Gastriitti sairaus on tunnettu jo kauan. XIX luvun alussa gastriittia pidettiin yleisimmänä mahalaukun taudina, mikä usein johtaa potilaan kuolemaan. Jo XIX vuosisadan puolivälissä havaittiin, että pian ihmisen kuoleman jälkeen mahassa tapahtuu merkittäviä ns. Post mortem -muutoksia, ja mikä aiemmin pidettiin gastriitin anatomisena olemuksena, osoittautui väärin. Useimmat tuolloiset lääkärit uskoivat kroonisen gastriitin olevan yksinomaan toiminnallinen sairaus, joten monet kirjoittajat jopa hylkäsivät tämän termin, korvaamalla sen käsitteillä korkea ja matala happamuus sekä lisääntynyt tai heikentynyt vatsan liikkuvuus. Samaan aikaan suuret venäläiset terapeutit G. A. Zakharyin ja A. A. Ostroumov uskoivat tämän näkökulman olevan virheellisiä, koska toiminnallisiin häiriöihin liittyy välttämättä teräviä morfologisia muutoksia, ts. Ne päättyvät mahakatarrin kehitykseen. Jo tuolloin monet ulkomaiset tutkijat pyrkivät erottamaan mahalaukun funktionaaliset sairaudet sen orgaanisista muutoksista; todellisuudessa tämä on yksi prosessi, koska aina toiminnalliset häiriöt yhdistyvät orgaanisiin muutoksiin tämän elimen kudoksissa.

Onkologit ja gastroenterologit tutkivat vakavasti mahalaukun syövän ongelmaa.

Vasta 1900-luvun alussa, kun vatsakirurgian kehittämisen yhteydessä tuli mahdolliseksi tutkia resektoidun mahalaukun tuoreita valmisteita mikroskoopilla, patologit alkoivat puhua taas kroonisesta gastriitista taudina, jolla on melko selvä morfologinen kuva.

Kroonisen gastriitin ja mahalaukun syövän välisen suhteen ratkaisu aiheuttaa edelleen merkittäviä vaikeuksia, joskin siksi, että kirjallisuudessa ei ole yleisesti hyväksyttyä mielipidettä edes gastriitin erityisprosessin morfologisesta luonteesta, vaikka useimmat kirjoittajat myöntävät, että gastriitti on kudosten toiminnallisen tilan morfologinen esitys..

Ihmisen vatsan normaalin ja patologisen histologian tutkimus ei ole vielä kaukana. Esimerkiksi kysymys siitä, onko ns. Ruuansulatuksen leukosytoosi normaalissa vatsassa vai ei, ei edes ratkea. Mahan limakalvon toiminnallinen rakenneuudistus ruuansulatuksen aikana on edelleen suurelta osin epäselvää; lisäksi ei ole vielä selvitetty, mitkä epiteelirakenteiden muutokset tulisi selittää ikään liittyvällä involuutiosella ja mitkä ovat kroonisia tulehduksellisia prosesseja, koska jälkimmäinen yhdistetään usein mahalaukun limakalvon uudelleenjärjestelyihin..

Kuten tiedät, vatsa on toiminnassaan hyvin monimutkainen elin, jonka eri osilla on kyky kompensoida sairastuneen osan heikentynyt toiminta, mikä myötävaikuttaa sen valtavan rauhaslaitteiston uudelleenjärjestelyyn..

Tällä hetkellä mahalaukun limakalvojen sairautta tarkistetaan hermostuneisuuden näkökulmasta, ja kliinikoiden näkemykset näiden tautien patogeneesistä ovat muuttuneet merkittävästi suurten fysiologien työn vaikutuksesta, mutta yleistä näkökulmaa ei ole vielä olemassa, koska kliinisiä tutkimuksia tähän suuntaan on edelleen pieni. Ei ole epäilystäkään siitä, että kasvaimen edeltävänä aikana kehossa tapahtuu syvä biologinen uudelleenjärjestely.

Atrofinen ja hypertrofinen gastriitti voi edeltää syövän kehittymistä, tapahtua samanaikaisesti sen kanssa ja monimutkaista sen kulkua.

Useimmat lääkärit tarkkailevat potilasta, jolla on jo kehittynyt mahalaukun syöpä, ja havaitsevat useimmiten anamneesin perusteella merkkejä kroonisesta gastriitista, johtaen usein kliiniseen kuvaan sekä ennen syöpäkasvaimen kehittymistä että sen jälkeen.

Edellä selitetään erityisiä vaikeuksia gastriitista johtuvan syövän tunnistamisessa, joka jatkaa kliinisesti edelleen tyypillisenä gastriittinä ilman selviä merkkejä syöpäkasvaimesta. Siksi tietyissä mahalaukun sairauksissa tyypillisiä oireita ei havaita edes syvien morfologisten muutosten ja mahalaukun toiminnan häiriöiden yhteydessä..

Vaiheen I ja II mahasyövässä on hyvin vähän merkkejä, jotka riippuvat itse tuumorin olemassaolosta, koska karsinoomaan liittyvät oireet havaitaan vaiheissa III ja IV, kun erilaisia ​​komplikaatioita esiintyy jo.

Koska aineenvaihdunta ja monet muut fysiologiset toiminnot ovat merkittävästi heikentyneet mahalaukun syöpään, monien sisäisten järjestelmien oireet voivat myös olla merkkejä syövästä, jota kliinilöt eivät yleensä ota huomioon tässä sairaudessa, ja siksi kasvain tunnistetaan myöhemmissä vaiheissa jopa monimutkaisten syöpien kanssa.

Syöpä ex gastrilide on yleisin mahasyövän muoto ja joidenkin mukaan sen osuus on 56% kaikista tämän elimen sairauksista, joilla on syöpä..

Syövän ollessa ul haarea, krooninen gastriitti on myös usein melko yleinen samaan aikaan..

Syöpä ex polypo liittyy aina gastriittiin, koska mahalaukun polyyppi ja adenooma ovat hypertrofisen tai atrofisen gastriitin seuraava vaihe.

Kliinikko ja radiologi havaitsevat usein erityisiä gastriitin muotoja, joiden pinta-ala on rajoitettu (jäykkä gastriitti, kasvaimen gastriitti, plastiikkaraja, flegmoninen gastriitti jne.), Jotka eroavat toisistaan ​​monien ominaisten merkkien ja piirteiden suhteen. Rajoitettu gastriitti ei ole itsenäinen sairaus, ne ovat vain näiden kahden gastriitin päämuodon tulos.

Polypoosinen, adenomatoottinen ja papilloomaalinen gastriitti, jonka taustalla yksittäiset polyypit, adenoomat, papilloomat myöhemmin kehittyvät, ovat myös näiden kahden gastriitin muodon vaiheita - hypertrofinen ja atrofinen, mutta niille on ominaista niin suuri omaperäisyys.

Gastriitti voi kehittyä myös tietyn infektion (tuberkuloosi, kufo, aktinomikoosi) taustalla.

Miksi atrofista gastriittiä kutsutaan varhaisvaiheen tilaksi??

Kun gastroenterologit sanovat, että atrofinen gastriitti on varhaisvaiheen tila, he eivät laajene. Tämä on todella vaarallisin gastriitin tyyppi: mahasyövän riski on viisinkertainen kuin gastriitissa ilman atrofiaa. Maailman terveysjärjestön mukaan atrofinen gastriitti 13 prosentilla tapauksista päättyy onkologiaan. Mitä on surkastuminen, mistä se tulee ja missä olosuhteissa muuttuu syöpään, kerromme tarkemmin.

Mistä atrofia tulee?

Jos puhumme sanasta "surkastuminen" yleensä, niin kyseessä on prosessi, jossa elimen toiminta heikkenee tai pysähtyy kokonaan. Gastriitti on mahalaukun tulehduksellinen sairaus. Kun tulehdukseen liittyy parietaalisten rauhasten kuolema (ne tuottavat mahamehua), gastriitti luokitellaan atrofiseksi.

Atrofia kehittyy yleensä pitkäaikaisen Helicobacter pylori -infektion taustalla, johon liittyy autoimmuuniprosessi: Kehon omat vasta-aineet “syöksyvät” mahalaukun parietaalisten rauhasten soluihin ja vahingoittavat niitä. Atrofinen gastriitti lisää myös stressiä, alkoholin väärinkäyttöä, hallitsematonta lääkitystä ja muita sairauksia..

Noin puolella potilaista, joilla on Helicobacter pylorin aiheuttama gastriitti (se aiheuttaa 90% gastriitista), kehittyy atroofia.

Gastroenterologit kutsuvat atrofista gastriittia varhaisvaiheen sairaudeksi. Mahasyövän (mahalaukun adenokarsinooman) kehittyminen vie vuosia, mutta jos henkilöllä ei ole vakavia oireita (näin tapahtuu usein), onkologiasta tulee enemmän kuin todellista.

Maailman terveysjärjestön mukaan mahasyöpä on kuudennella sijalla maan päällä ja kuolleisuus kolmannella sijalla. Noin 800 tuhatta ihmistä kuolee siitä vuosittain.

Kuinka Helicobacter pylori syö limakalvoa?

Vatsa on vuorattu limakalvolla, joka suojaa sitä suolahapolta, vaarallisilta bakteereilta ja toksiineilta. Helicobacter pylori hyökkää limakalvoon, heikentää sen suojaavia ominaisuuksia, tekee siitä läpäisevän ja alttiita aggressiivisille tekijöille. Tämä aiheuttaa häiriöitä ruuansulatuksessa ja koko organismissa.

Lisäksi Helicobacter pylorin ja mahalaukun kudoksen autoimmuunimuutosten vaikutuksesta ne alkavat rappeutua suolistossa. Tätä prosessia kutsutaan suoliston metaplaasiaksi. Mitä pidemmälle metaplaasia menee, sitä suurempi on todennäköisyys mahasyövän kehittymiseen.

Atrofia-alue on tärkeä indikaattori mahalaukun syöpäriskiä. Jos metaplaasia leviää 20%: iin limakalvoon, onkologian todennäköisyys nousee lähes 100%: iin. Tilastojen mukaan 13% kroonisen atrofisen gastriitin tapauksista johtaa pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Kuinka parantaa atrofista gastriittia?

Hoidon onnistuminen riippuu suoraan atrofisen gastriitin laiminlyönnistä. Mutta joka tapauksessa, on parempi löytää tämä sairaus kuin syöpä. Limakalvon rakenteen täydellinen palauttaminen vaikeassa surkastumisessa vaatii erittäin pitkän ajan, joissakin tapauksissa se on yleensä mahdotonta. Siksi potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, on noudatettava jatkuvasti ruokavaliota, otettava tiettyjä lääkkeitä ja lääkärin on noudatettava niitä.

Hoidon päävaiheet:

• Limakalvon palauttaminen on tärkein asia, johon atrofista gastriittia sairastavan potilaan tulisi pyrkiä. Siksi gastroenteroprotektori (rebamipidi) on välttämätön kaikissa hoidon vaiheissa. Se suojaa limakalvoa ja auttaa sitä palauttamaan eheytensä;
• Helicobacter pylori -bakteerin tuhoaminen on välttämätöntä, ilman tätä atrofisen gastriitin kehittymistä ei voida pysäyttää. Nyt lääkärit määräävät kaksi antibioottia ja antisekreettistä lääkettä (PPI);
• Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden normalisointi prokinetiikan avulla (Itomed) - ruoka ei stagnoitu vatsassa;
• Terapeuttinen ruokavalio Taulukko nro 1 tai taulukko nro 5. Pääperiaatteet ovat kemiallisesti, termisesti ja mekaanisesti säästävä ruoka;
• Vatsan alhaisella happamuudella tarvitaan lääkkeitä suolahapon erityksen lisäämiseksi, korkealla happamuudella, päinvastoin, antisekretoivia lääkkeitä.

Potilaat, joilla on atroofinen gastriitti, myös kaikilla suosituksilla, on säännöllisesti tutkittava mahaa ja suolia (koska elimet ovat yhteydessä toisiinsa). Vuotuiseen diagnostiikkaan sisältyy gastroskopia, gastropaneli (sen avulla voit arvioida surkastumisen alueen) ja analyysi Helicobacter pylori -bakteerista. Kolonoskopia, jos suolistossa ei ole kivuliaita oireita, riittää tekemään kerran viidessä vuodessa. Totta, se näytetään jopa terveille ihmisille 50 vuoden jälkeen, koska tässä iässä on suuri riski sairastua suolisyöpään.

Mahan pahanlaatuiset kasvaimet

Mahasyöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy mahalaukun limakalvon soluista. Levinneisyyden mukaan se on viidentenä kaikentyyppisten syöpien joukossa. Yleensä yli 40-vuotiaat ihmiset ovat sairaita. Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen, koko vatsan tai sen vaurioituneen osan poisto.

Mahasyövän syyt

Mahasyövän tarkkoja syitä ei tunneta. DNA-mutaatioita tapahtuu elimen limakalvossa ja saadaan ”epäsäännöllisiä” soluja, jotka voivat saada kyvyn hallitsemattomaan kasvuun. Miksi näin tapahtuu, ei ole täysin selvää. Mutta riskitekijät ymmärretään hyvin - olosuhteet, jotka lisäävät mahasyövän riskiä.

Perinnöllisyys ja mahasyöpä

Jotkut ihmiset kantavat geeniin piilotettua "aikapommia". Joskus ei vain yhtä. Jotkut tosiasiat vahvistavat tämän:

• Jos ihmisen lähisukulaisella (vanhemmilla, veljillä, siskoilla, lapsilla) diagnosoidaan mahasyöpä, hänen riskit kasvavat noin 20%.
• Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. On vaikea sanoa, mihin tarkalleen tämä liittyy, mutta voidaan olettaa, että miehen ja naisen geenien välinen ero liittyy..
• Yhdysvaltoihin muuttaneet japanilaiset kärsivät mahasyövästä harvemmin kuin maanmiehensä, mutta useammin kuin “alkuperäiskansojen” amerikkalaisten. Tämä viittaa siihen, että kyse ei ole vain ravinnon luonteesta, vaan myös perinnöllisyydestä. Tärkein epäilty on geeni nimeltään RNF43.
• Karsinooma - yleisin mahasyövän tyyppi - on yleisempää ihmisillä, joilla on veriryhmä A (II), jonka he tietysti saivat yhdessä geenien kanssa.
• Joidenkin perinnöllisten sairauksien riskit lisääntyvät: vahingollinen anemia (3–6 kertaa), hypogammaglobulinemia, ei-polypous-paksusuolen syöpä.
• Mahasyövän esiintyvyys nousee 70 vuoden kuluttua: Uskotaan, että tämä johtuu siitä, että ei-toivotut mutaatiot kerääntyvät kehon soluihin iän myötä.

Mahasyöpä ja ravitsemus

Ravinnon rooli mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten esiintymisessä on tutkittu hyvin. Riskit lisäävät suurta määrää suolaa, tärkkelystä, nitraatteja ja joitain hiilihydraatteja. Usein sairaat ihmiset, jotka syövät paljon suolaista, savustettua, suolakurkkua sisältävää tuotetta, vähän vihanneksia ja hedelmiä.

Mahasyöpä ja huonot tottumukset

Tupakointi lisää mahalaukun syövän riskiä noin puoleen. Ison-Britannian tutkijat uskovat, että noin joka viides tapaus liittyy tupakointiin. Kun henkilö hengittää tupakansavua, osa siitä pääsee vatsaan, ja siinä olevat haitalliset aineet vahingoittavat limakalvon soluja. Riskit ovat sitä suurempia, mitä suurempi tupakoitsijan kokemus ja savukkeiden päivittäinen määrä. Alkoholi on myös epäiltyjen luettelossa, mutta suoria todisteita ei vielä ole..

Helicobacter pylori (H. pylori) ja mahalaukun syöpä

H. Pylori on bakteeri, joka voi aiheuttaa mahahaavan ja kroonisen atrofisen gastriitin. Tällä hetkellä sitä pidetään tärkeänä tekijänä mahalaukun syövän kehityksessä. Helicobacter pylori -infektiolla pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys vatsassa kasvaa 4 kertaa. Tämä taudinaiheuttaja havaitaan puolessa poistetuista tuumoreista..

Muut riskitekijät

• Mahahaava. Aihetta koskevat tutkimustiedot ovat ristiriitaisia. Jos haavauma on vatsan kehossa, syöpäriski nousee melkein kaksi kertaa. Alemman osan haavaumalla riskit eivät näytä kasvavan.
• Limakalvon adenomatoottiset polyypit.
• Perheellinen adenomatoottinen polypoosi on APC-geenin mutaation aiheuttama sairaus, joka johtaa monien polyyppien esiintymiseen mahassa ja suolistossa. Samaan aikaan syöpäriski kasvaa hieman..
• Vatsaan suoritettu leikkaus lisää syöpäriskiä 2,5 kertaa. Tämä johtuu siitä, että vatsa tuottaa vähemmän suolahappoa, ja nitriittejä tuottavat bakteerit lisääntyvät siinä aktiivisesti, ja sappia refluksoidaan ohutsuolesta. Pahanlaatuiset kasvaimet ilmenevät yleensä 10–15 vuotta leikkauksen jälkeen.
• Sosiaalinen ja taloudellinen tilanne: riski kasvaa, kun tulot ovat alhaiset, kun asuu ylikuormitetussa asunnossa ilman mukavuuksia epäsuotuisalla alueella.
• Muut onkologiset sairaudet: ruokatorven, eturauhasen, virtsarakon, rintarauhasten, munasarjojen, kivesten syöpä.
• Menetrie-sairaudelle (hypertrofinen gastropatia) on ominaista mahalaukun limakalvon lisääntyminen, laskosten esiintyminen siinä ja suolahapon tuotannon vähentyminen. Patologia on harvinaista, joten ei tiedetä kuinka usein se johtaa mahalaukun syöpään..
• Riskiryhmässä hiili-, metallurgisen ja kumiteollisuuden työntekijät.
• Immuunikato lisää syövän, mahalaukun lymfooman todennäköisyyttä.

Mahasyövän luokittelu: mitä tapahtuu?

WHO: n kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan vatsan pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan 11 tyyppiin sen mukaan, mistä soluista ne ovat peräisin. Syöpä rauhasisoluista, jotka linjaavat limakalvon ja tuottavat limaa, hallitsee adenokarsinooma. Sen osuus on 90–95% kaikista tapauksista. On myös kasvaimia immuunijärjestelmästä (lymfooma), hormonia tuottavista (karsinoidi) soluista, hermokudoksesta.

Yksi vanhimmista luokituksista jakaa mahalaukun pahanlaatuiset kasvaimet kolmeen tyyppiin:

• Suoliston. Kuten nimestä voi päätellä, kasvainta ympäröi suoliston metaplasia, ts. Mahalaukun limakalvo tulee samankaltainen kuin suoliston limakalvo. Tämän tyyppinen syöpä on yleisempää vanhemmilla ihmisillä, sillä on suotuisampi ennuste. Tämä on tyypillisesti "japanilainen" syöpä..
• Diffuusi. Kasvainsolut hiipivät vatsan seinämää pitkin, niitä ympäröi normaali limakalvo.
• sekoitettu.

Mahasyövän vaiheet

Mahasyöpä on jaettu varhaiseen (alustavaan) ja laajalle levinneeseen. Varhaisessa kasvaimessa se ei kasva syvemmälle kuin limakalvo ja alakalvo. Tällaisia ​​tuumoreita on helpompi poistaa (myös endoskooppiset), ja niiden ennuste on parempi. Käytetään myös TNM-luokitusta, joka ottaa huomioon primaarikasvaimen (T) eri kudosten koon ja itävyyden, etäpesäkkeet alueellisissa (lähellä) imusolmukkeissa (N), etämetastaasit (M).

Luokittelu primaarikasvaimen tilan (T) mukaan:

• Tx - primaarista kasvainta ei voida arvioida;
• T0 - primaarista kasvainta ei havaita;
• T1 - limakalvojen solujen vaikea dysplasia, kasvain sijaitsee limakalvon pintakerroksessa ("syöpä paikallaan");
• T2 - kasvain on kasvanut elinseinämän lihaskerrokseksi;
• T3 - syöpä on saavuttanut mahalaukun seroosisen (ulomman) limakalvon, mutta ei ole kasvanut siihen;
• T4 - kasvain on kasvanut seroosikalvossa (T4a), viereisissä rakenteissa (T4b).

Luokittelu riippuen vaurioiden esiintymisestä alueellisissa imusolmukkeissa:

• Nx - imusolmukkeiden etäpesäkkeitä on mahdoton arvioida;
• N0 - etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa ei havaittu;
• N1 - vaikuttaa 1-2 imusolmukkeeseen;
• N2 - kasvainsolut leviävät 3-6 imusolmukkeeseen;
• N3 - etäpesäkkeet 7-15 (N3a) tai vähintään 16 (N3b) imusolmukkeessa.

Luokittelu etämetastaasien esiintymisen perusteella:

• M0 - etäisiä etäpesäkkeitä ei havaittu;
• M1 - etä metastaasit havaittu.

Adenokarsinooma on jaettu 4 vaiheeseen:

• Vaihe I (T1M0N0 - vaihe Ia; T1N1M0, T2N0M0 - vaihe Ib). Kasvain sijaitsee limakalvossa ja alakalvossa, ei kasva syvälle vatsan seinämään. Syöpäsoluja löytyy joskus lähellä olevista imusolmukkeista..
• Vaihe II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - vaihe IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - vaihe IIb). Kasvain kasvaa vatsan seinämän lihaskerrokseen ja leviää imusolmukkeisiin.
• Vaihe III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - vaihe IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - vaihe IIIb; T3N3bM0, T4a3) Syöpä iti koko mahalaukun seinämän läpi ja mahdollisesti levisi naapurielimiin, onnistui lyömään läheisempiä imusolmukkeita kovemmin.
• IV vaihe (mikä tahansa T ja N, M1). On etäisiä etäpesäkkeitä.

Mahasyövän metastaasit

Syöpäsolut voivat irtautua äidin kasvaimesta ja siirtyä muihin kehon osiin eri tavoin:

• Lymfivirtauksen avulla ne voivat päästä vatsaontelon imusolmukkeisiin ja niistä - supraklavikulaarisen alueen imusolmukkeisiin - Virhovin metastaasiin. Metastasointia peräsuoleen ympäröivien imusolmukkeiden kanssa kutsutaan Schnitzler-metastaasiksi..
• Verenvirtauksen kanssa syöpäsolut leviävät useimmiten maksaan, harvemmin keuhkoihin..
• Syöpäsolut voivat myös levitä koko vatsan. Jos ne asettuvat munasarjoihin, muodostuu Kruckenbergin etäpesäkkeet, Mary Josephin siskon napaan - etäpesäkkeisiin. Harvoin mahalaukun syövän yhteydessä metastaaseja löytyy aivoista, luista.

Oireet: kuinka mahalaukun syöpä ilmenee?

Varhaisessa vaiheessa mahasyövällä joko ei ole lainkaan oireita tai se peittyy muiksi sairauksiksi: gastriitti, mahahaavan paheneminen. Ruokahalun heikkeneminen ja vatsakipu saa ihmiset harvoin välittömästi epäilemään syöpää ja pakenemaan sairaalaan. Rajoitetaan yleensä ruokavalioon ja mainostettujen tablettien ottamiseen "vatsasta". Jos henkilö jo kärsii mahahaavasta, hän voi nähdä mahasyövän ensimmäiset merkit uudella haavan pahenemisella. Ja myöhemmin, kun onkologinen sairaus diagnosoitiin, potilas muistuttaa, että ilmenemismuodot eivät olleet "kuin ovat aina".

Siellä on ns. "Pienten oireiden oireyhtymä" - sen muotoili yksi Neuvostoliiton onkologian perustajista, Aleksanteri Ivanovitš Savitsky. Jos olet huolissasi samanlaisista oireista, ota yhteys lääkäriin ja tarkistuksesi:

• Selittämätön heikkous ja väsymys.
• Huono ruokahalu.
• Heikentynyt suorituskyky.
• Painonpudotus.
• "Mahalaukun epämukavuus": epämiellyttävät tuntemukset, joiden vuoksi edes suosikki ruokasi ei enää miellytä.

Jatkossa kirkkaammat, ”näyttävät” merkit kasvavat. Ne riippuvat siitä, missä elimen osassa kasvain sijaitsee:

• Dysfagia. Tapahtuu, jos kasvain pakkaa mahalaukun siirtymisen ruokatorveen. Aluksi on vaikeaa niellä kiinteää ruokaa, sitten nestemäistä.
• Äskettäin syötyn ruoan oksentelu. Se on ominaista kasvaimille mahalaukun alaosassa, pohjukaissuoleen siirtymisen paikassa.
• Jatkuva närästys.
• Pysyvä kipu vatsassa, joka antaa takaisin. Ne eivät kulje päivässä tai yössä.
• Painonpudotus.
• Vatsan laajentuminen. Tapahtuu vesivatsaan - nesteen kerääntymiseen vatsaonteloon.
• Lusikan alla voit tuntea ja tuntea kovan ulkonevan muodostumisen. Tämä on kasvain, joka on sulautunut vatsan etupuolelle..

Ajan myötä kasvaimessa alkaa haavaumia ja rappeutumista, mahalaukun verenvuoto kehittyy. Se esiintyy mustana tervaisena jakkarana, oksentelua, joka näyttää "kahvipalstat" tai sisältää epäpuhtauksia punaverestä. Jos ihminen menettää paljon verta, hän tulee vaalea, heikkous, huimaus. Joillakin ihmisillä syöpä diagnosoidaan, kun heidät viedään ambulanssilla tässä tilassa olevaan klinikkaan..

Kuinka diagnosoida tauti ajoissa? Mitä seulonta on ja miksi se on tärkeää??

Tilastot osoittavat, että 75%: lla tapauksista mahasyöpä diagnosoidaan jo yhteisessä vaiheessa, kun kasvaimella on aikaa kasvaa viereisiin kudoksiin, antaa metastaaseja. Tällaisia ​​potilaita on vaikea hoitaa, ennuste on yleensä epäsuotuisa. Yleisesti ilmaistut oireet viittaavat siihen, että syöpä on jo levinnyt koko kehoon..

Kuinka tarkistaa mahalaukun syöpä: seulonta auttaa varhaisessa vaiheessa - säännölliset tutkimukset ihmisille, joilla ei ole oireita. Seulontatutkimuksena käytetään gastroskopiaa - endoskooppista tutkimusta, jonka aikana joustava putki, jossa on pienoisvideokamera ja sen päässä oleva lamppu, työnnetään vatsaan. Kuinka tehokas gastroskopia on? Tämän osoittaa parhaiten japanilainen kokemus. Mahasyövän esiintyvyys Japanissa on erittäin korkea, ja siitä johtuva kuolleisuus on yksi pienimmistä maailmassa. Tämä saavutettiin ottamalla käyttöön joukkoseulonta..

Euroopan onkologiaklinikalla on erityiset seulontaohjelmat, jotka auttavat diagnosoimaan erilaiset onkologiset sairaudet ajoissa. Ota yhteys lääkäriin, tutustu riskeihisi ja saat henkilökohtaisia ​​seulontaohjeita..

Mitä diagnostisia menetelmiä lääkäri voi määrätä?

Mahasyövän diagnosointiohjelma voi gastroskopian lisäksi sisältää:

• Radiografia, jota ennen potilaalle annetaan juoda kontrastiliuosta. Samanaikaisesti vatsan muodot näkyvät selvästi kuvissa.
• Tietokonetomografia, positroniemissiotomografia.
• Diagnostinen laparoskopia. Tämä on toimenpide, jonka aikana laparoskooppi, jossa on pienoiskuvakamera ja erikoistyökalut, työnnetään potilaan vatsan reikien läpi. Menettely auttaa arvioimaan, kuinka pitkälle prosessi on levinnyt vatsan ulkopuolelle..
• Koepala. Lääkäri ottaa näytteen epäilyttävästä kudoksesta ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla. Tämä diagnoosimenetelmä auttaa diagnosoimaan syövän mahdollisimman tarkasti ja määrittämään syöpätyypin. Biopsia voidaan suorittaa gastroskopian, leikkauksen aikana.

Nykyaikaiset periaatteet mahalaukun syövän hoidossa

Mahasyövän pääasiallinen hoito on kirurginen. Leikkauksen määrä riippuu siitä, missä vaiheessa kasvain havaitaan. Jos sillä ei ole aikaa leviää syvälle elimen seiniin, suoritetaan endoskooppinen resektio - vaurioituneen alueen poisto suun kautta asetetulla instrumentilla, kuten gastroskopian aikana.

Subtotaalisen gastrektomian avulla poistetaan osa elimestä, johon kasvainprosessi vaikuttaa. Myöhemmissä vaiheissa elin on poistettava kokonaisuutena yhdessä ympäröivien kudosten kanssa. Tässä tapauksessa ruokatorvi on kytketty ohutsuoleen. Jos metastaasit vaikuttavat vatsaontelon imusolmukkeisiin, ne on myös poistettava..

Pitkälle edenneissä tapauksissa, joissa parannus on mahdotonta, suoritetaan lievittävä leikkaus. Kirurgi poistaa vatsan osan, jolla lievitetään potilaan tilaa..

Sädehoito mahalaukun syöpään on:

• neoadjuvantti - suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi;
• apuaine - tuhoamaan syöpäsolut, jotka jäävät kehoon leikkauksen jälkeen.

Sädehoidon yleisimmät sivuvaikutukset vatsan säteilyttämisessä: pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, ripuli.

Kemoterapia on myös adjuvanttia ja uusadjuvanttia. Usein se yhdistetään sädehoitoon. Kemoterapia voi olla pääasiallinen edistyneen metastasoituneen syövän hoito, kun ennuste on heikko, mutta on mahdollista lievittää oireita ja pidentää potilaan elämää..

Joissakin tapauksissa kohdennetut lääkkeet ovat tehokkaita: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Mutta ne ovat sopivia vain tapauksissa, joissa kasvainsoluilla on tietyt molekyyligeneettiset ominaisuudet..

Mikä on mahasyövän ennuste??

Mahasyövän ennuste riippuu tuumorin vaiheesta, jossa diagnoosi tehtiin ja hoito aloitettiin. Pysyvän remission todennäköisyys on suurin, jos kasvain ei ole kasvanut limakalvon ja submukoosan ulkopuolelle. Metastaasien tapauksessa ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Onkologiassa on sellainen indikaattori kuin viiden vuoden eloonjääminen. Se osoittaa, mikä prosenttiosuus potilaista on hengissä viiden vuoden ajan. Termi on melko pitkä, tietyssä mielessä se voidaan rinnastaa toipumiseen. Viiden vuoden eloonjääminen mahalaukun syövän eri vaiheissa on:

• Vaihe I - 57 - 71%;
• II vaihe - 33 - 46%;
• III vaihe - 9-20%;
• IV vaihe - 4%.

Joitakin faktoja ja lukuja:

• Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijoiden mukaan 754 000 ihmistä kuolee vuosittain mahalaukun syöpään.
• Taudin esiintyvyys laskee 2000-luvulla, mutta vaihtelee maittain. Joten yhdellä Iso-Britannian potilaalla on kaksi Venäjältä ja kolme Japanista.
• Muiden onkologisten sairauksien esiintyvyyden suhteen mahalaukun syöpä on viidennellä sijalla, mutta kuoleman syiden joukossa - kolmanneksi.
• Yksi syövän yleisyyden johtavista maista on Japani, johtuen suurelta osin ruokavalion luonteesta..

Euroopan onkologian klinikka käyttää edistyneimpiä menetelmiä mahalaukun syövän ja muiden onkologisten sairauksien hoidossa. Vaikka ennuste on epäsuotuisa, tämä ei tarkoita, että potilaalle ei voida auttaa. Lääkärimme osaavat lievittää oireita, tarjota hyväksyttävää elämänlaatua, pidentää elämää.

ilmoitukset

Auta yritystä löytämään itsensä

Päivän valokuvassa ja päivän videossa on huomattava linkki materiaaliin

Olemme päivittäneet Android-mobiilisovelluksen!

Kaikki uutiset

Putin kehotti hallitusta kehittämään talouden elvytyssuunnitelman

Toinen kuolema koronaviruksesta Tyumenin alueella: iäkäs nainen kuoli

Korkean hälytyksen tilaa Tyumenin alueella jatkettiin 31. toukokuuta asti. Asiakirja (mitä se tarkoittaa)

Jälleen vähemmän: päivässä koronavirusinfektio havaittiin 29 tyumenista

Jo enemmän kuin Italiassa: Venäjällä havaittiin päivässä koronavirusta 11 656 henkilölle

Tyumenin alueella laajennettiin ja tiukennettiin itseristysjärjestelmää

"Se kehittyy nopeasti ja vaikuttaa keuhkoihin": lääkärit puhuivat 14 tyumenista, joilla oli kovoidinen keuhkokuume

Tapausten suuri kasvu päivässä: suora lähetys COVID-19: n tilanteesta Tyumenissa ja alueella

Auto: Pyöräilijä ammuttiin kuolemaan Chervishevsky-reitillä

"Pidä piknikillä": Tyumen kuvattiin liikennepoliisin virkamiehiä juoden kahvia päivystyshetkellä

Automaattinen: Jäsennysryhmä: Edellytetäänkö heiltä oikeuksiaan, jos he ajavat humalassa polkupyörällä?

Etulinjassa oleva Instagram: Tyumen Vasily Ryzhkov ryntäsi Reichstagin, tunsi Egorovin ja Kantarian

Tyumenissa alkaa kuuman veden sammuttaminen kahdeksi kuukaudeksi

Lähiöissä sijaitsevalle vanhusten sairaalassa yhdeksän sänkyyn upotettua potilasta kuoli tulessa

Putin keskustelee maanantaina arkipäivien pidentämisestä Venäjällä

Lämpö laskee viikon loppuun mennessä. Viiden päivän sääennuste Tyumen

Lihaksikkaat kaverit, uimapukujen kaunotarit ja uimahousut: 18 kuuma kuvaa Tyumenin sosiaalisista verkostoista

Alena Shishkova muutti radikaalisti ulkonäköään

TVVIKU: ssa, jossa keskityttiin koronavirukseen, 230 upseeria valmistui aikataulusta edellä

Veteraanit erikseen: 25 koskettavaa kuvaa voittopäivästä

”Joskus vanhempia ei päästä asuntoon”: kuinka Tyumen-lääkärit ja lapset työskentelevät pandemiassa

Muukalainen ja katkera kokemus: kuinka Tyumen, joka saa minimipalkan työttömyydestä, päättyy

Tämä on suurin lisäys puolitoista kuukaudessa: päivässä koronavirusta havaittiin 73 Tyumenin asukkaassa

Yli 200 000 venäjää sairastui koronavirukseen. Vain päivässä 11 012 uutta tapausta

Ensin tulipesä syttyi ja sitten asuinrakennus. Tyumenissa Loparevissa kärsi suuri tulipalo

Se on vain vau: 10 kehystä juhlista ilotulitusta Tyumenin sosiaalisista verkostoista

Auto: Taitotesti ambulanssin ohittamiseen: selvitä onko majakka vaarallinen sinulle

Takkoilla ja kirjasimilla: katsomme Tyumenin surkeita asuntoja, jotka ovat piilossa tavallisissa korkearakennuksissa

"Aviomies toi kotiin Oksanan": kuinka parit, jotka avioivat, mutta eivät jättäneet elää

Potilaiden kasvun ja kesälomamahdollisuuksien vähentäminen: suora lähetys COVID-19: n tilanteesta Tyumenissa

Tulipalo alkoi Zarekissa heti juhlallisen ilotulituksen jälkeen

Vaihda kaikki elämässä: minne töihin mennä, kun maa on kriisissä

Itseeristystapaa laajennetaan, mutta voit harrastaa urheilua: COVID-19-kronikka Tyumenin alueella

Koronavirustartunnan määrä maailmassa ylitti 4 miljoonaa ihmistä

Kirkkaat volleyt räjäyttivät taivaan: 9 kuvaa ilotulitusvälineistä Tyumenissa

Ilotulitus Tyumenissa voittopäivän kunniaksi: lähetys

Tyumen juhli voittopäivää poistumatta kotoa: 20 laukausta pihan lomakonserteista

Kesämökien asukkaat vastustivat uuden korotetun käytävän rakentamista romahtaneen Tyumenin läheisyyteen

Yksi rock and roll -elokuvien tekijöistä Pikku Richard

Voivatko banaali gastriitti ja rakkaus hampurilaisia ​​johtaa mahasyöpään: haastattelu onkologin kanssa

Kuinka tunnistaa sairaus ja millä oireilla sinun on heti kuljettava sairaalaan - artikkelissa 72.ru

Alexander Moisiev on työskennellyt terveydenhuoltoalalla vuodesta 2008

Mahasyöpä on yksi viidestä vaarallisimmasta onkologisesta sairaudesta. Potilaiden historiaa analysoivia onkologit ovat yhtä mieltä: melkein kaikille potilaille, joille diagnosoitiin pahanlaatuinen kasvain vatsassa, ruokittiin huonosti tai puutteellisesti.

Onko totta, että hampurilaisten ja ranskalaisten rakkaus voi johtaa onkologiaan, joka voi aiheuttaa voileipiä, voiko banaali gastriitti, jota nykyään joka toinen ihminen kärsii, muuttua syöpään? 72.ru onkologi-kirurgi, lääkäri Alexander Moisiev, kertoi tästä. kaupunki. Tässä haastattelussa jatkamme julkaisusarjaa ”Oncolicbez” -sarakkeelle..

- Mikä on mahasyöpä?

- Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka on kasvanut mahalaukun (sisäisen) epiteelisoluista johtuen DNA-mutaatioista ja apoptoosiprosessin häiriöistä (geneettisesti ohjelmoitu solukuolema). Varhaisessa vaiheessa tauti ei juurikaan ilmene. Oireet, jos niitä on, ovat epäspesifisiä, usein henkilö vie ne gastriitin pahenemiseen. Etenemisen aikana saattaa ilmaantua herkempiä häiriöitä, jotka yleensä riippuvat kasvaimen sijainnista - tämä on vatsan ylempi kolmasosa (vatsan yläosan ja ruokatorven liitoskohde), vatsan keskikolmandio (ns. “Runko”) ja mahalaukun alaosat (risteys suoliston kanssa)..

- Kenellä on useimmiten diagnosoitu vatsasyöpä?

- Miehet sairastuvat 2-3 kertaa useammin kuin naiset. Tämä johtuu elämäntavoista, suuresta määrästä huonoja tapoja, elinolosuhteista, suuremmasta alttiudesta aliravitsemukselle. Keskimääräinen ikä on 55 vuotta, mutta potilaita on 25–40-vuotiaita, ja viime aikoina tämä ei ole harvinaista.

- Kerro meille lisää ruoansulatuskanavan syövän oireista.

- Jos mahalaukun yläosa on vaurioitunut, henkilöllä on vaikea syödä, hän tuntee epämukavuutta kiinteän ruoan nielemisessä (yleensä ruuan kulkeutumisen tunne on ja rintakipuja esiintyy), hänellä on pahoinvointia, oksentelua ja regurgitaatiota..

Jos kasvain syntyi keskiosasta (vatsan runko), silloin taudin oireita ei yleensä ilmaista, henkilö ei häiritse pitkään. Tästä syystä tauti havaitaan joskus vasta myöhässä. Monet ihmiset uskovat, että vatsakipu on merkki gastriitista, eivätkä he ota yhteyttä lääkäreihin saadakseen apua ajoissa..

Alempi vatsa (ruoka kulkee vatsasta pohjukaissuoleen): potilaalla on ylävatsassa raskautta syömisen jälkeen, pahoinvointia, ylikypsennetyn ruoan oksentelua, vaikeassa vaiheessa, mahdollisesti "käymishaju".

Mahan pahanlaatuisten kasvainten yleiset oireet ovat epäspesifisiä, mutta lokalisoinnista riippumatta niihin sisältyy ylävatsan raskaus, nopea kylläisyyden tunne (ylensyöminen), närästys.

Mahasyövän etenevän prosessin yhteydessä: anemia, ihon haaleus, painonpudotus, väsymys, yleinen heikkous. Kaikki nämä oireet eivät ole ominaisia ​​vain mahasyövälle, vaan vaativat erityistä huomiota - sinun on suoritettava tutkimukset ja diagnostiikka..

- Mitkä syyt voivat aiheuttaa mahalaukun syöpää?

- Puhuttaessa suoraan mahalaukun syövän syistä on huomattava, että niitä ei tunneta melkein. Mutta tosiasia, että onkologiaa käytännössä ei tapahdu terveellä vatsalla, on totta. Yleensä kasvaimen kehittymistä edelsi ns. Esisoluiset sairaudet. Mahasyövän kehitykseen vaikuttaa paljon tekijöitä - huonosta ekologisuudesta ja stressistä alkoholin ja rasvaisten ruokien väärinkäyttöön.

Perinnöllisellä taipumuksella on myös tärkeä rooli: jos perheen jollekin henkilölle on todettu mahasyöpä, niin lähisukulaiset (veri) saavat syövän todennäköisemmin 20%.

Toinen tekijä on ravitsemukselliset ominaisuudet. Tämä on liiallinen intohimo savustettuihin, mausteisiin, suolaisiin, paistettuihin (ylikypsytettyihin) ja säilykkeisiin, nitraatteja sisältäviin pitkäaikaisesti varastoituihin elintarvikkeisiin sekä roskaruuan ja energiajuomiin.

Toinen tärkeä syy, joka vaikuttaa mahalaukun syövän ilmaantuvuuteen, ovat pitkäaikaiset sairaudet (gastriitti, haavaumat ja polyypit).

Lisäksi ihmiset, joille on tehty leikkaus vatsassaan, ovat vaarassa. Helicobacter pylori -bakteerin esiintyminen kehossa voi myös provosoida kasvaimen (se voi aiheuttaa mahahaavan, kroonisen atrofisen gastriitin).

Mahasyöpää voi esiintyä myös niillä, jotka työskentelevät haitallisilla teollisuudenaloilla, joissa on yhteys erilaisiin myrkkyihin. Tähän sisältyy myös B12- ja C-vitamiinipuute. Lisäksi syöpä voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​perhe- ja ammatillisia rasituksia; primaariset ja sekundaariset (esim. AIDS) immuunikatovirheet. No, viimeisistä tekijöistä sanoisin, että alkoholismi ja tupakointi..

- Osoittautuu, että jopa tavallinen gastriitti voi rappeutua mahalaukun syöpään?

- Ei, gastriitti ei voi muuttua mahalaukun syöpään, mutta se on suotuisa tausta syöpään. Syövän kehittymiseksi kehossa täytyy tapahtua vakavia muutoksia - geneettisellä tasolla, immuunijärjestelmässä, endokriinisissä ja muissa järjestelmissä.

- Kuinka selvittää, onko henkilöllä mahasyöpä?

- Ensinnäkin, kuuntele kehosi. Jos maha-suolikanavan toiminnassa tapahtuu muutoksia: yllä luetellut oireet alkoivat häiritä, on tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen. Vatsan pahanlaatuinen muodostuminen voi olla seurausta ennenaikaisesta hoidosta ja sairauksien hoidosta, jotka ovat juuri riskitekijä. Diagnoosin suhteen mahasyöpä perustuu laboratorio-instrumenttisiin, morfologisiin tutkimusmenetelmiin ja vain erikoistuneissa laitoksissa.

Barnaulskayan onkologiaosasto lähetetään klinikasta vain lääkärin ohjeiden mukaan. Voit saada tapaamisen yksin vain maksetulla perusteella.

Kuva: Irina Sharova

- Mistä saan tutkimuksen??

- Ensinnäkin, sinun on otettava yhteyttä asuinpaikan klinikalle, jossa tutkimukset suunnitellaan valitusten perusteella.

Vatsavaivoista valittavat potilaat testataan yleensä okkulttisten veren ulosteiden, fluoroskopian (röntgenkuvauksen jälkeen, kun henkilö on ottanut radioaktiivisia lääkkeitä, joita käytetään parantamaan sisäelinten näkyvyyttä), esophagogastroduodenoscopy (tutkimuksen tyyppi, kun endoskooppi on pitkä putki kameralla) kanssa lopussa se johdetaan potilaan suun läpi ja jokainen mahalaukun osa kiinnitetään linssillä). Tarvittaessa sama endoskooppi ottaa pala kudosta tutkittavaksi (biopsia). Videokolonoskopia tehdään myös Tyumenissa (tutkimus suoritetaan paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla - putki kameralla).

Tyumenin asukkaille määrätään myös endosonografia (tutkimukseen käytetään joustavaa endoskooppia, jossa on videokamera ja ultraäänianturi). Lisäksi kansalaisten diagnosoimiseksi he tekevät vatsanelinten ultraääni- ja tietokonepohjaista tomografiaa.

Huomaa, että vain lääkäri voi määrittää tutkimuksen laajuuden..

Tyumenin alueella on myös onnistuneesti otettu käyttöön potilaiden maha-suolikanavan seulonnan tutkimukset ilman ilmeisiä valituksia. Tämä tutkimus voidaan siirtää kaikille Tyumen-kansalaisille, joiden ikä on 45–70-vuotiaita, mukaan lukien yli 40-vuotiaat potilaat, joilla on positiivinen analyysi ulosteesta piilevän veren suhteen. Tällaisille potilaille vaaditaan anestesia esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ja videokolonoskopia (paksusuolen limakalvon tutkimus)..

Kaikki potilaat ohjataan klinikasta kapeampiin mahakeskuksiin suunnitellulla tavalla, mikäli sitä tarvitaan.

- Mitä muita tutkimusmenetelmiä on olemassa? Esimerkiksi ulkomailla mahalaukun tutkimiseksi käytetään ns. Kapselia - kameran sisältävää “tablettia”, jonka ihminen nielee. Jonkin ajan kuluttua hän lähtee ja annetaan lääkäreille saadakseen tietoa vatsan tilasta.

- Miksi puhumme vain ulkomailta? Kapselin endoskopiaa (menetelmän ydin on yksinkertainen - potilas nielee erityisen kameralla varustetun kapselin) on käytetty Tyumenissa jo pitkään. Mutta minun on sanottava, että tätä menetelmää ei näytetä kaikille potilaille. Useimmin sitä suositellaan tutkittaessa ohutsuolea, koska tämä osasto ei pääse tutkittavaksi. Mutta jos otamme tilastot, ohutsuolessa esiintyvät kasvaimet ovat hyvin harvinaisia. Tyumenissa tämä kasvain havaitaan yksittäisissä tapauksissa, eikä silloinkaan vuosittain.

Yleensä menetelmä on lupaava, mutta sillä on hyvät ja huonot puolensa. Kerron teille eduista: potilaat sietävät tätä menettelyä helposti, kapseli on mahdollista tutkia vain ohutsuolessa ja tämä tutkimus mahdollistaa myös suolen peristalttisen toiminnan arvioinnin.

Tämän tutkimuksen miinuksista voin sanoa, että kapselin avulla on mahdotonta suorittaa epäilyttävän alueen biopsiaa. Katselusuuntaa on mahdotonta hallita, on olemassa vaara, että patologinen fokus puuttuu. Sitä ei voida käyttää suolen tukkeutumiseen, nielemisvaikeuksiin. Siksi kapselia ei voida pitää vaihtoehtona esophagogastroduodenoscopy tai colonoscopy - biopsia (epäilyttävän kudoskappaleen puristaminen) ja sitä seuraava morfologinen tutkimus tarvitaan syövän tarkkaan diagnoosiin.

- Nämä tutkimukset ovat ilmaisia?

- Joo. Tyumenin alueella pakollisen sairausvakuutusjärjestelmän kehittämisen ansiosta kaikki tutkimukset ja hoito ovat ehdottomasti ilmaisia, alkaen perusterveydenhuollon yksiköstä (asuinpaikan klinikalla) ja päättyen laitoksemme kanssa, edellyttäen että on viitteitä ja potilas todella tarvitsee sitä.

Joissakin tutkimuksissa on tietty järjestys, mutta se on merkityksetön ja kriittinen. Lisäksi olen tietoinen yksityisistä klinikoista, joissa potilaalle, jolla epäillään ruuansulatuskanavan pahanlaatuista kasvainta, voidaan suorittaa lisätutkimus itsenäisesti maksua vastaan.

- Ulkomailla asuvien on helppo saada lähetys maha-suolikanavan tutkimukseen Tyumenissa?

- Jos todisteita on, potilaalla on oikeus valita, mihin hän haluaa suorittaa lisätutkimuksia ja saada hoitoa. Meillä on potilaita Khanty-Mansin autonomisesta alueesta, Jamalo-Neenetsin autonomisesta alueesta, Tyumenin alueelta. Ohjeissa ei ole vaikeuksia.

- Mahasyöpä hoidetaan?

- Onkologiassa hoidon tehokkuus riippuu täysin siitä vaiheesta, jossa kasvain havaittiin. Mutta sinun on muistettava, että syöpä on krooninen sairaus, joka vaatii pitkää ja systeemistä hoitoa. Mahasyöpä on useimmiten hoidettavissa, yleensä kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa valitettavasti hoidon mahdollisuudet ilman seurauksia ovat vähentyneet.

- Mitä tehdä mahalaukun syövän todennäköisyyden vähentämiseksi?

- Kuten minkä tahansa sairauden tapauksessa, on olemassa joukko ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät merkittävästi tällaisen diagnoosin saamisen riskiä. Jakaanisin tämän ehkäisevien toimenpiteiden kompleksin kahteen ryhmään - ensisijaiseen ja toissijaiseen ehkäisyyn.

Mahasyövän ensisijainen ehkäisy riippuu täysin potilaasta. Tämä on eroon pahoista tavoista (alkoholin juominen, tupakointi), tilan ja ruuan laadun normalisoinnista - syö riittävästi vihanneksia ja hedelmiä, jyviä, mausteiden, säilöttyjen ja lihatuotteiden rajoittamisesta, terveellisten elämäntapojen ylläpitämisestä.

Toinen ryhmä toimenpiteitä - toissijainen ehkäisy - on erikoistuneiden asiantuntijoiden, esimerkiksi gastroenterologin, pätevyys. Tämä on oikea-aikainen ja pätevä hoito gastriitista, mahahaavoista, mahalaukun polyyppien poistamisesta.

Yhteenvetona haluan sanoa todennäköisesti hyvin yksinkertaisen idean: sinun on nautittava elämästä, yritettävä olla katkaisematta katkeruutta, kateutta ja surua. Avain syövän ehkäisyyn on positiiviset tunteet.

Jos sinulla on syöpään liittyviä kysymyksiä, jos olet itse tavannut tämän taudin tai tunnet niitä, jotka ovat toipuneet syövästä ja ovat valmiita kertomaan tarinansa taistelusta, muista kirjoittaa postitse. Kirjoita kirje, johon on merkitty "onkologinen koulutusohjelma". Tai ota yhteyttä sarakkeen kirjoittajaan: VKontakten ja Facebookin sosiaalisissa verkostoissa sekä WhatsAppissa tai Viberissä puhelinnumeroilla: + 7–922–261–00–52.

Joka viikko tapaamme onkologien kanssa, jotka kertovat 72.ru: lle tästä salaperäisestä taudista, syövän syistä ja kuinka estää tätä tautia. Edellisessä sarjassa kaupungin pää onkologi Mihhail Naumov vastasi lukijoiden kysymyksiin ja selitti miksi ihminen saa useimmiten syöpää ja mitä hänen kehossaan tapahtuu pahanlaatuisten kasvainten kehittyessä. Onkologiaa käsittelevien julkaisusarjojen jälkeen pyysimme 20 vuoden kokemuksella onkologia vastaamaan lukijamme kysymyksiin. Natalya Yaskevich kertoi syövän hoidosta ulkomailla, riskitekijöistä ja syövän selviytymisestä.

Onko gastriitti vatsa syöpä?

Onko gastriitti vatsa syöpä?

Monien potilaiden, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia, kuvataan kärsivän syöpään, kuten mahatulehdukseen. Onko se todella? Onko syytä pelätä sairaita? Useimmiten syöpä syntyy atrofisesta gastriitimuodosta, jossa tapahtuu tuhoisia ilmiöitä, mikä johtaa metaplasiaan ja sen seurauksena karsinoomaan. Mahdollisuus muuttaa krooninen gastriitti mahalaukun syöpään on paljon pienempi, mutta potilaiden ei pitäisi rentoutua. Joten kuinka tiiviisti gastriitti ja mahasyöpä ovat yhdessä?

Mahasyöpä - mikä se on

Mahasyöpä on erittäin vaarallinen sairaus, jonka havaitseminen varhaisessa vaiheessa on ongelmallista. Vatsakipu ja pahoinvointi voivat olla merkkejä gastriitista tai vatsahaavasta, ja ihmiset, joilla on nämä diagnoosit, eivät aina välttämättä epäile jotain vakavampaa. Ja monissa tapauksissa mahalaukun syöpä alkaa ja on täysin oireeton. Suojautuaksesi vakavalta sairaukselta sinun on säännöllisesti tehtävä fibrogastroskopia ja hylättävä huonot tottumukset ja raskaat ruuat.

Mahasyöpätauti alkaa elimen limakalvon vaurioilla, ja sitten metastaasit, jotka vaikuttavat lähimpiin elimiin, suoraan keuhkoihin, kehittyvät melko nopeasti. Mahasyövän varhainen diagnosointi Venäjällä jättää paljon toivomisen varaa, sekä lääketieteellisen pätevyyden puuttuessa että uusien laitteiden takia ja koska venäläiset ovat huolissaan terveydestään. Tämän seurauksena mahasyöpä on syöpäkuolleisuuden toisella sijalla: 12% miehistä ja 10% naisista, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, kuolee siitä.

Ilmaantuvuusasteen mukaan maasyöpä on maassamme viidennellä rivillä onkologian yleisten muotojen luettelossa. Venäläisten keskuudessa mahasyövän kokonaismäärä oli 26% vuonna 2012. Useammin tämä sairaus kehittyy miehillä - 31,9% vs. 21% naisista. Ikällä on myös tärkeä rooli: suurin osa tapauksista on yli 50-vuotiaita. Ainoa lohdutus on, että mahalaukun syövän esiintyvyys laskee vuosittain. Viimeisen 10 vuoden aikana esiintyvyys on laskenut 24%..

Tyypit mahalaukun syöpään

Erilaiset mahalaukun syöpätyypit erotellaan riippuen kasvainsolujen erilaistumisasteesta, kasvaimen sijainnista mahassa ja kuinka kasvain kasvaa.

Yleisin mahalaukun adenokarsinooma (kasvain muodostuu limakalvon rauhasoluista). Aivan kuten vatsan laaksoissyöpä, nämä ovat keskiluokkaisia ​​kasvaimia.

Aiheeseen liittyvät julkaisut

Mahan kricoidisyövälle on ominaista hajakasvu, jolle on ominaista nopea kehitys ja varhainen etäpesäke, ja naiset ovat vallitsevia sairaiden.

Mahan infiltratiivisella syövällä kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, kasvu suuntautuu vatsan seinämän paksuuteen; esiintyy nuorena, usein etäpesäkkeitä.

Matalalaatuiselle mahasyövälle on ominaista nopea kasvu, tulehduksellisen prosessin läsnäolo ja nekroosi kasvaimen ympärillä, syöpäsolut kehittyvät vatsan seinämän paksuusessa. Alueiset imusolmukkeet ja kaukana olevat elimet ovat nopeasti mukana prosessissa..

Gastriitti ja syöpä - miten yksi sairaus eroaa toisesta

Mitä tulee gastriitin hajoamiseen mahalaukun syöpään, nykyajan tutkijoiden mielipiteet eroavat toisistaan. Nyt tieteessä kaksi pääasiallista kantaa tästä aiheesta on olemassa samanaikaisesti.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että kaikkia kroonisia atrofisia tai polypoidisia mahalaukun tulehduksia tulisi pitää potentiaalisesti esisoluisina tiloina. Tämä lääkäreiden leiri esitteli jopa termin gastriitti syöpä. Sitä käytetään yhdessä samanlaisten haavaussyövän ja polyyppisyövän käsitteiden kanssa..

Muut tutkijat väittävät vähemmän radikaalisti: kyllä, tulehduksellinen prosessi voi olla suotuisa tausta pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiselle, mutta sitä ei pidä pitää kauhean sairauden välittömänä edellytyksenä. Monilla potilailla vaikea gastriitti ei hajoa pahanlaatuiseksi prosessiksi potilaan pitkälle edenneeseen ikään tai kuolemaan saakka.

Gastriitti ja mahasyöpä

Tällä hetkellä gastroenterologia ei tiedä tarpeeksi mahalaukun syövän kehitysmekanismeista ja syistä. Nykyaikainen teoria mahasyövän kehityksestä viittaa siihen, että Helicobacter pylori -infektiolla on merkittävä rooli sen esiintymisessä..

Riskitekijöistä mainitaan seuraavat: tupakointi, krooninen gastriitti, mahalaukun leikkaus, vahingollinen anemia, geneettinen taipumus. Korkean riskin syöpiin sisältyy mahalaukun adenooma, atroofinen gastriitti ja krooninen mahahaava..

Useimmiten syöpä kehittyy keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä, ja useammin miehet sairastuvat. Riskitekijöiden puuttuminen ei kuitenkaan takaa mahasyövän täydellistä välttämistä. Mahasyöpää ei aina esiinny ihmisillä, joilla on yhdistelmä useita syöpää aiheuttavia tekijöitä.

Atrofinen gastriitti mahasyövän syynä

Mahan limakalvon atrofialle on ominaista hidas eteneminen. Tauti kehittyy pitkäaikaisen Helicobacter pylori -infektion ja autoimmuuniprosessien taustalla, joissa sisäiset vasta-aineet vaurioittavat mahalaukun G-soluja, jotka ovat parietaalisten rauhasten pääkomponentti.

Mahan limakalvon atrofialle on ominaista hidas eteneminen

H.pylori provosoi solujen kroonisia vaurioita heikentäen siten mahalaukun limakalvon paikallisia suojaominaisuuksia, minkä seurauksena toksiinit ja vapaat radikaalit tunkeutuvat helposti kudoksiin ja vahingoittavat solun ytimiä. Tällaisten prosessien tuloksena muodostuu hybridi- soluja, jotka voivat rappeutua syöpäsoluiksi, mikä johtaa suoliston metaplasiaan. Sairauden alkuvaiheissa sellaiset limakalvon leikkeet ovat ohutsuolen epiteelin muodossa ja ajan myötä - paksusuolen muodossa. Mitä vakavampi metaplasiaprosessi, sitä suurempi mahalaukun adenokarsinooman riski, jonka seurauksena Helicobacter pylori -infektio on biologisten syöpää aiheuttavien aineiden luettelossa, koska ilman laadukasta hoitoa potilaalle kehittyy mahalaukun syöpä ajan myötä.

Atrofisessa gastriitissa, joka syntyi autoimmuuniprosessien taustalla immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena, muodostuu vasta-aineita, jotka havaitsevat vatsan omat kudokset vieraina. Useimmissa tapauksissa vasta-aineita tuotetaan G-soluja ja Castle-tekijää vastaan, joka vastaa B12-vitamiinin imeytymisestä.

Tällaisten prosessien tuloksena havaitaan mahalaukun happamuuden asteittainen lasku, tällaiset solut järjestetään uudelleen ja alkavat tuottaa limaa suolahapon sijasta. Tällaisten patologisten prosessien seurauksena raudan ja vitamiinien adsorptio on häiriintynyt, mikä aiheuttaa vakavan vahingollisen anemian kehittymisen. Jos autoimmuuninen gastriitti liittyy Helicobacter pylori -infektioon, varhaisvaiheen tila ilmaantuu paljon nopeammin.

Atrofista gastriittiä voi esiintyä hallitsemattoman lääkityksen, alkoholismin, stressin ja vakavan fyysisen väsymyksen, erilaisten ammatillisten vaarojen, ruuansulatusjärjestelmän perinnöllisten piirteiden ja vakavien taustataudien taustalla..

Mikä on gastriitti vaarallinen: voi gastriitti aiheuttaa mahalaukun syöpää?

Viimeisimpien tieteellisten löytöjen ansiosta gastriitti parantuu tänään laajasta levinneisyydestään huolimatta. Hitausvoima on kuitenkin vahva - Venäjällä on edelleen hyväksytty, että ainoa mahdollinen tapa kroonisen gastriitin hoitoon on erityisruokavalio ja tukeva hoito. Mutta tällä tavoin mahalaukun vaurion muoto tulee vähitellen vakavammaksi, vauriokohdasta tulee laaja, mikä tekee koko elimen puolustuskyvyttömäksi.

Mahavaurion vaihe gastriitista seuraa pepsinen haavauma, jota on toisin kuin gastriittia, ja sen parantaminen on paljon vaikeampaa, ja täydellisestä paranemisesta ei tässä tapauksessa ole kysymys. Mahahaava voi uhata vatsan lävistystä, joka on tappava ja vaatii kirurgia parantamaan skalpelia. Lisäksi hoitamattomat ja vuosia kestävät vatsataudit ovat suora tie sellaiseen valtavaan diagnoosiin kuin onkologia. Kuten aiemmin totesimme, ylä-maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet pitävät varmasti ensimmäistä sijaa syöpätilastoissa.

Kuten tiedät, syöpää hoidetaan useimmissa tapauksissa radikaalisti skalpuksella. Koska elintärkeät elimet - ruokatorvi, vatsa ja pohjukaissuoli - ovat keskittyneet ruuansulatuskanavan ylempään osaan, jopa osan näistä elimistä menetykset voivat olla ruumiille kohtalokkaita. Surullisen päättymisen estämiseksi sulje pois mahasyöpä ja pidentää laatua ja elinajanodotetta melko yksinkertaisella tavalla - hoita gastriitti ajoissa.

Kuinka erottaa gastriitti mahalaukun syövästä

Ainakin joidenkin johtopäätösten tekemiseksi on suoritettava koko joukko diagnostisia toimenpiteitä.

Erityistä roolia jälkimmäisten joukossa on FGDS: llä kohdennetulla biopsialla ja myöhemmin saadun materiaalin morfologisella tutkimuksella.

Lisätietoja antaa sinulle mahdollisuuden saada ultraääni, röntgenkuvaus bariumilla.

Juokseva syöpä määritetään myös melko luotettavasti veri- tai virtsakokeella..

Todella suuri mahalaukun kasvain havaitaan jopa palpaation avulla - toisin sanoen kun vatsan sormen avulla vatsansa.

Mahasyövän oireet

Mahasyövän varhainen kehitysvaihe etenee usein ilman kliinisiä oireita, oireet alkavat kehittyä pääsääntöisesti jo toisen tai kolmannen vaiheen kasvaimessa (itäminen submukoosisissa kerroksissa ja niiden ulkopuolella).

Taudin kehittyessä havaitaan seuraavat oireet: ruuansulatuskipu (alun perin kohtalainen), vatsan raskaus syömisen jälkeen, ruokahaluttomuus ja painonpudotus, pahoinvointi oksenteluun asti (oksentelu yleensä osoittaa mahalaukun avoimuuden heikkenemistä - pylorisen alueen kasvaimen tukkeuma). Syövän kehittyessä kardialle, dysfagia on mahdollista (nielemishäiriöt).

Syövän kolmannessa vaiheessa (kun kasvain vaikuttaa kaikkiin vatsan seinämän kerroksiin lihakseen ja seroosiin saakka), tapahtuu varhainen kyllästymisoireyhtymä. Tämä johtuu mahalaukun venyvyyden vähenemisestä..

Kun tuumori kasvaa verisuoniin, voi esiintyä mahalaukun verenvuotoa. Syövän seuraukset: anemia, vähentynyt ravitsemus, syöpämyrkytys johtavat yleisen heikkouden, suuren väsymyksen kehittymiseen. Minkään yllä mainitun oireen esiintyminen ei riitä mahasyövän diagnosointiin, joten myös muita mahalaukun ja ruuansulatuselinten sairauksia voi esiintyä. Mahasyövän diagnoosi määritetään vain biopsianäytteiden perusteella.

Tällaisten oireiden tunnistaminen edellyttää kuitenkin välitöntä käyntiä gastroenterologissa tutkimusta varten ja pahanlaatuisen kasvaimen varhaista mahdollista havaitsemista varten.

Mahasyövän diagnoosi

Ainoa perusta mahalaukun syövän diagnoosille on kasvaimen histologisen tutkimuksen tulokset. Mutta kasvaimen tunnistamiseksi, sen koon, pintaominaisuuksien, endoskooppisen biopsian lokalisoinnin ja toteutuksen määrittämiseksi suoritetaan gastroskopia.

Laajennettujen välikarsinan imusolmukkeiden ja etäpesäkkeiden esiintyminen keuhkoissa voidaan havaita keuhkojen röntgenkuvauksella. Mahan kontrastinen röntgenkuvaus kuvaa neoplasman esiintymistä vatsassa.

Vatsan onkalon ultraääni suoritetaan kasvainprosessin leviämisen määrittämiseksi. Samoja tarkoituksia varten (neoplasman yksityiskohtainen visualisointi) suoritetaan multispiraalinen tietokone- tomografia (MSCT). PET - positroniemissiotomografia auttaa määrittämään pahanlaatuisen prosessin leviämisen (kehoon johdettu radioaktiivinen glukoosi kerätään kasvaimen kudoksiin, visualisoimalla pahanlaatuinen prosessi, joka on mennyt vatsan ulkopuolelle).

Laboratorioverikoe paljastaa spesifiset tuumorimarkerit. Ulosteet tarkistetaan piilevän verin varalta. Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta, sen kirurgisen poiston mahdollisuus määritetään diagnostisella laparoskopialla, samalla kun biopsianäyte on myös mahdollista tutkimukseen.

Suositellut testit

• Täydellinen verenkuva (KLA)
• CA 72-4
• CA 19-9
• Syövän alkionantigeeni (CEA)
• Ihmisen ihmisen kooriongonadotropiinin β-alayksikkö (beeta-hCG-vapaa)
• Sytokeratiinin fragmentit 19 CYFRA 21-1

Mahasyövän hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden taktiikat riippuvat mahalaukun syövän kehitysvaiheesta, kasvaimen koosta, itävyydestä naapurialueilla, imusolmukkeiden kolonisaation asteesta pahanlaatuisilla soluilla, muiden elinten metastaaseista, kehon yleisestä tilasta sekä elinten ja järjestelmien samanaikaisista sairauksista.

Mahasyövän yhteydessä voidaan käyttää kolmea päämenetelmää pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi: kirurginen poisto, kemoterapia ja sädehoito. Useimmissa tapauksissa käytetään tekniikoiden yhdistelmää. Hoidon taktiikat määrittelee onkologi erikoistunut potilaan kattavan tutkinnan jälkeen saatuaan suosituksia läheisiltä asiantuntijoilta.

Tapauksissa, joissa kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa (vaiheissa 0 ja 1), kun etäpesäkkeet puuttuvat, itäminen seinämään ei saavuta submukosaalikerroksia, syövän täydellinen kirurginen poisto on mahdollista. Osa syövän vaikutuksesta mahalaukun seinämästä poistetaan, osa ympäröivistä kudoksista ja lähellä olevat imusolmukkeet. Joskus vatsan vaurioitumisen asteesta riippuen, maha suoritetaan osittainen tai täydellinen resektio.

Tällaisten leikkausten jälkeen mahalaukun kokonaistilavuus vähenee huomattavasti, tai jos vatsa poistetaan kokonaan, ruokatorvi yhdistyy suoraan ohutsuoleen. Siksi potilaat voivat mahalaukun resektion jälkeen syödä rajoitetun määrän ruokaa kerrallaan.

Mahasyöpää sairastavien tulisi syödä hyvin, täysimääräisesti koko hoidon ajan

Säteilyhoito (kasvaimen kärsimien elinten ja kudosten säteilyttäminen ionisoivalla säteilyllä) kasvun estämiseksi ja kasvaimen vähentämiseksi preoperatiivisella ajanjaksolla sekä keinona tukahduttaa syöpäsolujen aktiivisuus ja tuhota mahdolliset syöpäkohteet tuumorin poistamisen jälkeen.

Kemoterapia - pahanlaatuisten kasvainten kasvun estäminen lääkkeillä. Kemoterapeuttisten lääkkeiden kompleksi sisältää erittäin myrkyllisiä aineita, jotka tuhoavat kasvainsolut. Pahanlaatuisen kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen kemoterapiaa käytetään supistamaan jäljellä olevien syöpäsolujen aktiivisuus estääkseen mahasyövän uusiutumisen mahdollisuuden. Kemoterapia yhdistetään usein sädehoitoon tehostamaan vaikutusta. Kirurginen hoito yhdistetään myös yleensä tavalla tai toisella syöpäsoluaktiivisuuden estämiseen..

Mahasyöpää sairastavien tulisi syödä hyvin, täysimääräisesti koko hoidon ajan. Pahanlaatuiseen kasvaimeen kamppaileva organismi vaatii suuren määrän proteiineja, vitamiineja, hivenaineita ja päivittäisen ruokavalion riittävä kaloripitoisuus. Vaikeuksia syntyy vakavasta henkisestä masennuksesta (apatia, masennus) ja ruuan kieltäytymisestä. Joskus on tarve ravinteseosten antamiselle parenteraalisesti.

Kuinka vähentää mahasyövän riskiä

Hoito alkuperäisen mahasyövän kanssa, kuten jo mainittiin, voi saada aikaan lähes täydellisen paranemisen. Ja ensimmäinen asia, jota asiantuntijat suosittavat taudin myöhäisen kehittymisen estämiseksi, on vuosittainen endoskooppinen tutkimus. Tietenkin, sinun pitäisi valita klinikka, jossa on modernit laitteet ja pätevät lääkärit, jotka näkevät ensimmäiset kasvaimen merkit. On selvää, että syöpäriskin vähentämiseksi on lähdettävä sen todennäköisimmistä syistä. Siksi koostumuksella ja ruokavaliolla on suuri merkitys, huonojen tapojen puuttuminen ja stressin vähentäminen.

Mahasyövän ehkäisyä koskevat säännöt:

Sinun tulee olla varovainen syömiesi vihannesten suhteen, sillä ne voivat sisältää suuren määrän nitraatteja, nitriittejä, karsinogeenejä

Kun varhaisvaiheen sairaudet (krooninen gastriitti, mahahaava, anemia, polypoosi) ilmenevät säännöllisesti ja perusteellisesti, noudata tiukasti lääkärin ohjeita.

Loppujen lopuksi mahasyövän syitä ei tunneta täysin, ja kaikilla ponnisteluillamme emme ole 100% turvassa tästä vaivasta, samoin kuin muista syövän muodoista. Jos epäillään syöpää, on tärkeää suorittaa tutkimus nopeasti. Voit tehdä tämän ottamalla yhteyttä klinikkaan tai riippumattomaan laboratorioon. Joka vuosi yhä useammat ihmiset antavat etusijan toiselle vaihtoehdolle, ja tämä ei ole yllättävää: pelkästään diagnooseja tekevät asiantuntijat eivät ole kiinnostuneita löytämään sellaista tautia, jota sinussa ei ole, tai vääristämään testituloksia..

Atrofinen gastriitti ja mahalaukun syöpä

valitukset:

Hei. Kävin terapeutin luona akuutin kivun ja raskauden suhteen ylävatsassa. Verikoe osoitti anemiaa (hemoglobiini 87), FGDS havaitsi atrofisen gastriitin pahenemisen antrumissa ja liukuvan tyrän.

Ruokatorvi on vapaasti kulkeva, vaaleanpunainen limakalvo on elastinen. Dentaatioviiva on 2 cm kalvotason jalkojen yläpuolella. Cardia pyöreä, ammottava.

Vatsassa on pieni määrä kirkasta nestettä. Taitokset ovat kiertyvät ja pitkittäiset. Peristaltika on hidasta, paikaltaan limakalvojen ohennettu, mosaiikki läpikuultavilla verisuonilla, hypereminen, joustava kaikissa osastoissa.

Terapeutti sanoi noudattavansa ruokavaliota eikä määrännyt atrofisen gastriitin hoitoa. Hän sanoi hoitavan rauta-anemiaa anemialla. Mitä tein 2 kuukautta.

Olen vahingossa oppinut Internetistä, että atrofinen gastriitti on mahalaukun varhaisvaiheen sairaus, ja olen jo kääntynyt gastroenterologin puoleen. Hoitoa varten määrättiin: ursosan 250 mg 2t. ilta, väri 2 t. 2 s., Kerran 20 mg. aamulla.

Hoito epäonnistui. Kivut toistuvat toistuvasti. Lievittää lievästi mahalaukun raskautta haimatablettien syömisen jälkeen.

Kysymys:

Kerro minulle, millainen tutkimus tulisi suorittaa lisäksi diagnoosin selventämiseksi ja tehokkaamman hoidon määräämiseksi. Luin Internetistä mitä sinun on tehtävä gastropaneeli ja röntgenkuva vatsasta bariumilla. Onko tämä tutkimus informatiivinen diagnoosini kanssa??

Tärkein ja huolestuttavin asia on, että atroofista gastriittiä ei voida parantaa ja kuinka usein atrofinen gastriitti muuttuu syöpään?

Ennuste atrofisesta gastriitista

Atrofinen gastriitti on monimutkainen histologinen, hidas patologia, joka provosoi mahalaukun limakalvon kroonista tulehdusta. Siihen liittyy atroofiaa, jota seuraa rauhasisolujen menetys ja niiden korvaaminen suolen kalvon kaltaisella epiteelillä.

Tauti etenee kehon tartunnalla Helicobacter pylori -bakteerilla ja sellaisten autoimmuuniprosessien kehittymisellä, jotka johtavat solujen itsetuhoon. Sitä voi monimutkaista Epstein-Barr-kannan (tyypin IV herpes simplex-virus) esiintyminen kehossa. Atrofisen gastriitin diagnoosilla voidaan arvioida elämää laadullisesti vain laboratorio- ja endoskooppisten tutkimusten perusteella..

Tieteellisesti todistettu, että Helibocter-kantoja on erilaisia. Joidenkin kanssa atrofian todennäköisyys on suurempi (Cag A +, Vac A +).

Ymmärrä vapaasti kiinnostava ongelma, autamme. Esitä kysymys >>>

Ennustetut riskit

Tämä voi vaikuttaa kaikkiin väestöryhmiin sukupuolesta ja iästä riippumatta. Maailman terveysjärjestön tutkimuksen mukaan se vaikuttaa noin kahdestoistaosaan väestöstä vaihtelevan vakavuudenasteella. Ennustaaksesi taudin etenemistä tarvitset korkeasti koulutetun gastroenterologin lausunnon. Kaikkien saatavilla olevien tietojen perusteella asiantuntija tekee päätelmät potilaan nykyisestä tilasta, antaa johtopäätöksen siitä, kuinka sairaus monimutkaistaa anamneesia, eteneekö tauti turvallisesti vai liittyykö komplikaatioiden kompleksi.

Tietoja elinajanodotteen lyhentämisestä, ellei asiantuntijoiden suosituksista pidä yllä määrättyä hoitoa, ei kirjata.

Ennuste pahenee muutettaessa ikäryhmää. Metaplastiset prosessit ovat paljon nopeampia ja johtavat pahanlaatuisuuteen useimmissa tapauksissa..

Yli 50-vuotiaat kärsivät komplikaatioista paljon useammin kuin nuoret..

Vaihtoehdot taudin kehittämiselle ja jatkokurssin ennusteelle

Jotta voidaan luottaa myönteiseen elämänennusteeseen, atrofinen gastriitti on aloitettava hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Hoitoprosessin tulee olla pätevän ammattihenkilön valvonnassa. Jatkuva tilan seuranta, lääkärin havaitseminen, säännölliset tutkimukset ovat pakollisia tekijöitä ennustettaessa potilaille, joilla on samanlainen diagnoosi. Teoreettisesti taudin luonnollinen kulku kehittyy kahdessa tilanteessa.

• Ensimmäisessä vaihtoehdossa pitkäaikainen, hidas krooninen gastriitti vähentää merkittävästi hapon muodostumisesta vastuussa olevien mahalaukun toimintojen sävyä. Tämä johtaa tarpeeseen turvautua korvaushoitoon ruoansulatushäiriöiden välttämiseksi. Jos huomiota ei ole riittävästi, lääketieteellisiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, syöpäkasvaimen todennäköisyys on 10%.
• Toinen vaihtoehto provosoi toimintahäiriöitä mahalaukun epiteelin soluuudistuksessa, joka ilmenee limakalvon tulehduksen jatkuvan keskittymisen taustalla. Seurauksena atrofioituneet solut mutatoituvat ja muuttuvat syöpää aiheuttavien haitallisten vaikutusten kohteiksi. Seurauksena on, että limakalvon soluepiteeli korvataan vatsalle epätyypillisellä dysplastisella tai kasvaimella. Epäsuotuisalla taudin etenemisellä asiantuntijat ennustavat mahalaukun syöpäkasvaimen kehittymisen, etenemisriski on 5 kertaa suurempi kuin tavallisen gastriitin kanssa.

Suunnitellut toimet suotuisalle sääennusteelle

Atrofisen gastriitin ennusteella ihmisten elämälle on merkittävä rooli. Sen avulla voit laatia oikean hoitosuunnitelman, joka auttaa välttämään komplikaatioita tai minimoimaan niiden seurauksia. Atroofisen gastriitin vaiheiden kehitys arvioidaan ja ennustetaan tulehduksellisten muutosten ja muodonmuutosten asteesta riippuen. Mitä suurempi on mahalaukun limakalvon toiminnallisesti kadonneiden epiteelisolujen prosenttiosuus, sitä suurempi on patologioiden kehittymisen riski. Mahasyövän riskiryhmät muodostetaan atrofisten prosessien kehitysvaiheiden mukaan..

Taudin kliinisen etenemisen kaskaditeoria antaa alkuvaiheissa tunnistaa ja pysäyttää Helicobacter pylorin kehityksen hävittämällä, mikä on ensimmäinen linkki, joka johtaa atrofisen gastriitin kehittymisen seurausketjuun. Antibioottihoidon kurssi on suunniteltu kahdeksi viikoksi. Jos bakteeritaustan jäljellä olevat jäljet ​​pidetään salassa, hoito määrätään uudelleen.

Hyvän vaikutuksen antaa vahingollisen anemian varhainen hoito, joka on seurausta mahalaukun limakalvon epiteelin surkastumisesta.

Suotuisan ennusteen saavuttamiseksi on tärkeää, että taudin aikana noudatetaan vain lääkäreiden suosituksia ja tuetaan kehoa muilla kuin lääkkeillä..

Oikein säästävällä ruokavaliolla (yleensä taulukonumerot 1, 2) seuraaminen auttaa vähentämään ruuansulatuskanavan kuormitusta. Se sisältää jakeellista ravitsemusta, enimmäismäärä 60 grammaa. kumpikin neutraalin happamuuden omaavia ruokia, vähärasvaisia ​​liemeitä, tuotteita, joilla on vähän kaasua. Edellytyksenä on välttää stabilisaattoreita ja karsinogeenejä sisältäviä elintarvikkeita (sirut, savustetut lihat, tietyt säilötyt ruoat). Oikeiden ravitsemuksien seurauksena mahanesteen eritystä stimuloidaan, ja myöhemmin mahalaukun limakalvon soluepiteeli palautuu vähitellen.

Älä unohda perinteisiä hoitomenetelmiä:

• Metin, kamomillin, savenkalan, plantainin, dioikan nokkan keittäminen ja infuusio vähentävät mahalaukun tulehduksia.
• Aloe verahunaja edistää paranemista.
• Eleutherococcus- ja ginseng-juurien, kaali- ja perunamehun vahvistavat tuotteet stimuloivat kehoa, palauttavat eritystä.

Suotuisa ennuste atrofiselle gastriitille lisää merkittävästi sellaisten huonojen tapojen hylkäämistä kuin tupakointi, alkoholin juominen. Tämä lisää positiivisen suuntauksen mahdollisuuksia sairauden aikana. Sinun tulisi myös välttää stressaavia tilanteita, lisääntynyttä fyysistä rasitusta, varoen, ottaa hormonaalisia ja laksatiivisia lääkkeitä..

Atrofinen gastriitti: ennusteet ja näkymät

Atrofisella gastriitilla tarkoitetaan mahalaukun limakalvon progressiivista tulehduksellista prosessia, jolle on tunnusomaista maharauhasten menetykset. Atrofisen gastriitin kliininen ja morfologinen piirre on erikoistuneiden glandulosyyttien määrän väheneminen, jotka tarjoavat mahalaukun erittyvän toiminnan, ja niiden korvaaminen yksinkertaisemmilla soluilla, mukaan lukien sellaiset, jotka tuottavat limaa. Mahan kehon limakalvon laaja atrofia liittyy pääsääntöisesti suolahapon hytekrektioon ja heikentyneeseen pepsinogeenin tuotantoon.

Mitä nykyään tunnetaan atrofisesta gastriitista?

Helicobacter pylori -infektio (H. pylori) ja autoimmuuninen gastriitti tunnustetaan yleisimpiä etiologisia tekijöitä, jotka aiheuttavat atrofista gastriittiä. Lisäksi valtaosan atrofisen gastriitin esiintyminen liittyy H. pyloriin.

Mahan epiteelissä pysyvät H. pylori -bakteerit aiheuttavat kroonisen Helicobacter pylori-gastriitin. Pitkäaikainen pinnallinen Helicobacter pylori-gastriitti muuttuu atrofiseksi ilman asianmukaista hoitoa.

Atrofinen gastriitti kliinisesti ei yleensä ilmene pitkään, siksi kroonisen gastriitin diagnoosi on todennäköisemmin morfologinen kuin kliininen. Tärkein diagnosointimenetelmä atrofisessa gastriitissa on endoskooppinen tutkimus. Endoskopialla suoritetaan ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tutkimus. Vakavan surkastumisen yhteydessä mahalaukun limakalvolla on ominaisia ​​eroja verrattuna esimerkiksi pintaiseen gastriittiin.

Lopullinen diagnoosi antaa meille mahdollisuuden saada endoskopian aikana otettujen mahalaukun limakalvon biopsianäytteiden morfologinen analyysi. Morfologisesti atrofia määritetään mahalaukun toimivien erikoistuneiden solujen määrän vähenemisellä. On osoitettu, että H. pyloriin liittyvällä gastriitilla atrofiaprosesseja esiintyy useammin, kun ne infektoidaan tietyillä H. pylori -kannoilla (Cag A + ja Vac A +). Yksi atrofisen gastriitin morfologisista oireista on suoliston metaplasia, jota on perinteisesti pidetty mahalaukun limakalvon esisoluisina muutoksina.

Muut tutkimusmenetelmät - vatsaröntgen, vatsan ultraääni ja atk-tomografia - eivät ole informatiivisia atrofisen gastriitin diagnosoinnissa..

Miten atrofisessa gastriitissa tulisi olla varovainen? Mikä on taudin ennuste??

Hypoteettisesti atrofisen gastriitin esiintymisellä luonnollisella kululla voi olla kaksi skenaariota. Ensimmäinen - pitkäaikainen krooninen gastriitti johtaa mahalaukun haponmuodostustoiminnan huomattavaan heikkenemiseen, mikä vaatii korvaushoitoa, ilman mitä tulee merkkejä ruuansulatuksen vajaatoiminnasta. Toinen vaihtoehto - pitkittyneen kroonisen jatkuvan tulehduksen seurauksena mahalaukun limakalvossa, joka on ominaista H. pyloriin liittyvälle gastriitille, solujen uusiutuminen vatsassa häiriintyy, mikä osaltaan vaikuttaa siihen, että kohdesolut vaikuttavat syöpää aiheuttaviin aineisiin niihin ja myöhemmin solumutaatioihin. Seurauksena on, että mahalaukun normaali soluepiteeli korvataan metaplastisella, dysplastisella ja neoplastisella.

WHO: n määritelmän mukaan dysplasialla tarkoitetaan sellaisia ​​solumuutoksia, joissa epiteelin osa korvataan soluilla, joilla on eriasteinen atyypia. Ruoansulatuskanavan epiteelin neoplasian kansainvälisessä luokituksessa (2000) dysplasia on neoplasia, toisin sanoen kasvain.

Joten, atroofinen gastriitti voi muuttua mahalaukun syöpään. Suurin vaara syövän kehityksessä on atrofinen gastriitti, jolla on heikentynyt vatsan happoa muodostava toiminta (syöpien esiintyvyys on jopa 13%). Mahasyövän perinnöllisen taipumuksen taustalla olevista nykyisin tunnetuista molekyylimekanismeista erotellaan seuraavat: TGF-β1 -ilmentymisen induktio, IL-1-geeniklusterin (IL-1β) osittainen polymorfismi.

Mahan limakalvon atrofian kehittymisen seurauksena sen antituumorisuoja heikkenee ja luodaan olosuhteet syöpää aiheuttaville aineille. Mahan rungon epiteelin vakavan surkastumisen tapauksessa mahasyövän riski kasvaa viisinkertaisesti verrattuna ei-atrofiseen gastriittiin.

H. pylori -bakteerit luokitellaan biologisiksi karsinogeeneiksi suhteessa mahalaukun syöpään. Useimpien tutkijoiden mielestä H. pylori on tärkein etiologinen tekijä kroonisen gastriitin kehittymisessä, joka on välttämätön linkki mahalaukun syöpään johtavien prosessien kaskadissa. Maailman terveysjärjestön WHO: n jo vuonna 1994 tekemä monikeskustutkimusten tulosten analyysin perusteella suositteli, että H. pylori -infektiota pidetään ehdottomana karsinogeeninä ihmisissä..

Nykyisin mahasyöpää pidetään pitkän monivaiheisen ja monitekijäprosessin lopputuloksena, jossa mahalaukun limakalvon solumuutokset johtuvat häiriöistä mikroympäristössä. Tätä prosessia kutsutaan sitä kuvaavan kirjoittajan nimellä - Correan kaskadiin (1995). Siihen sisältyy krooninen gastriitti, suoliston metaplasia, dysplasia ja syöpä. H. pyloriin liittyvä mahalaukun karsinogeneesi on monivaiheinen prosessi, jolle on tunnusomaista kroonisen gastriitin kehittyminen, joka on evoluutiokaskadin ensimmäinen vaihe. Seuraavat muutokset johtavat surkastumisen, ohutsuolen (tyyppi I ja II) ja paksusuolen (tyyppi III) metaplasian ja mahalaukun epiteelin dysplasian muodostumiseen ja lopulta mahan adenokarsinoomaan. Se on atroofinen gastriitti, joka vie keskiaseman yllämainittujen muutosten ketjussa matkalla mahasyöpään.

Kuinka välttää atrofisen gastriitin muuttuminen mahalaukun syöpään?

Vastaus tähän kysymykseen koostuu yhtä tärkeistä osista: varhaisvarhaisten muutosten varhainen havaitseminen, niiden riittävä hoito ja viimeksi mainittujen ilmenemisten ehkäisy (ehkäisy).

Kun tarkkaillaan potilaita, joilla on krooninen gastriitti, on tärkeää havaita hetki, jolloin mahalaukun limakalvon atrofia tapahtuu ja alkaa edistyä, ja lisäksi on suositeltavaa tehdä tämä yksinkertaisella, informatiivisella ja ei-tunkeutuvalla tavalla..

Mahan limakalvon atrofian oikea-aikainen havaitseminen on ensimmäinen diagnoosivaihe mahasyövän riskin tunnistamisessa.

Lukuisat tutkimukset viime vuosina ovat osoittaneet, että mahalaukun limakalvon täydellisen ja epätäydellisen suoliston metaplasian fokuksia ei voida pitää luotettavana merkkinä kasvaneesta mahasyövän riskistä. Tutkimukset osoittavat, että on paljon tärkeämpää arvioida ei metaplasian tyyppiä, vaan sen määrää. Joten suurella metaplasian tilavuudella, joka ylittää 20% mahalaukun epiteelin pinnasta, luodaan todelliset olosuhteet dysplasian kehittymiselle seuraavan mahan adenokarsinooman muodostumisen kanssa. Siksi mahasyövän riski kasvaa, kun mahalaukun epiteelissä esiintyy vaikeaa surkastumista, jolle on ominaista suoliston metaplaasia.

Kuinka käytännössä määritetään tällaisen vaurion pinta-ala? On muistettava, että nämä muutokset tapahtuvat solutasolla, ja tavanomaisella endoskopialla niitä ei voida tunnistaa. Edullinen ja tehokas tapa diagnosoida mahalaukun limakalvojen metaplastiset muutokset on kromogastroskopiamenetelmä - mahalaukun limakalvon värjäys intravitalisesti väriaineella (yleensä metyleenisinisellä), joka suoritetaan endoskooppisen tutkimuksen aikana. Tämä tekniikka perustuu väriaineen imeytymiseen suoliston metaplasian fokusiin, mikä mahdollistaa niiden koon arvioinnin, kohdistetun biopsian suorittamisen limakalvon biopsian histologista analyysiä varten ja mahdollisen dysplasian tai metaplasian tunnistamiseksi.

Atrofisen gastriitin morfologinen diagnoosi liittyy kuitenkin lukuisiin vaikeuksiin. Atrofian diagnoosin monimutkaisuus morfologisella menetelmällä johtuu siitä, että varhaisessa vaiheessa prosessi ei ole koskaan diffuusi, siksi gastrobiopsian tulokset voivat vaikuttaa hyper- ja hypodiagnoosiin. Tulehduksen seurauksena mikroskooppinen kuva voi muuttua ja atrofisen gastriitin oireita ei arvioida riittävästi, koska rauhasten menetyksestä tehdään virheellinen johtopäätös. Tekniikan korkea ja subjektiivisuus. Kaikki tämä saa meidät etsimään muita luotettavia tapoja testata atrofisia muutoksia mahalaukun limakalvossa..

On kehitetty joukko minimaalisesti invasiivisia hematologisia testejä (Biohit-testipaneeli) diagnosointivirheiden välttämiseksi, jotta saadaan yhdistetty arvio mahalaukun limakalvon tilasta, atrofioitumisasteesta ja normaalien rauhasten ja solujen menetyksistä antrumissa ja vatsan rungossa..

Endoskooppisen tutkimuksen aikana on tutkittava H. pylorin esiintyminen. Tässä tapauksessa sopivimmat tulisi olla tunnustetut ureaasi- tai histologiset menetelmät (gastrobiopatiat).

Seerumin pepsinogeenin (S-PGI) tason tai pepsinogeeni I: n ja pepsinogeeni II: n (PGI / PGII) suhteen määrittäminen on ei-endoskooppinen menetelmä diagnosoida atrofinen gastriitti vatsan vaurioilla. Mahan limakalvon surkastumisasteen lisääntyessä (normaalit happea muodostavat rauhaset häviävät) S-PGI- ja PGI / PGII-tasot vähenevät vähitellen. Veren seerumin, pääasiassa gastriitti-17 (S-G-17), gastriinipitoisuuden määrittämistä voidaan käyttää osoittamaan antrumin limakalvon morfologista tilaa. Toisin sanoen S-G-17: n lasku on atrofisen gastriitin biokemiallinen merkki ja vaurioittaa antrumia (antraalisten G-solujen häviäminen)..

S-G-17: n ja S-PGI: n pitoisuuden laskua voidaan pitää progressiivisen atrofisen gastriitin seurauksena, ja kehon ja antrumin normaalien rauhasten ja solujen menetys menee. Antrumin G-solut syntetisoivat ja erittävät lähes kokonaan G-17: t. Nämä solut ovat normaalien antrarauhasten komponentteja, atrofisen gastriitin etenemisen tapauksessa niiden lukumäärä vähenee antrarauhasten vaurioiden ja suoliston metaplasian esiintymisen taustalla. H. pyloriin liittyvän gastriitin kanssa G-17: n ja PGI: n serologisilla tasoilla on taipumus kasvaa. Matala mahasisäinen happamuus auttaa nostamaan seerumin G-17-tasoja ja päinvastoin.

Pysyvä, pitkittynyt hypo- tai kloorihydria johtaa erittäin korkeaan G-17-pitoisuuteen veressä. Tätä havaitaan erityisen usein alhaisella happamuudella (atrofinen gastriitti ja vatsan kehon vaurioituminen) yhdessä antrumin säilyneen limakalvon kanssa. Tämä kliininen kuva on tyypillisin autoimmuuniseen atrofiseen gastriittiin. Jos antrumissa on samanaikaisia ​​merkkejä limakalvon atrofiasta (multifokaalinen atrofinen gastriitti), S-G-17: n pitoisuus ei kasva, ja testipaneeli näyttää alhaiset S-PGI- ja S-G-17-pitoisuudet.

Testpaneelin kokonaistarkkuus atrofisen gastriitin diagnosoinnissa on noin 80% (verrattuna endoskopian ja biopsian tuloksiin). Tämä testipaneeli on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto potilaiden alustavalle tutkimukselle, joilla epäillään mahalaukun atrofiaa ja dysplasiaa. Sen avulla voit luotettavasti tunnistaa potilaita, joilla on erilaisia ​​gastriitin muotoja, määrittää patologisen prosessin sijainti ja etiologia, arvioida mahalaukun syövän kehittymisen todennäköisyyttä ja rakentaa potilaan hoidon jatkokäyttäytymistaktiikoita.

Kun otetaan huomioon mahalaukun epiteelin surkastumisen ja suoliston metaplaasia esiintymisen suhde H. pylori -infektioon, hoitomenetelmän valinta ja prosessin jatkamisen estäminen käy ilmeiseksi. Valittu menetelmä on anti-Helicobacter pylori -hoito..

Vuonna 2002 japanilaiset tutkijat todistivat vakuuttavasti mahalaukun limakalvon metaplastisten muutosten taantumisen mahdollisuuden H. pylori -bakteerien onnistuneen tuhoamisen jälkeen. Kromoskopiaa käyttämällä he pystyivät toteamaan, että viiden vuoden kuluessa onnistuneesta anti-Helicobacter pylori -hoidosta, suoliston metaplasian fokusten koko laski lähes kaksi kertaa alkuperäisiin verrattuna. Seuraavat tutkimukset ovat vahvistaneet tällaisen terapeuttisen lähestymistavan toteutettavuuden..

Tällä hetkellä ei ole epäilystäkään anti-Helicobacter-hoidon tarpeesta potilaille, joilla on atrofinen gastriitti. Alustavat tiedot useista monikeskustutkimuksista H. pyloriin liittyvän esiasteen ja mahasyövän seurannasta viittaavat mahalaukun limakalvon tulehduksen ja siihen liittyvän atrofian, suoliston metaplasian ja geneettisen epävakauden kääntymiseen. Tässä mielessä mieluiten potilaiden, joilla on H. pylori-positiivinen krooninen atrofinen gastriitti, on suoritettava hävityshoito, ja jos vaikutusta ei ole, tutkimus geneettisen epävakauden merkkien tunnistamiseksi ja tarkka seuranta.

Tämä suositus heijastuu H. pyloriin liittyvien tautien diagnosointia ja hoitoa koskevissa kansainvälisissä ohjeissa - Maastricht Consensus 3 (2005). H. pylori -bakteerien tappamiseksi, kuten Maastricht Consensus 2: ssa (2000), suositellaan kolmen- ja nelikomponenttisia antibioottihoitoja yhdessä protonipumpun estäjien kanssa (PPI) vakioannoksina: PPI + klaritromysiini + amoksisilliini ja IPP + tetrasykliini + metronidatsoli ( furatsolidoni) + kolloidinen vismutti.

On kuitenkin muistettava, että vakavaan surkastumiseen liittyvän limakalvon rakenteen täydellinen palauttaminen normaaliksi vaatii kauan, ja joissain tapauksissa tämä ei ilmeisesti ole mahdollista. Tapauksissa, joissa kasvaimen esivaiheen prosessit eivät mene käänteiseen kehitykseen tai etenemiseen, on tarpeen soveltaa radikaalimpia hoitomenetelmiä nykyaikaisten endoskooppisten leikkausten arsenaalin avulla, mahalaukun limakalvon resektioon asti.

Atrofisen gastriitin ensisijaisen ehkäisyn päätavoite on pinta-alaisen Helicobacter pylori-gastriitin oikea-aikainen ja tehokas hoito. Tätä varten käytetään tavanomaisia ​​anti-Helicobacter-hoito-ohjelmia Maastricht Consensus 2: n (2000) ja 3 (2005) suositusten mukaisesti. Tärkeä asia on tämän hoidon onnistumisen seuranta myöhemmin. Kontrolli on suoritettava käyttämällä ei-invasiivisia menetelmiä (hengitysteiden ureaasi- tai ulostetesti). Jos hävittäminen on epäonnistunut, toista hoitokurssit.

Lisäksi on osoitettu, että noudattamalla terveellistä ruokavaliota on mahdollista vähentää syöpäriskiä (atroofian eteneminen), mikä vahvistetaan useissa maissa tehdyissä tutkimuksissa. On suositeltavaa välttää purkitettujen, marinoitujen ja savustettujen tuotteiden käyttöä, lopettaa tupakointi ja juo vahvoja alkoholijuomia (etenkin yhdessä rasvaisten, paistettujen, savustettujen ja suolaisten ruokien kanssa) ja välttää ylensyöntiä. On tarpeen hallita kehon painoa, suorittaa aktiivista fyysistä aktiivisuutta, kuluttaa enemmän tuoreita vihanneksia (mukaan lukien sipulit ja valkosipulit), hedelmiä ja luonnollisia mehuja, A-, C-vitamiineja, b-karoteenia, yrttejä, täysjyviä, maitotuotteita. Joissakin kehittyneissä maissa Euroopassa ja Yhdysvalloissa terveellisten elämäntapojen käyttöönotto on vähentänyt mahasyövän esiintyvyyttä useita kertoja. Tätä tautia pidetään nykyään harvinaisena näissä maissa, ja sen osuus pahanlaatuisista kasvaimista on vain 3%..

Seuranta - jatkuva tarkkailu säännöllisin väliajoin tehtävillä uusintarpeilla - ehdottoman välttämätöntä potilaille, joilla on atroofinen gastriitti.

Joten tällä hetkellä atrofiseen gastriittiin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien - endoskooppisten, morfologisten, hematologisten (testipaneeli) ja muiden - monimutkainen soveltaminen myötävaikuttaa sen tarkkaan diagnoosiin.

Tehokkaiden atrofisen gastriitin hoitomenetelmien ja ehkäisymenetelmien käyttö, sellaisten sairauksien poistaminen, jotka edistävät sen kehitystä, tarjoavat nykyään todellisen mahdollisuuden parantaa tämän taudin ennustetta, poistaa mahasyövän riskin..