Epäspesifinen haavainen koliitti

Epäspesifinen haavainen koliitti on krooninen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa paksusuoleen, mukaan lukien peräsuoleen..

Taudin kehitys tapahtuu haitallisten ympäristötekijöiden ja geneettisen taipumuksen yhdistelmän seurauksena. Siksi tauti havaitaan useimmiten tietyissä perheissä, mikä paljastuu diagnostisen haun aikana.

Epäspesifinen haavainen koliitti on melko yleinen sairaus. Viime aikoina on tapahtunut jonkin verran edistymistä tämän patologian syy-tekijöiden ymmärtämisessä sekä hoidossa. Taudin vaara on tiettyjen komplikaatioiden kehittymisessä, joista kolorektaalisyöpä on erityisen tärkeä.

Rokytansky kuvasi taudin ensimmäisen kerran vuonna 1842. Siitä lähtien aloitettiin aktiivinen tutkimus tästä patologisesta prosessista.

Haavaisen paksusuolentulehduksen syyt

Taudin lopullisia syitä ei ole vielä selvitetty. Oletetaan sekä ympäristötekijöiden että rasitetun perinnöllisyyden suhteen, joiden yhdistelmänä tämä sairaus kehittyy.

Joten tärkeimmät nykyisin hyväksyttävät tekijät ovat:


  • extragenomiset tekijät
  • mikrobitekijät
  • geneettinen taipumus
  • immunologiset häiriöt (lisääntynyt B-solujen lymfosyyttien ja plasmasolujen pitoisuus).
Extragenomisista tekijöistä suuri merkitys on seuraavilla:

  • ottaen ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen, etenkin vähintään 6 kuukauden ajan
  • psyko-emotionaalinen ylijännite, koska mucin-synteesi vähenee heidän taustaansa vasten
Kuitenkin tunnistettiin tekijöitä, jotka vähensivät tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:

  • tupakointi kuulostaa paradoksaalisesti
  • nuori nivelrikko.
Erityisen tärkeinä mikrobiperäisistä tekijöistä on erityisesti huomattava:

  • E. coli
  • bacteroids.
Nämä mikro-organismit todennäköisesti johtavat autoimmuunivarojen mekanismien aktivoitumiseen. Ne ja tuotteet, jotka muodostuvat elämänsä aikana, toimivat autoantigeeneinä.

Katso myös krooninen koliitti..

Luokittelu

Epäspesifinen haavainen koliitti luokitellaan seuraavasti. Sairauden muodosta riippuen koliitti voi olla jatkuvaa (aina kliinisiä oireita) ja toistuvaa, jota esiintyy pahenemis- ja remissiokausien aikana.

Vakavuuden kannalta tämä sairaus tapahtuu:


  • helppo
  • kohtalainen
  • raskas.
Topografisen vaurion tason mukaan:

  • segmentaalinen koliitti
  • täydellinen koliitti
  • proctosigmoiditis
  • proctitis.
Taudin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Krooniselle kululle ovat ominaisia ​​pahenemis- ja remisioajat. Patologisen prosessin aktiivisuus voi olla minimaalinen, kohtalainen ja maksimi. Eri komplikaatioita kehittyy tästä riippuen..

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet

Epäspesifinen haavainen koliitti ei kehitty äkillisesti - sen oireet ilmenevät vähitellen. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tauti voi kuitenkin alkaa salamanopeudella..

Haavaisen koliitin tärkeimmät kliiniset merkit ovat seuraavat:


  • vatsakipu
  • ripuli
  • verta ulosteessa.
Joskus suolistonvälisten elinvaurioiden oireet voivat kuitenkin liittyä toisiinsa. Tähän liittyy sellaisten kliinisten oireiden esiintyminen kuin:

  • nivelkipu
  • selkäkipu
  • sydämen vajaatoiminta
  • vähentynyt liikuntatietokyky
  • ihottumia
  • alentunut näkökyky jne..
Olemassa olevien oireiden luonne määräytyy yksinomaan autoimmuuniprosessin topografian perusteella - silmien, sydämen, keuhkojen vauriot jne..

Vatsakivut ovat luonteeltaan säännöllisiä, ja ne yhdistyvät ulostevaikeuksiin. Kouristuskiput sijaitsevat useimmiten napanuoralla, ja ne liittyvät joko suoliston liikkeisiin tai ruoan ottoon. Kipu tulee pysyväksi vain sairauden erilaisten komplikaatioiden kehittyessä.

Vähitellen potilailla kehittyy asthenovegetatiivinen oireyhtymä, joka ilmenee seuraavista oireista:


  • lisääntynyt heikkous
  • väsymys
  • päänsärkyä
  • lievä kehon lämpötilan nousu.
Katso myös suolen koliitin oireita.

diagnostiikka

komplikaatiot

Haavaisen paksusuolentulehduksen oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon puuttuessa on mahdollista kehittää tiettyjä komplikaatioita, joilla on erilainen patogeneettinen mekanismi. Tämän taudin tärkeimmät kielteiset seuraukset ovat:


  • peräsuolen syöpä
  • suoliston perforointi
  • suoliston verenvuoto
  • suoliston stenoosi
  • fistulien muodostuminen
  • myrkyllinen suoliston laajentuminen
Joissakin tapauksissa yleisten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista. Näihin kuuluvat minkä tahansa sisäelinten tulehdukselliset leesiot - hepatiitti, haimatulehdus, sepsis ja muut. Potilaan tila riippuu suuresti hänen kehityksestään..

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:


  1. 1) Ruokavalio
  2. 2) Immunosuppressiivinen terapia, joka tukahduttaa autoimmuuniprosessin aktiivisuuden
  3. 3) Antibiootteja määrätään vain tarttuvien komplikaatioiden kehittyessä.
Ruokavalion ravinnon tämän taudin on perustuttava seuraaviin periaatteisiin:

  • kaikki ruokia on keitettävä tai höyrytetty
  • paistettu, savustettu pois
  • ruoka järjestetään usein ja osittain (5-6 kertaa päivässä)
  • ruuan tulisi olla lämmin
  • hiilihydraattiruoan määrä tulisi vähentää minimiin, koska ne provosoivat turvotusta käymisen taustalla
  • ruokavalion proteiinimäärän tulisi olla riittävä
  • päivittäinen rasvakerros peitetään voilla.
Muista valvoa tuotteen sietokykyä. Jos joku niistä provosoi ripulia, se tulisi poistaa ruokavaliosta ja korvata toisella.

Antibiootteja määrätään lyhyillä kursseilla - 5–7 päivää. Tämä vähentää kehon allergioiden todennäköisyyttä ja vähentää myös dysbioosiriskiä. Tukahduta autoimmuuniprosessin aktiivisuus käyttämällä lääkkeitä, jotka kuuluvat kolmeen pääryhmään:


  • immunosuppressantit
  • kortikosteroidit
  • aminosalicylates.
Samanaikaisesti kaikki komplikaatiot hoidetaan. Useimmiten joudut käsittelemään anemiaa. Sen hoitamiseksi määrätään rautapitoisia lääkkeitä, esimerkiksi Sorbifer, Hemofer, Fersinol ja muut.

Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua haavaisen koliitin kirurgiseen hoitoon. Se on tarkoitettu suoliston seinämän perforoitumisen, suolivuotojen, suoliston kaventumisen jne. Kehittymiseen. Useimmiten se on hätätapaus.

Yhteenvetona on huomattava, että haavaiselle koliitille on tunnusomaista paksusuolen vaurioituminen ja peräsuolen samanaikainen osallistuminen patologiseen prosessiin. Tauti kehittyy autoimmuuniprosessin seurauksena. Se johtuu rasitetun perinnöllisyyden ja haitallisten ympäristötekijöiden yhdistelmästä..

Tätä ajatellen patologisen prosessin hoito suoritetaan. Se tarkoittaa sellaisten lääkkeiden nimeämistä, jotka estävät autoimmuuniprosessin aktiivisuutta. Esitetään myös aineita, jotka vähentävät kipuoireyhtymän vakavuutta ja ovat välttämättömiä sairauden muiden oireiden poistamiseksi.

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä neuvoa gastroenterologilta.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus - oireet

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Haavaisen koliitin pääoireet ovat seuraavat.

Ripuli veri, lima ja mätä. Taudin kliinisen kuvan kanssa on tyypillistä usein löysä uloste, johon on sekoitettu verta, limaa, mätäta. Ulosteet jopa 20 kertaa päivässä ja vaikeissa tapauksissa jopa 30–40, lähinnä yöllä ja aamulla. Monilla potilailla veren määrä ulosteessa on erittäin merkittävä, joskus erittyminen tapahtuu melkein puhtaalla vedellä. Potilaiden päivän aikana menettämä verimäärä voi olla 100-300 ml. Ulosteet sisältävät suuren määrän mätätauti ja voi olla haiseva haju.

Taudin puhkeaminen voi olla erilainen riippuen ajasta, jolloin veri ilmaantui ulosteeseen; Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • ripuli ilmenee ensin ja muutaman päivän kuluttua lima ja veri;
  • tauti alkaa välittömästi peräsuolen verenvuodolla, kun taas uloste voi muodostua tai raju;
  • ripuli ja peräsuolen verenvuoto alkavat samanaikaisesti, kun taas potilaalla ilmenevät jäljellä olevat taudin oireet (vatsakipu, intoksikointi).

Ripulia ja verenvuotoa pidetään haavaisen paksusuolentulehduksen pääasiallisina kliinisinä oireina. Ripuli johtuu paksusuolen limakalvon laajasta tulehduksellisesta leesiosta ja sen kyvyn imeytyä veteen ja natriumiin voimakkaasti. Verenvuoto on seurausta paksusuolen limakalvon haavaumasta ja löysän sidekudoksen kehittymisestä, jolla on runsaasti kehittynyt verisuoniverkko.

Vatsakipu. Pysyvä oire haavaisesta koliitista. Kivut ovat luonteeltaan kouristuvia ja sijaitsevat pääasiassa paksusuolen projektiossa, useimmiten sigmoidin, poikittaisen paksusuolen, peräsuolen alueella, harvemmin vatsan alueella, napanuoran alueella. Kipu yleensä lisääntyy ennen suoliston liikkeitä ja rauhoittuu tai pahenee ulosteiden jälkeen. Ehkä lisääntynyt kipu syömisen jälkeen.

Olisi huomattava, että erittäin vaikea kipu ja peritoniitin oireet haavaisen koliitin suhteen ovat epätavallisia, koska tämän sairauden tulehduksellinen prosessi rajoittuu limakalvoon ja submukosaaliseen kerrokseen. Haavaisen koliitin monimutkaisessa kulussa tulehduksellinen prosessi ulottuu suolen seinämän syviin kerroksiin.

Vatsan arkuus tunnustelua. Tyypillinen merkki haavaisesta koliitista. Palpaation yhteydessä määritetään voimakas kipu sigmoidissa, poikittaisessa paksusuolissa ja vatsassa. Mitä selvempi tulehduksellinen prosessi paksusuolessa, sitä suurempi kipu sen osastojen palpaation aikana. Peritoneaalisen ärsytyksen oireita, lihasjännitystä taudin mutkikkaassa etenemisessä ei yleensä noudateta, mutta vaikeissa tapauksissa vatsan etupuolen lihaksen resistenssi saattaa ilmetä..

Myrkytysoireyhtymä. Se on ominaista haavaisen koliitin vaikealle kululle ja taudin akuutille täydelliselle muodolle. Myrkytysoireyhtymä ilmenee terävänä heikkoutena, adynamiana, kuumeena (usein suurena määränä), painonpudotuksena, vähentyneenä tai jopa täydellisen ruokahaluttomuuden vuoksi, pahoinvointia, masennusta, vakavaa emotionaalista heikkoutta, kyynelvyyttä, ärtyneisyyttä.

Systeemisten oireiden oireyhtymä. Haavaisen paksusuolentulehduksen systeemiset ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​taudin vakavalle kululle ja joissakin tapauksissa ne ilmenevät kohtalaisen vakavana muodossa. Tyypillisiä systeemisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • polyartriitti - nilkka, polvi, nivelisiteet ovat yleensä kärsineet, kivun voimakkuus ja nivelten liikkumisen rajoitukset ovat yleensä pieniä. Remission alkaessa nivelmuutokset katoavat kokonaan, muodonmuutokset ja heikentynyt niveltoiminta eivät kehitty. Joillakin potilailla kehittyy ohimenevä spondyliitti ja sacroiliitis. Sakroileiitti on yleisempi ja vakavampi paksusuolen laajempien ja vakavien vaurioiden kanssa. Sakroiliiitin oireet voivat edeltää useiden vuosien ajan haavaisen koliitin kliinisiä oireita;
  • nodosum erythema - kehittyy 2-3%: lla potilaista, ilmenee useissa solmukohdissa, usein säären pidennyspinnalla. Solmujen yläpuolella oleva iho on violetti-violetti, se muuttuu vihertäväksi, kellertäväksi ja saa sitten normaalin värin;
  • ihovauriot - gangrenous pyoderman kehittyminen on mahdollista (vaikea septinen sairaus); ihon haavaumat; fokaalinen ihottuma; postuloosi- ja nokkosihottumat. Erityisen vaikeaa on gangrenous pyoderma;
  • silmävaurioita - havaittu 1,5-3,5%: lla potilaista, joille on ominaista iriitin, iridosykliitin, uveiitin, episkleriitin, keratiitin ja jopa panoftalmiitin kehitys;
  • maksan ja ekstrahepaattisen sappitiehyen vauriot ovat erittäin tärkeitä arvioitaessa sairauden kulkua, hoitotaktiikkaa ja ennustetta. Haavaisen paksusuolentulehduksen yhteydessä havaitaan seuraavat maksan vaurioitumisen muodot: rasvan rappeutuminen, portaalifibroosi, krooninen aktiivinen hepatiitti, maksakirroosi. Tutkimuksien mukaan maksavauriot eivät käytännössä muutu haavaisen paksusuolentulehduksen konservatiivisen hoidon vaikutuksesta, ja vaikeissa muodoissa ne etenevät ja johtavat maksakirroosin kehittymiseen. Kollektomian jälkeen muutokset maksassa taantuvat. Extrahepaattisen sappiteiden tyypillinen vaurio on sklerosoiva kolangiitti;
  • suun limakalvon vaurioille on ominaista aftoottisen stomatiitin, glosiitin, ientulehduksen kehittyminen, joka ilmenee erittäin voimakkaana kipuna; mahdollinen haavainen stomatiitti;
  • nefroottinen oireyhtymä on harvinainen haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatio;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • autoimmuuninen hemolyyttinen anemia.

Systeemisten oireiden oireyhtymän kehitys johtuu autoimmuunihäiriöistä ja se heijastaa haavaisen paksusuolitulehduksen aiheuttaman patologisen prosessin aktiivisuutta ja vakavuutta.

Dystrofinen oireyhtymä. Dystrofisen oireyhtymän kehitys on ominaista krooniselle muodolle, samoin kuin haavaisen koliitin akuutille kululle. Dystrofinen oireyhtymä ilmenee merkittävänä painonpudotuksena, kalpean ja kuivan ihon kanssa, hypovitaminoosina, hiustenlähtönä, kynsimuutoksina.

Kurssin kliiniset muodot

Useimmat gastroenterologit erottavat seuraavat haavaisen koliitin kulun muodot: akuutti (mukaan lukien fulminantti) ja krooninen (toistuva, jatkuva).

Taudin akuutille muodolle on ominaista kliinisen kuvan nopea kehitys, yleisten ja paikallisten oireiden vakavuus, komplikaatioiden varhainen kehittyminen ja koko paksusuolen osallistuminen patologiseen prosessiin. Haavaisen koliitin akuutille kululle on ominaista vaikea ripuli, merkittävä suolivuoto. Vakavan ripulin ollessa pahoinpitely peräsuolessa ei sisällä melkein ulosteita, peräsuolesta vapautetaan verta, limaa, mätätaudia, kudoksen rappeutumista 15-20 minuutin välein. Kehittyy vakava ehto (painonpudotus voi olla 40-50%). Potilaat ovat dynaamisia, vaaleita, ja päihteiden oireet ovat voimakkaita (kuiva iho ja suun limakalvo; takykardia; kuume; ruokahaluttomuus; pahoinvointi). Vatsan palpoinnilla todetaan paksusuolen huomattava arkuus. Taudin akuutille kululle on tyypillistä komplikaatioita (paksusuolen toksinen laajentuminen, perforointi, peritoniitti).

Täydellinen muoto (fulminantti) on haavaisen paksusuolentulehduksen vaikein vaihtoehto ja vaatii yleensä kirurgisen hoidon. Sille on ominaista kliinisen kuvan äkillinen puhkeaminen ja nopea kehitys (joskus useita päiviä tai 1-2 viikkoa). Täydellisessä muodossa havaitaan selvä ripuli, merkittävä suolivuoto, korkea ruumiinlämpö, ​​vaikea päihteet, hengenvaaralliset komplikaatiot kehittyvät usein. Haavaisen koliitin täydellisessä muodossa havaitaan paksusuolen kokonaisvauriot ja taudin systeemisten oireiden nopea kehitys.

Krooninen jatkuva muoto diagnosoidaan, jos kuuden kuukauden kuluttua alkuperäisistä ilmenemismuodoista prosessi ei ole remissiossa. Tämän pahenemismuodon seurauksena ne seuraavat usein toisiaan, remissiat ovat erittäin epävakaita, lyhytaikaiset, taudin systeemiset oireet muodostuvat nopeasti, komplikaatiot kehittyvät usein.

Krooninen uusiutuva muoto on yleisimpiä ja sille on ominaista vähintään 3–6 kuukauden remissio, vuorotellen vaihtelevan vakavuuden pahenemisvaiheiden kanssa..

Haavaisen paksusuolentulehduksen yhteydessä sairauden vakavuus johtuu paksusuolen osallistumisasteesta patologiseen prosessiin. Yleisin proktosigmoidiitti (70% potilaista), eristettyjä peräsuolen vaurioita havaitaan 5%: lla potilaista, kokonaiskolitis - 16%: lla potilaista.

Haavaisen koliitin luokittelu

Haavaisen paksusuolentulehduksen kulku

Akuutti (fulminantti) krooninen jatkuva krooninen toistuva

Total colitis with retrograde ileitis tai ilman Vasenpuoleinen koliitti Distal koliitti (proktosigmoiditis, proctitis)

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet ja hoito?

Haavainen epäspesifinen koliitti (ULC) on vakava sairaus, joka johtaa tuhoavien häiriöiden ja haavaumien kehittymiseen paksusuolessa. Patologia ei ole tarttuvaa ja kehittyy pääasiassa suurissa kaupungeissa asuvien ihmisten keskuudessa. Hoidon puuttuessa tulehdus voi siirtyä peräsuoleen. On syytä selvittää tarkemmin, millainen sairaus on haavainen koliitti..

Taudin kuvaus

Patologia tarkoittaa paksusuolen kroonisia tulehduksellisia sairauksia, joiden etiologia on epäselvä. Kroonisen haavaisen paksusuolentulehduksen tapauksessa limakalvon haavauma ja syklinen kulku ovat ominaisia, kun remissioita korvataan pahenemisilla. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa yksinomaan kooloniin ja peräsuoleen. Pitkäaikainen patologia lisää merkittävästi suolen syöpäriskiä.

Haavaisen paksusuolentulehduksen etiologia

Lääkärit eivät vieläkään ole pystyneet selvittämään haavaisen koliitin syitä, jotka johtavat patologian kehittymiseen. Kuitenkin oli mahdollista tunnistaa riskitekijät, jotka voivat käynnistää patologisen prosessin suolistossa:

  1. Geneettinen tekijä. Jos läheiset verisukulaiset kärsivät tästä patologiasta, taudin kehittymisriski kasvaa merkittävästi.
  2. Stressiolosuhteet, traumaattisten tekijöiden vaikutukset.
  3. infektiot Suolisto on osa vartaloa, jossa sijaitsee suuri määrä mikro-organismeja. Epätasapainon ollessa ehdollisesti patogeeniset mikrobit tai sienet voivat aiheuttaa tulehduksia.
  4. Epätasapainoinen ruokavalio.
  5. Kehossa kehittyvät autoimmuuniprosessit. Taudille on ominaista kausiluonteiset pahenemisvaiheet, se soveltuu hyvin hormonihoitoihin. Oli mahdollista osoittaa, että vaikea haavaisen koliitin kulku johtaa muutoksiin immuunijärjestelmässä.

Paksusuolen tulehdus liittyy moniin tekijöihin. Suoliston antigeeneillä on kuitenkin johtava rooli patologian muodostumisessa..

Taudin päämuodot

Kliiniset oireet huomioon ottaen on tapana erottaa seuraavat patologian muodot:

  1. Krooninen NAC. Jatkuva ja hidas kurssi ilman remissioita on ominaista. Epämiellyttävien oireiden vakavuus määräytyy suoliston vaurioiden alueen perusteella. Patologia johtaa kehon ehtymiseen. Siksi vaikeissa tapauksissa leikkaus on tarpeen. Kompensoidussa koliitin muodossa konservatiivinen terapia on tehokasta.
  2. Akuutti NUC. Sillä on terävä ja nopea alku. Käytännössä on harvinaista. Ominaista limakalvojen tulehduksen ja haavaumien nopea kehitys, mikä johtaa koko paksusuolen vaurioihin (kokonainen koliitti). Vaatii välitöntä hoitoa.
  3. Krooninen toistuva UC. Remissiosien ja pahenemisvaiheiden esiintyminen on ominaista. Joillakin potilailla kohtaukset pysähtyvät yksin.

Patologisen prosessin sijainnista riippuen on tapana erottaa seuraavat muodot:

  • vasemmanpuoleinen koliitti. Tulehdus tarttuu kooloniin. Oireet: ripuli veren sekoituksella, voi pistää vasempaan puoleen, heikentynyt ruokahalu, dystrofian kehittyminen;
  • yhteensä piikit. Tämä on taudin vaarallisin muoto, joka aiheuttaa kuivumista, hypotensiota, verenvuotokokkia. Merkit: voimakas kipu, jatkuva ripuli, massiivinen verenhukka;
  • pankolite. Tulehduksellinen prosessi on lokalisoitu peräsuolessa;
  • distaalinen koliitti. Tulehdus tarttuu sigmoidin ja peräsuolen kalvoon samanaikaisesti. Tämä on taudin yleisin muoto. Merkit: terävä kipu, lima ja veri ulosteessa, turvotus, joissakin tapauksissa - ummetus.

oireet

Sairaudella on useita yleisiä oireita muiden suolistopatologioiden kanssa, joten jos ilmenee epämiellyttävä oire, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Ensimmäiset merkit

Useammin taudin ensimmäinen oire on haavainen koliitti, josta tulee ripulia, joka liittyy tulehduksellisen prosessin kehitykseen suoliston limakalvossa. Seurauksena kaksoispiste ei kykene absorboimaan vettä ja ioneja normaalisti. Vasta 2-3 päivän kuluttua ulosteesta voi löytää raitoja verta ja limaa.

Joissakin tapauksissa ensimmäinen UC-merkki on peräsuolen verenvuoto. Se kehittyy haavaumien muodostuessa suoliston limakalvolle, mikä johtaa löysän sidekudoksen muodostumiseen, jonka suonet tunkeutuvat. Tässä tapauksessa tuoli pysyy normaalina..

Joskus potilaat huomaavat ripulin ja peräsuolen verenvuodon samanaikaisen kehittymisen. Kaikissa tapauksissa oireisiin liittyy kipu vasemmassa vatsassa ja nivelissä, lievä lämpötilan nousu.

NAC: n oireet

Kliinisen kuvan vakavuus määräytyy sairauden muodon mukaan. Haavaiselle koliitille ovat seuraavat oireet:

  • ulosteet, joissa on scarlet-verta ja limaa, joissakin tapauksissa mätä;
  • ripulia kehittyy 95%: lla tapauksista. Suoliston liikkeet ovat 4-5 kertaa päivässä, mutta kehotusten määrä on 30 päivässä;
  • kipu alavatsassa pistelynä tai lievänä koliikkana;
  • ilmavaivat;
  • vakavissa tapauksissa lämpötila voi nousta 38 ° C: seen;
  • heikkous ja laihtuminen;
  • silmäoireet: iridosykliitti (iiriksen tulehdus), uveiitti (suonikalvon tulehduksellisen kehityksen kehitys), konjunktiviitti (silmän limakalvon tulehdus). Se ei kehitty kaikilla potilailla;
  • nivelkipu.

Patologian kulku määräytyy tulehduksellisen prosessin esiintyvyyden perusteella.

diagnostiikka

Diagnostisilla toimenpiteillä tulisi olla integroitu lähestymistapa: anamneesin ottaminen ja potilaan tutkiminen, laboratorio- ja instrumentti-analyysien suorittaminen.

Lääkärintarkastus

Tämä diagnoosivaihe sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Historia ottaa. Lääkärin tulee kerätä elämän anamneesi ja kysyä epämiellyttävistä oireista, niiden esiintymisajasta. On tärkeää ilmoittaa veren määrä, joka erittyy ulosteella, sen väri.
  2. tarkastus Asiantuntijan tulee tappaa paksusuolen projektio, jotta määritetään suoliston koko leesion kohdalla, kipu. Jos tulehduksellisia silmäsairauksia esiintyy, silmälääkäri on kytkettävä hoitoon.

Diagnostiikan vahvistamiseksi tarvitaan muita diagnoositoimenpiteitä..

Laboratoriodiagnostiikka

Yleisen verikokeen suorittaminen antaa sinulle mahdollisuuden selvittää peräsuolen verenvuodosta johtuvan anemian kehittyminen, lisääntynyt valkosolujen pitoisuus. Osana biokemiallista verikoetta on mahdollista todeta C-reaktiivisen proteiinin aktiivisuuden lisääntyminen, gamma-globuliinien määrä, magnesium-, kalsium- ja albumiini-ionien pitoisuus vähenee.

Ulostetutkimuksen aikana laboratorion avustaja havaitsee liman, veren ja mätän esiintymisen ulosteessa. Piilotettu verikoe tehdään myös. Veren immunologisella diagnostiikalla voidaan havaita sytoplasmisen antineurofiilisten vasta-aineiden määrän kasvu.

Instrumentaalitekniikat

Tärkein diagnostinen menetelmä on endoskopia, joka sisältää kolonoskopian ja rektosigmoskopian (peräsuolen ja sigmoidikoolon diagnoosi). Tutkimuksen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti suolen limakalvon erityisellä endoskoopilla. Laite on varustettu pienellä kameralla ja valonlähteellä. Kuva heijastetaan näytölle, tarvittaessa voit tallentaa videota. Endoskopian aikana tehdään biopsia otetun biomateriaalin lähettämiseksi histologista tutkimusta varten..

Endoskopia antaa sinun selvittää läsnäolon suolimen luumenissa:

  • Limakalvon liikakasvu;
  • Turvotus;
  • Pseudopolypien läsnäolo;
  • verenvuoto
  • Limakalvon surkastuminen, jos tutkimus suoritettiin remissioissa.

Irrigografia bariumkontrastiliuosta käyttämällä mahdollistaa suolen seinämän vikojen, sen koon muutosten (megakolonin kehitys), kapenevuuden ja peristaltian määrittämisen..

Tällä hetkellä tutkijat ovat kehittämässä uuden tyyppistä diagnoosia - kapselin endoskopiaa. Tämä eliminoi epämukavuudet kolonoskopian tai rektosigmoskopian aikana..

hoito

Vain asiantuntija voi määrätä tehokkaan hoidon. Siihen sisältyy integroitu lähestymistapa: erityinen lääketieteellinen ravitsemus ja lääkitys. Jos haavaisen koliitin komplikaatioita on ilmennyt, leikkaus voidaan tarvita. Pahenemisten aikana potilaan sairaalahoito ja sängyn lepo ovat välttämättömiä.

Ruokavalion ominaisuudet

Epäspesifisen koliitin tapauksessa on esitetty Pevznerin mukainen taulukko 4b. Tämä ruokavalio sisältää keitettyjen, leivottujen tai höyrytettyjen ruokien käytön. Ruokavalio tulisi jakaa viiteen ateriaan, päivällisen tulisi olla viimeistään 7 tuntia.

Tarvitaan hyperkalorinen ruokavalio, joka sisältää jopa 3 000 kcal päivässä. Vain lihavilla potilailla voidaan vähentää kalorien kulutusta. Ruoan tulisi sisältää runsaasti proteiinia ja vitamiineja, jotta niiden hävikki palautuisi ulosteen kanssa.

Suolen ärsytystä aiheuttavien tuotteiden käyttö on kielletty:

  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät, jotka aiheuttavat ilmavaivat;
  • Palkokasvit, maissi missä tahansa muodossa;
  • Pähkinät, siemenet, hapokas, pinaatti;
  • Rasvaiset maitotuotteet: kerma, juusto, smetana;
  • Suklaa, kahvi ja kaakao;
  • Mausteinen, paistettu, savustettu ruoka;
  • Jauhot;
  • Keitot rikas liemi;
  • Pikaruoka;
  • kastikkeet;
  • Kala- ja liharasvaiset lajikkeet;
  • sienet;
  • Alkoholijuomat ja hiilihapot juomat.

Voit käyttää kiellettyjä ruokia, joilla on vakaa remissio, kuultuaan lääkäriä.

Sallittujen tuotteiden luettelo sisältää:

  • Hedelmät lämpökäsittelyn jälkeen: banaani, päärynä ja omena ilman kuorta;
  • Keitetty tai haudutettu kesäkurpitsa, kurpitsa, peruna, porkkanat soseena;
  • Matalarasvainen liha ja kala leivän muodossa, suflee;
  • Jälkiruoat: vaahto, kerma, hyytelö;
  • Limapuuro: riisi, kaurajauho, manna;
  • Vähärasvaiset juustolajikkeet;
  • Seafood;
  • 5 munaa viikossa, keitetyt tai höyrytetyt;
  • Juomat: hyytelö, heikko tee, kuivattujen marjojen keittäminen.

Huumeterapia

UC: n syitä ei ollut mahdollista selvittää, joten hoitoon sisältyy tulehduksen vähentäminen, oireiden lievittäminen ja uusiutumisen estäminen.

Tätä tarkoitusta varten seuraavia lääkkeitä käytetään laajalti:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Salofolk, Mesalazine). Lääkkeiden käyttö vähentää tulehduksellisen prosessin vakavuutta, oireiden vähentymistä.
  • Hormonaaliset lääkkeet (prednisoni, metyyliprednisoloni). Määritä varoen, jotta suljetaan pois osteoporoosin, verenpainetaudin ja glukoosin kehitys.
  • Vesipitoisten elektrolyyttiliuosten ja proteiinifraktioiden parenteraalinen anto kehon intoksikaation lievittämiseksi ja tappioiden korvaamiseksi.
  • Antibiootit (yleensä kefalosporiinit). Ne auttavat selviytymään suolistoinfektioista, jotka määrätään bakteriologisen viljelmän jälkeen.
  • Rauhoittajat (Elenium, Seduxen). Huumeilla on rauhoittava vaikutus.
  • Keinot ripulin hoitoon (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Lääkkeet voivat pysäyttää ripulin ja estää kuivumisen.

Fysioterapeuttisia tekniikoita käytetään laajasti: SMT, diadynaaminen terapia, interferenssiterapia.

Oikea-aikaisella hoidolla 80%: n tapauksista on mahdollista vähentää pahenemisten kehittymistiheyttä yhdeksi kertaan 2–4 vuodessa. Harvinaisissa tapauksissa remissio kestää 15 vuotta..

Kirurginen interventio

Kirurgiset manipulaatiot on tarkoitettu vakaviin sairaustapauksiin, jos pitkäaikainen konservatiivinen hoito on epäonnistunut. Haavaisen koliitin komplikaatioihin sisältyvät seuraavat patologiat:

  • Suoliston perforointi.
  • Paise.
  • Tukkeuman oireet.
  • Voimakas verenvuoto.
  • fistula.
  • Munuaiskiviä.
  • sepsis.
  • Pahanlaatuinen kasvain suolistossa.

Tällaisten tilojen kehittyminen vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Leikkauksen aikana käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Proktolektomia (peräsuolesta ja paksusuolesta poistettu), johon sisältyy ileostomian määrääminen ulosteiden poistamiseksi ulkopuolelta.
  2. Kolektomian. Operaatioon sisältyy paksusuolen leikkaus.

Leikkaus on tarkoitettu vain 20%: lle potilaista. 10%: lla potilaista kehittyy sairauden vaarallisin seuraus - syöpä.

ennaltaehkäisy

Lääkärit eivät kyenneet tarkkaan selvittämään syitä UC: n kehitykseen, siksi erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Ärsykkeiden kehittymisen estämiseksi riittää, että noudatetaan lääkärin suosituksia elämäntavasta, terapiasta, vähennetään fyysistä ja henkistä stressiä. Säännöllinen seuranta on myös tarpeen..

Vihjeitä

Taudin parantamismahdollisuudet määräytyvät sen vakavuuden, komplikaatioiden läsnäolon ja hoidon oikea-aikaisuuden perusteella. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääketieteellisen ravitsemuksen sääntöjä, johtaa aktiivista elämäntapaa välttäen stressaavia tilanteita. Yksilöllisesti valittu terapia vähentää pahenemiskohtausten esiintymistiheyttä, jolloin potilas voi elää täyden elämän.

Ei-spesifinen haavainen koliitti (ULC)

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (ULC, nykyaikainen nimi on haavainen paksusuolitulehdus) on krooninen sairaus, joka ilmenee paksusuolen peräaukon peräaukon hemorragisena tulehduksena. Taudin esiintyvyys eri maissa vaihtelee 50 - 230 henkilöä / 100 tuhatta väestöä. Useimmiten kärsivät 20–40-vuotiaat ihmiset, miehet ja naiset yhtä usein [1]. Tavallisesti kuluu useita vuosia ensimmäisten oireiden puhkeamisesta tarkan diagnoosin määrittämiseen. Myöhäinen diagnoosi ja sen aiheuttama hoidon riittämättömyys johtavat usein vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen ja suhteellisen korkeaan kuolleisuuteen (Venäjällä - 17 tapausta miljoonaa ihmistä kohti, Euroopassa - 6 tapausta miljoonaan [2])..

Haavaisen paksusuolentulehduksen syyt

Taudin tarkkaa syytä ei vielä tunneta: lääkärit puhuvat vain provosoivista tekijöistä.

Ensinnäkin on olemassa geneettinen taipumus: verisukulaisten keskuudessa UC: n esiintyvyys on 15 kertaa suurempi kuin koko populaatiossa [3]. Kaiken kaikkiaan tunnetaan yli sata muutosta haavaiseen paksusuolitulehdukseen liittyvissä geeneissä [4]. Muutettu geneettinen tausta häiritsee immuunivasteiden normaalia kulkua aiheuttaen liiallisen tulehduksellisen vasteen bakteeriantigeeneille. Koska paksusuolessa bakteerien määrä on kymmenenkertainen kaikkien ihmiskehossa olevien solujen määrään, muuttuneen immuunitoiminnan taustalla, tulehduksesta tulee melkein vakio.

Ennaltaehkäisevät tekijät haavaisen koliitin kehittymiselle voivat olla:

  • suolistoinfektiot;
  • hermostunut stressi;
  • D-vitamiinin puute;
  • liiallinen eläinproteiini ja ravintokuidun puute ruokavaliossa;
  • akuutti virusinfektio,

Haavaisen koliitin luokittelu

Taudin kulun luonteen mukaan:

  • akuutti - ensimmäiset oireet ilmestyivät alle 6 kuukautta ennen lääkärille menemistä;
  • krooninen jatkuva - tauot pahenemisvaiheiden välillä alle kuusi kuukautta riittävästä hoidosta huolimatta;
  • krooninen uusiutuva: pahenemista seuraa remissio, jokainen kestää vähintään 6 kuukautta.

Hyökkäyksen vakavuusaste (nykyinen paheneminen):

veren erittymisaste

normaaleissa rajoissa

paksusuolen limakalvon kontaktiherkkyys

Patologisen prosessin sijainnin mukaan:

  • distaalinen koliitti - proktiitti, proktosigmoidiitti - tulehdus on aktiivinen peräsuolessa ja sigmoidisessa kaksoispisteessä;
  • vasemmanpuoleinen koliitti - tulehdus peräsuolen, sigmoidisen, laskevan koolonin ja osittain poikittaisen paksusuolen alueella (keskelle);
  • täydellinen koliitti - koko paksusuoli on tulehtunut.

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet

UC: n tärkeimmät oireet voidaan jakaa ulostehäiriöihin, verenvuoto- ja kipuoireyhtymiin.

Ulosteen loukkaaminen ilmenee ripulina: vaikeissa tapauksissa suoliston liikkuvuus on 20 kertaa päivässä. Ulosteet ovat vetisiä, sekoittuneet limaan, mätään ja vereen. Usein kehotus erittää on väärä (tenesmus) tai päättyy vain verisen liman vapautumiseen (ns. Peräsuolen sylke). Mitä enemmän suolen vaurioita, sitä runsas ripuli johtuu veden ja elektrolyyttien imeytyvyydestä tulehduksen vuoksi. Tilanteissa, joissa vaikuttaa vain sigmoidiin ja peräsuoleen, ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa, joka johtuu paksusuolen pääosien kouristuksesta.

Vatsakivut kipuvat, kouristuvat, useammin vasemmalla ja alapuolella, harvemmin navan alueella. Sairauden alussa niitä esiintyy 0,5–1,5 tunnin sisällä syömisestä, mutta tulehduksellisen prosessin edetessä yhteys ruuan saannin ja kivun välillä menetetään. Suurin intensiteetti - kipu vähenee välittömästi ennen ulostamista, suolen liikkeen jälkeen.

Verenvuoto-oireyhtymä - verenvuoto tulehtuneista suolista. Jos sairaus on vakava, johtuu vakavasta tulehduksesta, veden ja elektrolyyttien menetyksestä, yleinen heikkous, huimaus, lämpötilan nousu, ruokahalu katoaa.

Lähes puolella potilaista [5] ilmenee suoliston ulkopuolisia UC-oireita, jotka voivat johtua autoimmuunimuutoksista tai pitkittyneestä tulehduksesta ja niihin liittyvistä aineenvaihduntahäiriöistä..

Autoimmuunijärjestelmän oireet:

  • artropatiat (kiput ja tulehdukset nivelissä);
  • ihovauriot (gangrenoosinen pyoderma, nodosum-punoitus);
  • aftinen stomatiitti (haavaumat suun limakalvossa);
  • skleratulehdus, iiris (uveiitti, iritis, iridosykliitti, episkleriitti).

Aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat systeemiset oireet:

  • sappikivi (sappikivet);
  • maksan steatoosi, steatohepatiitti;
  • perifeeristen suonien tromboosi;
  • keuhkoveritulppa.

Suurin osa diagnoosivirheistä johtuu juuri potilaan ja lääkärin huomion "vetämisestä" kaikenlaisille systeemisille ilmenemismuodoille, jotka voivat olla vaikeita. Henkilö, jolla on ilmenemismuotoja, esimerkiksi iridosykliitti, menee silmälääkäriin, ja aftinen stomatiitti - hammaslääkäriin. Hän ei valita kenellekään asiantuntijoille suoliongelmista..

Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot

  • Paksusuolen myrkyllinen laajentuminen - suoliston akuutti halvaantunut laajeneminen suoliston paineessa. Potilaan tila huononee jyrkästi: lämpötila nousee nopeasti, ilmenee terävä heikkous, verenpaine laskee.
  • Paksusuolen perforointi tapahtuu yleensä toksisen dilataation keskellä. Suolistoseinämän perforoinnin jälkeen sen sisältö tulee vatsaonteloon, aiheuttaen peritoniittia. Kuolleisuus tässä komplikaatiossa saavuttaa 50% [6].
  • Suoliston verenvuoto.

Kaikki nämä sairaudet ovat merkkejä hätäleikkauksesta..

Haavaisen paksusuolentulehduksen diagnoosi

UC: n päädiagnostinen menetelmä on kolonoskopia biopsian avulla. Endoskopian aikana lääkäri havaitsee suoliston seinämälle ominaisia ​​muutoksia, jotka vahvistetaan biopsian mikroskooppisella tutkimuksella.

Lisäksi voit visualisoida paksusuolen tilan käyttämällä irrigoskopiaa, magneettikuvausta tai tietokoneellista tomografiaa kontrastin avulla.

Kehon yleisen tilan määrittämiseksi määrätään yleiset ja biokemialliset verikokeet. Taudin ensimmäisessä hyökkäyksessä suositellaan ulosteiden mikroskooppista ja bakteriologista tutkimista akuutin suolistoinfektion sulkemiseksi pois.

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito

Pahenemisvaiheessa ruokavalio määrätään taulukkoon 4, kun oireet lieviävät, ruokavaliota laajennetaan keskittymällä potilaan vasteeseen. On suositeltavaa sulkea maito ja maitotuotteet pois, koska monilla UC-potilailla on heikentynyt sietokyky.

Tulehduksen vaikutuksen vähentämiseksi suositellaan mesalatsiinia. Levitysmuoto riippuu prosessin yleisyydestä: peräsuolen peräpuikot tai peräsuolen vaahto voivat olla riittäviä lievästä tai kohtalaisesta proktiitista, laajemmilla vaurioilla, tabletteja määrätään.

Limakalvon uudistumisen parantamiseksi määrätään rebamipidiin perustuvia gastroprotektoreita. Ne vähentävät tulehduksen aktiivisuutta, vähentävät epiteelisulun läpäisevyyttä ja edistävät suoliseinän normaalin rakenteen ja toiminnan nopeaa palauttamista.

Jos nämä toimenpiteet eivät riitä, tulehduksen estämiseksi määrätään glukokortikosteroideja (budesonidi, prednisoloni), immuniteettia supistavia lääkkeitä (atsatiopriini), monoklonaalisia vasta-aineita (infliksimabi, adalimumabi, golimumabi tai vedolitsumabi). Annosteluohjelman määrittää lääkäri, mutta sinun on sopeutettava pitkäaikaiseen ylläpitohoitojaksoon: hoidon ennenaikainen keskeyttäminen voi johtaa uusiutumiseen.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja komplikaatioiden ilmetessä operaatio on välttämätön - paksusuolen vaikutusalueen poistaminen.

Haavaisen paksusuolentulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

UC on krooninen uusiutuva sairaus. Ennuste on suotuisa lievällä kurssilla ja ilman komplikaatioita.

Elämänvaiheen vakavan pahenemisriskin riski on 15% [7]. Lisäksi haavainen koliitti lisää merkittävästi kolorektaalisen syövän todennäköisyyttä, ja riski on sitä suurempi, mitä suurempi on "kokemus" taudista. Siksi tällaiset potilaat tarvitsevat säännöllisen kolonoskopian biopsian avulla.

Koska taudin syitä ei ymmärretä täysin, UC: tä ei ole erityistä estämistä.

[1] S. R. Abdulkhakov, R. A. Abdulkhakov. Ei-spesifinen haavainen koliitti: nykyaikaiset lähestymistavat diagnoosiin ja hoitoon. Tiedote modernista kliinisestä lääketieteestä, 2009.

[2] P. V. Glavnov, N. N. Lebedeva, V. A. Kashchenko, S. A. Varzin. Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Etiologian, varhaisen diagnoosin ja hoidon ongelman nykytila. Tiedote Pietarin osavaltion yliopistosta. 2011.

[4] Venäjän gastroenterologisen yhdistyksen ja Venäjän koloproktologien liiton kliiniset suositukset haavaisen koliitin diagnosoinnista ja hoidosta. 2017.

[5] N.T. Vatutin1, A.N. Shevelyok, V.A. Karapysh, I. V. Vasilenko. Epäspesifinen haavainen koliitti. Sisätautien arkisto, 2015.

[6] Venäjän gastroenterologisen yhdistyksen ja Venäjän koloproktologien liiton kliiniset suositukset haavaisen koliitin diagnosoinnista ja hoidosta. 2017.

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet, hoito

Kaikki eivät tiedä haavaisen ulseratiivisen koliitin vaaraa, mitkä ovat sen oireet ja onko tätä tautia mahdollista hoitaa. Tämä on yksi ruoansulatuskanavan yleisimmistä patologioista..

Syyt voivat olla autoimmuunihäiriöt, infektiot, dysbioosi, aliravitsemus, stressi, ruuansulatuskanavan muiden elinten sairaudet.

Koliitti lapsilla ja aikuisilla

Haavainen koliitti on krooninen tulehduksellinen sairaus, jossa vaurioita muodostuu suoliston limakalvossa. Patologia diagnosoidaan useammin 20–40-vuotiailla aikuisilla..

Lasten epäspesifinen haavainen koliitti havaitaan paljon harvemmin. Ilmaantuvuus on 50–80 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden.

Sokea, kaksoispiste, poikittainen, sigmoidi ja peräsuolen voivat olla mukana prosessissa.

Hoitamatta voi kehittyä vaarallisia komplikaatioita. On vaikea päästä eroon tästä sairaudesta ikuisesti..

On välttämätöntä noudattaa jatkuvasti lääkärin suosituksia (ottaa lääkkeitä ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota).

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet johtuvat seuraavista häiriöistä:

  • verenvuoto
  • suoliston limakalvon turvotus ja ärsytys;
  • haavaumia;
  • pseudopolyppien muodostuminen;
  • limakalvon surkastuminen.

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet

Lasten ja aikuisten koliitin merkit jaetaan paikallisiin ja yleisiin.

Paikallisia (paikallisia) haavaisen paksusuolentulehduksen oireita ovat vatsakipu, ulostehäiriöt, väärät kehot tyhjentää suoli, ilmavaivat, ulostehäiriöt, veri tai mätä ulosteessa.

Kaikki nämä merkit eivät ole spesifisiä ja esiintyvät muissa sairauksissa (tarttuva enterokoliitti, gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava, Crohnin tauti).

Taudin yleisimmät oireet ovat kipu ja ulostehäiriöt. Niiden vakavuus riippuu vauriokohdan koosta ja tulehduksen sijainnista.

Kipu on lievää tai voimakasta. Hajoavan paksusuolen tulehduksen yhteydessä se on jatkuva ja voimakas..

Useimmiten hän puukottaa. Vaikeissa tapauksissa kipu-oireyhtymän, kuten koliikkien, esiintyminen.

Kipu on paikallistettu alavatsassa, toisin kuin gastriitti, jossa kipu tuntuu yllä. Krooniselle haavaiselle koliitille on ominaista heikentynyt uloste.

Useimmilla potilailla kehittyy ripuli. Keskimäärin suoliston liikkeet ovat 5 kertaa päivässä.

Vaikeissa tapauksissa wc-pyyntöjen määrä on 15-20. Tenesmus esiintyy pääasiassa aamulla ja yöllä..

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa oireisiin sisältyy peräsuolen verenvuoto, joka johtuu verisuonivaurioista haavauman sijaintikohdassa..

Ulosteissa on sekoitettu verta. Se on kirkkaan punainen ja istuu ulosteiden päällä..

Joskus verta erittyy peräaukosta riippumatta suolen liikkeestä.

Jos tulehdus vaikuttaa vain peräsuoleen, ulosteiden liikkuminen voi olla rikkomus.

Usein veren lisäksi löytyy muita patologisia epäpuhtauksia (mätä ja suuri määrä limaa).

Potilailla, joilla on haavainen koliitti (ULC), havaitaan myös yleisiä valituksia..

Näitä ovat sydämentykytykset, ihonvälitys, heikkous, kuume, painonpudotus, lihas- ja nivelkipu.

Nämä haavaisen koliitin oireet ilmaantuvat pahenemisvaiheessa. Vakavan koliitin aikana ruumiinlämpö nousee +38 ºC: seen ja yli. Sisäisestä verenvuodosta johtuva verenhukka johtaa anemiaan.

Potilaille, joilla on tämä diagnoosi, on tunnusomaista kasvojen ja koko kehon ihon vaaleus, huimaus, heikkous, voimien menetys. Sairas lapsi tai aikuinen laihtua.

Tämä johtuu ruokahaluttomuudesta. Painonpudotus johtuu osittain ripulin proteiinin menetyksestä.

Merkkejä monimutkaisesta koliitista

Tulehduksen ja haavaumien taustalla oleva kaksoispiste paranee pitkään.

Hoitamattomana tauti etenee ja johtaa komplikaatioihin..

Patologian mahdolliset seuraukset:

  1. Massiivinen verenvuoto.
  2. Megacolon-muodostuminen.
  3. Suoliston seinämän perforointi.
  4. Syövän kehitys.
  5. Maksavaurio.
  6. nestehukka.
  7. Ihosairauksien kehitys.
  8. Stomatiitin kehitys.
  9. Silmävaurioita.

Jos hoitoa ei suoriteta, muut elimet voivat olla mukana taudissa. Tulehduksellisia silmäsairauksia havaitaan usein. Näitä ovat uveiitti, iridosykliitti, episkleriitti.

Suun limakalvon tila riippuu suuresti suoliston toiminnasta. Koliittia seuraa usein stomatiitti..

Sairauden suoliston ulkopuoliset oireet ovat hyvin erilaisia. Näihin kuuluvat nivel- ja lihassairaudet. Usein koliitti yhdistetään osteoporoosin, glomerulonefriitin ja vaskuliitin kanssa.

  • 50 vuoden kuluttua kaikille potilaille on tehtävä kolonoskopia..

diagnostiikka

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoidossa tulee olla kattava.

Se suoritetaan seuraavien tutkimusten jälkeen:

  1. Yleinen verikoe.
  2. Ulosteen analyysi.
  3. sigmoidoskopiaa.
  4. kolonoskopia.
  5. Digitaalinen peräsuolen tutkimus.
  6. FGDS.
  7. urinalyysi.
  8. Irrigoscopy.
  9. Radiografia.

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito

Hoito on useimmissa tapauksissa konservatiivista. Sairauden pahentuessa vaaditaan sängyn lepo.

Sairaalahoito suoritetaan massiivisen verenvuodon ja muiden komplikaatioiden kehittyessä.

Potilaiden parantaminen on vain lääkärin tiedossa. On olemassa konservatiivisia ja radikaaleja hoitomuotoja..

Lääkkeet haavaisen koliitin hoitoon:

  1. Kortikosteroidit (metipred, deksametasoni).
  2. Immunosuppressantit (metotreksaatti, syklosporiini, atsatiopriini).
  3. Antisytokiinit (infliksimabi).
  4. Aminosalisyylihappojohdannaiset (sulfasalatsiini).
  5. kipulääkkeet.
  6. antispasmodisten.
  7. Ripulääkkeet (Loperamidi, Imodium).

Lääkkeitä käytetään tablettien, liuosten ja peräpuikkojen muodossa. Paikallinen hoito peräpuikoilla on tehokasta peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen haavaisten leesioiden varalta. Annostuksen ja antamistiheyden määrittelee lääkäri.

Systeemisillä glukokortikoideilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja niillä on monia sivuvaikutuksia, joten niitä määrätään vain vaikeissa tapauksissa.

Vitamiineja määrätään paksusuolen aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi. Ne vahvistavat limakalvoa ja nopeuttavat paranemista..

Jatkuvalla verenvuodolla hoitava lääkäri voi määrätä rautavalmisteita, jotka ovat tehokkaita anemiaan.

Käyttöaiheiden mukaan käytetään lääkkeitä, jotka pysäyttävät verenvuodon.

Tähän ryhmään kuuluvat Vikasol, Dicinon, Aminokaproiinihappo.

Remissivaiheessa ilman kipua ja verenvuotoa määrätään fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Useimmiten suoritetaan:

  1. AC-altistuminen.
  2. Diadynaaminen hoito.
  3. Interferenssiterapia.

Ruokavalio haavaisen koliitin hoidossa

Haavaisen koliitin hoitoon sisältyy välttämättä terapeuttinen ravitsemus. Ruokavalio on paras tapa parantaa tätä tautia..

Remissiovaiheessa, jossa on vaikea tulehdus, määrätään taulukko nro 4a. Vähitellen potilaat siirretään ruokavalioon nro 4b.

Remisation aikana taulukko nro 4c nimitetään. Tämän jälkeen ruokavaliosta poistetaan elintarvikkeet, jotka potilas huonosti sietää.

Tuotteet ja ruokia ruokavalioon nro 4 Pevznerin mukaan

Tietysti ei ole mahdollista parantaa epäspesifistä haavaista paksusuolitulehdusta, vain noudattaen oikeaa ravintoa. Vain integroitu lähestymistapa, mukaan lukien laihduttaminen, lääkitys, fysioterapia ja elämäntavan normalisointi, mahdollistaa menestyksen.

Ruoansulatushaavan ruokavaliohoito sisältää seuraavat näkökohdat:

  • alkoholin täydellinen hylkääminen;
  • runsas juominen;
  • lisääntynyt proteiinimäärä ruokavaliossa;
  • ruokien rikastaminen vitamiineilla ja mineraaleilla;
  • kalorien saannin lisääntyminen;
  • ruuan saannin noudattaminen;
  • jakeellinen ravitsemus 5-6 kertaa päivässä;
  • kiellettyjen ruokien ja ruokien käytön ulkopuolelle jättäminen;
  • oikea ruoanlaitto.

Vitamiineja on oltava läsnä suurissa määrin elintarvikkeissa. Rikastele ruokavalio marjoilla, vihanneksilla ja hedelmillä tätä varten..

Jotta hoito olisi tehokasta haavaisen koliitin suhteen, sinun tulee hävittää tuotteet, jotka lisäävät liikkuvuutta, ärsyttävät limakalvoa ja lisäävät käymistä suolistossa.

Meijerituotteet, mausteet, kuohuvesi, majoneesi, sirut, popcorn, savustetut tuotteet, suolakurkku, eksoottiset hedelmät (kiivi, ananas), luumut, suklaa, kahvi, siemenet, palkokasvit, sienet, rasvainen liha ja kala, maissi, ketsuppi ja kastikkeet, mausteinen juusto, raa'at vihannekset.

Aamiaisen ja lounaan tulisi olla suurin osa syödyistä ruuista. Illallinen helpottaa.

Höyryttäminen on suositeltavaa. Huono vaikutus maha-suolikanavan mausteisiin ja paistettuihin ruokia.

Haavaisessa paksusuolentulehduksessa voit syödä mereneläviä, keitettyjä vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja kalaa, keitettyjä munia, limakalvo puuroa, mietoa juustoa, maksaa, tomaattimehua.

Haavaisen paksusuolentulehduksen kirurginen hoito

Jos et pistä lääkkeitä etkä noudata ruokavaliota, komplikaatioita kehittyy.

Tällöin konservatiivinen terapia ei auta. Yksi vaihtoehto on edelleen - hoitaa epäspesifinen haavainen koliitti kirurgisesti.

Seuraavat operaation merkinnät erotetaan:

  1. Konservatiivisen hoidon tehottomuus.
  2. Verenhukka vähintään 100 ml: sta päivässä.
  3. Peräsuolen vammat.
  4. Epäilys pahanlaatuisuudesta.
  5. Paiseen muodostuminen.
  6. Suoliston tukkeuma.
  7. Fistulien muodostuminen.
  8. Myrkyllisen megakolonin muodostuminen.

Jos haavaisen koliitin lääkehoito ei antanut toivottua tulosta, vaaditaan radikaaleja toimenpiteitä.

Tähän päivään saakka suoritetaan seuraavan tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä paksusuolessa:

  1. resektio.
  2. kolektomian.
  3. Ileostomian päällekkäisyys.

Pitkälle edenneissä tapauksissa ainoa parannuskeino on poistaa koko paksusuoli, jota seuraa anastomoosi.

Jos vaikutus koskee vain rajoitettua aluetta, suoritetaan segmenttinen resektio.

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Hoito kansanlääkkeillä on tehokasta vain sairauden alkuvaiheissa, se suoritetaan kotona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Koliitin hoidossa kansanlääkkeet käyttävät:

  • tammen kuori;
  • aloe mehu;
  • kultapiisku;
  • korte;
  • kiinalainen katkera kurpitsa.

Haavojen paranemisen nopeuttamiseksi ja tulehduksen poistamiseksi on hyödyllistä juoda tuoretta aloemehua. Tämä on tarpeen tehdä 2 kertaa päivässä 0,5 kupillista.

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoidossa kansanlääkkeillä käytetään yrttivalmisteita.

On suositeltavaa vaatia kamomillaa salviaa ja kentauria.

On hyödyllistä ottaa infuusioita ja keittämiä yrtteihin perustuvilla lääkkeillä, joilla on hemostaattinen (hemostaattinen) vaikutus.

Yksi tällainen lääke on koskurihra. Se parantaa haavaumia, auttaa pysäyttämään verenvuodon ja estää ummetusta.

ennaltaehkäisy

Tämän suolen patologian kehittymisen estäminen koostuu asianmukaisesta ravinnosta ja määräaikaisesta tutkimuksesta.

Ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia on tärkeää hoitaa ajoissa. Haavaisen koliitin ennuste komplikaatioiden puuttuessa on suotuisa.

Siksi koliitti on yleinen ja vaarallinen sairaus aikuisten keskuudessa..

Varhainen diagnoosi ja asianmukainen lääkitys voivat vähentää komplikaatioiden riskiä ja vähentää tämän taudin pahenemisvaiheita.