Gastroenterologiassa käytettyjen antispasmolääkkeiden kliininen farmakologia

Luokittelu

Jokaisella Urogenitaalijärjestelmän sairaudella on omat erityispiirteensä ja kulunsa, siksi lääkitys valitaan terapiaksi yksilöllisesti.
Tärkein vaihe urologisten sairauksien hoidossa on tarvittavien lääkkeiden ja niiden toimintamekanismien oikea määrittäminen, jotta hoito antaisi meille suurimman vaikutuksen.

Nykyaikainen farmakologia on kehittänyt kahta tyyppistä antispasmoliteettia, joiden toimintamekanismi eroaa toisistaan.

1. Neutropiinit (antikolinergiset salpaajat) - vaikuttavat suoraan lihassoluihin muuttaen niissä tapahtuvia kemiallisia prosesseja. Näillä aineilla on kohdennettu vaikutus hermoreseptoreihin..
2. Myotropic - vaikuttaa hermoimpulssien siirtoon hermoihin ja muuttaa biokemiallisten prosessien kulkua sileälihassoluissa. Siten nämä elimistöön tulevat aineet vähentävät tiettyjen ionien pitoisuutta solujen sytoplasmassa, mikä auttaa lievittämään kouristuksia.

Tähän ryhmään kuuluvat:

• Drotaverine;
• papaveriini;
• nitroglyseriini;
• Otilonia-bromidi;
• Mebeverin;
• Halidor;
• Gimekron;
• Bentsiklav.

Viime vuosina on eroteltu toinen lääkeryhmä, joka sisältää molemmat vaikutusmekanismit spasmiin - neuromyotrooppiset lääkkeet, mutta niitä käytetään harvoin.

Kummankin ryhmän lääkkeitä käytetään tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti, vain lääkäri voi päättää, mitä vaikutustapaa on parempi soveltaa kussakin erityistilanteessa, koska väärä valinta ei vain poista kipuoireyhtymää, vaan voi pahentaa tilannetta..

Alkuperän mukaan

Antispasmodics luokitellaan myös vaikuttavien aineiden alkuperästä. Lääkkeitä on kaksi:

• luonnollinen tai kasviperäinen;
• farmakologinen tai keinotekoinen alkuperä.

Spasmia vähentävät farmakologiset lääkkeet ilmestyivät vasta kauan sitten, mutta ihmiset kärsivät urogenitaarisista sairauksista koko olemassaolon ajan, joten ei ole yllättävää, että muinaisina aikoina kipu-oireet lopetettiin rohdosvalmisteilla, jotka ovat kasviperäisiä antispasmeetteja..

Nämä luonnolliset lääkkeet ovat:

Näillä rahastoilla on omat ominaisuutensa, niiden tärkein etu on vasta-aiheiden vähimmäismäärä, mutta heillä ei kuitenkaan ole kykyä pysäyttää vakavia kivusyndroomeja.
Keinotekoiset lääkkeet voivat lievittää minkä tahansa intensiteetin kipuoireyhtymää, mutta niillä on merkittävä miinus - suuri määrä vasta-aiheita ja mahdollisia kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Luokittele antispasmeettiset lääkkeet niiden toimintamekanismin perusteella seuraaviin:

• Myotropiiniset, joilla on suora vaikutus sileisiin lihassoluihin, samalla kun ne muuttavat sisällä meneillään olevia biokemiallisia prosesseja. Näiden spaasmolääkkeiden perustana ovat: gimekromon, halidori, pinaveriumbromidi, otiloniumbromidi, mebeveriini, nitroglyseriini, isosorbididinitraatti, gimekromoni, bendatsoli, papaveriini, bentsyklaani, drotaveriini. Varsin laaja luettelo antispasmoodisista lääkkeistä.
• Päänsärkyä varten he käyttävät usein neurotrooppisia, jotka vaikuttavat hermoimpulssien välitysprosesseihin hermoihin, jotka stimuloivat sisäelinten sileitä lihaksia. Nämä ovat pääasiassa M-antikolinergisiä aineita, kuten atropiinisulfaattia ja vastaavia: buskofaani, hyossiinibetyylibromidi, ganglefeeni, aprofeeni, difasil, arpenal, prifiniumbromidi, metocinium, belladonna-valmisteet, hyoskyyliamiini, skopolamiini, platifilliini.

Mukaan lukien luokittelu antispasmooppisista lääkkeistä niiden alkuperän mukaan:

• Keinotekoiset lääkkeet.
• Luonnolliset antispasmoodit: minttu, Tšernobylin ruoho, tansy, musta belena, toukokiekko, munuaistee (ortosifoni), calamus Marsh, oregano, kamomilla, belladonna, apteekkien lisäys.

Mikä on paras antispasmodinen lääke?

Antispasmolit ovat farmakologisia lääkkeitä, jotka vähentävät kipua aiheuttavien kouristusten määrää ja voimakkuutta (ensisijainen kun vatsakipu lopetetaan).

Spastista lääkkeiden käyttökohtaa pidetään sisäelinten sileinä lihaksina, ja epäsuorasti - hermokuituja, jotka johtavat impulsseja reunoista aivoihin ja takaisin.

Antispasmodiset lääkkeet toimivat nopeasti ja tehokkaasti, joten ne ovat suosittuja lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Samanaikaisesti lääkkeet laajentavat verisuonia ja keuhkoputkia ja pysäyttävät hengenahdistuksen, stimuloivat sydämen toimintaa, lievittävät ruuansulatuskanavan sphincterin kouristuksia, normalisoivat eritystä.

Spasmien synnystä riippuen lääkkeet, jotka lievittävät niitä, jaetaan: myotrooppisiin (lihakset), neurotrooppisiin (korjaa hermon johtavuutta), neuromotrooppisiin (yhdistettyihin).

M-antikolinergisen ryhmän lääkkeet estävät hermoimpulssin siirron autonomista hermostoa pitkin. Lihas, joka ei saa aivoilta käskyä rentoutua.

Vaikutusmekanismista riippuen M-antikolinergiset aineet jaetaan myös: keski- (ketoprofeeni), perifeerisiin (Buscopan) ja sekoitettuihin (belladonna-uutteet) lääkkeisiin.

Atropiinisulfaatti on tehokkain neurotrooppisten ryhmien antispasmyyttinen lääke, jota käytetään keuhkoputkien ja kurkunpään, erityyppisten koliikkien, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, akuutin haimatulehduksen, ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa..

Taulukossa on luettelo yleisesti määrätyistä neurotrooppisista antispasmoliteista..

Myotrooppisten antispasmolttien ryhmän lääkkeet vaikuttavat supistettujen lihasten prosesseihin.

Antispasmolääkkeet ovat yhteydessä toisiinsa, jos kouristus johtuu erilaisten aineiden epätasapainosta, joita lihakset tarvitsevat normaaliin toimintaan, entsymaattisten tai hormonaalisten toimien takia..

Myotropiiniset antispasmodit eivät salli lihaskuitujen supistumista, jyrkästi supistua. Seuraavat lääkkeet kuuluvat myotrooppiseen ryhmään:

• ei-selektiiviset kalsiuminestäjät (verapamiili);
• fosfodiesteraasin estäjät (papaveriini);
• natriumsalpaajat (mebeveriini);
• ksantiinijohdannaiset (teofylliini);
• koletsytokiniinianalogit (Odeston);
• nitraatti (nitroglyseriini).

Myotrooppisten antispasmolääkkeiden ryhmän valmisteet tunnetaan paremmin ja suositummin hoidettaessa erilaisia ​​sairauksia - sydän- ja verisuonia (angina pectoris, rytmihäiriöt), bronhopulmonaarista patologiaa, astmatiloja. Lääkkeet voivat vaikuttaa sisäelinten sileisiin lihassoluihin, eivätkä ne pääse tunkeutumaan aivoihin.

Myotropiiniset antispasmodiset lääkkeet estävät kalsiumionien ja tiettyjen entsyymien virtauksen soluihin estäen lihasten supistumisen. Niitä voidaan käyttää pitkään..

Selektiiviset lääkkeet: Mebeverin, Loperamide, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Ei-selektiiviset yleisvaikutteiset antispasmoodit (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Taulukossa on luettelo suosituista myotrooppisista antispasmoodeista..

Antispasmodics ovat lääkkeitä, jotka eivät vain vähennä kouristuksia ja rentouttavat sileitä lihaksia, mutta myös lievittävät kipua kipulääkkeen avulla.

Spasmianalgeetteja käytetään eri alojen koliikkien, päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, lihaskipu, nivelkipu, radikulaarinen oireyhtymä lopettamisessa..

Näitä spasmolääkkeitä ovat Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Valmisteita, jotka sisältävät useita aktiivisia komponentteja, kutsutaan yhdistetyiksi. Yksi tabletti tällaisia ​​lääkkeitä ei vain lievitä kouristuksia, vaan lievittää välittömästi kipua ja sen syitä: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maxigan ja muut.

Tiedetään, että monet kasvit kykenevät vaikuttamaan ihmisen kehon sisäelinten, verisuonten ja sulkijalihasten sileisiin lihaksiin. Kotona sellaisia ​​spasmolääkkeitä käytetään keittämisen ja infuusion muodossa, mutta viime vuosina on kuitenkin ilmestynyt kasvipohjaisia ​​ravintolisäaineita ja uuden sukupolven spasmolääkkeitä, joilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia niiden luonnollisuudesta johtuen..

Tällaisten lääkkeiden perusta on mintun, kamomilla, tansyn, belladonnan, fenkolin yrtit. Usein kasvikomponentit yhdistetään aktiivisiin aktiivisiin synteettisiin aineisiin oikeissa suhteissa, mikä parantaa erilaisten patologioiden hoidossa käytettyjen antispasmoodien tehokkuutta..

Antispasmodics ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat ruuansulatuskanavan sileisiin lihassoluihin ja rentouttavat niitä. Nykyään niitä käytetään laajasti vatsakipujen hoidossa, koska ne lievittävät sitä tehokkaasti ja potilaat sietävät niitä hyvin..

Atropiinisulfaatti

Sillä on antispasmodisia ja antisekretoivia vaikutuksia..

Suun kautta otetun annoksen jälkeen suurin vaikutus kehittyy puolen tunnin sisällä, laskimoon annon jälkeen - 2–4 minuutin kuluttua. Erittyy munuaisten kautta.

Levitä ihonalaisesti 2 kertaa päivässä tai sisällä 2-3 kertaa päivässä.

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä hoidon aikana:

• vähentynyt hiki erottuminen;
• kuiva suu
• oppilaan laajentuminen ja asumisen halvaus;
• univaikeudet
• muistihäiriöt;
• kehon lämpötilan nousu;
• ihon hyperemia;
• jano;
• valonarkuus;
• kohonnut syke;
• suoliston atonia;
• virtsanpidätys.

Atropiinin yliannoksen yhteydessä potilaalla kehittyy huimaus, puhe ja nieleminen ovat vaikeita, ja tietoisuus ja avaruuteen suuntautuminen ovat häiriintyneet. Hän on levoton, hallusinaatiot ja väärät virtsaamiset ovat mahdollisia..

Tällaisessa tilanteessa potilaan on suoritettava pakotettu diureesi, otettava käyttöön galantamiini tai proseriini.

Atropiinia ei käytetä, jos potilaalla on diagnosoitu sellaisia ​​sairauksia tai tiloja:

• kohonnut silmänpaine (glaukooma);
• takykardia;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• myrkyllinen megakoloni;
• hiatal tyrä;
• NAC;
• eturauhasen liikakasvu;
• mielenterveyden häiriöt (psykoosit);
• aktiivinen tuberkuloosi;
• huomiota vaativat työt, mukaan lukien ajoneuvon ajaminen;
• kakeksia (uupumus);
• raskaus.

Farmakologiset vaikutukset ja käyttöaiheet ovat samanlaiset kuin atropiinilla. Käytetään ihonalaisena injektiona 2-3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset ovat samat plus:

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset - kuten atropiini.

Metacin

• Sillä on antispasmodisia ja antisekretoivia vaikutuksia..
• Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin atropiinin.
• Sitä käytetään suun kautta sekä ihonalaisena, lihaksensisäisenä ja laskimonsisäisenä injektiona.
• Sivuvaikutukset:

• kohonnut silmänpaine;
• oppilaan laajentuminen;
• majoitushalvaus;
• kohonnut syke;
• jano;
• kuiva suu
• nielemisvaikeudet;
• virtsaamishäiriöt;
• ummetus.

• glaukooma;
• eteisvärinä;
• takykardia;
• eturauhasen liikakasvu;
• munuaisten ja maksan akuutti vajaus;
• ruuansulatuskanavan hypotensio;
• virtsaamishäiriöt.

Kun raskautta käytetään, jos on todisteita:

• ennenaikaisen syntymän uhat;
• nopea toimitus.

Käyttöaiheet:

• sappikoolikat;
• munuaiskoliikka;
• suolikoliikka;
• DZhVP hyperkineettisessä tyypissä;
• cholecystitis;
• pylorospasm;
• YABZH ja KDP akuutissa vaiheessa;
• kivulias kuukautiset.

Levitä 10-20 mg suun kautta kolme kertaa päivässä tai 1 peräpuikko peräsuoleen 3 kertaa päivässä.

• kuiva iho;
• kuiva suu
• sykkeen nousu;
• uneliaisuus;
• majoitusparesis;
• lievä virtsanpidätys;
• yksittäiset yliherkkyysreaktiot.

• henkilökohtainen yliherkkyys;
• myasthenia gravis;
• glaukooma;
• megakoolon.

Kun raskautta käytetään varoen (etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) tiukkojen ohjeiden mukaan.

Hyossiinin turvallisuutta imetyksen aikana ei ole toistaiseksi todistettu. Kuitenkaan ei ole myöskään tietoa haittavaikutusten kehittymisestä lapselle, kun äiti käyttää tätä lääkettä.

Parantaa antihistamiinien ja kolmen syklisen masennuslääkkeen vaikutuksia. Käyttö yhdessä metoklopramidin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa heikentää molempien lääkkeiden vaikutuksia.

Mebeverin

Sillä on antispasmodinen vaikutus lähinnä ruuansulatuskanavan alaosan sileisiin lihassoluihin.

• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• toiminnallinen dyspepsia;
• sappiteiden toiminnalliset häiriöt;
• orgaaniset maha-suolikanavan sairaudet, joiden oire on sileän lihaksen kouristus.

Kerta-annos on 0,2–0,4 g, annon tiheys - 2 kertaa päivässä.

Joillakin potilailla kehittyy hoidon aikana sivuvaikutuksia:

• päänsärky;
• huimaus;
• häiriötekijä, vähentynyt huomion keskittyminen;
• ulostehäiriöt ummetuksen tai ripulin muodossa;
• ihottuma.

Yliannostuksen oire on henkinen levottomuus..

• porfyria;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• raskaus;
• huomiota vaativa työ, mukaan lukien koneiden ja mekanismien hallinta.

Pinaveria-bromidi

Ota 0,05–0,1 g kolme kertaa päivässä.

Hoidon aikana potilailla on joskus pahoinvointia ja oksentelua..

Älä käytä yliherkkyyden kanssa lääkkeen komponenteille. Varovaisesti - glaukooman kanssa. Vasta-aiheinen myös raskauden ja lasten hoidossa.

Apteekkeissa, jotka esitetään nimellä Dietetel.

Otilonia-bromidi

Käyttöaiheet ja sivuvaikutukset - kuten pinavier-valmisteessa.

Vakioannos - 0,04 g suun kautta 2-3 kertaa päivässä.

Ei saa käyttää, jos allergiat vaikuttavalle aineelle ja glaukooma. Kun raskautta käytetään tiukkojen indikaatioiden yhteydessä.

Tämän lääkkeen kauppanimi Venäjällä on Spazmomen.

nitroglyseroli

Sitä käytetään Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöihin akuutin kivun aiheuttamien hyökkäysten poistamiseksi, samoin kuin suunniteltuun ERCP: hen sen komplikaatioiden - haimatulehduksen - estämiseksi..

yleistä tietoa

Antispasmodics ovat yhdistelmä farmakologisia aineita, jotka heikentävät tai poistavat kokonaan sisäelinten ja verisuonten sileiden lihasten kouristukset.

Toiminnallaan lääkkeet auttavat rentouttamaan lihaksia, lievittävät kouristuksia ja vähentävät sen seurauksena kipua merkittävästi..

Antispasmolääkkeiden käytön tärkeimmät edut toisin kuin muut kipulääkkeet ovat, että spasmin eliminoimiseksi tai estämiseksi lääkkeet eivät häiritse kipumekanismia eivätkä poista oireita vaikeassa kliinisessä kuvassa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.

Urologian päätoimintojensa vuoksi niitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos kouristuksella ei ole merkitystä taudin kehittymismekanismissa;
• jos kouristus on patologisen tilan perusta;
• esilääketieteellinen valmistelu monenlaisiin toimenpiteisiin.

"Atropine"

Kyseisen lääkkeen koostumus sisältää sellaisen vaikuttavan aineen kuin atropiinisulfaatti. Lisäkomponenttien suhteen ne riippuvat lääkkeen annosmuodosta.

Kyseinen lääke on alkaloidi. Sillä on antikolinerginen vaikutus (ts. Se pystyy estämään M-kolinergisia reseptoreita).

Tämän lääkityksen käyttö auttaa lisäämään silmänsisäistä painetta, amidriasiaa, takykardiaa, asuntohalvausta, kserostomiaa. Lisäksi tällainen lääke estää hiki-, keuhkoputkien ja muiden rauhasten eritystä..

Atropiinisulfaatti rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, virtsa- ja sappielimiä sekä ruuansulatusjärjestelmää. Toisin sanoen kyseisellä aineella on antispasmoodinen vaikutus ja se toimii antagonistina..

Atropiini voidaan ottaa suun kautta, ihon alle, laskimoon tai lihakseen. Tämän lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti.

Julkaisumuoto

Yhtä ja samaa lääkettä, esimerkiksi Drotaverinum, voidaan tuottaa eri muodoissa, joita kutakin käytetään riippuen sairaudesta, potilaan vakavuudesta, hänen iästään.

Ne vapauttavat antispasmodisia lääkkeitä seuraavissa muodoissa:

• Ampulli (lihakseen ja laskimoon) - “Platifilliini”, “Papaveriini”, “Spakovin”, “No-shpa”, “Droverin”, “Trigan”, “Dibazol”.
• Kapseli - Duspatalin, Sparex.
• Oraalisesti otetut tiput - "Zelenin", "Valoserdin".
• Koko hedelmä - kumina.
• Rae ratkaisun valmistamiseksi - "Plantacid", "Plantaglucid".
• Peräsuolen peräpuikot - "Papaverine", belladonna-uutetta, "Buscopan".
• Tinktuurit - piparminttu tinktuura.
• Tabletit - “Platifillin”, “Papaverine”, “Besalol”, “Bekarbon”, “Papazol”, “Trimedat”, “Nikoshpan”, “Vesikar”, “Dicetel”, “Spazoverin”, “Driptan”, “No-Shpalgin” ”,“ Spazmonet-Forte ”,“ Spazmol ”,“ Spazmonet ”,“ No-Shpa Forte ”,“ Nosh-Bra ”,“ Drotaverin-Hellas ”,“ Drotaverin ”,“ No-Shpa ”,“ Galidor ”,“ Buscopan.

Antispasmodics lapsille

Jokainen valmistaja ilmoittaa ominaisuudet, joilla lapset käyttävät huumeita. Esimerkiksi joitain drotaveriinimuotoja ei ole tarkoitettu alle 2-vuotiaille lapsille, kun taas toiset suosittelevat 1-6-vuotiaille lapsille päivittäistä annosta 40-120 mg 3 kertaa päivässä, 6-vuotiaille lapsille annosta 80-200 mg 5 kertaa päivä.

Hyossiinibutyylibromidi on kielletty alle 6-vuotiaille lapsille. Pinaveria-bromidia ei suositella alle 18-vuotiaille lapsille. Luonnolliset antispasmoodit valmistetaan yksittäisistä kasveista tai kokoelmista, jotka sisältävät varret, lehdet, juuret, kukat. Lapsille määrätään sairauksia, joihin liittyy kouristuksia ja kouristuksia. Suolen antispasmeetteja voidaan määrätä.

Vastasyntyneille, niitä käytetään hyvin rajoitetusti. Lastenlääkäreiden hyväksymiä imeväisille tarkoitettuja tuotteita on vain pieni määrä. Useammin lääkärit määräävät lapsille yrttivalmisteita, jotka sisältävät luonnollisia antispasmoliteettejä: tilliöljyä, anista, fenkolin hedelmiä, piparminttua.

Lapsuudessa maha-suolikanavan toimintahäiriöt ovat yleisempiä kuin spastinen dyskinesia. Ruoansulatuskanavan kaikki osat (sappirakko, suolet, vatsa jne.) Käyvät läpi spastisen tilan. Lasten hoidossa käytetään molempia antispasmolääkkeiden ryhmiä, mutta ikärajoitukset ja lapsen kehon ominaisuudet otetaan huomioon eri ikäryhmillä (joidenkin alle 12-vuotiaiden maksaentsyymien kypsyysaste, vatsan happamuus varhaisessa iässä ja vanhemmissa lapsissa jne.), Lääkkeitä määrätään tiukasti ohjeiden mukaan.

Seuraavat antispasmeettiset lääkkeet ovat sallittuja lapsille:

papaveriini

Sillä on antispasmodisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia..

Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin drotaveriini.

Voidaan määrätä potilaalle oraalista, ihonalaista, lihaksensisäistä, laskimonsisäistä tai peräsuolen kautta tapahtuvaa annostelua (peräsuoleen).

• sydämen rytmihäiriöt (kammion ekstrasistooli, AV-lohko);
• alentaa verenpainetta;
• maksan vajaatoiminta;
• ummetus
• uneliaisuus;
• verikokeen muutos (lisääntynyt eosinofiilien määrä);
• Tuplanäkö.

Papaveriinin yliannostuksen yhteydessä potilaalla voi olla heikkous, uneliaisuus, kaksoisnäkö ja alhaisempi verenpaine.

Poista nämä oireet pesemällä vatsa ja ottamalla käyttöön verenpainetta nostavia lääkkeitä. Voit myös tarjota potilaalle juoda maitoa (vasta-aineena) ja ottaa aktiivihiiltä.

Papaveriinihoidon vasta-aiheet ovat:

• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle;
• atrioventrikulaarinen lohko;
• kohonnut silmänpaine (glaukooma);
• maksan vajaatoiminta;
• ikä enintään 6 kuukautta ja vanhemmat.

Papaveriinin teho vähenee tupakoivilla potilailla. Hän itse vähentää lääkkeen, kuten metyylidopan, vaikutusta.

Apteekissa sitä esitellään nimellä Papaverine ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa - Papazol, Andipal (näitä lääkkeitä käytetään yleensä verenpaineen alentamiseksi, mutta nykyään ne eivät ole enää yleisiä).

Päänsärkyä varten

Aivojen verenkiertohäiriöistä tai aivoalusten kouristuksista johtuvat päänsärkyä estävät lääkkeet vaikuttavat sen voimakkuuden laskuun (Bencyclan, Papaverine, Drotaverin tabletit). Sisältää lievittää kouristuksia ja antaa hyvän vaikutuksen, monimutkaiset valmisteet, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä antispasmoodien lisäksi. Alla on luettelo vatsakipujen lääkkeistä..

Ei-farmakologisiin menetelmiin kivun kouristusten lievittämiseksi sisältyvät fysioterapeuttiset toimenpiteet:

• Elektroforeesi novokaiinin, platyfylliinin, atropiinin, papaveriinin kanssa.
• Parafiinihoito. Lämpö johtaa kivunlievitykseen, verisuonten laajenemiseen, lihassolujen rentoutumiseen.

Kustiitin kanssa

Kystistatulehduksessa antispasmolääkkeiden nimittäminen voi auttaa lievittämään kivuliaita kouristuksia, vähentämään ääntä, vähentämään virtsaamista ja lievittämään epämiellyttäviä oireita. Tämän sairauden hoidossa drotaveriiniin perustuvat lääkkeet ovat tehokkaita: “Benciclan”, “Platifillin” injektiot, “Papaverine” ja “No-Shpy” tabletit..

Antispasmodics määrätään vanhemmille ihmisille varoen kiinnittäen huomiota samanaikaisiin patologioihin ja sairauksiin, mukaan lukien muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, joiden vaikutukset voivat vaikuttaa spaasmolääkkeiden tehokkuuteen ja päinvastoin.

Munuaiskoliikkien antispasmoliteetteja, joille on ominaista voimakas kipu, käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen hyökkäyksen aikana. Potilaalle määrätään 1 mg Platifillin-injektiota tai 5 mg -tabletteja, lapsille iän mukaan, annos määrätään 0,2–3 mg, voidaan määrätä myös Atropine- ja Drotaverin -tabletteja..

nitroglyseroli

Sitä käytetään Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöihin akuutin kivun aiheuttamien hyökkäysten poistamiseksi, samoin kuin suunniteltuun ERCP: hen sen komplikaatioiden - haimatulehduksen - estämiseksi..

Ota kerran kielen alla, 0,0005–0,01 g kipuhyökkäyksen aikana tai kanavien paineen nousun estämiseksi.

Haittavaikutukset ovat seuraavat:

• huimaus;
• päänsärky;
• sydämentykytys
• verenpaineen lasku romahtamiseen asti;
• ortostaattinen hypotensio;
• sydänlihaksen iskemia;
• methemoglobinemian.

Yliannostusoireisiin kuuluvat huimaus ja päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, sydämentykytys, verenpaineen lasku ja kallon sisäinen paine, hengenahdistus, syanoosi.

Yliannostuksen välttämiseksi potilas siirretään makuupuolelle jalat pään yläpuolella, vatsa pestään, plasman korvaavat liuokset annetaan, happea hengitetään ja methemoglobinemian kehittyessä metyleenisininen liuos ruiskutetaan laskimoon.

Tämä lääke on vasta-aiheinen sellaisissa tiloissa ja sairauksissa:

• yliherkkyys sille;
• alhainen verenpaine;
• korkea kallonsisäinen paine;
• aivojen sisäinen verenvuoto;
• aivoiskemia;
• keuhkopöhö;
• aortan venttiilin seinät 3-4 astetta;
• glaukooma (kulmasulkeutuminen).

Käytä raskauden ja imetyksen aikana huolellisesti vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

• Iso-Mick;
• Nitro-Mick;
• Nitro Paul -infuusio;
• Nit ret;
• Sustak ja muut.

Luonnolliset antispasmoodit

Kasviperäisillä antispasmoliteeteilla, vaikka niillä ei ole voimakasta kipulääkevaikutusta, ei käytännössä ole vasta-aiheita.

Kevyellä antispasmoodisella vaikutuksella on infuusioita piparminttua, tuoksuvia tillin siemeniä, fenkolihedelmiä, apteekin kamomillaa, tansia, valkaistua.

Hyvä vaikutus havaitaan, kun käytetään aniksen keittämiä, madder-väriaineen juuria, nokkadiodiikkaa. Kasviperäisiä lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään melkein jokaisen urologisen sairauden kouristuksia.

Esimerkiksi ICD: llä lievä kipu lievittää seuraavan infuusion säännöllistä käyttöä: ota 1 osa kamomilla-, mäkikuisma-, minttu-, salvia- ja 2 osaa plantain-kukista; 1 rkl. kaada tl seosta lasillisella vettä, vaadi neljäsosa tuntia vesihauteessa, jäähdytä 45 minuuttia huoneenlämpötilassa ja ota neljäsosa lasista viisi kertaa päivässä.

Spasmien lievittämiseen käytetään koskurin, puolukan, ortosifonin, nokkanen ja mustan seljanmarjan keittämiä..

Luonnollisia antispasmoliteetteja käytetään myös aktiivisesti vauvoihin - piparminttua, fenkoliöljyä, anista, tilliä.

Ruoansulatuskanavan antispasmeettien tyypit ja luettelo

Vaikutusmekanismi perustuu spasmin poistamiseen vaikuttamalla suoraan sileisiin lihassoluihin. Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää pitkään..

Seuraavat myotrooppiset antispasmodit, joita käytetään gastroenterologiassa, erotetaan toisistaan:

• Papaveriinihydrokloridi (Papaverine). Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estämiseen, entsyymiin, joka osallistuu kalsiumionien kuljettamiseen sileään lihassoluun. Ylimääräinen kalsium solun sisällä johtaa sen supistumiseen, samalla kun se estää tätä prosessia, tapahtuu rentoutumista ja kouristuksia. Lääke on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Sitä käytetään laajasti gastroenterologisessa käytännössä. Poistaa nopeasti kouristukset ja lievittää kipua, mutta on 5 kertaa heikompi kuin drotaveriini.
• Drotaveriini (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Papaveriinin kaltainen antispasmumi. Vaikutusmekanismin mukaan se ei eroa papaveriinista, mutta sillä on selkeämpi antispasmoodinen vaikutus, joka on pidempi kuin papaveriinin vaikutus. Ei tunkeudu keskushermostoon. Se on universaali antispasmodinen aine ja sillä on hyvä suvaitsevaisuus. Terapeuttisina annoksina se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Se tunkeutuu nopeasti kudoksiin ja elimiin ja sillä on vaikutus riippumatta syystä, joka aiheutti kouristuksen. Sisältyy vatsakipuhoitostandardeihin.
• Pinaveria-bromidi (Dicetel). Selektiivinen kalsiumkanavasalpaaja. Kalsiumin tunkeutumisen estäminen soluun johtaa sen rentoutumiseen. Sitä käytetään pääasiassa paksusuolen spasmin lievittämiseen. Pitkäaikainen käyttö ei aiheuta suoliston hypotensiota. Koska suolistosta imeytyy vähän, sillä ei ole systeemistä vaikutusta kehossa eikä se käytännössä aiheuta haittavaikutuksia. Monikeskustutkimukset vahvistavat kliinisen tehon ja turvallisuuden. Ei vaikutusta sydänjärjestelmään.
• Othiloniumbromidi (Spasmomen). Vaikutusmekanismin ja farmakodynamiikan mukaan (jakautuminen kehossa, erittyminen, sivuvaikutukset) käytännössä ei eroa Dietetelistä, mutta Venäjällä tämän lääkkeen kysyntä ei ole suuri.
• Mebeveriinihydrokloridi (Duspatalin). Se on natriumkanavan esto. Natrium osallistuu lihasten supistumiseen. Natriumkanavia estäessä sen tunkeutuminen on rajoitettua ja solujen supistuminen vaimentuu. Pääasiallinen vaikutuspaikka on paksut ja ohut suolet. Lääke ei kerääntyä kehoon, joten se ei vaadi terapeuttisen annoksen korjaamista iäkkäillä potilailla. Hyvin vakiintunut spastisen kivun hoidossa ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä.

Luettelo vatsakivun kipulääkkeistä ja niiden valinta tietyssä tapauksessa

Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy hermosäikeiden tai ganglionien virityksen johtamisen estämiseen sisäelinten sileisiin lihassoluihin.

Suurin osa lääkkeistä liittyy M-antikolinergisiin aineisiin. Antispasmodinen vaikutus liittyy M-kolinergisten reseptorien estämiseen ihmiskehossa. Nämä reseptorit vastaavat suolahapon erittymisestä vatsassa, sylki- ja hikirauhasten työstä, lisäävät ruuansulatuksessa olevien sileiden lihasten sävyä ja vähentävät sykettä.

Kun ne tukkeutuvat, maha-suolikanavan lihakset rentoutuvat, etenkin yläosat (ruokatorvi, Oddi-sulkeuma, vatsa, sappirakko). M-kolinergisiä reseptoreita ei käytännössä löydy suolistosta, joten suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä ei vaikuta vatsakipuun, joka johtuu ala-ruuansulatuksesta, mikä rajoittaa niiden käyttöä.

• Atropiinisulfaatti (Atropiini). Se on useiden myrkyllisten kasvien (henbane, dope) kasvin alkaloidi. Se vaikuttaa M-kolinergisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat reuna-alueilla ja keskushermostossa. Sillä on vaikutusta suuren määrän elinten (ruuansulatuskanavan, hengityselinten, sydän-, endokriinisten rauhasten, aivojen, iiriksen jne.) Työhön. Soveltamista rajoittaa epätoivottujen reaktioiden toistuva kehitys eri elimistä ja järjestelmistä. Sillä on pieni terapeuttisten annosten alue, mikä lisää yliannostuksen riskiä.
• Platifilliinin hydrotartraatti (Platifillin). Kumipojan kasvien alkaloidi. Viisi kertaa heikompi kuin atropiini vaikutuksen suhteen maha-suolikanavaan. Vähemmässä määrin aiheuttaa sivuvaikutuksia atropiiniin verrattuna. Käytetään ensiapuna kivun kouristusten lievittämiseen.
• Hyoskiinibutyylibromidi (Buscopan, Neoscopan). Yksi tutkituimmista antispasmoditeista, jolla on optimaalinen tehokkuuden ja turvallisuuden suhde. Lääkkeellä on vaikutusta M-kolinergisten reseptoreiden alatyyppeihin, jotka sijaitsevat maha-suolikanavassa, eivätkä siksi vaikuta keskushermostoon, keuhkoihin ja verisuoniin. Antispasmeettinen vaikutus maha-suolikanavaan on 44 kertaa voimakkaampi kuin drotaveriinin vaikutus. Tärkein sovellus on yläruuansulatuskanavan (ruokatorven, vatsa) spastiset olosuhteet. Huumeita käytettäessä voi harvoin esiintyä suun kuivumista, uneliaisuutta, lisääntynyttä sykettä ja muita atropiinin kaltaisia ​​vaikutuksia, jotka eivät vaadi erityishoitoa..
• Metacin. Se ei läpäise veri-aivoestettä. Vähentää suolahapon eritystä vatsassa. Vähentää ylemmän ruuansulatuksen sävyä. Aiheuttaa atropiinin kaltaisia ​​sivuvaikutuksia (suun kuivuminen, halvaus, jne.). Sitä käytetään pääasiassa mahahaavan hoitoon osana monimutkaista terapiaa.
• Klorosyyli. Se eroaa vain vähän metatsiinista farmakologisen vaikutuksen ja sivuvaikutusten osalta..

Miksi kipua ilmenee suoliston aikana ja miten syy diagnosoida?

Kun määrät suoliston antispasmolääkkeitä, on muistettava, että ne voivat aiheuttaa ummetusta, etenkin vanhemmilla ihmisillä, joilla on heikentynyt suolen toiminta. Siksi tämä seikka on otettava huomioon myös lääkkeitä määrättäessä. Pinaveriabromidilla on erinomainen antispasmumivaikutus erilaisissa suolistosairauksissa (otettuna aterian yhteydessä runsaalla nesteellä, pureskelematta tai liuottamatta 50 mg: aan jopa 4 kertaa päivässä). Vastaanottoa ei suositella lapsille.

Ulosteiden häiriöiden, vatsakipujen, ärtyvän suolen oireyhtymän ja toissijaisten kouristuksien hoidossa Mebeveriniä käytetään 1 tabletti 3 kertaa päivässä, 1 kapseli 2 kertaa ennen ateriaa 20 minuutissa (päivittäinen annos on 400 mg). Suolistosairauksissa antikolinergisten lääkkeiden käyttö on rajoitettua alhaisen tehon ja sivuvaikutusten takia. Suoliston antispasmolääkkeiden luettelon voi tarkistaa lääkäriltäsi.

Kolekystiitin antispasmottit auttavat vähentämään kipuoireita, esimerkiksi määräävät antikolinergisia aineita (Platifillin, Atropine) sekä Drotaverin ja Papaverine. Tehokkaimpana voidaan pitää mebeveriinihydrokloridin nimeämistä 2 kertaa päivässä 200 mg: lle, pinavirusbromidia 3 kertaa päivässä 100 mg: lle..

Käyttöohjeet

Kumpaankin lääkkeeseen on liitetty lasten ja aikuisten suolikrampien hoito-ohjeet. Eri potilasryhmille on joitain yleisiä suosituksia:

• vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset - lastenlääketieteessä ja neonatologiassa he käyttävät m-antikolinergisiä lääkkeitä peräsuolen peräpuikkojen ja siirappien muodossa. Annos vaihtelee 1-10 ml: n välein 6-8 tunnin välein (luonnollisten antispasmolttisten aineiden suositellaan ottamista: tillin siementen, fenkolin keittäminen);
• raskaana olevat naiset - tapaamisen tulisi olla määritettävä äidille mahdollisesti koituvan hyödyn perusteella verrattuna sikiölle aiheutuviin vaaroihin; tapaaminen määrätään varovaisesti 1-2 kertaa päivässä (käytä "Disykloveriini", "Bencyclan", hyossiinibutyylibromidi);

• henkilöt, joilla on minkä tahansa tyyppisiä suolikipuja ja paksusuolentulehduksia - suolikoliikkia sisältäviä tabletteja otetaan 30-50 mg useita kertoja päivässä, vaikuttavana aineena käytetään useammin pinaveriabromidia, hoitojakso on 7-10 päivää, kunnes oireet häviävät;
• vanhukset - samanaikaiset oireet ja nykyiset sairaudet otetaan huomioon lääkemääräyksissä. Muiden lääkkeiden vaikutusta tehostavien tai vähentävien lääkkeiden käyttöä ei voida hyväksyä.

Vasta

Antispasmodics-valmisteita tulee käyttää varoen, koska niillä on useita vasta-aiheita. Urologisten sairauksien hoidossa niitä ei voida käyttää, jos historiassa on:

• tuberkuloosi;
• Crohnin tauti;
• allergiset reaktiot;
• megakoolon;
• paksusuolen laajentuminen.

Jopa suosituimmalla Drotaverinumilla (No-shp) on useita vasta-aiheita - on parempi olla määräämättä sitä sepelvaltimoiden ateroskleroosiin ja glaukoomaan, sydän- ja munuaisten vajaatoimintaan..

Papaveriinia ei käytetä vanhusten ja heikentyneiden potilaiden hoidossa, joilla on traumaattisia aivovaurioita, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ennen huumeiden käyttöä sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet, koska osa niistä vähentää huomion keskittymistä, joten ajaminen on kielletty niiden käytön aikana.

Antispasmodics tulee käyttää vain lääkärin neuvoa. Kun otat niitä, on tärkeää estää yliannostus ja noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Ota yhteys välittömästi lääkäriin, jos lääkkeen yliannostuksessa esiintyy oireita.

Osteokondroosin kanssa

Osteokondroosin yhteydessä antispasmolääkkeet auttavat lievittämään lihasjännitystä, parantavat verenkiertoa paikallisella alueella, mikä puolestaan ​​vähentää kivun voimakkuutta ja vaikuttaa potilaan hyvinvointiin. Kun osteokondroosia määrätään usein "Drotaverinum" ja "Papaverine".

Mahatulehduksessa antispasmolääkkeitä kutsutaan yhdeksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka lievittävät kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita. Arviot tästä osoittavat. On otettava huomioon, kun otetaan huomioon, että antikolinergiset lääkkeet voivat vaikuttaa lisävaikutuksen syntymiseen, nimittäin alentamalla happoindeksiä. Siksi liiallinen eritys otetaan huomioon niitä ottaessaan.

paksusuolentulehdus

Jos potilaalla on iskeeminen tai krooninen koliitti, hänelle määrätään “Drotaverin” ja “Papaverine” 1-2 tablettia 2–3 kertaa päivässä sekä “Platifillin” heikentämään suoliston väkivaltaista liikkuvuutta, lievittämään kouristuksia ja vähentämään kipua. Ripulin aikana vaippa- ja supistavat aineet tulee yhdistää atropiinisulfaattiin.

Antispasmodisia kasveja pidetään infuusioina tai keittäjinä lääketieteellisiin tarkoituksiin ja ohjeisiin. Lisäksi ne ovat usein osa eri lääkkeiden tärkeimpiä aktiivisia komponentteja. Lääkkeellä voi olla täysin luonnollinen alkuperä tai se voi yhdistää synteettisiä ja luonnollisia aineosia.

Spazmalgon

Haimatulehduksen kolmen suurimman antispasmottien joukossa on myös sellainen lääke kuin Spazmalgon. Tämän lääkkeen koostumus sisältää kipulääkettä (ei huumeita) - metamitsolinatriumia, m-antikolinergistä ainetta - fenpiveriniabromidia, samoin kuin myotrooppista antispasmoodista ainetta - pitofenonia.

Metamitsoli on pyratsolonijohdannainen. Tämä aine on anti-inflammatorinen, kipulääke ja kuumetta alentava. Fenpiveriniumilla (m-antikolinergisen vaikutuksensa vuoksi) on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin. Pitofenonin suhteen se toimii samalla tavalla kuin papaveriini.

Näiden kolmen komponentin yhdistelmä johtaa kivun poistamiseen, sileiden lihasten rentoutumiseen ja kehon lämpötilan alenemiseen.

Aikuisille ja 15-vuotiaille lapsille sellainen lääke määrätään suun kautta, ruokailun jälkeen, 1–2 tablettia, jopa kolme kertaa päivässä. Spazmalgonin päivittäinen annos ei saisi ylittää kuutta tablettia.

Tämän lääkehoidon kesto on 5 päivää (ei enempää!). Lääkkeen päivittäistä annosta tai hoidon kestoa voidaan lisätä vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Lapsille tällaisen lääkkeen määrää vain asiantuntija.

Erityinen ryhmä

Erityiseen antispasmottien ryhmään kuuluvat monimutkaiset valmisteet (esimerkiksi kipulääkkeet ja antispasmoodit "Spazmalgon", "Baralgin"), joissa yhdistyvät eri vaikutuksen spektrin mukaiset antispasmoodit, samoin kuin natriumbikarbonaatti, natriummetamitsoli, nikotiinihappo, kasviuutteet (tansy, belladonna, minttu). kipulääkkeet ja muut komponentit. Nämä päänsärkyä estävät lääkkeet auttavat erittäin hyvin..

Arviot osoittavat, että ne ovat tehokkaita aivojen, ääreisvaltimoiden kouristuksissa, auttavat poistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä sekä spastista kipua. Ennen kuin käytät tätä lääkettä, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Tarkistimme luetteloa kipulääkkeistä. Toivomme, että tiedot olivat hyödyllisiä sinulle..

Antispasmodinen myotrooppinen vaikutus

Kuinka antispasmodit toimivat??

Ruoka liikkuu ruuansulatuskanavan läpi, koska lihakset kiristyvät ja rentoutuvat sitten koko suolen pituuden ajan. Tietoisuus ei hallitse näitä lihaksen supistumisia, ja ne johtuvat useista kemikaaleista, jotka ovat vuorovaikutuksessa lihassolujen reseptoreiden kanssa. Ärtyvän suolen oireyhtymässä, supistumistiheys (peristalttiset aallot) voi kuitenkin esiintyä liian usein ja aiheuttaa oireita, kuten vatsakipuja, kouristelua, koliikkia ja turvotusta..

Antispasmoodien muodostavat vaikuttavat aineet vaikuttavat lihaksen supistuksiin, joiden kautta ruoka liikkuu ruuansulatuksen kautta. Siksi niitä käytetään hoidettaessa peristaltian häiriöistä johtuvia tiloja, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä ja ruuansulatuskanavan diverticulum..

Yleensä niillä on vaikutus tunnin sisällä. Antispasmolääkkeiden teho voi riippua annoksesta ja käytön tiheydestä..

Neurotropiiniset antispasmodit (M-antikolinergiset aineet)

Niin kutsutut lääkkeet, joiden päävaikutus on lievittää melkein kaikkien elintärkeiden elinten sileiden lihasten kouristuksia. Kouristusten takia veren virtaus supistettuihin kudoksiin on rajoitettua, mikä vain vahvistaa kipuoireyhtymää. Tästä syystä on tärkeää rentoutua sileä lihaskudos kivun lievittämiseksi. Tätä tarkoitusta varten he käyttävät myotrooppisten vaikutusten antispasmooteja.

Myotropiinisten ja muiden antispasmolisten lääkkeiden päävaikutus on sileän lihaksen kouristusten voimakkuuden ja määrän vähentyminen. Tämä auttaa lievittämään kipua, mutta tämä vaikutus voidaan saavuttaa eri tavoin antispasmottien tyypistä riippuen. Niiden luokittelu perustuu spastisen reaktion luonteeseen, johon nämä lääkkeet vaikuttavat. Ne on jaettu seuraaviin pääryhmiin:

• M-antikolinergiset aineet tai neurotrooppiset lääkkeet. Heidän toimintansa on estää hermoimpulssien siirtyminen lihaksiin, mikä rentouttaa lihaksia. Lisäksi M-antikolinergisillä lääkkeillä on antisekretoiva vaikutus..
• Myotropiiniset antispasmodit. Toimi suoraan itse supistetun lihaksen prosesseissa. Myotropiinisten lääkkeiden sisältämät aineet eivät anna lihasten supistua, lievittää kouristuksia.
• Yhdistelmälääkkeet. Yhdistä useita aktiivisia komponentteja kerralla, joten rentouttava sileiden lihaskuitujen lisäksi sillä on myös kipulääke.
• Kasviperäisyys. Näihin kuuluvat lääkkeiden yrtit ja infuusiot. Jotkut niistä sisältävät aineita, jotka vaikuttavat sileiden lihasten kykyyn supistua..

neurotrooppisista

Neurotrooppisten antispasmolisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka vaikuttavat keskus- ja ääreishermostoon. Ensimmäinen sisältää aivot ja selkäytimen. Perifeerinen hermosto koostuu yksittäisistä hermoketjuista ja ryhmistä, jotka tunkeutuvat kaikkiin ihmiskehon osiin. Vaikutusmekanismista riippuen, neurotropiiniset lääkkeet jaetaan seuraaviin luokkiin:

• Keskeinen toiminta: Aprofen, Difacil. Impulssin estävät 3. tyypin reseptorit, jotka sijaitsevat sileissä lihaksissa, ja 1. tyyppi reseptorit, jotka sijaitsevat autonomisissa hermosolmuissa. Lisäksi sillä on rauhoittava vaikutus.
• Perifeerinen vaikutus: Buscopan, Neskopan, metocinia ja profinia bromide. Estää M-kolinergiset reseptorit ihmiskehossa, minkä vuoksi sileät lihakset rentoutuvat.
• Keskeinen ja perifeerinen vaikutus: Atropiini, belladonna-uute. Niillä on kahden edellä mainitun ryhmän vaikutukset..

Myotropic

Myotrooppisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden vaikutuksesta lihaksiin menevät hermoimpulssit eivät tukkeudu, vaan lihaksen biokemiallisten prosessien virtauksen muutos. Tällaiset lääkkeet on myös jaettu useisiin ryhmiin:

• Natriumkanavien salpaajat: Mebeverin, kinidiini. Ne estävät natriumia vuorovaikutuksessa lihaskudoksen ja reseptoreiden kanssa, estäen siten kouristumisen..
• Nitraatit: nitroglyseriini, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Tällaiset aineet vähentävät kalsiumtasoa synteesin avulla syklisessä guatsiinimonofosfaatissa, aineessa, joka reagoi kehon erilaisten yhdisteiden kanssa..
• Koletsystokiniinin analogit: Koletsystokiniini, Gimekromon. Rentouttamalla rakon sulkijalihaksia ja sappirakon lihaskudosta, ne parantavat sapen virtausta pohjukaissuoleen ja alentavat paineen sappitiehyeessä..
• Fosfodiesteraasin estäjät: Drotaverin, No-shpa, Bentsiklan, Papaverin. Vaikuta samanlaiseen entsyymiin, joka toimittaa natriumin ja kalsiumin lihaskuituihin. Joten nämä lääkkeet vähentävät näiden hivenaineiden tasoa ja vähentävät lihasten supistumisten voimakkuutta.
• Ei-selektiiviset ja selektiiviset kalsiumkanavasalpaajat: Nifedipiini, Dicetel, Spazmomen, Bendatsoli. Kalium provosoi spastisia lihasten supistuksia. Tämän ryhmän lääkkeet estävät sitä tunkeutumasta lihassoluihin.

Yhdistetty

Suositumpia ovat valmisteet, jotka sisältävät useita aktiivisia aineosia. Syynä on, että yksi tällaisten lääkkeiden tabletti ei vain lievitä kouristuksia, vaan myös pysäyttää välittömästi sekä kivun että sen syyn. Yhdistelmälääkkeiden koostumus voi sisältää seuraavia aktiivisia aineosia:

• parasetamoli;
• fenyyliefriini;
• guaifenesiinille;
• ibuprofeeni;
• propiphenazone;
• dicycloverine;
• naprokseeni;
• metamitsolinatrium;
• pitophenone;
• fenpiviriniabromidi.

Keskeinen komponentti on usein parasetamoli. Sitä yhdistetään ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Monet valmisteet sisältävät pitofenonin, metamitsolinatriumin, fenpiviriniumbromidin yhdistelmiä. Tunnettujen yhdistelmälääkkeiden joukosta erottuvat:

luonnollinen

Sileät lihaskuidut voivat vaikuttaa myös joihinkin kasveihin. Näitä ovat belladonna, fenkoli, minttu, tansy ja kamomilla. Niiden uutteet toimitetaan eri tablettimuodoissa. Nykyään tunnetaan seuraavat kasviperäiset valmisteet:

• Plantex. Tehokas suolikrampeista, voidaan käyttää lasten hoitoon.
• Valunut. Rauhoittaa keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksia, vähentää yskän voimakkuutta.
• Azulan. Käytetään gastriitin, pohjukaissuolihaavan, paksusuolentulehduksen ja ilmavaivan hoidossa.
• Altalex. Sillä on antispasmodinen vaikutus sapen erityksen häiriöihin ja hengitysteiden tulehduksellisiin sairauksiin..
• Iberogast. Suositellaan maha-suolikanavan sairauksiin.
• Tanacehol. Tehokas sappi- dyskinesiassa, postkolekeystektomian oireyhtymä, krooninen ei-sydämen aiheuttama kolecytiitti.

Lääketeollisuus tarjoaa erilaisia ​​kivulääkkeitä. Tämän ansiosta voit valita lääkityypin, joka on tehokas tietyssä kivun lokalisoinnissa. Antispasmodisia lääkkeitä on saatavana sekä paikallisina valmisteina että suun kautta annettavaksi. Antispasmeettisten lääkkeiden päämuodot:

• Tablettia. Tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Haitta - niillä on sivuvaikutuksia ruuansulatuksessa ja muissa elinjärjestelmissä. Tämän kategorian suosituin on papaveriini..
• Kynttilät Niitä käytetään rektaalisesti, ts. Lisäykseen peräsuoleen peräaukon kautta. Käytön jälkeen kynttilät sulavat ja imeytyvät nopeasti sisäelinten limakalvoon.
• Injektiot ampulleissa. Tarkoitettu lihakseen annettavaksi. Tällaisten varojen etuna on sivuvaikutusten puuttuminen maha-suolikanavan elimistä. Spazmalgon on laajalle levinnyt. Lihakseen annettaessa aktiiviset komponentit imeytyvät nopeasti, minkä anestesian vaikutus saavutetaan nopeammin.
• Yrttejä. Käytetään keittien, tinktuurien, infuusioiden valmistukseen.

viitteitä

Antispasmodisilla lääkkeillä on laaja luettelo käyttöaiheista. Ne on tarkoitettu käytettäväksi erilaisten etiologioiden kipuissa ja kouristeluissa. Pitkän ja nopean toiminnan takia niitä voidaan käyttää hoitoon:

• päänsärky, migreeni;
• nenätulehdus ja urolitiaasi;
• tuskallinen ajanjakso;
• Hammassärky
• traumaattiset olosuhteet;
• munuaisten ja suolen koliikat;
• gastriitti;
• haimatulehdus
• cholecystitis;
• iskeeminen tai krooninen koliitti;
• lisääntynyt paine rauniossa;
• krooninen aivoverenkiertohäiriö;
• angina pectoriksen akuutit hyökkäykset;
• keuhkoastma;
• vasospasmi verenpaineessa;
• shokkiolosuhteet;
• sisäelinten tai kudosten siirron jälkeiset olosuhteet;
• kipu leikkauksen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Tiettyjen haittavaikutusten ilmestyminen antispasmolääkkeiden käytön aikana riippuu lääkkeen ryhmästä, sen käyttötavasta ja ihmisten terveyden yksilöllisistä ominaisuuksista. Seuraavat oireet ovat yleisiä negatiivisia reaktioita, joita voi esiintyä antispasmolääkkeiden käytön jälkeen:

• unettomuus;
• ataksia;
• pahoinvointi oksentelu;
• kuiva limakalvo;
• ahdistuneisuus;
• takykardia;
• heikkous;
• toiminnan hitaus;
• tietoisuuden sekavuus;
• allergia;
• cardiopalmus;
• päänsärky;
• uneliaisuus;
• toiminnan hitaus;
• heikentynyt teho;
• ataksia;
• näön hämärtyminen;
• virtsanpidätys;
• majoitusparesis;
• ummetus.

Vasta

Koska antispasmodisilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutusmekanismi, ennen niiden käyttöä sinun on tutkittava tällaisten lääkkeiden käytön vasta-aiheet. Raskauden tai imetyksen aikana ja lapsuudessa niitä määrätään varoen, koska monet antispasmolääkkeet ovat kiellettyjä näiden potilasryhmien hoidossa. Ehdottomia vasta-aiheita ovat:

• kilpirauhasen liikatoiminta;
• megakoolon;
• pseudomembranosis;
• akuutit suolen tulehdukset;
• myasthenia gravis;
• Downin tauti;
• lisämunuaisten toimintojen vajaatoiminta;
• eturauhasen liikakasvu;
• autonominen neuropatia;
• kroonisten tulehduksellisten sairauksien akuutti vaihe;
• henkilökohtainen suvaitsemattomuus ainesosavalmisteisiin;
• aivoalusten vaikea skleroosi.

Gastroenterologiassa sellaisia ​​lääkkeitä suositellaan ärtyvän suolen oireyhtymän, funktionaalisen dyspepsian ja mahahaavan pahenemisen hoitoon. VVD: n myotrooppiset antispasmodit (kasvullisen verisuonten dystonia) auttavat vähentämään painetta, mutta ne eivät hoita taudin syytä. Jotkut antispasmodiset lääkkeet ovat tehokkaita keuhkoputkien patologioissa, toiset auttavat angina pectoriksen hoitoon, ja toiset vaikuttavat positiivisesti sappikivitiehään. Jokaiselle sairausryhmälle erotellaan useita tehokkaita antispasmeetteja..

Kun valitset antispasmeettisiä lääkkeitä suoliongelmien kivun hoitamiseksi, on tärkeää tutkia yksityiskohtaisesti lääkeohjeet. Monet spasmolääkkeet aiheuttavat ummetusta. Tämä pätee erityisesti vanhuksiin. Seuraavia lääkkeitä pidetään tehokkaampina suolistosairauksissa:

• Mebeverin. Nimetty samaan aktiiviseen komponenttiin koostumuksessa. Kuuluu myotrooppisten antispasmodiaalien luokkaan. Saatavana tabletteina, jotka otetaan suun kautta ilman pureskelua. Annostuksen määrittää lääkäri.
• Pinaveria-bromidi. Tämä on lääkkeen vaikuttava aine. Sillä on myotropiinista antispasmoodista vaikutusta: heikko M-antikolinerginen ja estävä kalsiumkanavia. Vapautusmuoto - tabletit. Sinun on otettava 1-2 tablettia 1-2 kertaa päivässä.

Tällaisissa patologioissa spasmolääkkeet auttavat vähentämään kipua - akuuttia, kestävää. Yhdessä muiden lääkkeiden kanssa antispasmolääkkeet helpottavat taudin kulkua. Soveltuvat usein sappi- ja haimatulehdukseen:

• No-shpa. Sisältää drotaveriinia - ainetta, jolla on myotrooppinen vaikutus johtuen fosfodiesteraasin estämisestä. No-spa on saatavana tabletteina ja ampullina olevan liuoksen muodossa. Ensimmäinen otetaan suun kautta 3–6 kpl. päivässä. Drotaveriinin keskimääräinen päivittäinen annos ampulleissa on 40–240 mg. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 1-3 kertaa.
• Platyphyllin. Samalla aineella lääkkeen koostumuksessa on verisuonia laajentava, antispasmodinen, sedatiivinen vaikutus. Platifilliini kuuluu M-antikolinergisten lääkkeiden ryhmään. Lääke on tabletteina ja ampullina liuoksen kanssa. Injektiot tehdään 3 kertaa päivässä 2 - 4 mg. Tabletit on tarkoitettu annettavaksi 1 kpl oraalisesti. 2-3 kertaa päivässä.

1. Neurotropiiniset antispasmodit. Heidän toiminta perustuu siihen, että ne estävät hermoimpulssien siirron, jotka lähettävät signaalin sisäelinten sileisiin lihaksiin. Jotkut niistä vaikuttavat aivoihin ja niillä on monimutkainen vaikutus sisäelimiin, toisilla on selektiivisempi vaikutus reseptoreihin ruuansulatuskanavan ja sukupuolielinten lihaksissa.
2. Myotropiiniset antispasmodit. Nämä lääkkeet ovat yleisempiä, koska ne vaikuttavat suoraan sisäelinten sileisiin lihaksiin. Ne vaikuttavat solujen biokemiallisiin prosesseihin ja pystyvät rentouttamaan lihaksia nopeasti..
3. Neuromyotropic antispasmodics. Niillä on vahvempi vaikutus, koska ne yhdistävät muiden ryhmien edut. Näitä ovat Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maxigan ja muut.

Kun lääkäri määrää antispasmolääkkeitä?

Pääsääntöisesti, jos potilas valittaa vatsan ja lantion epämukavuudesta, turvotuksesta, suoliongelmista ja ennen kuin annetaan antispasmolääkkeitä, lääkäri voi suositella, että hän muuttaa ruokavaliotaan esimerkiksi vähentämään kuitumäärää. Tämä voi auttaa normalisoimaan lihaksien supistumisia ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä..

Minkä tyyppisiä antispasmoditeja on olemassa?

Antispasmodit voidaan jakaa kolmeen ryhmään: lääkkeet, jotka säätelevät ruokatorven sileiden lihasten supistumista (myotropiiniset), antikolinergiset lääkkeet (antihistamiinit ja lääkkeet ekstrapyramidaalisten häiriöiden hoitoon) ja aineet, jotka stimuloivat ruuansulatuskanavan liikkuvuutta. Kaikkia kolmea antispasmoliteettia voidaan käyttää lievittämään vatsakipuja, jotka esiintyvät ärtyvän suolen oireyhtymän tai ruokatorven diverticulan yhteydessä. Antispasmoditeja käytetään joskus lievittämään vatsavaivat ja refluksiesofagiitin aiheuttamia oireita..

Ne vaikuttavat suoraan mahalaukun ja suoliston sileisiin lihaksiin, aiheuttaen heille rentoutumisen ja lievittäen siten kipua. Yleensä myotrooppisia antispasmolääkkeitä otetaan suun kautta. Lääkkeitä, jotka sisältävät pieniä annoksia ruokatorven lihaksen supistuksia, voi olla saatavana tiskin kautta.

Jotkut spasmolääkkeet voivat lisäksi sisältää aineita, jotka lisäävät suoliston sisällön määrää. Kun otat niitä, sinun on juoda runsaasti nesteitä, muuten suolisto voi tukkeutua. Lisäksi tällaisten antispasmolääkkeiden käyttöä ei suositella ennen nukkumaanmenoa..

Ruokatorven lihasten supistukset, joskus sivuvaikutuksina, voivat aiheuttaa päänsärkyä tai pahoinvointia.

Tähän ryhmään kuuluvat vaikuttavat aineet:

• Mebeverin (sisältyy kahteen Venäjän markkinoilla tällä hetkellä käytettävään lääkkeeseen - Duspatalin ja Niaspame);
• Papaveriini (saman niminen lääke);
• Drotaveriini (tunnettu No-Shpa).

Piparminttu (öljy, tabletit). Piparminttuöljyn uskotaan toimivan vähentämällä kalsiumia pääsemästä lihassoluihin, mikä johtaa lihasten rentoutumiseen. Enteerisesti päällystetyt kapselit ovat edullisempia kuin puhdasta öljyä, koska ne mahdollistavat aineen kuljettamisen suoraan kooloniin.

Tämän tyyppiset antispasmolääkkeet sisältävät vaikuttavat aineet toimivat estämällä kemikaalien virtauksen, joka aiheuttaa ruokatorven seinämien supistumisen lihassolujen reseptoreihin. Tämäntyyppinen antispasmodinen voi vähentää lihaskouristuksia vähentämällä hermosignaalien kulkeutumista suolen seinämään. Yleensä ne otetaan suun kautta, myydään sekä reseptillä että ilman.

Antikolinergisten antispasmolääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, ummetus, suun kuivuminen, ihon punoitus ja näkövamma. Voi myös vaikeuttaa virtsaamista. Erityisesti lapsilla ja vanhemmilla ihmisillä on haittavaikutusriski..

• Disyleeniä (disykloomi, disykloveriini) puhtaassa muodossaan ei yleensä esitetä, mutta se kuuluu seuraaviin lääkkeisiin: "Trigan", "Trigan D", "Dolospa Tabs"
• Atropiinisulfaatti sisältyy lääkkeeseen "Spazmoveralgin";
• Propantheliini sisältyy Pro-Bantin -lääkkeeseen;
• Keinot ruoansulatuskanavan liikkuvuuden stimuloimiseen

Tähän ryhmään kuuluvat antispasmodit auttavat ruokaa kulkemaan mahassa ja suolistossa, mikä helpottaa potilaita, joilla ei ole haavaista dyspepsiaa. Liikkuvuusstimulantit vaikuttavat positiivisesti myös alemman ruokatorven sulkijalihaksen ääniin, mikä estää liiallisen määrän vatsapitoisuuden leviämistä ruokatorveen. Se voi myös auttaa estämään maha-ruokatorven refluksitautia..

Yleensä motoriset stimulantit otetaan suun kautta, ja niitä on saatavana vain reseptillä. Haittavaikutukset voivat aiheuttaa ripulia ja uneliaisuutta. Joskus metoklopramidi ja poikkeustapauksissa domperidoni voivat aiheuttaa hallitsemattomia lihaskramppeja, etenkin kasvojen, kielen, suun ja kaulan. Tämä komplikaatio on yleisempää lapsilla ja nuorilla, joilla on este veren ja hermokudoksen välillä (ns.

Domperidone on osa Motoricumia, Domstalia, Motilakaa, Motiliumia. Metoklopramidi. Sen kauppanimet ovat “Tserukal”, “Raglan” jne..

Kuinka ottaa spastista lääkkeitä?

Ota lääkkeitä lääkärisi ohjeiden mukaan. Lääkärin on annettava kaikki vaadittavat tiedot, mukaan lukien kuinka usein se on tehtävä ja milloin tarkalleen (ennen ateriaa, aterian jälkeen). Joillekin suositellaan otettavaa antispasmolääkkeitä ennen ateriaa, jos kipu alkaa syömisen jälkeen..

Tavallisesti suositellaan antispasmolääkkeiden ottamista vain tarvittaessa (esimerkiksi kun oireet pahenevat, ja lopeta niiden käyttö lopettamisen jälkeen). Huomaa: antispasmodinen lääke lievittää kipua, mutta ei lupaa siitä täydellistä helpotusta..

Antispasmolääkkeitä käytetään yleisesti oireiden lievittämiseen. Tältä osin sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Useimmille ihmisille ne eivät aiheuta sivuvaikutuksia. Täydellinen vasta-aiheiden luettelo on ilmoitettu lääkkeen pakkauksessa olevissa ohjeissa. Erityisesti antispasmolääkkeet eivät välttämättä sovellu ihmisille, joilla on suolen tukkeuma, vaikea pseudoparalyyttinen myasthenia gravis, pylorinen stenoosi (vatsan aukon kaventuminen), eturauhasen adenooma (eturauhanen suurentunut). Raskaana olevien ja imettävien tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivillä potilailla on taipumus johtaa tähän tautiin kaiken heidän tilansa heikkenemisen. Tämä lausunto voi kuitenkin olla virheellinen. Siksi, jos tavallisessa oirekuvassa tapahtuu muutoksia, erityisesti negatiivisia, ota yhteys lääkäriisi. Erityistä huomiota on kiinnitettävä painon alenemiseen, peräsuolen verenvuotoon, veren ulosteeseen.

Kasvisperäiset antispasmodit

Tiedetään, että monet kasvit kykenevät vaikuttamaan ihmisen kehon sisäelinten, verisuonten ja sulkijalihasten sileisiin lihaksiin. Kotona sellaisia ​​spasmolääkkeitä käytetään keittämisen ja infuusion muodossa, mutta viime vuosina on kuitenkin ilmestynyt kasvipohjaisia ​​ravintolisäaineita ja uuden sukupolven spasmolääkkeitä, joilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia niiden luonnollisuudesta johtuen..

Tällaisten lääkkeiden perusta on mintun, kamomilla, tansyn, belladonnan, fenkolin yrtit. Usein kasvikomponentit yhdistetään aktiivisiin aktiivisiin synteettisiin aineisiin oikeissa suhteissa, mikä parantaa erilaisten patologioiden hoidossa käytettyjen antispasmoodien tehokkuutta..

Monet kasvit kykenevät myös vaikuttamaan sisäelinten sileisiin lihaksiin. Niitä on jo pitkään käytetty antispasmoodeina keittämisen ja infuusion muodossa. Nämä ovat yrttejä, kuten minttu, belladonna, tansy, kamomilla, fenkol ja muut. Nyt on uusia kasviperäisiä antispasmoliteetteja (lääkkeitä). Heidän nimensä ovat tulleet yhä kuuluisammiksi, koska tällaisia ​​lääkkeitä siedetään paremmin ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Suosituin niistä:

• "Plantex" lievittää suolikrampeja, ja sitä voidaan käyttää jopa pienille lapsille.

• Iberogast perustuu 9 yrttiin, jotka ovat tehokkaita maha-suolikanavan sairauksissa.
• "Azulan", joka sisältää kamomiuutetta.
• "Prospan" - antispasmodinen aine, joka perustuu muratinlehtiin.
• "Tanacehol" sisältää tansy-uutetta.
• "Altaleksilla" on antispasmottien lisäksi myös anti-inflammatorisia ja sedatiivisia vaikutuksia.

Vasta

Puhumme artikkelissa näiden lääkkeiden tyypeistä, vaikutusmekanismeista, samoin kuin käyttöaiheista, vasta-aiheista ja käyttöominaisuuksista, ja toisessa osassa luetellaan spasmolääkkeitä, joita käytetään nykyään eniten.

Luokittelu

Vaikutusmekanismista riippuen kaikki ruuansulatuskanavan sileälihakseen vaikuttavat antispasmoodit jaetaan kahteen suureen ryhmään: neurotropiikkaan ja myotropiiniin.

Neurotropiiniset antispasmodit estävät hermoimpulssien siirtymisen sileisiin lihassoluihin. Nämä sisältävät:

• m-antikolinergiset aineet, joilla on keskus- ja perifeerinen vaikutus (kutsutaan myös atropiinin kaltaisiksi) - atropiini, platyfylliini, belladonnavalmisteet (belladonna);
• perifeerisen vaikutuksen m-antikolinergiset lääkkeet - affiniteettibromidi, hyoskiinibutyylibromidi, metociniumbromidi;
• antikolinergiset keskusvaikutteiset aineet (difacil, aprofeeni, ganglefeeni ja muut).

Myotropiiniset antispasmodit vaikuttavat itse sileisiin lihassoluihin vaikuttamatta hermosynapsiin ja impulssinjohtavuuteen. Näihin kuuluvat sellaiset lääkkeet:

• Ca2-kanavien ei-selektiiviset antagonistit - pinaveria ja otiloniumbromidi;
• Na-kanavien salpaajat kytkettynä Na-kanavien asetyylikoliinireseptoriin - mebeveriini;
• koletsytokiniinianalogit - gimekromon;
• typpioksidin luovuttajat (nitraatit) - isosorbididinitraatti ja nitroglyseriini;
• fosfodiesteraasin estäjät - drotaveriini, papaveriini, bentsylaani.

Tämä ja seuraavat kohdat on tarkoitettu uteliaille lukijoille, jotka ovat kiinnostuneita paitsi tietyn sairauden lääkkeen nimestä ja annoksesta, myös mekanismeista, joita kehossamme esiintyy sen vaikutuksen alaisena. Loput periaatteessa voit ohittaa ne ja siirtyä heti kohtaan "Merkinnät".

Jokainen kehomme prosessi johtuu joukosta fysiologisia reaktioita, jotka seuraavat yksi toisensa jälkeen. Sama koskee MMC: n vähentämisprosessia..

Pääosassa sileiden lihassolujen supistumisen stimulaatiossa on asetyylikoliini nimeltään aine. Sileiden lihassolujen pinnalla on erityyppisiä reseptoreita, joista kukin suorittaa tiukasti määritellyn toiminnan.

Siksi asetyylikoliini on vuorovaikutuksessa tyypin 3 muskariinireseptoreiden kanssa, mikä johtaa solukalvoon sijoittuvien kalsiumkanavien avaamiseen ja Ca2-ionien virtaukseen soluun sytoplasmaan..

Nämä ionit ovat vuorovaikutuksessa erityisen proteiinin kanssa, jota on läsnä myös sytoplasmassa - kalmoduliinin (sen tehtävänä on sitoutua kalsiumiin) ja aktivoivan entsyymin - myosiinin kevytketjukinaasin (proteiini, joka muodostaa sileiden lihassolujen perustan).

Jälkimmäinen aktivoi myosiinia, mahdollistaen vuorovaikutuksen aktiiniproteiinin kanssa (se sijaitsee myös sileälihassolussa). Nämä 2 proteiinia muodostavat sidoksia toistensa kanssa ja näyttävät siirtyvän lähestymään toisiaan - solu supistuu.

Täsmälleen miten MMC: n vähentämisprosessi tapahtuu normaalisti..

Tämän ryhmän lääkkeiden - pahoinvoimattomien - päävaikutus perustuu niiden komponenttien puuttumiseen sileiden lihassolujen supistumismekanismeihin, jotka yleensä muodostavat ruuansulatuskanavan seinämien keskikerroksen.

• M-antikolinergiset lääkkeet estävät tyypin 3 muskariinireseptoreita, jotka sijaitsevat sileiden lihassolujen pinnalla, ja tyypin 1 muskariinireseptoreita, jotka sijaitsevat autonomisissa hermosolmuissa. Hermoimpulssin johtaminen näiden reseptoreiden läpi on estetty, toimintapotentiaalia ei esiinny, sileät lihassolut rentoutuvat. Vaikutus m1-kolinergisiin reseptoreihin liittyy myös antisekretoivaan toimintaan.
• Keskeisesti vaikuttavilla antikolinergisillä lääkkeillä on edellä mainittujen tärkeimpien lisäksi myös rauhoittava vaikutus.
• Sujuvien lihassolujen vähentämiseksi on välttämätöntä, että natrium- ja kalsiumioneja tulee riittävästi. Natriumkanavien salpaus, jonka suorittaa mebeveriini, johtaa tosiasiaan, että asetyylikoliinin vuorovaikutukseen tyypin 3 muskariinisen kolinergisen reseptorin kanssa ei seuraa natriumionien pääsyä soluun, ja sitten kalsium - pelkistysprosessi on häiriintynyt.
• Kalsiumkanavasalpaajat johtavat häiriöihin prosesseissa, joissa kalsiumioneja pääsee MMC: n sytoplasmaan, mikä häiritsee reaktion ketjua sen vähentämiseksi.
• Fosfodiesteraasin estäjät vaikuttavat saman nimen entsyymiin, mikä taas johtaa laskuun kalsiumionien tasossa sytoplasmassa ja heikentyneeseen tämän solun supistuvuuteen. Lisäksi nämä lääkkeet vaikuttavat kalmoduliiniin vähentäen sen aktiivisuutta..
• Nitraatit (typpioksidin luovuttajat) ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden kanssa muodostaen aineita, jotka syntetisoivat syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) GMC: n sisällä. Jälkimmäinen johtaa solujen sytoplasmassa olevien kalsiumionien määrän laskuun ja seurauksena sen rentoutumiseen.
• Koletsystokiniinianalogit vaikuttavat selektiivisesti sappirakon ja Oddin sulkijalihaksiin, rentouttaen niitä, ja siten tarjoavat sapen ulosvirtauksen virtsarakon pohjukaissuoleen ja vähentävät sappitiehyen painetta. Nämä lääkkeet eivät vaikuta ruuansulatuksen muihin osiin.

viitteitä

Tämän ryhmän lääkkeiden käytön päätavoitteena on poistaa vatsan sisäelinten kipu - sellainen, jonka aiheuttaa ruuansulatuskanavan onttojen elinten sileiden lihassolujen kouristus (jyrkkä väheneminen).

Kun ontto elimen (esimerkiksi sappitie) ontelon mekaanisesti tukkeutunut, ilmenee voimakasta vatsakipua, jota voidaan lievittää spasmolääkkeillä.

Samaa kouristusta pidetään yleisenä reaktiona, joka tapahtuu vasteena kehon patologiseen prosessiin (usein tulehdukselliseen). Lisäksi se kehittyy elimen ontelon tukkeutumisen vuoksi - mekaaninen tukkeuma.

Sileän lihassolun rentoutuminen johtaa asianomaisen elimen seinämän tonuksen ja sen luumenin paineen vähenemiseen, johon liittyy kivun vähentyminen, sisällön elimen ulosvirtaamisen normalisoituminen (esimerkiksi sappi sappiteestä) ja sen seinämän verenhuollon paraneminen..

Melkein kaikissa vatsakipuissa antispasmolääkkeitä käytetään ensisijaisina lääkkeinä (tietysti ei yksinään, vaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, erityisesti ympäröivien lääkkeiden kanssa).

Neurotropiiniset antispasmodit vaikuttavat paitsi m3 - mutta myös m1 -kolinergisiin reseptoreihin, mikä johtaa vähentämään ruuansulatuksessa käytettävien entsyymien erittymistä soluissa. Niiden käyttö on edullista kliinisissä tilanteissa, joissa eritystä estävä vaikutus on välttämätön potilaan tilan parantamiseksi (esimerkiksi akuutin haimatulehduksen yhteydessä).

Gastroenterologian lisäksi spasmolääkkeitä on käytetty laajasti myös muissa lääketieteen aloissa, etenkin urologiassa ja gynekologiassa - niitä käytetään menestyksekkäästi virtsarakon ja muiden virtsateiden osien sileiden lihaksien sekä kohdun kourien poistamiseen.

Vasta

Joissakin tapauksissa antispasmolääkkeiden käyttö ei ole toivottavaa ja uhkaa jopa pahentaa ihmisen tilaa. Vasta-aiheet ovat:

• henkilökohtainen yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• minkä tahansa luonteen megakoloni;
• vaikea OCI, vaikeamyrkytysoireyhtymä;
• krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (erityisesti UC- ja Crohnin tauti) aktiivisessa vaiheessa;
• pseudomembranous koliitti.

Kolme viimeistä sairautta ovat vaarallisia, koska keskivaikean tai vaikean kulun, kuumeen, vakavan päihteiden oireyhtymän ja niin edelleen ollessa antispasmolääkkeiden käyttö lisää merkittävästi paksusuolen liikakasvun riskiä - megakoloniksi kutsuttua patologiaa. Tämä on vakava komplikaatio, heikentäen jyrkästi potilaan elämänlaatua, joissakin tapauksissa - uhkaa hänelle, joka vaatii kirurgista interventiota.

johtopäätös

Minkä tahansa tyyppinen megakoloni on vasta-aihe käyttö spasmolääkkeiden käytölle.

Antispasmodit ovat ryhmä lääkkeitä, joita on käytetty laajasti gastroenterologiassa ensisijaisina lääkkeinä vatsakipujen (vatsakipu) hoidossa..

Näitä lääkkeitä on 2 ryhmää - neurotropiiniset ja myotrooppiset antispasmoodit, joista kukin sisältää alaryhmät, joiden toimintamekanismi on erilainen, mutta jotka johtavat samaan tulokseen - sileiden lihassolujen rentoutuminen ja kivunlievitykset.

Tässä artikkelissa tutkimme lyhyesti näitä mekanismeja ja puhuimme myös antispasmolääkkeiden käytön yleisistä indikaatioista ja vasta-aiheista, ja toisessa osassa tarkastellaan lyhyesti tämän farmakologisen ryhmän tärkeimpiä edustajia.

(25.00 / 5) Ladataan...

Antispasmolääkkeiden käyttömahdollisuudet ovat erittäin laajat kiitos nopean ja kestävän vaikutuksen, monimutkaisen, monivektorisen kivunlievitysmekanismin. Siksi tällaisia ​​lääkkeitä määrätään hoidettaessa:

• kefalgia (erilaisista lähteistä johtuva päänsärky) - spasmolääkkeet vähentävät aivojen valtimoiden verisuonikouristuksia, palauttavat verenvirtauksen, lievittävät migreenin oireita;
• kuukausijakso naisilla - poista lisääntymiselinten spastiset supistukset, normalisoimalla verenkiertoa;
• urogenitaalisen pallon sairaudet - vähentävät virtsarakon ääntä, vähentävät virtsaamista, normalisoivat virtsaamista, lievittävät kipua (erityisen tehokkaita spastisiin koliikoihin, jotka johtuvat hiekan ja kivien liikkeistä virtsaputkissa, virtsaputkessa, mutta on muistettava, että injektoitavat lääkkeet toimivat mahdollisimman nopeasti - antispasmodiset);
• hammassärky, vammat, kun ennakolta sen on tarkoitus käyttää yhdistelmälääkkeitä;
• akuutti haimatulehdus ja kolekystiitti, kouristukset lopetetaan lääkkeillä, joilla ei ole vain kyky rentouttaa suoliston sileitä lihaksia, vaan myös selektiivisesti (valikoivasti) korjata ruuansulatuskanavan eritystä lievittämällä sisäistä stressiä;
• munuaisten ja suolen koliikat - vatsakipuja lievittävät spasmolääkkeet, jotka samanaikaisesti tukahduttavat ilmavaivat, normalisoivat suoliston liikkeet;
• gastriitti - antispasmoodit auttavat korjaamaan vatsan eritystä, estävät eroosion, haavaumien kehittymistä;
• iskeeminen koliitti - toimii särkylääkkeinä, normalisoimalla alueellista verenvirtausta, suolistoentsyymien aktiivisuutta;
• glaukooma - normalisoi korkea silmänpaine;
• vammat ja sokkiolosuhteet - oikea mikrosirkulaatio, estää hermoimpulssien johtamisen;
• erilaiset geneettiset enkefalopatiat, aivojen verentoimituksen krooninen vajaatoiminta - spasmolääkkeet tasapainottavat verenkiertoa;
• angina pectoris, verenpainetauti - lievittää vasospasmia;
• keuhkoastma - bronkospasmi.

• tuberkuloosi
• bakteeri-infektiot;
• vakavat suolistopatologiat;
• vakavat sydämen, maksan ja munuaisten rikkomukset;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Luokittelu

• komponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• epämuodostumat ja ihmisen koolonin laajentuminen (megakoloni);
• akuutti suolitulehdus;
• aivojen arterioskleroosi;
• pseudomembranoottinen koliitti;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• lihas heikkous;
• eristetyt neuropaatiat;
• akuutti suolimyrkytys, toksikoinfektiot;
• Downin tauti;
• ikä 18;
• raskaus, imetys.

• ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ilmavaivat ja suun kuivuminen;
• keskushermoston häiriöt - ahdistus, kouristukset ja hermostunut levottomuus;
• päänsärky ja huimaus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmät - takykardia, alennettu paine.

Sivuvaikutukset

Antispasmolääkkeiden käytön kielteiset vaikutukset sairauksien hoidon aikana ja sen jälkeen vaihtelevat lääkeryhmän, antotavan, komponenttien yksilöllisen sietokyvyn mukaan potilaalla.

M-antikolinergisillä aineilla on seuraavat kielteiset vaikutukset:

• immuunijärjestelmästä: anafylaksia (sokkiin saakka), hengenahdistus, ihottumat, kutina, dyshidroosi, jonka seurauksena on ekseema;
• sydämen verisuonet: sydämentykytys;
• ruuansulatuksesta: kuivia limakalvoja;
• Urogenitaalijärjestelmästä - virtsaretentio.

Myotropiiniset antispasmodit antavat sivuvaikutuksia vain pitkäaikaisessa käytössä seuraavissa muodossa:

• allergiat
• uneliaisuus
• huimaus;
• hypovolemia;
• elektrolyyttien epätasapaino;
• kuiva suu
• vatsakipu;
• suolikoliikka;
• ilmavaivat.

Hyvin harvoin hoidon aikana esiintyy suolen tukkeumaa, anuriaa.

Kun otetaan yhdistelmälääkkeitä, on huomattava:

• sydämen puolelta - allerginen angina pectoris tai sydänkohtaus, rytmihäiriöt, hypotensio (romahdukseen asti);
• immuunijärjestelmän anafylaksia (sokkiin, kuolemaan saakka), angioödeema, urtikaria, bronkospasmi;
• hengityselinten osa - limakalvon polypoosi, sinuiitti, astmakohtaukset;
• ihon puolella - eri intensiteetin ja lokalisoituneet ihottumat;
• veren puolelta, imusolmukopeniaa, agranulosytoosia, trombosytopeniaa, anemiaa, pansytopeniaa, jonka lopputulos on kuolema;
• verisuonten sivulta - kollaptoidiset tilat;
• Urogenitaalijärjestelmästä - veren sekoitus virtsaan, akuutti munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti.

Minkä tahansa ryhmän antispasmolääkkeiden hoidosta johtuvat yleiset haittavaikutukset:

• myrkytyksen oireet, pahoinvointi;
• ummetus
• oppilaan laajentuminen;
• majoitusparesis;
• kuvan hämärtäminen;
• heikkous, väsymys, väsymys;
• unettomuus, hermostuneisuus;
• ataksia;
• sekava tietoisuus;
• vähentynyt libido, teho;
• migreeni.

Tällaisten vaikutusten minimointi on helppoa: sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja ohjeita lääkkeen ottamiseen. Bronkodilatattorit ansaitsevat erityisen huomion: eritteiden jatkuva kertyminen keuhkoputkiin, antispasmodisen toiminnan seurauksena, provosoi korkkeja, tuhoaa keuhkoputken.

Lääkityksen lopettaminen tapahtuu vaiheittain, ottamisen jyrkkä lopettaminen on syy selkeisiin sivuvaikutuksiin, vieroitusoireyhtymään.