Epäillään haimasairauden selvittäminen auttaa määrittämään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon ajoissa. Minkä tahansa pätevän asiantuntijan diagnostiset etsinnät alkavat yleisillä kliinisillä ja laboratoriotutkimusmenetelmillä. Instrumentaaliset menetelmät vahvistavat alustavan diagnoosin: laskettu ja magneettikuvaus, röntgenkontrasti, ultraäänitutkimus ja muut.

Diagnostinen kuulustelu ja tarkastus

Ensimmäisessä tapaamisessa potilaan kanssa lääkäri kiinnostaa valituksia ja suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen. Keskustelun aikana lääkäri oppii kivun ominaisuudet, dyspepsian luonteen, kliinisten oireiden tiheyden ja voimakkuuden. Seuraavilla diagnostisilla oireilla on suurin diagnostinen arvo rauhasten sairauksien diagnosoinnissa:

1. Kipu ylävatsassa, lähinnä laastarissa ja alapinnassa. Kipu on usein vyötärömäistä, ilmenee runsaan rasvaisen ruuan nauttimisen jälkeen. Raskaus ja vatsakipu eivät katoa pitkään aikaan..
2. Kipu tuntuu säteilevän vasempaan lapaluuhun, alaselkään, mikä pakottaa henkilön ottamaan pakkoasennon sairauden hoitamiseksi.
3. Haimasairauden tyypillinen oire on oksentelu ja pahoinvointi rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Sappia voi olla oksennuksessa. Oksentelu ei lievitä kipua.
4. Rauhanen sairauksissa rasvojen ja lipidien riittämättömän sulamisen takia ilmenee steatorrreaa - usein nestemäinen tai raa'ankeltainen uloste, johon on lisätty rasvoja. Steatorrrea - patognomoninen oire haimatulehduksen, kasvaimen ja elinsyövän diagnoosissa
5. Potilaita häiritsee toistuvasti turvotus, kuume, päihteiden aiheuttamat oireet, ihon jäinen värjäytyminen, mikä viittaa myös haiman sairauteen.

Tärkeää tietoa! Entsyymipuutoksesta johtuen jotkut potilaat huomaavat motivoimattomasta painonpudotuksesta, mikä saattaa myös puhua rauhan patologian hyväksi. Jos tämä oire ilmenee, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, koska valtaosassa tapauksissa painon lasku on merkki kehon syöpäkasvaimen kehittymisestä.

Ulkoinen tutkimus paljastaa keltaisuuden, kuivan ihon. Haiman projektioalueiden palpaatiossa havaitaan arkuus, mutta elintä ei voida tutkia täysin ja palpata sen syvän sijainnin vuoksi.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät

Diagnostisen haun toinen vaihe on laboratoriotestit. Tätä varten määrätään veren kliininen ja biokemiallinen analyysi, virtsan kliininen ja biokemiallinen analyysi, ulosteen mikroskopia (koproskopia) ja toiminnalliset testit ruoansulatusentsyymien puutteen havaitsemiseksi..

Kliininen verikoe

Tulehduksen yhteydessä hemogrammissa havaitaan leukosytoosi, ESR: n kiihtyvyys. Mätäisen infektion lisäämiseksi leukosyyttikaavan muutos on ominaista. Kun syöpä on veressä, hemoglobiinin, punasolujen ja verihiutaleiden määrä vähenee.

Verikemia

• Ensinnäkin, amylaasin (haiman entsyymi) määrä arvioidaan, elimen patologian ollessa, veren amylaasi nousee kymmenkertaiseksi.
• Arvioi lisäksi, jos mahdollista, spesifisempien entsyymien lukumäärä: lipaasit, elastaasit, joiden määrä veressä myös kasvaa.
• Dysproteinemia (proteiinifraktioiden suhteen rikkominen), C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö puhuu elinten tulehduksesta.
• Sappi- ja hepatolienaalisten järjestelmien sairauksista johtuva sekundaarinen haiman vaurio osoittaa bilirubiinin, transaminaasien (AcAT, AlAT), alkalisen fosfataasin, Gamma GTP: n määrän nousun.
• Syövän ja kasvaimen kanssa veressä ei ole erityisiä muutoksia. Kasvaimiin voi liittyä mikä tahansa edellä mainituista oireista..

Virtsan biokemiallinen analyysi diastaasin suhteen

Tärkein menetelmä akuutin ja kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi akuutissa vaiheessa. Tässä tapauksessa virtsassa havaitaan korkea diastaasin (alfa-amylaasin) pitoisuus - erityinen merkki haimatulehduksesta.

Ulosteet

Ulosteiden mikroskopia suoritetaan ruoansulatusentsyymien puutteen diagnosoimiseksi. Positiivista testiä pidetään sulamattomien lipidien, rasvojen ja lihaskuitujen tunnistamisessa. Tämä oire on ominaista sekä tulehdukselle että rauhanen syövälle. Määritä ulosteessa mahdollisuuksien mukaan haiman elastaasin ja lipaasin määrä, jotka määritetään myös suurina määrinä..

Toiminnalliset testit

Kaikkein informatiivisin vakavan entsyymipuutoksen kanssa. Tällä hetkellä niiden käyttö on rajallista, koska tehokkaampia radiologisia tekniikoita potilaiden tutkimiseksi on ilmestynyt.

Haiman sairauksissa käytetään Lund-testiä (pohjukaissuolen koettaminen koeaamiaisen jälkeen, jota seuraa sisällön aspiraatio ja sen biokemiallinen tutkimus), radioisotooppitesti (Steatorrhea-arvon havaitsemiseksi), glukoositoleranssikoe (jos epäillään insuliinituotannon laskua), pankreatoluriinikoe ja muut. testit suorittaa lääkäri, diagnoosi tehdään vasta, kun tiedot on vahvistettu kliinisillä oireilla.

Tärkeä! Jos epäillään syöpää tai hyvänlaatuista kasvainta, veri on tutkittava kasvainmarkerien varalta..

Hyödyllinen video: Haiman tarkka diagnoosi

Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

Diagnoosin vahvistaminen on mahdotonta ilman instrumenttimenetelmiä. Lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa käytetään radiologisia, ultraääni- ja kuituoptisia diagnoosimenetelmiä.

Röntgen tutkimukset

1. Kysely vatsan onkalon radiografia. Sitä käytetään vatsakipu-oireyhtymän differentiaaliseen diagnoosiin. Epäsuorat merkit haimasta - kivit ja tiivisteet sappirakon ja sappikanavissa.
2. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP). Menetelmä on tehokas myös sekundaarisesta sappi- riippuvaisesta haimatulehduksessa, joka johtuu sappikanavien tukkeista, sappirakon kivistä ja erittymiskanavien kationisesta kapenevuudesta..
3. Tietokonetomografia. Auttaa diagnosoimaan monimutkaista haimatulehdusta (kystat, pseudosystat, kalsiumia, atrofiset ja nekroottiset kehon alueet). Sitä käytetään laajasti tilavuuteen liittyvissä kasvaimissa: rauhanen hyvänlaatuisissa kasvaimissa, syövässä, vierekkäisten elinten syöpämetastaasissa. Näillä patologioilla kuvissa rauhanen ääriviivat ovat epätasaiset, mitat ovat suurennetut, yhden tai kahden lohkon alueella määritetään tilavuuskasvain.

Ultraäänimenettely

Vatsaontelon ja etenkin haiman ultraääni on kultastandardi primaarisen ja kolangiogeenisen haimatulehduksen, parenhyyman rasva- ja sidekudoksen rappeutumisen, haimasyövän diagnoosissa. Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkäri kuvaa tarkan kuvan elimen rakenteesta, diffuusi muutosten vakavuudesta, niiden luonteesta ja esiintyvyydestä.

• Kivien kanssa sappirakossa tai erittymiskanavissa visualisoidaan erikokoiset ja tiheydet tiheät kivet.
• Akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa hajataudin muutokset parenkyymassa yhdessä kapselin turvotuksen ja interlobular-tilojen kanssa havaitaan kaikissa elimen osissa..
• Syövässä elimen koko kasvaa, rakenteiden ehogeenisyys ei ole yhtenäinen. Monitorissa raja terveen parenkyeman ja syöpäkudoksen välillä on selvästi näkyvissä. Kasvaimen tiheyden perusteella voidaan arvioida kasvaimen alkuperä.

Tärkeää tietoa! Jos syöpä epäillään, suoritetaan haiman kudoksen biopsia, jota seuraa rakenteiden mikroskooppinen tutkimus. Syövän kanssa valmisteessa havaitaan biopsian sytoarkitektonian rikkominen: parenkyymassa useita epätyypillisiä soluja, joiden sijainti on väärä.

gastroskopia

Toinen menetelmä haiman ja sappiteiden patologian diagnosoimiseksi. Menetelmä antaa mahdollisuuden havaita erittymiskanavan kaulakohtaista kapenevuutta tai tukkeutumista sappista riippuvaisessa haimatulehduksessa sekä visualisoida haiman hajurauhasen alueen muutokset, mikä osoittaa primaarista haimatulehdusta tai elinsyöpää.

Haiman patologian diagnosointi on siis kokonainen diagnostisten tutkimusten kompleksi, jonka potilas suorittaa heti klinikalle saapumisensa jälkeen. Kaikkien kokeiden määrää gastroenterologi tai terapeutti perusteellisen tutkimuksen ja potilaan kuulustelun jälkeen. Sama lääkäri määrää hoidon.

Oikea-aikainen diagnoosi antaa mahdollisuuden nopeasti määrittää hoidon suunta (suuntaa potilas kirurgiseen tai terapeuttiseen sairaalaan), määrätä riittävä etiotrooppinen ja oireenmukainen hoito, parantaa sairauden ennustetta.

Haiman tarkistaminen kotona

Elinrakenteen tutkimus

Rauhanen diagnoosi perustuu sen kudoksen ominaisuuteen:

• Se on näkymätön rutiinitarkistuksen aikana;
• Rauhanen polut voidaan tutkia käyttämällä röntgenkuvat, injektoimalla varjoaine.

Hyvä pääsy rauhanen diagnostisiin tarkoituksiin ultraäänellä. Doppler-ultraääni auttaa määrittämään veren virtauksen suonien sisällä. CT auttaa visualisoimaan sen rakennetta kerroksittain, paras vaihtoehto rauhanen pienimmän rakenteen määrittämiseksi on magneettikuvaus.

Röntgenmenetelmät:

• Kyselyröntgenkuvaus mahdollistaa haiman kudosten, suurten kivesten esiintymisen reiteillä.
• Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia - radioaktiivista ainetta injektoidaan rauhaskanavan sisään pohjukaissuolesta 12 optisella laitteella, joka suorittaa fibrogastroskopian.
• Selektiivinen angiografia - haiman suonien röntgenkuvaus kontrastin antamisen jälkeen.
• CT auttaa tutkimaan kasvaimia ja tulehduksia rauhanen.

Ultraäänimenettely

Tämä menetelmä ei ole yhtä tarkka kuin tomografia, mutta oman saatavuuden ja turvallisuuden vuoksi sitä pidetään haiman patologisten prosessien alustavan tutkimuksen pääasiallisena tarkoituksena.

• Ultraääni mahdollistaa akuutin ja kroonisen tulehduksen, neoplasmien, paiseiden, kystat;
• Dopplerografialla on suuri merkitys verenvirtauksen alustavassa arvioinnissa. Tämä menetelmä vaatii valmistelevia toimenpiteitä..

Magneettikuvaus

MRI-menetelmää pidetään informatiivisimpana tapana haiman diagnosoimiseksi, mutta sen kudos näkyy melko tarkasti kerroksissa. MRI-yhdistelmän ja kontrastin muodostumisen yhdistelmän aikana joko verisuonet saavuttavat rauhanen informatiivisimman diagnoosin.

Tiedot tämän elimen tomografiasta ovat seuraavat:

• Pienikokoisen elimen kasvaimet;
• Maksan patologiset prosessit;
• haimatulehdus
• Valmistelu leikkaukseen rauhasessa;
• Haiman hoidon tarkkailu.

Haiman tutkimisen periaatteet:

• Jos jokin jäljellä oleva haiman kudos vaurioituu, korvaa sen toiminnan, eikä sairauden oireita voida havaita.
• Joskus tilanne syntyy, kun merkityksellinen alue kuolee tai syntyy tulehdusta, sitä ei voida havaita koko elimen rakenteessa, mutta siihen voi liittyä merkittäviä elimen katkoksia.
• Suoraan tämän vuoksi tämän elimen diagnoosin tulisi olla kattava ja kattaa täysin rauhasen rakenne ja sen toiminta.
• Hoidon tulee olla kattava: lääkkeiden avulla ja haiman hoidossa osoittautuneilla kansanlääkkeillä.

Haimatulehduksen diagnosointimenetelmät

Kaikki tietävät, että sairauksien hoito on varhaisessa vaiheessa paljon tehokkaampaa, kun taas kurssi ei ole kehittynyt krooniseksi. Mutta tätä varten on välttämätöntä suorittaa täydellinen lääkärintarkastus vähintään kerran vuodessa, jonka avulla on mahdollista määrittää poikkeamat normista ajoissa, patologioiden ja toimintahäiriöiden kehittyminen.

Kuinka haima voidaan tarkistaa? Ensinnäkin, sinun on otettava yhteys yleislääkäriin. Juuri hänen tulisi tutkia potilas huolellisesti, taputtaa vatsaa, määrittää, missä sairaus lokalisoitu, ja antaa ohjeet analyyseille. Jopa tunnustelu, lääkäri voi määrittää vatsakivun etiologian.

Jos epäillään, että kipuoireyhtymien syy on haimatulehdus, potilas lähetetään tutkittavaksi gastroenterologille, joka määrää kaikki alustavan diagnoosin vahvistavat tai kumottavat testit.

Yleinen verianalyysi

He luovuttavat verta sormella, minkä jälkeen laboratoriotyöntekijät tarkistavat veressä olevien leukosyyttien määrän ja ESR: n. Yleisen analyysin avulla voit määrittää, esiintyykö tulehduksellisia prosesseja kehossa. Insuliinivaje osoittaa myös rauhasen turvotuksen kehittymistä.

Verikemia

Laskimoveri otetaan biokemialliseen analyysiin. Se tarkistetaan lisääntyneiden entsyymien varalta. Tämä menetelmä on erityisen tehokas haimatulehduksen akuutissa vaiheessa..

Virtsakokeet

Jos virtsassa havaitaan amylaasientsyymi, haiman sairaus esiintyy lähes 100-prosenttisesti. Nämä analyysit tekevät mahdolliseksi haiman ongelmien tunnistamisen kemiallisella tasolla. Mutta koska monilla vaivoilla on samanlaiset indikaattorit ja oireet, testit on vahvistettava muilla tutkimusmenetelmillä..

Ultraääni

Ultraääni on olennainen osa diagnoosia. Ultraäänitutkimuksen avulla selvitetään rauhaskudoksen ja sen kanavien koko, sijainti suhteessa muihin elimiin, nestemassojen esiintyminen vatsaontelossa tai niiden puuttuminen. Ultraääni antaa mahdollisuuden visuaalisesti arvioida sisäelimien tilaa ja sulkea pois turvotuksen ja peritoniitin.

Röntgen

Hyvin usein rauhaskudoksen kanavissa olevat kivet johtavat haimatulehdukseen. Röntgenkuvan avulla voidaan visuaalisesti todeta kivien, ns. Kalkkiytymisen, läsnäolo.

tietokonetomografia

tekee mahdolliseksi visuaalisesti määrittää rauhaskudoksen koon muutokset, kanavien kaventumisen tai laajenemisen. Tätä menetelmää pidetään kalliina, mutta se antaa paljon tietoa, jonka avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin ja määrätä oikean hoidon..

tähystys

Pienellä anturilla kameran avulla lääkärit voivat tarkastella koko tilannetta reaaliajassa sisältäpäin. Endoskooppi työnnetään pohjukaissuoleen, ja eläinlääkärin nänni tutkitaan huolellisesti, jonka välityksellä salaisuudet pääsevät ruuansulatukseen. Lisäksi kontrastia lisätään endoskopian aikana parempien röntgen- ja CT-skannausten tekemiseksi. Mutta itse kontrastia pidetään ärsyttävänä ja se voi aiheuttaa haimatulehduksen uusiutumisen..

laparoskopia

Laparoskopiaa pidetään enemmän operatiivisena toimenpiteenä kuin diagnoosimenetelmänä, mutta se antaa tärkeitä tosiasioita taudin nykytilasta. Laparoskopiaa käytetään useammin akuutin patologian kanssa. Tämä on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka auttaa poistamaan rauhaskudoksen kuolleet osat.

Saadut testit voivat myös osoittaa kasvainten ja kystojen esiintymisen, mikä on tärkeää tunnistaa kasvainten varhaisessa kehityksessä..

Ensisijainen diagnoosi

Tämän tyyppinen diagnoosi on kerätä ensisijainen sairaushistoria, kun lääkäri kuulustelee potilasta.

Yleisimmät kysymykset liittyvät seuraaviin aiheisiin:

1. Mitä ruokia kulutettiin viimeisen 3 päivän aikana?
2. Kuinka kauan kipuoireyhtymä kestää??
3. Onko ulosteessa ongelmia (ummetus tai ripuli) ja kuinka kauan nämä vaikutukset jatkuvat??
4. Missä vatsaontelon kohdalla kipu kohdistuu ja missä se antaa?
5. Kipu tyyppi palpaation aikana, jolloin kipua voimistuu?
6. Onko mitään ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia sekä diabetes?

Tämä riittää yleensä haiman ongelmien tunnistamiseen. Näiden oireiden esiintyminen on syy suorittaa laitteistotutkimus, joka näyttää haiman tilan.

Ainoa primaaridiagnoosin piirre on palpaation mahdoton toteutuminen. Tarkemmin sanottuna itse prosessi voidaan tuottaa tietäen tarkka lokalisointi, mutta useimmissa tapauksissa se voi olla tehoton..

Tosiasia, että haima ei tartu vatsaontelon pintaan, vaan sijaitsee sen syvyydessä. Potilas voi tuntea kipua painettaessa vasemman hypochondriumin aluetta, mutta tämä indikaattori ei voi kantaa informatiivista kuormaa. Samalla menestyksellä voidaan määrittää mahahaava ja gastriitti, koska oireet ja ensisijaiset oireet ovat identtisiä.

Mitä tarkistaa ensin

Ensin on arvioitava kehon yleinen kunto.

Ensimmäinen haiman testien ja tutkimusten ryhmä sisältää:

1. Täydellinen kliininen veri- ja verihiutalemäärä.
2. Yleinen virtsanalyysi.
3. Veren biokemiallinen analyysi: kokonaisproteiini ja sen jakeet, kokonais- ja suora bilirubiini, glukoosi, lipidiprofiili, kreatiniini, urea, ALAT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalinen fosfataasi, kalium, kalsium, natrium, kloori, CRP.
4. Coagulogram.
5. Coprogram.

Yleinen verianalyysi

Akuutille haimatulehdukselle on ominaista leukosyyttien lisääntyminen 20 tuhanteen, kun leukosyyttikaava muuttuu vasemmalle. Kroonisessa tahdissa tämä indikaattori ylittää hiukan viitearvot. Nopeutettu ESR osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen.

Yleinen virtsanalyysi

Tämä analyysi ei ole spesifinen haiman leesioille. Mutta kun virtsan glukoosin tai diabeteksen sietokyky vähenee, sokerien ja ketonien pitoisuus kasvaa.

Haiman pään kasvaimen tapauksessa kehittyy sappitiehyen tukkeutumisen ja kolestaasin oireyhtymä. Virtsa muuttuu tummanruskeaksi (”oluenvärinen virtsa”), ja sedimentissä havaitaan urobilinogeenin ja bilirubiinin määrän nousua.

Veren biokemia

Verikokeet voivat kertoa lääkärille paljon elinten toiminnasta.

Tavalliset indikaattorit, jotka lääkärit yleensä määräävät, heijastavat täysin kaikkien elinten tilaa.

Kun rauhanen vaikuttaa, tapahtuvat seuraavat muutokset:

• kokonaisproteiinin lasku alle 60 g / l albumiinin vuoksi;
• kohonnut kolesteroli ja matalan tiheyden lipoproteiinit;
• aterogeeninen kerroin yli 4;
• alkalisen fosfataasin ja gamma-GGT: n lisäys kolestaasin kehittyessä;
• transatinaasien ALAT ja AST tasot voivat nousta, mikä osoittaa solujen tuhoutumisasteen;
• lisääntynyt laktaattidehydrogenaasi (LDH) heikentyneen glukoosimetabolian kanssa;
• c-reaktiivinen proteiini kasvaa, kun tulehduksen fokus on läsnä.

Luotettavien tutkimustulosten saamiseksi on välttämätöntä tehdä kaikki testit tiukasti tyhjään vatsaan.

Coagulogram

Kroonisessa haimatulehduksessa ei ole verenvuotohäiriötä, mutta taudin akuutin kehittyessä antitrombiini III vähenee koagulogrammissa johtuen entsyymien vapautumisesta vereen.

scatology

Fekaalianalyysi suoritetaan maha-suolikanavan vaurioiden tason löytämiseksi. Haimasairaudessa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sulaminen heikkenee. Ulosteet saavat sipulisen konsistenssin ja hajoavan hajun, sulamattomien elintarvikkeiden hiukkasia voi olla läsnä. Lihaskuitujen ja sidekudoksen, neutraalin rasvan ja tärkkelyksen pitoisuus kasvaa. Lisäksi voit tutkia tiettyä entsyymiä, elastaasi-1, joka nousee ulosteessa haimatulehduksen kanssa.

Mikroflooraan ei ole tarpeen ottaa analyysiä ulosteesta, tämä menetelmä ei ole tehokas haimatulehduksen diagnoosissa.

Haiman itsetutkimus

Tämän taudin akuutti muoto johtuu alkoholin ylensyöstä tai juomisesta:

• Kipu tämän aikana on vyöhyke, voimakas, jatkuva, mikä aiheuttaa supistumisen vaikutuksen vatsan yläosaan. Antaa takana ja voi nousta selässä.
• Tällaisia ​​kipuhyökkäyksiä ei usein lopeteta antispasmoliteilla tai kipulääkkeillä..
• Tyypillisiä oireita ovat usein oksentava refleksi, joka ei tuota helpotusta, vatsa turpoaa, pahoinvointi, letargia, kuume, sklera on keltainen.
• Verenpaine akuutin haimatulehduksen aikana laskee.

Itsehoito on tässä tilanteessa täysin kielletty. Kun tällaisia ​​oireita ilmestyy, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin. Hieman parempi tilanne on haimatulehduksen krooninen muoto. Ilmestyminen tapahtuu hitaasti ja johtuu akuuteista patologioista..

Pääroolissa ovat sellaiset oireet:

• Kuten laihtuminen,
• Lyhytaikainen kipu lähellä hypochondriumia vasemmalla puolella,
• Annetaan lannerankaan,
• Muutos tuolissa,
• Pahoinvointi,
• Katkeruuden tunne suuontelossa,
• Nälkä ja jano voimistuvat.

Kotona he kiinnittävät huomiota ulosteisiin, haimatulehduksen aikana se on suuria määriä, nestemäisen konsistenssin, vaalean varjossa.

Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

Kaikilla instrumentaalitutkimuksissa kaikilla tämän taudin potilailla tehdään vain vatsan elinten ultraäänitutkimus. Tämä johtuu siitä, että diagnoosi voidaan helposti tehdä tutkimuksen, potilaan tutkinnan ja laboratoriotestien jälkeen. Ultraääni on korkealaatuinen ja luotettava ensisijainen tutkimus, koska se on edullinen, mutta erittäin informatiivinen. Kaikki muut tutkimukset ovat epätietoisia, eikä niillä ole suurta tehokkuutta diagnoosiin. Niiden käyttö on perusteltua vain silloin, kun vaurioituneita alueita ei ole mahdollista visualisoida ultraäänitutkimuksen avulla tai jos epäillään kehossa olevan tilavuusmuodostuman esiintyminen (syöpäkasvain, kysta, pseudosysti). Tässä tapauksessa herää kysymys kirurgisesta leikkauksesta ja resektion määrästä.

Ultraäänitutkimus

Diagnoosin "kultastandardi". Lääkäri havaitsee helposti hajoavan elimen kudoksissa diffuusi muutokset, haiman kapselin paksuuntuminen ja turvotus. Kroonisessa haimatulehduksessa, kalsiumissa ja petrifikaateissa löytyy parenkyyman tuhoamisalueita. Tämän tutkimuksen etuna on, että sen avulla voidaan arvioida muiden elinten (sappirakon, maksan ja niiden kanavien) kunto

Tämä on tärkeää silloin, kun erityksen ulosvirtaus on rikkoutunut laskimoista ja kolersetiitin läsnäolosta, koska tässä tapauksessa kaikki edellytykset taudin kehittymiselle luodaan.

Tärkeä! Parhaillaan kehitetyt uudet ultraäänidiagnostiikkamenetelmät. Erityisesti haiman endoskooppinen ultraääni ja intraduktaalinen ultraääni. Näiden tutkimusten avulla voit laittaa anturit itse vatsaan tai kanaviin, ja lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisemmin ja antaa lausunnon elimen tilasta. Näiden tutkimusten haittana on invasivatiivisuus, joka pahentaa tulehdusta ja elinten tuhoamista.

tietokonetomografia

Useimmiten tämä tutkimus määrätään komplikaatioiden esiintyessä. Röntgentutkimuksen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti elimen (mukaan lukien verenkiertoelimen) rakennetta, arvioida tuhoamisvaurioiden astetta, määrittää elävän ja terveen kudoksen määrä.

Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP)

Sappi- riippuvainen haimatulehdus, ERCP suoritetaan. Pääkanavaan työnnetään erityinen koetin, jonka aukko avautuu suurelle pohjukaissuolen papillille, ja varjoaine toimitetaan. Tämän jälkeen potilaalle tehdään röntgenkuva. Tällaisen tutkimuksen avulla voit arvioida monien (jopa pienimpien) kanavien avoimuutta, selvittää, onko kiveksiä ja muita mahdollisia esteitä (rajoitukset, tarttumiset, kipit). Tutkimuksen aikana on mahdollista poistaa pienikokoisia kiviä, jotka sitten poistuvat luonnostaan. Tällainen operatiivinen menetelmä on minimaalisesti invasiivinen, joten nyt se on edullinen.

Harvoin käytetyt instrumenttiset diagnoosimenetelmät

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - avulla voit arvioida pohjukaissuolen suuren papillin kuntoa, arvioida kanavan lopulliset osiot, arvioida Oddi-sulkijalihaksen toimivuutta.
• Vatsaröntgen on tutkimus, jota käytetään erotusdiagnoosiin. Usein tämän taudin yhteydessä kuvassa ei ole muutoksia, paitsi niissä tapauksissa, joissa petrifikaatit (kalkkiutumiskohdat) ovat jo muodostuneet haimassa. Tämä oire sallii täydellisen takuun puhuessa potilaan kroonisesta haimatulehduksesta.
• Laparoskopia. Lisää terapeuttinen, ei diagnostinen menetelmä. Sitä käytetään kiistanalaisissa tilanteissa, joissa yllä olevat tutkimukset eivät pystyneet visuaalisesti havaitsemaan kyseistä elintä. Diagnoosin aikana voidaan käyttää erilaisia ​​hoitotarkoituksiin tarkoitettuja kirurgisia manipulaatioita..

Valmistelu analyysiin

Ennen haimakokeiden tekemistä sinun on tiedettävä, kuinka se tehdään.

Periaatteessa asiantuntijat opastavat potilaita, koska virheet biomateriaalin keräämisprosessissa voivat antaa merkittäviä poikkeamia valmistetuista tiedoista.

Yleisistä vaatimuksista esitetään yhteenveto seuraavissa kohdissa:

• Diagnoosi tehdään tyhjään mahaan ennen keskipäivää. 3-5 päivää ennen analyysiä on välttämätöntä sulkea pois haitallisten elintarvikkeiden (paistettujen, mausteisten, rasvaisten, suolaisten, säilöttyjen tuotteiden, kofeiini- ja alkoholijuomien) kulutus. Lisäksi ei ole suositeltavaa syödä papuja, jotka voivat aiheuttaa voimakasta kaasunmuodostusta..
• Ennen verinäytteen ottamista tupakointi on lopetettava vähintään kahdeksi tunniksi.
• Jos ilmenee komplikaatioita, kuten ummetus, on varmistettava, että suolen sisällä olevat myrkylliset elementit eivät vaikuta lukemiin. Tätä tarkoitusta varten sinun on käytettävä kaikkia enterosorbentteja (esimerkiksi aktiivihiiltä).
• Jokainen säiliö on steriloitava ja kädet pestään saippualla ja vedellä..
• Virtsan keräämisprosessissa naispuolisten henkilöiden tulee huolehtia urogenitraalisten elinten hygieniasta ja käyttää sitten tamponia biomateriaalin puhtauden ylläpitämiseksi..
• Virtsaa analysoitaessa sinun tulisi ylittää sen keskimääräinen osuus.

Nämä yksinkertaiset ohjeet auttavat sinua testaamaan oikein ja estämään mahdollisia poikkeavuuksia..

Mutta on pidettävä mielessä, että asiantuntijat voivat joissain tapauksissa erehtyä, joten on tarpeen diagnosoida uudelleen vähiten epäillä.

Instrumentaaliset menetelmät

Haiman ultraäänitutkimus auttaa diagnosoimaan sen kudosten tulehduksellista prosessia sekä kasvaimia, kiviä, arpia ja ikään liittyviä muutoksia..

Instrumentaalisia menetelmiä pidetään olennaisena osana haimassa olevien sairauksien todentamisessa. Niiden avulla voit arvioida tämän elimen kokoa ja visualisoida sen rakenteen, havaita turvotuksen, kivet, haavaumat, kystat ja pseudosystat, kanavien kapenemat, neoplasmat, fibroosit, kohdunsisäisen muodostumisen poikkeavuudet. Luettelo näistä tutkimuksista voi sisältää:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskooppinen visuaalinen tutkimus voi todeta muutoksia alueella, jolla haiman kanava tulee pohjukaissuoleen);
• vatsan onkalon tutkimuksen radiografia (menetelmä voi näyttää kalsifioituneita kiviä kudoksessa tai haiman kanavissa);
• kontrastien pohjukaissuoli (haiman pään nousun myötä bariumilla täytetyn pohjukaissuonen muoto muuttuu);
• ultraääni (yleisin tutkimus tutkii haiman kokoa, muotoa, haiman rakennetta, sen kanavajärjestelmän tilaa ja sappitiehyitä, selittää ylimääräisen nesteen esiintymisen vatsaontelossa, joten se pystyy havaitsemaan tulehduksen, ikään liittyvät muutokset, kivet, kystat, arvet, kasvaimet (joiden halkaisija on suurempi) 2 cm), metastaattinen leesio, joitain komplikaatioita);
• endo-ultraäänitutkimus (täydentää edellistä diagnostiikkamenetelmää, joka antaa mahdollisuuden tarkemmin määrittää haiman kudoksen rakennehäiriöt ja kanavien muutokset, lähellä olevien imusolmukkeiden lisääntyminen);
• tietokonetomografia (verrattuna jo kuvattuihin menetelmiin, tämä tutkimus on informatiivisempi pseudosystojen, neoplasmien, haiman atrofisten prosessien, haimatulehduksen komplikaatioiden ja naapurielimien vaurioiden visualisoinnissa, mutta sillä on säteilyaltistus);
• MRI-kolangiopankreatografia (menetelmä analysoi sappi- haiman järjestelmän kanavien avoimuutta, muotoa ja kokoa, arvioi haiman kudoksen ja sappirakon tilaa);
• endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia - ERCP (informatiivisin tutkimus kanavien kavenemisen havaitsemiseksi arvien, kivien, proteiinitulppien tai kasvainten takia, mutta joskus se voi aiheuttaa haimatulehduksen pahenemisen, joten sitä ei tehdä kaikille potilaille);
• haiman biopsia saadun haiman kudosnäytteen mikroskooppisella arvioinnilla (menetelmä antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tarkemmin tulehdus, atroofia, haiman fibroosi, erottaa hyvänlaatuiset pahanlaatuisista kasvaimista, määrittää kasvaimen tyyppi).

Lääkärit voivat kuitenkin tehdä lopullisen tuomion vasta, kun kaikkien näiden diagnoosimenettelyjen tiedot on analysoitu perusteellisesti. Kaikessa tässä potilaiden avoimuus tutkimussuunnitelman laatimisessa, lääkäreiden pätevyys, laitteiden ja reagenssien laatu ovat kaukana viimeisestä.

Haiman kansanlääkkeiden hoito

Terapeuttisen vaikutuksen lisääntyminen voidaan saavuttaa perinteisen ja perinteisen lääketieteen yhdistelmällä. Viimeksi mainitun toiminnan tarkoituksena on haiman puhdistaminen haitoista, jotka häiritsevät vartaloa toimimasta täydellä voimalla. Hoito yrtteillä ja muilla kansanlääkkeillä on usein erittäin tehokasta. Yleinen bakteereja tappava vaikutus on propolisen tinktuura, joka samalla rikastuttaa kehon mikroflooraa hyödyllisillä aineilla. Haimatulehdukseen käytettävää hunajaa käytetään lievittämään tulehdusta..

yrtit

• Yrttikokoelma haimatulehdukseen nro 1. Sekoita vain mäkikuisma, elektroampaanin juuret, takiainen; terälehdet kalanteri, kamomilla; koirpuun varret, piparjuuri, peräkkäin, yrtti. Laita keräyslusikka purkkiin, kaada 250 ml keitettyä vettä, anna 2 tunniksi ja suodata. Ota infuusio Art. kolme kertaa päivässä. On parempi ottaa ennen ateriaa puoli tuntia.
• Yrttikokoelma haimatulehdukseen nro 2. Yhdistä 2 rkl. emäkortti, immortelle ja kalanteri. Hauduta litra kiehuvaa vettä 3 rkl. kerää, ja kun neste on infusoitu, suodata liemi. Ota lääke tulisi olla 5-6 kertaa päivässä taiteen mukaan.
• Yrttejä. Sekoita 3 rkl. salvia, rautamalmi, kalanteri. Lisää 2 rkl. hasselpähkinä ja 1 rkl hypericum. Ota 2 rkl. kaada 800 ml tuskin kiehuvaa vettä. Kun haimatulehduksen infuusio (jopa 4 tuntia), suodata se ja juo 50 ml: n annos 6 kertaa päivässä.

Kaura

• Kauralieme. Aseta lasi puhdistamattomia jyviä litraan kiehuvaa vettä, laita astia hitaalle tulelle odottaen, kunnes se kiehuu. Kaada liemi 15 minuutin kuluttua termossa, jätä se yön yli. Aloita haimahoito aamulla ottamalla 2 kertaa päivässä lasillinen infuusio. Jatka hoitoa vähintään 3-4 viikkoa..
• Kauran hyytelö. Kaada 1 rkl. kaura puhtaalla vedellä, jätä vilja useita päiviä. Huuhtele se sitten tyhjentämällä neste ja korvaamalla se uudella vedellä. Keitä kaura yhdistämällä 2 rkl. turvonnut vilja 2 rkl. kiehuvaa vettä. Syötä hyytelöä päivittäin.

perunat

Perunamehu haimatulehduksen hoitamiseksi on erityisen hyvä. Se valmistetaan ja otetaan seuraavasti:

1. Raasta muutama hedelmä, purista mehu massasta.
2. Haiman tulehduksen lievittämiseksi juo 50 ml perunamehua 2 viikon ajan. Juo 5 minuutin kuluttua juomisesta lasi kefiiriä.
3. Hoitoaika on 4 viikkoa (sinun täytyy juoda 14 päivää, tehdä sitten tauon 10 päivän ajan, toistaa vastaanotto).

Lue myös: haiman haimatulehduksen ravitsemus.

Haiman itsetutkimus

Akuutti haimatulehdus täydentää yleensä mitä tahansa lomaa, ja sen provosoi ylensyöminen tai alkoholin juominen. Kipu on samalla vyö, voimakas, jatkuva, se voi antaa vaikutelman kiristää vanne ylävatsassa. Se säteilee taaksepäin ja kasvaa makuulla. Lisäksi spasmolääkkeet tai kipulääkkeet eivät yleensä lopeta sellaisia ​​kipuhyökkäyksiä..

Tyypillisiä oireita ovat toistuva oksentelu, mikä ei helpota, turvotusta, pahoinvointia, heikkoutta, kuumea, skleran kellastumista voidaan havaita. Voit mitata verenpainetta itsenäisesti, ja akuutissa haimatulehduksessa se yleensä laskee. Tässä tilassa itsehoito on ehdottoman vasta-aiheista. Kun tällaisia ​​oireita ilmenee, on kiireellisesti haettava apua sairaalasta!

Krooninen haimatulehdus on hiukan erilainen. Se ilmenee vähitellen ja voi olla seurausta akuutista prosessista. Esiin tulee oireita, kuten painon lasku, ajoittain esiintyvä kipu vasemmassa hypochondriumissa, säteilevä alaselkään, muutokset ulosteessa, pahoinvointi, suun katkeruus, lisääntynyt nälkä ja jano.

Kotona voit kiinnittää huomiota ulosteisiin, haimatulehduksella, niillä on suuri tilavuus, haiseva, nestemäinen tai kittimainen koostumus, vaalea.

Vaikka sinulla olisi koko joukko oireita, muista, että tauti voi olla harhaanjohtava, mikä tarkoittaa, että sinun on aloitettava yksityiskohtainen tutkimus, sillä sinun on tiedettävä, mitkä testit sinun täytyy läpäistä haiman tarkistamiseksi.

Laboratorion stressitestit

Joskus on välttämätöntä suorittaa joitain testejä paitsi tyhjään vatsaan, mutta myös tiettyjen kehon aineiden saannin jälkeen - stressitesti suoritetaan.

Stressitestien tyypit:

• Glykoamylaseminen testi - tässä tapauksessa määritetään veren amylaasin alkuperäinen konsentraatio, ja sitten henkilö juo 50 g glukoosia. Kolme tuntia myöhemmin suoritetaan uusi amylaasikoe. Sairauden tapauksessa tämän entsyymin määrä on 25% suurempi kuin alkuperäinen taso.
• Proseriinitesti - määritä virtsan diastaasin alkuperäinen taso, sitten lääke Prozerin annetaan. Sitten kaksi tuntia kolmenkymmenen minuutin välein mitataan diastaasin pitoisuus. Normaalisti sen määrä ei nouse enempää kuin kahdesti ja palaa sitten alkuperäiseen arvoonsa. Rauhanen erilaisilla patologioilla indikaattorit eroavat toisistaan.
• Jodolipolitesti - potilaan tulee virtsata herätessään ja juoda sitten lääkettä jodolipolia. Tämän jälkeen jodiditaso määritetään 2,5 tunnin välein puolen tunnin välein virtsassa. Tämän diagnoosin perusta on rauhanen erittämän lipaasin aktiivisuus. Normaalisti jodidi virtsassa alkaa havaita tunnin kuluttua, sen erittymisaste kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon 2,5 tunnin kuluttua otetussa virtsanäytteessä..
• Secretin-pancreosimine -testi - pohjukaissuolen sisällön kemiallinen koostumus muuttuu sen suorittamiseksi sen jälkeen, kun siihen on toimitettu sekretiiniä (hormonimaista ainetta). Se parantaa haiman mehun erittymistä suolistossa, joka sisältää monia bikarbonaatteja ja entsyymejä..
• , - avulla voit määrittää haiman endokriinisessä laitteistossa esiintyvän patologian. Tässä tapauksessa määritetään ensin paastoverensokeri ja sitten 60 minuutin ja kahden tunnin kuluttua glukoosiliuoksen nauttimisesta. Vain endokrinologi voi määrätä tämän analyysin, ja hänen tulee myös tulkita tulokset, koska veren glukoosipitoisuuden lisääntymisestä johtuvien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on suuri.

Kyselyn periaatteet

Ilman sitä on mahdotonta suorittaa prosesseja jakaa ruokia yksinkertaisemmiksi hivenaineiksi, jotka imeytyvät helposti verenkiertoon..

Erityisen salaisuuden kehittäminen entsyymien muodossa mahdollistaa ruoan sulamisen kokonaan.

Jos tämä toiminta on heikentynyt, vartalo kärsii ravinteiden puutteesta, jonka jälkeen terveysongelmat alkavat: paino laskee dramaattisesti, psyykehäiriöt ja itsetunto ilmestyvät.

Haiman tutkinnassa noudatettava pääperiaate on monimutkaisuus. On mahdotonta diagnosoida oikein, vain potilaan kliinisen kuvan tai ultraäänitutkimuksen perusteella. Tämä on katastrofaalisesti pieni. Siksi elimen kattava tutkimus suoritetaan kolmessa vaiheessa:

1. Ensisijainen diagnoosi - historian ottaminen ja taudin kliinisen kuvan arviointi.
2. Päivitetty diagnoosi - suoritetaan erityislaitteilla.
3. Lisä - suoritetaan tarvittaessa, kun diagnoosiin ei ole tarkkaa luottamusta ja selvitys vaaditaan.

Tutkimus riippuu tilasta, jossa potilas päästiin klinikalle. Kun kasvoilla on kaikkia merkkejä akuutista haimatulehduksesta tai koletsystiitistä, tutkimus minimoidaan

Selvittämiseen ei ole aikaa, on tärkeää antaa ensiapu oikein, siksi sydämentykytys ja ultraäänitulokset riittävät.

Jos potilas itse pyysi apua, on tyydyttävässä kunnossa, tutkimus voi kestää päivästä viikkoon. Tänä aikana asiantuntijat keräävät kaikki tutkimustulokset, jotka auttavat näkemään suuren kuvan ja tekemään tietyn diagnoosin, sekä valitsemaan hellävaraisimman hoidon..

Elinrakenteen tutkimus

Haiman kudosta voidaan tutkia useilla tavoilla:

• radiologiset menetelmät;
• Ultraääni (ultraääni);
• käyttämällä tietokonetomografiaa (CT);
• puhkaisu ultraäänivalvonnassa - biopsia;
• laparoscopy.

Radiologisten menetelmien tyypit:

1. Survey. Sen avulla voit harkita kanavien suuria elementtejä.
2. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia. Se suoritetaan tuomalla varjoaine kanaviin käyttämällä fibrogastroskopiassa käytettävää laitetta. Sinun on varauduttava tenttiin etukäteen.
3. Selektiivinen angiografia. Menetelmä koostuu elimen tutkimisesta röntgenkuvauksella varjoaineen antamisen jälkeen.
4. Tietokonetomografia. Tutkimus auttaa diagnosoimaan kasvaimia sekä eteneviä tulehduksellisia prosesseja..

Ultraääntä pidetään kivuttimpana ja kätevimpänä tapana tutkia sisäelimiä..

Menetelmä ei ole yhtä tarkka kuin CT, mutta se auttaa arvioimaan elimen verenvirtausta dopplerografian avulla ja tunnistamaan myös monia patologioita:

• tulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa;
• kasvaimet;
• kystat;
• paiseita.

Haiman ultraäänimenettelyyn valmistautuminen on erityisen ruokavalion noudattaminen sekä erityisten lääkkeiden ottaminen.

Indikaatiot CT: lle:

• kasvaimet, joiden koko on pieni;
• maksapatologia;
• valmistelu operaatioon;
• haimatulehdus
• rauhasten hoidon hallinta.

Tietokonetomografia mahdollistaa rauhaskudoksen visualisoinnin. Kun kontrastia lisätään samanaikaisesti elimen tai verisuonten kanaviin, tutkimuksen tulokset muuttuvat luotettavammiksi.

Laparoskopia, vaikka sitä pidetään eräänlaisena kirurgisen toimenpiteenä, mutta tarjoaa suuren määrän tosiasioita taudin kulusta.

Useimmiten menetelmä suoritetaan patologisen prosessin pahenemisen aikana. Taudin arviointikyvyn lisäksi laparoskopia mahdollistaa kuolleiden elinten kudosten poistamisen ja kasvainten tunnistamisen varhaisissa vaiheissa.

Biopsia tehdään useimmiten pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi sekä metastaasien havaitsemiseksi. Menetelmä auttaa määrittämään sairauden vaiheen. Biopsia tehdään yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa, mutta toisin kuin ne, se auttaa kuvan selkeyttämisessä ja tarkan diagnoosin tekemisessä nopeampaa..

Kuinka oppia haiman terveydestä

Väärä ravitsemus, pakkomielle alkoholista ja tupakoinnista, hallitsematon lääkitys eivät johda välittömään kuolemaan. Ne aiheuttavat haiman akuutin tai kroonisen tulehduksellisen ja joskus kasvaimen, ja aiheuttavat diabeteksen. Vain ne, jotka tietävät kuinka haima voidaan tarkistaa odottamatta vaarallisten oireiden ilmenemistä, ryhtyvät toimenpiteisiin ajoissa ja välttävät haimatulehduksen vakavia komplikaatioita. Paljasta salaisuuden verho.

Haiman tutkimisen periaatteet

Haiman diagnoosin tulee olla kattava: sinun on saatava tietoa elimen rakenteen lisäksi myös sen toiminnasta. Selitä miksi.

Haima on suuri rauhas, jolla on ainutlaatuinen rakenne ja toiminnot. Juuri hänellä on avainrooli ruuansulatuksen toteuttamisessa ja se tuottaa entsyymejä, jotka ovat tarpeen proteiinien ja rasvojen hajottamiseksi aineiksi, jotka kerran veressä ravitsevat soluja. Tähän rauhanen muodostuu insuliinia, joka auttaa pääenergian substraattia - glukoosia - toimittamaan energiaa soluille ja kudoksille. Muita hormoneja syntetisoidaan siinä..

Rauhanen sijaitsee retroperitoneaalitilassa, sen edessä on vatsa, poikittainen paksusuoli ja pohjukaissuoli ja munuaiset molemmin puolin. Elimen sisällä kulkee kanavia, jotka keräävät haiman mehua, joka on runsaasti entsyymejä rauhasisistä soluista. Ne virtaavat yhteen suureen kanavaan, joka avautuu pohjukaissuolessa.

Jos tietty määrä rauhaskudosta vaurioituu, jäljellä oleva kudos korvaa toimintaansa, eikä taudin oireita voi ilmetä. Samanaikaisesti voi syntyä tilanne, jossa hyvin pieni alue kuolee tai tulehtuu. Tätä ei ole havaittavissa koko rauhanen rakenteessa, mutta siihen liittyy voimakas muutos elimen toiminnassa. Siksi haiman tutkimuksen tulisi olla kattava ja kattaa sekä elimen rakenne että sen toiminta.

Laboratoriodiagnostiikka

Haiman tutkimukset määrittävät elinten toiminnan tilan. Haiman akuuteissa leesioissa havaitaan sen tuottamien entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä. Jotkut niistä ovat informatiivisempia veressä, toiset virtsassa, osa ulosteessa. Leesion vakavuuden määrittämiseksi arvioidaan myös haiman liittyvän elimen - maksan - toiminnan indikaattorit..

Haiman diagnoosi sisältää seuraavat testit:

1. Yleinen verikoe: siinä todetaan akuutti tai kroonisen prosessin paheneminen, leukosyyttien, torjuvien ja segmentoituneiden neutrofiilien määrän nousu, ESR.
2. Veren biokemiallinen analyysi: kokonais- ja suoran bilirubiinipitoisuuden nousu - haimatulehduksen icterisellä muodolla (kun ALAT-arvo on hieman noussut), gamma-globuliinien, seromukoidien, siaalhappojen pitoisuuden nousu.
3. Haimaspesifiset verikokeet:
   • veren alfa-amylaasi (sen normi on 16-30 g / l tunnissa);
   • trypsiinin määritys (sen aktiivisuus ylittää 60 μg / l);
   • veren lipaasi (nousee yli 190 yksikköä / l);
   • verensokeri - nousee (yli 6 mmol / l), kun se on mukana haiman endokriinisen (saarekkeen) osan tulehduksellisessa tai tuhoavassa prosessissa.

Varoitus! Entsymaattisen aktiivisuuden määrät voivat vaihdella hieman laboratorioiden mukaan..

Aiemmin pääanalyysi, jota käytettiin haiman sairauksien diagnosoinnissa, oli haiman amylaasi, kehon tuottama entsyymi. Akuuttisessa ja kroonisen rauhastulehduksen pahenemisessa havaitaan tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyneen veressä - yli 30 g / l tunnissa ja virtsassa (siellä sitä kutsutaan ”virtsadiataasiksi”) - yli 64 yksikköä / l tunnissa. Haiman kohtien kuoleman - haiman nekroosin, sklerosoivan haimatulehduksen kanssa - veren amylaasiaktiivisuus vähenee (alle 16 g / l tunnissa) ja virtsassa (alle 10 U / l)..

Tähän päivään mennessä haiman vaurioiden tärkein laboratoriodiagnostiikkakriteeri on entsyymi elastaasi, joka määritetään ulosteessa. Rauhanen toiminnan vajaatoiminnassa haiman elastaasin aktiivisuus on alle 200 μg / g, vakavien elinvaurioiden tapauksessa alle 100 μg / g.

Varoitus! Kaikki verikokeet tehdään tyhjään vatsaan, mutta jotkut haiman testit vaativat jonkin verran valmistelua. Tämä kohta on selvitettävä, ellei lääkärin kanssa, sen laboratorion henkilökunnan kanssa, jossa aiot tehdä diagnoosin.

Laboratorion stressitestit

Joissain tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa joitain testejä paitsi tyhjään vatsaan, myös tiettyjen aineiden kulkeutumisen jälkeen elimistöön - stressitesti.

Kuormitustestejä on olemassa:

1. Glykoamylaseminen testi. Veren amylaasin alkuperäinen pitoisuus määritetään, minkä jälkeen ihmisen tulisi juoda 50 g glukoosia; 3 tunnin kuluttua suoritetaan toistuva amylaasianalyysi. Patologian kanssa 3 tunnin kuluttua tämä entsyymi lisääntyy yli 25% alkuperäisestä tasosta.
2. Proseriinitesti. Virtsa diastaasin alkuperäinen pitoisuus määritetään, minkä jälkeen lääke "Proserin" lisätään. Sitten, joka puoli tuntia kahden tunnin ajan, diastaasitaso mitataan: normaalisti se nousee enintään 2 kertaa, mutta palaa sitten normaaliin. Erityyppisillä haiman patologioilla määritetään eri indikaattorit.
3. Jodolipolitesti. Heräämisen jälkeen potilas virtsaa, ottaa sitten lääkkeen "jodolipoli" sisälle. Sitten tunnissa, puolitoista, kahdessa ja 2,5 tunnissa määritetään virtsan jodiditaso. Tämä haiman sairauksien diagnoosi perustuu tämän elimen tuottaman lipaasientsyymin aktiivisuuteen. Normaalisti, vain tunnin kuluttua, jodidi alkaa havaita virtsassa, ja sen erittymisaste on enemmän ja enemmän - osassa virtsaa, joka on kerätty 2,5 tunnin kuluttua..
4. Secretin-pancreosimine-testi. Se perustuu pohjukaissuolen sisällön kemiallisen koostumuksen muutokseen sen jälkeen, kun siihen on lisätty hormonimäistä ainetta erittynyttä ainetta (se aiheuttaa haimamehun lisääntyneen erittymisen bikarbonaateista ja entsyymeistä suolistossa).
5. Glukoositoleranssikoe on tärkeä haiman endokriinisten vaurioiden diagnosoinnissa. Tässä tapauksessa määritetään paastoverensokeritaso yksi tunti ja kaksi sisäisesti otetun glukoosiliuoksen jälkeen. Tämän analyysin määrää vain endokrinologi, hän myös tulkitsee sen, koska tämän yksinkertaisen hiilihydraattipitoisuuden nousuun veressä liittyy komplikaatioiden riski..

Elinrakenteen tutkimus

Haiman tutkimus perustuu kudoksen ominaisuuksiin: se ei ole näkyvissä rutiinitutkimuksessa, mutta rauhasen kanavia voidaan tutkia radiologisesti lisäämällä niihin kontrastia. Rauta on helposti saatavilla tutkittavaksi ultraäänellä, ja dopplerografia määrittää verisuonen verisuonissa. Tietokonetomografia visualisoi sen rakenteen kerroksittain, mutta sen magneettinen vastine on optimaalinen elimen pienimpien rakenteiden määrittämiseen. Tarkastellaan kaikkea järjestyksessä.

Röntgenmenetelmät

1. Kyselyn radiografia antaa sinun visualisoida vain rauhaskudoksen kalkkiutumista, sen kanavissa olevia suuria kiveksiä.
2. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia - röntgenkontrastiaineen tuominen rauhasen kanaviin pohjukaissuolesta optisella laitteella, joka suoritetaan fibrogastroskopialla.
3. Selektiivinen angiografia - röntgenkuvaus rauhanen rauhasesta kontrastiaineen annon jälkeen.
4. Tietokonetomografia auttaa diagnosoimaan kasvaimia ja tulehduksellisia rauhasia..

Jokainen tutkimusmenetelmä vaatii potilaan valmistautumista.

Ultraäänimenettely

Tämä menetelmä ei ole yhtä tarkka kuin tomografinen tutkimus, mutta yksinkertaisuuden ja turvallisuuden vuoksi se on perusta rauhasten patologioiden alustavalle diagnoosille. Ultraäänien avulla voit visualisoida akuutin ja kroonisen tulehduksen, kasvaimet, paiseet, kystat; Doppler-ultraääni on korvaamaton elimen verenvirtauksen alustavassa arvioinnissa. Tämä menetelmä vaatii etukäteen valmistelun. Tietoja siitä, kuinka suorittaa se, jotta tutkimuksen tulos on luotettava, kuvailimme artikkelissa: Valmistelu ultraääniin haiman patologiassa.

Magneettikuvaus

NMR-kuvantaminen on informatiivisin menetelmä rauhanen tutkimiseksi, joka visuaalisesti visualisoi elinkudoksen kerroksissa. Yhdistettäessä MRI kontrastin lisäämiseen kanaviin (kolangipankrereatografia) tai verisuoniin (angiografia) saavutetaan haiman tutkimuksen maksimaalinen luotettavuus.

Haiman MRI-indikaatiot ovat seuraavat:

• pienhalkaisijaiset elinkasvaimet;
• maksapatologia;
• haimatulehdus
• rautaleikkauksen valmistelu;
• elinhoidon kontrollina.