Mikä on vatsan niveli tai vatsan tyrä ja miksi se on vaarallinen??
Monet uskovat, että erilaisten sisäelinten tai toisin sanoen, varsinkin pienen tyrän ulkonema on vain kosmeettinen haitta henkilölle eikä aiheuta vakavaa vaaraa. Ja ihmiset lykkäsivät sellaista ensi silmäyksellä yksinkertaista ongelmaa "pitkään laatikkoon". Mutta tekevätkö he oikein??
Mikä on vatsan tyrä?
Herniaalivika on patologinen prosessi, jossa sisäelin tai sen osa pystyy poistumaan keinotekoisesti luotujen tai luonnollisten aukkojen kautta ihmiskehossa. Latinalaisesta tyrästä - "tyrä". Lääketieteellisessä terminologiassa on arvoja, joilla on lähellä tätä prosessia - tapahtumien esiintyminen (vatsan seinämän lihaksen ja aponeuroottisen kerroksen akuutti vika, jonka kautta elin voi poistua) ja prolapsio (elimen esiintyminen luonnollisten aukkojen kautta puuttumisprosessissa). Jokaisella tyrällä on vaadittavat komponentit:
- ulkoneva elin, sen osa tai muu kudos - herniaalinen sisältö;
- reikä tai kanava, jonka läpi sisältö poistuu - hernial portit;
- kuoret, jotka peittävät vasemman elimen - hernial sac. Ne voivat koostua iho-, arpikudoksista ja sidekudosrakenteista - fastioista. Itse pussissa suu, kaula, vartalo ja pohja erotetaan toisistaan.
- yleisimmät herniat ovat urossuonet - 75 - 85% kaikista tautitapauksista;
- aloitti ensimmäisen kerran termin "tyrä" - Claudius Galen;
- siellä on käsite "jättiläinen" tyrä. Niiden halkaisija on yli neljäkymmentä senttimetriä;
- yhdellä henkilöllä useita hernioita diagnosoidaan useammin kuin yksittäisiä.
Miksi hän ilmestyy?
Tärkein syy hernioiden muodostumiseen on vatsaontelon sisäisen paineen ja vatsan seinämän anatomisten rakenteiden kyvyn vastustaa sitä tasapainon rikkominen. Erottuvat tekijät:
- pitkäaikainen yskä, etenkin hengityselinten kroonisten sairauksien kanssa;
- usein itku tai itku lapsenkengissä;
- nostetaan raskaita painoja;
- jatkuva ummetus;
- virtsaamisvaikeudet, esimerkiksi eturauhasen adenooman kanssa;
- vaikea syntymä.
Ennustavat syyt erotellaan myös:
- istuva elämäntapa - heikentää lihaskehystä;
- huomattava ehtyminen - normaalisti erilaiset luonnolliset aukot täytetään rasvakudoksella, ja sen puuttuessa luodaan edellytykset hernioiden muodostumiselle;
- geneettisesti määritetty alttius herniaalisille ulkonemille. Mukaan lukien sidekudoksen rakenteen perinnölliset häiriöt, esimerkiksi Marfanin oireyhtymä;
- vatsan seinämän notkautuvat lihakset;
- työpaikkavaara - kuormaajan, muusikon työn aikana (soittaen puhallinsoittimia);
- vammat ja kirurgiset toimenpiteet vatsan seinämässä.
Kaikkien tekijöiden vuorovaikutuksessa herniaalivian kehittymisen riski kasvaa joissain tapauksissa jopa 60 - 80%.
Merkkejä vatsan tyrästä
Ominaispiirteitä ovat:
- kipu, joka johtuu yskästä, rasituksesta, eri painojen nostamisesta;
- polttava tunne ja raskaus vatsassa, kivespussissa tai nivusessa;
- erityinen turvotus tai ulkonema vatsassa, joka voi lisääntyä fyysisen rasituksen seurauksena ja katoa vaaka-asennossa;
- erikoinen tunne, ikään kuin joku olisi “repeytynyt” (ilmenee lihaskehyksen virheellä).
Mitkä ovat herniat ja miten ne ilmenevät?
Ne erottavat ulkonäön anatomisesta sijainnista ja luonteesta:
- napatyrä. Muodostunut suoraan napanuoraan. Herniaalinen sisältö voi olla suolistosilmukoita, suuri omentum. Ne voivat olla luonteeltaan synnynnäisiä. Välittömästi syntymän jälkeen navan alueella on näkyvissä vaaleanpunaista silmää, jolla on leveä pohja, lisääntyvä vauvan itkua myöten. Siellä on myös hankittu muoto. Oireet: vatsakipu, etenkin pahempaa yskän tai fyysisen toiminnan jälkeen; ajoittain pahoinvointi; erityinen ulkonema napanuoralla, joka voi kadota vaaka-asennon ottamisen jälkeen. Pienet herniat voivat olla oireettomia, mutta kykeneviä etenemään ja kasvamaan kooltaan. Suuremman halkaisijan vikoilla voi esiintyä ummetus, joka johtaa suolen tukkeumiseen - hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä kirurgista interventiota. On syytä olla varovainen tämän sairauden diagnosoinnissa, joten tyrän lisäksi ilmenee mahalaukun kasvaimen metastaaseja (joita esiintyy usein tällä alueella);
- vatsan valkoisen viivan tyrä. Tämä linja sijaitsee tiukasti vatsan seinämän keskipisteessä. Niitä on alanavan (erittäin harvinaisia), ylikansallisia ja paranapannaisia. Useimmiten ne sijaitsevat navan yläpuolella. Kipu repiäalueella, etenkin syömisen ja painojen nostamisen jälkeen, lihasstruktuurien hajaantuminen (diataasi) ja pahoinvointi ovat tyypillisiä. Mahan ja pohjukaissuolen sairaudet (gastriitti, mahahaava jne.) On tarpeen sulkea pois. Tämän patologian kehitys alkaa rasvakudoksen ulkonemalla (lipoman vaihe). Ja vasta sitten, kun lihakset etenevät ja eroavat toisistaan, vatsakalvo ja eri elimet ulkonevat ja muodostuu herniaalinen pussi. Kipu tässä muodossa voi olla patologian puhkeamisen ensimmäisistä päivistä johtuen preperitoneaalikuitun hermopäätteiden loukkaamisesta;
- traumaattinen tyrä. Ne liittyvät merkittäviin vatsavaurioihin, joihin liittyy lihasrakenteiden murtumia, fascia, aponeurosis (leveät jännemuodostumat, käytännössä vailla hermoja ja verisuonia). Repeämispaikoissa, vatsansisäisen paineen vaikutuksesta, vatsakalvon ja sisäelinten arkki ulottuu oireille, jotka ovat tyypillisiä;
- leikkauksen jälkeen. Muodostunut leikkauksen jälkeisen arven alueelle. Syyt niiden ulkonäölle: leikkauksen aikana ommeltujen aponeuroosin reunojen ero tai virheellisesti suoritettu kirurginen toimenpide, jossa on virhe; haavan turvotus; intensiivinen fyysinen toiminta leikkauksen jälkeen. Hernioita voi esiintyä oikeassa hypochondriumissa (maksan, lisäyksen, sappirakon poistamisen ja siirron jälkeen), vasemmassa hypochondriumissa (pernaleikkausten jälkeen), suprapubisella alueella (gynekologisten leikkausten aikana), lateraalisessa lannerannassa (munuaisiin ja virtsaputkiin kohdistuvien toimenpiteiden jälkeen). Jokaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen muodostuu adheesioita vatsaonteloon. Tämä tila on täynnä tarttuvaa suolen tukosta;
- reisiluun. Ne ovat harvoin suuria, mutta loukkaantuvat usein. Yleisimmin sijaitseva nivelisiteen alle reiteen yläosan kolmannessa (mediaalisessa) osassa. Heillä on puolipallomainen muoto. Voit sekoittaa ne lipoomaan (rasvakudoksesta johtuva hyvänlaatuinen kasvain), laajentuneeseen ja tulehtuneeseen kirurgiseen imusolmukkeeseen (lymfadeniittiin) ja erilaisten pahanlaatuisten kasvainten metastaasiin. Tämäntyyppinen tyrä lähtee reisiluun renkaan läpi, joka muodostuu spesifisistä anatomisista muodostelmista - lakalisandaalista ja reisisuonesta. Tämän raon läpi ne muodostavat reisiluun kanavan, jota normaalisti ei ole. Niiden osuus vatsan hernioista on 5–9%;
- inguinal. Yleisin herniaalivika. Spermaattisen johdon sijainnista riippuen, ne ovat sivuttaisia (ulkoisia) ja mediaalisia (sisäisiä). Potilaat ovat huolissaan tyräkipuista, epämukavuuden tunteesta kävellessä. Inguinalin alueilla on epäsymmetria, joka näkyy paljaalla silmällä. Tärkeä diagnoosissa on sormen tutkiminen nivelkanavan ulkoaukosta, jonka suorittaa vain asiantuntija.
Harvinaisten vatsan tyrätyyppien joukossa mainitaan:
- herniaaliset ulkonemat xiphoid-prosessissa. Ne muodostuvat vain, jos siinä on vika. Siinä olevan reiän läpi sekä rasvakudos (preperitoneaalinen lipoma) että todellinen tyrä, joka koostuu kaikista pääkomponenteista, voivat poistua;
- sivu- tai kuun (spigelius) linjat. Harvinainen tyrätyyppi, joka sijaitsee vatsan seinämän lihaksen - linjan poikittais- ja ulkoreunan - välissä. Se on tarpeeksi vaikea diagnosoida;
- lanne. Ne kulkevat latissimus dorsi -lihaksen ulkoreunaa pitkin XII-kylkiluun ja ylemmän ja alemman kolmion iliumin välillä (kirjoittajien mukaan heitä kutsutaan Petit- ja Greenfeld-Lesgaft -kolmioiksi);
- tukkeutuneiden foramenien tyrä, joka sijaitsee lantion luissa. Reisipintojen sisäpinnalle muodostuu herniaalinen vika. Sitä esiintyy useammin vanhemmilla naisilla lantionpohjan lihaksen heikkouden takia. Kliinisesti ilmenevä voimakkaana kipuna, tämän alueen tunnottomuudena, joka voimistuu erityisesti lonkan sieppauksen jälkeen;
- iskias tyrä. Ne poistuvat pienten tai suurten iskiasaukkojen kautta, jotka sijaitsevat pienen lantion takaosassa. Herniaalinen ulkonema muodostuu gluteus maximus -lihaksen alle. Se on kosketuksissa iskiashermoihin, joten voimakasta kipua esiintyy usein. Sisältö - ohutsuolen tai pohjukaissuolen.
Kaikki yllä mainitut tyypit ovat ulkoisia hernioita. Sisäiset syntyy elinten liikkeistä vatsakalvon halkeamissa, taskuissa tai aukkoissa tai rintaontelossa (diafragmaattinen). Pohjukaissuolen onkalossa (Treitz-tasku) ja alaosassa (mesenterinen tyrä) on tyrävaurioita. Tämän tyyppisten herniaalisten ulkonemien oireet vastaavat akuutin suolen tukkeutumisen klinikkaa.
Hernia jaetaan myös:
- korjattavissa;
- redusoimaton (vikaa ei voida palauttaa yksin vatsaonteloon).
- ensisijainen;
- toistuva - jos toistuu.
Vatsan tyrä naisilla
Onneksi reilulle sukupuolellemme hernias-ongelma ei ole niin akuutti. Useammin ne muodostuvat kuitenkin miehissä. Herniaalien ulkonemien eri lokalisaatioiden suhde on erilainen, mutta yleensä se on 1: 6. Tärkein ero on perinaalinen tyrä, joka muodostuu paljon useammin naisilla. Se tapahtuu edessä ja takana. Ensimmäinen kulkee peräsuolen ja kohdun onkalon läpi (excavatio vesicouterina). Se kulkee lihaksen halkeamien läpi, joka nostaa peräaukon, menee rasvakudokseen peräaukon alueella. Herniaalinen sisältö - sukuelimet, rako. Etuosa voidaan tuntea ischiumin ja emättimen välillä, se menee labia majoraan..
Lisäksi naisilla isiasia hernioita havaitaan useammin. Raskaana olevilla naisilla hernioiden muodostuminen vatsan valkoista viivaa pitkin on mahdollista, koska laajeneva kohtu aiheuttaa voimakkaan paineen vatsalihaksiin, minkä vuoksi he voivat erota (diataasi). Mitä pidempi raskausaika, sitä suurempi on tyrän muodostumisen mahdollisuus.
Mikä on vaarallinen tyrä?
Jokaisen tämän patologian kehittyneen ihmisen tulisi olla tietoinen komplikaatioiden mahdollisuudesta. Yleisimmät ja vaaralliset ovat:
- tyräsisällön rikkominen. Sitä ei voi asettaa taaksepäin, se puristuu tyräportilla. Rikkomusvyöhykkeellä elimen osan nekroosi (nekroosi) tapahtuu peritoniitin (laaja tulehduksellinen prosessi vatsaontelossa) mahdollisesti kehittyessä. Ominaisuus: yleisen tilan paheneminen, tyrässä esiintyy voimakasta akuuttia kipua, siitä tulee turvonnut, tuskallinen kosketettaessa, kiinteä, jännittynyt;
- korjaamattomuutta. Useammin tapahtuu, kun pussin ja tyrän sisällön välillä muodostuu tarttumisia;
- phlegmon tyrä sac. Kun peruuttamaton, infektioiden riski iholta tai suolesta onteloissa kasvaa jyrkästi. Sisältö alkaa haalistua. Se muuttuu hyperemiseksi (punoittuneeksi), tilavuuden lisääntyessä ödeeman vuoksi, voimakkaasti tuskallista. Kehon lämpötila nousee huomattavasti, yleinen heikkous, pahoinvointi, päänsärky ja muut päihteiden oireet ilmenevät;
- coprostasis. Jos tyrän sisältö on kaksoispiste, uloste on mahdollinen heikentyneen motorisen toiminnan vuoksi.
Vatsan hernias diagnoosi
Useammin kuin ei, kokenut kirurgi voi tehdä diagnoosin jopa alustavassa tutkimuksessa. Kun sonnia tutkitaan, voit tunnistaa positiivisen yskäpaineen tyypillisen oireen (herniaalivian lisääntyminen yskimisen aikana). Tarkempia visualisointeja varten voit käyttää:
- sisäelinten ultraäänitutkimus;
- tietokoneellinen ja magneettinen ydintomografia;
- hernigrafia - röntgenkuvausmenetelmä, jossa otetaan käyttöön varjoaineita, mikä antaa selkeämmin määrittää herniaalisen ulkoneman;
- irrigoskopia - paksusuolen kontrastitutkimus.
Herniaalivikojen hoito
Konservatiivinen menetelmä on:
- yllään erityinen side, joka tukee herniaalista sisältöä. Vain asiantuntija valitsee sen;
- Vältä raskaita nostoja;
- kuiturikas ruokavalio.
Vasta-aiheet tyrän korjaamisessa ovat:
Leikkauksen aikana pakollinen kohta on vahvistaa vatsan seinämän heikkouksia. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää omia ihmisen kudoksia tai imeytyviä, komposiitti- tai imeytymättömiä polypropeeniverkkoja. Tällä hetkellä laparoskooppiset tyräpoistotekniikat ovat edullisia. Tällaisen toimenpiteen jälkeen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski vähenee huomattavasti..
johtopäätös
Jos tyrä on pieni eikä aiheuta edes vähäistä vaivaa, on parempi käyttää sitä heti, koska se ei vain välttää hengenvaarallisia tiloja, vaan antaa sinun myös olla enemmän huolta terveydestäsi.
Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!
Vatsan tyrä: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Mikä on vatsan tyrä?
Vatsaontelon ja pienen lantion sisäelimien poistumista olemassa olevien aukkojen läpi sen anatomisen vyöhykkeen ulkopuolella yhteisen ulkoisen ulkoneman alla tai toisella alueella kutsutaan vatsan tyräksi. Toisin kuin prolapsia (prolapsia) ja ilmaa (paineettomuus), herniaalinen ulkonema koostuu välttämättä kolmesta osasta:
- Portti (lähtökohta).
- Laukku (vatsakalvon osa).
- Sisältö (sisäelimet ja rakenteet).
Useimmiten herniaalisessa pussissa ovat suolen silmukat ja suuri omentum.
Luokittelu
Selvittää, mitä ovat herniat, luokittelu auttaa:
- alkuperän mukaan - synnynnäinen ja hankittu;
- komplikaatioiden läsnä ollessa - vapaa, kroonisesti monimutkainen (supistamaton) ja akuutti monimutkainen (kuristunut, tulehtunut jne.);
- tyräportin kohdalla - navan, navan, kyynärpään, reisiluun, vatsan valkoinen viiva, perineaalinen, lannerangan, tukkeuma, iskias, spigellinja;
- rakenteen mukaan - yhden ja monikammioinen;
- lukumäärän mukaan - yksi ja lukuisia.
Vain lääkäri voi määrittää tarkasti vatsan tyrän tyypin.
ulko-
Hernioita, jotka tulevat esiin vatsakalvon parietaalilevyn kanssa, sekä vatsan seinämien ja lantionpohjan lihas-jännekerroksen heikkouksien kautta, mukaan lukien ilman ihovaurioita, kutsutaan ulkoisiksi. Herniaaliset portit voivat muodostua anatomisten luonnollisten alueiden alueelle (reisirengas, Petit-kolmio ja muut) tai alueille, joihin on kohdistunut haitallisia vaikutuksia (leikkausten, vammojen, tiettyjen sairauksien jälkeen).
kotimainen
Tämän tyyppiselle vatsan tyrälle on ominaista sisäinen sijainti. Patologia on paikallistettu vatsan tai rintaontelon taskuihin (taitteisiin), tunkeutuen kalvon anatomisten tai hankkimien vikojen läpi.
Synnynnäinen
Syntymävaiheessa, vatsan vatsan seinämä on eri syistä alikehittynyt tai sen poikkeavuuksia muodostuu. Tästä tulee patologian muodostumisen perusta..
Hankittu
Tämäntyyppinen vatsan tyrä muodostuu ihmisen elämässä. Lukuisten tekijöiden vaikutuksesta herniaalinen pussi ilmestyy ensin. Sitten, lisääntyneen paineen vaikutuksesta vatsaontelossa, sisäiset rakenteet ja elimet pääsevät siihen menemään ulos.
Monimutkainen
Vatsaongelman kaltaisen sairauden (etenkin korvaamaton) vaara on, että se voi yhtäkkiä johtaa vakaviin komplikaatioihin:
- lopullinen hallitsematon;
- tulehdukset, joiden "lähde" voi olla sisäisiä tai ulkoisia tartunta-aineita;
- rikkominen;
- coprostasis;
- tyräsisällön vaurioituminen (elimen repeämä, verenvuoto loukkaantuneesta aluksesta ja niin edelleen).
Kaikki vatsan pahan aiheuttamat pahoinvoinnit ovat syy kiireelliseen lääketieteellisen avun hakemiseen.
mutkaton
Tykitys ilman komplikaatioita on sairaus, joka vaatii kirurgin dynaamista seurantaa ja hoitoa. On pidettävä mielessä, että hän voi milloin tahansa muuttaa asemaansa ja tulla komplikaatioksi patologian vuoksi.
Lomakkeet
Vatsan tyrän esiintymisajan mukaan on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen muoto tarkkaillaan heti vauvan syntymän jälkeen. Saatu muoto ilmestyy ajan kuluessa vatsan heikentyneelle alueelle. Tämän taudin kehittymisen syynä on korkea paine vatsaontelossa..
Korkea vatsan sisäinen paine esiintyy tällaisissa tapauksissa:
- jatkuva yskä, esimerkiksi keuhkosairauksien kanssa;
- ylimääräisen nesteen muodostuminen vatsassa (vesivatsa) kasvaimen, sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminnan seurauksena;
- peritoneaalidialyysimenettely, jota käytetään munuaisten vajaatoiminnan ja sisäelinten kasvainten hoitoon;
- nopea laihtuminen;
- krooninen ummetus tai jatkuvat virtsaamisvaikeudet;
- vatsan trauma;
- raskaus;
- liikalihavuus.
Ohjattu tyrä: a - ihon alla, b, c - vähennys yhdessä herniaalisen pussin kanssa
Kaikki nämä sairaudet lisäävät hankitun vatsan tyrän riskiä. Tälle taudille on perinnöllinen taipumus..
Vatsan tyrän muodot:
- säädettävissä: näyttää ihon “kohoumalta”, painettomana painettomana, kasvaa pystyasennossa, voidaan asettaa vatsaonteloon;
- ei korjattu: ulkoneman sisältöä ei ole mahdollista laittaa sisälle, tai siihen liittyy kipua.
Monimutkainen muoto tyrä kuristaa. Siihen liittyy suoliston osan tunkeutuminen vatsan seinien ulkopuolelle ja suolen verisuonten puristuminen. Seurauksena kudos kuolee ja tuhoutuu, mikä johtaa kipuun, intoksikointiin, suolen tukkeeseen ja vatsakalvotulehdukseen. Rikkomus vaikeuttaa taudin kulkua 20%: lla potilaista.
Muut sairauden komplikaatiot:
- tulehdus;
- fekaalipitoisuus - koprostaasi;
- vauriot (trauma);
- suoliston pahanlaatuisuus.
Tyypit vatsan tyrä
Anatomisesta sijainnista riippuen erotetaan tyypilliset (yleiset) vatsan tyrätyypit ja harvinaiset muodot. Seuraavia hernioita esiintyy pääasiassa:
Kaikkien muiden vatsan hernioiden osuus on enintään 1% tapauksista. Naisellinen ja napanuora vaihtoehdot ovat ominaisia naispuoliselle sukupuolelle.
inguinal
Nännealueella on hernioita:
- suora (yleisempi vanhemmilla ihmisillä, pyöreä ulkonema määritetään lähellä nivelsidettä);
- vino (diagnosoidaan useammin toisaalta lapsilla ja keski-ikäisillä miehillä, yleensä laskeutuu kivespussiin);
- liikkuva.
Jälkimmäisessä tapauksessa yksi herniaalisen pussin seinämistä on elin, jota vatsakalvo peittää osittain (vatsa, rako). Taudin etenemisen yhteydessä viimeksi mainitun toiminta kärsii, ja henkilölle alkaa häiritä tyypillisiä valituksia (ummetus, heikentynyt virtsaaminen jne.).
napa-
Useimmin navan ulkonemat diagnosoidaan lapsilla sekä yli 40-vuotiailla naisilla. Vauvoilla patologia kehittyy helposti naparenkaan alikehittymisen vuoksi. Naisilla provosoiva tekijä on vatsan lihas-liitosrakenteiden venytys raskauden ja synnytyksen aikana. Lisäksi napanuoran alkion tyrä, joka liittyy sikiön kehityksen poikkeavuuteen, eristetään.
Reidet
Anatomisesta rakenteesta johtuen tämä vatsan tyrä naisilla esiintyy paljon useammin kuin vastakkaisella sukupuolella. Se sijaitsee saman nimen kolmion alueella. Ulkoisesti reisiluun-nivelkipun alueella on pieni pallonpuolinen ulkonema.
Valkoinen viiva tyrä
Peräsuolen abdominisen välillä henkilöllä on pieni jänneliuska, jota kutsutaan valkoiseksi viivaksi. Juuri tällä sivustolla ilmenee tunnusomaisia ulkonemia. Miehillä niitä esiintyy 20–40-vuotiaina, hiukan useammin kuin naisilla (40 vuoden jälkeen).
välilihan
Herniaalimuodostelmat voidaan lokalisoida iskiaalisen linjan eteen tai taakse. Niitä havaitaan pääasiassa naisilla. Virtsarakko tai sukupuolielimet voivat päästä hernial sac.
puoli
Nämä herniat muodostuvat ohituslinjaa pitkin ja peräsuolen lihaksista. Niitä on vaikea erottaa. Usein potilas pääsee ensin lääkärin puoleen jo heikentyneellä koulutuksella.
ennaltaehkäisy
Synnynnäisiä hernioita ei voida estää. Joitakin sääntöjä on kuitenkin noudatettava niiden rikkomusten estämiseksi. Näitä toimenpiteitä sovelletaan terveisiin ihmisiin hankittujen sairauksien ehkäisemiseksi:
- ylläpitämällä normaali paino;
- terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ummetuksen estämiseksi;
- kyky nostaa raskaita esineitä ilman vatsalihasten liiallista jännitystä, ei taipumalla, vaan roikkuu niiden takana;
- lopettaa tupakointi;
- oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja suunniteltu leikkaus.
Terveellinen syöminen, säännöllinen syöminen ja urheilu - hyvä ummetuksen ehkäisy
Oireet ja merkit
Kliininen kuva riippuu ulkoneman sijainnista ja olemassa olevista komplikaatioista. Useammin vatsan tyrän oireet ovat seuraavat:
- itse koulutuksen läsnäolo;
- kipu, jolla on voimakkuus, luonne, mahdollisella säteilytyksellä ja voimistumisella fyysisen rasituksen aikana, yskä, aivastelu, lisääntynyt kaasunmuodostus ja ummetus;
- herniaalisen pussin sisällön muodostavien elinten häiriöt.
Jos ilmenee komplikaatioita, ilmenee sopivia oireita. Joskus fyysisten valitusten lisäksi potilaita huolestuttaa esteettinen vaiva, joka liittyy ulkoisen vian esiintymiseen. Tämä voi aiheuttaa tunneongelmia ja masennusta..
Vatsan tyrän hoito
Ainoa menetelmä patologian parantamiseksi on leikkaus. Sidoksen kohtuuton käyttö myötävaikuttaa vain vatsan nivelvammaan ja komplikaatioiden kehittymiseen. Lisää todennäköisyyttä, että korjattavasta ulkonemasta tulee peruuttamaton. Sidoksen käyttämistä suositellaan vain ihmisille, joilla on vasta-aiheita kirurgiseen interventioon. Viimeksi mainittuihin sisältyy:
- ikä enintään vuosi;
- akuutit tarttuvat prosessit kehossa;
- krooniset sairaudet ja infektiot akuutissa vaiheessa;
- onkologinen diagnoosi (paitsi jatkuva remissio);
- verijärjestelmän patologia;
- vakavat sairaudet dekompensaation vaiheessa (diabetes mellitus, maksakirroosi jne.);
- äskettäin kärsinyt aivohalvauksista ja sydänkohtauksista, muista "vakavista" sairauksista.
Raskaana olevia naisia ei tule leikata.
Kirurginen interventio
Tämän patologian kirurgisiin tekniikoihin on monia vaihtoehtoja. Jos syntyy komplikaatioita, hätätoimenpiteet on ilmoitettava. Komplikaatioita vatsan tyrällä suoritetaan suunniteltu toimenpide. Se sisältää seuraavat vaiheet:
- kudosten leikkaaminen herniaalimassan ja herniaaliportaalin alueen yli;
- herniaalisen pussin jakaminen ja avaaminen;
- sisäelinten palauttaminen "paikalleen";
- herniaalisen pussin kaulan ompeleminen ja pukeutuminen, sen poistaminen;
- vatsan seinämän vahvistaminen omilla kudoksilla tai erityisillä keinoilla;
- ompelemalla.
Leikkaus voidaan suorittaa paikallisessa tai yleisanestesiassa..
Kansanlääkkeet
Kun vatsan tyrä sattuu, mitä tehdä ja mitä ehdottomasti ei voida tehdä - vain lääkäri voi vastata. Tätä tautia ei tule hoitaa kotona kansanlääkkeiden avulla, koska komplikaatioiden todennäköisyys on suuri tällä taustalla. Erityisen vaarallinen on itsetoiminta pienten lasten suhteen. Sellaisilla menetelmillä kuin kolikon levittäminen imeväisten ja muiden napanuolaan, et voi korvata lääkärinhoitoa.
Hieronta joillekin hernan muotoille
Jos potilaalla on suuri todennäköisyys kehittyä herniaalinen ulkonema vatsassa, terapeuttinen hieronta on erinomainen keino ehkäistä. Vatsan päivittäistä hierontaa suositellaan kaikille pikkulapsille, jos lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole. Kaikille naisille synnytyksen jälkeen esitetään myös hierontatoimenpiteet. Niitä määrätään myös tyrän korjauksen jälkeen, jotta vartalo toipuu nopeammin ja uusiutumisen estämiseksi. Hierontaa on mahdotonta muodostaa, jos muodostuu tyrä.
diagnostiikka
Jos tyrmää epäillään potilaan tutkinnan aikana, lääkäri turvautuu yskäkorvausmenetelmään. Aseta tämä tekemällä käsi pullistumaan ja pyydä potilasta yskimään. Tyrällä, tällaiset toimet provosoivat selviä iskuja. Lisäksi tehdään tyräporttien tunnustelu.
Vatsan etuseinän tyrän kehittymisen piirteiden selventämiseksi potilaalle voidaan määrätä:
- mahantähystys.
- Radiografia.
- Gerniografia, jossa otetaan käyttöön varjoaine.
- Ultraääni ulkonema.
Vatsan etuseinän tyrän kehittymisen piirteiden selventämiseksi potilaalle määrätään ultraääni.
Kuntoutusaika
Jos vatsan tyrä poistettiin laparoskooppisesti suunnitellulla tavalla, kuntoutus on paljon helpompaa ja nopeampaa kuin ontelon intervention jälkeen sen komplikaatioiden vuoksi. Siksi kirurgit vaativat, että leikkauksen viivästyminen, jos siitä on suoraa merkkejä, ei ole sen arvoista.
Kirurgisen hoidon jälkeen potilas on osastolla useita tunteja tai päiviä lääketieteellisen henkilöstön valvonnassa. Sitten hänet vapautetaan kotiin. Lisäkuntoutukseen sisältyy:
- kävely ja fyysinen toiminta verrattavissa edelliseen interventioon;
- hyvä ravitsemus ja riittävästi nestettä;
- painonhallinta;
- kävelee raikkaassa ilmassa kolme päivää leikkauksen jälkeen;
- pakolliset siteet;
- lääkärin määräämien lääkkeiden (antibioottien, laksatiivien jne.) ottaminen;
- yllään erityiset postoperatiiviset alusvaatteet;
- et voi nojata eteenpäin, tehdä voimistelua, nostaa painoja ja provosoida vatsan sisäisen paineen nousua.
Uusiutumisen estämiseksi, myös lopullisen toipumisen jälkeen, on suositeltavaa noudattaa näitä suosituksia.
Vatsan tyrä: mikä se on, oireet, kuinka tautia hoidetaan
Vatsan (tai vatsaväylän) tyrä on sisäelinten poistuminen vatsaontelosta rintaonteloon, kivespussiin, vatsan ihon alle, selkään ja reiden nivuseen (muodostumisen tyypistä riippuen). Tässä tapauksessa elimet eivät ole kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa, koska vatsakalvon ja ihon eheys säilyy..
Tämä on yksi yleisimmistä kirurgisista patologioista: tilastojen mukaan sitä esiintyy 3–7 prosentilla aikuisista, ja kirurgisissa interventioissa tyräleikkaus on toisella sijalla (pistoksen poistamisen jälkeen).
Lapsilla on myös venentraalisia hernioita (kaikenlaisia). Useimmiten navan (kirjataan 25–35 prosentilla vastasyntyneistä) ja kyynärpään.
Ulkoisesti tämä patologia näyttää ulkonevalta. Saatuaan sen selville, monet potilaat, jopa neuvottelematta lääkärin kanssa, voivat helposti selvittää itse, mikä se on.
Aluksi tämän taudin kanssa - ulkoneman oireet aiheuttavat harvoin vakavia haittoja, eivät häiritse potilaita eivätkä ovat itsessään vaarallisia. Lapsilla ei yleensä ole mitään valituksia paitsi koulutuksen saatavuudesta. Jopa oireettomilla ja pienillä muodostumilla on kuitenkin aina rikkomusriski - ja tämä on hengenvaarallinen tila.
Siksi, jos vatsassa löydetään tyrä, ota yhteys kirurgiin mahdollisimman pian.
Ainoa aikuisten venentraalisten hernioiden hoito (diafragmaalista lukuun ottamatta) on leikkaus. Kirurgin kannalta tämä on yksinkertainen ja helppo toimenpide, joka parantaa 90%: n tapauksista tyrä kokonaan eikä komplikaatioita ole.
Lapsilla hoitomenetelmiä ilman leikkausta tai jopa täydellistä hoidon puuttumista (odotettavat taktiikat) käytetään paljon useammin, koska ulkoneman syyt katoavat usein lapsen kasvaessa ja muodostuminen paranee itse.
Lue täydellinen kuvaus taudista..
Luokittelu
Vatsan herniat luokitellaan useiden merkkien perusteella:
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)
Merkki | Tyypit hernia | Ominaisuudet |
---|---|---|
Anatoominen sijainti | ||
Alkuperän mukaan | 1. Syntynyt | |
2. Hankittu: | ||
Elintuotannon asteen mukaan | Koko | |
epätäydellinen | ||
Kliinisten oireiden mukaan | laajennettavissa | |
korjaamaton | ||
Hillitty | ||
Komplikaatioiden läsnäololla |
Syntyneet syyt | Hankittu |
---|---|