Vatsan liikkuvuus on heikentynyt monissa sen sairauksissa, joihin liittyy lihaskalvon sävyn rikkominen, järkyttynyt peristaltika ja sisällön evakuointi. Prokineettien farmakologinen ryhmä palauttaa ruuansulatuskanavan motorisen, evakuointitoiminnon. Lisäksi melkein kaikki nämä lääkkeet auttavat poistamaan pahoinvointia. Vertaa eroja tärkeimpien mahalaukun liikkuvuutta parantavien lääkkeiden välillä.

Domperidoniin perustuvat valmisteet mahalaukun toiminnan parantamiseksi:

• Motilium. Niitä käytetään maha-suolikanavan ylemmän tason patologioihin, joissa vatsan motorinen toiminta on heikentynyt, ja myös antiemeettisiä lääkkeitä. Ensimmäisen sukupolven prokinetiikkaan verrattuna motilium ei tunkeudu BBB: hen eikä siksi aiheuta sivuvaikutuksia.
• Motilak. Antiemeetit, prokinetiikka, lääke funktionaalisten suolistohäiriöiden hoitoon. Ei vaikuta mahalaukun eritykseen. Stimuloi prolaktiinin eritystä.
• Passasix. Antiemetic. Se lisää mahalaukun ja pohjukaissuolen liikkuvuutta, nopeuttaa evakuointia, eliminoi pahoinvoinnin, oksentelun.

Itopridiin perustuvat valmisteet:

Ganaton. Uusi sukupolvi prokinetiikkaa. Päätoiminto on mahalaukun palauttaminen. Stimuloi vatsan sileää lihasta, nopeuttaa ruuan kulkeutumista. Ei vaikuta gastriinitasoon. Käytetään ei-haavaisessa dyspepsiassa ja kroonisen gastriitin oireissa. Sallittu 16-vuotiaille.

.

Mikä on laiska vatsa: dyspepsisen oireyhtymän oireet ja hoito

Nykyajan lääketieteessä on tapana erottaa toiminnallinen dyspepsia (PD) ja orgaaninen (dyspeptinen oireyhtymä ruuansulatuskanavan eri sairauksissa). Jos ensimmäisessä tapauksessa se on erillinen krooninen patologia, toisessa se on oirekompleksi, joka liittyy lukuisiin orgaanisiin maha-suolikanavan sairauksiin. Kreikan kielen "dyspepsia" tarkoittaa "ruoansulatushäiriötä tai ruuansulatushäiriöitä", joita jokainen ihminen on kohdannut ainakin kerran elämässään.

Funktionaalisen dyspepsian käsite ja syyt

PD: llä tarkoitamme ajoittain esiintyvää kipua tai polttavaa tunnetta vatsan yläosassa, nopeaa kylläisyyttä ruuan kanssa ja vatsan voimakkaan ylivuodon tunnetta. Aikaisemmin tämä käsite sisälsi myös: ilmavaivat, oksentelu, röyhtäily, närästys, toistuva ripuli (ruoansulatushäiriöt) ja ummetus.

Funktionaalisen dyspepsian diagnoosi tehdään kahden pakollisen kriteerin perusteella:

1. Näiden oireiden pitäisi häiritä henkilöä 3 peräkkäistä kuukautta, kokonaiskesto kuusi kuukautta.
2. Ruoansulatuskanavan orgaanisten vaurioiden puute (kuten laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät osoittavat).

Funktionaalisen mahalaukun häiriön etiologiaa ei tunneta täysin, joten PD: tä pidetään heterogeenisenä sairautena, jonka aikana toteutetaan useita patogeneettisiä mekanismeja. Kaikki ne johtavat potilaalle tyypillisten kliinisten valitusten esiintymiseen..

Ei-orgaanisen dyspepsian kehittymistä provosoivat tekijät:

1. Ylä ruoansulatuskanavan motorinen toiminta heikentynyt - mahassa ja pohjukaissuolessa. Useimmilla PD-potilailla havaitaan mahalaukun perän ja perän väliset koordinaatiohäiriöt ja ruuan jakautuminen ja sulaminen hidastuu. mahalaukun lihastoiminta ruuansulatuksen aikana.
2. Sisäelinten yliherkkyys on merkittävä lisääntynyt mahalaukun limakalvon herkkyys ruuanvaurulle. Siksi monet potilaat valittavat aikaisemmasta täytetystä, kylläisyydestä ja täyteläisyyden tunnusta itse pakkasalueella.
3. Kloorivetyhapon ylieritys on yksi johtavia tekijöitä funktionaalisen dyspepsian esiintymisessä.
4. Helicobacter pylori -infektio vatsassa. Kuten tiedät, H. pylori voi provosoida paitsi kroonisen hyperacid gastriitin, mahahaavan, myös heikentää mahalaukun postprandiaalista motorista toimintaa, häiritä ruoka-aineen tyhjennystä ja vaikuttaa suolahapon synteesiin.
5. Viimeaikaiset äkilliset maha-suolikanavan tulehdukset (erityisesti giardiaasi ja salmonelloosi).
6. Psykologiset ongelmat (unihäiriöt, masennus, ahdistus) toimivat usein erikoisina laukaisevina tekijöinä, jotka häiritsevät keskushermoston ja maha-suolikanavan toimintaa.

Koska johtava rooli dyspepsian patogeneesissä on motorisen toiminnan rikkominen, tavallisilla ihmisillä tätä tautia kutsutaan myös ”hidasksi tai laiskaksi vatsaksi”.

PD-luokittelu ja oireet

Nykyaikaisen luokituksen (PD) mukaan funktionaalinen dyspepsia on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Epigastrinen kipuoireyhtymä (haavaumamainen variantti).
2. Eturauhasen distressioireyhtymä (dyskineettinen variantti).

Haavauman kaltaiselle taudin muunnelmalle on ominaista polttava tunne (kuume), vuorotteleva kipeys tai akuutti kipu, jotka sijaitsevat ylävatsassa. On huomionarvoista, että nämä ilmiöt eivät katoa suoliston liikkeiden tai kaasun vuotamisen jälkeen.

Dyskinetic-tyyppiselle patologialle on tunnusomaista tuntuva ylivuodon tunne itsensä epigastrisessa vyöhykkeessä sen jälkeen, kun on syönyt ihmiselle tavanomaista annosta, aikaisempi kylläisyys johtuen mahalaukun seinämän alhaisesta herkkyyskyvystä ruoansulatukselle. Kaikki tämä häiritsee aterian normaalia valmistumista, syömällä kokonainen annos ja tapahtuu vähintään kolme kertaa viikossa.

Funktionaalisia ruuansulatushäiriöitä voi esiintyä närästysten (mahalaukun ruokatorven refluksitaudin oireena), ilmavaivat ja ulostehäiriöt (jotka sisältyvät ärtyvän suolen oireyhtymän käsitteeseen) yhteydessä..

Diagnoosi ja hoito

Koska toiminnallinen dyspepsia on poissulkemisen diagnoosi, kun potilaalla on ominaisia ​​oireita, hänelle osoitetaan kattava tutkimus.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilas tutkitaan:

• kliininen verikoe, virtsan yleinen analyysi;
• perifeerisen veren biokemiallinen analyysi;
• copyrogram;
• vatsan elinten sonografinen skannaus;
• FEGDS - fibroesophagogastroduodenoscopy, jonka aikana morfologiset muutokset ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen alkuosan epiteelimembraaneissa suljetaan pois;
• H. pylori ureaasin saastumistesti.

Kun kaikki mahdollinen orgaaninen patologia on suljettu pois, hoito aloitetaan..

Merkintä. Kroonisen gastriitin tai mahahaavan esiintyminen ei sulje pois mahdollisuutta, että toiminnallinen dyspepsia esiintyy samassa potilaassa kuin itsenäinen sairaus.

PD-potilaiden hoito on aina monimutkaista ja koostuu useista vaiheista:

1. Elämäntavan normalisointi (päivittäisen rutiinin parantaminen, lepoajan pidentäminen, stressaavien tilanteiden ja epämiellyttävän kommunikoinnin poistaminen, sisällyttäminen annosteltuun fyysiseen aktiivisuuteen);
2. Pahoinpitelyistä pääsy tupakoinnin, alkoholin käytön muodossa.
3. Ruokavaliosuositukset: siirtyminen jakeluravintoon, jossa sinun täytyy syödä 6-7 kertaa päivässä, pieninä annoksina. On tärkeää syödä vähemmän rasvaa sisältäviä ruokia, paistettuja, mausteisia ja savustettuja ruokia..
4. Lääkkeiden resepti.

Huumeterapia voi koostua monen tyyppisistä lääkkeistä:

• IPP - protonipumpun estäjät (Lansoprazole, Omeprazole, Nolpaza). Niiden päätehtävänä on vähentää suolahapon mahalaukun limakalvojen parietaalisten solujen tuotantoa. Joissakin tapauksissa jopa puoli annosta päivässä on tehokasta.
• Yhdessä IPP: t käyttävät joskus H2-histamiini-reseptorisalpaajia (Ranitidiini, Famotidiini). Lääke annetaan kahdesti päivässä..
• Jos havaitaan H. Pylori, hävityshoito on pakollista. Se koostuu kahden viikon saannista kahdesta antibakteerisesta lääkkeestä ja yhdestä antasidista.
• Prokinetiikkaa (metoklopramidi, domperidoni) käytetään motorisen toiminnan normalisointiin..
• Joillekin potilaille määrätään sedatiivit ja trisykliset masennuslääkkeet pieninä annoksina (diatsepaami, amitriptyliini).

Psykoterapia- ja akupunktiotunnit ovat erittäin tehokkaita..

Mikä on dyspeptinen oireyhtymä ja sen syyt

Tärkeimmät erot orgaanisen dyspepsian (ruuansulatuksen rikkomisen) ja funktionaalisen välillä ovat ruuansulatuskanavan patologian pakollinen esiintyminen, laajempi oirevalikoima.

Orgaanisen dyspepsian oireet

Dyspeptinen oireyhtymä voidaan havaita sellaisissa sairauksissa:

• krooninen gastriitti, gastroduodeniitti, pohjukaissuoli- tai mahalaukun mahahaava;
• krooninen kolesetiitti;
• haimatulehduksen akuutti ja krooninen muoto;
• tulehdus suolistoseinämässä (koliitti);
• akuutti suolistoinfektio;
• kasvainprosessit ruuansulatuksessa.

Dyspepsiaoireyhtymän ilmenemismuodot

Orgaanisen dyspepsian oireet voivat tulla esiin ja olla samanaikaisia.

• närästys, röyhtäily, huono maku suussa;
• pahoinvointi oksentelu
• kipu vatsassa;
• liiallinen ilmavaivat suolistossa (ilmavaivat);
• järkyttynyt uloste ripulin tai ummetuksen muodossa;
• jatkuva kylläisyyden tunne ja ruokahaluttomuus.

Oireyhtymän diagnoosi ja hoito

Perussairauden diagnoosi tulee etusijalle, ja se voi sisältää erilaisia ​​tutkimuksia:

• yksityiskohtainen verikoe (osoittaa tulehduksen esiintymisen kehossa);
• potilaan veriseerumin biokemiallinen tutkimus (erityisimmän kolessetiitin, haimatulehduksen yhteydessä);
• kopio-ohjelma, ulosteiden bakteriologinen tutkimus;
• FEGDS - diagnoosin morfologiseen todentamiseen;
• Vatsaontelon ultraääni, johon sisältyy maksa sappirakon ja kanavien, haiman, pernan kanssa.

Hoito on suunnattu taustalla olevaan sairauteen ja dyspepsian epämiellyttävien oireiden lievittämiseen ruokavalion ja lääkkeiden avulla. Se voi sisältää antibakteerisia lääkkeitä, haiman entsyymejä, antasideja, prokinetiikkoja, proteolyysi-estäjiä, sorbentteja, probiootteja, kolereettisiä lääkkeitä ja hepatoprotektoreita.

Täydellisen paranemisen (esimerkiksi suolistosairauden kanssa) tai taudin siirtymisen jälkeen remissiovaiheeseen myös dyspeptisen oireyhtymän oireet katoavat.

Vastauksia kysymyksiin

Mikä on "mahalaukun tukkeuma"?

Lääketieteessä ei ole sellaista termiä, todennäköisesti sitä käytetään tavallisissa ihmisissä. Henkilö voi kuitenkin tuntea tällaisen mahalaukun raskauden tunteen ylensyönnin jälkeen toiminnallisen dyspepsian taustalla.

Ruoansulatuksen rikkominen havaitaan kroonisen gastriitin, mahahaavan pahenemisessa. Henkilön vakavuuden lisäksi pahoinvointi, röyhtäily voivat häiritä.

Jos mahalaukun tukkeutumisen tunne toistuu säännöllisesti, on tarpeen suorittaa asianmukainen tutkimus: FEGDS, ultraääni. Ruoansulatuskanavan toiminnan helpottamiseksi on myös tärkeää noudattaa asianmukaisen ravinnon periaatteita: syödä ruokaa pieninä annoksina, 3–5 kertaa päivässä, kieltäytyä mausteisista, paistettuista ruokia, pikaruokaa.

Lääkäri sanoi, että minulla on vatsavaivoja. Mitä se tarkoittaa?

Mahalaukun liikkuvuus on lihaskuitujen peräkkäistä supistumista, jonka tarkoituksena on jauhaa ja siirtää ruokaa ohutsuoleen. Rikkomisellaan ruoka on hieroa huonosti kymeniin ja pysyy pitkään mahalaukun vatsakehässä, mikä vaikuttaa negatiivisesti vitamiinien ja välttämättömien ravintoaineiden imeytymiseen. Lisäksi ryöstöprosessit käynnistetään. Tätä tilaa kutsutaan myös "hidas vatsa"..

Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden heikentyessä voi ilmetä seuraavia valituksia:

• raskauden tunne ylävatsassa;
• epämukavuus syömisen jälkeen;
• pahoinvointi, harvemmin - oksentelu;
• mädäntynyt haju.

Diagnoosi vahvistetaan gastroskopialla (FEGDS), jossa lääkäri havaitsee vatsan hitaan peristaltikan, samean vihertävän tai tummankeltaisen sisällön. Hoito riippuu patologiasta. Prokinetiikkaa käytetään motorisen toiminnan normalisointiin..

Mitkä voivat olla syyt kylläisyyden tunteelle ja ruuan nopeaan kylläisyydelle?

Yksi tällaisten valitusten yleisimmistä syistä on postprandiaalinen oireyhtymä funktionaalisen dyspepsian variaationa. Tämä sairaus on toiminnallinen häiriö, jossa mahalaukun limakalvo on liian herkkä ruoan venyttämiselle. Diagnoosi on orgaanisen patologian poissulkeminen; hoitoon sisältyy sedatiivien, antasidien ja prokineettisten aineiden käyttö.

Pikaruoan kylläisyyttä havaitaan myös kroonisessa gastriitissa, maha- tai pohjukaissuoli stenoosissa. Hyvin harvemmin ennenaikainen täytellisyys voi olla merkki vatsakasvaimesta (kun se saavuttaa suuren koon), kun taas on tärkeää kiinnittää huomiota muihin oireisiin: äkilliseen painonpudotukseen, vastenmielisyyteen liharuokien kanssa jne..

Vatsan peristaltismi: häiriön oireet, hoitomenetelmät

Nämä liikkeet tapahtuvat refleksiivisesti, joten henkilö ei voi vaikuttaa tietoisuuteen tässä prosessissa, koska autonominen hermosto “hallitsee” ruuansulatuselimen motorista toimintaa. Riippuen vatsan tilasta, milloin siinä on ruokaa tai ei, lihaskuitujen supistumisnopeus on erilainen.

Mikä on mahalaukun liikkuvuus?

Ruoansulatuselimen motorisen toiminnan häiriöistä tulisi tuoda esiin seuraavat:

• Limakalvon sileiden lihasten solujen äänen häiriöt:

• hypertonisuus - voimakas lisäys;
• hypotoni - voimakas lasku;
• atony - täydellinen lihassävyn puute.

• Peristaltishäiriöt:
• Lihaspfinkterien toiminnallisuuden patologiat.
• hyperkinesis - kiihtyvyys;
• hypokineesi - prosessin hidastaminen.
• Ruoan evakuointihäiriöt.

  Ennen syömistä ruuansulatuksellinen elin on rento tilassa, mikä sallii ruokamassan mahtua siihen. Tietyn ajan kuluttua mahalaukun lihaksen supistukset lisääntyvät..

  Vatsan aaltomaiset supistukset voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

  Yksivaiheiset aallot ovat luonteeltaan peristalttisia ja ylläpitävät ruoansulatuselimen tiettyä sävyä, jonka aikana ruoka sekoitetaan mahalaukun mehuun.

  Monimutkaiset aallot ovat ominaisia ​​mahalaukun alaosalle; ne auttavat mahan sisältöä liikkumaan edelleen suolistoon.

  Ruoansulatuselimen motorisen toiminnan patologiset häiriöt vaikuttavat negatiivisesti ruuansulatukseen ja vaativat hoitoa.

  Motiliteetin lääkkeiden toiminnan periaate

  Lääke stimuloi, lisää liikkuvuutta ja nostaa suoliston ääntä (Proseriini, Vasopressiini).Suolen supistuvat toiminnot voivat aktivoida laksatiivisia lääkkeitä, joiden vaikutus vaikuttaa suoliston eri segmenttien toimintaan. Sellaisten lääkkeiden koostumus sisältää normalisoivien aineiden pitoisuuden, jotka imeytyvät huonosti..

  
  Suolaliuokset ovat pitkä ja yksinkertainen lääke, jolla on laksatiivinen vaikutus..

  Takaisin sisällysluetteloon

  Taudin merkit

  Alentuneen toiminnan seurauksena seuraavia oireita voi esiintyä:

  1. Nopean kylläisyyden oireyhtymä. Se ilmenee antrumin lihassävyn heikentymisen seurauksena. Kun on syönyt pienen määrän ruokaa, henkilöllä on tunne täydestä vatsasta.
  2. Närästys. Palava tunne syntyy ala- tai sydän sulkijalihaksen heikentyneen sävyn ja sisällön refluksoinnin seurauksena vatsasta ruokatorveen..

  Lisäksi henkilö voi kokea pahoinvointia..

  Kun huumeiden käyttö on osoitettu

  Lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu ruoansulatuskanavan palauttamiseen, käytetään, jos henkilöllä on vaikea kipu, jolla on erilainen lokalisaatio ja voimakkuus.

  
  Indikaatioita lääkkeiden nimittämiselle ovat lisääntynyt kaasunmuodostus, suolen toiminnan rikkominen, joka voi ilmetä ummetuksena ja ripulina, painonnousuna ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriön seurauksena.

  Lisäksi peristaltiaa parantavat lääkkeet ovat välttämättömiä tilanteissa, joissa havaitaan eri alkuperän intohikointioireita, allergioita, ihottumaa (ihottuma, pustules, akne jne.).

  Tämän tilan pääasialliset syyt

  Ruoansulatuselimen toiminnan rikkominen voi toimia tekijänä erilaisten vaivojen kehittymiselle.

  Erota primaariset ja toissijaiset häiriöt.

  Motoristen toimintojen primaariset häiriöt voivat laukaista seuraavien sairauksien kehittymisellä:

  • toiminnallinen dyspepsia;
  • maha-ruokatorven refleksitauti.

  Toissijaiset liikkuvuushäiriöt johtuvat useista sairauksista:

  • diabetes mellitus;
  • jotkut endokriinisen järjestelmän patologiat;
  • dermatomyositis ja polymyositis;
  • systeeminen skleroderma.

  Lisäksi syyt tähän tilaan voivat olla nesteiden evakuoinnin nopeutettu prosessi ja kiinteän ruokamassan kulkeutumisen hidastuminen vatsasta. Normaalin ruuansulatuksen kannalta on tarpeen palauttaa mahalaukun heikentynyt liikkuminen.

  Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

  Jos ummetus on jatkuvaa, on tarpeen kuulla gastroenterologia, koska tämä oire voi olla vakavien suolistosairauksien ilmenemismuoto jopa syöpäkasvaimeen saakka. Jos ummetus johtuu väärin ruokavaliosta, ravitsemusterapeutti voi auttaa säätämällä käytettyjä ruokia. Joissakin tapauksissa ummetus liittyy endokriinisen järjestelmän sairauksiin, etenkin kilpirauhasen vajaatoimintaan, sitten perussairaus on tarpeen hoitaa endokrinologilla. Jos sinulla on ummetus raskaana olevalla naisella, sinun on otettava yhteyttä tarkkailijan synnytyslääkäri-gynekologi ja terapeutti. Ennen suolistoleikkausta ja sen jälkeen kirurgi tai proktologi määrää laksatiivit.

  Suolen liikkuvuus on suolen seinämien rytminen supistuminen, jonka aikana ruuansulatus liikkuu maha-suolikanavaa pitkin. Oikea pelkistys auttaa normalisoimaan ruuansulatusta, absorboimaan ravinteita ja poistamaan toksiineja kehosta..

  Mahan liikkuvuushäiriön hoito

  Mahan liikkuvuuden heikkenemistä aiheuttavien patologioiden lääkehoito koostuu sitä parantavien lääkkeiden ottamisesta.

  Mahalaukun liikkuvuuden parantamiseksi lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:

  • Passasix. Se on antiemeettinen lääke, lisää motorista toimintaa, nopeuttaa ruokamassajen evakuointia, poistaa pahoinvointia.
  • Motilium. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia, ja sitä määrätään parantamaan mahalaukun liikkuvuutta.
  • Motilak. Tämä työkalu ei vaikuta mahalaukun eritykseen, se stimuloi prolaktiinin tuotantoa. Se on antiemeettinen lääke, joka on määrätty suoliston toimintahäiriöiden hoitoon.
  • Itomed. Stimuloi ruuansulatuselinten liikkuvuutta. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia, ja sitä voidaan yhdistää lääkkeisiin, jotka ovat vuorovaikutuksessa maksaentsyymien kanssa..
  • Ganaton. Palauttaa ruoansulatuselimen toiminnallisuuden, nopeuttaa ruuan liikkumista.
  • Trimedat. Se stimuloi maha-suolikanavan elinten liikkuvuutta.
  • Tserukal. Se on antiemeettinen, anti-alicot-lääke. Sillä on kielteinen vaikutus hermostoon ja aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Nimitetään hätätapauksissa.

  Käytä lisäksi tehokkaasti:

  • M-kolinergiset reseptorisalpaajat: metatsiini, atropiinisulfaatti jne.
  • ei-selektiiviset myotrooppiset antispasmodit: Papaveriini, Drotaveriinihydrokloridi;
  • antasidit: Maalox, Almagel jne..

  Oksentelu ja antiemeetit.

  Oksentelu on monimutkainen refleksi, jonka toteuttamiseen osallistuvat monet lihasryhmät (vatsa, ohutsuole, kalvo, vatsan seinä jne.). Se ilmenee, kun eri stimulantit aktivoivat oksentamisen keskuksen. Se voi olla inhottavaa visuaalista, haju- tai makuhermoa, vestibulaarisen laitteen ärsytystä ja erilaisilla paikallisilla interoreseptoreilla. Lisäksi aivojen IV kammion alaosassa on ns kemoreseptorin "aloitusalue" (triggerzone). On todettu, että gag-refleksin toteuttamiseen osallistuvat seuraavat tyyppiset reseptorit: 5-HT3-serotoniinireseptorit, D2-dopamiinireseptorit, M-kolinergiset reseptorit, H1-histamiinireseptorit.

  Huumeiden tyypit ja luettelo

  Nämä ovat lääkkeitä käyttäviä laksatiiveja, jotka parantavat suoliston liikkuvuutta ja ulosteiden kulkua. Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • Lääkkeet, jotka lisäävät ulosteita. Näitä lääkkeitä käytetään veden kanssa ja ne auttavat pehmentämään ulosteita. Edustajia ovat Mukofalk, Fibrallax.
  • Prokineetit. Suorita niiden vaikutus vapauttamalla asetyylikoliini. Suurin etu on, että niiden pitkäaikaisella käytöllä ei käytännössä ole negatiivisia sivuvaikutuksia. Tähän ryhmään kuuluu Ganaton, Itomed.
  • Osmoottiset laksatiivit. Tällaisilla lääkkeillä, kuten Dufalac, Portalac, on hyvä osmoottinen vaikutus, ne pitävät vettä hyvin, ovat raskaana olevien naisten ja lasten suositeltavia lääkkeitä. Suolapohjaisia ​​valmisteita pidetään myös osmoottisina laksatiivina. Suolalaksatiivien vaikutusmekanismi perustuu suolen seinämän läpäisevyyden parantamiseen, minkä seurauksena suuri määrä vettä tulee suolimen luumeniin, aiheuttaen siten kehon ulostaa. Edustajat: Glauberin suola (natriumsulfaatti), magnesiumsitraatti.
  • Pehmentäviä aineita tai pehmitteitä käytetään aktiivisesti lastenhoitoissa tai leikkauksissa. Niitä määrätään potilaille, joiden on minimoitava vatsan etuseinän kuormitus. Niiden pitkäaikaista käyttöä ei kuitenkaan suositella, koska suuri määrä elektrolyyttejä erittyy kehosta. Edustajat: lanoliini, erilaiset öljyt, vaha.

  Ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen vaikuttavat välineet

  Ruoansulatuskanavan liikkuvuuteen vaikuttavien lääkkeiden kliininen farmakologia
  8
  KLASTINEN FARMAKOLOGIA, JOTKA VAIKUTTAVAT GASTROINTESTINTAALISEN TRAKTIN MOTOROLOGIAA:

  Ruoansulatuskanava (GIT) on elinten kompleksi, joista kukin suorittaa tiukasti määritellyn toiminnan. Kaikkien ruuansulatuskanavassa tapahtuvien prosessien säätely ja koordinointi suoritetaan autonomisen (tai "suoliston") hermoston osallistumisella. Niihin kuuluvat Auerbach-plexukset, jotka sijaitsevat maha-suolikanavan sileissä lihaksissa, ja submukosaaliset plexukset, jotka sisältävät täydellisen joukon keskushermostolle ominaisia ​​välittäjäaineita. Ne ovat vastuussa sekä erittymisprosesseista että ruuansulatuskanavan motorisesta aktiivisuudesta. Suolen kryptojen sisältävät motoriset hermosolut hallitsevat vasoaktiivisen suoliston polypeptidin (VIP) ja asetyylikoliinin vapautumista, ja niiden lisäaineet saavuttavat verisuonet riittävän verenvirtauksen varmistamiseksi erityksen aikana (kuva 1).

  Kuva 1. Suoliston hengityksen anatomiset piirteet

  Normaalitilassa ruuansulatuskanavan motorinen toiminta on pääosin alistettu autonomiselle säätelylle, mutta myös keskushermoston, ruuansulatuksellisten ja psykologisten tekijöiden vaikutuksesta. Suuri joukko maha-suolikanavan sairauksia johtuu heikentyneestä moottorin evakuointitoiminnasta, jota voidaan parantaa käyttämällä prokinetiikkaa,

  edustaa lääkeryhmää, jonka tärkein farmakologinen vaikutus on maha-suolikanavan motorisen toiminnan stimulointi ja tämän prosessin koordinointi.

  Riittävä maha-suolikanavan motorinen toiminta on seurausta tasapainoisesta vaikutuksesta maha-suolikanavan motorisen evakuoinnin toiminnan estäjien (dopamiini) ja stimulanttien (asetyylikoliini) sileään lihakseen. Tämän perusteella ruoansulatuskanavan lisääntynyt motorinen aktiivisuus voidaan saavuttaa käyttämällä dopamiiniantagonisteja (metoklopramidi, domperidoni), samoin kuin lääkkeitä, jotka joko tehostavat asetyylikoliinin (metoklopramidi, sisapridi) vapautumista tai aktivoivat suoraan sileiden lihassolujen muskariinireseptoreita (betanekolia). Makrolidiryhmän (erytromysiini), somatostatiinianalogien (oktreotidi), opiaatti-antagonistien (naloksoni) ja joidenkin muiden yhdisteiden antibiootteilla on tietty prokineettinen aktiivisuus. On kuitenkin muistettava, että tosi prokinetiikka sisältää niitä lääkkeitä, jotka eivät vain paranna motorista toimintaa, vaan myös koordinoivat maha-suolikanavan yksittäisten segmenttien toimintaa. Nykyään vain kolmelle lääkkeelle on tunnusomaista sellaiset ominaisuudet - metoklopramidi, domperidoni.
  icizapride.
  metoklopramidi
  Tserukal, Raglan
  farmakodynamiikka

  Metoklopramidi on bentsamidijohdannainen ja on rakenteellisesti hyvin samanlainen kuin rytmihäiriölääke prokainamidi. Metoklopramidin prokineettiset vaikutukset kohdistuvat ruuansulatuskanavan ylempään osaan - se lisää alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävyä, lisää vatsan motorista aktiivisuutta, nopeuttaa sisällön kulkeutumista ohutsuolessa ja sillä on antiemeettiset vaikutukset. Metoklopramidilla ei käytännössä ole vaikutusta paksusuolen liikkuvuuteen.

  Vaikutusmekanismi liittyy välittömään vaikutukseen alueen liipaisuvyöhykkeen kemoreseptoreihin
  postremassa
  IV-kammion pohja, fysiologisesti sijaitseen veri-aivoesteen alueen ulkopuolella. Läpäisee veri-aivoesteen, metoklopramidi vaikuttaa dopaminergisiin reseptoreihin
  substantia nigra
  ja aivolisäke, johon liittyy ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja hyperprolaktinemiaa joillakin metoklopramidia käyttävillä potilailla. Prokineettinen aktiivisuus tapahtuu myös johtuen dopaminergisten reseptoreiden estämisestä suolistossa ja lisääntyneestä asetyylikoliinin vapautumisesta stimuloimalla 5HT4 ja 5HT3-serotoniinireseptoreiden salpauksella [5HT - 5-hydroksitryptamiini (serotoniini)].

  Se imeytyy hyvin ja melko nopeasti ruuansulatukseen, huippupitoisuus pitoisuudessa

  veriplasmaa havaitaan 1-2 tunnin kuluttua kerta-annoksen ottamisesta. Biologinen hyötyosuus on keskimäärin 75%, mutta se voi vaihdella 30 - 100%, riippuen presysteemisen aineenvaihdunnan vakavuudesta eri ihmisillä. Se tunkeutuu hyvin veri-aivoesteen läpi. Lääkkeen vaikutus alkaa 1–3 minuuttia laskimonsisäisen annon jälkeen tai 10–15 minuuttia lihaksensisäisen annon jälkeen. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta (85%). Eliminaation puoliintumisaika on 4-6 tuntia, munuaisten vajaatoiminta kasvaa.

  Useimmiten (jopa 20-30%) - uneliaisuus ja lisääntynyt väsymys. Extrapyramidaaliset häiriöt (vapina, dyskinesiat, hyperkinesis, torticollis, opistotonus jne.) Johtuvat keskeisestä antidopaminergisestä vaikutuksesta. Pitkittyneellä hoidolla motoristen häiriöiden riski kasvaa yli puolitoista kertaa ja parkinsonismin riski - 4 kertaa. Esiintyy usein akuuteina tapahtumina - 36 tunnin sisällä ensimmäisen lääkeannoksen ottamisesta. Tukitoimenpiteet

  hyperkinesis: diatsepaamin (sibazon, relanium) antaminen.

  Hyperprolaktinemia, johon liittyy galaktorrea, gynekomastia ja amenorrhea. Suun kuivuminen, nenän limakalvon punoitus ja ihoihottumat voivat myös esiintyä..

  Metoklopramidi heikentää digoksiinin imeytymistä suun kautta annettuna ja voi päinvastoin parantaa parasetamolin, aspiriinin, tetrasykliinin, levodopan imeytymistä.

  Antikolinergit ja opioidikipulääkkeet heikentävät metoklopramidin vaikutusta.

  Metoklopramidi tehostaa unilääkkeiden ja alkoholin sedatiivista vaikutusta.

  Metoklopramidia on käytetty laajasti refluksiesofagiitin, sappikierroksen potilaiden hoidossa, samoin kuin dyspeptisten häiriöiden (ensisijaisesti pahoinvointi ja oksentelu) oireenmukaiseen hoitoon potilailla, jotka kärsivät muiden elinten ja järjestelmien sairauksista..

  Metoklopramidin aiheuttamat haittavaikutukset ovat kuitenkin aiheuttaneet tosiasian, että nyt asenne huumeisiin on muuttunut paljon. Sen pyrkimys vähentää sen käyttöä kliinisessä käytännössä ja siirtyä asteittain muihin prokinetikoihin. Metoklopramidi on kuitenkin edelleen osa gastroesofageaalisen refluksitaudin hoito-ohjelmaa. Sitä voidaan käyttää valmistelemaan potilaita maha-suolikanavan diagnostiikkatesteihin.

  Sisällä ja parenteraalisesti - 10 mg 6-8 tunnin välein.

  Sisäisesti ja parenteraalisesti - 0,1 mg / kg 6-8 tunnin välein.

  0,01 g tabletteja; oraaliliuos, 1 mg / ml; ampullit 0,01 g.

  domperidoni
  Motilium
  Prokineettisen aktiivisuuden suhteen se ei ole huonompi kuin metoklopramidi, ja joidenkin tietojen mukaan se jopa ylittää sen. Domperidoni syntetisoitiin antiemeettiseksi lääkkeeksi, jolla oli antidopaminerginen vaikutus, joka ei läpäise veri-aivoestettä. Tässä suhteessa domperidonista puuttuu käytännössä niitä keskushermoston ei-toivottuja reaktioita, jotka ovat ominaisia ​​metoklopramidille..

  Domperidoni estää perifeeriset dopamiinin D2-reseptorit, jotka sijaitsevat mahalaukun ja pohjukaissuoli seinämässä. Seurauksena on vatsan supistumisen lisääntyminen, sen evakuointitoiminnan stimulointi. Antroduodenaalinen koordinaatio (so. Mahalaukun ja pohjukaissuolen antrumin supistumisten välinen koordinaatio) paranee, jolla on tärkeä rooli normaalin evakuoinnin varmistamisessa vatsasta ja pohjukaissuolen refluksin estämisessä. Alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävy kasvaa. Lääkkeellä on myös hyvä antiemeettinen vaikutus, johon liittyy kemoreseptoreiden laukaisevien vyöhykkeiden dopamiini D2 -reseptoreiden aktiivisuuden vähentäminen, jotka sijaitsevat veri-aivoesteen ulkopuolella IV-kammion pohjassa.

  Domperidoni imeytyy nopeasti suun kautta otettuna; huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 30–60 minuutin kuluttua. Hyötyosuus on vain 15% tyhjään mahaan otettuna, ja se kasvaa hiukan aterian jälkeen. Alhainen hyötyosuus liittyy intensiiviseen presysteemiseen aineenvaihduntaan (suolistossa ja maksassa). Se sitoutuu plasmaproteiineihin 91-93%. Ei ylitä veri-aivoestettä. Se erittyy ruoansulatuskanavan (66%) ja munuaisten (31%) kautta. - h Puoliintumisaika - 7-9 h.

  Se on yleensä hyvin siedetty. Päänsärky, huimaus, suun kuivuminen ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa. Hyvin harvoin hyperprolaktinemia, ärtyneisyys ja / tai ekstrapyramidaaliset häiriöt.

  Domperidonin imeytyminen maha-suolikanavasta vähenee, kun otetaan antasideja ja antisekretoivia lääkkeitä.

  Antikolinergit ja opioidikipulääkkeet heikentävät domperidonin vaikutusta.

  Toisin kuin metoklopramidi, domperidoni ei vaikuta digoksiinin, parasetamolin ja aspiriinin imeytymiseen.

  Domperidonia käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen vahvistaa ylä ruoansulatuskanavan peristalttista aktiivisuutta. Se antaa hyvän vaikutuksen refluksiesofagiitissa, toiminnallisessa dyspepsiassa (etenkin sen refluksimaisissa ja dyskineettisissä muodoissa), sappirakon hypomotorisessa dyskinesiassa, vatsan leikkauksen jälkeisissä motorisissa häiriöissä, pahoinvoinnissa ja oksentelussa, joita esiintyy toksemiapotilailla, sädehoidon jälkeen, ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

  Sisäpuolella - kroonisen dyspepsian kanssa - 10 mg 6-8 tunnin välein; pahoinvointia ja oksentelua - 20 mg 6-8 tunnin välein.

  Sisäpuolella - kroonisen dyspepsian kanssa - 2,5 mg / 10 kg painoa 6-8 tunnin välein; pahoinvointia ja oksentelua - 5 mg / 10 kg 6-8 tunnin välein.

  0,01 g tabletteja; suspensio, 1 mg / ml.

  CIZAPRID
  Coordinax, Cisap
  Uuden sukupolven prokinetiikka, joka eroaa metoklopramidista ja domperidonista toimintamekanismin ja kliinisten vaikutusten suhteen.

  Toisin kuin metoklopramidi ja domperidoni, sillä ei ole vaikutusta keskus- tai perifeerisiin dopamiinireseptoreihin. Se aiheuttaa parantunutta asetyylikoliinin vapautumista lihas-suolen plexuksen posganglionisissa päissä (ruokatorven, vatsan, suolien lihaskalvon hermosto) johtuen serotoniini 5-HT4: n aktivoitumisesta ja 5-HT3-reseptorien estämisestä.

  Se stimuloi ruokatorven liikkuvuutta ja parantaa siten ruokatorven puhdistumaa. Lisää (ja enemmän kuin metoklopramidi) alemman ruokatorven sulkijalihaksen ääntä vähentäen merkittävästi gastroösofageaalisen refluksin ^ jaksojen esiintymistiheyttä ja niiden kokonaiskestoa. Lääke tehostaa mahalaukun ja pohjukaissuoli-alueen supistuvaa aktiivisuutta, nopeuttaa evakuointia vatsasta, eliminoi pohjukaissuolen sapen palautusjäähdytyksen ja edistää antrumin ja pohjukaissuonen liikkuvuuden parempaa koordinointia. Lisäksi sisapridi lisää sappirakon supistuvaa toimintaa, parantaa ohutsuolen ja paksun suolen liikkuvuutta. Sisapridin tärkeä etu on erottuva stimuloiva vaikutus paksusuolen liikkuvuuteen, mikä erottaa sen muista prokinetiikista.

  Suun kautta otettuna sisapridi imeytyy nopeasti ja alkaa toimia 30–60 minuutin kuluttua. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1–1,5 tunnin kuluttua, hyötyosuus on 35–40%. Se sitoutuu plasmaproteiineihin 97,5-98%. Se metaboloituu maksassa, ja siinä tapahtuu presysteeminen metabolia. Se erittyy (yhtä hyvin) munuaisten ja suolen kautta. Alle 10% erittyy muuttumattomana. Eliminaation puoliintumisaika on 10 tuntia..

  Yleisimmin havaittu ripuli, joka on melko liiallinen osoitus lääkkeen päävaikutuksesta. Harvinaisissa tapauksissa päänsärky, spastinen vatsakipu (alle 3%).

  Sisapridi ei aiheuta ekstrapyramidaalisia häiriöitä eikä nosta prolaktiinipitoisuutta veressä.

  Maksaentsyymien (ACT, ALAT, alkalinen fosfataasi, LDH) pitoisuuden mahdollinen lisääntyminen, trombosytopenian, granulosytopenian, pansytopenian kehittyminen.

  On välttämätöntä muistaa sisapridin kyky aiheuttaa intervallin pidentyminen.
  QT
  ja provosoida kammiotyyppisiä, usein kohtalokkaita rytmihäiriöitä. Pitkänomainen QT-ajan oireyhtymä on yhdistelmä QT-ajan pidentymisestä ja henkeä uhkaavasta polymorfisesta kammiotakardiasta, joka johtuu yleensä tunne- tai fyysisestä stressistä.

  Ensinnäkin, pitkittynyt QT-ajan oireyhtymä ilmenee, kun sitä yhdistetään sisapridiin, lääkkeisiin, jotka estävät sytokromi P450 -järjestelmän ZA4-isoentsyymin aktiivisuutta, minkä vuoksi sisapridi metaboloituu. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat klaritromysiini, erytromysiini, troleandomysiini, nefatsadoni, flukonatsoli, itrakonatsoli, ketokonatsoli, mikonatsoli, indinaviiri, ritonaviiri. Sisapridi on vasta-aiheinen käytettäväksi yhdessä minkä tahansa edellä mainitun lääkkeen kanssa. Sitä ei myöskään suositella käytettäväksi henkilöille, joilla on pitkittynyt QT-aika.

  Samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on kyky pidentää QT-aikaa, kuten luokan I rytmihäiriölääkkeet (kinidiini ja muut), luokka III (amiodaroni ja muut), beetasalpaajat (propranololi jne.), Psykotrooppiset lääkkeet (amitriptyliini, imipramiini, ei voida hyväksyä). pimotsidi, triftatsiini), astemitsoli, terfenadiini, bepridiili, sparfloksasiini, salbutamoli, fenoteroli, terbutaliini, fentolamiini, furosemidi.

  Antikolinergit ja opioidikipulääkkeet heikentävät sisapridin vaikutusta.

  Koska sisapridia käytettäessä voi kehittyä vakavia rytmihäiriöitä, sen käyttö on tällä hetkellä kielletty 14 maassa, mukaan lukien Yhdysvallat, Iso-Britannia, Saksa, Japani, Filippiinit, Yhdistyneet arabiemiirikunnat jne..

  Sisapridi on vasta-aiheinen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, kammion rytmin häiriöt, atrioventrikulaarinen lohko II-III, asteen sinusolmukkeet, sepelvaltimo sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, korjaamattomat elektrolyyttihäiriöt (hypokalemia, hypomagnesemia), hengitysvaje, maha-suolikanava, maha-suolikanava. suoliston tai vatsan perforointi.

  Sisapridihoidon aikana et voi juoda greippimehua, mikä estää sen inaktivaatiota maksassa ja lisää pitoisuutta veressä.

  Sisapridia käytetään maha-ruokatorven refluksitautiin, funktionaaliseen dyspepsiaan, idiopaattiseen, diabeettiseen ja vagotomian jälkeiseen gastropareesiin, Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriöihin kolekystektomian jälkeen. Lääke on tehokas kroonisen idiopaattisen ummetuksen (ärtyvän suolen oireyhtymä), samoin kuin suoliston pseudo-tukosoireyhtymän suhteen, joka voi kehittyä diabeettisen polyneuropatian, systeemisen skleroderman, lihasdystrofian taustalla. Sitä voidaan käyttää koleatiaasien estämiseen pitkäaikaisella somatostatiinin käytöllä (esimerkiksi akromygalian yhteydessä)..

  Sisällä - 5-10 mg 6-8 tunnin välein 15-30 minuutin ajan ennen ateriaa ja yöllä.

  Sisäpuolella: 2 kuukautta-1 vuosi - 0,15–0,3 mg / kg 8–12 tunnin välein, 1–5 vuoden välein - 2,5 mg 8–12 tunnin välein, 6–12 vuotta –5 mg joka 8- 12 tuntia, yli 12-vuotiaita - 5-10 mg 8 tunnin välein.

  0,01 g tabletteja; suspensio, 1 mg / ml.

  Taulukko 1. Prokinetiikan farmakokineettiset parametrit.

  Parametri	metoklopramidi	domperidoni	sisapridi
  Hyötyosuus,%	75	viisitoista	35-40
  Sitoutuminen proteiineihin,%	kolmekymmentä	91-93	98
  t max, h	1-2	0,5-1	1-1,5
  Eliminaatio (munuaiset / maha-suolikanavat,%)	85/15	66/31	50/50
  t1 / 2.h	4-6	7-9	10

  Taulukko 2. Prokinetiikan haittavaikutukset.

  NLR	metoklopramidi	domperidoni	sisapridi
  Extrapyramidaaliset häiriöt	+ (!)	+ (harvoin)	-
  hyperprolaktinemia	+ (!)	+ (harvoin)	-
  Rytmihäiriöt	-	-	+ (!)
  Päänsärky	+	+	+
  Huimaus	-	+	-
  Kuiva suu	+	+	-
  fatigability	+	-	-

  Loperamidi on opioidien synteettinen analogi. Se vaikuttaa suolistossa (useimmiten pitkittäislihakerroksessa) sijaitseviin hermopäätteisiin ja intramural ganglioihin. Asetyylikoliinin ja prostaglandiinien vapautumisen vähentäminen vähentää peristaltiaa ja lisää sisällön kulkua suoliston läpi. Se vaikuttaa ohutsuolen sekä pitkittäisiin että pyöreisiin lihaksiin. Parantaa peräaukon sulkijalihaksen ääntä. Estää nesteiden ja elektrolyyttien eritystä ja / tai stimuloi suolojen ja veden imeytymistä.

  Oraalisesti otettuna se imeytyy maha-suolikanavaan noin 65%, mutta hyötyosuus on vain noin 17% johtuen voimakkaasta presysteemisestä metaboliasta. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 4 tunnin kuluttua. Kun kieli annostellaan, vaikutus kehittyy nopeammin - ensimmäisen tunnin aikana. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 96,5%. Se ei läpäise veri-aivoesteen läpi, tunkeutuu rintamaitoon. Metaboloituu maksassa. Noin 35% käytetystä annoksesta erittyy sapen kanssa ruuansulatuksen kautta, loppuosa virtsaan. Vain 1% erittyy muuttumattomana. Eliminaation puoliintumisaika on 10–12 tuntia. Loperamidin pitoisuus veriplasmassa voi nousta maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

  Harvinaisissa tapauksissa todetaan ummetus, ilmavaivat, vatsakipu, suun kuivuminen. Allergiset reaktiot (ihottuma) ovat mahdollisia. Keskushermoston puolelta - päänsärky, huimaus

  Keskushermoston oireet hallitsevat - uneliaisuus, bradypnea, ptoosi, lihasten hypertonisuus

  adsorbentit (aktiivihiili), opioidireseptoriantagonistit (naloksoni).

  • Eri etiologioiden vakava ripuli, joka uhkaa vakavia komplikaatioita.

  • Ripuli tulehduksellisissa ja toiminnallisissa suolistosairauksissa

  • Akuutti ripuli, johon liittyy suuria elektrolyyttihäviöitä.

  • Vähentynyt vuoto ileostomian, kolostomian jne.

  Seuraavia potilasryhmiä suositellaan käytettävä varoen:

  • Vakava koliitti (mukaan lukien Crohnin tauti).

  • Maksasairaus (lisääntynyt neurotoksisuuden riski).

  Akuutti ripuli - ensimmäinen annos 4 mg, sitten 2 mg kunkin suoliston jälkeen. Enimmäisvuorokausiannos on 16 mg.

  Krooninen ripuli - 2 mg 2 kertaa päivässä. Päivittäinen annos voidaan tarvittaessa nostaa 8–12 mg: aan.

  6 - 8 vuotta - ensimmäinen 2 mg: n annos, sitten 1 mg kunkin ulostamisen jälkeen. Enimmäisvuorokausiannos on 4 mg.

  9 - 12 vuotta - ensimmäinen 2 mg: n annos, sitten 1 mg kunkin ulostamisen jälkeen. Suurin päivittäinen annos on 6 mg.

  Käytettäessä Imodiumin kielellisiä tabletteja ylläpidetään sama annostelujärjestelmä.

  Kun käytetään yhdistelmämuotoa simetikonin kanssa, alkuperäinen annos on 1-2 tablettia. 4 tablettia päivässä ovat yleensä riittäviä vaikutuksen saavuttamiseksi..

  2 mg: n tabletit ja kapselit.

  2 mg: n kielelliset tabletit - joille on ominaista parantuneet farmakokineettiset parametrit; sopii potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia ja lisääntynyt oksennusrefleksi.

  Yhdistelmämuoto (Imodium-plus®-tabletit): 2 mg loperamidia ja simetikonia 0,125 g. Lisäämällä simetikonia, adsorboivaa kaasua, se eliminoi ilmavaivat ja auttaa nopeammin ripulin lopettamisessa..

  Vasta

  Ennen kuin käytät yllä mainittuja lääkeryhmiä, on tarpeen kuulla gastroenterologia ja terapeuttia, koska vasta diagnoosin jälkeen niiden käyttöä pidetään mahdollisena.

  Vasta-aiheet heidän nimitykselleen ovat:

  Mahdolliset sivuvaikutukset
  • allergia;
  • toistuva ripuli, joka myötävaikuttaa välttämättömien elementtien (K, Na, Mg jne.) maha-suolikanavan pesemiseen;
  • ravinteiden imeytymisprosessien rikkominen;
  • suolen seinämän tulehdus;
  • suolitukos;
  • dyspeptiset oireet: pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily;
  • perianaalinen kutina.

  Edellä olevia haittavaikutuksia ei aina esiinny, useammin ihmisillä, jotka väärinkäyttävät laksatiiveja pitkään. Tällaisten epämiellyttävien oireiden estämiseksi on välttämätöntä tehdä taukoja lääkehoitokurssien välillä.

  Kenelle ja milloin ne ovat vasta-aiheisia

  Peristaltian parantamiseen tähtäävien lääkkeiden käytöllä on tiettyjä rajoituksia.

  • mahahaava;
  • suolen tukkeuman kehitys;
  • ruuansulatuskanavan pahennettu tulehdus;
  • imetyksen ja raskauden ajanjakso;
  • verenvuoto
  • suolen syöpä.

  Näitä lääkkeitä ei pidä käyttää, jos koostumuksessa esiintyviin komponentteihin liittyy allergia tai henkilökohtainen intoleranssi..

  Muut menetelmät peristaltiksen lisäämiseksi

  Lääkehoidon käyttö on suositeltavaa integroidun lähestymistavan avulla ummetuksen hoidossa. Joten paremman terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeiden lisäksi sitä käytetään:

  • Ruokavalio. Poikkeus ruokavalioon on rasvainen, savustettu, paistettu. On tarpeen juoda jopa 2 litraa puhdasta vettä päivässä (pois lukien keitot, kompotit jne.), Syödä useita vihanneksia tai hedelmiä, mieluiten muutama lisää pähkinöitä ja luumuja (katso Tuotteet, jotka lisäävät suoliston liikkuvuutta). Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää leseitä, vedessä olevia viljoja, runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Aamulla, puoli tuntia ennen aamiaista, sinun täytyy juoda lasillinen viileää vettä. Hyvä tulos antaa myös lasillisen tuoretta kefiriä tunti ennen nukkumaanmenoa..
  • Fysioterapia. Tähän sisältyy harjoitus "Polkupyörä", kyykky, vatsan itsehieronta, urheilu.
  • Kylmä ja kuuma suihku.
  • Stressin välttäminen.
  • Huonojen tapojen hylkääminen.

    Suurin osa ihmisistä, jotka ovat ylittäneet 30 vuoden kynnyksen, kohtaavat sellaista ongelmaa kuin dyskinesia, muuten - huono suoliston liikkuvuus. Tämä ongelma tuo paljon haittaa, ja siksi ihmiset miettivät yhä enemmän, kuinka parantaa suoliston liikkuvuutta. Kerromme sinulle tästä artikkelissa.

    Mitkä menetelmät auttavat diagnoosin aikana?

    Tämän sairauden tunnistamisen ongelmana on, että vain keskustelu potilaan kanssa ja kuvaus yleisistä oireista ei auta määrittämään tarkkaa diagnoosia, koska tällaisia ​​oireita voi esiintyä useissa ruuansulatuskanavan sairauksissa.

    Kaikkien näiden patologioiden poissulkemiseksi sinun on tehtävä koprologia, tutkittava sitten uloste okkulttisen verin varalta, ja tarvitset myös irrigoskopiaa ja endoskopiaa.

    Yksi ohjeellisimmista menetelmistä on kolonoskopia biopsiamateriaalin näytteenotolla. Näiden toimenpiteiden aikana lääkäri selvittää, mikä erityisesti aiheutti dyskinesiaa, ja laatii ohjelman sen hoitamiseksi.

    Peristaltion käsite

    Suolisto on maha-suolikanavan suurin elin, jossa tapahtuu elintarvikkeiden lopullinen käsittely, niiden neutralointi ja hyödyllisten mineraalien imeytyminen vereen. Jos peristaltika (liikkuvuus) on heikentynyt, kaikki nämä prosessit ovat estettyjä. Tällainen prosessi tuo haittaa ja haittaa ihmiskeholle..

    Myrkytyksen oireita ja vähentynyttä suoliston liikkuvuutta ovat:

    • usein päänsärkyä;
    • jatkuva väsymystunne;
    • raskaus ja vatsakipu;
    • ruokahalun menetys;
    • henkilö laihtuu, vaikka syö niin kuin yleensä tai jopa vähemmän;
    • ihottuman muodostuminen kasvoille, mahdollisesti vartaloon;
    • univaikeudet;
    • turvotus, ilmavaivat, jotka voimistuvat syömisen jälkeen;
    • muutos ulosteessa, ne pienenevät, ne muuttuvat tiheämmiksi;
    • toistuva ja kivulias ummetus, joka voidaan harvoissa tapauksissa korvata ripulin iskuilla;
    • yleinen pahoinvointi ja jopa kuume.

    Kuinka dyskinesia ilmenee??

    • Potilaat valittavat kipusta vatsassa ja sen eri osastoilla. Sen intensiteetti voi olla erilainen: sekä lievä pahoinvointi että akuutit kouristukset. Lisäksi kipu voi vuorokaudenajasta riippuen voimistua tai heikentyä tai jopa kadota kokonaan.
    • Pahenemiset voivat alkaa syömisen jälkeen tai heräämisen jälkeen kofeiinia sisältävät juomat aiheuttavat joskus samanlaisen reaktion. Jopa vakava emotionaalinen sokki tai stressi voi aiheuttaa uuden hyökkäyksen..
    • Potilas valittaa turvotuksesta ja ilmavaivoista. Ulosteongelmat, useimmiten ummetus, mutta ne voidaan korvata akuutilla ripulilla.
    • Jos tätä ehtoa ei korjata, ummetus muuttuu krooniseksi ja siihen on mahdollista puuttua vasta kun laksatiivisia lääkkeitä tai vihollisia on puhdistettu.
    • Potilaat, joilla on dyskinesia, painostavat usein.
    • Seuraavat oireet ovat heikkous, unihäiriöt ja ärtyneisyys..
    • Kehosi säännöllinen myrkytys voi laukaista allergioiden pahenemisen, aknen ilmestymisen kasvoihin ja vartaloon. Kaikkien näiden oireiden, etenkin yhdistelmänä, tulisi varoittaa sinua ja saada sinut kääntymään asiantuntijan puoleen.

    Syyt heikkoon peristaltiaan

    Monet tekijät vaikuttavat suoliston toimintaan, ja yritämme nyt selvittää, mitkä hidastavat ja jopa pysäyttävät kokonaan peristaltian, ja mitkä voivat stimuloida suoliston liikkuvuutta.

    Peristaltiaa hidastavat syyt:

    1. Ruokaeron epätasapaino, kun ruokavaliossa esiintyy korkeakalorisia ruokia, keinotekoista alkuperää olevia tuotteita (pikaruoat, joissa on paljon mausteita ja kastikkeita, ja kemikaalien sisältämiä ruokia - siruja, keksejä), ruoka ei ole säännöllistä, sen nopeus (voileivän eläminen matkalla toimisto).
    2. Hoito antibiooteilla tai muilla lääkkeillä, jotka vähentävät suolen mikrofloora tasapainoa.
    3. Kaikkien osastojen ruuansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien maha, maksa, sappirako.
    4. Kasvain kasvaimet suolistossa, sekä ohut että paksu.
    5. Suoliston käyttäytyminen.
    6. Passiivinen elämäntapa, jatkuva istuva työ, toistuvat ilmastomuutokset.
    7. Esiintyminen ummetukseen, niiden krooninen kulku.
    8. Toistuvat stressit, negatiiviset kokemukset.
    9. Hermojen rikkominen, suolen seinämän väärä inervoituminen.

    Suoliston liikkuvuutta lisäävät tekijät:

    1. Jatkuva kävely, liikunta.
    2. Ruokavalion noudattaminen, tasapaino.
    3. Juoma-ohjeiden noudattaminen on erittäin tärkeää ummetuksen yhteydessä massojen pehmentämiseksi ja niiden läpikulun parantamiseksi suoliston läpi..
    4. Suolistimulaation käyttö - Hieronnat ja aamutreenit.
    5. Elämäntavan normalisointi, säännöllinen ja riittävä uni, aikataulun noudattaminen.
    6. Pysyvän vuosittaisen fyysisen tutkimuksen läpikäynti ja suolistosairauksien oikea-aikainen hoito.

    Jos elämäsi koostuu suurimmaksi osaksi tai edes kokonaan ensimmäisen luettelon kohteista, älä ihmettele, että suoliston motiliteetti heikkenee.

    Mutta jos jokin syy on jo heikentänyt peristaltiaa, se tarkoittaa keinoja parantaa suoliston liikkuvuuden toimintaa aikuisilla ja lapsilla.

    Asiat, jotka muistetaan valittaessa huumeita?

    Kun valitset lääkkeitä mahalaukulle, on muistettava, että kivun ja muiden epämiellyttävien aistintojen syyt voivat olla erilaisia, joten on parempi olla lääkitsemätmättä itseäsi, vaan ota yhteyttä gastroenterologiin.

    Jos itse valitsemasi lääkkeen ottamisen jälkeen oireet eivät lieviä, sinun on mentävä heti lääkärin puoleen.

    Toivotan teille hyvää terveyttä, ystävät! Tänään puhumme jälleen siitä, kuinka ylläpitää hyvää terveyttä ja välttää sairauksia. Ja jos he ovat jo onnistuneet voittamaan meidät, niin päätetään, mitkä menetelmät soveltuvat parhaiten unohtaa epämukavuus ja kipu.

    Kuten tiedät, suolien ja mahalaukun koordinoitu toiminta on monella tapaa terveyden takuu ja kaunis ulkonäkö. Suoli on eräänlainen kehomme suodatin, joka harjoittaa hyödyllisten ja haitallisten aineiden jakautumista. Ensimmäistä käytetään aiottuun tarkoitukseen, ja toinen tuodaan esiin.

    Jotta jälkimmäinen toimisi täydellisesti, hänellä on oltava normaali peristaltiikka, eli kyky sopivasti supistua ja tehdä aallonmuotoisia liikkeitä. Tämän avulla voit päästä eroon saapuvasta ruuan määrästä, joka siirtyy yläosista alempaan loppupisteeseen niin nopeasti kuin mahdollista. Yleensä tämä tapahtuu noin kerran päivässä..

    Ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriön aiheuttaminen ei ole vaikeaa, riittää, kun alkaa syödä väärin tai liikkua normaalissa elämässä puutarhan vihannestilassa.

    Ymmärretään kuinka parantaa suolen liikkuvuutta ja aloittaa ruuansulatuksen normaali toiminta.

    Kuinka parantaa peristaltiaa?

    Suoliston toiminnan palauttaminen ja peristaltian lisääminen voidaan suorittaa vain käyttämällä useita hoitomuotoja samanaikaisesti, nimittäin:

    1. Kansanlääkkeet. Tämä on ensimmäinen asia, joka on parempi kokeilla kuin niellä mainostettuja tabletteja, mistä voi olla haittaa vain, jos diagnoosia ei ole vahvistettu.
    2. Suolistimulantteja voi ostaa myös apteekista, mutta ennen sitä sinun on otettava yhteys lääkäriin, jotta hän valitsee ne erikseen sinulle ja määrää tarvittavat annokset.
    3. Erinomainen työkalu peristaltian parantamiseksi on voimistelu. Se auttaa lisäämään suolien ja lantion elinten verenvirtausta ja siten liikuttamaan ulosteta eteenpäin suolistoa pitkin. Auttaa vahvistamaan paksun ja ohutsuolen seinämiä.
    4. Voit lisätä peristaltiaa tarkkailemalla tiettyä ruokavaliota. Sen pääsääntö on, että syömme ja juomme kaikki hyödyllistä, emmekä edes kokeilla mitään hyödyllistä..

    Peristaltiksen parantaminen riippuu suuresti siitä, kuinka henkilö itse suhtautuu ongelmansa ratkaisemiseen.

    Tässä tapauksessa suoli ei toiminut, ei toimi, eikä toimi. Mutta niille, jotka haluavat normalisoida suolensa työn, kerromme sinulle lisää jokaisesta heikon peristaltian hoitokohteesta..

    Yksi ummetuksen tai ripulin syistä on aliravitsemus

    . Siksi suolen toiminnan parantamiseksi joka päivä
    juo yksinkertaisesti
    .

    Keinot suoliston ja vatsan normalisointiin

    Koko organismin tila riippuu maha-suolikanavan työstä. Mitä paremmin ja harmonisemmin tämän elintärkeän järjestelmän elimet toimivat, sitä terveellisempi ihminen tuntee. Argo tarjoaa sinulle keinot normalisoida suoliston ja vatsan toiminta, ja se auttaa ihmisiä, joilla on tiettyjä ruuansulatuksessa esiintyviä ongelmia, ja täysin terveitä ihmisiä estämään poikkeamien esiintyminen.

    Vatsan ja suoliston normaaliin toimintaan tarvitaan hyödyllisiä bakteereja!

    Ensimmäinen, ja ehkä yksi tärkeimmistä ongelmista, on vatsan ja suolien häiriintynyt mikrofloora. Tämä rikkomus voi ilmetä huonolaatuisen ruoan, lääkkeiden ja antibioottien käytön, pitkittyneen sairauden, stressin jne. Vuoksi. Siksi tärkeä tehtävä on normaalin maha-suolikanavan mikrofloora palauttaminen. Tätä tarkoitusta varten on suunniteltu välineet suoliston toiminnan normalisoimiseksi - probiootit, jotka sisältävät maha-suolikanavan tärkeimpiä maitobakteereita ja bifidobakteereita sekä muita hyödyllisiä bakteereja, joita on esitelty suuressa valikoimassamme verkkosivuillamme ja sellaisissa vapautumismuodoissa, jotka ovat edullisimpia. Nämä ovat Acidophiluksen karkkeja, tabletteja, jauheita ja kapseleita. joka houkuttelee aikuisia ja lapsia, ja mikä tärkeintä vatsallesi. Probiootit estävät haitallisten bakteerien kehitystä, auttavat puhdistamaan suolia, parantavat ravinteiden sulavuutta, suojaavat limakalvoja, palauttavat happo-emäs tasapainon kehossa.

    Probiootikumien saanti kehossa on tärkeää varmistaa hyödyllisten bakteerien normaali kehitys ja ravitsemus. Tätä varten tarvitaan prebiootteja - vatsan ja suoliston toiminnan normalisoimiseksi ja samalla hyödyllisten bakteerien ruokaa. Nämä ovat kalsiumalginaattivalmisteita. Enteroleptin, Nutricon. Fucoxane. Super kaksoispiste puhdistaa (lisää suolen liikkuvuutta). Ne eivät vain edistä bifidobakteerien ja maitobakteerien kehitystä, vaan tarjoavat myös koko keholle elintärkeitä ravintoaineita.

    Ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi on tärkeää ottaa antioksidantteja!

    Mikrofloran palauttamisen lisäksi antioksidantit ovat tärkeä osa ruoansulatuskanavan normalisoinnissa. ne sisältävät suuren määrän ruoansulatusentsyymejä ja parantavat merkittävästi ruuansulatusjärjestelmää. Sellaisiin keinoihin suolen ja vatsan toiminnan normalisoimiseksi kuuluu katkera cocktail koiruohoa, akillania. plantain uutetta. öljyt: nuorentava, Bogatyrskoe, parantava, nestemäinen klorofylli ja monet muut. Nämä varat eivät vain paranna ruuansulatuskanavan toimintaa, vaan vahvistavat koko vartaloa, lisäävät sen stressiä, vastustuskykyä ulkoisille tekijöille, immuniteettia ja yleistä sävyä.

    Älä unohda kuitua!

    Tärkeä ruokatuote ruoansulatuskanavan normalisoinnissa on kuitu. Se suojaa kaksoispistettä useilta sairauksilta, estää syövän kehittymistä. Argossa kuitua löytyy Nutriconista, lääkkeestä, joka voi tarjota päivittäisen kuidunsaannin milloin tahansa vuoden aikana. Toisin kuin hedelmät ja vihannekset, se ei sisällä nitraatteja eikä aiheuta lisääntynyttä kaasunmuodostusta, mikä on tyypillistä näitä tuotteita käytettäessä. Jos kuitujen vastaanottamiselle on vasta-aiheita, Litovit-sarjan tuotteita voidaan käyttää korvaamiseen. jotka sisältävät leseitä ja auttavat ruuansulatuksen normalisoinnin lisäksi puhdistamaan toksiinien ja toksiinien kehon, parantavat ruuan sisältämien hyödyllisten aineiden sulavuutta. Ainutlaatuisessa tuotteessa Litovit C yhdistyvät melkein kaikki yllä mainitut välineiden hyödylliset ominaisuudet mahalaukun ja suolien toiminnan normalisoimiseksi - leseet, hyödylliset bakteerit ja sorbenti.

    Ostamalla ravintolisäaineita ruuansulatukselle Argo-yrityksestä. saat erittäin tehokkaita keinoja suolen ja vatsan normalisoimiseksi. Muista: yleinen terveys riippuu suoraan ruoansulatuskanavan terveydestä.

    Loiset ovat yleinen syy ruuansulatuskanavan sairauksiin, ja loisia torjuvat luonnolliset lääkkeet auttavat sinua pääsemään eroon tästä sairaudesta..

    ethnoscience

    Ennen juomista apteekista huumeita, kokeile näitä tapoja parantaa peristaltiaa:

    • Ota kaksi omenaa ja raasta ne raastimella. Lisää heihin ruokalusikallinen hunajaa ja kaksi rkl kaurajauhoa. Purista sitruunamehu ja lisää se ja muutama lusikka lämmintä vettä seokseen. Syö sitä koko päivän.
    • Jauha jauhohevosten siemenet ja ota ne tl teelusikallista ruokaa.
    • Pari ruokalusikallista vehnänleseä pestään pienellä määrällä vettä tai sekoitetaan sen kanssa ja syödä aamiaiseksi.
    • Ota kymmenen grammaa tyrnijuuria ja kaada puoli litraa kiehuvaa vettä niiden päälle. Anna liemi hautua ja juo se koko päivän teetä sijasta.
    • Ota kaksi lasillista kuivattuja aprikooseja ja luumuja ja kierrä ne lihamalleeseen. Lisää heihin paketti sennaa, kaksi rkl propolista. Kaada nestemäistä hunajaa, noin 200 ml. Ota tämä seos nukkumaan mennessä pari teelusikallista määrää.

    Muut lääkkeet, jotka stimuloivat suoliston liikkuvuutta

    Stimuloi ruokaa

    Suoliston liikkuvuuden stimulointi tapahtuu sisällyttämällä sellaisia ​​ruokia päivittäiseen ruokavalioon:

    • suuri määrä kasvisruokaa;
    • maitotuotteet, joissa on eläviä maitobakteereita ja bifidobakteereita;
    • kuivatut hedelmät;
    • kaura-, tattari- ja ohrajauhojen vastaanotto;
    • kasviöljyn käyttö;
    • vihannekset ja pähkinät.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Kansanlääkkeet

    Lääkitys voi tehdä hyvää työtä suoliston ummetukselle, mutta tilanteeseen totuttelu vain pahenee. Tästä seuraa, että laksatiiveja tulisi käyttää vain äärimmäisissä ja perustelluissa tapauksissa. Ummetuksen torjumiseksi on parempi käyttää folk-reseptejä. Tässä on joitakin niistä:

    • Ota 2 suurta ruokalusikallista itävää vehnää, 2 suurta ruokalusikallista kaurahiutaleita, 1 iso lusikka hunajaa, 1 iso lusikka pähkinöitä, puoli sitruunaa ja 2 keskihienoksi raastettua omenaa. Sekoita kaikki komponentit. Ota ruoan kanssa.
    • Ota 0,5 kg kuivattuja aprikooseja ja 0,5 kg luumuja. Jauha jauhamassa tai tehosekoittimessa. Lisää tuloksena olevaan koostumukseen 2 suurta lusikkaa propolista, 250 ml hunajaa ja senna-ruohoa (pakkaus). Ota 2 pientä lusikkaa puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa.
    • Hauduta 1 iso lusikallinen tyrni kuorta 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Vaadi 2 tuntia ja juo.
    • Suoliston supistumien palauttava vaikutus on raastettujen plantain-siementen kanssa. Ota 1 pieni lusikka ennen ateriaa. Suolen siemenet turpoavat ja auttavat poistamaan niiden sisällön.
    • Peristaltiksen todistettu stimulaattori - leseiden sisällyttäminen ruokavalioon.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Peristaltisharjoitukset

    Siellä on erityisesti suunniteltuja harjoituksia, jotka parantavat suoliston supistumista. Nämä harjoitukset ovat melko yksinkertaisia ​​eivätkä vaadi tiettyjä taitoja. Voimisteluharjoittelujen jälkeen sinun tulee kävellä paikoillaan noin 5 minuuttia. Lataaminen on tärkeää joka päivä, jotta ruuansulatuskanavan työn tehostaminen olisi paras mahdollinen.

    1. Pyörä. Makaa selälläsi, käännä jalat edessäsi. Tee 25 kertaa. Liikunta parantaa suoliston toimintaa
    2. Makaa kovalla pinnalla, vedä taivutetut jalat rintaan, pidä viisi tiliä ja palaa alkuasentoon. Tee 12 kertaa.
    3. Kisu Päästä nelikkö, selän tulee olla yhdensuuntainen lattian kanssa. Kun hengität ulos, taivuta lanne alas ja rentoudu vatsalihakset. Pidä kiinni viidessä tilissä ja palaa lähtöasentoon. Kun hengität ulos, vedä ja kaareuta takaosa kaarevaan muotoon. Tee 25 kertaa.
    4. Yritä päästä päähän selkänojassa ja suorilla jaloillaan. Tee 12 kertaa.

    On huomattava, että koska on olemassa monia lääkkeitä ja menetelmiä suoliston liikkuvuuden stimuloimiseksi, ei tule tehdä itsehoitoa. Jos sinulla on epämiellyttäviä tuntemuksia ruuansulatuksessa, älä lykätä matkaa erikoislääkärin puoleen. Häiriön varhaiset vaiheet korjataan paremmin kuin juoksevat ongelmat.

    Lääkkeet

    Suoliston avoimuuden lisäämiseksi laksatiivit vapautuvat. Se voi olla tabletteja, jauhetta, siirappia, tippoja. Kaikki laksatiivit toimivat kolmessa ryhmässä:

    Huumeiden toiminta	Kuvaus
    Lääkkeet, jotka vaikuttavat suoliston liikkuvuuteen.	Täällä voit käyttää natriumsulfaattia tai magneesiaa. Mutta sinun tulisi kiinnittää huomiota siihen, että nämä aineet lisäävät suoliston osmoottista painetta lisäämällä peristaltiaa. Prosessi on tarpeeksi nopea ja lääke on tehokas kahden tunnin kuluttua tai jopa aikaisemmin. Siksi sinun ei tule ottaa niitä ennen matkaa.
    Laksatiivit ohutsuolessa.	Nämä lääkkeet sisältävät öljyjä. Ne ympäröivät ulosteita edistäen niiden helppoa kulkeutumista suoliston läpi. Samalla ne myös kiihdyttävät itse moottoria. Laksatiivin vaikutus ilmenee kahdesta kuuteen tuntiin.
    Laksatiivit, jotka toimivat paksusuolessa.	Nämä ovat ärsyttävien lääkkeiden ryhmää. Ne sävyttävät sileitä lihaksia, sävyttävät suoliston seinät. Et voi käyttää niitä itse, koska riippuvuutta ja suoliston surkastumista voi esiintyä. Ainoastaan ​​lääkärin tulisi määrätä tällaisia ​​laksatiiveja. Näitä lääkkeitä ovat Regulax, Guttalax, Bisacodyl, Laxigal ja muut.

    Voimassa olevat somaattiset ja sisäelinten hermot

    D2 - dopamiinireseptorit

    H1 - histamiini-reseptorit

    - keskusvaikutuksen emeettiikka, stimuloi laukaisualueen D2-reseptoreita. Käytetään akuutissa myrkytyksessä, kun mahahuuhtelu on vaikeaa. Joskus kroonisen alkoholismin hoitoon (negatiivisen ehdollisen refleksin kehittämiseksi alkoholille). Jos myrkytetään aineilla, jotka estävät oksennuskeskusta (esimerkiksi nukutusaineet)
    apomorfiini
    ei tehokas.

    Thermopsis ja Ipecac

    (emeettinen juuri) herättää oksentelukeskittymää refleksiivisesti mahalaukun limakalvon ärsytyksen seurauksena. Lisäksi näiden kasvien aktiivisilla aineilla on imeytymisellä myös suora stimuloiva vaikutus laukaisualueen kemoreseptoreihin. Niitä ei käytetä oksennuttamaan, toisinaan niitä käytetään oksennusaineina.

    Kuprasulfaatti ja sinkkisulfaatti

    on vain perifeerinen vaikutus (ärsyttää mahalaukun limakalvoa). Nuo. oksentelu on refleksi.

    Emeetikoja käytetään erittäin harvoin. Ne ovat vasta-aiheisia vahinkohappojen tai emäksisten mahalaukun palovammojen, mahahaavan 12 kpl, keuhkosairauksien ja mahdollisten keuhkovuotojen, vaikeiden sydänsairauksien tapauksessa..

    Voimistelu

    Peristaltian parantamiseksi aktiivinen elämäntapa on erittäin tärkeä, samoin kuin voimisteluharjoitukset, jotka parantavat suoliston liikkuvuutta, nimittäin:

    • tuttu harjoitus “polkupyörä” - pyöritämme mielikuvituspoljinta selälläsi;
    • sinun on pumpattava puristin paitsi tasaisen vatsan, myös suoliston, tässä riittää 10-20 lähestymistapaa;
    • makaa selässäsi vuorotellen nostaa suorat jalat ylös;
    • paina polvet taivutettuja jalat rintaan ja kiinnitä ne kädet, tehty selkään;
    • nosta polvi-kyynärpään asennossa puolestaan ​​suorat jalat ylös ja taivuta selkääsi;
    • syvät kyykky;
    • sinun on suoritettava kompleksi hyppäämällä köyttä tai paikoilleen, sata kertaa riittää.

    Myotropiiniset antispasmodit

    Kun nämä lääkkeet ovat elimistössä, ne laukaisevat useita mekanismeja, mikä vähentää lihaskuitujen supistumista. Niitä käytetään osana ummetuksen monimutkaista hoitoa, koska viimeksi mainittuihin liittyy yleensä kipua alavatsassa. Tämän luokan tunnetuimpia lääkkeitä ovat mebeveriini ja otiloniumbromidi.

    Mebeverin (Duspatalin, Meverin, Mebsin Retard)

    Poistaa suoliston sileiden lihasten kouristukset vaikuttamatta sen liikkuvuuteen (ei heikentä ruuansulatuskanavan lihaksia). On suositeltavaa ottaa lääkettä 1 tabletti (135 mg) kolme kertaa päivässä tai 1 kapseli (200 mg) kahdesti päivässä 2–4 viikon ajan. Ota mieluiten 20-30 minuuttia ennen syömistä.

    Mebeverin-valmistetta ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, koska sitä ei ole tutkittu näillä potilasryhmillä.

    Otilonia Bromide (Spasmomen)

    Sillä on voimakas antispasmivaikutus ruuansulatuksen sileisiin lihaksiin. On suositeltavaa ottaa suun kautta yksi tabletti (40 mg) 2 - 3 kertaa päivässä. Ota tabletti 20 minuuttia ennen ateriaa, älä pureskele, juo paljon vettä.

    Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana..

    Ruokavalio

    Oikeiden ravitsemusten ylläpitäminen on hyödyllistä paitsi suolen myös koko organismille. Jotkut ruuat voivat lisätä liikkuvuutta, kun taas toiset voivat hidastaa.

    Suolistosiirtymän parantamiseksi ota:

    • tuoreet vihannekset, erityisesti kaali, tomaatit, retiisi, kurkut, porkkanat ja sipulit;
    • tuoreet hedelmät ja marjat - vesimelonit ja melonit, omenat ja luumut, aprikoosit ja luumut, kuivatut aprikoosit;
    • käymismaitotuotteet - käynyt paistettu maito, raejuusto, kefir;
    • haudutettuja hedelmiä, hyytelöä, tuoreita mehuja;
    • valkoinen kvass ja viini, kivennäisvesi, kylmät tai lämpimät teet, mutta ei kuuma;
    • kaurajauho, tattari, laukku;
    • erityyppiset kasviöljyt;
    • pähkinät
    • mausteet ja mausteet maltillisesti stimuloivat suolistoa;
    • vehnäleseet.

    Ruoan tulisi olla tuoretta, lämmintä, yhdistyä hyvin toisiinsa. Sinun täytyy syödä vähintään neljä kertaa päivässä. Juominen on tärkeätä.

    Joten jos haluat lisätä suolen liikkuvuutta, siirry luonnollisesta keinotekoiseen.

    Nesteen saannin puute on yksi ummetuksen pääasiallisista syistä. Päästäksesi eroon 3 päivässä sinun täytyy juoda yksinkertainen lääke joka päivä.

    Tarkkaile elämäntyyliäsi jatkuvasti, jolloin sinun ei tarvitse turvautua laksatiivien palauttamiseen suolistossa.

    Laksatiivit kunnon parantamiseksi

    Suolakeinot

    Suolalaksatiivit vaikuttavat koko suolistossa, suorittavat suolistossa olevien aineiden määrien normalisointitoiminnot ja hajottavat ne johtuen vaikutuksesta paineen ja nesteen kertymisen kakavaarisiin osmoottisiin indikaattoreihin. Tämän ryhmän kuuluisimmat ummetuksen korjaustoimenpiteet ovat Glauber- ja Karlovy Vary-suolat. Nämä työkalut ovat erittäin tehokkaita ja nopeita. Niiden käytön jälkeen suolen puhdistus tapahtuu täydellisesti muutamassa tunnissa.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Vaikuttaa ohutsuoleen

    Laksatiivinen lääke, joka vaikuttaa ohutsuolen toimintaan, normalisoi suoliston luumen limakalvojen määrän ja stimuloi supistuksia. Näitä ovat risiiniöljy ja bisakodyyli. Näiden lääkkeiden vaikutus havaitaan 2–6 tunnin sisällä antamisesta, ja siihen voi liittyä kipua kouristusten muodossa.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Vaikuttaa paksusuoleen

    Ohutsuolistoon vaikuttavia laksatiivisia lääkkeitä ovat sekä kasviperäiset (Senade, Regulax, tyrni kuori) että synteettiset säätelijät (Guttalax). Näillä lääkkeillä on parantavia vaikutuksia paksusuolen segmentin sävyyn, ja ne palauttavat aktiivisesti ulkonäön vaikutusta. Laksatiivin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa kehon riippuvuutta, mikä parantaa tilaa vain hetkeksi.

    Takaisin sisällysluetteloon

    Lisävarat

    Tablettivalmisteiden lisäksi voidaan käyttää muita annosmuotoja:

    Tehokkaat lääkitysvaihtoehdot on lueteltu:

    1. Smecta (sorbentti jauheen muodossa, jolla on ympäröivä vaikutus, estää toksiinien ja mikrobien aiheuttamat suolen limakalvojen vahingot).
    2. Enterosgel (tämä on tahna, joka voi poistaa myrkyt kehosta sitomalla ne);
    3. Rehydron (lääke, joka sisältää elektrolyyttejä ripulin tasapainon lisäämiseksi; tulee jauheena).
    4. Ionika (auttaa kuivumiselta, ei sisällä vain natriumia ja kaliumia, vaan myös glukoosia).
    5. Hilak-forte (tämä on prebiootti, tiiviste normaalin suolistoflooran aineenvaihduntatuotteista tippojen muodossa, joka kykenee estämään patogeenisten bakteerien kasvua).

    Myös lääkkeet, jotka poistavat kouristuksia ja kipeyttä, turvotusta (Dietetel, Espumisan), voivat olla hyödyllisiä. Niillä ei ole vaikutusta ripuliin oireena. Entsyymien puutostilanteissa vaaditaan korvaushoitoa (Creon, Panzinorm), mutta sinun ei tule käyttää sellaisia ​​lääkkeitä yksin, koska ripuli voi liittyä haiman akuuttiin vaurioon, jolloin ne ovat vasta-aiheisia..

    Hyödyllistä suolistofloora-kulttuuria sisältäviä välineitä ei voida pestä kuumilla juomilla tai alkoholilla - vain huoneenlämmössä.

    Vastauksia kysymyksiin

    Mikä on "mahalaukun tukkeuma"?

    Lääketieteessä ei ole sellaista termiä, todennäköisesti sitä käytetään tavallisissa ihmisissä. Henkilö voi kuitenkin tuntea tällaisen mahalaukun raskauden tunteen ylensyönnin jälkeen toiminnallisen dyspepsian taustalla.

    Ruoansulatuksen rikkominen havaitaan kroonisen gastriitin, mahahaavan pahenemisessa. Henkilön vakavuuden lisäksi pahoinvointi, röyhtäily voivat häiritä.

    Jos mahalaukun tukkeutumisen tunne toistuu säännöllisesti, on tarpeen suorittaa asianmukainen tutkimus: FEGDS, ultraääni. Ruoansulatuskanavan toiminnan helpottamiseksi on myös tärkeää noudattaa asianmukaisen ravinnon periaatteita: syödä ruokaa pieninä annoksina, 3–5 kertaa päivässä, kieltäytyä mausteisista, paistettuista ruokia, pikaruokaa.

    Lääkäri sanoi, että minulla on vatsavaivoja. Mitä se tarkoittaa?

    Mahalaukun liikkuvuus on lihaskuitujen peräkkäistä supistumista, jonka tarkoituksena on jauhaa ja siirtää ruokaa ohutsuoleen. Rikkomisellaan ruoka on hieroa huonosti kymeniin ja pysyy pitkään mahalaukun vatsakehässä, mikä vaikuttaa negatiivisesti vitamiinien ja välttämättömien ravintoaineiden imeytymiseen. Lisäksi ryöstöprosessit käynnistetään. Tätä tilaa kutsutaan myös "hidas vatsa"..

    Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden heikentyessä voi ilmetä seuraavia valituksia:

    • raskauden tunne ylävatsassa;
    • epämukavuus syömisen jälkeen;
    • pahoinvointi, harvemmin - oksentelu;
    • mädäntynyt haju.

    Diagnoosi vahvistetaan gastroskopialla (FEGDS), jossa lääkäri havaitsee vatsan hitaan peristaltikan, samean vihertävän tai tummankeltaisen sisällön. Hoito riippuu patologiasta. Prokinetiikkaa käytetään motorisen toiminnan normalisointiin..

    Mitkä voivat olla syyt kylläisyyden tunteelle ja ruuan nopeaan kylläisyydelle?

    Yksi tällaisten valitusten yleisimmistä syistä on postprandiaalinen oireyhtymä funktionaalisen dyspepsian variaationa. Tämä sairaus on toiminnallinen häiriö, jossa mahalaukun limakalvo on liian herkkä ruoan venyttämiselle. Diagnoosi on orgaanisen patologian poissulkeminen; hoitoon sisältyy sedatiivien, antasidien ja prokineettisten aineiden käyttö.

    Pikaruoan kylläisyyttä havaitaan myös kroonisessa gastriitissa, maha- tai pohjukaissuoli stenoosissa. Hyvin harvemmin ennenaikainen täytellisyys voi olla merkki vatsakasvaimesta (kun se saavuttaa suuren koon), kun taas on tärkeää kiinnittää huomiota muihin oireisiin: äkilliseen painonpudotukseen, vastenmielisyyteen liharuokien kanssa jne..

    diagnostiikka

    Mahan dyskinesian diagnoosin perustana on orgaanisen patologian poissulkeminen luonteenomaisen kliinisen kuvan ollessa läsnä. Kun käydään neuvottelua gastroenterologin kanssa, oletettavasti todetaan liikkuvuuden muutoksen tyyppi ja todennäköinen etiologinen tekijä (neuropsykiatriset muutokset, irrationaalinen ruokavalio, työ ja lepo, olemassa olevat sairaudet). Suorittaessaan vatsan palpaatiota voidaan havaita arkuus, mahalaukun atoniassa, lyömäsoiton asiantuntija voi määrittää elimen rajojen laajenemisen.

    Mahan liikkuvuuden häiriöt voidaan havaita elektrogastrografialla, menetelmällä, jolla rekisteröidään sähköpotentiaalit samalla, kun supistetaan elimen lihaskerros. Mahan dyskinesialle on tunnusomaista elektrofysiologisten tutkimusten tulosten suuri vaihteltavuus aikavälillä. Vatsan korkea fluoroskopia on erittäin informatiivista, mikä antaa mahdollisuuden määrittää elimen kouristukset tai hypotensiot, peristaltishäiriöt, maha-ruokatorven refluksi, elimen esiintyminen, pylorospasmi tai kardiospasmi.

    Gastroskopia on pakollinen diagnostinen menetelmä: ominainen endoskooppinen kuva on mahalaukun limakalvon laskosten paksuuntuminen ilman sen makroskooppisia muutoksia. Tutkimuksen aikana vatsan spastisia supistumisia voi tapahtua edes pienen määrän ilmaa. Esophagogastroduodenoscopy -prosessissa biopsia suoritetaan välttämättä, koska histologisten muutosten puuttuminen on tärkein erotusdiagnostiikkakriteeri dyskinesialle.

    Rikkomisen syyt ja muodot

    Suoliston liikkuvuus voi heikentyä "molempiin suuntiin": joissakin tapauksissa se hidastuu voimakkaasti, toisissa päinvastoin, päinvastoin, se voimistuu. Tällaisten tilojen syyt ovat:

    1. Loukkaantumisten, tulehduksen tai kehityshäiriöiden aiheuttama mekaaninen tukkeuma. Tässä tapauksessa lihasten supistukset lisääntyvät, ja niihin liittyy erittäin tuskallisia kouristuksia, pahoinvointia ja oksentelua. Lisääntynyt kaasunmuodostus vaikuttaa negatiivisesti suoliseinien tilaan, ja ulosteiden kertyminen aiheuttaa rappeutumisprosesseja ja kudosten kuolemaa.
    2. Dyskinesia. Rikkomusoireet - kipu navassa, ulosteen koostumuksen rikkominen. Jos liikkuvuus on lisääntynyt, vatsa rypistyy jatkuvasti, ulosteista tulee nesteitä. Muuten havaitaan ummetus..
    3. Ruoansulatuselimistön sairaudet, luonteeltaan krooniset tai akuutit, sekä kasvaimet, laadustaan ​​riippumatta.

    Jopa sellaiset merkityksettömät asiat kuin stressi, jonka koet työssä tai kotona, säännöllisesti ohitettu aamiainen ja runsas illallinen, välipaloja rakastava tien päällä voi muuttaa peristaltiaa..

    Lääkärit suosittelevat terveellisten elämäntapojen noudattamista, älä laiminlyö fyysistä aktiivisuutta, yritä käyttää vähemmän alkoholia ja olla tupakoimatta.

    Dyspepsiaoireyhtymän ilmenemismuodot

    Orgaanisen dyspepsian oireet voivat tulla esiin ja olla samanaikaisia.

    • närästys, röyhtäily, huono maku suussa;
    • pahoinvointi oksentelu
    • kipu vatsassa;
    • liiallinen ilmavaivat suolistossa (ilmavaivat);
    • järkyttynyt uloste ripulin tai ummetuksen muodossa;
    • jatkuva kylläisyyden tunne ja ruokahaluttomuus.

    Suoliston liikkuvuuden oireet

    Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden merkkejä ovat:

    • kivut vaihtelevalla vakavuusasteella - havaitsemattomasta epämukavuudesta teräviin kouristuksiin. Kipu vähenee käymälään mennessä, kaasujen purkautumisen jälkeen. Ne voivat myös lamaantua yöllä, ja ruuan saannin (aamukahvin tai kahvin jälkeen) ne voimistuvat jälleen. Negatiiviset tunteet voivat provosoida lisääntynyttä kipua;
    • vaikeat suoliston liikkeet (ummetus). Ajan myötä ummeesta tulee krooninen. Suoliston tyhjentäminen luonnollisesti on lähes mahdotonta;
    • raskauden tunne alavatsassa;
    • turvotus, lisääntynyt kaasunmuodostus;
    • pahanhajuinen hengitys;
    • vähentynyt ruokahalu painonnousun takia;
    • ihon vaaleus;
    • yleisen pahoinvoinnin merkit: uneliaisuus, väsymys, väsymys, päänsärky, unettomuus, ärtyneisyys;
    • huimaus: anemian kanssa, joka on kehittynyt hyödyllisten aineiden puutteen seurauksena;
    • myrkytyksen merkit: allergiat, ihon ja hiusten paheneminen.

    Toimintahäiriöön, jolle on tunnusomaista sileiden lihasten supistuvien liikkeiden lisääntyminen, liittyy:

    • akuutti kipu suolistossa;
    • usein ripulia lima- tai verihiukkasilla;
    • ilmavaivat, turvotus;
    • helpotuksen puute suoliston liikkeiden jälkeen, väärä tyhjennyshalvaus;
    • kuivumisen merkkejä havaitaan: suun kuivuminen, heikkous, uneliaisuus, vilunväristykset, lisääntynyt syke, heikentynyt immuniteetti.

    Luettelossa mainitut oireet ovat hälytyssignaaleja, joita ei pidä sivuuttaa. Vakavien seurausten välttämiseksi sinun on mentävä poliklinikalle, jossa asiantuntijat voivat analyysien ja tutkimusten tulosten perusteella määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

    Funktionaalisen dyspepsian käsite ja syyt

    PD: llä tarkoitamme ajoittain esiintyvää kipua tai polttavaa tunnetta vatsan yläosassa, nopeaa kylläisyyttä ruuan kanssa ja vatsan voimakkaan ylivuodon tunnetta. Aikaisemmin tämä käsite sisälsi myös: ilmavaivat, oksentelu, röyhtäily, närästys, toistuva ripuli (ruoansulatushäiriöt) ja ummetus.

    Funktionaalisen dyspepsian diagnoosi tehdään kahden pakollisen kriteerin perusteella:

    1. Näiden oireiden pitäisi häiritä henkilöä 3 peräkkäistä kuukautta, kokonaiskesto kuusi kuukautta.
    2. Ruoansulatuskanavan orgaanisten vaurioiden puute (kuten laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät osoittavat).

    Funktionaalisen mahalaukun häiriön etiologiaa ei tunneta täysin, joten PD: tä pidetään heterogeenisenä sairautena, jonka aikana toteutetaan useita patogeneettisiä mekanismeja. Kaikki ne johtavat potilaalle tyypillisten kliinisten valitusten esiintymiseen..

    Ei-orgaanisen dyspepsian kehittymistä provosoivat tekijät:

    1. Ylä ruoansulatuskanavan motorinen toiminta heikentynyt - mahassa ja pohjukaissuolessa. Useimmilla PD-potilailla havaitaan mahalaukun perän ja perän väliset koordinaatiohäiriöt ja ruuan jakautuminen ja sulaminen hidastuu. mahalaukun lihastoiminta ruuansulatuksen aikana.
    2. Sisäelinten yliherkkyys on merkittävä lisääntynyt mahalaukun limakalvon herkkyys ruuanvaurulle. Siksi monet potilaat valittavat aikaisemmasta täytetystä, kylläisyydestä ja täyteläisyyden tunnusta itse pakkasalueella.
    3. Kloorivetyhapon ylieritys on yksi johtavia tekijöitä funktionaalisen dyspepsian esiintymisessä.
    4. Helicobacter pylori -infektio vatsassa. Kuten tiedät, H. pylori voi provosoida paitsi kroonisen hyperacid gastriitin, mahahaavan, myös heikentää mahalaukun postprandiaalista motorista toimintaa, häiritä ruoka-aineen tyhjennystä ja vaikuttaa suolahapon synteesiin.
    5. Viimeaikaiset äkilliset maha-suolikanavan tulehdukset (erityisesti giardiaasi ja salmonelloosi).
    6. Psykologiset ongelmat (unihäiriöt, masennus, ahdistus) toimivat usein erikoisina laukaisevina tekijöinä, jotka häiritsevät keskushermoston ja maha-suolikanavan toimintaa.

    Koska johtava rooli dyspepsian patogeneesissä on motorisen toiminnan rikkominen, tavallisilla ihmisillä tätä tautia kutsutaan myös ”hidasksi tai laiskaksi vatsaksi”.