Dyskinesia ei ole sappirakon tai sen johtavien polkujen kaarevuus tai murtuma, kuten useimmat ihmiset ajattelevat. Tämä termi tulee kreikan sanasta “kinesis”, joka tarkoittaa ”liikettä”, ja etuliite “dis-” tarkoittaa ”rikkomusta”. Siksi sappista dyskinesia on tila, jossa sapen maksasta pohjukaissuoleen kuljettavan järjestelmän ääni tai liikkuvuus on heikentynyt. Tämä aiheuttaa kipua oikeassa hypochondriumissa, ongelmia ulosteessa ja joskus - katkeruutta suussa, mutta kun tutkitaan näiden elinten vaurioita,.

Yleensä dyskinesiaa esiintyy ihmisillä, joilla on epänormaalia sappiorgan kehitystä, jotka rakastavat epätasapainoista ruokavaliota, samoin kuin ihmisillä, jotka ovat usein alttiina erilaisille traumaattisille tilanteille. Tähän ehtoon on muita syitä. Naiset ovat alttiimpia tälle patologialle. Dyskinesian hoidolla pyritään poistamaan oireita, ja myös - etenkin jos sappitiehyillä on hidas nopeus tai heikko supistuminen - kivien muodostumisen estämiseksi.

Hiukan anatomiasta ja fysiologiasta

Sappi on ruskehtava keltainen neste, jota tarvitaan ruuansulatukseen. Sen päätehtävänä on erottaa rasvat ruoasta lisäämällä niiden pinta-alaa. Sitten lipaasientsyymi käsittelee ne hyvin, minkä seurauksena rasvojen ainesosat - rasvahapot - imeytyvät vereen. Lisäksi sappi vaikuttaa proteiinien ja hiilihydraattien imeytymiseen. Tämän aineen vaikutuksesta, jonka maksa tuottaa ¾: lle ja ¼ - maksakäytäville, ohutsuole toimii normaalisti: siinä tapahtuu ravinteiden imeytymisprosesseja, samoin kuin sen omien solujen jakautumista ja kuolemaa..

Jotta kaikki edellä mainitut prosessit toimisivat oikein, sapen pitoisuuden on oltava normaali. Sappirakko on sitoutunut tähän, mikä "antaa" verisuonille ylimääräistä vettä. Jos sappi ei viipyä virtsarakossa, se tulee suolistoon laimennettuna ja ärsyttää sitä aiheuttaen ripulia. Jos sappi on liian pitkään virtsarakossa, se tulee liian tiivistetyksi, mikä ei myöskään ole hyödyllinen.

Sappi muodostuu maksassa. Lisäksi sen tulisi päästä sappirakon sisään sappikanavien kautta ja päästä siitä pohjukaissuoleen. Salaisuuden liikkeen aikaansaa sappiteiden paine-ero, joka johtuu pyöreiden lihasten - sulkijalihasten - työstä. Joten sappi kulkeva sappirakkoon sulkeutuu - se virtaa maksasta. Sitten se aukeaa, ja salaisuus virtaa kupliin, joka oli melkein tyhjä ja jossa paine oli pienempi kuin kanavassa. Kun rasvaista ruokaa pääsee pohjukaissuolihanteeseen, sappirakko, joka on lihaksilla varustettu elin, supistuu. Tällöin virtsarakon kaulassa oleva sulkijaluu aukeaa, ja se, joka alkaa pohjukaissuolen 12 sisäänkäynnistä, on suljettu, ja se avautuu, kun ensimmäinen suljetaan. Sappirakon supistuminen säätelee sympaattista hermostoa ja joitain mahassa ja haimassa tuotettuja aineita.

Mikä on dyskinesia, sen tyypit

Anatomian tutkimisen jälkeen patologian ydin voidaan selittää tarkemmin. Joten dyskinesia on ehto:

• jos sappitiet (yksi tai useampi), jotka sijaitsevat sappikanavissa, eivät rentoudu ajallaan;
• tai päinvastoin, sphincterit eivät halua syödästä huolimatta rentoutua;
• jos sappirakon voimakas supistuminen tapahtuu;
• jos sappirakko tai -kanavat supistuvat erittäin hitaasti, vähentää sapen ulosvirtausnopeutta.

Moottorin vajaatoiminnasta ja äänestä riippuen dyskinesia voi olla:

• hypertoninen: sulkijalihasten ääni on lisääntynyt;
• hypotoninen: sävy, päinvastoin, vähenee;
• hypokineettinen: sappiteiden liike hidastuu, sappi poistuu hitaasti;
• hyperkineettinen: sapen ulosvirtaus on aktiivinen, sen osat poistuvat voimakkaasti.

Yleensä kohonnut ääni yhdistetään parantuneeseen liikkuvuuteen, muodostaen hypertonisen-hyperkineettisen (tai spastisen) tyypin dyskinesian. Sama tapahtuu päinvastaisessa tilanteessa: huonolla liikkuvuudella sappiteiden ääni heikkenee - hypotoninen-hypokineettinen (atoninen) tyyppi. Siellä on myös sekoitettua tyyppiä.

Spastinen dyskinesia on ominaista parasympaattisen osaston sävyn lisäämiselle. Atoninen sairaustyyppi kehittyy, kun autonomisen hermoston sympaattisen osan vaikutus on vallitseva.

Taudin syyt

Seuraavat syyt johtavat sapiteiden sävyn tai liikkeen rikkomiseen:

• Sappi- ja sappirakon synnynnäiset epämuodostumat:
  • sappikanavien kaksinkertaistuminen;
  • virtsarakon seinämän synnynnäinen heikkous;
  • intrahepaattinen sappirakon;
  • sappirakko;
  • ositettu sappirakko;
  • sappikanavan venttiilit;
  • ylimääräinen sappirakon;
  • liikkuva kupla;
  • epänormaalisti sijaitseva kupla.

Kaikki nämä patologiat aiheuttavat dyskinesiaa, jota kutsutaan "primaariseksi". Seuraavaksi luettelemme sairaudet (elämän aikana syntyvät) sairaudet, joista voi tulla sekundaarisen sapiteiden dyskinesian syitä.

• Ruokailutottumukset: pitkät nälkäajat, kasvirasvojen kieltäytyminen tai päinvastoin suurten määrien rasvaisten, savustettujen ja mausteisten ruokien käyttö.
• Pysyvä stressi tai traumaattiset tilanteet.
• Siirtynyt haimatulehdus tai muu maha-suolikanavan tai naiselinten tulehduksellinen patologia.
• Krooninen kolesetiitti.
• Neurocirculatory dystonia, kun sappiteiden normaali supistumisjärjestys on heikentynyt.
• Kehityksen pysyvät tartunnat (karies, krooninen tonsilliitti).
• Endokriinisten elinten sairaudet: liikalihavuus, diabetes mellitus, tyrotoksikoosi.
• Ruoka-allergiat.
• Siirtynyt virushepatiitti.
• Helmintiset sairaudet.
• Giardiasis, jossa pilven alkueläimet kolonisoivat sappirakon.
• Vaihdevuodet, jolloin sappitiehen supistumissäätely on häiriintynyt.
• dysbacteriosis.
• Suolistosairaudet.

Taudin merkit

Sappivälitteisen dyskinesian oireet vaihtelevat patologian tyypin mukaan: on se hyperkineettinen vai hypokineettinen.

Tärkein ero tärkeimpien sairaustyyppien välillä on kipu dyskinesian kanssa:

Pahoinvointi, oksentelu, suuri virtsa, ummetus / ripuli.

Hyökkäyksen taustalla voi olla: ärtyneisyys, hikoilu, verenpaineen aleneminen, päänsärky

Molemmat tyypit dyskinesiasta voivat aiheuttaa muiden oireiden esiintymisen:

• ärtyneisyys;
• lisääntynyt hikoilu;
• toistuvat päänsärky;
• pahanhajuinen hengitys;
• turvotus;
• vähentynyt ruokahalu;
• katkeruutta suussa;
• keltainen plakki kielessä;
• vähentynyt libido miehillä;
• Joillakin naisilla - kuukautiset epäsäännöllisyydet.

Hyperkineettisen muunnoksen äärimmäinen ilmentymä on sappikoolikat. Se ilmenee äkillisestä voimakkaasta kipu oikealla kylkiluun alla, johon liittyy nopea syke, paniikkikohta, raajojen tunnottomuus.

Hypokineettisen dyskinesian ilmenemismuoto on kolestaasi - sappien stagnaatio sappiteissä. Seuraavat oireet osoittavat tämän:

• koko ihon vaikea kutina;
• ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
• tumma virtsa;
• ulosteet muuttuvat vaaleankeltaisiksi tai jopa harmahtaviksi.

diagnostiikka

Oireet diagnoosin määrittämiseen eivät yksin riitä, koska samanlaiset oireet voivat kehittyä vakavampien maksasairauksien yhteydessä. Toiseksi on tarpeen selvittää sairaus aiheuttaneen syyn (esimerkiksi sapiteiden epämuodostumat), jotta se voidaan myöhemmin poistaa.

Sapenvakavuus on tila, jossa näiden elinten rakennetta ei häiritä. Toisin sanoen diagnoosi tehdään supistuvuuden tai sävyn rikkomisesta matkalla maksasta pohjukaissuoleen. Kuinka nähdä se?

Tehtyään sappirakon ultraääni choleretic-aamiaisella. Alun perin kolmen päivän ruokavalion jälkeen suoritetaan “tavallinen” vatsan ultraääni. Sen avulla arvioidaan sappiteiden tilavuudet, koko, muodonmuutokset, poikkeavuudet ja sappikivet. Seuraavaksi henkilö ottaa ruokia, joiden pitäisi johtaa sapen vuotamiseen pohjukaissuoleen 12 (se voi olla: 100 grammaa kermaa tai rasvaa smetanaa, rasvajogurttia, suklaata tai pari banaania), ja lääkäri selvittää missä järjestyksessä ja miten sappi liikkuu.

Pohjukaissuoli kuulostaa

Arvioimalla osia pohjukaissuolen sisällöstä 12. Tätä varten tehdään tutkimus, jonka nimi on ”pohjukaissuolen ääni”: ihmisen on nieltävä ohut koetin, josta saavutetaan pohjukaissuoleen 12 sen sisältö. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Ensinnäkin osa suoliston normaalista sisällöstä saadaan koettimesta, joka koostuu sapista, haiman erittämästä nesteestä ja itse pohjukaissuolisisäysmehusta. Seuraavaksi koletreettinen lääke, magnesiumsulfaatti, viedään koettimeen. Sappirakko supistuu ja sen sisältämä sappi kulkee suolistoon. Hänet viedään myös tutkimukseen. Jonkin ajan kuluttua täältä virtaa sappi, joka oli aiemmin intrahepaattisessa sappikanavassa. Hänet viedään myös analysoitavaksi. Dyskinesian diagnoosin määrittämiseksi on tärkeä aika, joka kuluu kolereetin antamishetkestä toisen ja sitten kolmannen osan vastaanottamiseen. Eri lipidien pitoisuus kahdessa viimeisessä annoksessa on myös tärkeä..

Cholecystography

Kontrastradiografiamenetelmiä käyttämällä - koletsystografia (ekstrahepaattiset sappitiet tutkitaan) ja kolangiografia (intrahepaattisen sappitiehyiden tutkimus suoritetaan). Ensimmäisessä tapauksessa ihmisen on otettava radioaktiivinen aine suun läpi, minkä jälkeen röntgenkuvat näkee, kuinka kontrasti saavuttaa sappirakon, miten se tulee siitä, missä järjestyksessä sulkijalihasten supistuminen ja rentoutuminen tapahtuu. Toinen menetelmä käsittää injektion: radioaktiivista ainetta injektoidaan suoraan sapiteisiin ja sen jälkeen kun radiologi seuraa sen etenemistä sappiteissä.

ERCP

Suoritettaessa ERCP: tä (endoskooppinen retrograde kolangiopankreatografia), kun koetin, jolla on optinen kuitu, työnnetään pohjukaissuoleen ja kontrastiaine injektoidaan sen kautta suoraan sappiteeseen, jonka taaksepäin suuntautuvan (ts. Normaalin käänteisvirran) etenemistä tutkitaan röntgenkuvauksella.

Cholesintigraphy

Radiologisella tutkimuksella - kolensintigrafia, jossa radioisotooppivalmiste injektoidaan kehoon ja erityisen säteilyn valossa visualisointi tapahtuu, kun se kulkeutuu maksaan, erittyy sappikanaviin, lähetetään sappirakon sisään ja saavuttaa sitten pohjukaissuoleen.

Magneettinen resonanssi -kolangiografia

Monimutkaisissa tapauksissa näytetään magneettikuvauskolangiografian suorituskyky - ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, kun varjoaine injektoidaan vartaloon ja sen polku tarkkaillaan magneettikuvauskuvaajassa. Tällaisen diagnoosin suorittamiseksi henkilön on oltava noin 40-50 minuuttia laitteen kammiossa ollessaan liikkumattomana.

Lipidien ja bilirubiinin verikokeet ja sen fraktiot, ulosteanalyysi dysbioosin, helmintimunien ja koprogrammin avulla voidaan määrittää sappiteiden toiminnan säilyminen ja sulkea pois myös mahdollinen taudin syy - madot. Näitä testejä ei diagnosoida..

hoito

Sappi- dyskinesian hoito koostuu:

• ruokavaliohoito: se eroaa patologian hypo- ja hyperkineettisistä muodoista;
• erilaisten yrttien keittämien tai infuusioiden vastaanottaminen: gastroenterologi määrää sen, ottaen huomioon sairauden tyyppi, on erottamaton osa hoitoa;
• lääkehoito: määrätty kursseilla, joiden tarkoituksena on pysäyttää hyökkäys, estää niiden esiintyminen tulevaisuudessa sekä estää komplikaatioita.

Ruokavaliohoito

Dyskinesias-ravitsemus on hoidon pääasiallinen "valaita". Vain hän, sääntöjä tiukasti noudattaen, sallii välttää kohtauksia ja estää sellaisia ​​kirurgisia komplikaatioita kuin akuutti kolesiitti ja sappikivitauti.

Dyskinesioiden ruokavalio sisältää yleisiä ravitsemussääntöjä, mutta on hetkiä, jotka ovat perustavanlaatuisesti erilaisia ​​hypokineettisten ja hyperkineettisten varianttien kanssa.

Yleiset säännöt

Sinun on otettava ruoka niin, että sappirakko on täysin tyhjä, mutta kipua ei esiinny. Tätä varten:

• syödä vähän, 4-5 kertaa päivässä;
• syö pieninä annoksina;
• tarkkaile 3-4 tunnin välein aterioiden välillä;
• syö illallista 2-3 tunnissa, kun taas yöllä älä syö tarpeeksi lihaa;
• syödä aamulla ja illalla vähärasvaisia ​​maitotuotteita;
• Vältä kylmien tai liian kuumien ruokien ottamista;
• Älä lämmitä eläinten tai transrasvojen ruokaa uudelleen: margariinia, sianlihaa, hanhet tai karitsaa.

Hypomotorisen dyskinesian hoidon ominaisuudet

Ruokavaliossa on oltava tuotteita, jotka stimuloivat sappiteiden liikkuvuutta:

• hedelmät;
• vihannekset (paistettu, haudutettu, keitetty);
• voi ja kasviöljy;
• smetana;
• musta leipä;
• munat
• kerma.

Ravitsemuksen piirteet hypermotorisessa dyskinesiassa

Tämän sairauden muodossa on välttämätöntä sulkea ruokavaliosta pois tuotteita, jotka stimuloivat sapen muodostumista ja sapen eritystä: eläinrasvat, ruskea leipä, rasvaiset maito- ja hapanmaitotuotteet, tuoreet vihannekset, liemet ja sooda.

Huumeterapia

Sillä on myös yleisiä tarkoituksia, ja se perustuu myös eräänlaiseen dyskinesiaan..

Yleiset suositukset

Koska dyskinesiaa pidetään taudina, jonka pääasiallinen syy on hermoston säätely, joka riippuu suoraan psyykistä. Siksi, ennen kuin sappitieteiden motorisen toiminnan rikkomista hoidetaan kolereetille, on aloitettava palauttamalla mielenterveys. Jos patologia syntyi masennuksen taustalla, määrätään lieviä masennuslääkkeitä. Jos sapen erityksen rikkominen aiheutti neuroosin, joka ilmaisi ahdistusta, on suositeltavaa aloittaa rauhoittajilla tai psykoosilääkkeillä..

Tällaiset tapaamiset tekee psykoterapeutti tai psykiatri.

Lisäksi suoritetaan dyskinesian syyn hoito: antihelmintinen terapia, allergioiden hoito, hypovitaminoosin poistaminen, dysbioosin korjaaminen.

Hypotooninen-hypokineettinen muoto

Tässä tapauksessa tarvitaan choleretic-lääkkeitä, jotka:

• lisää sappirakon sävyä: magnesiumsulfaatti, ksylitoli;
• parantaa sappikanavan liikkuvuutta: esimerkiksi koletsyskiniini, panreosimiini.

Kolereettien lisäksi tarvitaan myös tonisoivia valmisteita: ginseng-tinktuura, eleutherococcus -uutetta, sitruunaruoho-tinktuura.

Hypertoninen-hyperkineettinen muoto

Tarvitsemme tässä lääkkeitä, jotka lisäävät sapen muodostumista: se kasvaa, sapiteet toimivat pidempään eivätkä supistu nopeasti, aiheuttaen kipua. Nämä ovat lääkkeitä, kuten okafenamidi, liekehtivä, nikodiini..

Lisäksi, jos sulkijalihakset ovat ylikuormitetut, ne ovat rentoutuneet. Tämä tehdään antispasmeettisiin lääkkeisiin: no-shpa, buscopan.

Tarvitsemme lisäksi sellaisia ​​keinoja, jotka normalisoivat parasympaattisen ja sympaattisen järjestelmän tasapainon: palderjan tinktuura, kaliumbromidi, äitirapun tinktuura.

Perinteinen hoito

Biliaarinen dyskinesia on patologia, jonka hoidossa kansanlääkkeet ovat erinomainen lisä lääkehoitoon, ja joskus sen ainoa komponentti (esimerkiksi lapsilla).

Jos testit osoittavat kolestaasin (sapen stagnaation) esiintymisen ja maksakudos ei vaikuta siihen (ALAT- ja ASAT-pitoisuudet eivät nouse "maksatestien" analyysissä), sokea koetin suoritetaan: tyhjään mahaan tehdään sorbitolin, voimakkaasti mineralisoituneen mineraaliveden tai magnesiumsulfaatin liuos. Sitten sinun on makaa oikealla puolellasi ja laitettava lämmin lämmitysalusta sen alle. Makuulle, joten tarvitset 20-30 minuuttia.

Lisähoitoja

Sappi- dyskinesian hoidossa käytetään:

• fysioterapia: diadynaamiset virrat, elektroforeesi, mikroaaltouuni;
• akupunktio;
• acupressure;
• iilimainen käsittely;
• hoito gastroenterologisen profiilin sanatorioissa, joissa hoidetaan mineraalivesihoitoa.

Sappikierroksen komplikaatiot

Tämä toiminnallinen heikentyminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

• sappirakon seinämän kroonisen tulehduksen muodostuminen (krooninen sappi- tulehdus);
• intrahepaattisen sappikanavan tulehdus (kolangiitti);
• kolelitiaasia;
• haiman tulehdus;
• gastriitti, gastroduodenitis - maha- tai mahalaukun tulehdukset tai pohjukaissuoli. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämän taudin yhteydessä väkevöimätön sappi heitetään usein vatsaan ja pohjukaissuolihankkeeseen tämän taudin kanssa, mikä johtaa niiden tulehdukseen;
• kehon allergia, joka ilmenee ihottuma;
• painonpudotus, aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat tarvittavien aineiden imeytymisestä, ilman sapen asianmukaista käsittelyä.

Sairauksien ehkäisy ja ennustaminen

Noudata seuraavia sääntöjä estääksesi patologian kehittymisen:

1. nukkua vähintään 8 tuntia;
2. mennä nukkumaan viimeistään klo 23;
3. vuorotteleva henkinen ja fyysinen työ;
4. kävele ei raitista ilmaa;
5. syö täysimääräisesti: syö enemmän kasvisruokaa, viljaa, keitettyjä eläintuotteita, vähemmän paistettua lihaa tai kalaa;
6. sulje pois traumaattiset tilanteet.

Jos patologia on jo kehittynyt, on syytä noudattaa gastroenterologisi suosituksia, kiinnittää huomiota psykoemoottiseen taustaan.

Biliaarinen dyskinesia ei vähennä elinajanodotetta, mutta vaikuttaa sen laatuun.

Dyskinesia lapsilla

Biliaarinen dyskinesia pienille lapsille kehittyy epänormaalin rakenteen vuoksi. Yleensä tämä on sappirakon taivutus tai väliseinien esiintyminen siinä, harvemmin - sappikanavan kaksinkertaistuminen tai poikkeava sijainti.

Vanhemmilla lapsilla syy on emotionaalinen stressi. Tämä on riita vanhempien välillä, perheen siirtäminen, päiväkoti- ja koulutiimi, paljon työtaakkaa.

Muita dyskinesian syitä ovat:

• syntymävamma;
• hypoksia tai asfiksia synnytyksessä;
• yleinen sinuiitti, krooninen tonsilliitti;
• siirretty hepatiitti A, dysenteeri, salmonelloosi;
• helmintiset tartunnat: giardiasis, pyöreät;
• allergiset sairaudet;
• kasvullisen verisuonten dystonia;
• neuroosi;
• neuroartriittinen diateesi.

Lasten dyskinesia on vaarallisempi sairaus: ilman normaalia rasvojen emulgointia ei imeytyä riittävästi välttämättömiä rasvahappoja ja muita aineita keholle, samoin kuin rasvaliukoisia A-, D-, E- ja K-vitamiineja, joista kukin on tärkeä kasvavalle keholle.

Jos vanhemmat kiinnittävät huomiota siihen, että lapsi on suljettu, ärtynyt, nopeasti väsynyt tai itkee vähäisimmästä syystä, on syytä ottaa yhteyttä lasten gastroenterologiin sappitason dyskinesian sulkemiseksi pois. Jos sitä ei tällä hetkellä tunnisteta, se ei tarkoita, että vaara on ohitettu; tämä viittaa siihen, että siihen on taipumus, mutta patologialla ei ole vielä ollut aikaa debytoida. Tällöin on syytä kiinnittää erityistä huomiota lapsen ruokavalioon ja päivittäiseen rutiiniin sen muodostumisen estämiseksi.

Patologian kehittymisen osoittavat seuraavat oireet:

• vuorotteleva ummetus ja ripuli;
• määräajoin - etenkin rasvaisten tai paistettujen ruokien syömisen jälkeen - kivun ilmeneminen oikeassa hypochondriumissa;
• ihon kutina tuntemattomasta syystä, ei pistoksen jälkeen, ei pureman jälkeen, uuden ruuan tai uuden lääkkeen syöminen.

Patologian diagnoosi suoritetaan ultraäänen avulla choleretic-aamiaisella. Röntgenkontrastia, ja vielä enemmän, radioisotooppitekniikat lapsilla suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti, ja magneettisen resonanssin myötä kolangiografiaa ei juuri suoriteta.

Hoito lapsilla

Lasten terapiassa etusijalla ovat yrttivalmisteet. Ne valitaan patologian tyypistä riippuen..

Joten, hypomotorinen dyskinesia on määrätty:

• lääkkeet, jotka stimuloivat sapen muodostumista: holagol, holosas, allochol, lyobil;
• sappitien ääntä lisäävät lääkkeet: magnesiumsulfaatti, sorbitoli tai ksylitoli;
• yrttihoito: voikukan, ruusunmarjan, maissivärjäyksien, mintun keittäminen;
• "Sokea soitto" käyttämällä sorbitolia tai ksylitolia;
• kivennäisvedet: "Essentuki 17".

Hypermotorisen dyskinesian kanssa hoito suoritetaan:

• spasmolääkkeet: aminofylliini, riabal;
• yrttihoito: mäkikuisman, kamomilla, kaksikokoisen nokkan keittämät;
• vähän suolavedet: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
• sappirakon elektroforeesi novokaiinilla.

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen kuntoutus suoritetaan terveyskeskuksessa, jossa määrätään kivennäisvedet ja muut fysioterapiatoimenpiteet:

• Mikroaaltohoito;
• galvaaninen kaulus Shcherbakin mukaan;
• natriumkloridikylpy;
• sappitiehyeiden poistaminen: magnetoterapia, antispasmolääkkeiden (no-shp, papaveriini) elektroforeesi sappiteihin;
• rauhoittavalla tarkoituksella: havupuuhapot, bromelektrosoni;
• sappiteiden motorisen aktiivisuuden parantamiseksi: SMT-hoito, magnesiumsulfaattielektroforeesi.

Edellä kuvattu ruokavalio koskee täysin lapsia. Tiukka ruokavalio määrätään vuodeksi, minkä jälkeen - jos ei ole sappikoolikohtauksia - voit vähitellen laajentaa ruokavaliota.

Dyskinesiasta kärsivät lapset rekisteröidään lasten gastroenerologiin, neurologiin ja lastenlääkäriin. Kahdesti vuodessa heidän on määrä tehdä ultraäänitutkimus. Myös kuuden kuukauden välein järjestetään choleretic-terapiakursseja. Kerralla tai kahdesti vuodessa lapselle annetaan ohjeet sairaalahoitoon.

Sappitaudin dyskinesia

Sappitie on monimutkainen sappieritysjärjestelmä, joka sisältää yhteisen maksakanavan, sappirakon Lutkens-sulkijalihaksen kanssa, sappikanavan ja sappikanavan Oddi-sulkijalihaksen kanssa..

Sapenmuodostusprosessin erityinen piirre on sen jatkuvuus.

Sapen virtaus suolistoon tapahtuu kuitenkin vain ruuansulatuksen aikana..

Tämän takaa sappirakon säiliötoiminto ja sen rytmiset supistukset, minkä seurauksena Lutkens- ja Oddi-sphincterit rentoutuvat.

Autonomisen hermoston parasympaattiset ja sympaattiset osastot, samoin kuin endokriiniset järjestelmät (maha-suolikanavan hormonit), jotka tarjoavat sappirakon ja sulkijalihaslaitteiden synkronoidun supistus- ja rentoutumisjärjestyksen, osallistuvat tämän prosessin säätelyyn..

Sappirakon ja sulkijalihaslaitteiden synkronoinnin rikkomukset ovat sappiteiden toimintahäiriöiden taustalla.

Sappitaudin dyskinesia

Termi "sappikierukka" (DZHVP) ymmärretään tarkoittavan sappijärjestelmän häiriöiden kompleksia, joka johtuu sappirakon (GI) ja sappikanavien motorisesta toiminnasta heikentyneinä niiden orgaanisten muutosten puuttuessa..

Tämä tila liittyy sellaisten ekstrahepaattisten sappikanavien sileiden lihaskuitujen toimintahäiriöihin, jotka evakuoivat sapen pohjukaissuoleen.

Biliaarinen dyskinesia sisältää erityyppisiä motorisen toiminnan muutoksia, joita ei aina voida jakaa tiukasti. Ruoansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden ja erityisesti sappiteiden häiriöiden luokittelua on tarkistettu useita kertoja.

Ero primaarisen ja sekundaarisen sappikierroksen välillä:

Primaarinen sapiteiden dyskinesia on suhteellisen harvinaista, ja sitä havaitaan ilman orgaanisia muutoksia sappirakon ja ekstrahepaattisissa sappikanavissa. Pitkäaikainen primaarinen sapiteiden dyskinesia voi aiheuttaa sapen stagnaation sappirakossa, mikä rikkoo sen kolloidista stabiilisuutta ja myötävaikuttaa tulehduksellisen prosessin alkamiseen ja sappijärjestelmän kivien muodostumiseen.

Toissijaisella sappikierroksen häiriöllä tarkoitetaan motorisia häiriöitä, jotka aiheutuvat naapurielimien interceptiivisista vaikutuksista, etenkin näiden olosuhteissa..

Sapen sapen dyskinesian kehittymisen etiologia ja patogeneesi:

1. refleksivaikutukset (patologinen sieppaaminen);
2. heikentynyt neurohumoraalinen säätely;
3. endokriiniset tekijät;
4. psykogeeniset vaikutteet.

Psykogeeniset dyskinesiat ovat yleisen neuroosin paikallinen ilmentymä, ja ne yhdistetään usein muiden kehon osien toiminnallisiin häiriöihin..

Pitkäaikaiset toimintahäiriöt ennemmin tai myöhemmin johtavat sappijärjestelmän orgaanisten vaurioiden kehittymiseen.

Joten sapiteiden dyskinesia, etenkin hypotoninen, aiheuttaen sapen stagnaation, rikkoo sen kolloidista stabiilisuutta, rakon imeytymistoimintoa, peroksidaatiomekanismin sisällyttämistä, mikä merkitsee muutoksen ketjua sapen muodostumisessa ja sappien erittymistä, muodostaen noidankehän..

Sapenvakavuus on yksi pakollisista tekijöistä, jotka liittyvät sapen litogeneesin (kivien muodostumiseen) muodostumiseen

Primaarisen sapiteiden dyskinesian kliiniset oireet:

• taudin akuutti puhkeaminen;
• toistuva kurssi;
• tärkeimmät oireet - kipu, dyspepsia, neuroottiset oireet.

Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät useimmiten voimakkaan emotionaalisen stressin jälkeen.

Potilailla, joilla on tämä patologia, vallitsevat nuoret naiset, joilla on asteninen fysiikka ja joiden ravitsemus on vähäistä.

Tyypillinen yhdistelmä hormonaalisten häiriöiden kanssa (kuukautiset epäsäännöllisyydet, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.).

Suurimmalla osalla potilaista on selviä neuroottisia oireita - ärtyneisyys, kyynelten kylläisyys, lyhyt temperamentti, sydämentykytys, päänsärky jne..

Kipu on sappi-dyskinesian tärkein oire, joka on lokalisoitu epigastriumiin ja / tai vatsan oikeaan yläosaan:

• kipu kestää vähintään 30 minuuttia;
• häiritsee päivittäistä toimintaa, voi johtaa sairaalahoitoon sairaalassa;
• vahvistettu tai vakio taso;
• ei vähentynyt ulosteen jälkeen;
• ei vähene muutettaessa sijaintia;
• ei vähene antatsidien käytön jälkeen;
• ei toistu päivittäin.

Sekundäärisen sapiteiden dyskinesian kliiniset oireet

Klinikka on monipuolinen johtuen vatsaontelon lukuisista elimistä tulevista interceptiivisista impulsseista.

Sairastuneen elimen (vatsa, pohjukaissuoli, haima, lisäys jne.) Refleksimpulssit voivat aiheuttaa sapiteiden motorisia, erityshäiriöitä, mikä muuttaa sairauden kliinistä kuvaa.

Usein sappiteiden hyperkineettisen dyskinesian ilmenemismuodot, etenkin selvästi ilmenevien kipuoireiden kanssa, hallitsevat kliinistä kuvaa, peittäen perussairauden ilmenemismuodot.

Kroonisessa gastriitissa sappiteiden muutoksia havaitaan 50%: lla tapauksista.

Erityisen vajaatoiminnan yhteydessä todetaan hypomotorinen sappikierros dyskinesia yhdessä sulkijalihaksen verenpaineen kanssa mahalaukun erityksen lisääntymisen, hypermotorisen sapiteiden dyskinesian ja sulkijalihaksen hypotension lisääntymisen kanssa..

Pohjukaissuolihaavan, jolla on usein pahenemisvaiheita ja jonka kesto on yli viisi vuotta, potilaille diagnosoidaan krooninen kolekytiitti, jolla on pääasiassa sappirakon dyskinesian hypotoninen muoto.

Sappi- ja refleksit, kun niihin kohdistuu vaikutuksia, aiheuttavat pohjukaissuolen dyskineettisiä häiriöitä, jotka ilmenevät suoliston sävyn ja motorisen toiminnan rikkomisena. Yleensä nämä ovat verenpainetautiin liittyviä dyskinesioita, joilla on vakavia spastisia reaktioita.

Pieniä kolessetiitin resepteillä hyperkineettinen tyypin dyskinesia on vallitseva, kun sairaus etenee, sappirakon hypotensio ja kanavan hypokineesia vallitsevat.

Dyskinesian lisääminen on raskauttava tekijä, joka myötävaikuttaa kroonisen koleysiitin tulehdukseen.

Sappitaudin diagnosointi

Sappi- dyskinesian diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, röntgenkuvaukseen, ultraääniin ja pohjukaissuolen fraktiointiin.

Potilailla, joilla on primaarinen sappirakon toimintahäiriö, kliininen verikoe, maksan testit ja haiman entsyymien pitoisuus veressä ovat usein normin rajoissa. Sappi- dyskinesian yhteydessä maksan, haiman, sappikivitaudin orgaanisen patologian taustalla veren biokemiallisten parametrien muutokset riippuvat taustalla olevasta taudista.

Röntgenmenetelmät (koletsystografia, laskimonsisäinen koleografia) antavat tietoa sappirakon sävystä, sen pitoisuudesta ja supistuvasta toiminnasta, mutta eivät anna käsitystä ekstrahepaattisen sapiteen sulkijalihasten toimintatilasta.

Ultraäänitutkimusmenetelmän avulla voit tunnistaa muutokset sappirakon tilavuudessa, sappirakon onkalon heterogeenisyydessä, sen supistuvassa toiminnassa, joka on ominaista sappirauhasten häiriöille, jotta voidaan eliminoida orgaaninen komponentti vaurioiden orgaanisesta komponentista muille maksan ja sappialan vyöhykkeelle..

Sappirakon supistuvan toiminnan tila arvioidaan ultraäänirakostografialla, jonka avulla on mahdollista tutkia sappirakon motorista evakuointitoimintaa dynamiikassa kolereettisen aamiaisen ottamishetkestä sappirakon saavuttaessa alkuperäisen tilavuutensa.

Kaksitoistakymmentäväinen ääni antaa sinun arvioida sappirakon, BDS-sulkijalihaksen ja Lutkenin sulkijalihaksen ääntä ja liikkuvuutta. Voit määrittää sapen bakteriologisen koostumuksen.

Hepatobiliscintigrafia antaa sinun arvioida sappirakon toiminnallista tilaa seuraavilla parametreilla: sappirakon kuvan voimakkuus, sen koko ja sijainti; radiofarmaseuttisen aineen kertymisen alkamisen nopeus ja aika sappirakossa; radiofarmaseuttisen lääkkeen poiston aika ja luonne pohjukaissuolessa.

Säteilyaltistuksen tekijä, tämän tutkimuksen mahdottomuus dynamiikassa, invasiivisuusosa rajoittavat menetelmän diagnostiikkakykyä.

Invasiivisia tutkimuksia ei ole suositeltavaa suorittaa potilaille, joilla on harvinaisia ​​kipujaksoja, joihin ei liity aminotransferaasien aktiivisuuden lisääntymistä ja kolestaasin biokemiallisia merkkejä..

Sappikierroksen hoito

Tärkeä! Sappi- dyskinesian hoidossa ruokavalio on erityinen paikka. Tämä on erillinen iso aihe..

Hermoston pakollinen tuki, unen ja lepoajan normalisointi, stressityöt. Ruoansulatuskanavan kattava kuntoutus on välttämätön kaikkien esteiden palauttamisen kanssa. Emulgoi sappi ja paranna sen ulosvirtausta. Olosuhteiden luominen taurokolihapon muodostumiselle, joka auttaa liuottamaan bilirubiini- ja kolesterolikiviä. Kirjoitan jälleen seuraavassa artikkelissa fosfolipideistä! Oikea systeeminen proteolyyttinen entsyymiterapia on tärkeää..

Nämä ovat periaatteet. Itsehoito on epätodennäköistä. Löydä asiantuntijoita.

Ravitsemustieteilijän Arkady Bibikovin luento

Ole ensimmäinen kommentoija

Jätä kommentti Peruuta vastaus

Tämä sivusto käyttää Akismettia roskapostin torjuntaan. Selvitä, miten kommenttisi käsitellään..

Sappi- ja suolistojärjestelmien dyskinesia

Yleistä tietoa

Sapiteiden dyskinesia on sappirakon ja sappikanavien motorisen toiminnan heikentymisen yhteydessä esiintyvä sappijärjestelmän tiettyjen häiriöiden kokonaisuus. Lisäksi orgaanisia muutoksia näissä elimissä ei ole. Potilailla on hyvin usein joko liian voimakas tai riittämätön sappirakon supistuminen.

Lääketieteellinen käytäntö viittaa siihen, että naiset ovat alttiimpia dyskinesioille. On todisteita siitä, että sappikierros naisilla on kymmenen kertaa yleisempää kuin miehillä. Sapiteiden dyskinesian yhteydessä sappi ei pääse tarpeeksi pohjukaissuoleen, minkä seurauksena potilas ilmenee kipua oikeassa hypochondriumissa. On tavallista jakaa dyskinesia hyperkineettiseksi (jos tila provosoi sappijärjestelmän liian suuren supistumisen vaikutuksen) ja hypokineettiseksi (jos tila provosoi sappijärjestelmän liian alhaisen supistusaktiivisuuden). Todettiin, että hyperkineettisen dyskinesian esiintyvyyttä havaitaan useammin nuorilla ja hypokineettinen dyskinesia on ominaista yli 40-vuotiaille. Se kehittyy myös ihmisille, jotka kärsivät henkisestä epävakaudesta..

Sappitason dyskinesian syyt

Melkein aina dyskinesia diagnosoidaan toissijaisena sairautena. Se ilmenee ihmisissä seurauksena tietyistä tekijöistä, jotka johtavat sappiteiden toimintahäiriöihin.

Joten, tauti esiintyy ihmisillä, jotka kerran kärsivät akuutista virushepatiitista, hermostoverenkiertohäiriöstä. Lapsilla dyskinesiaa voi kehittyä joihinkin lapsen perustuslain piirteisiin, vegetatiiviseen dystoniaan, liian istuvaan elämäntapaan, hermostuneisuuteen, ruoka-aineallergioihin, maha-suolikanavan patologioihin, kehon infektiokohtien seurauksena. Lisäksi aliravitsemus ja monet endokriiniset sairaudet voivat vaikuttaa sappi- dyskinesian kehitykseen. Kiinteällä elämäntavalla, astenialla, aliravitsemuksella potilaalle kehittyy yleensä hypokineettinen dyskinesia.

Biliaarista dyskinesiaa lapsilla ja aikuisilla pidetään psykosomaattisena sairautena, joka voi laukaista psykologisen traumaan sekä vakavan stressin. On todistettu, että sappirakon motorinen aktiivisuus riippuu suoraan stressistä ja voimakkaista negatiivisista tunteista: tässä tapauksessa se hidastuu merkittävästi ja sappi stagnetoi sappirakon sisällä. Hyvin usein tutkiessaan tällaisten potilaiden tapaushistoriaa käy ilmi, että heillä oli kerralla ollut erilaisia ​​psykologisia ongelmia.

Lisäksi laukaistu sappirakon dyskinesian kehittymismekanismi voi olla heikentynyt sappirakon neuraalinen säätely, vaihdevuodet, endokriinisten rauhasten toiminnan vajaatoiminta.

On myös mahdollisuus kiinnittää dyskinesiaa sappikivitiehään, sappikivitulehdukseen. Potilailla, joilla on peptinen haava, appendicitis, esiintyy hyperkineettisen dyskinesian refleksia. Tämä taudin muoto uhkaa myös niitä, jotka syövät epäsäännöllisesti, syövät liian usein erittäin teräviä ruokia, jotka ärsyttävät limakalvoa.

Sappirakon ja sappikanavan vaikeaa dyskinesiaa havaitaan tarttuessa matoilla ja muilla ruuansulatukselle vaikuttavilla loisilla.

Sappitaudin dyskinesian oireet

Sappi- dyskinesian tärkeimmät oireet ilmenevät riippuen siitä, mikä tekijä provysoi dyskinesian kehittymistä. Pääsääntöisesti suurin osa tästä taudista kärsivistä ihmisistä valittaa hermostuneisuuden oireiden kompleksin ilmenemisestä. Tämä on liian korkea väsymys, kyynelpisara ja ärtyneisyys, voimakas syke, hikoilu, ajoittaiset päänsärkyt. Tässä tapauksessa potilaat tuntevat kipua oikeassa hypochondriumissa. Jos puhumme hypertensiivisestä dyskinesiasta, niin tämä kipu erottuu paroksysmaalisesta luonteesta. Kipu on tässä tapauksessa melko akuutti, mutta lyhyt aika jatkuu. Kipu voidaan antaa oikealle olkapäälle tai lapalle. Erityisen usein tällaisia ​​hyökkäyksiä esiintyy rasvaisten ruokien syömisen, voimakkaan stressin, sekä fyysisen että emotionaalisen stressin jälkeen. Hyvin usein verenpainetautiin liittyvä dyskinesiapotilaat huomaavat suuhun katkeruuden ilmenevän, joka tapahtuu useimmiten aamulla.

Jos potilas kärsii hypotonisesta dyskinesiasta, silloin tälle tilalle on tyypillistä tylsä ​​ja kipeä kipu, jossa myös täydellisyyden tunne on oikean hypochondriumin alueella. Tällainen kipu huolestuttaa potilasta jatkuvasti, kun taas hänen ruokahalu on heikentynyt huomattavasti, henkilö tuntee usein olevansa sairas, röyhtäily ilmenee. Kehon lämpötilan nousua ei havaita, kliininen verikoe ei myöskään osoita poikkeamien olemassaoloa.

Lisäksi sappi-dyskinesian oireita miehillä voivat olla vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus. Samanaikaisesti naisilla kuukausittainen sykli saattaa olla häiriintynyt. Yleisiä merkkejä dyskinesiasta ovat masentunut tila, tunne- ja fyysinen heikkous. Sappikoliikkikohtauksen aikana potilas voi kokea voimakkaan sykkeen tai sydämenpysähdyksen. Pelko, raajojen tunnottomuus voivat liittyä siihen..

Tauti kestää pitkään, kun taas ajoittain esiintyy vakavia pahenemisvaiheita, jotka provosoivat stressiä ja muita perushäiriöitä. Hyökkäysten jälkeen tila tulee toistuvasti helpottua. Tietyn ajan kuluttua dyskinesia voi provosoida sappirakon ja kanavien tulehduksia sekä aiheuttaa sappikivien muodostumista.

Sappitaudin diagnosointi

Biliaarisen dyskinesian diagnosointiprosessissa yksi tärkeimmistä kohdista on potilaan tutkiminen. Lääkäri palpailee sappirakon havaitakseen arkuuden. Erityisen selvästi on mahdollista määrittää kivun esiintyminen syvän palpaation aikana inspiraation aikana. Jos tällaisen tutkimuksen tulokset eivät voi selvästi osoittaa kivun esiintymistä, lääkäri tutkii tutkimuksen tulokset dynamiikassa. Myös keskushermoston ja sen autonomisen osaston toimintaa arvioidaan. Sappi- dyskinesian diagnoosiin kuuluu kehon kroonisen infektion fokusten etsiminen sekä loisten tunnistaminen.

Dyskinesian muodon tarkkoksi määrittämiseksi suoritetaan vatsan onkalon ultraäänitutkimus sekä kontrastikolestografia. Laboratorioverikoe määrätään. Sappikanavan toiminnan supistuvassa toiminnassa tapahtuvien muutosten selvittämiseksi (liian korkea tai liian matala) potilaalle määrätään pohjukaissuolen äänimitta tai ultraäänitutkimus, jota ennen on tärkeää käyttää kolereettista aamiaista.

Sappikierroksen hoito

On pidettävä mielessä, että sappi- dyskinesian hoito riippuu suoraan siitä, mitkä erityiset syyt provosoivat tämän vaivan ilmenemisen. Hoitoa määrättäessä on otettava huomioon se seikka, että dyskinesiat johtuvat psykosomaattisista sairauksista. Siksi psykoterapeuttiset toimenpiteet ovat tärkeitä heidän hoidossaan. Vain psykoterapeutti voi kuitenkin määrätä tällaisen hoidon. Potilaat pitävät ongelmiaan yksinomaan somaattisina, siksi he harvoin kääntyvät tämän profiilin lääkärin puoleen. Jos potilaalla on masennuksen oireita, potilaalle määrätään usein hoitojakso rauhoittavilla aineilla, masennuslääkkeillä, kevyillä antipsykoottisilla lääkkeillä..

Kaikki muut dyskinesian hoitomenetelmät riippuvat suoraan siitä, mikä sairauden erityinen muoto diagnosoidaan potilaalla. Jos potilaalla on kehittynyt hypokineettinen dyskinesia, hänen on noudatettava erityisruokavaliota, mukaan lukien ruuat, joilla on kolereettista vaikutusta ja joissa on runsaasti tiettyjä mineraaleja.

Hoidon aikana potilaille määrätään säännöllinen tietyntyyppisten kivennäisvesien käyttö. Heidän on juoda yksi lasi noin kolme kertaa päivässä noin puoli tuntia ennen ateriaa. Lisäksi sappi-dyskinesiassa hieronnan ja fysioterapian harjoittelu on tehokasta. Säännöllinen kylpylähoito on myös suositeltavaa. Joskus potilaalle on suositeltavaa määrätä pohjukaissuolen ääniä sappirakon vapauttamiseksi sappeesta. Siellä on myös ns. Suljetun putken tekniikka, jonka potilas voi harjoittaa itse, stimuloiden sappirakon supistumisia..

Jos potilas kärsii hyperkineettisen dyskinesian ilmenemismuodoista, hänen on tärkeää noudattaa ruokavaliota, jolle on ominaista ärsyttävien ruokien ja rasvojen rajoittaminen. Akuutien tilojen poistamiseksi potilaille on osoitettu antispasmeettisten lääkkeiden, kivennäisvesien käyttöä. Kirurgiset menetelmät eivät ole tässä tapauksessa tehokkaita..

Yleensä kunnon parantamiseksi potilaita suositellaan normalisoimaan ruokavalio, lepo ja työ, poistamaan joukko tuotteita ruokavaliosta. Voit myös käyttää joitain kansanlääkkeitä, erityisesti yrttien keittämiä. Dyskinesian hoitamiseksi käytetään korianterin, aniksen, maissin stigmien, mäkikuisman, mintun, salviaan, virranmarjoksen, valerianjuuren ja kuolemattoman ruohon keittämistä. Perinteinen lääketiede suosittelee myös greippimehun juomista jonkin aikaa ennen syömistä..

Lääkärit

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimir Artemievich

Sapunkova Natalia Yuryevna

Lääkitys

Ruokavalio, sappikierrosten ravitsemus

Sappivälitteisen dyskinesian ruokavalio

• Teho: parantava vaikutus 14 päivän kuluttua
• Päivämäärät: vähintään 3 kuukautta
• Tuotteiden hinta: 1300 - 1400 ruplaa viikossa

Huolimatta siitä, että sappi-dyskinesia on sairaus, joka ei kuulu vaarallisten sairauksien luokkaan, ruokavalion noudattaminen on äärimmäisen tärkeää estää kolegistiitin ja muiden vaarallisten sairauksien kehittymistä edelleen. Sappivälitteisen dyskinesian ruokavaliota noudatetaan riippuen siitä, mikä erityinen taudin muoto esiintyy. Ravinnon tulisi kuitenkin yleensä myötävaikuttaa sappiteiden motoristen toimintojen normalisoitumiseen. Jos potilas kärsii verenpainetaudin dyskinesian ilmenemismuodoista, hänen on vähennettävä voimakkaasti niiden ruokavalion elintarvikkeiden pitoisuutta, joiden käyttö auttaa vähentämään sappirakkoa. Tässä tapauksessa puhutaan liian rikkaista liemeistä, eläinrasvoista, kasviöljyistä. Mutta ei kovin rikkaat liemet, kalakeitto, kasviöljyt, maitotuotteet muodostavat ruokavalion hypotonisen dyskinesian kehittyessä.

Sappi- dyskinesian ruokavalio, joka on hypertoninen, sulkee pois savustettujen, paistettujen ruokien, alkoholin, mausteisten ruokien käytön. Älä syö jäätelöä ja juo hiilihapollisia juomia. Tällainen ruoka voi provosoida sappiteiden voimakkaan kouristuksen. On tärkeää syödä aina vain lämpimää ja tuoretta ruokaa. Ruokavaliossa tulisi olla paljon vihanneksia, mutta liharuokien määrää tulisi rajoittaa. Tällaisia ​​ravitsemusominaisuuksia on noudatettava pitkään..

Syöminen on välttämätöntä pieninä annoksina, tekemällä tämä jopa 6 kertaa päivässä. On suositeltavaa syödä kevyttä ateriaa juuri ennen nukkumaanmenoa. Yleensä tämän taudin ruokavalio on samanlainen kuin Välimeren maiden ravitsemusperiaatteet: sitä hallitsevat vihannekset, hedelmät, kalaruokia. Muuten, leseet vaikuttavat sappiteiden liikkuvuuteen erittäin hyvin: ne tulisi ottaa, viimeistelemällä 1 rkl päivällisille ruokia.

Sappikierroksen ehkäisy

Tämän epämiellyttävän vaivan ilmenemisen estämiseksi on viipymättä hoidettava kaikki neuroottisen luonteen häiriöt, vältettävä vakavia stressitilanteita, syödä säännöllisesti samaan aikaan ruokaa joka päivä. Normaali, täysi uni ja lepo ovat myös tärkeämpiä..

Suoliston dyskinesia

Erilaiset paksusuolen toiminnalliset häiriöt ovat sairauksia, jotka ovat nykyään hyvin yleisiä. Suoliston dyskinesia (tätä tautia kutsutaan myös ärtyvän suolen oireyhtymäksi, spastiseksi koliitiksi) on tila, jossa suolen motorinen toiminta on heikentynyt. Suuressa määrin paksusuolen dyskinesia ilmenee, pienemmässä määrin ohutsuolen dyskinesia. Tässä tapauksessa orgaaniset vauriot tälle vaivalle eivät ole ominaisia. Suoliston dyskinesiaa sairastavilla potilailla kipu ilmaantuu, heidän suoliston toiminta muuttuu huomattavasti. Joissakin tapauksissa tapahtuu liian korkea limaeritys: samanlainen ilmiö on ominaista noin puolelle kaikista potilaista.

Suoliston dyskinesia kehittyy tiettyjen neuroottisten häiriöiden, vakavien stressitilanteiden, konfliktien, autonomisen hermoston dystonian ja endokriinisten häiriöiden seurauksena. Myös suoliston dyskinesian ilmenemiseen vaikuttava tekijä on perinnöllinen asenne tähän sairauteen. Kuten sappi-dyskinesian tapauksessa, jolla on tämä sairaus, sekä hyperkineettiset (spastiset) että hypokineettiset (atoniset) muutokset ovat mahdollisia. Melko usein näitä häiriöitä esiintyy kerralla..

Potilas, jolla on etenevä suoliston dyskinesia, on usein huolissaan vatsakipuista, jolle on tunnusomaista selkeän lokalisoinnin puuttuminen. Ulostehäiriöt, liian aktiivinen liman tuotanto ovat myös mahdollisia. Kipu voi olla eri intensiteettiä: Joskus alavatsassa on painetta, alavatsassa painetta, joskus - melko voimakkaita koliikkia. Ne voivat kestää useita minuutteja tai useita päiviä. Melko usein potilaat kokevat sellaiset koliikat kuin pistokohtauksen alkaminen. Joissakin tapauksissa se joutuu jopa leikkaukseen epäillä umpilisäkettä. Joskus suoliston dyskinesiaa sairastavat potilaat huomaavat ummetuksen ja ripulin määräajoin vaihtuvan. Erityisen usein ripuli ylittää ihmisen aamulla ruuan ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa ulos tulee usein limaa epäpuhtauksia.

Suoliston dyskinesian diagnoosiin kuuluu ensinnäkin mahdollisten orgaanisten sairauksien poissulkeminen, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin dyskinesian merkit. Potilaalle määrätään endoskopia, jossa havaitaan paksusuolen limakalvon hyperemia. Ulosteiden mikroskooppinen tutkimus ei osoita muutoksia.

Tämän taudin hoitoon sisältyy ruokavalion korjaus. On tärkeää olla sallimatta yhdenmukainen ruokavalio ja liian vakavat ruokavaliorajoitukset. Lääketieteellisenä hoitona harjoitetaan sedatiivista terapiaa sekä rauhoittavia lääkkeitä. Joten käytetään bromideja, valeriaania, eleniumia, äiti-virnaa, trioksatsiinia jne. Myös sairauden monimutkaiseen hoitoon voi sisältyä vitamiinien, kivennäisvesien ja yrttivalmisteiden saanti. Suositeltava määräaikainen lämmön käyttö vatsassa, terapeuttisten kylpyjen, otocerite- ja parafiinisovellusten käyttöönotto alavatsassa. Suoliston dyskinesiaa hoidetaan myös sähköisella unella, akupunktiolla.

Kaikille potilaille on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, välttää fyysistä passiivisuutta. Jos henkilöllä on jatkuvasti ummetus, suositellaan, että ruokavalioon otetaan täysjyvävilja, hapanmaitotuotteet ja paistetut omenat.

Lähdeluettelo

• Sherlock Sh. Maksa- ja sapiteiden sairaudet / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
• Maksa- ja sappitaudit: opas lääkäreille / Toim. V. T. Ivashkina. - M., 2002;
• Ilchenko A.A. Sappikiviä. M.: Anaharsis, 2004;
• Mayev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. ja muut: Sappiteiden sairauksien diagnosointi ja hoito: Oppikirja. - M.: GOU VUNMTS Venäjän federaation terveysministeriö, 2003;
• Ilchenko A.A. Sappirakon ja sappitaudit: Opas lääkäreille. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.

Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Kommentit

kiitos! erittäin arvokas artikkeli. Ensimmäinen hyökkäys tapahtui, kun noin vuoden ikäisenä tyttäreni putosi, ja minulla ei ollut aikaa kiinni. Stressistä, joka rullasi kirjaimellisesti lattialle, kipu ei ohi. Mahalaukun lääkkeet eivät auttaneet. Ja niin 1-2 kertaa vuodessa "tyhjästä" (ymmärrän nyt stressaavien tilanteiden vuoksi). lääkärit eivät voineet diagnosoida millään tavalla. sitten tempalgin lievitti kipua. Tyttäreni on nyt 11-vuotias. Terveyttä sinulle ja rakkaillesi.

Näyttää siltä, ​​että pelastit minut! Melkein kahden vuoden ajan synnytyksen jälkeen en voinut ymmärtää mitä minulle tapahtui. Toivon nyt, että oikealla hoidolla voin elää normaalin elämän!

Kiitos paljon artikkelista, nyt tiedän, mikä tekee minut painajaiseksi. Diagnoosi tehtiin useita vuosia sitten, mutta lääkärit hoitavat minua kaikesta, muttei siitä. Kaikkien hoitojen jälkeen säästän yleensä itseni magnesiumsulfaatilla. Sen jälkeen, toisena päivänä tulen elämään ja niin jonnekin 4-5 kuukautta, ja sitten taas, uudestaan.

Mitä tulee tosiasiaan, että tauti ei ole vaarallinen, en olisi niin varma, että se voi laukaista kehossa vakavia ketjureaktioita, jotka voivat aiheuttaa ei niin turvallisia, joten älä aliarvioi tämän ongelman vakavuutta

Olen kärsinyt tästä taudista monien vuosien ajan, ja vasta nyt tajusin, millainen sairaus se on. Noudan kaikkia lääkärini suosituksia ja ohjeita. Ennen sitä en pystynyt selittämään sairastani lääkäreille. Kyllä, kaikki tämä johtuu psykologisesta tilasta.

Olen erittäin kiitollinen saadusta tiedosta. Minulla diagnosoitiin pari vuotta sitten, mutta tietäen, että tauti ei ole vaarallinen, en rehellisesti sanoen liittänyt kehittyviä oireita dyskinesiaan. Olen ruokavaliossa, koska kärsin kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Ja aivan odottamaton löytö minulle oli, että masennus, väsymys, kyynelvaihe hormonien kunnollisten kokeiden taustalla ovat dyskinesian oireita !. Nyt tiedän vihollisen henkilökohtaisesti taistelen häntä vastaan.