Mirtatsapiini on masennuslääke, jolla on yhdistetty vaikutus keskushermostoon.

Tämän masennuslääkkeen syntetisoi vuonna 1994 tunnettu lääkeyhtiö Organon International, joka tuottaa ja myy ajankohtaisia ​​lääkkeitä gynekologialle, psykiatrialle, endokrinologialle ja muille lääketieteen aloille.

Mirtatsapiini kuuluu NACCA-ryhmään (noradrenergiset ja spesifiset serotonergiset masennuslääkkeet).

Rakenne

Puhtaassa muodossaan mirtatsapiini on valkoinen tai hieman vaaleanpunainen kiteinen jauhe, jonka molekyylipaino on 265,36..

Sitä on saatavana tabletteina, jotka sisältävät 15, 30, 45 mg. vaikuttava aine ja muut aineosat (laktoosin, piin, titaanin, magnesiumin, tärkkelyksen johdannaiset).

Lääke valmistetaan kahdella tavaramerkillä:

• mirtazapine sandoz (Saksa) hintaan 830-1020 ruplaa;
• Mirtazapine Canon, käyttöohjeet ja lääkkeen koostumus ovat samankaltaisia ​​kuin saksalainen lääke, mutta kotimaisen analogin hinta on halvempi - 530-720 ruplaa.

Masennuslääkkeet on pakattu läpipainopakkauksiin, jotka on pakattu 1-6 pahvilaatikoihin.

Näin ollen Venäjällä on mahdollista ostaa mirtatsapiinia Canon-yrityksestä 10 - 60 kappaletta.

Saksalaista lääkettä valmistetaan annoksina 15, 30 ja 45 mg. ja tuotettiin 20 kappaletta pakkauksessa.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus

Perustuu ominaisuuteensa parantaa hermoimpulssien serotonergistä ja adrenergistä välitystä.

Tämän lääkkeen toimintamekanismin avulla voit normalisoida mielialan potilailla, joilla on jatkuvia häiriöitä.

Masennuslääkkeen adsorptio ruuansulatuksesta tapahtuu nopeasti, ja kahden tunnin kuluttua annosta sen biologinen hyötyosuus saavuttaa 50%, enimmäiskerrostuminen veriplasmaan tapahtuu 3-4 vuorokautta hoidon aloittamisen jälkeen..

Mirtatsapiini erittyy munuaisten (45%) ja suolen (15%) kautta, hitaasti - yli 20–42 tunnin aikana.

Käyttöaiheet

1. Eri sukupolven masennus (alkuperä).
2. Ahdistuneisuushäiriöt.
3. Tehokas salama.
4. Paniikkihäiriö.
5. Pakko-oireiset häiriöt.
6. Posttraumaattinen toimintahäiriö.
7. Psykomotoriset ja emotionaaliset käyttäytymishäiriöt.
8. Ruokahaluhäiriöt (anoreksia).
9. Neuroosi, hysteria, neurasthenia.
10. Nukkumisrikkomukset (unettomuus), unettomuus, painajaiset.

Käyttöohjeet

On parasta ottaa pilleri ennen nukkumaanmenoa, lääkäri määrää lääkkeen annoksen. Taudin kulusta ja tyypistä riippuen se voi olla 15, 30, 45 mg.

Terapeuttisen terapian taktiikat antavat lääkeannoksen asteittaisen lisäämisen tarvittavaan, vähintään 4-5 päivän välein. Ja kaksi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen annosta voidaan suurentaa uudelleen, mutta vain 80 mg: aan saakka. päivässä.

Masennuslääkeominaisuudet

Mirtatsapiini on lääke, jonka tutkijat ovat tunnustaneet yhdeksi parhaimmista käytettäessä masennuksen hoidossa useilla lääkkeillä, koska se yhdistyy hyvin venlaflaksiinin, bupropionin, fluoksetiinin kanssa.

Valmistaja ei suosittele lääkkeen ottamista useiden MAOI-lääkkeiden (monoaminioksidaasin estäjien) kanssa..

Potilaat reagoivat voimakkaasti mirtatsapiinin äkilliseen lopettamiseen (esiintyy useita epämiellyttäviä oireita), joten lääke lopetetaan vähitellen, 12–14 päivän kuluessa..

Tätä lääkettä ei voida käyttää alkoholin kanssa, koska vakavia (hengenvaarallisia) terveysongelmia voi kehittyä..

Mittaa lääkettä ihmisille, joiden ammatti vaatii tarkkaavaista huomiota. Sen pitkäaikainen keskittyminen tulee tapahtua erittäin huolellisesti ja lääkärin valvonnassa.

Tämän masennuslääkkeen ottaminen vanhuudessa voi vähentää ahdistusta, parantaa älykkyyttä, normalisoida unta.

Mirtatsapiinin käyttö auttaa vakauttamaan emotionaalista taustaa vieroitusoireilla ja alkoholiriippuvuuden hoidossa.

Mirtazapiinin kurssi puolittaa paniikkikohtaukset.

Vanhemmat ihmiset sietävät lääkettä hyvin.

Hoito tällä masennuslääkkeellä lopetetaan, jos 6-8 viikon käytön jälkeen potilaan tilassa ei havaita positiivista dynamiikkaa.

Haitalliset reaktiot

• Estot, häiriötekijä, uneliaisuus
• Migreeni päänsärky, huimaus
• Vapina, raajat, kouristukset
• Välinpitämättömyys ja apaatia
• Vihamielisyys, viha, maaninen tila
• Hematopoieettisen toiminnan estäminen (muutokset verikokeissa)
• Lisääntynyt ruokahalu, painonnousu
• Sydämen rytmihäiriöt
• Dyspeptiset häiriöt
• Ientulehdus, stomatiitti.

Tällaisia ​​reaktioita esiintyy myös ensimmäisillä lääkehoitoviikkoilla, yleensä ne vähenevät tai häviävät kokonaan 3–4 viikossa.

Vasta

1. Maksan ja munuaisten toimintahäiriöt
2. Endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.)
3. Epilepsia
4. Glaukooma (suljettu kulma)
5. Raskaus ja ruokinta
6. Lasten ikä, enintään 15 vuotta.

Masennuslääkkeen teho

Mirtatsapiinin käytön parempi arvo muihin lääkkeisiin masennuslääkkeiden hoidossa johtuu sen psykotrooppisista, anksiolyyttisistä, sedatiivisista ja hypnoottisista ominaisuuksista ja paremmasta toleranssista..

Lääke parantaa mielialaa, lievittää ahdistusta, paniikkia, pelkoja ja fobioita, normalisoi nukkumista ja autonomista järjestelmää. Ja verrattuna sitalopraamiin, sertraliiniin, paroksetiiniin, fluoksetiiniin, masennuslääkkeen ottaminen nopeammin johti haluttuun tulokseen.

Mirtatsapiini on todistanut olevansa somatoformisten häiriöiden hoidossa.

Tämän masennuslääkityksen kurssi auttoi päästä eroon masennuksesta (50–60%: n tapauksista) potilailla, joille muut lääkkeet eivät auttaneet..

Tutkijat ovat käyttäneet tätä lääkettä tehokkaasti masennuksen hoitoon ihmisillä, joilla on sydänkohtaus, syöpäpotilaat ja neuroottiset potilaat..

Arvostelut

Elena, 45 vuotias:

Ainoa asia, nousta aamulla ensimmäisinä viikkoina oli vaikeaa, noin 40 minuutin ajan sain mieleni, mutta kun tottuin siihen, se ohi.

Yleisesti ottaen olen tyytyväinen, lääke ei ole halpaa, hoidossa vie kauan, mutta pääsin eroon ongelmista.

Ivan, 25 vuotias:

Hinta, laatutaso. Tärkeintä on, että masennus on ohittanut, asun ihmisenä, olen onnellinen ja järkyttynyt, mutta maltillisesti - juuttumatta.

Ksenia, 45 vuotias:

Pian unohdin täysin hermoston häiriöt. Lääkkeen peruuttamisen jälkeen oli pari epämiellyttävää päivää (pahoinvointi, heikkous), sitten kaikki toimi. Olen normaalin psyykkisen teetotaler, rakastava aviomies ja mukava neljä-vuotias tytär!

Mirtatsapiini (Calixta)

Mirtatsapiini on uusi masennuslääke, jota käytetään kaikissa kehittyneissä maissa erittäin tehokkaana masennuslääkkeenä. Lääke on rekisteröity Venäjän federaatiossa. Kaliksta-lääkkeen analogilla on kansainvälinen yleisnimi mirtatsapiini. Potilaiden arvostelut tästä lääkkeestä ovat positiivisia. Potilaan kattavan tutkinnan jälkeen Yusupov-sairaalan lääkärit valitsevat lääkkeen optimaalisen terapeuttisen annoksen. Kahden viikon hoidon jälkeen tarvittaessa mirtatsapiinin annos oikaistaan..

Mirtatsapiinilla on alkuperäinen farmakologinen aktiivisuusprofiili. Kemiallisen rakenteensa mukaan se kuuluu nelisyklisiin aineisiin. Lääkkeen vaikutustapa on parantaa hermoimpulssin johtamista noradrenergisessä ja serotonergisessä välittäjäainejärjestelmässä estämättä sekä serotoniinin että norepinefriinin takaisinottoa.

Mirtatsapiinilla on jonkin verran sedatiivista vaikutusta, sillä on anksiolyyttinen vaikutus, se parantaa nukkumista ja estää seuraavia selektiivisille serotoniinin takaisinoton estäjille ominaisia ​​tyypillisiä sivuvaikutuksia:

• Levottomuus (kiihtynyt tila, ahdistus);
• Heikentynyt seksuaalinen toiminta;
• Pahoinvointi oksentelu;
• Päänsärky.

Terapeuttisina annoksina mirtatsapiini ei vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään, minkä seurauksena potilaat sietävät lääkettä hyvin. Suun kautta annettuna mirtatsapiini imeytyy nopeasti, saavuttaen maksimipitoisuuden plasmassa 2 tunnin kuluttua. Lääke erittyy kehosta 20–40 tunnin kuluessa. Mirtatsapiinin pitkä puoliintumisaika antaa sinun käyttää lääkettä kerran päivässä, mieluiten yöllä). Pääaktiivisen aineen vakaa konsentraatio plasmassa saavutetaan noin viidentenä päivänä. Lääke erittyy virtsaan ja ulosteeseen muutaman päivän sisällä. Mirtatsapiini tehostaa ihanteellisesti kliinistä vaikutusta yhdessä muiden masennuslääkkeiden kanssa.

Lääke on määrätty potilaille, jotka tarvitsevat samanaikaista masennuslääke- ja antipsykoottista hoitoa. Lääkärit käyttävät mirtatsapiinin lisäksi myös lääkkeiden analogeja masennuksen hoitoon. Mirtatsapiinin hinta on 500 ruplaa, Calixta-tablettien - 690 ruplaa.

Koostumus, antotapa ja annos

Masennuslääkettä mirtatsapiinia on saatavana pyöreinä, punaisen ruskeana tabletteina, päällystettyinä. Tabletin toisella puolella on riski ja merkinnät: numero "3" toisella puolella riskiä ja numero "9" toisella. Tabletin toisella puolella on merkintä: numero “7207”. Yksi mirtatsapiinitabletti sisältää 30 mg mirtatsapiinin pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

Tabletit on nieltävä pureskelematta, kokonaisina, pestävä riittävällä määrällä puhdasta still-vettä. Mirtatsapiini-tabletit otetaan ruoasta riippumatta. Päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen annokseen, jotka potilaat ottavat aamulla ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Suuri annos tulee ottaa illalla.

Psykoterapeutit aloittavat aikuisten potilaiden hoidon aloitusannolla 15 mg tai 30 mg. Lääke määrätään otettavaksi kerran päivässä. Ylläpitohoitoa suoritettaessa lääkkeen annos on 15 - 45 mg päivässä. Iäkkäille potilaille määrätään samat annokset mirtatsapiinia kuin nuorille. Iäkkäiden potilaiden annoksen muuttaminen tai suurentaminen tapahtuu Yusupovin sairaalan lääkärin tiukassa valvonnassa. Mirtatsapiinin erittyminen voi hidastua potilailla, joilla on maksa- ja munuaisten vajaatoiminta. Lääkärit ottavat tämän ominaisuuden huomioon, kun määräävät lääkettä tämän potilasryhmän käyttöön..

Mirtatsapiinin masennuslääke ilmenee 1-2 viikon hoidon jälkeen. Hoito riittävillä annoksilla johtaa potilaan positiiviseen reaktioon hoitoon 2–4 viikon kuluttua. Jos potilaalla ei ole reaktiota hoitoon, annosta suurennetaan suurimpaan sallittuun. Kun optimaalinen kliininen vaikutus on saavutettu, potilaiden, joilla ei ole masennuksen oireita, hoitoa jatketaan 4–6 kuukautta. Tämän jälkeen hoito lopetetaan asteittaisella annoksen pienentämisellä.

Jos potilas ei reagoi hoitoon 2–4 viikossa mirtatsapiinin enimmäisannosta käytettäessä, hoito lopetetaan vähentämällä annosta asteittain. Mirtatsapiinin äkillinen lopettaminen aiheuttaa huumeiden vieroitusoireyhtymän kehittymisen.

Huumeiden haittavaikutukset

Joillakin potilailla, jotka käyttävät mirtatsapiinia, keskus- ja ääreishermostossa esiintyy ei-toivottuja reaktioita:

• Rauhoittava vaikutus;
• Extrapyramidaaliset häiriöt;
• Äkillinen lihasspasmi, joka kehittyy, kun aseita taivutetaan ja nostetaan;
• Hiipivien hiipien tunne;
• Migreeni.

Joskus potilailla kehittyy letargia, uneliaisuus, päänsärky, kouristukset, käsien vapina, emotionaalinen heilahtelu. Potilaat voivat tulla levottomiksi, ahdistuneiksi, heidän mentaliteettinsa muuttuu, ilmenee apatiaa, hallusinaatioita, vainoharhainen oireyhtymä pahenee. Mirtatsapiinin sivuvaikutuksia ovat depersonalisaatio, mania ja vihamielisyys. Joillekin potilaille kehittyy epilepsiakohtauksia, huimausta, lisääntynyttä kipuja, heikentynyt motorinen toiminta.

Hematopoieesi voidaan estää, mikä ilmenee muutoksina verianalyysissä: granulosyyttien, eosinofiilien, neutrofiilien lukumäärän väheneminen, agranulosyyttien määrän kasvu. Aplastinen anemia kehittyy joskus. Aineenvaihdunnan sivuvaikutuksiin kuuluvat lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu sydän- ja verisuonijärjestelmästä - rytmihäiriöt.

Mirtatsapiinia käyttäviä potilaita voi häiritä pahoinvointi, oksentelu, ummetus, suun kuivuminen, jano ja vatsakipu. Yksittäisissä tapauksissa maksatransaminaasien aktiivisuus kasvaa. Mirtatsapiinin sivuvaikutuksia lisääntymisjärjestelmään kuuluvat seksuaalisen toiminnan häiriöt, dysmenorrea (voimakas kipu alavatsassa kuukautisten aikana).

Erityiset varotoimenpiteet otettaessa

Koska galaktoosia käytetään mirtatsapiinin apuaineena, lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, Lapp-laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö. Lääkärit mirtatsapiinipotilaiden (kaliksta) hoidon aikana kiinnittävät huomiota oireisiin, jotka voivat olla infektion oireita granulosyyttien tai agranulosyyttien määrän alenemisella veressä: kurkkukipu, kuume, stomatiitti. Kun tällaisia ​​oireita ilmenee, hoito lopetetaan ja potilaalle määrätään verikoe.

Mirtatsapiinilääke määrätään varoen potilaille, jotka kärsivät epilepsiasta tai orgaanisista aivovaurioista ja joilla on aikaisemmin rekisteröity epilepsiakohtauksia. Hoito lopetetaan, jos kohtaukset kehittyvät tai lisääntyvät. Mirtatsapiinihoidon aikana tarkkaillaan tarkkaan potilaita, jotka kärsivät munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta, sydänsairauksista (heikentynyt sydämen johtavuus, angina pectoris, äskettäinen sydäninfarkti), hypotensioon.

Yusupov-sairaalan lääkärit ovat varovaisia ​​määrääessään mirtatsapiinia potilaille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• Lisääntynyt silmänpaine ja akuutti kulmasulkeutuva glaukooma;
• Ruoansulatuskanavan luumen rikkominen tai suolen tukkeuma;
• Diabetes mellitus.

Suorittaessaan mirtatsapiinihoitoa diabetes mellitusta sairastaville potilaille Yusupov-sairaalan endokrinologi seuraa verensokeriarvoja ja tarvittaessa säätää potilaan sisäisesti käyttämän insuliinin tai diabeteksen vastaisten lääkkeiden annosta..

Kun lääkärit määräävät mirtatsapiinia potilaille, lääkärit seuraavat:

• Kun masennuslääkettä mirtatsapiinia käytetään mielenterveyshäiriöissä, harhakuvit ja psykoottiset oireet voivat voimistua;
• Maanis-depressiivisen psykoosin depressiivisen vaiheen hoidossa masennusvaihe voi edetä maaniseen vaiheeseen. Jos potilaalla ilmenee maanisia reaktioita, hoito lopetetaan;
• Itsemurhan riski on olemassa, joten lääkäri seuraa potilaita huolellisesti hoidon aikana. Itsemurhamahdollisuus liittyy luontaisesti masennukseen ja voi jatkua remissioon saakka. Itsemurhariski voi lisääntyä toipumisen varhaisvaiheissa. Tästä syystä potilaalle määrätään rajoitettu määrä mirtatsapiinitabletteja hoidon alussa;
• Pitkäaikaisen hoidon äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa ahdistusta, ahdistusta, pahoinvointia, päänsärkyä ja pahoinvointia;
• Iäkkäät potilaat kehittävät todennäköisemmin masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia;

Mirtatsapiini ja alkoholi eivät sovi yhteen (mirtatsapiini tehostaa alkoholin masentavaa vaikutusta keskushermostoon ja päinvastoin). Siksi potilaita kehotetaan välttämään alkoholin käyttämistä lääkityshoidon aikana. Mirtatsapiini vaikuttaa hieman huomion keskittymiseen etenkin hoidon alussa. Lääkärit suosittelevat, että potilaat hoidon alussa pidättäytyvät ajamasta ajoneuvoja ja työskentelemästä vaarallisten koneiden kanssa..

Mirtatsapiinitabletteja ei määrätä yhdessä monoaminioksidaasin estäjien kanssa kahden viikon kuluessa niiden lopettamisesta. Mirtatsapiini parantaa bentsodiatsepiinien ja muiden sedatiivisten lääkkeiden ominaisuuksia. Tästä syystä lääkärit ovat varovaisia ​​näiden farmakologisten lääkkeiden yhdistetyn käytön suhteen, koska niiden vaikutuksen tehostaminen voi lisätä keskushermoston haittavaikutuksia..

Jos mirtatsapiinia annetaan samanaikaisesti karbamatsepiinin tai muiden lääkkeiden kanssa, jotka nopeuttavat mirtatsapiinin (fenytoiinin tai rifampisiinin) metaboliaa maksassa, mirtatsapiinin annosta suurennetaan. Samanaikaisen lääkityksen lopettamisen jälkeen mirtatsapiinin annosta pienennetään jälleen. Kun mirtasapiini nimitetään samanaikaisesti barbaarin kanssa, Yusupovin sairaalan lääkärit seuraavat protrombiiniaikaa.

Jos sinulla on masennuksen merkkejä, varaa tapaaminen psykoterapeutin kanssa soittamalla Yusupov-sairaalan yhteyskeskukseen. Tutkimuksen jälkeen lääkärit määräävät masennuslääkkeitä (mirtatsapiini, kaliksi), jos niissä on indikaatioita eikä vasta-aiheita. Ja mirtatsapiiniapteekkeja ei vapauteta ilman reseptejä.

Mirtazapine CANON

Vaikuttava aine

Lääkkeen koostumus ja muoto

10 palaa. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
15 kpl - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl - läpipainopakkaus (4) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Masennuslääkkeiden tetrasyklinen rakenne. Parantaa adrenergistä ja serotonergistä välitystä. Se estää serotoniini 5-HT2- ja 5-HT3-reseptoreita, tässä suhteessa lisääntynyt serotonerginen tartunta tapahtuu vain serotoniini 5-HT1 -reseptoreiden kautta. Molemmat spatiaaliset enantiomeerit osallistuvat masennuslääkkeen vaikutuksen ilmenemiseen: S (+) - enantiomeeri estää α2-adrenoreseptoreita ja serotoniini 5-HT2-reseptoreita. Estää maltillisesti histamiini H 1 -reseptoreita, sillä on sedatiivinen vaikutus.

Vähäinen vaikutus α 1 -adrenoreseptoreihin ja kolinergisiin reseptoreihin; terapeuttisina annoksina ei vaikuta merkittävästi sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Kliinisissä olosuhteissa ilmenee myös anksiolyyttisiä ja hypnoottisia vaikutuksia, siksi mirtatsapiini on tehokkain eri alkuperän ahdistuneisiin masennuksiin. Hoitoprosessin kohtalaisen sedatiivisen vaikutuksen vuoksi itsemurha-ajatuksia ei toteuteta.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annetun mirtatsapiini imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Hyötyosuus on 50%. Plasman C max saavutetaan 2 tunnin kuluttua.

Plasman Cs-arvo määritetään 3-4 päivän jatkuvan käytön jälkeen. Plasmaproteiineihin sitoutuminen on 85%.

Se metaboloituu aktiivisesti maksassa demetylaatiolla ja hapettumisella, mitä seuraa konjugaatio. Dimetyyli-mirtatsapiini on yhtä farmakologisesti aktiivinen kuin lähtöaine.

Mirtatsapiini erittyy munuaisten ja suoliston kautta. T 1/2 on 20 - 40 tuntia.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa mirtatsapiinin puhdistuma voi vähentyä.

viitteitä

Vasta

annostus

Annettuna tehokas annos aikuisille on 15-45 mg / päivä, pääasiassa kerran / päivä ennen nukkumaanmenoa. Annosta nostetaan vähitellen 30-45 mg / päivä. Masennuslääke kehittyy vähitellen, yleensä 2–3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, mutta antamista tulee jatkaa vielä 4–6 kuukautta. Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita 6-8 viikon kuluessa hoidosta, hoito on lopetettava.

Mirtatsapiinin vieroitus tapahtuu vähitellen.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston ja perifeerisen hermoston puolelta: uneliaisuus, uneliaisuus, emotionaalinen heilahtelu, mentaliteetin muutokset, levottomuus, ahdistus, apaatia, hallusinaatiot, depersonalisaatio, vihamielisyys, mania, epileptiset kohtaukset, huimaus, huimaus, hyperestesia, kouristukset, tremortsiini, sydänliha, myokloonit.

Hematopoieettiset elimet: hematopoieesin estäminen - granulosytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, eosinofilia, aplastillinen anemia, trombosytopenia.

Aineenvaihdunnan puolelta: ruokahalun ja painonnousun lievä nousu; yksittäisissä tapauksissa - turvotus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - ortostaattinen hypotensio.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ummetus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, suun kuivuminen, jano, vatsakipu; yksittäisissä tapauksissa - maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen.

Lisääntymisjärjestelmästä: heikentynyt teho, dysmenorrhea.

Muut: ihottumat, urtikaria, flunssan kaltainen oireyhtymä, tukehtuminen, edematousoireyhtymä, lihaskipu, selkäkipu dysuria.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisen käytön kanssa mirtatsapiini parantaa bentsodiatsepiinijohdannaisten sedatiivista vaikutusta.

Kuvataan tapaus hypertensiivisen kriisin kehittymisestä samanaikaisen käytön kanssa klonidiinilla..

Kun levodopan kanssa käytetään samanaikaisesti, kuvataan vakava psykoositapaus; sertraliinilla - hypomanian tapaus.

Kun käytetään samanaikaisesti etanolin kanssa, on mahdollista lisätä etanolin ja etanolia sisältävien lääkkeiden estävää vaikutusta keskushermostoon..

erityisohjeet

Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on epilepsia ja orgaaniset aivovauriot, joilla on heikentynyt maksa- ja / tai munuaistoiminta, akuutti sydän- ja verisuonisairaus, joilla on valtimohypotensio, joilla on virtsan vajaatoiminta hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi, kulmasulkeutuva glaukooma ja diabetes.

Skitsofreniapotilailla mirtatsapiini voi lisätä deliriumin, hallusinaatioiden määrää. Maanis-depressiivisen psykoosin depressiivisen vaiheen hoidossa tämä tila voi mennä maaniseen vaiheeseen.

Mirtasapiinin äkillinen lopettaminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen voi aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä ja heikkoa terveyttä..

On pidettävä mielessä, että jos oireita kuten kehon lämpötilan nousua, kurkkukipua, stomatiittia ilmenee hoidon aikana, lopeta hoito ja tee kliininen verikoe.

Jos keltaisuus ilmenee, mirtatsapiinin käyttö tulee lopettaa..

Älä käytä samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa 2 viikon kuluessa niiden lopettamisesta.

Ehkä huumausaineiden väärinkäytön kehittyminen, vetäytyminen.

Hoidon aikana potilaiden tulee pidättäytyä alkoholin käytöstä..

Mirtatsapiinia ei käytetä lapsilla, koska sen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta lasten hoidossa ei ole tietoa.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Käytä varoen potilaille, joiden aktiivisuuteen liittyy korkean huomion keskittymisen tarve ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.

Raskaus ja imetys

Käytä lapsuudessa

Mirtatsapiinia ei käytetä lapsilla, koska sen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta lasten hoidossa ei ole tietoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Käytetään varoen potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt..

Arvostelut Mirtazapine Sandoz

viisikymmentä

4 - 0

kolmekymmentä

kaksikymmentä

10

Mieheni on työnarkomaani, hän voi työskennellä päivinä ja samalla hoitaa kaiken hyvin. Mutta kerran hän vain työskenteli liikaa ja väsymyksen lisäksi hänellä oli valtava stressi. Tätä taustaa vasten tapahtui erittäin vakava ylityö, niin että nuori mies ei voinut enää nukkua. Hän meni lääkärille, joka määräsi tämän lääkkeen.

Aivan ensimmäisenä päivänä mieheni otti yhden pillerin ja vedettiin heti nukkumaan. Hän oli lomalla, joten hän ei ollut huolissaan työstä ja nukkui koko seuraavan päivän. Illalla herännyt, hän otti uuden pillerin ja meni uudestaan ​​nukkumaan. Aamulla hän oli hieman unelias, mutta oli jo nukkunut tarpeeksi. Hän alkoi ottaa puoli tablettia, ja samaan aikaan hän pystyi nukahtamaan hyvin ja heräämään lepäsi aamulla. Ja vähitellen hän alkoi vähentää annosta, lopulta saattamalla sen nollaan. Mieheni ei saanut sivuvaikutuksia huumeiden käytön lopettamisen jälkeen, mutta samalla unelma palasi normaaliksi, ja päivällä oli hyvä suorituskyky ja elinvoima.

Haluan puhua erittäin hyvästä lääkkeestä Mirtazapine Sandoz. Pari kuukautta sitten elämässäni oli erittäin vaikea ajanjakso, jonka päättyminen oli syvä masennus. Sitten elämä menetti kaiken merkityksen minulle. Koko päivän itkin ja nukkui, ja nousta sängystä ei ollut halua eikä voimaa. Niillä lääkkeillä, joita minulla oli kotona, ei ollut mitään vaikutusta, joten mieheni päätti näyttää minulle neurologille, joka määräsi minulle nämä upeat pillerit.

Niitä on saatavana eri annoksina: 15 mg, 30 ja 45 mg. Ostin heti kaksi pakkausta - 15 ja 45 mg. Lääkärin suosituksesta aloitin hoidon 15 mg: n annoksella, toisin sanoen yhdellä tabletilla päivässä viikon ajan. Ensi viikolla nostin annosta ja aloin ottaa 30 mg päivässä - 15 mg joka aamu ja ilta, ja vielä viikkoa myöhemmin päivittäinen annos oli 45 mg, ts. Join yhden pillerin 45 mg: n annoksella..

Minun on sanottava, että tämä lääke ei toimi välittömästi, ts. Se ei lievitä oireita, mutta sillä on terapeuttinen vaikutus, jonka tulos havaittiin vasta kahden viikon kuluttua sen ottamisesta. Koko kurssi kestää neljä viikkoa ja sillä on pysyvä vaikutus, mutta hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, koska tämä lääke on erittäin vahva masennuslääke. Vieroituksen vaikutuksen välttämiseksi ei suositella lopettamaan sitä äkillisesti.

Kurssin jälkeen tilani normalisoitui täysin ja palasin jälleen normaaliin elämään. Apatian, ärsytyksen ja aggression hyökkäyksiä ei ole havaittu useita kuukausia. Olen erittäin tyytyväinen tähän lääkkeeseen, mutta en suosittele kenellekään itsehoitoa, koska sinun on otettava sitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

psychoreanimatology.org

Huomio:

Käyttäjän kirjautuminen

Sivuston navigointi

Kirjat

Uusia aiheita foorumilla

Se on todella hyvä valmistelu jollekin. En sovi.

Vaikea sedaatio ja uneliaisuus koko päivän. Nukui 14-16 tuntia päivässä. Nielemisvaikeudet ja nukahtamisessa jalat nykiminen. Myös lisääntynyt ruokahalu. Korjattu 2 viikkoa 4 kg: lla. En pystynyt kestämään sitä enää, koska en tuntenut parannusta, mutta sietänyt ei voinut enää.

Pahinta on, että se alentaa immuniteettia. Sinun on tehtävä verikoe vähintään kerran kuukaudessa. Ja sitten, jos agranulosytoosi kehittyy, yhdellä lääkärillä on vähemmän kuin yksi potilas.

belchonok kirjoittaa:
Kiitos vastauksesta, sad_patient. Ymmärrän, että lopetit tämän huumeen käytön? Mistä syystä ja kuinka kauan?

Yritin neljäsosaa juoda tätä mirtatsapiinia, joten seuraavana päivänä oli jonkinlainen murskattu, en pitänyt siitä tunteesta.

Kerro minulle Xelistä. Mielestäni on syytä vaihtaa siihen.

On tärkeää:

Hyvät käyttäjät!

Foorumin kävijöiden määrä kasvaa, mutta valitettavasti samanaikaisesti näemme viestien tietosisällön vähenevän. Monet haarat täyttävät riidat, jotka eivät liity sivuston aiheeseen, tai vain keskusteluja abstrakteista aiheista. Pahinta on, että tässä informatiivisessa melussa uudet käyttäjät eivät löydä tarvitsemiaan tietoja, heidän kysymyksensä ovat hukkumassa ja jäävät vastamatta..
Foorumin hallintotapa muuttuu.

Pyydämme sinua pidättäytymään informatiivisista kommentteista ja kysymyksistä, jotka eivät vastaa sivuston aihetta, minkäänlaisista tunteellisista poikkeamista ja vielä enemmän käyttämään foorumia keskusteluna.

Kaikki foorumin tukkeutuminen, hallinnon kannalta, poistetaan asteittain ja ennemmin tai myöhemmin kokonaan.

Kiitos ymmärryksestä.

P.S.

Koska jotkut Moskovan psykiatriset palvelut eivät toimi kovin hyvin, ja joillakin on joskus vaikeuksia, olemme pakko siirtyä täysimittaiseen esivalmisteluun, mutta vaihtoehtona on kieltää suuri palveluntarjoaja kokonaisuutena, mikä ei ole vaihtoehto, varsinkin kun kiertää.

MORTAZAPIININ JUOMA

www.preobrazhenie.ru - Muutosklinikka - tuntemattomia neuvotteluja, diagnosointia ja hoitoa korkeamman hermostollisen toiminnan sairauksiin.

• Jos sinulla on kysymyksiä konsulttille, kysy häneltä henkilökohtaisen viestin kautta tai käytä sivustollamme olevaa lomaketta "kysy kysymys"..

Voit ottaa meihin yhteyttä myös puhelimitse:

• 8 495-632-00-65 monikanavainen
• 8 800-200-01-09 Puhelu Venäjällä on ilmaista

Kysymykseesi ei jää vastausta!

Olimme ensimmäiset ja pysymme parhaina!

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, niin kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläkulmassa). Jos tämä on ensimmäinen kerta täällä, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, pystyt seuraamaan viesteihisi vastauksia tulevaisuudessa, jatkamaan mielenkiintoisia aiheita koskevaa vuoropuhelua muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinnin avulla voit käydä yksityistä kirjeenvaihtoa konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Arviot Mirtazapine Canonista

Julkaisulomake: Tabletit

Arvostellut: Ilona (vieras), lisäyspäivä: 12.16.2017

Tulos: positiivinen palaute

Edut: todella auttaa

Miinukset: hinta, mahdolliset sivuvaikutukset

Masennuslääkkeet ovat aina olleet varovaisia. Mutta niin tapahtui, että hänestä tuli masennuksen pelastajani avioeron jälkeen. Mirtazapine Canon kesti 3 kuukautta. Ja minun on sanottava, että minusta tuli tänä aikana täysin erilainen ihminen, toisin sanoen palautin täysin normaaliksi: aloin nukkua kunnolla, päänsärky, hermostuneisuus katosivat. Yleensä ensimmäiset parannukset havaittiin 4 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta. Ainoa asia, josta en pitänyt, oli jatkuva nälkä. Jotta ei parane, olin ruokavaliossa ottaessani Mirtazapin Canonia. Suoritettuaan koko kurssin en havainnut sivuvaikutuksia..

Arvostellut: Valentina Kharchenko (vieras), lisäyspäivä: 23.12.2017

Tulos: positiivinen palaute

Tuonut masennuksesta

Edut: Normalisoitu uni, poistettu masennus

Haitat: Se tulisi peruuttaa vähitellen, painonnousu tapahtuu, hikoilu lisääntyy

Otin sen ennen nukkumaanmenoa kerran päivässä psykologin ohjeiden mukaan. Vaikutus oli kumulatiivinen, 3 viikon kuluttua tunsin olevani melkein tyydyttävä. Unen laatu parani, kun taas päiväsaikaista uneliaisuutta ei havaittu, samoin kuin motorista jännitystä. Oli ruokahalua, joka johti painon nousuun. Minulle tämä on miinus, koska liikalihavuus itsessään aiheuttaa masentavaa mielialaa, joka nousi 12 kiloon alle kuudessa kuukaudessa. Haittavaikutuksista - huomasin vain lisääntyneen hikoilun. Peruutuksen jälkeen hän tuskin palautti painoa normaaliksi, vaikka ruokahalu ei kadonnut. Annosta pienennettiin puolitoista kuukautta täydelliseen peruuttamiseen, kaikki oli lääkkeellä lähes kuusi kuukautta. Hänellä on ollut remissio vuoden ajan, hänen mielialansa on tasainen, ilman maniaa ja masennusta..

Arvostellut: Barbara (vieras), lisäyspäivä: 20.12.2017

Tulos: positiivinen palaute

Edut: Hyvä hypnoottinen vaikutus.

Miinukset: En lievittänyt masennusta.

Mirtazapiinin kaanoni otettiin lääkärin ohjeiden mukaisesti psykologisen stressin jälkeen. Hän hoiti heitä syvällä masennuksella ja unihäiriöillä. Join sitä yöllä 1 tabletti, 10 päivää. Menin sänkyyn enkä voinut nukahtaa pitkään aikaan, Mirtazapin eliminoi sen nopeasti, mutta lääkkeen vaikutuksilla oli sivuvaikutuksia, jotka eivät minulle sopineet. Aamulla oli vaikea herätä, ajatella ja tehdä liiketoimintaa. Lääke julistetaan masennuslääkkeeksi, hän ei lopettanut masennusta minulta, eikä poistanut sitä, masennustila säilyi. Pyysin lääkäriä vaihtamaan lääkettä, kun huomasin, että aloin syödä enemmän ja nousin noin 3 kg lyhyessä ajassa. Lääkkeen vaihtamisen jälkeen paino normalisoitui. Mirtazapin Canon ei sopinut minulle, kenties niille, joilla on vain unihäiriöitä, se antaa hyvän vaikutuksen.

Arvostellut: Natalya (vieras), lisäyspäivä: 23.12.2017

Tulos: positiivinen palaute

Erinomainen masennuslääke, mutta ylimääräisiä kiloja tarjotaan..

Edut: Taistelee unettomuutta. Auttaa masennuksen hoidossa.

Miinukset: Hinta. Lisääntynyt ruokahalu.

Elämässäni oli ajanjakso, jolloin kaikki ongelmat putosivat kerrallaan. En voinut nukkua, syödä juoda, en halunnut elää, vain makasin ja katselin yhtä kohtaa. Sisar ei voinut enää katsoa kaikkea tätä ja soitti psykiatrille kotona, ei tietenkään ilmaiseksi. Lääkäri määräsi ottamaan Mirtazipine Canonin kerran päivässä, yöllä. Hän voi nukahtaa vasta kolmantena päivänä lääkkeen ottamisesta ja nukkui melkein päivän. Mutta masennus ja haluttomuus elää pysyivät vielä kaksi viikkoa. Antotapa on melko pitkä - 4-6 kuukautta, joten Mirtazipine-valmisteen vaikutus ei ilmene heti. Kuukautta myöhemmin tajusin aloittavasi "elämään". Aloin puhua perheeni kanssa, mennä ulos, ahdistuksen tunne katosi, katsoin ongelmaani toiselta puolelta. Nämä pillerit auttoivat päästä eroon unettomuudesta nopeasti. Masennusta hoidettiin 4 kuukautta. Mutta Mirtazipinilla on iso miinus - hän haluaa jatkuvasti syödä, joten tänä aikana palautui 8 kilolla. Lääkkeen vastaanotto ei päättynyt äkillisesti, aluksi se pienensi annosta. Ensimmäinen kerta tablettien poistamisen jälkeen otti Novopassitin. Pelkäsin, etten pystynyt nukahtamaan. Nyt tunnen olevani terve ja riittävä henkilö. Ymmärrän, että elämä on kaunista.

Arvostellut: Valeria (vieras), lisäyspäivä: 18.12.2017

Tulos: positiivinen palaute

Lääke surullisille ja unettomille

Edut: tehokkuus, nopeus

Vuoden lopussa työajat alkavat. Niiden takia olen jatkuvassa stressissä ja heittää ja kääntyä sängyssä yöllä, en vain pysty houkuttelemaan unta itselleni. Mirtazapin-kaanoni auttaa tällaisissa tapauksissa. Sitä voidaan käyttää, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, menetät mielenkiintosi elämästä, lisääntynyt ahdistus ja unettomuus. Minulla on tarpeeksi kiinnostusta elämästä; ei myöskään ole syytöntä ahdistusta. Hyväksyn vain unettomuuden takia. On sääli, että tableteissa ei ole lovia, joten annoksen laskeminen on helpompaa. Leikkasin tabletit vain puoliksi. Puolet riittää nukahtamiseen puolessa tunnissa ja nukkumaan rauhallisesti ennen hälytystä. Aamulla pää ei ole raskas, kaikki on kunnossa.

Aihe: Toipuminen masennuksesta

Teema-asetukset

Näyttö

• Lineaarinen näkymä
• Yhdistetty näkymä
• Puunäkymä

Kuten ymmärrän, tuntui paremmin remeronilla, ja kun lopetit juomisen, kuinka kaikki palasi kuin ennen. Ja minkä annoksen juoit??

Remeronilla suolet rauhoittuivat, terveys alkoi kohentua huomattavasti. Uni oli hyvä. Kyllä, yleensä tilanne ei vertaa sitä, mikä tapahtui ennen vastaanottoa. Syömisen ja syömättömyyden pelot ovat ohi, ja myös kaikki nämä epämukavuus vatsassa. Vähitellen lopetettu aamu-ottelut kouristuksilla. Yhtä sellainen, itsevarma tila, vakaa.
Jätin hänet melkein vuosi sitten. Suolisto tuntuu hyvältä, psykologinen tila on vakaa (hyvä). Ellei hän ottaisi Remeronia, rauhallisempi tila, rauhallinen - siinä mielessä se oli tasainen. Joitakin asioita, joihin jo ennenkaan ei kiinnitetty mitään merkitystä, nyt ne voivat ärsyttää joskus. No, eli reagoit tahattomasti.
Unelma remeronista oli aivan upea. Hän makasi ja epäonnistui. Nyt usein unettomuus. Annos oli 15 mg. Hän rauhoittaa suolistoa hyvin - tämä on minun mielipiteeni.

Ehdottomasti sama asia oli remeronissa. mutta nyt jotenkin ei ole niin vaikeaa vatsaani, kuinka pääsin siitä alas ((((saitko psykoterapeutin kahden vuoden ajan? Tai päätitkö juoda sellaista). Hän ei kirjoittanut kaksi vuotta minulle, sanoi, että tule kolme kuukautta, mutta minä ei tullut ja hän jatkoi juomistaan ​​jopa vuoden.

Viimeksi muokannut Gugu; 25.5.2015 klo 11.49.

Lääkkeen kuvauksesta Remeron (mirtatsapiini):

Remeron (mirtatsapiini) on tetrasyklinen masennuslääke, jolla on pääasiassa sedatiivinen vaikutus. Lääke on tehokkain masennustiloissa, kun kliinisessä kuvassa esiintyy oireita, kuten kyvyttömyys kokea nautintoa ja iloa, kiinnostuksen menetys (anhedonia), psykomotorinen letargia, unihäiriöt (etenkin varhaisten herätysten muodossa) ja painonpudotus sekä muut oireet: itsemurha-ajatukset ja vuorokauden mielialan vaihtelut.
Remeron-lääkkeen masennuslääke vaikuttaa yleensä 1-2 viikon hoidon jälkeen.

Mirtatsapiini on yleensä hyvin siedetty. Terapeuttisina annoksina sillä ei käytännössä ole m-antikolinergistä vaikutusta eikä se käytännössä vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Remeron-lääke voidaan ottaa kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan, ennen yöunet. Remeron-lääke voidaan määrätä myös annettavaksi 2 kertaa päivässä jakamalla päivittäinen annos kahteen osaan (1 kerta aamulla ja 1 kerta yöllä, suurempi annos tulee ottaa yöllä).

Jos mahdollista, hoitoa on jatkettava 4–6 kuukautta, kunnes potilas katoaa kokonaan. Sen jälkeen hoito voidaan peruuttaa vähitellen. Mirtatsapiini alkaa vaikuttaa yleensä 1-2 viikon hoidon jälkeen. Riittävällä annoksella hoidon tulisi johtaa positiiviseen vasteeseen 2 - 4 viikon kuluttua. Jos hoitovaste on riittämätön, annosta voidaan nostaa maksimiannokseen (jopa 45 mg). Jos hoitoon ei saada vastetta toisen 2–4 viikon kuluttua, hoito tulee lopettaa.

Vaikka Remeron-lääke ei ole koukuttava, rekisteröinnin jälkeisen kokemuksen perusteella osoittautui, että hoidon jyrkkä lopettaminen pitkäaikaisen käytön jälkeen voi joskus aiheuttaa vieroitusoireita. Useimmat vieroitusreaktiot ovat heikkoja ja rajoittavat itseään. Yleisimmin ilmoitetut vieroitusoireet olivat huimaus, levottomuus, ahdistus, päänsärky ja pahoinvointi. Vaikka ne on ilmoitettu vieroitusoireina, on syytä ymmärtää, että nämä oireet voivat liittyä taustalla olevaan tautiin. Mirtatsapiinihoito on suositeltavaa lopettaa vähitellen..

Lääkäri määräsi, ja maahantulon keston päätti itse. Totta, lääkäri selitti mitä ja miten. Ja tunsin itseni jo mieleni mukaan ja vähentynyt, kun olin mukava.

Alensi Lerivon-annosta 1/4-annokseen. Ja vain yöllä. Hypnoottinen vaikutus. Parempi.. puhun lääkärin kanssa kuinka jatkaa. Niin se menee.

Minun ei tarvitse laihtua ollenkaan. Kysyn remeronista.

Naapurimaiden huumeaiheessa keskusteltiin sanoituksista. Minulle määrättiin se pitkään nivelkipuihin. Kun vielä ajattelit sen olevan neurologista luonnetta. Kuten humalassa häneltä. Kipu ei lievitä. Tietoisuus tylsää. Täydellinen hölynpöly!

Julia, voit varmasti saada painoa remeroniin.

Lääkkeen kuvauksesta Remeron (mirtatsapiini):

Remeron (mirtatsapiini) on tetrasyklinen masennuslääke, jolla on pääasiassa sedatiivinen vaikutus. Lääke on tehokkain masennustiloissa, kun kliinisessä kuvassa esiintyy oireita, kuten kyvyttömyys kokea nautintoa ja iloa, kiinnostuksen menetys (anhedonia), psykomotorinen letargia, unihäiriöt (etenkin varhaisten herätysten muodossa) ja painonpudotus sekä muut oireet: itsemurha-ajatukset ja vuorokauden mielialan vaihtelut.
Remeron-lääkkeen masennuslääke vaikuttaa yleensä 1-2 viikon hoidon jälkeen.

Mirtatsapiini on yleensä hyvin siedetty. Terapeuttisina annoksina sillä ei käytännössä ole m-antikolinergistä vaikutusta eikä se käytännössä vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Remeron-lääke voidaan ottaa kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan, ennen yöunet. Remeron-lääke voidaan määrätä myös annettavaksi 2 kertaa päivässä jakamalla päivittäinen annos kahteen osaan (1 kerta aamulla ja 1 kerta yöllä, suurempi annos tulee ottaa yöllä).

Jos mahdollista, hoitoa on jatkettava 4–6 kuukautta, kunnes potilas katoaa kokonaan. Sen jälkeen hoito voidaan peruuttaa vähitellen. Mirtatsapiini alkaa vaikuttaa yleensä 1-2 viikon hoidon jälkeen. Riittävällä annoksella hoidon tulisi johtaa positiiviseen vasteeseen 2 - 4 viikon kuluttua. Jos hoitovaste on riittämätön, annosta voidaan nostaa maksimiannokseen (jopa 45 mg). Jos hoitoon ei saada vastetta toisen 2–4 viikon kuluttua, hoito tulee lopettaa.

Vaikka Remeron-lääke ei ole koukuttava, rekisteröinnin jälkeisen kokemuksen perusteella osoittautui, että hoidon jyrkkä lopettaminen pitkäaikaisen käytön jälkeen voi joskus aiheuttaa vieroitusoireita. Useimmat vieroitusreaktiot ovat heikkoja ja rajoittavat itseään. Yleisimmin ilmoitetut vieroitusoireet olivat huimaus, levottomuus, ahdistus, päänsärky ja pahoinvointi. Vaikka ne on ilmoitettu vieroitusoireina, on syytä ymmärtää, että nämä oireet voivat liittyä taustalla olevaan tautiin. Mirtatsapiinihoito on suositeltavaa lopettaa vähitellen..

Potilaille, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä ongelmia, kuten laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule määrätä Remeronia.

mirtatsapiini

Rakenne

Tabletti sisältää vaikuttavana aineena mirtatsapiinia.

Lisäkomponentit: laktoosi, vedetön kolloidinen piidioksidi, maissitärkkelys, hydroksipropyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, polyeteeniglykoli ja muut.

Julkaisumuoto

Mirtatsapiinia on saatavana tabletteina 15 mg, 30 mg, 45 mg, 20 kappaletta pakkauksessa.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on masennuslääke..

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen pääkomponentti on α2-reseptorien aktiivinen keskeinen presynaptinen antagonisti, joka voi lisätä noradrenergistä ja serotonergistä tartuntaa hermostoon. Serotonerginen tartunta paranee 5-HT1-reseptoreilla, koska mirtatsapiini voi estää 5-HT2- ja 5-HT3-reseptoreita. Lisäksi lääke kykenee estämään H1-reseptoreita, mikä määrittelee sen sedatiivisen vaikutuksen. Mirtatsapiinin terapeuttisilla annoksilla ei ole ominaista antikolinerginen vaikutus tai kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään..

Suun kautta annettuna lääke imeytyy nopeasti ja täysin, biologisella hyötyosuudella 50%. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2 tunnissa. Noin 85% mirtatsapiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Vakaan konsentraation saavuttamista havaitaan 3-4 päivän kuluttua, sitten kertyminen ohi. Lääkkeen farmakokineettisillä parametreilla on lineaarinen riippuvuus otetusta annoksesta. Syöminen ei vaikuta vaikuttavan aineen farmakokinetiikkaan.

Mirtatsapiinille on ominaista aktiivinen aineenvaihdunta, jossa muodostuu useita metaboliitteja. Lääkkeen poistuminen kehosta tapahtuu virtsaan ja ulosteeseen..

Käyttöaiheet

Tärkeimmät indikaatiot Mirtazapiinin nimittämiselle ovat erilaiset masennuksen muodot.

Vasta

Lääkettä ei suositella käytettäväksi seuraavien kanssa:

• korkea herkkyys mirtatsapiinille ja muille komponenteille;
• samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa.

Sivuvaikutukset

Masennusta sairastavien potilaiden hoidossa havaitaan oireiden esiintyminen, jotka ovat ominaisia ​​tälle taudille. Siksi heidän suhteen lääkkeen ottamiseen tai taudin ilmenemiseen on vaikea määrittää.

Erityisen usein haittavaikutuksia esiintyy seuraavina: uneliaisuus, sedaatio, suun kuivuminen, painonnousu, lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt väsymys ja huimaus..

Myöskään veren ja imusolmukkeiden, sydän-, verisuoni-, ruuansulatus-, endokriinisten, hermostojärjestelmän, aineenvaihdunnan ja niin edelleen toimintaan liittyvien poikkeavuuksien kehittymistä ei voida sulkea pois..

Ehkä mielenterveyshäiriöiden kehitys: unihäiriöt, sekavuus, ahdistus, painajaiset, mania, hallusinaatiot ja paljon muuta.

Yleiset häiriöt: ääreisödeeman esiintyminen ja lisääntynyt väsymys.

Ohjeet Mirtazapiinille (menetelmä ja annostus)

Kuten Mirtazapiinia koskevissa ohjeissa todetaan, aikuispotilaille tehokas päivittäinen annos on yleensä 15–45 mg. Hoito alkaa annoksella 15 tai 30 mg. Annosten lukumäärä jakautuu vahvistetusta annostuksesta riippuen.

Mirtazapiinin terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 viikkoa hoidon aloittamisesta. Jos parannuksia ei tapahdu tänä aikana, annosta voidaan suurentaa. Positiivisten muutosten jatkuva puuttuminen edellyttää lääkityksen lopettamista.

Pillereitä on suositeltavaa ottaa tiettyinä aikoina, parasta ennen nukkumaanmenoa. Päivittäinen annos voidaan kuitenkin jakaa kahteen annokseen, esimerkiksi aamulla ja illalla, mutta suurin osa siitä tulisi ottaa yöllä. Tässä tapauksessa tabletit niellään kokonaisina, pestään vedellä.

Hoidon kesto voi olla yli 6 kuukautta, kunnes sairauden oireet poistuvat..

Mirtatsapiinihoito lopetetaan vähitellen, mikä välttää vieroitusoireyhtymän kehittymisen.

yliannos

Yliannostustapauksissa saattaa kehittyä lieviä ei-toivottuja oireita. Se on mahdollista: hermoston masennus, hajaantuminen, pitkäaikainen sedaatio, takykardia, lievä valtimohypo- tai hypertensio.

Mutta vakavien seurausten kehittymisen todennäköisyys säilyy, kun annos on huomattavasti suurempi kuin terapeuttinen tai sekoitettuna muiden aineiden kanssa.

Tässä tapauksessa vatsa pestään, otetaan aktiivihiiltä ja suoritetaan vastaava oireenmukainen terapia, jonka tarkoituksena on ylläpitää kehon elintärkeitä toimintoja.

vuorovaikutus

Mirtazapiinihoidon aikana on välttämätöntä luopua MAO-estäjien käytöstä. Lisäksi hoidon päätyttyä sinun on pidättäydyttävä käyttämästä niitä vielä 2 viikkoa.

Mirtatsapiinin ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien, serotonergisten vaikuttavien aineiden, esimerkiksi L-tryptofaani, Triptan, Tramadol, Linezolid, Venlafaxine, lithium ja mäkikuisma-valmisteiden yhdistelmä voi aiheuttaa serotoniinin aiheuttamia vaikutuksia. Siksi sinun on oltava varovainen ja seurattava jatkuvasti potilasta.

Lääke tehostaa bentsodiatsepiinien ja muiden sedatiivien sedatiivista vaikutusta.

Samanaikainen hoito karbamatsepiinin, fenytoiinin ja CYP 3A4: n indusoijilla lisää mirtatsapiinin puhdistumaa lähes kahdesti, mikä johtaa sen pitoisuuden laskuun veriplasmassa. Siksi näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen voidaan tarvita mirtatsapiinin annosta pienentämään..

Samanaikaisesti voimakas CYP 3A4-estäjä ketokonatsoli, HIV-proteaasinestäjät, atsolilääkkeet, erytromysiini, simetidiini tai nefazodon lisäävät mirtatsapiinin pitoisuutta, mikä vaatii annoksen muuttamista alaspäin.

Paroksetiinin, amitriptyliinin ja risperidonin yhdistelmäkäytöllä ei ole erityistä vaikutusta kehossa, koska lääkkeiden välillä ei ole merkittävää yhteisvaikutusta.

Myyntiehdot

Mirtazapiinin reseptiä saatavana.

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilytys vaatii kuivan, tumman ja viileän paikan, johon lapset eivät pääse..

Masennuslääke Belupo Calixta (mirtatsapiini) - arvostelut

Mirtatsapiini määrättiin minulle kauppanimellä Kalixta 30 mg (on myös 15 mg tabletteja). Päätin olla heittämättä hoitoa pitkään laatikkoon, loppujen lopuksi masennus on salakavala asia.

Minulla ei tietenkään ollut kaikkia näitä oireita, mutta villi väsymys, väsymys, paha tuulella, laiskuus, huonot ajatukset vain ahdistivat minua ja siitä tuli elämäntapa.

Ensimmäinen terapeuttinen vaikutus masennuslääkkeen ottamisen jälkeen ilmaantui kirjaimellisesti viikossa tai kahdessa. Siitä tuli paljon helpompaa, tunsin outoa rauhallisuutta, sieluni tuli jotenkin kevyemmäksi (se oli kevyempi), halu näytti elää ja alkaa tehdä jotain jo. Selviytyminen on vähentynyt, ja on paljon vaikeampaa tuoda minut nyt ulos.

Join tätä lääkettä 3 kuukautta. Yleensä hän suorittaa päätehtävänsä.

- myydään reseptillä

- kallis (apteekkeissamme alkaen 900 - 1300 ruplaa)

- 30 tabletin pakkauksessa

- ei jokaisessa ostamassa apteekissa

- varovasti ajaessasi, kuten vähentää huomioväliä

- sinun on aloitettava sen ottaminen vähitellen pienillä annoksilla (neljäsosa tabletista, sitten puolet) ja lopetettava sen ottaminen myös hitaasti vähentämällä annosta (koska vieroitusoireita saattaa ilmetä: ahdistus, jännitys, huimaus).

Tabletit ovat pitkänomaisia, ruskean-vaaleanpunaisia, ja niihin liittyy riski (voit hajottaa ne kätevästi). Pakkauksessa kaksi läpipainopakkausta, joissa tabletit.

TIETOJA Sivuvaikutuksista

- uneliaisuus.

- Painonnousu ja lisääntynyt ruokahalu.

-Ruoansulatus.

-Alennettu huomioväli.

-Fancy unia, painajaisia

On vaikea sanoa suosittelen niitä. Jos on tarvetta ja lääkäri on määrännyt, niin ehdottomasti kyllä. On syytä juoda ainakin muutama kuukausi.

Ja minulle tuli myös ymmärrys, että masennusta ei voida parantaa vain lääkityksellä. Täytyy muuttaa elämäntyyliäsi, ajatuksiasi. Siksi olen vaihtanut työtäni: siirretty toiseen osastoon (rauhallisempi ja yksitoikkoisempi), ja samalla mitä tarvitsen elämäni tässä vaiheessa, jopa vahingossa (ja sattumalta?) Löysin ja latasin kirjan masennuksen hoidosta omalta osaltaan ja ilman lääkäreitä (kun luin ja pidän suosituksista).