Ruokavalion ravitsemus on yksi tehokkaista hoitomenetelmistä ja ennaltaehkäisystä monien sairauksien hoidossa. Lääketieteellisillä ravitsemusjärjestelmillä on joukko merkittäviä eroja monien laihtumisruokavalioiden tutusta ruokavaliosta, jossa on luettelo kaikista tekijöistä. Ensinnäkin tarvitaan terapeuttista ruokavaliota kehon tukemiseksi sairauden aikana, krooninen mukaan lukien, tietyn sisäelimen kuormituksen vähentämiseksi. Lisäksi terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän ravinnon kehittämisessä otetaan huomioon paitsi sallittujen tuotteiden sarja, myös ruokien valmistusmenetelmä ja -aika, ruokavalio ja aterioiden tiheys, valmiin ruuan lämpötila. Tässä artikkelissa tarkastellaan kuinka ruokavalion numeroa 5 käytetään tai, kuten sitä myös kutsutaan, taulukon numero 5.
Ensimmäistä kertaa terapeutti M.I. Pevzner. Hän on kehittänyt 15 terapeuttista ruokavaliotaulukkoa erilaisille sisäisille patologioille. Huolimatta siitä, että ruokavaliot luotiin jo vuonna 1920, ne eivät ole menettäneet merkitystään ja tehokkuuttaan nykyään. Tähän asti eri profiilien lääketieteen asiantuntijat ovat määränneet ruokavalioita monenlaisten sairauksien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.
Ruokavalion tarkoitus ja kuvaus
Ruokavalio nro 5 on tarkoitettu ravitsemaan potilaita, jotka kärsivät sappirakon, sappirakon ja maksan sairauksista. Sen päätehtävänä on maksan toiminnan normalisointi, sapen erityksen vahvistaminen ja helpottaminen, suolen liikkuvuuden parantaminen, kolesterolin maksimaalisen poistumisen varmistaminen kehosta. Tämä ruokajärjestelmä ei sisällä tuotteita, jotka stimuloivat vatsan ja haiman eritystä, mikä haittaa maksaa. Taulukko nro 5 tarjoaa hyvän ravinnon maksa- ja sappirakon hellävaraisella hoidolla. Ruokavalion noudattaminen voi alentaa kolesterolia ja lievittää rasvan aineenvaihduntaa.
Ruokavaliota nro 5 suositellaan seuraavissa olosuhteissa:
krooninen hepatiitti ja sappi- ja tulehdus (ilman pahenemista);
kolelitiaasia;
krooninen kolesetiitti;
krooninen koliitti (jolla on taipumus ummetukseen);
maksakirroosi (jos toiminta on riittämätöntä);
akuutti kolesiitti ja hepatiitti (toipumisen vaiheessa);
kuntoutus sappirakon poistamisen jälkeen.
Ruokavalioon sisältyy ruokia, joissa on normaali proteiini- ja hiilihydraattipitoisuus, rasvat (etenkin tulenkestävät) ovat rajoitusten alaisia. Täydellinen poissulkeminen kohdistuu tuotteisiin, joissa on korkea kolesteroli, puriinit ja oksaalihappo. Et voi syödä paistettuja ruokia, koska kaikenlaiset rasvat (mukaan lukien kasviöljyt) muodostavat paistamisen aikana hapettumistuotteita (syöpää aiheuttavia aineita), jotka ovat erittäin haitallisia maksalle ja sappirakotteelle. Ei ole suositeltavaa syödä runsaasti eteerisiä öljyjä sisältäviä ruokia.
Ruokavaliopöydän nro 5 päivittäisen ruokavalion kemiallinen koostumus sisältää:
80 - 100 g proteiinia (45% kasvis- ja 55% eläinperäisiä);
350-400 g hiilihydraatteja (mukaan lukien enintään 80 g sokeria);
80 g rasvaa (30% kasvis- ja 70% eläinperäisiä);
enintään 10 g suolaa;
1,5-2 l vettä.
Sokerin korvikkeiden ksylitolin tai sorbitolin hyväksyttävä käyttö 25 - 40 g päivässä. Ruokavalion päivittäinen kalorimäärä on 2400-2500 kcal. Ruokavalio 4-5 ateriaa koko päivän ajan.
Ruokavalion perusperiaatteet
Ruokavalion tarkoituksena on maksimoida maksan ja sappirakon purkautuminen, ja siksi sitä noudatettaessa on otettava huomioon seuraavat tekijät:
ruokavaliossa etusija annetaan valkuaisaineille (pääasiassa) ja hiilihydraattituotteille;
ruokavalion rasvapitoisuus vähenee niin paljon kuin mahdollista;
keittämisen tulisi estää syöpää aiheuttavien aineiden muodostuminen (keitä, paista, höyrytä, joskus muhennos);
vihanneksia, joissa on runsaasti kuitupitoisuutta ennen keittämistä, on parempi jauhaa tai pyyhkiä;
kova tai sinewy liha olisi hienonnettava niin hienoksi kuin mahdollista;
Älä paista vihanneksia ja jauhoja;
voimakkaasti kylmää ruokaa ei suositella;
poissuljetut tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja sisältävät karkeakuitua, stimuloivat ruuansulatusmehujen eritystä;
suolaa tulisi rajoittaa;
juotava neste (vesi, heikko tee) tyhjään vatsaan suositellaan.
Sallitut ja kielletyt tuotteet
Ensimmäiset ruokia ja keittoja on välttämätön osa maksan ja sappirakon patologisten ihmisten ruokavaliossa, siksi heillä on erityinen paikka ruokavaliossa nro 5. Keittoilla ei ole suurta taakkaa ruuansulatukselle, ja ne sulavat helposti. Niitä valmistettaessa on kuitenkin tärkeää ottaa huomioon eräät vivahteet - viidennelle pöydälle parhaimmat ovat vihannes- ja maitokeitot, joissa on hienoksi jauhettuja tai jauhettuja ainesosia.
Borsch heikossa ja rasvattomassa liemessä lisäämällä minimaalisesti tomaattia ja kasviskeittokeittoa. Punajuurikeitto
Maitos keitot, pastaa, tattaria tai riisiä
Nestemäinen hernekeitto ja pieni herne
Lisää halutessasi kevään vähän voita (5 g) tai vähärasvaista smetanaa (10 g)
Keitot kyllästetyssä liha-, luu- tai kalaliemessä
Kaikenlaiset kylmät keitot, mukaan lukien okroshka
Keitot palkokasveilla, hapokas, pinaatti
Puuro-, vilja- ja pastaruokia ovat yksi viidennen pöydän ruokavalion perusteista. Etusijalle tulisi antaa viljat, jotka sulavat helposti ja jotka eivät aiheuta suurta rasitusta ruuansulatukselle.
Liha- ja kalaruokia tarjoavat keholle proteiineja, B-vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä maksa- ja sappirakon patologioiden hoidossa. Valkuaisaineita valittaessa on tärkeää ottaa huomioon keittotapa (keittäminen, paistaminen, höyryttäminen) sekä tuotteiden rasvapitoisuus.
Kaiken tyyppiset vähärasvaiset dieettilihat - naudanliha, vasikanliha, kani, siipikarja. Ennen lintujen keittämistä sinun on poistettava iho siitä ja ihonalainen rasva.
On parasta syödä liharuokia, joissa on maksimaalinen pilkkominen - muhennettua souffelia, höyrytettyjä leivonnaisia tai naudanlihan stroganoffia, nyyttejä, kaali-rullina (ilman tomaattia), nyytit, joissa on vähärasvainen jauheliha. On hyvä syödä lihaa, joka on hyvin keitetty pehmeäksi kokonaisena.
Matalarasvaiset kalalajit - turska, pollock, kuha, kummeliturska, tonnikala. Keittämistä koskevat suositukset ovat samat kuin lihassa - keitä, höyrytä, paista, jauhaa (lihapullot, nyytit).
Kaiken tyyppiset liha-eläimenosat - maksa, munuaiset, kieli, maksa
Kaikenlaiset savustetut lihat ja makkarat
Rasvaiset kalat - monni, ankerias, taimen, karppi
Kalasäilykkeet ja liha
Sushi- ja rapu tikkuja
Rakeinen kaviaari (punainen ja musta)
Kulinaariset ja lampaanrasvat
Sianliharasva sallittu rajoitettuina määrinä
Leipomotuotteet, joilla on ruokavalio nro 5, ovat sallittuja, mutta niitä valittaessa on otettava huomioon lopputuotteen rasvapitoisuus ja valmistusmenetelmä.
Esimerkiksi kaikkia leivonnaisten ruokia ei suositella, koska öljy ja ruokarasvat ovat suuret. Eilinen parempi leipä.
Ruis eilisen vehnäleipää
Leipä ja rullina leseillä
Makeuttamattomat evästeet, keksit, leipä ilman lisäaineita ja säilöntäaineita
Syömättömät leivonnaiset keitetyllä lihalla ja kalalla
Maito ja maitotuotteet kuuluvat myös proteiinituotteiden luokkaan, niitä voidaan ja pitäisi käyttää ottaen huomioon rasvapitoisuus ja kielletyt lisäaineet.
Eronnut puoliksi tai vähän rasvaista maitoa
Matalarasvaiset käyneet maitotuotteet - kefir, jogurtit (ilman säilöntäaineita), raejuusto. Raja 200 grammaan päivässä
Kaiken tyyppiset rasvaiset maitotuotteet ja maitotuotteet
Mausteiset, rasvaiset, suolatut juustot
Rasvakerma, käynyt leivottu maito, paistettu maito
Vihannekset ovat yksi ruokavalion numero 5 kulmakivistä, mutta niiden joukossa on paljon laitonta ruokaa..
Tärkkelystyyppiset vihannekset - perunat, porkkanat, kesäkurpitsa, punajuuret, kurpitsa, selleri, vihreät pavut, parsakaali, kukkakaali ja Pekingin kaali. Sinun on kypsennettävä vihannekset tai höyry, pyyhittävä, sosetettava, muhennettava ennen käyttöä.
Tuore - avokado, kurkut.
Rajoitetussa määrässä - tomaatteja ja paprikaa (vain tuoreita). Niitä voidaan lisätä vähän salaatteihin, mutta taudin pahenemisesta tulisi sulkea pois ruokavalio.
Kaikenlaisia sieniä missä tahansa muodossa.
Et voi syödä munakoisoa, sipulia, valkosipulia, retiisiä, retiisiä, hapokas, parsa, raparperi, inkivääri.
Tuore valkoinen ja punakaali, sallittu vain pienen määrän lämpökäsittelyn jälkeen.
Kaikenlaiset marinoidut ja säilykevihannekset, mukaan lukien vihreät herneet.
Hedelmät ja marjat maksan ja sappirakon sairauksien hoitoon voidaan käyttää lämpökäsittelyllä valmistetussa muodossa, jota käytetään kompoteissa. Tälle tuoteryhmälle on olemassa useita rajoituksia ja poikkeuksia hedelmähappojen korkean pitoisuuden vuoksi..
Omenat - kypsiä, pehmeitä, vähän happamia, mieluiten pyyhkimiä tai paistettuja
Banaanit - yksi päivässä
Luumut, kuivatut aprikoosit, meloni, kuivattu papaija lisäaineena rakeissa ja viljoissa
Tuoreita meloneita, ananaksia ja papaijaa voidaan käyttää pieninä määrinä hedelmäsalaattien valmistukseen.
Granaattiomenaa pieni määrä hemokromatoosin puuttuessa
Useimmat tuoreet hedelmät ja marjat ovat vadelmat, karpalot, puolukka, viinirypäleet, kaki, päärynät, kiivit, viikunat, kaikki sitrushedelmät.
Kaikenlaisia pähkinöitä ja siemeniä
Makeiset ja jälkiruoat ovat monille välttämättömiä ja välttämättömiä täydentämään säännöllistä ruokavaliota. Ruokavalion aikana voit syödä tiettyjä makeisia pieninä määrinä, mutta monet makeiset ovat kiellettyjä lisääntyneen rasvapitoisuuden ja ruuansulatusmehujen eritystä stimuloivien aineiden pitoisuuden vuoksi.
Ei happamat keitetyt ja paistetut marjat
Kuivatut hedelmät aivan kuten, mutta on parempi tehdä niistä kompotteja, hyytelöä, vaahtoa ja hyytelöä
Marmeladi, vaahtokarkkeja, turkkilaisia herkkuja ja makeisia, joissa ei ole kaakaota, pähkinöitä, seesamia ja suklaata
Pehmeä karamelli ja karkkia
Marenki- ja piparkakkuevästeet (ilman lisäaineita ja kaakaota)
Kuiva sienikakku (1 siivu päivässä)
Suklaa, jäätelö, halva, kakut, leivonnaiset, muffinit ja kermatuotteet
Rasvaiset jälkiruoat ja leivonnaiset, istukka, sorbetti, tiivistemaito
Kana- ja viiriäismunia voidaan käyttää salaateissa ja leivonnaisissa rajoitetusti. Voit syödä kovaksi keitettyä tai proteiinimunetin muodossa. Proteiinit ovat edullisia etenkin pahenemisvaiheissa. Oravia korkeintaan 2 kpl., Keltuaiset - puolet yhden keltuaisesta ruokien koostumuksessa. Älä syö paistettuja munia.
Voin (enintään 30 g päivässä) ja puhdistettujen kasviöljyjen (10–15 g päivässä) käyttö on rajoitettua määrää. Älä syö sianlihaa, lammasta, naudanlihaa, ruokaöljyä, puhdistamattomia kasviöljyjä.
Tietoja juomista, kastikkeista ja alkupaloista, kun noudatat ruokavaliota
Kun ruokavaliota numeroa 5 käytetään hoitoon tai ennaltaehkäisyyn, on parasta käyttää alkuruoana sallittujen vihannesten, viinit ja viiniä sisältävien vihannessalaattien. Keitetyn lihan salaatit, äyriäiset ja vähärasvainen liotettu silli. Voit keittää vihanneksilla täytettyä kalaa ja lihahyytelöä. Rasvaiset, savustetut, mausteiset, säilötyt ainesosat ovat kiellettyjä.
Ruokien maun parantamiseksi voit valmistaa kastikkeita sallittujen vihannesten, hedelmäkastikkeen perusteella. Soijakastike on sallittua käyttää pieninä määrinä. Kaikenlaiset mausteet ovat kiellettyjä, majoneesit, tomaattikastikkeet (ketsupit, adjika), sinappi, etikka, piparjuuri.
Maksa- ja sappirakon sairauksissa juomisohjelman merkitys tulisi muistaa, ja puhdas vesi on tässä asiassa kilpailun ulkopuolella. Voit monipuolistaa ruokavaliota kuitenkin käyttämällä:
heikko musta tee, jossa on vähän sokeria tai sokerin korvikkeita;
vastapuristetut mehut, puoliksi laimennettu vedellä;
hapottomat hedelmäjuomat ja hyytelöt;
Ruusunmarjalieme;
kamomilla tee;
vaahdot ja soseetut kompotit.
Kielletty kahvi, kaakao, alkoholipitoiset, hiilihapotetut, kylmät juomat, myymälämehut, vihreä tee ja hibiscus-tee, lehdet ja steviauutetta. Kaikenlaiset alkoholijuomat ja käymistuotteet (kvassi ja olut) ovat ehdottomasti kiellettyjä..
Taulukko numero viisi - näytevalikko viikolle
Valmistettaessa ruokia viidennelle pöydälle on tärkeää muistaa, että ne tulisi murskata niin paljon kuin mahdollista ja pyyhkiä paremmin. Ruoan ei pidä olla liian kuuma tai kylmä kuluttamisen aikana, ruoan neutraali lämmin lämpötila ei ärsytä ruuansulatuksia eikä aiheuta negatiivisia prosesseja maksassa. Optimaalisin tapa 5 ateriaa päivässä.
Esimerkki viikon valikosta
Päivä
Aamiainen
päivällinen
Korkea teetä
Höyrytetty proteiini-omlettia, kaurahiutaleita tai riisipuuroa, teetä
Kasvissyöjä borscht, pasta vähän lisättyä voita, höyryletut
Pilaf kuivattujen hedelmien kanssa, jogurtti
Raejuustokakku, tee
Kasviskeitto, keitetty kana ja riisiä
Galetny-evästeet, tee
Perunamuusia, keitettyä tai höyrytettyä kalaa, vihannessalaattia
Yöllä voit juoda lasillisen vähärasvaista kefiiriä tai juoda jogurttia, kamomitee, pieni lisäys hunajaa tai sokerin korvike.
Esimerkkejä viidennen pöydän resepteistä
Resepti 1: Perunakeitto riisin ja vihannesten kanssa
2 keskimääräistä perunaa;
100 g riisiä;
1 pieni sipuli;
1 keskipitkä porkkana;
50 g parsakaalia;
suolaa maun mukaan.
Kuori ja leikkaa perunat pieniksi kuutioiksi. Laita astiaan ja kaada 2 litraa kylmää vettä. Lisää pesty riisi, hienonnettu sipuli ja laita tuleen.
Kuori ja hienonna porkkanat. Pura parsakaali pieniksi kukiksi. Lisää vihanneksia pannulle. Keitä keitto matalassa kuumassa, kunnes se on kypsennetty. Suola sammutuksen jälkeen. Kun tarjoilet, voit kaataa 1 tl kasviöljyä.
Liha on hyvä puhdistaa suoneista ja rasvasta, sitten viedä se kahdesti lihamyllyn läpi. Kaada luumut (tai aprikoosit) kiehuvalla vedellä ja pidä niitä tulella hetken ajan, kunnes ne pehmenevät. Jäähdytä, ota luu ja leikkaa ohuiksi nauhoiksi.
Lisää jauhelihaan muna, maito, pehmennetty voi ja hienonnettu luumu (tai aprikoosi). Suola ja sekoita kaikki komponentit huolellisesti. Jaa jauheliha palloiksi ja paista uunissa. Ennen tarjoilua kaada smetana ja lämmin.
Resepti 3: Juustokakut porkkanoilla
150 g vähärasvaista raejuustoa (enintään 9%);
50 g porkkanaa;
20 g voita;
5 g mannajauhetta;
1 muna
20 g sokeria;
30 g jauhoja;
ripaus suolaa.
Raasta porkkanat hienoimmalla raastimella, kaada pieni määrä kiehuvaa vettä, lisää voi ja pidä sitä hiukan tulen yli. Lisää siellä manna ja keitä sekoittaen jatkuvasti, kunnes manna on valmis.
Poista saatu massa lämmöltä ja anna jäähtyä. Mashi raejuusto muna, sokeri ja suola, lisää valtaosa jauhoista. Poista juustomassa ja jäähdytetty porkkana-massa. Jaa taikina ja muodosta juustokakut, rulla loput jauhot. Juustokakut voidaan paistaa kevyesti voissa, sitten tuoda uuniin kypsennettynä.
Hyödyllisiä vinkkejä
Ruokavalio on useimmiten kattava (lääke- ja fysioterapia) hoidon komponentti. Ruokavalion kroonisissa sairauksissa ja viidennen taulukon periaatteissa sinun on noudatettava melko pitkää aikaa maksan toiminnan palauttamiseksi ja sapen erityksen parantamiseksi. Samanaikaisesti palautumisen ja ruoansulatuskanavan toimintojen normalisoitumisen kanssa tapahtuu ruokavalion nro 5 jälkeen laihtuminen, rasva-rasvan aineenvaihdunta normalisoituu.
Palautumisen jälkeen sinulla on varaa tietyntyyppisiin kiellettyihin ruokia, mutta älä väärinkäytä vapauksia. Haitallisimpiin tuotetyyppeihin kuuluvat savustetut lihat, rasvaiset ruuat, alkoholijuomat, on parempi luopua niistä kokonaan. On tärkeää muistaa ruokavalio ja unohtaa juoda 1,5–2 litraa vettä päivittäin. Huolimatta viidennen pöydän todistetusta tehokkuudesta, sinun ei tule määrätä sitä itse, on parempi kuulla lääkäriä ennen käyttöä.
Ruokavaliopöytä nro 5A
Yleiset säännöt
Kliininen ravitsemus on tärkeä osa yleistä hoitoa, etenkin maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. Dizaineritaulukkoa numero 5A Pevznerin mukaan määrätään hepatiitin, koletsystiitin akuutissa jaksossa ja näiden sairauksien kroonisten muotojen pahentuessa. Sitä suositellaan myös yhdistettyihin sairauksiin - maksa-, sappirakon, maha- ja suolistosairauksiin..
Sen tarkoitus on kaikkien ruoansulatuselinten termiset, mekaaniset, kemialliset ja säästävät. Se luo maksalle maksimaalisen rauhan, mikä on tärkeää pahenemisjakson aikana, ja auttaa normalisoimaan sen toimintaa ja sappiteitä.
Näiden sairauksien perustaulukko on ruokavalio nro 5, ja tämä taulukko on muunnelma siitä. Ruokavaliossa 5 ja 5A on eroja mekaanisen ja kemiallisen säästymisasteen, ruokien valmistustavan suhteen, ja siksi ne määrätään näiden sairauksien eri ajanjaksoina - taulukko nro 5A on lempeämpi.
Elintarvikkeiden mekaaninen vaikutus määritetään jauhamisasteella, niiden konsistenssilla ja tilavuudella sekä käsittelyn luonteella (keittäminen, hauduttaminen tai paistaminen). Kemiallinen vaikutus johtuu tuotteista koostuvista aineista. Laajat kemikaalit ja eteeriset öljyt ovat voimakkaita elintarvikkeiden kemiallisia ärsyttäjiä. Vähimmäislämpövaikutuksen saavat astiat, joiden lämpötila on lähellä kehon lämpötilaa. Kaikki nämä kohdat otetaan huomioon tässä hoitotaulukossa..
Sisältää höyryä ja keitettyjä ruokia kierretystä lihasta ja hienonnettuja keitettyjä vihanneksia, vain jotkut ruokia saa leipoa ilman karkeaa kuorta.
Muuttaminen, paahtaminen ja paistaminen pois lukien.
Järjestä 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina.
Rasvat (tulenkestävät) ja suola ovat rajoitetut, ja proteiinit ja hiilihydraatit sisältyvät fysiologiseen normiin (vastaavasti 90 g ja 350 g).
Lipotropiinien pitoisuus kasvaa (raejuusto, hera, kirnupiimä, tattari, kuitu, monityydyttymättömät rasvahapot). Nämä aineet suojaavat maksaa rasvan rappeutumiselta, vähentävät kivien muodostumisen riskiä ja vähentävät kolesterolin laskeutumista verisuoniin..
Erittäin uuttoimistot, joissa on paljon puriineja ja oksaalihappoa, eliminoidaan kokonaan..
Karkea kuitu ruoassa ei ole sallittua..
Sappirakon tulehdukselliset sairaudet ovat yleisimpiä patologioita, ja useimmiten tämä ruokavalio määrätään kolegistiitistä (krooninen akuutti ja paheneminen). Kolekystiitillä on tarttuva luonne, mutta sen kehityksen syynä on myös sapen stagnaatio. Sairaudelle on ominaista kipu, joka on akuutti akuutissa vaiheessa, ja kipu voi olla sietämätön. Kun heitetään sappia mahaan, esiintyy dyspeptistä oireyhtymää (katkeruutta suussa, pahoinvointia ja oksentelua), ilmavaivat, ripuli tai ummetus ovat mahdollisia.
Pahenemisen varhaisina päivinä annetaan täydellinen paasto ruuansulatuskanavan säästämisen maksimoimiseksi. Juominen on sallittua: heikko tee, laimennetut mehut, villiruusien liemet. Kolmantena päivänä potilas siirretään taulukkoon nro 5B, joka on tarkoitettu voimakkaille kivuille. Oleskelu sillä on jopa 6 päivää, ja potilas on tällä hetkellä tiukassa sängyn levossa. 7 päivän kuluttua näytetään laajennettu ruokavalio 5A, jonka potilas on 1-2 viikkoa.
Se ei sisällä:
käymistä ja rappeutumista lisäävät tuotteet (palkokasvit, hirssi, kaali missä tahansa muodossa);
Sama ruokavalio määrätään sappirakon poistamisen tai maksatoimenpiteiden jälkeen, mutta ei heti. 12 tuntia leikkauksen jälkeen voit juoda vain vettä ilman kaasua (enintään 500 ml päivässä). Toisena päivänä sallitaan kefir (rasvaton), makeuttamaton tee ja kisseli. Kaikki annokset - enintään 0,5 kuppia, jotka otetaan joka 3. tunti.
Neljännestä päivästä lähtien on jo sallittua syödä jopa 8 kertaa päivässä pieninä annoksina (150 g kumpaakin).Se voi olla perunamuusia (puolinestemäinen), hienonnettu keitto vedessä, proteiinimuntelti, raastettu keitetty kala, hedelmähyytelö. Nesteistä, mehut (omena, kurpitsa) ja tee sokerilla ovat sallittuja. Viidentenä päivänä otetaan käyttöön keksikeksit ja kuivattu vehnäleipä. Lisää viikko leikkauksen jälkeen raastettu puuroa (tattari, kaurajauho), keitetyt valssatut lihat, raejuusto, maitotuotteet ja kasvissose. Kolmannesta viikosta potilas siirretään taulukkoon 5A. Akuutissa hepatiitissa tämä taulukko määrätään 2–6 viikkoa.
Haimatulehduksessa noudatetaan samoja ravitsemusperiaatteita ja rajoituksia. Pahenemisvaiheessa proteiinimäärä vähenee 60 - 80 grammaan, rasvat 50 - 60 grammaan ja hiilihydraatit 200 - 250 grammaan, koska ne stimuloivat haiman toimintaa. Taastusjakson aikana ja kroonisen haimatulehduksen yhteydessä saadaan lisääntynyttä määrää proteiineja, etenkin ehtyessä (jopa 120 g), rasvan määrä on normin alarajalla (70 g) ja hiilihydraatit (350 g), uuteaineet (kaali-, liha- ja kalaliemi ovat välttämättä rajoitettuja). liemet) ja vihannesten karkeakuitu. Kaikki ruokia tarjoillaan keitetyllä tai höyrytettynä. Taulukko nro 5P, jossa on kaksi vaihtoehtoa (ruoka akuutilla ajanjaksolla ja ilman selvää pahenemista), vastaa paremmin näitä vaatimuksia..
viitteitä
akuutti hepatiitti ja kolersetiitti;
krooninen hepatiitti, sappi- ja tulehduksisto ja sappikivitauti akuutissa vaiheessa;
hepatiitti tai sappikivitulehdus ja siihen liittyvä peptinen haavauma, enterokoliitti, jolla on pääasiassa ripulia ja gastriitti;
maksakirroosi ja ilmaisematon maksan vajaatoiminta.
Sallitut tuotteet
Ruokavalion taulukko 5A Pevznerin mukaan sisältää:
Keitot, jotka on valmistettu vain vihannesliemeistä raastettujen vihannesten kanssa. Voit keittää sosetettua keittoa ja kermakeittoa, maitokeittoja (maito laimennetaan vedellä). Keittoihin voit laittaa viljatuotteita (manna, riisi, herkulliset, mutta se on hyvä keittää tai pyyhkiä). Vihannekset voidaan hienontaa erittäin hienoksi (perunat, porkkanat, kurpitsa, kesäkurpitsa). Et voi paistaa niitä keittoihin. Mausta keitot smetalla, maidolla, kermalla, voilla tai juuri kuivatulla jauholla.
Vehnäleipä (I ja II luokka) sallitaan vain vanhentuneena turvotuksen estämiseksi. Ruokavaliota laajennetaan ottamalla käyttöön ei-voi-evästeet.
Vähärasvainen naudanliha, vasikanliha, kani, kana. Nuorten eläinten ja lintujen (vasikanliha, kanat) lihaa käytetään rajoitetusti puriinien korkean pitoisuuden vuoksi. Lihaa suositellaan keitetyssä ja höyrymuodossa sekä vain jauhettuja tuotteita (lihapullot, lihapullot, lihapullot). Keitetyt kanat voidaan syödä palan kanssa.
Matalarasvainen höyry ja keitetyt kalat, leivän muotoisia ja paakkuisia.
Vilja, joista manna, riisi, tattari, kaurajauho ja kaurajauho ovat edullisia. Puuroa keitetään vedessä lisäämällä maitoa ja haitetaan (paitsi mannassa), minkä seurauksena niiden koostumus on puolinesteinen. Tattari- ja riisijauhoista voit valmistaa souffléa ja riisiä sekä puuroa, mikä nopeuttaa keittoprosessia, koska ruokaa ei tarvitse jauhaa. Ohut keitetty vermicelli sallittu.
Matalarasvaiset maitotuotteet: kefiiri, acidophilus, jogurtti. Maito sietää huonosti koliittia, joten sitä lisätään vain ruokia (munakkaita, viljatuotteita, kastikkeita, keittoja). Voit syödä lihavoitua juustomassaa luonnollisessa muodossaan ja osana paprikoita, souffléa, vanukkaa. Smetanaa käytetään vain mausteena ruokia. Mietoa juustoa saa käyttää, mutta raastettuna.
Omlettit ovat vain proteiineja. Keltuaisia on rajoitettu yhteen päivässä ja vain ruokia.
Perunat, porkkanat, kukkakaali ja punajuuret - ne tarjoillaan keitetyt ja raastetut, samoin kuin sohvit. Kesäkurpitsa ja kurpitsa voidaan syödä keitetyillä viipaleilla.
Voit käyttää kastikkeita kasvisliemissä ja viljojen limakalvoissa lisäämällä smetanaa ja maitoa. Keittäessään ne eivät paista jauhoja.
Kypsät, makeat ja pehmeät hedelmät raa'assa muodossa, muhennetut ja luonnolliset, paistetut ja keitetyt. Hedelmistä ja marjoista voit tehdä keitettyjä, hyytelöitä, hyytelöitä ja vaahtoa. Kuivattu hedelmä.
Voi lisätään ruokia luontoissuorituksin. Kasviöljy sallitaan hyvin toleranssilla myös valmiissa aterioissa.
Juomat: heikko tee sitruunan ja maidon kanssa, heikko kahvi maidolla, makeat mehut, ruusunmarjainfuusio, pöytävesi ilman kaasua.
Kivennäisvesi ruokavalioon 5
Käyttöaiheet: krooninen hepatiitti ja koleysiitti tulehduksessa, sappikivitauti, akuutti hepatiitti ja kolesiitti tulehduksen aikana.
Ruokavalion yleiset ominaisuudet: proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien määrä määräytyy kehon fysiologisten tarpeiden mukaan. Vahvia mahalaukun ja haiman eritystä stimuloivia aineita ei oteta huomioon (uutteet, eteeristen öljyjen sisältämät tuotteet); tulenkestävät rasvat; paistettuja ruokia; elintarvikkeet, joissa on paljon kolesterolia, puriinit. Lisääntynyt vihannesten ja hedelmien kulutus lisää muiden ravintoaineiden kolereettista vaikutusta, suoliston liikkuvuutta, tarjoaa kolesterolin maksimaalisen erittymisen.
Energia-arvo: 2200-2500 kcal. Ainesosat: proteiinit 80–90 g, rasvat 80–90 g, hiilihydraatit 300–350 g. Ruoan lämpötila: vain lämpimiä ruokia, kylmiä ruokia ei oteta huomioon.
Ei happamat hedelmä- ja marjamehut, tomaattimehu, kompotti, kisseli, heikko tee ja kahvi maitoa, kibiirinliemi. Vehnä, ruis, "lääkärin" leipä ja muut vakituisten leivonnaisten tai kuivattujen taikinalajit. Maito ja tee, kokonainen, tiivistetty, kuivattu, rasvaton raejuusto, pienempi määrä smetanaa, mieto juusto (venäjä, hollanti, jne.). Erityisesti suositellaan vähärasvaista raejuustoa ja siitä valmistettuja tuotteita.. Erilaisia keittoja kasvisliemillä, johon on lisätty vihanneksia, viljaa, pastaa. Meijerituotteet, hedelmäkeitot. Voi, kasviöljy enintään 50 g päivässä. Liharasvaisen naudanlihan, kanan ja muiden vähärasvaisten siipikarjalajikkeiden lihavalmisteet, keitetyt tai paistetut keittämisen jälkeen, palatut tai paloiteltuja. Makkarat ovat meijerituotteita. Erilaiset vähärasvaiset kalalajit (turska, kuha, hauki, karppi, sahrani turska, hopea kummeliturska) keitetyssä tai höyryssä. Irtonaiset ja puoliviskoosiset viljat, erityisesti suositeltavat kauran ja tattarin tuotteet. Kaikenlaiset pasta viljatuotteet - vuoat, vanukas, lisukkeita, keittoja. Erilaisia vihanneksia, yrttejä, kypsiä tomaatteja; purkitettu vihreä herne; hapoton hapankaali. Munat (enintään yksi päivässä) proteiinimunetin muodossa ja lisätty ruokia. Erilaisia hedelmiä ja marjoja, paitsi erittäin hapanta, kompotteja, hyytelöä, hedelmäsäilykkeitä, sitruunaa teessä. Sokeri, hillo, hunaja. Alkuruoista - sillin liotettu, kutukaviaari, lihahyytelö, salaatit, viinit.
Ruokavalion keittämistuotteilla on useita ominaisuuksia:
-Leipä valmistetaan vehnäjauhoista 1–2 luokkaa, rukista, tapetista tai siemenjauhoista. Leipää ei tule leipoa vasta, sinun on otettava eilen tai kuivattava hieman. Jauhotuotteet - leipotut kakut, ei keksit, keksi. -Kylmistä ruokia, lihaa suositellaan. Kala- ja vihannessalaatit, viinirypäleet, keitetyt kalat, vähärasvaiset ei-mausteiset juustolajit, eräät makkarat. -Ensimmäiset kurssit: meijeri nuudeleilla, vihannekset, viljavihannesliemellä, hedelmäkeitot, borschti, kasviskeitto keitto, okroshka, punajuurikeitto. -Vihanneksia ja perunoita voidaan syödä raa'ina, keitettyinä, paistettuina ja haudutettuina. Keula on ensin valkaista. Vihreät ja sipulilla hienonnetut sipulit lisätään salaatteihin ja vinaigretteihin. -Puuro voi olla eri viljatuotteita. Tattari ja kaurajauho ovat edullisia. Käytetään myös pastaa, pilafia kuivattujen hedelmien kanssa, rouheita, vaniljakastikkeita raejuustolla, porkkanoita. -Munia käytetään ruoanlaitossa. Keltuaiset voidaan kuluttaa enintään yksi päivässä. Proteiineja käytetään munakkaan valmistukseen. -Maitotuotteista käytetään luonnollista, jauhemaista, tiivistettyä maitoa, erilaisia maitotuotteita. Rasvaisen raejuuston, maidon, jonka rasvapitoisuus on 6%, rasvan suolaisen juuston käyttö on rajoitettua. -Suositeltava käyttö ruoanlaittoon sekä luontoismuodoissaan voissa ja kasviöljyissä. -Vain vähärasvaiset kalat - hauki, kummeliturska, karppi, sahrani turska, turska. Kalaa voidaan keittää, paistaa keittämisen jälkeen, jauhelihaa, voit keittää leivänpäällisiä, lihapullia, nyyttejä, sufleeraa. -Rasvatonta lihaa suositellaan - kani, kana, kalkkuna. Liha kulutetaan keitetyssä tai leivotussa muodossa keittämisen jälkeen, samoin kuin jauhettuina liharuokia. Pilaf keitetyn lihan kanssa on sallittua, makkaraa. -Kastikkeet voivat perustua vihanneskeittoihin, smetanaan, maitoon, marjoihin, hedelmiin ja vihanneksiin. -Hedelmiä ja marjoja voidaan kuluttaa muuna kuin hapanta raaka-aineena, keitetynä tai leivonnaisena. -Voit syödä makeisia: sokeria, makeisia ilman suklaata, marmeladia, karkkeja. Makeisia ei voida kuljettaa liikaa. -Juomista, teetä ja kahvia, maitoa, hedelmiä, vihanneksia ja marjoja sisältäviä makeita mehuja, ruusunmarjaliemeä suositellaan..
Yleensä tällainen ruokavalio tarjoaa kaksi aamiaista, koska tällaisten sairauksien yhteydessä fraktioiva ravitsemus on edullisin. Osa luettelossa olevista ruokia saa painaa enintään 150 g! Seuraavat yhdistelmät soveltuvat parhaiten aamiaiseen: maidonjuusto, maidon löysä tattaripuuroa, pasta vähärasvaisella lihalla, keitetyt kalat kaali-vuoksella, kaurahiutalepuuro maidolla, höyryproteiinimunetti, lihattomat liharasiat ilman rasvaa. Toisena aamiaisena tuoreessa tai leivotussa muodossa oleva omena, porkkana-sose ja hillo, vähärasvainen raejuusto ja smetana ovat täydellisiä. Tämä määrä ruokia riittää tekemään viikoittaisen ruokavalion monipuoliseksi ja täydelliseksi. Juomista teetä maidolla tai sitruunalla pidetään hyväksyttävinä vaihtoehtona, kahvia tulisi välttää.
Aterioiden pääperiaatteet tässä ruokavaliossa ovat keveys, kehon tärkeimpien aineiden, hivenaineiden ja vitamiinien tasapainoiset osuudet sekä suotuisa vaikutus suoliston liikkuvuuteen. Minkään aterian annos ei saa ylittää 150 g! Päivällisiä varten voit valita suosituimpia ruokia hyväksyttävästä luettelosta: vihannesvalikoimakeitto (perunat, kaali, kesäkurpitsa, porkkanat, vihreät herneet, tomaatit), perunakeitto kaurahiutaleella, maitovermicelli-keitto, kasvissyöjä borscht, muhennettua keittoa Vihannekset, kasviskeitto. Hyödyllisiä toisia kursseja ovat lihanuudelit, mannasuuripuuro voilla, höyryputit nuudelilla, vihanneksilla paistettu kala, porkkanoiden ja sipulien kanssa haudutettu liha. Jälkiruoaksi voit käyttää turvallisesti hyytelöä ja haudutettuja marjoja, tuoreita ja kuivattuja hedelmiä.
Ruokavalion nro 5 valikossa ja resepteissä viikolla illallisella on tärkeä paikka. Tämä tulisi tehdä kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Upeita vaihtoehtoja viimeisimmälle aterialle ovat keitetyt kalat perunamuusilla, maito-riisipuurot, tattariruoat maidolla, pasta juustolla, mannasuuripuuro luumuilla, juustokakut smetanaa. Juuri ennen nukkumaanmenoa voit juoda lasillisen kefiriä.
Pääaterioiden välillä on sallittu kevyitä välipaloja. Heille sopivat omenat, villiruusiliemi evästeineen, hyytelö, tee. Mikä tahansa ruokavalio vaatii etukäteen neuvottelua lääkärisi kanssa!
Tuotteiden lukumäärä ilmoitetaan grammoina..
NÄYTTEENVALIKKO VIIKKO (Ruokavalio nro 5)
MAANANTAI Ensimmäinen aamiainen. Raejuusto maidolla (raejuusto - 100, maito - 50); löysä tattaripuuro voin kanssa (vilja - 70, voi - 10, vesi - 150); tee maidon kanssa (maito - 50, vesi - 150). Lounas. Apple - 100. Illallinen. Kasviskeitto - kasvissyöjä (perunat - 50, tuorekaali - 50, porkkanat - 20, kesäkurpitsa - 40, tomaatit - 35, vihreät herneet - 20, juuret - 15, vihreät - 5, kasviöljy - 10, smetana - 15, vihanneslieme - 300); nuudelit keitetyllä lihalla (naudanliha - 80, nuudelit - 80, muna - 1/4 kpl., voi - 10, smetana - 10); omenahyytelö (omenamehu - 50, perunajauhot - 10, sokeri - 15, vesi - 150). Iltapäivällä välipala. Tee, evästeet - 50. Illallinen. Keitetyt kalat perunamuusilla (turskafilee - 90, perunat - 200, maito - 50, voi - 10); lasi kivennäisvettä. Yöksi. Lasi kefiiriä.
TIISTAI Ensimmäinen aamiainen. Pasta lihalla (naudanliha - 80, pasta - 80, muna - 1/4 kpl., Voi - 15, smetana - 10); Tee maidon kanssa. Lounas. Juustoa maitoa. Illallinen. Perunakeitto Hercules-rouheineen (perunat - 70, Hercules - 30, vesi - 350, porkkanat - 20, kasviöljy - 15, persilja - 5); kaali-rullit keitetyllä lihalla ja riisillä (naudanliha - 120, tuorekaali - 160, riisi - 10, smetana - 10, kasviöljy - 5, tomaattipasta - 5, jauhot - 5); marjahyytelö (mehu - 50, perunajauhot - 10, sokeri - 15, vesi - 150). Iltapäivällä välipala. Omena. Illallinen. Maitomainen riisipuuro (riisi - 50, maito - 100, vesi - 150, voi - 5, sokeri - 5); juusto - 50; lasi kivennäisvettä. Yöksi. Lasi kefiiriä.
KESKIVIIKKO Ensimmäinen aamiainen. Keitetyt kalat - 90, kauramaidon puuroa (Hercules-rouhe - 50, maito - 50, voi - 5, vesi - 100); Tee maidon kanssa. Lounas. Kaalikaali (kaali - 200, manna - 15, muna - 1/2 kpl., Maito - 40, kasviöljy - 5, smetana - 5). Illallinen. Maitokeitto vermicellin kanssa (vermicelli - 40, maito - 200, voi - 5, sokeri - 5); keitetty liha haudutettujen porkkanoiden kanssa (naudanliha - 100, porkkanat - 150, kasviöljy - 10, maito - 50, jauhot - 3); kuivatut hedelmäkompotit (kuivatut hedelmät - 20, sokeri - 15, vesi - 200). Iltapäivällä välipala. Sitruunan tee, keksejä - 50. Illallinen. Tattari tattaripuurosta (tattari - 50, vesi - 50, maito - 50, raejuusto - 50, voi - 5, sokeri - 5, muna - 1/2 kpl.); lasi kivennäisvettä. Yöksi. Lasi kefiiriä.
TORSTAI Ensimmäinen aamiainen. Höyryproteiinimultti (yhden munan proteiini, maito - 25, voi - 10); maito riisi puuroa; Tee maidon kanssa. Lounas. Raejuusto smetana (tuorejuusto - 100, smetana - 20). Illallinen. Kasvissyöjä boršsi (tuorekaali - 80, porkkana - 20, punajuurikkaat - 150, tomaattipasta - 5, jauhot - 3, kasviöljy - 15, smetana - 10, sokeri - 3, vesi - 300); keitetty liha perunamuusilla (naudanliha - 100, perunat - 200, maito - 50, voi - 10); kuivatut hedelmät. Iltapäivällä välipala. Sitruunan tee, keksejä - 50. Illallinen. Keitetyt pasta voilla (pasta - 80, voi - 10); juusto - 50; lasi kivennäisvettä. Yöksi. Lasi kefiiriä.
Keitetyt ja leivotut ruokia, joissa on normaali suolapitoisuus, sallitaan. Ruoan ei tulisi olla liian kuuma tai kylmä..
Optimaalisena pidetään 5-6 ateriaa päivässä, äärimmäisissä tapauksissa sinun täytyy syödä ruokaa vähintään 4 kertaa päivässä.
Keitot sallitaan vihannesliemessä lisäämällä viljaa tai pastaa sekä maitoa ja hedelmiä. Liha-, kala- tai sieniliemi keitot olisi suljettava pois.
Voit syödä vähärasvaista naudanlihaa, siipikarjaa, makkaraa. Liha tulee keittää, se voidaan paistaa keittämisen jälkeen, höyrytetty jauheliha on sallittu. Rasvaisen lihan (lampaan, sian, ankan jne.), Sekä savustetun lihan syöminen on kielletty..
Kaloista sallitaan vähärasvaiset lajikkeet: hauki, sahrani turska, hauki, turska, karppi, hopea kummeliturska. Kalat tulisi keittää tai höyryttää. Voit myös syödä kastettua silliä, hyytelöityä kalaa. Rasvaiset kalalajit - kuten beluga, tähtitaivas, samma - on suljettava pois. Sinun ei tulisi myöskään syödä kalasäilykkeitä ja kaviaaria (paitsi erotetut).
Voit syödä erilaisia vihanneksia (mukaan lukien kypsiä tomaatteja) ja vihreitä, samoin kuin happamia hapankaalia ja purkitettuja vihreitä herneitä. Salaatit ja viinitilat ovat sallittuja. Sieni, retiisi, retiisi, sienet, palkokasvit, marinoidut vihannekset ja sipulit olisi suljettava pois.
Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää noin 400–500 g hiilihydraatteja, 100–150 g proteiinia ja 70–80 g rasvaa ja olla 3000–3500 kcal.
Munat ovat sallittuja vain proteiinimunetin muodossa tai ruuan lisäaineena. Voit syödä enintään 1 muna päivässä. Kovaksi keitetyt munat ja kovaksi keitetyt munat ovat ehdottomasti kiellettyjä..
Sallitut pastaa, viljatuotteet (erityisesti kaura ja tattari), ruokia, joihin on lisätty jauhoja.
Meijerituotteista voit käyttää kokonaista maitotiivistettä, rasvatonta raejuustoa, mietoja juustoja, smetanaa (pieninä määrinä). Ei kielletty maitojauhe.
Rasvoista kasvis ja voi ovat sallittuja enintään 50 g päivässä. Et voi käyttää erilaisia keittorasvoja, laardi.
Leipä tulisi valita eilen paistettu tai kuivattu. Muut kuin keksikeksit sallittu. Kakut, leivonnaiset ja yleensä kermatuotteet, samoin kuin tuore leipä, pannukakut, pannukakut, piirakat ja muut voin taikinan tuotteet ovat kiellettyjä..
Voit syödä mitä tahansa marjoja ja hedelmiä, paitsi hapanta. Haudutut hedelmät, hyytelö, mehut (mukaan lukien tomaatti), hedelmäsäilykkeet ovat myös hyödyllisiä. Sitruuna on sallittu pieninä määrinä. Voit juoda teetä ja heikkoa kahvia maidolla, kibiirinliemillä.
Kaikki alkoholijuomat, myös vähäisen alkoholipitoisuuden sisältävät, musta kahvi, kaakao, kylmät ja hiilihapotetut juomat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Voit lisätä sokeria, hunajaa tai hilloa pieninä määrinä teetä, muita juomia ja ruokia. Suklaa ja jäätelö olisi suljettava pois.
Hedelmämehut ovat erittäin hyödyllisiä hepatiittipotilaille. Tuoreita mehuja ei kuitenkaan pidä käyttää väärin..
Perinteinen hepatiittilääketiede suosittelee vesimelonimassan käyttöä lääkkeenä. Se sisältää kaliumsuoloja, foolihappoa, askorbiinihappoa, nikotiinihappoa ja epäorgaanisia happoja ja parantaa maksan toimintaa.
Vihreä tee on erittäin terveellinen tuote. Se sisältää vitamiineja C, PP, K, ryhmää B, jodia, kaliumia, kuparia, auttaa vahvistamaan verisuonten seiniä, on antibakteerinen vaikutus.
Munakoiso auttaa vähentämään maksan, veren ja verisuonten kolesterolia, joten heitä ei ole kielletty syömästä hepatiitin kanssa.
Systemaattisen ummetuksen takia on suositeltavaa kuluttaa enemmän kuitupitoisia ruokia: tomaatteja, kesäkurpitsaa, porkkanaa, kurkkua, pähkinää, jos ruokavalio ei kiellä näitä ruokia.
Parantaa tyhjään mahaan humalassa olevaa suolen vettä. Voit halutessasi lisätä siihen hunajaa.
Perinteisessä hepatiittilääketieteessä on suositeltavaa käyttää mansikoiden lehtiä ja hedelmiä. Mansikan lehdet sisältävät eteeristä öljyä, tanniineja, askorbiinihappoa, alkaloidien jäämiä, marjoissa - sitruuna-, foolihappo-, omena-, askorbiini-, salisyyli- ja fosforihappoja, pektiiniä, karoteenia, eteerisiä öljyjä, Bi-vitamiinin jäämiä, mangaania ja rautaa.
