Jopa joku, joka ei ole koskaan käynyt läpi gastroskopiatoimenpiteitä, tämä sana saa hänet paheksumaan ja värisemään. Pelottava kuva syntyy heti mielikuvituksesta: kuinka pitkä putki pilataan kurkkuun. Ja joku, joka tietää henkilökohtaisista kokemuksistaan, kuinka epämiellyttävä tämä manipulointi päättää käydä sen läpi vain, jos hänen elämänsä riippuu siitä. Onneksi nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat vähentää kipua gastroskopian aikana tai jopa poistaa ne. Tätä varten turvaudutaan anestesiamenetelmään.

Kuvaus gastroskopiamenetelmästä

Gastroskopia on menetelmä ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen endoskooppiseen tutkimukseen. He turvautuvat siihen, kun on tarpeen diagnosoida sairaus, suorittaa biopsia tai leikkaus patologian poistamiseksi. Menettely suoritetaan, kun potilas valittaa ruuansulatuksesta, tiheästä närästyksestä, röyhtäilystä, samoin kuin epäilleen mahahaavaa, gastriittiä, kasvaimen muodostumista.

Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - gastroskooppia. Se on pitkä joustava putki, jonka sisälle on sijoitettu valokuitujärjestelmä, ja sen päässä on valokuva- tai videokamera. Potilaan suun kautta suoritettu gastroskooppi lasketaan ruokatorven läpi vatsaan, kamera lähettää kuvan koko ajan näytölle ja lääkäri voi seurata ruuansulatusjärjestelmän jokaisen senttimetrin tilaa. Gastroskopian suorittaa endoskopisti.

Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 02.06.2010 päivätyssä päätöksessä nro 425-n ”Gastroenterologisten sairauksien väestölle annettavan lääketieteellisen avun antamista koskevan menettelyn hyväksymisestä” velvoitetaan gastroenterologiset yksiköt tai lääketieteelliset organisaatiot, joiden rakenteessa on gastroenterologin toimisto, varustettava kahdella gastroskoopilla, joissa on biopsiapakkaus..

Gastroskopiaa on useita erilaisia:

Tavanomainen endoskopia voidaan suorittaa nukutuksella, esimerkiksi lodokaiinilla, tai lääkäri ehdottaa, että potilas ottaa rauhoittavan lääkkeen. Sen etuna on, että toimenpiteen jälkeen sivuvaikutukset puuttuvat melkein kokonaan, mutta potilaiden on kuitenkin erittäin vaikea sietää sitä..

Endosonografia eroaa edellisestä menetelmästä siinä, että lisäksi käytetään ultraäänimenetelmää. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa kasvaimen, määrittää, kuinka syvästi se tunkeutui kudokseen, ja valita oikea hoitomenetelmä..

Kapselin endoskopia suoritetaan käyttämällä langatonta videokameraa, joka muistuttaa kapselin tablettia muodon ja koon mukaan. Potilas nielee kapselin, ja luonnollisen liikkeen aikana maha-suolikanavaa pitkin se ottaa kaiken prosessin sisällä tapahtuvan ja kuva siirretään tietokoneen näytölle lääkärin laboratoriossa. Asiantuntija tekee diagnoosin tarkastetun aineiston tulosten perusteella. Menetelmällä on monia etuja, se on kivuton, tarkka, kapseli poistetaan kehosta luonnollisella tavalla. Mutta samaan aikaan sen aikana on mahdotonta suorittaa biopsiaa tai mitään lääketieteellistä toimenpidettä. Lisäksi kapselin endoskopia on kallista: alkaen 50 000 ruplaa ja enemmän.

Gastroskopia anestesian alla suoritetaan tapauksissa, joissa on tarkoitus suorittaa kirurginen käsittely: eroosion kauterisointi, haavaumien hoito, verenvuodon lieventäminen jne. Tässä tapauksessa annetun lääkkeen annos lasketaan tiukasti yksittäin. Menettelyn jälkeen lääkäreiden on seurattava potilasta tarkkaan useita tunteja. Vaatii palautumisajan. Toinen variantti tästä anestesiaproseduurista on gastroskopia ja sedaatio (unessa). Se eliminoi perinteisen menetelmän aiheuttamat haitat, kuten syljeneritys, gag-refleksi ja muut. Potilas on upotettu ns. Lääkeunen tarkalleen toimenpiteen aikana. Se on yleistä Euroopassa, mutta kaikki kotimaiset klinikat eivät suorita tätä menettelyä. Sen jälkeen et pääse heti töihin ja ajamaan.

Käyttöaiheet anestesian alla suoritetulle gastroskopialle

Kuten yllä todettiin, gastroskopia suoritetaan diagnoosin, biopsian ja hoitomenetelmien varalta..

Gasteskopian anestesia on tarkoitettu pienille lapsille, liian herkille ihmisille, niille, jotka ovat jo käyneet läpi tämän toimenpiteen ilman anestesiaa ja kieltäytyvät siitä. Usein, kun toimenpide tapahtuu ilman anestesiaa, laukaistuu gag-refleksi, henkilö voi tehdä terävän liikkeen, kaikki tämä estää lääkäriä tekemästä työtä.

Anestesia on tarkoitettu myös potilaille, jotka tarvitsevat biopsian tai leikkauksen..

Vasta

Seuraavat tilat erotetaan, jotka estävät gastroskopian:

• raskaus;
• keuhkoastma;
• veren hyytymistä;
• toipumisaika sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen;
• mielenterveyshäiriöt.

Samat vasta-aiheet ovat tyypillisiä anestesian alla suoritetulle gastroskopialle (ellei anestesian sietokykyä lisätä). Kuitenkin siinä tapauksessa, että henkilö on kriittisessä tilassa ja toimenpide on elämän ja kuoleman kysymys, vasta-aiheita ei ole.

Menettelyn valmistelu

Ensimmäinen tehtävä ennen gastroskopiaa on virittää se psykologisesti, ymmärtämällä, että toimenpide on välttämätön. Ensimmäisessä vaiheessa potilas tarkistetaan anestesian sietokyvyttömyydestä tai kipulääkkeiden allergiasta. Potilaalle tehdään yleinen verikoe ja testi biomateriaalin hyytymistä varten. Yli 55-vuotiaille potilaille annetaan EKG, ja niiden tulosten perusteella voidaan päätellä: onko mahdollista suorittaa toimenpide.

Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden käyttö gastroskopian aattona. Yöllä lääkäri voi antaa sinun juoda rauhoittavaa ainetta lopettaaksesi huolestumisen ja saadaksesi tarpeeksi unta ennen toimenpidettä. Gastroskopia tehdään tyhjään vatsaan, 10-12 tuntia ennen syömisen lopettamista. Tupakointi on kiellettyä 2–3 tuntia ennen tutkimusta. Potilaan on mukavampaa tyhjentää rakko ennen toimenpidettä. Ennen tutkimusta hammasproteesit, korut, piilolinssit tai lasit on poistettava, jos potilas käyttää niitä.

Joka tapauksessa sinun tulee viedä paperi ja kosteat pyyhkeet mukaasi sairaalaan. Jos tarvitset lisäksi lakanat tai pyyhkeet - potilasta varoitetaan tästä etukäteen.

Kuinka gastroskopia anestesiassa??

Proseduuri suoritetaan erityisesti varustetussa toimistossa, sen suorittaa endoskopisti. Potilasta pyydetään makaamaan kyljellään, suorista selkä, taivuta polviaan. Sitten potilas kiinnittää suukappaleen hampaillaan - laitteen, jonka läpi endoskooppi asetetaan. Suukappale suojaa hampaita ja samalla - itse endoskooppia, mutta se on kuitenkin kallis työkalu. Kun putki asetetaan sisälle, nielemisliikkeet on tehtävä sen eteenpäin viemiseksi ruokatorveen. Kun gastroskooppi saavuttaa vatsan, asiantuntija alkaa kuljettaa ilmaa sen läpi tasoittaakseen sisäelinten limakalvon taitoksia. Sen jälkeen sylkiä ei ole enää mahdollista niellä, jos se kertyy, sairaanhoitaja poistaa sen syljen ejektorilla. Jos vaaditaan leikkausta tai lääkkeen antamista, se osoittautuu erittäin tuskalliseksi toimenpiteeksi potilaalle. Tässä tapauksessa paras anestesia suoritettava toimenpide on paras vaihtoehto..

Kun suoritetaan gastroskopiaa anestesiassa, potilaan refleksit eivät häiritse lääkäriä, ja potilas puolestaan ​​ei tunne kipua. Endoskopisti pystyy työskentelemään rauhallisesti suorittamalla lääketieteellisiä manipulaatioita.

Toimenpide kestää 10–20 minuuttia..

Menettelyn jälkeen

Kun gastroskopia on valmis, potilaalla voi olla turvotusta, röyhtäilyä ja pahoinvointia. Näiden olosuhteiden esiintyminen on normaalia kahden päivän kuluessa toimenpiteestä. Anestesian alla tehdyn gastroskopian jälkeen potilaalla voi olla lievä huimaus. Mutta jos tunnet olosi pahoin, ota yhteys lääkäriin. Sinun on myös palattava klinikkaan, jos mahalaukussa on vakavia jatkuvia kipuja, lämpötila nousee, oksentelu alkaa veren vapautumisella, jakkara muuttuu nestemäiseksi ja mustaksi.

Jos toimenpiteen suorittivat kokeneet asiantuntijat moderneista laitteista, komplikaatioita ei todennäköisesti aiheudu. Silti ei voida sulkea heitä huomion ulkopuolelle..

Hinnat gastroskopialle anestesiassa Moskovan klinikoilla

Menettely suoritetaan avohoidossa monissa lääketieteellisissä laitoksissa. Sen kustannukset vaihtelevat 3 700 - 11 000 ruplasta, mutta voivat saavuttaa korkeammat arvot. Proseduurin kustannukset määräytyvät lääketieteellisen laitoksen tason, klinikan "esiintyvyyden", asiantuntijoiden pätevyyden, suoritettujen lisäanalyysien, työn monimutkaisuuden, laitteiden laadun perusteella.

Lisenssi lääketieteelliseen toimintaan nro LO-50-01-009134, päivätty 26. lokakuuta 2017.

Gastroskopia unessa nukutuksen alla

Fibroesophagogastroduodenoscopy - tekniikka vatsan ja vierekkäisten elinten tutkimiseksi optisella joustavalla koettimella. Gastroskopia unessa on mahdollista, nukutuksella anestesia lievittää epämukavuutta, lisää tuloksen tarkkuutta. Menetelmä on suoritettu viime vuosikymmeninä, optisen kuidun tulo on yksinkertaistanut käytäntöä. Sitä käytettiin aiemmin, sillä oli monimutkaisempi tekniikka. Uusimmat laitteet ovat yksinkertaistaneet toteutusta laitteen kompaktiomuuden takia. Pienen putken pienoiskamera nielataan helpommin, aiheuttaen vähän epämiellyttäviä tuntemuksia. Lisälaite mahtuu kompaktiin kokoihin, gastroskooppi pystyy lähettämään visuaalisen signaalin monitoriin lääkärin tutkittavaksi, suorittamaan manipulaatioita, kääntämään.

Laitetta käytetään solujen keräämiseen analysointia, kauterisointia ja lääkkeen antamista varten. Pienet mitat, kymmeniä vaihtoehtoja ovat nykyaikaisten, yksityisillä klinikoilla käytettävien laitteiden etuna. Menettely on edullinen, mukava käytettäessä sedatiivia, anestesiaa, minimaalisia sivuvaikutuksia. Gastroskopia on tarkka menetelmä vakavien sairauksien diagnosoimiseksi ja pystyy tarjoamaan välitöntä apua laitevaihtoehtojen avulla.

Mikä on toimenpide??

Gastroskopia - putken, jonka halkaisija on alle 1 cm, johtaminen ruoansulatuskanavaan, suun kautta putki menee mahaan, pohjukaissuoleen. Pieni videokamera putken päässä poistaa mahalaukun kudokset, lääkäri näkee kuvan näytöllä. Kamera muuttaa sijaintia, liikkuu, kääntyy yli ja antaa yleiskuvan limakalvosta. Ei-invasiivinen tekniikka tarjoaa etuja:

• Biopsia, näytteenotto materiaalista tutkimusta varten.
• Ongelma-alueiden poisto, kauterisointi.
• Huumeiden kastelu.

Suuttimet, laitteet mahdollistavat manipulointien tekemisen ei-invasiivisella tavalla tarjoamalla sekä tutkimusta että hoitoa. Menettely ei ole liian tuskallinen, potilaan siirto ilman anestesiaa on mahdollista. Oksennusrefleksi on ongelmallista, lääkärin työskentelyn aikana ilmaantuva ilmapuutteen tunne, sedaatio ja anestesia sulkevat vaivat pois. Ilmanpuutteesta johtuva paniikki, hermostunut jännitys ja stressi suljetaan pois myös sedaation, anestesian avulla. Oikein valitut lääkkeet yksinkertaistavat lääkärin työtä, potilaan elämää.

On olemassa useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tehdä menetelmä helposti siirrettäviksi. Paikallinen anestesia ratkaisee ongelman osittain - potilaan kielen juuria kastellaan nukutusaineilla, gastrokomfort eliminoidaan poistamalla gag-refleksi ja nielemismenettely on helpompaa. Johdatus epämukavaksi, se tehdään nukutuksella, FGDS kulkee ilman komplikaatioita. Lähestymistavan sivuvaikutukset ovat minimaaliset, toimenpide voidaan tehdä nopeasti, voit syödä ja juoda tapahtuman lopussa.

Suorittaminen ilman anestesiaa on mahdollista, se suoritetaan sedaation alla - ei yleisanestesia, helppo toimenpide lääketieteellisellä unella. Menettely kestää 15 minuuttia pidempään, potilas pysyy unessa, endoskopisti toimii, ei ole epämukavuutta, tutkimukselle ei ole esteitä. Endoskopia tehdään myös yleisanestesiassa, vakavimmat manipulaatiot suoritetaan näin. Tarvitaan keinotekoista hengityslaitetta, käytetyt lääkkeet sulkevat hengityselimen. Menetelmällä on vasta-aiheita yleisanestesiaan, sitä käytetään hätätapauksissa polyyppien kauterisoitumisen, verenvuotohaavojen kanssa.

koulutus

Ennen endoskopiaa tulisi tehdä verikoe. Lääkäri vaatii fluorografian, EKG: n, tehdään tapaaminen terapeutin kanssa. Heti ennen gastroskopiaa he lopettavat syömisen, tyhjentävät vatsan. Mittataan pulssi, hengitys, paine. Lääkeanestesia, sedaatio vaativat valmistelun kuten ennen leikkausta. Kun kehon biologiset parametrit on tarkistettu, anestesia suoritetaan, rauhoittavia lääkkeitä annetaan..

Menettely alkaa kun nukahdat, anestesia toimii. Kesto - 40 minuuttia. Unenomainen menetelmä sisältää varojen käytön tarvittaessa nopeasti heräämällä. Endoskooppi työnnetään suuontelon, ruokatorven läpi, lääkäri toimii hitaasti ja varoen. Limakalvo tutkitaan, kaikki taitteet. Endoskopiaprosessissa lääkäri voi kauterisoida sairastuneen alueen, ottaa epäilyttävää materiaalia tutkittavaksi. Tämän tekniikan avulla voit tallentaa kameraan, tallentaa valokuvia opiskelua varten. Menettelyn päätyttyä lääkäri poistaa endoskoopin huolellisesti, kerätyt materiaalit lähetetään tutkittavaksi histologiseen laboratorioon. Suurilla lääketieteellisillä keskuksilla on omat laboratoriot, tulos saadaan päivässä, kaksi. On mahdollista selvittää materiaalin koostumus, sairauden vaaran aste kehossa ja havaita syöpäsolut. Aineiston tutkiminen selventää sen hyvänlaatuista, pahanlaatuista alkuperää..

Anestesian käyttöönotto lopetetaan, potilas herää hetken kuluttua - 3,5 minuutissa. Rauhoittavien lääkkeiden jälkeinen terveydentila on enimmäkseen tyydyttävä, potilas nousee itsestään, menee kotiin. Menettely ei jätä jäljelle jäävää kipua.

Gastroskopia paikallispuudutuksella suoritetaan avohoidolla. Rauhoituksessa tapahtuvan gastroskopian, yleisanestesian, poliklinikka tarjoaa lapsille pienen leikkaussalin, pakkauksen elvytyspakkauksen varastossa, valmius.

viitteitä

Tutkimus tulisi suorittaa mahatulehduksen, mahalaukun eroosion, ruokatorven suonikohjujen kanssa. Se suoritetaan haavaumilla, stenoosilla. Luumen kaventuminen, polyypit, vieraat elimet tutkitaan gastroskopialla, laitteet tarjoavat hoidon.

Vasta

Terve ihminen sietää menetelmää helposti, vasta-aiheet ovat suhteellisia. Veri-, sydän- ja verisuonisairaudet, hermostohäiriöt vaativat viivästynyttä interventiota. Taudin parannus, akuutien oireiden poistaminen poistaa esteen, lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen suoritetaan gastroskopia. Menettely ei ole traumaattinen, viivästymiset ovat harvinaisia.

Anestesiamenetelmä on vaarallisin, yleisanestesiassa on riskejä, lääkärit mieluummin sulkevat sen käyttöön, jos mahdollista, kieltäytyvät. Äärimmäiset tilanteet vaativat upottamista yleisanestesiaan, pääasiassa endoskoopilla suoritettaviin toimenpiteisiin.

komplikaatiot

Menettelyn tulisi tapahtua ilman komplikaatioita, mutta oksentelu tapahtuu tilanteellisesti, keuhkokuume on mahdollista, kun massat tulevat keuhkoihin. Rei'itys, verenvuoto ovat mahdollisia. Anestesialääkkeillä on sivuvaikutus - huimaus, levottomuus, uneliaisuus. Riittävä anestesian sietokyky, lääkkeen oikea valinta sulkevat pois pääkomplikaatiot. Monet ihmiset eivät voi sietää anestesiaa, tiettyjä lääkkeitä ja ovat allergisia. On tarpeen tiedottaa lääkärille olemassa olevista reaktioista lääkkeisiin. Tuotevalikoima on laaja, allergialääkkeiden valinta on mahdollista.

Ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, epämukavuus hoidon jälkeen - havaittu ilmiö, yleensä häviää yksinään. Pitkä ilmenemismuoto vaatii sopivien lääkkeiden ottamisen. Sinun on otettava yhteys lääkäriin. Häiriöt poistetaan, sivuvaikutukset eivät ole vaarallisia, hengenvaarallinen tilanne esiintyy, kun anestesia on valittu väärin, rauhoittavat, siihen liittyvät allergiat. Anestesiaa, rauhoittavia aineita käytetään myös muissa tutkimuksissa - sigmoidoskopia, muut, aiheuttaen epämukavuutta, kipua.

Lapsilla

Mahdollisuus havaita eroosioita ja pohjukaissuoleen liittyviä häiriöitä lapsipotilailla kasvaa. Mahalaukun haavaumat, limakalvovauriot johtuvat aliravitsemuksesta, pikaruoista, epäsäännöllisestä syömisestä. Gastroskopia havaitsee ongelma-alueet, hoitaa vaurioita, oikea-aikainen hoito eliminoi riskit. Lapset eivät siedä hoitoa rauhallisesti, paniikki, levottomuus häiritsevät lääkärin työtä. Unessa tehtävä tutkimus antaa objektiivista tietoa, lääkäri toimii nopeasti, ilman häiriöitä. Lasten anestesia on olemassa, sitä käytetään ilman riskejä, rauhoittavia aineita voidaan käyttää. Vasta-aiheet ovat harvinaisia. Rauhoittava menetelmä tarjoaa lapselle mukavuutta, lievittää pelkoa, epämiellyttäviä kokemuksia, antaa lääkärille rauhallisen työympäristön.

Tietosisältö

Proseduurin tulokset tarjoavat oikean diagnoosin, toimivaltaisen tavan valinnan taudin hoitamiseksi. Gastroskoopin avulla voit valmistaa lääkettä, pysäyttää verenvuodon, suorittaa toimenpiteen ei-invasiivisella menetelmällä, ilman vammoja, kuntoutusjaksolla. Menetelmän tarkkuus on korkea, jos patologioita ei havaita, taudin syytä etsitään muissa järjestelmissä, ruuansulatuskanavan osissa. Implisiittiset oireet - vatsakipu, häiriöt, johtuvat eri elinten sairauksista, tutkimus selventää lokalisointia.

Tietosisältö riippuu alustavan valmistelun laadusta, potilaan tilasta ja lääkärin pätevyydestä. On tärkeää käyttää uusimpia teknisiä saavutuksia, viimeisimmän sukupolven gastroskoopit ovat tarkkoja. Yksityiset lääkärikeskukset toimivat korkealaatuisilla laitteilla, on suositeltavaa ottaa yhteyttä suuriin klinikoihin vatsan tutkimista varten. Mukavat olosuhteet, potilaan huomioiminen - merkittäviä lisäyksiä erittäin tarkkaan tulokseen.

Onko sen arvoista tehdä FGDS anestesiassa?

Äskettäin rivi “FGDS anestesia alla” ilmestyi maksettujen lääkärikeskusten hinnastoihin.

FGDS (FGS) tai, kuten potilaat sanovat, "suoliston nieleminen" - tavanomainen tutkimus tapauksissa, joissa epäillään ruuansulatuselimen toimintahäiriöitä.

Yleensä paikallinen anestesia riittää tähän toimenpiteeseen. Joten missä tapauksissa FGDS tehdään yleisanestesiassa?

FGDS tehdään yleisanestesiassa

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) on yksi suosituimmista tavoista tutkia yläruuansulatuskanavaa: ruokatorve, vatsa, pohjukaissuoli.

Nämä ihmiskehon elimet vaurioituvat useammin kuin muut, koska niiden limakalvoihin kohdistuu suuri stressi ruuansulatuksen aikana..

FGDS-tutkimus tehdään käyttämällä erityistä lääketieteellistä instrumenttia - endoskooppia - joustavaa pitkää letkua, jonka päässä on pienoiskoossa sijaitseva videokamera.

Videokamera välittää kuvan näytölle ja siten elinten sisäpinnasta tulee esteettömästi visuaalista tutkimusta varten.

Koetin asetetaan suuonteloon, sitten se kulkee kurkunpään ja ruokatorven läpi ja saavuttaa vatsan ja pohjukaissuolen.

Jos tarvitset suolen tutkimuksen, laitetta ei injektoida suun, vaan peräaukon kautta.

FGDS: n avulla voit havaita muutoksen limakalvojen luonnollisessa värin, eroosion, arven, kasvaimen. FGDS: llä löydät sisäisen verenvuodon lähteen.

Tätä menetelmää käytetään myös hoidon ohjaamiseen ja taudin kehityksen dynamiikan seurantaan, koska tutkimuksen aikana kivulias alue voidaan kuvata, ja vertaa hoidon jälkeen tuloksia kuvaan.

Laitetta voidaan käyttää diagnoosin lisäksi myös kirurgiseen interventioon ja lääkehoitoon, koska sen rakenne tarjoaa mahdollisuuden poistaa pieniä polyyppejä, ottaa biopsianäytteitä, laserhoitoa tai antaa lääkkeitä sairaudelle..

Jos PHGDS-menetelmä on valmisteltu oikein, se ei aiheuta vaaraa terveydelle eikä aiheuta kipua, mutta gag-refleksi voi häiritä koettimen nielemistä..

Monet potilaat selviävät siitä, mutta eivät kaikki, varsinkin jos toimenpide ei rajoitu vatsan tutkimiseen, ja suoritetaan ylimääräisiä lääketieteellisiä ja diagnostisia toimenpiteitä, jotka lisäävät aikaa, jolloin koetin on vatsan sisällä.

Se on fyysisesti ja henkisesti uuvuttava. Kaikki eivät voi kestää niin pitkää vaivaa - silloin lääkärit tekevät yleisanestesian.

Pääsääntöisesti potilaat, joille FGDS tehdään paikallispuudutuksessa, jättävät siitä erittäin negatiivista palautetta..

Päinvastoin, FGDS-potilaiden anestesian alaiset arviot ovat täysin vastakkaiset - henkilö ei tunne kipua ja epämukavuutta ollenkaan.

Tarkkaan ottaen tällaisen anestesian sanomista kutsutaan jopa väärin yleisanestesiaksi, se on pikemminkin kevyt lääkitysunelma.

Mielenkiintoista on, että joissain maissa FGDS ja vatsan FGS tehdään vain yleisanestesiassa..

Käyttöaiheet anestesiahoidossa

Jos potilaalla on voimakas oksennusrefleksi tai matala kipukynnys, vatsan tutkiminen koettimella voi olla vaikea tehtävä.

Tällaiset potilaat, jotka ovat kerran käyneet läpi tämän toimenpiteen, kieltäytyvät jatkossa siitä kategoriasta, vaikka FGDS: lle on olemassa selkeät lääketieteelliset indikaatiot.

Arvostelut "kauhu tarinoista" tuskallisesta FGDS: stä ja kolonoskopiasta julkaistaan ​​Internetissä, ne pahentavat tilannetta entisestään. Tällaisissa tapauksissa FGDS määrätään yleisanestesiassa..

Anestesiaa suositellaan erityisesti, jos potilas tarvitsee kaksi tutkimusta kerralla: FGDS ja kolonoskopia (suolistutkimus).

Anestesia mahdollistaa näiden molempien toimenpiteiden suorittamisen yhdessä päivässä, mikä säästää aikaa ja rahaa..

Anestesia FGDS: llä ja kolonoskopia on ehdottoman turvallista, mutta sille on joukko rajoituksia, joten anestesiapäätös on tehtävä yksittäin, kuultuaan anestesistiä..

Itse tentti kestää 10-15 minuuttia. Se ei aiheuta akuuttia kipua, mutta ei tule ilman vakavaa vaivaa.

Lääkäri kiertää putkea yrittäen tutkia ruuansulatuskanavan kaikkein kauimpana olevia kulmia. Koetin hieroo ruokatorven ja vatsan seiniä vastaan, oksentelukramppeja esiintyy.

Jos toimenpiteen oletetaan olevan pitkä, toisin sanoen siihen sisältyy täysi diagnostisten ja terapeuttisten aineiden arsenaali (ottaen biopsia, Helicobacter-bakteeritesti) eikä potilas siedä epämukavuutta, FGDS: ää voidaan suositella yleisanestesiassa..

Tietenkin, jos vasta-aiheita ei ole ja kuultuaan anestesistiä.

FGS: n kulun piirteet yleisanestesiassa ovat merkittäviä. Tavallinen toimenpide kestää 10–15 minuuttia, mutta sama testi anestesiassa kestää noin 40 minuuttia, ja sitten potilas viettää vielä useita tunteja lääketieteen laitoksessa henkilöstön valvonnassa toipuakseen kokonaan..

Tutkimuksen aattona kuullaan anestesiologia - vain hänellä on oikeus päättää, voidaanko anestesia tehdä ambulatorisesti tietyssä tapauksessa.

Lääkäri tekee päätöksen lähinnä kohteen nykyisen terveydentilan perusteella.

Anestesiologin on vastaanoton aikana selitettävä, millaista lääkettä nukutetaan, kerrottava sen vaikutuksesta kehoon ja varoitettava, miten potilas tuntuu heräämisen jälkeen..

Anestesian jälkeen et voi ajaa ajoneuvoa päivässä, joten on erittäin suositeltavaa, että tulet vatsaan mukana seuraavan henkilön kanssa auttaa sinua pääsemään kotiin toimenpiteen jälkeen.

Kuinka menettely on??

Tutkittava asetetaan sohvalle hänen puolelleen. Suussa on muovinen suukappale, joka suojaa hampaitaan vammoilta..

Potilaan tehtävänä on voittaa gag-refleksi ja niellä koetin tekemällä intensiivisiä nielemisliikkeitä tätä varten.

Pitkä letku kulkee ruokatorven läpi ja videokamera saavuttaa vatsan.

Sen jälkeen lääkäri pumppaa ilmaa vatsaan niin, että sen seinät laajenevat ja ettei siinä ole ryppyjä tai kulmia, jotka eivät ole tutkittavissa.

Lääkäri tutkii endoskoopin avulla huolellisesti vatsan, ruokatorven ja pohjukaissuolen koko pinnan.

Tässä tapauksessa ruiskutettu ilma puhkeaa aika ajoin suun läpi - tämä on ns röyhtäily.

Ei tarvitse häpeä häpeä, mutta se aiheuttaa lisää epämiellyttäviä tuntemuksia, varsinkin jos henkilöllä on lisääntynyt oksennusrefleksi.

Sinulla on oltava paketti asiakirjoja, jotka ovat tarpeen kokeen läpäisemistä varten. Päivää ennen tutkimusta et voi käyttää alkoholia.

Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään klo 18.00. Vatsan tulee olla täysin tyhjä kuulostamisen aikana - tämä sääntö on elintärkeä.

Tärkeä! Jos ruokaa jää vatsassa, se oksentaa koettimen nielemisen aikana ja oksentaa voi päästä hengityselimiin, jotka ovat täynnä asfiksiaa (tukehtuminen).

Tutkimuspäivänä et voi juoda ja polttaa. Sinun tulisi mennä vastaanottoon löysällä vaatteella, joka ei rajoita liikkeitä, ilman kapeita hihoja ja puristavaa kaulaa.

Kaapista poistetaan korut, lasit, hammasproteesit, solmio, housuvyö. Kun anestesia on injektoitu laskimoon, potilas menee nukkumaan eikä tunne mitään muuta..

Herätyksen jälkeen henkilöä tarkkaillaan useita tunteja, kunnes anestesian vaikutus loppuu kokonaan ja lääkäri varmistaa, ettei sivuvaikutuksia ole jäljellä.

Joten FGDS: llä, jolla on anestesia, on merkitystä vain, jos siihen on tiettyjä lääketieteellisiä indikaatioita: lisääntynyt emeettinen heijastus, yliherkkyys, potilaan ahdistus.

Mutta joudut maksamaan mukavuudesta ja rauhasta, tässä tapauksessa - ajasta.

Anestesian alainen FGS vie paljon enemmän aikaa - koko toimenpide, mukaan lukien aika, joka kuluu palautumiseen anestesiasta, kestää kokonaisen päivän.

Fibrogastroskopia yleisanestesialla: vain miellyttäviä muistoja

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) on endoskooppinen menetelmä ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolihaavan (pohjukaissuoli) limakalvon tutkimiseksi tutkimalla niitä joustavalla optisella koettimella. On syytä huomata, että tutkimus tehdään useimmissa tapauksissa paikallisen anestesian avulla lidokaiinilla. Gastroskopia tehdään kuitenkin usein nukutuksella, ts. Syvässä unessa, joka välttää merkittävän epämukavuuden.

Lääketiedemme nykyaikaisilla ominaisuuksilla FGDS on yleisin tutkimus, koska maha- ja suolistosairaudet ovat lääketieteellisten tilastojen mukaan ensi sijalla maailmassa muiden patologioiden joukossa. Joka päivä lääkärit tekevät noin 300 tuhatta endoskooppista tutkimusta. Jos verrataan FGDS: tä ruoansulatuskanavan (ruuansulatuskanavan) radiografiaan, jälkimmäinen on vähemmän informatiivinen sairauksien diagnoosissa.

Anestesia gastroskopian aikana on merkityksellistä paitsi aikuisten potilaiden lisäksi myös lasten käytännössä. FGDS tekee lapsia syntymästä lähtien useista syistä:

• usein runsas regurgitaatio;
• oksentelu veressä;
• vatsan epämuodostumat;
• akuutti tukkeuma;
• vieraan kehon.

Kolmannen ja neljännen sukupolven nykyaikaisia ​​gastroskooppeja voidaan käyttää laadullisen tutkimuksen tekemiseen ja jopa 87%: n tutkimiseen maha- ja ruokatorven limakalvosta.

Indikaatiot tutkimukselle

Indikaatiot tutkimukselle ovat:

• Kipu vatsassa pitkin ruokatorvea (krooninen tai akuutti missä tahansa paikassa).

• Veren oksentelu.
• Määrittelemätön anemia.
• Mahahaavan kliiniset merkit.
• Onkologian rasitettu perheen historia.
• Dysfagia (ruoan nielemisvaikeudet).
• Pitkäaikaiset dyspepsian oireet (pahoinvointi, röyhtäily, närästys).
• Valmistautuminen vatsaleikkaukseen.
• Mahan gastroskopia terapeuttisiin tarkoituksiin: vieraan kehon poisto, verenvuodon lopettaminen, polypektomia ja muut.
• Potilaan halu (ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tutkimus).
• Kontrollitarkastus maha-suolikanavan hoitojakson jälkeen.
• Lihavuushoito.

Gastroskopian yleiset käyttöaiheet on lueteltu edellä. Minkä pitäisi olla tekijöiden, jotka määrittävät tarpeen suorittaa FGDS anestesialla?

• Äärimmäisen matala kyynärpää refleksi refleksille, joka ei salli koetinta päästä ruokatorveen, sinun on siis niellä nielu tehokkaammin.

• Psyykkinen sairaus, joka ilmenee vakavasta pelosta, paniikista ja kasvullisesta reaktiosta (hengenahdistus, sydämentykytys, huimaus). Paikallinen anestesia lidokaiinilla ei sovellu tähän potilasryhmään..
• Varhaislapsuus, kun on tarpeen pysäyttää lapsi.

Monien asiantuntijoiden kokemuksen perusteella voidaan huomata, että potilaan henkilökohtaista halua suorittaa FGDS-toimenpide anestesialla ei aina oteta huomioon.

Ainoat poikkeukset ovat kaupalliset klinikat. Endoskopistilääkäri, jos FGDS: lla ei ole suoraa anestesiaa, indusoi potilaan FGS: ään paikallispuudutuksella. Tähän on yksinkertainen ja looginen selitys: yleinen sedaatio gastroskopian aikana ei ole turvallista ja sitä käytetään vain ääritapauksissa!

Vasta-aiheet FGDS-menettelylle

Huolimatta siitä, että tällainen toimenpide on hyvin yksinkertainen, esophagogastroduodenoscopylle ja kaikille muille lääketieteellisille manipuloinneille on vasta-aiheita:

• Anamneesilääkkeiden historian vakavat allergiset reaktiot (tässä tapauksessa ei suoriteta sedatointia sisältävää gastroskopiaa).
• Vakavat mielenterveyden häiriöt.
• Aivoverenkierrostapaus (aivohalvaus).
• Akuutti sydäninfarkti.

• Sydämen vajaatoiminta 2 ja 3 astetta.
• Ruokatorven tai vatsan syövän pääteaste.
• Ruokatorven voimakas kaventuminen, pylorus.
• Anestesian alaista mahaa ei tutkita veren hyytymisen tapauksessa.
• Melkein kaikki akuutissa vaiheessa olevat sairaudet (FGDS: tä suositellaan vain remission aikana, jos ei ole kiireellistä tarvetta).

Suhteellisiin vasta-aiheisiin sisältyy selkärangan selkärangan epämuodostumat, kun on kaulan elinten vaurioitumisen riski, samoin kuin ENT-elinten akuutit tulehdukselliset sairaudet (tonsilliitti, tonsilliitti).

Potilaan valmistelu tutkimukseen

Gastroskopia anestesiassa kestää 20-30 minuuttia pidempään kuin normaali FGS. Tämä johtuu tarpeesta valmistella potilas lääketieteelliseen unen käyttöönottoon, ja kun toimenpide on valmis, odota hänen heräämistä. Jos ennen gastroskopiaa paikallispuudutuksella riittää tyhjentää vain vatsa (sulje pois ruoan saanti aattona), sedaation valmisteluun sisältyy täydellinen tutkimus, kuten ennen mitä tahansa leikkausta.

Joten tiivistää. Ensinnäkin se on tarpeen:

• läpäistä veren, virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;

• tehdä elektrokardiogrammi, keuhkojen fluorografia;
• käy terapeutin puolella.

Välittömästi ennen vatsan endoskopiaa mitataan verenpaine, pulssi ja hengitysnopeus. Syöminen on kielletty 8 tunnin ajan. Jos kaikki testit ovat normaaleja, toimenpiteelle ei ole terapeuttisia vasta-aiheita, jatka lääkityksen unen käyttöönottoa.

Gastroskopiatekniikka yleisanestesiassa

Gastroskopia unessa kestää noin 40 minuuttia. Yleisessä sedaatiossa käytetään lyhytvaikutteisia laskimonsisäisiä lääkkeitä, joilla on mahdollisuus nopeasti poistua anestesiasta tarvittaessa. Syväunen upotuksen jälkeen lääkäri työntää endoskoopin hitaasti mahaan ruokatorven läpi, tutkien matkan varrella kaikkia limakalvon taitteita. Usein mahalaukun fibroosi päättyy diagnostiikkaan tai terapeuttiseen manipulointiin, esimerkiksi epäilyttävän alueen biopsia tai verenvuotoastian hyytyminen..

Mahan gastroskopian avulla yleisanestesiassa nykyaikainen tekniikka antaa sinun ottaa kuvan tai tallentaa videon levylle. Tutkittuaan kaikki tarvittavat osastot, endoskooppi poistetaan varovasti, limakalvopalat lähetetään histologista tutkimusta varten ja anestesiaseoksen virtaus pysäytetään. Kohde herää 3-5 minuutin kuluttua.

FGDS unessa suoritetaan vain pienessä leikkaussalissa valmiilla pakkauksella elvyttämistä varten! Ambulatorinen gastroskopia.

FGDS-menettelyn komplikaatiot

Ne ovat erittäin harvinaisia. Nämä sisältävät:

• ruokatorven ja mahalaukun verenvuoto;
• oksentelu sisällön aspiraatiolla ja keuhkokuumeen kehittyminen;
• kohonnut verenpaine (etenkin endoskoopin manipuloinnilla vatsan sisällä);
• limakalvon perforointi (vaurio);
• nukutuslääkkeiden vaikutukset keskushermostoon (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, uneliaisuus tai levottomuus).

PGF: n seurausten hoidolla anestesiassa on tarkoitus poistaa syy. Jos tämä vuotaa tai puhkeaa, turvaudu leikkaukseen. Keuhkokuume hoidetaan antibakteerisilla aineilla kotona. Yleisanestesian komplikaatiot eliminoidaan oireellisesti (aivojen aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet, verisuoni-, kipulääkkeet, terveellinen uni ja lepo).

Gastroskopian avulla havaitut sairaudet

Kuten jo edellä mainittiin, gastroskopian tekeminen anestesiassa on melko informatiivista. Sen avulla voidaan diagnosoida useita ruoansulatuskanavan patologioita. Mitä sairauksia havaitaan tutkimuksen aikana? Tässä on kaukana täydellisestä luettelosta löydöksistä, joilla on tehty gastroskopia:

• Ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolisyövän syöpä.
• esophagitis.
• mahakatarri.
• Mahan eroosio.
• Ruokatorven suonikohjut.
• Pylorinen stenoosi.
• Mahahaava.

• polyypit.
• Vatsan lumen kaventuminen.
• verenvuoto.
• Vieraat elimet.

Hyväksy, loppujen lopuksi lääkäri ei aina havaitse muutoksia. Terveillä ihmisillä, kun niitä tutkitaan, on vaaleanpunainen limakalvo ilman vaurioita. Tässä tapauksessa protokollassa todetaan: ”Ei havaittu patologiaa”.

Yhteenvetona on syytä tiivistää, että unelman gastroskopialla on hyvät ja huonot puolensa. Yleistä anestesiaa ei ole koskaan pidetty turvallisena vaikutuksena ihmiskehoon, ja jos on tapaus, jossa voit hylätä sen, se on parempi tehdä. Joten sanovat useimmat lääkärit. Ne voidaan ymmärtää, koska juuri heillä on valtava vastuu elämästämme ja terveydestämme..

Tietenkin on tilanteita, joissa et voi tehdä ilman anestesiaa. Esimerkiksi miten saada yhden vuoden ikäinen lapsi suostuttelemaan tutkimukseen, etenkin jos hänelle on elintärkeitä indikaatioita? Tällaisissa tapauksissa gastroskopia ilman kipua on tarpeen..

Anestesiassa tehdyn FGS: n lisäksi tehdään myös muita endoskooppisia tutkimuksia: kolonoskopia, sigmoidoskopia, bronkoskopia.

Kaikki nämä toimenpiteet eroavat tekniikasta, valmistelusta, komplikaatioista, seurauksista. Esimerkiksi kolonoskopian jälkeisellä ruokavaliolla on omat piirteensä polyyppien poistamisessa paksusuolessa. Lisäksi täysin erilainen valmisteluvaihe ennen keuhkoputkien tutkimusta.

Potilaille anestesian aiheuttama gastroskopia aiheutti vain positiivisia tunteita. Nyt on todellinen mahdollisuus välttää FGDS: n epämukavuus ja pelko, koska se tehdään yleisanestesiassa. Seuraava katsaus kuvaa parhaiten tutkimuksen ydin unessa: "Sillä välin katselin makeita unia, vatsani tutkittiin perusteellisesti..."

Nyt jokaisessa kaupungissa yksityisten lääketieteellisten keskusten verkosto on niin hyvin kehittynyt, että fibrogastroskopiamenetelmän läpikäynti syvän sedaation olosuhteissa ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Lisäksi kaupallisilla klinikoilla kivuton gastroskopia tehdään yksinkertaisesti ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin..

Anestesian alla tehdyn gastroskopian ominaisuudet

Noin 80 prosentilla ihmisistä on vaikeuksia maha-suolikanavassa. Näiden sairauksien ja patologioiden hoidossa oikea-aikainen diagnoosi on tarpeen. Diagnoosin tekemiseksi, arvioidakseen sairausprosessin luonnetta, lääkärit turvautuvat endoskooppiseen tutkimukseen - gastroskopiaan. Monet potilaat ovat kauhistuneita siitä, että heidän on nieltävä koetin. Menettely ei todellakaan ole miellyttävin, mutta kivuton, yleensä paikallispuudutus riittää. Mutta kaikilla ei onnistu voittamaan pelkoaan, siksi lääkärit tarjoavat tällaisille potilaille tietä - tämä on anestesian alainen gastroskopia. Lue lisää tutkimuksesta tässä artikkelissa..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet gastroskopian nimittämisessä anestesiassa

Lyhenteen alla FGDS piilottaa monimutkaisen nimen - fibrogastroduodenoscopy. Tämä on ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus. Hänen ansiosta asiantuntijat kykenevät:

• visualisoida olemassa olevat patologiat;
• tutkia ruuansulatuskanavan ylempien laskosten, kalvojen tilaa
• arvioida hoidon vaikutusta;
• hanki biopsiamateriaali.

Gastroskopia on kivuton toimenpide, mutta nykyään se tehdään yhä useammin yleisanestesiassa, kuten muutkin endoskooppiset tutkimukset. Gastroskopia ja kolonoskopia unessa välttää epämukavuutta, rajoituksia, jotka vaikeuttavat tutkimista.

Anestesiaa FGDS: llä on suositeltavaa käyttää seuraavissa tilanteissa:

• potilaan vaikea ahdistus ennen manipulointia;
• epileptisten kohtausten historia;
• Parkinsonin tauti;
• paniikkikohtaukset.

Anestesia on tarpeen, jos lääkäri aikoo suorittaa leikkauksen tutkimuksen aikana esimerkiksi lopettaa vatsavuodot. Sitä suositellaan käytettäväksi myös, jos potilas sai aivovaurion, hänellä on diagnosoitu kasvain tai vaurio keskushermostoon.

FGDS anestesiassa tehdään myös yksinkertaisesti haluttaessa.

Kuitenkin on tapauksia, joissa maha-suolikanavan tutkimukset suoritetaan yksinomaan ilman anestesiaa:

• vauvan odotusaika;
• keuhkoastma;
• heikko veren hyytyminen;
• äskettäinen sydänkohtaus tai aivohalvaus;
• mielenterveyshäiriöt.

Kaikki nämä olosuhteet ovat vasta-aiheita FGDS: lle anestesiassa. Heihin lisätään anestesia-intoleranssi, samoin kuin allergia käytettyihin lääkevalmisteisiin..

Mitä lääkkeitä käytetään

FGDS: llä anestesiaa ei anneta hengitettynä, vaan lääkkeet tulee pistää laskimoon. Seuraavia lääkkeitä käytetään..

1. Yleinen anestesia. Ne vaikuttavat aivojen synapsiin siten, että kohde on upotettu syvän unen tilaan. Seuraavat lääkkeet ovat yleisiä:

• barbituraatit (tiopentaali);
• NMDA-agonistit (ketamiini);
• fenolijohdannaiset (propofoli).

1. Narkoottiset kipulääkkeet. Ne pysäyttävät kivun kokonaan, lievittävät epämukavuutta, estävät gag-refleksin, vaikka nekin aiheuttavat toisinaan pahoinvointia. Tällaisia ​​kipulääkkeitä ovat opioidit (Ramifenthalil).
2. Lihasrelaksantit. Käytetään harvoin FGDS: ssä. Hidastaa hermoimpulssien siirtoa ääreislihaksiin, mikä myötävaikuttaa niiden rentoutumiseen. Niiden päähaittana on, että ne masentavat hengitystä, joten niitä saa käyttää vain, jos tuuletus voidaan suorittaa.

Sedaatio saavutetaan usein bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeillä, kuten diatsepaami. Sillä on selvä hypnoottinen vaikutus ja lievittää myös ahdistusta. Lisäksi Diazepam pystyy estämään kouristuksia, rentouttamaan ääreislihaksia. Se injektoidaan laskimoon tai lihakseen 10–15 minuuttia ennen tutkimusta..

Kuinka gastroskopia on yleisanestesiassa

Laite, jolla tutkimus suoritetaan - endoskooppi - on joustava putki, jonka päähän kiinnitetään mini-kamera. Potilas makaa kyljellään, taivuttaa polviaan, kun taas selän tulisi olla tasainen. Anestesian yhteydessä potilaan ei tarvitse niellä koetinta, lääkäri itse työntaa sen suuonteloon ja vie sen vähitellen vatsaan ja pohjukaissuoliin. Potilaalla ei ole mitään epämukavuutta.

Valmistelun ominaisuudet

Mahan, pohjukaissuolen gastroskopia anestesiassa vaatii huolellista valmistelua. Anestesia on sallittua vasta, kun tulkitaan verikokeen tulokset ja tehdään fluorografia. Yli 40-vuotiaille potilaille on tehtävä elektrokardiografia, koska jotkut sydämen patologiat ovat vasta-aiheita jopa perinteiselle tutkimukselle.

Joskus asiantuntijat määräävät turvallisuuden vuoksi verikokeen ja allergiatesteen, koska käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa allergisen reaktion, mutta kaikki potilaat eivät epäilevät olevansa herkkä.

Työjärjestys

Jotta tarkastus sujuu ilman ongelmia ja komplikaatioita, on noudatettava useita sääntöjä.

• Tutkimus anestesiassa voidaan suorittaa vain anestesiologin läsnä ollessa. Hän valitsee FGDS: lle sopivan anestesian, vie hänet myös lääketieteelliseen uneen ja vie hänet ulos.
• Poista kaikki korut, lasit, piilolinssit ja hammasproteesit (jos sellaisia ​​on) ennen tutkimusta.
• On tarpeen varoittaa lääkäriä etukäteen kroonisista sairauksista ja lääkkeiden käytöstä viime viikkojen aikana.

Anestesiologiasääntöjen mukaan tutkimuksen jälkeen potilas on siirrettävä sairaalaan, koska vakavien sedatiivisten lääkkeiden käytön vuoksi hänen on oltava lääkärin valvonnassa.

Suositukset toimenpiteen jälkeen

Tutkimuksen valmistuttua tulisi noudattaa seuraavia suosituksia:

• älä nouse ylös heti käsittelyn jälkeen, lepää 20 minuuttia;
• älä syö 2-3 tuntia;
• Voit rajoittaa aktiviteettia päiväksi, yritä rentoutua enemmän.

Kliiniset havainnot osoittavat, että yleensä potilaat toipuvat nopeasti - puolen tunnin sisällä, kun taas toiset vaativat enemmän aikaa - joskus useita päiviä. Palautumisaika riippuu kehon ominaisuuksista ja käytetyistä rauhoitteista..

Anestesian alaisen FGDS: n jälkeen et voi ajaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Gasteskopia anestesiassa on tulossa suositummalle, ja arviot siitä ovat yleensä positiivisia. Toimenpiteen jälkeen potilaat kuitenkin valittavat joskus:

• he ovat pahoinvoivia;
• huimausta;
• tietoisuus on hämmentynyt;
• reaktio ei ole tarpeeksi nopea;
• heidän on vaikea navigoida avaruudessa.

Näiden oireiden ilmeneminen riippuu siitä, millaista anestesiaa käytettiin FGDS: ssä. Emme myöskään saa unohtaa kehon ominaisuuksia.

Näiden komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen makuulla rauhallisesti hoidon jälkeen, kunnes lääkkeen vaikutus loppuu.

Lasten diagnoosin piirteet

Menettely on määrätty vauvoille joskus ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien. Indikaatiot tähän ovat seuraavat:

• runsas ja toistuva sylkeminen;
• veren jälkiä oksennuksessa;
• mahalaukun ja ruokatorven epämuodostumat;
• vieraiden esineiden esiintyminen ruuansulatuksessa;
• ruokatorven ja yläsuolikanavan akuutti tukkeuma.

Nuorten potilaat eivät useinkaan pysty käyttäytymään rauhallisesti, puhkeamaan muokkaamisen aikana, vaarassa vaurioittaa kurkunpää, lisäksi tällainen käyttäytyminen häiritsee luotettavan tiedon hankkimista. Siksi unelma gastroskopia on heille perusteltu päätös.

Lapsille käytetään pienemmän halkaisijan anturia, mutta lapsi voi silti kokea epämukavuutta. Anestesiaa tai sedaatiota käytetään edelleen harvoin potilaan iän perusteella. Lopullinen päätös kuuluu lääkärille.

Ominaisuudet suorittaa gastroskopia sedaatiolla

Endoskooppiset tutkimukset - gastroskopia ja kolonoskopia - unessa (yleisanestesiaa käyttäen) tehdään vain hätätapauksissa. Useimmiten riittää, kun potilas saapuu puoliksi unessa, ts. Käytetään sedaatiota.

Rauhoittavan FGDS-hoidon aikana aistit tylsistyvät, kehon herkkyys heikkenee, tutkittava potilas nukkuu. Lihakset rentoutuvat, tietoisuus menetetään, mikä antaa sinun päästä nopeasti ja kivuttomasti endoskooppiin. Seurauksena on, että sekä lääkäri että potilas voittavat - ensimmäisellä on mahdollisuus tutkia elimiä yksityiskohtaisesti, ja toisella ei ole epämukavuutta.

Kuinka kauan lääke nukkuu?

Huumeiden unen kesto on noin puoli tuntia. Tämä aika on riittävä tutkimuksen suorittamiseen, samoin kuin kasvainten kauterisointiin tai valmistetukseen, biomateriaalin ottamiseen lisätutkimuksia varten ja verenvuodon lopettamiseksi. Anestesia ei yleensä aiheuta epämiellyttäviä seurauksia tai heikkoutta. Viisi minuuttia herätyksen jälkeen ihminen voi puhua, ja lääkärintutkinnan jälkeen hän saa poistua sairaalatilasta.

Menetelmän edut ja haitat

FGDS anestesialla on turvallinen toimenpide, ja sen tärkein etu on epämukavuuden ja vaivan täydellinen puuttuminen. Anestesia mahdollistaa samanaikaisesti FGS: n (fibrogastroskopia - toinen nimi kuvatulle toimenpiteelle) ja kolonoskopian. Jotkut vivahteet ovat kuitenkin edelleen olemassa..

Esimerkiksi klassinen tentti vie vähemmän aikaa. Lisäksi lääkäri suhtautuu paremmin potilaaseen, ymmärtää kuinka hengittää paremmin, mahdollistaa hengityksen ottamisen, jos hän näkee oksentamiskehityksen, hän voi kiihtyä.

Heräämisen jälkeen vie aikaa palautumiseen, reaktio hidastuu, suuntautuminen avaruuteen on häiriintynyt.

Gastroskopia on tehokas diagnoositekniikka, se on turvallista terveydelle. Älä kieltäydy tutkimasta pelon vuoksi - kerro vain lääkärille ahdistuksesta, ja hän harkitsee FGS: n mahdollisuutta anestesiassa. Unessa tehty toimenpide ei ole yhtä informatiivinen ja auttaa asiantuntijoita tekemään diagnoosin.

Millaisia ​​anestesioita suoritetaan gastroskopian aikana?

Endoskooppista toimenpidettä, kuten gastroskopiaa, käytetään vatsan visuaaliseen tarkastamiseen erikoistyökaluilla, ja se yhdistetään usein anestesiaan. Fibrogastroskopia auttaa määrittämään oikean diagnoosin ja antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa monet maha-suolikanavan sairaudet: polyypit, mahahaava, gastriitti ja pahanlaatuisuus.

Tyypit kivunlievitystä FGS: ssä

Gastroskopia on melko epämiellyttävä ja usein tuskallinen manipulointi, joten potilaan on paljon helpompi sietää anestesian kanssa. Anestesiaa määrätään vain, jos sille on kohtuullisia indikaatioita, koska kivun täydellisen poistamisen aikana herkkyys häviää, eikä lääkäri voi aina ymmärtää tarkalleen, toimiiko hän oikein ja asettaa instrumentit. Anestesian tyyppi valitaan yleensä ottaen huomioon potilaan ikä, käyttöaiheet ja vakavien vasta-aiheiden puuttuminen.

Fibrogastroscopy voi tapahtua:

1. nukutus;
2. lievä sedaatio;
3. paikallinen anestesia.

Tutkimuspäivänä on kiellettyä syödä tai juoda vettä

On pidettävä mielessä, että palautumisaika on pidempi, jos gastroskopia tehtiin yleisanestesiassa. Ennen toimenpidettä potilaan on läpäistävä EKG etukäteen, läpäistävä virtsa-analyysi ja verikoe ja tarkistettava myös paine..

FGS-käyttöaihe voi olla potilaan toistuva närästys, vatsan koliikka ja ruoan nielemisvaikeudet. Ennen diagnostista toimenpidettä potilaan on noudatettava ruokavaliota, joka eliminoi huonosti sulavan ruuan käytön.

Vinkki: anestesian alainen gastroskopia tulisi suorittaa vain, jos on kohtuullisia indikaatioita, koska se voi joskus johtaa ei-toivottuihin komplikaatioihin.

Monilla lääketieteen aloilla on tapana käyttää paikallispuudutusta: hammaslääketieteessä käytetään paikallista hammasanestesiaa, anestesia tehdään raskauden aikana (yleisimmin käytetään epiduraalista anestesiaa, jolla on tietoisuuden säilyttäminen), adenoidit poistetaan paikallispuudutuksella ja paikallisen anestesian yhteydessä tehdään erilaisia ​​lyhytaikaisia ​​kevyitä leikkauksia, kuten mikrotesti, blefaroplastika (silmäluomien muodon muuttaminen), otoplastia (korvien muodon korjaus).

Nukutus

Gastroskopiaan, joka suoritetaan yleisanestesialla, tulisi liittää endotrakeelisen putken perustaminen. Endotrakeaaliputki auttaa varmistamaan hengityksen ja välttämään vakavia komplikaatioita. Sisäelinten tutkimus tehdään vain sairaalassa, jotta potilaalle oli tarvittaessa mahdollista tarjota hätäapua. Yleisimmin yleisanestesian alainen FGS määrätään hätätilanteissa. Tämä voi olla suuri riski mahalaukun sisällön pääsystä hengitysteihin..

Tämän tyyppisen anestesian alla tehdyn gastroskopian turvallisuus potilaalle on välttämätöntä, että työpaikalla on erityinen hengityslaite. Ensiapuvälineiden ja happilähteen on myös oltava läsnä..

Kudosbiopsia

Ajan myötä FGDS anestesiassa kestää 20 minuuttia ja alkaa laskimonsisäisen anestesia-aineen tuomisella potilaalle, mikä aiheuttaa keinotekoisen syvän unen. Yleisen anestesian aikana anestesisti on velvollinen seuraamaan potilaan sydämen toimintaa, hengitystä ja muita fysiologisia parametreja. Välittömästi gastroskopian aikana voidaan ottaa biopsia tai eliminoida ruokatorven tai vatsan patologinen vaurio (polyyppi).

Väliaikaisen anestesian suorittamiseen käytetään tutkimuksen aikana mietoa sedaatiota. Tällainen anestesian alainen FGDS tapahtuu rento tilassa, kuten kevyen napin aikana. Propofolia tai midatsolaamia käytetään yleensä tähän tarkoitukseen..

Vinkki: Gastroskopia yleisanestesiassa on suoritettava sairaalassa, jossa on hätälaitteita ja hengityslaite.

Paikallinen anestesia

Paikallista anestesiaa pidetään turvallisimpana muiden lajien joukossa, koska se aiheuttaa huomattavasti vähemmän komplikaatioita ja potilaan on helpompi sietää sitä.

Gastroskopia suoritetaan tämän tyyppisessä anestesiassa kastelemalla nielua ja kielen juuren limakalvoa nukutusliuoksella. Tällaisen lääkkeen (spray, aerosoli) koostumus sisältää usein lidokaiinin tai muun anestesian. Kastelun jälkeen potilas lakkaa tuntemasta epämukavuutta tai kipua ottamalla käyttöön gastroskooppi (optinen laite)..

Paikallinen anestesia voi tapahtua poliklinikalla klinikalla. FGS: n jälkeisiä komplikaatioita anestesialla kohdataan rikkoen itse toimenpiteen suorittamista koskevaa tekniikkaa, samoin kuin vasta-aiheita, joita ei oteta huomioon ajoissa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi manipuloinnin jälkeen olla verenvuoto.

Kivunlievitykset ja vasta-aiheet

Koska gastroskopia aiheuttaa monilla ihmisillä gag-refleksin putken suussa lisäämisen aikana, suositellaan, että tällaisille potilaille tehdään anestesia. Analgesiaa tarvitsevat myös epävakaat psyykkiset henkilöt, lapset ja mielisairaudet. Lisäksi anestesia voi auttaa ylläpitämään potilaan liikkuvuutta endoskoopin käyttöönoton aikana ja estämään sisäelimien vammoja..

On kiellettyä nukuttaa potilaita, joilla on hengitys- tai sydänpatologiaa, joilla on ruokatorven kapenema, liikalihavuus tai anestesia-aineiden allerginen reaktio. Anestesian vasta-aiheet rikkovat veren hyytymistä (hemofilia), kohdunkaulan selkärangan muodonmuutoksia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Suhteellisia vasta-aiheita ovat märkivä tonsilliitti ja krooninen gastriitti akuutissa vaiheessa.

Monien ihmisten gastroskopiaan liittyy gag-refleksi, joten paikallinen tai yleinen anestesia helpottaa tutkimuksen siirtämistä. Anestesia tulisi suorittaa vain, jos vakavia vasta-aiheita ei ole ja kun sairaalassa on hengityslaitteita, hapen lähdettä ja kiireellisiä lääkkeitä..