Ummetuksen tyypit ja niiden hoito

Ummetus tarkoittaa sitä, ettei uloste ole tapahtunut yli 48 tuntia, suoliston jatkuva epätäydellinen tyhjentyminen, kovat uloste. Yleensä ihmisen tulisi käydä wc: ssä säännöllisesti 1-2 kertaa päivässä. Ihmisen ulosteesta tulisi olla keskikokoinen ja veden prosenttiosuuden olla 70 yksikköä, kun taas kiinteässä ulosteessa vain 40% on vettä. Kun henkilö huomaa, että ongelmaa ei esiinny ensimmäistä kertaa ja se kestää useita päiviä, hoito on aloitettava heti sairauden kroonisen muodon estämiseksi. Ensin sinun on määritettävä, minkä tyyppinen ummetus sinulla on, ja sitten harkittava vaihtoehtoja päästä eroon epämukavuudesta.

Ummetusluokituksen määräävät syyt, joiden vuoksi ne ilmenevät. Yleisimmät ummetuksen syyt:

  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika;
  • endokriinisen järjestelmän muutos (hormonaaliset muutokset);
  • väärin valittu ruokavalio, samoin kuin kuitujen puute;
  • selkärangan vammat;
  • lantion elinten toimintojen rikkominen.

Sairaudet, joissa voi esiintyä ummetusta:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhashormonien taso);
  • suolen syöpä;
  • halkeamia peräaukossa;
  • peräpukamat;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä (tiheä turvotus, suolikipu);
  • divertikuliitti (suolistossa esiintyvä tyrä);
  • Hirschsprungin tauti (paksusuolen kehityksen synnynnäinen patologia).

Ummetuksen tyypit

Ummetus on kolme pääryhmää, joiden etiologia liittyy tiettyihin tekijöihin:

- Ensisijainen ummetus - ilmenee epämuodostumien ja kaikenlaisten paksusuolessa esiintyvien poikkeavuuksien, suoliston hermosäikevaurioiden vuoksi.

- Toissijainen ummetus - johtuu suolistossa esiintyvistä sairauksista ja vahingollisista tekijöistä tai niiden taustalla olevista muista kehon järjestelmistä ja aineenvaihduntahäiriöistä. Joskus tämäntyyppinen ummetus ilmenee sivuvaikutuksena huumeisiin.

- Idiopaattinen ummetus - tapahtuu paksusuolen motorisen toiminnan rikkomisesta ilman ilmeisiä syitä, jotka sen provosoivat.

Yksityiskohtaisemmassa ummetuksen luokituksessa on 5 tyyppiä: orgaaninen, toiminnallinen, ravitsemuksellinen, hypodynaaminen ja akuutti. Tarkastellaan kutakin näkymää erikseen.

Ummetuksen tyypit: Orgaaniset

Orgaaninen ummetus - tila, jonka lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksena tai tapahtuu toisen kerran suolen patologioiden ja sairauksien kanssa.

  • Antasidien, antihistamiinien, diureettien, kalsiumia sisältävien lääkkeiden, verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttö. Usein näitä lääkeryhmiä käyttävät valittavat ummetuksesta, mutta jos peruutat ne, normaali uloste palautuu.
  • Myrkyllinen ummetus. Elohopean, lyijyn tai talliumin aiheuttamasta myrkytyksestä ei aiheudu tyhjentymistoimia.
  • Neurologiset häiriöt. Eli lanne- ja rintarangan sairauksien tai kasvainten esiintyminen.
  • Endokriininen ummetus. Hormonaaliset häiriöt vaihdevuodet, kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes mellitus ovat tekijöitä tämän tyyppisen ummetuksen esiintymisessä.
  • Häiriintynyt veden ja elektrolyyttitasapaino. Tämä ilmiö on tyypillinen ihmisille, joilla on kroonisia sydän- ja verisuonisairauksia..
  • Hirschsprungin tauti. Usein tätä tilaa tarkkaillaan ihmisillä syntymästä lähtien, sille on ominaista pitkä ja jatkuva ummetus, vähentynyt ruokahalu ja ulkoneva vatsa..
  • Patologia peräaukossa. Esimerkkejä näistä ovat peräsuolen halkeamat, peräpukamat, polyypit tai kasvaimet. Tämän tyyppiset ongelmat kehittyvät vähitellen aiheuttaen palavan tunteen peräaukossa, kipua ulostamisen aikana, verta voi vapautua, supistumisen tunne voi ilmetä.
  • Ruoansulatuskanavan patologiat (kolekystiitti, haavauma ja muut), joissa stulapien viive viivästyy.
  • Helmintiaasi. Loismatojen aiheuttamien suolistovaurioiden seurauksena syömisen jälkeen ilmenee pahoinvointia ja vatsakipuja sekä ummetusta ja muita ruuansulatuksesta riippumattomia oireita (allerginen ihottuma, heikkous). Helmintiset tartunnat ovat usein ihmisten ummetuksen syy..

Ummetuksen tyypit: Funktionaalinen

Toiminnallinen ummetus. Yleensä tämäntyyppinen ummetus kypsyy psykologisten tekijöiden taustalla. Tämä yhteys selitetään sillä, että aivokuoren kyseisen alueen keskuksessa on häiriö, joka on vastuussa suolen motorisesta aktiivisuudesta ja ulostamisen refleksistä. Syynä keskuksen sortoon voi olla kiihdyttävien kehotusten usein pakko tukahduttaminen, kun ei ole mahdollista mennä wc: hen. Ihmiset, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, kärsivät ummetuksen toiminnallisesta muodosta. Stressin lisäksi tällainen oireyhtymä voi provosoida usein laksatiivien ja vihollisten käyttöä, kokenut nälkää.

Ummetuksen tyypit: Ravitsemus

Ruoan ummetus. Tuotteiden, kuten kahvin, jauhotuotteiden, riisin, mannasuurin, vahvan teen, hyytelön, suklaan ja rajoitetun määrän kuitua, ylivoima johtaa sellaiseen ongelmaan kuin ummetus.

Ummetuksen tyypit: Hypodynaaminen

Hypodynaaminen ummetus johtuu henkilön pitkittyneestä makuulla olosta tai heikentyneestä liikkeen dynamiikasta (jatkuva oleskelu tietokoneella, työpöydällä).

Ummetuksen tyypit: Akuutti

Akuutti ummetus. Äkillinen suoliston liikkeen viivästyminen liittyy suoliston tukkeutumiseen. Ummetuksen lisäksi ilmaantuu voimakasta vatsakipua, oksentelua, turvotusta. Nämä oireet vaativat ambulanssin..

Ummetuksen hoito

Arkaluontoinen asia on otettava vakavasti. Ennen hoidon aloittamista on syytä ymmärtää ongelman syy ja selvittää sen luonne. Hoito keskittyy elämäntavan normalisointiin ja oikean ruokavalion laatimiseen, laksatiivien ottamiseen ja ummetuksen aiheuttaneen taudin hoitoon.

- Elämäntavan normalisointi.

Tämän osan pääkohdat ovat keskittyminen vartalon fyysiseen harjoitteluun ja usein kävelyyn kaduilla. Joka aamu on tehtävä lämmittely 15 minuutin ajan, mikä parantaa suoliston liikkuvuutta ja vahvistaa vatsalihaksia. Istuvien elämäntapojen käyttäjien on suoritettava fyysisiä harjoituksia päivällä, yritettävä mennä autoon, kävellä sen sijaan, että kiivetä hissiin, mennä portaita ylös.

- Ravinnon normalisointi.

Sinun täytyy syödä joka päivä noin samaan aikaan. Tarvitaan viisi ateriaa päivässä.

Ravitsemuksen tulisi perustua elintarvikkeisiin, joissa on riittävästi kuitua (raa'at ja keitetyt vihannekset, hedelmät). Kuitu puhdistaa suolet toksiineista, imee nestettä lisääen siten määrää ulosteeseen ja parantaen niiden konsistenssia, mikä johtaa niiden helppo kulkemiseen ruuansulatuskanavan läpi. Ruokavaliossa on oltava läsnä yksinkertainen ja merilevä, pähkinät, pavut, kuivatut tai nuoret herneet, tattari, omenat, jogurtti.

Älä jätä hiilihapollisia juomia, paistettuja ja mausteisia ruokia, alkoholia, säilykkeitä ruoasta. Minimoi rasvaisen lihan, jauhotuotteiden, riisin ja mannan, makeisten, teen ja kahvin, kvitteni kulutus.

Juo 1,5–2 litraa vettä päivässä, jotta uloste ei kovettu.

Vaikeassa ummetuksessa vehnänleseet auttavat. Ne on täytettävä vedellä, vaadittava, kunnes ne ovat turvonneet kokonaan ja syövät pieninä määrinä muiden tuotteiden kanssa useita kertoja päivässä.

- Laksatiivien käyttö.

Vanhemmat ihmiset, joilla on heikentynyt suoliston motiliteetti ja joilla on krooninen satunnainen ummetus, voivat käyttää lääkityslaksatiiveja. Erilaisten muodostumien aiheuttamien suolitukosten tapauksessa tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

- Suoliston täydentäminen.

Metyyliselluloosa, Forlax, pellavansiemenet ja muut vastaavat lääkkeet pitävät vettä suolistossa ja lisäävät siten tilavuutta ja pehmentävät sen sisältöä. Ne soveltuvat ihmisille, jotka kärsivät atonisesta ummetuksesta, jolla on krooninen kulku (leikkausten tai selkärangan vammojen jälkeen), ja ihmiskeho sietää ne normaalisti..

- Luonnollisten öljyjen käyttö.

Vaseliini, manteli ja oliiviöljy pehmentävät suoliston sisältöä hetkeksi, voitele peräsuolen seinämät, jolloin uloste kulkee helposti ja nopeasti. Glyseriini-peräpuikot osoittavat hyviä tuloksia satunnaisessa ummetuksessa, ovat turvallisia ja helppokäyttöisiä, jotta ne voidaan antaa pienimmillekin lapsille.

- Synteettiset ja kasviöljyt.

Yleisimmät rohdosvalmisteet: tyrni kuori, nestemäinen parafiini, Senna-valmisteet. Ne lisäävät suoliston ärtyneisyyttä ja parantavat sen liikkuvuutta, minkä seurauksena keho pääsee nopeasti eroon kertyneestä suoliston sisällöstä. Vaikutus saavutetaan kahdeksan tunnin kuluttua, joten on suositeltavaa käyttää sellaisia ​​lääkkeitä illalla ennen nukkumaanmenoa. Mutta heidän väärinkäyttö ei ole toivottavaa, koska niiden jatkuva käyttö johtaa hajoamiseen suolistossa.

- Laktoosivalmisteet.

Laktoosi on synteettinen lääke, joka pidättää nestettä suolistossa ja pehmentää sen sisältöä tällä tavalla, vaikka se ei imeytyy vereen, ja siksi sitä määrätään raskaana oleville naisille ja lapsille. Työkalulla on ärsyttävä vaikutus suolistossa ja se parantaa peristaltiaa. Ensimmäisinä käyttöpäivinä voidaan havaita ripulia ja turvotusta, tämä on normaalia.

- Gutallaxin saanti.

Gutallax on tippojen muodossa oleva lääke, joka ei ole riippuvuutta kehosta. Jotta pääset eroon kertyneestä ulosteesta, sinun täytyy ottaa aamulla 10 tippaa lääkettä. Annosta sallitaan tarvittaessa nostaa.

- Suoliston liikkuvuuden stimulointi.

Ummetus, joka on seurausta suolen heikosta toiminnasta, poistetaan parantamalla sen liikkuvuutta..

Vaihtoehtoiset menetelmät kroonisen ummetuksen hoitamiseksi

  • Potilailla, joilla on krooninen ummetus, autetaan höyryttämällä saatua pellavansiemeninfuusiota. Tätä varten 1 tl. siemenet on kaadettava lasi kiehuvaa vettä, laitetaan lämpimään uuniin yötä. Juota sitten saatu seos siementen kanssa.
  • Täytä lasipurkki tuoreilla puolukilla, kaada kiehuvaa vettä jäähtymisen jälkeen, peitä polyeteenikalvolla ja sido se tiukasti. Ota 200 ml aamulla tyhjään vatsaan. Pidä tuote jääkaapissa.
  • Keväällä voit noutaa nuoria selkämarjan lehtiä, keittää niitä hunajassa ja käyttää laksatiivina.
  • 1 rkl. l kumina siemenet kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä ja hauduta puoli tuntia. Ota 1 rkl. l kolme kertaa päivässä ummetus, ilmavaivat, paksusuolen tulehdus.
  • Ota 1 rkl. l tyrni kuori, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja laita vesihauteeseen 30 - 40 minuutiksi. Jäähdytä liemi, suodata ja lisää keitettyä vettä saadaksesi täyden lasin. Juo puoli lasillista liemiä aamulla ja illalla.
  • 1 rkl. l kaada nokka lasiin kiehuvaa vettä, peitä ja anna seistä 20 minuutin ajan. Tämän kannan jälkeen ota kolme kertaa päivässä 1 rkl. l.
  • Ota 1 rkl. l risiiniöljy, 1 rkl. l hunaja ja munankeltuainen. Sekoita aineosat, lisää 130 ml vettä, sekoita. Juo ruokalusikallinen kahden tunnin välein, kunnes vaikutus saavutetaan..
  • Kaada 1 rkl lasia kefirin kanssa. l kasviöljy, sekoita. Juo illalla ennen nukkumaanmenoa pienillä ripsillä.
  • Karviaismarjat (1 rkl. L.) Heitä kiehuvaan veteen (1 kuppi), keitä 10 minuuttia. Sitten suodata liemi, lisää siihen sokeria ja juo 50 ml kerran päivässä.

Lähes kaikilla ihmisillä on ummetus koko elämänsä ajan. Ne voivat ilmetä leikkauksen jälkeen, stressiä, pitkällä matkalla. Jos kuitenkin viive tuolissa toistuu jatkuvasti, sinun ei tarvitse tuhlata aikaa ja odottaa komplikaatioita, on parempi poistaa ongelma ja nauttia elämästä edelleen.

Syyt ja nopea ummetuksen hoito aikuisilla

Ummetus on estynyt tai systemaattisesti riittämätön suoliston liikkuvuus. Se ilmenee suoliston liikkumisen viivästymisenä vähintään 48 tuntia tai vaikean ulosteen tyhjentymisen muodossa.

Monet miehet ja naiset eivät ole tietoisia tämän ilmiön seurauksista, ja jotkut eivät huomaa ongelmaa ollenkaan. Ulostehäiriö ilmenee, kun vatsa alkaa vahingoittaa, ja tyhjennyshalu on väärä. Säännöllisen ummetuksen tapauksessa on tarpeen selvittää esiintymisen syy perusteellisen diagnoosin avulla..

Mikä on ummetus?

Aikuisen normaalin ulosteen tulisi tapahtua yhdestä kolmeen kertaa päivässä. Ummetus on patologinen tila, jossa potilaalla ei ole ulosteita yli päivän. ICD 10: n mukaan tämän taudin koodi on K.59.0. Patologialla on toinen lääketieteellinen termi - ummetus. Vakavinta patologian muotoa kutsutaan ummetukseksi..

Funktionaalista kiinnittymistä voi esiintyä ihmisillä, jotka eivät kuluta tarpeeksi kuitua sisältäviä ruokia..

Krooninen ummetus on yleinen aikuisten keskuudessa. Zakrepia voidaan pitää kroonisena, jos tyhjeneminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Tuoli on korkeintaan kolme kertaa viikossa, tiheä. Tämä johtuu ihmisten haluttomuudesta hakea lääkäriltä apua ilmiön poistamiseksi. Useat viivästykset ulosteessa vaikuttavat haitallisesti ihmisen terveyteen. On tärkeää havaita ongelma ajoissa ja estää komplikaatioita..

Patologian oireet

Usein arkipäivän toiminnan ja huolenaiheiden jälkeen ihminen ei huomaa toimintahäiriötä maha-suolikanavassa. Patologisen tilan puhkeamisen oireet ilmenevät harvoin ensimmäisessä vaiheessa. Voit puhua ummeuksesta, jos on merkkejä:

  • Tuoli puuttuu yli kolme päivää.
  • Ulosteet suoliston liikkumisen aikana tiheinä kappaleina, jotka muistuttavat lampaita.
  • Pieni ulosteiden paino.
  • Defektio on mahdollista voimakkaalla rasituksella.

Yleisten oireiden lisäksi on olemassa useita subjektiivisia tuntemuksia:

  • Turvotus, ilmavaivat.
  • Voimakas suolen tunne.
  • Kipu yrittäessäsi tyhjentää.

Usein ylimääräinen kiinnityksen oire - heikkous, pahoinvointi.

Ulosteen viivästymisen syyt

Ummetuksesta on helppo päästä eroon ikuisesti, se riittää poistamaan sen syyt. Suurin osa ihmisistä kärsii suolistohäiriöistä aliravitsemuksen ja istuvan elämäntavan, emotionaalisen stressin takia. Nämä tekijät voidaan säätää ilman suuria vaikeuksia..

Oireelle on muita syitä:

  • Antibioottinen terapia, lääkitys.
  • Leikkaus.
  • Endokriinisen järjestelmän sairaus.
  • raskaus.
  • Ruoansulatuskanavan patologia.
  • Suolet.

Usein ulosteretentio esiintyy vanhuksilla ja vaihdevuodet kärsivillä naisilla. Tytöllä kiinnityksen ulkonäkö johtuu hormonaalisesta vajaatoiminnasta sikiön kantamisen aikana. Kiinnitykset johtuvat rasvaisten ja paistettujen ruokien liiallisesta kulutuksesta.

Kuinka päästä eroon ummetuksesta

Aikuisten ummetusta on mahdollista hoitaa kotona, käyttämällä nykyaikaisia ​​lääkkeitä tai vaihtoehtoisia menetelmiä. Jos oire esiintyy harvoin ja sen syyt ovat vaarattomia - kotihoito on tehokasta. Kun kehossa on patologisia prosesseja, ummetusta on vaikea torjua ilman perussairauden hoitoa.

Perinteinen lääke

Kiinnitys voidaan parantaa nykyaikaisten lääkkeiden avulla. Nopein tapa ummetuksen voittamiseen on käyttää glyseriinikynttilää. Työkalua käytetään, jos potilaalla ei ole tulehduksellista prosessia suolistossa, peräaukossa ei ole halkeamia.

Glyseriini-peräpuikot ärsyttävät helposti peräsuolen limakalvoa stimuloimalla peristaltiaa. Osallistu ulosteiden nesteyttämiseen. Kynttilät ovat turvallisia vanhuksille ja raskaana oleville naisille.

Toinen tapa poistaa ummetus nopeasti ja turvallisesti on mikrokylysteri. Se eroaa tavallisesta peräruiskeesta pienessä määrässä nestettä. Mikrosillan koostumuksessa on aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat nopeasti suolistoon..

On lääkkeitä, jotka voivat poistaa oireen nopeasti. Mutta ne eivät sovellu kroonisen ummetuksen hoitoon. Tehokkaat lääkkeet ummetukseen:

  • Bisakodyyli on lääke suoliston ruuhkien torjumiseksi. Se voidaan ottaa suun kautta, koska sitä on saatavana tabletteina ja dražeina. Yksi tabletti otetaan ennen nukkumaanmenoa. Jos se ei auta, annosta nostetaan kolmeen tablettiin.
  • Guttalax on laksatiivinen ärsyttävä aine. Saatavana tippojen ja tablettien muodossa.
  • Senadexin on tehokas lääke ummetukseen. Ei suositella kroonisen kiinnittymisen hoitoon, koska se aiheuttaa riippuvuutta ja myötävaikuttaa kalsiumin huuhtoutumiseen kehosta..
  • Slabilen-tipat poistavat peräsuolen patologioiden aiheuttaman oireen.
  • Regulax - laksatiiviset tipat eliminoidakseen ulosteiden pidätykset, jotka johtuvat suoliston atoniasta.
  • Dulcolax - tabletit, joilla on nopea laksatiivinen vaikutus. Provosoida koolonin seinämien supistumista.

Lääkkeet auttavat selvittämään ummetusta, mutta lääkärin tulee hoitaa pysyvät lukot perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Kroonisessa ummetuksessa voidaan määrätä seuraavia:

Terävä kiinnitys auttaa poistamaan:

Folk menetelmiä

Jotkut ihmiset eivät luota lääkkeisiin, koska pelkäävät huumeiden sivuvaikutuksia. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät auttavat tässä tapauksessa poistamaan ulostamisen viivästymisen. Reseptit tarkistetaan, niitä käytettiin vuosia sitten suolien tyhjentämiseen.

  • Risiiniöljy oraalisen annon jälkeen eliminoi ummetuksen 6 tunnin kuluttua. Työkalulla on vasta-aiheita. Ei suositella diabeetikoille, kroonista ummetusta sairastaville eikä raskaana oleville naisille.
  • Pellavansiemenöljyllä on positiivinen vaikutus suolistoon. Niiden suositellaan maustamaan valmiilla aterioilla ja salaateilla. Keffirillä sekoitetut pellavansiemenjauhot voivat auttaa ummetusta. Yksi lasi vaatii ruokalusikallista raaka-aineita.
  • Leseiden ja kefirin seos tulisi nauttia ennen nukkumaanmenoa. Tämä lääke auttaa estämään ummetusta. Kefiiri voidaan korvata hapanmaitoa.
  • Voit puhdistaa kehon pellavansiemenillä. Valmista keittäminen ja vaadi sitä 2 tuntia. Liemi on humalassa päivässä. Voit jauhaa siemenet kahvimyllyssä ja lisätä ne ruokalajeihin koko päivän..
  • Raparperi auttaa normalisoimaan ulosteesta 10 tuntia levityksen jälkeen. Kasvista valmistetaan keite, jota suositellaan juomaan ennen nukkumaanmenoa.
  • Poista nopeasti ummetushunaja liuotettuna kylmään veteen. Juo juoma pieninä ripsinä. Pitkäaikainen kiinnitys ei poista.
  • Öljy peräruiske pidetään tehokkaana tapana oireen poistamiseksi. Aikuinen tarvitsee 100 ml: n päästäkseen eroon ulosteiden pysähtyneisyydestä. kasviöljy lämpeni hieman. Öljy ruiskutetaan peräaukon läpi ruiskulla..
  • Ummetuksen kanssa voit syödä kuivattuja hedelmiä. Luumut heikentyvät hyvin.
  • Plantain siemen auttaa potilasta selviytymään suoliston puutteesta. Siemenet haudutetaan ja infusoidaan. Lääke otetaan yksi ruokalusikallinen tyhjään vatsaan.
  • Helpoin tapa torjua ummetusta on juoda nesteitä. Normaali puhdas vesi, humalassa aamulla tyhjään vatsaan, auttaa sulattamaan.
  • Anaisin, kuminan, tillin siementen keittäminen auttaa palauttamaan normaalin ulosteen. Keittämät valmistetaan siemenseoksesta yhtä suuressa osassa.
  • Normaloi punajuurien uloste. Kasvisraaka.
  • Kasvismehut poistavat ilmiön. Kun uloste viivästyy, suositellaan peruna-, porkkana-, selleri-mehua. Juomien annettiin sekoittua.

Kotimenetelmät ovat tehokkaita, ne ratkaisevat ongelman hyvin ilman pillereitä, jos oireen aiheuttaa ylensyöminen, roskaruoan syöminen.

Pysyvistä lukkoista on mahdotonta päästä eroon folk-reseptien avulla. Menetelmät tuovat väliaikaista helpotusta, mutta oire palaa nopeasti, jos syytä ei poisteta..

Ravitsemus

Kiinnityksen poistamiseksi on välttämätöntä järjestää ravitsemus lukuun ottamatta provosoivia tuotteita ja lisäämällä ruokavalioon ruokia, jotka heikentävät.

Kuitua sisältävät ruuat voivat auttaa oireen poistamisessa tai estämisessä. Tällaisia ​​ruokia ovat:

  • Raa'at vihannekset.
  • Hedelmäkasvit.
  • merilevä.
  • Kuivatut hedelmät.
  • pähkinät.

Lisäksi ihmisille, joilla on vajevaikeuksia, suositellaan orgaanisia happoja sisältäviä tuotteita. Erityisen sijainnin ovat kefir ja acidophilus. On tärkeätä kuluttaa käyneet maitotuotteet ensimmäisenä valmistuspäivänä. Juuri tämä tuote auttaa normalisoimaan uloste..

Juomien joukosta on parempi valita puhdas vesi. On parempi juoda vettä heti heräämisen jälkeen ja juoda päivän aikana vähintään 1,5 litraa nestettä. Hyödyllinen suolistovedessä hiilidioksidilla, joka on juoda kurssien kanssa.

Epämiellyttävän ilmiön torjunta voidaan suorittaa laksatiivisella vaikutuksella varustettujen tuotteiden avulla. Kaurajauhojen, leseiden ja luumujen syöminen päivittäin voi estää suoliston viivästymisen.

Rajoita rasvojen ja hiilihydraattien saantia. Eläinrasvat tulisi yleensä jättää pois ruokavaliosta. Sinun on poistettava suklaa ja muut makeiset kokonaan valikosta.

Ruoan tulisi olla säännöllistä ja murto-osaista. Ruoka tulisi kuluttaa pieninä erinä..

Oikea ravitsemus on tärkein kohta palautumispolulla. Lääkkeet eivät auta, jos ruokavaliota ei sovita..

Jos kaikki muu epäonnistuu ja tuolin puute häiritsee sinua yhä enemmän, sinun on haettava apua lääkäriltä. Lääkäri määrää kattavan hoidon diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella.

ennaltaehkäisy

Ulosten pidättäminen on parempi estää kuin hoitaa, koska kiinnitys on vaarallinen koko vartaloon. Ensinnäkin, sinun on säädettävä virta. Kieltäytyy ruoasta ennen nukkumaanmenoa. Fyysinen toiminta on välttämätöntä vatsalihasten sävyn ylläpitämiseksi. Kevyt lataus aamulla virkistää ja auttaa välttämään ruuansulatusongelmia. Voit tehdä erityisiä harjoituksia, jotka kohdistuvat vatsalihasten jännitykseen ja rentoutumiseen.

Stressi vaikuttaa vartaloon. Jos et voi välttää stressaavia tilanteita ja hermostuneita rasitteita, sinun on opittava selviytymään ongelmista pienellä menetyksellä. Psykologi saattaa tarvita apua.

Ulosteenpidätys aiheuttaa vakavia seurauksia ja muutoksia kehossa. Älä unohda oiretta, vaikka se ei olisi erityisen huolestuttava eikä sitä esiinny usein. Joskus patologian syyt voivat olla niin vaarallisia, että ennenaikaisella interventiolla lääkärit johtavat kuolemaan. Pienimmästä epäilystä ruuansulatuskanavan sairauksista on otettava yhteys lääkäriin.

Ummetuksen syyt ja hoito aikuisilla

Kroonisen ummetuksen oireyhtymän syyt

Ihmiset, jotka johtavat hypodynaamiseen elämäntapaan, vanhukset ovat alttiita rikkomuksille. Aikuisväestön kroonisten häiriöiden pääasialliset syyt:

  • suoliston liikkuvuuden heikkeneminen - kehittyy lantion pitkittyneiden pysähtyneiden prosessien taustalla, suolen seinämien sävyn voimakas heikentyminen;
  • huono ravitsemus - ravintokuitulähteiden puuttuminen tai akuutti puute ruokavaliossa;
  • juomajärjestelmän rikkominen - perusnestepula edellyttää ulosteiden tiivistämistä ja niiden evakuoinnin rikkomista;
  • tyhjennyshalujen tukahduttaminen - suoliston säännöllinen tukahduttaminen johtaa suoliston rytmin häiriintymiseen (tapahtuu usein turistien kanssa);
  • ruokailutottumusten piirteet - liikkuvuutta vähentävien tuotteiden liiallinen kulutus (kaakao, suklaa, vahva tee, riisi);
  • laksatiivien väärinkäyttö - henkilö aiheuttaa suoliston liikkeitä lääkkeillä ottamatta huomioon yksilöllistä rytmiä (laiska suolisto-oireyhtymä);
  • lääkitys - jotkut lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia ulostevaikeuksia.

Ummetus merkillä sairaudesta

Ruoansulatuskanavan sairauksissa ummetus esiintyy oireena. Oire liittyy patologian alkuvaiheisiin, on vaikea korjata ja pahenee ajan myötä.

Pysyvä ummetus liittyy ärtyvän suolen oireyhtymään. Patologian kanssa ne vuorottelevat ripulin kanssa. Häiriöjaksot muuttuvat eri tavoin, esimerkiksi viikon ummetuksen jälkeen ilmenee 2 päivän ripulia.

Koprostaasi liittyy suoliston stenoosiin tai tukkeeseen. Kasvaimet, tarttumiset, helmintien kertymät, tulehdukset (suoliston seinämän ulkonemat), suolen inversio, arvet voivat häiritä ulosteiden liikkumista..

Proktologiset sairaudet provosoivat ummetusta psykologisella tasolla. Akuutteja peräpukamia, peräaukon halkeamia tai peräsuolen tulehduksia seuraa voimakas kipu. Epämukavuus provosoi potilaan psykologisen pelon käydä wc: ssä, ja tyhjennyshalu tukahdutetaan tiedostamatta..

Krooninen ummetus liittyy suoliston hengityshäiriöihin. Vaikuttava esimerkki on Hirschsprungin tauti. Erillisissä paksusuolen osissa ei ole hermopäätteitä, eivät pysty edistämään ulosteta. Syntyneet alueet työntävät uloste mekaanisesti leesion läpi. Samankaltaiset prosessit seuraavat paksusuolen inervoitumisen häiriöitä multippeliskleroosissa tai vatsan vammojen seurauksena..

Defekaation viivästykset ovat signaali neurologisista häiriöistä. Stressiset tilanteet, masennus ja mielisairaudet ilmenevät kehon toimintahäiriöistä.

Kroonisen ummetuksen syyt on selvitettävä ennen hoidon aloittamista. Oirehoito antaa lyhytaikaisen vaikutuksen, ja siihen liittyy suuri riski oireyhtymän uusiutumiseen..

Ovat ummetus vaarallisia

Ummetus lisää toksiinien vereen imeytymisen riskiä ja kehon yleisen päihteiden kehittymistä. Vikajätteen hävittäminen aiheuttaa muita ongelmia:

  • anorektaalialueen vaurioituminen - kun peräsuolea venytetään ulosteella ja voimakas rasitus, peräaukon halkeamia, peräpukamia muodostuu;
  • lantionpohjan lihasten prolapsit - ne menettävät äänensävynsä jatkuvan paineen ja heikentyneen verenkiertoon takia;
  • suolen tulehdus - opportunistisen mikrofloora etenemisen takia koliitin, proktiitin, proktosigmoidiitin kehittymisen riski on suuri;
  • muutos suoliston fysiologisissa parametreissa - elin venyy ja kasvaa kooltaan, patologiaa kutsutaan megakoloniksi;
  • seinänekroosi - ilmenee tiheiden ulosteiden paineen takia suolistoseinämässä ja niiden krooninen iskemia;
  • ulosteen tukkeutuminen - ulosteiden kerääntyminen ja koko suoliston ontelon täyttö sillä.

Riittämätön suoliston liikkeiden tiheys ja riittämätön suoliston liikkuminen johtavat rappeutumisen, rappeutumisen ja fekaalisten kivien kertymiseen siihen..

Joillakin orgaanisilla "jätteillä" on syöpää aiheuttavia ominaisuuksia. Niiden vaikutus vartaloon liittyy lisääntyneeseen suolistosyövän riskiin. Endogeeninen myrkytys heikentää terveydentilaa ja ulkonäköä (krooniset sairaudet aktivoituvat, iho saa maallisen sävyn, peittyy kuorinnan ja ihottumien kanssa).

Kroonisen ummetuksen diagnoosi

Lääkärit ilmoittavat ummetuksesta, jos henkilö ei voi tyhjentää suolistoa 2–3 päivän ajan. Ulostuvuusyrityksiin liittyy voimakas rasitus. Vapautunut uloste on kuiva, tiheä. Koostuu puristetuista pyöristetyistä hiukkasista. Ulosteiden pinta on mäkinen. Joskus ne erotetaan erillisillä katkelmilla (eri halkaisijaiset puolat). Ulostuksen jälkeen potilas ei tunne helpotusta. Paineen tunne ja vatsan ylivuoto jatkuvat. Anaali-alueen polttaminen tai kipu liittyy epämukavuuteen.

Välittömästi viallisen ulostamisen jälkeen toistuu ummetus - potilasta ei voida tyhjentää useita päiviä. Seuraavien erittämisyritysten toimet päättyvät myös pienen määrän tiheiden ulosteiden vapautumiseen. Joskus manuaaliset aputoimenpiteet (peräaukon ärsytys, rytminen paine perineumiin, altistuminen peräsuolen alaseinämille) johtavat ulosteiden vapautumiseen. Edistys kuitenkin jatkuu seuraavaan käymälään.

Kaikkia kuvattuja tapahtumia pidetään kroonisen ummetuksen oireina: uloste jopa 3 kertaa viikossa, suoliston liikkeen lisästimulaation tarve, säännöllinen puutteellisen tyhjenemisen tunne, kuiva ja tiheä uloste.

Jos potilas, jolla on kuvatut ongelmat, kuulee lääkäriä, määrätään suolistutkimus. Harvemmin vaaditaan koko kehon tutkiminen ummetuksen etiologian selvittämiseksi. Käytettyinä diagnostisina menettelyinä:

  • suoliston radiografia - stenoosin havaitsemiseksi, suolen ja sen peristaltian yleisen tilan arvioimiseksi, megakolonin tunnistamiseksi;
  • irrigoskopia - radioaktiivinen tutkimus kasvainten, polyyppien, divertikuloosin, koliitin, fistulien, havaitsemiseksi;
  • kolonoskopia - paksusuolaa tutkitaan endoskoopilla, menetelmä havaitsee muutokset paksusuolen limakalvossa;
  • manometria - mittaa paine kaksoispisteessä tai peräsuolessa, sulkijalihasten luumenissa suolen seinämien sävyn ja niiden peristaltian arvioimiseksi.

Tietojen keräämiseksi patologiasta vaaditaan laboratoriotestisarja. Ensin määrätään yleinen verikoe kehon sisäisen tulehduksen havaitsemiseksi. Usein vaaditaan biopsianäytteiden histologinen analyysi. Sen avulla on mahdollista arvioida suolen seinämien rakennetta, siinä olevien neoplasmien luonnetta. Määritä melkein aina kopiogrammi. Ulosteiden fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien tutkimus auttaa yhdistämään kroonisen ummetuksen muiden maha-suolikanavan elinten patologioihin..

Ulosteiden häiriöiden hoito

Jos ummetus on toisen taudin syy, hoito koostuu taustalla olevan patologian hoidosta ja lisätoimenpiteistä. Potilaalle määrätään ruokavalio, juoma-ohjelma ja lääkitys. Krooninen ummetusoireyhtymä eliminoidaan elämäntavan korjaamisella. Hoidon perussäännöt:

  • potilas kieltäytyy pahoista ruokailutavoista (ylensyö, syö paljon makeisia ja muffinsseja);
  • ruokavalio on rikastettu suurella määrällä kasvikuitua ja helposti sulavia proteiineja;
  • potilas noudattaa oikeaa juoma-ohjelmaa (vähintään 2,5-3 litraa vettä päivässä);
  • potilaan fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen (liikuntaterapia suolen liikkuvuuden parantamiseksi ja ruuhkien estämiseksi);
  • potilaan tulee poistaa havaittu provosoiva tekijä ummetuksesta elämästä tai minimoida sen vaikutus.

Ruokavalion lisätiedot

Potilaan valikossa tulisi olla paljon vihanneksia, hedelmiä ja viljaa, joissa on korkea kuitupitoisuus. Valkuaisaineiden parempaan assimilaatioon käytetään murskatusta vähärasvaisesta lihasta (kanasta, kalkkunasta) valmistettuja aterioita. Rasvaiset lajikkeet ja muut eläimenosat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Ruoan täydellisen sulamisen varmistamiseksi potilaan tulee syödä pieniä aterioita, mutta usein - 2,5-3 tunnin välein. Päivittäinen vähimmäisneste on 2,5 litraa. Tämä määrä tarkoittaa yksinomaan puhdasta juomavettä (pois lukien tee, kahvi, mehut, nestemäiset astiat). Valikot on rikastettu käymismaitotuotteilla, rajoittavat täysmaidon käyttöä kaasun muodostumisen stimulaattorina. Vaikeita sulavia raskaita ruokia ei pitäisi sulkea pois: makeiset, makeiset voiteilla, valkoinen kaali, sienet, palkokasvit.

Huumehoito

Lääkärit määräävät lääkkeitä akuutin ummetuksen lievittämiseksi. Huumeen luonne ei ole niin tärkeä. Päätehtävänä on helpottaa suoliston liikkumista. Jaksoittaisen ummetuksen poistamiseksi määrätään varoja:

  • ärsyttävät vaikutukset - heinatabletit, bisakodyyli, natriumpikosulfaattiliuokset (korotetun annoksen ottaminen varmistaa vaikutuksen alkamisen 8-10 tunnin kuluttua);
  • osmoottiset laksatiivit - suolaliuoksia kulutetaan suurina määrinä ulosteiden täydelliseksi pehmentämiseksi ja suolen puhdistamiseksi kokonaan (Diagnol, magnesiumsulfaatti);
  • peräsuolen peräpuikot - glyseriini peräpuikot, peräpuikot bisakodyyli ja Dulcolax pehmentävät ulosteita ja edistävät sen helppoa erittymistä;
  • mikroklisterit - vaikuttavat peräpuikkojen periaatteeseen, mutta eivät ärsytä suolistoa, vaan lisäävät osmoottista painetta siinä (Mikrolaks, Norgalaks).

Vakavan ummetuksen takia puhdistavia viitteitä määrätään. 2-3 litraa vettä kaadetaan suolistoon Esmarch-mukin avulla.

Kaikkia lueteltuja puhdistusmenetelmiä ei käytetä suoliston tukkeessa. Leikkaus vaaditaan sen korjaamiseksi..

Lääkehoitoa käytetään, jos ruokavaliossa ei ole selvää vaikutusta. Kroonisen ummetuksen hoitamiseksi määrätään ei-riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä. Heidän tehtävänä on parantaa suolen liikkuvuutta, normalisoida suolen liikkeiden luonnollinen rytmi. Monimutkaisessa terapiassa määrätään laktuloosivalmisteita (Dufalac, Prelaxan, Normase), makrogolia (Forlax), rohdosvalmisteita (Mukofalk), pre- ja probiootteja (Linex, Enterozhermina). Jos ongelma johtuu neurologisesta syystä, käytetään sedatiivista ja masennuslääkehoitoa (Novo-Passit, Life-900).

Kroonisessa ummetuksessa on tärkeää olla itsehoito. Heidän läsnäolonsa voi viitata vakavaan patologiaan. Jotkut heistä uhkaavat potilaan elämää. Jos ulostamishäiriöihin liittyy kipua ja epäsymmetristä vatsaa, vaikeaa turvotusta, oksentelua, pahoinvointia, kuumeta, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman lyhyessä ajassa. Jos sinulla on jatkuva ummetus, ota yhteyttä gastroenterologiin..

Ummetus

Ummetus (ummetus) voi esiintyä ajoittain jokaisella. Käynnistyy usein matkan aikana tuntemattoman ruoan tai runsaan juhlan syömisen jälkeen. Suolet toimivat hitaammin, vatsassa on epämiellyttävä paine. Oireet häviävät yleensä normaalin ravitsemuksen normalisoinnin ja stressitilanteen poistamisen jälkeen. Jotkut ihmiset kärsivät kuitenkin kroonisesta ummetuksesta. Tässä tapauksessa pidemmät terapeuttiset toimenpiteet laksatiivien käytön kanssa ovat tarpeen..

Levinneisyys ja luokittelu

Keskimäärin 15–30 prosentilla väestöstä on vaikeuksia suoliston liikkeissä. Ummetus voi ilmetä kaiken ikäisillä ihmisillä, mukaan lukien lapset. Useammin yli 60-vuotiaat ihmiset kärsivät, mikä liittyy hitaampaan suolen toimintaan ja ruuansulatusentsyymien puuttumiseen. Tilastojen mukaan naiset valittavat usein ummetusta kuin miehet.

Ummetus voi olla väliaikainen tai krooninen. Väliaikaiset häiritsevät useita päiviä, sitten ulostaminen normalisoituu. Kroonisesta ummetuksesta puhutaan, jos sitä on havaittu yli kolme kuukautta..

Erikseen eristetään ns. Tilanteellinen ummetus. Se johtuu sängyn lepoajasta, vuorotyöstä, psyko-emotionaalisesta stressistä jne..

syyt

Tilapäisen ummetuksen syyt ovat aliravitsemus (vähän kuitua ja nestettä), fyysisen toiminnan puute, korkean lämpötilan kylmä, epämukavat olosuhteet wc: ssä jne. Näiden tekijöiden eliminointi johtaa yleensä normaaliin ulosteeseen. Kolmen ensimmäisen matkapäivän aikana monilla ihmisillä on vaikeuksia suoliston liikkeissä. Tämä johtuu ravinnon dramaattisista muutoksista ja uudesta ympäristöstä..

Kroonisen ummetuksen pääasialliset syyt:

  • suoliston liikkeiden yleinen tukahduttaminen;
  • tiettyjen lääkkeiden (kaliumvajaisten diureettien, antikolinergisten lääkkeiden, masennuslääkkeiden, joidenkin kipulääkkeiden) ottaminen;
  • endokriiniset sairaudet (esimerkiksi kilpirauhanen vajaatoiminta);
  • maha-suolikanavan patologia: synnynnäiset poikkeamat, ärtyvän suolen oireyhtymä, polyypit, fistulit, suolen limakalvon halkeamat tai haavaumat, syöpä jne.;
  • hermostosairaudet (Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi);
  • raskaus (johtuen hormonitasojen muutoksista ja kohdun painosta suolistossa).

oireet

Suoliston liikkumistiheys on hyvin erilainen eri ihmisillä. Jotkut "menevät isoksi" päivittäin, toiset tekevät sen kerran 2-3 päivän välein. Asiantuntijoiden mukaan ulostamista pidetään normina 3 kertaa päivässä kolme kertaa viikossa.

Yleensä ummetus sanotaan seuraavissa tapauksissa:

  • suoliston liikkuminen alle kolme kertaa viikossa;
  • ulostaminen vaatii paljon vaivaa;
  • jakkara on paakkuista ja erittäin tiukkaa, johtuen pitkästä suolistosta;
  • ulosteiden epätäydellisen evakuoinnin tunne;
  • peräsuolen tukkeuma.

Joillakin ihmisillä voi olla normaali suoliston liikkumistiheys, mutta siihen liittyy rasitusta ja uloste on tasaisen tasainen. Tällaisissa tapauksissa on subjektiivinen ummetuksen tunne.

diagnostiikka

Alkuvaiheessa sinun on ilmoitettava lääkärille ulosteiden esiintymistiheydestä ja luonteesta, epämukavuudesta vatsassa ja ruuansulatushäiriöistä. Yleisen tutkimuksen, tunnustelu ja lyömäsoittimet jälkeen voidaan tarvita lisädiagnoosia. Ensisijainen sairaus on välttämätöntä sulkea pois.

Ohjeiden mukaan määrätään seuraavat tutkimukset:

  • verikoe (yleinen analyysi, maksan testit, amylaasi, kilpirauhashormonit jne.);
  • ulosteanalyysi (koprogrammi);
  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • kolonoskopia.

Viimeinen tutkimusmenetelmä - kolonoskopia - on erityisen tärkeä, jos ulostamiseen liittyy peräsuolen kipu tai tiputtelu. Fibrokolonoskoopilla tehdyn tutkimuksen aikana lääkäri voi diagnosoida paksusuolen polyypit, halkeamat, eroosion tai kasvaimet, tarvittaessa tehdä biopsian.

hoito

Tilapäinen ulostushäiriö eliminoidaan yleensä ei-farmakologisten toimenpiteiden (ruokavalio, juoma-ohjelma, fyysinen aktiivisuus) avulla. Ravinnon korjaamiseen sisältyy suoliston toimintaa hidastavien tuotteiden rajoittaminen tai hylkääminen: tanniini, joka sisältää vahvaa teetä, kaakaota, punaviiniä, mustikoita; riisi, manna, peruna, kaakao, kakut, pikaruoka.

Ruokavalion tulee sisältää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Näitä ovat tuoreet hedelmät ja vihannekset, keitetyt punajuuret, merilevä, maitotuotteet, tattari ja ohrapuuro.

Lääkkeitä (laksatiiveja) tarvitaan kroonisen ummetuksen sattuessa tai yksittäisenä toimenpiteenä. Samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien läsnä ollessa lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä: mahasuojausvalmisteet (Rebagit), probiootit (Bifiform, Linex), antispasmoodit (Meteospasmil, No-shpa) jne..

Muita kuin huumeita koskevat toimenpiteet

Luumukompotti, vatsan hieronta, paastovesi - on olemassa monia yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka stimuloivat suoliston toimintaa. Toisin kuin lääkkeet, niillä ei ole välitöntä vaikutusta, mutta säännöllisellä käytöllä ne poistavat ummetuksen hyvin. Seuraavat vinkit auttavat:

  • Juo aamulla juo lasillinen vettä tyhjään vatsaan. Tämä parantaa suoliston liikkuvuutta. Voit myös kokeilla lasillisen lämmintä vettä sekoitettuna puoli sitruunamehu..
  • Hapankaalin, tuoreiden (tai kuivattujen) luumujen, viikunoiden päivittäinen käyttö.
  • Ruokavalokuitujen lisääminen ruokalajeihin (leseet, pellavansiemenet, psyllium). Se turpoaa kulkeen ruuansulatuskanavan läpi, seurauksena uloste lisääntyy ja muuttuu pehmeämmäksi. Kuitu tulee ottaa runsaasti nesteitä, muuten ummetus voi lisääntyä.
  • Kahvia aamulla. Se stimuloi refleksin erittymistä. Tätä juomaa ei pidä väärinkäyttää sen korkean kofeiinipitoisuuden vuoksi..
  • Aamun vatsahieronta. Tee heti herätyksen jälkeen liikuttavia liikkeitä myötäpäivään. Aloita oikealta rintakehältä, mene vatsan yläosaan ja pudota alas.
  • Kävely tai lenkkeily aamulla puoli tuntia.

On tärkeää kehittää ehdollistettu refleksi suoliston liikkeelle. Asiantuntijat suosittelevat tätä varten käydä wc: ssä joka aamu ja istuvat wc: ssä 10–15 minuutin ajan, vaikka mitään ei tapahdu. Myöhemmin vartalo tottuu siihen, ja ulkonäkö tapahtuu samanaikaisesti..

Lääkitys
Lääkärit eivät suosittele laksatiivien käyttöä, ennen kuin suosituksia elämäntavan ja ravinnon normalisoimiseksi on kokeiltu. On olemassa erilaisia ​​lääkeryhmiä, jotka nopeuttavat ja helpottavat suoliston liikkumista:

  • osmoottiset laksatiivit (Glauberin suola, laktuloosi, sorbitoli, makrogoli). Ne sitovat vettä suolistossa tekemällä ulosteesta tilavamman ja öljyisemmän, mikä helpottaa sen poistamista;
  • ärsyttää suoliston limakalvoa (bisakodyyli, natriumpikosulfaatti, senna ja tyrni kuori). Reseptoreiden stimulointi lisääntyy peristaltiaa ja ulosteiden erittymistä;
  • pehmentävä uloste (vaseliini, oliivi, manteliöljy). Ne toimivat voiteluaineina ja helpottavat ulosteiden liikkumista;
  • prokinetiikka (itomed). Parantaa suoliston liikkuvuutta ja elintarvikemassaa.

Useimmat laksatiivit ovat tablettien, tippojen tai siirappien muodossa. On lääkkeitä rektaalisten peräpuikkojen (bisakodyyli) ja mikrosyklisterien (microlax) muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa pieni määrä lääkettä injektoidaan peräsuoleen. Vaikutus on jo muutamassa minuutissa.

Ennen laksatiivihoitoa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Niitä tulee käyttää tarkalleen pakkauksessa olevan reseptin tai ohjeiden mukaisesti. Väärästä käytöstä johtuen jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten nesteen ja elektrolyyttien menetyksiä..

Ummetuksen ehkäisy

Seuraavat yksinkertaiset suositukset auttavat estämään ummetusta:

  • juo riittävä määrä nestettä (vähintään 1,5 - 2 litraa päivässä);
  • olla fyysisesti aktiivinen. Kävele vähintään 10 000 askelta päivässä. Mitä nopeammin, sitä parempi;
  • ota ruokaa hitaasti, pureskele sitä huolellisesti;
  • mene wc: hen, kun ensimmäinen kehotus erittyä ilmestyy;
  • Jokaisen aterian tulisi sisältää tuoreita vihanneksia tai hedelmiä;
  • Vältä stressaavia tilanteita tai opi käsittelemään niitä rentoutumistekniikoilla.

Ummetuksen ennuste on yleensä suotuisa. Tyypillisesti ruokavalion ja elämäntavan mukauttaminen johtaa normaaliin suoliston liikkeeseen. Harvinaisissa tapauksissa ja vakavien suolistosairauksien (kasvaimet, autoimmuuniprosessit, eroosio, haavaumat) läsnäollessa tarvitaan pitkäaikaista hoitoa lääkkeillä.

Aikuisten ummetuksen syyt, oireet ja hoito

Mikä on ummetus??

Ummetus on tilanne, jossa henkilöllä ei ole ulosteita yli 24 tunnin ajan, tai uloste esiintyy, mutta sen jälkeen, kun tunne pysyy epätäydellisestä suoliston liikkeestä.

Terveellä ihmisellä suoliston liikkumistiheys riippuu ravinnosta, tottumuksista ja elämäntavoista. Ummetuksesta kärsivät ihmiset valittavat usein kroonisesta väsymyksestä, epämiellyttävästä jälkimausta suussa, pahoinvoinnista ja ruokahalun heikkenemisestä. Ummetuspotilailla vatsa on turvonnut, epäterveellinen rusketus ihon sävy, lievä anemia ja vitamiinipuutos johtuen ravinteiden imeytymättömyydestä, koska laksatiiveja käytetään usein.

Ummetus (ummetus) vaikuttaa jopa 20%: iin maailman väestöstä, pääasiassa kehittyneiden maiden asukkaiden kanssa. Suoliston rytmihäiriöillä on merkitystä kaikille ikäryhmille. Useimmin ummetus kehittyy 25–40-vuotiailla ihmisillä, ja sitten ongelma vain pahenee. Hedelmällisessä iässä ummetukset ovat enemmän ominaisia ​​naisille. Miesten ja naisten vaihdevuosien aikana tilastolliset erot ovat vähäiset. Ummetus vanhuksilla on noin 5 kertaa yleisempi kuin nuorilla. Useimmat tutkijat tunnustavat nämä havainnot ikään liittyvään gastroenterologiaan..

Kliinisessä lääketieteessä erotetaan orgaaninen ja toiminnallinen ummetus:

1. Orgaaninen ummetus. Ne johtuvat joko suolen morfologisista ja anatomisista muutoksista (useimmiten diagnosoitu lapsuudessa) tai patologisista ja iatrogeenisista syistä (kehityksen todennäköisyys on sama nuorena ja aikuisena)..

Orgaaninen ummetus on seurausta:

Synnynnäiset epämuodostumat (dolikokoloni, dolichosigma, koolonoptoosi);

Komplikaatioita leikkauksen jälkeen suolistossa;

Tulehdukselliset (tarttuvat) prosessit suolistossa tai ulokkeessa;

Vatsakalvonpoisto (suoliston pääsy suolistoon), ulokkeen rikkominen, suolen kääntö, suolen tukkeuma;

Suolen tai vierekkäisten elinten kasvaimet, painettaen suolia.

2. Toiminnallinen ummetus. Ne liittyvät ihmisen psyko-emotionaalisen pallohäiriön, paksusuolen limakalvon motoristen, eritystä, erittymistä ja absorboivien toimintojen häiriöihin. Suoliston morfologisia muutoksia ei ilmaista. Funktionaalinen ummetus on osa patologioiden ryhmää, joka yhdistetään ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). Oireyhtymä on oireiden yhdistelmä, jolla on yksi patogeneesi ja eri etiologia (syy). Sairaus nosologisena yksikönä yhdistää aina yhteisen etiologian ja patogeneesin.

Orgaaninen ummetus, erityisesti kirurgisiin patologioihin liittyvä, ilmenee yleensä akuutissa muodossa ja johtuu suolen synnynnäisistä rakenteellisista piirteistä. Joissakin tapauksissa sinun on turvauduttava virheiden nopeaan poistamiseen. Jos orgaaninen ummetus kehittyy kulkeutumisen, arpien, suolen tukkeuman, suolen luumen tukkeutumisen tai vieraan kehon puristuksen takia, kliininen kuva kehittyy nopeasti ja potilaan pelastamiseksi tarvitaan välitöntä lääketieteellistä interventiota. Akuutin ummetuksen kliiniset ilmenemismuodot ovat melko kirkkaat ja suhteellisen helposti määritettävissä instrumentointimenetelmillä..

Funktionaalisten häiriöiden etiologia ja patogeneesi ovat monimuotoisempia, kun taas ummetus on usein krooninen muoto eikä sitä aina ole helppo poistaa. Suurin osa ihmisistä, joilla on funktionaalisia suolirytmihäiriöitä, ei tunnista itseään olevan sairas..

Klinikot erottavat kaksi ryhmää ihmisiä, joilla on IBS:

”Ei potilailla” on ummetuksen oireita, mutta he eivät mene lääkärin puoleen eri syistä. Patologialla ei ole huomattavaa vaikutusta heidän elämäntapaansa;

Potilaat, jotka tuntevat epämukavuutta, hakevat lääkärin hoitoa. Patologia vaikuttaa eri määrin heidän elämänlaatuun..

Ruoansulatuskanavan toiminnalliset häiriöt tunnistetaan ominaisten oireiden (poissulkemismenetelmä) perusteella käyttämällä koko diagnostisten tekniikoiden spektriä. Joissakin tapauksissa kroonisen ummetuksen oireita on vaikea poistaa.

Seuraavia oireita käytetään diagnosoimaan funktionaalinen ummetus:

Kolmannen version diagnostiset roomalaiset kriteerit. Aiemmin ensimmäinen ja toinen versio olivat olemassa. Tämä nimi johtuu siitä, että ensimmäinen versio hyväksyttiin Roomassa maha-suolikanavan funktionaalisen patologian tutkimuksen kansainvälisen työryhmän aloitteesta;

Bristolin ulosteasteikko, tyyppi 1 ja 2. Bristolin yliopiston tutkijoiden kehittämä. Ensimmäisen tyyppiset uloste - kovien pähkinöiden muodossa. Toisen tyyppiset uloste - juotettujen kappaleiden muodossa. Kolmannen ja neljännen tyypin uloste ovat normaaleja, viidennen ja kuudennen tyypin ulosteet ovat ripulia. Seitsemännen tyyppiset uloste - vetiset, mahdollinen merkki erityksestä tai invasiivisesta tai osmoottisesta ripulista.

Kliinisessä käytännössä diagnoosikriteereitä täydennetään yleensä laboratorio-, instrumentti- ja toiminnallisella diagnostiikalla.

Taudin kuvaus

Normaali suolen toiminta on osoitus ihmisen terveydelle. Eri lähteet osoittavat likimääräiset fysiologiset normit suoliston liikkumisen tiheydelle, päivässä muodostuneiden ulosteiden määrille, ulosteiden muodolle ja konsistenssille.

Ruoansulatuskanavan asianmukaiselle toiminnalle on ominaista seuraavat piirteet:

Suoliston tyhjentyminen terveellä henkilöllä tapahtuu välillä kolme kertaa päivässä kolme kertaa viikossa;

Ulosteiden paino on 100 - 200 grammaa päivässä, vähimmäisnormi on 40 grammaa;

Ulosteet ovat lieriön muodossa (makkaranmuotoinen);

Ulosteet ovat pehmeät.

Puhdistushäiriöt ovat joissain tapauksissa normin variantti ja luonteeltaan satunnaisia. Samaan aikaan ummetus on melkein aina merkki maha-suolikanavan patologioista, jotka ilmenevät ummetuksesta ja muista oireista..

IBS: n kliinisessä diagnoosissa ummetus vastaa seuraavia suoliston tyyppejä:

Alle kolme kertaa viikossa;

Ulosteiden tilavuus on alle 40 grammaa;

Teokseen liittyy voimakasta rasitusta ja se päättyy pienten, pyöreän muodon paksujen ulostekappaleiden vapautumiseen;

Joissakin tapauksissa ulostaminen on mahdollista vain pakottamalla peräsuolen tyhjennys.

Subjektiiviset ummetuksen kriteerit potilailla, joilla on toiminnallinen ummetusoireyhtymä:

Puutteellisen suolen liikkeen tunne suolen liikkeiden jälkeen;

Tukkeutumisen tunne peräsuolessa.

Ummetus ei aina ole totta, se voi olla väliaikaista ja lyhytaikaista..

Suoliston rytmihäiriöiden tahaton alkuperä on suljettu pois:

Kahden tai useamman edellä mainitun ummetuksen ja subjektiivisen tuntemuksen kliinisen oireen tunnistaminen potilailla;

Ummetuksen oireiden kesto. On yleisesti hyväksyttyä, että ummetus on totta, jos se kestää kaksitoista viikkoa kuuden kuukauden aikana ennen lääkärin kanssa ottamista yhteyttä (lyhyet lievenemisajat ovat mahdollisia ilmoitetun ajankohtana).

Mikä on ummetus vaarallinen?

Ummetuksen vaikutuksesta elämänlaatuun ja ihmisten terveyteen riippuen ne jaetaan kolmeen tyyppiin:

Korvausta. Ummetus ei vaikuta merkittävästi kehon homeostaasiin. Monet tutkijat pitävät tätä vaihetta fysiologisen normin ylärajana;

Subcompensated. Normaalin tilan ja patologian välinen rajatila. Raja ummetuksen kompensoidun vaiheen kanssa on ehdollista. Matala tai keskitasoinen vaara ruumiille;

Dekompensoitunut. Patologinen ummetus, usein liittyy tautiin. Sillä on patofysiologinen vaikutus kehoon, aiheuttaen joissakin tapauksissa morfologisia muutoksia sisäelimissä. Keskisuuri tai suuri vaara ruumiille.

I. Kompensoidun ummetuksen vaihe

Useimmat ihmiset, joilla on tämä ummetuksen vaihe, eivät näe lääkäriä. Heitä hoidetaan perinteisellä lääkkeellä tai käsikauppamarkkinoilla, ennaltaehkäisy tapahtuu kokeilemalla ruokavalioita. Vaihe on tyypillisin 25–45-vuotiaille ihmisille, jotka kärsivät toiminnallisesta ummetuksesta. Lapsilla kompensoitu ummetus on usein orgaanista alkuperää, nimittäin se seurausta suoliston joidenkin osien epätavallisesta pidentymisestä. Ummetukseen liittyvät kehon patologiset muutokset, vaikka niitä ei ilmaista. Ensinnäkin elämänlaatu kärsii.

Kompensoidun ummetuksen vaiheelle on tunnusomaista seuraavat diagnoosimerkit:

Potilaita haastatellessa ilmenevät neuroosit, stressit, mielenterveydelliset ja emotionaaliset häiriöt sekä erityiset elinolosuhteet, kun ihmistä pakotetaan hillitsemään pitkään ulostyöntä;

Ruoansulatuskanavan perusteellisilla toiminnallisilla ja laboratoriotutkimuksilla on mahdollista tunnistaa merkkejä heikentyneestä suoliston toiminnasta. Joissakin tapauksissa maha-suolikanavan sisäisten elinten toimintahäiriöiden alkuvaiheet kirjataan.

Kompensoidun ummetuksen vaihe ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

Suoliston liikkumisen puute 2–3 päivää, harvemmin pidempään;

Kipu ja turvotus, voimakkuus riippuu ummetuksen kestosta;

Tarve erittää on pitkä, teko päättyy aina onnistumiseen;

Bristolin asteikon mukainen ulostemuoto vastaa toista, harvemmin ensimmäistä tyyppiä.

Kompensoidun ummetuksen hoitamiseksi on suositeltavaa kääntyä kliinisen ravitsemusterapeutin tai gastroenterologin puoleen syömäkäyttäytymisen korjaamiseksi ja optimaalisen laksatiivin valitsemiseksi. Tänä aikana on tärkeää normalisoida psyko-emotionaalinen elämäalue. Lausunnon mukaan suositellaan vetoomusta neurologiin tai psykologiin.

II. Subkompensoitu ummetuksen vaihe

Usein tämä on jatkoa kompensoidulle ummetukselle. Joskus se kehittyy itsenäisenä patologiana tai toisen sairauden oireena. Toiminnallinen subkompensoitu ummetus diagnosoidaan vanhemmassa ikäryhmässä (50–60-vuotiaita), ikään liittyvät vaihtelut ovat mahdollisia (varhaisessa iässä orgaanisen ummetuksen kanssa). Kliinisesti subkompensoitu ummetus diagnosoidaan sulkemalla pois. Differentiaalidiagnoosi suoritetaan käyttämällä instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia sekä toimintatestejä. Perusteellinen tutkimus varmasti näytetään, jos ummetusta ei ole aiemmin havaittu potilaan historiassa.

Patologiset muutokset ovat kohtalaisia:

Haastateltaessa potilaita neuroosin, stressin ja vastaavien taustalla, paljastetaan sisäelinten ja -järjestelmien patologiat (maksan, sappirakon, peräpukamien, peräaukon halkeamien) vauriot;

Ruoansulatuskanavan perusteelliset tutkimukset osoittavat merkkejä heikentyneistä moottori-, eritys- ja erittymistoiminnoista, joskus oireita sisäelimien ja järjestelmien vaurioista..

Subkompensoidun ummetuksen vaihe ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

Suoliston liikkuvuuden puuttuminen vähintään kolme - seitsemän peräkkäistä päivää;

Vatsakipu (vatsan, suolen, peräsuolen ja peräaukon kipu on tarpeen erottaa);

Tarve erittyä on pitkä, teko on erittäin vaikeaa, joskus tarvitaan apua suoliston tyhjentämiseen;

Bristolin asteikon mukainen ulostemuoto vastaa ensimmäistä tai toista tyyppiä.

Subkompensoidun ummetuksen korjaaminen vaatii säännöllistä perusteellista tutkimusta, mukaan lukien kolonoskopia (distaalisten suolistojen endoskooppinen tutkimus).

III. Vaihe dekompensoitua ummetusta

Seuraavat kehon patologiset muutokset. Se diagnosoidaan yleensä 50–60-vuotiaana (ikään liittyvät poikkeamat ovat mahdollisia). Se voi olla jatkuminen subkompensoidussa vaiheessa tai toimia oirekompleksina perussairaudessa. Huolestuttavin merkki on ummetuksen nopea kehitys edeltäneen suoliston normotonian taustalla ja IBS: n puutteellinen historia. Sairaalahoito (käyttöaiheiden mukaan) ja perusteellinen tutkimus on suositeltavaa. Kun ummetuksen syyt on poistettu, sinun on jatkettava tutkimusta säännöllisesti lääkärin suosittelemalla taajuudella..

Patologiset muutokset ovat kohtalaisia ​​tai kirkkaita:

Tutkimus paljastaa aiemman maha-suolikanavan sairauden tai kroonisen sisäelinten sairauden. Erityistä huomiota kiinnitetään patogeneesin nopeaan;

Ruoansulatuskanavan perusteellisissa tutkimuksissa havaitaan merkkejä sisäelinten ja -järjestelmien vaurioista.

Kliinisesti dekompensoituneen ummetuksen vaihe ilmenee seuraavista oireista:

Ei jakkaraa vähintään viikon ajan;

Kipuun ja turvotukseen liittyy suolen liikkuvuuden menetys;

Ei tarvitse kehittää ulostamista, suolen tyhjentämiseen tarvitaan apua;

Bristolin asteikon mukainen ulostemuoto vastaa ensimmäistä tai toista tyyppiä (peräruiske, se voi olla eri muotoinen).

Kompensoitumattoman ummetuksen hoitoa edeltää maha-suolikanavan ja muiden kehon järjestelmien perusteelliset tutkimukset.

Ummetuksen vaikutuksesta homeostaasiin tunnistetaan läheiset ja pitkäaikaiset vaikutukset, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua:

Ummetuksen umpeutumisen läheiset seuraukset - kehon myrkytys ulosteella, ruuansulatuksen toimintahäiriöt, dysbioosi;

Ummetuksen pitkäaikaisvaikutukset - peräpukamat, suolen tulehdus, verenvuoto suoliston aikana, suolen tukkeuma, suoliston invaginatio, polyypit ja kasvaimet peräsuolessa.

Elämänlaadun heikkeneminen - calazanoe, jatkuva epämukavuus, fekaalinkontinenssi.

Aikuisten ummetuksen syyt

I. Orgaaniset suoliston muutokset

Orgaaniset suoliston muutokset eivät ole yleisimpiä ummetuksen syitä aikuisilla. Aikaisemmin uskottiin yleisesti, että orgaaniset muutokset voivat olla vain synnynnäisiä ja vastaavasti niiden pitäisi aiheuttaa ummetusta lapsille. Viime vuosisadan jälkipuoliskon lääketieteellinen tutkimus kuitenkin osittain kiistää tämän lausunnon..

Orgaanisen ummetuksen syyt aikuisilla ovat synnynnäiset ja hankitut suoliston poikkeavuudet:

Dolichocolon - kaksoispiste on normaalia pidempiä, suolen lihasseinämien ganglioissa tapahtuu muutos. Seurauksena ulosteiden kulkeminen pidentyy ja hidastuu. Ummetus synnynnäisen dolikokolonin tapauksessa ilman hoitoa jatkuu aikuisuuteen. Aikuisilla dolikokoloni on seurausta perimien ja laksatiivien väärinkäytöstä sekä paksusuolen seinämien aineenvaihduntahäiriöistä;

megakoolon - paksusuolen laajennus. Aikuisilla syyt ovat samat. Hankittua megakolonia pidetään, jos suoliston seinämissä ei ole synnynnäisiä muutoksia (rakenne, atresia). Merkki hankitusta patologiasta on ummetus megakolonin etiologian kanssa, joka ilmenee aikuisuudessa;

Dolichosigma - sigmoidisen paksusuolen pidentäminen. Pitkittyminen ja laajeneminen - ansolichosigma. Tässä osassa on kertynyt uloste, joka liikkuu ohutsuolesta. Hankittu dolichosigma on seurausta käymis- ja rappeutumisprosesseista suolistossa, jossa on istumaton elämäntapa. Tämän osaston koon ja morfologian muutokset ovat yleinen syy synnynnäiseen ummetukseen. Patogeneesin noidankehän seurauksena dolichosigma on syynä hankittuun ummetukseen;

Lisäsigmoidiset silmukat. Tarkastellaan sigmoidisen paksusuolen pituuden epänormaalilla lisääntymisellä, yleensä kahdesta kolmeen silmukkaa. Syyt ovat samat kuin dolichosigmassa. Lisäsilmukoiden mukana on jatkuva ummetus;

Colonoptosis - synnynnäinen tai hankittu epänormaalisuus, seurauksena paksusuolen prolapsista (mesenterian nivelsiteiden heikkous), kehittyy naisilla synnytyksen jälkeen. Sille on luonteenomaista suoliston liikkuvuuden hidastuminen ja seurauksena ummetus. Se diagnosoidaan irrigografialla - röntgenmenetelmällä suolen tutkimiseksi täyttämällä se varjoaineella;

Transversoptosis - prolapsia poikittaisen paksusuolen lantion alueelle. Normaali sijainti on navan yläpuolella olevassa projektiossa. Transversoptoosiin liittyy kipu, tarttumiset, heikentynyt inervaatio ja seurauksena ummetus. Lordoosi, skolioosi ja muut selkärangan kaarevuudet edistävät tämän taudin kehittymistä;

Ileocecal-venttiilin vajaatoiminta (bauginiya pelti). Ileocecal-venttiili on morfologinen muodostuma ohutsuolen ja paksusuolen rajalla, joka estää paksusuolen sisällön heittämisen ohutsuoleen. Erota synnynnäinen ja hankittu poikkeavuus. Kliinisesti se ilmenee moninaisina oireina, erityisesti ummetuksen ja ripulin vuorotteluna;

Sigmoid divertikuloosi. Diverticulum on suolen seinämän tyrämäinen ulkonema, joka johtuu paksusuolen seinämien rappeuttavista prosesseista suoliston korkean paineen taustalla. Se kehittyy yleensä yli 50-vuotiaana. Kliinisesti ilmenevä taipumus ummetukseen, peräaukon verenvuoto, ilmavaivat (usein suolikaasujen tyhjentäminen), vetovoima ja raskauden tunne vasemmalla puolella, joka häviää ulostamisen jälkeen.

Liimat tulehdukselliset prosessit, akuutti suolen tukkeuma (invaginatio, suolen tukkeuma, kääntö, samoin kuin dynaaminen ja kompression tukkeuma, joka johtuu neoplasmien vaikutuksesta suolen seinämään) voivat myös aiheuttaa orgaanista ummetusta aikuisilla..

II. Toiminnalliset suoliston häiriöt

Toiminnalliset suolen häiriöt ovat yleisiä ummetuksen syitä aikuisilla. Funktionaalisen alkuperän ummetus on ohutsuolen dyskinesian muoto. Dyskinesiaa voi seurata ripuli ja / tai ummetus.

Dyskinesiat, joilla on pääosin ummetuksen patogeneesi, jaetaan:

Atoninen - suoliston sileiden lihasten patologisen rentoutumisen tulos;

Spastinen - peräaukon sulkijalihaksen tai muun paksusuolen osan refleksikouristus.

Kliinisessä käytännössä vaikeuksia atonisen ja spastisen ummetuksen erottelussa johtuu niiden ilmenemismuotojen määrittelevien tekijöiden keskinäisestä vaikutuksesta.

Samaan aikaan sitä pidetään ihmisissä atonisena ummetuksena:

Istuvan elämäntavan johtaminen;

Masentunut mielenterveyden häiriöistä ja erilaisista psykosomaattisista sairauksista;

Kuluttavat lähinnä eläinproteiineja sisältäviä korkeakalorisia ruokia;

Säännöllisesti tukahduttamalla luonnollinen kehon uloste.

Spastinen ummetus kehittyy yleensä ihmisillä, joilla:

Anaalisen sulkijalihaksen ongelmat (halkeamia, peräpukamia) ja elinten toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat suoliston heijastuskramppeja;

Oireet raskasmetallien suoloista;

Endokriiniset sairaudet (kilpirauhanen autoimmuunisairaudet, diabetes mellitus);

Aikaisemmat krooniset sairaudet ja pitkittyneet hoidot lääkkeillä, jotka rikkovat suolen toimintaa, mukaan lukien antibiootit.

Ummetus antibioottien jälkeen

Antibioottien käyttö tietenkin johtaa suolen toiminnan heikkenemiseen. Joissakin tapauksissa antibioottihoidon tulos on ummetus. Patogeneesiä ei ymmärretä täysin, todennäköisesti paksusuolen perustoiminnot ovat rikkoneet.

Paksusuolen tärkeimmät fysiologiset toiminnot:

Ulosteiden muodostuminen ennen kuumetta, osallistuminen ulosteeseen;

Elektrolyyttien (veden) imeytyminen - tämä suolen toiminta on ainutlaatuista, veden imeytyminen tapahtuu vain paksussa osassa;

Saprofyyttisen suoliston mikrofloora endoekologisen biokenoosin muodostuminen, joka suorittaa suolen fysiologisen toiminnan tehostamisen, hormonien synteesin, metaboliittien desinfioinnin ja immuunijärjestelmän aktivoinnin.

Siksi pitkäaikainen antibioottien käyttö (30 päivästä), johon liittyy ummetuksen muodossa oleva dyskinesia, johtuu todennäköisesti:

Dysbakterioosi, jonka seurauksena suolen fysiologinen aktiivisuus heikkenee (rytmisen segmentoitumisen, heilurin kaltaisten, peristalttisten ja antiperistalttisten liikkeiden muodossa vähentyminen);

Veden imeytymisen vahvistaminen, jolloin muodostuu dehydratoitunut kymi;

Kaksoispisteen hidas peristaltiikka ja seurauksena paksusuolen sisällön viivästyminen.

Istuva asento on yleinen syy ummetukseen.

Kuinka suoliston normaali puhdistus tapahtuu? Havaitseminen on välttämätöntä, jotta ruuansulatusprosessi saadaan päätökseen ja jalostettujen elintarvikkeiden runko vapautetaan.

Kun peräsuole täynnä uloste, se venyy luonnollisesti. Aivot vastaanottavat signaaleja herkistä suolistosoluista. Mitä vanhempi henkilö, sitä alhaisempi on näiden reseptorien herkkyys. Siksi ulostamisprosessin aloittamiseksi iäkkäät ihmiset vaativat suurempaa suoliston venymistä. Peräsuolen alaosassa on suurin herkkyys, mikä selittää kehotusten lisääntymistä pystyasennossa. Samasta syystä melkein kaikki sängyssä sänkyyn joutuneet potilaat kärsivät ummetuksesta.

Seuraava vaihe ulosteessa on peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen lihaksen tahattomien supistumisten alkaminen, jonka seurauksena uloste liikkuu peräaukkoon. Ihminen ei voi vaikuttaa suolen lihaksen supistumisen vahvuuteen, jos hän ei ota mitään lääkkeitä.

Mutta ihminen voi hallita peräaukon pyöreiden lihaksien rentoutumista ja jännitystä tahdon avulla. Tämän ansiosta ulostamista voidaan rajoittaa, kunnes aika tulee. Loputon tai erittäin pitkä hallinta on kuitenkin edelleen mahdotonta.

Kun henkilö on päättänyt, että on aika vapauttaa suolet ulosteesta, peräsuolen lihakset rentoutuvat, lantionpohja putoaa ja anorektaalikulma laajenee. Jos peräaukon lihaksia ei tietyllä hetkellä ole kiristetty, tapahtuu suoliston liikkeitä.

Kehon optimaalinen sijainti suolen täydelliseksi tyhjentämiseksi on sellainen asento, kun henkilö kyykyilee. Ihmisissä tätä vartaloasentoa kutsutaan "kotkan aiheeksi". Vaikka wc on mukavuuden osa, se edistää kroonista ummetusta ihmisillä. Itse asiassa wc: ssä on mahdotonta istua “oikeassa” asennossa, jossa kaikkien lantion lihasten optimaalinen aktiivisuus saavutetaan. Samaan aikaan riittää, että vain vaihdetaan sijainti, ja ummetus kulkee itsenäisesti.

Asenne ulostamisen tekoon joissain maailman maissa. Suurin osa maailman kansakunnista ei pidä suoliston prosessia jollain epäesteettisellä tai säädyttömällä tavalla. Esimerkiksi Afrikassa ei vain jokainen lapsi, vaan jokainen aikuinen voi tyhjentää suolensa siellä, missä hän on joutunut tarpeeseen. Intiassa he jatkavat tällaisten wc-kulhojen myyntiä, joille voit ottaa niin kutsutut "kotka-pose" ja tyhjentää suolet korkealaatuisimmin..

Autonomisen hermoston merkitys suoliston liikkeessä. Autonominen hermosto on suoraan mukana ulosteessa. Joten sympaattinen osasto myötävaikuttaa siihen, että henkilöllä on ruokahalu, ja sillä on vaikutusta myös ulosteiden pysyvyyteen. Mitä tulee autonomisen hermoston parasympaattiseen jakautumiseen, päinvastoin, se stimuloi suoliston prosessia ja estää ruokahalua.

Nämä kaksi autonomisen hermoston osaa ovat jatkuvassa vastakkaisuudessa. Tällainen vastustus ei kuitenkaan vahingoita ihmiskehoa, vaan sillä on pikemminkin positiivinen vaikutus ulosteeseen. Sympaattinen järjestelmä suojaa ja liikuttaa kehoa reagoidessaan nopeasti kaikkiin muutoksiin. Parasympaattinen järjestelmä toimii hitaammin, se vastaa kaikkien kehon limakalvojen kosteuttamisesta, mukaan lukien suolen nesteytys. Hänen työnsä ansiosta mekanismit, kuten oksentelu ja ripuli, sekä suoliston liikkeet käynnistyvät..

Tärkein välittäjäaine, joka säätelee parasympaattisen järjestelmän toimintaa, on asetyylikoliini. Tämä on mahdollista, koska sillä on vaikutusta muskariini- ja nikotiinipitoisiin kolinergisiin reseptoreihin. Tällainen välittäjäainepeptidi kuten koletsystokiniini on vastuussa sympaattisen hermoston toiminnasta.

Jos näiden monimutkaisten järjestelmien työssä on toimintahäiriö, normaalin suolen liikkuminen kärsii. Tämä on erityisen akuuttia tupakoitsijoille, jotka eivät pysty ilman savukkeita suorittamaan ulostamista. Tämä johtuu tosiasiasta, että nikotiinilla on voimakas stimuloiva vaikutus parasympaattiseen hermostoon ja se on eräänlainen "laksatiivinen".

Parasympaattisen järjestelmän luonnollinen aktivoituminen tapahtuu aamulla (5 - 7 tunnissa). Jos et häiritse tätä prosessia, suoliston liikkumisen tulisi tapahtua tällä hetkellä. Jos aamulla ei suoriteta tyhjentymistoimia, tämä tarkoittaa biologisten rytmien epäonnistumista.

Kiinan lääketieteen ihmisten biorytmejä tutkitaan ja valaistaan ​​hyvin. Yin-energian aktiivisuuden enimmäisaika on aamutunneilla. On erittäin huonoa, jos henkilö hillitsee luonnollista halua tyhjentää suolet. Tämä on erityisen vaarallista naisille. Samaan aikaan suolen liikkeen pakottaminen ei ole yhtä haitallista.

Ummetus sappirakon poistamisen jälkeen

Sappirakko on anatomisesti ja fysiologisesti lähellä maksaa. Sappirakon kirurginen poisto liittyy postkolekeystektomian oireyhtymän (PCES) kehittymiseen. Leikkauksen jälkeisen prosessin mutkaton aikana sappirakon toiminta kompensoidaan maksan sappitiellä, ja jonkin ajan kuluttua potilaan tila normalisoituu.

PCES näyttää kliinisesti väliaikaiselta tai pysyvältä (leikkauksen jälkeisen paranemisen monimutkaisessa yhteydessä):

Sapen eritys, muutos sen fysikaalis-kemiallisessa ja biologisessa koostumuksessa;

Yhteisen sappikanavan sulkijalihaksen sävy (Oddin sulkijalihas);

Sapen vapautuminen pohjukaissuoleen, seurauksena pysähtyminen tai sapen liikkeen pysäyttäminen, tulehdus, refluksi tai sapen käänteinen impulsiivinen kulku, pohjukaissuolen toimintahäiriöt IBS-oireiden kanssa (ummetus tai ripuli).

Sappirakon toimintahäiriöiden syyt ummetukseen ovat keskittyneet ohutsuoleen ja pohjukaissuoleen. Patologia ilmenee suoliston sävyn heikkenemisestä, peristalttisen toiminnan rikkomisesta ja seurauksena suoliston tukkeesta.

Pohjukaissuolihaavan tukkeutumisen johtavat kliiniset merkit ovat sulamattoman ruoan oksentelu jonkin aikaa sen vastaanottamisen jälkeen ja suoliston liikkumisen puuttuminen. PCES diagnosoidaan instrumentaalimenetelmillä.

Ummetus suolistoleikkauksen jälkeen

Suolen leikkaukset ovat monipuolisia, mutta leikkaustekniikan periaate on sama - suolikudosten operatiivinen erottaminen ja erilaiset kytkentävaihtoehdot.

Suolistoleikkauksen päätyypit:

Satunnaisen (traumaattisen) suolen haavan helma;

Suoliston seinämäkudoksen erottaminen, kirurgiset toimenpiteet, seinien ompelu;

Anastomoosin suorittaminen - keinotekoisen fistun määrääminen suoliston eri osien yhdistämiseksi;

Suoliston resektio (osittainen poistaminen) ja päiden seuraava kytkentä suolen jatkuvuuden ylläpitämiseksi.

Lähes aina avoimen suolen manipulaatiot viitataan operaatioihin, joilla on suuri riski kirurgisen haavan tartunnasta patogeenisella ja ehdollisesti patogeenisella mikroflooralla. Infektion seurauksena ovat eksudatiiviset tulehdukselliset reaktiot, tarttumien muodostuminen, peritoniitin ja muiden uhkaavien komplikaatioiden kehittyminen.

Leikkauksen jälkeiseen ummetukseen voi liittyä:

Pahoinvointi ja / tai oksentelu;

Vatsakivut;

Suolistovuoto (piilevä veri ohutsuolen leikkausten aikana ja ulosteessa oleva veri, näkyvä paljaalla silmällä verenvuodon kanssa, useimmiten peräsuolessa tai peräaukossa).

Ummetuksen oireet

Rooman ruoansulatuskanavan funktionaalisen patologian tutkimuksen kansainvälisen työryhmän ja Bristolin tutkijaryhmän määrittelemät ummetuksen oireet hyväksytään yleisesti ja tunnustetaan vakiona. Samaan aikaan kehossa tapahtuvat fysiologiset ja patofysiologiset prosessit eivät aina integroidu yhdeksi merkkisarjaksi. Samanlainen patogeneesi voi johtua eri syistä, ja päinvastoin, taudin eri syihin voi liittyä samoja oireita..

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin oireita, jotka joissain tapauksissa liittyvät ummetukseen.

Ummetus veressä

Ummetuksen kanssa peräaukon verenvuoto todetaan seuraavina muodoina:

Ulosteet, joissa on scarlet-värisiä raitoja tai punasolua, joka valuu peräaukosta;

Peräsuolen eritteet tai tervaväri;

Joskus piilevä veri ulosteessa ei ole näkyvissä, ja se määritetään vain laboratoriokokeilla.

Kun verenvuoto on koolon alaosassa, veri on yleensä scarlet. Tämä pätee etenkin voimakkaaseen verenvuotoon, kun veressä ei ole aikaa altistua suoliston ympäristölle. Tätä kuvaa tarkkaillaan ala-suolen verenvuodossa, joka johtuu useista syistä (peräsuolen halkeamasta, peräpukamista, peräaukon vammoista, paksusuolen seinämän divertikuloosista (ulkonemasta), peräaukon kapillaariseinämien vaurioista kiinteällä kuivalla ulosteen kertaluonteella).

Kun verenvuoto on maha-suolikanavan ylä- ja keskiosassa, veri on joko tummanruskea (ohutsuolesta) tai tervainen (mahasta).

Voimakas peräaukon verenvuoto voi olla:

Itsenäinen syy ummetukseen;

Merkki vakavasta ruoansulatuskanavan sairaudesta.

Sairaudet ja patologiat, joihin voi liittyä veren ummetus:

Neoplasmat suoliston seinämillä;

Murtumat peräaukossa ja peräpukamissa;

Peräsuolen tulehdus (paraproktiitti);

Suolistoinfektiot (ummetus ja ripuli);

Paksusuolen divertikuloosi;

Epänormaali peräaukon verenvuoto ja potilaan hyvinvoinnin asteittainen heikkeneminen, johon liittyy kipua, ovat terveyshaittoja..

Kipu ummetuksen kanssa

Kipu on yleinen oire, johon liittyy eri alkuperän ummetus. Ummetuksen kipureaktion ilmenemiselle on useita vaihtoehtoja.

Suoliston liikkeeseen liittyvä kipu aikana:

ulosteen kooman kulku peräaukon sulkijalihaksen läpi,

heti suolen liikkeen jälkeen.

Kipu vatsassa erittymispisteen välillä, voi vuotaa (ulottuu vatsan seinämän kaikkiin osiin) ja paikallista:

oikean vartalon kulmassa - kipu sigmoidisessa kaksoispisteessä;

oikea hypochondrium ja lannealue - kipu pohjukaissuolessa;

navan alue - kipu poikittaisessa paksusuolessa normaalissa projektiossa;

vatsan seinämän oikealla puolella on kipu paksusuolen nousevassa osassa;

vatsan seinämän vasemmalla puolella - kipu kaksoispisteen laskevassa osassa.

Suuntaus topografisiin projektioihin on hyvin mielivaltaista, joissakin tapauksissa kivun lähde voi olla osoitetussa projektiossa, mutta syy on aivan eri elimessä.

Ummetuskipu, johon ei liity vaikeuksia ulosteiden evakuoinnissa suolistosta, liittyy seuraaviin sairauksiin:

Pahoinvointi ja ummetus

Pahoinvointi on epämiellyttävä tunne, joka edeltää oksentelua. Pahoinvointi liittyy usein ummetukseen ja muihin maha-suolikanavan sairauksiin. Samanaikaisesti se voi olla merkki patologiasta, joka ei liity ruuansulatukseen. Pahoinvointi on yksi päihtymisen oireista, eritelinten sairauksista, neuroosista jne..

On viisi tekijää, jotka provosoivat pahoinvointia ja oksentelua ummetuksen kanssa:

Ulosteen mekaaninen este;

Ulosteiden kertyminen suolistossa ja intoksikointi;

Suoliston liikkuvuuden halvaus ja suoliston tai ulokkeen kääntö;

Hidas suoliston liikkuvuus dysbioosin kanssa;

Ulostuksen rikkominen rasituksen ja fekaalimyrkytyksen yhdistelmän seurauksena.

Ummetuksen lämpötila

Lämpötilajärjestelmän rikkomukset (hypertermia - kohonnut ja hypotermia - alennettu ruumiinlämpö) eivät ole tyypillisiä ummetukselle. Ummetuksen aiheuttama lämpötilanmuutos on kauhea signaali lisätekijöiden sisällyttämisestä patogeneesiin.

Mahdolliset syyt normaalin kehon lämpötilan poikkeamiin ummetukselle:

Lämpötilan nousu ummetuksen kanssa on merkki osallistumisesta tulehduksellisten reaktioiden patogeneesiin (vaihtoehtoisen ja eksudatiivisen tulehduksen vaihe);

Lämpötilan aleneminen ummetuksen kanssa - romahduksen (shokki) esiintyjä.

Krooninen ummetus (differentiaalidiagnoosi)

Pitkäaikainen ummetus (krooninen ummetus) kuuluu toimintahäiriöiden ryhmään. Ummetuksen kroonisen muodon erottamiseen akuutista, käytetään perinteisiä tutkimusmenetelmiä..

Fysikaaliset menetelmät - Aluksi tutkitaan todellisten oireiden vastaavuutta Rooman kriteereihin III. Potilaan haastattelulla saatuja tietoja täydennetään ulkoisella tutkimuksella, joka käyttää lyömäsoittimia ja vatsan tunnustelua.

Lyömäsoittimet (taputtaminen) - menetelmä vatsan seinämän äänen luonteen määrittämiseksi vasteena lyöntille iskuporavasaralla tai sormella:

Tympaninen (rummun) ääni ilmaisee kaasujen (nesteiden) kertymisen suolistossa;

Tylsä ääni osoittaa vatsaontelon ylivuodon tiheällä sisällöllä.

Tunnustelu (tunnustelu) - menetelmä, jota käytetään määrittämään vatsan seinämän arkuus ja sisäelinten laajentumisaste. Peräsuolen palpaatio määrää peräsuolen ampullinmuotoisen laajennuksen kunnon ja täyttymisen. Sisällön katettu laajentuminen - todisteet kroonisesta ummetuksesta.

Veren, virtsan ja ulosteiden tutkimiseen käytettäviä laboratoriomenetelmiä käytetään kroonisen ummetuksen ohuessa differentiaalidiagnostiikassa.

Kokonaisbilirubiinin (OB) määritys;

Alkalisen fosfataasin (ALP) analyysi;

Aspartaatin aminotransferaasin (AST) analyysi;

Alaniini-aminotransferaasin (ALT) analyysi;

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGTP) analyysi;

Laboratoriotestien oikea tulkinta tarjoaa arvokasta tietoa vakavien maha-suolikanavan patologioiden poissulkemiseksi..

Välineitä kroonisen ummetuksen differentiaalidiagnoosiin ovat:

kolonoskopia. Endoskooppista koetinta (kolonoskooppi) käytetään paksusuolen tutkimiseen. Menetelmä tarjoaa arvokasta tietoa peräsuolen limakalvon tilasta ja neoplasmien esiintymisestä sen pinnalla;

Anorektaalinen manometria. Käytetään peräsuolen ja peräaukon sävyn ja supistumisen määrittämiseen;

Electrogastroenterography. Sitä käytetään suolen motorisen toiminnan arviointiin;

Röntgen tutkimukset (Irrigoscopy). Ummetuksen erotusdiagnoosissa käytetään bariumsulfaattia - radioaktiivista ainetta.

Ummetuksen hoito aikuisilla

Ummetuksen terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden pääalueet:

Negatiivisten tekijöiden poistaminen, elämäntavan muutokset, luonnollisen ulostusrefleksin palauttaminen;

Säännöllisen kohtalaisen fyysisen toiminnan järjestäminen;

Syömiskäyttäytymisen korjaus (kuidun sisällyttäminen ruokavalioon);

Huumehoito laksatiiveilla;

Fysioterapeuttiset aineet (suoliston hieronta, sähköinen stimulaatio).

Hoitostrategian kolme ensimmäistä kohtaa riippuvat potilaasta. Mukavien elinolojen järjestämisessä potilaan lähimmällä, ongelmalle omistettu ympäristöllä voi olla suuri merkitys. Fyysistä toimintaa järjestäessään on suositeltavaa kiinnittää huomiota kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Näytetään säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa. Riittävällä fyysisellä kunnolla voit juoksua ja uida. Pyöräily on vasta-aiheista.

Ummetusruokavalion suhteen elintarvikkeet, joita saa käyttää taudin pahenemisen aikana, ovat luumut, kuivatut aprikoosit, hedelmänektarit (mieluiten valmistettu potilaan asuinpaikan yleisistä hedelmistä), maitotuotteet, kivennäisvedet, vihannekset ja voi, höyrytetty vehnä ja ruisleseet. Sairaalassa käytetään yleensä erityistä ruokavaliota numero 3 Pevznerin mukaan..

Tärkeitä tekijöitä ulosteiden säätelyssä ovat:

Ruokavalion noudattaminen (ateriat asetettuun aikaan);

Juoda nesteitä riittävästi (enintään 2 litraa päivässä);

Vatsan itsehieronta (kämmenten pyöreät liikkeet myötäpäivään);

Oikean heijastusvajeen muodostuminen (menossa wc: hen samanaikaisesti aamiaisen jälkeen, defecation mukavissa olosuhteissa kiirehtimättä mukavaan asentoon).

On myös monia erityisiä ruokia, jotka voivat auttaa normalisoimaan ulosteita - mikä auttaa ummetusta.?

Huumeterapia

Huolimatta laajasta reseptilääkkeiden valikoimasta, on syytä muistaa, että ne on valittava ja käytettävä oikein käyttöaiheiden mukaisesti ja vasta hoidon ensimmäisessä vaiheessa..

Laksatiivit farmakologisen vaikutuksen mekanismin mukaan jaetaan neljään ryhmään:

Lääkkeet, joilla on laksatiivinen vaikutus ärsyttäen paksusuolen reseptoreita. Terapeuttinen vaikutus alkaa 6 tunnin kuluttua, vastaanotto aiheuttaa yhden suolen toiminnan;

Lääkkeet, joilla on kyky pitää vettä suolistossa ja pehmentää paksusuolen sisältöä;

Suoliston sisältöä lisäävät lääkkeet auttavat aiheuttamaan suoliston liikkeitä riittämättömällä ulosteessa;

Öljyillä (esimerkiksi kurpitsaöljyllä) on voiteleva vaikutus ja ne helpottavat ulosteiden kulkua.

probiootit Näitä ovat: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Aikuisten ummetuksen fysioterapeuttisia aineita käytetään lääkärin ohjeiden mukaan:

Suolen sähköstimulaatio on tehokas menetelmä, periaatteena on korvata peristaltiaa aiheuttava luonnollinen hermoimpulssi sähköisellä signaalilla, jolla on tietty toistorytmi. Menettelyn avulla voit lisätä verenkiertoa ja parantaa suolen motorista toimintaa;

Hieronta ummetukseen. Sillä on rajoituksia sekä sähköinen stimulaatio. Hieronta on sallittua henkilöille, jotka ovat käyneet läpi erityiskoulutuksen.

IOC - suolen puhdistuksen seuranta. Menetelmä ulostekivien hallittuun poistamiseen paksusuolen luumenista. Se ei vaikuta suoliston hyödylliseen kasvistoon. Joskus yhdistetään bifidobakteerien kurssiin. Indikoitu joillakin ummetuksen muodoilla.

Ummetuksen estämiseksi syö säännöllisesti ja vaihtelevasti, syö niin monta kuitirikasta ruokaa kuin mahdollista ja tyhjennä suolet säännöllisesti, jos haluat. Yritä olla ottamatta laksatiivia liian usein, koska riippuvuus tapahtuu, suoli menettää kykynsä erittyä luonnostaan, ja vakavimmissa tapauksissa käy ilmi, että ihminen ei voi enää tyhjentää suoliaan ilman laksatiivia..

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.