Haimasyöpä

Haimasyöpä on pahanlaatuinen muodostuma tiheän mukulamäisen solmun muodossa, ja se vaikuttaa elimen kanaviin tai rauhas- ja epiteelikerroksiin, tuhoaa haiman ja metastasoi nopeasti viereisiin kudoksiin. 75%: lla tapauksista syöpä vaikuttaa haiman päähän. 15%: ssa - rauhanen runko, 10%: ssa - häntä.

Haima hajottaa ja säätelee verensokeria tuottamalla glukagonia ja insuliinia. Tilastot osoittavat haimasyövän lisääntyneen. Tämä sairaus on kymmenes sija maailmassa potilaiden lukumäärässä ja 4. sija kuolemaan johtavan onkologian tapauksessa. Haimasyövän varhaiset etäpesäkkeet. Taudin vaarana on nopea etäpesäke viereisissä elimissä, jonka vuoksi onkologia leviää koko kehoon ja tästä prosessista tulee peruuttamaton.

Taudin riskiryhmä on vanhukset. Onkologia on yleisempää miehillä kuin naisilla. Haimasyövän riski kasvaa 30 vuoden kuluttua, kasvaa 50 vuoden kuluttua ja saavuttaa maksimiarvon 70 vuoden kuluttua. Lapsilla tauti ei esiinny.

ICD-haiman syöpä

Patologiassa ICD-10-koodi on C25 "Haiman pahanlaatuiset kasvaimet". Osana ICD-10-diagnoosia erotetaan alalajit:

  • C25.0 - pään haimasyöpä.
  • C25.1 - haiman rungon onkologia.
  • C25.2 - pahanlaatuisuus haiman häntässä.
  • C25.3 - haiman kanavisyöpä.
  • C25.4 - pahanlaatuiset kasvaimet saarekesoluista.
  • C25.7 - haiman muiden osien onkopatologia.
  • C25.8 - Monimutkainen patologinen pahanlaatuinen prosessi, joka sisältää useita yllä lueteltuja rauhasleesioita.
  • C25.9 - Pahanlaatuinen prosessi määrittelemättömän geneen haimassa.

Haiman pään pahanlaatuiset kasvaimet ovat kooltaan enintään 3,5 cm ja ne johtavat obstruktiiviseen keltaisuuteen. Nämä kasvaimet johtavat pohjukaissuolen stenoosiin ja sisäiseen verenvuotoon..

Haiman kehon syöpä antaa seurauksia tromboflebiitin, flebotromboosin ja diabetes mellituksen muodossa. Kipuoireyhtymä tässä kasvaimen lokalisaatiossa on voimakkain. Hyökkäyksen aikana potilas nojaa eteenpäin, painaa tyynyä tai polvistuu vatsaan - kipua on helpompi kantaa.

Haiman kaudakasvainta on vaikea diagnosoida ultraäänellä, koska tämä rauhanen osa sijaitsee lähellä keuhkoja, vatsaa ja paksusuolaa.

Elimen onkologian havaitseminen on monimutkaista sillä, että haima sijaitsee syvällä kehossa, joten ulkoinen onkologinen prosessi pysyy näkymättömänä.

Haimasyövän syyt

Geneettiset toimintahäiriöt ovat haimasyövän perimmäinen syy. Mutta ei jokainen hormonaalinen toimintahäiriö provosoi syöpäsolujen muodostumista - jos kehon immuunijärjestelmä on kunnossa, hormonaalinen tausta tasoittuu ilman onkologisia seurauksia. Haimasyövän yleiset syyt:

  • Krooniset haiman sairaudet (sappikivitauti, haimatulehdus), kystat ja hyvänlaatuiset kasvaimet tämän elimen kudoksissa.
  • Muiden elinten onkologia.
  • Vatsaleikkaus.
  • Hammassairaudet.
  • Maksakirroosi.
  • Epäspesifinen haavainen koliitti ja Crohnin tauti.
  • Diabetes.
  • Istuva elämäntapa ja systemaattisen fyysisen toiminnan puute.
  • Ylipainoinen. Ylipaino johtuu usein hormonaalisen taustan epätasapainosta, mikä johtaa haiman entsyymien muodostumisen häiriöihin, mikä luo suotuisan ympäristön syöpäsolujen jakautumiselle.
  • Ruoka-allergioiden riippuvuus. Usein esiintyneillä ihoallergioilla elimistö on alttiina tulehduksellisille prosesseille. Ruoansulatuskanavan solut voivat muuttua syöpään.
  • Tupakointi ja alkoholismi.
  • Työvoiman aktiivisuus vaarallisessa tuotannossa, jossa keho altistuu asbestin, raskasmetallien, väriainehöyryjen hengittämisen myrkyllisille vaikutuksille.
  • Asuminen alueella, jolla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
  • Toistuvat emotionaaliset häiriöt, stressi, taipumus masennukseen voivat käynnistää onkologisen prosessin kehossa. Nämä olosuhteet ovat täynnä tosiasiaa, että ne rikkovat ihmiselle tavanomaista ruokavaliota, nukkumista ja lepoa. Reaktiot stressiin ovat yksilöllisiä: jollakin on ruokahalu, ja joku ”tarttuu siihen” - molemmat ovat yhtä haitallisia ja johtavat ruuansulatushäiriöihin. Kehon korvausmekanismit saattavat toimia väärin.
  • BRCA2-geenin geneettinen taipumus ja mutaatiot, dysplastinen nevi, Lynch-oireyhtymä.

Tutkimuksen mukaan tiettyjen ruokien käyttö edistää syöpäsolujen muodostumista. Näitä ovat pekoni, kinkku, savustettu kana, kahvi, hiilihapot juomat, grillatut ruokia, rasvaisia ​​ruokia.

Haimasyövän lajikkeet ja merkit

Haimasyövän luokittelutavat perustuvat eri kriteereihin. Histologian mukaan patologia jaetaan:

  • Kanavan adenokarsinooma, jota esiintyy kanavisoluissa. Tämän tyyppinen haimasyöpä on yleisin..
  • Entsyymejä tuottavista soluista peräisin oleva rauhaslamainen okasolusyöpä.
  • Jättiläinen solujen adenokarsinooma - haiman kudoksissa oleva tuumori, joka koostuu verestä täytetyistä kystisistä onteloista.
  • Kystadenokarsinooma, joka näyttää muuttuneelta kystalta.
  • Lusikas adenokarsinooma on ei-aggressiivinen haimasyövän muoto. Se on harvinaista. Tämä on "naispuolinen" syöpätyyppi.
  • Laajasolukarsinooma syntyy kanavista muodostavista soluista. Tauti on harvinainen, mutta sillä on aggressiivinen kulku..
  • Erottelematon syöpä - onkologia aggressiivisimmalla kululla.

Haima on luokiteltu haiman rakenteellisten ominaisuuksien perusteella. Joten rauhanen sisältää eksokriinistä ja endokriinistä kudosta. Endokriiniset kudokset vastaavat hormonien tuotannosta, ja eksokriiniset kudokset tuottavat ruuansulatusentsyymejä. Tämän mukaisesti haiman endokriiniset ja eksokriiniset syövät eristetään. Eksokriiniset kasvaimet ovat yleisempiä kuin endokriiniset kasvaimet..

Endokriinisiin kasvaimiin kuuluvat neuroendokriiniset onkologiat, gastrinoomi, insulinoomi, glukagonoma, somatostatinooma. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta myös pahanlaatuinen luonne on mahdollista..

Varhaisessa vaiheessa tauti on oireeton: patologista prosessia ei ole näkyvissä. Kivulias tuntemukset liittyvät usein ruuansulatushäiriöihin: yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, vatsan epämukavuus, pahoinvointi, oksentelu. Ensimmäiset merkit voidaan tunnistaa samanaikaisesti etäpesäkkeiden puhkeamisen kanssa. Potilas ei aina kiinnitä niihin riittävästi huomiota, koska ne ovat samankaltaisia ​​maha-suolikanavan häiriöiden kanssa. Nämä sisältävät:

  • Säännölliset kipuimpulssit haimassa ja epämukavuuden esiintyminen vasemman kyljen kylkiluiden alla, ei syömiseen liittyviä.
  • Jalkojen syvän laskimotromboosin. Tromboosin esiintyminen osoittaa kuumetta jalkojen iholla, punoitusta, turvotusta, jalkojen kipua, johon ei liity lisääntynyttä fyysistä rasitusta. On olemassa osa trombin repeämistä ja pääsyä verisuoniin. Valtimon tromboembolian riski on olemassa.
  • Haiman epämukavuus yöllä.
  • Paroksysmaaliset kivut navassa, selässä, lävistykset ja kipeät olkaterät.
  • Silmien ihon ja silmän lievä keltaisuus, joka johtuu sappitiehyeiden tukkeutumisesta syöpäsoluissa. Tukkeutuneet kanavat voivat johtaa maksan vajaatoimintaan ja sisäiseen verenvuotoon.
  • Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien paheneminen ja ruokahalun heikkeneminen.
  • Väsymys, krooninen väsymys.

Jos unohdat syövän varhaisen vaiheen oireet ja siirrät lääkärikäyntiä, kasvain etenee. Jokainen oire korostuu ja kehittyy. Erityisiä onkologisia onkologisia merkkejä ovat:

  • Kipeävät tai vetävät kipuja vatsassa, ulottuen taakse. Kipu on luonteeltaan samanlainen kuin kivi, jossa on kolesetiitti ja haimatulehdus. Edelleen kallistuessa kipu voimistuu. Kivun enimmäisvoimakkuus saavutetaan yöllä. Ne ovat tyypillisiä solun rauhasessa ja päässä olevalle syövälle..
  • Kipuoireyhtymä jaksollisesta pysyvään. Kipu paikallistetaan vasempaan hypochondriumiin tai napaan, mikä osoittaa onkologista prosessia rauhanen päässä. Naisilla on kipuja munasarjoissa, miehillä eturauhanen.
  • Muuttuneiden ääreislaskimoiden tromboosi.
  • Ihon muutokset kutina ja ihon hankkiminen kelta-vihreä sävy. Pääsyövälle ominainen oire.
  • Virtsan tumma väri ja ulosteiden vaalea väri. Virtsan ja ulosteiden värin muutokset johtuvat siitä, että kasvain puristaa sappitiehyen. Sappirakko on laajentunut. Vatsaonteloon kerääntyy suuri määrä nestettä. Kuva tarkkaillaan rauhanen pään syöpään.
  • Raskauden tunne vatsassa, röyhtäily ja mätä haju.
  • Sisäinen verenvuoto, joka johtuu kasvaimen tunkeutumisesta mahalaukun seinämiin.
  • Ruokahalun ja painon lasku tuotettaessa pieni määrä haiman mehua. Oire on ominaista kaikille kasvaimen sijainneille..
  • Ripuli, pahoinvointi ja oksentelu pohjukaissuolen ja vatsan kasvaimen puristamisen seurauksena. Samanlaisia ​​oireita havaittiin puolella haimasyöpään potilaista.
  • Verenkiertoelimistön muutokset, jotka ilmenevät anemiasta, leukopeniasta, trombosytopeniasta.
  • Toissijainen diabetes mellitus ja vaikea jano hormonitason muutosten keskellä.

Jos potilas ei edes yllä luetelluilla oireilla etsinyt lääketieteellistä apua eikä aloittanut hoitoa tai oireita ei viitata onkopatologiaan, syöpä lähettää metastaasit maksaan, pernaan ja muihin elimiin. Koko organismi on jo mukana patologisessa prosessissa. Onkologia kasvaa verisuoniin ja hermopäätteisiin. Potilaalla on yllä luetellut oireet, lisätään heihin:

  • Kipu lannerannalla, lapalapat ja oikea hypochondrium ovat vyömäisiä. Rasvaisten ruokien tai alkoholin syömisen jälkeen voimistuvat. Kestää kipulääkkeitä.
  • Pysyvä hypertermia - kohtuuton usein tapahtuva kehon lämpötilan muutos ilman merkkejä akuutista hengitystiesairaudesta.
  • Suoliston verenvuoto.
  • Vakava laihtuminen.
  • Akuutin kivun aiheuttama unettomuus, jota edes nukutusaine ei voi vähentää.
  • Ulosteet muuttuvat tummanruskeiksi, rasvaiseksi. Potilaalla on vaikeuksia suoliston liikkeissä.
  • Skleran, ihon, limakalvojen keltaisuus.
  • Sietämätön ihon kutina, jonka vuoksi potilas ei voi nukahtaa. Ihon epämiellyttävät tuntemukset johtuvat sappikanavien tukkeutumisesta syöpäsoluissa. Epidermisolut ärsyttävät plasmaan tulevat sappisuolat. Potilas kampaa ihon verta.

Kuvatun onkologisen vaiheen vaara kehon intoksikoitumisessa syöpäsolujen rappeutumistuotteiden nauttimisen seurauksena vereen.

Haimasyövän diagnoosi

Syöpäkasvaimen kehityksen syyn selvittämiseksi tarvitaan kattava diagnoosi. Onkologi kerää ja analysoi kotimaisia ​​tietoja: perinnöllisyys, potilaan aiemmat sairaudet, ottaa huomioon haitallisten tekijöiden vaikutukset työpaikalla.

Diagnoosin tekemiseen käytetään tutkimusmenetelmiä:

  • Verikemia. Tätä menetelmää käytetään verisyöpimarkkereiden havaitsemiseen: hiilihydraattiantigeeni CA 19-9, CA-242. Pahanlaatuisen prosessin läsnäollessa veren määrä - bilirubiini ja sappihapot - ovat huomattavasti normaalia korkeammat. Jos onkologia on jo levinnyt etäpesäkkeiden kanssa kehossa, veren proteiinitaso vähenee. Jos etäpesäkkeiden leviäminen on alkanut, verikokeen tulokset osoittavat hemoglobiiniarvon alenemisen.
  • Tuumorimarkkereiden testaaminen on immunohistokemiallinen menetelmä potilaan veren tarkistamiseksi siinä olevien erityisten solujen pitoisuuksista, jotka muodostuvat pahanlaatuisten kasvaimien etenemisessä elimissä ja kudoksissa.
  • Virtsanalyysi ja uloste. Kun syöpää esiintyy virtsassa, haiman amylaasi diagnosoidaan. Elastaasi-1, alkalinen fosfataasi, C-peptidi esiintyy ulosteessa.
  • Ultraääni, CT ja MRI ovat toimenpiteitä, jotka auttavat hoitavaa lääkäriä päättämään leikkauksen tarpeesta ja määrittämään sen asteen.
  • Endosonografia on informatiivinen videomenetelmä pohjukaissuoleen tutkimalla siirtämällä anturia tätä elintä pitkin. Menetelmä kerää mahdollisimman paljon tietoa haimasta, koska pohjukaissuoli sijaitsee lähellä rauhasta.
  • Radiografia, FGDS, sigmoidoskopia - menetelmät, jotka havaitsevat metastaasin vaiheen ja määrittävät toissijaisten kasvainten sijainnin.
  • Biopsia - menetelmä näytteenottamiseksi rauhaskudoksesta laboratoriotutkimuksia varten ja pahanlaatuisen prosessin havaitsemiseksi.
  • Angiografia on diagnoosimenetelmä, joka perustuu verisuonten värjäykseen kontrastiliuoksella ymmärtääkseen, onko radikaali toimenpide sallittu.
  • Cholangiopankreatografia on menetelmä haiman ja sappitiehyiden diagnosoimiseksi. Menetelmässä on 3 lajiketta:
  1. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP). Koetin asetetaan pohjukaissuoleen, se löytää aukon, jonka läpi sapiteet virtaavat, ja sen läpi johdetaan radioaktiivista ainetta. Näiden käsittelyjen jälkeen potilas lähetetään röntgenkuvaukseen. Valokuvissa kanavat on sävytetty radioaktiivisen aineen takia, ja niiden tilaa on mahdollista analysoida.
  2. Perkutaanista transhepaattista kolangiografiaa käytetään tapauksissa, joissa endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia on mahdotonta jostakin syystä. Tässä tapauksessa radioaktiivinen aine injektoidaan kanaviin neulan avulla.
  3. Magneettinen resonanssi -kolangiopankreatografia (MRCP). Lääketieteellisissä manipuloinneissa tämä menetelmä on samanlainen kuin MRI. Se ei tarkoita erityisten työkalujen käyttöönottoa kehossa. Menetelmän erityispiirre on, että sen avulla voit saada tarkkoja tietoja onkologian lokalisoinnista, tunnistaa piirteet ja määrittää lajike. Menetelmän haitoihin kuuluu se, että MRCP: n aikana ei ole mahdollista diagnosoida samanaikaisesti apumenetelmiä kliinisen kuvan selventämiseksi.
  • Laparoskopia on leikkaus, jota käytetään muilla diagnoosimenetelmillä saatuihin epäilyttäviin tietoihin..
  • PET-skannausmenetelmä mahdollistaa etäpesäkkeiden havaitsemisen etäisissä elimissä ja kudoksissa.

Onkologi tekee laboratoriotutkimuksen kattavan analyysin perusteella päätöksen taudista, tekee ennusteita ja määrää hoidon.

Haimasyövän vaiheet

Haiman onkologia käy läpi useita vaiheita:

  • 0 vaihe. Onkologian muodostumisprosessi on alkanut: useat solut ovat mutatoituneet. Nämä solut sijaitsevat haiman limakalvossa. Jos ne tutkitaan lääketieteellisillä menetelmillä ja poistetaan, prosessi on mahdollista pysäyttää alkuvaiheessa. Muutoin mutatoituneet solut poistuvat haiman limakalvosta ja kasvavat ruuansulatukseen. Pahanlaatuisen prosessin oireet alkuvaiheessa puuttuvat.
  • 1. vaihe. Onkologia ei riko rauhanen ulkonäköä pienen koon vuoksi. Vaihe on jaettu kahteen vaiheeseen. 1A: Vaihe etenee ilman etäpesäkkeitä. Kasvain sijaitsee haimassa. Koko ei saa ylittää 2 cm. Oireina potilaat huomauttavat ruuansulatushäiriöt. Jos kasvain sijaitsee rauhan kehossa tai hännässä, merkkejä endokriinisestä onkologiasta ilmenee. 1B: Kasvaimen koko on yli 2 cm, mutta se ei ulotu haiman rajojen yli. Jos lokalisoitu rauhanen päähän, ihon lievää keltaisuutta havaitaan. Samanaikaisia ​​oireita ovat pahoinvointi ja löysät uloste. Kuten vaiheessa 1A, merkkejä endokriinisestä onkologiasta ilmenee.
  • 2 vaihe. Se on jaettu kahteen osaan. 2A: Metastaasit sappi- ja pohjukaissuolessa alkavat, koko ei ylitä 4 cm. Endokriinisten kasvaimien oireita esiintyy. 2B: Kasvain kasvaa kooltaan ja metastasoituu imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa imusolmukkeet suurenevat ja tulevat tuskallisiksi palpaattuna. Potilaat valittavat vakavasta vatsakipusta, painonpudotuksesta, löysästä ulosteesta ja oksentamisesta. Endokriinisten kasvaimien oireet.
  • 3 vaihe. Metastaasit leviävät vatsaan, pernaan, paksusuoleen, ovat mahdollisia hermoissa ja verisuonissa. Vaiheessa 3 voidaan vaikuttaa imusolmukkeisiin. Luumetastaasien kanssa henkilö kokee kipuja kuin iskias. Keuhkojen etäpesäkkeiden yhteydessä ilmaantuu yskä, jolla on verinen yskö, hengenahdistus. Niiden ilmeneminen munuaisissa havaitaan jalkojen turvotuksen, alaselän kivun ja kohonneen verenpaineen avulla. Virtsa-analyysi paljastaa kohonneen punasolujen määrän.
  • 4 vaihe. Kasvain leviää järjestelmien ja elinten läpi, minkä seurauksena on merkkejä syöpämyrkytyksestä. Tämän vaiheen oireet ovat aggressiivisia.

Kipuoireyhtymä 4 vaiheessa tulee ilmeiseksi syöpäsolujen vaikutuksen seurauksena hermopäätteisiin. Potilaat eivät voi nukahtaa ottamatta kipulääkettä. Kipu kasvaa. Alkion aseman ottaminen helpottaa jonkin verran niiden kulkua. Jos aluksi on mahdollista päästä eroon kipusta parasetamolin ja muiden ei-huumausaineiden avulla, nyt vain opiaatit kykenevät hölynpistämään tunteita hetkeksi.

Ruuansulatuskanavan katastrofaalisen häiriön seurauksena havaitaan kehon ehtyminen. Pernan koko kasvaa - elin ei enää pysty suorittamaan immuunitoimintaa täysin ja suodattamaan verta laadullisesti. Verikokeet osoittavat toksiinien kertymistä. Metastaasien taustalla esiintyy suoliston tukkeutumista. Vatsaontelossa metastaasien vuoksi kertyy jopa 20 litraa nestettä.

Toissijaiset kasvaimet muodostuvat supraklavikulaarisissa imusolmukkeissa. Lymfa-solmujen etäpesäkkeet johtavat tosiasiaan, että kudossolut kuolevat, muodostuu rasvaista ihonalaista nekroosia. Verisuonissa muodostuu verihyytymiä, jotka aiheuttavat suonien tukkeutumisen ja johtavat sairauteen, kuten muuttomäärän tromboflebiittiin..

Syöpä 4 vaiheessa ei ole parannettavissa. Vaiheen 4 haimasyövän kriittinen kliininen kuva ei kuitenkaan tarkoita, että lääkärit kieltäytyisivät hoidosta. Tässä vaiheessa terapialla on erityispiirteitä: lääkäreiden päätavoitteena ei ole torjua onkologiaa, vaan parantaa potilaan hyvinvointia ja sisältää metastaaseja. Lääkärit toteuttavat ilmeisiä toimenpiteitä:

  • Suoritetaan leikkaus - haima ja ympäröivien elinten osat poistetaan kokonaan tai osittain.
  • Kipulääkkeiden määrääminen kivun poistamiseksi.
  • Leikkaukset, jotka estävät syöpäkomplikaatioiden syntymisen. Leikkauksen kautta suolet palautetaan ja sappitiet tukkeutuu ja sisäinen verenvuoto estetään..
  • Määrätä kemoterapiaa, joka pidentää elämää kuusi kuukautta.
  • Suoritetaan sädehoitoistuntoja, jotka tuhoavat syöpäsolujen proteiinit ja pienentävät kasvaimen kokoa..

Vaiheen 4 haimasyövän yhteydessä potilaan odotettavissa oleva elinajanodote riippuu metastaasien leviämisasteesta ja elimistä, joihin ne vaikuttavat. Kehon yleisellä päihteellä on suora vaikutus potilaan hyvinvointiin, heikentäen kehon immuniteettia ja fyysistä vahvuutta. Kuinka kauan ihminen elää diagnoosin kanssa, riippuu kehon yksilöllisestä alttiudesta kemoterapialle. Tärkeä rooli on potilaan psykologisella mielialalla, tuella rakkailleen ja hoidolla.

Vaiheen 4 haimasyövän kliinisen kuvan perusteella, jopa lääkäristä kaukana olevalta henkilöltä, käy selväksi, että selviytyminen taudin viimeisessä vaiheessa on epätodennäköistä.

Kuvaus onkologian kehityksestä TNM-järjestelmässä

Taudin kulku voidaan kuvata TNM-järjestelmän mukaisesti..

"T" osoittaa primaarikasvaimen pääominaisuudet.

  • T1 - onkologia sijaitsee rauhanen. Naapurielimet ja kudokset eivät vaikuta niihin. Metastaasien leviäminen verisuonten ja hermojen kautta ei ole. T1a - onkologian koko on alle 2 cm. T1b - kasvaimen koko on yli 2 cm.
  • T2 - ensisijainen etäpesäke verisuonissa ja hermoissa.
  • T3 - etäpesäkkeiden aktiivinen leviäminen naapurielimissä.

"N" - kasvaimen etäpesäkeaste imusolmukkeisiin.

  • N0 - etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin ei tapahdu.
  • N1 - etäpesäkkeiden ensisijainen leviäminen lähimpään imusolmukkeeseen.
  • N2 - imusolmukkeiden sekundaariset syöpäkasvaimet.
  • N3 - etäpesäkkeiden leviäminen etäisiin imusolmukkeisiin.

"M" - etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen kehon etäisissä elimissä ja järjestelmissä.

Edellä kuvatut TNM-järjestelmän indikaattorit huomioon ottaen haimasyövän kehitysaste näyttää tältä:

N0N1N2N3
T1 a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Mikä tahansa T, N ja M14b4b4b4b

Aste 4b, johon liittyy laajoja etäpesäkkeitä, on yleinen. Metastaasit kehittyvät vatsaontelon, luukudoksen, maksan, keuhkojen eri osissa. Täydellinen toipuminen kuvatussa vaiheessa on mahdotonta, mutta lääketieteellisten manipulointien avulla on mahdollista vähentää kipuoireyhtymää, parantaa potilaan yleistä hyvinvointia ja pidentää elämää.

Haimasyövän anestesia

On tapauksia, joissa haimassa havaittu pahanlaatuinen kasvain, jota alun perin pidettiin onkologian painopisteenä, oli itse asiassa voimakas onkologinen etäpesäke toisessa elimessä. Onkologian painopiste on tällaisessa tapauksessa yleensä keuhkoissa, rintarauhasissa, maha-suolikanavassa ja eturauhasessa. Melanooma, leiomyosarkooma, osteosarkooma tai Merkelin karsinooma voivat myös heittää metastaaseja haimaan. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tehtävänä on estää etäpesäkkeiden leviäminen samanaikaisesti hoidon aloittamisen kanssa pääosassa onkologiaa.

Haimasyövän piirre on voimakas kipuoireyhtymä. Anestesia suoritetaan käyttämällä 3 lääkeryhmää:

  • Ryhmä 1: ei-narkoottiset kipulääkkeet (analgiini, naprokseeni ja parasetamoli). Käytetään lievän kivun poistamiseen..
  • Ryhmä 2: narkoottiset kipulääkkeet (tramadoli, promedoli ja dihydrokodeiini). Lääkkeitä määrätään, jos muut kuin huumeelliset kipulääkkeet eivät toimi, ja kipu on kohtalaisen vakava.
  • Ryhmä 3: voimakkaat opiaatit (prosidoli, fentanyyli). Määritetty, kun huumeelliset kipulääkkeet ovat tehottomia kivun lisääntymisen vuoksi.

Syöpähoito on pitkä prosessi ja kallis. Menetelmiä valittaessa otetaan huomioon tietyn sairaustapauksen ominaisuudet ja potilaan yksilölliset kyvyt.

Kohdennettu hoito ja kemoterapia haimasyöpään

Kohdennettu terapia on nykyaikainen muoto perinteiseen kemoterapiaan, jossa käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain syöpään vaikuttamatta terveisiin soluihin. Menetelmä perustuu syöpäsolujen leviämisen estämiseen ja niiden jakautumisen estämiseen.

Menetelmällä ei käytännössä ole vasta-aiheita, potilaat sietävät sitä helposti. Sitä käytetään, kun syöpä ei ole käyttökelpoinen. Hoidon kustannukset ovat kuitenkin paljon korkeammat kuin kemoterapiakurssien..

Kemoterapia estää uusien kasvainsolujen muodostumista ja tuhoaa olemassa olevat solut. Erilaisten geneenien ja lokalisaatioiden onkologiaa hoidetaan usein tällä menetelmällä. Kuitenkin adenokarsinooman hoidossa tekniikka osoittaa positiivista dynamiikkaa vain apuvälineenä. Siksi menetelmään turvataan muiden menetelmien testaamisen jälkeen. Esimerkiksi hormonihoito on tehokkaampaa haimasyövän hoidossa. Hormonaaliset lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa haiman seinämissä olevien estrogeenien kanssa, jolla on parantava vaikutus ja pidentää potilaan elämää.

Kohdennetulla hoitomenetelmällä on sivuvaikutus vartaloon - toksinen vaikutus ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun, löysien ulosteiden, kaljuuntumisen, verenkierto- ja hermostohäiriöiden muodossa. Määritelty hoitotyyppi antaa sinulle mahdollisuuden pidentää potilaan elämää 6-9 kuukaudella edellyttäen, että jaksoja käytetään lääkärin ohjeiden mukaisesti ja yhdessä muiden lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa.

Menettelyn mekanismi on vaikuttaa solun geneettiseen rakenteeseen ja sen muuntamiseen. Kun kasvaimen DNA tuhoutuu, syöpäsolu ei voi jatkaa jakautumista ja leviämistä kehossa. Solu kuolee.

Kemoterapiaa tunnetaan 2:

  • Monokemoterapia, hoito suoritetaan vain yhdellä lääkkeellä.
  • Polykemoterapia, hoitoon käytetään useita lääkkeitä, jotka otetaan samanaikaisesti tai vuorotellen.

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä:

  1. Gemtsitabiini (Gemzar) - lääke, joka vähentää kasvainta ja estää metastaasien leviämisen. Helpottaa taudin kulkua ja lievittää kipua.
  2. Dosetakseli (Taxotere) - lääkettä käytetään monoterapiassa. Hidastaa syöpäsolujen jakautumisprosesseja ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia.
  3. Fluorourasiilia ja sisplatiinia - lääkkeitä käytetään yhdessä, mutta ottaen tiukasti huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet, koska heillä on useita vasta-aiheita. Jos lääkkeet sopivat potilaalle, hoito pidentää potilaan elämää vuodessa.
  4. Gemtsitabiinia (Gemzar) ja fluorourasiilia käytetään yhdistelmähoidossa. Lääkkeiden vaikutus hidastaa syöpäsolujen jakautumisprosessia ja pidentää potilaan elämää vuodessa tai enemmän.

Hoidon keston määrittää lääkäri ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Suositukset kemoterapian jälkeen

Kemoterapian jälkeen on noudatettava kliinisiä ohjeita:

  1. Kaikkien lääkkeiden ja mineraalivitamiinikompleksien saannista kemoterapiahoidon jälkeen on sovittava hoitavan lääkärin kanssa allergisten reaktioiden välttämiseksi. Hoitava lääkäri auttaa sinua valitsemaan antiemeettiset lääkkeet, kaljuuntumisen estävät lääkkeet.
  2. Juo paljon vettä - tämä nopeuttaa toksiinien poistumista kehosta.
  3. Nälän tunnetta ei pitäisi antaa. Syö usein, mutta pieninä annoksina. Ruoan tulisi olla tasapainoista. Ei ole suositeltavaa ottaa kylmää tai liian kuumaa ruokaa. Ruokavalion tulisi sisältää hedelmiä, vihanneksia, munia, äyriäisiä, vähärasvaista lihaa, maitotuotteita. Alkoholin juominen kemoterapian jälkeen on kielletty.
  4. Ginseng-tinktuurin käyttö auttaa normalisoimaan emotionaalista taustaa.
  5. Konsultointi psykologin kanssa auttaa selviytymään stressistä, oppia nauttimaan uudesta päivästä, ajattelemaan omaa elämääsi. Tunnit psykologin kanssa antavat sinulle mahdollisuuden hallita rentoutumistekniikoita, luoda olosuhteet luovalle itsensä toteuttamiselle.

Sädehoito ja innovatiiviset hoidot

Sädehoitoa käytetään syöpäsolujen tappamiseen ja kasvaimen koon pienentämiseen. Indikaatiot hänelle ovat henkilökohtaisia. Lääkäri määrää sen itsenäisenä menetelmänä leikkausta valmisteltaessa tai lisävälineenä leikkauksen jälkeen.

Ulkomailla käytetään aktiivisesti innovatiivisia menetelmiä onkologian torjumiseksi - heikentyneen Listeria monocytogenes -rokotteen tuominen potilaalle yhdessä radioaktiivisten hiukkasten kanssa. Menetelmän testaaminen osoitti hyviä tuloksia: bakteeri vaikuttaa vain etäpesäkkeisiin vaikuttamatta terveisiin rakenteisiin. Tuleessa radioaktiivisten hiukkasten kantajaksi, mikrobi siirtää ne syöpäsoluihin tappaen viimeksi mainitut.

Ulkomaiset tutkijat pyrkivät myös kehittämään ihmisen immuunijärjestelmää edistäviä aineita, jotka opettaisivat kehoa vastustamaan tehokkaasti onkologiaa. Nyt kehitetty samanlainen lääke - Ipilimumab. Se kuuluu monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmään..

Haimasyövän perinteiset hoitomenetelmät

Kansanlääkkeet voivat hidastaa patologista prosessia, lievittää kipua. Positiivisen dynamiikan edellytyksenä on lääkärin ohjeiden noudattaminen, täydellisten hoitojaksojen suorittaminen. Vaihtoehtoisen lääketieteen yleisiä menetelmiä ovat:

  • Vodka ja kasviöljy. Sekoita 30 ml kasviöljyä ja vastaava määrä vodkaa. Liikuta seosta varovasti ravistamalla voimakkaasti tiiviisti suljettua astiaa. Saatu seos juopuu kerran 15 minuutissa. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitokuuri on 3 kertaa 10 päivän ajan viiden päivän tauolla. Kolmannen kurssin jälkeen 14 päivän tauko. Kurssien välillä he hallitsevat painoa, hallitsevat hormoneja ottamalla verikokeen ja neuvotellen onkologin kanssa. Järjestelmä toistetaan useita kertoja useiden vuosien ajan. Edellytys: Aterioiden lukumäärä ei saa ylittää 3 kertaa päivässä.
  • Hoito akoniitin tinktuura Dzhungarsky 2,5%. Hoito alkaa yhdellä pisaralla tinktuuraa, lisäämällä yksi pisara joka päivä, annos säädetään 30 pisaraan päivässä, sitten annosta pienennetään asteittain 1 pisaraan päivässä. 30 minuutin kuluttua tinktuurauksen jälkeen sinun täytyy juoda yrttikokoelma iiriksen, kamomillin, humalan, kalanterikukkien, tillin siementen, marsh-vasikan ja cinquefoil-juurien juurista lisäämällä 1,5 ml 10%: n tinktuuria yksisävyisiä.

Muista, että vaihtoehtoinen lääketiede on hyvä apuaineena. Ihmiset kykenevät eivät ole vaihtoehto leikkaukselle.

Haiman onkologinen leikkaus

Leikkausta pidetään tehokkaimpana onkologian hoidona. Mutta toimenpiteellä on monia haiman syöpään vasta-aiheita. Usein leikkaus on vasta-aiheinen metastaasien läsnäollessa, ja patogeeniset solut muodostuvat varhaisessa vaiheessa ja leviävät nopeasti. Lisäksi haiman onkologiaa esiintyy yleensä vanhuksilla, kun potilaalla on riski, että hänelle ei tule leikkausta ikään liittyvien kehon muutosten takia..

Haimasyövän leikkausta monimutkaistaa se, että tätä elintä ympäröivät muut elintärkeät elimet vatsaontelossa. Korkean laadun saamiseksi kirurgin on oltava erittäin pätevä.

Haimasyövän leikkaus määrätään, kun etäpesäkkeiden leviäminen ei ole vielä alkanut. Jälkimmäisessä tapauksessa haima on yleensä poistettu kokonaan. Jos leikkaus oli mahdollista suorittaa ennen etäpesäkkeiden muodostumista, he sanovat potilaan toipumisesta.

Kun tuumori leviää muihin elimiin, haiman poistaminen poistaa onkologian painopisteen, mutta ei eliminoi tautia kokonaan. Haima on mahdollista poistaa osittain potilaan elämän pidentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Nämä lääketieteelliset manipulaatiot lisäävät muiden kemoterapiahoitojen tehokkuutta..

Joskus anjunan muodostetaan jejunumin ja sappirakon väliin sapen ulosvirtausta varten. Menettely vaatii kirurgista interventiota, mutta luonteeltaan erilaista. Anastomoosia käytetään syvässä kasvaimen itämisessä potilaan tilan lievittämiseksi..

Turvallinen menetelmä syövän parantamiseksi on kryogeeninen hoitomenetelmä, jossa kasvainsolut altistetaan alhaisille lämpötiloille, joiden vuoksi ne jäätyvät ja kuolevat. Menetelmä osoittaa suurta tehoa kivun lievittämisessä eikä aiheuta komplikaatioita. Mutta Venäjällä lääkäreiden määrä, jotka omistavat kuvatun tekniikan onkologian hoitamiseksi, on erittäin pieni.

On huomattava, että adenooma lisää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Jos leikkauksen tulokset ovat onnistuneet, uusiutumisen estämiseksi ja ylläpitohoidona potilas tarvitsee elinikäisen insuliinin ja entsyymien saannin, joka kompensoi niitä tuottavan elimen puuttumisen ennen leikkausta.

Haimasyövän ehkäisy

Tupakoinnin lopettaminen auttaa estämään kehossa minkään patologisen prosessin kehittymistä, mukaan lukien haiman adenokarsinooma.

On välttämätöntä vahvistaa ruokavalio: harjoita keho usein, mutta pieninä annoksina ruokaa. Tämä auttaa estämään onkologian kehittymistä ja laihduttamaan. Terveellisen ruokavalion edellytys on alkoholin täydellinen hylkääminen.

Jos ammatillisen toiminnan luonteen vuoksi ei voida sulkea pois raskasmetallien ja asbestin vaikutusta kehossa, suositellaan noudattamaan turvallisuusmääräyksiä ja käyttämään henkilökohtaisia ​​suojavarusteita ilman epäonnistumista.

Haimasyövän tehokas ehkäisy - terveellinen elämäntapa ja oikea tasapainoinen ravitsemus. Huomaavainen asenne terveyteen, säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten läpikäynti ja tunnistettujen sairauksien hoito - tämä on varma tapa suojata vartaloa onkologialta.

Onkologit suosittelevat kerran vuodessa vatsakalvon ja vatsakalvon takana olevien elinten tutkimista ultraäänillä, jopa terveille ihmisille, joilla ei ole haimasyövän riskiä. Jos henkilöllä on haiman onkologian riski kahdesta tai useammasta tekijästä, lääkärit suosittelevat vuotuisen ultraäänitutkimuksen lisäksi verikokeen CA 19-9 -merkinnän havaitsemiseksi.

Haimasyövän ennuste

Taudin lopputulos riippuu havaitsemisajasta. Taudin vaarana on, että jopa varhaisessa diagnoosissa ja lääkärin suositusten noudattaessa potilaan täydellinen toipuminen tapahtuu vain 15 prosentilla tapauksista. 20% potilaista on tuomittu kuolemaan 5 vuoden kuluessa leikkauksesta, vaikka kaikkia kliinisiä ohjeita noudatettaisiin tiukasti.

Ennusteiden avainkysymys on kyky poistaa kasvain nopeasti. On syytä muistaa, että laajalla etäpesäkkeellä leikkaus ei tuo konkreettisesti parannusta tilanteeseen. Taudin vaiheessa annetun tuomion jälkeen potilaat elävät 3 vuotta. Kipuhoitoa määrätään tukemaan. Jos lääketieteellisiä suosituksia ei oteta huomioon, kuolema tapahtuu 2–3 kuukaudessa.

Kliinisten suositusten noudattaminen, kemoterapia, sädehoito, sapen poistumisen varmistaminen kehosta, kipulääkkeiden ottaminen, psykologinen apu auttavat pidentämään potilaan elämää ja saamaan hänet tuntemaan olonsa paremmaksi..

Jos potilas kääntyi ensimmäisten taudin oireiden kohdalla, patologinen prosessi onnistuu pysähtymään ja tauti päättyy paranemiseen. Tilastot osoittavat suotuisan tuloksen 3/4 potilaalla.

Syövän vaiheesta riippumatta sairauden tuloksen ennuste määräytyy suurelta osin potilaan mielialan mukaan. Usko parhaaseen, täydellinen luottamus lääkäriin ja käytettyihin menetelmiin, optimistinen asenne - nämä ovat komponentit, joiden takia monet potilaat selviytyvät syövästä, jopa lääkärien epäilevän hoidon onnistumista.

Haimasyövän hoidot

Haiman kasvaimen hoito on tärkeä ongelma, kun otetaan huomioon, että tauti kehittyy erittäin nopeasti, sillä on taipumus etäpesäkkeisiin etäisissä elimissä (vatsakalvo, luujärjestelmä, keuhkot, aivot) ja sillä on huono ennuste. Taudin ominaispiirteet ovat pitkällä oireettomalla kululla, tämän yhteydessä - myöhäinen kutsu lääkäriin. Siksi patologia havaitaan usein viimeisissä vaiheissa, kun etäpesäkkeet leviävät verisuoniin, hermokerroksiin ja muihin elimiin. Tänä aikana hoito on tehoton ja pääasiassa lievittävää (tarkoituksena vähentää potilaan kärsimyksiä), ja ennuste on heikko. Patologiaa on jo mahdotonta parantaa tässä vaiheessa. Ihmiset ovat sairaita 60 vuoden ikäisen jälkeen, miehet ovat pääosin potilaiden keskuudessa (syöpien esiintyvyys on 1,5 kertaa korkeampi). Tämä johtuu huonoista tavoista, joita he kohtaavat useammin kuin naisia.

Suuri menestys haimasyövän hoidossa saavutettiin Israelissa, Saksassa ja Yhdysvalloissa. Lääketieteen korkea kehitysaste, nykyaikaiset lääketieteelliset tekniikat antavat mahdollisuuden tunnistaa tämä patologia jo varhaisessa vaiheessa ja hoitaa se onnistuneesti ilman komplikaatioita.

Mikä on haimasyöpä??

Haimasyöpä on ryhmä vakavia onkologisia sairauksia, jotka kehittyvät kanavisoluista tai elinten parenyymasta. Myöhäisessä diagnoosissa se loppuu tappavasti: tällä hetkellä kaikilla pahanlaatuisilla prosesseilla se on 4. sija kuolleisuudessa. Jos tautia ei voitu havaita varhaisessa vaiheessa, etäpesäkkeitä kehittyy alueellisissa imusolmukkeissa, maksassa, vatsassa, haiman vieressä olevien pienten ja paksusuolien segmenteissä. Myös suonet, aurinkopuna vaikuttavat. Myöhemmin prosessi leviää kaukana oleviin elimiin..

Koska erityisiä oireita tai niiden ilmaisun puuttumista taudin alussa ja taudin aggressiivista kulkua ei jatkossa ole, tämä patologia ei ole hoidettavissa. Voit pidentää elämääsi vain jaksolla. Siksi nimi "hiljainen tappaja" luonnehtii haimasyöpää kokonaan.

Haiman kasvaimen kehittymisen syyt

Sairauden syitä tähän päivään mennessä ei ole määritetty tarkasti. Uskotaan, että tärkein etiologinen tekijä on tietyn geenin (KRAS 2) mutaatio, joka määritetään puhkaisubiopsian aikana PCR: llä. Haiman kanavien solut ovat herkeimpiä mutaatioille, joten 95% kasvaimista on adenokarsinoomassa.

On monia riskitekijöitä, joista haitallisissa olosuhteissa voi tulla syöpä.

Kroonisten sairauksien esiintyminen ja leikkaukset anamneesissä:

  • krooninen haimatulehdus ja muut ruuansulatuskanavan patologiat;
  • diabetes;
  • vatsaleikkaus.
  • tupakointi (30% tapauksista);
  • alkoholin käyttö (20%);
  • haitalliset työolot (puuntyöstö, kumin valmistus, kosketus asbestiin);
  • väärä ruokavalio riittämättömällä määrällä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
  • liikunnan puute, liikalihavuus.

Lähisukulaisten haimasyövän vaikutus, joka ilmenee jopa 60 vuoteen, kahden tai useamman tällaisen tapauksen läsnä ollessa, riski kasvaa räjähdysmäisesti.

Koska 60-vuotiaat ja vanhemmat miehet sairastuvat todennäköisemmin, erotetaan epäsuoria riskitekijöitä:

  • lattia;
  • ikä;
  • rotu (haimasyövän hallintaa mustan rodun edustajilla on tilastotietoja).

Mutta monissa haiman kasvaimen tapauksissa sen muodostumisen syitä ei voida selvittää.

Tärkeä rooli on varhaisvarusteisilla sairauksilla, joita on hoidettava heti kun ne havaitaan:

Patologian vaiheet ja oireet

Syöpää on 4 vaihetta kasvainprosessin yleisyyden perusteella:

  • I - muodostuminen on pieni, haiman rajoissa;
  • Vaihe II on jaettu 2 asteeseen ottaen huomioon kanavien ja imusolmukkeiden osallistuminen;
  • IIA - imusolmukkeisiin ei vaikuteta, tuumorin muodostuminen on kulkenut sappikanavaan tai pohjukaissuolen suureen papillaan;
  • IIB - imusolmukkeet osallistuvat syöpäprosessiin;
  • III - vaikutukset lähellä oleviin elimiin (syöpä itää vatsaan, pohjukaissuoliosaan, paksusuoleen, pernaan, verisuoniin, hermosärkyihin);
  • IV - kasvain kasvaa etäisiksi elimiksi (maksa, luut, keuhkot, aivot).

Haimasyövän tärkeimmät oireet:

  • kipu;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • keltaisuus, johon liittyy kutina, akolia, tumma virtsa;
  • anoreksia;
  • painonpudotus;
  • hiilihydraattien metabolian rikkominen;
  • intoksikointi, johon liittyy vaikea heikkous, väsymys, uneliaisuus, unihäiriöt, heikko kuume;
  • ihon oireet nivelten alueella pienten kyhmyjen muodossa.

Jokaisella vaiheella on tiettyjä kliinisiä oireita..

Ensimmäinen on oireeton tai siihen liittyy epäspesifisiä valituksia heikkoudesta, uneliaisuudesta, lisääntyneestä väsymyksestä ja vähentyneestä ruokahalusta. Useimmiten potilaat eivät kiinnitä huomiota tähän oireisiin eikä liitä sitä vakavaan patologiaan. Kukaan ei hae lääketieteellistä hoitoa tässä vaiheessa.

Toiselle vaiheelle on ominaista oireiden lisääntyminen, mutta edes tänä aikana tautia ei käytännössä diagnosoida.

Kolmas vaihe ilmenee taudin jatkokehityksenä:

  • kipu-oire lisääntyy kasvaimen itämisen takia hermokerroksessa (aurinko). Se vähenee makuupuolella polvien ollessa vatsassa, narkoottisia kipulääkkeitä käytetään sen nukuttamiseen;
  • splenomegaly kehittyy johtuen pernan suonen puristuksesta ja syövän metastaasista pernaan;
  • vesivatsa ja jalkojen turvotukset ilmenevät, kun portaalisuonia puristetaan;
  • painonpudotus etenee proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien häiriintyneen prosessin takia (jopa jos syödään riittävä määrä ruokaa, ruumiinpaino laskee);
  • pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt yleistyvät mahalaukun ja suolen kasvaimen ja näiden elinten tukkeutumisen vuoksi;
  • limaasin lopettamisen seurauksena ohutsuolessa on haiman ripulia ja rasvojen hajoamisen sekä niiden imeytymisen paksusuolessa rikkomista.

Neljäs vaihe on viimeinen: etäisten elinten etäpesäkkeiden vuoksi klinikka on erilainen ja riippuu tietyn järjestelmän vallitsevasta leesiosta..

Haiman kasvaimen luokittelu sijainnin mukaan

Haiman pahanlaatuisen prosessin lokalisoinnin mukaan syöpä eristetään:

  • päät (75% kaikista tapauksista);
  • vartalo (15%: ssa);
  • häntä (10%).

Neoplasman lokalisaatio on määrittelemätön, kun primaarista painopistettä ei ole mahdollista identifioida prosessin esiintyvyyden vuoksi.

Haimasyöpä

Kun haiman pää kärsii, Wirsung-kanavan loppuosa ja choledoch ovat mukana prosessissa. Neoplasman nopean kasvun myötä kanavat puristuvat. Nousta:

  • kolestaasi ja obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen;
  • haimatulehdus haiman erityksen ulosvirtauksen rikkomisesta johtuen.
  • ihon, limakalvojen ja skleran kirkas värjäytyminen;
  • kivulias kutina, pahempaa yöllä (seurauksena sappihappojen virtauksesta vereen ja ihoon);
  • akoliset uloste;
  • tumma virtsa.

Courvoisier-oire kehittyy vähitellen: kivuton valtava sappirakko taittuu oikean hypochondriumin alueelle. Se kerää sappia, joka ei pääse pohjukaissuolen luumeniin, koska kasvain tukkii yhteistä sappikanavaa.

Haiman mehu lopettamisen pohjukaissuoli, rauhasen itsehajoaminen omilla entsyymeillä alkaa haimatulehduksen kehittymisellä. Tämä ilmenee dyspepsiana ja kipuna, haiman ripulina (rasvaiset harmaat jakkarat, huonosti pestyt wc-kulhon seinämät) rasvojen hajoamisen ja imeytymisen rikkomisen vuoksi, painonpudotus.

Kehon tai elimen hännän syöpä

Haiman kehosyövän tärkein oire on "tikari" herpes zoster. Voimakkuus liittyy etäpesäkkeisiin keliakian plexuksessa, joten se voimistuu vaakasuorassa asennossa, kun kasvain puristuu hermokerrokseen. Kipu vähenee, jos potilas on kyljellään polvillaan rintaan. Tulevaisuudessa kipu tulee pysyväksi eikä se ole riippuvainen kehon sijainnista.

Haiman häntävauriot ovat suhteellisen harvinaisia. Tämän lokalisoinnin oireet ilmenevät viimeisissä vaiheissa - tämä on selvä kipu. Metastasoiden ollessa pernan laskimossa tapahtuu tromboosi, portaalijärjestelmän paine nousee. Seurauksena perna kasvaa ja ruokatorven suonikohjut.

Koska suurin osa Langerhanien saarekkeista, jotka tuottavat hormoneja, sijaitsevat häntää, seuraavia voi tapahtua:

  • diabetes mellitus ja kaikki sen tyypilliset oireet (suun kuivuminen, jano, polyuria) ja muut komplikaatiot (tämä on ominaista myös glukagonomalle, kasvaimelle, joka on peräisin Langerhansin saarekkeiden α-soluista), johon liittyy myös polvi-nivelten ihottuma, kirkkaan punainen sileillä papillailla Kieli);
  • hypinokemia insulinoinnin seurauksena (pahanlaatuinen muodostuminen β-soluista), joka tuottaa suuren määrän insuliinia ja joka ilmenee terävästä heikkoudesta tajunnan menettämiseen ja hypoglykeemiseen koomaan, käsien vapinaan, hikoiluun, takykardiaan, terävään nälkähäiriöön;
  • mahahaavat, joissa on närästys, ruskea oksentelu, kipu, ripuli, painonpudotus, joita ei voida hoitaa gastrinooman kehittymisen vuoksi (kasvaimet Langerhansin saarekkeiden g-soluista).

Patologian diagnostiikka

Haimasyövän diagnoosin laboratoriotiedot ovat epäspesifisiä: yleiset ja biokemialliset verikokeet osoittavat tulehduksellisen prosessin esiintymisen. Mutta nämä epäillyn syövän tutkimukset osoitetaan ensin. Yleisessä kliinisessä verikokeessa anemia voidaan havaita (leukosytoosin, trombosytoosin ja ESR: n lisääntymisen lisäksi, mikä osoittaa tulehduksia), josta pitäisi heti tulla syy lisätutkimuksiin.

Biokemialliset analyysit osoittavat:

  • kokonaisproteiinin väheneminen;
  • lisääntynyt amylaasi, kokonaisbilirubiini ja yksittäiset fraktiot, transaminaasit (AST, ALT), alkalinen fosfataasi.

Laboratoriotulokset riippuvat kliinisistä oireista.

Verikoe määrätään syöpämarkkereille - Ca 19,9 ja Ca 125, mutta niiden herkkyys taudin alkuvaiheissa on alhainen.

Käytä toiminnallisista tutkimuksista:

  • Ultraääni ja endo-ultraääni;
  • CT, MRI - sallivat erittäin tarkasti syövän, mutta myös metastaasien havaitsemisen;
  • ERCP - endoskooppinen taaksepäin suuntautunut haimakohoangiografia, jonka avulla voidaan havaita muutokset kanavissa (choledochus ja Wirsung), samoin kuin maksassa ja sappirakossa;
  • laparoskopia;
  • biopsia, jolla on lisämikroskooppinen tutkimus - 60 prosentilla voit erottaa hyvänlaatuisen prosessin syövästä.

Kuinka haimasyöpä hoidetaan??

Haimasyövän hoito riippuu tunnistetun taudin vaiheesta. Syöpää voidaan parantaa vain kehityksen alussa. Mutta patologia diagnosoidaan viimeisissä vaiheissa, kun monissa tapauksissa kirurginen interventio päämenetelmänä on mahdotonta tai lievittävää, ja tarjottu apu voi vain lievittää kärsimyksiä.

  • koulutuksen koon pienentäminen;
  • leviämisen estäminen (adjuvanttiterapia).

Tätä varten käytetään erilaisia ​​menetelmiä:

  • kirurgiset;
  • kemoterapeuttinen (laaditaan erityiset hoito-ohjelmat);
  • säteily- ja sädehoito;
  • kohdennettu terapia;
  • kipulääkkeet.

Lääkkeet

Huumehoidolla on merkitystä kaikissa vaiheissa, ja sitä käytetään oireenmukaista menetelmää. On olemassa standardi hoitostandardi..

Palliatiivisella terapialla pyritään poistamaan taudin tärkeimmät oireet. Mahamehun kloorivetyhapon lisääntyneeseen eritykseen liittyvän alkuvaiheen kivun vähentämiseksi määrätään PPI-proteiineja (protonipumpun estäjiä) - pantapratsolin, rabepratsolin, omepratsolin ryhmät.

Eksokriinisen haiman toiminnan vajavuus korjataan entsyymien (haima, kreoni, Mezim-forte) avulla.

Jos sapen kiertoa ei voida palauttaa, jos iholla on vaikea sietämätön kutina, määrätään kolestyramiinia, fenobarbitaalia..

Kivunlievitykseen käytetään useita lääkeryhmiä:

  • NSAID;
  • ei-huumeelliset kipulääkkeet;
  • huume.

Alkuvaiheessa tabletit ovat riittäviä, tulevaisuudessa niitä käytetään parenteraalisesti injektioiden muodossa. Erityiset lääkkeet, niiden antamisen tiheyden ja keston määrää lääkäri. Tällainen hoito voi auttaa jonkin aikaa, kunnes metastaasit ovat tapahtuneet. Mutta huumeiden käytön seurauksena syntynyt väliaikainen parannus ei saisi olla rohkaisevaa. Haimasyöpä vaatii radikaalia hoitoa, joka antaa mahdollisuuden toipumiseen.

Kirurgiset menetelmät

Haimasyövän pääasiallinen hoito on tuumorin poistaminen. Yhdistettynä kemo- ja sädehoitoon elinajanodote kasvaa.

Kirurginen hoito jaetaan:

Radikaali menetelmä on kasvainsolmun perimmäisen syyn poistaminen haiman ja vierekkäisten elinten, alueellisten imusolmukkeiden ja kuidun kanssa. Jos ruumiista tai hännästä löytyy syöpää, perna myös resektoidaan. Selviytyminen tällaisen leikkauksen jälkeen on 25% viiden vuoden ajan.

Palliatiivisella leikkauksella pyritään lievittämään potilaan tilaa, jolla on toimimaton kasvain:

  • muodostumisen osittainen poistaminen ympäröivien kudosten ja elinten puristuksen vähentämiseksi kasvaimesta;
  • etäpesäkkeiden poisto;
  • pohjukaissuolen tai sappitiehyen tukkeutumisen poistaminen.

Se suoritetaan myös ohjeiden mukaan:

  • mahalaukun ohitus, jos neoplasma estää ruokaa pääsemästä pohjukaissuoleen;
  • endoskooppisen stentin perustaminen yhteiseen sappikanavaan sen avoimuuden varmistamiseksi.

Operaatiot suoritetaan skalpuksella ja käyttämällä uusinta teknologista kehitystä:

  1. Cyberknife (Cyberknife) - samalla tuumori leikataan ja viereinen kudos säteilytetään (syövän resektion jälkeen jääneet pahanlaatuiset solut kuolevat säteilystä). Hoidon suorittaa robotti, joka toimii ilman altistumisriskiä. Anestesiaa ei tarvita, koska leikkaus on kivuton. He hoitavat haimasyöpää onnistuneesti kyberveitsellä (stereotaktinen leikkaus) Ufan ydinlääketieteen keskuksessa (hinta - 305 000 ruplaa).
  2. HUOMAUTUKSET tekniikka - haiman kasvaimet poistetaan päästämällä läpi luonnollisten aukkojen. Leikkaus suoritetaan ilman yhtä viiltoa. Laitteiden korkeiden kustannusten vuoksi sitä ei ole saatavana kaikissa kliinisissä sairaaloissa. Tällaisia ​​korkean teknologian laitteita on saatavana Novosibirskissä, missä hoidetaan kaikkia ruuansulatusjärjestelmän sairauksia..

kemoterapia

Jos syöpä ei ole käyttökelpoinen, kemoterapiaa käytetään itsenäisenä menetelmänä. Sytostatikot estävät kasvainsolujen kasvua ja jakautumista. Niitä määrätään myös leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi - tämä on adjuvanttihoito. Se tehdään, jos epäillään jäljellä olevia pahanlaatuisia hiukkasia, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen ja kuoleman. Useimmissa tapauksissa sairaus toistuu hoidosta huolimatta.

Sytostaattisia lääkkeitä käytetään seuraavissa muodoissa:

  • monochemotherapy;
  • polykemoterapia (kahta tai useampaa lääkettä käytetään samanaikaisesti tai vuorotellen).

Lääkkeiden käyttö aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät altistumiseen paitsi kasvainsoluille, myös muuttumattomille kudoksille.

Haimasyövän kemoterapiassa käytetään gemsitabiinia (Gemzar). Se vähentää kasvaimen määrää 10% ja parantaa potilaan hyvinvointia. Sitä käytetään sekä monoterapiassa että fluorourasiilin kanssa (GF-yhdistelmä): vaikutus ilmenee 60%: n tapauksista, elämä kestää vähintään yhden vuoden tai enemmän, kasvaimen kasvu hidastuu 20%.

Huonosti siedettyjen sivuvaikutusten takia jokainen potilas:

  • valitaan erityinen maito- ja hapan ruokavalio (kefir, jogurtti);
  • On suositeltavaa luopua alkoholijuomista ja raskaasta ruoasta (tattari, riisi, päivämäärät, muut hedelmät ja vihannekset, paljon juomaa tarvitaan);
  • antiemeettinen hoito on määrätty;
  • psykologikonsultointi nimitetään parantamaan hoidon ja palautumisen motivaatiota.

Sädehoito

Tämä menetelmä tuhoaa syöpäsoluproteiinin, aiheuttaen kasvaimen kutistumisen. Röntgenkuvaus johtaa epätyypillisten solujen kuolemaan ja aiheuttaa tuumorin stabiloitumista.

Säteilyhoito suoritetaan:

  • ennen leikkausta - kasvaimen koon pienentämiseksi;
  • kirurgisen hoidon aikana ja sen jälkeen - uusiutumisen estämiseksi;
  • itsenäisenä menetelmänä, jolla on perustettu toimimaton tuumori - hidastamaan kasvaimen kasvua, lievittämään potilaan tilaa.

Selviytyminen tällaisen hoidon jälkeen on noin vuosi. Erityisesti vanhuksilla on suuri säteilyreaktioiden riski.

Ulkomailla kehitetään jatkuvasti uusia lääkkeitä syövän torjumiseksi. Yhdysvaltain tutkijat kehittivät rokotteen, joka koostui radioaktiivisista hiukkasista ja bakteereista Listeriamonocytogenes. Säteily vaikuttaa vain tuumorisoluihin. Kun rokote annetaan, bakteeri (radioisotooppien kantaja) hyökkää epätyypillisiin soluihin ja etäpesäkkeisiin tuhoamalla ne. Tällaisen rokotteen hinta on erittäin korkea, mutta verrattavissa sen tehokkuuteen..

Menestyneillä tuloksilla Onco Stop Moscow Center käyttää stereotaktista säteilyhoitoa korkean teknologian CyberKnife-laitteella. Tämä menetelmä on tehokas haimasyöpää vastaan ​​metastaasien kanssa..

Kohdennettu hoito

Uuden sukupolven lääkkeiden käyttö mahdollistaa taudin hoitamisen ei oireenmukaisella, vaan geneettisellä tasolla.

Molekyylikohdistaminen (molekyylikohdistettu, biologinen) terapia (englanniksi target - target, target) on uusin suunta syöpähoidossa. Perustuu epätyypillisten solujen kasvun estämiseen. Suunnitellaan kohdistuvaksi spesifisiin kohdennettuihin (kohdennettuihin) molekyyleihin, jotka osallistuvat suoraan tuumorin muodostumisprosessiin. Perinteinen kemoterapia estää kaikkien syöpäsolujen jakautumisen. Kohdennettu vaikuttaa vain tiettyyn geneettisesti muunnettuun, mutatoituneeseen proteiiniin tai entsyymiin, joka on spesifinen vain epätyypillisille soluille ja jota ei ole normaalissa kudoksessa. Se katkaisee jatkuvan jakautumisen ketjun ja pysäyttää itse plus-kudosten kasvuprosessin. Älykkääillä lääkkeillä on useita muita vaikutustapoja, jotka estävät tuumoria ruokkivien verisuonten muodostumisen ja häiritsevät sen hapenjakelua.

Kohdennettu terapia on tehokasta ja tarkoituksenmukaista, vaaratonta normaalille kudokselle. Lääkkeiden hinta on edelleen erittäin korkea, koska ne on luotu geenimolekyylisellä tekniikalla. Mutta ne tarjoavat paranemistoivon potilaille, joita pidetään parantumattomina. Jokaisen potilaan on suoritettava useita monimutkaisia ​​tutkimuksia tietyn lääkkeen valitsemiseksi. Potilas sietää hoitoa hyvin, sivuvaikutuksia ei ole. Lääke on saatavana tablettimuodossa, joten voit suorittaa kotihoidon ilman lääkäriasemassa olemista.

Haimasyövän hoidossa on tähän mennessä vain yksi lääke - erlotinibi (Tarceva). Se pidentää elämää huomattavasti, vaikka se ei takaa taudin täydellistä vapautumista. Maailman tunnustettujen onkologien ja hoidossa kärsivien potilaiden vastaus on positiivisin. Kliinisten tutkimusten vaiheessa on useita kymmeniä kohdennettuja lääkkeitä.

Tätä hoitomenetelmää käytetään useissa syöpäklinikoissa Moskovassa. Yksi niistä on Jusupov-sairaala. Se käyttää menestyksekkäästi useita lisensoituja kohdennettuja lääkkeitä. Haiman, mahalaukun, keuhkojen ja neuroendokriinisten muodostelmien syöpä hoidetaan onnistuneesti.

Vaihtoehtoiset hoidot

Mikä tahansa vaihtoehtoinen haimasyövän hoitomenetelmä on vaarallinen taudin kulun pahenemiselle, uusiutumisen kehittymiselle. Huonon ennusteen vuoksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian ilman itsehoitoja ja tuhlaamatta aikaa.

Jotkut kansanlääkkeet lievittävät tilapäisesti tilaa, mutta eivät pysty parantamaan syöpää kokonaan.

Tiivistelmä huumeesta ASD-2 (Dorogovin toisen jakeen antiseptinen stimulaattori) löytyy usein Internetistä. Väitetään, että se eliminoi kivun tehokkaasti ja estää pahanlaatuisten kasvainten lisääntymistä. Työkalua luotaessa kirjailija käytti sitä vakavan syöpäsairauden hoitamiseen. Hän varoittaa, että sitä on välttämätöntä käyttää asiantuntijan valvonnassa. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska on tapauksia, joissa tila huononee. Koska todisteisiin perustuvaa lääketietoa ei ole, ei voida puhua syövän tehokkuudesta tai paranemisesta.

Mainostettu menetelmä syövän hoitamiseksi soodalla. Kirjoittaja on professori I.P. Neumyvakin. Ohjeiden mukaan on suositeltavaa juoda natriumbikarbonaattia veden kanssa tietyn aikataulun mukaisesti tyhjään vatsaan päivittäin. Potilaiden mukaan, jotka ovat käyneet läpi tällaisen kurssin, oikealla lähestymistavalla, keho puhdistetaan täysin epätyypillisistä kasvainsoluista, ja haiman syöpä parannetaan tällä tavalla neljännessä vaiheessa. Mutta tutkimuksia todisteisiin perustuvasta lääketieteestä ja lääkekokeita koskevia tilastotietoja, jotka vahvistaisivat tekniikan tehokkuuden, puuttuu.

Ruokavaliohoito ja fysioterapia

Erityinen ravitsemuksellinen ravitsemus on osa potilaan kokonaisvaltaista hoitoa ja kuntoutusta. Lääkärin määrää ruokavalion kesto, hän myös korjaa sen. Joskus ruokavalio määrätään koko elämäksi. Rasvaisia, paistettuja, marinoituja, savustettuja ruokia, hiilihydraatteja, joilla on nykyisiä aineenvaihduntahäiriöitä, ja hiilihapollisia juomia on rajoitettu. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Ruoka on murskattava, on suositeltavaa ottaa se lämpimänä pieninä annoksina usein.

Terapeuttista voimistelua käytetään kuntoutuskaudella syövän hoidon jälkeen varhaisessa vaiheessa. Sisältyy kompleksiseen hoitoon. Nimitetään saavuttaessaan täydellinen remissio. Sisältää kävely raikkaassa ilmassa ilman ylikuormitusta, liikunta vartalon käänteillä, päivittäiset vatsan hengitysharjoitukset. Suuri lihaskuormitus, harjoitukset puristimen vahvistamiseksi eivät näy.

Vatsanelinten erityinen hieronta on sallittu, jonka fysioterapeutti opettaa. Se perustuu intialaisen joogan harjoituksiin, jotka edistävät:

  • parantaa verenkiertoa rauhasessa;
  • turvotuksen vähentäminen;
  • ruoansulatus.

Johtaessaan käytetään oikeaa hengitystä ja keskittymistä..

Säännöllinen päivittäinen liikunta ja ruokavalio voivat parantaa kuntoa..

Suositut kotimaiset ja ulkomaiset syöpäkeskukset

Haimasyöpä hoidetaan vaiheesta riippuen onnistuneesti, pidentää elämää ja lievittää potilaiden kärsimyksiä monissa ulkomaisissa klinikoissa sekä Venäjän suurten kaupunkien syöpäkeskuksissa: Irkutsk, Jekaterinburg, Kazan, Obninsk. Näiden kaupunkien suuret lääkärikeskukset on varustettu nykyaikaisilla laitteilla, joissa työskentelevät kokeneet onkologit edistyneellä syövänhoitoteknologialla..

Israelin klinikoilla "Assuta" "Wolfson" hoitaa syöpää onnistuneesti saavuttamalla korkeat tulokset. Käytetään tehokkaita korkean teknologian hoitomenetelmiä.

Selviytymisennuste

Kun kasvain leviää haiman ulkopuolelle, viiden vuoden eloonjäämisaste on 20%. Tämä on mahdollista aktiivisella hoidolla..

Ilman leikkausta potilaat voivat elää enintään kuusi kuukautta.

Kemoterapian jälkeen elinajanodote on noin 6–9 kuukautta..

Sädehoito pidentää potilaan elämää vain yhdellä vuodella.

Radikaalin kirurgisen hoidon jälkeen potilaat elävät noin 2 vuotta, viiden vuoden eloonjäämisaste on 8%.

Palliatiivisen leikkauksen jälkeen potilaat elävät enintään vuoden..

Haiman onkologian ehkäisy

Haimasyöpä on vakava sairaus, mutta se voidaan estää. Erityisesti haimatulehduksen, sokeritaudin ja ihmisten, joilla on perheen historia syöpä, tulisi kiinnittää siihen huomiota. Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • elämäntavan muuttaminen;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • oikea-aikainen pääsy lääketieteelliseen hoitoon.

Jokaisen ihmisen on tehtävä valinta terveyden ja tapojen välillä. Tarve muuttaa elämäntyyliäsi:

  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholijuomat;
  • lisätä motorista aktiivisuutta ja estää liiallinen paino ja liikalihavuus;
  • levätä riittävästi aikaa;
  • perustaa ruokavalio oikeilla elintarvikkeilla, mukaan lukien rasva- ja proteiiniruoka-aineiden käytön rajoittaminen, mikä lisää haiman toiminnallista kuormitusta;
  • ota multivitamiineja joukon mineraaleja ja hivenaineita;
  • suoritetaan säännöllisesti ennalta ehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia ja käy asiantuntijoiden puolella valitusten ja uusien oireiden ilmetessä.

Nämä ehkäisyn perusperiaatteet ovat kaikkien saatavilla ja melko tehokkaita..