Trimedat, Ganaton tai Motilum: mikä on parempi
* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan
Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.
Lue uudesta numerosta
Tällä hetkellä maailmassa ja Venäjällä yhä useammat ihmiset kärsivät ruuansulatuksen eri osien liikkuvuudesta [1,2]. Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston liikkuvuuden tehokkaan korjaamiseksi suunniteltujen lääkkeiden parantaminen ja tällaisten lääkkeiden laaja levittäminen klinikalle on nykyään kiireellisen käytännön kansanterveyden tehtävä..
Tällä hetkellä maailmassa ja Venäjällä yhä useammat ihmiset kärsivät ruuansulatuksen eri osien liikkuvuudesta [1,2]. Ruokatorven, mahalaukun ja suoliston liikkuvuuden tehokkaan korjaamiseksi suunniteltujen lääkkeiden parantaminen ja tällaisten lääkkeiden laaja levittäminen klinikalle on nykyään kiireellisen käytännön kansanterveyden tehtävä..
Tutkimuksen aiheena oli vertaileva arviointi kliinisessä käytännössä käytettävistä lääkkeistä, joilla parannettiin maha-suolikanavan motorista toimintaa - prokinetiikkaa. Vertaisimme uusien prokineettisten lääkkeiden terapeuttisia vaikutuksia itopridihydrokloridin (Ganaton) kaksoisvaikutusmekanismiin domperidonin melko kauan käytettyjen prokinetiikan vaikutuksiin hoidettaessa potilaita, joilla on gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) [3] ja toiminnallinen dyspepsia (PD) [4]..
Kliinisessä käytännössä dopaminergisten reseptorien perifeeristä salpaajaa domperidonia, jolla on antiemeettinen vaikutus, eliminoi hikka ja joissain tapauksissa pahoinvointi, käytetään nykyään laajalti. Sen vaikutus johtuu keskitettyjen dopamiinireseptorien estämisestä, minkä vuoksi dopamiinin estävä vaikutus maha-suolikanavan motoriseen toimintaan eliminoituu ja mahalaukun evakuointi ja motorinen aktiivisuus lisääntyvät. Tärkein domperidonimetaboliaan liittyvä entsyymi on CYP (sytokromi P - 450). Lääkettä käytetään pahoinvointiin, oksenteluun, monenlaisista hikkaihin, mahalaukun ja suolien verenpainetautiin ja atoniaan, sappista dyskinesiaan, ilmavaivoihin, refluksiesofagiittiin, kolesiittiiniin, kolelangiittiin, erityyppiseen dyspepsiaan [5–9].
Domperidonia on saatavana 10 mg: n tabletteina. Sitä määrätään aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille, 1 tabletti 3-4 kertaa / päivä. ennen syömistä. Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on läsnä. Domperidonin keskushaittavaikutusten taso on alhainen. Tämä on lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja / tai ekstrapyramidaalisia häiriöitä, ruuansulatuskanavan sileälihaskouristuksia, päänsärky, suun kuivuminen, jano, allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, nokkosihottuma). Domperidonia käytettäessä havaitaan myös plasman prolaktiinitasojen nousua - hyperprolaktinemia, galaktorrea, gynekomastia.
Prokinetiikka tunnustetaan tällä hetkellä kultastandardiksi GERD: n hoidossa, ja sen tarkoitus on tarkoituksenmukainen taudin kliinisten oireiden varhaisimmissa vaiheissa. Tällaisia lääkkeitä ovat täysin uudet prokinetiikat, joissa on kaksinkertainen itopridin vaikutusmekanismi, tai Ganaton (lyhenne mahalaukun luonnollisesta sävystä - palauttaa mahassa normaalin sävyn). Ganatonin toimintamekanismi aikaansaadaan ensinnäkin asetyylikoliiniesteraasin estämisellä lisääntyneellä maha-suolikanavan liikkuvuudella ja toiseksi antagonismin avulla dopamiini D2 -reseptoreihin, mikä johtaa myös lääkkeen liikkuvuuden ja antiemeisen vaikutuksen stimulointiin. Ganatonin prokineettinen vaikutus liittyy lisääntyneeseen asetyylikoliinin vapautumiseen, muskariinireseptoreiden stimulaatioon, ruoansulatuskanavan lisääntyneeseen liikkuvuuteen, alemman ruokatorven sulkijalihaksen paineen lisääntymiseen vajaatoiminnan yhteydessä ja lisääntyneeseen mahalaukun liikkuvuuteen. Lääke nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä ja vähentää ruokamassajen kulkeutumisaikaa ohutsuolen läpi [10–12]. Lääkkeen antiemeettinen vaikutus liittyy oksentamiskeskuksen liipaisutusvyöhykkeen D2-kemoreseptoreiden estämiseen. Tärkein Ganaton-aineenvaihduntaan osallistuva entsyymi on FMO (flavinia sisältävä monooksidaasi).
Lääkettä käytetään ruoansulatuskanavan oireiden hoidossa, jotka aiheutuvat ruoansulatuskanavan heikentyneestä liikkuvuudesta: ruuansulatuskipu, ruokahalun heikkeneminen, ilmavaivat, röyhtäily, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, joita esiintyy ei-haavaisen dyspepsian yhteydessä, mukaan lukien krooninen gastriitti.
Ganaton (itopride) on saatavana 50 mg: n tabletteina. Levitä 1 tabletti suun kautta ennen ateriaa 3 kertaa / päivä. Hänellä ei ole vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa johtuen aineenvaihdunnan ominaisuuksista FMO: n eikä CYP-450: n kautta. Prolaktiinin tuotannon lisääntymisen muodossa esiintyvät sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia verrattuna domperidoniin, jossa niitä havaitaan useammin. Keskushermostoon nähden ganaton on erittäin polarisoitunut, se ei kulje veri-aivoesteen läpi. Tämä on sen etu domperidoniin nähden, koska Ganatonilla ei ole keskeisiä sivuvaikutuksia eikä sillä ole neuroendokriinisiä sivuvaikutuksia (ekstrapyramidaaliset häiriöt).
GERD on kliininen oirekompleksi, joka syntyy heitettäessä mahalaukun sisältö ruokatorveen riippumatta siitä, tapahtuuko distaalisen ruokatorven morfologisia muutoksia vai ei. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat "endoskooppisesti positiivisesta GERD: stä tai refluksiesofagiitista", toisessa - "endoskooppisesti negatiivisesta GERD: stä". GERD - krooninen sairaus, joka ilmenee jaksoisina pahenemisina ja yleensä etenee vähitellen.
GERD: n kehitys perustuu heikentyneisiin esophagogastroduodenal-alueen elinten motorisiin evakuointitoimintoihin, mikä johtaa systeemiseen, pitkäaikaiseen mahalaukun ja pohjukaissuolihaaran sisällön palautumiseen ruokatorveen, mikä on vahingollista aggressiivista ainetta ruokatorven limakalvolle [13–16]. GERD: lle ominaisia oireita ovat närästys, röyhtäily hapan, katkera, ruuan sylkeminen, dysfagia [17–20].
GERD: n uskotaan kehittyvän epätasapainon seurauksena heitettyjen komponenttien aggressiivisten vaikutusten ja kolmivaiheisen ruokatorven suojausjärjestelmän välillä, joka sisältää refluksiesteet, happopuhdistusmekanismit ja kudosresistenssin [2,6].
Tärkeä rooli ruokatorven ja vatsan motoristen häiriöiden esiintymisessä, jotka ovat GERD: n kehityksen taustalla, annetaan ruuansulatuskanavan hermoston säätelyn parasympaattisten ja sympaattisten osien epätasapainoon, kun peristalttinen toiminta on heikentynyt. Esophagogastroduodenaalisen vyöhykkeen elinten motorinen evakuointiaktiivisuus säädetään pääreseptoreiden ja tärkeimpien lähetteiden, jotka stimuloivat (asetyylikoliini, motiliini, gastriini, serotoniini, insuliini, aine P) ja estävät motorista aktiivisuutta (dopamiini, sekretiini, koletsystokiniini g, nitrosystokiniini g) kanssa. somatostatiini, enkefaliinit, vasoaktiivinen suolistopeptidi). Yksi tärkeimmistä sanansaattajista, joilla on masentava vaikutus mahalaukun sileisiin lihastelementteihin, on dopamiini, jota erittyy mahalaukun seinämän tiettyihin osiin ja joka toimii täällä sijaitsevien erikoistuneiden dopamiinireseptoreiden kautta. Ruoansulatuskanavan stimulanttien ja estäjien koordinoivan toiminnan epätasapaino, joka ilmaistaan esimerkiksi ylimääräisenä dopamiiniaktiivisuutena, johtaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolihypomotoriseen dyskinesiaan jopa koordinoimattomien supistumisten, anterduodenaalisen diskoordinaation ja funktionaalisen gastroostaasin ja pohjukaissuolen esiintymiseen asti. Tässä tapauksessa NPS: ssä havaitaan usein samanaikaista paineen laskua, sydämen vajaatoiminta ja patologinen gastroösofageaalinen refluksi kehittyvät.
Orgaanisista syistä, jotka johtavat GERD: n kehittymiseen, panemme merkille pallean hiataattisen nivelreuman refluksin, joka liittyy Hänen kulman katoamiseen, joka on tärkeä anatomisinen elementti kardian lukitusmekanismissa [1,2].
Kun otetaan huomioon ruokatorven ja mahalaukun liikkuvuushäiriöiden tärkeä merkitys GERD: n patogeneesissä, prokinetiikalla on tärkeä rooli tällaisten potilaiden hoidossa..
Analyysi töistä, jotka tutkittiin korrelaatiota ruoansulatuskanavan pH: n ja ruokatorven limakalvon eroosion epiteeloinnin välillä, osoitti, että eroosiovaurioiden parantuminen useimmilla potilailla tapahtuu, kun on mahdollista ylläpitää ruoansulatuskanavan pH-arvoa> 4,0 vähintään 20 tuntia. Tämä oikeuttaa antisekretoivien lääkkeiden käyttö GERD-potilaiden monimutkaisessa hoidossa [5,6].
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että GERD-vaiheen mukaan (ottaen huomioon taudin kliinisten oireiden ominaispiirteet) on suositeltavaa hoitaa potilaita eri tavalla. On tarpeen ottaa huomioon paitsi GERD: n eri vaiheiden vakavuus, komplikaatioiden mahdollisuus ja luonne myös myös samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
Hoidettaessa potilaita, jotka kärsivät GERD: stä taudin alkuvaiheessa, kun esofagiittia ei vieläkään ole ja esiintyy vain kliinisiä oireita (närästys, rintakehän ja nenän alueen alueiden kipu, röyhtäily, dysfagia), on suositeltavaa määrätä prokinetiikka - Ganaton, domperidoni ja muut, jotta liikkuvuus voidaan palauttaa. ruokatorvi ja vatsa ja lisäävät ruokatorven seinämän supistumisten amplitudia, lisäävät sen propulsiokykyä nuorena ikäisillä potilailla tai parantavat sitä iäkkäillä potilailla, vähentävät ruokatorven limakalvon kosketuksessa olevaa aikaa vatsan sisällön kanssa, lisäävät ruokatorven alaosan sulkijalihaksen painetta ja nopeuttavat vatsan tyhjentymistä..
Mahan ja pohjukaissuolen sisällön palautusjäähdytyksen ja ruokatorven limakalvon välisen kosketusajan pieneneminen osoittaa vähentyneen kontaktin paitsi hapon ja pepsiinin kanssa myös sappihappojen ja haiman entsyymien kanssa - tekijöillä, joilla on merkitystä GERD: n patogeneesissä. Tässä tapauksessa antasideja käytetään lisäksi..
GERD: n myöhemmissä vaiheissa prokinetiikka on indikoitu, kun potilailla on kliinisiä oireita, jotka liittyvät pääasiassa ylä-maha-suolikanavan motiliteettiin, usein yhdistettynä yhdeksi ilmaisuksi ”epämukavuus”; poikkeus on potilailla, joilla on ruokatorven peptinen striktuuri, jolloin prokinetiikan käyttö voi aiheuttaa dysfagiaa tai pahentaa sitä. Nopeamman vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa hoitaa potilaita lisäksi histamiini H2 -reseptoreiden salpaajilla tai protonipumpun estäjillä. Mahalaukun tyhjenemisen kiihtyvyys prokinetiikan vaikutuksesta voi selittää röyhtäilyjen, närästysten, pahoinvoinnin, nielemishäiriöiden voimakkuuden ja tiheyden katoamisen tai huomattavan vähentymisen nielun ja ruokatorven heikentyneen liikkumisen vaikeuksissa - vatsakipu, sekä vatsakipu, jota esiintyy paitsi potilailla, joilla on GERD.
Vuonna 2009 Volgogradin osavaltion lääketieteellisen yliopiston sisäisten sairauksien propedeuttiikan laitoksella suoritimme havainnollisen tutkimuksen Ganaton-hoidon tehokkuudesta GERD-potilailla [3]..
Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia uusien Ganaton-prokineettisten lääkkeiden vaikutusta GERD-potilaiden hoidossa verrattuna prokinetiikkaan domperidoniin, jota käytetään laajalti klinikalla..
Materiaalit ja menetelmät: Tutkimukseen osallistui 60 GERD-potilasta. Kolme neljäsosaa potilaista (40 henkilöä) osoitti endoskooppisesti positiivista GERD: tä. Jäljelle jäävillä 20 potilaalla oli endoskooppisesti negatiivinen GERD. Kaikki potilaat jaettiin kahteen yhtä suureen 30 ihmisen ryhmään. Ensimmäinen potilasryhmä sai itopridihydrokloridia (Ganaton) 1 tablettia (50 mg) suun kautta ennen ateriaa kolme kertaa päivässä yhden kuukauden ajan. Kontrolliryhmä sai prokineettiset domperidoni 1 tabletin (10 mg) 3-4 kertaa / päivä. 30 minuutissa ennen ateriaa myös kuukauden ajan.
Tiedot potilaista kerättiin käyttämällä erityistä kyselylomaketta. Kaikki potilaat ennen hoitoa valittivat närästyksestä, röyhtäilystä, dysfagiasta, pahoinvoinnista, samoin kuin kipusta epigastrialla alueella ja rintalastan takana syömisen jälkeen (yhteensä 5 oiretta). Oireiden vakavuusasteikko mitattiin pisteinä 0 - 3:
• 3 pistettä - oire korostettiin, mikä vaikeuttaa potilaan normaalia elämää;
• 2 pistettä - oire oli kohtalainen, mutta sillä oli vaikutusta potilaan päivittäiseen toimintaan;
• 1 piste - oireen vakavuus oli heikko, se ei vaikuttanut potilaan normaaliin elämään;
• 0 pistettä - ei oireita.
Kunkin oireen vakavuuden arvot jokaisessa Ganatonia saaneessa ryhmässä ja domperidonia saaneessa potilaassa yhdistettiin hoidon aikana ja jaettiin sitten ryhmän potilaiden lukumäärällä. Saatu ryhmän oireiden vakavuuden keskiarvo syötettiin taulukkoon 1. Seuraavaksi laskettiin kaikkien GERD-oireiden vakavuuden vähentämisen dynamiikka pisteinä keskimäärin jokaiselle ryhmälle 2 ja 4 viikon jälkeen. hoito.
Tulosten tilastollinen käsittely suoritettiin Statistica - 6 -ohjelmalla. Näytteiden vertailu suoritettiin t-opiskelijakokeen avulla.
Tulokset: paljasti, että 2 viikon kuluttua. hoidon aloittamisen jälkeen kokonaistehokkuus ryhmissä, joilla oireet vähenivät (merkitsevä tai kohtalainen paraneminen), oli 61,0% Ganaton-lääkeryhmässä ja 54,3% domperidonilääkeryhmässä (p
Johtopäätökset: parhaat tulokset havaittiin GERAT-potilaiden ryhmässä, joka sai Ganatonia (s. 1)
Tulokset: paljasti, että 2 viikon kuluttua. hoidon aloittamisen jälkeen ryhmien kokonaistehokkuus, joka merkitsi merkittävää tai kohtalaista parannusta, oli 67,4% Ganatonilla verrattuna 59,1% domperidonilla (p PR - RU - ABB - GAN - 18 (03/10)
Ganaton analogit vaikutustapa, ominaisuudet, mutta halvempaa
Julkaistu: 29. huhtikuuta 2020 kello 10.33 Ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa osittain sulatettujen ruokien liikkuminen ruuansulatusputkea pitkin on usein häiriintynyt. Suoliston liikkumisen lisäämiseksi lääkärit määräävät prokinetiikkaa. Tehokkaimpia lääkkeitä pidetään Ganatonina ja Itomedina..
Suoliston motorisen toiminnan vahvistamiseksi lääkärit määräävät Ganaton ja Itomed.
hakemus
Lääkettä määrätään krooniseen gastriittiin sellaisten oireiden lievittämiseksi: vatsan täyteympäristön tunne, närästys, ruokahaluttomuus. Hakemus on sovittava lääkärin kanssa potilaan iästä riippuen. Annos on 50 mg, mutta voi olla pienempi. Enimmäisannos ei saa ylittää 150 mg päivässä. Ganaton otetaan 3 kertaa päivässä. Hoito kestää enintään 6-8 viikkoa, lääkärin on määrättävä sen kesto. Käyttö on vasta-aiheista imetyksen ja raskauden aikana, koska lääkkeen aine ei tunkeudu vain naisen kehon, vaan myös sikiön kudokseen ja rintamaitoon..
Vasta-aiheita ovat myös: maha-suolikanavan verenvuoto, maha-suolikanavan vauriot, vatsa-aukko, henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponentteihin, ikä alle 16 vuotta.
Vasta
Ensinnäkin, nämä ovat kaikki mahalaukun akuutteja prosesseja. Vasta-aiheita ovat mahalaukun verenvuoto, rei'itetty haavauma, mekaaniset vauriot. Et voi ottaa raskaana olevia tai imettäviä naisia. Harvinaisissa tapauksissa potilailla voi ilmaantua yliherkkyys yhdelle lääkkeen komponenteille.
Ikärajoituksia on. Lääke on määrätty vain aikuisille potilaille. Lääkettä tarjotaan varoen vanhuksille. Ihmiset, joilla on munuaisten ja maksan krooniset prosessit, eivät voi ottaa pillereitä. Itopridi lisää asetyylikoliinin vaikutusta ja voi johtaa haittavaikutuksiin. "Ganaton" -analogilla on samat vasta-aiheet.
Huumeiden toiminta
Ganaton sisältää vaikuttavana aineena itopridivetykloridia. Se vaikuttaa dopamiinireseptoreihin, aiheuttaa suoliston seinämien supistumisen, jonka vuoksi sulaminen on nopeampaa. Lisäksi itopridahydrokloridi estää asetyylikoliinin vaikutusta. Tämä stimuloi ruokamassoja liikkumaan nopeammin suolistoon..
Ganatonin ottamisen jälkeen aine imeytyy ohutsuolesta, minkä jälkeen se hajoaa maksan kautta. Sitten lääke jakautuu tasaisesti koko kehoon. Jos Ganatonia käytetään imetyksen tai raskauden aikana, lääke tunkeutuu kehon sikiön kudoksiin sekä maitoon. Puolet lääkkeestä erittyy 6 tunnin kuluttua.
Lääkkeen koostumus sisältää seuraavat komponentit:
Vaikuttava aine: itopridahydrokloridi; apuaineet: maissitärkkelys, hypromelloosi, laktoosi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, vaha.
Ganatonin vapautusmuoto: tabletteina.
Motilak
Lääkkeen spektri määräytyy antagonismin vuorovaikutuksen perusteella dopamiinin hermopäätteisiin. Motilakin vaikutuksesta peristalttisten supistumisten aika kasvaa mahalaukun ja pohjukaissuolen antrumissa, hidastumisen tapauksessa mahan tyhjeneminen lisääntyy, sulkijalihaksen sävy lisääntyy ja pahoinvointi ja oksentelu poistuvat. Motilak on valmistettu tabletteina.
Resorptiokapselit suositellaan käytettäväksi ennen ateriaa 15-15 minuutin ajan. Aikuisten ja yli viiden vuoden ikäisten lasten, joilla on dyspeptisiä oireita, on käytettävä lääkettä kolme tai neljä kertaa päivässä kymmenen milligrammaa. Lääkkeen hinta on 250 ruplaa.
Mikä on Ganaton?
Ruoansulatuskanavan ongelmat voivat ilmetä yhtäkkiä, joten lääkärikaapissa on oltava lääke, joka auttaa selviämään tästä. Ganaton on keino nostaa ääntä, parantaa maha-suolikanavan liikkuvuutta. Tärkein aktiivinen komponentti on itoprida-hydrokloridi, joka vaikuttaa erikoisella tavalla ruuansulatuskanavan yläosaan ja kiihdyttää ruudan poistamista vatsasta, jolla on antiemeettiset vaikutukset.
Koostumus ja päästömuoto
Lääke valmistetaan tablettimuodossa, jonka kuori on vaalea, pyöristetty ja reunalla on yksi nauha, ja siinä on merkintä "NS 803". Yhdessä läpipainopakkauksessa on 7, 10 tai 14 kapselia, laatikossa 2 - 4. Yhden tabletin koostumus on seuraava:
piihappo, vedetön happo
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääkkeen pääkomponentti aktivoi mahalaukun liikkuvuutta. Tämä saavutetaan estämällä D2-dopamiinireseptorit, asetyylikoliiniesteraasi. Asetyylikoliinin lisääntynyt vapautuminen, sen tuhoutumisen estäminen tarjoaa itopridin. Tablettien vaikuttavalla aineella on antiemeettinen vaikutus estäen D2-reseptoreita, jotka sijaitsevat liipaisinalueella. Annetaan annosriippuvainen apomorfiinin aiheuttama oksentelun estäminen. Lääke:
- nopeuttaa ruoan kulkua vatsan läpi, tyhjentää;
- aktivoi työntövoiman liikkuvuuden.
Lääke imeytyy nopeasti, melkein kokonaan suolistosta ja vatsasta. Gonatonin biologinen hyötyosuus - 60% johtuen molekyylin konversiosta maksan ensimmäisen kulun aikana. Ruoan saanti ei vaikuta tähän indikaattoriin. 50 mg: n lääkeannos antaa maksimipitoisuuden 30 minuutin kuluttua. Kun Gonatonia annetaan edelleen 50-200 mg 3 kertaa päivässä viikon ajan, lääkkeen, sen johdannaisten farmakokinetiikka ei muutu, ei kumulaatiovaikutusta.
Tärkein lääkeaine itopridi sitoutuu 96 prosenttiin - lähinnä albumiiniin, vähemmässä määrin - alfa-1-happo glykoproteiineihin. Aktiivisesti kudoksiin, suurina pitoisuuksina, joita löytyy munuaisista, ohutsuolesta, maksasta, lisämunuaisista, vatsasta. Pienet annokset tunkeutuvat aivoihin, selkäytimeen. Komponentteja voi olla rintamaitoon. Maksa tarjoaa lääkkeen aktiivisen muuntamisen..
Kolmesta tunnetuista metaboliiteista vain yhdellä on heikko aktiivisuus, mikä ei ole kovin merkittävää. Itopridi hajoaa flaviinista riippuvan monoksigenaasin vaikutuksesta, sen tehokkuus ja pitoisuus liittyvät ihmisten synnynnäiseen polymorfismiin. Eliminaation puoliintumisaika kasvaa potilailla, joilla on trimetyyliaminuria. Virtsaa sisältävä lääke erittyy, terminaalinen puoliintumisaika on 6 tuntia.
Mitä Ganatonille määrätään?
Hoitavan lääkärin tulee määrätä sekä määrätä tiettyjä lääkkeitä - sen ei tulisi olla itsehoito. Lääke on tarkoitettu sellaisen funktionaalisen dyspepsian hoitoon, jolla ei ole haavaumia (se on myös krooninen gastriitti). Tarvitsetko lääkitystä helpotukseen:
- anoreksia;
- pahoinvointi
- turvotus;
- nopean tyydytyksen tuntemukset;
- oksentelu
- närästys;
- kipu, epämukavuus ylävatsassa.
Lääkäreiden mielipide ja potilastutkimukset
Mihhail, gastroenterologi, Moskova: ”Minä määrän Ganaton-lääkettä pohjukaissuolihaavan ja gastroösofageaalisen refluksitaudin hoitoon. Prokineticia voidaan käyttää pitkään. Sovelluksen vaikutus tulee nopeasti. Potilaat huomauttavat, että melkein välittömästi epämiellyttävät oireet, kuten närästys, röyhtäily, turvotus "vähenevät".
Eugene, gastroenterologi, Tšeljabinsk: ”Kroonisen gastriitin hoitoon määrän usein Itomedia. Se aiheuttaa erittäin harvoin kehon negatiivisten reaktioiden kehittymisen, kun taas sille on ominaista korkea hyötysuhde ".
Svetlana, 39 vuotias, Pietari: ”Minulla on krooninen gastriitti, joka ilmenee pahoinvoinnin syömisen jälkeen. Lääkäri määräsi Ganatonin tilan lievittämiseksi, mikä lievitti tätä oiretta nopeasti. Lisäksi käytän tätä lääkitystä ravitsemusvirheiden varalta, jotta tilanne ei pahene. ".
Marina, 41 vuotias, Samara: “Taudun usein kuljetuksissa, minkä jälkeen gag-refleksi ei katoa pitkään. Lääkäri diagnosoi ruuansulatuksen heikentyneen sävyn ja määräsi Itomedin. Tabletit ovat hajuttomia ja mauttomia, sietävät hyvin, mutta joskus esiintyy huimausta. Olen tyytyväinen lääkkeisiin ".
Huume Ganaton
- lääke, jota käytetään lisäämään ruuansulatuksen ääntä ja liikkuvuutta. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on itopridahydrokloridi, joka vaikuttaa erityisesti yläruuansulatuskanavaan ja nopeuttaa ruuan poistamista vatsasta. Tämä aine pystyy myös antamaan antiemeettisen vaikutuksen..
Ganatonin ottamisen jälkeen sen aktiivinen komponentti imeytyy lähes kokonaan ruuansulatuksesta vereen ja jakaantuu kehon eri kudoksiin. Syöminen ei vaikuta itopridihydrokloridin imeytymiseen. Suurin pitoisuus on vatsassa, ohutsuolessa, munuaisissa, lisämunuaisissa ja maksassa. Lääke muuttuu maksassa ja 6 tunnin kuluttua erittyy virtsaan.
Ganatonin ja Itomedin vertailu
Jotta voit selvittää, mikä lääkitys on parempi, sinun on verrattava niiden ominaisuuksia.
Samankaltaisuus
Molemmat lääkkeet sisältävät itopridihydrokloridia, joka stimuloi maha-suolikanavan liikkuvuutta ja jolla on yhdistetty vaikutusmekanismi. Lääkkeitä määrätään kroonisen gastriitin hoitoon, johon liittyy dyspepsisiä oireita. Saatavana tablettimuodossa. Lääkkeillä on melkein samat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Molemmat tiedotusvälineet ovat hyvin siedettyjä..
erot
Valmistelut eroavat apukomponenteista. Ganaton sisältää laktoosimonohydraattia, maissitärkkelystä, karmelloosia, piidioksidia, magnesiumstearaattia, Itomed - esigelatinoitua maissitärkkelystä, kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia, kroskarmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia. Eri lääkkeitä ja valmistajia: Ganaton on saatavana Japanissa, Itomed - Tšekin tasavallassa.
Mikä on halvempaa
Kustannukset Ganaton - 690 ruplaa., Itomed - 560 ruplaa..
Mikä on parempi
Potilaille, joilla on dyspeptisiä häiriöitä, määrätään useimmiten Ganaton. Lisäksi tätä lääkettä käytetään laktoosi-intoleranssiin, joka on osa Itomedia. Vain lääkärin on kuitenkin päätettävä, mikä lääkitys on parempi - Ganaton tai Itomed, ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.
Ganaton-analogit
Ganaton tai Motilium: mikä on parempi? Motilium on Ganaton-lääkkeen tunnettu analogi. Sillä on myös gastrokineettisiä ja antagonistisia vaikutuksia. Mutta jos käytät sitä pitkään, prolaktiinipitoisuus veressä nousee vähitellen. Tämä voi aiheuttaa naisilla hormonaalisia häiriöitä, kuten amenorrhea ja gynekomastia. Ja Ganatonin pitkäaikaisessa käytössä sivuvaikutuksia esiintyy harvemmin, koska prolaktiini ei kerry veressä. Tämä tarkoittaa, että Ganaton-lääkettä voidaan käyttää hoitoon jopa 8 viikkoa. Ganatonissa tulee noudattaa käyttöohjeita. Ganatonin ja sen analogien (Itomed, Itopra) hinta on suunnilleen sama: 300–1000 ruplaa Venäjällä.
Raskauden ja imetyksen aikana
Trimebutiinin kielteisiä ja myrkyllisiä vaikutuksia kehittyvälle sikiölle ei ole tunnistettu. Joka tapauksessa Trimedatin käyttöä ei suositella raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Ei ole tarkkoja tietoja lääkkeen metaboliittien jakautumisesta rintamaitoon. Siksi Trimedat-valmistetta imetyksen aikana (HB) ei suositella mahdollisten kielteisten vaikutusten poissulkemiseksi vauvalle. Jos on välttämätöntä käyttää Trimedat-lääkettä imetyksen aikana, imetys tulee keskeyttää väliaikaisesti.
Ganaton-analogit
Potilaiden arvostelut Ganatonin tehokkuudesta ovat enimmäkseen positiivisia. Tämän lääkkeen käytön jälkeen arvostelujen kirjoittajat huomauttavat pahoinvoinnin, epämukavuuden, kipu ja vatsan raskauden tunteen. Jotkut potilaat reagoivat hyvin Ganatoniin lääkkeenä oksentelun tai närästysten satunnaisissa eliminoinnissa.
Arvostelut Ganatonin sivuvaikutuksista ovat satunnaisia. Ne kuvaavat pääasiassa lisääntynyttä syljeneritystä, huimausta ja uneliaisuutta. Tästä lääkkeen yliannostuksesta ei ole arvosteluita..
Potilaat arvioivat Ganatonin hinnan "kalliiksi" tai "hyväksyttäviksi".
Uusia, nykyaikaisia prokineettisten lääkkeiden ryhmiä on ilmestynyt lääkemarkkinoille. Niitä määrätään maha-suolikanavan liikkuvuushäiriöiden korjaamiseksi. Ganaton-tabletit ovat yksi tämän lääkkeiden sukupolven edustajia. Ne auttavat eri mekanismeja useilla tasoilla ruuansulatusjärjestelmän motorisen toiminnan vahvistamiseksi.
Motiliumin edut verrattuna vastaaviin lääkkeisiin
Lääkkeitä pidetään analogeina, jos niiden koostumus on samanlainen, ja muut lääkeyritykset tuottavat niitä geneerisinä lääkkeinä. Joillakin niistä on venäläinen tuotanto, joten ne ovat suhteellisen halpoja. Toiset tulevat tuonnista, kuljetus sisältyy hintaan, valuutan arvo markkinoilla.
Mihin tahansa lääkkeeseen liitetään ohjeet, joiden avulla kuluttaja voidaan tutustua maahantuonnin ominaisuuksiin ja sääntöihin. Ei-asiantuntijat ymmärtävät kemiallisen koostumuksen yleensä vain vähän. Mutta jos lääkkeen kielteinen vaikutus ilmenee Motilium-korvikkeilla, domperidoni, joka sisältää pääasiallista vaikuttavaa ainetta, olisi suljettava pois.
Siksi luettelo lääkkeistä, joilla on samankaltaisia toimintoja, sisältää toisaalta domperidoniin perustuvia lääkkeitä, toisaalta lääkkeitä, jotka soveltuvat korvaamaan erilaisia ryhmiä, jotka voivat auttaa eroon pahoinvoinnista ja oksentamisesta.
Taulukossa on esimerkkejä korvaavista työkaluista..
| Täydelliset analogit Motilium domperidonelle | Mahdolliset korvikkeet, joilla on merkittäviä erityispiirteitä |
|
|
Motiliumin tärkein etu ryhmässä on sen saatavuus aikuisille potilaille ja vauvoille, joissa on suspensio yhden vuoden iästä lähtien ja viiden vuoden iästä tabletteina. Verrattuna likimääräisiin analogeihin, lääkkeellä on vähemmän selvä vaikutus aivojen keskipisteisiin, koska se tuskin tunkeutuu verenkiertoon aivojen alla. Siksi neurologiset oireet hoidon aikana ovat vähemmän yleisiä.
Sivuvaikutukset
Kliinisissä tutkimuksissa (1-3 vaihetta) potilaat sietivät itopridia hyvin, eikä vakavista sivuvaikutuksista ilmoitettu. Tärkeimmät haittavaikutuksia koskevat valitukset olivat: päänsärky, ripuli, vatsakipu.
Tutkimuksissa havaittu verimäärä laski: leukopenia, kohonnut prolaktiinitaso.
Tämä lääke voi useimmiten aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- immuunijärjestelmästä - anafylaktinen sokki;
- endokriiniset rauhaset - gynekomastia, kohonnut prolaktiinitaso;
- perifeeriseltä ja keskushermostolta - päänsärky, huimaus, vapina;
- ruuansulatuksesta - ripuli, vatsakipu, ummetus, syljeneritys, pahoinvointi;
- maksa- ja sappisysteemistä - keltaisuus;
- ihon puolella - ihottumaa, hyperemiaa, kutinaa;
- Kliinisten kokeiden häiriöt - lisääntyneet ALAT-, ASAT-, alkalifosfataasi-, GGT-, bilirubiinitasot.
Huumeiden ja alkoholien yhteensopivuus
Merkinnän mukaan mahdolliset reaktiot Trimedadan ja lääkkeiden yhdistelmällä ovat seuraavat:
- Tubokurariinin kanssa - lisääntynyt vaikutus;
- Zotepinin kanssa - Trimedaatin vaikutusten jatkaminen;
- unilääkkeiden ja sedatiivien kanssa - tehostaa niiden vaikutuksia;
- lääkkeet, jotka estävät keskushermostoa - tehostavat niiden vaikutuksia.
Muita yhteensopivuusreaktioita ei havaittu.
Lääke tehostaa ja lisää etanolin kielteisiä vaikutuksia kehossa. Siksi vuorovaikutus alkoholin kanssa (annoksesta riippuen) voi johtaa intoksikoitumiseen ja vaarallisten reaktioiden kehittymiseen. Trimedatia käytettäessä on tärkeää muistaa, että monet lääkkeet (tinktuurit, homeopaattiset ja rohdosvalmisteet) valmistetaan etanolin perusteella. Trimedaatin ja tällaisten tuotteiden alkoholin (alkoholin) yhteensopivuusaste on myös erittäin matala..
Lääketeollisuus tuottaa useita trimedaatin korvikkeita vaikuttavan aineen kotimaiselle ja ulkomaiselle tuotannolle. Ero niissä on vain valmistajissa, olemassa olevissa julkaisumuodoissa ja kustannuksissa. Sellaisia lääkkeitä kutsutaan synonyymeiksi. Apteekissa voit korvata Trimedatin näillä lääkkeillä menettämättä arvokkaita ominaisuuksia ja vaikutuksia..
Minkä tahansa lääkityksen ottaminen on merkittävä taakka kaikille kehon järjestelmille. Henkilön, joka käyttää vakavia huumeita, kuten Ganaton, tulisi olla erityisen tarkkaavainen hoitoprosessissa kuormittamatta vartaloa raskaalla, mausteisella ruoalla ja alkoholilla. Viimeksi mainittujen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti maksan ja munuaisten toimintaan, koska ne osallistuvat aktiivisesti alkoholia sisältävien juomien rappeutumistuotteiden poistamiseen kehosta.
On myös syytä muistaa, että alkoholi koostuu etyylialkoholista, joka ärsyttää vatsan ja suolien seiniä. Yhdessä ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa alkoholin ja sairaiden elinten vuorovaikutus voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..
Jos et voi kategorisesti kieltäytyä käyttämästä alkoholia hoidon aikana, yritä noudattaa tiukasti aikataulua, joka takaa keholle mahdollisimman vähän haittaa:
- Miehet voivat juoda lääkettä 18 tuntia ennen alkoholin käyttöä ja 8 tuntia sen jälkeen.
- Naiset voivat ottaa pillereitä 24 tuntia ennen ja 14 tuntia alkoholin käytön jälkeen.
Ganaton nopeuttaa mahalaukussa tapahtuvaa ruoansulatuksen prosessia, joten useimpien muiden hoidon aikana käytettyjen lääkkeiden vaikutus paranee.
Lääkkeet, joiden toiminta on tarkoitettu peptisten haavaumien hoitoon, eivät kuitenkaan ole vuorovaikutuksessa Ganatonin kanssa ja vaikuttavat edelleen vartaloon normaalisti.
Siksi on jälleen kerran syytä huomata, että lääke on tehokas maha-suolikanavan sairauksien poistamisessa, mutta alkoholin käyttämistä hoidon aikana ei suositella, koska alkoholijuomat ärsyttävät vatsan seinät ja muut elimet.
Mikä voi korvata lääkkeen Ganaton
Lääke ei aina auta palauttamaan suoliston liikkuvuutta nopeasti ja poistamaan epämukavuutta vatsassa. Ganatonin laiminlyönnillä lääkärit valitsevat analogin. Tarve korvata lääkitys johtuu myös korkeasta hinnasta. Potilaat valitsevat halpoja analogeja, jotka eivät ole heikompia farmakologisten ominaisuuksien ja kehon vaikutusmekanismin suhteen.
Synonyymit lääkkeen
Lääkkeitä, joilla on samat vaikuttavat aineet, mutta joilla on eri nimet ja valmistajat, kutsutaan synonyymeiksi. Ganatonin tavoin ne palauttavat suoliston liikkuvuuden, lisäävät alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävyä ja poistavat pahoinvointia ja oksentelua. Dyspepsiaan suosittujen lääkkeiden lyhyet ominaisuudet:
| otsikko | Rakenne | Soveltamistapa | Vasta | Sivuvaikutukset | Hinta, rupla |
| Itopra | Itoprida-hydrokloridi. | 1 välilehti. 3 kertaa / päivä ennen ateriaa. |
|
| 350-450 |
| Itomed | Itoprida-hydrokloridi. | 50 mg (1 tabletti) 3 kertaa / päivä. Enimmäisannos on 150 mg / päivä. |
|
| 390 |
Venäläiset analogit Ganatonista
Kotimaisen tuotannon suolen liikkuvuuden stimulantit eivät ole heikompia kuin kalliit maahantuojat. Potilaiden arvostelut venäläisistä analogeista ovat positiivisia, pääasiallinen on annosten ja lääkärin määräysten noudattaminen. Suosittujen lääkkeiden lyhyet ominaisuudet:
| otsikko | Rakenne | Soveltamistapa | Vasta | Sivuvaikutukset | Hinta, rupla |
| Motilak | domperidoni. | 1 välilehti. 3 kertaa / päivä 30 minuuttia ennen ateriaa. |
|
| 290 |
| matkustaja | domperidoni. | Krooniset häiriöt: 1 välilehti. 3 kertaa / päivä 30 minuuttia ennen ateriaa. Akuutit olosuhteet: 2 tablettia. 3-4 kertaa / päivä. |
|
| 130 |
Halvat lääkekorvikkeet
Ohjeiden mukaan alla esitetyt lääkkeet yhtä nopeasti kuin kalliit Genaton-analogit normalisoivat ruuansulatuskanavan toiminnan. Yleisesti myytävät geneeriset tuotteet:
| otsikko | Aktiivinen komponentti | Soveltamistapa | Vasta | Sivuvaikutukset | Hinta, rupla |
| domperidoni | domperidoni. | 1 välilehti. 3 kertaa / päivä 30 minuuttia ennen ateriaa. Akuutissa hoitomuodossa kerta-annos nostetaan 2 tablettiin. 3-4 kertaa / päivä. |
|
| 60 |
| Domrid | domperidoni. | Pahoinvoinnin kanssa oksentelua määrätään 1 taulukko. 3-4 kertaa / päivä. Hoitojakso on 2 päivää. |
| Häiriöt hermostossa, endokriinisissä, sydän- ja verisuonijärjestelmissä, ruuansulatuksen näköelimissä ja iholla. | 35 |
| Domidon | domperidoni. | 1-2 taulukkoa. (10–20 mg) 3 kertaa päivässä tai nukkumaan mennessä. |
|
| 60 |
| Motorrix | domperidoni. | Yli 12-vuotiaat potilaat, joiden paino on vähintään 35 kg, 1–2 tablettia. 3 kertaa / päivä 30 minuuttia ennen ateriaa. |
|
| 50-120 |
Tuodut analogit
Kallis suoliston liikkuvuuden stimulantit ovat lievempiä kuin Ganaton-tabletit. Lääkärien ja potilaiden mukaan he aiheuttavat vähemmän todennäköisesti sivuvaikutuksia ja sietävät kehoa hyvin. Lyhyet ominaisuudet:
| otsikko | Aktiivinen komponentti | Soveltamistapa | Vasta | Sivuvaikutukset | Hinta, rupla |
| Motillium | domperidoni. |
|
|
| 250 |
| Brulium Lingvatabs | domperidoni. |
| Hermoston, virtsan, endokriinisten järjestelmien, ruuansulatuskanavan, ihon rikkomukset. | 200-250 | |
| Motilium Lingual | domperidoni. | 1 välilehti. 3 kertaa / päivä 30 minuutin ajan ennen aterioita. |
|
| 150-300 |
Ganaton - käyttöohjeet, vapautuslomake, vasta-aiheet ja hinta
Sivuvaikutukset
Ganaton-lääkkeen hinta on 440 - 745 ruplaa per paketti ja se riippuu valmistajasta ja tablettien lukumäärästä pakkauksessa.
Ganaton
Rakenne
Yksi Ganaton-tabletti sisältää vaikuttavana aineena 50 mg itopridivetykloridia. Apuaineet sisältävät: maissitärkkelystä - 15 mg, laktoosia - 34,975 mg, karmelloosia - 20 mg, vedetöntä piihappoa - 4 mg, magnesiumstearaattia - 1 mg, hypromelloosia - 4,4 mg, titaanidioksidia - 0,2 mg, makrogolia 6000 - 0,4 mg, karnaubavaha - 0,025 mg.
Julkaisumuoto
Lääkettä on saatavana tabletteina, päällystetty vaaleakuoreisella pyöreällä kuorella, jonka toisella reunalla on nauha ja merkinnällä "HC 803". Seitsemän, kymmenen tai neljätoista tällaista tablettia läpipainopakkauksessa. Viisi, neljä, kolme, kaksi tai yksi tällainen läpipainopakkaus pahvipakkauksessa.
farmakologinen vaikutus
Lääkkeellä on vatsan ja suoliston stimuloiva sävy ja liikkuvuus..
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
farmakodynamiikka
Toimintamekanismi. Itopridihydrokloridi aktivoi mahalaukun liikkuvuutta tukahduttamalla D2-dopamiinireseptoreita ja asetyylikoliiniesteraasia. Itopridi estää asetyylikoliinin tuhoutumista ja tehostaa sen vapautumista.
Itopridihydrokloridilla on myös antiemeettistä vaikutusta estämällä liipaisinalueelle sijoittautuneita D2-reseptoreita ja aiheuttaen apomorfiinin aiheuttaman oksennuksen annosriippuvaista estämistä.
Lääke aktivoi mahalaukun työntövoiman ja nopeuttaa ruuan kulkeutumista vatsan läpi ja sen tyhjentymistä. Ei vaikuta gastriinipitoisuuteen veren seerumissa.
farmakokinetiikkaa
Imu. Lääke imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan mahasta ja suolistosta. Hyötyosuus on 60% - tämä johtuu molekyylin muutoksista ensimmäisen kulun aikana maksakudoksen läpi. Syöminen ei vaikuta hyötyosuuteen.
Kun 50 mg itopridivetykloridia on annettu suun kautta, suurin pitoisuus saavutetaan puolessa tunnissa. Seuraavilla lääkeannoksilla määränä 50-200 mg kolme kertaa päivässä viikon ajan, lääkkeen itsensä ja sen johdannaisten farmakokinetiikka ei muuttunut, eikä kumulaatiovaikutusta havaittu.
Itopridi sitoutuu plasmaproteiineihin (albumiini, vähemmässä määrin alfa-1-happo glykoproteiineihin) 96%. Se jakautuu aktiivisesti kudoksiin ja havaitaan suurina pitoisuuksina ohutsuolessa, munuaisissa, lisämunuaisissa, maksassa ja vatsassa. Tunkeutuu selkäytimeen ja aivoihin pieninä määrinä. Pystyy erittymään äidinmaitoon.
Aineenvaihduntaa. Lääke muuttuu aktiivisesti maksassa. Kolme metaboliittia tunnetaan, vain yhdellä niistä on heikko aktiivisuus, jolla ei ole paljon merkitystä.
Itopridi hajoaa flaviinista riippuvan monoksigenaasin vaikutuksesta, sen pitoisuus ja tehokkuus ihmisissä riippuu synnynnäisestä polymorfismista. Potilailla, joilla on trimetyyliaminuria, itopridin puoliintumisaika pidentyy.
Breeding. Lääke ja sen metaboliitit erittyvät virtsaan. Itopridin terminaalinen puoliintumisaika on 6 tuntia.
Käyttöaiheet Ganaton
Lääkettä käytetään hoitamaan funktionaalinen ei-haavainen dyspepsia (krooninen gastriitti). Huumeen käyttö on perusteltua lopettaa:
- nopean tyydytyksen tuntemukset;
- turvotus;
- epämukavuus ja kipu vatsaontelon yläkerroksessa;
- anoreksia;
- pahoinvointi
- närästys;
- oksentelu.
Vasta
- Maha- tai suolenvuoto, ruuansulatuskanavan mekaaninen tukkeuma tai puhkaisu.
- Imetys (imetys).
- raskaus.
- Alle 16-vuotiaat lapset.
- Herkistyminen itopridiin tai muuhun lääkkeen komponenttiin.
Sivuvaikutukset
Kliinisissä tutkimuksissa (1-3 vaihetta) potilaat sietivät itopridia hyvin, eikä vakavista sivuvaikutuksista ilmoitettu. Tärkeimmät haittavaikutuksia koskevat valitukset olivat: päänsärky, ripuli, vatsakipu.
Tutkimuksissa havaittu verimäärä laski: leukopenia, kohonnut prolaktiinitaso.
Tämä lääke voi useimmiten aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- immuunijärjestelmästä - anafylaktinen sokki;
- endokriiniset rauhaset - gynekomastia, kohonnut prolaktiinitaso;
- perifeeriseltä ja keskushermostolta - päänsärky, huimaus, vapina;
- ruuansulatuksesta - ripuli, vatsakipu, ummetus, syljeneritys, pahoinvointi;
- maksa- ja sappisysteemistä - keltaisuus;
- ihon puolella - ihottumaa, hyperemiaa, kutinaa;
- Kliinisten kokeiden häiriöt - lisääntyneet ALAT-, ASAT-, alkalifosfataasi-, GGT-, bilirubiinitasot.
Käyttöohjeet Ganaton
Käyttöohjeet Ganaton suosittelee tämän lääkkeen ottamista suun kautta 50 mg: na (1 tabletti) kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Lääkkeen suositeltu päivittäinen annos on 3 tablettia. Tätä annosta voidaan pienentää potilaan iän perusteella..
yliannos
Yliannostapauksista ei ole ilmoitettu. Jos sitä esiintyy, on tarpeen maha huuhdella ja aloittaa oireenmukainen hoito.
vuorovaikutus
Kun Ganaton annetaan samanaikaisesti diatsepaamin, varfariinin, diklofenaakin, tiklopidiinihydrokloridin, nifedipiini ja nikardipiinihydrokloridin kanssa, itopridin vuorovaikutus veriproteiinejen kanssa ei häiritse mitään..
Itopridi parantaa mahalaukun liikkuvuutta, minkä seurauksena se vaikuttaa muiden, Ganatonin kanssa samanaikaisesti käytettyjen aineiden imeytymiseen. Erityisen varovainen on käytettäessä lääkkeitä, joilla on alhainen terapeuttinen indeksi, vaikuttavan aineen pitkäaikainen vapautuminen ja enteerinen päällyste.
Antikolinergiset lääkkeet heikentävät itopridin vaikutusta.
Myyntiehdot
Lääke annetaan tiukasti lääkärin määräämän mukaan..
Varastointiolosuhteet
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika
erityisohjeet
Itoprida-hydrokloridia tulee määrätä varoen vanhuksille. Tällaisten potilaiden hyvinvointia on tarkkailtava, koska heillä on todennäköisemmin munuaisten vaurioita, maksa- ja muita sairauksia tai rinnakkaishoito muilla lääkkeillä.
Autoa ajaessasi päätettäessä huimausta on harkittava.