Escherichia coli on mikro-organismi, joka elää ihmisen suolistossa (normi 10 6), josta viittaa usein E. colin supistuminen..

Terveellä henkilöllä Escherichia colin virtsassa ei pitäisi olla.

Bakteeri voi olla virulentti (aiheuttaa sairauksia) eikä virulentti (se on osa ihmisen normaalia mikroflooraa). Ruoansulatuskanavan sisällä escherichia colin esiintyminen edistää paikallisen immuniteetin muodostumista, sillä on metabolinen vaikutus. Jos kehon heikentyminen tapahtuu, virtsassa olevat patogeeniset escherichia coli -kannat lisääntyvät voimakkaasti vaikuttaen vahingollisesti mikroflooran tilaan. Taudin vähimmäisinkubaatiojakso on 3 päivää.

E. colin syyt virtsaan

Escherichia colin syyt virtsaan ovat seuraavat tekijät:

1. Väärä valmistelu biomateriaalin keräämiseen, mikä johtuu potilaan tietämättömyydestä.
2. Tärkein syy Escherichia colin tunkeutumiseen on ulkoisten sukupuolielinten riittämätön hygienia, mikä voi aiheuttaa mikrobin siirtymisen peräaukosta sukupuolielimiin..
3. Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset prosessit, sukupuolielinten vammat (kystiitti, vaginiitti, uretriitti).
4. Urogenitaalijärjestelmän sairaudet.
5. Patogeenin liikkeet kehossa. Se voi kulkea virtsarakon ja munuaisten läpi imusolmusta tai verisuonista.
6. Infektio tapahtuu uloste-oraalisen tartunnan kautta. Mekanismi suoritetaan likaisten käsien, veden kautta.
7. Seksuaalinen leviäminen.

Escherichia colin oireet virtsassa

E. colilla tartunnan oireet eivät ole nimenomaisia, eivät spesifisiä. Oireet ovat ominaisia ​​monille sairauksille. Siksi aiheuttaja voidaan tunnistaa vain virtsa-analyysin avulla. Seuraavat oireet E. colin lisääntymisestä virtsassa erottuvat:

• dyspeptiset oireet (ripuli, oksentelu);
• huimaus, päänsärky;
• henkilölle näkyvien vieraiden esineiden (veri, mätä, lima) esiintyminen virtsassa;
• virtsaamisen luonteen muutokset (kehotukset toistuvat usein, mutta virtsan määrä vähenee, joskus puuttuu);
• kipu selässä, vatsassa, alaselmässä;
• virtsaamisen tai yhdynnän aikana on polttava tunne, kutina;
• potilaan tila huononee (heikkous, pahoinvointi ilmenee);
• kuukautiset naisilla ovat tuskallisia;
• naisen lapsen kantamisen aikana ulkoiset sukuelimet palavat jatkuvasti;
• miehillä tauti ilmenee kipusta virtsaamisen ja siemensyöksyjen aikana, kivekset turpoavat.

Bakteerien diagnoosi virtsassa

Virtsabakteerien diagnosoimiseksi käytetään yleistä virtsakoetta (OAM) ja viljelysäiliötä..

Yleistä virtsa-analyysiä käyttämällä voit havaita vain escherichia colin esiintymisen ja sen määrän mikroskooppista näkökenttää kohti. Laboratorion avustaja voi ehdottaa, että se on Escherichia coli virtsaan ulkonäöltään. Infektiota osoittaa lisääntynyt valkosolujen määrä..

Jos virtsa-analyysi osoittaa positiivisen tuloksen, lääkärin tulee valita hoito perustuen määrään, sijaintiin, mikro-organismin tyyppiin. Tätä varten käytetään bakteerivirtsiviljelmää, jonka avulla mikro-organismi havaitaan.

Bakteerien virtsan viljely suoritetaan 5-7 päivää.

Lääkäri ottaa nesteenäytteen ja inokuloi lastalla ravintoalustaan..

Sen jälkeen kun miesten ja naisten bakteeri on tunnistettu virtsaviljelysäiliössä, analysoidaan sen herkkyys lääkkeille. Koska infektioita hoidetaan laajaryhmäisillä antibiooteilla, ne valitaan. Lääkäri tutkii, missä väliaineessa e colilla ei ole herkkyyttä ja missä keskipitkällä tai korkealla.

Mene lääkärille, jotta purkataan naisten, miesten ja lasten virtsa-analyysi. Nämä tiedot riittävät diagnoosin tekemiseen. Tartuntaprosessin leviämisen ja kehittymisen selvittämiseksi käytetään ultraääntä, MRI: tä ja CT: tä. Naisilla urogenitaalisen järjestelmän sisällä se voi levitä munasarjoihin ja kohtuun, miehillä - kiveksiin ja eturauhakseen.

Virtsan keräyksen ominaisuudet e coli -analyysia varten

Jotta escherichia colin virtsa-analyysin tulos olisi oikea ja lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, sinun on noudatettava sääntöjä:

• viikossa kaikkien lääkkeiden, etenkin antibakteeristen lääkkeiden, peruuttaminen (jos tätä ei voida tehdä terveydellisistä syistä, ilmoita lääkärille käytetystä lääkkeestä);
• kahden päivän kuluessa aloita ruokavalion noudattaminen, älä syö rasvaista, paistettua, mausteista);
• testaus annetaan tyhjään vatsaan;
• ennen rakon tyhjentämistä, ulkoiset sukuelimet pestään
• heti unen jälkeen ne virtsaavat steriilin astian sisällä, kotitölkkejä ei voida käyttää, koska ne sisältävät vieraita mikro-organismeja, jotka muuttavat tutkimuksen tulosta;
• naisilla sinun on tukittava emättimen aukko ennen virtsaamista puuvillapyyhkeellä, koska bakteerit tunkeutuvat siitä pois;
• biomateriaali lähetetään välittömästi laboratorioon, jos tämä ei ole mahdollista, sitä säilytetään jääkaapissa enintään kahden tunnin ajan.

Kaikkia näitä kohtia on noudatettava tarkasti. Jos yleisen virtsa-analyysin ensimmäinen tulos antaa positiivisen vastauksen bakteerien esiintymiseen, testi toistetaan.

Escherichia coli virtsassa raskauden aikana

Lapsen kantamisen aikana sikiö painaa naapurielimiä. Tämä johtaa siihen, että virtsauksen aikana kaikki virtsat eivät vapaudu. Jäljellä olevassa virtsassa bakteerit kasvavat ja kehittyvät raskaana olevilla naisilla, joten ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen virtsanäytteet bakteeriviljelmälle tehdään. Tämä voi johtaa munuaissairauteen (pyelonefriitti), virtsarakon tulehdukseen, virtsaputkeen (kystiitti) ja emättimeen (vaginiitti). Jälkimmäinen vaihtoehto on vaarallinen, koska synnytyksen aikana vauva tarttuu Escherichia coliin emättimen seinämistä..

Kriittisissä tilanteissa on vaara kehittää seuraavat olosuhteet:

• kohdunsisäinen infektio;
• synnynnäisten epämuodostumien kehitys;
• istukan riittämätön toiminta;
• spontaani keskenmeno;
• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• epämuodostumat, sairaudet, jotka ilmestyvät heti syntymän jälkeen.

E. coli E. coli lapsen virtsassa

E. coli kulkeutuu vauvan ruoansulatukseen heti syntymän jälkeen ja kestää koko elämän. Lasten virtsaan esiintyvä E coli näyttää heikolta immuunivasteelta, jonka tämä mikro-organismi aiheuttaa sukupuolielinten tulehduksen aikana. Sen jälkeen kun mikrobi on tullut virtsaputkeen, se liikkuu ylöspäin ja tarttuu limakalvoon. Pienet lapset eivät usein valita kipusta, joten vanhemmat eivät huomaa oireita ja sauva menee virtsarakoon ja munuaisiin.

Tärkeimmät oireet E. colin esiintymisestä virtsassa lapsilla, jotka auttavat vanhempia saamaan taudin:

• vatsakivut, itku virtsaamisen aikana;
• kehon lämpötilan nousu usein subfebriiliarvoihin (37 - 37,5) ilman näkyvää syytä;
• wc: hen menemisen taajuus kasvaa;
• virtsasta tulee sameaa, epätavallista hajua ilmaantuu.

E. colin patologia imeväisillä

Tämä tila on vaarallisin, koska vanhemmat eivät huomaa oireita. Vauvan tunnistettu escherichia coli tapahtuu ennaltaehkäisevien kokeiden aikana.

Tässä tapauksessa lääkärit määräävät lempeämmän hoidon ilman antibioottien käyttöä, jotta ei vahingoiteta vastasyntyneen terveyttä..

Escherichia coli -hoito

Virtsan bakteerien hoitamiseksi käytetään monia menetelmiä. Lääkärit alkavat lempeämmillä. Jos kliinisiä oireita ei löydy, lääkäri määrää immuniteetin parantajia.

Jos havaitaan selviä oireita, käytetään antibakteerisia aineita, joille patogeeni on herkkä. Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä, jotka parantavat suoliston mikroflooraa.

Jos sairaus syntyi lapsen kantamisen aikana tai itse lapsissa, lääkäri neuvoo käyttämään bakteriofageja. Voit myös tehdä testin mikro-organismin herkkyydelle sille..

Kansanlääkkeet e colin hoidossa virtsaan

Kansanlääkkeitä E. coli -kantaa vastaan ​​virtsaan käytetään keittämisen muodossa, infuusiona, jolla on mikrobilääkkeitä ja antiseptisiä vaikutuksia. Tätä varten Jerusalemin artisokka, kamomilla, suihkulähde, minttu haudutetaan kiehuvaan veteen. Välineillä on anti-inflammatorinen vaikutus, joten ne lievittävät polttamisen ja kivun oireita. Kansanlääkkeiden haittana on, että ne tuhoavat mikro-organismit paikallisesti.

Jos infektio pääsee rakon sisään naisella tai miehellä, käytä ruokavaliota ilman suolaa, koska se ärsyttää limakalvon seinämää ja vaikuttaa suotuisasti E. colin kehitykseen.

Taudin ennuste on suotuisa, jos lääkäri saapuu ajoissa ja tarvittavat testit tehdään..

Jos suoritat testit lääkkeiden valintaa varten, uusiutumisen riski vähenee.

Escherichia coli (escherichia coli) oireet virtsassa, hoito

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; E. colin yleinen supistuminen) on eräänlainen gram-negatiivisten sauvanmuotoisten bakteerien tyyppi, joka on osa ihmisen maha-suolikanavan normaalia mikroflooraa..

Laji Escherichia coli (e. Coli) kuuluu sukuun Escherichia (lat. Escherichia), enterobakteerien perheeseen (lat. Enterobacteriaceae), enterobakteerien luokkaan (lat. Enterobacteriales), gammaproteobakteeriluokkaan (lat. Γ proteobakteerit), proteobakteerityyppiin. proteobakteerit), bakteerien valtakunta.

Escherichia coli (escherichia coli) -lajikkeita on suuri määrä, mukaan lukien yli 100 patogeenistä (”enterovirulentti”) tyyppiä, jotka on yhdistetty neljään luokkaan: enteropatogeeninen, enterotoksigeeninen, enteroinvasiivinen ja enterohemorraaginen. Patogeenisen ja ei-patogeenisen Escherichian välillä ei ole morfologisia eroja.

Oireet ja merkit E. coli -infektiosta

Escherichia coli 0157: n aiheuttama tartunta: H7 alkaa yleensä akuutisti kouristuvilla vatsakipuilla ja vesisellä ripulilla, johon voi liittyä runsaasti veren sekoittamista 24 tunnin ajan. Jotkut potilaat kuvaavat ripulia verinä, jolla ei ole ulosteita, ja jotka olivat perustana terälle "verenvuotokolitis". Kuume puuttuu yleensä tai on lievä. Joskus ruumiinlämpö voi nousta spontaanisti 39 ° C: seen. Komplikaattien infektioiden yhteydessä ripuli voi kestää 1-8 päivää.

Noin 5%: lla tapauksista (lähinnä alle 5-vuotiailla lapsilla ja yli 60-vuotiailla aikuisilla) esiintyy hemolytikoureemisen oireyhtymän komplikaatio, joka tyypillisissä tapauksissa esiintyy 2 viikon sairauden aikana. Sekä tämän komplikaation kanssa että ilman sitä voi olla kuolemaan johtava tulos, etenkin vanhuksilla.

E. coli virtsaan raskauden aikana

E. coli virtsassa raskauden aikana havaitaan melko usein. Siksi E. colista tulee täydellinen yllätys raskaana olevalle naiselle. Tämä tapahtuu yleensä, kun virtsakokeet osoittavat, että tulehdusta tapahtuu sisäpuolella. Jos virtsan virtsiviljelyssä Escherichia coli -bakteerin pitoisuus oli korkeampi kuin sallittu. Tämä tarkoittaa, että bakteerien pitoisuus ylittää sallitun normin. Jos jopa nyt ei ole oireita, virtsateiden infektio voi kehittyä. On todettu, että virtsateiden tulehduksen esiintyessä ennenaikaisen synnytyksen, istukan vajaatoiminnan, amnioottisen nesteen ennenaikaisen purkautumisen ja korioamnioniitin riski kasvaa. Syntyvät ennenaikaiset tai toiminnallisesti epäkypsät vauvat, samoin kuin vastasyntyneet, joilla on kohdunsisäinen kasvun hidastuminen ja kohdunsisäisen infektion merkit. Tämä on yksi syy synnynnäisten epämuodostumien, henkisen jälkeenjääneisyyden ja aivohalvauksen saaneiden lasten syntymiseen..

E. coli. Yleistä tietoa

Escherichia coli (escherichia coli) ovat pysyviä ulkoisessa ympäristössä, varastoituvat pitkään maaperään, veteen, ulosteeseen. He sietävät kuivumista hyvin. Escherichia colilla on kyky lisääntyä elintarvikkeissa, erityisesti maidossa. Ne kuolevat nopeasti kiehumisen ja desinfiointiaineiden (valkaisuaine, formaliini, fenoli, elohopeakloridi, emäshapon jne.) Ollessa alttiina. E. coli ovat ympäristössä vakaampia kuin muut enterobakteerit. Suorat auringonvalot tappavat ne muutamassa minuutissa, lämpötila 60 ° C ja karboolihapon 1-prosenttinen liuos 15 minuutissa.

Osalla Escherichia colista on läpän ja liikkuvuus. Muista colibacilli-proteiinista puuttuu siipi ja liikkuvuus.

Escherichia coli ihmisen suolistossa ja ulosteessa

Escherichia colin Escherichia colin lukumäärä muiden suoliston mikrofloora edustajien joukossa ei ylitä yhtä prosenttia, mutta heillä on ratkaiseva merkitys maha-suolikanavan toiminnassa. E. coli Escherichia coli ovat opportunistisen mikroflooran pääkilpailijoita suhteessa suoliston kolonisaatioon. E. coli Escherichia coli ottaa suolen luumenista happea, joka on haitallista ihmisille hyödyllisistä bifidobakteereista ja maitobakteereista. E. coli E. coli tuottaa useita ihmisille välttämättömiä vitamiineja: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, osallistuu kolesterolin, bilirubiinin, koliinin, sapen ja rasvahappojen vaihtoon ja vaikuttaa raudan ja kalsiumin imeytymiseen..

Escherichia coli ilmenee ihmisen suolistossa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen ja pidetään koko elämän ajan tasolla 10 6–10 8 CFU / g paksusuolen sisällöstä. Terveen ihmisen ulosteessa havaitaan E. coli (tyypillinen) määränä 10 7-10 8 CFU / g, kun taas laktoosinegatiivisten E. colien lukumäärän ei tulisi ylittää 105 CFU / g ja hemolyyttisen E. colin ei pitäisi olla poissa..

Poikkeamat näistä arvoista ovat merkki dysbioosista:

• tyypillisen Escherichia colin lasku arvoon 10 5 –10 6 CFU / g tai tyypillisen Escherichia colin pitoisuuden nousu arvoon 10 9 –10 10 CFU / g määritellään mikrobiologisten häiriöiden ensimmäisenä asteena
• Hemolyyttisen Escherichia colin pitoisuuden nousu arvoon 105 - 107 CFU / g määritellään mikrobiologisten häiriöiden toiseksi asteeksi

Escherichia colin liiallisen kasvun tapauksessa lapsille suositellaan bakteriofaagien ottamista (riippuen E. colin tyypistä): nestemäinen bakteriofagi, koliproteiini nestemäinen bakteriofagi, yhdistetty nestemäinen pyobakterofagi, tabletit pyofacteriophage, puhdistettu moniarvoinen bakteriofagi-neste tai Intesti-bakteriofaagineste.

Escherichia colin liiallisen kasvun yhteydessä dysbioosin seurauksena bakteriofaagien lisäksi lääkehoidossa käytetään erilaisia ​​probiootteja (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jne.) Ja / tai tiettyyn kantaan e riittäviä. coli ja dysbioosiantibioottien syy (aikuisilla).

Escherichiosis

Escherichia colin patogeeniset serotyypit voivat olla syynä Escherichioosiin - erilaisiin tartuntatauteihin, joita esiintyy päihtymisessä, kuumeessa, yleensä vaurioissa ruuansulatuskanavassa, harvemmin - virtsa-, sappi-, muissa elimissä tai sepsiksessä. Escherichioosi on yleisempää pienillä lapsilla. Ruoansulatuskanavan Escherichioosin jakautumismekanismi on uloste-suun kautta. Useimmiten kontaminaatio tapahtuu saastuneiden elintarvikkeiden tai veden kautta..

Enteropatogeeninen Escherichia coli

Enteropatogeeninen Escherichia coli merkitään usein latinalaisella lyhenteellä ETEC. Escherichia colin enteropatogeenisten kantojen aiheuttamat suolistoinfektiot kehittyvät useimmiten ohutsuolessa ensimmäisen elämän vuoden lapsilla, mukaan lukien vastasyntyneet. Tautiin liittyy vakava ripuli vesisillä ulosteilla ilman veren sekoittamista, vaikea vatsakipu ja oksentelu. Enteropatogeeninen escherichia coli on yleinen ripulin syy äitiyssairaaloissa. ETEC-kannat ovat tärkein syy akuutin vesisen ripulin kehittymiseen kehitysmaissa, etenkin lämpimänä ja kosteana vuodenaikana. Sekä kehittyneissä että kehitysmaissa enteropatogeeniset Escherichia coli -kannat ovat yleisin syy matkustajien ripuliin, joka yleensä häviää ilman hoitoa.

Enteropatogeenisellä Escherichia colilla on kaksi tärkeää virulenssitekijää:

• kolonisaatiotekijä, jonka seurauksena ETEC tarttuu ohutsuolen enterosyyteihin
• myrkyllinen tekijä: ETEC-kannat tuottavat lämpölabiileja (LT) ja / tai lämpöstabiileja (ST) enterotoksiineja aiheuttaen mehun ja elektrolyyttien eritystä, mikä johtaa vetistä ripulia. ETEC: t eivät tuhoa harjan reunaa eivätkä tunkeudu suoliston limakalvoon

Enterotoksigeeninen Escherichia coli

Enterohemorraaginen Escherichia coli

Enterohemorraaginen Escherichia coli (EHEC) aiheuttaa verenvuotokoliittisen koliitin, samoin kuin vakavan sairauden - hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (munuaisten vajaatoimintaan liittyvä mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia; HUS tai HUS).

Verenvuotokolitiselle on tyypillistä akuutti puhkeaminen vakavaan spastiseen kipuun vatsassa ja vesinen ripuli, josta tulee pian verinen. Kuume puuttuu yleensä, mutta joillekin ruumiinlämpö voi nousta 39 ° C: seen. Lievissä verenvuotokoliitin tapauksissa se kestää 7–10 päivää. Noin 5%: lla tapauksista verenvuotokolitis on monimutkainen verenvuototaudin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja hemolyyttisen anemian takia..

Tartunnan lähde toukokuussa 2011 Saksassa ja muissa Euroopan maissa oli Shiga-toksiineja tuottavan STEC-kannan (synonyymi: Verotoksiineja tuottava - VTEC) enterohemorraaginen Escherichia coli.

STEC- tai VTEC Escherichia coli -infektio tapahtuu yleisimmin ruuan kautta tai läheisessä kosketuksessa sairaiden tai eläinten kanssa. Pieni määrä STEC / VTEC Escherichia colia riittää taudin aloittamiseen.

Todettiin, että toukokuussa 2011 pidetyn eurooppalaisen infektion aiheuttaja on E. coli O104 (E. coli O104: H4-serotyyppi) Escherichia coli, jonka genomissa on geeni, joka vastaa Shiga-tyyppisen toksiinin tuotannosta. Toisin kuin klassisessa enterohemorragisessa Escherichia colissa (E. coli O157: H7), E. coli O104: H4 -kannoilla ei ole eae-geeniä, joka vastaa intimiiniproteiinin tuotannosta, mikä on kiinnittymistekijä.

Potilailta eristetyille E. coli O104: H4 -kannoille oli tunnusomaista resistenssi beetalaktaamiantibiooteille, mikä johtui pidennetyn spektrin beeta-laktamaasien tuotannosta, mutta ne olivat herkkiä aminoglykosidiryhmälle (gentamysiini) ja fluorokinoloneille..

Enterohemorragisella Escherichia colilla tartunnan jälkeen inkubaatiojakso kestää useimmiten 48-72 tuntia, mutta voi myös olla 1-10 päivää. Infektio-oireita ovat kouristuva vatsakipu ja ripuli, usein veren kanssa. Kuume ja oksentelu voi esiintyä. Suurin osa potilaista toipuu 10 päivän kuluessa. Joskus infektio voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, kuten hemolyyttiseen ureemiseen oireyhtymään.

Enteroinvasiivinen E. coli

Escherichia coli - sukupuolielinten tautien aiheuttaja

E. coli virtsaan

Bakteriuria - bakteerien esiintyminen virtsassa voi olla merkki virtsateiden, virtsarakon, munuaisten tulehduksesta. Oireiden puuttuessa todellinen bakteriuria (virtsateiden infektio) diagnosoidaan, jos 1 ml: ssa vasta vapautettua virtsaa on vähintään 10 5 E. colin (tai muun enterobakteerin) mikrobirunkoa, muuten oletetaan, että virtsa on saastunut, kun se kerätään. Jos bakteriuriaan ei liity mitään oireita, sitä kutsutaan oireettomaksi. Oireeton bakteriuria ei aina vaadi välitöntä hoitoa..

Jos oireita esiintyy tai katetrin virtsa otetaan, diagnoosikynnystä voidaan vähentää merkittävästi. Erityisesti kliinisten oireiden (kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, lannerangan kipu, dysuria) läsnäollessa ja vähintään 10 leukosyytin jakautumisessa 1 μl virtsaan, akuutin pyelonefriitin diagnoosikriteerinä on vähintään 104 Escherichia coli (tai muu) patogeeniset enterobakteerit) 1 ml: ssa vasta vapautettua virtsaa. Akuutti nenätulehdus diagnosoidaan, kun läsnä on asianmukaisia ​​kliinisiä oireita, vähintään 10 valkosolun jakautumista 1 μl virtsaan ja vähintään 10 2 E. colin (tai muiden koliformisten bakteerien) havaitseminen 1 ml: ssa virtsaa.

Escherichia coli -kannat - probiootit ja lääkeainekomponentit

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Escherichia coli -kantaa pidetään tehokkaimpana probioottina, joka auttaa vähentämään tulehdusta ja viivästyttämään haavaisen paksusuolentulehduksen seuraavaa otetta (probiootit. Mikä se on ja mitä ne voivat antaa?). Tämä kanta sisältyy erityisesti probiootin Mutaflor (yritys Ardeypharm) koostumukseen.

Erityisesti valitut Escherichia coli -kannat ovat osa lääkkeitä: Hilak forte (kanta DSM 4087), Bificol (kanta M-17), Kolibacterin (kanta M-17) ja muut.

E. colin aktiiviset antibiootit

Antibakteeriset aineet (tässä oppaassa kuvatut), jotka vaikuttavat Escherichia coliin: amoksisilliini, levofloksasiini, nifurateli, nifuroksatsidi, rifaksimiini, furatsolidoni, siprofloksasiini.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) on ehdollisesti patogeeninen sauvan muotoinen bakteeri, joka elää ja kehittyy vain ilman happea. Tämä paikka on ihmisen suolet. Sillä on patogeenisiä ja ei-patogeenisiä lajikkeita, jotka normaalien määrien ollessa täysin vaarattomia, mutta osallistuvat päinvastoin vitamiinimaisten yhdisteiden synteesiin. Patogeenit aiheuttavat vakavan sairauden, siksi vaativat hoitoa.

Infektiomenetelmät

E. colin puhkeaminen on kausiluonteista. Usein epidemioita esiintyy kesäkuukausina. Tärkeimmät tartuntatavat:

• suun kautta otetut uloste - kosketuksissa veden ja maaperän kanssa, joka on saastunut ulosteella, samoin kuin siihen kasvaneilla vihanneksilla;
• kontakti-kotitalous - sairaalta henkilöltä yhteisten esineiden kautta (tämä menetelmä on vähemmän yleinen kuin ensimmäinen);
• sukupuolielinten tulehtuneista elimistä;
• escherichia colin tartunta äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

Jälkimmäinen lähetystapa on vaarallisin, monien komplikaatioiden kanssa. Vastasyntyneen immuunijärjestelmä on heikentynyt, joten keho ei kykene taistelemaan E. colia vastaan. Bakteerit lisääntyvät nopeasti, vaikuttavat aivoihin aiheuttaen aivokalvontulehdusta.

Inkubointijakso on 3–8 päivää.

Vastasyntyneillä Escherichia coli on hemolyyttinen ja laktoosinegatiivinen. Ensimmäisen lajikkeen tason nostamisen pitäisi olla huolestuttava lääkäreiden keskuudessa. Laktoosinegatiivista bacillusta tulisi olla läsnä suolistossa, mutta sen normi on 105. Normaaliarvojen ylittäminen johtaa sulattamattomien ruokahiukkasten ilmaantumiseen ulosteisiin sekä ummetuksen ja ripulin vuorottelemiseen.

Tärkein E. coli -tartunnan lähde on nautakarja. Yhdessä eläimen ulosteen kanssa vapautuu bakteereja, jotka pääsevät maaperään ja vesistöihin. Riittämättömästi kypsennetty liha sekä pastöroimaton maito on infektion lähde.

Infektiota edeltävät tekijät - henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, kehon suojaavien ominaisuuksien heikentyminen, epäedullinen epidemiologinen tilanne, vierailut maissa, joissa on paljon veden ja maaperän pilaantumista.

Kaikki Escherichia coli (BGKP) -ryhmän bakteerit voidaan jakaa opportunistisiin ja patogeenisiin. Jälkimmäisessä on yli 100 kantaa. Ne aiheuttavat suolen tulehduksia. Escherichia colin päätyypeistä voidaan mainita:

• enteroinvasiivinen Dysenterian kaltaiset infektio-oireet.
• Enteropatogeeniset. Useammin kolonisoitiin imeväisten ohutsuolessa.
• Enterotoksigeenisiä. Syy mahalaukun sairauksiin, joiden oireet katoavat 3–5 vuorokautta ilman lääkehoitoa.
• Enterohemorraginen. Seurauksena koliitin ja ureemisen oireyhtymän kehittyminen johtaa hyvinvoinnin nopeaan heikkenemiseen.

Kaikki patogeeninen Escherichia coli voi aiheuttaa tartuntatauteja (Escherichiosis). Kaikki E. coli voivat pitkään ylläpitää elintärkeää toimintaa ulkoisessa ympäristössä - ulosteessa, vedessä ja maaperässä. Jotkut kemialliset yhdisteet tappavat bakteerin samoin kuin altistumisen yli 70 ° C lämpötiloille.

oireet

Yleinen huonontuminen ja ruuansulatus ovat E. colin tärkeimmät oireet. Suolistoinfektioita voi esiintyä enterokoliittina, ruokamyrkytyksenä, dysenterisinä tai koleran kaltaisina infektioina, verenvuotokolitisina. Oireet riippuvat mikro-organismien moninaisuudesta, joten jokaista luokkaa on tutkittava tarkemmin..

Enteropatogeeniset E. colin oireet

Tämä taudinaiheuttaja aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, vaikea ripulia ja korkeaa kehon lämpötilaa. Ulosteet runsaasti vetisiä. Useammin tämä escherikioosimuoto diagnosoidaan lapsilla, jotka ovat jopa vuoden ikäisiä.

Lue lisää lasten ripulista sivustolta Mama66.ru.

E. colin enterotoksigeeniset oireet

Escherichioosin syy on usein likaiset kädet sekä pesemättömät vihannekset ja hedelmät. E. coli on kiinnittynyt tiukasti suoliston limakalvoon, joten oireet ovat selkeät.

Signs:

• runsas vetinen suolen liikkeet;
• paroksysmaalinen vatsakipu;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• heikkous;
• lihas- ja nivelkipu;
• kuume.

Tämän E. colin ryhmän bakteerien ilmenemismuotoja kutsutaan usein "matkustajien ripulia".

E. colin enterohemorragiset oireet

Tämän Escherichia coli -ryhmän bakteerit johtavat vakavimpiin seurauksiin. Hemolyyttiseen E. coliin liittyy akuutin hemolyyttisen anemian kehittyminen, koska verisolut tuhoutuvat. Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan, joten on tärkeää tunnistaa infektio ajoissa..

oireet

• verinen ripuli;
• pahoinvointi oksentelu;
• ruokahalun puute;
• heikkous;
• päänsärky;
• kuume, korkea ruumiinlämpö;
• vatsakipu.

Lapsilla tämän E. coli -ryhmän bakteereilla on piirteitä - turvotus, nestemäiset uloste, jossa on limaa ja sulamattoman ruoan hiukkasia, regurgitaatio, oksentelu, kuume, kyynelytys ja levottomuus..

Tällaista escherichia coli -lajia esiintyy lapsilla, vanhuksilla ja naisilla synnytyksen jälkeen.

Oireet ilmenevät aina yhtäkkiä ja akuutisti. Verisolujen tuhoamisen lisäksi siihen vaikuttavat munuaistiehyet ja glomerulit. Munuaisten glomerulusten suonien iskemia kehittyy ja sitten akuutti munuaisten vajaatoiminta. Myrkyllisten vaikutusten seurauksena ilmenee hemolyyttistä keltaisuutta, iho muuttuu sitruunankeltaiseksi.

E. colin enteroinvasiiviset oireet

Tämän Escherichia coli -ryhmän bakteeri on yleisempää lapsilla, aiheuttaen sellaisia ​​oireita:

• löysät uloste, jossa on sekoitettu verta;
• alavatsan kipu;
• heikkous;
• ruuan kieltäytyminen;
• päänsärky;
• kuume.

E. coli ja Urogenitaalijärjestelmä

Virtsan tai lisääntymisjärjestelmän elimiin joutunut E. coli johtaa näiden elinten sairauksiin. E. colin aiheuttamat yleiset sairaudet:

• kystiitti;
• pyelonefriitti;
• uretriitti, eturauhastulehdus, epididymiitti ja orkiitti miehillä;
• naisilla adneksiitti, vulvovaginiitti, endometriitti, kolpiitti;
• peritoniitti.

Escherichia coli tunkeutuu peräsuolesta virtsaputkeen ja rakoon nousevalla tavalla. On ehdotuksia, että keppi välittyy seksuaalisesti tartunnan saaneelta kumppanilta.

E. colin aiheuttamia tartuntatauteja on vaikea hoitaa. Bakteeri heikentää paikallista immuniteettia, minkä vuoksi gonokokkeilla, stafylokokilla ja muilla vaarallisilla mikro-organismeilla on suuri todennäköisyys saada tartunta. Chlamydia tai gonorrhea voi kehittyä.

Urogenitaalisten sairauksien lisäksi ruoansulatuskanavan komplikaatiot ovat mahdollisia, esimerkiksi pyelonefriittiin liittyy usein akuutti haimatulehdus.

Hyödyllinen video E. colista

Mikä lääkäri hoitaa Escherichioosia?

Tartuntataudin asiantuntija on mukana Escherichioosin diagnosoinnissa ja hoidossa.

E. coli -normi

E. coli on mikroskooppinen bakteeri. Hänen ominaisuus:

• gram-negatiivinen mikro-organismi;
• koko on vain 2x0,6 mikronia;
• vakaa ympäristössä;
• optimaalinen pH 7,2-7,4;
• sopiva lämpötila - 37 ° C.

Ei-patogeeniset kannat ovat osa terveen ihmisen mikroflooraa. Normaalisti niiden lukumäärä vaihtelee välillä 10 6 - 10 8 CFU / g. Ne siirtävät suoliston vauvan syntymän ensimmäisinä päivinä.

Jos normaali määrä mikro-organismeja ylitetään, sitten E. Coli. on myrkyllinen, siksi hoito on tarpeen.

analyysit

Diagnostisen tutkimuksen perusta on Escherichioosin laboratoriodiagnoosi. Hän ehdottaa:

• verikoe;
• virtsan ja ulosteiden analyysi;
• koprogrammi, uloste dysbioosiin;
• tamponi emättimestä ja virtsaputkesta;
• oksentelun analyysi;
• virtsan testi asetonille.

Tutkimuksen tuloksena saatujen tietojen perusteella voidaan arvioida suoliston mikrofloora-tila, kehon myrkytyksen vakavuus ja määrittää myös bakteerien tyyppi ja luokka, niiden resistenssi antibiooteille.

Jos Escherichia coli löytyy verestä, tämä osoittaa vakavaa tilaa, joka voi johtaa kuolemaan. Tällaiset potilaat saatetaan kiireelliseen sairaalahoitoon..

hoito

On mahdotonta hyväksyä Escherichia colin itsenäistä hoitoa. Escherichioosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut tartuntataudit, joten kotona on mahdotonta löytää riittävää terapiaa. Kaikkia lääkkeitä määrätään vasta bakteeriviljelyn tulosten jälkeen. E. colin hoito on mahdollista yksinomaan antibakteerisilla lääkkeillä.

Tärkeimmät lääketieteelliset tapahtumat escherichia colin kanssa:

• sairaalahoito (pienille lapsille ja kuivuneille potilaille);
• vuodelepo;
• lääkehoito (antibiootit, probiootit, vieroitusaineet, nestehukka);
• ruokavalio (ruokavalio nro 4 suoliston vaurioiden varalta ja taulukko nro 7 munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän sairauksien varalta).

Huumehoidolla pyritään ensisijaisesti dehydraation estämiseen, elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseen ja maha-suolikanavan ja sukupuolielinten komplikaatioiden estämiseen..

Escherichioosin hoito lääkkeillä näyttää tältä:

• kefalosporiinin ja fluorokinolonin antibiootit - levofloksasiini, moksifloksasiini, kefaprimi, kefatsoliini, kefepimi;
• bakteriofaagit (virukset, jotka sisältävät viruksia, jotka tappavat E. colin) - jos neste;
• probiootit (tarvitaan dysbioosiin) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
• enterosorbentit (myrkytyksen oireiden lievittämiseksi) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
• rehydraatioliuokset (oksentelun ja ripulin aiheuttaman kuivumisen estämiseksi) - Trisol, Regidron;
• kuumetta alentavat lääkkeet (yli 38 ° C: n lämpötiloissa) - parasetamoli, Panadol, Ibuprofeeni.

Bakteriofageilla on selvä terapeuttinen vaikutus. Ne tappavat escherichia colin aiheuttajan, joten toipuminen on nopeampaa kuin antibioottihoidolla.

Jos Escherichia coli on johtanut komplikaatioiden kehittymiseen aivokalvontulehduksen, pyelonefriitin, kolersetiitin tai sepsiksen muodossa, silloin kefalosporiiniryhmän antibiootit, esimerkiksi kefuroksiimi, ovat pakollisia.

Vaikea kuivuminen, johon liittyy elektrolyyttihäiriöitä, hoidetaan infuusioliuoksilla.

Antibakteerinen hoito kestää 5–7 päivää. Parannuksen jälkeen potilaan tulee ottaa probiootteja, esimerkiksi Bifidumbacterin, 2-3 viikon ajan ja noudattaa myös ruokavaliota.

ennaltaehkäisy

Kaikki Escherichia colin ehkäisevät toimenpiteet antavat seuraavat suositukset:

• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• pese vihannekset ja hedelmät huolellisesti;
• noudatettava lihan lämpökäsittelyä koskevia sääntöjä;
• älä juo raakamaitoa;
• ostaa lihaa ja maitotuotteita vain luotettavilta myyjiltä, ​​joilla on tavaroiden laatusertifikaatti;
• vahvistaa immuniteettia;
• suorita märkäpuhdistus säännöllisesti talossa.

Ensimmäisten E. colin oireiden ollessa käynti heti lääkärin kanssa. Palautumisen jälkeen sinun täytyy käydä lääkärillä 6-8 päivän ajan, jotta uusiutumisen esiintyminen voidaan sulkea pois.

Suolen infektiot ovat yleisiä aikuisten ja lasten keskuudessa. Siihen ei liity vain vakavia oireita, vaan se voi myös johtaa vakavaan kuivumiseen, tärkeiden kehon toimintojen heikentymiseen ja potilaan kuolemaan. On tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä ja hoitaa Escherichia coli ensimmäisissä ilmenemismuodoissa..

Onko Escherichia colin havaitseminen virtsassa vaarallinen?

Patogeenin ominaisuudet

Tämän tyyppiset bakteerit kykenevät aiheuttamaan sairauksia jaetaan patogeenisiin ja ehdollisesti patogeenisiin muotoihin. Ensimmäiset kulkeutuvat vartaloon ulkopuolelta ja ovat Escherichiosiksen aiheuttajia - tartuntatauti, jonka johtava oire on ripuli. Yksi tämän muodon yleisimmistä patogeenisista bakteereista on hemolyyttinen Escherichia coli. Hemolysovaa bacillusta pidetään vaarallisimpana, ja se voi johtaa kuolemaan johtaviin lasten potilaisiin.

Ehdollisesti patogeeniset edustajat ovat osa kehon normaalia mikroflooraa, lähinnä paksusuolessa. Suotuisilla tekijöillä (esimerkiksi immunologisen reaktiivisuuden vähentyessä) ne johtavat endogeenisen infektion kehittymiseen:

• tietyt E. colin kannat kannustavat aivokalvontulehduksen kehittymiseen;
• toiset ovat sepsisiä;
• kolmas (uropatogeeninen) - ovat uretriitin syy.

Kuinka tartunta tarttuu?

Tällaisten mikro-organismien patogeeniset lajit kykenevät provosoimaan ruuansulatuskanavan, virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia naisilla ja miehillä.

Eri ryhmät sellaisia ​​mikro-organismeja, jotka eivät kykene aiheuttamaan taudin kehittymistä, elävät ihmisen suolistossa edustaen osaa kehon luonnollisesta mikrofloorasta. E. coli E. coli terveen henkilön virtsassa havaitaan seuraavissa tapauksissa:

• Virheellisellä virtsankeräyksellä.
• Ei-steriileillä astioilla analyysia varten.
• Kun loukkaantunut urogenitaalinen järjestelmä.

E. coli -bakteerit voivat tällaisissa tapauksissa heikentyneen immuniteetin kanssa aiheuttaa sairauksia ihmiskehossa. E. coli -infektio esiintyy yleensä aseksuaalisesti.

Tartunta tällä mikrobilla on mahdollista vain siirtämällä kanta yhdestä elimestä toiseen. Kaikki tämän mikro-organismin aiheuttamat maha-suolikanavan tartunnat tarttuvat saastuneen veden, ruoan tai kosketuksen kautta. Infektiomekanismi on uloste-suun kautta.

Virtsan syyt ja tekijät

Escherichia coli virtsaan saattaa ilmetä seuraavien tilojen yhteydessä:

1. virtsajärjestelmän tulehdukselliset sairaudet (munuaiset, virtsaputket, virtsarako, virtsaputki);
2. raskaana olevilla naisilla kroonisesti jatkuvien prosessien läsnäollessa;
3. ulkoisten sukuelinten asianmukaisen hygieenisen hoidon puute;
4. liian aktiivinen seksielämä, jossa ei noudateta turvatoimenpiteitä, on myös riskitekijä;
5. ei-steriili keräysastia.

Tulehduksellinen prosessi E. colin läsnä ollessa ei kehitty kaikilla potilailla. Tämä johtuu voimakkaiden suojamekanismien työstä epiteelin, solujen tuottamien kemikaalien jatkuvan vaihdon muodossa, samoin kuin fysiologisesti määritettyyn virtsaamisprosessiin, jossa bakteerit poistuvat luonnollisesti virtsateistä. Suojaustoimintojen toimintahäiriöissä Escherichia coli kykenee nopeaan kolonisaatioon, lisääntymiseen, mikä aiheuttaa patologisen prosessin kehittymisen.

Ennustavia tekijöitä ovat:

• virtsan pH: n lasku;
• vähentynyt virtsaaminen ja virtsan jäännöspitoisuus;
• muiden infektiokohtien esiintyminen;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen tytöille - väärä pesu (veden ja pesuliikkeiden suunnan tulee aina olla peräaukkoa kohti eikä päinvastoin);
• heikentyneet immuuniominaisuudet ja hormonitasot erilaisissa tiloissa (raskauden aikana, diabetes mellitus).

Naisilla E. coli havaitaan useita kertoja useammin kuin miehillä johtuen rakenteen anatomisista ominaispiirteistä ja suuremmasta todennäköisyydestä, että patogeeni ruuansulatuskanavan pääteosasta tulee urogenitraattiin.

Escherichia coli naisten virtsahoidossa

Virtsatiet Escherichia coli -infektiot ovat hyvin yleisiä, etenkin naisilla. Noin 50% aikuisista naisista ilmoittaa joihinkin virtsatieinfektioista (IVU) elämänsä aikana. UTI-lääkkeisiin kuuluvat virtsarakon tulehdukset (CYSTITIS) ja vakavammat munuaistartunnat (PIELONEFRITI), mutta yleisimpiä infektioita ovat kystiitti, joka paranee yleensä antibioottikurssilla. Lisäksi nuorilla naisilla on myös E. coli -bakteereita (merkitty positiivisella virtsalla) potilaan virtsanäytteessä ilman oireita, nimeltään ”oireeton bakteriuria”. Tämä johtopäätös ei välttämättä tarkoita antibiootin nimeämistä, ellei erityisissä olosuhteissa, kuten raskaana olevilla naisilla. Keskitymme pääasiassa terveiden naisten akuuttiin kystiittiin..

Mitä virtsatieinfektioille tarkoitetaan? Bakteerit eivät yleensä elää virtsateissä, joihin kuuluvat munuaiset (jotka suodattavat virtsan), virtsarako (joka kerää virtsaa) ja virtsaputki (käytävä virtsan tuotantoa varten). Kun bakteerit pääsevät virtsateihin ja alkavat lisääntyä, ne voivat aiheuttaa IVU: ta. Suurin osa UTI-infektioista on virtsarakon tulehduksia.

Kuinka E. coli esiintyy virtsassa? E. coli virtsaan vaikuttaa pääasiassa naisiin. Tämän uskotaan liittyvän lähinnä virtsaputken aukon peräaukkoon ja virtsaputken lyhyempaan pituuteen. Useimmat UTI: t johtuvat Escherichia coli (E. coli) -bakteerista, joka on yksi yleisimmistä mikrobista ulosteessa. Fekaalikontaminaatio voi johtaa mikro-organismin, kuten E. colin, kulkeutumiseen virtsaputkessa. Nämä bakteerit kulkeutuvat sitten virtsarakkoon (ja palautuvat joskus munuaisiin), mikä johtaa infektioon. Tietysti E. COLI: lla on toimintoja, jotka helpottavat IVU: ta, kuten kyky tarttua virtsaputken ja virtsarakon pintasoluihin.

E. coli virtsassa naisilla

Mitkä ovat riskitekijät E. colin kehittymiselle virtsaan? Bakteerien pääsy virtsaputkeen voi johtua monista tekijöistä, etenkin seksuaaliseen aktiivisuuteen liittyvistä tekijöistä. Spermicidien käyttö, etenkin pallean yhteydessä, näyttää lisäävän IVS: n kehittymisen riskiä naisilla. Jotkut naiset ovat alttiita toistuville UTI-potilaille. Tekijöitä, jotka voivat altistaa nuoria naisia ​​toistuville IVU-jaksoille, ovat: • seksuaalinen toiminta • spermicidien käyttö • geneettiset tekijät • uusi seksikumppani Terveet miehet kehittyvät harvemmin kuin IVU-naiset. Miehet, naiset ja lapset, joilla on muita terveysongelmia, voivat altistua IVU: lle. Jotkut kliiniset sairaudet voivat joskus johtaa UTI-potilaisiin, jotka ovat vakavampia kuin kystiitti. Tällaisia ​​tekijöitä ovat: katetri, jolla on jatkuva virtsarakko, äskettäin tehdyt urologiset liikkeet virtsateissä, virtsateiden anatomiset poikkeavuudet, neurogeeninen rako (virtsarakon halvaus neurologisten muutosten vuoksi), raskaus, diabetes, yli 65-vuotias ja virtsaesteen tukkeutuminen tapoja.

Mitkä ovat E. colin oireet naisilla? Akuutin kystiitin tyypillisiä oireita ovat: • tiheä virtsaaminen • kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana • veri virtsaan • epämukavuus alavatsan keskellä (suprapubinen kipu). Virtsanpoltto on yleinen häiriö jopa potilailla, joilla on vaginiitti (emättimen tulehdus) tai uretriitti. (virtsaputken tulehdus). Veren esiintyminen virtsassa on yleinen kystiitin yhteydessä, mutta ei kahdessa muussa tilassa. Emätinvuoto, epämiellyttävä haju, kutina tai kipu yhdynnän aikana ovat vaginiitin tyypillisiä piirteitä. Sinun tulisi miettiä uretriittia, jos potilaalla on uusi seksikumppani, uretriittipartneri tai virtsaoireiden asteittainen kehittyminen 6-7 päivän kuluessa (yleensä akuutin kystiitin tapauksessa oireet muuttuvat tärkeiksi 1-2 päivässä). Jos potilaalla on pyelonefriitti (munuaistartunta), kuumetta esiintyy melkein aina. Pielonefriitti voi myös aiheuttaa kipua vaurioituneella puolella, pahoinvointia ja oksentelua. Usein pyelonefriittitapauksissa esiintyy usein virtsaamista, kipua tai polttamista virtsaamisen aikana ja kipu häpyluun yläpuolella. On tärkeää muistaa, että bakteerien esiintymistä virtsassa oireiden puuttuessa (oireeton bakteriuria) ei pidetä IVU: na eikä se aina tarvitse hoitoa.

Kuinka IVI diagnosoidaan? Yksinkertainen kystiitti voidaan diagnosoida usein vaikeasti, luottaen yksinomaan oireisiin. Tämä pätee erityisesti, jos naisella on usein IVS ja hän tunnistaa oireet helposti. Useimmat potilaat, etenkin ensimmäisen jakson potilaat, menevät kuitenkin lääkärinsä luo. Lääkäri tutkii potilasta ja kysyy, onko hänellä kuume tai kipu kyljellään, mikä osoittaa pyelonefriittia. Jos oireet osoittavat vaginiittiä tai uretriittia, gynekologinen tai urologinen tutkimus ja asianmukaiset viljelmät ovat tarpeen. Yksi tapa erottaa IVU ja vaginiitti on tutkia virtsa mikroskoopilla etsiäksesi valkosoluja. Virtsassa on yleensä nämä solut IVU: n tapauksessa, mutta ei vaginiittiä. Virtsan bakteereja käytetään bakteerien etsimiseen virtsasta. Virtsa-analyysiä varten potilaan on kerättävä pieni määrä virtsaa, joka on kerätty erityiseen steriiliin säiliöön virtsauksen keskiosan aikana (väliaine neste), kun virtsan virtaus on hyvässä kunnossa, keskeyttämättä virtsaamista. Tällä tavalla kerätty näyte (10-20 cm3) tulee toimittaa välittömästi laboratorioon ja jäähdyttää mahdollisuuksien mukaan lämpöastiassa. Itse asiassa, jos virtsa jätetään pitkään huoneenlämpötilaan, esiintyvien bakteerien lukumäärä moninkertaistuu ja testitulos ei ole enää luotettava.

Mikä on IVS: n hoito? Terveillä nuorilla naisilla, joilla on yksinkertainen kystiitti, tavanomainen hoito koostuu kolmesta päivästä antibioottia. Yleisimmät lääkkeet ovat trimetopriimi-sulfametoksatsoli (baktrimi), siprofloksasiini (ciproksiini) tai levofloksasiini (levoksasiini). Johtavat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että trimetoprimi-sulfametoksatsoli on valittu lääke nenätulehdukseen, paitsi jos paikallisen väestön E. colin resistenssi on erittäin korkea tai jos potilas on allerginen, jos hänellä on favismia tai potilas on raskaana. Siprofloksasiini (Ciproxin) ja levofloksasiini (Levoxacin) ovat lääkkeitä, joita ei tule määrätä raskaana oleville tai imettäville naisille. Jotkut antibiootit, kuten nitroformatoiini (Furandantin), tulisi antaa 5–7 päivän kuluessa. Oireet häviävät yleensä yhden tai kolmen päivän kuluessa siitä, kun jotkut lääkärit suosittelevat nesteen käytön lisäämistä, jotta bakteerit päästäisiin eroon virtsarakon päältä. Toiset kuitenkin uskovat, että lisääntyvä neste kehossa laimentaa antibiootin pitoisuutta virtsarakossa, mikä tekee lääkkeestä vähemmän tehokasta. Tämän hypoteesin vahvistamiseksi ei ole tehty tutkimuksia..

Raskaushoito. Raskaana olevat naiset, joilla on IVU ja joilla on oireita tai ilman, vaativat aggressiivista hoitoa. Itse asiassa raskauden aikana IVU: n tai oireettoman bakteriurian kehittymisriski (munuaisten osallistuminen) on suurempi. Lisäksi IVI voi aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla suoritetaan virtsaviljelmä bakteerien tunnistamiseksi, ja potilaalla hoidetaan infektioita, jopa oireiden puuttuessa.

Tarkastuskäynnit. Ne ovat tarpeen vain nuorille terveille naisille, joiden kystiitin oireita ei poisteta. Raskaana olevilla naisilla virtsaaminen on välttämätöntä kahden viikon kuluttua hoidon päättymisestä, jotta hoito voidaan toistaa, jos infektio toistuu.

Voidaanko tunkeutuminen estää? Usein esiintyy ongelma UTI: n estämisessä nuorilla naisilla, joilla on toistuvia infektioita. Seuraavia suosituksia on noudatettava: 1. Vaihda ehkäisyvälineet. Naisten, jotka käyttävät spermicidejä, etenkin yhdessä pallean tai kondomin kanssa, tulee käyttää vaihtoehtoisia ehkäisymenetelmiä. 2. Lisää nesteen saantia ja virtsaamista yhdynnän jälkeen. Huolimatta siitä, ettei ole olemassa tutkimuksia, jotka osoittaisivat selvästi näiden toimenpiteiden pätevyyden, monet lääkärit uskovat näiden suositusten olevan hyödyllisiä. 3. Antibiootit. Potilaille, joiden ei tarvitse muuttaa käyttäytymistään tai ehkäisytyyppiään, tai potilaille, joita ei ole todistettu, tulee käyttää antibiootteja toistuvien UTI-tautien estämiseksi. Nämä antibioottisyklit voidaan antaa monin tavoin, mukaan lukien: - jatkuva antibioottien käyttö. Joillekin potilaille voidaan määrätä pieniannoksisia antibiootteja päivittäin kuuden kuukauden tai usean vuoden ajan (ambibioottinen ehkäisy). Tavallisesti suositellaan lääkkeen ottamista ennen yölepoa suuremman tehokkuuden varmistamiseksi. - Antibiootit yhdynnän jälkeen. Naisilla, joiden taudin uusiutuminen liittyy selvästi yhdyntää, antibiootin (esim. Bactrim- tai Ciproxin-tablettien) käyttäminen yhdynnän jälkeen voi olla tehokas hoito yhdynnän jälkeen. - Itselääkitys. Jotkut naiset voivat työskennellä lääkäriensä kanssa kehittääkseen itsehoitosuunnitelman antibiooteilla virtsatieinfektion ensimmäisissä merkkeissä odottamatta edes laboratoriokokeiden tuloksia.

Mistä löydän lisätietoja? Lääkäri on paras henkilö, joka antaa sinulle tärkeitä tietoja tapauksestasi. Kaikkia potilaita, joilla on IVU, ei kuvata, ja on tärkeää, että tilannettasi arvioi joku, joka tuntee sinun tilanteesi..

Mahdolliset oireet

Kun vahvistetaan e coli virtsassa ja tulehduksellinen sairaus, oireet määräytyvät vaurioiden tason ja prosessin vakavuuden perusteella. Pääsääntöisesti kroonisessa sairaudessa kliininen kuva "poistetaan", akuutissa - oireet korostetaan. Kaikki virtsatiejärjestelmän patologian valitukset yhdistetään ehdollisesti useiksi oireyhtymiksi: kipu, verenpainetauti, turvotus, dysuriikka.

Kivut ovat vakavia ja luonteeltaan erilaisia: teräviä ja tylsiä, kipeitä ja paroksismaalisia. Lokalisaatio riippuu patologisen prosessin sijainnista. Munuaisvaurioilla - lannerannan alueella, pienemmällä sijainnilla - rintakehän yläpuolella, säteilytykset nivussa, alaraajat ovat mahdollisia. Munuaisten vajaatoiminnassa esiintyy kohonneen verenpaineen ja ödeeman oireita. Dysurisia ilmiöitä voidaan havaita tartuntaprosessin eri sijainnilla.

Virtsan häiriöitä ovat:

1. polyuria - poistuneen virtsamäärän kasvu päivässä;
2. oliguria - virtsan väheneminen päivässä;
3. anuria - täydellinen erityksen puute tai määrän merkittävä väheneminen;
4. virtsaamisen vähentäminen;
5. pollakiuria - lisääntynyt kiireellisyys, kystiitin ja uretriitin erityinen piirre on virtsarakon tyhjentäminen pieninä annoksina;
6. stranguria - kipu ja kipu virtsatessa.

On huomattava, että virtsajärjestelmän alaosien tulehduksellisessa prosessissa kipu sijaitsee alavatsassa, suprapubisella alueella. Kysttiitissä nämä epämukavuudet huolestuttavat potilaita virtsaamisen lopussa, mikä selittyy parhaiten virtsarakon supistumisella tällä hetkellä. Uretriitissa kipua esiintyy virtsaamisen aikana ja se voi olla häiritsevää tietyn ajan sen jälkeen.

Lisäksi seuraavat oireet huolestuttavat potilaita:

• limakalvojen tai limakalvojen poistuminen virtsaputken ulkoaukosta;
• kutina ja polttaminen virtsaamisen aikana;
• pahoinvointi, ärtyneisyys;
• kehon lämpötilan nousu;
• virtsan hajun muutos.

Siellä on käsite "oireeton bakteriuria", mikä se on? Tämä termi tarkoittaa yli 1000 * 102 tikun havaitsemista kahdessa toistuvassa analyysissä yhdessä millilitrassa virtsaa ilman valituksia. Tärkein merkitys raskaana olevilla naisilla, koska raskauden aikana luodaan suotuisat olosuhteet pyelonefriitin kehittymiselle (munuaisten lisääntyneen toiminnallisen kuormituksen, puristuksen, hemodynaamisten häiriöiden, vähentyneiden paikallisten puolustusmekanismien muodossa) sekä ennenaikaisten synnytyksien muodossa. E. coli on yleisin mikro-organismi, joka havaitaan oireettomassa bakteriuriassa..

Escherichia colin oireet

Kehoon tartunnan tyypin mukaan tautien oireet vaihtelevat. Kun kyse on suolistosairauksista, potilaalla voi olla:

• kouristuva vatsakipu;
• dyspeptiset häiriöt;
• kuume, kuume;
• päänsärkyä;
• löysät vetiset uloste;
• oksentelu.

Virtsan vaurioilla potilaalla voi olla seuraavia oireita:

• tiheä tai tahaton virtsaaminen;
• harvinainen virtsaaminen;
• virtsanpidätys;
• turvotus;
• hypertermia;
• munuaisten vajaatoiminta

Seurauksena voidaan havaita lisääntymiselinten vaurioita:

• lämpötilan nousu;
• kipu alavatsassa;
• tuskallinen virtsaamisvaikeus;
• eritteet virtsaputkesta tai emättimestä;
• epämukavuus läheisyyden aikana.

diagnostiikka

Joissakin maissa katsotaan olevan kaikkein oikein saada nestettä tutkimukselle katetroinnin avulla. Tämä menetelmä on kuitenkin melko traumaattinen, etenkin miehillä, joten virtsankeruu tulisi tehdä sopivalla tavalla steriilissä lasten purkissa tai pisuaarissa suositusten mukaisesti..

Kun suoritetaan analyysi, bakteeriaineen tunnistamisen lisäksi suoritetaan leukosyyttien ja punasolujen määritys. Escherichia colin pitoisuuden kvantitatiivinen arviointi on tärkeää. Yli 105 tikkua / 1 ml - todiste tartunnasta. Tunnistettujen muutosten luotettavuuden vuoksi suoritetaan aina toistuva analyysi..

Jos virtsatiejärjestelmän sairauden oireita esiintyy, virtsan viljelykoe suoritetaan bakteriurian havaitsemiseksi. Dekoodauksessa tulosta pidetään negatiivisena, jos E. coli virtsassa havaitaan pitoisuutena, joka on alle 10–3 astetta. Sallittu arvo on, kun kylvät 10 - 4.

Virtsanalyysin valmistelua koskevat yleiset säännöt

Bakteerien kylvöstä on usein virheellisiä positiivisia tuloksia. Virheen syynä on väärä biomateriaalinäytteenotto. Tarpeettomien hintojen välttämiseksi sinun on noudatettava lääkäreiden suosituksia.

• Muista kerätä aamuvirtsa heti heräämisen jälkeen, ohita ensimmäinen ja viimeinen annos. Tarvittava tilavuus - vähintään 70 ml.
• Virtsa on parempi kerätä steriiliin apteekkipakkauksiin.
• Aattona et voi syödä virtsaa värjäviä tuotteita, ottaa diureetteja.
• Ennen materiaalin ottamista on pestävä sukupuolielimet neutraalilla välineillä.
• Naisille tampon syöminen emättimeen on pakollista.
• 2 tuntia - biomateriaalin enimmäiskestoaika. Voit pitää virtsaa jääkaapissa 4 tuntia.

Virheellisen tuloksen välttämiseksi lääkärit suosittelevat toista toimenpidettä - virtsakatetria. Hän ei ole kovin miellyttävä, mutta ei aiheuta kipua.

Analyysinkeräystekniikan vaikutus tutkimuksen tulokseen

E. coli virtsaan voidaan määrittää virheellisen nesteenkeräyksen ja perineaalisen ihon bakteerien seurauksena. On tärkeää suorittaa hygieniatoimenpiteet ennen toimenpidettä: huuhtele ulkoiset sukuelimet juoksevan veden alla. Sitten on tarpeen kerätä keskimääräinen virtsan osuus (toisin sanoen virtsaamisen aloitus- ja loppupäästöt keräilyastiassa), tämä sulkee pois bakteerien injektoinnin virtsaan iholta. Purkki on otettava steriiliksi.

Vauvoille on erityisiä pehmeitä astioita analyysin keräämistä varten - virtsankeräimet, jotka kiinnitetään teipillä. Pienen lapsen virtsaamisen jälkeen astia poistetaan ja sisältö kaadetaan steriiliin purkkiin. Jos Escherichia colia löytyy virtsasta, on suositeltavaa toistaa analyysi. Käytä vain katetria virtsan saamiseksi, tämä antaa sinulle luotettavamman tuloksen..

Siksi E. coli virtsaviljelyssä ei aina tarkoita patologisen prosessin läsnäoloa kehossa. Siksi, jotta voidaan varmistaa bakteerien todellinen läsnäolo virtsassa, on tarpeen toistaa analyysi noudattamalla huolellisesti nesteiden keräyssuosituksia..

Escherichia coli

Tätä enterobakteereita on normaalisti ruuansulatuksessa. Hän asuu yksinomaan ruuansulatuksessa, eikä häntä pitäisi löytää muualta. Sen vuoksi virtsan viljelyssä E. colia ei pitäisi havaita. Mikä on e. coli?

Saksalainen bakteriologi Escherich eristi tämän mikro-organismin ihmisen ulosteista. Myöhemmin hänen todettiin pystyvän tuottamaan toksiineja. Viime vuosisadalla Escherichian ominaisuuksia tutkittiin yksityiskohtaisesti. Ja tutkijat jakoivat ne tyyppeihin. Jotkut näistä bakteereista aiheuttavat Escherichioosin..

Terapeuttiset toimenpiteet

E. colin hoidon tulisi olla etiotrooppista eli kohdistua taudin syyhään. Oireettoman bakteriurian yhteydessä antibiootteja ei määrätä heti, hoito kansanlääkkeillä on mahdollista. Tavoitteena on lisätä virtsan kulkua ja alentaa pH-arvoja, sillä sen vuoksi on suositeltavaa juoda karpalomehua. Kaikille raskaana oleville naisille, joilla on virtsassa E. coli, tehdään pakollinen hoito riippumatta kliinisistä oireista. On mahdollista käyttää lyhyitä tai pitkiä hoitojaksoja E. colin läsnäollessa virtsassa, mitä seuraa kuukausittain. Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää lääkkeitä koko raskauden ajan ja sen jälkeen (14 päivän kuluessa). Yleisimmin määrätään: amoksisilliini, amoksisilliini + klavulaanihappo, kefuroksiimi, keftibuteeni, kefaleksiini, nitrofurantoiini. Siten E. colin hoito virtsassa suoritetaan yksilöllisesti ottaen huomioon anamneesi.

Antibioottihoidon tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua. Jos hoidosta ei ole tulosta, varojen vaihto ilmoitetaan. Antibakteerisista lääkkeistä käytetään useita ryhmiä:

Uroseptikettejä, kasviperäisiä valmisteita, joihin kuuluvat Kanefron, Fitolizin, Cyston, käytetään myös. Happo-emäs tasapainon säätelemiseksi on suositeltavaa juoda karpalomehu, kuivatut hedelmäkompotit.

hoito

Jos tutkimuksesta ilmenee tartunta patogeenisella Escherichia coli -kannalla, jopa oireettomalla bakteriurialla, lääketieteellinen interventio on tarpeen, koska tulehduksellisen prosessin aktivoituminen on suuri..

• raskaana olevat naiset;
• Pienet lapset;
• ikäiset ihmiset.

Lisäksi bakteeri on erityisen vaarallinen ihmisille, joilla on virtsateiden häiriöt (esimerkiksi krooninen pyelonefriitti tai nenätulehdus).

Hoito-ohjelma

Escherichia colin hoitaminen virtsassa ei ole täysin oikea ilmaus. Lääkäri vaikuttaa tautiin, ja bakteeri on vain haitallisten muutosten esiintyjä. Jos se havaitaan diagnoosin aikana, peruslääke on antibiootti (yksinään tai yhdistelmänä):

1. ampisilliini.
2. amoksisilliini.
3. imipeneemi.
4. keftatsidiimia.
5. Cefepim.
6. Nitrofurantoin.
7. levofloksasiini.
8. "Fosfomysiinin".
9. keftibuteeni.
10. ertapeneemia.
11. amikasiini.
12. Furazidine.

Käyttöaiheiden mukaan lääkkeitä käytetään elävien oireiden (esimerkiksi kuumeen ”parasetamoli”) poistamiseen, suolaliuosliuosten (0,9% natriumkloridi) kanssa, joilla on usein oksentelua, ripulia lapsilla tai potilailla, joilla on vaikea akuutti infektio. Antibioottikurssin päättymisen jälkeen (noin 1-2 viikon kuluttua) suoritetaan kontroll kylvö.

Hoito raskaana olevilla naisilla

Escherichia colilla tartunnan sattuessa naista raskausaikana (sikiöllä) tutkivan lääkärin edessä on dilemma: potilaan hoito on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi, mutta samalla ei vahingoittamatta häntä tai kehittyvää lasta..

Raskaana olevien naisten virtsateiden tulehduksissa patologisen prosessin yksilöllisistä ominaisuuksista ja raskausajasta riippuen on suositeltavaa käyttää:

Farmgroup	esimerkki	Turvallisuusluokka (tarkoitettu tietylle lääkkeelle, ei koko ryhmälle)
Aminopesilliinit beeta-laktamaasin estäjillä	Augmentin	B
Kefalosporiinit 2–4 sukupolvea	Cefixim, Claforan	B
Fosfonihappojohdannaiset	"Fosfomysiinin"	B
monobaktaameja	atstreonaamin	B
karbapeneemeille	"Maahantunkeutuminen"	B
nitrofuraanit	Furagin	B

Turvallisuusluokka on toinen riskitaso raskaana olevan naisen ja sikiön terveydelle. Koska naiset eivät ole oikeutettuja osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin raskauden aikana, testit tehdään eläimille. Joten luokka B määritetään lääkkeelle, ellei negatiivisia vaikutuksia ole ennakkotapauksia.

Hoito lapsilla

Lapsen virtsaan tarttuva E. coli voidaan eliminoida sellaisten antibioottisten lääkkeiden avulla, kuten:

Antimikrobisten aineiden valinta riippuu potilaan iästä, sairauden tyypistä, havaitun bakteerikannan herkkyydestä lääkkeille (määritetty laboratoriokokeilla). Hoitoa ei voi keskeyttää etukäteen, koska se johtaa hoidon tehottomuuteen ja mikrobien resistenssin muodostumiseen - lääkekestävyyteen. Kuten aikuisillakin, lapsen virtsa on tarkistettava lääkitysjakson jälkeen toistuvalla selkänojalla.

ennaltaehkäisy

Hygieniastandardien noudattaminen on olennaista E. colin kehittymisen estämisessä virtsassa.

• alusvaatteiden säännöllinen pesu ja vaihtaminen;
• alusvaatteita valittaessa tulisi suosia sopivan kokoisia ja muotoisia luonnonkankaita;
• Käytä suojavarusteita varmentamattoman seksikumppanin, samoin kuin anaali sukupuolen kanssa.

Yleisiä suosituksia ovat aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen asianmukaisella fyysisellä aktiivisuudella, järkevän ja tasapainoisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen sekä juominen.

Kun lapsella on todettu Escherichia coli -proteiinia ja tulehduksellinen prosessi on vaivaton, lastenlääkäri tarkkailee potilaita asuinpaikassaan, ja siihen lisätään komplikaatioita tai vaikea kurssi. Suositellaan hoitoa nefrologilla tai urologilla (useammin miehillä)..

Millainen mikrobi on E. coli?

Virtsasta löytyvä E. coli -bakteeri on herätys. Mikro-organismi luokitellaan opportunistiseksi. Terveen ihmisen suolen mikrofloorassa monet bakteerit elävät rauhallisesti ja tekevät hyödyllistä työtä. Tämä sauva - sen vaarattomat kannot - osallistuu B- ja K-vitamiinien synteesiin, auttaa aktiivisesti ylläpitämään aineenvaihduntaa, estää epäystävällisten "veljien" lisääntymisen.

Keholle haitallisissa olosuhteissa (esimerkiksi immuniteetin heikkeneminen) tämä ehdollisesti patogeeninen bakteeri muuttuu viholliseksi. Joistakin sen kannoista tulee uretriitin syyllisiä, toisista meningiitti tai coli-sepsis.

Tämän suolen bakteerin vaaralliset lajikkeet tunkeutuvat ulkopuolelta ja aiheuttavat ripulin aiheuttavia Escherichiosis-infektioita. Tikun esiintyminen virtsassa on poikkeavuus, oire, joka on poistettava mahdollisimman pian.

E. colin hoito raskauden aikana

Valitettavasti kaikki odotettavat äidit eivät heti suostu lääkärin tarjoamaan hoitoon E. colille. Raskaana olevat naiset pelkäävät lääkkeiden toksisia vaikutuksia sikiöön. Ei pidä kuitenkaan unohtaa sitä tosiseikkaa, että krooninen tarttuva prosessi ei ole yhtä vaarallinen vauvalle, koska epäsuotuisissa olosuhteissa lapsi voi jopa kuolla kohdussa.

Lääkäreiden mukaan raskauden aikana E. coliin tartunnan saaneiden ennuste toipumisesta on erittäin suotuisa. Tällä hetkellä lääkemarkkinat tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, joiden vähimmäisannoksia voidaan käyttää raskaana olevan naisen hoitoon. Ennen terapeuttisen ohjelman aloittamista, gynekologi punnitsee varmasti kaikki mahdolliset riskit ja tekee päätöksen turvallisimman lääkkeen puolesta.

Vain antibakteeriset lääkkeet auttavat poistamaan patogeenisen bakteerin: Amoksisilliini, Pancef, Penisilliini. Hoidon kesto, antamistiheys ja annostelu määritetään lääkärin yksilöllisesti. Toinen tehokas lääke E. colia vastaan ​​on Furagin. Sitä voidaan käyttää koko raskausajan ajan, paitsi viimeiset 4 viikkoa.

Kun E. coli lokalisoidaan tulevan äidin kohdunkaulakanavaan, paikallinen terapia on erittäin tehokasta. Erilaisista hoitomenetelmistä erotamme pesun lääkekasvien keittämillä, suihkutuksen, terapeuttisten emättimen peräpuikkojen käytön, ulkoisten sukupuolielinten ultravioletti säteilytyksen. Hoidon toinen vaihe on terveen mikrofloora palauttaminen. Tämä voidaan saavuttaa vitamiineilla ja biojogurtilla. Hoito kestää yleensä enintään 10 päivää..

Antibioottihoidon tehokkuuden arvioimiseksi hoidon päättymisen jälkeen odottava äiti toimittaa virtsaan uudelleen analyysiä varten ja kuukauden kuluttua siirtää biomateriaalin perimän kylvöksi. Jos E. colin esiintyminen vahvistetaan uudelleen, hoitoa jatketaan. Tänä aikana raskaana olevan naisen on noudatettava terveellistä elämäntapaa, syödä hyvin ja levätä enemmän. Patogeenisen bacilluksen tartunnan estämiseksi nainen suorittaa testit myöhemmin kerran viikossa.

Sairauden hoito

Escherichian hoito, jos se on jaettu ehdollisesti:

Järjestelmätapahtumat

Kliinisten indikaatioiden mukaisesti potilas hoidetaan sairaalassa. Raskaana oleva nainen rekisteröidään, lisäluettelo diagnostiikkatoimenpiteistä on määrätty.

Testitulosten ja maha-suolikanavan vaurioiden mukaisesti määrätään tiukka ruokavalio (nimi: ”ruokavalio nro 4” tai “ruokavalio nro 7”).

Huumeterapia

Hoitokuuri perustuu monimutkaiseen vaikutukseen tartunnan patogeeniin:

1. Antibioottiset lääkkeet. Antibiootteja Escherichia coliin määrätään yhdessä multivitamiinikompleksien kanssa.
2. bacteriophages.
3. Patogeneettinen hoito.
4. immunomodulaattorit.
5. Oireyhtymävalmisteet (suositellaan pistämään).

E. colin hoito hoidetaan yleensä sairaalassa, ja antibakteerisia lääkkeitä ei määrätä lievillä infektioilla. Jos lääkkeitä ei ole määrätty asianmukaisesti, bakteerit kehittävät "immuniteetin" tietyntyyppisille ärsyttäjille. Taudinaiheuttaja mutatoituu nopeasti mukautuen ympäristöön, joten huumeiden, tiettyjen ryhmien, vaikutus vähenee nollaan. Asiantuntijat kieltävät kategorisesti itsehoitotoimenpiteet, käyttävät perinteisen lääketieteen reseptejä. Antibioottien hallitsematon käyttö aiheuttaa pysyviä vaurioita immuunijärjestelmälle, primaariset oireet etenevät..
Virtsassa esiintyvän "Escherichia coli" -diagnoosin tapauksessa hoitosuunta perustuu patogeenin luonteeseen, tutkimukseen ja analyysiin. Jokaiselle yksilölle terapia perustuu yksilölliseen suunnitelmaan..

Lisäravinteena on suositeltavaa käyttää happamia dekokoja virtsakanavan kasteluun. Hapan ympäristö hajottaa bakteerien patogeenisen mikrofloora, estää haitallisten mikro-organismien leviämisen edelleen. Keitteen vastaanotto on suoritettava hoitavaa lääkäriä kuultuaan, muutoin itsehoito vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen tilaan..

Antibioottien ottamisen jälkeen asiantuntijat määräävät kuntoutushoitoa, jolla on suotuisa vaikutus urogenitraaliseen järjestelmään.

Siirtomenetelmät

Patogeenin leviäminen tapahtuu eri tavoin. Infektiolähde on sairas tai E. colin kantaja. Patogeenejä on useita tyyppejä, ja siksi bakteerien "tarttuvuus" on erilainen. Inkubointiaika, kun E. coli saapuu kehoon, on noin 24 tuntia.

Tärkein patogeenin leviämismenetelmä on uloste-suun kautta. Escherichia coli tulee veteen, ihminen kuluttaa sitä ja sairastuu. Bakteeria voidaan varastoida taloustavaroihin ja ruokaan. Riittämättömällä käsien hygienialla keppi pääsee kehoon, pysyy erittymisjärjestelmässä ja maha-suolikanavassa aiheuttaen tulehduksia.

Toinen lähetystapa on hematogeeninen. Verenvirtausta aiheuttava taudinaiheuttaja leviää useisiin elimiin, minkä vuoksi kehittyy alaspäin suuntautuva infektiotyyppi, joka alkaa munuaisvaurioista.

Lapsessa tartunnan oireet ovat seurausta huonosta käsihygieniasta. Useimmiten tikku jaetaan päiväkoteissa ja sairaaloiden lastenosastoilla.

Escherichia coli virtsassa raskauden aikana

Lapsen kantamisen aikana sikiö painaa naapurielimiä. Tämä johtaa siihen, että virtsauksen aikana kaikki virtsat eivät vapaudu. Jäljellä olevassa virtsassa bakteerit kasvavat ja kehittyvät raskaana olevilla naisilla, joten ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen virtsanäytteet bakteeriviljelmälle tehdään. Tämä voi johtaa munuaissairauteen (pyelonefriitti), virtsarakon tulehdukseen, virtsaputkeen (kystiitti) ja emättimeen (vaginiitti). Jälkimmäinen vaihtoehto on vaarallinen, koska synnytyksen aikana vauva tarttuu Escherichia coliin emättimen seinämistä..

Kriittisissä tilanteissa on vaara kehittää seuraavat olosuhteet:

• kohdunsisäinen infektio;
• synnynnäisten epämuodostumien kehitys;
• istukan riittämätön toiminta;
• spontaani keskenmeno;
• kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• epämuodostumat, sairaudet, jotka ilmestyvät heti syntymän jälkeen.

Kuinka estää E. colin pääsy emättimeen raskauden aikana

Haitallisten mikro-organismien pääsyn estämiseksi sukuelimiin on tärkeää, että raskaana oleva nainen muistaa joukon varotoimenpiteitä:

• pestävä emättimestä peräaukkoon - tiukasti yhteen suuntaan;
• suorita sukupuolielinten hygienia jokaisen suolen liikkeen jälkeen vedellä ja erityisellä intiimigeelillä herkälle iholle;
• antaa etusija luonnollisesta kankaasta saumattomille alusvaatteille;
• älä käytä remmihousuja (ainakin raskauden aikana);
• mene wc: hen "vähän" ennen läheisyyttä ja sen jälkeen;
• välttää hypotermiaa;
• ota multivitamiinivalmisteita (lääkärin kanssa sovitulla tavalla);
• juoda aika ajoin prebiootteja parantamaan ja ylläpitämään suoliston mikroflooraa.

Salauksen purkaminen

Virtsasta löytynyt Escherichia coli voi tarkoittaa useita patologisia tiloja kerralla. Tähän voi kuulua:

1. Aktiivisen infektion kehitys.
2. Kroonisen fokuksen esiintyminen.
3. Oireeton bakteriuria.

Kliininen tilanne	Bakseeding-tulos		Terveyteen liittyvien valitusten ja virtsatievaurioiden merkkejä
Rakon vapaa tyhjennys	Katetrin jatkuva käyttö
Normi	Ei Escherichia colin kasvua tai korkeintaan 102 CFU / ml	Enintään 100 pesäkettä 1 ml: ssa	-
Aktiivinen infektio	↑ 104 CFU / ml	on
Oireeton bakteriuria	↑ 105 CFU / ml	-

Virtsarakon puhkaisulla (suprapubisella puhkaisulla) otetut näytteet ovat yleensä steriilejä.

oireiden

Raskauden ulkopuolella olevilla naisilla E. coli havaitaan useimmiten virtsa-analyysin aikana vierailun vuoksi asiantuntijalta (urologilta, nefrologilta). Todennäköisin syy käyntiin lääketieteellisessä laitoksessa ovat seuraavat virtsarakon tulehdukseen liittyvät oireet:

• Toistuva virtsaaminen.
• Kipu, polttaminen, kouristelu tai epämukavuus rakon tyhjentämisen aikana.
• Puutteellisen tyhjän rakon tunne.
• Pienten virtsiannosten jakautuminen "pisara kohden".
• Epämiellyttävä tunne tai kipu alavatsassa.
• Lievä ruumiinlämpötilan nousu.
• Eristäminen sameasta, tummasta virtsasta.

Kun E. coli tunkeutuu virtsaputkeen, se aiheuttaa limakalvon ärsytystä. Juuri tämä on syy sellaiseen melko tunnistettavaan kuvaan. Kystiitin, etenkin kroonisen, hoidon tulisi alkaa biomateriaalin bakteriologisesta viljelystä. Vain tällä tavalla voit tunnistaa taudinaiheuttajan ja valita oikean antibiootin.

Raskaana olevat naiset

Raskauden aikana, kun virtsaaminen on jo paljon useampaa, oireiden havaitseminen on paljon vaikeampaa. Useimmat oireet, kuten kivut alavatsassa ja selässä, heikkous, väsymys, voidaan nähdä ylityönä.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää tuntemuksiin virtsarakon tyhjentämisen aikana. Polttamisen, kivun, epämukavuuden tulee olla signaali tutkimukselle. Lisäksi erityistä huomiota tulisi kiinnittää emätinvuotoihin. Runsas, kellertävä tai vihertävä leukorrea on merkki vaginiitin kehittymisestä, jonka voi aiheuttaa E. coli. Toinen epäsuora merkki bakteriuriasta on toksikoosin esiintyminen..

Naisten, jotka suunnittelevat raskautta tai ovat asemassa, on välttämätöntä ymmärtää, että kystiitin, pyelonefriitin esiintyminen aikaisemmin, etenkin kroonisessa muodossa, on osoitus virtsaviljelysäiliön toimittamisesta. Sikiön kehityksen aiheuttaman immuunijärjestelmän heikentymisen aikana tulehduksen ”nukkuvat” patogeenit voivat provosoida taudin uudelleensuuntaamista (uusiutumista).

E. colin esiintyminen virtsassa on usein täysin oireeton! Varsinkin raskauden aikana. Tästä syystä vauvaa odottavien naisten on neuvottava ottamaan virtsaviljelysäiliö säännöllisesti raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen (kehon kuormituksen kasvaessa).

Uuden sukupuolielinten tartunnan määrittäminen on paljon vaikeampaa. On tarpeen seurata huolellisesti lapsen käyttäytymistä. Vauvan letargia, mieliala osoittavat ongelmien olemassaoloa. Virtsan aikana vauva itkee ja / tai ”rullalee” jaloillaan. Epämiellyttävä tai pistävä haju voi tulla vauvan virtsasta. Kehon lämpötila nousee ajoittain.

Epäsuora oire bakteereista ja tulehduksellisesta prosessista on vatsan sukupuolielinten punoitus. Tyttöjen haara ja labia, pojan silmät ja perineum. Tämä oire ei välttämättä tarkoita selvästi Escherichia colia, mutta jos oireita esiintyy, siitä tulee lisäsyy kylvösäiliön suorittamiseen.

Rinteitä, joilla on heikko painonnousu, lämpötilan nousua määräajoin, vaippa ihottumaa, suositellaan suorittamaan virtsan bakteriologinen tutkimus.

Mitkä oireet viittaavat E. coliin

Usein tartunta on oireeton eikä raskaana oleva nainen edes edes epäile olevansa patogeenisten mikro-organismien kantaja.

Mahdollisten riskien poistamiseksi lääkärit suosittelevat, että naiset odottaessaan kuuntelevat jatkuvasti vartaloaan ja jopa pienimmän epämukavuuden osoittaessa hakevat neuvoja.

Infektio ilmenee seuraavista oireista:

• kuume, vaikea heikkous,
• tiheä virtsaaminen, inkontinenssi mahdollista,
• verihyytynyt lima,
• virtsan ominaishaju,
• tuskallinen virtsaaminen (kipu ilmenee tyhjennyksen aikana tai prosessin lopussa),
• kutina ja epämukavuus,
• kipu munuaisissa ja lannealueella,

Jos naisella on vahva immuniteetti, oireet voivat olla heikosti ilmaistuja tai täysin näkymättömiä. Mutta tämä ei tarkoita, että infektion seuraukset ovat myös lieviä ja lieviä..

Patologioiden ja komplikaatioiden kehittymisen riski on suuri oireiden vakavuudesta riippumatta.

Patologia vauvassa

Jos Escherichia coli hemolitica -bakteeria havaitaan vastasyntyneen tai vanhemman lapsen virtsassa, lastenlääkäri suosittelee uudelleenanalyysiä, koska bakteerit voivat esiintyä näytteessä väärin kerätyn virtsan mukana. Pienessä lapsessa on parempi kerätä virtsaa virtsakerääjän avulla - se ei ole vaikeaa, turvallista ja antaa tarkkoja tuloksia. On tärkeää valmistautua oikein: pese vauva hyvin, pyyhi se kuivaksi, tyhjennä ensimmäinen osa virtsasta keräämällä tutkimuksen keskiarvo.

Lasten hoito määrätään E. colin havaitsemisen jälkeen toisessa analyysissä

Kun tulos vahvistettiin toistuvan synnytyksen aikana ja E. coli löydettiin virtsasta, ongelman ensisijainen lähde tulisi tunnistaa ja määrätä riittävä hoito. Tulehdukselliset sairaudet, kuten kystiitti, munuaiskudoksen tulehdukset ja virtsatieinfektiot aiheuttavat E. colin esiintymisen virtsassa, joten hoito on aloitettava kiireellisesti diagnoosin vahvistamisen yhteydessä. Antibakteeriset lääkkeet, jotka lääkäri valitsee lapsen iästä ja kunnosta riippuen, auttavat pääsemään eroon bakteereista E. coli. Matkan varrella käytetään diureettia, joka auttaa poistamaan taudinaiheuttajan kehosta luonnollisesti. Jos suunnitelma oli määrätty oikein ja tautia hoidettiin lääkärin suositusten mukaisesti, tauti ohittaa nopeasti ja kivuttomasti, vauva helpottuu.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

E. colin virtsasta aiheutuvan riskin minimoimiseksi sinun on tiedettävä mistä tämä mikro-organismi tulee ja tuntea sen leviämistavat. Lääkärit neuvovat noudattamaan tällaisia ​​suosituksia:

• on tarpeen noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja valvoa kehon puhtautta;
• huonosti pestyjen ruokien käyttö on ehdottomasti kiellettyä;
• kielletty käymästä seksuaalista elämää ja kokeilemasta ei-perinteistä läheistä elämää.

Suojautuaksesi sellaiselta vaivalta, sinun on noudatettava terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja vahvistaa immuunijärjestelmää.