Alkoholimyrkytykset edustavat kasvavaa osaa kaikista havaittavissa olevista myrkytyksistä. Etyylialkoholi (etanoli) kuuluu orgaanisiin kemiallisiin yhdisteisiin. Se on vodkan ja puhtaan alkoholin pääkomponentti. Etanoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta ja tulee verenkiertoon muutaman minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Tällä aineella on voimakas vaikutus koko kehoon: se vähentää immuniteettia, lisää kurkunpään, ruokatorven syövän ja maksasyövän riskiä. Alkoholimyrkytykset esiintyvät useimmiten lapsilla ja nuorilla. Vaikutukset vartaloon riippuvat käytetyn alkoholin määrästä..

Alkoholimyrkytysoireet

Myrkytyksen välillä on neljä vaihetta, jotka eroavat ensisijaisesti alkoholin pitoisuuksista veressä ja oireista:

• Vaihe 1 - jännitys (alkoholin pitoisuus veressä ei ylitä 2 ppm); tässä vaiheessa esiintyy seuraavia oireita: sidekalvon liikakasvu, alkoholin haju suusta, parempi terveys vähentyneellä kriittisyydellä (euforia), psykomotorinen levottomuus, epätarkka puhe, myöhemmin epäselvä, lihasten vapina, liikkeiden ataksia, sitten vakava epätasapaino, liikkeiden koordinoinnin puute, epävakaus, huimaus, itsehallinnan menetys.
• Vaihe 2 - uneliaisuus (veren alkoholipitoisuus on välillä 2 - 2,5 ppm); tälle vaiheelle ominaiset oireet: takykardia, yleinen heikkous, uneliaisuus, heikentynyt tietoisuus, heikko reaktio ärsyttäjiin.
• Vaihe 3 - intoksikointi (alkoholin pitoisuus veressä on 2,5 - 4 ppm); yleisimmät oireet: impotenssi, heikkous, tajunnan menetys, oman fysiologian hallinnan puute (tajuton virtsaaminen ja ulkonäkö), kylmä tunne.
• Vaihe 4 - tukehtuminen (alkoholin pitoisuus veressä ylittää 4 ppm); tärkeimmät oireet: hypotermia, täydellinen tajunnan menetys, oppilaan reaktion puute valossa, kooma, hengitysvaikeudet, refleksien puute.

Alkoholimyrkytys voi johtaa kuolemaan, koska usein kehittyy hengitysteitä tai akuutti verenkiertohäiriö (sokki, keuhkopöhö). Etanolimyrkytykset aiheuttavat vakavia komplikaatioita, kuten aspiraatiopneumonia..

Etanolimyrkytyshoito

Etanolimyrkytykset tunnistetaan mittaamalla alkoholin pitoisuus veressä. Tällä on suuri merkitys, koska sen avulla voit erottaa sekalaiset myrkytykset (esimerkiksi unilääkkeet).

Myrkytystila ”hyvä” peittää päävammojen oireet kallonsisäisellä verenvuodolla ja hypoglykeemisella koomassa. Alkoholin aiheuttamat kohtaukset voivat myös aiheuttaa kouristuksia..

Ensiapu koostuu tärkeiden elintärkeiden toimintojen tarjoamisesta, potilaan asettamisesta kyljelleen, lämmön tarjoamisesta ja lääkärin soittamisesta. Jos lapsi on myrkytetty alkoholilla, potilaan hoito on välttämätöntä.

Tappava alkoholiannos on noin 300 ml tunnissa kuluttua puhdasta etyylialkoholia, mikä vastaa 0,7 litraa vodkaa. Raskaana olevat naiset eivät saa juoda etanolia, koska jopa pieni määrä alkoholia veressä voi johtaa kehon sikiön sairauksiin (ns. Sikiön alkoholioireyhtymä).

Säännöllinen juominen voi johtaa riippuvuuteen. Alkoholismi heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, myötävaikuttaa vakavien perhekonfliktien syntyyn. Liiallisia määriä alkoholia käyttäneet ihmiset käyttävät usein fyysistä ja henkistä väkivaltaa perhettä ja ystäviä vastaan. Siksi säännöllistä käyttöä tulisi välttää..

Alkoholimyrkytyksen hoito koostuu ensinnäkin hypotermian torjunnasta, mahalaukun huuhtelemisesta, laskimonsisäisestä glukoosi-infuusiosta ja B6-vitamiinien antamisesta lihakseen. Fysostigmiinia käytetään joskus vasta-aineena. Veren etanolin metaboliaa nopeuttavan tuotteen, kuten sakkaroosin, käyttöä suositellaan.

Etanolimyrkytykset: oireet, ensiapu, hoito, seuraukset

Nykymaailman todellinen ongelma on alkoholismi. Sekä lapset että aikuiset.

Etanoli tuhoaa keskushermoston, maksan, koska se liittyy suoraan masennuslajiin. Alkoholin haju on erittäin terävä ja maku on erittäin palava. Se liukenee helposti veteen. Kehossa on hermokudosten ja ihmisen veren välissä puoliksi läpäisevä este, joka toimii suojamekanismina aivojen myrkytykseltä eri aineilla. Etanoli tunkeutuu sen läpi ongelmitta toisin kuin muut aineet.

Henkilö, joka juo puoli lasillista vodkaa tai lasillisen olutta, uskoo, että rentoutumisen ja lievän päihteen alkaminen on vaaratonta. Mutta hän ei tiedä, että nämä aistit johtuvat aivosolujen tunnottomuudesta ja kuolemasta. Ja ollessansa autuuden ja hauskanpidon tilassa, hän ei ajattele mitä seurauksia hänen ruumiinsa odottaa tulevaisuudessa. Etyylialkoholi voidaan helposti luokitella huumausaineiksi, koska keho, joka on tottunut ottamaan tietyn määrän etanolia, sen puuttuessa saa itsensä tuntemaan erittäin epämiellyttäviä merkkejä..

Isopropyylialkoholi on erittäin vaarallinen keholle. Isopropyylialkoholimyrkytys eroaa vakavuudeltaan ja oireiltaan etyylialkoholimyrkytykseltä..

Myrkytykset alkoholilla ja sen korvikkeilla

Etanolimyrkytys tapahtuu usein nieltynä. Harvemmin päihtyminen voi johtua hieromalla tätä ainetta iholle tai hengittämällä alkoholia. Näissä tapauksissa puhumme myrkytyksistä etyylialkoholin korvikkeilla. Lähes aina alkoholijuomia juotaessa tapahtuu kehon päihteitä. Myrkytyksen vakavuus riippuu alkoholiannoksesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Ensimmäinen merkki päihteestä on euforinen tila. Huolimatta siitä, että henkilö ei tunne samanaikaisesti huonoa vaikutusta, alkoholi vaikuttaa silti kehoon, aiheuttaen lievää myrkytystä. Pitoisuuden lisääntyessä näkyy merkkejä yleisen terveyden huonontumisesta. Pahoinvointia ja oksentelua havaitaan, liikkeet tulevat koordinoimattomiksi, puhe hämärtyy.

Etyylialkoholi on väritöntä nestettä, jolla on tietty haju. Sitä käytetään lääketieteessä desinfiointiaineena ja se on myös liuotin monille lääkkeille. Lisäksi etanolia käytetään elintarviketeollisuudessa. Sitä lisätään erilaisiin kosmetiikka- ja hajuvesituotteisiin. Kaikki nämä varat kuuluvat korvikkeiden ryhmään. Suoralla etyylialkoholimyrkytyksellä tarkoitetaan kehon päihtymistä, joka johtuu alkoholijuomien käytöstä. Se voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien verenkiertohäiriöt, kooma, mielenterveyden häiriöt.

Ensiapu myrkytyksistä

Alkoholimyrkytys on erittäin vaarallinen tila. Kotihoito on vain ensiapu, joka olisi annettava ennen lääkäriryhmän saapumista. Ensiavun tarkoituksena on palauttaa ihminen tietoisuuteen ja alkaa puhdistaa ruumiin etyylialkoholin hajoamistuotteet. Tietoisuuden selvittämiseksi uhrin nenään tulisi tuoda ammoniakki kastettu lautasliina. Voit antaa vahvaa teetä tai vettä, jos henkilö osaa juoda.

Etanolille ei ole erityistä vastalääkettä: ei ole ainetta, jota voidaan ottaa alkoholin jälkeen ja neutraloida toksiinin vaikutus kokonaan. Muutaman yksinkertaisen reseptin seuraaminen auttaa kuitenkin nopeuttamaan otetun etanolin kehon puhdistusprosessia. Akuutin etanolimyrkytyksen hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Aktiivihiilen vastaanotto nopeudella 1 tabletti 10 painokiloa kohti.
2. Natriumkloridi- tai soodaliuoksen käyttö vähintään 1 litran tilavuudessa, minkä jälkeen oksentelu indusoidaan keinotekoisesti.
3. Potilaan kehon pitäminen lämpimänä - voit käyttää lämmitysteitä.
4. Lopeta hengitys, jos se pysähtyy.

Jos oksentelua ilmenee, on tärkeää asettaa henkilö vatsalleen tai kyljelleen. Tässä asennossa uhria ei kuristeta oksennuksella. Joskus käytetään mahahuuhtelua putken läpi. Suolaliuosta tai heikkoa kaliumpermanganaatin liuosta käytetään. Proseduurin suorittaa useammin kutsuun saapunut lääkäreiden ryhmä.

Sairaalassa henkilölle tehdään toistuva mahahuuhtelu, nesteen tilavuus palautetaan ja hemodialyysi suoritetaan tarvittaessa. Jos metyylialkoholimyrkytystä tapahtuu, vasta-aineena käytetään etanolia..

Etyylialkoholimyrkytyksen syyt

Etanolimyrkytys liittyy usein alkoholin suuriin pitoisuuksiin. Siirtyminen miellyttävistä tunneista, joita monet kokevat vahvojen juomien käytön aikana, kehon huumeisiin saavutetaan, kun etanoliannos ylittää 1 ml veressä (1 ppm). Myrkytys on useimmissa tapauksissa tahatonta, koska henkilö lakkaa hallitsemasta kulutetun alkoholin määrää ja oireet kehittyvät jonkin ajan kuluttua. Joskus lapsilla havaitaan alkoholimyrkytys. Syynä on, että vanhemmat eivät seuranneet vauvaa, joka otti juoman vettä tai mehua ja joi sitä. Myrkytyksen etyylialkoholin lisäksi henkilölle voi kehittyä päihteitä alkoholikorvikkeiden käytöllä. Syitä ovat seuraavat tilanteet:

1. Erilaisten kemiallisten yhdisteiden vastaanotto. Näihin kuuluvat alkoholit, joissa on epäpuhtauksia aldehydejä, metanolia.
2. Kölnin nauttiminen, jäähdytysyksiköiden pakkasnesteet, lääkeinfuusiot jne..
3. Etyylialkoholia ja asetonia sisältävän BF-liiman hengittäminen.

On syytä muistaa, että korvausmyrkytys voi tapahtua, kuten alkoholimyrkytys. Lisäksi näiden tilojen hoito on erilaista. Siksi ennen avun antamista on syytä selvittää, mitä henkilö käytti tarkalleen.

Alkoholin sietokyky

Kroonisten alkoholistien tappava annos etanolia ei ole verrattavissa terveille ihmisille määriteltyihin, heidän kehossaan käsitellään paljon suurempi määrä alkoholia. Jatkuvan alkoholin käytön myötä riippuvuus ja riippuvuus kehittyvät pieninäkin annoksina.

Alkoholi-toleranssi on kaikilla erilainen, riippuen:

• kulutetun alkoholin määrä ja vahvuus.

Yleensä alkoholin sietokyky riippuu alkoholi-dehydrogenaasi-entsyymin läsnäolosta ja aktiivisuudesta. Alkoholidehydrogenaasi osallistuu etanolin hapettumiseen muodostaen myrkyllistä etikka-aldehydiä, joka muuttuu etikkahapoksi seuraavissa reaktioissa.

Alkoholimyrkytys arvioidaan ppm (% 0) - puhtaan alkoholin tilavuuden ja veren (tai virtsan) tilavuuden suhde. 1% 0 tarkoittaa veren 1 litran 1 g puhtaan etanolin pitoisuutta.

Alkoholimyrkytyskehitysmekanismi

Etanolimyrkytykset kehittyvät kehossa tapahtuvien monimutkaisten biokemiallisten prosessien seurauksena. Suurin osa tästä aineesta metaboloituu maksassa. Kuten tiedät, tämä elin on vastuussa myrkkyjen hävittämisestä. Maksassa on erityinen entsyymi - alkoholidehydrogenaasi, joka hajottaa etanolin. 10% alkoholista erittyy kehosta muiden elinten - munuaisten ja keuhkojen - kautta.

Kun etanolia saapuu vereen, tapahtuvat seuraavat muutokset: fosfolipidikerros, josta kalvo (kalvo) koostuu, tuhoutuu ja solujen läpäisevyys kasvaa. Ennen kaikkea tämä heijastuu keskushermostoon. Loppujen lopuksi alkoholi on neurotoksista. Keskushermoston aktivoituminen tai estäminen tapahtuu riippuen ihmisen pitoisuudesta ja alttiudesta etanolille. Yli 5 ppm: n alkoholiannoksella aivojen elintärkeät keskukset estetään, mikä johtaa kuolemaan.

Lisähoito

Myrkytysten jatkohoito jatkuu toksikologian osaston tai narkologian klinikalla. Lääkärit poistavat myrkytyksen oireet ja tarjoavat pitkäaikaisen kattavan terapeuttisen hoidon..

Metadoksyylillä lääkärit neutraloivat etanolin vaikutukset. Myrkylliset aineet poistetaan verestä. B- ja C-vitamiineja määrätään pitkään, mikä parantaa elinten ja järjestelmien toimintaa.

Vaikeissa tapauksissa ”Hemodez” määrätään tehokkaaksi vasta-aineeksi etanolia vastaan. Annetaan tippan kautta.

Jos potilas paljastaa alkoholiriippuvuuden, hoito voi viedä kauan.

Mikä on metyyli- ja etyylialkoholin ero??

Kuinka erottaa metyylialkoholi etyylialkoholista ja auttaa potilasta? Huolimatta siitä, että myrkytyksellä näillä aineilla on samanlaisia ​​oireita, on tarpeen tietää ero niiden välillä. Hoito riippuu loppujen lopuksi tästä. Metyyli (puu) alkoholia ei käytetä alkoholijuomien valmistuksessa. Sitä käytetään pakkasnesteiden, liuottimien ja muovien valmistukseen. Sitä käytetään myös polttoaineena tietyntyyppisissä ajoneuvoissa. Ja miten erottaa metyylialkoholi etyylialkoholista? Tosiaankin, ulkonäöltään, nämä kemialliset yhdisteet ovat identtisiä. Metyylialkoholilla, kuten etanolilla, ei ole väriä. Lisäksi heillä on samanlainen haju. Näiden aineiden erottamiseksi on syytä palata palava neste. Tässä tapauksessa etanolin liekillä on sininen väri ja metyylialkoholista - vihreä. Myrkytysoireet näillä aineilla ovat hiukan erilaisia. Metyylialkoholin aiheuttamat päihteiden merkit kehittyvät pidempään - 12 tunnista vuorokauteen. Lisäksi myrkytyksiin ei liity euforiaa. Usein potilas itse tai hänen läheiset ihmiset voivat vastata kysymykseen, mikä tarkalleen aiheutti päihteen.

Metaboliset ominaisuudet

Hiilihapolliset alkoholijuomat imeytyvät vereen nopeammin, joten myrkytys tapahtuu aikaisemmin.

20% alkoholista imeytyy heti mahaan ja 80% ohutsuoleen.

Ruoka hidastaa alkoholin imeytymistä.

• paasto alkoholin saanti;

• toistuva alkoholin saanti;

• mahalaukun sairauksien esiintyminen: gastriitti, mahahaava.

10% alkoholista erittyy keuhkoihin muuttumattomana muodossa sekä ihon ja munuaisten kautta; 90% - on hapettunut.

Etanolimyrkytys: patologian oireet

Alkoholimyrkytyksen merkit muistuttavat myrkytystä muilla myrkyllisillä aineilla. Ero on muutos psyko-emotionaalisessa tilassa. Loppujen lopuksi myrkytystä etyylialkoholilla ei tapahdu heti sen käytön jälkeen. Tätä edeltää merkkejä keskushermoston heräteestä (lievä päihdytys). Heille on ominaista kohennettu mieliala, hikoilu, ihon punoitus. Kohtalaisessa myrkytyksessä havaitaan seuraavat oireet:

1. Hermoston puolelta - vapina kävellessä, heikentynyt lihastesti, päänsärky. Ihmisillä, joilla on valtimoverenpaine, voi kehittyä verenkiertohäiriöitä aivoissa. Samanaikaisesti havaitaan oireita, kuten raajojen tuntemuksen menetys, halvaus, näkövamma.
2. Ruoansulatuskanavasta - pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus. Vatsakipua ei aina havaita..
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä - lisääntynyt syke ja pulssi, kohonnut verenpaine.

Ihmisen käyttäytymisessä havaitaan muutoksia. Jotkut ihmiset tulevat aggressiivisiksi, toiset kokevat masennusta. Kooma kehittyy vakavassa asteessa, kouristukset, hengityksen pysähtyminen ovat mahdollisia.

Kun tarvitaan lääkärinhoitoa?

Jos epäillään metanolimyrkytystä, uhri sijoitetaan sairaalaan sairaalan toksikologiseen tai profiiliin liittyvään osastoon. Jos osasto heikkenee, suoritetaan vieroitushoito, maksan toiminnan korjaus, etyylialkoholin anto laskimoon vaikeissa olosuhteissa..

Ryhmän B vitamiineja ja foolihappoa käytetään adjuvanttiterapiana ylläpitämään keskushermoston toimintaa. Tämä happo auttaa vähentämään keskushermostovaurioita parantamalla hermojohtavuutta ja hermokudoksen troofista toimintaa..

Kaikille potilaille tehdään myös veden ja elektrolyyttitasapainon korjaaminen metabolisen asidoosin välttämiseksi..

Mihin alkoholimyrkytys voi johtaa?

Etyylialkoholimyrkytyksen seuraukset ovat usein valitettavia. Ei ihme, että alkoholismia pidetään paitsi lääketieteellisenä, myös sosiaalisena ongelmana. Itse asiassa käyttäytymisen muutoksen vuoksi henkilö lakkaa hallitsemasta toimintaansa. Tämä johtaa auto-onnettomuuksiin, tulipaloihin ja rikollisiin tilanteisiin. Lisäksi krooninen etanolimyrkytys johtaa vakavaan enkefalopatiaan, jota ei voida hoitaa. On muisti-, ajattelu-, unihäiriöitä. Maksassa ja haimassa esiintyy myös ilmeisiä muutoksia. Niistä sairauksia - rasva-hepatoosi, kirroosi, krooninen haimatulehdus.

Akuutin myrkytyksen seurauksiin kuuluvat mielenterveyden häiriöt - alkoholi delirium (hallusinatiivinen oireyhtymä, heikentynyt käyttäytyminen), aivohalvaus, sydäninfarkti,.

Mahdolliset seuraukset

Metanolimyrkytysten aiheuttama sokeus voi pysyä elinikäisenä. Tämä johtuu näköhermon myrkyllisistä vaurioista. Tutkittaessa perustasoa, on optisen levyn hyperemia ja jatkuva verkkokalvon turvotus.

Maksa voi myös vahingoittua peruuttamattomasti muurahaishapolle (metyylialkoholimetaboliitille) altistumisen vuoksi. Maksan rikkomiseen tulevaisuudessa voi liittyä krooninen hepatiitin toksinen etiologia.

Vakavassa päihteessä voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa, joka voidaan eliminoida vain hemodialyysillä.

Myrkytysten vakavuus ja niiden ominaispiirteet

Lääketieteellisen luokituksen mukaan on kolme erilaista päihtymisastetta. Narkologit jakaa alkoholisen kooman myös kahteen luokkaan:

Jos minkä tahansa asteen päihteet menevät vasta syvän unen jälkeen, tällainen kooma voi olla vaarallinen.

Tapauksissa, joissa alkoholin pitoisuus veressä on alle kaksi ppm, potilas kirjaa lievän päihteet. Usein ihmiset, jotka käyttävät alkoholia epäsäännöllisesti ja noudattavat henkilökohtaisia ​​normeja, rajoittuvat vain sellaiseen asteeseen, jonka ominaispiirteet ovat:

• lisääntynyt jännitys;
• runsas hikoilu;
• punaiset täplät iholla.

Jos näin tapahtuu vain satunnaisesti, huumausaineen ensimmäisellä vaiheella ei ole vakavia seurauksia ihmiskeholle. Riittää, kun valitset oikean alkuruoan, tiedät kynnysarvon ja huolehdit samalla täydellisestä unesta juomisen jälkeen.

Toiseen myrkytysasteeseen sisältyy noin kolme ppm alkoholia veressä (ei enempää). Se voidaan tunnistaa seuraavilla tunnusmerkeillä:

• moottorin häiriöt;
• heikko tai yksinkertaisesti epätasainen kävely;
• tarve jonkin tai jonkun pitää kiinni liikkuessaan;
• epäjohdonmukainen puhe;
• halu tehdä jotakin hullua tekoa, joka ylittää ihmisen käyttäytymisen riittävien normien käsitteen;
• kriittinen psyko-emotionaalinen tila;
• terävä reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin, jopa taisteluun.

Mikä on vastalääke?

On olemassa joukko lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on neutraloida luonnolliset ja synteettiset alkuperäiset myrkyt, toksiinit. Nämä ovat erityisiä vastalääkkeitä, jotka on suunniteltu myrkyttämään ihmiskehoa. Tutkijat ovat onnistuneet luomaan tehokkaita työkaluja, jotka pelastavat ihmiset kuolevaisuuden vaaroilta ja vakavista olosuhteista.

Kaikilla erilaisilla lääkkeillä kapeavaikutteista alkoholilääkettä ei ole vielä kehitetty. Tämä johtuu voimakkaiden juomien valmistukseen käytetyn monenlaisista alkoholeista: etyyli, konjakki, viini. Häikäilemättömät tuottajat sekoittavat metanolijohdannaisia, jotka vähentävät vodkan kustannuksia, mutta voivat johtaa myrkytykseen.

On olemassa tietty vastalääkkeiden luokittelu, joka perustuu vaikutuksiin reseptoreihin:

• adsorboi (poista toksiinit luonnostaan, absorboi ne itseensä);
• resorptiivinen (tuhoaa toksiinimolekyylien kemialliset ketjut);
• kilpailukykyinen (muunna vaaralliset aineet turvallisimmaksi monimutkaisimpien reaktioiden jälkeen);
• antagonistit (neutraloivat vain alkoholin tai orgaanisen aineen vaikutukset);
• immunologiset (ainutlaatuiset rokotteet hyönteismyrkkyjen estämiseksi, tappavat virukset).

ICD-koodi 10

Korvaavien alkoholijuomien luokkaan kuuluvat juomat, jotka on valmistettu käsityönä rikkomalla niiden valmistukseen käytettyjä reseptejä. Mukana ovat myös päättyneet juomat..

Tällainen alkoholi on erittäin myrkyllistä, ja sen käyttö on suuri uhka ihmisten terveydelle ja elämälle. ICD 10: ssä nämä tilat on merkitty erityisillä koodeilla - T51.1 - T51.9.

Myrkytysten kliininen kuva

Kuinka myrkytys vaarallisilla juomilla tapahtuu? Riippuen siitä, mikä aine aiheutti päihtymisen, havaitaan alkoholin korvikkeiden aiheuttamien erilaisten myrkytysoireiden esiintyminen..
Jos yliannostus tapahtuu ensimmäisen ryhmän tuotteilla, suotuisa tulos on mahdollista. Akuutissa myrkytyksessä väärillä korvikkeilla tulos on valitettava.

etanoli

Etyylialkoholia sisältävät surfagaatit aiheuttavat ensisijaisesti päihtyneisyyden. Juomien lisääntyessä myrkytysoireet kehittyvät..

1. Vahva tunnehermosto.
2. Lisääntynyt hikoilu.
3. Ihon punoitus.
4. Euforian tila.
5. Intensiivinen syljenpoisto.

Vähitellen havaitaan myrkytysoireiden kehittyminen. Henkilö innostuu, virtsan erottuminen voimistuu, orvaskeden yläkerros tulee kalpeaksi. Oppilailla on voimakas dilataatio, kuivuvat limakalvot.

Koordinointia on rikottu, myrkytetty liikkuu nopeasti, se viedään eri suuntiin, huomion puute, puheesta tulee käsittämätöntä. Diagnoosiin tulee riittämätön käyttäytyminen, ymmärryksen puute sitoutuneista teoista..

metanoli

Metanoli on vaarallinen aine, kun se nautitaan, se imeytyy nopeasti ja leviää verenkiertoon kehossa. Tappava tulos tapahtuu, kun kulutetaan 50-150 ml korvikkeita. Ensinnäkin, munuaiset ja hermosto kärsivät, havaitaan henkilön henkisen tilan rikkominen, näköjärjestelmän ongelmat.

• Pahoinvointi, oksentelu.
• Myrkytystila on heikko.
• Visuaalisen järjestelmän toimintahäiriöt.
• Dilatoituneet oppilaat, heikko reaktio valon ärsykkeisiin.
• Muutaman päivän kuluttua nivelkipu ja lihaskudos havaitaan.
• Kehon lämpötila saavuttaa 38 astetta.
• Havain on todettu olevan orvaskeden ja limakalvojen kuivuus.
• Paine laskee.
• Tietoisuuden heikentyminen, hallusinaatiot.
• Sydänlihaksen ja verisuonten toimintahäiriöt.
• Jännityksen tila, jota seuraavat kouristuvat ilmenemismuodot.

Vähitellen negatiiviset oireet lisääntyvät. Henkilöllä on raajojen halvaus, uhri putoaa koomaan.

Kuten artikkeli: "Metanolimyrkytys: oireet ja ensiapu".

On muistettava, että juomien samanaikainen käyttö metyyli- ja etyylialkoholin kanssa johtaa vähemmän havaittaviin myrkytysoireiden kehittymiseen. Etanolia pidetään vasta-aineena metanolille, joten se neutraloi osittain toisen vaikutuksen.

Etyleeniglykoli

Surfaattien annos korvikkeita etyleeniglykolilla koostumuksessa on 150 ml. Ensimmäiset oireet ilmenevät 6-8 tunnin kuluttua nielemisestä. Munuaiset ja ruuansulatuselimet ovat erityisen vaikuttaneet.

Vakavissa huumausainemuodoissa ilmenee hermoston toimintahäiriön oireita. Etyleeniglykolikorvomyrkytys kehittyy vaiheittain.

1. aikaisin Kesto on kaksitoista tuntia, terveydentila pysyy normin rajoissa, henkilö tuntee päihteensä.
2. Myrkytyksen toisessa vaiheessa tapahtuu hermoston toimintahäiriö. On oksentelua ja voimakasta pahoinvointia, päänsärkyä, halua juoda, iho ja limakalvot saavat sinertävän sävyn. Myrkytyksessä olleilla oppilaat dilaatioituvat, kehon lämpötila ylittää normaalit arvot, hengitysprosessi on vaikeaa, sydämentykytys havaitaan. Kouristusoireiden ja heikentyneen tajunnan ilmenemistä ei voida sulkea pois.
3. Muutaman päivän kuluttua maksa ja munuaiset ovat häiriintyneet, ihon ja limakalvojen kellastuminen tapahtuu, virtsa saa tumman sävyn, virtsan kutina ilmenee, virtsan virtaus vähitellen pysähtyy kokonaan.

Kuolemaan johtava tulos etyleeniglykolin korvikkeiden yliannostuksesta johtuu munuaisten täydellisestä hajoamisesta. Myrkytyksen diagnoosissa tarvitaan lääkärin hoitoa.

ennaltaehkäisy

Se vähentää etyylialkoholin saannin vähimmäismäärään. Myrkytysten estäminen:

1. Lopeta etanolin käyttö.
2. Älä juo tyhjään vatsaan ja kun käytät huumeita samanaikaisesti..
3. Vältä ottamasta diabeetikoita, maha-suolikanavan vaurioita.

Alkoholin ja tupakkatuotteiden ottaminen ei ole suositeltavaa. Nikotiini edistää verisuonten supistumista ja nopeuttaa etanolin muuttumista kehossa. Myrkytä tässä tapauksessa mahdollisimman usein.

hakemus

Nykyään etanoli on osa kolossaalista määrää aineita, joita käytetään säännöllisesti lääketieteessä, tuotannossa ja jopa arjessa. Siksi tällaisen myrkytyksen vaara on melko suuri - aineen sallittua pitoisuutta tietylle organismille on vaikea ennustaa tietämättä sen ominaisuuksia.

Etyylialkoholia käytetään seuraavilla toimialoilla:

• Kemianteollisuus, jossa etanoli toimii samanaikaisesti erilaisten aineiden avustajana, liuottimena, pesuaineiden ja puhdistusaineiden osana ja jäätymisenestoaineena..
• Lääketieteessä etanolia käytetään säännöllisenä komponenttina useimmista tinktuureista, ja sitä käytetään myös poistamaan bakteerit ja neutraloimaan myrkytykset..
• Tämä aine on avaintekijä melkein jokaisessa alkoholijuomassa, ja sitä käytetään myös elintarvikelisäaineiden säilömiseen ja valmistukseen..
• Etyylialkoholia löytyy usein myös kosmetiikasta ja hajuvesistä..

Alkoholikorvikkeiden luokat

Korkealuokkaisissa alkoholijuomissa puhdistettu viinialkoholi minimiannoksilla ei voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa keholle, jos sitä käytetään vain satunnaisesti hyvin vähän. Toinen asia on, jos henkilö kärsii alkoholismista tai on tottunut juomaan halpaa alkoholia, jota yleisesti kutsutaan korvikkeeksi. Tässä tilanteessa etanolimyrkytykset ovat yleisiä..

Samanaikaisesti asiantuntijat jakavat kaikki olemassa olevat korvikkeet kahteen kaavamaiseen luokkaan:

Ensimmäinen vaihtoehto sisältää viinialkoholia ja mahdollisia teknisiä lisäaineita. Esimerkiksi voidaan lisätä tällaisten tuotteiden suosituimmat tyypit:

• kosmeettiset nesteet, kuten kölnit;
• hydrolyysialkoholi;
• liima BF;
• denaturoitu alkoholi.

Erilaisia ​​yksiarvoisia ja moniarvoisia alkoholeja pidetään väärien korvikkeiden, kemistien leirissä, joista tunnetuimpia ovat:

Samaan aikaan todellisen korvikkeen ja väärän päihtymisen yleiset oireet eivät ole paljon erilaisia. Ero on ehkä vivahteissa. Joten esimerkiksi käytettäessä kölniä sisäpuolella, potilaasta saattaa ilmestyä tietty hajusteen tuoksu. Kun käytetään tahroja, ihon väri voi lisäksi ilmestyä.

Mutta kaikenlaisten tällaisten päihteiden hoito on samanlainen.

Myrkytyksen vaiheet

Jokaisella päihtymisvaiheella on omat ominaisuutensa ja muodonsa. Niitä on kolme: kevyt, keskikokoinen ja raskas. Erota kukin.

Lievä päihteet

Tässä tapauksessa veren alkoholipitoisuus on alhainen. Myrkytysoireita ei yleensä havaita, vain mielen lievä sameus on havaittavissa ja liikkeen koordinaatio on heikentynyt..

Tämä laji on ominaista seuraavalle:

• menetys kyvyn perustella järkevästi;
• perifeerinen näkövamma;
• oppilaiden viivästynyt reaktio valoon;
• heikentynyt maailman käsitys.

Tämä on vaarallinen päihtymisvaihe, joka ei vaadi lääkärintarkastuksia..

Keskimääräinen päihteet

Akuutti alkoholimyrkytys Tällä vaihtoehdolla alkoholipitoisuus on 1–3 prosenttia. Tämä vaihe on melko monimutkainen ja vaarallinen, koska sen raja raskaiden kanssa on vain kurja.
Seuraavat ilmenemismuodot havaitaan:

• hämmentynyt, epäselvä puhe;
• epävakaa, uskomaton kävely;
• Muistin menetys.

Keskimääräisen päihteen ollessa tarpeen suorittaa mahahuuhtelu ja antaa runsaasti juomaa, jos paheneminen tapahtuu, ota yhteys lääkäriin saadaksesi vastalääkettä.

Kuinka etyylialkoholimyrkytykset tapahtuvat, oikea ensiapu

Ne, jotka joivat alkoholia, tuntevat kevyen autuuden ja rentoutumisen tunteen. Pieni alkohol normi johtaa ihmiseen rentoutumiseen ja uneliaisuuteen, ja suuri annos aiheuttaa myrkytyksen etyylialkoholilla. Monet ihmiset tietävät, että jos "mene yli", niin epämiellyttävä inhotus ja oksentelu ilmenee myöhemmin. Kaikki väkevät alkoholijuomat sisältävät etyylialkoholia. Se on syttyvää, eteeristä, kirkasta nestettä. Sitä kutsutaan myös etanoliksi tai viinialkoholiksi..

Myrkytys alkoholilla ja korvikkeilla

Etanolimyrkytys tapahtuu nieltynä, harvemmin hengitettäessä höyryjä. Mikä on päihteiden käyttö, riippuu ihmisen fyysisestä rakenteesta ja alkoholin normista. Esimerkiksi henkilö, jolla on suuri rakenne, voi juoda enemmän kuin pieni. Pienelläkin annoksella esiintyy euforiaa, mutta tapahtuu myös lievää myrkytystä..

Etanolia käytetään elintarviketeollisuudessa, sitä käytetään lääketieteessä desinfiointiaineena. Se on lääkkeiden liuotin ja kosmetiikan ja hajusteiden, kuten Kölnin, hajuvesien ja toalettiveden, komponentti. Kaikki tämä on korvikkeiden joukossa.

Myrkytyksen syyt

Tärkein toksikoosin syy on etanolin tai alkoholia sisältävien aineiden saanti enimmäisannoksina, kun normi on yli 1 ml veressä. Alkoholitoksikoosi mitataan ppm. Tämä on puhtaan alkoholin ja veren osuutta. 1% 0 tarkoittaa konsentraatiota 1 litrassa veren litraa etanolia. Myrkytys johtuu ihmisen hallitsemattomasta alkoholin normista.

Ensimmäinen alkoholiannos rentouttaa aivoja, ja ihminen alkaa juoda yli sallitun määrän. Toksikoosin oireita havaitaan: huimaus, vastenmielisyys, oksentelu. Joskus toksikoosia voi esiintyä alle 3-4-vuotiailla lapsilla. Pieni lapsi voi käyttää alkoholia juomiseen, kuten viiniä.

Myrkytyksen syyt voivat olla korvikemateriaaleja. Nämä ovat alkoholit, jotka sisältävät etanolin ja aldehydien epäpuhtauksia, metyloitua alkoholijuomaa, hydrolyysialkoholia. Kölnit, jäähdytyslaitteiden pakkasnesteet, lääkekasvien alkoholijuomat, lakat, tahrat. Viinit, vodkat ja konjakit, jotka on valmistettu tekniikan vastaisesti. Etanoliliima.

Etanolimyrkytyksellä on merkkejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallisessa ruokamyrkytyksessä..

Alkoholimyrkytysten kehitys

Tärkein elin, joka vastaa alkoholipitoisten tuotteiden hajoamisesta, on maksarauhas. Erityinen entsyymi, dehydrogenaasi, hajottaa alkoholin komponenteiksi ja munuaiset poistavat sen kehosta. Etanoli on neurotoksiini, ja kun se imeytyy vereen, hermoston aktiivisuutta tai estymistä tapahtuu. Kun alkoholi on yli 5 ppm veressä, se vaikuttaa aivojen pääosiin ja kuolema voi tapahtua.

Potilaan auttamiseksi sinun on tiedettävä, millaista alkoholia hän myrkytti etyylillä tai metyylillä. Metyyli- tai teknistä alkoholia ei käytetä alkoholijuomien valmistuksessa, mutta sen avulla saadaan jäätymisenestoainetta ja liuottimia. Kaksi alkoholityyppiä on vaikea erottaa ulkoisista merkkeistä. Niillä on sama haju ja läpinäkyvyys. Erottuva ominaisuus on vain poltettaessa. Etyylialkoholi palaa sinertävän kellertävällä sävyllä, ja teollisuusalkoholi palaa vihreänä. Teknisen alkoholin toksikoosilla ei ole euforiaa ja altistusaika on yli puoli päivää, kunnes ensimmäiset myrkytysoireet ilmestyvät.

Etanolimyrkytysvaiheet

Myrkytyksessä on kolme vaihetta, lievä, kohtalainen ja vaikea. Prosessi ei tapahdu heti, vaan vähitellen. Aluksi ilmenee myrkytyksen merkkejä: kohonnut mieliala, ihon hypertermia, hikoilu, liikunnan koordinaation heikentyminen.

Kohtalainen vaikeutuminen kävellessä, lihaksen toiminnan heikkeneminen, heikentynyt verenkierto. Näkyy: inho, oksentelu, päänsärky, ruokahaluttomuus, sydämentykytys ja syke. Samanaikaisesti alkoholi toimii eri tavoin. Jotkut ihmiset tulevat aggressiivisiksi, toiset joutuvat apatiikkaan.

Vakavassa tilassa kouristukset, kooma, hengityksen pysähtyminen, tahaton virtsaaminen ja ulkonäkö.

Etanolimyrkytyksen seuraukset ovat surullisia. Alkoholismi ei ole vain lääketieteellistä, vaan myös sosiaalista ongelmaa. Useimmat auto-onnettomuudet, tulipalot ja rikokset tapahtuvat juomisen jälkeen. Henkilö ei hallitse käyttäytymistään. Etanolimyrkytys johtaa vakavaan enkefalopatiaan, jota ei hoideta. Etanolimyrkytys provosoi muistin heikentymisen oireita, tietoista toimintaa, aiheuttaen kardinaalisia muutoksia kehon toiminnassa. Monimutkaiset sairaudet aiheuttavat maksan nekroottisen kirroosin ja haimatulehduksen.

Apua etanolitoksikoosissa

Ensiapu etyylialkoholimyrkytyksessä on asetaldehydin neutralointi. Tajunnan menettämisen myötä ne tuovat ammoniakin hajun. Sitten mahahuuhtelu tehdään jäljelle jäävien toksiinien kehon vapauttamiseksi.

Jos ihminen on tajuissaan, hänen tulee juoda vähintään litra nestettä lisäämällä kaliumpermanganaattia. Sen jälkeen indusoi gag-refleksi sormella tai lusikalla. Huuhtelua jatketaan, kunnes puhdas neste vapautuu oksentelun aikana. Pesun jälkeen sinun on juoda 10 tablettia aktiivihiiltä. Potilas asetetaan sängylle ja peitetään lämminhuovalla pitämään hänet lämpimänä. Toksikoosin yhteydessä ruumiinlämpö laskee voimakkaasti. Hengitysvajeiden tapauksessa lisätään kofeiinia, hyoskyamiinia. Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä suoritetaan suora hieronta.

Koomassa potilas lasketaan puoli alaspäin, päätään käännetään sivulle. Joten voit poistaa oksentamisen hengityselimistä. Ammoniakki herättää elämän, kääri sitten lämpimästi ja kiireellisesti sairaalahoitoon. Vahvasti ei suositella kylmiä suihkut ja alkoholipitoisten tuotteiden käyttöä, jotka aiheuttavat alkoholipsykoosin.

Vakavassa toksikoosissa potilas sijoitetaan lääkärinhoitoon. Tässä tilanteessa etyylialkoholilla myrkyttämisen hätäapu koostuu mahalaukun puhdistamisesta koettimella. Suolaliuos annetaan myös, kiihdytetty diureesi ja veren alkalointi suoritetaan. Levitä laskimonsisäinen glukoosi, jota on täydennetty vitamiinivalmisteilla ja askorbiinihapolla. Vieroitushoitoa varten terapia suoritetaan metoksyyli- ja neohemodesisivalmisteilla..

Sairauksien ehkäisy

Et tarvitse etanolimyrkytystä, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä. Älä väärinkäytä alkoholia ja osta vain vodkatuotteiden alkuperäisiä, ei väärennöksiä.

Jos joudut käyttämään alkoholia, älä juo tyhjään vatsaan ja noudata alkoholin normeja 40 vodkaa, 350 g olutta ja 140 g väkevää viiniä. Älä sekoita alkoholia lääkkeiden kanssa ja äläkä käytä alkoholia sisältäviä tuotteita ruuansulatusjärjestelmän vakaviin sairauksiin. Syö enemmän rasvaisia ​​ruokia, jotka estävät alkoholin imeytymistä vereen.

Alkoholimyrkytyksellä on vakavia seurauksia keholle. Pitkäaikainen ja systemaattinen alkoholin käyttö johtaa alkoholismista. Sinun ei pitäisi viettää elämäsi parhaita vuosia hankkimalla tällaisia ​​sairauksia.

Myrkytykset alkoholilla ja sen korvikkeilla? Oireet ja merkit. Ensiapu alkoholimyrkytyksestä, mitä tehdä?

Alkoholimyrkytys Venäjällä on johtava asema kotimaisissa myrkytyksissä. Alkoholin osuus on yli 60% kaikista tappavista myrkytyksistä. Suurin osa kuolemista (95% -98%) tapahtuu ennen sairaanhoitoa. Kuinka tunnistaa alkoholimyrkytys ja mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä traagisten seurausten välttämiseksi?

Etanoli (etyyli- tai viinialkoholi) - kohtalaisen myrkyllinen kemiallinen aine, väritön, haihtuva, syttyvä. Sekoittuu veteen minkä tahansa määrän kanssa, liukenee helposti rasvoihin. Se leviää nopeasti koko vartaloon, tunkeutuu helposti biologisiin kalvoihin.

Mielenkiintoisia faktoja alkoholista

• Etanoli on kehomme luonnollinen aine. Normaalisti etanolia muodostuu erilaisten aineiden metabolian aikana, samoin kuin käymisen aikana suolistossa. Sen pitoisuus on kuitenkin minimaalinen (0,003 g / l), eikä se aiheuta vaaraa terveydelle..
• Vatsassa imeytyy 20% otetusta etanolista, loput 80% imeytyy ohutsuoleen..
• Tyhjällä vatsalla 15 minuutissa puoli otetusta etanoliannoksesta imeytyy vereen. Keskimäärin tunnin 30 minuutin kuluttua veressä havaitaan etanolin enimmäispitoisuus.
• Vahvimmat (yli 30 astetta) ja hiilihapotetut alkoholijuomat imeytyvät nopeimmin vereen.
• Etanolin imeytymisnopeus kasvaa toistuvilla annoksilla ja mahalaukun sairauksilla (gastriitti, mahahaava).
• Ruoka vatsassa vähentää etanolin imeytymistä. Tältä osin alkoholijuomien kulutus täysvatsassa on yksi alkoholimyrkytysten estäminen. Aikuisten 0,5 litran vodkan samanaikainen kulutus aiheuttaa pääsääntöisesti alkoholimyrkytyksen. Päivän aikana humalassa olleen vodan määrä ylläpitää kuitenkin vain päihteitä.
• Etanolilla on hyvä kyky liueta rasvoihin, se tunkeutuu kehoon helposti ihon läpi. Lasten myrkyllisiä myrkytystapoja kuvataan käytettäessä kasvien alkoholiuutteita kompressoiksi ja kääreiksi.
• Etanoli läpäisee istukan helposti ja leviää koko sikiöön. Alkoholin toksinen vaikutus sikiöön on paljon voimakkaampi kuin äidin kehoon.
• Keskimääräinen tappava annos alkoholia on 300 ml 96-prosenttista etanolia yhdellä annoksella..
• Etanoli erittyy kehosta kolmella pääasiallisella tavalla: 1) 2-4% etanolia erittyy munuaisten kautta, 2) keuhkojen läpi 3-7%, 3) jopa 90-95% etanolia prosessoidaan maksassa, jossa se lopulta hajoaa hiilidioksidiksi ja vesi.

Alkoholimyrkytys, alkoholin vaikutus ihmiskehoon

Yleistä tietoa

Alkoholin väärinkäyttö on yksi aikamme akuutimmista sosiaalisista ongelmista. Tutkimuksen mukaan alkoholin kulutus on noin 6 litraa puhdasta etanolia henkeä kohti maailmassa, ja Venäjän federaatiossa tietystä positiivisesta kehityksestä huolimatta se saavuttaa 10,5 litraa (kuva alla). Samanaikaisesti noin 37% alkoholijuomista on kotitekoisia tai tuotettu laittomasti.

Liittovaltion tilastopalvelun mukaan yli 2018-vuotiaiden venäläisten keskuudessa alkoholijuomia kulutetaan 60,5% vuonna 2018. Heistä 46% joi alkoholia vain lomilla, 31% vastaajista - 1 - 2 kertaa kuukaudessa, melkein 17% - kerran viikossa, noin 5% - useita kertoja viikossa ja 1% - päivittäin (systeeminen juominen). Maailman tilastojen mukaan alkoholin väärinkäytöstä johtuva kuolleisuus on toiseksi suurin henkilövahinkojen, sydän- ja verisuonisairauksien sekä syövän takia. Venäjällä erilaisten myrkyllisyysryhmien kokonaiskuolleisuuden rakenteessa etyyli- ja muiden alkoholien (alkoholin korvikkeiden) akuutista myrkytyksestä johtuva kuolema vaihtelee suuresti ja saavuttaa maassa keskimäärin 50–60% (kuva alla).

On huomattava, että lievä / kohtalainen alkoholimyrkytys ei sinänsä ole uhka terveydelle ja hengelle. Henkilö, joka hallitsee sosiaalista toimintaansa ja jolla ei ole akuuteja samanaikaisia ​​sairauksia, ei tarvitse kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Samanaikaisesti joissakin tapauksissa lääketieteellistä apua saatetaan tarvita vakavan päihteen takia, jota seuraa täydellinen koordinaation / suuntautumisen rikkominen ja vaikea uneliaisuus, uneliaisuus, sanallisen yhteyden puute muihin ihmisiin..

Alkoholin väärinkäytön aiheuttama yleisin lääketieteellinen ongelma on alkoholimyrkytys (etanolimyrkytys). Aikaisemmin eri alojen asiantuntijat (psykiatrit, narkologit, toksikologit, oikeuslääkärit) ovat käyttäneet termiä "alkoholimyrkytys". Tämä termi viittaa kehon ohimenevään tilaan, jolle on ominaista etanolin psykotrooppisen-euforisen vaikutuksen ja sen toksisten annosriippuvaisten vaikutusten aiheuttama käyttäytymis-, psykologinen, autonominen, somatoneurologinen ja fysiologinen häiriö..

Alkoholimyrkytyskoodi MKB-10: n mukaan: F.10 - Alkoholin käytön aiheuttamat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt, mukaan lukien: F.10.0 "Akuutti päihdytys" - alkoholimyrkytys / alkoholismiin liittyvä akuutti päihteet. Akuutti alkoholimyrkytys todetaan useimmiten yksinkertaisen alkoholimyrkityksen muodossa, ja se on yksi tärkeimmistä syistä potilaiden kiireelliseen sairaalahoitoon myrkytyksen vuoksi. Siten alkoholimyrkytyspotilaiden osuus on keskimäärin 40% kaikista toksikologisilla osastoilla hoidetuista.

Akuutti alkoholimyrkytys tapahtuu yleensä ottaen etyylialkoholia tai alkoholijuomia, joissa etyylialkoholipitoisuus ylittää 12%. Myrkytys tapahtuu useimmissa tapauksissa alkoholin tahattoman käytön seurauksena päihteeksi. Tappava annos 96-prosenttista etanolia vaihtelee välillä 4 - 12 g / kg ruumiinpainoa (ilman toleranssia noin 700 - 1 000 ml vodkaa), ja alkoholipitoinen kooma ilmenee, kun etanolipitoisuus veressä on noin 3 g / l, kuolema - välillä 5-6. g / l ja korkeampi. Alkoholimyrkytysasteen aste (häiriövaiheet) perustuu alkoholin pitoisuuteen veressä (g / litra), jonka mukaan vaiheet on esitetty alla olevassa taulukossa.

Alkoholin vaikutus ihmiskehoon (narkoottinen vaikutus etyylialkoholin ottamisessa) riippuu monista tekijöistä: alkoholin käytön määrästä ja nopeudesta, alkoholijuomien laadusta, sietokyvystä, kehon psykofysikaalisesta tilasta, kehon painosta, resorptiotasosta, päihtymisvaiheesta, paastonnosta tai ottamisesta ruoka, henkilökohtainen herkkyys alkoholille, samanaikainen tupakointi.

Tässä tapauksessa huumausaineiden kehityksellä on suora yhteys korrektioon veressä olevien etanolipitoisuuksien nousunopeuden kanssa, toisin sanoen henkilö humalassa nopeasti alkoholin käytön kanssa lyhyessä ajassa. Narkoottinen vaikutus on suurempi resorptiovaiheessa (alkoholin imeytyminen) kuin eliminaation vaiheessa (alkoholin eliminaatio).

Sukupuolierot

Naisten keskuudessa alkoholismi ja alkoholin väärinkäyttö ovat 3–5 kertaa harvempia kuin miehillä. Samaan aikaan naisten alkoholismi etenee monin tavoin eri tavalla kuin miesten - naisen alkoholiriippuvuuden kehittymisaika on pidempi kuin miehillä, mutta se etenee paljon nopeammin. Naisten alkoholin väärinkäytön perusta ja alkoholiriippuvuuden kehittyminen ovat huomattavasti todennäköisemmin merkittäviä psykologisia ongelmia:

• synnytyksen jälkeinen / premenstruaalinen, vaihdevuosien masennus;
• ulkonäön ongelmat (oikeat / kaukaa haettu);
• perfektionismi - halu täyttää kotinsa ja ammatilliset tehtävänsä täydellisesti;
• henkilökohtaisen elämän pitkittynyt häiriö;
• alkoholin juominen miehensä kanssa.

Lisäksi rajat ylittävät esikohtaiset mielenterveyden häiriöt naisilla, jotka juovat, ovat melkein kaksi kertaa todennäköisemmin (70%) kuin miehillä (30%). Alkoholin haitalliset vaikutukset naisvartaloon vaikuttavat erityisen nopeasti naisen ulkonäköön, mikä johtuu hormonaalisen taustan muutoksesta - kehon hormonaalisen epätasapainon vuoksi ikääntymisprosessi kiihtyy (hiukset muuttuvat harmaiksi, kasvot turpoavat, iho menettää joustavuutta, ryppyjä ilmaantuu, kasvojen iho saa tummanruskean sävyn)., libido laskee, frigiditeetti kehittyy.

Naisten alkoholin väärinkäytöksiin liittyy yleensä tunnepallon poikkeavuuksia, jotka ilmenevät masennuksesta, astenisestä oireyhtymästä, hypokondriaalisista häiriöistä ja hysteriasta. Lisäksi etanolin konsentraatio naisen veressä käytettäessä ekvivalentteja annoksia miehen kanssa saavuttaa korkeamman tason, mikä johtuu huomattavasti pienemmästä vesipitoisuudesta naisen kehossa (etanoli leviää vesiympäristössä).

Teini-alkoholismi

Kasvavan alkoholinkulutuksen taustalla yksi nykyaikaisista ongelmista on taipumus alkoholismin uudistamiseen, mukaan lukien akuutien alkoholimyrkytysten lisääntyminen nuorten keskuudessa. Ominaisuus on teini-ikäisen (pojat 10–12 ja tytöt 11–14-vuotiaat) varhainen ensisijainen tuntemus alkoholista; alkoholijuomien / alkoholipohjaisten korvikkeiden (alkoholijuomien, vähäalkoholijuomien, kuuhuuhteluaineiden) systemaattisen sekoitetun kulutuksen lisääntyminen 14–16-vuotiaana, lisääntynyt monipäiväisten alkoholisointitapausten lisääntyminen ja alkoholin sietokyvyn lisääntyminen nopeasti.

Yleensä alkoholin käytön / tupakoinnin motivaatio murrosikäisten keskuudessa on halu itsensä vahvistamiseen, ongelmat koulun / vanhempien kanssa, huonon yrityksen / juoma-sukulaisten vaikutus, kyvyttömyys järjestää vapaa-ajan aktiviteetteja, epäonnistunut kokemus ensimmäisestä rakkaudesta, seksuaalisen kosketuksen halu / pelko.

Alkoholi ja sen vaikutukset ihmisten terveyteen

Lähes kaikilla ihmisillä, jotka ovat kokeneet kohtalaisen tai vakavan alkoholimyrkytyksen seuraavien päivien aikana, on posttoksisia oireita, jotka ilmenevät asteenisestä oireyhtymästä, heikosta mielialasta, vakavasta ärtyneisyydestä, hypo / adynamiasta, autonomisista häiriöistä, unettomuudesta (potilaat eivät voi nukkua), ruokahaluttomuuteen (ruokahaluttomuuteen) ), kuivuminen (mikä selittää miksi haluat juoda vettä alkoholin jälkeen).

Jotkut ihmiset tuntevat olleensa hyvin sairaita juomisen jälkeen, siellä on usein oksentelua, suoliston häiriöitä. Vakavan päihteen seurauksena alkoholinen vapina voi kehittyä (kädet ravistavat). Miksi käteni vapisevat? Vapina johtuu etanolin ja sen hajoamistuotteiden (asetaldehydin) myrkyllisestä vaikutuksesta, joka aiheuttaa häiriöitä motoristen hermojen ja estävän toiminnan välisessä suhteessa, mikä myötävaikuttaa lihasten jatkuvan laskuun ja vapinaan.

Tiedetään myös, että alkoholi lisää ruokahalua ja olet yleensä nälkä alkoholin käytön aikana. Ruoka suolaisiin / rasvaisiin ruokia ja ruokia kohtaan kasvaa etenkin, kun otetaan vahvoja juomia ja makeisia ottaessasi kuivia viinejä, samppanjaa ja cocktaileja. Yksi etanolin vaikutuksen aivoihin mekanismeista on kylläisyyskeskusten estäminen. Siksi syötyjen ruuan määrän hallinta menettää tietyssä vaiheessa ja tapahtuu ylensyöntiä. Lisäksi alkoholi on sinänsä korkeakalorinen tuote ja alkoholijuomien usein kuluttaminen vaikuttaa negatiivisesti ihmisen ruumiinpainoon ja johtaa rasvan kertymiseen. Kuvassa 1 Eri alkoholijuomien arvioitu kaloripitoisuus on annettu alla (100 g / tuote).

Toinen negatiivinen vaikutus on miespuolisten hormonien määrän lasku alkoholin jälkeen. Testosteronipitoisuuden lasku hidastaa aineenvaihduntaa ja vaikeuttaa rasvanpolttoa, samoin kuin toistuva / pitkäaikainen alkoholin käyttö vaikuttaa negatiivisesti ihmisen tehoon ja siittiöiden laatuun..

Alkoholijuomien kertaluonteisen kulutuksen tai alkoholin väärinkäytön vuoksi haitalliset vaikutukset ihmiskehoon voivat ilmetä laajemmasta ja vakavammasta somaattisten häiriöiden ja mielenterveyden häiriöiden kokonaisuudesta, joista esitetään yhteenveto alla. Tärkeimpiä somaattisia häiriöitä ovat:

Sydän / verisuonien alkoholipitoiset vauriot

Niitä esiintyy kroonisen alkoholimyrkytyksen taustalla, ja niihin liittyy sydänlihaksen toiminnallisia / orgaanisia muutoksia. Ilmenee muodossa:

• Alkoholinen kardiomyopatia. Seurauksena verenkiertohäiriöiden ilmenemismuodot, jotka johtuvat alkoholin liiallisesta taustasta tai sen jälkeen (sydänkipu / ompeleva kipu, sydämentykytys).
• Rytmin ja johtavuuden rikkominen. Yleisimmät ovat sinus-takykardia, harvemmin erilaiset kammion / eteisrytmin häiriöt. Johtamishäiriöistä - Hänen, harvemmin - atrioventrikulaarisen lohkon nipun jalkojen epätäydellinen / täydellinen salpaus.
• Alkoholinen verenpaine. Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa systolisen ja diastolisen verenpaineen nousun. Puhtaan etanolin vähimmäiskynnysannos, joka aiheuttaa verenpaineen nousun, on noin 25 g.

Keuhkovauriot

Se ilmenee vakavan hengitysvajeen aiheuttaman H. Influenzaen, S. pneumoniaen aiheuttaman vaikean keuhkokuumeen kehittymisessä, samoin kuin taipumus paiseeseen ja keuhkopussin muodostumiseen. HAI: n akuutti komplikaatio on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä..

Ruoansulatuskanavan patologia

• Alkoholinen maksasairaus, mukaan lukien rasvamaksa, alkoholinen hepatiitti, fibroosi, steatoosi, maksakirroosi, maksasolukarsinooma. Yleensä tällaisissa tapauksissa aamulla alkoholin jälkeen vasen kylki kylkiluiden alla sattuu, suussa on katkeruus ja usein sappi.
• Alkoholinen akuutti ja krooninen haimatulehdus. Kroonisen alkoholimyrkytyksen yleinen komplikaatio. Sen ilmenemismuoto on vatsan vyökipu, pahoinvointi (usein sairas aamulla) ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Usein haiman vaurioiden yhteydessä ripulia todetaan alkoholin jälkeen. Tässä tapauksessa ripulia voi esiintyä alkoholin ulkopuolella..
• Gastriitti (akuutti / kroonisen paheneminen). Alkoholin väärinkäytön yleinen komplikaatio, etenkin huonolaatuinen ja tyhjään vatsaan. Ilmenee oireita, kuten närästys, vaikea pahoinvointi, oksentelu.

Munuaisvauriot

Ilmenee alkoholisen hematurisen nefriitin, harvemmin - uraattien nefropatian. Tässä tapauksessa on munuaisten kipuja, hematuria (veri virtsassa), proteinuria.

Alkoholimyrkytysoireet ilmenevät usein olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisesta (nenätulehdukset, peräpukamot ja peräaukon verinäytteet), koliitti / enterokoliitti jne.).

Alkoholi ja hermosto

Etanolin vaikutus ihmiskehoon, kuten tapauksissa, joissa tapahtuu harvinaista massiivista tai systemaattista alkoholin väärinkäyttöä, aiheuttaa keskushermostoon vaurioita (akuutit alkoholihäiriöt / alkoholinen aivojen surkastuminen) ja ääreishermoston vaurioita (alkoholipolyneuropatia)..

Kliininen monimuotoisuus on ominaista keskushermoston alkoholivaurioille, mukaan lukien lukuisat tyypilliset / epätyypilliset neurologiset ja psykopatologiset oireet. Ne perustuvat etanolimyrkytykseen liittyvien yksittäisten reaktioiden voimakkaaseen vaihteluun ja niistä johtuviin neurometabolisiin muutoksiin.

Tyypillisiä alkoholin aiheuttamia keskushermostovaurioita ovat: krapulakouristuskohtaukset, alkoholin vieroitusoireyhtymä, delirium tremens, alkoholipsykoos ja dementia, subkliiniset ja kohtalaiset kognitiivisen toimintahäiriön oireet. Epätyypillisiä muotoja edustavat alkoholipitoiset paranoidit, epätyypilliset delirium tremens -muodot, mustasukkaisuuden alkoholittomat deliriumit, akuutti alkoholinen hallusinoosi.

synnyssä

Etanoli imeytyy ihmiskehossa pääasiassa ohutsuolessa (85%) ja mahassa (15%) ja keskimäärin 1,5 tunnin kuluttua alkoholin pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvonsa. Se tunkeutuu helposti eri kudoskalvoihin. Etanolin kielteiset vaikutukset toteutuvat koko ajan, jonka ajan se pysyy kehossa, kunnes se loppuu kokonaan. Alla on alkoholin poistumisaika - aika, jolloin alkoholi vaikuttaa kehoon (taulukko), riippuen alkoholin tyypistä, annoksesta ja painosta.

Etanolilla on selvä psykotrooppinen (narkoottinen) vaikutus, johon liittyy keskushermoston viritysprosessien tukahduttaminen, joka johtuu välittäjäjärjestelmien toiminnan rikkomisesta, neurometabolismin muutoksesta, hapen käytön vähenemisestä ja myös hajoamistuotteiden kertymisestä sen biotransformaation aikana..

Etanoli jakautuu melko tasaisesti kaikissa elimissä ja kudoksissa. Etanolin toksikokinetiikassa erotellaan kaksi päävaihetta: imeytyminen (resorptio) ja erittyminen (eliminaatio). Samanaikaisesti alkoholin imeytymisvaiheessa kudosten / elinten kyllästymisnopeus etanolilla on nopeampaa kuin sen biotransformaatio- ja erittymisprosessit, mikä määrää sen korkean pitoisuuden veressä. Etanolia havaitaan veressä suun kautta annetun 5-6 minuutin kuluttua.

Nopeimmin (muutamassa minuutissa) elimet, joilla on intensiivistä verenkiertoa (munuaiset, aivot, maksat), kyllästään etanolilla, minkä jälkeen kudosten ja veren etanolitaso saavutetaan dynaamisen tasapainon avulla. Alkoholin vapautumisvaihe alkaa sen jälkeen, kun vähintään 90% alkoholia on absorboitunut..

Etyylialkoholin hapettumisprosessi CO2: ksi ja H2O: ksi tapahtuu pääasiassa maksassa (jopa 90%) osallistumalla alkoholi dehydrogenaasi-entsyymiin. Loput 10% erittyy keuhkojen ja munuaisten kautta muuttumattomana 7-12 tunnin sisällä. Alkoholin imeytymisnopeus ilmoitetaan yleensä, kun se otetaan tyhjään mahaan ja toistuvilla annoksilla, ja vatsan ruokamassa hidastaa alkoholin imeytymistä.

Alkoholi ja sen happamat metaboliitit poistetaan kehosta muuttumattomana hengitetyn ilman / virtsan kanssa. Etanolin biotransformaatioprosessit tapahtuvat pääasiassa maksassa, kun muodostuu munuaisten erittämiä tuotteita. Etanolin metabolianopeus kehossa on keskimäärin 90-120 mg / kg ruumiinpainoa / tunti, mutta se voi vaihdella yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Etyylialkoholin biotransformaatiossa maksassa on useita vaiheita:

• Ensimmäinen vaihe on etanolin hapetus asetaldehydiksi..
• Toinen vaihe on asetaldehydin hapetus etikkahapoksi.
• Kolmas vaihe on asetyylikoentsyyliasetaatin muuttaminen Krebs-syklissä hiilidioksidiksi ja vedeksi.

Johtava paikka akuutin alkoholimyrkytyksen patogeneesissä on eri aivojen aivohäiriöiden, hemodynaamisten ja hengityselinten häiriöiden takia, mikä johtaa homeostaasin häiriöihin (veden-elektrolyyttitasapaino / happo-emäs-tila, väliaineaineenvaihdunta jne.), Asidoosin, hypovolemian, hyperkoaguloinnin ja hypotermian kehittymiseen. Akuutin myrkytyksen somatogeenisessa vaiheessa johtava rooli on sisäelinten (maksa, sydänliha, munuaiset, haima) tappio ja aivojen jäännöshäiriöt, samoin kuin tarttuvat komplikaatiot keuhkokuumeen muodossa.

Luokittelu

Seuraavat kliiniset muodot erotetaan toisistaan: akuutti alkoholimyrkytys, joka on yleisempää yksinkertaisen alkoholimyrkytyksen ja kroonisen alkoholimyrkytyksen muodossa. Alkoholimyrkytyksen tyypin mukaan

• Yksinkertainen (tyypillinen) päihteet. Oireiden vakavuus erottaa lievän, kohtalaisen ja vaikean (kooman).
• Muutetut alkoholimyrkytysmuodot.

Epätyypillinen päihteet. Sitä esiintyy psykopaattisilla henkilöillä (epileptoidilla, vainoharhaisilla), joilla on krooninen alkoholismi olemassa olevien psyykkisten häiriöiden taustalla ja traumaattisilla aivovaurioilla.

Myrkytyksen dysforinen variantti erotetaan (kun yksinkertaisella alkoholimyrkityksellä kehittyvän luonteenomaisen euforian sijasta syntyy synkkä ilmapiiri, jossa on konflikteja, vihaa, ärtyneisyyttä, taipumusta aggressiivisuuteen); paranoidiversio (ilmenee kaunaa, valintaa, epäilyjä, taipumusta tulkita muiden sanoja ja tekoja / sanoja halua huijata, nöyryyttää, pettää ja siihen liittyvää aggressiota); hebefreenisten piirteiden intoksikoituminen (piilevän skitsofreenisen prosessin läsnä ollessa), mikä ilmenee antikoksista, tyhmyydestä, järjetöntä riehua; hysteristen piirteiden (intohimoinen henkilö), joilla on selvä egokestrismi, ilmeneminen väkivaltaisista epätoivoisista kohtauksista, mielenosoituksellisista itsemurhayrityksistä, teatteriteoista.

Patologinen intoksikointi (epileptoidiset / vainoharhaiset muodot). Viittaa akuuteihin lyhytaikaisiin mielenterveyden häiriöihin, joilla on ominainen oireyhtymä. Patologinen intoksikointi voi kehittyä myös pieniä alkoholiannoksia käytettäessä psykogeenisen, pitkäaikaisen unettomuuden, ylikuormituksen ja orgaanisen aivojen vajaatoiminnan taustalla. Sille on ominaista äkillinen tietoisuuden muutos hämärän stuporin ja harhaisten hallusinatiivisten kokemusten muodossa, mikä johtaa vääristyneeseen käsitykseen maailmasta ja sen harhaanjohtavasta tulkinnasta.

Huomautettavissa oleva herkkä jännitys - ahdistus, sekavuus, selittämätön pelko, viha. Toimet erotetaan todellisesta tilanteesta ja määritetään yksinomaan kokemusten mukaan. Samanaikaisesti potilaalla ei ole tyhjennystilaa, mikä ilmenee yksinkertaisella päihteellä ja rikkomalla statiikkaa ja liikkeiden koordinointia. Määrittelevä merkki on heikentyneen tietoisuuden luonne.

Patologinen intoksikointi voi tapahtua yhtäkkiä ja myös loppua, päättyen usein potilaan syvään uneen. Sen kesto voi vaihdella muutamasta minuutista useisiin tunteihin, minkä jälkeen potilas voi tuntea heikkoutta, päänsärkyä, osittaista jaettua muistoja / kokonaismneesiaa.

Krooninen alkoholimyrkytys kehittyy pitkäaikaisen alkoholin väärinkäytön (krooninen alkoholismi) seurauksena, ja siihen ei yleensä liity koomaa. Sille on luonteenomaista erilaiset mielenterveyden häiriöt - alkoholipsykoosit (akuutti alkoholinen hallusinoosi, alkoholipitoinen delirium) ja käyttäytyminen (alkoholinen paranoidi ja vainon / mustasukkaisuuden harhakuvat).

syyt

Perinnölliset, sosiaaliset ja psykologiset tekijät vaikuttavat alkoholin väärinkäyttöön.
Perinnöllisyys. Alkoholihalu (riippuvuus) johtuu:

• Kehon yksilölliset geneettiset ominaispiirteet - etanolin hajoaminen ihmiskehossa ja asetaldehydien muodostuminen tapahtuu alkoholidehydrogenaasi-entsyymin vaikutuksesta ja myrkyllisen asetaldehydin neutralointi asetaldehydrogenaasin vaikutuksella. Entsyymien vaikutusnopeus (kemiallisten reaktioiden nopeus) on kuitenkin perinnöllinen tekijä ja voi vaihdella merkittävästi. On osoitettu, että suurin osa alkoholiriippuvaisista ihmisistä on ihmisiä, joiden aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät alkoholin hajoamisen ja paremman sietokyvyn suhteen suuriin alkoholimääriin.
• Kohdunsisäisen kehityksen piirteet (naisen alkoholin käyttö raskauden aikana).

Psykologinen tekijä

Tähän ryhmään kuuluvat useimmiten riippuvuuteen ja tiettyihin reaktioihin taipuvaiset ihmiset vaikeissa elämäntilanteissa. Alkoholin käytön motivaatio on useimmiten halu rentoutua ja lievittää väsymystä / stressiä; lopettaa ahdistuksen, pelon, masennuksen hyökkäykset; alhainen itsetunto ja halu todistaa arvonsa; yksinäisyys; läheisten menetys ja toinen suru; kyvyttömyys järjestää vapaa-aikaa / tylsyyttä; syyllisyyttään tavoitteen puute ja yksitoikkoisuus elämässä; kriittisyys alkoholin saannissa.

Sosiaalinen tekijä

Alkoholiriippuvuus muodostuu vanhempien (kun lapset osallistuvat varhain), perheen, ystäväpiirin alkoholipitoisiin perinteisiin ja elämäntapoihin; aineellinen pula (asumisongelmat, työn puute, huono ravitsemus, kyvyttömyys tukea perhettä taloudellisesti jne.); alkoholin / alkoholikorvikkeiden saatavuus; alkoholin mainonta.

oireet

Akuutin alkoholimyrkytyksen kliiniset oireet voivat vaihdella huomattavasti eri koehenkilöiden välillä ja yksi riippuu monista eri tekijöistä: alkoholin käytön dynamiikasta (aika / nopeus), kohteen yksilöllisistä ominaisuuksista (sukupuoli, ikä, kehon paino, fyysinen / henkinen tila), Aiemmin / juomisen aikana otettujen elintarvikkeiden ja alkoholittomien juomien määrä / laatu, alkoholin laadulliset ominaisuudet (vahvuus, laatu, alkoholijuomien yhdistelmä), alkoholin sietokyky, ympäristön lämpötila.

Akuutin alkoholimyrkytyksen yleisiä oireita ovat: alkoholin haju suusta, mielialan joustavuus (euforian tunteista masennukseen), heikentynyt kyky arvioida kriittisesti omaa / muiden toimintaa, heikentynyt huomio, muuttunut käyttäytyminen (esto, aggressiivisuus, etäisyys), liikkeiden harjaantuminen (vaikeus). kävely, vaikeudet ylläpitää tasapainoa, vaikeus tarkkojen liikkeiden suorittamisessa).

Puhe hämärtynyt, vähentynyt kritiikki (riskialtinen käyttäytyminen ja vaaran laiminlyönti), nystagmus ovat ominaisia. Ihon vaaleus / punoitus, skleran injektio voidaan havaita. Alkoholimyrkytysluettelossa luetellut oireet eivät kuitenkaan aina ole selvästi ilmeneviä lievällä alkoholimyrkytysasteella, koska tutkittava voi hallita käyttäytymistään jossain määrin tai yrittää piilottaa päihteen..

Yleensä akuutin alkoholimyrkytyksen kliiniset oireet jaetaan vakavuuden mukaan, mikä korreloi kohteen veren alkoholipitoisuuden kanssa. Kun alkoholipitoisuus on 0,1–0,5%, häiriöt ovat merkityksettömiä tai jopa puuttuvat.

Helppo tutkinto. Sille on ominaista euforia, lisääntynyt mieliala, fyysisen / henkisen mukavuuden tunne, lisääntyneet eleet, fyysinen aktiivisuus, ilmiö-positiivinen käsitys maailmalle ilmenee ja suullinen yhteys ympäröiviin ihmisiin paranee.

Parasympaattista aktiivisuutta (verenpaineen lasku, lievä takykardia) on lisääntynyt lievästi, ihon hyperemiaa (kasvojen tai kasvojen punaiset täplät ja joillakin on vartalon punaiset täplät). Pääsääntöisesti ulkoisia päihteiden merkkejä hallitaan tahdonvoimalla ja niitä hallitaan täysin.

Keskitaso. Käyttäytyminen muuttuu vähitellen provosoivimmaksi, esteeksi, kohde menettää kykynsä hallita vapaaehtoista pyrkimystä. Puhe on muuttumassa yhä riittämättömäksi, epätarkkaksi ja huonosti hallittuksi..

Päihtynyt voi puhua itselleen, käydä vuoropuhelua olemattoman keskustelukumppanin kanssa. Huuta yksittäisiä sanoja, usein vannon sanoja. Usein epäkohteliaisuus, ärtyneisyys, valinta, aggressiivisuus, selkeä epäkohteliaisuus, ilkeys, epäkohteliaisuus ja impulsiivisuus.

Aikaisemmat valitukset ja epäonnistumiset päivitetään. Liikkeet muuttuvat laajoiksi ja koordinoimattomiksi. Kävely - epävarma / vakava. Motivaatiopiirin hallinta katoaa ja kohde voi tehdä sopimattomia tekoja eri tilanteissa.

Vaikuttavaan tilaan piilotettujen negatiivisten yksilöllisten luonnepiirteiden esiintyminen on ominaista. Joillakin ihmisillä voi olla tearfulness, taipumus "kaataa sielunsa", pyytää anteeksi kaikilta, osallistua itsensä flagellation. Toisilla päinvastoin, päinvastoin, on hillitty aggressio, taipumus vannoa ja aloittaa taisteluita. Ja pienellä yksilöiden joukolla kohtalainen päihteeseen liittyy vakavaa uneliaisuutta, joka johtuu keskushermostoprosessien estämisestä, mikä selittää miksi haluaa nukkua myöhemmin upotettaessa nukkumiseen. Varovaisuuden tunne vähenee, aihe jättää usein huomiotta terveydelle ja hengelle vaaralliset tilanteet. Sympaattisen hermoston aktivoituminen on ominaista (voimakas syke, nopea hengitys, kohonnut syke, korkea verenpaine).

Jännerefleksit ovat usein vähentyneet, hikka ja ripuli, silmämunien nystagmoidiset liikkeet saattavat ilmestyä. Epävakaus Rombergin asemassa, tahaton virtsaaminen ja diplopia ovat ominaisia. Alkoholin voimakas tuoksu on selvästi määritelty suusta. Muistin aktivointi on vaikeaa..

Kohteen ulkonäkö on tyypillinen: vaatteet napittaneet, tahratut, siistit. Kasvot ovat turvonneita, usein hyperemisiä, mikä johtuu veren kiireestä pinta-alaisiin suoniin (mikä selittää, miksi kasvot muuttuvat punaisiksi), mutta harvoissa tapauksissa se voi olla vaalea. Voidaan huomata: hikka, aivastelu, voimakas jano (kuivunut), pahoinvointi, oksentelu. Pääsääntöisesti, raittiutumisen jälkeen (seuraavana päivänä), henkilö muistaa kaikki päihteiden ajanjakson tapahtumat kokonaan ja voi antaa heille arvio.

Vakava tutkinto. Kohteen motorinen aktiivisuus on yleensä rajoitettu, hän tuskin seisoo jaloillaan, putoaa usein eikä pysty nousemaan. Lisääntyvä fyysinen heikkous ilmenee. Puheesta tulee lukukelvoton: sanojen ja lauseiden yksitoikkoinen mutistaminen / katkaisu, kasvoilmaukset puuttuvat tai ovat erittäin huonot, hikka ilmenee alkoholin jälkeen. Suuntaaminen ajassa / paikassa menetetään.

Yhteys kohteeseen on erittäin vaikeaa. Kohde voi nukahtaa minne tahansa riippumatta vuorokaudenajasta asennoissa, jotka eivät ole fysiologisia nukkumista varten. Unessa voidaan havaita virtsaamista, ulostamista, harvemmin kouristuksia. Pääsääntöisesti onnistuu herättämään humalan, mutta hän taas heti nukahtaa. Seuraavana päivänä heräämisen jälkeen joillakin ihmisillä on vaikeuksia hajautettujen tapahtumien palauttamisessa ja tuntuu, että muisti katoaa, kun taas toisilla on täydellinen amnesia (muista mitään) ja vain harvat pystyvät palauttamaan tapahtumat kokonaan.

Kooman tajunnan ollessa heikentynyt, voi esiintyä oksentelua, tahatonta virtsaamista ja suoliston liikkeitä. Alkoholimyrkytyksen toksikogeenisessa vaiheessa tilan vakavuus määräytyy kooman syvyyden perusteella. Pinnallisen kooman vaiheessa havaitaan tajunnan menetys, täydellinen kontaktipula potilaaseen, pupillari / sarveiskalvon refleksien lasku ja kivun herkkyyden heikkeneminen. Neurologisia oireita esiintyy, mutta ne ovat ajoittaisia: jännerefleksien ja lihaksen sävyn lisääntyminen / lasku, patologisten silmäoireiden (anisocoria, kelluvat silmämunat, myoosi) esiintyminen, nivellihasten trismus, myofibrillaatio.

Verenpaine laskee, nopea hengitys, matala. Sydän lyö voimakkaasti, sydämen äänet ovat kuuroja, pulssi on usein, heikko jännitys ja täyttö. Iho on kylmä, kalpea, kostea.

Syvälle koomavaiheelle on ominaista keskushermoston jatkuva masennus, täydellinen kivunherkkyyden menetys, pupilla- ja jännerefleksien puute ja lihasten atonia. Iho peitetään tahmealla hikeellä, kylmä, vaalea, kehon lämpötila laskee 36 ° C: seen ja sen alle.

Keskittymis- / sekaperäisiä aspiraatiota tukkevia hengityshäiriöitä saattaa ilmetä, verenpaineen jyrkkä lasku, takykardia, tylsät sydämen äänet. Alkoholimyrkytyksen monimutkaisten muotojen kehittyessä voi ilmaantua kouristuksia, psykopatologisia häiriöitä (delirium).

Testit ja diagnostiikka

Akuutin alkoholimyrkytyksen diagnosointi perustuu sairaushistoriaan (alkoholin juomisen tosiasia / annos / aika), potilaan objektiivisesta tutkimuksesta saatuihin tietoihin ja laboratorioanalyysien tuloksiin:

• Etyylialkoholin määritys veressä ja virtsassa.
• Yleinen (kliininen) virtsa / verikoe.
• Biokemiallinen verikoe (suora / kokona bilirubiini, kokonaisproteiini, kreatiniini, glukoosi, urea).
• Myrkytysten vakavuuden arvioimiseksi - happosekvenssin, natriumin, kalsiumin, kaliumin, kloridin määrittäminen veren seerumissa, ALAT-taso, ACAT-aktiivisuus.

Tarvittaessa tehdään instrumenttiset tutkimukset (EKG, ultraääni, aivojen MRI).

Alkoholimyrkytys

Alkoholimyrkytyksen hoito määräytyy suurelta osin myrkytyksen asteen mukaan. Jos puhumme alkoholin tavanomaisesta yliannostuksesta lievän päihteiden kehittymisen ja ilmenemättömien posttoksisten oireiden kanssa, silloin kotihoito voidaan tarjota. Ensinnäkin sen tavoitteena on oltava etanolin ja sen metaboliittien kehon puhdistaminen mahdollisimman pian ja myrkytyksen oireiden lievittäminen..

Jos alkoholia käytettiin äskettäin ja se on edelleen vatsassa (resorptiovaihe), vatsa on tarpeen huuhdella 2-3 litralla puhdasta vettä ja oksennuttaa. Voit pestä mahalaukun käyttämällä heikkoa kaliumpermanganaatti / natriumbikarbonaattiliuosta. Mahahuuhtelun jälkeen, jotta myrkytetty voi toipua, voit antaa ammoniakkiliuosta (5-10 tippaa 30 ml: aan vettä) tai ammoniakkihöyryn lyhytaikaista hengittämistä (antaa haistaa).

Jos alkoholia käytettiin 2-3 tuntia sitten tai enemmän, niin runsas pesu ei ole järkevää, koska alkoholi on jo tullut suolistoon. Voit puhdistaa suolet kotona aiheuttamalla runsasta ripulia. Tätä varten on tarpeen ottaa magnesiumsulfaattia (magnesiumi) määränä 10 - 15 g tai muita laksatiivia. Voit myös tehdä puhdistavan peräruiskeen.

Toinen suunta on tarve laimentaa alkoholipitoisuus kehossa, mikä saavutetaan juomalla runsaasti vettä (vähintään 2,5-3,0 l) kivennäisvettä (ilman kaasua), väkevää (sitruunamehulla) tai säännöllistä juomista.

Jos mahdollista, voit käyttää Rehydronia. Kahvi / tee, kefir, maito ja muut alkoholityypit (esimerkiksi olut) eivät sovellu näihin tarkoituksiin. Voit myös puhdistaa myrkyllisen aineen kehon käyttämällä lääkkeitä (sorbentteja) - Polysorb, aktiivihiili, Sorbex, Lactofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel ja muut lääkkeet, jotka sitoutuvat tehokkaasti myrkyllisiin aineisiin kehossa. On pidettävä mielessä, että sorbenttien käytön yhteydessä muita lääkkeitä voidaan käyttää aikaisintaan 2 tuntia.

Koska alkoholilla ei ole spesifisiä vastalääkkeitä, lääkehoito kotona pelkistetään vitamiinihoitoon, jonka avulla myrkytetty voi toipua nopeasti alkoholin jälkeen. Vitamiiniterapiaa käytetään veteen perustuvan palauttavan cocktailin muodossa, joka sisältää: askorbiinihappoa, B1-, B6-, B12-vitamiineja, nikotiinihappoa, D- ja E-vitamiineja.

Koska alkoholin toksisiin vaikutuksiin voi liittyä erilaisia ​​oireita, alkoholimyrkytyksen oireenmukainen hoito voidaan suorittaa kotona. Joten päänsärkyä, voit ottaa Aspiriinia (vasta-aiheiden puuttuessa), joka sitoo ja neutraloi asetaldehydiä tai Nurofenia, Ibuprofeenia. Ota parasetamolia tällaisissa tapauksissa ei suositella myrkyllisten vaikutusten vuoksi maksaan..

Glysiini (auttaa vähentämään alkoholin myrkyllisiä vaikutuksia ja parantaa keskushermoston toimintaa) ja meripihkahappo auttavat palautumaan alkoholimyrkytyksen jälkeen kotona. Kaikkia lääkkeitä alkoholimyrkytysten poistamiseksi kotona on vapaasti saatavana apteekkien verkosta.

Riittämättömällä tehokkuudella potilaalle voidaan antaa tiputin alkoholimyrkytykseen kotona, jonka yleensä tekee erikoislääkäriryhmän ensihoitaja.

Mitä tippuu? Yleensä tiputtajan koostumus vaihtelee potilaan yleisestä tilasta ja erityisistä oireista riippuen. Alkoholimyrkytysten hoitamista ei suositella yksinään, kun esiintyy korkeaa verenpainetta tai “munuaisia ​​loukkaantumista”, jos tunnet olosi pahoin alkoholin jälkeen 2-3 vuorokauden ajan ja jos sappi usein on vaikeaa oksennusta samoin kuin tapauksissa, joissa toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia (myrkytetty pahoin useita päiviä), koska vahingoittaa kehoa.

Joten alkoholimyrkytysten yhteydessä ilmenee usein sydänkipuja koskevia valituksia, ja muut voivat antaa hänelle Corvalolia tai Valocardinia, jota ei ehdottomasti voida hyväksyä fenobarbitaalin ja alkoholin yhdistelmän vuoksi ja joka voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin. On ymmärrettävä, että vain asianmukaisen profiilin lääkäri voi palauttaa keskushermoston toiminnan (palauttaa aivot) tai osaa hoitaa munuaiset alkoholin jälkeen, joten ota yhteyttä lääkäriin.

Kohtalaisen tai vakavan alkoholimyrkytyksen hoito sairaalan ympäristössä alkaa myös mahahuuhteluilla / laksatiivilla suoliston puhdistamiseksi. Koomassa mahahuuhtelu suoritetaan henkitorven intubaation ja koettimen asettamisen jälkeen. Pesuun käytetään vettä määränä 5-8 l lisäämällä pieni määrä kaliumpermanganaattia. Seuraavaksi 500 ml glukoosiliuosta ja 200 ml natriumbikarbonaattiliuosta injektoidaan mahaputken läpi. Pisara määrätään isotonisella natriumkloridiliuoksella ja 5-prosenttisella glukoosiliuoksella, jonka tilavuus on 1000-1500 ml). Diureesin pakottamiseksi otetaan käyttöön diureetteja (Lasix, Furosemide).

Kohtalaisen / vakavan myrkytyksen lopettamiseksi on suositeltavaa antaa seosta, joka sisältää vieroitushoitoa, analeptisiä ja oireita aiheuttavia aineita pulssin ja verenpaineen hallinnassa (esimerkiksi analeptinen seos nro 1: Bemegrid, Kordiamiini, kofeiini, koratsoli ja 40% glukoosi / isotoninen kloridiliuos) natrium). Tämän farmakologisen kompleksin vaikutus alkaa ilmestyä 15 minuutin kuluttua: rentoutuminen ja nukkuminen tapahtuvat, ja potilaat heräävät raittiissa tilassa. Jos tarpeen, palauta nopeasti alkoholin jälkeen, kun seoksen nro 1 injektion vaikutus on epävakaa, on suositeltavaa ottaa uudelleen käyttöön kofeiini, koordiamiini lisäämällä sititonia.

Alkoholin metabolian nopeuttamiseksi määrätään tippa, joka sisältää monikomponenttisen koostumuksen. Esimerkiksi: liuos, jossa on 20% glukoosia (500–1500 ml), insuliinia (20 yksikköä), askorbiinihappoa (5–10 ml), pyridoksiiniliuosta (5 ml), nikotiinihappoa (3–5 ml), tiamiiniliuosta (5–10). 10 ml). Psykomotorisen levottomuuden / estämisen lopettamiseksi voidaan palauttaa koordinaatio (puhe, kävely, kätteleminen), lääkettä, jolla on voimakas vitamiiniaktiivisuus - pantenolia (panthevitolia). Ja vakavissa hermostuneisuuksissa ja kouristusoireyhtymässä - Relanium, Phenazepam, Seduxen tai natriumhydroksibutyraattiliuos.

Vedenpoisto- ja vieroitushoidon suorittamiseksi, etenkin kun alkoholimyrkytys on pitkittyneen juomakerran jälkeen, tiputetaan laskimonsisäisiä Hemodez-liuosta (400 ml), suolaliuosta (400 ml) 1 ml: lla difenhydramiiniliuosta (1%) ja 1 ml: lla Korglyukon-liuosta. Verenpoistoaineena voidaan määrätä Reamberiiniä, joka aktivoi tehokkaasti Krebs-syklin entsymaattiset prosessit, normalisoi veren ja happo-emästasapainon kaasukoostumusta, edistää glukoosi / rasvahappojen käyttöä ja sillä on myös kohtalainen diureettinen vaikutus.

Vaihtoehtoisesti voit käyttää pitkäaikaisen pistoksen jälkeen Unithiol-liuosta lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, natriumtiosulfaatin, Solcoserylin, liuosta, joka parantaa hapen imeytymisprosessia. Useimmissa tapauksissa alkoholimyrkytysastia antaa sinulle nopean vaikutuksen.

Kohtalaisen ja vakavan myrkytyksen yhteydessä käytetään oireenmukaiseen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Joten verenpaineen huomattavan laskiessa otetaan käyttöön plasmaa korvaavat liuokset - Reopoliglyukiini, Polyglukiini, laskimonsisäisesti / tipoittain (400–1000 ml / päivä), Haemodesus 1 ml: lla Korglyukon-liuosta. Hengitysteiden vajaatoiminnan yhteydessä analeptikot määrätään: Cititon, Lobelin, Bemegrid. Turvotuksen (keuhkojen, aivojen) estämiseksi määrätään Furosemidin, Lasix-liuosta. Näiden terapeuttisten aineiden avulla voit palautua melko nopeasti alkoholimyrkytysten jälkeen. Tapauksissa, joissa akuutissa myrkytyksessä kehittyy alkoholin vieroitusoireita myrkytyksen lievittämisen jälkeen, lisähoito tulisi suorittaa narkologisella klinikalla. Seuraava kuva näyttää algoritmin alkoholimyrkytysten lopettamiseksi.

Lääkitys

• Polysorb.
• Aktiivihiili.
• SORBEX.
• Smecta.
• Enterosgel.
• Rehydron.
• Bemegrid.
• Cordiamine.
• Kofeiini.
• Corazole.
• Etimizole.
• Nikotiinihappo.
• pyridoksiini.
• apomorfiini.
• Reopoliglyukin.
• Polyglukin.
• diatsepaamia.
• risperidoni.
• Magnesium sulfaatti.
• Natriumtiosulfaatti.
• Tiamiinibromidi.
• Pyridoksiinihydrokloridi.
• C-vitamiini.
• Asetyylisalisyylihappo.
• furosemidi.
• Natriumkloridia.
• Natriumoksibutyraatti.
• Relanium.
• Fenazepam.
• Seduxen.

Menettelyt ja toimenpiteet

Fysioterapia (akupunktio, sähkö uni, hieronta).

Alkoholin käyttö raskauden aikana

Huolimatta alkoholin tunnetuista kielteisistä vaikutuksista sikiölle ja sikiölle, psykologiset asenteet alkoholin käytön mahdollisuudesta raskauden aikana vaihtelevat kuitenkin huomattavasti. Siten vain 69% naisista uskoo, että vahvat alkoholijuomat ovat haitallisia sikiölle ja on välttämätöntä kokonaan pidättäytyä alkoholin käytöstä raskauden aikana, 29% sallii alkoholin pieninä annoksina tänä aikana ilman väärinkäytöksiä, ja vielä 24% vastaajista uskoo, että punaviini / oluen juominen ei ole vain hyväksyttävää raskauden aikana, vaan myös hyödyllistä. Samaan aikaan 78 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista ei ole tietoa sikiön alkoholioireyhtymästä, sikiön / lapsen syistä ja seurauksista.

On jälleen korostettava, että naisten alkoholin käyttö raskauden aikana aiheuttaa merkittäviä kielteisiä vaikutuksia lapsen terveyteen. Alkoholin teratogeenisten vaikutusten monipuolinen spektri johtuu etanolin nopeasta tunkeutumisesta veri-aivoesteen läpi ja istukan, ts. Sikiön ollessa tosiasiassa alttiina samalle alkoholitasolle kuin naisen kehossa.

Raskauttava tekijä on pitkittynyt muuttumaton etanolikierto sikiön ja vastasyntyneen veressä / kudoksissa, koska sen tuhoutumista maksassa ei tapahdu, mikä johtuu alkoholi dehydrogenaasi-entsyymin puutteesta / puuttumisesta, koska sen tuotanto sikiössä alkaa vasta raskauden toisesta puoliskosta. Lisäksi alkion kudokset eivät vielä pysty metaboloimaan alkoholia. Sikiön ja amnioottisen nesteen kudoksiin syntyy siis "alkoholisäiliö" alkoholille, joka määrittelee siihen pitkäaikaisen haittavaikutuksen, aiheuttaen alkoholitoleranssin kehittymisen ja alkoholiriippuvuuden muodostumisen. Etanolin embryotoksiset vaikutukset johtuvat negatiivisista vaikutuksista aivojen neurokemiallisiin / neuroendokriinisiin prosesseihin ja proteiinien biosynteesiin.

Etanolin teratogeenisen vaikutuksen kriittinen ajanjakso on alkoholin kulutusjakso: Etanolia sisältävien juomien käyttö raskauden 15.-25. Päivänä aiheuttaa neuronien siirtymisen viivästymistä ituskerroksesta, heikentynyt hermosolujen lisääntyminen, keskushermoston yleinen rakenteellinen hajoaminen ja sytotoksinen vaikutus, joka johtaa sikiön kuoleman ja muodostumisen riskiin. syntymävikoja. Alkoholin saanti raskauden toisella kolmanneksella vaikuttaa haitallisesti aivorakenteiden, tuki- ja liikuntaelimistön kehitykseen, ja kolmannella kolmanneksella se vaikuttaa sikiön luurankon ja lihaskudoksen kasvuun ja kehitykseen. Samanaikaisesti etanolia sisältävien juomien saanti lisää merkittävästi spontaanien aborttien tiheyttä; varhainen / myöhäinen toksikoosi; amnioottisen nesteen ennenaikainen vuotaminen; heikko työvoima.

On todistettu, että lapsella ei voi olla raskaan alkoholin juomisen aikana kaikkia sikiöalkoholioireyhtymän (FAS) oireita, joiden esiintyvyys on välillä 2–7 / 1000 elävää syntymää, mutta he kärsivät sikiön alkoholispektrin häiriöistä erilaisina hermokehityksen poikkeavuuksina..

Sikiön alkoholioireyhtymään (FAS) sisältyy lapsen epänormaali kehitys useilla alueilla:

• Aivojen häiriöt ja keskushermoston häiriöt (aivojen epämuodostumat, henkinen viivästyminen, viivästynyt puheen kehitys, heikentynyt käyttäytyminen, älykkyyden väheneminen, oppimisvaikeudet, hyperaktiivisuus, huomiovaje, epilepsiakohtaukset).
• Synnytyksen jälkeinen paino / pituusvaje.
• Erityisten kasvojen poikkeavuuksien muodostuminen (kuva alla).

Siksi kaikkien naisten, jotka joivat alkoholia raskauden aikana, pitäisi olla suuri riski saada patologia synnytyksen aikana.

Ruokavalio

Akuutin alkoholimyrkytyksen jälkeen ei ole erityistä ruokavaliota, mutta tälle ajanjaksolle on asetettu joukko vaatimuksia, joiden noudattaminen nopeuttaa kehon vieroitushoitoa ja palauttaa elinten ja järjestelmien toiminnot. Pääperiaate - ravinnon tulee olla mahdollisimman lempeää eikä se saa ylikuormittaa kehoa.

• Juo paljon nesteitä (vähintään 2,5 l / päivä) alkoholin ja sen metaboliittien poistumisen ja prosessoinnin nopeuttamiseksi. Jos myrkytyksen jälkeisenä päivänä ei ole ruokahalua, tämä päivä voidaan tyhjentää kokonaan suurella määrällä nestettä. Puhdistetun veden lisäksi voit käyttää vettä lisäämällä sitruunamehua / hunajaa, mineraalipohjaista juomavettä; heikko, hieman makeutettu vihreä tee; nousi ruusun lantioista, mustaherukoista; kuivatut hedelmät; hedelmä-marja-vihanneshedelmäjuomat; maitotuotteet; kurkku / kaalikurkku (ilman etikkaa); vastapuristetut sitrushedelmämehut, tomaattimehu.
• Syö pieniä aterioita, osittain. Ruoan tulisi olla huoneenlämpöistä.
• Vihannes- ja kanaliemit, keitetyt / paistetut vihannekset, kananliha ovat erittäin hyödyllisiä.
• Ruoan tulisi sisältää vähennettyä määrää rasvaa lukuun ottamatta makkaraa, purkitettuja ruokia, paistettuja, suolaisia, marinoituja ja savustettuja tuotteita, jauhotuotteita, kuumia mausteita, mausteisia mausteita, etikkaa ja pikaruokaa, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan limakalvojen ärsytystä ja lisääntynyttä maksa-, haiman-, munuaisstressiä..
• Suolen mikrofloora palauttamiseksi suositellaan sisällyttämään ruokavalioon fermentoidut maitotuotteet, joissa on bifidobakteereita (luonnolliset jogurtit, kefir, jogurtti).

ennaltaehkäisy

Akuutin alkoholimyrkytyksen ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Tunne ja hallitse alkoholiannoksesi. Jos sinusta tuntuu, että olet juonut enemmän kuin normi, yritä saada oksentelu heti.
• Valitse oikea juoma sen laadun perusteella (älä juo heikkolaatuisia juomia ja alkoholinkorvikkeita).
• Älä juo alkoholia tyhjään vatsaan. Hyvää välipalaa. Juo hitaasti.
• Älä juo alkoholia hiilihappopitoisten juomien kanssa..
• Älä alenna juomien voimakkuutta tai sekoita erityyppisiä alkoholia..
• Älä tupakoi alkoholin käytön aikana ja tuuleta tilaa säännöllisesti..
• Tapauksissa, joissa alkoholi on usein väärinkäytettyä ja halutaan, on välttämätöntä kääntyä psykiatri-narkologin puoleen hoitoa varten.

Seuraukset ja komplikaatiot

Akuutin alkoholimyrkytyksen komplikaatiot voivat olla erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä, akuutti sepelvaltimoiden vajaatoiminta, akuutit aivo-verisuonitapaturmat, akuutti hepatiitti, haimatulehdus, hengitys- ja munuaisten vajaatoiminta. Äkillisen kuoleman syy suuria etanoliannoksia käytettäessä on useimmiten kammiovärinä, sydänlihaksen epävakaus.

Ennuste

Suurimmassa osassa tapauksia, joissa on lievää / kohtalaista etanolimyrkytystä, ennuste on suotuisa. Jäännösmyrkytysoireet häviävät 1-2 päivän kuluessa. Vakavan myrkytyksen yhteydessä - alkoholisen kooman ja akuutien hätätilanteiden (akuutin hengitys-, sydän-, verisuoni-, maksa- ja munuaisten vajaatoiminnan) kehittyessä ennuste pahenee huomattavasti.

Lähdeluettelo

• Alkoholin käyttöön liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt Uvarov I.A., Pozdeev A.R., Lekomtsev V.T. - M., 1996.
• Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A. L. Luokittelu, terminologia, vammaisuuden tutkiminen, lääketieteellisen hoidon organisatoriset näkökohdat alkoholin käyttöön liittyvissä hätätilanteissa // Sairaanhoito. 2006. Nro 3. P. 3-5.
• Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A.Akuutti alkoholimyrkytys (patogeneesi, klinikka, diagnoosi, hoito). - SPb.: IIC "Baltika", 2003.
• Narkologia: kansallinen johto / alle. painos N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M.A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008 -720 С.
• Akuutti ja krooninen alkoholimyrkytys / Yu.I. Pigolkin et ai. - M.: MIA, 2003 - 279 s..

Koulutus: Valmistunut Sverdlovskin lääketieteellisestä korkeakoulusta (1968 - 1971) parametriksi. Hän on valmistunut Donetskin lääketieteellisestä instituutista (1975 - 1981) epidemiologin, hygienistin tutkinnon. Hän suoritti jatko-opinnot Moskovan epidemiologian tutkimuskeskuksessa (1986 - 1989). Akateeminen tutkinto - lääketieteiden kandidaatti (tutkinnon suorittanut 1989, puolustus - Epidemiologian tutkimuskeskus, Moskova). Lukuisia täydennyskoulutuskursseja epidemiologiasta ja tartuntataudeista.

Työkokemus: Työ desinfiointi- ja sterilointiosaston johtajana 1981 - 1992 Työ erityisen vaarallisten infektioiden osastolla 1992 - 2010 Opetus lääketieteellisessä instituutissa 2010 - 2013.