Suolistosyöpä on yksi yleisimmistä onkologisista sairauksista. Neoplasmat kehittyvät paksusuolen tai ohutsuolen epiteelikudoksesta ja korvaavat normaalit solut epätyypillisillä. Taudin myöhemmissä vaiheissa etäpesäkkeet voivat tunkeutua kohtuun, munasarjoihin, maksaan, eturauhanen ja muihin elimiin, jotka sijaitsevat lähellä tuumorikohtaa. Tauti diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla (yli 55-vuotiailla) ihmisillä, ja miehet ovat tilastojen mukaan hieman vähemmän alttiita sille kuin naiset.

Sisältö

Lokalisaation avulla

Syöpäkasvain voi vaikuttaa mihin tahansa suoliston osaan. Pahanlaatuisen kasvaimen ilmaantuessa syöpä eristetään:

• ohutsuoli. Sen osuus kaikista taudin diagnoositapauksista on noin 1%. Lääkärit uskovat syyn siihen, että ruoka kulkee tämän osan läpi suhteellisen nopeasti. Suuri merkitys on myös immunoglobuliinien A korkea pitoisuus;
• pohjukaissuoli. Tyypillisesti kasvain on paikallistettu laskevalla alueella. Metastaasien riski on noin 15–20%;
• kaksoispiste. Yksi yleisimmistä sairaustyypeistä. Neoplasma esiintyy limakalvossa, kasvaa seinämän kudoksessa ja metastasoituu ympäröiviin kudoksiin ja elimiin;
• nouseva kaksoispiste. Tämän paksusuolen segmentin kasvaimia esiintyy noin 18 prosentilla kaikista kirjatuista tautitapauksista. Ero sellaisen syövän välillä on myöhäinen etäpesäke;
• poikittaissuoli. Taudin osuus on noin 9% paksussa osassa havaituista onkopatologioista;
• laskeva suolisto. Useat taudit ovat melko harvinaisia. Tilastot osoittavat 5% kaikista pahanlaatuisista muodostelmista suolistossa;
• sigmoidinen kaksoispiste. Toisin kuin aikaisemmissa lajeissa, tämä on suhteellisen yleinen - noin 35% tapauksista. Suuri prosenttiosuus johtuu suolen rakenteesta. Sigmoidisegmentissä uloste usein pysähtyy, minkä seurauksena huomattava määrä myrkyllisiä aineita imeytyy suolen seinämiin. Stagnoosi provosoi varhaisvaiheen patologian muodostumisen, joka kehittyy nopeasti syöpään;
• peräsuolessa. Tämän tyyppisen sairauden osuus on noin 50% diagnosoiduista onkopatologioista. Kasvain sijaitsee yleensä 4 cm: n etäisyydellä sulkijalihasta, mikä tekee mahdolliseksi havaita kasvain varhaisissa vaiheissa palpaation avulla;
• cecum liitteineen. Tyypillisesti syöpä lokalisoituu tarkalleen suolistossa, harvemmin liitteessä. 90%: lla tapauksista tämä on karsinoidimuodostelmaa, jolle on ominaista hidas kehitys ja harvinainen metastaasi seroosikalvolle.

Kunnossa

Syöpäkasvaimet muodostuvat eri kudoksista. Seuraavat syöpätyypit eroavat histologisista oireista:

• adenokarsinooma. Tämä on yleisin kasvain, joka diagnosoidaan noin 80%: lla potilaista. Kasvain vaihtelee erilaistumisasteessa (pahanlaatuisuus). Erittäin erilaistuneille on tunnusomaista kehittyneet solut, joilla on samankaltaisuutta normaalin epiteelin kanssa. Heikkolaatuinen, päinvastoin, koostuu kehittymättömistä aggressiivisista soluista. Kohtalainen erottelu yhdistää molemmat aiemmin ilmoitetut pahanlaatuisuuden asteet;
• limakalvon adenokarsinooma. Hän sijoittui toiseksi sairaiden potilaiden diagnoositiheyden suhteen - 15% tapauksista. Neoplasman rakenne sisältää rauhasten patologiset solut, jotka kykenevät tuottamaan paljon limaa;
• krikoidisolukarsinooma. Se sijoittuu noin 3%: iin tapauksista havaittujen pahanlaatuisten kasvaimen lukumäärien suhteen. Kasvain koostuu eristetyistä, epätyypillisistä soluista. Yleensä alle 40-vuotiailla miehillä on tämän tyyppinen syöpä. Taudin kehitysaste on korkea, tuumori käyttäytyy aggressiivisesti ja kasvaa lukuisten metastaasien kanssa;
• okasolusyöpä. Sitä esiintyy noin 2%: lla syöpäpotilaista. Neoplasma vaikuttaa preanaalisegmenttiin. Syövän nimi johtuu syöpäsolujen rakenteesta. Laajasolukarsinooma ei reagoi millään tavoin sytostaattisiin lääkkeisiin, ja siksi ne käyttävät välittömästi aggressiivista terapiaa hoidossaan;
• primaarinen kolorektaalinen lymfooma. Tämä on harvinainen suolistosyövän tyyppi, sen osuus kaikista kirjatuista tapauksista on 0,1–0,2%. Kasvain vaikuttaa distaaliseen kaksoispisteeseen ja on joukko polypoidisia ja nodulaarisia muodostelmia, jotka vaikuttavat limakalvoon;
• neuroendokriiniset kasvaimet. Toinen harvinainen syöpätyyppi. Se kehittyy yleensä peräsuolessa ja sen halkaisija ei ylitä 5 cm. Kasvaimessa on tiivistetty solmu, joka sijaitsee suolen limakalvon alla. Imuamista edelleen seiniin ei tapahdu;
• karsinoidiset kasvaimet. Ne ovat alalajia aiemmasta kasvaintyypistä ja koostuvat syöpäsoluista, kasvavista soluista, nauhoista. Pahanlaatuiset karsinoidikasvaimet vaikuttavat suuriin alueisiin ja kasvavat limakalvoon.

Riskitekijät

Toistaiseksi lääkäreillä ei ole tarkkoja tietoja siitä, mikä provosoi syöpäkasvaimien kehittymistä. Neoplasmien riskiä lisäävät tekijät voidaan kuitenkin tunnistaa.

Epäterveellinen ruokavalio. Paistetut, marinoidut, savustetut, maustetut ruokia ja ruokia, vaikeasti sulavia ruokia, muuntogeenisiä organismeja, hiilihapotettuja juomia - kaikki tämä voi aiheuttaa kehon toimintahäiriön, joka aiheuttaa onkologiaa. Kemialliset lisäaineet (arominvahvennukset, väriaineet, emulgointiaineet jne.) Lisäävät myös riskiä. Yhtä tärkeää on seurata rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien tasapainoa. Joten proteiiniruokoja sulatettaessa vapautuu huomattava määrä haitallisia yhdisteitä. Suolien stagnaation ja dysbioosin takia mätäävät tuotteet vaurioittavat limakalvoa, tekemällä siitä alttiita tulehduksellisille prosesseille, provosoimalla muutosta solujen erilaistumisessa.

Perinnöllisyys. Onkologisten sairauksien esiintyminen lähisukulaisina pidetään hyvänä syynä potilaan saattamiseen vaaraan onkologiassa. Lääkärit puhuvat yhä enemmän geneettisestä alttiudesta syöpään, mutta viimeaikaisten tietojen mukaan vain 5%: lla geneettisistä potilaista on mainittu kasvainten syy.

Hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen. He kykenevät mutatoitumaan ja muuttumaan pahanlaatuisiksi. Lisäksi ilman suoliston polypoosin asianmukaista oikea-aikaista hoitoa ne muuttuvat aina syöpään.

Kehon myrkyttäminen kemiallisilla yhdisteillä. Tupakoinnin, alkoholin, huumeiden väärinkäyttö ja haitallinen tuotanto - kaikki tämä voi aiheuttaa kehon toimintahäiriöitä ja johtaa solumutaatioihin, jotka muuttuvat pahanlaatuisiksi muodostelmiksi.

Endokriiniset patologiat. Lääkärit huomauttavat suoliston onkologian yhteyden diabetekseen ja liikalihavuuteen. Kilpirauhanen normaali toiminta on yksi avaimista kehon terveydelle.

Liikunnan puute. Alhainen motorinen aktiivisuus on yksi syy ulosteiden pysähtymiseen suolistossa. Toistuva ummetus lisää suolen seinämien heikentymisen ja onkologian kehittymisen riskiä.

Syöpävaiheet

0. (varhaisvaiheen tila). Sille on ominaista hyvänlaatuisten kasvaimien (adenoomat, polyypit), tulehduksen fokusten (peräpukamien, haavaisen paksusuolen tulehduksen jne.) Läsnäolo.

1 (ensimmäinen vaihe). Sille on ominaista pieni tuumori (2 cm tai vähemmän) suolen limakalvolla. Imusolmukkeiden suureneminen on mahdollista. Ei etäpesäkkeitä.

2 (toinen vaihe). Kasvaimen koko on keskikokoinen (2 - 5 cm) ja kasvaa limakalvoissa ja submukosaalisissa kudoksissa. Imusolmukkeet ovat suurennetut. Syöpä on paikallisesti kehossa, etäpesäkkeitä ei ole.

3 (kolmas vaihe). Kasvain saavuttaa merkittävän koon (jopa 10 cm) ja vaikuttaa suolen lihaskerrokseen, mutta sijaitsee ulkoisessa (seroosisessa) kalvossa. Neoplasma voi olla päällekkäin suolimen luumenin kanssa. Tautiin liittyy suuren määrän alueellisia imusolmukkeita kasvu. Etäisiä etäpesäkkeitä ei ole, mutta prosessin sekundaariset fokukset voivat muodostua lähellä päätä.

4 (neljäs vaihe). Syövän vakavin muoto. Pahanlaatuinen kasvain on kooltaan yli 10 cm, kasvaa kaikkiin suoliseinän kerroksiin ja ulottuu seroosikalvon ulkopuolelle. Alueelliset imusolmukkeet kasvavat merkittävästi, yhdistyvät konglomeraateiksi ja tulehtuvat. Useita metastaaseja esiintyy, mukaan lukien etäiset. Epätyypilliset solut pääsevät maksaan, munuaisiin, keuhkoihin ja luihin. Etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo on perusta vaiheen IV perustamiselle riippumatta kasvaimen koosta ja imusolmukkeiden vaurioasteesta.

Yleiset oireet

Syövän epäily varhaisessa kehitysvaiheessa on melko vaikeaa. Usein patologiset prosessit etenevät ilman voimakkaita oireita, minkä seurauksena suoliston onkologia diagnosoidaan liian myöhään. Suolistosyövän yleisiä oireita ovat:

• huono ruokahalu;
• äkillinen laihtuminen, usein ilman ilmeistä syytä;
• mahalaukun raskauden tunne, joka ei liity syömiseen;
• ripuli, joka korvataan ummetuksella;
• vastenmielisyys rasvaisiin paistettuihin ruokia;
• veri suoliston aikana;
• merkkejä dyspepsiasta ja anemiasta;
• vatsakipu;
• askitesta;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• turvotus;
• väärä kehotus rikkoa jne..

Potilaiden suolisyöpä ilmenee eri tavoin. Joka tapauksessa yhden tai useamman luettelossa olevan oireen esiintyminen on tilaisuus ottaa heti yhteyttä asiantuntijaan, koska nämä merkit osoittavat suolen häiriöitä, jotka vaativat hoitoa ja tarkkailua.

diagnostiikka

tarkastus Peräsuolen digitaalisen tutkimuksen avulla lääkäri pystyy havaitsemaan matalaan kasvaimen (9–11 cm etäisyydeltä sulkijalihasta) ja tutkimaan sen rakennetta ja liikkuvuutta. Asiantuntija arvioi myös tutkimuksen verenvuotoa ja kipua, tutkii visuaalisesti vatsan, palpetoi vatsan etupinta.

Laboratoriotutkimus. Nämä sisältävät:

• kliininen verikoe, joka osoittaa tulehduksellisten prosessien ja anemian esiintymisen;
• biokemiallinen verikoe, jota pidetään kehon pahanlaatuisten prosessien välillisenä merkkinä;
• Gregersenin reaktio, joka osoittaa veritulppien esiintymistä ulosteessa;
• verikoe kasvainmarkkereille, CEA, CA 19–9, joka määrätään tarkempien menetelmien yhteydessä ja jota ei käytetä alkuperäisessä diagnoosissa.

Instrumentaaliset menetelmät. Niitä pidetään tarkimpana tapana suolisyövän havaitsemiseksi. Nämä sisältävät:

• irrigoscopy,
• sigmoidoskopiaa,
• kolonoskopia,
• biopsia,
• gastroskopia (FGDS),
• magneettikuvaus (MRI),
• tietokoneellinen tomografia (CT),
• ultraäänitutkimus (ultraääni).

hoito

Elin tai sen segmentin resektio. Leikkausta pidetään edelleen tehokkaimpana suolisyövän hoidossa, etenkin taudin varhaisvaiheissa. Mitä pienempi kasvaimen koko, sitä helpompi on poistaa se ja sitä todennäköisemmin potilas selviää taudista.

Kemoterapiaa. Se antaa harvoin konkreettisen ja toivotun vaikutuksen. Sitä määrätään estämään kasvainten ja etäpesäkkeiden kasvu..

Sädehoito. Sitä käytetään epätyypillisten solujen tuhoamiseen, jotka voivat jäädä elimeen radikaalin leikkauksen jälkeen, sekä taudin uusiutumisen estämiseen.

Sääennuste elämälle

Suolistosyövän ennuste riippuu suoraan taudin kehitysasteesta. Viiden vuoden potilaan eloonjäämisaste vaiheesta riippuen:

• I - jopa 95% syöpäpotilaista ylittää viiden vuoden virstanpylvään;
• II - jopa 75% potilaista elää yli 5 vuotta;
• III - jopa 50% ylittää viidennen vuosipäivän;
• IV - vain enintään 5% säilyy sovitun ajanjakson aikana.

ennaltaehkäisy

Huolellinen suhtautuminen omaan terveyteen antaa mahdollisuuden välttää monia sairauksia tai tunnistaa ne kehityksen alussa, kun hoito on tehokkainta. Tämä pätee myös suolen syöpään. suositeltava:

• johtaa terveellisiä elämäntapoja ja seurata ravitsemusta;
• ota yhteys asiantuntijaan, kun havaitaan suoliston toimintahäiriön ensimmäinen merkki;
• hoitaa kaikki elimen tulehdukselliset prosessit;
• 40 vuoden jälkeen suorita ruuansulatuskanavan endoskooppiset tutkimukset kahdesti vuodessa, enintään 40 vuodessa - ainakin joka toinen vuosi;
• urheile urheilua tai sinulla on vain tarpeeksi fyysistä toimintaa;
• kieltäytyä pahoista tavoista;
• käy ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten asiantuntijalta.

Suolistosyöpä

Suolistosyöpä on yksi yleisimmistä syövän muodoista planeetallamme. Noin 10 henkilöllä 100 000: sta on tämän taudin rekisteri lääketieteellisissä rekistereissään. Monimutkainen sen kulku on se, että sairauden kehittymisprosessissa voidaan vaikuttaa useampaan kuin yhteen suolikanavan osaan. Ja viimeisissä vaiheissa tämä aiheuttaa paljon ongelmia sekä lääkäreille että potilaalle.

Tästä syystä varhaisen diagnoosin kysymys on ensisijainen. Mikä on ongelmallista, koska varhaiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin kymmeniä muita maha-suolikanavan sairauksia. Ja mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä vaikeampaa on päästä eroon onkologiasta. Varsinkin, jos etäpesäkkeiden muodostuminen (kasvainsolujen tunkeutuminen muihin elimiin) on jo alkanut.

Oikea diagnoosi on monimutkainen sillä, että kasvain voi esiintyä missä tahansa riittävän pitkissä suolistossa. Oireet ja seuraava hoito riippuvat suuresti tästä..

Suolistosyövän syyt

Nykyään lääketiede tekee vain oletuksia syövän syistä pitkäaikaisten tilastojen perusteella. Tämän avulla voit tunnistaa riskiryhmät ja nimetä seuraavat tekijät, jotka laukaisevat syöpäsolujen esiintymisen suolistossa:

• Ruokavalio - väärin järjestetty ruoanottoprosessi, kun proteiinit ja rasvat ovat pääosin ruokavaliossa, voivat johtaa ulosteiden muodostumiseen suolistossa, jotka tukkivat sen. Tämä puolestaan ​​voi johtaa mekaanisiin vammoihin sen seinämiin ja sitä seuraavaan onkologiaan.
• Genetiikka - jos suolisyövän tapauksia havaittiin sukulaisten keskuudessa, sen kehittymisen riski on huomattavasti suurempi. Tähän päivään mennessä ei kuitenkaan ole eristetty mitään syövän puhkeamisesta vastaavia geenejä huolimatta geneetikkojen viime vuosien menestyksistä.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet - riskiryhmään voivat kuulua ihmiset, joilla on adenooma, polyypit, haavainen koliitti tai Crohnin tauti. Joskus nämä sairaudet ovat syövän esiintyjiä. Varsinkin jos potilas aloittaa kurssin monista syistä. Joten esimerkiksi polyypeistä, jotka ovat alun perin luonteeltaan hyvänlaatuisia, ilman asianmukaista hoitoa, voi tulla pahanlaatuinen kasvain.
• Gluteeni - Tämä aine on tullut laajalti tunnetuksi viimeisen vuosikymmenen aikana. Tutkimukset osoittavat, että suvaitsemattomilla ihmisillä on riski suolen syöpään, jos heidän gluteenin saanti on liian korkea..

Suolistosyövän merkit

Ensimmäiset merkit

Lähes kaikkien onkologisten sairauksien ongelmana on, että ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa vain sattumalta, kun niitä tutkitaan muista syistä. Tämän vuoksi potilas menettää arvokasta aikaa, jolloin sairaus voitaisiin eliminoida silmissä. On jopa olettamus, että syöpäsolut erittävät pienen määrän kipulääkkeitä, myötävaikuttaen niiden myöhäiseen havaitsemiseen. Seuraavat suolen syövän ensimmäiset merkit voidaan kuitenkin erottaa:

• Enterokoliittinen - ominaista ulostehäiriö, joka voi ilmetä pitkittyneenä ummetuksena, jota seuraa ripuli. Vatsa on jatkuvasti turvoksissa ja uloste muodostuminen on häiriintynyt. Tämä oire on ominainen poskion tai paksusuolen vasemman puolen onkologialle..
• Stenoosi on tila, jolloin kasvain itse häiritsee ulosteiden normaalia erittymistä. Ja wc: hen meneminen vaikuttaa ongelmalliselta, ja ummetuksesta, turvotuksesta ja vatsakivusta tulee potilaan jatkuvia seuralaisia ​​ulostamisen jälkeen.
• Dyspepsia on normaalin ruoansulatusprosessin vastainen, kun potilaalla on närästys, katkera maku suuontelossa ja oksentelu.
• Preexposure - vatsakalvon tulehdus, joka johtaa muutokseen normaalissa ruumiinlämpötilassa, kipussa ja myrkyllisyydessä. Jälkimmäinen aiheuttaa huonoa terveyttä ja jatkuvaa väsymystä..

Muut oireet

• Kysttiitti - havaittu myöhemmissä vaiheissa, kun kasvainkudokset integroituvat läheisiin elimiin, mukaan lukien virtsarako ja lisääntymiselimet. Tässä tapauksessa kipua havaitaan virtsaamisen aikana.
• Muut merkit - henkilö väsyy ja helposti väsyy, ihon, limakalvojen kuivuus ja kalpeus sekä kehon lämpötilan muutokset havaitaan. Suoliston liikkeillä tyhjän suolen tunnetta ei esiinny, ja ulosteessa voi olla jälkiä verestä.

Näiden oireiden havaitseminen ei anna selkeää diagnoosia, mutta tämä on syy välittömään lääketieteelliseen hoitoon lisädiagnostiikan varalta. Se koostuu asianmukaisten testien kokoamisesta sekä suoliston laitteistotutkimuksesta.

Suolistosyövän tyypit

Ihmisen suoli on jaettu useisiin osiin, joita kutsutaan peräsuoleksi, paksusuoleksi ja ohutsuoleksi. Eri osastojen kasvainprosessit etenevät eri tavoin, niiden oireiden ja diagnoosimenetelmien avulla..

Peräsuolen syöpä

Peräsuolen vieressä on elimiä, kuten virtsarako, kohtu ja munasarjat. Siksi onkologian läsnäolo tässä osastossa aiheuttaa virtsaamis- ja ulostevaikeuksia, jotka useimmiten osoittautuvat vääriksi. Inkontinenttia ja kipua käydessäsi myös wc: ssä..

Muita oireita voivat olla vuoto peräaukosta ja voimakas kipu ennen ulostamista, jonka aiheutti pahanlaatuisen kasvaimen hermopäätteiden vaurioituminen..

Myöhemmissä vaiheissa onkologia voi tunkeutua edelleen lihaskuituihin aiheuttaen virtsa-, uloste-, kaasuinkontinenssia. Ja kun kasvain estää ulosteiden läpikulun, havaitaan kehon vakavaa intoksikointia, jonka takia pää sattuu, potilas on sairas.

Paksusuolen syöpä

Se alkaa kipuvaikutuksella hypochondriumissa vasemmalla tai oikealla. Paksusuolen seinämien vaurioitumisen vuoksi maha maha turpoaa ja kiehuu ja uloste muuttuu nestemäiseksi. Taudin kehittyessä ilmenee suolitukos, koska kasvain estää ulosteiden kulun. Lisäksi havaitaan pahoinvointia ja oksentelua, ja oksentelu voi sisältää jälkiä ulosteista. Vatsakalvoon on keskittynyt neste, joka estää lähellä olevien elinten normaalia toimintaa, tilaa, jota kutsutaan vesivatsaksi

Ohutsuolen syöpä

Oireille on ominaista ulosteiden tummeneminen ja runsaan verimäärän esiintyminen heissä. Potilaan maku ja haju muuttuvat, hänen ruokahalunsa menetetään, hän on sairas ja oksentaa. Vatsa sattuu jatkuvasti, ja suolistossa havaitaan voimakkaita kouristuksia. Hoito alkaa tiukalla ruokavaliolla, mutta jos oireet eivät katoa, lääkäri tarkistaa kehon yksityiskohtaisesti.

Sukupuolen piirteet

Naisten ja miesten suolisyöpä voi esiintyä eri tavoin. Naiskehossa kohdun sijainti on sen vieressä, joten yhden elimen onkologialla voi olla vaikutusta toiseen. Sitten virtsassa on verta tai jäämiä ulosteista, ja itse virtsaamiseen liittyy kipua.

Sama kipuoireyhtymä virtsaamisen aikana voidaan havaita miehillä, mutta se liittyy tosiasiaan, että syöpäsolut tunkeutuvat eturauhanen..

Suolistosyövän vaiheet

Suolen onkologiset sairaudet jaetaan perinteisesti viiteen vaiheeseen. Ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus päästä eroon onkologiasta. Mutta oireet, jotka saavat sairaan pääsemään lääkäriin, ilmenevät vain II tai III vaiheessa. Ja näissä vaiheissa on paljon vaikeampaa parantaa potilasta, koska kasvain on jo aloittanut metastaasiprosessin.

Nolla vaiheessa

Tätä vaihetta pidetään varhaisvaiheena ja sille on ominaista nopeasti jakautuvien solujen esiintyminen suolistossa. Ne ilmenevät suolistosairauksien jälkeen, eikä niitä vielä pidetä syöpänä. Se, muuttuvatko ne syöpiksi, riippuu potilaan elämäntavasta ja yhdistelmästä muita tekijöitä. Tämä tapahtuu noin kolmanneksessa tapauksista..

I vaiheessa

Se on melkein oireeton, koska kasvain on juuri muodostunut eikä häiritse naapurielimiä. Ainoat ulkoiset oireet voivat olla vain lievä järkyttynyt maha-suolikanava ja löysät uloste.

II vaihe

Tuumori kasvaa vaikuttaen suolikudokseen täyteen syvyyteen, mutta etäpesäkkeitä ei ole vielä havaittu. Tässä vaiheessa on jo mahdollista, että vatsakipussa ilmenee kipua, johon ei vielä liity syöpää.

III vaihe

Kudokset, imusolmukkeet ja elimet, jotka sijaitsevat lähellä taudin painopistettä, ovat jo kärsineet, ja kipu on paljon selvempi. Muita ominaisia ​​oireita esiintyy, jotka riippuvat tietystä muodosta ja sijainnista..

IV vaihe

Tämä vaihe diagnosoidaan silloin, kun kehossa leviävät metastaasit ilmenevät. Kasvain on niin suuri, että se estää kokonaan suoliston läpikulun. Fekaalimassia ei voida karkottaa luonnosta, joten toksiinit myrkyttävät kehoa, häiritsemällä muun muassa muiden elinten normaalia toimintaa.

Suolistosyövän eloonjääminen

Selviytyminen korreloi kahden tekijän kanssa: vaiheen ja maksavaurion. Joten jos onkologia vaikuttaa maksaan ja vaiheen IV diagnosoidaan puhkeamisen yhteydessä, korkeintaan 5% potilaista selviytyy, ja elinikä harvoin ylittää kuusi kuukautta.

Jos tauti havaittiin (useimmiten tämä tapahtuu sattumalta) alkuvaiheessa, niin se selviää jopa 95%: iin ja II vaiheessa - 52%: sta 83%: iin. Syövän kolmas vaihe antaa 50 prosentin mahdollisuuden menestyvään paranemiseen. Kaikki riippuu oikeasta ja oikea-aikaisesta hoidosta..

Suolistosyövän diagnoosi

• Analyysejä. Suoliston onkologian diagnoosi alkaa testeillä. Aivan ensimmäisen näistä tulisi olla ulosteanalyysi veriominaisuuksien varalta. Lisäksi he luovuttavat verta ja virtsaa tekemällä yksityiskohtaisen analyysin, myös tuumorimarkereista.
• Kolonoskopia tai retrobromoskopia. Tällaisten toimenpiteiden suorittamisen tavoitteena on tutkia väitetysti sairastuneen elimen kudoksia. Näytteet otetaan mukaan seuraavaa biopsiaa varten. Riskialttiita ihmisiä tulisi tutkia vuosittain näitä menetelmiä käyttämällä, joten on realistista diagnosoida kasvain sen ilmestymishetkellä.
• Irrigoscopy. Jos henkilö jostakin syystä kieltäytyy aikaisemmista toimenpiteistä, suoleen ruiskutetaan erityinen liuos, joka värjää suoliston seinät röntgenkuvauksella. Sitten kaikki vieraat kasvaimet tulevat selvästi näkyviin.
• Magneettikuvaushoito, atk-tomografia. Onkologian sijainnin, koon ja leviämisasteen tarkempi diagnoosi. Voit luoda potilaalle tarkin hoitosuunnitelman.

Suolistosyövän hoito

Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus toipua täysin suoliston onkologiasta. Erilaiset folk-menetelmät voivat lievittää taudin oireita vain lyhyen ajan, hidastamatta sen kehitystä. Ainoa tehokas tapa on käydä lääkärillä. Kyllä, on mahdollisuus toipua kokonaan viimeisessä vaiheessa, mutta tämä todennäköisyys on enintään 5% havaintojen kokonaismäärästä.

Kirurginen interventio

Tehokkain ensimmäisissä vaiheissa. Kirurginen toimenpide käsittää suolen vaikutusalueen poistamisen, ja sitten viipaleiden paikat sulautuvat ja suoliston toiminta palautuu täysin..

Suurempi tuumori sisältää suuren osan suolistosta. Terve osa tuodaan esiin kolostomian avulla. Tämä potilaan tila on epämukava ja voi aiheuttaa kipua.

Kemoterapia ja sädehoito

Sitä käytetään, kun leikkaus on jo tehoton. Tällaisten terapioiden tavoitteena on vaikuttaa syöpäsoluihin vähentää niiden kasvua ja leviämisnopeutta kehossa. Näiden menetelmien haitat ovat joukko sivuvaikutuksia, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu ja hiustenlähtö..

Suolistosyövän ehkäisy

Ennaltaehkäisyä suositellaan ehdottomasti riskialttiille ihmisille, mutta kaikille muille on hyödyllistä noudattaa suoliston onkologian ehkäisyä koskevia sääntöjä..

Ennaltaehkäisyn perusta on terveellinen elämäntapa. Tähän sisältyy fyysinen aktiivisuus ja terveellinen ruokavalio sekä huonojen tapojen puuttuminen. Jos puhumme terveellisestä ruokavaliosta, niin kuitu on hyödyllinen suolistolle sitä sisältävissä elintarvikkeissa. Erityisen hyödyllisiä ovat kaali, sitrushedelmät, omenat ja erilaiset marjat. Ne sisältävät ensimmäisen tyyppisiä kuituja, jotka huolellisimmin liittyvät mahaan ja suolistoon.

Toinen toimenpide, ellei ennaltaehkäisy, sitten taudin ehkäisy, on gastroenterologin suorittama määräaikainen tutkimus. Tämä pätee erityisesti riskialttiisiin ihmisiin ja vanhuksiin.

Hei! Yhdistys Yhdessä onkologien kanssa hän kehitti esitteiden sarjan, josta potilaat ja heidän perheensä voivat saada merkityksellistä tietoa nykyaikaisesta diagnostiikasta ja hoidosta: pään- ja niskatuumorit, munuaissyöpä, keuhkosyöpä, rintasyöpä, melanooma, immuno-onkologiset mahdollisuudet sekä psykologisesta ja oikeudellisesta tuesta. Elämäntapasuositukset hoidon aikana. Kohdennettu hoito ihon melanoomapaketille

Suolistosyövän yksityiskohdat: vaiheet, oireet, hoito ja ennusteet

Suolistosyöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa ruuansulatuskanavan alaosiin. Neoplasmat kehittyvät limakalvon epiteelistä. Ne ovat neoplasiaa, jossa suolen seinämän normaalit solut korvataan epätyypillisillä. Useimmiten tauti esiintyy vanhuksilla (55 vuoden jälkeen). Miehillä tätä vaivaa esiintyy harvemmin kuin naisilla.

Anatomisesti koko suoli on jaettu kahteen osaan: ohut ja paksu.

• Ohutsuola on vastuussa ravinteiden imeytymisestä, ruuansulatuksellisten entsyymien erittymisestä ja kimeen (ruuan kertyminen) edistämisestä.
• Ohutsuole on vastuussa veden, glukoosin, aminohappojen imeytymisestä, ulosteiden muodostumisesta ja erittymisestä.

Kroonisen ummetuksen, johon liittyy suolen seinämän ärsytystä myrkyllisillä aineenvaihduntatuotteilla (indoli, skatol) ja vähentyneen liikkuvuuden vuoksi, paksusuoli on herkein pahanlaatuisille kasvaimille.

Kasvain voi vaikuttaa mihin tahansa koolonin osaan: selkä, kaksoispiste, sigmoidi tai peräsuole. Paksusuolen pahanlaatuista prosessia kutsutaan kolorektaalisyöväksi (noin 15% tapauksista kaikkien alemman ruoansulatuskanavan syöpien joukossa). Ohutsuolen karsinooma esiintyy vain yhdellä prosentilla potilaista.

Riskitekijät

Ravitsemus. Jotkut ruokavalion aineosat provosoivat suoliston neoplasian kehittymistä, ts. Ne ovat syöpää aiheuttavia. Paistetut, savustetut, marinoidut, mausteiset, rasvaiset ja vaikeasti sulavat ruuat ovat etusijalla. Tähän sisältyvät myös ainesosat, jotka sisältävät muuntogeenisiä organismeja (GMO) ja joita puhdistetaan (sokeri, kasviöljy, valkaistut jauhot, makeiset, vehnäleipä jne.).

Toisessa asemassa ovat tuotteet, jotka ovat saastuneita erilaisilla kemiallisilla lisäaineilla (säilöntäaineet, väriaineet, emulgointiaineet, aromit ja arominvahvennukset), pikaruoalla (sirut, keksejä, pizzaa, ranskalaisia ​​perunoita, popcornia, hampurilaisia ​​ja muita) ja hiilihappopitoisilla juomilla (“coca”) kola "," Pepsi ", limonadi, olut, kvass ja muut).

Kolmanneksi on epäterveellinen ruokavalio. Siihen liittyy runsaasti eläinperäisiä elintarvikkeita elintarvikkeissa ja kasvien kuitujen (vihannesten, hedelmien, yrttien, täysjyväviljojen jne.) Puutetta. Proteiiniruoan (lihan) sulamisen seurauksena vapautuu huomattava määrä haitallisia yhdisteitä. Fekaalisen statuksen ja suoliston dysbioosin vuoksi rappeutumistuotteet ärsyttävät limakalvoa, haavaumia ilmenee. Normaalit epiteelisolut alkavat muuttaa erilaistumistaan, muuttua pahanlaatuisiksi.

Alemman ruoansulatuskanavan tulehdus. Krooninen enteriitti ja koliitti (Crohnin tauti, haavainen koliitti), johon liittyy vaarallisten infektioiden (salmonelloosi, dysenteeria, amoebiasis ja muut) limakalvon tai suoliston seinämän patogeenien eroosio- ja haavaumavaurioita, provosoivat pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Gluteeni-intoleranssi (synnynnäinen keliakia) on myös syövän esiintyjä.

Perinnöllisyys. Minkä tahansa elimen pahanlaatuiset sairaudet esiintyvät sukulaisilla geneettisesti. Tällaisilla potilailla tunnistetaan onkologian riski. Lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan vain 3–5 prosentilla potilaista on suolisyöpä geneettisesti määritetty. Yleisin paksusuolen perinnöllinen adenomatoosi ja Lynch-oireyhtymä. Muilla potilailla syövän kehitys liittyy muihin tekijöihin..

Hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen. Hyvänlaatuiset kasvaimet paksusuolen luumenissa voivat mutatoitua ja muuttua syöpiksi. Alemman ruoansulatuskanavan perhepolypoosi ilman oikea-aikaista hoitoa 100 prosentilla tapauksista siirtyy pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (adenokarsinooma, teratooma, lymfosarkooma ja muut). Suoliston adenomatoosi on myös neoplasian esiintyjä.

Altistuminen myrkyllisille kemiallisille yhdisteille kehossa. Alkoholin väärinkäytöstä, tupakoinnista, huumeiden väärinkäytöstä ja työstä vaarallisilla teollisuudenaloilla on tulossa provokattoreita elinten ja järjestelmien toimintahäiriöistä. Tämä voi johtaa solumutaatioihin ja pahanlaatuiseen prosessiin..

Endokriiniset patologiat. Suolistosyövän ja liikalihavuuden, diabeteksen välillä on yhteys.

Liikunnan puute. Riittämätön motorinen aktiivisuus on ummetuksen riskitekijä. Ruoansulatuskanavan häiriöt johtavat ulosteiden pysähtymiseen, provosoivat kroonisen patologian pahenemista ja lisää syöpäriskiä.

Syöpävaiheet

Suolistosyövän oireet

Ensisijaiset ilmenemismuodot varhaisessa vaiheessa (I, II)

Pieni pahanlaatuinen kasvain ei estä suolimen luumenia. Metastaaseja ei ole. Siksi kasvaimen alkuvaiheen oireet ovat epäspesifisiä. Kliiniset oireet voivat liittyä mihin tahansa tulehdukselliseen suolistosairauteen tai ruoansulatushäiriöihin. Siksi on tärkeää, että et menetä aikaa ja suorita varhainen diagnoosi. I-II vaiheen suolisyöpä reagoi hyvin.

Dyspeptinen oireyhtymä. Se liittyy ruoansulatushäiriöihin, joille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• jatkuva pahoinvoinnin tunne;
• närästys;
• röyhtäily hapan;
• katkeruuden maku suussa;
• heikentynyt ruokahalu.

Enterokoliittinen oireyhtymä. Sille on luonteenomaista suoliston dysbioosi fermentoivana dyspepsiana. Siihen liittyy ulosteiden muodostumisprosessin rikkominen ja niiden erittyminen kehosta. Seuraavat oireet:

• ummetuksen ("lampaan" uloste) vuorottelu ripulilla (vaahtoava uloste, jolla on epämiellyttävä käymishaju);
• turvotusta ja rypistymistä mahassa lisääntyneen kaasun muodostumisen seurauksena;
• raskauden ja täyteyden tunne vatsaontelossa jopa ulosteesta johtuvan toiminnan jälkeen;
• ulkonäön esiintyminen lima, veri- tai mätäraitoja.

Asteninen oireyhtymä. Seurauksena heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys.

Kipu-oireyhtymä. Suolistosyövän alkuvaiheissa ilmenee huonosti. Ajoittaiset vatsakiput tai vatsakiput (tenesmus) ennen ulostamista ovat mahdollisia.

Aneminen oireyhtymä. Sille on tunnusomaista ihon ja suuontelon limakalvojen heikkous; määräaikainen huimaus.

Oireiden kehittäminen myöhemmissä vaiheissa (III, IV)

Syöpäkasvain saavuttaa vaikuttavan koon ja estää suolimen luumenin aiheuttaen osittaisen tai täydellisen tukkeuman. Metastaasit ilmestyvät. Pahanlaatuisen kasvaimen romahtamisen seurauksena kehittyy vakava huume, mikä pahentaa jyrkästi potilaan tilaa. Ruoka on vastenmielistä, jota seuraa uupumus (kakeksia).

Obstruktiivinen oireyhtymä. Se syntyy suoliston luumen kaventumisen (stenoosin) vuoksi kasvavasta syöpäkasvaimesta. Tukos voi olla osittainen tai täydellinen. Ulosteiden erittymisprosessi on häiriintynyt. Ohutsuolen viimeisen osan (sigmoidinen tai peräsuolen) stenoosiin liittyy kouristuskipu ja peräaukon voimakas verenvuoto (scarlet veri). Ulosteen luonne muuttuu: ”nauhamainen” ja veriraitoja. Kun verenvuoto tulee paksusuolen ja ohutsuolen yläosista, nähdään musta uloste (melena).

Täydellisen tukkeuman seurauksena kehittyy merkkejä akuutista suolen tukkeesta:

• ulosteen oksentelu;
• vaikea spastinen vatsakipu;
• uloste- ja kaasutoiminnan puute yli 3 vuorokautta;
• oire ”vadelmahyytelöstä” (liman erittyminen verestä peräsuolesta);
• epäsymmetrinen "vino" vatsa;
• nesteen kerääntyminen vatsaonteloon (vesivatsa).

Myrkytysoireyhtymä. Siihen liittyy ulosteiden pysähtyminen ja suolen tukkeutuminen syöpäkasvaimen kasvun seurauksena. Ehkä peritoniitin kehittyminen johtuu vatsakalvon ärsytyksestä kasvaimen ja ulosteiden rappeutumistuotteilla. Epätyypillisistä soluista tapahtuu myös kehon myrkkyä ja metastaasien kasvavia polttoja. Seuraavat oireet ovat ominaisia:

• vaikea heikkous (pahoinvointi);
• ruokahalun jyrkkä lasku;
• kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin (37 - 38,5 ° C);
• ihon kuivuminen ja värimuutokset (harmaansyanoottinen sävy);
• päänsärky;
• laihtuminen äärimmäisen uupumuksen kanssa.

Kipu-oireyhtymä. Kun pahanlaatuinen kasvain tukkii suolen luumen, tukkeuma kehittyy vatsan tai perineumin terävinä kouristuksina. Kipu on voimakasta, sietämätöntä.

Muut oireet Peräsuolen syöpään voivat vaikuttaa naapurielimet (rako, kohtu ja liitteet). Kipu virtsaamisen aikana, inkontinenssi määritetään virtsan analyysissä - hematuria (veri). Naisilla kuukautiset ovat häiriintyneet, limakalvot erittyvät emättimestä. Laajentuvan kasvaimen ja perineumin puristumisen takia peräaukossa voi esiintyä kutinaa, koteloitu - kyvyttömyys pitää ulosteita ja kaasuja.

diagnostiikka

Se perustuu valituksiin ja potilaan objektiiviseen tutkimukseen. Sitten kytketään lisää suoliston syövän diagnostisia menetelmiä (laboratorio, instrumentti).

tarkastus

Lääkäri suorittaa potilaan tutkinnan jälkeen seuraavat manipulaatiot:

• Peräsuolen sormen tutkiminen. Voit määrittää matalalla sijaitsevan kasvaimen (etäisyydellä 9-11 cm peräaukosta) ja tutkia sen liikkuvuutta ja rakennetta. Voit myös diagnosoida akuutin suolen tukkeuman (Obukhovin sairaalan positiivinen oire) - peräsuolen sulkijalihaksen rentoutumista ja peräaukon aukkoa.
• Verenvuodon (veri hansikkaassa) ja kivun määrittäminen peräsuolen tutkimuksen aikana.
• Vatsan silmämääräinen tarkastus (vino johtuen ulosteesta tai vesivatsasta).
• Vatsan etupinnan palpatointi (jotkut kasvaimet ovat hyvin tunnettavissa).

Laboratoriomenetelmät

Kaikille potilaille, jotka ovat valittaneet vatsakipusta, määrätään kliininen verikoe. Tämä tutkimus on epätietoinen, koska se osoittaa vain kehon tulehdusprosessin ja anemian esiintymisen. Tällaisia ​​oireita voidaan havaita muiden sairauksien yhteydessä. Suolistosyövän verikokeessa:

• punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen (anemia, jossa rautavalmisteet ovat tehottomia);
• leukosytoosi tai leukopenia (leukosyyttien määrän kasvu tai lasku);
• verihiutaleiden vähentäminen;
• merkittävä ESR: n nousu (yli 30 mm / h ilman valituksia - vakava oire syövän valppaudelle);
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (neutrofiilien nuorten ja rappeuttavien muotojen ilme).

Fekaalinen peitetty verikoe (Gregersenin reaktio). Diagnoosi verenvuoto ruuansulatuskanavassa. Gregersenin positiivinen reaktio ei ole tarkka merkki syövästä.

Biokemiallinen verikoe voi olla epäsuora merkki kehon syöpäprosessista:

• hypo- tai hyperproteinemia (kokonaisproteiinipitoisuuden lasku tai nousu);
• lisääntynyt urea ja kreatiniini (lisääntynyt proteiinien hajoaminen kasvaimen läsnä ollessa);
• alkalisen fosfataasin lisääntyminen (metastaasien esiintyminen maksassa, luissa);
• maksaentsyymien (AST, ALAT) voimakas nousu - maksasolujen hajoaminen tulehduksellisesta tai pahanlaatuisesta prosessista johtuen;
• merkittävä kolesterolin aleneminen (maksametastaasit);
• hyperkalemia normaaleilla natriumpitoisuuksilla (syöpämyrkytys kakeksian kanssa).

Koagulogrammi - veren hyytymisen lisääntyminen ja mikrotrombi muodostuminen (kun epätyypilliset solut tulevat vaskulaariseen kerrokseen). Se on epäinformatiivinen tutkimus..

Suolen syövän syöpämarkkereiden verikokeita (CEA, CA 19-9) ei käytetä alkuperäisessä diagnoosissa. Se arvioidaan yhdessä muiden tarkempien menetelmien kanssa. Käytetään seuraamaan syövän uusiutumista ja tuumorin kasvua..

Instrumentaaliset menetelmät

Liittyy tarkimpaan suolisyövän havaitsemiseen..

Irrigoskopia on röntgenkuvausmenetelmä, jossa käytetään varjoainetta. Se injektoidaan peräsuoleen peräruiskeen kautta. Ota sitten radiopaque-kuva. Sitä tutkitaan kasvaimen esiintymisen ja suolitukosmerkkien varalta (”Kloiberin kuppi”). Tämä menetelmä on melko informatiivinen ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Ärsigoskopian toimenpide ei ole traumaattinen ja kivuton. Sille on ominaista pieni säteilykuorma potilaalle, toisin kuin tietokonepohjassa.

Sigmoidoskopia on peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkimus metalliputkella, jonka päässä on optinen laite (linssit), jossa on valaistus ja ilmansyöttöjärjestelmä. Sigmoidoskooppi työnnetään peräaukon läpi 30 cm: n syvyyteen. Suoliseinän limakalvo tutkitaan, epäilyttävät alueet otetaan biopsiaksi pihdillä. Sigmoidoskopia on tehokas menetelmä peräsuolen ja sigmoidikoolon syövän diagnosoimiseksi. Sille on ominaista alhainen kipeys ja selkeän epämukavuuden puute.

Kolonoskopia on suolen endoskooppinen tutkimus 100 cm: n syvyyteen. Kameralla ja taskulampulla varustetut erikoisvälineet (anturi) asetetaan peräaukon läpi ja liikkuvat vähitellen koko ala-ruuansulatuksessa. Tutkitaan paksusuolen seinämien limakalvo. Epäilyttävät kudoskohdat irroitetaan edelleen histologista tutkimusta varten. Polyypit poistetaan.

Kolonoskopia antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tauti varhaisissa kehitysvaiheissa (rutiinitarkastuksilla), kun oireita ei ole. Se auttaa kasvaimen diagnosoinnissa tarkasti: sen sijainti, koko, kehitysaste ja etäpesäkkeiden esiintyminen. Tämän toimenpiteen haittana on sen kipu ja tarve käyttää anestesiaa.

Biopsia on luotettavin syövän havaitsemistekniikka. Instrumentaalidiagnostiikalla saatu osa suolen seinämästä (biopsia) sijoitetaan erikoistuneeseen ratkaisuun ja toimitetaan laboratorioon. Siitä tehdään osioita, jotka asetetaan lasilevyille ja värjätään. Sitten suoritetaan mikroskopia. Solut tutkitaan, minkä jälkeen histologi tekee johtopäätöksen pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä tai puuttumisesta suolistossa. Tutkimuksen kiireellisyydestä riippuen tulos on valmis aikaisintaan 4–14 päivää.

FGDS (gastroskopia) on endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa pohjukaissuolen kasvaimen. Toimenpide on samanlainen kuin kolonoskopia, vain koetin työnnetään suunielun kautta vatsaan. FGDS: llä arvioidaan suolen limakalvon tila, kudokset puretaan histologista tutkimusta varten. Menettelyyn liittyy pahoinvointia ja oksentelua aiheuttava vaikea epämukavuus..

MRI: tä (magneettikuvaus) käytetään paksusuolen divertikuloosiin, hernioihin ja verenvuotoihin, kun kolonoskopia on vasta-aiheista. MRI auttaa diagnosoimaan kasvaimen, mutta ei salli sen tyypin määrittämistä. Biopsia vaaditaan.

CT (datatomografia), ultraääni (ultraääni) ja MRI suoritetaan etäpesäkkeiden havaitsemiseksi naapurimaissa ja etäisissä elimissä..

hoito

Leikkaus on edelleen tehokkain tapa torjua suolen syöpää.

Kemoterapia ei anna merkittäviä tuloksia. Sitä käytetään vain tuumorin kasvun ja etäpesäkkeiden leviämisen estämiseen. Voidaan määrätä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Sädehoitoa käytetään jäljellä olevien epätyypillisten solujen poistamiseen radikaalin leikkauksen jälkeen. Ja myös pahanlaatuisen prosessin uusiutumisen ja etäpesäkkeiden leviämisen estämiseksi.

Hoidon tulisi olla kattava, toisin sanoen yhdistää erilaisia ​​menetelmiä.

Kirurginen hoito

Suolistosyövän varhaisvaiheissa (I, II) leikkaus on melko tehokasta (90% tapauksista). Kasvaimen etäpesäkkeissä käytetään radikaalin hoidon lisäksi kemoterapiaa ja sädehoitoa..

Suolistosyövän leikkauksen päämenetelmät:

• Suoliston osan resektio (poistaminen) pienissä kasvaimissa (vaihe I tai II)

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa laparoskopialla. Leikkausveitsi tekee pienet leikkaukset (0,5–1,5 cm) vatsan etuseinämään. Niiden kautta kirurgiset instrumentit ja endoskooppi työnnetään vatsaonteloon, jonka päässä on videokamera ja valonlähde. Kuva näkyy näyttöruudulla. Kirurgit erittelevät vaurioituneen suolen osan ja suorittavat resektion. Tuumori hävitetään kokonaan ilman kosketusta sen kanssa (uusiutumisen estäminen). Sitten muodostuu anastomoosi (nivel). Tuloksena olevat kahden suolen putken kannot ommellaan kirurgisella niittimellä.

Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen ja sillä on alhainen tarttuvien komplikaatioiden riski. Potilaat toipuvat viikon kuluessa.

• Suoliston resektio

Sitä käytetään suurissa kasvaimissa (III, IV). Leikkaus suoritetaan laparotomyllä. Vatsan etupuolelle tehdään pitkittäinen viilto, joka kiinnitetään puristimilla. Leikkauskenttä tarkastetaan resektion alueen määrittämiseksi. Vaurioitunut suoli eristetään, kiinnitetään puristimilla. Leikkaus tehdään terveissä kudoksissa (estämään kosketus kasvaimeen ja vähentämään uusiutumisen riskiä).

Kokonais resektio suoritetaan vaikuttavan kokoisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla. Tässä tapauksessa ohut tai paksusuoli poistetaan kokonaan, sitten anastomoosi tehdään. Jäljellä olevien kantojen halkaisijat voivat olla erilaiset, vaikeuksia esiintyy elimen palauttamisessa.

Komplikaatiot ovat mahdollisia: infektio ja verenvuoto (leikkauksen aikana ja sen jälkeen), tarttumiset anastomoosikohdissa, rajoitetun liikkuvuuden aiheuttama kipu, tyrä (suoliston ulkonema), ruuansulatuksen häiriöt (ilmavaivat, ummetus tai ripuli) ja suolen ja virtsarakon heikentynyt toiminta ( encopresis ja enureesi).

• Paksusuolen resektio kolostomian poistolla

Keinotekoinen reikä ulosteiden erittämiseen muodostuu elinvauriokohdan yläpuolelle. Kolostoomia voi olla väliaikainen (suoliston purkamiseksi leikkauksen jälkeen ja tehokkaalle palautumiselle). Ompeleet paranevat nopeammin (yhden kuukauden kuluessa). Sitten kolostomia eliminoidaan, potilaan suoliston fysiologinen tyhjentyminen palautetaan. Harvinaisissa tapauksissa keinotekoinen reikä jatkuu loppuelämäsi ajan. Jatkuvan kolostomian kanssa potilaiden on opittava käyttämään erityisiä kolostoomiapusseja. Anus ommellaan.

Tämän leikkausmenetelmän komplikaatiot: paiseen muodostuminen vatsan seinämän infektiosta johtuvalla ulosteella, erittyneen suoliston nekroosi, poistoaukon kaventuminen (riittämättömällä kiinnityksellä), suolistosilmukoiden prolasointi haavaan heikolla liikkeellä, suolen prolapsia aktiivisen liikkuvuuden takia ja lisääntynyt vatsaontelonsisäinen paine.

kemoterapia

Myrkyllisiä lääkkeitä määrätään vähentämään kasvaimen kasvua ja etäpesäkkeiden riskiä. Levitä ennen leikkausta ja sen jälkeen, samoin kuin lievittävää hoitoa syöpäpotilaille, joilla on viimeisessä vaiheessa toimimattomia kasvaimia. Käytetään seuraavia kemiallisia yhdisteitä: "5-fluoriurasiili", "kapesitabiini", "oksaliplatiini" ja muut. Kaikki lääkkeet estävät epätyypillisten solujen jakautumisen heikentäen niiden aineenvaihduntaa..

Kemoterapiaan liittyy haittavaikutuksia:

• vaikea heikkous;
• päänsärky;
• dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi ja oksentelu);
• hiustenlähtö.

"Leucovorin" on foolihappoon perustuva fysiologinen työkalu, joka vähentää kemoterapian sivuvaikutuksia terveisiin elimiin ja kudoksiin. Sitä määrätään yhdessä myrkyllisten lääkkeiden kanssa.

Sädehoito

Suolistosyövän hoito ionisoivalla säteilyllä (neutroni, röntgen, gamma). Sädehoito estää syöpäsolujen palautumista, niiden edelleen jakautumista ja kasvua. Säteilyaltistus on vasta-aiheista vakavissa sydämen patologioissa, keuhkojen, maksan ja munuaisten sairauksissa pahenemisjakson aikana, akuuteissa infektioissa ja verisairauksissa. Ei käytetä raskaana oleville naisille ja alle 16-vuotiaille lapsille.

Säteilyhoidon tyypit:

1. Radionuklidien käyttö. Huumeet tuodaan kehoon erityisillä ratkaisuilla, jotka on humalassa; joko laskimonsisäisesti, vatsaonteloon tai suoraan itse kasvaimeen.
2. Etätekniikka. Syöpäkasvain säteilytetään terveen kudoksen läpi. Sopii kasvaimiin, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa paikoissa..
3. Ota yhteyttä sädehoitoon. Rajoitetut säteilylähteet (neulat, lanka, kapselit, pallot jne.) Johdetaan kasvaimeen. Vieraiden esineiden implantointi voi olla väliaikaista tai pysyvää.

Sädehoitoon liittyy terveiden elinten ja kudosten vaurioista johtuvia sivuvaikutuksia. Paikalliset ja yleiset reaktiot erotetaan toisistaan. Paikalliset vauriot vaikuttavat ihoon (dermatiitti, punoitus, atroofia ja haavaumat), limakalvoihin (punoitus ja turvotus, eroosio ja haavaumat, atrofia, fistulien muodostuminen) ja elimiin (haavaumat, fibroosi, nekroosi). Yleiset oireet liittyvät säteilyn haitallisiin vaikutuksiin kehossa (suolen tulehdukset, aineenvaihdunnan häiriöt, pysyvät muutokset veren koostumuksessa, ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt). Sädehoidon toistuvalla käytöllä kehittyy krooninen säteilytauti ja muiden elinten syöpä.

Sääennuste elämälle

Se määräytyy potilaiden 5 vuoden eloonjäämisen jälkeen siitä, kun syöpäkasvain on havaittu. Tämä on kriittinen ajanjakso, jona pahanlaatuisen prosessin uusiutumisen ja komplikaatioiden suuri riski säilyy. Elämäennuste riippuu suoraan taudin vaiheesta. Suolistosyövän on tärkeää havaita ajoissa. Alkuvaiheissa hän on parannettavissa..

5 vuoden eloonjäämisaste taudin vaiheesta riippuen:

• Vaihe I - jopa 95% potilaista ylittää viiden vuoden virstanpylvään;
• Vaihe II - jopa 75% syöpäpotilaista elää yli 5 vuotta;
• Vaihe III - jopa 50% potilaista ylittää viiden vuoden merkinnän;
• IV vaihe - enintään 5% syöpäpotilaista selviää viiden vuoden ajan.

Potilaat, jotka ovat ylittäneet 5 vuoden elämän suolistosyövän kirurgisen hoidon jälkeen, päästävät eroon mahdollisuudesta saada tämän pahanlaatuisen prosessin uusiutuminen.