Farmakologinen tietokanta

P N012371 / 01. INN Aprotinin
Kauppanimi Contrical
Rekisterinumero P N012371 / 01
Rekisteröintipäivä 07.21.2008
Peruutuspäivä
Valmistaja Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Saksa

Pakkaus:
Pakkausnumero EAN
1 kylmäkuivattu liuos valmistetaan laskimonsisäisesti ja intrakavitaarisesti 10 tuhatta ATre: tä, pullot (5) - äärisolupakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-32-05 4043589000104
2 kylmäkuivattua liuoksen valmistamiseksi suonensisäisesti ja intrakavitaarisesti 10 tuhatta ATre: tä, pullot (5) - äärisolupakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-32-05

edustus:
PLIVA KHRVATSKA doo ATX-koodi: B02AB01 Rekisteröintitodistuksen haltija:
AWD.pharma, GmbH & Co.KG
valmistaja IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotiniinia

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus Lyofilisaatti vesiliuoksen valmistamiseksi ja yhden kalenterin sisäiseen kavitaariseen antoon.
Aprotinin 10 000 ATPE

Apuaineet: mannitoli.

Liuotin: isotoninen natriumkloridiliuos - 2 ml.

Pullot (5) - läpipainopakkaukset (2) täydellisinä liuottimella (amp. 10) - pahvipakkaukset.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Fibrinolyysin estäjä - moniarvoinen plasmaproteinaasin estäjä

Rekisteröintinumero:
kylmäkuivattu d / valmiste. 10 000 ATPE: n r-ra d / in / in ja kacataarinen lisääminen: fl. 10 / sarja liuottimella - П nro 012371/01, 07.21.08
Lääkkeen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin, jotka valmistaja on hyväksynyt vuoden 2005 painokseen.
Farmakologinen vaikutus | Farmakokinetiikka Merkinnät | Annosteluohjelma | Sivuvaikutus | Vasta-aiheet | Raskaus ja imetys Erityiset ohjeet | Yliannostus | Lääkkeiden yhteisvaikutukset Varastointiolosuhteet ja viimeinen käyttöpäivämäärä
farmakologinen vaikutus

Fibrinolyysin estäjä. Aprotiniini - lääkkeen vaikuttava aine - on moniarvoinen proteaasinestäjä. Muodostamalla palautuvia stökiömetrisiä entsyymi-inhibiittorikomplekseja aprotiniini inaktivoi veriplasman, soluelementtien ja kudosten tärkeimmät proteaasit, mukaan lukien plasmiini, trypsiini, kymotrypsiini, kallikreiini, joilla on tärkeä rooli patofysiologisten reaktioiden kehittymisessä. Aprotiniinin terapeuttinen vaikutus johtuu pääasiassa plasmiinin proteolyyttisen vaikutuksen tukahduttamisesta ja autogeenisten aktivaattoreiden aiheuttamasta plasminogeeniaktivaation estämisestä.

Aprotiniinilla on laaja estävän vaikutuksen kirjo, joten sitä voidaan käyttää paitsi antifibrinolyyttisenä myös ennaltaehkäisevänä ja terapeuttisena aineena muiden entsyymijärjestelmien häiriöissä..

Aprotiniiniaktiivisuus ilmaistaan ​​kallikreiinia inaktivoivissa yksiköissä (KIE) sekä antitrypsiiniyksiköissä (ATPE). 1 ATRE vastaa 1,33 KIE: tä.

Laskimonsisäisen annon jälkeen aprotiniini jakautuu solunulkoiseen tilaan ja kertyy maksassa lyhyen aikaa..

Se erittyy munuaisten kautta. Veren seerumissa T1 / 2 on 2 tuntia. Aprotiniinimolekyylin hajoaminen inaktiivisiksi partikkeleiksi tapahtuu munuaisten lysosomaalisen aktiivisuuden takia..

- Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisy;

- hyperfibrinolyysistä johtuva verenvuoto, ml. leikkausten jälkeen, vammat; ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen;

- Vakavat verenvuotokomplikaatiot, jotka johtuvat trombolyyttisestä hoidosta.

Contrycal 10 000 annetaan iv iv suihkulla (hitaasti, enintään 5 ml / 1 minuutti) tai tiputetaan.

Yhden pullon sisältö tulee liuottaa 2 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.

Verenvuodon tapauksessa aloitusannos on 300 000 ATPE, sitten 140 000 ATPE annetaan joka 4. tunti laskimonsisäisesti virtauksena normaaliin hemostaasiin asti.

Akuutissa haimatulehduksessa tiputetaan laskimonsisäisesti 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten tiputetaan intravenoosisesti 200 000 - 300 000 ATPE / hoitoa, kunnes sairauden kliininen kuva ja laboratoriokokeen parametrit normalisoituvat..

Postoperatiivisen haimatulehduksen ehkäisyyn - 200 000 ATPE /

Shokkiolosuhteissa lääke määrätään aloitusannoksella 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten 140 000 iv: lla suihkumassa 4 tunnin välein..

Lapsille lääke määrätään annoksella 14 000 ATPE / painokilo /

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: valtimohypotensio, takykardia ovat mahdollisia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: toistuvien infuusioiden, ihottuman, anafylaktisten reaktioiden oireet ovat mahdollisia anafylaktisen sokin kehittymiseen asti.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti on mahdollista pitkittyneen tiputusinfuusion jälkeen pistokohdassa.

- Lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille;

—I raskauskolmanneksen aikana.

Raskaus ja imetys

Contrikal 10 000 on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kliiniset kokemukset lääkkeestä imetyksen aikana ovat riittämättömiä. Jos tarvitset Contrikal 10 000 -tabletteja imetyksen aikana, sinun tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Ennen hoidon aloittamista suositellaan ihokoetta yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle.

Antihistamiineja annetaan potilaille, joilla on lisääntynyt allergisten reaktioiden riski, ennen Contrikal 10 000 -tablettien käyttöä.

Allergisten reaktioiden ja sokki-oireiden ilmetessä Contrycal 10 000 -valmisteen käyttö tulee lopettaa välittömästi.

Vakavien anafylaktisten reaktioiden hoitamiseksi yhdessä yleisesti hyväksyttyjen hätätoimenpiteiden kanssa, adrenaliini (0,05–0,1 mg) ruiskutetaan välittömästi (adrenaliini lisätään tarvittaessa uudelleen), GCS määrätään suurina annoksina (esimerkiksi 0,25–1 g prednisolonia), plasman korvikkeita käytetään.

Contrical 10 000: ta ei tule käyttää yhdessä beeta-laktaamiantibioottien kanssa.

DIC: n tapauksessa on mahdollista käyttää Contrical 10 000: ta vain sen jälkeen kun kaikki DIC: n ilmenemismuodot on eliminoitu ja hepariinin ennalta ehkäisevän vaikutuksen taustalla.

Lukuisissa eri eläinlajeissa suoritetuissa tutkimuksissa, jopa käyttämällä aprotiniinia ihmisillä terapeuttisia annoksia huomattavasti suurempina annoksina, ei havaittu toksisia vaikutuksia.

Contrikal 10 000 samanaikaisella käytöllä vähentää streptokinaasin ja urokinaasin aktiivisuutta.

Varastointiehdot

Lääke tulee varastoida huoneenlämmössä, pimeässä, lasten ulottumattomissa. Viimeinen käyttöpäivä - 3 vuotta.

CONTRICAL

  • farmakokinetiikkaa
  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Varastointiolosuhteet
  • Julkaisumuoto
  • Rakenne

Contrykal-lääke on hemostaattinen antiproteolyyttinen lääke, joka estää monia proteaaseja, mukaan lukien plasmiini ja estää fibrinolyysiä.
Aprotiniini on moniarvoinen proteinaasinestäjä, joka on johdettu naudan keuhkoista. Muodostettaessa stökiometrisiä komplekseja entsyymien, kuten plasmiinin, trypsiinin, kemotrypsiinin ja kallikreiinin kanssa, inaktivoidaan veriplasman, verisolujen ja kudosten pääproteinaasit, joilla on merkitys hemostaasin patofysiologisissa prosesseissa. Aprotiniinin sitoutumien terapeuttinen vaikutus pääasiassa plasmiinin estämisellä ja endogeenisten aktivaattoreiden aiheuttaman plasminogeeniaktivaation salpauksella.
Aprotiniinia voidaan aktiivisuudensa laajan spektrin perusteella käyttää paitsi antifibrinolyyttisena aineena myös ennaltaehkäisevänä terapeuttisena aineena kehon muiden entsyymijärjestelmien häiriöiden hoidossa..

farmakokinetiikkaa

Plasman puoliintumisaika plasmassa on 2:00. Aprotiniini jakautuu solunulkoiseen tilaan, kertyy nopeasti maksaan ja erittyy munuaisten kautta. Munuaisten lysosomaalisen inaktivaation vuoksi aprotiniini hajoaa inaktiivisiksi metaboliiteiksi.

Käyttöaiheet

Contrical-lääke on tarkoitettu käytettäväksi hyperfibrinolyysin aiheuttamiin verenvuotoihin, mukaan lukien leikkausten ja vammojen jälkeen; ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen; trombolyyttisestä hoidosta johtuvat verenvuotokomplikaatiot, akuutti haimatulehdus, leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ja rasvaembolian ehkäisy.

Soveltamistapa

Kartio annostellaan iv, suihkuna, ”makaa” -asennossa (hitaasti, enimmäisnopeudella 5 ml / min) tai tiputetaan (hetkellisesti tai jatkuvasti).
Potilaat, joilla on akuutti haiman nekroosi ja entsyymejä sisältävä effuusio vatsaonteloon - lisäksi vatsakalvonsisäisesti.
Yhden pullon sisältö liuotetaan 2 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta..
Tyypillisesti määrätään seuraavat annostusohjelmat:
Akuutissa haimatulehduksessa: sisään / sisään (hitaasti) - 200 000-300 000 ATre (150376-225564 KIE), sitten 24 tunnin sisällä sisään / sisään (tippu) - vielä 200 000-300 000 ATre (150376-225564 KIE) aprotiniinia. Hoitoa jatketaan, kunnes sairauden kliininen kuva ja laboratoriotestit normalisoituvat..
Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisy: apuhoitona sisään / sisään (hitaasti) - 200 000 ATPE (150 376 KIE) / päivä.
Shokkiolosuhteiden hoitamiseksi: iv (hidas) aloitusannos - 200 000 - 300 000 ATre (150376-225564 KIE) aprotiniinia, sitten 140 000 ATre (105 263 KIE) 4 tunnin välein..
Rasvaembolian ehkäisy: in / in (hidas) aloitusannos - 200 000 ATPE (150376 KIE) aprotiniinia, sitten - päivittäin hitaasti 200 000 ATPE (150376 KIE) aprotiniinissa (apuaineena).
Verenvuodon tapauksessa: aloitusannos on 300 000 ATPE (225 564 KIE), seuraava 140 000 ATPE (10 526 KIE) joka 4. tunti iv (hidas).
Contrical-lapset annetaan annoksella 14 000 ATPE / kg / päivä.

Sivuvaikutukset

Anafylaktisten / anafylaktoidisten reaktioiden oireita voivat olla ihon oireet (punoitus, nokkosihottuma), rihmaspulssi, tahkykardia, kalpeus, valtimohypotensio, syanoosi, hengenahdistus, lisääntynyt hikoilu, epämukavuus sydämessä ja täydellisen kliinisen kuvan shokista.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: takykardia, valtimoiden hypotensio, rytmihäiriöt, kammioiden takykardia, eteisvärinä, vähentynyt verenpaine, hengenahdistus, rintakipu, sydänlihasiskemia, sydäninfarkti, tromboosi / sepelvaltimoiden tukkeutuminen, tromboosi, kohonnut verenpaine, valtimon tromboosi (ja sen elintärkeille elimille ominaiset muodot, esimerkiksi munuaiset, keuhkot, aivot), keuhkoembolia.
Hermosto: psykoottiset reaktiot, hallusinaatiot, sekavuus, vapina, levottomuus, huimaus, kouristukset.
Hengityselimistä: keuhkoastma (bronkospasmi), yskä, rintakipu, keuhkopöhö.
Ihon ja sen lisäosien osa: kutina, ihottuma, ihon värimuutokset.
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu (nopean annostelun yhteydessä).
Ruoansulatuskanavasta: maksan vajaatoiminta, keltaisuus, maksan vajaatoiminta.
Aineenvaihdunnan häiriöt: hyperglykemia, hypokalemia, asidoosi, hypervolemia.
Virtsajärjestelmästä: anuria, munuaistiehyiden nekroosi, oliguria, munuaisten vajaatoiminta (käänteinen), kohonnut seerumin kreatiniini.
Tuki- ja liikuntaelimistä ja sidekudoksesta: nivelkipu, lihaskipu.
Yleiset häiriöt ja reaktiot pistoskohdassa, yleinen heikkous, hypertermia, muutokset pistoskohdassa, flebiitti, tromboflebiitti injektiokohdassa (pitkäaikaisella annolla).
Kun aprotiniini annetaan toistuvasti (6 kuukauden kuluessa ensimmäisestä injektiosta), toisinaan voi esiintyä eri vaikeusasteisia (sokkeihin saakka) allergisia reaktioita. Jopa silloin, kun aprotiniinin toisella annolla ei ole oireita, kolmas anto voi johtaa reaktioihin, jotka ovat allergisista anafylaktisiin. Tällöin aprotiniinin injektio / infuusio tulee lopettaa välittömästi. Aloita tarvittaessa anti-shokkihoito normaalien kliinisten standardien mukaisesti..

Vasta

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle Contrical ovat: yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle; yliherkkyys bilkorogorogatohudalle; Potilaat, joilla on obstruktiivinen veren tukkeuma sepelvaltimoiden ohituksen yhteydessä; potilaat, jotka ovat käyttäneet lääkettä viimeisen 12 kuukauden aikana; Potilailla, joilla on positiivinen testi aprotiniini-spesifisten IgG-vasta-aineiden määrittämiseksi, on lisääntynyt riski anafylaktisen reaktion kehittymiseen aprotiniinin lisäämisellä. Siitä huolimatta aprotiniinin käyttö on vasta-aiheista tässä potilasryhmässä..

raskaus

Vasta-aiheinen (I raskauskolmannes).
Imetys tulee lopettaa hoidon aikana..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Aprotiniini estää riippuen trombolyyttien, kuten streptokinaasin, urokinaasin ja kudosplasminogeeniaktivaattorin (r-tPA) vaikutusta.
Aprotiniini voi estää epäspesifisen seerumin koliiniesteraasin aktiivisuutta. Potilailla, joilla epäspesifisen kolinesteraasin aktiivisuus on heikentynyt, suksamethoniumkloridin ja aprotiniinin yhteiskäyttö voi aiheuttaa lihasrelaksanttien aiheuttaman hengenahdistuksen pidentymisen.
Potilailla, jotka saavat aprotiniinia, voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta, etenkin potilailla, joilla on aiemmin ollut munuaisten vajaatoiminta. Aminoglykosidien samanaikainen käyttö on riskitekijä munuaisten vajaatoiminnan kehittymiselle.

yliannos

Contricalin yliannostuksen tai intoksikoinnin oireita ei tunneta, mutta yliannostuksen yhteydessä haittavaikutusten, mukaan lukien allergiset reaktiot, ilmaantuvuuksien lisääntyminen on mahdollista.
Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Kartiomainen - kylmäkuivattu liuos valmistettavaksi laskimonsisäiseen ja kavitaariseen antoon.
Injektiopulloissa; pakkausmuotokenno 5 pulloa; täydellinen liuottimella (isotoninen natriumkloridiliuos) 2 ml: n ampulleissa; laatikossa 2 pakkausta.

Contrikal

Käyttöohjeet:

Kontrikal - lääke akuutin haimatulehduksen hoitoon.

farmakologinen vaikutus

Contrikalin vaikuttava aine on aprotiniini, jolla on taipumus estää proteolyyttisiä entsyymejä.

Aprotiniini estää myös kallikreiinikiinijärjestelmää, joten sitä voidaan käyttää erilaisiin iskuihin.

Lääke inaktivoi proteinaasit ja plasmiinin, mikä tekee mahdolliseksi sen käytön akuutissa haimatulehduksessa tai koagulopatiassa.

Lääke metaboloituu munuaisissa, erittyy virtsaan kahden päivän ajan.

Julkaisumuoto

Kartio vapautuu jauheessa liuoksen laimentamiseksi lääkkeen antamiseksi laskimonsisäisesti. Voit ostaa Contricalin liuottimella, 10 ampullin pakkauksessa.

Analogit Kontrikal - Gordoks, Aproteks, Aprotinin, Ingiprol, Vero-drug, Trasilol 500 000, Ingitril, Traskolan, Aerus.

Käyttöaiheet Kontrinen

Ohjeiden mukaan Contrical on tarkoitettu haimatulehduksen akuuttien muotojen (mukaan lukien haiman nekroosi) hoitoon haimatulehduksen esiintymisen estämiseksi leikkausten jälkeen, rasvanembolian murtumien ja leikkausten jälkeen.

Hyviä arvosteluja Contricalista, jota käytetään myrkyllisen, palovamman, verenvuototaidon, traumaattisen sokin kompleksisessa hoidossa.

Contricalin käyttö on myös tehokasta verenvuotoihin, jotka johtuvat koagulopatiasta (hyytymishäiriöistä), jotka aiheuttivat hyperfibrinolyysi.

Vasta

Ohjeiden mukaan Contricalia ei voida käyttää yliherkkyyteen vaikuttavalle aineelle raskauden aikana (enintään 12 viikkoa). Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä Contrikalia potilaille, joilla on moniarvoinen allergia..

12 viikon kuluttua. raskauden aikana, lääkettä voidaan käyttää vain erityisiin käyttöaiheisiin.

Et voi ottaa Contrikalia samanaikaisesti urokinaasin, streptokinaasin kanssa, se voi estää niiden toimintaa. Ei myöskään yhteensopiva antibioottien ja lipidejä, aminohappoja, dekstraania sisältävien liuosten kanssa.

Voit ostaa Contricalia vain reseptillä..

Jos Kontrikal-analogien käyttö osoittautui tarpeelliseksi, sinun on perehdyttävä heidän ohjeisiinsa, kuten haittavaikutukset ja vasta-aiheet voivat vaihdella.

Käyttöohjeet

Voit ostaa kontrikalin ampulleissa 10000, 30000, 50000ED.

Akuutin haimatulehduksen hoitamiseksi lääke annetaan laskimonsisäisesti ja mahdollisimman varhain, annos 200 000 - 300 000 ED. Sen jälkeen 24 tunnin ajan. sama annos lääkettä annetaan laskimonsisäisesti. Hoito kestää yleensä kunnes potilaan tila paranee ja positiivinen muutos näissä kokeissa.

Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisemiseksi lääke määrätään aloitusannoksella 200 000ED, jonka jälkeen neljä 000 r / päivä annetaan 100 000ED joka 6. tunti.

Sokin välttämiseksi Kontrikalia alkaa antaa 200 000ED: n annoksina päivässä ja joka 4. tunti. - 140 000ED.

Rasvaembolian estämiseksi Contricalin käyttö alkaa annoksella 200 000ED, joka annetaan pienellä nopeudella laskimonsisäisesti. Tämän jälkeen annetaan laskimonsisäisesti 200 000 yksikköä päivässä.

Koagulopatian hoitamiseksi Contrical määrätään ohjeiden mukaisesti annettavaksi 300 000 EED: n annoksena alhaisella nopeudella laskimonsisäisesti, sitten joka 4. tunti. - tiputa laskimoon 140 000ED.

Positiivinen palaute Contricalista, jota käytetään pysäyttämään syntymän verenvuoto. Määritä ensin laskimonsisäisesti 700 000 - 1 000 000 yksikköä ja sitten 700 000 yksikköä tunnissa, kunnes verenvuoto on eliminoitu.

Lääke määrätään lapsille nopeudella 14 000 yksikköä 1 kilogrammalta lapsen painosta. Lääke annetaan lapsille, jotka suihkuttavat laskimonsisäisesti tai tippuu (alhaisella nopeudella, enintään 5 ml / min), makuulla. Ennen käyttöä Contrical laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Liuos injektoidaan heti, sitä ei voida säilyttää.

Sivuvaikutukset

Tuote voi johtaa allergisiin reaktioihin, sykkeen lisääntymiseen, hikoiluun, heikkouteen, hengenahdisuuteen, pahoinvointiin ja siniseen ihoon.

Contricalista on arvosteluja siitä, että lääkkeen toistuvan annon jälkeen on suuri sivuvaikutusten riski, mutta ne voivat ilmetä ensimmäisen injektion jälkeen.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, on välttämätöntä peruuttaa lääke ja käyttää Contrical-analogeja.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

CONTRICAL

CONTRYKAL - huumeen CONTRIKAL latinalainen nimi

Rekisteröintitodistuksen omistaja:
AWD.pharma GmbH & Co.KG

Se on tehty:
IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU GmbH

ATX-koodi contricalille

Lääkkeen analogit ATX-koodeilla:

Ennen kuin käytät CONTRICALia, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Nämä käyttöohjeet ovat vain viitteellisiä. Lisätietoja on valmistajan merkinnöissä.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

20.003 (hemostaattinen lääke. Fibrinolyysin estäjä - moniarvoinen plasmaproteinaasin estäjä)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi suonensisäisesti ja kavitaarisesti annettavaksi1 fl.
aprotiniinia10 000 atre

Apuaineet: mannitoli.

Liuotin: isotoninen natriumkloridiliuos - 2 ml.

Injektiopullot (5) - läpipainopakkaukset (2) täydellisinä liuottimella (amp. 10 kpl) - pakkaukset pahvista.

farmakologinen vaikutus

Fibrinolyysin estäjä. Aprotiniini - lääkkeen vaikuttava aine - on moniarvoinen proteaasinestäjä. Muodostamalla palautuvia stökiömetrisiä entsyymi-inhibiittorikomplekseja aprotiniini inaktivoi veriplasman, soluelementtien ja kudosten tärkeimmät proteaasit, mukaan lukien plasmiini, trypsiini, kymotrypsiini, kallikreiini, joilla on tärkeä rooli patofysiologisten reaktioiden kehittymisessä. Aprotiniinin terapeuttinen vaikutus johtuu pääasiassa plasmiinin proteolyyttisen vaikutuksen tukahduttamisesta ja autogeenisten aktivaattoreiden aiheuttamasta plasminogeeniaktivaation estämisestä.

Aprotiniinilla on laaja estävän vaikutuksen kirjo, joten sitä voidaan käyttää paitsi antifibrinolyyttisenä myös ennaltaehkäisevänä ja terapeuttisena aineena muiden entsyymijärjestelmien häiriöissä..

Aprotiniiniaktiivisuus ilmaistaan ​​kallikreiinia inaktivoivissa yksiköissä (KIE) sekä antitrypsiiniyksiköissä (ATPE). 1 ATRE vastaa 1,33 KIE: tä.

farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen annon jälkeen aprotiniini jakautuu solunulkoiseen tilaan ja kertyy maksassa lyhyen aikaa..

Se erittyy munuaisten kautta. Veren seerumissa T1 / 2 on 2 tuntia. Aprotiniinimolekyylin hajoaminen inaktiivisiksi partikkeleiksi tapahtuu munuaisten lysosomaalisen aktiivisuuden takia..

ESITTELY: ANNOSTUS

Contrycal 10 000 annetaan iv iv suihkulla (hitaasti, enintään 5 ml / 1 minuutti) tai tiputetaan.

Yhden pullon sisältö tulee liuottaa 2 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.

Verenvuodon tapauksessa aloitusannos on 300 000 ATPE, sitten 140 000 ATPE annetaan joka 4. tunti laskimonsisäisesti virtauksena normaaliin hemostaasiin asti.

Akuutissa haimatulehduksessa laskimonsisäinen injektio 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten laskimonsisäinen tippa, 200 000 - 300 000 ATPE / päivä. Hoito suoritetaan taudin kliinisen kuvan ja laboratoriotestien indikaattorien normalisoitumiseen saakka.

Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisyyn - 200 000 ATPE: n päivässä / virrassa.

Shokkiolosuhteissa lääke määrätään aloitusannoksella 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten 140 000 iv: lla suihkumassa 4 tunnin välein..

Lapsille lääke määrätään annoksella 14 000 ATPE / painokilo / päivä.

yliannos

Lukuisissa eri eläinlajeissa suoritetuissa tutkimuksissa, jopa käyttämällä aprotiniinia ihmisillä terapeuttisia annoksia huomattavasti suurempina annoksina, ei havaittu toksisia vaikutuksia.

Huumeiden vuorovaikutus

Contrikal 10 000 samanaikaisella käytöllä vähentää streptokinaasin ja urokinaasin aktiivisuutta.

Raskaus ja imetys

Contrikal 10 000 on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kliiniset kokemukset lääkkeestä imetyksen aikana ovat riittämättömiä. Jos tarvitset Contrikal 10 000 -tabletteja imetyksen aikana, sinun tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

SAAPALLISET: SIVUVAIKUTUKSET

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: valtimohypotensio, takykardia ovat mahdollisia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: toistuvien infuusioiden, ihottuman, anafylaktisten reaktioiden oireet ovat mahdollisia, anafylaktisen sokin kehittymiseen asti.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti on mahdollista pitkittyneen tiputusinfuusion jälkeen pistokohdassa.

Varastointiehdot

Lääke tulee varastoida huoneenlämmössä, pimeässä, lasten ulottumattomissa. Viimeinen käyttöpäivä - 3 vuotta.

Apteekkien lomaehdot

Reseptilääke.

viitteitä

- Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisy;

- hyperfibrinolyysistä johtuva verenvuoto, ml. leikkausten jälkeen, vammat; ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen;

- Vakavat verenvuotokomplikaatiot, jotka johtuvat trombolyyttisestä hoidosta.

Vasta

- Lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille;

—I raskauskolmanneksen aikana.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista suositellaan ihokoetta yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle.

Antihistamiineja annetaan potilaille, joilla on lisääntynyt allergisten reaktioiden riski, ennen Contrikal 10 000 -tablettien käyttöä.

Allergisten reaktioiden ja sokki-oireiden ilmetessä Contrycal 10 000 -valmisteen käyttö tulee lopettaa välittömästi.

Vakavien anafylaktisten reaktioiden hoitamiseksi yhdessä yleisesti hyväksyttyjen hätätoimenpiteiden kanssa, adrenaliini (0,05–0,1 mg) ruiskutetaan välittömästi (adrenaliini lisätään tarvittaessa uudelleen), GCS määrätään suurina annoksina (esimerkiksi 0,25–1 g prednisolonia), plasman korvikkeita käytetään.

Contrical 10 000: ta ei tule käyttää yhdessä beeta-laktaamiantibioottien kanssa.

DIC: n tapauksessa on mahdollista käyttää Contrical 10 000: ta vain sen jälkeen kun kaikki DIC: n ilmenemismuodot on eliminoitu ja hepariinin ennalta ehkäisevän vaikutuksen taustalla.

Rekisterinumero

kylmäkuivattu d / valmiste. 10 000 ATPE: n r-ra d / in / in ja kacataarinen lisääminen: fl. 10 palaa. sarjassa liuottimella П nro 012371/01 (2021-07-08 - 2003-02-11)

Contrikal: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Contrical on lääke, jonka toiminnan tarkoituksena on haiman palauttaminen akuutissa haimatulehduksessa. Lääkekoostumuksen vaikuttava aine valmistetaan nautojen keuhkoista. Contrycal on valmistettu mikrokiteisen valkoisen jauheen muodossa, joka on tarkoitettu injektioliuoksen valmistamiseksi. Tärkein vaikuttava aine on aprotiniini. Lääkettä käytetään injektioina ja tiputtajina, sitä suositellaan haimatulehduksen pahenemiseen..

Annosmuoto

Contrical-lääke valmistetaan affiliate-jauheen muodossa, joka on tarkoitettu valmistamaan liuos laskimonsisäiseen ja intrakavitaariseen antoon.

Kuvaus ja koostumus

Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen annettavaksi jauheesta, jolla on valkoinen väri. Tärkein vaikuttava aine on aprotiniini. Työkalun koostumus sisältää apukomponentin, joka on radio. Liuottimena käytetään isotonista natriumkloridiliuosta..

Farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine on polypeptidi, joka saadaan nautojen keuhkoista. Työkalu estää kallikreiinikiinijärjestelmän. Inhiboi proteolyyttisten entsyymien kokonaisproteolyyttistä aktiivisuutta ja aktiivisuutta. Komponentit ovat moniarvoinen proteaasinestäjä. Välineet vähentävät veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja estävät fibrinolyysiä, osoittaen hemostaattista vaikutusta koagulopatiassa. Atropiniiniaktiivisuus ilmaistaan ​​kallikreiinia aktivoivissa yksiköissä ja trypsiiniä inaktivoivissa yksiköissä. Atropiini on polypeptidi, joka on inaktivoitu maha-suolikanavassa. Vaikuttava aine eliminoituu potilaan kehosta inaktiivisten hajoamistuotteiden muodossa. Terminaalivaiheen eliminaation puoliintumisaika on 70 tuntia.

Käyttöaiheet

Luettelo lääkkeen käytöstä on melko monipuolinen. Lääkettä käytetään akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa. Lääke on tarkoitettu haiman nekroosiin. Koostumusta voidaan käyttää diagnostisten tutkimusten ja haiman leikkausten yhteydessä. Työkalu estää akuutin ei-spesifisen postoperatiivisen sikotaudin tehokkaan estämisen.

Contricalia voidaan käyttää verenvuodon poistamiseen hyperfibrinogenemian taustalla, joka on maaginen leikkauksen jälkeinen tila. Työkalu auttaa lievittämään angioedeemaa sekä taktisia, traumaattisia ja polttavia verenvuotoisia sokkeja. Koostumusta voidaan käyttää laajoissa ja syvissä kudosvaurioissa. Lääkettä käytetään usein leikkauksen jälkeisen keuhkokivun ja verenvuodon estämiseen..

aikuisille

Tämän ikäkategorian potilaat voivat käyttää Contricalia käyttöaiheiden tunnistamisessa..

lapsille

Ei ole tietoja, jotka vahvistavat lääkkeen käytön turvallisuuden lasten hoidossa. Koostumus voidaan osoittaa lapsille käyttöaiheiden tunnistamisessa. Annokset määritetään yksilöllisesti ja riippuvat lapsen iästä ja painosta.

raskaana oleville ja imettäville

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella. Ei ole kliinisiä tietoja, jotka vahvistaisivat lääkkeen turvallisuutta raskauden toisella kolmanneksella ja imetyksen aikana. Kun nainen määrää lääkettä imetyksen aikana, naisen tulisi päättää imetyksen lopettamisesta.

Vasta

Käytettyjen vasta-aiheiden luettelo voidaan esittää seuraavasti:

  • DIC-oireyhtymä;
  • ensimmäinen ja kolmas raskauskolmannes;
  • raskaus;
  • imetyksen aikana;
  • herkkyys vaikuttavalle aineelle.

Annostelu ja hallinnointi

Ohjeessa suositellaan yksittäisen annostusohjelman määrittämistä kliinisen tilanteen indikaattorien mukaan. Lääke annetaan laskimonsisäisesti lyhyiden tai pitkien injektioiden muodossa.

aikuisille

Tämän ikäkategorian potilaat voivat käyttää lääkkeitä käyttöaiheiden tunnistamiseksi. Koostumus on hyvin siedetty, haittavaikutuksia käytön aikana ei jäljitetä. Annosta ei tarvitse muuttaa vanhuksille eikä maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

lapsille

Koostumuksen käyttö lastenlääketieteellisessä käytännössä on mahdollista, jos lapselle koituva hyöty on huomattavasti tärkeämpi kuin hänen nykyiset terveysriskinsä. Annos määritetään yksityisesti ja riippuu käyttöaiheista..

raskaana oleville ja imettäville

Raskauden ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella naiset eivät saa käyttää lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että työkalulla voi olla negatiivinen vaikutus sikiön kehitysprosessiin. Koostumuksen käyttö raskauden toisella kolmanneksella tulee tapahtua asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Käyttö imetyksen aikana vaatii naista lopettamaan imetyksen.

Sivuvaikutukset

Huumeiden käytön taustalla haittavaikutukset voidaan jäljittää, nimittäin:

  • valtimoverenpaine;
  • takykardia;
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • nuha;
  • bronkospasmi ja anafylaktiset reaktiot;
  • psykoottiset reaktiot;
  • hallusinaatiot;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • tromboflebiitti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Contrical-lääkettä tulisi pitää erityisenä lääkkeenä. Ei lääkkeiden yhteisvaikutustietoja. Potilaan on tarkistettava tällaiset tiedot hoitava lääkäriltä..

erityisohjeet

Ennen käytön aloittamista sinun on suoritettava ihotesti potilaan herkkyyden suhteen vaikuttavaan aineeseen. Lääkkeitä käytetään varoen potilaille, joille on annettu lihasrelaksantteja 2–3 päivän ajan..

yliannos

Ei yliannosta.

Varastointiolosuhteet

Contrical-lääke on suositeltavaa säilyttää korkeintaan 25 asteen lämpötilassa. Enimmäisvarastointiaika on 3 vuotta valmistuspäivästä.

analogit

Contrical-lääkkeen analogisena voidaan pitää lääkkeitä, joilla on suuri farmakologinen vaikutus.

Gordox on lääke, joka kuuluu lääkkeiden ryhmään, joka toimii fibrinolyysin estäjinä. Tuote on liuos muodossa perinataalista antamista varten. Lääkettä käytetään aikuisilla potilailla verenvuotojen estämiseksi. Valmistetta ei saa käyttää lastenlääketieteessä.

Contrikalin kustannukset ovat keskimäärin 2014 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 1188 - 2342 ruplasta.

Contrikal

Contrical on lääke, joka on tarkoitettu akuutin haimatulehduksen hoitoon. Saatavana lyofilisaatin muodossa injektionestettä varten.

Contricalin farmakologinen vaikutus

Kontrinen on fibrinolyysin estäjä.

Kontrikalia koskevien ohjeiden mukaisesti lääkkeen vaikuttava aine on aprotiniini. Apuaine lääkkeen koostumuksessa on mannitoli..

Voit ostaa Contrical-valmisteen erityisellä liuottimella, joka on isotoninen natriumkloridiliuos..

Kun käytetään Contricalia, lääkkeen aktiivisella aineella on moniarvoisen proteaasinestäjän ominaisuudet. Lääke deaktivoi kehitysprosessin tärkeimmät patofysiologiset proteaasireaktiot, jotka sisältyvät veriplasmaan, kudos- ja soluelementteihin (kallikreiini, kymotrypsiini, trypsiini, plasmiini) palautuvien stoikiometristen entsyymi-inhibiittorikompleksien muodostumisen vuoksi. Contricalin terapeuttinen vaikutus johtuu plasmiinin proteolyyttisen vaikutuksen heikkenemisestä, samoin kuin plasminogeenifunktioiden aktivoinnin tukahduttamisesta autogeenisillä aktivaattoreilla.

Kontrikalille annetuissa ohjeissa todettiin, että lääkkeellä on laaja valikoima estäviä vaikutuksia, mikä mahdollistaa sen käytön terapeuttisena ja ennalta ehkäisevänä aineena erilaisten entsyymijärjestelmien toimintahäiriöiden tapauksessa.

Lääkkeen vaikuttava aine ilmaistaan ​​KIE: ssä (kallikreiinia inaktivoivat yksiköt) ja ATPE: ssä (antitrypsiiniyksiköt).

Laskimoon annettaessa Contrical jakautuu nopeasti solunulkoiseen tilaan ja kertyy maksaan. Lääkkeen täydellinen eliminaatio elimistöstä on 4 tuntia, erittyen munuaisten kautta.

Kontrikal ja lääkeaineanalogit vaikuttavat kallikreiini-kiniinijärjestelmään, mikä auttaa poistamaan sokin.

Ennen kuin ostat Contrikalia, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Käyttöaiheet Contrikal

Lääke on määrätty ihmisille, joilla on:

  • Shokkiolosuhteet;
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Vakavat verenvuotokomplikaatiot, joita esiintyy trombolyyttisen hoidon aikana;
  • Eri etiologioiden (mukaan lukien postoperatiiviset) hyperfibrinolyysiin liittyvä verenvuoto sekä verenvuoto ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen.

Katsausten mukaan Contrical on tehokas leikkauksen aiheuttaman haimatulehduksen ehkäisyssä.

Annostelu ja hallinnointi

Voit ostaa kontrikalia ampullina 10 000, 30 000 ja 50 000 yksikköä.

Akuutin haimatulehduksen alkuvaiheissa Contricalin suonensisäisiä injektioita määrätään annoksella 200 000 - 300 000 yksikköä, minkä jälkeen suositellaan saman annoksen tiputtamista laskimoon 24 tunnin ajan. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes potilaan kliininen ja yleinen tila paranee.

Haimatulehduksen kehittymisen estämiseksi leikkauksen jälkeen suositellaan Contrical-valmisteen aloitusannosta 200 000 yksikköä, jonka jälkeen 100 000 yksikköä 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein..

Shokkiolosuhteiden hoidossa lääke määrätään aloitusannos 200 000 yksikköä päivässä, sitten 140 000 yksikköä joka 4. tunti.

Rasvaembolian ehkäisyyn suositellaan Contricalin suonensisäistä antamista alhaisella nopeudella, 200 000 yksikköä, ja tiputa sitten 200 000 yksikköä päivässä.

Koagulopatian eliminoimiseksi lääkkeen hidas laskimonsisäinen antaminen määrätään 300 000 yksikön aloitusannoksella, jonka jälkeen joka 4. tunti tiputetaan 140 000 yksikköä..

Katsausten mukaan Contrycal estää tehokkaasti syntymän verenvuotoa. Alkuannos lääkkeen laskimonsisäiseen antamiseen on oltava 700 000 - 1 000 000 yksikköä, siirtymisen ollessa 700 000 yksikköä tunnissa, kunnes verenvuoto on kokonaan eliminoitunut.

Contricalin lapsille määrätään nopeudella 14 000 yksikköä painokiloa kohti laskimonsisäisesti virtauksena tai tippuen alhaisella nopeudella makuupuolella. Ennen antamista lääke tulee laimentaa 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella. Valmiita ratkaisuja ei voida säilyttää.

Contricalen haittavaikutukset

Contrikal-arvosteluissa on raportteja siitä, että lääke voi aiheuttaa haitallisia reaktioita kehosta. Hoidon aikana on mahdollista yliherkkyyttä lääkkeen komponenteille ja erilaisia ​​allergisia reaktioita ihottuman, kutinan, punoituksen ja jopa anafylaktisen shokin muodossa..

Kun toistuvasti annetaan Contrikalia, haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi. Haittavaikutusten kehitys on mahdollista lääkkeen käytön yhteydessä.

Contrycalia käytettäessä on mahdollista lisätä sykettä ja hikoilun voimakkuutta, kehon yleisen heikkouden esiintymistä, sinistä ihoa, pahoinvointia, hengenahdistusta..

Vasta

Ohjeiden mukaan Contrical on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Naisille ei määrätä lääkkeitä raskauden ja imetyksen aikana.

Contricalia tulisi käyttää varoen potilaille, jotka kärsivät moniarvoisista allergioista..

yliannos

Contricalen arvosteluista ei ole ilmoitettu huumeiden yliannostuksesta.

Vastapuolen analogit

Kemiallisen koostumuksen ja terapeuttisen vaikutuksen suhteen Contricalin vastineet ovat Aerus, Traskolan, Ingitril, Vero-Narcap, Ingiprol, Aprotinin, Aprotex, Gordoks.

lisäinformaatio

Contrikal-valmisteen samanaikaista käyttöä streptokinaasin ja urokinaasin kanssa ei suositella, koska lääke voi heikentää niiden vaikutusta. Sinun ei pitäisi myöskään yhdistää tämän lääkityksen hoitoa liuoksiin ja antibiootteihin, jotka sisältävät dekstraania, aminohappoja ja lipidejä.

Jos Contrycal-hoidon aikana ilmenee suvaitsemattomuuden tai allergian oireita, lopeta lääkkeen käyttö.

Contricalin ohjeet osoittavat, että lääke tulee säilyttää pimeässä, kuivassa, viileässä ja lasten ulottumattomissa..

Kestoaika - 36 kuukautta..

Voit ostaa Contricalia apteekeista vain lääkärin määräämällä tavalla.

Contrykal

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi iv-injektiota varten ja yhden injektiopullon intrakavitaarinen anto. aprotiniini 10 000 ATPE Apuaineet: mannitoli. Liuotin: isotoninen natriumkloridiliuos - 2 ml.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Fibrinolyysin estäjä - moniarvoinen plasmaproteinaasin estäjä.

Aprotiniini - lääkkeen vaikuttava aine - on moniarvoinen proteaasinestäjä. Muodostamalla palautuvia stökiömetrisiä entsyymi-inhibiittorikomplekseja aprotiniini inaktivoi veriplasman, soluelementtien ja kudosten tärkeimmät proteaasit, mukaan lukien plasmiini, trypsiini, kymotrypsiini, kallikreiini, joilla on tärkeä rooli patofysiologisten reaktioiden kehittymisessä.

Aprotiniinin terapeuttinen vaikutus johtuu pääasiassa plasmiinin proteolyyttisen vaikutuksen tukahduttamisesta ja autogeenisten aktivaattoreiden aiheuttamasta plasminogeeniaktivaation estämisestä. Aprotiniinilla on laaja inhiboivan vaikutuksen kirjo, ja siksi sitä voidaan käyttää paitsi antifibrinolyyttisenä myös ennaltaehkäisevänä ja terapeuttisena aineena muiden entsyymijärjestelmien häiriöissä. Aprotiniiniaktiivisuus ilmaistaan ​​kallikreiinia inaktivoivissa yksiköissä (KIE) sekä antitrypsiiniyksiköissä (ATPE). 1 ATRE vastaa 1,33 KIE: tä.

Laskimonsisäisen annon jälkeen aprotiniini jakautuu solunulkoiseen tilaan ja kertyy maksassa lyhyen aikaa..

Se erittyy munuaisten kautta. Veren seerumissa T1 / 2 on 2 tuntia. Aprotiniinimolekyylin hajoaminen inaktiivisiksi partikkeleiksi tapahtuu munuaisten lysosomaalisen aktiivisuuden takia..

Contrycal 10 000 annetaan iv iv suihkulla (hidas, korkeintaan 5 ml / 1 minuutti) tai tippuu. Yhden pullon sisältö tulee liuottaa 2 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.

Verenvuodon tapauksessa aloitusannos on 300 000 ATPE, sitten 140 000 ATPE annetaan joka 4. tunti laskimonsisäisesti virtauksena normaaliin hemostaasiin asti.

Akuutissa haimatulehduksessa laskimonsisäinen injektio 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten laskimonsisäinen tippa, 200 000 - 300 000 ATPE / päivä. Hoito suoritetaan taudin kliinisen kuvan ja laboratoriotestien indikaattorien normalisoitumiseen saakka. Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisyyn - 200 000 ATPE: n päivässä / virrassa.

Shokkiolosuhteissa lääke määrätään aloitusannoksella 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten 140 000 iv: lla suihkumassa 4 tunnin välein..

Lapsille lääke määrätään annoksella 14 000 ATPE / painokilo / päivä.

Allergiset reaktiot: toistuvien infuusioiden, ihottuman, anafylaktisten reaktioiden oireet ovat mahdollisia anafylaktisen sokin kehittymiseen asti. Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti on mahdollista pitkittyneen tiputusinfuusion jälkeen pistokohdassa.

Raskaus ja imetys

Contrikal 10 000 on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kliiniset kokemukset lääkkeestä imetyksen aikana ovat riittämättömiä. Jos tarvitset Contrikal 10 000 -tabletteja imetyksen aikana, sinun tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Ennen hoidon aloittamista suositellaan ihokoetta yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle.

Antihistamiineja annetaan potilaille, joilla on lisääntynyt allergisten reaktioiden riski, ennen Contrikal 10 000 -tablettien käyttöä. Allergisten reaktioiden ja sokki-oireiden ilmetessä Contrycal 10 000 -valmisteen käyttö tulee lopettaa välittömästi.

Vakavien anafylaktisten reaktioiden hoitamiseksi yhdessä yleisesti hyväksyttyjen hätätoimenpiteiden kanssa, adrenaliini (0,05–0,1 mg) ruiskutetaan välittömästi (adrenaliini annetaan tarvittaessa uudelleen), GCS määrätään suurina annoksina (esimerkiksi 0,25–1 g prednisolonia), plasmakorvikkeita käytetään. Contrical 10 000: ta ei tule käyttää yhdessä beeta-laktaamiantibioottien kanssa.

DIC: n tapauksessa on mahdollista käyttää Contrical 10 000: ta vain sen jälkeen kun kaikki DIC: n ilmenemismuodot on eliminoitu ja hepariinin ennalta ehkäisevän vaikutuksen taustalla.

Lukuisissa eri eläinlajeissa suoritetuissa tutkimuksissa, jopa käyttämällä aprotiniinia ihmisillä terapeuttisia annoksia huomattavasti suurempina annoksina, ei havaittu toksisia vaikutuksia.

Contrikal 10 000 samanaikaisella käytöllä vähentää streptokinaasin ja urokinaasin aktiivisuutta.

Varastointiehdot

Lääke tulee varastoida huoneenlämmössä, pimeässä, lasten ulottumattomissa. Viimeinen käyttöpäivä - 3 vuotta.

Farmakologinen tietokanta

Toinen ulottuvuus

Contrikal

ATX-koodi:

Kansainvälinen ei-suojattu nimi (vaikuttava aine):

Löydä hinta:

Julkaisumuoto:

Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi suonensisäisesti ja kavitaarisesti annettavaksi1 fl.
aprotiniinia10 000 atre

Apuaineet: mannitoli.

Liuotin: isotoninen natriumkloridiliuos - 2 ml.

Injektiopullot (5) - läpipainopakkaukset (2) täydellisinä liuottimella (amp. 10 kpl) - pakkaukset pahvista.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikka

Fibrinolyysin estäjä. Aprotiniini - lääkkeen vaikuttava aine - on moniarvoinen proteaasinestäjä. Muodostamalla palautuvia stökiömetrisiä entsyymi-inhibiittorikomplekseja aprotiniini inaktivoi veriplasman, soluelementtien ja kudosten tärkeimmät proteaasit, mukaan lukien plasmiini, trypsiini, kymotrypsiini, kallikreiini, joilla on tärkeä rooli patofysiologisten reaktioiden kehittymisessä. Aprotiniinin terapeuttinen vaikutus johtuu pääasiassa plasmiinin proteolyyttisen vaikutuksen tukahduttamisesta ja autogeenisten aktivaattoreiden aiheuttamasta plasminogeeniaktivaation estämisestä.

Aprotiniinilla on laaja estävän vaikutuksen kirjo, joten sitä voidaan käyttää paitsi antifibrinolyyttisenä myös ennaltaehkäisevänä ja terapeuttisena aineena muiden entsyymijärjestelmien häiriöissä..

Aprotiniiniaktiivisuus ilmaistaan ​​kallikreiinia inaktivoivissa yksiköissä (KIE) sekä antitrypsiiniyksiköissä (ATPE). 1 ATRE vastaa 1,33 KIE: tä.

farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisen annon jälkeen aprotiniini jakautuu solunulkoiseen tilaan ja kertyy maksassa lyhyen aikaa..

Se erittyy munuaisten kautta. T1/2 seerumissa on 2 tuntia. Aprotiniinimolekyylin hajoaminen inaktiivisiksi partikkeleiksi tapahtuu munuaisten lysosomaalisen aktiivisuuden takia.

Käyttöaiheet:

- Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisy;

- hyperfibrinolyysistä johtuva verenvuoto, ml. leikkausten jälkeen, vammat; ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen;

- Vakavat verenvuotokomplikaatiot, jotka johtuvat trombolyyttisestä hoidosta.

Liittyy sairauksiin:

Vasta:

- Lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille;

—I raskauskolmanneksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi:

Contrycal 10 000 annetaan iv iv suihkulla (hitaasti, enintään 5 ml / 1 minuutti) tai tiputetaan.

Yhden pullon sisältö tulee liuottaa 2 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta.

Verenvuodon tapauksessa aloitusannos on 300 000 ATPE, sitten 140 000 ATPE annetaan joka 4. tunti laskimonsisäisesti virtauksena normaaliin hemostaasiin asti.

Akuutissa haimatulehduksessa laskimonsisäinen injektio 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten laskimonsisäinen tippa, 200 000 - 300 000 ATPE / päivä. Hoito suoritetaan taudin kliinisen kuvan ja laboratoriotestien indikaattorien normalisoitumiseen saakka.

Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen ehkäisyyn - 200 000 ATPE: n päivässä / virrassa.

Shokkiolosuhteissa lääke määrätään aloitusannoksella 200 000 - 300 000 ATPE: tä, sitten 140 000 iv: lla suihkumassa 4 tunnin välein..

Lapsille lääke määrätään annoksella 14 000 ATPE / painokilo / päivä.

Sivuvaikutus:

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: valtimohypotensio, takykardia ovat mahdollisia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu.

Allergiset reaktiot: toistuvien infuusioiden, ihottuman, anafylaktisten reaktioiden oireet ovat mahdollisia, anafylaktisen sokin kehittymiseen asti.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti on mahdollista pitkittyneen tiputusinfuusion jälkeen pistokohdassa.

Yliannostus:

Lukuisissa eri eläinlajeissa suoritetuissa tutkimuksissa, jopa käyttämällä aprotiniinia ihmisillä terapeuttisia annoksia huomattavasti suurempina annoksina, ei havaittu toksisia vaikutuksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

Contrikal 10 000 on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kliiniset kokemukset lääkkeestä imetyksen aikana ovat riittämättömiä. Jos tarvitset Contrikal 10 000 -tabletteja imetyksen aikana, sinun tulee päättää imetyksen lopettamisesta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Contrikal 10 000 samanaikaisella käytöllä vähentää streptokinaasin ja urokinaasin aktiivisuutta.

Erityiset ohjeet ja varotoimet:

Ennen hoidon aloittamista suositellaan ihokoetta yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle.

Antihistamiineja annetaan potilaille, joilla on lisääntynyt allergisten reaktioiden riski, ennen Contrikal 10 000 -tablettien käyttöä.

Allergisten reaktioiden ja sokki-oireiden ilmetessä Contrycal 10 000 -valmisteen käyttö tulee lopettaa välittömästi.

Vakavien anafylaktisten reaktioiden hoitamiseksi yhdessä yleisesti hyväksyttyjen hätätoimenpiteiden kanssa, adrenaliini (0,05–0,1 mg) ruiskutetaan välittömästi (adrenaliini lisätään tarvittaessa uudelleen), GCS määrätään suurina annoksina (esimerkiksi 0,25–1 g prednisolonia), plasman korvikkeita käytetään.

Contrical 10 000: ta ei tule käyttää yhdessä beeta-laktaamiantibioottien kanssa.

DIC: n tapauksessa on mahdollista käyttää Contrical 10 000: ta vain sen jälkeen kun kaikki DIC: n ilmenemismuodot on eliminoitu ja hepariinin ennalta ehkäisevän vaikutuksen taustalla.

Käytä lapsuudessa

Lapsille lääke määrätään annoksella 14 000 ATPE / painokilo / päivä

Varastointiolosuhteet:

Lääke tulee varastoida huoneenlämmössä, pimeässä, lasten ulottumattomissa..