Antispasmolääkkeiden ryhmään kuuluvat huumeet ovat yksi erikoisuuksien lääkäreiden suosituimmista ja määräämistä. Sisäelinten sileiden lihassolujen toimintahäiriöt ovat sekä kroonisen että akuutin taustalla

Antispasmolääkkeiden ryhmään kuuluvat huumeet ovat yksi erikoisuuksien lääkäreiden suosituimmista ja määräämistä. Sisäelinten sileiden lihassolujen toimintahäiriöt ovat sekä kroonisen että akuutin kipuoireyhtymän perusta, ja ruuansulatuksessa, lantion elinten virtsajärjestelmässä esiintyy erilaisia ​​sairauksia [1, 2]. Yleisin kivun syy sellaisten sisäelinten patologiassa, joissa on kerros sileitä lihassoluja, on niiden liiallinen supistuminen. Ruoansulatuskanavan spastisen toimintahäiriön oireita esiintyy 30%: lla tapauksista, joissa vatsassa tai suolistossa ei ole orgaanisia vaurioita, mikä johtaa antispasmolääkkeiden toistuvaan itsenäiseen käyttöön (ilman lääkärin määräystä). Tämän ryhmän lääkkeiden laaja käyttö sanelee tarpeen muistuttaa heitä jatkuvasti kliinisestä farmakologiastaan, etenkin ominaisuuksista ja toleranssista, terapeuttisten mahdollisuuksien aliarvioinnin ja yliarvioinnin välttämiseksi..

On tärkeää, että poistamalla tai estämällä sileälihaisten kouristukset, spasmolääkkeet, vaikka niillä on selvä kipulääkevaikutus, jotka normalisoivat elimen toimintaa, mutta eivät häiritse kivun mekanismeja. Toisin kuin ei-narkoottiset ja opioidiset kipulääkkeet, ne eivät aiheuta merkittävää uhkaa "poistaa" oireet vakavissa orgaanisissa vaurioissa (kuvan peittäminen ja diagnoosin tarkistamisen vaikeudet).

Useimmin spasmolääkkeitä käytetään:

Lihassolujen supistumisprosessin määrää sen sytoplasmassa olevien kalsiumionien pitoisuus, jotka tulevat solunulkoisesta tilasta solukalvojen kalsium (hitaiden) kanavien kautta. Toinen kalsiumlähde on solunsisäiset depotit, jotka ovat enemmän edustettuna paksusuolen sileissä lihaksissa ja paljon vähemmän ohutsuolessa, pohjukaissuoli mukaan lukien. Tämän jakeen kalsiumionien vapautuminen johtaa lihassolujen vaiheiden supistumiseen [3]. Yksi yleisimmistä välittäjistä, jotka vaikuttavat lihaksen supistumisprosessiin, on asetyylikoliini. Kun se on vuorovaikutuksessa muskariinisten kolinergisten reseptoreiden (M-kolinergisten reseptorien) kanssa, natriumkanavat avautuvat, natriumionit pääsevät soluun ja seurauksena membraanin depolarisaatio. Depolarisaatio puolestaan ​​johtaa kalsiumkanavien avautumiseen ja kalsiumin virtaukseen soluun, lisäämällä sen solunsisäistä pitoisuutta ja lihasten supistumista. M-kolinergisten reseptorien asetyylikoliiniaktivointi johtaa äänen lisääntymiseen, sileiden lihassolujen vähenemiseen ja salpaukseen - sileiden lihassolujen äänen vähentymiseen ja rentoutumiseen, mikä perustuu M-antikolinergisten antispasmoodien nimittämiseen [4, 5]..

Kalsium on vuorovaikutuksessa kalmoduliinin kanssa, aktivoi myosiinin kevyiden ketjujen kinaasin, joka katkaisee fosforijäännökset myosiiniin liittyvästä ATP-molekyylistä, mikä johtaa aktiinin ja myosiinin vuorovaikutukseen ja solujen supistumiseen. Kuten tiedetään, tärkein rooli lihaksen toiminnassa on syklisten nukleotidien järjestelmällä [6]. Syklinen adenosiinimonofosfaatti (cAMP) ja syklinen guanosiinimonofosfaatti (cGMP) estävät solunsisäisen kalsiumin vapautumisen ja kalsiumionien pääsyn soluun (cAMP), heikentävät kalsiumionien vuorovaikutusta kalmoduliinin kanssa. CAMP- ja cGMP-tasoja säädetään fosfodiesteraasilla (PDE), joka tuhoaa nämä nukleotidit. Siten mitä korkeampi PDE: n aktiivisuus on, sitä alhaisempi cAMP: n ja cGMP: n pitoisuus on, sitä korkeampi on kalsiumionien konsentraatio sytoplasmassa ja lihaksen sävyssä ja päinvastoin, mitä matalampi PDE: n aktiivisuus, sitä korkeampi cAMP: n ja cGMP: n pitoisuus, sitä alhaisempi kalsiumionien pitoisuus sytoplasmassa ja lihassoluääni. PDE: n fysiologinen rooli on monipuolinen. Tämän entsyymin 11 isoformia eristettiin [4]. PDE: n päätyypit, jotka vaikuttavat sileiden lihassolujen sävyyn, on esitetty taulukossa. 1.

Edellä kuvatut kalsiumkonsentraation säätelymekanismit lihassolun sisällä, jotka ovat häirittyjä patologisissa olosuhteissa ja johtavat sisäelinten sileiden lihassolujen kouristukseen, merkitsevät useita farmakologisten vaikutusten kohteita [7]:

M-antikolinergit

Tämä on yksi vanhimmista lääkeryhmistä, joita lääketieteessä käytetään ylärauhanen. Ne ovat 5–10 kertaa tehokkaampia kuin mahalaukun liikkuvuus kuin paksusuolessa, mikä liittyy M-kolinergisten reseptorien epätasaiseen tiheyteen ruuansulatuskanavan eri osissa [8]. Eniten reseptoreita on mahassa, paljon vähemmän - suolistossa. Klassinen antikolinerginen atropiini on menettänyt arvonsa monien sivuvaikutusten vuoksi. Yritettiin lisätä M-antikolinergisiin lääkkeisiin liittyvän hoidon turvallisuutta luomalla butyylibromidihyossiini, joka on suhteellisen selektiivinen M-antikolinerginen lääke, joka vaikuttaa M1- ja M3-reseptorien alatyyppeihin ja joka on lokalisoitunut pääasiassa ruuansulatuskanavan yläosien, sappirakon ja sappikanavien seinämiin. Toisin kuin atropiinia, lääke ei tunkeudu veri-aivoesteen läpi, ja sillä on alhainen (8–10%) systeeminen hyötyosuus, mikä jättää jäljennöksen vaikutuksen ilmenemismuodoista.

Hyossiinibutyylibromidi kertyy ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin ja erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Se vaikuttaa pääasiassa mahaan, pohjukaissuoli 12, sappirakon. Hius- ja paksusuolessa esiintyvä antispasmeettinen vaikutus toteutetaan annoksissa, jotka ovat 2–10 kertaa suurempia kuin terapeuttiset, siksi ei ole suositeltavaa käyttää näiden suolistoosien kouristuksia (on parempi käyttää myotrooppisia antispasmeetteja, esimerkiksi drotaveriini (No-shpa)) [9]..

Kolinolyyttisiä lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi ruuansulatuskanavan yläosien kouristusten aiheuttamiin vatsakipuihin: Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöt, sappitason dyskinesia, pylorospasmi. Huolimatta siitä, että hyossiinibutyylibromidi ei tunkeudu keskushermostoon, se voi aiheuttaa M-antikolinergisille lääkkeille tyypillisiä sivuvaikutuksia (4% useammin kuin lumelääkkeellä). Tämä tekee siitä, kuten muista ryhmän lääkkeistä, kontraindisoidun glaukooman, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, maha-suolikanavan orgaanisen stenoosin, takyarytmian kanssa [10]. Koska lääke myydään ilman reseptiä ja voi aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia näistä sairauksista kärsiville potilaille, on tärkeää tiedottaa heille etukäteen. Valitettavasti lääkkeiden selektiivisyyden merkitys on usein kohtuuttomasti liioiteltu. Joten toteamus siitä, että hyoskiinibutyylibromidi vaikuttaa vain kouristuskohdassa, näyttää olevan kiistanalainen, koska M-kolinergiset reseptorit eivät sijaitse paikallisesti.

Hyossiinielimille ja järjestelmille altistumisen laajuuden kannalta butyylibromidi ei ole yhtä tehokas kuin myotrooppiset lääkkeet (drotaveriini (No-shpa)), mutta sen toiminta, toisin kuin myotropiiniset lääkkeet, voi lisätä sen käytön riskejä: sitä ei voida käyttää alle 6-vuotiaille lapsille. -vuotiaita, sekä masennuslääkkeitä (etenkin trisyklisiä lääkkeitä), antihistamiineja ja rytmihäiriölääkkeitä sekä beeta-adrenergisia agonisteja (näiden lääkkeiden negatiivisen vuorovaikutuksen suuri riski). Hyossiini-butyylibromidi, kuten muutkin M-antikolinergiset lääkkeet, huonontaa potilaiden tilaa, joilla on refluksiesofagiitti, hiatal-hernia johtuen alemman ruokatorven sulkijalihaksen rentoutumisesta ja lisääntyneestä happamien sisältöjen palautusjäähdytyksestä ruokatorveen. Iäkkäillä potilailla, joilla on krooninen atoninen ummetus, heikentyneillä potilailla on riski suolen tukkeutumiseen. M-antikolinergisiä aineita käytettäessä kroonisissa keuhkosairauksissa eritys voi paksua ja keuhkoputkien obstruktioaste voi nousta. Miesillä tehon heikkeneminen on mahdollista.

Pitkäaikaisella käytöllä lääke tulisi peruuttaa vähitellen, hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä käyttää alkoholia, olla kuumassa auringossa, tehdä intensiivistä fyysistä työtä tai urheilla (hikirauhasten toimintahäiriöt lääkkeen kanssa, kun taas insolaatio voi johtaa lämpöhalvaukseen).

Siten butyylibromidihyossiinin asema käsikauppalääkkeenä ei vapauta potilasta säännöllisen lääketieteellisen valvonnan tarpeesta. Juuri näiden ongelmien vuoksi nykyisin tunnettuja M-antikolinergisia lääkkeitä käytetään vähemmän ulkomailla. Lisäksi niiden vaikutuksen vakavuus riippuu parasympaattisen hermoston alkuperäisestä sävystä, joka määrittelee merkittävät yksilölliset erot lääkkeiden tehokkuudessa potilailla, joilla on erilainen vagotonia.

Fosfodiesteraasin estäjät (IFE)

Perinteisten laajalti käytettyjen spasmolääkkeiden, kuten drotaveriinin (No-shpa), vaikutus perustuu PDE IV -aktiivisuuden tukahduttamiseen. Koska PDE IV: tä on läsnä sileissä lihassoluissa koko suolen, sapen ja virtsateiden alueella, sen estämisellä drotaveriinilla (No-shpa) on universaali antispasmoodinen vaikutus riippumatta supistumisasteesta tai syystä, joka sen aiheutti. Drotaverinumilla, toisin kuin butyylibromidihyoskiinilla ja muilla myotrooppisilla antispasmyyteillä, on anti-edematousisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia (tyypin IV PDE osallistuu aktiivisesti tulehduksen kehittymiseen).

Farmakodynaamiset ominaisuudet ovat drotaveriinin patogeneettisen terapeuttisen vaikutuksen perustana, ja niitä käytetään laajasti paitsi akuutin spastisen oireyhtymän lievittämiseen, myös pitkäaikaisen farmakoterapian varmistamiseen, esimerkiksi sappikanavien dyskinesian, sappikivitautien, kroonisten suolistosairauksien kanssa spastisen oireyhtymän kanssa, johon liittyy paksumia tai puhkeamista. kipuja. Antikolinergisen vaikutuksen puutteella on myönteinen vaikutus drotaveriinin turvallisuuteen, koska se laajentaa ihmisille, joille sitä voidaan määrätä, erityisesti rajoituksia lapsille (voivat olla vuodesta ikäisiä), iäkkäille miehille, joilla on eturauhasen patologia, sekä samanaikaisesti patologialle ja samanaikainen anto muiden lääkkeiden kanssa.

Drotaveriinin terapeuttista konsentraatiota plasmassa havaitaan suun kautta annettuna 45 minuutin ajan. Yhden 80 mg: n oraalisen annon jälkeen plasman enimmäispitoisuus saavutetaan 2 tunnin kuluttua ja suun hyötyosuus on 60%. Lääke tunkeutuu hyvin erilaisiin kudoksiin, metaboloituu (hapettuu) melkein kokonaan monofenoliyhdisteiksi, metaboliitit konjugoidaan nopeasti glukuronihapon kanssa. Puoliintumisaika on 16 tuntia. Noin 60% drotaveriinista erittyy ruoansulatuskanavan kautta ja jopa 25% virtsaan. Annosmuodon läsnäolo sekä enteraalisessa että parenteraalisessa antamisessa tekee mahdolliseksi lääkkeen laajan käytön hätätilanteessa siirtymällä myöhemmin oraaliseen antoon pitkäaikaista käyttöä varten. Joten, drotaveriinin (No-shp) parenteraalinen antaminen tarjoaa nopean ja voimakkaan antispasmoodisen vaikutuksen, mikä on erityisen tärkeää akuutien, voimakkaiden koliikkien kaltaisten spastisten kipujen kehittyessä..

Drotaverinum (No-shpa, No-shpa forte) on tehokas hoidettaessa useita maha-suolikanavan sairauksia, joille on ominaista sileän lihaksen kouristukset (sappikierroksen häiriöt, Oddi-sulkijalihaksen kouristus, pylorospasmi, ärtyvän suolen oireyhtymä), käytetään aktiivisesti urolitiaasiin, korkeaan verenpaineeseen, heikentynyt alueellinen verenvirtaus, mukaan lukien itsehoito.

Tuplasokeassa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa No-shpan käyttö vähensi merkitsevästi Oddi-sulkijalihaksen kipu kipua 60%: lla potilaista, kun taas lumelääke 55%: lla potilaista ei vaikuttanut kivun voimakkuuteen. Tässä tutkimuksessa No-spa oli kaksi kertaa tehokkaampi kuin kipulääkkeet. Tutkimustulokset osoittivat, että No-spa on valittu työkalu sapiteiden sileiden lihasten kouristuksille sekä monoterapiassa että yhdessä muiden lääkkeiden ja kirurgisten hoitomenetelmien kanssa. Tuplasokeassa, satunnaistetussa, plasebokontrolloidussa tutkimuksessa, joka koski 62 potilasta, joilla oli ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus 8 viikon kuluessa hoidosta, No-Spear vähensi merkittävästi vatsakipuja (47%) ja ilmavaivat. Toisessa satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa No-shpan tehoa tutkittiin 70 potilaalla, jotka olivat 4-vuotiaita ärtyvän suolen oireyhtymässä. Tulokset osoittivat, että No-spa vähentää merkittävästi kivun esiintyvyyttä lumelääkkeeseen verrattuna - 47% (s. 31)

M. V. Pchelintsev, lääketieteen kandidaatti, apulaisprofessori
Farmakologian instituutti, Pietarin osavaltion lääketieteellinen yliopisto Acad. I. Pavlova, Pietari

Antispasmottien terapeuttiset ominaisuudet urologiassa, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Urogenitaalijärjestelmän sairaudet ovat yksi yleisimmistä sairauksista ihmisillä iästä riippumatta, ja indikaattori kasvaa joka vuosi.

Tilastojen mukaan sairauksien oireet ovat yleisempiä naisilla, mutta vastaavat sairaudet eivät ole harvinaisia ​​miehillä.

Valitettavasti potilaat eivät usein kiinnitä huomiota taudin ensimmäisiin oireisiin - kipuun ja itsehoitoon, yrittäen pysäyttää sen, lisäksi valitsemalla väärät lääkkeet.

Urogenitaalijärjestelmän sairauksiin liittyy useimmissa tapauksissa voimakas kipu, joka voidaan lopettaa erityisten farmakologisten aineiden - antispasmottien - avulla..

yleistä tietoa

Antispasmodics ovat yhdistelmä farmakologisia aineita, jotka heikentävät tai poistavat kokonaan sisäelinten ja verisuonten sileiden lihasten kouristukset.

Toiminnallaan lääkkeet auttavat rentouttamaan lihaksia, lievittävät kouristuksia ja vähentävät sen seurauksena kipua merkittävästi..

Antispasmolääkkeiden käytön tärkeimmät edut toisin kuin muut kipulääkkeet ovat, että spasmin eliminoimiseksi tai estämiseksi lääkkeet eivät häiritse kipumekanismia eivätkä poista oireita vaikeassa kliinisessä kuvassa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.

Urologian päätoimintojensa vuoksi niitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos kouristuksella ei ole merkitystä taudin kehittymismekanismissa;
• jos kouristus on patologisen tilan perusta;
• esilääketieteellinen valmistelu monenlaisiin toimenpiteisiin.

Parantavat ominaisuudet

Lähes kaikkiin urologisiin sairauksiin liittyy eri intensiteetin kipuja, joten spastista lääkkeitä käytetään urologisessa käytännössä jatkuvasti.

Urogenitaalijärjestelmän hoidossa niitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

Kun valitaan antispasmeettisiä aineita urologisten sairauksien hoitoon, lääkäri ottaa huomioon lääkkeiden yhteensopivuuden muiden farmakologisten aineiden kanssa, potilaan yksilöllisen suvaitsemattomuuden, kehon haitto-hyöty-suhteen..

Luokittelu

Jokaisella Urogenitaalijärjestelmän sairaudella on omat erityispiirteensä ja kulunsa, siksi lääkitys valitaan terapiaksi yksilöllisesti.

Tärkein vaihe urologisten sairauksien hoidossa on tarvittavien lääkkeiden ja niiden toimintamekanismien oikea määrittäminen, jotta hoito antaisi meille suurimman vaikutuksen.

Toimintamekanismin mukaan

Nykyaikainen farmakologia on kehittänyt kahta tyyppistä antispasmoliteettia, joiden toimintamekanismi eroaa toisistaan.

1. Neutropiinit (antikolinergiset salpaajat) - vaikuttavat suoraan lihassoluihin muuttaen niissä tapahtuvia kemiallisia prosesseja. Näillä aineilla on kohdennettu vaikutus hermoreseptoreihin..
2. Myotropic - vaikuttaa hermoimpulssien siirtoon hermoihin ja muuttaa biokemiallisten prosessien kulkua sileälihassoluissa. Siten nämä elimistöön tulevat aineet vähentävät tiettyjen ionien pitoisuutta solujen sytoplasmassa, mikä auttaa lievittämään kouristuksia.

Tähän ryhmään kuuluvat:

• Drotaverine;
• papaveriini;
• nitroglyseriini;
• Otilonia-bromidi;
• Mebeverin;
• Halidor;
• Gimekron;
• Bentsiklav.

Viime vuosina on eroteltu toinen lääkeryhmä, joka sisältää molemmat vaikutusmekanismit spasmiin - neuromyotrooppiset lääkkeet, mutta niitä käytetään harvoin.

Kummankin ryhmän lääkkeitä käytetään tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti, vain lääkäri voi päättää, mitä vaikutustapaa on parempi soveltaa kussakin erityistilanteessa, koska väärä valinta ei vain poista kipuoireyhtymää, vaan voi pahentaa tilannetta..

Alkuperän mukaan

Antispasmodics luokitellaan myös vaikuttavien aineiden alkuperästä. Lääkkeitä on kaksi:

• luonnollinen tai kasviperäinen;
• farmakologinen tai keinotekoinen alkuperä.

Spasmia vähentävät farmakologiset lääkkeet ilmestyivät vasta kauan sitten, mutta ihmiset kärsivät urogenitaarisista sairauksista koko olemassaolon ajan, joten ei ole yllättävää, että muinaisina aikoina kipu-oireet lopetettiin rohdosvalmisteilla, jotka ovat kasviperäisiä antispasmeetteja..

Nämä luonnolliset lääkkeet ovat:

Keinotekoiset lääkkeet voivat lievittää minkä tahansa intensiteetin kipuoireyhtymää, mutta niillä on merkittävä miinus - suuri määrä vasta-aiheita ja mahdollisia kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Vapauta lomakkeet

Anteeyslääkkeiden maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi kussakin tapauksessa valitaan aktiivisen aineen tietty vapautumismuoto. Joten urologiassa, tässä on luettelo antispasmeettisista lääkkeistä:

Yhtä ja samaa lääkettä, esimerkiksi Drotaverinum, voidaan tuottaa eri muodoissa, joita kutakin käytetään riippuen sairaudesta, potilaan vakavuudesta, hänen iästään.

Käyttöaiheet

Lähes jokaiselle urologiselle sairaudelle on ominaista kipuoireyhtymä, jonka lievitys parantaa potilaan elämänlaatua.

Suurin osa spasmolääkkeistä on käsikauppiaita, joten ne on helppo ostaa apteekista..

Sukupuolielinten kouristusten lopettamiseksi käytetään usein Spasmexia, vaikuttava aine on trospiumkloridi.

Sitä käytetään virtsainkontinenssin, virtsarakon toimintahäiriöiden hoitoon. Et voi kuitenkaan nimittää sitä itse, koska sillä on melko laaja vasta-aihealue.

Universaali antispasmodinen aine on No-shpa tai Drotaverin. Lääke lievittää erityyppisiä kouristuksia, vähentää virtsarakon ääntä, sillä on voimakas kipulääke ja vakauttaa virtsaamista.

Edes selvän kipu-oireyhtymän ja kystiitin ehkäisemiseksi potilaille määrätään Alfuzosin. Se rentouttaa virtsarakon kaulan sileitä lihaksia, mutta se tulisi kuitenkin yhdistää antihistamiinien kanssa kudosödeeman poistamiseksi..

Munuaiskoliikkien kanssa

Munuaiskoliikki tapahtuu munuaisten vajaatoiminnan virtsan vuoksi, tämä johtuu virtsateiden tukkeutumisesta tai puristumisesta.

Jos kipu on vaikeaa, suositellaan käytettäväksi ensin Drotaverin, Papaverine, Ptatifilin, joilla on vaikea kipu - Spazmalgon. Kotona on parasta käyttää näitä lääkkeitä, kipulääkkeitä voidaan käyttää vain sairaalassa.

Urolitiaasilla

Urolitiaasi on yleisin urologinen sairaus, joka havaitaan melkein missä iässä tahansa. D

Tälle sairaudelle on ominaista alakokeen selkäkipu.

ICD-kipuoireyhtymän poistamiseksi käytetään antispasmoliteja, joilla on etopatogeneettinen ja oireenmukaista vaikutusta ja joiden tarkoituksena on pysäyttää kouristukset ja kipu sekä estää munuaisten vajaatoiminnasta johtuvat komplikaatiot.

Spasmin lievittäminen palauttaa hemodynamiikan ja urodynamiikan. Drotaveriinin, Bentsyclavin käyttö, joka ei vain lievittänyt kipua, vaan myös palautti virtsan ulosvirtauksen, osoitti hyvää kouristusvaikutusta MKD: llä. Atropiini on myös tehokas..

Vakavan kivun hoitoon voidaan määrätä yhdistelmälääkkeitä, kuten Baralgin ja Spazmalgon..

Pyelonefriitin kanssa

Pielonefriitillä kärsivillä potilailla esiintyy bakteerien etiologista tulehduksellista prosessia, joka vaikuttaa kudoksiin, kalsiumiin ja munuaisen lantioon.

Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat Drotaverin, No-shpa ja Papaverin, jotka spasmin lievittämisen lisäksi auttavat normalisoimaan verenpainetta, mikä tarkoittaa, että munuaisten normaali verenvirta palautetaan. Lisäksi Urolesania käytetään laajalti - kasvipohjainen lääke, joka lievittää hyvin kouristuksia, Cystenal - jolla on antispasmoodinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Muut patologiat

Urogenitaalijärjestelmän sairauksia on monia, ja spasmolääkkeet ovat indikaattoreita melkein kunkin hoidossa. Edellä mainittujen lisäksi urologiassa käytetään työkaluja:

• nefriitin kanssa - Renel N - homeopaattiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia;
• hydronefroosilla - Panaveria bromidi, Barboval;
• nefropatian kanssa voidaan käyttää Eufillin, Papazol.

Farmakologisten aineiden luettelo on erittäin laaja, ja kussakin tapauksessa lääkkeet valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella..

Raskauden aikana ja lapsuudessa

Raskaana oleva munuaissairaus ei ole harvinainen, ja spasmolääkkeitä esiintyy myös hoidossa.

On kielletty määrätä monia lääkkeitä tuleville äideille, koska ne voivat aiheuttaa merkittävää haittaa sikiön terveydelle. Hyväksytyt raskaudenvälityskeinot ovat:

• Drotaverinum ja No-shpa tableteissa ja injektioissa;
• Papaveriini peräpuikoissa, kapseleissa ja liuoksissa;
• Tabletit.

Niitä määrätään varoen, koska takykardiaa, ummetusta ja hypotensiota voi esiintyä niiden antamisen aikana. Bencyclavin, disykloveriinin, hyoskiinin, butyylibromidin käyttö on odotettavissa ehdottomasti

Kaikki spasmolääkkeiden valmistajat ovat kiinnostuneita siitä, että lääkettä voidaan käyttää lasten harjoitteluun, joten lääkkeitä on saatavana erityismuodoissa - tippoina tai kynttilöinä.

Drotaveriini ja No-shpa ovat sallittuja lapsille vuodesta 1 vuoteen, ja päivittäinen annos on 40–100 mg, jaettuna useisiin annoksiin, 6-vuotiaille lapsille, annos on 80–200 mg.

Myös lasten käytännössä käytetään dibatsolia, jota on saatavana tabletteina, ampulleina ja jauheina lisäämällä glukoosia. Lääkettä käytetään vauvan iästä riippumatta, alle 12 kuukauden ikäisille lapsille, päivittäinen annos enintään 1 mg, 1-12-vuotiaille, 2 - 5 mg päivässä.

Hyoscine-butyylipromidi ja Pinaveria-bromidi ovat kiellettyjä lasten antispasmyyttisinä aineina..

Luonnolliset antispasmoodit

Kasviperäisillä antispasmoliteeteilla, vaikka niillä ei ole voimakasta kipulääkevaikutusta, ei käytännössä ole vasta-aiheita.

Kevyellä antispasmoodisella vaikutuksella on infuusioita piparminttua, tuoksuvia tillin siemeniä, fenkolihedelmiä, apteekin kamomillaa, tansia, valkaistua.

Hyvä vaikutus havaitaan, kun käytetään aniksen keittämiä, madder-väriaineen juuria, nokkadiodiikkaa. Kasviperäisiä lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään melkein jokaisen urologisen sairauden kouristuksia.

Esimerkiksi ICD: llä lievä kipu lievittää seuraavan infuusion säännöllistä käyttöä: ota 1 osa kamomilla-, mäkikuisma-, minttu-, salvia- ja 2 osaa plantain-kukista; 1 rkl. kaada tl seosta lasillisella vettä, vaadi neljäsosa tuntia vesihauteessa, jäähdytä 45 minuuttia huoneenlämpötilassa ja ota neljäsosa lasista viisi kertaa päivässä.

Spasmien lievittämiseen käytetään koskurin, puolukan, ortosifonin, nokkanen ja mustan seljanmarjan keittämiä..

Luonnollisia antispasmoliteetteja käytetään myös aktiivisesti vauvoihin - piparminttua, fenkoliöljyä, anista, tilliä.

Vasta

Antispasmodics-valmisteita tulee käyttää varoen, koska niillä on useita vasta-aiheita. Urologisten sairauksien hoidossa niitä ei voida käyttää, jos historiassa on:

• tuberkuloosi;
• Crohnin tauti;
• allergiset reaktiot;
• megakoolon;
• paksusuolen laajentuminen.

Jopa suosituimmalla Drotaverinumilla (No-shp) on useita vasta-aiheita - on parempi olla määräämättä sitä sepelvaltimoiden ateroskleroosiin ja glaukoomaan, sydän- ja munuaisten vajaatoimintaan..

Papaveriinia ei käytetä vanhusten ja heikentyneiden potilaiden hoidossa, joilla on traumaattisia aivovaurioita, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ennen huumeiden käyttöä sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet, koska osa niistä vähentää huomion keskittymistä, joten ajaminen on kielletty niiden käytön aikana.

Antispasmodics tulee käyttää vain lääkärin neuvoa. Kun otat niitä, on tärkeää estää yliannostus ja noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Ota yhteys välittömästi lääkäriin, jos lääkkeen yliannostuksessa esiintyy oireita.

Myotropiiniset antispasmodiset rentouttavat aineet

Antispasmodisia lääkkeitä (enemmän spasmolääkkeitä) käytetään laajalti kardiologiassa ja gastroenterologisessa käytännössä. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pääasiassa verenpainelääkkeinä (verenpaineen yhdistelmähoito), jotka vähentävät perifeerisen verisuonen resistenssiä. Ne toimivat myös sisäelinten vatsakivun ensisijaisena hoitona. Antispasmodics eivät vain lievitä kipua, vaan auttavat myös palauttamaan sisällön kulun ja parantavat verenkiertoa elimen seinämään. Antispasmolääkkeiden nimittämiseen ei liity suoraa puuttumista kivunherkkyysmekanismiin, eikä se vaikeuta akuutin kirurgisen patologian diagnosointia.

Myotropiiniset antispasmodit
Myotropiinisiin antispasmeettisiin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, joilla on antispasmoodisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia, koska heikentyvät sävy ja sileiden lihasten rentoutuminen. Tämän ryhmän valmisteita (bendatsoli, papaveriini, drotaveriini, mebeveriini, hydralatsiini, minoksidiili, ksantinolinikotinaatti, magnesiumsulfaatti) käytetään pääasiassa verenpainelääkkeinä (verenpaineen yhdistelmähoito), jotka vähentävät ääreisverenkiertovastetta. Niiden verisuonia laajentava vaikutus toteutuu pääsääntöisesti verisuonen seinämän ionitasapainon muutosten kautta, jotka johtuvat muun muassa fosfodiesteraasin estämisestä tai adenylaattisyklaasin aktivoitumisesta, adenosiinireseptorien estämisestä.
Viime aikoihin saakka näiden aineiden käyttöä verenpainetautiin rajoitti sydämen vaikea sympaattinen stimulaatio (kompensoiva takykardia) ja jukstaglomerulaarisen laitteen solut (reniinin vapautuminen verenpaineen noustessa). Uusien erittäin tehokkaiden anti-adrenergisten lääkkeiden, ACE-salpaajien ja niiden käytön yhdistelmä myotrooppisten antispasmoodien kanssa on lisännyt viimeksi mainittujen kliinistä tehokkuutta..
Gastroenterologiassa käyttöaiheita ovat IBS (kipu ja peräsuolen epätäydellisen tyhjentymisen tunne), sappiteiden toimintahäiriöt, maha-suolikanavan orgaanisten sairauksien aiheuttamien sekundaaristen kouristusten hoito /

Gastroenterologiassa käytettyjen antispasmolääkkeiden kliininen farmakologia

Luokittelu

Jokaisella Urogenitaalijärjestelmän sairaudella on omat erityispiirteensä ja kulunsa, siksi lääkitys valitaan terapiaksi yksilöllisesti.
Tärkein vaihe urologisten sairauksien hoidossa on tarvittavien lääkkeiden ja niiden toimintamekanismien oikea määrittäminen, jotta hoito antaisi meille suurimman vaikutuksen.

Nykyaikainen farmakologia on kehittänyt kahta tyyppistä antispasmoliteettia, joiden toimintamekanismi eroaa toisistaan.

1. Neutropiinit (antikolinergiset salpaajat) - vaikuttavat suoraan lihassoluihin muuttaen niissä tapahtuvia kemiallisia prosesseja. Näillä aineilla on kohdennettu vaikutus hermoreseptoreihin..
2. Myotropic - vaikuttaa hermoimpulssien siirtoon hermoihin ja muuttaa biokemiallisten prosessien kulkua sileälihassoluissa. Siten nämä elimistöön tulevat aineet vähentävät tiettyjen ionien pitoisuutta solujen sytoplasmassa, mikä auttaa lievittämään kouristuksia.

Tähän ryhmään kuuluvat:

• Drotaverine;
• papaveriini;
• nitroglyseriini;
• Otilonia-bromidi;
• Mebeverin;
• Halidor;
• Gimekron;
• Bentsiklav.

Viime vuosina on eroteltu toinen lääkeryhmä, joka sisältää molemmat vaikutusmekanismit spasmiin - neuromyotrooppiset lääkkeet, mutta niitä käytetään harvoin.

Kummankin ryhmän lääkkeitä käytetään tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti, vain lääkäri voi päättää, mitä vaikutustapaa on parempi soveltaa kussakin erityistilanteessa, koska väärä valinta ei vain poista kipuoireyhtymää, vaan voi pahentaa tilannetta..

Alkuperän mukaan

Antispasmodics luokitellaan myös vaikuttavien aineiden alkuperästä. Lääkkeitä on kaksi:

• luonnollinen tai kasviperäinen;
• farmakologinen tai keinotekoinen alkuperä.

Spasmia vähentävät farmakologiset lääkkeet ilmestyivät vasta kauan sitten, mutta ihmiset kärsivät urogenitaarisista sairauksista koko olemassaolon ajan, joten ei ole yllättävää, että muinaisina aikoina kipu-oireet lopetettiin rohdosvalmisteilla, jotka ovat kasviperäisiä antispasmeetteja..

Nämä luonnolliset lääkkeet ovat:

Näillä rahastoilla on omat ominaisuutensa, niiden tärkein etu on vasta-aiheiden vähimmäismäärä, mutta heillä ei kuitenkaan ole kykyä pysäyttää vakavia kivusyndroomeja.
Keinotekoiset lääkkeet voivat lievittää minkä tahansa intensiteetin kipuoireyhtymää, mutta niillä on merkittävä miinus - suuri määrä vasta-aiheita ja mahdollisia kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Luokittele antispasmeettiset lääkkeet niiden toimintamekanismin perusteella seuraaviin:

• Myotropiiniset, joilla on suora vaikutus sileisiin lihassoluihin, samalla kun ne muuttavat sisällä meneillään olevia biokemiallisia prosesseja. Näiden spaasmolääkkeiden perustana ovat: gimekromon, halidori, pinaveriumbromidi, otiloniumbromidi, mebeveriini, nitroglyseriini, isosorbididinitraatti, gimekromoni, bendatsoli, papaveriini, bentsyklaani, drotaveriini. Varsin laaja luettelo antispasmoodisista lääkkeistä.
• Päänsärkyä varten he käyttävät usein neurotrooppisia, jotka vaikuttavat hermoimpulssien välitysprosesseihin hermoihin, jotka stimuloivat sisäelinten sileitä lihaksia. Nämä ovat pääasiassa M-antikolinergisiä aineita, kuten atropiinisulfaattia ja vastaavia: buskofaani, hyossiinibetyylibromidi, ganglefeeni, aprofeeni, difasil, arpenal, prifiniumbromidi, metocinium, belladonna-valmisteet, hyoskyyliamiini, skopolamiini, platifilliini.

Mukaan lukien luokittelu antispasmooppisista lääkkeistä niiden alkuperän mukaan:

• Keinotekoiset lääkkeet.
• Luonnolliset antispasmoodit: minttu, Tšernobylin ruoho, tansy, musta belena, toukokiekko, munuaistee (ortosifoni), calamus Marsh, oregano, kamomilla, belladonna, apteekkien lisäys.

Mikä on paras antispasmodinen lääke?

Antispasmolit ovat farmakologisia lääkkeitä, jotka vähentävät kipua aiheuttavien kouristusten määrää ja voimakkuutta (ensisijainen kun vatsakipu lopetetaan).

Spastista lääkkeiden käyttökohtaa pidetään sisäelinten sileinä lihaksina, ja epäsuorasti - hermokuituja, jotka johtavat impulsseja reunoista aivoihin ja takaisin.

Antispasmodiset lääkkeet toimivat nopeasti ja tehokkaasti, joten ne ovat suosittuja lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Samanaikaisesti lääkkeet laajentavat verisuonia ja keuhkoputkia ja pysäyttävät hengenahdistuksen, stimuloivat sydämen toimintaa, lievittävät ruuansulatuskanavan sphincterin kouristuksia, normalisoivat eritystä.

Spasmien synnystä riippuen lääkkeet, jotka lievittävät niitä, jaetaan: myotrooppisiin (lihakset), neurotrooppisiin (korjaa hermon johtavuutta), neuromotrooppisiin (yhdistettyihin).

M-antikolinergisen ryhmän lääkkeet estävät hermoimpulssin siirron autonomista hermostoa pitkin. Lihas, joka ei saa aivoilta käskyä rentoutua.

Vaikutusmekanismista riippuen M-antikolinergiset aineet jaetaan myös: keski- (ketoprofeeni), perifeerisiin (Buscopan) ja sekoitettuihin (belladonna-uutteet) lääkkeisiin.

Atropiinisulfaatti on tehokkain neurotrooppisten ryhmien antispasmyyttinen lääke, jota käytetään keuhkoputkien ja kurkunpään, erityyppisten koliikkien, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, akuutin haimatulehduksen, ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa..

Taulukossa on luettelo yleisesti määrätyistä neurotrooppisista antispasmoliteista..

Myotrooppisten antispasmolttien ryhmän lääkkeet vaikuttavat supistettujen lihasten prosesseihin.

Antispasmolääkkeet ovat yhteydessä toisiinsa, jos kouristus johtuu erilaisten aineiden epätasapainosta, joita lihakset tarvitsevat normaaliin toimintaan, entsymaattisten tai hormonaalisten toimien takia..

Myotropiiniset antispasmodit eivät salli lihaskuitujen supistumista, jyrkästi supistua. Seuraavat lääkkeet kuuluvat myotrooppiseen ryhmään:

• ei-selektiiviset kalsiuminestäjät (verapamiili);
• fosfodiesteraasin estäjät (papaveriini);
• natriumsalpaajat (mebeveriini);
• ksantiinijohdannaiset (teofylliini);
• koletsytokiniinianalogit (Odeston);
• nitraatti (nitroglyseriini).

Myotrooppisten antispasmolääkkeiden ryhmän valmisteet tunnetaan paremmin ja suositummin hoidettaessa erilaisia ​​sairauksia - sydän- ja verisuonia (angina pectoris, rytmihäiriöt), bronhopulmonaarista patologiaa, astmatiloja. Lääkkeet voivat vaikuttaa sisäelinten sileisiin lihassoluihin, eivätkä ne pääse tunkeutumaan aivoihin.

Myotropiiniset antispasmodiset lääkkeet estävät kalsiumionien ja tiettyjen entsyymien virtauksen soluihin estäen lihasten supistumisen. Niitä voidaan käyttää pitkään..

Selektiiviset lääkkeet: Mebeverin, Loperamide, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Ei-selektiiviset yleisvaikutteiset antispasmoodit (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Taulukossa on luettelo suosituista myotrooppisista antispasmoodeista..

Antispasmodics ovat lääkkeitä, jotka eivät vain vähennä kouristuksia ja rentouttavat sileitä lihaksia, mutta myös lievittävät kipua kipulääkkeen avulla.

Spasmianalgeetteja käytetään eri alojen koliikkien, päänsärky, hammassärky, migreeni, neuralgia, lihaskipu, nivelkipu, radikulaarinen oireyhtymä lopettamisessa..

Näitä spasmolääkkeitä ovat Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Valmisteita, jotka sisältävät useita aktiivisia komponentteja, kutsutaan yhdistetyiksi. Yksi tabletti tällaisia ​​lääkkeitä ei vain lievitä kouristuksia, vaan lievittää välittömästi kipua ja sen syitä: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maxigan ja muut.

Tiedetään, että monet kasvit kykenevät vaikuttamaan ihmisen kehon sisäelinten, verisuonten ja sulkijalihasten sileisiin lihaksiin. Kotona sellaisia ​​spasmolääkkeitä käytetään keittämisen ja infuusion muodossa, mutta viime vuosina on kuitenkin ilmestynyt kasvipohjaisia ​​ravintolisäaineita ja uuden sukupolven spasmolääkkeitä, joilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia niiden luonnollisuudesta johtuen..

Tällaisten lääkkeiden perusta on mintun, kamomilla, tansyn, belladonnan, fenkolin yrtit. Usein kasvikomponentit yhdistetään aktiivisiin aktiivisiin synteettisiin aineisiin oikeissa suhteissa, mikä parantaa erilaisten patologioiden hoidossa käytettyjen antispasmoodien tehokkuutta..

Antispasmodics ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat ruuansulatuskanavan sileisiin lihassoluihin ja rentouttavat niitä. Nykyään niitä käytetään laajasti vatsakipujen hoidossa, koska ne lievittävät sitä tehokkaasti ja potilaat sietävät niitä hyvin..

Atropiinisulfaatti

Sillä on antispasmodisia ja antisekretoivia vaikutuksia..

Suun kautta otetun annoksen jälkeen suurin vaikutus kehittyy puolen tunnin sisällä, laskimoon annon jälkeen - 2–4 minuutin kuluttua. Erittyy munuaisten kautta.

Levitä ihonalaisesti 2 kertaa päivässä tai sisällä 2-3 kertaa päivässä.

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä hoidon aikana:

• vähentynyt hiki erottuminen;
• kuiva suu
• oppilaan laajentuminen ja asumisen halvaus;
• univaikeudet
• muistihäiriöt;
• kehon lämpötilan nousu;
• ihon hyperemia;
• jano;
• valonarkuus;
• kohonnut syke;
• suoliston atonia;
• virtsanpidätys.

Atropiinin yliannoksen yhteydessä potilaalla kehittyy huimaus, puhe ja nieleminen ovat vaikeita, ja tietoisuus ja avaruuteen suuntautuminen ovat häiriintyneet. Hän on levoton, hallusinaatiot ja väärät virtsaamiset ovat mahdollisia..

Tällaisessa tilanteessa potilaan on suoritettava pakotettu diureesi, otettava käyttöön galantamiini tai proseriini.

Atropiinia ei käytetä, jos potilaalla on diagnosoitu sellaisia ​​sairauksia tai tiloja:

• kohonnut silmänpaine (glaukooma);
• takykardia;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• myrkyllinen megakoloni;
• hiatal tyrä;
• NAC;
• eturauhasen liikakasvu;
• mielenterveyden häiriöt (psykoosit);
• aktiivinen tuberkuloosi;
• huomiota vaativat työt, mukaan lukien ajoneuvon ajaminen;
• kakeksia (uupumus);
• raskaus.

Farmakologiset vaikutukset ja käyttöaiheet ovat samanlaiset kuin atropiinilla. Käytetään ihonalaisena injektiona 2-3 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset ovat samat plus:

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset - kuten atropiini.

Metacin

• Sillä on antispasmodisia ja antisekretoivia vaikutuksia..
• Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin atropiinin.
• Sitä käytetään suun kautta sekä ihonalaisena, lihaksensisäisenä ja laskimonsisäisenä injektiona.
• Sivuvaikutukset:

• kohonnut silmänpaine;
• oppilaan laajentuminen;
• majoitushalvaus;
• kohonnut syke;
• jano;
• kuiva suu
• nielemisvaikeudet;
• virtsaamishäiriöt;
• ummetus.

• glaukooma;
• eteisvärinä;
• takykardia;
• eturauhasen liikakasvu;
• munuaisten ja maksan akuutti vajaus;
• ruuansulatuskanavan hypotensio;
• virtsaamishäiriöt.

Kun raskautta käytetään, jos on todisteita:

• ennenaikaisen syntymän uhat;
• nopea toimitus.

Käyttöaiheet:

• sappikoolikat;
• munuaiskoliikka;
• suolikoliikka;
• DZhVP hyperkineettisessä tyypissä;
• cholecystitis;
• pylorospasm;
• YABZH ja KDP akuutissa vaiheessa;
• kivulias kuukautiset.

Levitä 10-20 mg suun kautta kolme kertaa päivässä tai 1 peräpuikko peräsuoleen 3 kertaa päivässä.

• kuiva iho;
• kuiva suu
• sykkeen nousu;
• uneliaisuus;
• majoitusparesis;
• lievä virtsanpidätys;
• yksittäiset yliherkkyysreaktiot.

• henkilökohtainen yliherkkyys;
• myasthenia gravis;
• glaukooma;
• megakoolon.

Kun raskautta käytetään varoen (etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) tiukkojen ohjeiden mukaan.

Hyossiinin turvallisuutta imetyksen aikana ei ole toistaiseksi todistettu. Kuitenkaan ei ole myöskään tietoa haittavaikutusten kehittymisestä lapselle, kun äiti käyttää tätä lääkettä.

Parantaa antihistamiinien ja kolmen syklisen masennuslääkkeen vaikutuksia. Käyttö yhdessä metoklopramidin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa heikentää molempien lääkkeiden vaikutuksia.

Mebeverin

Sillä on antispasmodinen vaikutus lähinnä ruuansulatuskanavan alaosan sileisiin lihassoluihin.

• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• toiminnallinen dyspepsia;
• sappiteiden toiminnalliset häiriöt;
• orgaaniset maha-suolikanavan sairaudet, joiden oire on sileän lihaksen kouristus.

Kerta-annos on 0,2–0,4 g, annon tiheys - 2 kertaa päivässä.

Joillakin potilailla kehittyy hoidon aikana sivuvaikutuksia:

• päänsärky;
• huimaus;
• häiriötekijä, vähentynyt huomion keskittyminen;
• ulostehäiriöt ummetuksen tai ripulin muodossa;
• ihottuma.

Yliannostuksen oire on henkinen levottomuus..

• porfyria;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• raskaus;
• huomiota vaativa työ, mukaan lukien koneiden ja mekanismien hallinta.

Pinaveria-bromidi

Ota 0,05–0,1 g kolme kertaa päivässä.

Hoidon aikana potilailla on joskus pahoinvointia ja oksentelua..

Älä käytä yliherkkyyden kanssa lääkkeen komponenteille. Varovaisesti - glaukooman kanssa. Vasta-aiheinen myös raskauden ja lasten hoidossa.

Apteekkeissa, jotka esitetään nimellä Dietetel.

Otilonia-bromidi

Käyttöaiheet ja sivuvaikutukset - kuten pinavier-valmisteessa.

Vakioannos - 0,04 g suun kautta 2-3 kertaa päivässä.

Ei saa käyttää, jos allergiat vaikuttavalle aineelle ja glaukooma. Kun raskautta käytetään tiukkojen indikaatioiden yhteydessä.

Tämän lääkkeen kauppanimi Venäjällä on Spazmomen.

nitroglyseroli

Sitä käytetään Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöihin akuutin kivun aiheuttamien hyökkäysten poistamiseksi, samoin kuin suunniteltuun ERCP: hen sen komplikaatioiden - haimatulehduksen - estämiseksi..

yleistä tietoa

Antispasmodics ovat yhdistelmä farmakologisia aineita, jotka heikentävät tai poistavat kokonaan sisäelinten ja verisuonten sileiden lihasten kouristukset.

Toiminnallaan lääkkeet auttavat rentouttamaan lihaksia, lievittävät kouristuksia ja vähentävät sen seurauksena kipua merkittävästi..

Antispasmolääkkeiden käytön tärkeimmät edut toisin kuin muut kipulääkkeet ovat, että spasmin eliminoimiseksi tai estämiseksi lääkkeet eivät häiritse kipumekanismia eivätkä poista oireita vaikeassa kliinisessä kuvassa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia.

Urologian päätoimintojensa vuoksi niitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos kouristuksella ei ole merkitystä taudin kehittymismekanismissa;
• jos kouristus on patologisen tilan perusta;
• esilääketieteellinen valmistelu monenlaisiin toimenpiteisiin.

"Atropine"

Kyseisen lääkkeen koostumus sisältää sellaisen vaikuttavan aineen kuin atropiinisulfaatti. Lisäkomponenttien suhteen ne riippuvat lääkkeen annosmuodosta.

Kyseinen lääke on alkaloidi. Sillä on antikolinerginen vaikutus (ts. Se pystyy estämään M-kolinergisia reseptoreita).

Tämän lääkityksen käyttö auttaa lisäämään silmänsisäistä painetta, amidriasiaa, takykardiaa, asuntohalvausta, kserostomiaa. Lisäksi tällainen lääke estää hiki-, keuhkoputkien ja muiden rauhasten eritystä..

Atropiinisulfaatti rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, virtsa- ja sappielimiä sekä ruuansulatusjärjestelmää. Toisin sanoen kyseisellä aineella on antispasmoodinen vaikutus ja se toimii antagonistina..

Atropiini voidaan ottaa suun kautta, ihon alle, laskimoon tai lihakseen. Tämän lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti.

Julkaisumuoto

Yhtä ja samaa lääkettä, esimerkiksi Drotaverinum, voidaan tuottaa eri muodoissa, joita kutakin käytetään riippuen sairaudesta, potilaan vakavuudesta, hänen iästään.

Ne vapauttavat antispasmodisia lääkkeitä seuraavissa muodoissa:

• Ampulli (lihakseen ja laskimoon) - “Platifilliini”, “Papaveriini”, “Spakovin”, “No-shpa”, “Droverin”, “Trigan”, “Dibazol”.
• Kapseli - Duspatalin, Sparex.
• Oraalisesti otetut tiput - "Zelenin", "Valoserdin".
• Koko hedelmä - kumina.
• Rae ratkaisun valmistamiseksi - "Plantacid", "Plantaglucid".
• Peräsuolen peräpuikot - "Papaverine", belladonna-uutetta, "Buscopan".
• Tinktuurit - piparminttu tinktuura.
• Tabletit - “Platifillin”, “Papaverine”, “Besalol”, “Bekarbon”, “Papazol”, “Trimedat”, “Nikoshpan”, “Vesikar”, “Dicetel”, “Spazoverin”, “Driptan”, “No-Shpalgin” ”,“ Spazmonet-Forte ”,“ Spazmol ”,“ Spazmonet ”,“ No-Shpa Forte ”,“ Nosh-Bra ”,“ Drotaverin-Hellas ”,“ Drotaverin ”,“ No-Shpa ”,“ Galidor ”,“ Buscopan.

Antispasmodics lapsille

Jokainen valmistaja ilmoittaa ominaisuudet, joilla lapset käyttävät huumeita. Esimerkiksi joitain drotaveriinimuotoja ei ole tarkoitettu alle 2-vuotiaille lapsille, kun taas toiset suosittelevat 1-6-vuotiaille lapsille päivittäistä annosta 40-120 mg 3 kertaa päivässä, 6-vuotiaille lapsille annosta 80-200 mg 5 kertaa päivä.

Hyossiinibutyylibromidi on kielletty alle 6-vuotiaille lapsille. Pinaveria-bromidia ei suositella alle 18-vuotiaille lapsille. Luonnolliset antispasmoodit valmistetaan yksittäisistä kasveista tai kokoelmista, jotka sisältävät varret, lehdet, juuret, kukat. Lapsille määrätään sairauksia, joihin liittyy kouristuksia ja kouristuksia. Suolen antispasmeetteja voidaan määrätä.

Vastasyntyneille, niitä käytetään hyvin rajoitetusti. Lastenlääkäreiden hyväksymiä imeväisille tarkoitettuja tuotteita on vain pieni määrä. Useammin lääkärit määräävät lapsille yrttivalmisteita, jotka sisältävät luonnollisia antispasmoliteettejä: tilliöljyä, anista, fenkolin hedelmiä, piparminttua.

Lapsuudessa maha-suolikanavan toimintahäiriöt ovat yleisempiä kuin spastinen dyskinesia. Ruoansulatuskanavan kaikki osat (sappirakko, suolet, vatsa jne.) Käyvät läpi spastisen tilan. Lasten hoidossa käytetään molempia antispasmolääkkeiden ryhmiä, mutta ikärajoitukset ja lapsen kehon ominaisuudet otetaan huomioon eri ikäryhmillä (joidenkin alle 12-vuotiaiden maksaentsyymien kypsyysaste, vatsan happamuus varhaisessa iässä ja vanhemmissa lapsissa jne.), Lääkkeitä määrätään tiukasti ohjeiden mukaan.

Seuraavat antispasmeettiset lääkkeet ovat sallittuja lapsille:

papaveriini

Sillä on antispasmodisia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia..

Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin drotaveriini.

Voidaan määrätä potilaalle oraalista, ihonalaista, lihaksensisäistä, laskimonsisäistä tai peräsuolen kautta tapahtuvaa annostelua (peräsuoleen).

• sydämen rytmihäiriöt (kammion ekstrasistooli, AV-lohko);
• alentaa verenpainetta;
• maksan vajaatoiminta;
• ummetus
• uneliaisuus;
• verikokeen muutos (lisääntynyt eosinofiilien määrä);
• Tuplanäkö.

Papaveriinin yliannostuksen yhteydessä potilaalla voi olla heikkous, uneliaisuus, kaksoisnäkö ja alhaisempi verenpaine.

Poista nämä oireet pesemällä vatsa ja ottamalla käyttöön verenpainetta nostavia lääkkeitä. Voit myös tarjota potilaalle juoda maitoa (vasta-aineena) ja ottaa aktiivihiiltä.

Papaveriinihoidon vasta-aiheet ovat:

• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle;
• atrioventrikulaarinen lohko;
• kohonnut silmänpaine (glaukooma);
• maksan vajaatoiminta;
• ikä enintään 6 kuukautta ja vanhemmat.

Papaveriinin teho vähenee tupakoivilla potilailla. Hän itse vähentää lääkkeen, kuten metyylidopan, vaikutusta.

Apteekissa sitä esitellään nimellä Papaverine ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa - Papazol, Andipal (näitä lääkkeitä käytetään yleensä verenpaineen alentamiseksi, mutta nykyään ne eivät ole enää yleisiä).

Päänsärkyä varten

Aivojen verenkiertohäiriöistä tai aivoalusten kouristuksista johtuvat päänsärkyä estävät lääkkeet vaikuttavat sen voimakkuuden laskuun (Bencyclan, Papaverine, Drotaverin tabletit). Sisältää lievittää kouristuksia ja antaa hyvän vaikutuksen, monimutkaiset valmisteet, jotka sisältävät kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä antispasmoodien lisäksi. Alla on luettelo vatsakipujen lääkkeistä..

Ei-farmakologisiin menetelmiin kivun kouristusten lievittämiseksi sisältyvät fysioterapeuttiset toimenpiteet:

• Elektroforeesi novokaiinin, platyfylliinin, atropiinin, papaveriinin kanssa.
• Parafiinihoito. Lämpö johtaa kivunlievitykseen, verisuonten laajenemiseen, lihassolujen rentoutumiseen.

Kustiitin kanssa

Kystistatulehduksessa antispasmolääkkeiden nimittäminen voi auttaa lievittämään kivuliaita kouristuksia, vähentämään ääntä, vähentämään virtsaamista ja lievittämään epämiellyttäviä oireita. Tämän sairauden hoidossa drotaveriiniin perustuvat lääkkeet ovat tehokkaita: “Benciclan”, “Platifillin” injektiot, “Papaverine” ja “No-Shpy” tabletit..

Antispasmodics määrätään vanhemmille ihmisille varoen kiinnittäen huomiota samanaikaisiin patologioihin ja sairauksiin, mukaan lukien muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö, joiden vaikutukset voivat vaikuttaa spaasmolääkkeiden tehokkuuteen ja päinvastoin.

Munuaiskoliikkien antispasmoliteetteja, joille on ominaista voimakas kipu, käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen hyökkäyksen aikana. Potilaalle määrätään 1 mg Platifillin-injektiota tai 5 mg -tabletteja, lapsille iän mukaan, annos määrätään 0,2–3 mg, voidaan määrätä myös Atropine- ja Drotaverin -tabletteja..

nitroglyseroli

Sitä käytetään Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöihin akuutin kivun aiheuttamien hyökkäysten poistamiseksi, samoin kuin suunniteltuun ERCP: hen sen komplikaatioiden - haimatulehduksen - estämiseksi..

Ota kerran kielen alla, 0,0005–0,01 g kipuhyökkäyksen aikana tai kanavien paineen nousun estämiseksi.

Haittavaikutukset ovat seuraavat:

• huimaus;
• päänsärky;
• sydämentykytys
• verenpaineen lasku romahtamiseen asti;
• ortostaattinen hypotensio;
• sydänlihaksen iskemia;
• methemoglobinemian.

Yliannostusoireisiin kuuluvat huimaus ja päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, sydämentykytys, verenpaineen lasku ja kallon sisäinen paine, hengenahdistus, syanoosi.

Yliannostuksen välttämiseksi potilas siirretään makuupuolelle jalat pään yläpuolella, vatsa pestään, plasman korvaavat liuokset annetaan, happea hengitetään ja methemoglobinemian kehittyessä metyleenisininen liuos ruiskutetaan laskimoon.

Tämä lääke on vasta-aiheinen sellaisissa tiloissa ja sairauksissa:

• yliherkkyys sille;
• alhainen verenpaine;
• korkea kallonsisäinen paine;
• aivojen sisäinen verenvuoto;
• aivoiskemia;
• keuhkopöhö;
• aortan venttiilin seinät 3-4 astetta;
• glaukooma (kulmasulkeutuminen).

Käytä raskauden ja imetyksen aikana huolellisesti vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

• Iso-Mick;
• Nitro-Mick;
• Nitro Paul -infuusio;
• Nit ret;
• Sustak ja muut.

Luonnolliset antispasmoodit

Kasviperäisillä antispasmoliteeteilla, vaikka niillä ei ole voimakasta kipulääkevaikutusta, ei käytännössä ole vasta-aiheita.

Kevyellä antispasmoodisella vaikutuksella on infuusioita piparminttua, tuoksuvia tillin siemeniä, fenkolihedelmiä, apteekin kamomillaa, tansia, valkaistua.

Hyvä vaikutus havaitaan, kun käytetään aniksen keittämiä, madder-väriaineen juuria, nokkadiodiikkaa. Kasviperäisiä lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään melkein jokaisen urologisen sairauden kouristuksia.

Esimerkiksi ICD: llä lievä kipu lievittää seuraavan infuusion säännöllistä käyttöä: ota 1 osa kamomilla-, mäkikuisma-, minttu-, salvia- ja 2 osaa plantain-kukista; 1 rkl. kaada tl seosta lasillisella vettä, vaadi neljäsosa tuntia vesihauteessa, jäähdytä 45 minuuttia huoneenlämpötilassa ja ota neljäsosa lasista viisi kertaa päivässä.

Spasmien lievittämiseen käytetään koskurin, puolukan, ortosifonin, nokkanen ja mustan seljanmarjan keittämiä..

Luonnollisia antispasmoliteetteja käytetään myös aktiivisesti vauvoihin - piparminttua, fenkoliöljyä, anista, tilliä.

Ruoansulatuskanavan antispasmeettien tyypit ja luettelo

Vaikutusmekanismi perustuu spasmin poistamiseen vaikuttamalla suoraan sileisiin lihassoluihin. Tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää pitkään..

Seuraavat myotrooppiset antispasmodit, joita käytetään gastroenterologiassa, erotetaan toisistaan:

• Papaveriinihydrokloridi (Papaverine). Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estämiseen, entsyymiin, joka osallistuu kalsiumionien kuljettamiseen sileään lihassoluun. Ylimääräinen kalsium solun sisällä johtaa sen supistumiseen, samalla kun se estää tätä prosessia, tapahtuu rentoutumista ja kouristuksia. Lääke on hyväksytty käytettäväksi lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Sitä käytetään laajasti gastroenterologisessa käytännössä. Poistaa nopeasti kouristukset ja lievittää kipua, mutta on 5 kertaa heikompi kuin drotaveriini.
• Drotaveriini (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Papaveriinin kaltainen antispasmumi. Vaikutusmekanismin mukaan se ei eroa papaveriinista, mutta sillä on selkeämpi antispasmoodinen vaikutus, joka on pidempi kuin papaveriinin vaikutus. Ei tunkeudu keskushermostoon. Se on universaali antispasmodinen aine ja sillä on hyvä suvaitsevaisuus. Terapeuttisina annoksina se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Se tunkeutuu nopeasti kudoksiin ja elimiin ja sillä on vaikutus riippumatta syystä, joka aiheutti kouristuksen. Sisältyy vatsakipuhoitostandardeihin.
• Pinaveria-bromidi (Dicetel). Selektiivinen kalsiumkanavasalpaaja. Kalsiumin tunkeutumisen estäminen soluun johtaa sen rentoutumiseen. Sitä käytetään pääasiassa paksusuolen spasmin lievittämiseen. Pitkäaikainen käyttö ei aiheuta suoliston hypotensiota. Koska suolistosta imeytyy vähän, sillä ei ole systeemistä vaikutusta kehossa eikä se käytännössä aiheuta haittavaikutuksia. Monikeskustutkimukset vahvistavat kliinisen tehon ja turvallisuuden. Ei vaikutusta sydänjärjestelmään.
• Othiloniumbromidi (Spasmomen). Vaikutusmekanismin ja farmakodynamiikan mukaan (jakautuminen kehossa, erittyminen, sivuvaikutukset) käytännössä ei eroa Dietetelistä, mutta Venäjällä tämän lääkkeen kysyntä ei ole suuri.
• Mebeveriinihydrokloridi (Duspatalin). Se on natriumkanavan esto. Natrium osallistuu lihasten supistumiseen. Natriumkanavia estäessä sen tunkeutuminen on rajoitettua ja solujen supistuminen vaimentuu. Pääasiallinen vaikutuspaikka on paksut ja ohut suolet. Lääke ei kerääntyä kehoon, joten se ei vaadi terapeuttisen annoksen korjaamista iäkkäillä potilailla. Hyvin vakiintunut spastisen kivun hoidossa ihmisillä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä.

Luettelo vatsakivun kipulääkkeistä ja niiden valinta tietyssä tapauksessa

Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy hermosäikeiden tai ganglionien virityksen johtamisen estämiseen sisäelinten sileisiin lihassoluihin.

Suurin osa lääkkeistä liittyy M-antikolinergisiin aineisiin. Antispasmodinen vaikutus liittyy M-kolinergisten reseptorien estämiseen ihmiskehossa. Nämä reseptorit vastaavat suolahapon erittymisestä vatsassa, sylki- ja hikirauhasten työstä, lisäävät ruuansulatuksessa olevien sileiden lihasten sävyä ja vähentävät sykettä.

Kun ne tukkeutuvat, maha-suolikanavan lihakset rentoutuvat, etenkin yläosat (ruokatorvi, Oddi-sulkeuma, vatsa, sappirakko). M-kolinergisiä reseptoreita ei käytännössä löydy suolistosta, joten suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä ei vaikuta vatsakipuun, joka johtuu ala-ruuansulatuksesta, mikä rajoittaa niiden käyttöä.

• Atropiinisulfaatti (Atropiini). Se on useiden myrkyllisten kasvien (henbane, dope) kasvin alkaloidi. Se vaikuttaa M-kolinergisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat reuna-alueilla ja keskushermostossa. Sillä on vaikutusta suuren määrän elinten (ruuansulatuskanavan, hengityselinten, sydän-, endokriinisten rauhasten, aivojen, iiriksen jne.) Työhön. Soveltamista rajoittaa epätoivottujen reaktioiden toistuva kehitys eri elimistä ja järjestelmistä. Sillä on pieni terapeuttisten annosten alue, mikä lisää yliannostuksen riskiä.
• Platifilliinin hydrotartraatti (Platifillin). Kumipojan kasvien alkaloidi. Viisi kertaa heikompi kuin atropiini vaikutuksen suhteen maha-suolikanavaan. Vähemmässä määrin aiheuttaa sivuvaikutuksia atropiiniin verrattuna. Käytetään ensiapuna kivun kouristusten lievittämiseen.
• Hyoskiinibutyylibromidi (Buscopan, Neoscopan). Yksi tutkituimmista antispasmoditeista, jolla on optimaalinen tehokkuuden ja turvallisuuden suhde. Lääkkeellä on vaikutusta M-kolinergisten reseptoreiden alatyyppeihin, jotka sijaitsevat maha-suolikanavassa, eivätkä siksi vaikuta keskushermostoon, keuhkoihin ja verisuoniin. Antispasmeettinen vaikutus maha-suolikanavaan on 44 kertaa voimakkaampi kuin drotaveriinin vaikutus. Tärkein sovellus on yläruuansulatuskanavan (ruokatorven, vatsa) spastiset olosuhteet. Huumeita käytettäessä voi harvoin esiintyä suun kuivumista, uneliaisuutta, lisääntynyttä sykettä ja muita atropiinin kaltaisia ​​vaikutuksia, jotka eivät vaadi erityishoitoa..
• Metacin. Se ei läpäise veri-aivoestettä. Vähentää suolahapon eritystä vatsassa. Vähentää ylemmän ruuansulatuksen sävyä. Aiheuttaa atropiinin kaltaisia ​​sivuvaikutuksia (suun kuivuminen, halvaus, jne.). Sitä käytetään pääasiassa mahahaavan hoitoon osana monimutkaista terapiaa.
• Klorosyyli. Se eroaa vain vähän metatsiinista farmakologisen vaikutuksen ja sivuvaikutusten osalta..

Miksi kipua ilmenee suoliston aikana ja miten syy diagnosoida?

Kun määrät suoliston antispasmolääkkeitä, on muistettava, että ne voivat aiheuttaa ummetusta, etenkin vanhemmilla ihmisillä, joilla on heikentynyt suolen toiminta. Siksi tämä seikka on otettava huomioon myös lääkkeitä määrättäessä. Pinaveriabromidilla on erinomainen antispasmumivaikutus erilaisissa suolistosairauksissa (otettuna aterian yhteydessä runsaalla nesteellä, pureskelematta tai liuottamatta 50 mg: aan jopa 4 kertaa päivässä). Vastaanottoa ei suositella lapsille.

Ulosteiden häiriöiden, vatsakipujen, ärtyvän suolen oireyhtymän ja toissijaisten kouristuksien hoidossa Mebeveriniä käytetään 1 tabletti 3 kertaa päivässä, 1 kapseli 2 kertaa ennen ateriaa 20 minuutissa (päivittäinen annos on 400 mg). Suolistosairauksissa antikolinergisten lääkkeiden käyttö on rajoitettua alhaisen tehon ja sivuvaikutusten takia. Suoliston antispasmolääkkeiden luettelon voi tarkistaa lääkäriltäsi.

Kolekystiitin antispasmottit auttavat vähentämään kipuoireita, esimerkiksi määräävät antikolinergisia aineita (Platifillin, Atropine) sekä Drotaverin ja Papaverine. Tehokkaimpana voidaan pitää mebeveriinihydrokloridin nimeämistä 2 kertaa päivässä 200 mg: lle, pinavirusbromidia 3 kertaa päivässä 100 mg: lle..

Käyttöohjeet

Kumpaankin lääkkeeseen on liitetty lasten ja aikuisten suolikrampien hoito-ohjeet. Eri potilasryhmille on joitain yleisiä suosituksia:

• vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset - lastenlääketieteessä ja neonatologiassa he käyttävät m-antikolinergisiä lääkkeitä peräsuolen peräpuikkojen ja siirappien muodossa. Annos vaihtelee 1-10 ml: n välein 6-8 tunnin välein (luonnollisten antispasmolttisten aineiden suositellaan ottamista: tillin siementen, fenkolin keittäminen);
• raskaana olevat naiset - tapaamisen tulisi olla määritettävä äidille mahdollisesti koituvan hyödyn perusteella verrattuna sikiölle aiheutuviin vaaroihin; tapaaminen määrätään varovaisesti 1-2 kertaa päivässä (käytä "Disykloveriini", "Bencyclan", hyossiinibutyylibromidi);

• henkilöt, joilla on minkä tahansa tyyppisiä suolikipuja ja paksusuolentulehduksia - suolikoliikkia sisältäviä tabletteja otetaan 30-50 mg useita kertoja päivässä, vaikuttavana aineena käytetään useammin pinaveriabromidia, hoitojakso on 7-10 päivää, kunnes oireet häviävät;
• vanhukset - samanaikaiset oireet ja nykyiset sairaudet otetaan huomioon lääkemääräyksissä. Muiden lääkkeiden vaikutusta tehostavien tai vähentävien lääkkeiden käyttöä ei voida hyväksyä.

Vasta

Antispasmodics-valmisteita tulee käyttää varoen, koska niillä on useita vasta-aiheita. Urologisten sairauksien hoidossa niitä ei voida käyttää, jos historiassa on:

• tuberkuloosi;
• Crohnin tauti;
• allergiset reaktiot;
• megakoolon;
• paksusuolen laajentuminen.

Jopa suosituimmalla Drotaverinumilla (No-shp) on useita vasta-aiheita - on parempi olla määräämättä sitä sepelvaltimoiden ateroskleroosiin ja glaukoomaan, sydän- ja munuaisten vajaatoimintaan..

Papaveriinia ei käytetä vanhusten ja heikentyneiden potilaiden hoidossa, joilla on traumaattisia aivovaurioita, kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ennen huumeiden käyttöä sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet, koska osa niistä vähentää huomion keskittymistä, joten ajaminen on kielletty niiden käytön aikana.

Antispasmodics tulee käyttää vain lääkärin neuvoa. Kun otat niitä, on tärkeää estää yliannostus ja noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Ota yhteys välittömästi lääkäriin, jos lääkkeen yliannostuksessa esiintyy oireita.

Osteokondroosin kanssa

Osteokondroosin yhteydessä antispasmolääkkeet auttavat lievittämään lihasjännitystä, parantavat verenkiertoa paikallisella alueella, mikä puolestaan ​​vähentää kivun voimakkuutta ja vaikuttaa potilaan hyvinvointiin. Kun osteokondroosia määrätään usein "Drotaverinum" ja "Papaverine".

Mahatulehduksessa antispasmolääkkeitä kutsutaan yhdeksi tehokkaimmista lääkkeistä, jotka lievittävät kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita. Arviot tästä osoittavat. On otettava huomioon, kun otetaan huomioon, että antikolinergiset lääkkeet voivat vaikuttaa lisävaikutuksen syntymiseen, nimittäin alentamalla happoindeksiä. Siksi liiallinen eritys otetaan huomioon niitä ottaessaan.

paksusuolentulehdus

Jos potilaalla on iskeeminen tai krooninen koliitti, hänelle määrätään “Drotaverin” ja “Papaverine” 1-2 tablettia 2–3 kertaa päivässä sekä “Platifillin” heikentämään suoliston väkivaltaista liikkuvuutta, lievittämään kouristuksia ja vähentämään kipua. Ripulin aikana vaippa- ja supistavat aineet tulee yhdistää atropiinisulfaattiin.

Antispasmodisia kasveja pidetään infuusioina tai keittäjinä lääketieteellisiin tarkoituksiin ja ohjeisiin. Lisäksi ne ovat usein osa eri lääkkeiden tärkeimpiä aktiivisia komponentteja. Lääkkeellä voi olla täysin luonnollinen alkuperä tai se voi yhdistää synteettisiä ja luonnollisia aineosia.

Spazmalgon

Haimatulehduksen kolmen suurimman antispasmottien joukossa on myös sellainen lääke kuin Spazmalgon. Tämän lääkkeen koostumus sisältää kipulääkettä (ei huumeita) - metamitsolinatriumia, m-antikolinergistä ainetta - fenpiveriniabromidia, samoin kuin myotrooppista antispasmoodista ainetta - pitofenonia.

Metamitsoli on pyratsolonijohdannainen. Tämä aine on anti-inflammatorinen, kipulääke ja kuumetta alentava. Fenpiveriniumilla (m-antikolinergisen vaikutuksensa vuoksi) on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin. Pitofenonin suhteen se toimii samalla tavalla kuin papaveriini.

Näiden kolmen komponentin yhdistelmä johtaa kivun poistamiseen, sileiden lihasten rentoutumiseen ja kehon lämpötilan alenemiseen.

Aikuisille ja 15-vuotiaille lapsille sellainen lääke määrätään suun kautta, ruokailun jälkeen, 1–2 tablettia, jopa kolme kertaa päivässä. Spazmalgonin päivittäinen annos ei saisi ylittää kuutta tablettia.

Tämän lääkehoidon kesto on 5 päivää (ei enempää!). Lääkkeen päivittäistä annosta tai hoidon kestoa voidaan lisätä vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Lapsille tällaisen lääkkeen määrää vain asiantuntija.

Erityinen ryhmä

Erityiseen antispasmottien ryhmään kuuluvat monimutkaiset valmisteet (esimerkiksi kipulääkkeet ja antispasmoodit "Spazmalgon", "Baralgin"), joissa yhdistyvät eri vaikutuksen spektrin mukaiset antispasmoodit, samoin kuin natriumbikarbonaatti, natriummetamitsoli, nikotiinihappo, kasviuutteet (tansy, belladonna, minttu). kipulääkkeet ja muut komponentit. Nämä päänsärkyä estävät lääkkeet auttavat erittäin hyvin..

Arviot osoittavat, että ne ovat tehokkaita aivojen, ääreisvaltimoiden kouristuksissa, auttavat poistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä sekä spastista kipua. Ennen kuin käytät tätä lääkettä, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Tarkistimme luetteloa kipulääkkeistä. Toivomme, että tiedot olivat hyödyllisiä sinulle..