Escherichia coli on mikro-organismi, joka elää ihmisen suolistossa (normi 10 6), josta viittaa usein E. colin supistuminen..

Terveellä henkilöllä Escherichia colin virtsassa ei pitäisi olla.

Bakteeri voi olla virulentti (aiheuttaa sairauksia) eikä virulentti (se on osa ihmisen normaalia mikroflooraa). Ruoansulatuskanavan sisällä escherichia colin esiintyminen edistää paikallisen immuniteetin muodostumista, sillä on metabolinen vaikutus. Jos kehon heikentyminen tapahtuu, virtsassa olevat patogeeniset escherichia coli -kannat lisääntyvät voimakkaasti vaikuttaen vahingollisesti mikroflooran tilaan. Taudin vähimmäisinkubaatiojakso on 3 päivää.

E. colin syyt virtsaan

Escherichia colin syyt virtsaan ovat seuraavat tekijät:

1. Väärä valmistelu biomateriaalin keräämiseen, mikä johtuu potilaan tietämättömyydestä.
2. Tärkein syy Escherichia colin tunkeutumiseen on ulkoisten sukupuolielinten riittämätön hygienia, mikä voi aiheuttaa mikrobin siirtymisen peräaukosta sukupuolielimiin..
3. Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset prosessit, sukupuolielinten vammat (kystiitti, vaginiitti, uretriitti).
4. Urogenitaalijärjestelmän sairaudet.
5. Patogeenin liikkeet kehossa. Se voi kulkea virtsarakon ja munuaisten läpi imusolmusta tai verisuonista.
6. Infektio tapahtuu uloste-oraalisen tartunnan kautta. Mekanismi suoritetaan likaisten käsien, veden kautta.
7. Seksuaalinen leviäminen.

Escherichia colin oireet virtsassa

E. colilla tartunnan oireet eivät ole nimenomaisia, eivät spesifisiä. Oireet ovat ominaisia ​​monille sairauksille. Siksi aiheuttaja voidaan tunnistaa vain virtsa-analyysin avulla. Seuraavat oireet E. colin lisääntymisestä virtsassa erottuvat:

• dyspeptiset oireet (ripuli, oksentelu);
• huimaus, päänsärky;
• henkilölle näkyvien vieraiden esineiden (veri, mätä, lima) esiintyminen virtsassa;
• virtsaamisen luonteen muutokset (kehotukset toistuvat usein, mutta virtsan määrä vähenee, joskus puuttuu);
• kipu selässä, vatsassa, alaselmässä;
• virtsaamisen tai yhdynnän aikana on polttava tunne, kutina;
• potilaan tila huononee (heikkous, pahoinvointi ilmenee);
• kuukautiset naisilla ovat tuskallisia;
• naisen lapsen kantamisen aikana ulkoiset sukuelimet palavat jatkuvasti;
• miehillä tauti ilmenee kipusta virtsaamisen ja siemensyöksyjen aikana, kivekset turpoavat.

Bakteerien diagnoosi virtsassa

Virtsabakteerien diagnosoimiseksi käytetään yleistä virtsakoetta (OAM) ja viljelysäiliötä..

Yleistä virtsa-analyysiä käyttämällä voit havaita vain escherichia colin esiintymisen ja sen määrän mikroskooppista näkökenttää kohti. Laboratorion avustaja voi ehdottaa, että se on Escherichia coli virtsaan ulkonäöltään. Infektiota osoittaa lisääntynyt valkosolujen määrä..

Jos virtsa-analyysi osoittaa positiivisen tuloksen, lääkärin tulee valita hoito perustuen määrään, sijaintiin, mikro-organismin tyyppiin. Tätä varten käytetään bakteerivirtsiviljelmää, jonka avulla mikro-organismi havaitaan.

Bakteerien virtsan viljely suoritetaan 5-7 päivää.

Lääkäri ottaa nesteenäytteen ja inokuloi lastalla ravintoalustaan..

Sen jälkeen kun miesten ja naisten bakteeri on tunnistettu virtsaviljelysäiliössä, analysoidaan sen herkkyys lääkkeille. Koska infektioita hoidetaan laajaryhmäisillä antibiooteilla, ne valitaan. Lääkäri tutkii, missä väliaineessa e colilla ei ole herkkyyttä ja missä keskipitkällä tai korkealla.

Mene lääkärille, jotta purkataan naisten, miesten ja lasten virtsa-analyysi. Nämä tiedot riittävät diagnoosin tekemiseen. Tartuntaprosessin leviämisen ja kehittymisen selvittämiseksi käytetään ultraääntä, MRI: tä ja CT: tä. Naisilla urogenitaalisen järjestelmän sisällä se voi levitä munasarjoihin ja kohtuun, miehillä - kiveksiin ja eturauhakseen.

Virtsan keräyksen ominaisuudet e coli -analyysia varten

Jotta escherichia colin virtsa-analyysin tulos olisi oikea ja lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, sinun on noudatettava sääntöjä:

• viikossa kaikkien lääkkeiden, etenkin antibakteeristen lääkkeiden, peruuttaminen (jos tätä ei voida tehdä terveydellisistä syistä, ilmoita lääkärille käytetystä lääkkeestä);
• kahden päivän kuluessa aloita ruokavalion noudattaminen, älä syö rasvaista, paistettua, mausteista);
• testaus annetaan tyhjään vatsaan;
• ennen rakon tyhjentämistä, ulkoiset sukuelimet pestään
• heti unen jälkeen ne virtsaavat steriilin astian sisällä, kotitölkkejä ei voida käyttää, koska ne sisältävät vieraita mikro-organismeja, jotka muuttavat tutkimuksen tulosta;
• naisilla sinun on tukittava emättimen aukko ennen virtsaamista puuvillapyyhkeellä, koska bakteerit tunkeutuvat siitä pois;
• biomateriaali lähetetään välittömästi laboratorioon, jos tämä ei ole mahdollista, sitä säilytetään jääkaapissa enintään kahden tunnin ajan.

Kaikkia näitä kohtia on noudatettava tarkasti. Jos yleisen virtsa-analyysin ensimmäinen tulos antaa positiivisen vastauksen bakteerien esiintymiseen, testi toistetaan.

Escherichia coli virtsassa raskauden aikana

Lapsen kantamisen aikana sikiö painaa naapurielimiä. Tämä johtaa siihen, että virtsauksen aikana kaikki virtsat eivät vapaudu. Jäljellä olevassa virtsassa bakteerit kasvavat ja kehittyvät raskaana olevilla naisilla, joten ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen virtsanäytteet bakteeriviljelmälle tehdään. Tämä voi johtaa munuaissairauteen (pyelonefriitti), virtsarakon tulehdukseen, virtsaputkeen (kystiitti) ja emättimeen (vaginiitti). Jälkimmäinen vaihtoehto on vaarallinen, koska synnytyksen aikana vauva tarttuu Escherichia coliin emättimen seinämistä..

Kriittisissä tilanteissa on vaara kehittää seuraavat olosuhteet:

• kohdunsisäinen infektio;
• synnynnäisten epämuodostumien kehitys;
• istukan riittämätön toiminta;
• spontaani keskenmeno;
• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• epämuodostumat, sairaudet, jotka ilmestyvät heti syntymän jälkeen.

E. coli E. coli lapsen virtsassa

E. coli kulkeutuu vauvan ruoansulatukseen heti syntymän jälkeen ja kestää koko elämän. Lasten virtsaan esiintyvä E coli näyttää heikolta immuunivasteelta, jonka tämä mikro-organismi aiheuttaa sukupuolielinten tulehduksen aikana. Sen jälkeen kun mikrobi on tullut virtsaputkeen, se liikkuu ylöspäin ja tarttuu limakalvoon. Pienet lapset eivät usein valita kipusta, joten vanhemmat eivät huomaa oireita ja sauva menee virtsarakoon ja munuaisiin.

Tärkeimmät oireet E. colin esiintymisestä virtsassa lapsilla, jotka auttavat vanhempia saamaan taudin:

• vatsakivut, itku virtsaamisen aikana;
• kehon lämpötilan nousu usein subfebriiliarvoihin (37 - 37,5) ilman näkyvää syytä;
• wc: hen menemisen taajuus kasvaa;
• virtsasta tulee sameaa, epätavallista hajua ilmaantuu.

E. colin patologia imeväisillä

Tämä tila on vaarallisin, koska vanhemmat eivät huomaa oireita. Vauvan tunnistettu escherichia coli tapahtuu ennaltaehkäisevien kokeiden aikana.

Tässä tapauksessa lääkärit määräävät lempeämmän hoidon ilman antibioottien käyttöä, jotta ei vahingoiteta vastasyntyneen terveyttä..

Escherichia coli -hoito

Virtsan bakteerien hoitamiseksi käytetään monia menetelmiä. Lääkärit alkavat lempeämmillä. Jos kliinisiä oireita ei löydy, lääkäri määrää immuniteetin parantajia.

Jos havaitaan selviä oireita, käytetään antibakteerisia aineita, joille patogeeni on herkkä. Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä, jotka parantavat suoliston mikroflooraa.

Jos sairaus syntyi lapsen kantamisen aikana tai itse lapsissa, lääkäri neuvoo käyttämään bakteriofageja. Voit myös tehdä testin mikro-organismin herkkyydelle sille..

Kansanlääkkeet e colin hoidossa virtsaan

Kansanlääkkeitä E. coli -kantaa vastaan ​​virtsaan käytetään keittämisen muodossa, infuusiona, jolla on mikrobilääkkeitä ja antiseptisiä vaikutuksia. Tätä varten Jerusalemin artisokka, kamomilla, suihkulähde, minttu haudutetaan kiehuvaan veteen. Välineillä on anti-inflammatorinen vaikutus, joten ne lievittävät polttamisen ja kivun oireita. Kansanlääkkeiden haittana on, että ne tuhoavat mikro-organismit paikallisesti.

Jos infektio pääsee rakon sisään naisella tai miehellä, käytä ruokavaliota ilman suolaa, koska se ärsyttää limakalvon seinämää ja vaikuttaa suotuisasti E. colin kehitykseen.

Taudin ennuste on suotuisa, jos lääkäri saapuu ajoissa ja tarvittavat testit tehdään..

Jos suoritat testit lääkkeiden valintaa varten, uusiutumisen riski vähenee.

Ulosteiden analyysin salaaminen dysbioosin suhteen

Taulukko 1. Terveiden ihmisten paksusuolen päämikrofloran kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen koostumus (CFU / g fekaalia)

(Alan standardi 91500.11.0004-2003 "Protokolla potilaiden hoidosta. Suoliston dysbioosi" - HYVÄKSYTTY Venäjän terveysministeriön määräyksellä, päivätty 09.06.2003 N 231)

- suvun Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia edustajat,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Dysbakterioosimääritysmuodossa luetellut mikro-organismit voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• normaalin mikroflooran maitohappobakteerit - pääasiassa bifidobakteerit ja maitobakteerit,
• patogeeniset enterobakteerit,
• opportunistinen kasvisto (UPF).

Maitohappobakteerit

Normaalin suolen mikroflooraperustan muodostavat maitohappobakteerit - bifidobakteerit, maitobakteerit ja propionihappobakteerit, joissa on pääosin bifidobakteereita, ja joilla on avainrooli biokenoosin ja sen toimintojen optimaalisen koostumuksen ylläpitämisessä. Bifidobakteerien ja maitobakteerien määrän lasku normaalin alapuolelle osoittaa, että kehossa on ongelmia. Vähintään tämä on limakalvojen tulehdus ja immuunipuolun heikkeneminen.

Patogeeniset enterobakteerit

Patogeeniset enterobakteerit ovat bakteereja, jotka voivat aiheuttaa akuutteja suoliston infektioita (lavantaudin taudinaiheuttajat - salmonella, dsenenterian patogeenit - shigella, yersinioosin patogeenit - yersinia jne.). Heidän esiintyminen ulosteessa ei ole enää vain dysbioosia, vaan osoitus vaarallisesta tarttuvasta suolistosairaudesta..

Ehdollisesti patogeeninen kasvisto (UPF)

Ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon kuuluvat laktoosinegatiiviset enterobakteerit, klostridiat, erilaiset kokit jne. Näiden mikrobien olemus heijastuu ryhmän nimessä: ”ehdollisesti patogeeninen”. Yleensä ne eivät aiheuta häiriöitä. Monet heistä voivat olla jopa jossain määrin hyödyllisiä keholle. Mutta jos immuunipuolustuksen normi ja / tai tehottomuus ylitetään, ne voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Kilpailemalla hyödyllisten bakteerien kanssa, opportunistisesta kasvisto voi tulla osa suoliston mikrobikalvosta ja aiheuttaa toimintahäiriöitä, tulehduksellisia ja allergisia sairauksia.

Todennäköisesti patogeeninen kasvisto voi päästä verenkiertoon suolen seinämän läpi ja levitä koko kehoon (siirto), mikä on erityisen vaarallista pienille lapsille ja ihmisille, joilla on vaikeita immuunipuutteita, joissa nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien hengenvaaralliset.

Taulukon selitykset

Yleensä analyysimuodossa havaittujen bakteerien lukumäärä ilmaistaan ​​jossain määrin numerolla 10: 10 3, 10 5, 10 6 jne. Ja lyhenteellä CFU / g, joka tarkoittaa elävien bakteerien lukumäärää, jotka voivat kasvaa 1 grammassa ulosteita..

Bakterin nimeä vastapäätä oleva lyhenne “abs” tarkoittaa, että tätä mikro-organismia ei löytynyt normista ja sen yläpuolella, eikä normin alapuolella olevia (alle normaaleja) arvoja pidetty merkityksettöminä..

bifidobakteerien

Bifidobakteerit ovat paksusuolen normaalin mikroflooran perusta. Normaalisti niiden suoliston pitoisuuden tulisi olla alle vuoden ikäisillä lapsilla - 10 10 - 10 11, aikuisilla - 10 9 - 10 10 CFU / g. Bifidobakteerien määrän selvä lasku on tärkein merkki dysbioosista ja immuunihäiriöistä.

Bifidobakteerien puute johtaa lisääntyneeseen intoksikoitumiseen, hiilihydraattien metabolian prosessien häiriöihin, vitamiinien, kalsiumin, raudan ja muiden suoliston mikro- ja makroelementtien imeytymiseen ja omaksumiseen. Ilman bifidobakteerien biofilmiä, suolen limakalvon rakennemuutokset ja toiminnot häiriintyvät, immuunisolujen lukumäärä ja niiden aktiivisuus vähenevät, ja suoliston läpäisevyys vieraille aineille (toksiinit, haitalliset mikrobit jne.) Paranee. Seurauksena maksan ja munuaisten myrkyllinen kuormitus kasvaa merkittävästi, infektioiden ja tulehdusten, vitamiinivajeiden ja erilaisten mikroelementtien riski kasvaa..

Lactobacillien

Laktobacillit, samoin kuin bifidobakteerit, ovat yksi normaalin ihmisen mikroflooran pääkomponentteista. Alle vuoden ikäisten suoliston normi on 10 6 - 10 7, aikuisten - 10 7 - 10 8 CFU / g. Laktobacillien lukumäärän merkittävä vähentyminen ei osoita vain dysbioottisia häiriöitä, vaan myös sitä, että keho on kroonisen stressin tilassa, samoin kuin virustenvastaisen ja antiallergisen suojan vähentyminen, huonontunut lipidien metabolia, histamiinin metabolia jne. Lactobacillus -puute lisää huomattavasti kehitysriskiä. allergiset reaktiot, ateroskleroositaudit, neurologiset häiriöt, sydän- ja verisuonitaudit, voivat myös aiheuttaa ummetusta, laktaasin puutteen kehittymistä.

Bacteroids

Bakteroidit ovat opportunistisia bakteereja. Toiseksi suurin ryhmä (bifidobakteerien jälkeen) on suolen mikro-organismien ryhmä, etenkin aikuisilla (normaali - 10 10 CFU / g), alle vuoden ikäisillä lapsilla - 10 7-10. Kun ne pidetään normaalialueella, ne suorittavat monia keholle hyödyllisiä toimintoja. Mutta jos suoliston mikrosekoosissa on epätasapainoa tai normi ylittyy, bakteroidit voivat johtaa moniin tarttuviin ja septiisiin komplikaatioihin. Liiallisella kasvulla bakteroidit voivat estää E. colin kasvua ja kilpailevat sen kanssa hapesta. Bakteroidien hallitsematon kasvu ja niiden aggressiivisten ominaisuuksien esiintyminen rajoittavat suojaavan kasviston pääkomponentit - bifidobakteerit, maitobakteerit ja propionihappobakteerit.

enterokokkien

Enterokokit ovat yleisimmät ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit terveiden ihmisten suolistossa. Ylläpitoaste alle 1-vuotiaille lapsille on 10 5 - 10 7, aikuisille - 10 5 - 10 8 (enintään 25% kokkaalin muotojen kokonaismäärästä). Jotkut asiantuntijat pitävät niitä vaarattomina. Itse asiassa monet enterokokit kykenevät aiheuttamaan suoliston, munuaisten, virtsarakon ja lisääntymiselinten tulehduksellisia sairauksia, paitsi silloin kun ne ylittävät sallitun määrän (pitoisuus yli 107), mutta myös määränä, joka vastaa normin ylärajaa (10 6-10 7), erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Fusobacteria

Fusobakteerit ovat ehdollisesti patogeenisia bakteereja, joiden pääelinympäristö ihmiskehossa on paksusuoli ja hengitysteet. Aikuisen suuontelossa sisältää 10 2 - 104 CFU / g fusobakteereja. Sallittu määrä suolistossa alle 6-vuotiailla lapsilla, aikuisilla - 10 8-10 9.

Tietyt fusobakteerityypit, joilla on immuunipuutoksia, voivat aiheuttaa sekundaarisia gangrenoosisia ja märkivä-gangrenousprosesseja. Angina, herpeettinen stomatiitti, aliravitsemus lapsilla, joilla on immuunipuutos, fusospiroketoosin kehittyminen on mahdollista - nekroottinen tulehduksellinen prosessi manteleissa, suun limakalvossa.

Eubakteerit (lat.Eubacterium)

Ne kuuluvat sekä ihmisen ohut- että paksusuolien pääasialliseen mikroflooraan ja muodostavat merkittävän osan kaikista maha-suolikanavan mikro-organismeista. Eubakteerien sallittu määrä terveiden ihmisten ulosteessa: ensimmäisen vuoden lapsilla - 10 6 -10 7 CFU / g; yli vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla, mukaan lukien vanhukset - 10 9 -10 10 CFU / g.

Noin puolet ihmiskehossa elävistä eubakteerilajeista voi osallistua suuontelon tulehduksen muodostumiseen, märkien prosessien muodostumiseen keuhkopussissa ja keuhkoissa, tarttuvaan endokardiittiin, niveltulehdukseen, urogenitraalisen järjestelmän infektioihin, bakteerivaginoosiin, sepsiseen, aivojen ja peräsuolen paiseisiin, leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin.

Lisääntynyttä eubakteeripitoisuutta löytyy paksusuolen polypoosipotilaiden ulosteista. Eubakteerit ovat harvinaisia ​​imettävillä lapsilla, mutta imettävillä lapsilla niitä voidaan havaita määrä, joka vastaa aikuisen normaaleja.

Peptostreptococcus

Peptostreptokokit liittyvät ihmisen normaaliin mikroflooraan. Ylläpitoaste ulosteessa alle 5-vuotiailla lapsilla, yli vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla - 10 9 - 10 10. Terveellä henkilöllä peptostreptokokit elävät suolistossa (pääasiassa paksusuolessa), suuontelossa, emättimessä ja hengitysteissä. Tyypillisesti peptostreptokokit ovat sekainfektioiden patogeenejä, jotka ilmenevät assosiaatioina muiden mikro-organismien kanssa.

Ehdollisesti patogeeniset bakteerit, putrefaktiivisen ja kaasua muodostavan kasviston edustajat, joiden lukumäärä riippuu paikallisen suolen immuunisuuden tilasta. Ihmiskehon pääasiallinen elinympäristö on kaksoispiste. Sallittu klostridioiden lukumäärä alle vuoden ikäisillä lapsilla on enintään 10 3 ja aikuisilla - enintään 10 5 CFU / mg.

Yhdessä toisen ehdollisesti patogeenisen klostridioiden kasviston kanssa voi aiheuttaa ulosteen ohenemista, ripulia ja lisääntynyttä kaasun muodostumista, mikä yhdessä ulosteiden mätän hajun kanssa (putrefaktiivisen dyspepsian oireet) on epäsuora merkki näiden bakteerien lisääntyneestä määrästä ja aktiivisuudesta. Tietyissä olosuhteissa ne voivat aiheuttaa nekroottista enteriittiä, aiheuttaa elintarvikkeiden kautta tapahtuvaa toksikoosia, johon liittyy vesinen ripuli, pahoinvointi, vatsan kouristukset ja joskus kuume.

Tiettyjä antibiootteja käytettäessä klostridiat voivat aiheuttaa antibiootteihin liittyvää ripulia tai pseudomembranoottista koliittia. Suolistoon liittyvien ongelmien lisäksi klostridiat voivat aiheuttaa ihmisen urogenitaalielinten sairauksia, erityisesti akuuttia prostatiittia. Emättimen klostridioiden aiheuttamat tulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin kandidiaalisen vaginiitin (”sammas”) oireet.

E. coli tyypillinen (eshechiria, tyypillinen Escherichia coli), ts. Jolla on normaali entsymaattinen aktiivisuus

Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, jotka yhdessä bifidobakteerien ja maitobakteerien kanssa kuuluvat suolen suolen mikrofloora-ryhmään. Tämä tikku estää suoliseinämän kolonisaation vieraiden mikro-organismien toimesta, luo mukavat olosuhteet muille tärkeille suolistobakteereille, esimerkiksi imee happea, joka on myrkky bifidobakteereille. Tämä on kehon tärkein "vitamiinitehdas"..

Normaalisti Escherichia colin kokonaispitoisuus on 107 - 108 CFU / mg (mikä vastaa 300-400 miljoonaa / g). Kohonnut E. colin taso suolistossa voi aiheuttaa tulehduksen, johon liittyy uloste ja vatsakipu. Ja sen tunkeutuminen suolistosta kehon muihin ekohiiniin (virtsateiden, nenänielun yms.) On kystiitin, munuaissairauksien jne. Syy..

Tämän indikaattorin väheneminen on merkki kehon korkeasta päihtyvyydestä. Tyypillinen tyypillisen Escherichia colin määrän lasku (enintään 10 CFU / mg ja vähemmän) on epäsuora merkki loisten esiintymisestä (esimerkiksi matoja tai loisten alkueläimiä - giardiaa, räjähdyskysymyksiä, amebia jne.). Loisten lisäksi todennäköisimpiä syitä Escherichia colin pitoisuuden alenemiseen ovat kehossa olevat kroonisen infektion painopisteet, lisääntynyt allergia, toimintahäiriöt tai eri elinten, etenkin maksan, munuaisten, haiman ja kilpirauhanen, sairaudet. Virheellisen diagnoosin ja vastaavasti väärän hoidon välttämiseksi suositellaan ensin sulkemaan pois loistaudit.

E. coli, jolla on heikentynyt entsymaattinen aktiivisuus (E. coli laktoosinegatiivinen).

Ylläpidon normi on enintään 105 CFU / g. Tämä on alempi E. colin lajike, joka ei yleensä aiheuta suoraa vaaraa. Mutta tämä sauva on "loinen". Se korvaa täysivaltaisen E. colin suorittamatta hyödyllisiä toimintoja, jotka ovat ominaisia ​​täysivaltaiselle E. colille. Seurauksena on, että keho ei vastaanota korkealaatuisen Escherichian syntetisoimia tarvittavia vitamiineja, entsyymejä ja muita hyödyllisiä aineita, jotka voivat viime kädessä johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin ja jopa tulehduksellisiin sairauksiin. Tämän bacilluksen läsnäolo sallitun normin yläpuolella on aina merkki alkavasta dysbioosista ja Escherichia colin kokonaismäärän vähentymisen ohella se voi olla epäsuora indikaattori loisten alkueläinten tai matojen esiintymisestä suolistossa..

E. colin hemolyyttinen (hemolyyttinen E. coli)

E. colin patogeeninen variantti. Normaalisti pitäisi olla poissa. Hänen läsnäolo vaatii immuunikorjausta. Voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja erilaisia ​​suolisto-ongelmia, etenkin pienille lapsille ja henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Muodostaa usein patogeenisiä assosiaatioita Staphylococcus aureuksen kanssa, mutta toisin kuin sitä, sitä ei käytännössä löydy rintamaitoon.

Muut opportunistiset enterobakteerit

(proteiinit, serraatiot, energiabakteerit, klebsiella, hafnium, sytobakteerit, morganella jne.) Suuri ryhmä laktoosinegatiivisia enterobakteereita, joilla on suurempi tai vähemmän patogeenisyys. Näiden mikro-organismien sallittu määrä on alle 104 CFU / g. Suurempi määrä näitä bakteereja on merkki dysbioosista. Merkittävä normaalin ylitys (yli 10 6) voi johtaa tulehduksellisiin suolistosairauksiin (ilmenevät ulostevaikeuksista, kipusta), urogenitaaliseen palloon ja jopa ENT-elimiin, etenkin pienillä lapsilla ja heikosti immuunilla ihmisillä.

Epämiellyttävät bakteerit tässä ryhmässä:

• Proteiinit - useimmiten niihin liittyy ummetus, mutta ne voivat myös aiheuttaa akuutteja suolitulehduksia, ihmisen virtsateiden ja munuaisten sairauksia, erityisesti akuuttia ja kroonista eturauhastulehdusta, kystiittiä, pyelonefriittia.
• Klebsiella - laktobasillien suorat antagonistit (kilpailijat) johtavat allergioiden, ummetuksen ja laktaasin puutoksen oireiden kehittymiseen. Epäsuora merkki Klebsiellan liiallisesta läsnäolosta on vihreä uloste, jossa on lima, hapan haju uloste (fermentoivan dyspepsian oireet).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Yksi epätavallisimmista opportunistisen kasviston edustajista. Tavallisesti sen ei tulisi olla poissa, etenkin lapsilla. Aikuisille pitoisuus 10 3 CFU / g on sallittu..

Jopa pienet määrät Staphylococcus aureusta voivat aiheuttaa selviä kliinisiä oireita (allergisia reaktioita, pustulaarisia ihottumia, suoliston toimintahäiriöitä), etenkin lapsilla ensimmäisinä elinkuukausina. Suolten ja ihon lisäksi huomattavia määriä stafylokokkeja elää nenän limakalvoilla ja voi aiheuttaa nenänielun tulehduksellisia sairauksia, tulehduksentulehduksen.

Tärkeimmät olosuhteet, joissa stafylokokkien patogeenisyysaste ja kehon herkkyys riippuvat siitä, ovat kehon immuunivasteen aktiivisuus, samoin kuin stafylokokkien kanssa kilpailevien bifidobakteerien ja maitobakteerien lukumäärä ja aktiivisuus, jotka voivat neutraloida sen haitallisuuden. Mitä vahvempia, aktiivisia bifidobakteereita ja maitobakteereita on kehossa, sitä vähemmän haittaa aiheutuu stafülokokista (kliinisiä oireita ei voi olla, vaikka niiden lukumäärä olisi 10 5 CFU / g). Mitä suurempi bifidobakteerien ja maitobakteerien vajaus ja mitä heikompi kehon immuunipuolustus, sitä aktiivisempi stafülokokki on.

Riskissä ovat makeat hampaat ja ihmiset, joilla on heikko immuniteetti. Ensinnäkin, nämä ovat ennenaikaisia ​​lapsia, jotka syntyvät ongelmallisen raskauden seurauksena, keisarileikkaus, josta puuttuu luonnollinen imetys, joille tehdään antibioottihoitoa. Stafylokokit voivat päästä kehoon äidin maidon kautta, äidin limakalvoista ja iholta (läheinen kosketus).

Stafylokokki saprofyyttinen, epidermaalinen (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Viittaa opportunistiseen mikroflooraan. Jos normaaliarvot ylitetään (10 4 CFU / g tai 25% kokien kokonaismäärästä), nämä stafylokokit voivat aiheuttaa tiettyjä häiriöitä. Yleensä ne toimivat toissijaisena tartunnana. Suolen lisäksi ne elävät ihon ylemmissä kerroksissa, suun, nenän ja korvan limakalvoilla. Mikro-organismin patogeenisyys paranee merkittävästi vähentämällä kehon puolustuskykyä pitkäaikaisilla kroonisilla sairauksilla, stressillä, hypotermialla, immuunikatoilla..

Candida-hiiva

Suurin sallittu määrä on jopa 10 4. Tämän tason ylittäminen osoittaa kehon immuunipuolustuksen heikkenemisen ja erittäin alhaisen pH-arvon Candida-elinympäristössä, ja se voi olla seurausta myös antibioottien ja suuren määrän hiilihydraattien käytöstä ruokavaliossa. Kun näiden sienten lukumäärä on lisääntynyt normaalin kasviston määrän vähentymisen taustalla, suuontelon ja sukupuolielinten limakalvoille voi ilmetä kandidoosin oireita, joita usein kutsutaan sammasiksi. Suolistosienten tartunta suolen bakteerien pääryhmien vajaatoiminnan taustalla osoittaa systeemistä kandidiaattia, rikkoutunutta immuniteettia ja lisääntynyttä diabeteksen kehittymisen riskiä.

Ei-fermentoivat bakteerit (joissakin muodoissa, jotka on merkitty nimellä ”muut mikro-organismit”)

Pseudomonas, Acinetobacter ja muut: Ihmisen suolistossa harvoin esiintyviä bakteereja, joista vaarallisin on Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Suurin sallittu määrä aikuisilla on enintään 10 4. Niiden havaitseminen normin yläpuolella vaatii yleensä antibakteerista terapiaa ja immunokorrektiota..

Probiootit:

Tilauksesi on saapunut ja sitä käsitellään. Lähitulevaisuudessa johtajamme ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse.

Huomio! Jos käytät mail.ru, postitussi tilausvahvistuksen vastaanottaminen voi viivästyä.

Tätä henkilötietojen tietosuojakäytäntöä (jäljempänä "tietosuojakäytäntö") sovelletaan kaikkiin tietoihin, joita microflora.ru-verkkokaupassa, joka sijaitsee microflora.ru-verkkotunnuksessa, voi saada Käyttäjästä verkko-sivuston, ohjelmien ja tuotteiden käytön aikana. verkkokauppa.

1. MÄÄRITELMÄT
1.1. Seuraavia termejä käytetään tässä tietosuojakäytännössä:
1.1.1. ”Verkkokaupan verkkosivuston hallinnoinnilla (jäljempänä verkkosivun hallinto) tarkoitetaan Vector-Bialgamin puolesta toimivia valtuutettuja työntekijöitä, jotka hallinnoivat sivustoa ja järjestävät ja (tai) käsittelevät henkilötietoja ja määrittelevät myös henkilötietojen käsittelyn tarkoitukset, henkilötietojen koostumuksen, käsiteltäväksi, henkilötietojen avulla suoritetut toimenpiteet (toimenpiteet).
1.1.2. ”Henkilötiedot” - kaikki tiedot, jotka liittyvät suoraan tai epäsuorasti tiettyyn tai määritettävissä olevaan luonnolliseen henkilöön (henkilötietojen kohde).
1.1.3. ”Henkilötietojen käsittely” - mikä tahansa toimenpide (toimenpide) tai toimien ryhmä (operaatio), joka suoritetaan automaatiotyökaluilla tai käyttämättä sellaisia ​​työkaluja henkilötietojen kanssa, mukaan lukien keruu, tallennus, systematointi, kerääminen, tallentaminen, selventäminen (päivittäminen, muuttaminen), henkilötietojen kopiointi, käyttö, siirto (jakelu, tarjoaminen, käyttö), henkilöiden poistaminen, estäminen, poistaminen, tuhoaminen.
1.1.4. ”Henkilötietojen luottamuksellisuus” - Operaattorin tai muun henkilöön, joka on saanut pääsyn henkilötietoihin, vaatimus noudattaa vaatimusta olla estämättä levittämistä ilman henkilötietojen suostumusta tai muun oikeusperustan olemassaoloa..
1.1.5. ”Verkkokaupan verkkosivuston käyttäjä (jäljempänä” käyttäjä ”) tarkoittaa henkilöä, jolla on pääsy Sivustoon Internetin kautta ja joka käyttää verkkokaupan verkkosivustoa.
1.1.6. ”Evästeet” - pieni tieto, jonka Web-palvelin lähettää ja tallennetaan käyttäjän tietokoneelle ja jonka web-asiakas tai selain lähettää web-palvelimelle joka kerta HTTP-pyynnössä yrittäessään avata vastaavan sivuston sivu..
1.1.7. "IP-osoite" - IP: n yli rakennetun tietokoneverkon solmun ainutlaatuinen verkko-osoite.

2. YLEISET MÄÄRÄYKSET
2.1. Verkkokaupan verkkosivuston käyttäjän käyttö tarkoittaa tämän tietosuojakäytännön hyväksymistä ja käyttäjän henkilökohtaisten tietojen käsittelyä koskevia ehtoja.
2.2. Jos käyttäjä on eri mieltä tietosuojakäytännön ehdoista, käyttäjän on lopetettava verkkokaupan verkkosivuston käyttö.
2.3. Tämä tietosuojakäytäntö koskee vain Microflora.ru-verkkokaupan verkkosivustoa. Verkkokauppa ei hallitse eikä vastaa kolmansien osapuolien verkkosivustoista, joihin käyttäjä voi napsauttaa verkkokaupan verkkosivustolla olevia linkkejä.
2.4. Sivuston hallinto ei tarkista verkkokaupan verkkosivuston käyttäjän toimittamien henkilötietojen oikeellisuutta.

3. YKSITYISYYSPOLITIIKAN KOHDE
3.1. Tämä tietosuojakäytäntö asettaa verkkokaupan verkkosivuston hallinnon velvollisuudet olla paljastamatta ja varmistamaan henkilökohtaisten tietojen luottamuksellisuuden suojaamisjärjestelmä, jonka käyttäjä antaa sivuston hallinnon pyynnöstä rekisteröityessään verkkokaupan verkkosivustolle tai tehdessään tavaroiden ostotilauksen..
3.2. Tämän tietosuojakäytännön nojalla käsiteltäväksi sallitut henkilötiedot antaa käyttäjä täyttämällä rekisteröintilomakkeen Microflora.ru-verkkokaupan Verkkosivustolla Ostoskori-osiossa ja sisältäen seuraavat tiedot:
3.2.1. käyttäjän sukunimi, etunimi, käyttäjän nimi;
3.2.2. Käyttäjän puhelinnumero;
3.2.3. sähköpostiosoite (sähköposti);
3.2.4. Tavaroiden toimitusosoite;
3.2.5. Käyttäjän asuinpaikka.
3.3. Verkkokauppa suojaa tietoja, jotka siirretään automaattisesti, kun tarkastelet mainosyksiköitä ja käydessäsi sivuilla, joille järjestelmän tilastollinen komentosarja on asennettu (”pikseli”):
IP-osoite
tiedot evästeistä;
tiedot selaimesta (tai muusta ohjelmasta, joka tarjoaa pääsyn mainonnan näyttämiseen);
kirjautumisaika;
sen sivun osoite, jolla mainosyksikkö sijaitsee;
viittaaja (edellinen sivun osoite).
3.3.1. Evästeiden poistaminen käytöstä voi johtaa siihen, että verkkokaupan verkkosivuston osiin, joita tarvitaan lupa, ei päästä.
3.3.2. Verkkokauppa kerää tilastoja kävijöidensä IP-osoitteista. Tätä tietoa käytetään tunnistamaan ja ratkaisemaan teknisiä ongelmia, valvomaan rahoitusmaksujen laillisuutta..
3.4. Kaikille muille henkilöllisille tiedoille, joita ei ole määritelty yllä (ostohistoria, käytetyt selaimet ja käyttöjärjestelmät jne.), On oltava luotettava tallennus ja levitys, lukuun ottamatta lausekkeissa määrättyjä tapauksia. 5.2. ja 5.3. tämän tietosuojakäytännön perusteella.

4. HENKILÖKOHTAISTEN KÄYTTÄJIEN TIETOJEN KERÄMISEN TAVOITTEET
4.1. Verkkokaupan verkkosivuston hallinto voi käyttää käyttäjän henkilötietoja seuraaviin tarkoituksiin:
4.1.1. Verkkokaupan verkkosivustolle rekisteröidyn käyttäjän tiedot tilauksen tekemistä ja (tai) tavaroiden myyntiä koskevan sopimuksen tekemiseksi etäyhteyden kautta Microflora.ru.
4.1.2. Tarjoaminen Käyttäjälle pääsy verkkokaupan Verkkosivun henkilökohtaisiin resursseihin.
4.1.3. Palautteen muodostaminen käyttäjän kanssa, mukaan lukien ilmoitusten lähettäminen, verkkokaupan verkkosivuston käyttöä koskevia pyyntöjä, palvelujen tarjoaminen, käyttäjän pyyntöjen ja sovellusten käsittely.
4.1.4. Käyttäjän sijainnin määrittäminen turvallisuuden varmistamiseksi, petosten estämiseksi.
4.1.5. Vakuutukset käyttäjän toimittamien henkilötietojen oikeellisuudesta ja täydellisyydestä.
4.1.6. Luo tili ostoksille, jos käyttäjä on suostunut luomaan tilin.
4.1.7. Verkkokaupan Verkkosivuston käyttäjän ilmoitukset tilauksen tilasta.
4.1.8. Maksujen käsittely ja vastaanottaminen, verojen tai veroetujen vahvistaminen, maksun riitauttaminen, käyttäjän oikeuksien saaminen luottorajan saamiseksi.
4.1.9. Tarjoamme käyttäjälle tehokasta asiakas- ja teknistä tukea verkkokaupan Verkkosivuston käyttöön liittyvissä ongelmissa.
4.1.10. Tarjoamme Käyttäjälle hänen suostumuksensa tuotepäivityksiä, erikoistarjouksia, hinnoittelutietoja, uutiskirjeitä ja muita tietoja verkkokaupan puolesta tai verkkokaupan kumppaneiden puolesta.
4.1.11. Menekinedistämistoimien toteuttaminen käyttäjän suostumuksella.
4.1.12. Tarjoaminen Käyttäjälle pääsy verkkokaupan kumppaneiden sivustoille tai palveluihin tuotteiden, päivitysten ja palvelujen hankkimiseksi.

5. HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELYN TAPA JA EHDOT
5.1. Käyttäjän henkilötietojen käsittely tapahtuu ilman määräaikaa millä tahansa laillisella tavalla, mukaan lukien automatisointityökaluja käyttävissä henkilötietojärjestelmissä tai ilman sellaisia ​​työkaluja.
5.2. Käyttäjä suostuu siihen, että Sivuston ylläpitäjällä on oikeus siirtää henkilötietoja kolmansille osapuolille, erityisesti kuriiripalveluille, postiorganisaatioille, teleoperaattoreille, yksinomaan Microflora.ru-verkkokaupan verkkosivustolle lähettämän käyttäjän tilauksen toteuttamiseksi, mukaan lukien Tavaroiden toimitus.
5.3. Käyttäjän henkilötietoja voidaan siirtää Venäjän federaation valtuutetuille valtion viranomaisille vain Venäjän federaation lainsäädännön mukaisilla perusteilla ja tavalla..
5.4. Henkilötietojen katoamisen tai paljastamisen yhteydessä Sivuston hallinto ilmoittaa käyttäjälle henkilötietojen menetyksestä tai paljastamisesta.
5.5. Sivuston hallinto ryhtyy tarvittaviin organisatorisiin ja teknisiin toimenpiteisiin suojataksesi käyttäjän henkilökohtaisia ​​tietoja luvattomalta tai vahingossa tapahtuvalta pääsöltä, tuhoamiselta, muuttamisesta, estämiseltä, kopioinnilta, jakelulta sekä muilta kolmansien osapuolten laittomilta toimilta..
5.6. Sivuston hallinto yhdessä käyttäjän kanssa ryhtyy kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin estämään menetyksiä tai muita negatiivisia seurauksia, jotka aiheutuvat käyttäjän henkilökohtaisten tietojen menetyksestä tai paljastamisesta.

6. OSAPUOLTEN VELVOLLISUUDET
6.1. Käyttäjän on:
6.1.1. Anna tietoja henkilötiedoista, joita tarvitaan verkkokaupan verkkosivuston käyttämiseen.
6.1.2. Päivitä, täydennä annettuja tietoja henkilötiedoista, jos näitä tietoja muutetaan.
6.2. Sivuston hallinto on velvollinen:
6.2.1. Käytä saatuja tietoja vain tämän tietosuojakäytännön kappaleessa 4 määriteltyihin tarkoituksiin.
6.2.2. Varmista, että luottamuksellisia tietoja säilytetään salassa, ettei niitä saa paljastaa ilman käyttäjän etukäteen antamaa kirjallista lupaa, eikä myöskään saa myydä, vaihtaa, julkaista tai paljastaa muilla mahdollisilla tavoilla käyttäjän lähettämiä henkilötietoja, lukuun ottamatta lausekkeita 5.2. ja 5.3. tämän tietosuojakäytännön perusteella.
6.2.3. Suorita varotoimenpiteet käyttäjän henkilötietojen luottamuksellisuuden suojelemiseksi menettelytavan mukaisesti, jota yleensä käytetään suojaamaan tällaista tietoa olemassa olevissa liiketoimissa.
6.2.4. Estä asianomaiseen Käyttäjään liittyvät henkilötiedot siitä hetkestä, kun otat yhteyttä Käyttäjään tai hänen lailliseen edustajaan tai valtuutettuun elimeen pyytämään henkilötietojen oikeuksien suojaamista todentamisjakson ajaksi, jos paljastuu epätarkkoja henkilötietoja tai laitonta toimintaa.

7. OSAPUOLTEN VASTUU
7.1. Sivuston hallinto, joka ei ole täyttänyt velvoitteitaan, on vastuussa käyttäjän aiheuttamista menetyksistä henkilötietojen laittomasta käytöstä Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti, lukuun ottamatta 1 momentissa tarkoitettuja tapauksia. 5.2., 5.3. ja 7.2. tämän tietosuojakäytännön perusteella.
7.2. Luottamuksellisten tietojen katoamisen tai paljastamisen yhteydessä Sivuston hallinto ei ole vastuussa, jos nämä luottamukselliset tiedot:
7.2.1. On tullut julkisuutta ennen sen menetystä tai paljastamista.
7.2.2. Vastaanotettiin kolmannelta osapuolelta, kunnes sivuston hallinto vastaanotti sen.
7.2.3. Se paljastettiin käyttäjän suostumuksella.

8. RIITOJEN RATKAISEMINEN
8.1. Ennen kuin hakeudutaan tuomioistuimeen riita-asioista, jotka johtuvat verkkokaupan verkkosivuston käyttäjän ja sivuston hallinnon välisestä suhteesta, on pakollista jättää vaatimus (kirjallinen ehdotus riidan vapaaehtoiseksi ratkaisemiseksi).
8.2 Kantajan on 30 kalenteripäivän kuluessa vaatimuksen vastaanottamisesta ilmoitettava hakijalle kirjallisesti vaatimuksen käsittelyn tulokset.
8.3. Jos sopimukseen ei päästä, riita saatetaan oikeusviranomaisen käsiteltäväksi Venäjän federaation voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti.
8.4. Venäjän federaation voimassa oleva lainsäädäntö koskee tätä tietosuojakäytäntöä sekä käyttäjän ja sivuston hallinnon välistä suhdetta..

9. LISÄEHDOT
9.1. Sivuston hallinnolla on oikeus tehdä muutoksia tähän tietosuojakäytäntöön ilman käyttäjän suostumusta.
9.2. Uusi tietosuojakäytäntö tulee voimaan siitä hetkestä, kun se julkaistaan ​​verkkokaupan verkkosivustolla, jollei tietosuojakäytännön uudesta versiosta muuta johdu..
9.3. Kaikki tätä tietosuojakäytäntöä koskevat ehdotukset tai kysymykset tulee ilmoittaa Yhteystiedot-osiossa.

Escherichia (Escherichia coli): ominaisuus, oireet, analyysit, hoito

Escherichia - E. coli, terveen ihmisen normaalin suolen mikroflooran asukas. Escherichia kasvaa ja lisääntyy lämminveristen eläinten kaksoispisteessä. Suurin osa niistä on vaarattomia, ja jotkut kannat aiheuttavat ihmisille vakavia tartuntatauteja - Escherichioosia. Escherichioosi on patogeenisen Escherichia colin aiheuttama bakteeri-antroponoosi, joka ilmenee myrkytyksen ja dyspepsisen oireyhtymän kliinisinä merkkeinä.

Saksalainen bakteriologi Escherich eristi Escherichia colin (Escherihia coli) ensimmäistä kertaa ihmisen ulosteista 1800-luvun lopulla. G.N.Gabrichevsky löysi ensimmäisenä kyvyn tuottaa toksiineja E. colissa ja vahvisti sen roolin tarttuvan suolistopatologian kehittymisessä. Jo 1900-luvulla A. Adam tutki yksityiskohtaisesti Escherichian ominaisuuksia ja jakoi ne tyyppeihin. Vuonna 1945 F. Kaufman kehitti E. colin serologisen luokituksen, joka on edelleen ajankohtainen..

E. coli - saprofyytit, jotka elävät elävässä organismissa eivätkä aiheuta sairauksien kehittymistä. Nämä mikro-organismit hyödyttävät isäntä: ne syntetisoivat K- ja B-vitamiineja, estävät lisääntymistä ja estävät patogeenisen kasviston kasvua suolistossa, hajottavat osittain kuituja ja prosessoivat sokereita, syntetisoivat antibioottien kaltaisia ​​aineita - kolisiineja, jotka taistelevat patogeenisiä organismeja vastaan ​​ja vahvistavat immuniteettia. Jos E. colin määrä on tavallista suurempi, ihminen tuntee ehdottomasti pahoinvoinnin.

Escherichian toiminnot ihmiskehossa:

• Yksi Escherichian tärkeimmistä ja erittäin tärkeistä toiminnoista on antagonisti. Escherichia-antagonistit shigella-, salmonella- ja mänty-bakteereita vastaan. Tästä syystä näihin sukuihin ja lajeihin kuuluvien mikro-organismien kasvu on vaimennettu. Escherichian antagonismi Shigellaa ja Salmonellaa vastaan ​​johtuu kilpailusta hiililähteistä.
• Immunotekninen toiminta - mikro-organismit varmistavat immuunijärjestelmän olevan valmis reaktioihin seuraaviin antigeenisiin ärsykkeisiin.
• Vitamiinien muodostaminen - osallistuvat ryhmän K, B, nikotiini- ja foolihapon vitamiinien enteeriseen synteesiin.
• Osallistu lipidien ja vesisuola-aineenvaihduntaan.
• Osallistu suurimolekyylipainoisten hiilihydraattien entsymaattisessa hajotuksessa.
• Parantaa suoliston liikkuvuutta ja ravinteiden imeytymistä suolistossa.

Escherichia elää paitsi ihmisen ruuansulatuksessa. He kykenevät selviytymään ympäristökohteissa. Niiden havaitseminen ulkoisessa ympäristössä osoittaa ulostekontaminaatiota. Siksi Escherichiaa kutsutaan indikaattorimikro-organismiksi. Escherichioosi on laajalle levinnyt. Patologian kausiluonteisuus syksy-kesä.

Tällä hetkellä Escherichia-lajikkeita on monia:

1. Laktoosi-positiivinen,
2. Laktoosi-negatiivinen,
3. Hemolyyttinen, jonka normaalisti puuttuu.

Kaikki he ovat yhdistyneet yhdeksi Escherichia-suvuksi ja kuuluvat enterobakteerien perheeseen. Jotkut Escherihia colin servovarit voivat aiheuttaa coli-infektioita - Escherichiosis. Nämä ovat akuuttia enteriittiä ja enterokoliittia, jotka ilmenevät usein suoliston sisäisistä oireista. Infektio leviää pääasiassa uloste-suun kautta tapahtuvan mekanismin avulla, joka toteutetaan ruuansulatuksellisella ja kotimaisella tavalla. Etiotrooppisen ja oireenmukaisen patologian hoito.

Escherichia jaetaan patogeenisiin, toksigeenisiin, invasiivisiin ja verenvuototauteihin.

Escherichioosin kliinisen luokituksen mukaan on:

• gastroenteeriset,
• Enterocolitic,
• Gastroenterocolitic,
• yleistynyt.

Vakavuuden mukaan eristetään kolme escherichioosin muotoa:

syyoppi

Morfologia. Escherichioosin aiheuttaja on enteropatogeeninen Escherichia coli. Gram värjää negatiivisesti tämän lyhyen sauvan muotoisen bakteerin, jolla on hieman pyöristetyt päät. E. coli - fakultatiivinen anaerobinen, ei muodosta itiötä. Joillakin kannoilla on siipi ja ne voivat liikkua, toiset muodostavat kapselin.

Kulttuurikohteet. Kun tutkitaan terveen ihmisen ulosteita Endo-väliaineella, Escherichia colin punaiset laktoosipositiiviset pesäkkeet kasvavat yleensä, usein metallisella kiillolla. Laktoosinegatiiviset viljelmät muodostavat vaaleanpunaisia ​​pesäkkeitä. Alle 3-vuotiailla lapsilla niitä tutkitaan suhteessa patogeenisiin kantoihin. Hemolyyttistä Escherichia colia ei pitäisi havaita normaalisti.

Patogeenisuus. Kaikki escherichia jaetaan niiden patogeeniset ominaisuudet huomioon ottaen kolmeen suureen ryhmään:

• Ei-patogeeniset bakteerit kolonisoivat paksusuolen koko elämän ajan ja suorittavat hyödylliset tehtävänsä.
• Ehdollisesti patogeeniset ovat myös suoliston normaaleja asukkaita, mutta saapuessaan toiseen ympäristöön he saavat patogeenisiä ominaisuuksia ja aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia.
• Patogeeninen Escherichia - akuutin suolistosairauden aiheuttajat.

1. Joi ja fimbriaa, tarjoten suoliston limakalvon tarttumisen ja kolonisaation,
2. Plasmidit, jotka edistävät mikrobin tunkeutumista suolen epiteelin soluihin,
3. solumyrkky,
4. hemolysiineja,
5. Lämmönkestävällä endotoksiinilla on enteropatogeeninen vaikutus,
6. Exotoksiini -lämpölabiili tuhoutuu helposti ilmassa, sillä on neurotrooppinen ja enterotrooppinen vaikutus.

Ehdollisesti patogeeninen Escherichia kolonisoi terveen ihmisen suoliston. Jos he pääsevät muihin kehon lokuksiin, ne aiheuttavat erilaisia ​​patologioita: vatsaontelossa - peritoniitti, emättimessä - koliitti, eturauhanen - eturauhastulehdus. Joten esimerkiksi terveillä ihmisillä virtsasta löytyy tyypillistä kolibium Escherichiaa määränä, joka on vähemmän kuin 10 - 3 astetta pesäkkeitä muodostavia yksiköitä. Asteikolla 10 - 4 astetta asiantuntijat epäilevät pyelonefriitin esiintymistä potilaalla. Naisilla, joilla on gynekologinen patologia, Escherichiaa löytyy kohdunkaulakanavan levästä. Patogeenin tunkeutuminen myötävaikuttaa intiimihygienian sääntöjen noudattamatta jättämiseen, anaali-emättimen kosketuksiin. Jos kurkunpyyhkäisyssä havaitaan E. coli, suoritetaan antibioottihoito.

epidemiologia

Tartunnan lähde on sairas henkilö, toipuminen tai bakteerien kantaja. Fekaalis-suun kautta tartunnan leviämis- ja leviämismekanismi toteutetaan seuraavilla tavoilla:

• Ruokareitin saa aikaan siemenruoka: maito, liharuokia, salaatteja, riittämättömästi jalostettuja ruokia, hampurilaisia.
• Yhteys-kotitalouspolku suoritetaan tartunnan saaneiden käsien ja taloustavaroiden kautta. Suljetussa joukkueessa olevat henkilöt, jotka eivät noudata henkilökohtaista hygieniaa, ovat alttiimpia infektioille..
• Vesi - tartunta leviää juomalla jäteveden saastuttamaa vettä tai kun sitä käytetään kasteen kasteluun.

Escherichian aiheuttama herkkyys äkilliselle suolitulehdukselle määräytyy ihmisen iän, immuunijärjestelmän tilan, patogeenin patogeenisyyden, sen biokemiallisten ominaisuuksien ja vaikutuksen perusteella maha-suolikanavan epiteeliin. Alle vuoden ikäiset, kasvojen kroonisten sairauksien heikentämät lapset ja vanhukset ovat alttiimpia erilaisille tartuntaprosesseille.

synnyssä

Suoliston escherichia erittää kolonisaatiotekijän, jonka kautta ne kiinnittyvät enterosyyteihin. Mikrobien tarttumisen jälkeen suolen epiteeliin tapahtuu mikrovillien vaurioita. Dysenterian kaltaisessa escherichioosissa bakteerit tunkeutuvat suolistosoluihin, koleran kaltaisella suolistoinfektiolla tämä kyky puuttuu.

Tärkein patogeenisyystekijä on enterotoksiini. Tämä on proteiini, jolla on erityinen vaikutus suoliston biokemiallisiin prosesseihin. Se stimuloi veden ja elektrolyyttien eritystä, mikä johtaa vetisen ripulin kehittymiseen ja vesisuolan aineenvaihdunnan häiriöihin. Suoliston limakalvo tulehtuu, siihen muodostuu eroosiota. Vaurioituneen epiteelin kautta endotoksiini imeytyy vereen. Iskeemia ja suoliston nekroosi ilmenevät lima ja veri ulosteessa. Potilaan kehossa kehittyy kuivuminen, hypoksia, metabolinen asidoosi.

Escherichioosin kehitysvaihe:

1. Taudinaiheuttaja saapuu ihmisen kehoon suun kautta.,
2. Hän saavuttaa suolen,
3. Mikrobi on vuorovaikutuksessa suolen limakalvon solujen kanssa,
4. Enterosyytit tulehtuvat ja hylätään,
5. Toksiineja vapautuu,
6. Suoliston toiminta heikentynyt.

oireiden

Pienillä lapsilla tauti ilmenee:

• Dyspeptiset oireet - oksentelu, ripuli, vatsan jyrinä, ilmavaivat,
• Myrkytysoireet ja kuivuminen escherikioosin kanssa - kuume, vilunväristykset, heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vaalea iho, mieliala, unihäiriöt.

Patologian edetessä vatsakipu tulee sietämätöntä, suoliston liikkeet muuttuvat verenpunaiseksi. Heikentyneissä potilaissa toksikoosi kehittyy nopeasti, ruumiinpaino laskee. Prosessin yleistäminen mahdollista.

Aikuisilla tämä patologian muoto etenee salmonelloosina. Potilailla esiintyy ensin merkkejä päihteiden oireyhtymästä - heikkous, päänsärky, kuume, lihaskipu, nivelkipu. Sitten dyspeptiset oireet yhdistyvät - terävä, kouristuva vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, löysät vihertävät uloste.

Dysenterian kaltaisella Escherichioosilla on akuutti puhkeaminen, ja sille on ominaista lievät päihdytyksen merkit. Harvinaisissa tapauksissa lämpötila voi nousta 38 ° C: seen. Tyypillisesti potilailla on päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, kouristuksia navan ympärillä, tenesmusta ja ripulia. Nestemäinen uloste toistetaan jopa 5 kertaa päivässä. Limaa ja verta löytyy ulosteesta.

Koleran kaltainen Escherichioosi ilmenee pahoinvointi, heikkous, pahoinvointi, kouristuva kipu epigastriumissa ja oksentelu. Joskus tämä muoto on kivuton. Ulosteet ovat vetisiä, ilman limaa ja verta. Kuume puuttuu yleensä.

Koska oikea-aikaista ja riittävää hoitoa ei ole, kehittyy vakavia Escherichioosin komplikaatioita: toksinen sokki, kuivuminen, sepsis, keuhkojen, munuaisten, sappirakon, aivot, aivot.

diagnostiikka

Escherichia ja siitä johtuvat akuutit suolitulehdukset ovat yksi modernin lääketieteen kiireellisistä ja monimutkaisista ongelmista. Suolistoinfektioiden tehokkaan epidemiologisen seurannan, tehokkaan ehkäisyn ja hoidon toteuttaminen vaatii objektiivisia ajatuksia etiologisesta rakenteesta, jota ei tällä hetkellä ole riittävästi selvitetty. Jokapäiväisessä käytännössä on olemassa yksinkertaistettu lähestymistapa Escherichian aiheuttamien akuutti suolistoinfektioiden etiologiseen diagnoosiin. Kun diagnoosi tehdään vain sen perusteella, että nämä bakteerit on eristetty suolen liikkeestä. Tällainen dekoodaushäiriöitä tekevät kliiniset lääkärit ja epidemiologit edistämättä asian ymmärrystä oikein.

Escherichioosin diagnosoinnissa tärkeitä laboratoriokriteerejä ovat seuraavat:

1. Patogeenisten mikro-organismien ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen negatiiviset tulokset, jotka on suoritettu oikea-aikaisesti ja laadullisesti olemassa olevien menetelmien mukaisesti.
2. Eristetyn Escherichian sulkeminen pois dysbioosin seurauksena. Bakteerien havaitsemista toipumisvaiheessa pidetään suoliston dysbioosina.
3. Escherichia colin eristäminen taudin varhaisina päivinä, ennen etiotrooppista hoitoa.
4. Määrällisten indikaattorien käyttö, Escherichia colin jakautuminen 1 grammasta ulosteesta pitoisuudella 10 5.
5. Ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen kvantitatiivinen menetelmä annos kylvöllä on pakollinen kaikille alle 1-vuotiaille lapsille, jotka on sijoitettu sairaalaan satunnaisten äkillisten suolistoinfektioiden vuoksi.
6. Bakteriologisen tutkimuksen kvantitatiivisen arvioinnin käyttö sektoripohjaisella menetelmällä kaikille yli 1-vuotiaille lapsille ja aikuisille taudin etiologian määrittämiseksi. Tavallisesti aikuisten ja lasten tyypillisten Escherichia colien lukumäärä 1 grammassa ulostetta on 107 - 108.

Tutkimuksen materiaalina ovat ulosteet, joiden kerääminen tapahtuu defekaation jälkeen astiasta, astiasta, vaipasta steriilillä lastalla tai metallisilmukalla. Näyte otetaan viimeisten osien nestemäisistä osista pakollisten patologisten epäpuhtauksien kanssa vähintään 1 gramman määränä ja lähetetään laboratorioon, jossa säiliö kylvetään materiaalilla selektiivisissä ja differentiaalisissa väliaineissa. Puhtaan viljelmän eristämisen ja keräämisen jälkeen tutkitaan patogeenin morfologisia, biokemiallisia ja serologisia ominaisuuksia ja määritetään sen herkkyys antibiooteille..

Tällä hetkellä toinen lupaava diagnostinen menetelmä on PCR. Sen avulla patogeenisen Escherichia colin eri kantojen DNA määritetään ulosteessa..

hoito

Escherichioosin lievien ja kohtalaisten muotojen hoito hoidetaan avohoidolla, ja kaikki loput hoidetaan sairaalan tartuntaosastolla. Lääketieteellinen ja suojaava hoito sisältää sänky- tai puoli-sängy-hoidon, pidennetyn fysiologisen unen, ruokavalion.

• Ruokavaliohoito on terapeuttisten toimenpiteiden perusta Escherichioosille. Potilaita kehotetaan rajoittamaan rasvojen, suolan, helposti sulavien hiilihydraattien saantia ja ylläpitämään normaalia proteiinin määrää. Kaikki ruuat, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa, ovat kiellettyjä.
• Antimikrobinen hoito - nitrofuraanit "Furazolidone", fluorokinolonit "Ciprofloxacin". Niitä tulisi ottaa 5–7 päivää. Vakavissa tapauksissa määrätään toisen kefalosporiinit - "kefuroksiimi", "kefakloori", "keftriaksoni", "kefoperatsoni", "keftatsidiimi".
• Escherichioosin vaikeiden muotojen hoitamiseksi käytetään suuria annoksia prednisolonia ja hydrokortisonin glukokortikosteroideja, plasmafereesiä ja hemodialyysiä..
• Kuivatushoito - Regidronin, Hemodezin, kaliumkloridi- ja glukoosiliuoksen oraalinen anto, kolloidisten ja kristalloidisten liuosten laskimonsisäinen antaminen.
• Entsymaattiset aineet normalisoivat ruuansulatusta - “Festal”, “Penzital”, “Degistal”, enterosorbenttit “Enterol”, “Polyphepam”, “Polysorb”.
• Eubiotiikkoja käytetään dysbioosin korjaamiseen antibioottihoidon jälkeen - Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Bifiform.

Ennuste aikuisille ja lapsille on suotuisa. Escherichioosin laiminlyödyt muodot ja yleistynyt infektio ensimmäisen elämän vuoden lapsilla voivat johtaa potilaan kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet escherichioosin kehittymisen välttämiseksi:

1. Säännöllinen ja perusteellinen käsien pesu, etenkin ennen ateriaa ja kadulla käymisen, julkisissa paikoissa käymisen jälkeen,
2. Syö turvallisia ja todistettuja ruokia,
3. Kulinaaristen ruokien täydellinen valmistus pakollisella "viimeistelyllä", "paahtamisella", "leipomalla",
4. Elintarvikkeiden asianmukainen varastointi, viimeinen käyttöpäivämäärä huomioon ottaen,
5. Keittiön tai keittoalueen säännöllinen ja perusteellinen puhdistus ja desinfiointi,
6. Hyönteisten ja jyrsijöiden torjunta,
7. Käytä juomiseen vain puhdasta ja korkealaatuista vettä,
8. Henkilökohtainen hygienia,
9. Pese vihannekset ja hedelmät perusteellisesti ennen syömistä.