ursofalk, Ursosan). Tällainen hoito voi viedä vähintään kaksi vuotta ja kivit voivat ilmetä uudelleen hoidon jälkeen. On tärkeää huomata, että tällainen terapia on tehokasta vain sappirakon kolesterolikivien ollessa läsnä..

Pohjukaissuoleen kuulostava, koettomat letkut, emäksiset kivennäisvedet (Essentuki jne.) Ovat tehokkaita..

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä, kuten diatermia, UHF, ultraääni, muta, otsoseriitti, parafiinisovellukset sappirakon, radoni- ja rikkivetyhauteissa..

Potilaille näytetään sanatorium-resort-hoito Essentukin, Borjomin, Zheleznovodskin lomakohteissa..

Prognoosi (odotukset) kroonisesta kolekystiitistä

Koleystektoomia on yleinen vähäriskinen toimenpide..

Yksinkertaisella koleytystiitillä on erinomainen ennuste, erittäin kuolleisella. Useimmilla potilailla, joilla on akuutti kolesiitti, on toipuminen 1-4 päivän kuluessa. 25-30% potilaista joko vaatii leikkausta tai joillakin on komplikaatioita. Komplikaatioiden, kuten perforoinnin, jälkeen ennusteesta tulee vähemmän suotuisa. Rei'itys esiintyy 10–15%: lla tapauksista.

Kroonisen koleasystiitin komplikaatiot

- Sappirakon syöpä (erittäin harvinainen)
- keltatauti
- haimatulehdus
- Yleinen paheneminen

Kroonisen koleasystiitin ehkäisy

- Säästävä ruokavalio ja muuttuva ruokavalio
- Lihavuuden torjunta
- Vatsan elinten sairauksien oikea-aikainen hoito
- Akuutin täydellisen ja tehokkaan hoidon akuutti kolesiitti
- Ummetuksen ehkäisy
- Kohtalainen fyysinen aktiivisuus.

Akuutti kolersetiitti

Akuutti kolesiitti on äkillinen sappirakon tulehdus, johon liittyy vaikea vatsakipu.

90%: n tapauksista akuutti kolesiitti johtuu sappikivistä sappirakossa. Muita syitä ovat vakava sairaus ja harvoin sappirakon kasvaimet. Akuutti kolekystiitti voi esiintyä myös sappiravion ollessa sappirakossa. Sapen kertyminen aiheuttaa ärsytystä ja lisääntynyttä painetta sappirakossa. Tämä voi johtaa infektioon ja perforointiin (repeämään) elimessä..

Akuutti kolesiitti voi olla katarallinen ja tuhoisa. Tuhoava kolecystiitti puolestaan ​​jakaantuu märkiväksi, flegmoniseksi, flegmonous-haavaiseksi, kurkkumätäksi ja gangrenoosiksi.

Akuutin kolegistiitin syyt ja riskitekijät

Akuutin koleysiitintulehduksen syyt ovat samankaltaiset kuin kroonisen sappi- ja tulehduksen syyt ja riskitekijät..

- Kivet sappirakon. Sappikiviä on kahta päätyyppiä. Ensimmäinen kivityyppi, kolesterolikivet, jotka ovat ylivoimaisesti yleisin. Kolesterolia sappikivillä ei ole mitään tekemistä veren kolesterolin kanssa. Toinen kivityyppi, bilirubiinikivet, esiintyy, kun punasolut tuhoutuvat (hemolyysi). Tämä johtaa korkeaan bilirubiinipitoisuuteen sappeessa. Näitä kiviä kutsutaan myös pigmenttikiviksi..
- Sukupuoli ja ikä. Kivet ovat yleisempiä naisilla ja yli 40-vuotiailla.
- Perinnöllinen tekijä.
- Diabetes.
- raskaus.
- Sappeen sappi sappirakon.
- Maksa- ja sapiteiden maksakirroosi (pigmentoituneet kivet).
-Kroonisen hemolyyttisen anemian, mukaan lukien sirppisoluanemia, aiheuttamat korkeat bilirubiinitasot.
- Nopea painonpudotus erittäin vähäkalorisesta ruokavaliosta tai liikalihavuuden leikkauksen jälkeen.

Akuutin koleystiitin oireet

Suurimmalla osaltaan sappikivien ihmisillä ei ole koskaan ollut mitään oireita. Sappikiviä löytyy usein rutiiniröntgen- tai ultraäänitutkimuksista, vatsanleikkauksista tai muista lääketieteellisistä toimenpiteistä..

Jos kystisessä kanavassa tai tavallisessa sappikanavassa on suuria kiviä (koledokolitiia), sinulla voi olla kouristuskipuja vatsan oikeassa yläkulmassa. Tätä kutsutaan sappikoolikoiksi. Kipu menee, jos kivi kulkee ohutsuolen ensimmäiseen osaan.

Tärkeimmät oireet, joita voi esiintyä akuutissa kolecystiitissa:

- Kipu oikeassa ylä- tai keskimmäisessä ylävatsassa. Se voi olla jatkuva, terävä, kouristuksia, antaa takaosaan tai oikean lapaterän alle.
- Kuume ja kuume.
- Ihon ja silmien proteiinien kellastuminen (keltaisuus)
- Savi (harmaa) väri jakkara.
- Pahoinvointi ja oksentelu.

On erittäin tärkeää käydä lääkärillä, jos sinulla on sappikivien oireita..

Akuutin koleysiitin diagnoosi

Sappikivien tai sappirakon tulehduksen havaitsemiseksi tehdyt tutkimukset sisältävät yleensä:

- Vatsan fyysinen tarkastus
- Vatsan ultraääni
- Vatsan CT-kuvaus
- Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia
Panoraamaradiografia radioaktiivisia aineita käyttämällä (koletsystografia, koleografia, cholangiografia, keliakia ja hepatografia)
- Magneettikuvaus Cholangiopancreatography
- Perkutaaninen taaksepäin kolangiografia
- Radioisotooppitutkimus (radioskleystografia, scintigrafia)
- Laparoskopia antaa sinun visuaalisesti arvioida sappirakon seinien tilaa
- Verikoe bilirubiinille, amylaasille ja lipaasille
- Yleinen verianalyysi
- Maksan toimintakokeet
- Haiman entsyymit.

Akuutin koleytystiitin hoito

Leikkaus. Yleensä potilaat, joilla on oireita akuutista koleasystiitista, tarvitsevat leikkauksen joko heti tai jonkin ajan kuluttua. Nyt yleisimmin käytetty laparoskooppinen koleasystektomia. Tämä toimenpide suoritetaan ilman kirurgisia viilloja, mikä edistää potilaan nopeaa paranemista. Aikaisemmin, jopa yksinkertaisimmissa tapauksissa, tehtiin avoin koletsystektoomia - sappirakon poisto vatsan onkalon leikkauksen kautta. Tämä toimenpide suoritetaan nyt, mutta sitä ei tehdä niin usein..

Konservatiivinen hoito. Jos löydetään pieniä kolesterolikiviä, käsittely voi olla tehokasta fenodeoksikolihapolla tai ursodeoksikolihapolla, joka kykenee liuottamaan kolesterolin sappikivet. Tällainen hoito voi kuitenkin kestää noin kaksi vuotta tai enemmän, ja et ole turvassa kivien uusiutumiselta hoidon jälkeen. Joissakin tapauksissa tarvitaan antibiootteja tartunnan torjumiseksi..

Harvinaisissa tapauksissa kemikaalit siirtyvät sappirakon katetrin kautta. Ne liukenevat nopeasti kolesterolikiviä. Tätä käsittelyä ei käytetä kovin usein, koska tämä menetelmä on vaikea ja kemikaalit ovat erittäin myrkyllisiä..

Kivienmurskauskirurgialaitteet. Sappirakon etäiskumaalista litotripsiaa (DLT) käytetään myös joissain tapauksissa, jos on olosuhteita, jotka estävät kakavosisäisen leikkauksen.

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Akuutin sappi- ja tulehduksen ennuste (odotukset)

Sappikivet kehittyvät monilla ihmisillä aiheuttamatta oireita. Sappikivien oireiden tai komplikaatioiden todennäköisyys on pieni. Lähes kaikilla potilailla, joille tehtiin sappikivikivileikkaus, ei enää ilmene oireita, paitsi jos oireet aiheuttivat vain sappikivet.

Akuutin koleysiitin komplikaatiot

Kystisen kanavan tai yhteisen sappikanavan tukkeutuminen sappirakon kivistä voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

- Akuutti kolersetiitti
- sappitietulehdus
- Krooninen kolesetiitti
- Choledocholithiasis - tavallisen sappitiehyen kivet
- haimatulehdus
- Peritoniitti - vatsan limakalvon tulehdus
- Empyema (mätä sappirakon sisällä)
- Gangreeni gangreeni
- Sappikanavan vaurio kolekestektomian aikana.

Akuutin koleytystiitin ehkäisy

Valitettavasti sappikiviä ei voida täysin estää. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat kuitenkin vähentää niiden esiintymisen todennäköisyyttä sekä akuutin ja kroonisen sappisystiitin kehittymistä. Akuutin ja kroonisen koleysiitin ehkäisy on identtistä.

Kroonisen sappi- ja tulehduksen ehkäisy

Suunnitelma:

1. Määritelmä kroonisesta kolekystiitistä.

2. Taudin kliiniset oireet.

3. Hoito, kroonisen koleasystiitin potilaiden hoidon periaatteet.

4. Kroonisen sappikivitulehdan ehkäisy.

Kolekystiitti on krooninen polyetiologinen tulehduksellinen sappirakon sairaus.

Kroonisen koleitisyntulehduksen syyt ovat:

1) sappikierros ja sapen ulosvirtaus;

2) tulehdukselliset ja tarttuva-allergiset muutokset sappirakon seinämissä;

3) kroonisen bakteeri-infektion fokukset (ENT ja hammassairaudet, kystiitti, pyelonefriitti, naisten tulehdukselliset sairaudet, suolistosairaudet);

4) loistartunta (giardiasis, opisthorchiasis);

5) sappirakon vaurio.

Ennaltaehkäisevät tekijät: liikalihavuus, raskaus, ruokavaliovirheet, dysbioosi.

Kolekystiitin pahenemiseen liittyy yleensä virheitä ruokavaliossa, rasvaisten, paistettujen ruokien, alkoholin saannissa; neuropsykinen ylikuormitus, kova fyysinen työ.

Klinikka:

Ø taudin vaihe (paheneminen, remissio),

Ø samanaikainen dyskinesia (hypotoninen, hypertoninen),

Ø kurssin vakavuus (lievä, kohtalainen, vaikea);

Ø komplikaatiot (reaktiivinen haimatulehdus, reaktiivinen hepatiitti, sappikivet, krooninen pohjukaistulehdus).

Remissiovaiheessa potilaat eivät yleensä valita. Ruokavalion virheiden ja samanaikaisen hyperkineettisen dyskinesian vuoksi oikeassa hypochondriumissa voi esiintyä lyhytaikaisia ​​paroksysmaalisia kipuja; sellaisissa tapauksissa hypokineettisen dyskinesian kanssa kipu on yksitoikkoinen, ei-voimakas, jatkuva.

Taudin pahenemisvaiheessa havaitaan kehon lämpötilan nousua, pahoinvointia, ilman röyhtäilyä, suun katkeruutta, raskautta epigastrisella alueella ja ruokahalun heikkenemistä. Kipuun voi liittyä toistuvaa oksentelua, joka on sekoitettu sappeen, mikä ei tuo lievitystä. Epävakaa uloste (vuorotteleva ummetus ripulilla), ärtyneisyys, huono uni ja ruokahalu ovat myös yleisiä oireita..

Ihon kallius ja keltaisuus havaitaan. Kieli on peitetty kellanruskealla päällysteellä. Palpaation yhteydessä vatsa on kireässä oikeassa hypochondriumissa, tuskallinen, positiivinen oire Keralle, Murphy, Ortner.

Verikoe määrittää ESR: n kiihtyvyyden, leukosytoosin.

Tutkimuksessa sappirakon sappia havaittiin: happoreaktio, ominaispainon lasku, limahiutaleet, suuren määrän valkosolujen läsnäolo, rasvahappojen kiteet. "Sappiajan B" pienentyminen normaalilla tilavuudellaan osoittaa sappirakon hyperkinesiaa, suuri määrä kystistä sappiä (yli 70 ml) ja "annosaika B" yli 25 minuuttia osoittaa hypokineettisen dyskinesian.

Kolecystogrammit paljastavat kivivarjot.

Taudin kulku on pitkä, pahenemisjaksot korvataan remissioilla.

Mahdolliset potilaan ongelmat: kipu oikeassa hypochondriumissa; pahoinvointi oksentelu; röyhtäily katkeruudella; ummetus ripuli; heikkous; huono ruokahalu; paha uni.

Hoito ja hoito:

Sairaanhoitaja tarjoaa: lääkärin määräysten täsmällisen ja oikea-aikaisen täyttämisen (asettaa ummetusta aiheuttavia vasta-aineita, kuumennusalustoja, hauteita, lämpösovelluksia sappirakon alueelle; järjestää ja suorittaa paastopäiviä, oikea-aikaisia ​​lääkkeitä; tarjoaa apua maksakoliikkikohtauksissa; valvoo lääkkeiden oikeaa saantia; verenpaineen, hengitysnopeuden, sykkeen, ruumiinpainon hallinta; liikuntaterapia; potilaiden valmistelu tutkimusta varten (koletsystografia, ultraääni, pohjukaissuolihaavan diagnostiikka): Hän myös keskustelee systemaattisen lääkityksen antamisen tärkeydestä; tasapainoisen ruokavalion, ruokavalion merkitys rasvaisten ruokien rajoittamisen kanssa ; potilaiden kouluttaminen yksinkertaisessa ja monimutkaisessa letkussa.

Tilalle on annettu yleinen, ilmainen ruokavalio - standardin pääversio. Jakeellinen ravitsemus (joka 4. tunti) edistää sappirakon säännöllistä fysiologista tyhjentymistä. Ruoan tulisi sisältää vihanneksia tai voita, riittävä määrä proteiineja, joilla on choleretic-vaikutusta. Hiilihydraateilla ei ole kolereettista vaikutusta, ja siksi niitä voidaan rajoittaa sorbitolia lukuun ottamatta. Raakavihannesten ja hedelmien saanti on suositeltavaa 3 kertaa..

Konservatiivisella hoidolla pyritään tukahduttamaan infektiot, sappiteiden tulehdukset, sappijärjestelmän motorisen toiminnan palauttaminen. Antibakteerinen hoito sisältää laajavaikutteisten antibioottien (puolisynteettiset penisilliinit, makrolidit, kefalosporiinit, tetrasykliinit) käytön 1-2 viikon ajan, harvemmin sulfonamidien (sulfaleeni, sulfadimetoksiini), nitrofuraanilääkkeiden (furatsolidoni) käytön..

Opisthorchiasiksen hoidossa määrätään pratsikvanteeliä (biltricidiä) 40 mg / kg 2 - 3 annoksena, giardiaasia - nitrofuraanilääkkeitä (furatsolidoni) tavanomaisina annoksina pakollisella hoidolla kuuden kuukauden kuluttua. Sappi- järjestelmän motorisen toiminnan normalisoimiseksi määrätään choleretic-lääkkeitä.

Ikääntyneillä ja vanhoilla ihmisillä krooninen kolekystiitti yhdistetään mahatulehdukseen, jonka eritystoiminta on heikentynyt, krooniseen haimatulehdukseen. Tällaisille potilaille määrätään usein korvaava terapia (happeapepsiini, haiman entsyymit, jotka eivät sisällä sappihappoja), kivennäisvedet (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nro 4) lämmön muodossa, 2-3 kertaa päivässä (jos happamuus on alhainen - 10-15 minuuttia ennen ruoka) 7-14 päivän ajan. Kivennäisvesiä käytetään letkutukseen (1-2 kertaa viikossa).

Fysioterapia sisältää potilaiden juoman kivennäisveden (natriumkloridi, hydrokarbonaatti, natriumsulfaatti-kloridi, kalium-magnesium-natriumsulfaatti-kloridi), muta- tai parafiini-otokeriittisovellukset, galvaanisen lietteen, ultraäänen.

Yhdistettäessä kroonista sappikivituleketta lääkärin määräämään hypermotoriseen dyskinesiaan potilaat käyttävät sedatiivisia lääkkeitä (palderjani, trioksatsiini, relaniini jne.), Antispasmeetteja, kolereetteja (chologoli, allokoli, koleentsyymi, lyobil jne.). Choleretic-hoitojakso kestää 3-4 viikkoa. Korvaavalla tarkoituksella määrätään haimaentsyymejä, jotka sisältävät sappihappoja - festal, digestal, panzi-normi (1-2 tablettia ennen ateriaa 10-14 päivän ajan).

Yhdistelmällä kroonista sappi- ja tulehduksia hypotonisen dyskinesian kanssa määrätään seuraavat: biostimulantit - ginseng, eleutherococcus, viehe; kolekinetit - sorbitoli, ksylitoli 5-10 g 2 kertaa päivässä; oliivi- tai tyrniöljyä 1 rkl. l 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa; koettimeton koetin 2 kertaa viikossa.

ennaltaehkäisy:

Ensisijainen: terveellinen elämäntapa, rationaalinen ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, kroonisen infektion kolikkojen kuntoutus.

Toissijainen: seuranta (fyysiset ja fyysiset tutkimukset tehdään keväällä ja syksyllä, neuvottelut ENT-lääkärin kanssa, hammaslääkäri, veri- ja virtsakokeet, pohjukaissuolen diagnostiikka), ruokavalion noudattaminen, kuntoutushoito.

koulutus:

1. Optimaalinen motorisen toiminnan tila istuma-elämäntavan poissulkemiseksi. Kävely, kotityöt, puutarhassa, maassa.

2. Painon tulee olla optimaalinen.

3. Ruokavalio on pääosin kasvisruoka, joka sisältää riittävästi raa'ita vihanneksia ja hedelmiä. Täysjyväleipä, leseet. Jakeellinen ravitsemus.

4. Ummetusta tulisi välttää. Ulosteiden säätö pääasiassa muilla kuin lääkkeillä (ruokavalio, riittävä määrä nestettä, viikunat, luumut, feijoa).

5. Liikuntaterapiakompleksin tulisi olla suunnattu vatsan etupuolen lihaksen sävyn lisäämiseen.

Kroonisen sappi- ja tulehduksen ehkäisy

sappirakontulehdus Krooninen sappikivitulehdus on krooninen tulehduksellinen sappirakon sairaus, jolla on pääasiassa bakteeriperäistä alkuperää, johon liittyy sen toiminnan (toimintahäiriö) rikkominen, sappien fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien ja biokemiallisen rakenteen muutokset (dyskoly).

On tapana erottaa kahden tyyppinen krooninen kolesetiitti: kivimainen (kivien läsnä ollessa) ja ei-kivimainen (kivitön).

Yleisin kroonisen sappikivitulehtajan syy on infektio (Escherichia coli, streptokokki, stafylokokki, harvemmin Proteus, Klebsiella, enterokokki), joka tunkeutuu nousevalle tielle (suolistosta), lymfogeenisesti tai verisuonten kautta kroonisen infektion periytymistä (tonsilliitti, sinuiitti) jne.). Koleystiitin kehitystä aiheuttavat suoli-infektiot, joilla on pitkittynyt kurssi, heikentynyt immuniteetti, samoin kuin tekijät, jotka häiritsevät sappirakon liikkuvuutta sen ennenaikaisella tyhjentymisellä ja sapen stagnoinnilla: epäsäännöllinen syöminen, epätasapainoinen ravitsemus, pitkät syömiskatkokset, istuva elämäntapa, loistaudit (giardiasis), ascariasis, opisthorchiasis), liikalihavuus.

Sappirakon liikkuvuutta ja sulkijalihasten ääniä rikkovat usein emotionaalisen ylikuormituksen, stressin, neuroottisten reaktioiden seurauksena raskauden aikana hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä sekä samanaikaisten sairauksien (krooninen gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, haimatulehdus, maha- ja pohjukaissuolihaava), maksakirroosi, diabetes ja monet muut sairaudet).

Pääasiallinen ilmenemismuoto kroonisen kivittoman koleytystiitin pahenemisesta on kipu, joka usein lokalisoituu oikeaan hypochondriumiin, joka ilmenee 30–60 minuuttia rasvaisten, paistettujen ruokien, munien, kylmien ja hiilihappopitoisten juomien, viinin, välipalojen nauttimisen jälkeen ja voi kestää jopa 3 tuntia. mukana pahoinvointi, suun katkeruus, ruokahaluttomuus, ilman röyhtäily, yleinen heikkous, kuume.

Potilailla, joilla on krooninen kivuton kolessetiitti ja vähentynyt sappirakon liikkuvuus (hypokineettinen tyyppi sappirakon toimintahäiriöistä), havaitaan tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa, painetta ja purskautumista, jota pahentaa kehon kallistus. Yleisiä samanaikaisia ​​oireita ovat pahoinvointi, suun katkeruus, turvotus ja ummetus.

Krooniseen, kivittomaan sappirakon liikkuvuuteen (sappirakon toimintahäiriöiden tyyppiin) liittyy koliikkimainen kipu oikeassa hypochondriumissa, joka säteilee selässä, oikean lapaluun alla, oikeassa olkapäässä, harvemmin epigastrisessa alueella, sydämessä ja voimistuu syvällä hengityksellä. Kipu on luonteeltaan lyhytaikaista ja ilmenee yleensä ruokavalion rikkomisen, kylmien juomien käytön, fyysisen toiminnan, stressitilanteiden, joskus yöllä.

Jos sinulla on yllä olevia oireita, jotka jatkuvat 3 kuukautta viimeisen kuuden kuukauden aikana, ota heti yhteyttä lääkäriin diagnoosin selventämiseksi ja hoidon suorittamiseksi oikea-aikaisesti.

Krooninen sappi- kustiitti kehittyy vähitellen, sappirakon tulehduksellinen prosessi luo olosuhteet sapen paksuuntumiseen, kolesterolikiteiden kerrostumiseen sappirakon seiniin (kolesteroosi) ja kivien muodostumiseen (sappikivitauti). Usein esiintyvät kroonisen sappi- ja tulehduksen pahenemiset voivat johtaa intrahepaattisen sappikanavan tulehdukseen (kolangiitti), samoin kuin haiman tulehduksellinen primaario (haimatulehdus), heikentynyt suoliston mikrofloora ja ummetus..

Oikea-aikainen diagnoosi ja systemaattinen hoito estävät taudin etenemisen ja hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Kroonisen koleasystiitin hoito on pitkä prosessi, ja sitä hoidetaan jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

Jos sinulle on todettu krooninen kolekystiitti, sinun on noudatettava selvästi lääkärin suosituksia määrättyjen lääkkeiden ottamisesta, noudatettava sopivaa elämäntapaa ja noudatettava ruokavaliota.

Ruokavaliosuositukset potilaille, joilla on krooninen kivuton koleysiitti

tuotekategoria

Esittelyssä olevat tuotteet

Rajoitettavat tuotteet

Suositellut tuotteet

Helposti emulgoivat öljyt - kermaiset, kasvis (oliivi, auringonkukka, maissi)

Puhdistetut kasvirasvat

Tulenkestävä rasva, laardi, margariini

Kasvisruoka vihanneksilla, viljoilla, nuudeleilla, meijerillä, hedelmillä

Keitetyt liha-, kala- ja sieniliemissä, hapan- ja rasvakaali keitossa, borssissa

Matalarasvaiset lajikkeet (naudanliha, vasikanliha, kani) höyryletkuina, lihapullina, nyytteinä ja sufleena. Matalarasvaiset keitetyt makkarat

Naudanlihan ja sianlihan, lampaan, hanhen, ankanpoikien, munuaisten, maksan, rasvamakkaroiden, sianmakkaran, makkaran rasvaiset lajikkeet. Säilykkeet

Matalarasvaiset lajikkeet (kuha, turska, lahna, ahven, sahramisturska, hopea kummeliturska) keitetyt tai höyrytettyjä (nyytit, lihapullit, souffle)

Rasvaiset lajikkeet (samma, monni, pangasius) paistetut ja savustetut

Raejuusto on tuoretta, parempaa rasvatonta, kotitekoista. Kefiiri, jogurtti, acidophilus-maito

Kerma, maito 6% rasvaa, käynyt leivottu maito, smetana, rasvainen raejuusto, rasva ja suolainen juusto

Kerma. Rasvainen kastike. Mausteiset juustot

Pääasiassa ruoanlaittoon. Valkuainen munakas

Pehmeästi keitetyt munat

Kovakeitetyt, paistetut (paistetut) ja raa'at

Tuore raaka (porkkanat, kaali, kurkut, tomaatit). Keitetyssä muodossa (perunamuusia, punajuurita, vihreitä herneitä, kukkakaalia, kesäkurpitsaa). Sipuli - vain keitetty

Hapotut, suolatut ja marinoidut tuotteet. Pavut, herneet, pavut, linssit. Suolaheinä. Runsaasti eteerisiä öljyjä valkosipuli, retiisi, retiisi

Erilaiset hedelmät ja marjat (paitsi hapan) raa'ina ja ruokia, kypsästä ja makeasta marjasta ja hedelmästä valmistettu hillo, kuivatut hedelmät, hedelmäjuomat, hyytelö, hyytelö, mousse

Mustat ja punaiset herukkaat

Hapan, kypsä hedelmät. Pähkinät, mantelit

Suklaattomat makeiset, hilloa, kypsää hedelmähilloa, hunajaa, karkkia, marmeladia

Suklaa, kakut, leivonnaiset, voiteet, jäätelö

Salaatit, viinirypäleet, hyytelötyt kalat gelatiinilla, liotettu silli (satunnaisesti)

Mausteiset mausteet (pippuri, sinappi, etikka, piparjuuri, majoneesi). Savustetut lihat. sienet

Mitkä tahansa viljojen, erityisesti tattarin ja kaurajauhon, ruokia; pilaf kuivattujen hedelmien ja porkkanoiden kanssa

Leipä - ja jauhotuotteet

Vehnäleipä ensimmäisen, toisen luokan jauhoista, rukista ja kuoritusta jauhosta (eilen leivonta); keitetyt lihat, raejuusto, omenat; kuivat evästeet, keksejä

Ensiluokkainen vehnäleipä

Erittäin tuore leipä, paahteinen ja leivonnaiset, paistetut piirakat

Tee on heikko, kahvi maidolla, hedelmä-, marja- ja vihannesmehut

Musta kahvi, kaakao, kylmät, sokeriset juomat, alkoholi

Persilja ja tilli; pienessä määrin punajauhettua paprikaa, laakerinlehteä, kanelia, neilikkaa, vaniljaa

Sinappi, paprika, piparjuuri

Ruokavalion noudattaminen ja hyvä ravitsemus edistävät maksa- ja sapiteiden normalisointia, parantavat sapen eritystä.

1. Syö 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina. Syö samaan aikaan. Tämä myötävaikuttaa parempaan sapen ulosvirtaukseen..

2. Syö luonnollisista tuoreista tuotteista valmistettuja ruokia keitettyinä, paistettuina ja toisinaan haudutettuina. Tämä välttää taudin pahenemisen..

3. Älä syö ruokaa kylmänä, älä juo kylmiä juomia, sillä ne voivat aiheuttaa sappitiehyeiden kouristuksia ja kipua. Kylmien ruokien lämpötilan ei tulisi olla alle 15 ° С, kuumien - korkeintaan 62 ° С.

4. Noudata työ- ja lepojärjestelyjä, älä työskentele liikaa, älä ole hermostunut, vältä negatiivisia tunteita. Liiku enemmän, vie aktiivista elämäntapaa. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on pitkään huono mieliala, ärtyneisyys ja unihäiriöt.

5. Jos olet ylipainoinen ja sappirakon liikkuvuus heikentynyt, vähennä ruokavalion energia-arvoa hiilihydraattien takia. Rasvamäärän tulisi olla fysiologisen normin alarajalla (80-90 g päivässä). Siirrä suurin osa rasvasta aamiaiselle. Ottaen huomioon, että aamulla sappi, jopa terveillä ihmisillä, on ylikyllästetty kolesterolilla, mikä lisää taipumusta muodostaa kiviä, ota kasvikset aamiaiseksi, mikä parantaa sapen kulkua aamiaiseksi. Tattari- ja kaurapuuripuuro ovat erittäin hyödyllisiä, koska niiden sisältämät hiilihydraatit sisältävät runsaasti kuitua ja vitamiineja..

Sulje sokeri kokonaan pois. Lisää luonnollista ravintokuitua ruokaan, jota on suurina määrinä vehnän leseissä, vähemmässä määrin kaurahiutaleissa, pähkinöissä, vihanneksissa ja hedelmissä. Vehnäleseiden käyttö on keino ummetuksen, sappirakon sairauksien, liikalihavuuden ja diabeteksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Lisäksi vehnäleseissä on runsaasti B-vitamiineja, ja sillä on kyky neutraloida ja adsorboida ruuansulatuksen aikana muodostuneita myrkyllisiä aineita.

Vietä paastopäiviä kerran viikossa. Esimerkiksi riisi-kompottipaasto: juo päivän aikana 5-6 kertaa lasillinen haudutettuja hedelmiä (vain 1,5–2 litraa päivässä) kuivattuista tai tuoreista makeista hedelmistä. Syötä kompotin lisäksi vedessä keitetyt riisipuurot ilman sokeria 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen riisinopeus - 50 g.

6. Jos ruumiinpaino on normaali ja sappirakon liikkuvuus on heikentynyt, sinun ei pitäisi myöskään päästä pois makeista ruuista. On suositeltavaa, että enintään 50–70 g sokeria päivässä (mukaan lukien makeisten, hedelmien ja makeisten sisältämä sokeri). Vanhemmille ihmisille tämä normi on 30-50 g. On parempi korvata osa sokerista ksylitolilla tai sorbitolilla. Ruokavaliossa oleva suuri määrä helposti sulavia hiilihydraatteja (sokeri, hunaja, hillo, makeiset) pahentaa sapen koostumusta ja johtaa sen pysähtymiseen. Kasvisöljyllä maustetut salaatit, viinirenkaat auttavat normalisoimaan sappirakon liikkuvuutta. Munilla (keltuaisilla) on choleretic-ominaisuudet, jotka tehostavat sappirakon motorista toimintaa, joten ne voidaan sisällyttää kroonisen kivittoman koletsystiitin ruokavalioon ottaen huomioon henkilökohtainen suvaitsevaisuus. Jos munan kulutus aiheuttaa kipua, katkeruutta suussa ja muita tuskallisia tapahtumia, käytä vain munavalkuaisia.

7. Vitamiinijuomat, ruusunmarjoista valmistettu tee ja pihlajatuhat ovat hyödyllisiä. Kumiviljoista valmistetulla teellä on anti-inflammatorista, antispasmoodista, lievää laksatiivista ja vähentävää suoliston käymisprosessia. Voit juoda sen puolen lasin 3 kertaa päivässä tai lasin päivässä tavallisen teen sijaan.

8. Jos sinulla on krooninen kivuton sappikivitulehdus ja lisääntynyt sappirakon liikkuvuus (hyperkineettinen toimintahäiriö), rajoita ruokavaliotuotteita, jotka stimuloivat sappirakon supistumista (eläinrasvat, kasviöljyt, rikas liha, kala ja sieniliemit, tuore pekoni, munat, keitetyt ") pehmeästi keitetyt ", sitruunat).

9. Remissiovaiheen aikana potilaille, joilla on krooninen kolekystiitti ja samanaikainen sappirakon dyskinesia, näytetään hiilivety-natriummineraalivedet, joiden suolapitoisuus on alhainen ja jotka sisältävät sulfaatti- ja magnesiumioneja (Borjomi, Essentuki nro 4, nro 17, naphthus, Svaliava, Berezovskaya, Slavyanovskaya). Pahoittelemattoman vaikutuksen lisäämiseksi ota hiilihappoamaton vesi kuumassa muodossa (40-50 ° C). Muista harkita mahalaukun eritystä. Kun mahalaukun erittymistoiminnot ovat heikentyneet, vettä tulisi juoda 30 minuuttia ennen ateriaa, lisäämällä - 60–90 minuuttia ennen ateriaa ja jos muuttumattomia - 45 minuuttia ennen ateriaa, 100–200 ml kolme kertaa päivässä 3-4 viikon ajan.

10. Sappirakon kongestiivisten ja tulehduksellisten ilmiöiden vakavuuden vähentäminen kroonisella kivittomalla kolecytiitillä myötävaikuttaa koettimen ääntä aiheuttavan ("letkun") suorittamiseen kerran viikossa. Tätä varten yksi lasi yhtä yllä olevista kivennäisvesistä on lämmitettävä 40-50 ° C: seen ilman kaasua, liuotettuna. siinä 1-3 ruokalusikallista sorbitolia tai ksylitolia ja juo aamulla tyhjään vatsaan. Menettelyn tehokkuuden kriteeri on ulosteen rentoutuminen, minkä jälkeen suositellaan otettavaksi yksi rkl sorbenttia (enterosgeeli)..

11. Jos sinulle määrätään lääkkeitä samanaikaisten sairauksien varalta, kerro siitä lääkärillesi, koska jotkut niistä voivat vähentää sappirakon liikkuvuutta ja sappitukoksia (nitraatit, kalsiuminestäjät, oraaliset ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet, belladonna, kylpylävalmisteet).. Tässä tapauksessa lääkäri tekee lääketieteellisen korjauksen parantavan vaikutuksen optimoimiseksi..

12. Kiinnitä viipymättä huomiota kroonisten infektioiden, vatsan elinten tulehduksellisten sairauksien hoitoon, helmintisen hyökkäyksen poistamiseen ja suljetaan allergiset tuotteet pois ruokavaliosta..

13. Jos lääkärin määräämän hoidon taustalla on oireita ihottumina, oksentelua, pahoinvointia ja päänsärkyä, muista ilmoittaa lääkärille lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten tunnistamiseksi.

14. Käy lääkärilläsi säännöllisesti (vähintään kerran kuudessa kuukaudessa) ja tee tarvittavat testit. Tämä edistää lääkkeiden oikeaa valintaa, tehokasta hoitoa ja komplikaatioiden ehkäisyä..

15. Oikea ravitsemus, järjestelmän noudattaminen, ruokavalio- ja lääketieteellisten suositusten toteuttaminen, antihomotosoottinen terapia auttavat estämään kroonisen kivittoman koletsystiitin pahenemista, sappirakon ja sulkijalihasten toimintahäiriöitä..

Älä yritä tulla hoidetuksi yksin tai sukulaisten tai ystävien neuvojen perusteella.
Pidä huolta terveydestäsi!

Kolekystiitin ehkäisy

Sappirakon tulehdukset, joihin liittyy kipua, ovat vakava ongelma, jonka esiintymistä on hoidettava. Aikuisten käynnistynyt prosessi voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Hoitohoidon aloittamiseksi, lääkärin määräämien lääkkeiden käyttämiseksi, on suositeltavaa tuntea kolekystiitin oireet.

Kolekystiitti - oireet

Tämä sairaus on tulehdus, joka kehittyy sappirakon seinämiin, ja siihen liittyy herkkiä kivuliaita tuntemuksia. Sille on ominaista kivien muodostuminen ja liikkuminen. Yhteinen perusta tällaisille prosesseille on bakteereja, jotka kulkeutuvat virtsarakkoon suoliston kautta, veren mukana tulehtuneista elimistä. Sairauden oireet aikuisilla voivat:

  • loiset;
  • elinten laiminlyönti;
  • sapen stagnaatio;
  • lihavuus;
  • villitys ruokavalioihin;
  • raskaus;
  • aliravitsemus;
  • fyysisen aktiivisuuden voimakas lasku;
  • istuva elämäntapa.

Spesifiset oleskelututkimuksen merkit ilmenevät taudin akuutissa kehityksessä, seuraavat sen kroonista kulkua, vaativat hoitoa. Tässä tapauksessa aikuisilla havaitaan seuraavia oireita:

  • tylsää kipua oikealla puolella, vyötärön yläpuolella, vastaten lapaluun, alaselän, käsivarteen;
  • ruokahalun puute;
  • ruuansulatuksen ongelmat;
  • loputon pahoinvointi;
  • röyhtäily katkera;
  • kaasun muodostumisen rikkominen;
  • vilunväristykset;
  • merkkejä keltaisuudesta iholla.

Krooninen kolesetiitti

Tämän tautimuodon kehityksen erityispiirteet pahenemisten ja parannusten muutoksessa, jotka kestävät pitkään. Sapen väärän ulosvirtauksen lisäksi ultraäänitutkimuksen aikana havaitaan virtsarakon seinämien vaurioita ja limakalvon vaurioita. Luokituksen mukaan tautia on kahta muotoa:

  • kivimainen, jossa trauma tapahtuu muodostuneiden kivien, hiekan avulla;
  • kivitön, aiheuttaen tulehduksen poikkeavuuksia elimen, tuumorin kehityksessä, altistumista haiman entsyymeille.

Aikuisten kroonisen sappi- ja tulehduksen merkkejä havaitaan lisääntyvän alkoholin käytön ja rasvaisten ruokien syömisen jälkeen:

  • pitkäaikainen tylsä ​​kipu, joka ulottuu oikeaan olkapäähän, alaselkään;
  • raskaus hypochondriumissa;
  • ihon kellastuminen;
  • katkera röyhtäily;
  • ruokahalun menetys;
  • ärtyneisyys;
  • katkeruutta suussa;
  • vuorotteleva ummetus löysällä ulosteella;
  • turvotus;
  • vakio matala lämpötila.

Terävä

Tämä taudin muoto aikuisilla on vaarallinen, koska rakossa ja kanavissa esiintyy kiinteitä muodostumia, jotka estävät sapen kulkua. Tämä tilanne aiheuttaa todennäköisesti komplikaatioita - märkää perikolysisteniittiä, haimatulehduksen, hepatokolysytiitin, kun maksan toiminta on vaikeaa. Äärimmäinen tilanne on vatsakalvontulehduksen muodostuminen, kuolema. Pahenemisen syyt ovat:

  • kivien aiheuttamat seinämien vahingot;
  • kanavien tukkeutumisen aiheuttama sapen stagnaatio;
  • entsyymien täyttö haimasta;
  • sappi-infektio.

Pahenemisprosessi ilmenee yhtäkkiä, tuo kärsimystä, epämukavuutta, vaatii hoitoa. Sen määrittäminen pelkän akuutin kolesiitintulehduksen perusteella:

  • voimakas katkeruus suussa;
  • terävä, paroksysmaalinen kipu oikealla puolella kylkiluiden alla;
  • äkillinen heikkous;
  • matala vakiolämpötila;
  • jatkuva pahoinvointi;
  • sappien oksentelu ilman helpotusta;
  • tyhjä röyhelö;
  • keltaisuuden oireet.

Oireet naisilla

Naisten on kärsittävä useammin sappirakon ongelmista, jotka liittyvät kehon ominaisuuksiin. Hormonaaliset vaihtelut, ehkäisyvälineiden käyttö, raskaus - nämä ovat syyt, miksi se voi tulehdua. Ruokavalio, kuiva ruoka, gynekologiset ongelmat ovat haitallisia. Korkea kipukynnys estää sairauden puhkeamisen. Naisilla esiintyy sellaisia ​​kolesetiitin oireita:

  • pahoinvointi;
  • kuiva suu
  • kevyet ulosteet;
  • närästys;
  • ihon kellastuminen;
  • kipu sivussa;
  • kutiava iho;
  • unettomuus;
  • kuiva suu.

Miehillä

Miehillä ei ole erityisiä eroja taudin oireissa. On huomattava, että yksi syy esiintymiseen on urogenitaalisen pallon tarttuva tulehdus. Urosrungolle on ominaista harvinainen kivien muodostuminen. Mutta heillä on selvä kipuoireyhtymä. Miehillä havaitaan kolegistiitin oireita:

  • herkkyys napsauttamalla kipeää aluetta;
  • turvotus;
  • lisääntynyt kipu vasemmalla puolella liikkeen aikana, yskä;
  • lievä lämpötilan nousu;
  • kohonnut syke;
  • suun kuivuminen aamulla;
  • ummetuksen ja ripulin muutokset.

Kolekystiitin hyökkäys - oireet

Akuutin tulehduksen oireiden esiintyminen sanelee kiireellisen hoidon ja sairaalan hoidon tarpeen. Tässä tilanteessa lääkkeiden käyttö on suljettu pois, jotta kuva taudista ei muutu ennen ambulanssin saapumista. Kolekystiitin hyökkäyksen alkaessa oireilla on seuraava muoto:

  • akuutin, terävän kivun esiintyminen oikealla puolella vyötärön yläpuolella;
  • ihon kellastuminen;
  • oksentelu syömisen jälkeen;
  • potilas ei löydä paikkaa;
  • vakava heikkous;
  • paineen alennus;
  • kohonnut syke;
  • akuutti katkeruus suussa.

hoito

Kun kolesetiitti diagnosoidaan, aikuisten oireet ja hoito määritetään ottaen huomioon sen kehitysmuoto. Kuinka lievittää sappirakon tulehduksia? Kotona tämä on vaarallista. Kysymys - miten koleasitiittiä hoidetaan - lääkäri päättää tutkimuksen tulosten ja oireiden havaitsemisen perusteella. Akuutin muodon parantaminen on tärkeää - siitä ei tule kroonista. Seuraavia menetelmiä ehdotetaan:

  • ruokavalio ruoka;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • kasvishoito;
  • tyubazh;
  • hoito kansanlääkkeillä;
  • fysioterapia;
  • paraneminen kivennäisvesillä;
  • murskaus kiviä;
  • sappirakon poisto.

Kuinka hoitaa koleytystiittia

Patologian hoitoon käytettävien lääkkeiden tulee poistaa taudin oireet - lievittää kouristuksia, vähentää kipua, pysäyttää tulehdukset. Heidän tehtävänä on vahvistaa sapen tuotantoa, auttaa sen poistamisessa. Vähemmän merkittävä sappirakon äänen lisääntyminen ja sen heikentyminen sappiteissä. Lääkärit määräävät tehokkaita lääkkeitä sappikivitulehdukselle seuraavien hoitamiseksi:

  • antispasmodisten;
  • antibiootit
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • entsyymit;
  • kipulääkkeet;
  • vieroituslääkkeet;
  • Hepatonprotektorit;
  • choleretic;
  • homeopaattiset lääkkeet.

Ravitsemus

Merkittävä rooli annetaan sairauden hoidossa aikuisilla, joilla on ruokavalio. Ruokavalion tulisi sisältää vähemmän kolesterolia sisältäviä ruokia. Spasmien poistamiseksi on välttämätöntä eliminoida ruoan saanti kylmässä ja kylmässä muodossa. Sallimaton käyttö:

  • kastikkeet;
  • lihaliemet;
  • paistettu;
  • mausteinen ruoka;
  • muffinsseja;
  • suolakurkkua;
  • mausteet;
  • hapan marjat;
  • säilyke;
  • makkarat;
  • kahvi;
  • papu.

Kolekystiitin ravitsemuksen tulisi olla säännöllistä, jotta sapentuotanto jatkuu jatkuvasti, annokset ovat pieniä. Kasvisruoiden, leseiden käyttö on tervetullutta. On suositeltavaa sisällyttää valikkoon:

  • vilja;
  • vihanneskeitot;
  • Ruisleipä;
  • raejuusto;
  • smetana;
  • oliiviöljy;
  • maito;
  • pasta;
  • makeat hedelmät;
  • lintu, kala;
  • vihannekset;
  • soseet;
  • hyytelö;
  • kivennäisvesi ilman kaasua.

Hoito kolesetiitti kansanlääkkeitä

Sappirakon hoitamiseksi kotona aikuisilla on monia tapoja, joissa käytetään reseptejä. On tärkeää ymmärtää - nämä ovat vain lisätoimenpiteitä päätarkoituksen saavuttamiseksi. Tällainen koleatulehduksen hoito on tarpeen koordinoida lääkärin kanssa. Tekniikoiden itsenäinen käyttö voi johtaa tilan huononemiseen. Stimuloi sapen kulkua, oireiden lievittämistä:

  • tyrni, voikukka, piparminttu kuoren infuusio;
  • kaali suolakurkku;
  • voikukkamehu, plantain;
  • keittämä immortelle-kukista mäkikuismalla;
  • vihannesmehu sitruunan, juurikkaan, kurkun seoksesta.

yrtit

Lääkekasveilla on erinomaiset choleretic-ominaisuudet sappirakon oireiden hoidossa aikuisilla. Kolekystiitissä olevat yrtit vähentävät tulehdusta, lievittävät kouristuksia ja kipua. Käytä niitä keittämien ja tinktuurien muodossa, levitettäessä erikseen tai kokoelmissa. Tehokkaat yrtit hoitoon:

  • siankärsämö;
  • tansy;
  • piharatamo;
  • maissi silkki;
  • persilja;
  • maito ohdake;
  • Minttu;
  • calamus juuri;
  • pellavansiemenet;
  • immortelle;
  • fenkoli.

Kolekystiitti raskauden aikana

Taudin puhkeaminen naisella, joka odottaa vauvan ulkonäköä, on yleinen tapaus. Vaikeuksia syntyy, jos se alkoi ennen raskautta, mikä voi aiheuttaa pahenemisen. Tärkeää roolia koleasitiitin kehittymisessä raskauden aikana on lisääntyminen progesteronituotannon ajanjakson loppupuolella, mikä vaikuttaa sappirakon toimintaan. Sikiön koon kasvaessa siihen kohdistuu painetta, sen kanavien päällekkäisyyttä. Tämä ilmiö on turvallinen naisille, ohi synnytyksen jälkeen. Raskaana oleva nainen tarvitsee tutkimuksen, kolegistiitin hoidon lääkärin valvonnassa.

ennaltaehkäisy

Suojellakseen aikuisten sappirakon seinämien tulehduksellisten prosessien oireiden estämistä, kotlestilistiinin ehkäisy kotona on tarpeen, mukaan lukien:

  • painonpudotus;
  • ruokavalioon;
  • syö oikeita ruokia;
  • keittoteknologian muutos;
  • loisten poistaminen;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • veden käyttö suurina määrinä;
  • tulehduksen oikea-aikainen hoito;
  • säännölliset vierailut lääkärille;
  • oikea ruokavalio;
  • lääketieteellinen voimistelu;
  • choleretic-lääkkeiden ottaminen;
  • fyysisen ylikuormituksen puute.

Video

Kuten tiedät, kolesiittiä voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, ja joissain tapauksissa siihen liittyy sappikivitauti, toisissa tapauksissa ei-kalkkismuoto. Juuri nämä tekijät riippuvat suuressa määrin siitä, kuinka sappirakontulehduksen hoito suoritetaan kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Akuutin koleytystiitin hoito

Akuutin sappirakon kolessetiitin hoidon tavoitteena on lievittää tulehduksellista prosessia ja estää taudin uusiutuminen. Siksi se koostuu useimmissa tapauksissa kiireellisistä leikkaustoimenpiteistä, etenkin kun kyse on taudin tuhoisista muodoista (flegmonous tai gangrenous). Tämän selittää:

  • Käytettäessä taktiikkaa konservatiivisen hoidon yhteydessä akuutissa kolessetiitissä, flegmonooseissa tai gangrenoosimuodoissa, tulehduksen merkit häviävät vain puolella potilaista. Toisella puoliskolla tauti etenee tasaisesti, mikä huonontaa potilaiden yleistä tilaa ja voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
  • Iäkkäiden potilaiden konservatiivinen hoito johtaa taudin kliinisen kuvan vääristymiseen, mutta ei estä sen etenemistä.
  • Varhaisvaiheen leikkauksen aikana leikkauksen jälkeisen ajan kuoleman riski vähenee merkittävästi.

Huomio! Tuhoisassa koleyttiitissä leikkaus suoritetaan 1-2 päivän kuluessa potilaan saapumisesta lääkärinhoitoon. Mutta jos peritoniitin merkit liittyvät olemassa oleviin oireisiin, leikkaus suoritetaan kiireellisesti, ts. 6 tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta.

Kolekystiitin hoito lääkkeillä voidaan suorittaa vain sen katarraalimuodossa. Vaikka tällainen terapia ei usein anna toivottuja tuloksia ja tauti etenee, jos sappirakon tuhoavat muutokset tapahtuvat, lääkäreiden on silti turvauduttava kirurgisiin menetelmiin..

Niinpä valinta, kuinka hoitaa kolekystiittiä, riippuu:

  • tulehduksellisen prosessin laiminlyönti;
  • potilaan ikä;
  • komplikaatioiden esiintyminen;
  • potilaan tila;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Konservatiivinen terapia

Kuten jo mainittiin, akuutti kolecystiitin katarraaliseen muotoon käytetään konservatiivista hoitoa. Mutta sillä voi olla myös leikkauksen esivalmisteen rooli, kun kehossa esiintyy aineenvaihduntahäiriöitä..

Konservatiivinen terapia sisältää:

  • täydellinen nälkä, alkalinen juoma on tarkoitettu täyttämään nestevaje, ja ravitsemus suoritetaan annettamalla suonensisäisesti erityisiä liuoksia;
  • paikallinen hypotermia, ts. jäällä lämmittävän tyynyn levittäminen oikeaan hypochondriumiin;
  • huumauslääkkeiden ja antispasmottien ottaminen;
  • antibioottien antaminen.

Tärkeää: Kolekystiitin huumehoito, mukaan lukien antibioottien ottaminen, ei yleensä pysty pysäyttämään sappirakon tuhoavia muutoksia sen verentoimituksen rikkomisen vuoksi.

Leikkaus

Leikkausta valmistellessaan potilas käy läpi sarjan tutkimuksia, joiden aikana arvioidaan hänen tilansa vakavuus, samoin kuin toimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan akuutista tulehduksellisesta prosessista johtuvat aineenvaihduntahäiriöt ja sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten häiriöt..

Pääsääntöisesti, komplimattoman koleysiitin yhteydessä, koleystektoomia ja koletsystoomia on osoitettu. Kolesystektoomia on toimenpide, johon sisältyy sappirakon täydellinen poisto. Se voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  1. Laparoskooppinen koleystektoomia tehdään pienillä ihon pisteillä, joiden koko on enintään 1 cm, käyttämällä erityisiä optisia ja manipulaatiolaitteita. Tästä johtuen potilaan kehoon ei jää käytännöllisesti katsoen jälkiä, ja palautumisaika etenee nopeasti, eikä siihen yleensä seuraa komplikaatioiden kehittymistä..
  2. Avoin koletsystektoomia tehdään yleensä hätätapauksissa ja vaikeissa tapauksissa. Se edellyttää laajan viillon toteuttamista, mikä antaa kirurgille hyvän näkyvyyden ja liikkumavaraa. Siksi sappirakko poistetaan tällä tavoin yleensä suurten kalkkien, sairauden komplikaatioiden, elimen ympäröivien tarttumisten ja sen rakenteen poikkeavuuksien läsnä ollessa..

Kolekystostomia on sappirakon kuivatus ja pumppaaminen sappeesta ultraäänen valvonnassa. Vaikka tietyissä tapauksissa saastunut sappi voidaan poistaa laparoskooppisella tai jopa laparotomy-pääsyllä. Tällainen kirurginen toimenpide on tarkoitettu potilaille, joiden hoitoa ei voida suorittaa salestektomialla vakavien somaattisten sairauksien takia..

Kroonisen sappi- ja tulehduksen hoito

Kroonisen tulehduksen esiintyminen sappirakossa vaatii huolellista huomiota ja pitkäaikaista terapiaa, joka sisältää ruokavalion, lääkityksen ja fysioterapian. Siksi kolekystiitin hoito tapahtuu pääsääntöisesti kotona, koska potilaat vaativat leikkausta vain erittäin edistyneissä tapauksissa.

Oikein organisoidulla ruokavaliolla on erityisen suuri merkitys taudin torjunnassa, koska ilman sitä muiden menetelmien käyttö menettää kaiken merkityksensä. Lääkäri kehittää sen erikseen jokaiselle potilaalle, mutta Pevznerin ruokavalio nro 5 otetaan yleensä perustana.

Apuna voit käyttää joitain vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä, mutta vasta kuultuaan lääkäriäsi. Sappirakon sairauksien torjunnassa kauraliemi, mehiläishoitotuotteet, jotkut yrtit sekä pihlajatuhojen ja ruusunmarjojen hedelmät ovat osoittautuneet hyvin. Tehokkaita reseptejä löytyy artikkelista: Erilaisten kansanlääkkeiden käytön ja liikuntahoidon erityispiirteet kolessetiitin eri muodoissa.

Huumeterapia

Yleensä sappirakon tulehduskipulääkkeitä tarvitaan sairauden pahenemiseen. Sellaisissa tilanteissa käytetään pääsääntöisesti:

  • Antispasmolääkkeet, jotka auttavat vähentämään sappirakon ja sappilihasten lihasväriä.
  • Tulehduskipun, kivun ja kuumeen poistamiseen käytettävät tulehduskipulääkkeet.

Tärkeää: kipulääkkeitä ja antispasmolääkkeitä tulee aina käyttää yhdessä tai monimutkaisina valmisteina, esimerkiksi Baralgin, Spazmalgon, Bellalgin ja vastaavat, koska kouristukset provosoivat kipua, mikä puolestaan ​​lisää spasmia.

Huomio! Koleystiitin hoitojärjestelmä kehitetään kussakin tapauksessa erikseen, koska joskus vain antispasmieet ja särkylääkkeet auttavat poistamaan kipua, ja muissa tilanteissa näiden lääkkeiden ottaminen voi olla turhaa, ja vain kolereettiset lääkkeet ja ponneaineet tuovat helpotusta..

Fysioterapia

Fysioterapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu potilaille, joilla lievitetään taudin ei-sydämen muotoisen pahenemisvaihetta. Nämä sisältävät:

  • kauran tai pellavansiemenistä tehdyt haut;
  • parafiinihauteet;
  • inductothermy;
  • diathermy;
  • UHF;
  • otokeriittisovellukset;
  • amplipulse;
  • mikroaaltohoito ja niin edelleen.

Säännölliset terapeuttisen voimistelun harjoitukset ovat erittäin tehokkaita. Tyypillisesti potilaita suositellaan suorittamaan tiettyjä kehon lihaksia koskevia harjoituksia lisäämällä asteittain lehdistön kuormitusta, hengitysharjoitteita, voimisteluseinän harjoituksia ja niin edelleen. Mutta kussakin tapauksessa kuntohoitokompleksi valitaan yksilöllisesti riippuen samanaikaisista sairauksista ja potilaan ominaisuuksista.

Vinkki: hoitamaan kroonista sappikivituleketta lääkkeillä parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi, potilaita kehotetaan liikkumaan niin paljon kuin mahdollista. Kaikenlainen fyysinen toiminta on sopivaa: kävelee, liikkuu, työskentele maassa.

Leikkaus

Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa voidaan tarvita leikkaus, jos sappirakon löydetään kiviä ja tauti etenee usein pahenemalla. Useimmiten potilaille tehdään koleasystektomia, jonka aikana sappirakko poistetaan kokonaan.

komplikaatiot

Pidä huolta terveydestäsi - pidä linkki

Kolekystiitti ei ole turvallinen sairaus, koska vakavimmissa tapauksissa potilas voi kuolla kipu-shokista tai peritoniitista. Kolekystiitin yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • Pericholecystitis. Sairaus kehittyy, jos tulehdus leviää sappirakon ja seroosikalvojen kaikkiin seiniin. Tähän liittyy jatkuva, voimakas kipu oikealla puolella, jota pahentavat kehon kääntymiset ja kallistumat.
  • haimatulehdus Haiman tulehdus saa itsensä tuntemaan herpes zoster ja järkyttynyt uloste.
  • Cholangiitti tai sappikanavan tulehdus ilmenee merkittävästi lämpötilan nousun, vilunväristyksen, pahoinvoinnin, oksentelun ja kouristuvan kipu oikeassa hypochondriumissa.
  • Reaktiiviseen hepatiittiin liittyy maksan ja elinten laajentumisen kipu..
  • Duodeniitti tai pohjukaissuolen 12 tulehdus ilmenee nälkäisten kipujen muodossa.

ennaltaehkäisy

Kolekystiitin ehkäisy on toisaalta melko yksinkertaista, mutta toisaalta potilaiden on yleensä vaikea noudattaa lääkärin suosituksia koko elämänsä ajan. Tähän on kuitenkin pyrittävä, koska on täysin käynyt selväksi, miksi kolekystiitti on vaarallinen.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat ruokavalion ja murto-osan ruokavalion noudattaminen, painonlasku liikalihavuuden esiintyessä, säännölliset tutkimukset ja mahdollisten syntyneiden tartuntakohteiden välitön kuntoutus, mukaan lukien.

Sappikolikot on yksi kivullisimmista tunneista ihmisen elämässä. Mutta tämä ei ole pahin asia, joka voi tapahtua sappirakon kanssa. Akuutti flegmoninen kalkkisydäntulehdus on erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa sappiteihin ja voi johtaa maksavaurioihin.

Taudin kuvaus

Taudin oireet ilmenevät yhtäkkiä.

Kolekystiittiä kutsutaan sappirakon tulehdukseksi. Se voi olla akuutti, kun taudin merkkejä ilmenee yhtäkkiä, ja krooninen, kun sairaus on läsnä ja etenee potilaan elämän loppuun.

Kalkkisolekkeja tai sappikivitauti on sapen muodostumisen rikkomus, jossa vesi imeytyy liikaa ja kiviä muodostuu. Ne voivat aiheuttaa vakavia ruoansulatuskanavan ja sappikoolikoita..

Infektio provosoi märkivästä kolersetiitistä, ja sen vaarallisin muoto on flegmoninen kolecystiitti, jossa mätä kertyy sappirakon sisään.

Yhdessä sappikivien kanssa tämä johtaa vakaviin potilaan oireisiin ja vakavaan tilaan. Sekä ruoansulatusjärjestelmästä että maksasta on vakava komplikaatio.

Akuutin flegmonoosisen laskimonsisäisen koletiittisen syyt

Kivien muodostuminen sappirakossa provosoi akuutin flegmonous calculous kolelestiitin

Tämän tilan syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään - provosoimaan kivien ulkonäköä ja edistämään mätän kertymistä.

On myös tekijöitä, jotka vaikuttavat yhtä hyvin molempiin näihin prosesseihin. Yleensä kivillä on hallitseva rooli flegmonoosisen kolersetiitin muodostumisessa..

Syyt niiden muodostumiseen:

  • ruokavalion rikkominen, epäsäännöllinen ruuan saanti;
  • sappirakon anatomiset poikkeavuudet (supistumat, muodonmuutokset, elimen koon pienentyminen tai suureneminen);
  • muutos sapen koostumuksessa (siitä tulee tiheämpää);
  • sappiteiden motorinen aktiivisuus heikentynyt;
  • kasvaimet tai muut prosessit, jotka estävät sapen pääsyn pohjukaissuoleen.

Kaikki nämä tekijät johtavat siihen tosiseikkaan, että sappi ei voi päästä pohjukaissuoleen riittävinä määrinä ja stagnoituu sappirakossa. Tämä johtaa kivien muodostumiseen..

Kivi voi estää sappirakon poistumisen (obstruktiivinen sappirakontulehdus), mikä sapen koostumuksen muuttuessa ja infektion sattuessa johtaa phlegmoniin - mätän kertymiseen, joka uhkaa sappirakon märkivällä sulamisella.

Infektio kulkee sappirakon sisään vatsaontelon polttoaineista, suolistosta, ja loiset - opisthorchia ja echinococcus voivat olla sen syy.

oireet

Akuutissa koleitisissa tulehduksessa iho ja sklera muuttuvat keltaisiksi

Akuutin flegmonoosisen laskimonsisäkkeentulehduksen oireet liittyvät märkään prosessiin, ruuansulatushäiriöihin ja obstruktiivisen keltaisuuden esiintymiseen.

Tauti ilmenee vakavasta kivusta oikeassa hypochondriumissa, joka voi levitä vatsan ja rinnan naapurialueille. Kipu voimistuu hengityksen, fyysisen rasituksen ja mahdollisten liikkeiden avulla.

  1. Kehon lämpötila kohosi.
  2. Lisääntynyt heikkous, kylmä hiki.
  3. Ruokahalu on heikentynyt - yleensä potilas ei voi syödä, rasvaiset ruuat aiheuttavat erityistä inhoa.
  4. Syömisen jälkeen voi esiintyä voimakasta oksentelua..
  5. Ripulista ja ummetuksesta voi vaihdella vuorovaikutuksella, ripulin rasva-ulosteella, väritöntä.

Hieman myöhemmin kuin yleiset oireet, ilmenee keltaisuuden merkkejä - iho ja sklera muuttuvat kellertäviksi, 2-3 päivän kuluttua virtsa muuttuu tummaksi.

Yleensä potilaan tila huononee hyvin nopeasti, joten lääketieteellistä hoitoa on tarjottava mahdollisimman pian.

Akuutin flegmonoosisen laskimonsisäisen koletiitin diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä ultraääni

Tässä tapauksessa diagnostiset toimenpiteet tulisi suorittaa erittäin nopeasti, koska potilaan tila huononee vähitellen..

Nopein ja turvallisin menetelmä on ultraääni. Sen avulla näet kiviä tukkeutumassa kanavan suuhun, laajentuneen ja tungosta sappirakon. Kiistanalaisissa tapauksissa MRI määrätään.

Potilaan yleisen tilan ja maksan toiminnan arvioimiseksi määrätään biokemiallinen verikoe - on tarpeen arvioida, kuinka paljon maksan toiminta on heikentynyt..

Tärkeimmät parametrit tässä tapauksessa ovat bilirubiini (yleinen, suora ja epäsuora), alkalinen fosfataasi ja aminotransferaasi.

Leikkauksen jälkeen suoritetaan sappirakon biopsia ja sisällön bakteriologinen viljely. Tämä on tarpeen patogeenin tunnistamiseksi sekä syövän esiintymisen tai puuttumisen selvittämiseksi.

Sairauksien hoito

Akuutin flegmonoosisen, kivellisen koleystiitin yhteydessä leikkaus on tarkoitettu

Tämän taudin hoito on mahdollista vain sairaalassa.

Ensiapu kotona on, että potilas on annettava mukavaan asentoon, jossa hän ei kipu kipua, ja hänelle on soitettava ambulanssi.

Fyysinen aktiivisuus, ruuan saanti ja lääkitys tulisi sulkea pois kokonaan. Voit kostuttaa huulet vedellä. Lämpöä tai kylmää ei tule levittää vaurioituneelle puolelle..

Tehokkain hoito on poistaa sappirakon. Tätä leikkausta kutsutaan kolesystektoomiaksi, ja se voidaan suorittaa laparotomisesti ja laporoskooppisesti..

Flegmonoottisen kolersetiitin tapauksessa ensimmäinen vaihtoehto on edullinen - tunkeutuminen vatsaonteloon viillon kautta. Tämä on traumaattisempaa potilaalle, mutta tässä tapauksessa naapurikudosten tarkastus on tarpeen varmistaa, ettei tulehduksellinen prosessi ole levinnyt heihin.

Leikkauksen mahdolliset komplikaatiot - kipu, verenvuoto, märkät prosessit ompeleessa.

Konservatiivinen hoito määrätään leikkauksen jälkeen. Se sisältää antibakteerisen hoidon, choleretic-lääkkeiden ja hepatoprotektoreiden käyttöönoton. Kaksi viimeistä huumeryhmää on otettava pitkään. Tärkeä paikka on ruokavaliohoito..

Mahdolliset komplikaatiot

Akuutin flegmonoosisen laskimonsisätulehduksen yleisin komplikaatio on sappirakon seinän mäntyfuusio ja tartunnan siirtyminen vatsaontelon naapurialueille. Useimmiten tämä muodostuminen:

  • maksapaise;
  • vatsakalvon paise;
  • märkivä haimatulehdus.

Komplikaatioiden merkit - potilaan tilan jyrkkä heikkeneminen, sappirakon vaurioille epätavallisten oireiden esiintyminen, täydellinen kyvyttömyys syödä. Joskus nämä sairaudet kehittyvät niin nopeasti, että ne uhkaavat potilaan elämää..

Ennuste

Ennuste on täysin riippuvainen hoidon alkamisesta. Jos potilas meni lääkärin puoleen taudin ensimmäisestä merkistä, nopea leikkaus antaa hänelle mahdollisuuden välttää vakavia komplikaatioita. Mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on riski terveydelle.

Koska tehokkain hoito on sappirakon poistaminen, potilas pakotetaan joka tapauksessa noudattamaan ruokavaliota ja syömään tiukasti aikataulun mukaisesti sappi- ja maksan patologioiden estämiseksi..

Muu potilas elää edelleen täyden elämän. Jos hoitoa ei tehdä ajoissa, ja sairauden komplikaatiot kehittyvät, ts. On riski, että kehittyy ruuansulatusjärjestelmän kroonisia patologioita - haimatulehdus, hepatiitti, pohjukaissuolitulehdus.

Jos peritoniitti tai vatsakalvon paise on kehittynyt, potilaan elämä on vaarassa.

Akuutin flegmonoosisen, kivellisen koleystiitin ehkäisy

Tämän tilan ehkäisyyn kuuluu ruokavalion noudattaminen sekä patologiaan johtavien syiden oikea-aikainen poistaminen.

Erityisesti epäsäännöllinen ruuan saanti myötävaikuttaa sapen kertymiseen sarakkoon, lisää veden virtausta siitä ja kivien muodostumista. Tästä syystä potilaan on noudatettava aterioiden välisiä väliaikoja - enintään 4 tuntia.

Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on sappirakon anatomisia poikkeavuuksia, mikä myös edistää patologian kehittymistä.Jos potilas kärsii sappikivitaudista, varotoimenpiteiden noudattamisesta tulee erityisen tärkeä.

Lisäksi sinun on suoritettava säännöllinen fyysinen tarkastus. Lääkäri voi suositella sappirakon suunniteltua poistamista..

Jos kehossa esiintyy infektiokokouksia, ne on poistettava. Ainoa tehokas tapa torjua bakteeri-infektiota on antibiootit. Parasiittiset tartunnat tulee hoitaa niin pian kuin mahdollista..

Lisätietoja sappikivitaudista videosta..