Aivojen vestibulaaristen häiriöiden poistamiseksi lääkärit määräävät lääkettä Cerucal - sen käyttöohjeet sisältävät tietoja työmekanismista ja koostumuksesta. Lääke viittaa antiemeettisiin lääkkeisiin, sillä on keskeinen vaikutus. Vaikuttavan aineen takia se estää liikuntataudista vastaavia reseptoreita, estää oksentamista lapsilla ja aikuisilla.

Cerucalin lääke

Hyväksytyn lääketieteellisen luokituksen mukaan Cerucal kuuluu antiemeettisiin keskusvaikutuksen estäjiin, jotka estävät dopamiinireseptoreita. Tämän avulla voit nostaa oksennuskeskuksen ärsytyskynnystä ja estää pahoinvointia, poistaa dyskinesian. Tämä vaikutus saavutetaan lääkkeen vaikuttavan aineen - metoklopramidihydrokloridimonohydraatin - vaikutuksesta.

Koostumus ja päästömuoto

Cerucalin vapautumisesta tunnetaan kaksi muotoa - tabletit suun kautta annettavaksi ja liuos parenteraalista antamista varten:

Valkoinen pyöreä litteä lovi

Kirkas väritön neste

Metoklopramidihydrokloridin pitoisuus, mg

5/1 ml (10/1 ampulli)

Magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, piidioksidi, gelatiini, laktoosimonohydraatti

Vesi, natriumsulfiitti, natriumkloridi, dinatriumedetaatti

50 kpl pulloa.

5 ampullia, 2 ml

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke viittaa spesifisiin aineisiin, joilla on dopamiini- ja serotoniinireseptoreiden salpaajien vaikutus, ja se eliminoi pahoinvoinnin. Toimintaperiaate liittyy metoklopramidin keskitettyyn ja perifeeriseen vaikutukseen. Aivojen dopamiinireseptoreiden estämisen vuoksi lääkityksen antiemeettinen vaikutus määritetään, se lisää oksennuskeskuksen ärsytyskynnystä, poistaa pahoinvointia ja oksentelua.

Lääke ei aiheuta ripulia. Hän pystyy myös poistamaan sappirakon dyskinesian oireet, stimuloimaan prolaktiinin eritystä. Tabletit alkavat toimia puolessa tunnissa, ratkaisu on nopeampi. Cerucalin biologinen hyötyosuus plasmassa on 70%, metabolia tapahtuu maksassa ja erittyy munuaisten kautta 6-10 tunnissa. Lääke vähentää ruokatorven motorista aktiivisuutta, lisää ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä ja ruuan liikkumista ohutsuolen läpi.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeissa tärkein käyttöaihe on Tserukal pahoinvoinnin vuoksi. Muita tekijöitä, joille vaaditaan varoja, ovat:

• oksentelu, hikka, pahoinvointi;
• atonia, mahalaukun, suolien, ruuansulatuskanavan hypotensio;
• diabeettinen mahalaukun parepaasi;
• myöhäinen sappikierros, refluksiesofagiitti;
• kohonnut vatsan sävy;
• lisääntynyt ruuansulatuskanavan liikkuvuus röntgenkontrastututkimuksissa;
• mahalaukun pareesia diabetestä vastaan;
• pohjukaissuolen äänen helpottaminen (suoliston nopeutunut liikkuvuus).

Kuinka ottaa Cerucalia

Jokaisessa tabletissa tai liuosta sisältävässä ampullissa olevassa pakkauksessa on Cerucalin käyttöohjeet. Levitysmuodosta riippuen käyttötapa vaihtelee. Tabletit otetaan suun kautta, ja liuosta käytetään lihakseen tai laskimoon. Asiantuntija määrää lääkityksen, hoidon ja keston potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta riippuen.

Pillereinä

Ohjeiden mukaan Cerucal-tabletit otetaan puoli tuntia ennen ateriaa, pestään vedellä. aikuisille suositeltu annos on 1 tabletti (10 mg metoklopramidia) 3–4 kertaa / päivä, yli 14-vuotiaille, 0,5–1 kpl. 2-3 kertaa / päivä. Suurin yksittäinen annos on kaksi tablettia ja suurin päivittäinen annos on kuusi. Hoito kestää noin 4-6 viikkoa, joskus se voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Ampulleissa

Tserukal-injektiot annetaan ohjeiden mukaan lihaksensisäisesti tai hitaasti laskimonsisäisesti. Aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret saavat yhden injektiopullon 3-4 kertaa / päivä. 3–14-vuotiaille lapsille annetaan 0,1 mg: n annos metoklopramidia painokiloa kohti. Enintään 0,5 mg vaikuttavaa ainetta voidaan kuluttaa päivässä. Maksan ja munuaisten ongelmien vuoksi annosta pienennetään useita kertoja.

Sytostaattisten lääkkeiden käytöstä johtuvan oksentelun ja pahoinvoinnin hoidossa on kaksi hoito-ohjelmaa:

1. Lyhyt tiputusinfuusio suoritetaan 15 minuutin ajan. Annos on 2 mg / kg puoli tuntia ennen sytostaattisten lääkkeiden ottamista. Menettely toistetaan 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tunnin kuluttua lääkityksen ottamisesta. Aikaisemmin lääke laimennettiin 50 ml: aan infuusioliuosta. Se eliminoi dyskinesiaa..
2. Pitkäaikainen tiputusinfuusio annoksella 0,5-1 mg / painokilo tunnissa. Menettely suoritetaan kaksi tuntia ennen sytostaattien ottamista, sitten seuraavana päivänä käytetään 0,25 - 5 mg / painokilo. Lääkitys voidaan laimentaa natriumkloridiliuoksella tai glukoosiliuoksella. Injektiokäsittely jatkuu koko ajan sytostaattisella terapialla.

erityisohjeet

Lääkärit määräävät Cerucalia lapsille, joilla on oksentelu ja aikuisille pahoinvointia. Käyttöohjeissa on hyödyllistä tutkia erityisohjeita:

• lääkitys vähentää huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, mikä vaatii pidättäytymistä autolla ajamisesta ja vaarallisista mekanismeista;
• lääke on tehoton vestibulaarisen alkuperän oksentamisen yhteydessä;
• injektioissa ja tableteissa ei ole yhteensopivia alkoholin kanssa, hoidon aikana on syytä pidättäytyä ottamasta etanolia;
• vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa haittavaikutusten todennäköisyys on suuri, sama koskee murrosikäisiä;
• Metoklopramidihoidon taustalla maksan toimintaindikaattorien testitulokset ovat vääristyneet.

Raskauden aikana

Käyttöohjeet Cerucal varoittaa, että lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä johtuu vaikuttavan aineen tunkeutumisesta istukan läpi ja lisääntyneestä epämuodostumien riskistä. Jos on elintärkeitä indikaatioita, lääkettä voidaan käyttää raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Imetysvaiheen aikana se on kielletty, koska se kulkeutuu rintamaitoon.

Tserukalin lapset

Cerucalia määrätään vain injektioiden muodossa 2–14-vuotiaille lapsille. Tämä tehdään oikean ja tarkan annostelun tavoitteena. Yli 14-vuotiaat lapset voivat ottaa pillereitä eri annoksina kuin aikuiset ja ruumiinpainosta riippuen. Ohje varoittaa, että lapsilla ja murrosikäisillä on lisääntynyt haittavaikutusten riski, joten lääkäreiden on valvottava heidän lääkehoitoaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkärit määräävät Cerucalia - lääkkeen käyttöohjeet sisältävät tietoa lääkkeen yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa:

• antikolinergiset aineet heikentävät vaikutusta;
• metoklopramidi parantaa tetrasykliinien, parasetamolin, Levodopan, litiumvalmisteiden, alkoholin, keskushermostoa estävien lääkkeiden imeytymistä;
• muuttaa trisyklisten masennuslääkkeiden vaikutuksia;
• vähentää digoksiinin, simetidiinin imeytymistä suolistossa;
• antipsykootit lisäävät ekstrapyramidaalisten häiriöiden riskiä;
• metoklopramidi lisää hepatotoksisten lääkkeiden hyötyosuutta ja maksatoksisuuden riskiä, ​​vähentää pergolidin tehoa.

Sivuvaikutukset

Cerucalin käytön taustalla seuraavissa ohjeissa mainitut sivuvaikutukset ja negatiiviset reaktiot voivat kehittyä:

• väsymys, päänsärky;
• masennustila;
• punkin kaltainen lihaksen nykiminen;
• vapina, parkinsonismi, rajoitettu lihasten liikkuvuus, kuume;
• kohonnut verenpaine, muuttunut tietoisuus, takykardia;
• kuiva suu
• gynekomastia;
• kuukautiskierron ongelmat, sen hidastuminen tai kiihtyminen;
• haittavaikutusten riski kasvaa potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt.

yliannos

Cerucalin yliannostuksen oireita ovat sekavuus, kouristukset. Katsausten mukaan henkilöllä on bradykardia, verenpaine nousee tai laskee. Lievä myrkytysoireet häviävät päivän hoidon lopettamisen jälkeen, eikä kuolemia havaittu. Ohjeiden mukaan potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa - ekstrapyramidaaliset häiriöt eliminoidaan lisäämällä biperideenia. Diatsepaamia käytetään rauhoittumiseen. Potilaille tehdään mahahuuhtelu; aktiivihiiltä tai natriumsulfaattia annetaan toksiinien imeytymistä varten..

Vasta

Cerucalia määrätään varovaisesti Parkinsinsonin taudissa raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, verenpainetaudin, keuhkoastman, heikentyneen maksa- ja munuaistoiminnan kanssa, vanhuudessa. Vasta-aiheet lääkityksen käytölle ohjeiden mukaan ovat:

• yliherkkyys komponenteille;
• ikä enintään 2 vuotta liuosta varten, enintään 14 vuotta tabletteilla;
• feokromosytooma;
• mekaaninen suolen tukkeuma;
• pylorinen stenoosi;
• maha-suolikanavan verenvuoto;
• prolaktiiniriippuvainen tuumori;
• epilepsia, ekstrapyramidaaliset oireet;
• raskauden ensimmäinen kolmannes, imetys.

Myynti- ja varastointiehdot

Cerucalia voi ostaa vain reseptillä. Sitä säilytetään kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulkopuolella, enintään 25 asteen lämpötilassa viiden vuoden ajan..

analogit

Kotimaisten apteekkien hyllyiltä löydät Tserukalin suorat ja epäsuorat korvikkeet. Ensimmäiset sisältävät lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine koostumuksessa, toinen - joilla on sama terapeuttinen vaikutus. Tserukalin analogit:

• metoklopramidi;
• Perinorm;
• Metamol;
• Vero- metoklopramidi;
• Metoklopramidi-pullossa;
• Metoklopramidi-ESK;
• Metucal;
• Brulium.

Tserukalin hinta

Cerucalia voi ostaa apteekeista tai verkkoalustojen kautta. Lääkkeiden kustannuksiin vaikuttavat vapautumisen muoto ja kateprosentit. Arvioidut lääkkeiden hinnat Moskovan apteekeissa:

Tserukal

Rakenne

Vaikuttava aine on metoklopramidihydrokloridimonohydraatti.

1 tabletti sisältää 10, 54 mg tätä ainetta, mikä metoklopramidihydrokloridin suhteen on 10 mg.

Muita aineita ovat: piidioksidi, perunatärkkelys, gelatiini, magnesiumstearaatti ja laktoosimonohydraatti.

1 ml liuosta sisältää 5 mg metoklopramidihydrokloridia. Muita aineita ovat: dinatriumedetaatti, injektiovesi, natriumsulfiitti, natriumkloridi.

Julkaisumuoto

Lääkettä on saatavana tabletteina ja liuosina i / v ja / m injektioihin.

farmakologinen vaikutus

Antiemeettinen lääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Vaikuttava aine on metoklopramidi. Pääaine on serotoniini- ja dopamiinireseptoreiden salpaaja. Cerucal eliminoi hikka, närästys, nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä, sävyttää alempaa ruokatorven sulkijalihaksia, vähentää ja hidastaa merkittävästi ruokatorven motorista aktiivisuutta, ei aiheuta ripulia ja nopeuttaa ruuan liikkumista ohutsuolen läpi. Lääke stimuloi prolaktiinin vapautumista.

Laskimonsisäisen annon jälkeen lääkkeiden vaikutus tuntuu 1 - 3 minuutin kuluttua, kun lihasta annetaan - 10 - 15 minuutin kuluttua. Lääke metaboloituu maksassa. Se erittyy alkuperäisessä tilassaan noin 20% ja noin 80% metaboliitteja.

Cerucalin käyttöaiheet

Mistä tabletit ja ampullit ovat?

Lääkettä määrätään hikkaan, oksenteluun, suoliston, mahan hypotensioon ja atoniaan, refluksiesofagiitin, sappikierroksen, ruoansulatuskanavan haavaisten leesioiden pahenemisen, ilmavaivojen vuoksi. Mitä muita merkkejä Cerucalin käytöstä on olemassa? Peristaltiksen parantamiseksi lääkettä käytetään ruoansulatuskanavan röntgenkontrasti-tutkimuksissa.

Vasta

Cerucalia ei ole tarkoitettu ruoansulatuskanavan verenvuotoon, metoklopramidi-intoleranssiin, feokromosytoomaan, suoliston ja vatsan perforointiin, suoliston mekaaniseen tukkeutumiseen, pyloriseen stenoosiin, epilepsiaan, ekstrapyramidaalisiin häiriöihin, prolaktiiniriippuvaisten kasvainten, Parkinsonin taudin yhteydessä. Laskimissa valtimoverenpainetaudin, keuhkoastman, munuaisten, maksan patologian kanssa määrätään varoen.

Sivuvaikutukset

Cerucal voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: ripulia, ummetusta, uneliaisuutta, huimausta, suun kuivumista ja masennusta. Vanhusten suurten annosten pitkäaikainen käyttö aiheuttaa gynekomastiaa, dyskinesiaa, parkinsonismia, galaktorrreaa. Yliannostuksen yhteydessä rekisteröidään ekstrapyramidaaliset häiriöt, hajaantuminen, hypersomnia. Lääkityksen lopettamisen jälkeen oireet häviävät päivän kuluttua.

Cerucalin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Cerucal-tabletit, käyttöohjeet

Lääke otetaan suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä 5-10 mg. On suositeltavaa juoda tabletti, jossa on suuri määrä nestettä. Suurin päivittäinen annos 60 mg, kerta-annos 20 mg.

Cerucal-injektiot, käyttöohjeet

Aikuiset ja 14-vuotiaat injektoidaan lihakseen tai hitaasti laskimonsisäisesti, yksi ampulli 1-3 päivässä.

2–14-vuotiaiden lasten on injektoitava 0,1 mg / kg, enimmäisannos päivässä on 0,5 mg / kg.

yliannos

Seurataan seuraavia ilmiöitä: hallusinaatiot, uneliaisuus, ärtyneisyys, kouristukset, tajunnan väheneminen ja sekavuus, hengitys- ja sydämenpysähdys, ahdistus, ekstrapyramidaaliset häiriöt, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt, dystoniset reaktiot.

Yliannostuksen yhteydessä on käytettävä oireenmukaista hoitoa..

vuorovaikutus

Antikoliiniesteraasilääkkeet heikentävät metoklopramidin vaikutusta. Cerucal lisää parasetamolin, ampisilliinin, tetrasykliinin, etanolin, levodopan, askorbiinihapon imeytymistä. Lääke vähentää simetidiinin, digoksiinin imeytymistä. Psykoosilääkkeiden samanaikaista antamista ei voida hyväksyä (ekstrapyramidaalisten häiriöiden riski kasvaa).

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 celsiusastetta.

Kestoaika

erityisohjeet

Kommentin mukaan joissain tapauksissa on suositeltavaa käyttää lisäksi parkinsonismin vastaisia ​​lääkkeitä, keskeisiä antikolinergioita. Etanolin käyttöä Cerucal-hoidossa ei voida hyväksyä. Lääke vaikuttaa monimutkaisten toimintojen suorittamiseen, ajaen autoa.

Lääkettä käytetään kissojen ja koirien eläinlääketieteessä..

Resepti latinaksi:

Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
DS 1 välilehti 3 kertaa päivässä ennen ateriaa

Tserukalin lapset

Lääke on vasta-aiheinen alle 1-vuotiaille lapsille.

Cerucalin annostelu lapsille on seuraava: 0,1 mg / painokilo 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 0,5 mg / painokilo.

Käytä lääkettä leikkauksen jälkeen estämään leikkauksen jälkeinen oksentelu. Enimmäismäärää saa käyttää enintään 2 päivää.

Cerucal raskauden aikana

Kokeiden mukaan Cerucal ei aiheuta raskauden aikana toksisia vaurioita sikiölle, mutta viimeisissä vaiheissa on mahdotonta sulkea pois ekstrapyramidaalisen oireyhtymän ilmenemistä pikkulapsilla. Siksi lääkärin tulee määrätä varovainen lääkäri varoen, sinun tulee välttää lääkkeen käyttöä raskauden viimeisissä vaiheissa.

Imettäessä ei suositella lääkityksen käyttöä.

Tserukal-injektiot: käyttöohjeet

Cerucal-lääke kuuluu antiemeettisten lääkkeiden ryhmään ja estää dopamiinireseptoreita.

Vapautumismuoto ja lääkekoostumus

Cerucal-lääke on saatavana tablettien ja injektioliuosten muodossa. Liuos on läpinäkyvä, steriili, väritön ja hajuton, saatavana 2 ml: n kirkkaassa lasiampulleissa. Ampullit sijoitetaan 5 kappaleen (2) muovisiin kuormalavoihin pahvilaatikossa, lääkkeeseen kiinnitetään yksityiskohtaiset ohjeet, joissa kuvataan liuoksen ominaisuudet.

Yhdessä ml: ssa liuosta on 5 mg aktiivista vaikuttavaa ainetta - metoklopramidihydrokloridia, 1 ampullissa 10 mg vaikuttavaa ainetta. Apukomponentti on injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi.

Käyttöaiheet

Cerucal-lääke injektioliuoksen muodossa on tarkoitettu laskimonsisäiseen ja lihakseen annettavaan käyttöön. Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen nimittämiselle ovat:

• erilaisista lähteistä johtuvat pahoinvointi ja oksentelu - liittyvät heikkolaatuisen ja vanhentuneen ruoan käyttöön, maha- ja haimataudit;
• tiettyjen lääkkeiden käytön aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu;
• sappi- dyskinesia;
• refluksiesofagiittia;
• postoperatiivinen mahalaukun verenpaine, joka aiheuttaa raskauden, pahoinvoinnin ja epämukavuuden tunnetta;
• mahalaukun pareesi diabeteksen vaikean kulun taustalla;
• ensimmäiset päivät maha-pohjukaissuolen luotauksen tai endoskooppisen tutkimuksen jälkeen.

Vasta

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun tulee lukea huolellisesti liitteenä olevat ohjeet. Cerucal-injektiot ovat vasta-aiheisia potilaille seuraavissa tapauksissa:

• henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• pylorinen stenoosi;
• feokromosytooma;
• suolitukos tai sen epäily;
• prolaktiiniriippuvainen tuumori;
• ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• epilepsia;
• ikä enintään 2 vuotta (tälle annosmuodolle);
• raskaus 1 kolmanneksen aikana.

Cerucalin injektioliuoksella on useita suhteellisia vasta-aiheita (kun lääkettä voidaan määrätä vain ääritapauksissa, jos on vakavia käyttöaiheita):

• raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksen;
• valtimoverenpaine;
• keuhkoastma;
• munuaisten ja maksasairaudet;
• Parkinsonin tauti;
• tromboflebiitti;
• keuhkoastma tai vaikea bronkospasmi;
• yli 65-vuotias potilas.

Annostelu ja hallinnointi

Cerucalin liuos on tarkoitettu annettavaksi laskimoon tai lihakseen. Ohjeiden mukaan yli 14-vuotiaille potilaille ja aikuisille määrätään 2 ml liuosta 3 kertaa päivässä. 2 - 14-vuotiaille lapsille lääkkeen annos lasketaan yksilöllisesti ruumiinpainosta ja kehon ominaisuuksista riippuen.

Lääkettä voidaan käyttää estämään pahoinvointia ja oksentelua syöpäpotilaiden sytostaattishoidon aikana. Tässä tapauksessa liuosta käytetään lyhyisiin ja pitkiin tiputusinfuusioihin. Cerucal-liuoksen infuusioon laskimonsisäisesti käytetään isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta..

Kun liuosta annetaan lihaksensisäisesti, ampullin sisältöä ei tarvitse laimentaa lisäksi.

Lääkehoidon kesto asetetaan kullekin potilaalle erikseen kehon käyttöaiheista ja ominaisuuksista riippuen.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Tserukal-injektioita ei määrätä naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska ei ole tietoa siitä, miten lääke vaikuttaa sikiön intrauteriiniseen kehitykseen, eikä tämän lääkkeen käytöstä synnytyksessä ole kokemusta..

Cerucalin injektioliuoksen käyttö naisilla raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella on mahdollista käyttöaiheiden mukaan, mutta vain tilanteissa, joissa odotettu hyöty äidille ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvat vaarat. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa..

Tserukal-injektioiden määrääminen naisille, jotka imettävät lasta, on sovittava lääkärin kanssa. Lääke erittyy rintamaitoon, joten on suositeltavaa keskeyttää imetys hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Cerucal-hoidon aikana potilaalla voi olla haittavaikutuksia:

• hermosto - huimaus, unettomuus, heikkous, uneliaisuus, apatia, kohtuuton pelko, ahdistus, tinnitus, kasvojen lihaksen nykiminen, kasvojen lihaksien kouristukset, raajojen vapina;
• sydän- ja verisuonijärjestelmästä - verenpaineen muutos (lasku tai nousu), takykardia;
• ruuansulatuskanavan osa - suun kuivuminen, närästys, röyhtäily, vatsan raskustunne, ummetus, turvotus, lisääntynyt kaasunmuodostus;
• endokriinisestä järjestelmästä - galaktorrrea naisilla (ternimaidon erittyminen rinnasta, jota ei liitetä imetykseen), miesten gynekomastia, kuukautisten epäsäännöllisyydet, heikentynyt teho miehillä;
• paikalliset reaktiot - laskimopiste, ihonalainen hematooma, ilmassa leviävä tromboembolia, tuskallisen tunkeuman muodostuminen, orppppppppaasvsaapeaava

Yhden tai useamman kuvatun haittavaikutuksen kehittyessä huumehoito peruutetaan ja käänny lääkärin puoleen.

yliannos

Jos ohjeissa määritelty lääkkeen annos ylitetään, potilaalle kehittyy yliannostuksen oireita, jotka ilmenevät kliinisesti seuraavasti:

• tietoisuuden sekavuus;
• levottomuus, uneliaisuus, kouristukset;
• häiriötila avaruudessa;
• ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• verenpaineen nousu tai nopea lasku;
• bradykardia.

Kun tällaisia ​​kliinisiä oireita ilmenee, lääkehoito lopetetaan heti. Useimmissa tapauksissa kaikki negatiiviset reaktiot ja yliannostuksen merkit häviävät itsenäisesti 1–2 päivää hoidon lopettamisen jälkeen. Vakavassa kehon myrkytyksessä Cerucalilla potilaalla voi olla heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta.

Yliannoshoito on oireenmukaista. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes tila vakaa..

Huumeiden vuorovaikutus muiden huumeiden kanssa

Cerucal-liuos ei sovellu suonensisäisiin nesteisiin, joiden ympäristö on alkalinen.

Annettaessa samanaikaisesti antibioottien kanssa, parasetamoli, Levodopa, Cerucal-liuos parantaa näiden lääkkeiden imeytymistä, mikä lisää sivuvaikutusten ja toksisten maksavaurioiden riskiä..

Cerucal-lääke injektioiden muodossa vähentää digoksiinin ja simetidiinin imeytymistä lääkemääräyksen aikana.

Cerucalin liuoksen vaikutuksesta paranee etanolin estävä vaikutus keskushermostoon, samoin kuin lääkkeet, jotka estävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Cerucal-lääke vähentää H2-histamiinin salpaajien ryhmästä saatavien lääkkeiden terapeuttista vaikutusta, mikä tulisi ottaa huomioon, kun näitä lääkkeitä määrätään samanaikaisesti..

Kun Cerucal-injektio annetaan samanaikaisesti hepatotoksisten lääkkeiden kanssa, toksisten maksavaurioiden riski kasvaa.

erityisohjeet

Cerucal-hoidon aikana potilaiden tulee pidättäytyä ajamasta autoa ja käyttämästä monimutkaisia ​​laitteita, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota. Tämä johtuu potilaan mahdollisesta huimauksesta ja uneliaisuudesta hoidon aikana.

Lääkehoidon aikana potilaan tulee pidättäytyä alkoholin käytöstä, koska kun yhdistetään Cerucalia alkoholin kanssa, maksan ja keskushermoston sivuvaikutusten riski kasvaa.

Teini-ikäisillä on enemmän haittavaikutusten riski kuin aikuisilla potilailla, joten asiantuntijoiden on seurattava heitä jatkuvasti Cerucal-hoidon aikana..

Potilaille, jotka kärsivät vaikeista munuaisten ja maksasairauksista, joihin liittyy heikentynyttä elinten toimintaa, lääkkeen annos lasketaan yksilöllisesti ruumiinpainosta ja potilaan kehon ominaisuuksista riippuen.

Tässä lääkemuodossa olevaa Cerucal-lääkettä ei tule määrätä alle 2-vuotiaille lapsille, koska käytöstä ei ole kokemusta ja turvallisuutta ei ole osoitettu.

Tserukalin injektioiden analogit

Cerucal-lääkkeen analogit injektiona ovat:

• Metoklopramidiliuos;
• Perinorm-liuos;
• Metoklopramidi Eskom -ratkaisu.

Ennen kuin korvaat määrätyn lääkkeen yhdellä analogista, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja muista lukea huolellisesti ohjeet.

Lääkkeen annostelu - ja varastointiolosuhteet

Cerucal-lääke liuoksena jaetaan apteekeista reseptin avulla. Lääkeampullit on säilytettävä lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 asteen lämpötilassa. Vältä suoraa auringonvaloa liuosampulleissa. Liuoksen säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä, joka on merkitty pakkaukseen. Älä käytä vanhennettua injektiota tai ampullin eheyden rikkomistapauksissa.

Tserukal hinta

Cerucal-ratkaisun keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa ovat 240 ruplaa.

Cerucal® (injektioneste, liuos)

Käyttöopas

• Venäjän kieli
• қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Injektio 10 mg / 2 ml

Rakenne

Yksi ampulli sisältää

vaikuttava aine - metoklopramidihydrokloridi 10 mg (metoklopramidihydrokloridimonohydraatin muodossa 10,54 mg)

apuaineet: vedetön natriumsulfiitti, dinatriumetyleenidiamiinitetraasetaatti, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden hoitoon. Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden stimulantit. metoklopramidi.

ATX-koodi A03FA01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Jakautumistilavuus on 2,2 - 3,4 l / kg. Metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on 3 - 5 tuntia, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa - 14 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta ensimmäisen 24 tunnin aikana muuttumattomana metaboliittien muodossa (noin 80% yhdestä annoksesta).

farmakodynamiikka

Metoklopramidi on dopamiinireseptoreiden keskeinen antagonisti; on myös perifeerinen kolinerginen aktiivisuus. Kaksi päävaikutusta on otettu huomioon: antiemeettiset vaikutukset ja vatsan ja ohutsuolen nopeutettu tyhjentyminen. Antiemeettiset vaikutukset johtuvat vaikutuksesta aivokannan keskeisiin reseptoreihin (kemoreseptoreihin - oksentamiskeskuksen aktivointivyöhykkeeseen), todennäköisesti estämällä dopaminergisiä hermosoluja. Peristaltiksen lisääntymistä säätelevät myös osittain keskushermostokeskukset, mutta perifeerisen vaikutuksen mekanismia voidaan myös käyttää osittain myös postganglionisten kolinergisten reseptoreiden aktivoinnin kanssa ja mahdollisesti mahalaukun ja ohutsuolen dopaminergisten reseptorien estämisen kanssa.

Käyttöaiheet

- oksentelu ja pahoinvointi erilaisista syistä

- mahalaukun ja suoliston atonia ja hypotensio (etenkin leikkauksen jälkeen)

Annostelu ja hallinnointi

Liuos voidaan antaa laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Laskimonsisäiset annokset tulee antaa hitaana bolusinjektiona (3 minuutin kuluessa).

Aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret: Cerucal® määrätään laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, 10 mg 1 - 3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos on 10 mg, suurin päivittäinen annos on 30 mg.

2-18-vuotiaat lapset: suurin yksittäinen annos on

0,1 mg / painokilo. Suurin päivittäinen annos on 0,5 mg / painokilo. 2-18-vuotiaille lapsille metoklopramidia määrätään vain, jos diagnoosi on vahvistettu.

jopa 3 kertaa päivässä

jopa 3 kertaa päivässä

jopa 3 kertaa päivässä

jopa 3 kertaa päivässä

jopa 3 kertaa päivässä

Ylä-maha-suolikanavan tutkimus Aikuiset: Cerucal® määrätään 10 mg: na 10 minuuttia ennen tutkimuksen alkamista, laskimonsisäisesti, hitaasti (3 minuutin ajan)..

2-18-vuotiaat lapset: Cerucal®-valmistetta määrätään 0,1 mg / painokilo 10 minuuttia ennen tutkimuksen alkamista laskimonsisäisesti, hitaasti (yli 3 minuuttia)..

Sytostaattisten aineiden aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun varalta Cerucal® annetaan laskimonsisäisesti:

Lyhytaikainen tippainfuusio (15 minuutin sisällä) annoksella 2 mg / painokilo puoli tuntia ennen sytostaattishoidolla aloittamista, samoin kuin myöhemmin

1 ½, 3 ½, 5 ½ ja 8 ½ tuntia sytostaattisen aineen levityksen jälkeen.

Pitkäaikainen tiputusinfuusio (tunnin sisällä) annoksella 1 tai 0,5 mg / painokilo 2 tuntia ennen sytostaattisen aineen käyttöä, sitten annoksella 0,5 tai 0,25 mg / kg kehon painosta 24 tunnin kuluessa sytostaattisen aineen levittämisestä..

Infuusiona suositellaan laimentamaan Cerucal®-injektioliuos 50 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta tai 50% glukoosiliuosta.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, jolla on askiitti puoliintumisajan pitenemisen takia, käytetään puolta annosta. Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, on tarpeen seurata haittavaikutusten kehittymistä. Jos niitä ilmenee, lääkkeen käyttö lopetetaan heti.

Sytostaattisella terapialla hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja etenemisestä, ja lääkäri määrittää sen. Hoidon enimmäiskesto on 5 päivää..

Potilaat, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, joutuvat muuttamaan annostusohjelmaa kreatiniinipuhdistuman mukaan.

Cerucal injektiota varten - käyttöohjeet

OHJE
lääkinnälliseen käyttöön

Rekisterinumero:

kauppanimi:

Kansainvälinen yleinen nimi:

Annosmuoto:

liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen

Rakenne

1 ml sisältää:
vaikuttava aine metoklopramidihydrokloridimonohydraatti 5,27 mg (metoklopramidihydrokloridin suhteen 5,00 mg);
apuaineet: natriumsulfiitti 0,125 mg, dinatriumedetaatti 0,40 mg, natriumkloridi 8,00 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 991,705 mg.

Kuvaus: Läpinäkyvä väritön liuos..

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antiemeettiset aineet - dopamiinireseptorien keskusvastaajat.

ATX-koodi: A03FA01

farmakologinen vaikutus

Erityinen dopamiinireseptoreiden salpaaja heikentää sisäelinten hermojen herkkyyttä, jotka välittävät impulsseja ”pylorusista” (pylorus) ja pohjukaissuolesta 12 oksennuskeskukseen. Hypotalamuksen ja parasympaattisen hermostojärjestelmän kautta sillä on säätelevä ja koordinoiva vaikutus ruuansulatuskanavan ylempien alueiden ääniin ja motoriseen aktiivisuuteen (mukaan lukien alemman ruuansulatuselimen sulkijalihaksen ääni levossa). Parantaa vatsan ja suoliston sävyä, nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä, vähentää liikahappoasentoa, estää pohjukaissuolen ja ruoansulatuskanavan refluksin, stimuloi suoliston liikkuvuutta.

farmakokinetiikkaa
Jakautumistilavuus on 2,2-3,4 l / kg.
Metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on 3 - 5 tuntia, kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa - 14 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta ensimmäisen 24 tunnin aikana muuttumattomana metaboliittien muodossa (noin 80% yhdestä annoksesta). Läpäisee helposti veri-aivoesteen ja erittyy rintamaitoon.

Käyttöaiheet

Aikuisia

• Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy.
• Pahoinvoinnin ja oksentelun, mukaan lukien akuutti migreeni, oireenmukainen hoito.
• Sädehoidon ja kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun estäminen.
• Peristaltiksen parantamiseksi maha-suolikanavan röntgenkontrasti-tutkimuksissa.

• Toinen hoitosuunta leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun suhteen.
• Kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemisen toinen linja.

Vasta

• Yliherkkyys metoklopramidille ja lääkkeen komponenteille;
• maha-suolikanavan verenvuoto, suolen mekaaninen tukkeutuminen tai vatsan ja suoliston seinämän lävistyminen, tilat, joissa maha-suolikanavan liikkuvuuden stimulointi on riski;
• vahvistettu tai epäilty feokromosytooma vaikean valtimoverenpainetaudin kehittymisen riskin vuoksi;
• tardiivi dyskinesia, joka kehittyi antipsykoottisten lääkkeiden tai metoklopramidin historian jälkeen;
• epilepsia (kohtausten lisääntynyt esiintyvyys ja vakavuus);
• Parkinsonin tauti;
• samanaikainen käyttö levodopa- ja dopamiinireseptoriagonistien kanssa:
• methemoglobinemia, joka johtuu sytokromi-b5: n metoklopramidi- tai nikotiiniamidi-adeniinidinukleotidi (NADH) -vajeesta;
• prolaktinoomi tai prolaktiiniriippuvainen tuumori;
• lasten ikä enintään 1 vuosi;
• imetys.

Huolellisesti

Kun sitä käytetään iäkkäillä potilailla; potilailla, joilla sydämen johtavuus on heikentynyt (mukaan lukien QT-ajan pidentyminen), heikentynyt veden ja elektrolyyttitasapaino, bradykardia, muiden QT-ajan pidentävien lääkkeiden käyttö, valtimohypertensio; potilailla, joilla on samanaikaisia ​​neurologisia sairauksia; potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon, masennus (historia); munuaisten vajaatoiminta on kohtalaista tai vaikeaa (CC 15-60 ml / min); vaikea maksan vajaatoiminta; raskauden aikana.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

raskaus
Raskaana olevien naisten käytöstä saatu lukuinen tieto (yli 1000 tapausta on kuvattu) viittaa sikiötoksisuuden puuttumiseen ja kykyyn aiheuttaa epämuodostumia sikiöön. Metoklopramidia voidaan käyttää raskauden I raskauskolmanneksen aikana) vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Farmakologisten ominaisuuksien (kuten muiden antipsykoottisten lääkkeiden) takia metoklopramidia käytettäessä raskauden lopussa ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että vastasyntyneellä syntyy ekstrapyramidaalisia oireita. Metoklopramidia ei tule käyttää raskauden lopussa (kolmannen kolmanneksen aikana). Kun käytetään metoklopramidia, vastasyntyneen kuntoa on seurattava.
Imetysjakso
Pieni määrä metoklopramidia erittyy rintamaitoon. Mahdollisuutta haittavaikutusten kehittymiseen lapsessa ei voida sulkea pois. Metoklopramidin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostelu ja hallinnointi

Laskimonsisäisesti (i / v) ja lihaksensisäisesti (i / m).
Injektioon / injektioon tulee antaa bolus-annos hitaasti (vähintään 3 minuuttia).
Aikuisia
Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisy
Suositeltu kerta-annos 10 mg (1 ampulli).
Toinen hoitosuunta leikkauksen jälkeisellä pahoinvoinnilla ja oksentelulla. Kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemisen toinen linja
Suositeltu kerta-annos 10 mg (1 ampulli) annetaan korkeintaan kolme kertaa päivässä.
Peristaltiksen parantamiseksi maha-suolikanavan röntgenkontrasti-tutkimuksissa. Kaksinkertaisen pohjukaissuoliäänen helpottamiseksi (vatsan tyhjentymisen ja ruuan liikkumisen nopeuttamiseksi ohutsuolessa)
Suositeltu iv bolus -annostelu hitaasti (vähintään 3 minuuttia) 10 - 20 mg (1-2 ampullia) 10 minuuttia ennen tutkimuksen alkamista.
Suurin suositeltu vuorokausiannos on 30 mg tai 0,5 mg / kg.
Lääkkeen käyttöönoton injektiona muodossa tulisi olla mahdollisimman lyhyt, mitä seuraa siirtyminen annosmuotoon suun kautta tai peräsuolen kautta annettavaksi.
Lasten ikä 1-18 vuotta
Kemoterapian aiheuttaman viivästyneen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemisen toinen linja, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoidon toinen linja
Suositeltu iv-boluksen hidas (vähintään 3 minuutin) annostelu 0,1 - 0,15 mg / kg korkeintaan 3 kertaa päivässä.
Suurin päivittäinen annos on 0,5 mg / kg / päivä.

Peristaltiksen parantamiseksi maha-suolikanavan röntgenkontrasti-tutkimuksissa. Kaksinkertaisen pohjukaissuoliäänen helpottamiseksi (vatsan tyhjentymisen ja ruuan liikkumisen nopeuttamiseksi ohutsuolessa)
Yli 15-vuotiailla lapsilla
Suositeltu iv bolus -annostelu hidas (vähintään 3 min) annos 10 - 20
mg (1-2 ampullia) 10 minuuttia ennen tutkimuksen alkua.
1-15-vuotiailla lapsilla
Suositeltava iv-boluksen hidas annos (vähintään 3 minuuttia) nopeudella 0,1 mg / kg 10 minuuttia ennen tutkimuksen alkua.
Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn tarkoitetun hoidon enimmäiskesto on 48 tuntia.
Kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäiseminen on enintään 5 päivää.
Yliannostuksen välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa 6 tunnin vähimmäisväliä, jopa oksentamisen yhteydessä.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla annosta voidaan joutua pienentämään heikentyneen munuaisten ja maksan toiminnan vuoksi..
Munuaisten vajaatoiminta
Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min), vuorokausiannosta tulee pienentää 75%.
Potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 15–60 ml / min), annosta tulee pienentää 50%.
Maksan vajaatoiminta
Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, annosta tulee pienentää 50%.

Sivuvaikutus

Haittavaikutusten yleisyys luokitellaan seuraavasti: hyvin usein (≥ 1/10), usein (≥ 1/100 - verestä ja imusolmukkeista): hemoglobinemian esiintymistiheyttä ei tunneta, mikä liittyy todennäköisesti NADH-riippuvaisen sytokromi-b5-reduktaasi-entsyymin puutteeseen (etenkin vastasyntyneillä) ), sulfhemoglobinemia (useimmiten rikkiä sisältävien lääkkeiden suurten annosten samanaikaisen käytön yhteydessä, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi).
Sydämen puolelta: harvoin - bradykardia: taajuutta ei tunneta - sydämenpysähdys, joka voi johtua bradykardiasta, atrioventrikulaarisesta lohkosta, sinuslohkosta, QT-ajan pidentymisestä elektrokardiogrammissa, pirouette-tyyppisestä rytmihäiriöstä.
Verisuonista: usein - alentaa verenpainetta; esiintyvyys tuntematon - kardiogeeninen sokki, akuutti verenpaineen nousu feokromosytoomaa sairastavilla potilailla.
Endokriinisestä järjestelmästä *: harvoin - amenorrea, hyperprolaktinemia; harvoin - galaktorrea; taajuus tuntematon - gynekomastia.
* Endokriiniset häiriöt pitkäaikaisen hoidon aikana liittyvät hyperprolaktinemiaan (amenorrea, galaktorrea, gynekomastia).
Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi, ripuli, ummetus.
Munuaisista ja virtsateistä: yleisyys tuntematon - polyuria, virtsainkontinenssi.
Sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: tuntematon taajuus - seksuaalinen toimintahäiriö, priapismi.
Immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyys; esiintyvyys tuntematon - anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), allergiset reaktiot (urtikaria, makulopanulous ihottuma).
Hermosto: erittäin usein uneliaisuus; usein - astenia, ekstrapyramidaaliset häiriöt (etenkin lapsilla ja nuorilla potilailla ja / tai kun lääkkeen suositusannot ylittyvät, jopa yhden pistoksen jälkeen), parkinsonismi, akatiisia; harvoin dystonia, dyskinesia, heikentynyt tietoisuus; harvoin kouristukset, etenkin epilepsiapotilailla; esiintyvyys tuntematon tardiivinen dyskinesia, joskus jatkuva, pitkäaikaisen hoidon aikana tai sen jälkeen, etenkin iäkkäillä potilailla, pahanlaatuinen antipsykoottinen oireyhtymä.
Psyykkiset häiriöt: usein - masennus: harvoin - hallusinaatiot; harvoin sekaannusta.
Haittavaikutukset yleisimmät suurilla annoksilla
- Extrapyramidaaliset oireet: akuutti dystonia ja dyskinesia, Parkinsonin oireyhtymä, akatiisia kehittyivät jopa yhden lääkeannoksen käytön jälkeen, etenkin lapsilla ja nuorilla potilailla (ks. Kohta "Erityisohjeet").
- Uneliaisuus, vähentynyt tietoisuus, sekavuus, hallusinaatiot.

yliannos

oireet
Extrapyramidaaliset häiriöt, uneliaisuus, vähentynyt tietoisuus, sekavuus, hallusinaatiot, ärtyneisyys, huimaus, bradykardia. verenpaineen muutokset, sydämen ja hengityksen pysähtyminen, vatsakipu.
hoito
Yliannostuksen tai muun syyn aiheuttamien ekstrapyramidaalisten oireiden kehittyessä hoito on yksinomaan oireenmukaista (lasten bentsodiatsepiinit ja / tai antikolinergiset parkinsonismin vastaiset lääkkeet aikuisilla)..
Oireenmukaista hoitoa ja sydämen ja hengityselinten toiminnan jatkuvaa seurantaa tarvitaan potilaan kliinisestä tilasta riippuen. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Metoklopramidin samanaikainen käyttö levodopa- tai dopamiinireseptoriagonistien kanssa on vasta-aiheista olemassa olevan vastavuoroisen antagonismin yhteydessä..
Alkoholi tehostaa metoklopramidin sedatiivista vaikutusta.
Varovaisuutta vaativat yhdistelmät
Joidenkin lääkkeiden imeytyminen saattaa heikentyä metoklopramidin prokineettisen vaikutuksen vuoksi. M-antikolinergisillä aineilla ja morfiinijohdannaisilla on molemminpuolinen antagonismi metoklopramidin kanssa suhteessa maha-suolikanavan liikkuvuuteen kohdistuvaan vaikutukseen.
Keskushermostoa vähentävät lääkkeet (morfiinijohdannaiset, rauhoittavat aineet, H1-histamiinireseptorien salpaajat, sedatiiviset masennuslääkkeet, barbituraatit, klonidiini ja muut näiden ryhmien lääkkeet) voivat vahvistaa sedatiivista vaikutusta metoklopramidin vaikutuksesta.
Metoklopramidi tehostaa antipsykoottien vaikutusta ekstrapyramidaalisia oireita vastaan.
Kun metoklopramidia ja tetrabenatsiinia käytetään samanaikaisesti sisäpuolella, on mahdollista, että syntyy dopamiinin puutos, johon voi liittyä lisääntynyttä lihasjäykkyyttä tai kouristuksia, puhe- tai nielemisvaikeuksia, ahdistusta, vapinaa, tahatonta lihaksen liikettä, mukaan lukien kasvojen lihakset.
Metoklopramidin käyttö serotonergisten lääkkeiden kanssa, esimerkiksi selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, lisää serotoniinioireyhtymän (serotoniinimyrkytys) riskiä. Metoklopramidi vähentää digoksiinin hyötyosuutta. Plasman digoksiinipitoisuutta on seurattava. Metoklopramidi lisää syklosporiinin hyötyosuutta (Cmax 46% ja altistuminen 22%). Siklosporiinin pitoisuutta veriplasmassa on seurattava huolellisesti. Tämän yhteisvaikutuksen kliinisiä vaikutuksia ei ole osoitettu..
Metoklopramidialtistus lisääntyy, kun sitä käytetään voimakkaiden CYP2D6-isoentsyymin estäjien, kuten fluoksetiinin ja paroksetiinin kanssa. Vaikka tämän yhteisvaikutuksen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu, on tarpeen seurata haittavaikutusten esiintymistä potilailla. Kun metoklopramidia käytetään yhdessä atovakonin kanssa, atovakonin konsentraatio veriplasmassa vähenee merkittävästi (noin 50%). Metoklopramidin samanaikaista käyttöä atovakonin kanssa ei suositella..
Kun metoklopramidia käytetään bromokriptiinin kanssa, bromokriptiinin pitoisuus veressä kasvaa.
Metoklopramidi parantaa tetrasykliinin imeytymistä ohutsuolesta. Metoklopramidi parantaa meksiletiinin ja litiumin imeytymistä.
Metoklopramidi vähentää simetidiinin imeytymistä.

erityisohjeet

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Cerucal®-valmistetta iäkkäille potilaille..
Hermostosta voidaan havaita ekstrapyramidaalisia häiriöitä, etenkin lapsilla ja nuorilla potilailla ja / tai suuria annoksia käytettäessä. kehitetään yleensä hoidon alussa tai yhden sovelluksen jälkeen.
Cerucal ® -lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, jos esiintyy ekstrapyramidaalisia oireita. Reaktiot ovat täysin palautuvia hoidon lopettamisen jälkeen, mutta ne voivat tarvita oireenmukaista hoitoa (bentsodiatsepiinit lapsilla ja / tai antikolinergiset parkinsonismin vastaiset lääkkeet aikuisilla). Cerucal ®: n yliannostuksen välttämiseksi on noudatettava 6 tunnin vähimmäisväliä, jopa oksentamisen yhteydessä..
Pitkäaikainen Cerucal ® -hoito voi johtaa tardiiviin dyskinesiaan, joka voi olla peruuttamaton etenkin ikääntyneillä potilailla..
Hoidon kesto ei saisi ylittää 3 kuukautta tardiivisen dyskinesian kehittymisen riskin vuoksi. Jos tardiivista dyskinesiaa on merkkejä, hoito tulee lopettaa.
Kun metoklopramidia käytettiin samanaikaisesti antipsykootien kanssa, samoin kuin metoklopramidimonoterapian aikana, todettiin pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä. Cerucal ® -hoito on lopetettava heti, jos pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän oireet ilmenevät, ja sovellettava asianmukaista hoitoa.
Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä potilaita, joilla on samanaikaisia ​​neurologisia sairauksia, ja potilaita, jotka käyttävät keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä.
Cerucal®-valmistetta käytettäessä voidaan havaita myös Parkinsonin taudin oireet..
Methemoglobinemiatapauksia, jotka voivat johtua NADH-riippuvaisen sytokromi-b5-reduktaasi-entsyymin puutteesta, on ilmoitettu. Tässä tapauksessa lääkkeen Cerucal ® anto on lopetettava välittömästi ja kokonaan ja toteutettava asianmukaiset toimenpiteet. On ilmoitettu vakavien kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten tapauksia, mukaan lukien verisuonien vajaatoiminta, vaikea bradykardia, sydämenpysähdys ja QT-ajan pidentyminen. Cerucal ® -hoitoa on noudatettava varovaisuutta iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on sydänsairauksia (mukaan lukien pitkittynyt QT-aika), potilailla, joilla on heikentynyt veden-elektrolyyttitasapaino, bradykardia, ja potilailla, jotka käyttävät QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä. Jos potilaalla on kohtalainen ja vaikea munuaisten vajaatoiminta ja vaikea maksan vajaatoiminta, suositellaan annoksen pienentämistä (ks. Kohta "Annostus ja antaminen")..

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Varovaisuutta on noudatettava ajaessasi ajoneuvoja ja muita mekanismeja, kuten lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa uneliaisuutta ja dyskinesiaa.

Julkaisumuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi 5 mg / ml. 2 ml lääkettä läpinäkyvässä lasiampullissa (tyyppi I), värillisillä renkailla (ylempi vihreä ja alempi sininen) ampullin päässä ja valkoisella renkaalla ampullin kaulassa
tai
läpinäkyvään lasiampulliin (tyyppi I), värillisillä renkailla (ylempi vihreä ja alempi sininen) ampullin päässä ja lovi ampullin kaulassa ja valkoinen piste sen yläpuolella.
5 ampullia avointa läpipainopakkausta kohti.
Pahvilaatikossa on 2 muotoelementtipakkausta käyttöohjeineen.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa..
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

5 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot

Oikeushenkilö, jonka nimissä RU on annettu:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Valmistaja:
Khrvatskin Pliva O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatian tasavalta
tai
Lääketehdas Teva Private Co. Ltd., st. Tančić Mihai 82, N-2100 Godollo, Unkari.

Vaatimuksen osoite:
119049, Moskova, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Cerucal ampullina lapsille, joilla on oksenteluannos

Milloin ei

Lääkkeellä on vasta-aiheita, joten on vaarallista antaa sitä lapselle ilman lääkärin määräämistä. Cerucalin kanssa ei voi hoitaa lapsia, joilla on:

• epilepsia;
• glaukooma;
• maha-suolikanavan verenvuoto;
• suolen tukkeuma;
• feokromosytooma (kasvain, joka aktivoi adrenaliinin tai norepinefriinin liiallisen tuotannon);
• ekstrapyramidaaliset (motoriset) häiriöt;
• vatsan perforointi (esimerkiksi mahahaavan kanssa);
• peritoniitti.

Ja tietysti potilaiden, jotka ovat yliherkkiä jollekin sen komponentista, ei tule käyttää lääkettä. Lääkettä ei ole määrätty alle 2-vuotiaille vauvoille.

Vain lääkärin valvonnassa ja huolellisesti seuraamalla lapsen tilan muutoksia huolellisesti, lääke on tarkoitettu potilaille, joilla on joitain patologioita:

• maksan ja / tai munuaisten rikkomukset;
• keuhkoastma;
• hypertoninen sairaus.

Itse asiassa lapsuus itsessään on syy erityisen tarkkaavaiseen suhtautumiseen potilaaseen, jolle Tserukal on nimitetty. Nämä tekijät lisäävät haittavaikutusten riskiä..

Ei amatööri-esityksiä! Vain lääkäri voi määrätä lääkkeen lapsellesi..

Mitä hän hoitaa käyttöaiheita

• pahoinvointi ja oksentelu;
• pitkittyneet ja usein esiintyvät hikka;
• sappikanavan dyskinesia;
• mahalaukun pylorinen stenoosi;
• pohjukaissuolen stenoosi;
• mahalaukun pareesi (koskee diabeetikoita);
• maha-suolikanavan elementtien (suolet, vatsa) heikentynyt sävy;
• ilmavaivat.

Usein lastenlääkärit suosittelevat lääkkeen ottamista vatsan ja / tai suoliston diagnostisten testien aattona. Cerucalin käyttö pahoinvointiin ja oksenteluun, joka johtuu vestibulaarisen laitteen häiriöistä tai psykogeenisistä tekijöistä, on usein tehotonta.

Käyttöaihe lääkkeen käytölle on hillitöntä oksentelua..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun otat muita lääkkeitä Cerucalin kanssa, on tärkeää tietää, että tämä lääke:

• yhteensopimaton alkalisten infuusionesteiden kanssa;
• yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa voivat pahentaa motorisia häiriöitä;
• yhdessä rauhoittavien lääkkeiden kanssa lisää Parkinsonin oireyhtymän todennäköisyyttä;
• nopeuttaa antibioottien imeytymistä;
• tuhoaa nopeasti B1-vitamiinin;
• parantaa tällä ominaisuudella olevien lääkkeiden maksatoksisuutta (vaikutusta maksaan).

Tällaiset mahdollisuudet muuttaa muiden lääkkeiden vaikutusta on toinen syy Tserukalin aiheuttamaan itsehoitoon.

Missä iässä nimitetään

Injektiomuodossa ”Cerucalia” voidaan käyttää yli 2-vuotiailla lapsilla, koska nestemäinen muoto antaa sinulle mahdollisuuden annostella tarkasti lääkkeen vaikuttavaa ainetta. Tässä tapauksessa 2–14-vuotiaille lapsille injektiota käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla, ja jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkitys peruutetaan välittömästi. Tällaisia ​​injektioita käytetään useimmiten kiireellisinä lääkkeinä, jotka auttavat estämään erilaisista oireista, hikkaista tai pahoinvoinnista..

Tablettivalmistetta ei käytetä alle 14-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Tämä liittyy paitsi kiinteään muotoon (nielemisongelmat), myös suurempaan yliannostuksen riskiin.

Muiden lääkkeiden yhteensopivuus

Liuoksessa olevaa “Cerucalia” ei pidä sekoittaa infuusiovalmisteisiin, joissa emäksinen ympäristö on. Cerucalin vaikutuksesta antikolinesteraasilääkkeiden vaikutus heikkenee ja simetidiinin, parasetamolin, joidenkin antibioottien, digoksiinin, levodopan ja litiumvalmisteiden imeytyminen lisääntyy. Yhdistettynä lääkkeisiin, jotka masentavat keskushermostoa, niiden vaikutus aivoihin on vahvempi.

Jos Cerucalia määrätään antipsykoottien kanssa, ekstrapyramidaalisten häiriöiden riski kasvaa. Cerucalilla hoidettaessa antihistamiinien teho saattaa heikentyä. Jos tällaista lääkettä käytetään yhdessä hepatotoksisten lääkkeiden kanssa, maksavaurioiden todennäköisyys kasvaa. Samanaikaisesti käytettäessä B1-vitamiinia havaitaan tiamiinin nopea hajoaminen.

Lisää julkaisulomakkeista ja pakkauksista

Cerucal on saatavana seuraavana muodossa:

Ampullina oleva liuos annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.

Valkoisten tablettien läpipainopakkaukset pakataan pahvilaatikoihin (50 tablettia pakkauksessa). Jokainen tabletti sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta - metoklopramidihydrokloridia. Lihas lihakseen ja laskimonsisäisiin injektioihin myydään kahdessa milligramman ampullissa, joiden sisältö on sama kuin tableteissa. Vaikuttavan aineen pitoisuus on 10 mg (5 mg metoklopramidia / 1 ml lääkettä)..

Cerucalin molemmat muodot tarjoavat saman terapeuttisen vaikutuksen. Tableteilla on pitkäaikainen vaikutus (jopa 6 tuntia), ja siksi niitä määrätään usein ruoansulatuskanavan kroonisten patologioiden monimutkaiseen hoitoon. Mutta lihakseen tai laskimonsisäisesti annettu lääke ei toimi niin kauan - vain noin 2 tuntia. Mutta vaikutus pistoksen jälkeen tapahtuu paljon nopeammin kuin pillerin ottamisen jälkeen.

Cerucal-injektiot määrätään yleensä kiireellisissä tapauksissa lievittää ruuansulatushäiriöiden oireita, samoin kuin oksentamisen yhteydessä, joka ei anna tabletin pysyä vatsassa vähintään 20 minuutin ajan.

Käyttöohjeet

Tabletit sisältävä lääke on otettava ennen ateriaa (noin puoli tuntia) ja pestävä vedellä, jonka tilavuus on 100-200 ml. Ei ole suositeltavaa pureskella lääkettä tai jauhaa sitä muulla tavalla. Injektioiden ”Cerucal” voidaan antaa kahdella tavalla:

• lihakseen Tällä menetelmällä injektio suoritetaan paikkaan, jossa lihaskudos on hyvin kehittynyt (olkapää, reisi, pakara). Lisäksi pistoskohtaa vaihdetaan määräajoin paikallisten haittavaikutusten estämiseksi.
• Laskimoon. Yleensä tällä tavalla lääke injektoidaan suihkulla, mutta injektio tulisi suorittaa hitaasti. Droppers käytetään myös joskus 15 minuutin ajan. Tätä varten haluttu annos "Cerucalia" liuotetaan 50 ml: aan 5% glukoosiliuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta..

Cerucalin sallittu annos lapsille, jotka eivät ole vielä nelitoista vuotta vanhoja, lasketaan ruumiinpainon perusteella. Yleensä lapsille määrätään liuoksessa olevaa lääkettä nopeudella 0,1 mg / kg. Injektiot tehdään 1 - 4 kertaa päivässä, ja suurin annos voi olla 0,5 mg / kg. Esimerkiksi lapsen paino on 20 kg, niin hän tarvitsee kerralla 2 mg metoklopramidia (0,1x20), joka vastaa 0,4 ml liuosta, ja päivässä sellaisen potilaan on sallittua antaa 10 mg lääkettä (0,5x20), ts. yksi ampulli.

Yli 14-vuotiaille teini-ikäisille tarkoitetut Cerucalin annokset ovat hiukan suuremmat, mutta ne eroavat aikuisten annoksista. Jos käytetään injektioita, tällaiselle potilaalle annetaan 10 mg vaikuttavaa ainetta kerrallaan, mikä vastaa yhtä ampullaa. Tällaisia ​​injektioita annetaan yhdestä kolmeen kertaa päivässä.

Kun määrät kiinteää muotoa murrosikäisenä, kerta-annos voi olla puolikas tabletti (se on jaettu huolellisesti riskeihin) ja koko tabletti. Vastoin aikuisia, maahantulotiheys on enintään 3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos 14-18-vuotiaille teini-ikäisille on 10 mg (yksi tabletti tai yksi ampulli) ja päivittäinen annos on 30 mg (kolme tablettia tai 6 ml liuosta)..

Jos lääke on määrätty ennen ylemmän ruuansulatuskanavan tutkimusta, sitä käytetään kerran - 10 minuuttia ennen toimenpidettä. 2-13-vuotiaille lapsille annetaan hidas laskimonsisäinen injektio (liuos annetaan yhden - kahden minuutin sisällä) annoksella 0,1 mg / kg, ja yli 14-vuotiaille teini-ikäisille injektoidaan hitaasti laskimoon vaikuttavan aineen mg mg - yhden tai kahden ampullin liuos..

Kuinka hän toimii?

Tärkein vaikuttava aine, joka on osa Cerucalia, on metoklopramidihydrokloridi. Se estää reseptoreiden työskentelyn, jonka kautta maha-suolikanavan ärsytettyjen osien (mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen) impulssit siirretään aivojen oksentamiskeskukseen. Seurauksena gag-refleksi on vaimennettu.

Toinen lääkkeen toiminnan painopiste on vatsan sileiden lihasten sävyn lisääntyminen. Tämä auttaa lisäämään ruoan nauttimista siitä. Samanaikaisesti lääke stimuloi ruokatorven suojaa heittämällä vatsan sisältöä siihen ja vatsa - sapen tunkeutumiseen siihen. Toisin sanoen lääke estää epämiellyttäviä oireita kuten röyhtäily ja närästys. Samanaikaisesti Cerucalilla on positiivinen vaikutus suoliston liikkuvuuteen, mikä varmistaa sen tyhjentämisen ajallaan ja eliminoi toisen usein toistuvan lapsuuden (eikä vain) ongelman - ummetuksen.

Lääke auttaa voittamaan pahoinvoinnin ja elvyttää maha-suolikanavan.

Sivuvaikutukset

Yliannostuksen todennäköisyys ja haittavaikutusten esiintyminen lääkkeen käytön jälkeen riippuu potilaan iästä. Jos lääkärin ohjeita ja suosituksia ei noudateta, patologiset muutokset ovat mahdollisia:

• Hermosto. Väsymys, heikkous, huimaus, uneliaisuus, kasvojen ja kohdunkaulan lihaksen tikit, puhevaikeudet.
• Verivarasto. Leukosyyttien granulosyyttimäärä vähentyminen.
• Ruoansulatuskanava. Puhdistushäiriöt (ummetus tai ripuli), suun kuivuminen.
• Sydän ja verisuoni. Verenpaine laskee, lisääntynyt syke.
• Hormonaalinen tausta. Poikien gynekomastia tai kuukautisten epätasaisuudet tytöillä murrosiän aikana.
• Koskemattomuutta. Allergiset reaktiot ihottuman tai keuhkoastman muodossa.

Useimmiten haittavaikutukset vaikuttavat keskus- ja perifeeriseen hermostoon lapsuudessa. Lapsella on fobioita, lisääntynyt ahdistus, mielialan vaihtelut. Munuaisten ja maksan sairauksissa injektiot provosoivat ALT- ja AST-entsyymien tuotannon lisääntymistä, lisäävät bilirubiinin synteesiä.

Pienet lapset voivat reagoida Cerucal-hoitoon dyskineettisen oireyhtymän vuoksi. Tämä tila ilmenee kasvojen, hartioiden ja kaulan lihaksen hallitsemattomasta supistumisesta. Patologia ei vaaranna vauvan elämää, mutta se häiritsee normaalia sosiaalista sopeutumista joukkueessa.

Varastointiolosuhteet

Pidä kotona liuosta sisältävä ampullit tai tablettipurkki kotona, joka on suojattu suoralta auringonvalolta +30 asteen lämpötilaan saakka. Tuotetta tulee varastoida niin, että pienet lapset eivät pääse siihen..

Sekä “Cerucal” -injektiomuodon että tablettien kestoaika on 5 vuotta

Jos se on vanhentunut (on tärkeää tarkistaa päivämäärä ruudussa), huumeen käyttöä ei voida hyväksyä. Avatusta ampullista valmistettu liuos on käytettävä 15-30 minuutin sisällä

Et voi säilyttää sitä ennen seuraavaa injektiota.

"Cerucalin" käytöstä lapsilla on monia hyviä arvosteluja. He kutsuvat lääkettä tehokkaaksi ja huomauttavat, että se auttoi päästä eroon ilmavaivoista, oksentamisesta, hikkaista, vakavasta pahoinvoinnista ja muista epämiellyttävistä oireista, jotka aiheuttivat syömishäiriöt, rotavirus, lääkitys ja muut tekijät.

Äitien mukaan injektiot normalisoivat nopeasti pienten potilaiden tilan, mikä antoi heidän antaa lapselle vettä, nestehytysliuosia ja muita lääkkeitä. ”Cerucalin” miinuksista mainitaan erillisissä arvosteluissa haittavaikutukset, joiden takia lääke oli peruutettava.

No-spa lapsille - annostus ja käyttöohjeet lämpötilan, vatsakipujen, oksentelun varalta

Smecta - käyttöohjeet lapsille, joilla on oksentelua ja ripulia, annokset ja analogit

Dioksidiini lasten nenässä: ampullien käyttöohjeet, annoslaskelma

Mitä antaa lapselle oksentelua - antiemeetit ja pahoinvointilääkkeet (tabletit, siirapit, peräpuikot)

Biseptolum lapsille (suspensio ja tabletit) - käyttöohjeet, käyttöaiheet, annostus

Diatsoliini lapsille - käyttöohjeet, annostus, mistä iästä tabletteja voidaan antaa?