Haima on erittäin tärkeä ihmiskeholle. Tämä on pääasiallinen trypsiinin, kymotrypsiinin, haiman lipaasin ja amylaasin entsyymit proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien sulamiseen. Haiman työstä riippuu kehossa kulkevien ravintoaineiden hajoaminen ja omaksuminen. Puhutaanpa yhdestä tämän elimen yleisimmistä sairauksista - haiman tulehduksesta tai haimatulehduksesta. Millainen sairaus se on ja miten se ilmenee, kerromme artikkelissa.

Haimatulehduksen luokittelu: sen muodot ja tyypit

Kurssin luonteen mukaan haimatulehdus jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Vatsakalvon sairauksista, jotka vaativat hoitoa kirurgisessa sairaalassa, akuutti haimatulehdus (OP) sijoittuu kolmanneksi pistokokeen ja kolersetiitin jälkeen..

OP: lla on useita luokituksia. Venäjän kirurgien yhdistyksen tutkinnon mukainen luokittelu kehitettiin vuonna 2014 ottaen huomioon Atlanta-92 -luokitus ja sen muutokset, joita ehdotti pankreatologien kansainvälinen liitto ja akuutin haimatulehduksen luokittelua käsittelevä kansainvälinen työryhmä.

• Lievä OP eli edematous haimatulehdus on taudin hoidettavissa oleva muoto, jolloin haiman nekroosi ei muodostu, mikä johtaa elimen vajaatoimintaan.
• Keskimääräiselle asteelle on ominaista peripancreaic infiltrate (nesteen akuutti kertyminen haimoon), pseudocyst ja rajoitettu tartunnan saanut haimanekroosi, yleisemmin tunnetuksi paise. Lisäksi voi esiintyä ohimenevää elinvaurioita, jotka kestävät enintään kaksi päivää..
• Vakaalle asteelle on ominaista märkivä-nekroottinen parapankreatiitti tai rajoittamaton haiman nekroosi ja ohimenevä elinvajaus, joka kestää yli 48 tuntia.

OP on myös luokiteltu etiologisesti.

• Akuutti ruuansulatuksesta johtuva haimatulehdus. On helppo arvata, että syy on alkoholin väärinkäytössä. Tämä tekijä OP: n esiintymisessä esiintyy 55%: lla tapauksista.
• Akuutti sappimainen haimatulehdus. Sitä esiintyy 35%: lla tapauksista ja johtuu sapen refluksista haiman kanaviin, joilla on sappitilihypertensio, joka johtuu sappikivitaudista (sappikivitauti) tai muista tekijöistä - diverticulum, papillitis, opisthorchiasis.
• Akuutti traumaattinen haimatulehdus. Sitä esiintyy kahdesta neljään prosenttiin tapauksista. Haiman vammat, myös leikkaavat, johtavat siihen. Ja se voi myös olla komplikaatio ERCP: n diagnoosin jälkeen.

Muut akuutin haimatulehduksen syyt:

• autoimmuuniprosessit;
• verisuonien vajaatoiminta;
• vaskuliitti;
• lääkkeet, erityisesti hypotiatsidi, steroidi- ja ei-steroidihormonit, samoin kuin merkaptopuriini;
• tartuntataudit: sikotauti, hepatiitti, sytomegalovirus;
• anafylaktinen sokki ja allergiset tekijät: lakat, maalit, rakennusmateriaalien hajut;
• epämukavat prosessit raskauden ja vaihdevuodet;
• lähellä olevien elinten sairaudet (gastroduodeniitti, läpäisevä haavauma, hepatopankreatoduodenaalisen alueen kasvaimet).

Krooninen haimatulehdus (CP) on myös jaettu muotoihin. Marseille-Rooman luokituksessa erotetaan:

• Haimatulehduksen kalsinointi. Sitä pidetään yleisimmänä ja vakavimpana muotona. Syynä esiintymiseen ovat haiman kanaviin ja haiman pääkanavaan muodostuneet kivet patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Ärtynyt pohjukaissuolihaavan limakalvo kohoaa reflektoivasti suuresta pohjukaissuolen papillistaan, mikä häiritsee haiman mehun poistumista ja käynnistää tulehduksellisen prosessin.
• Obstruktiivinen haimatulehdus on haiman pääkanavan tukkeutumisen seuraus, joka estää haiman mehuvirtauksen pohjukaissuoleen.
• Tulehduksellinen haimatulehdus. Syynä pidetään myös sappikivitauti, jonka seurauksena infektio kulkee sappikanavasta rauhanen imusysteemin suonien läpi, sappitiehyeiden verenpaine tai suora sapen refluksi haimaan..
• Haiman fibroosi. Tämä on diffuusi korvaus terveellisesti toimivasta elinkudoksesta sidekudoksen fokusilla.

Kotimaamme, mukaan lukien Vladimir Ivashkin, luokituksen mukaan krooninen haimatulehdus voidaan jakaa kolmeen tyyppiin [1]:.

1. Etiologisen tekijän mukaan CP jaetaan:
   • sappiriippuvainen,
   • alkoholisti,
   • dysmetabolic,
   • tarttuva,
   • idiopaattinen.
2. Kliinisillä oireilla:
   • tuskallinen,
   • hyposecretory,
   • asthenoneurotic,
   • piilevä,
   • Yhdistetty.
3. Kliinisen kurssin luonteen mukaan:
   • harvoin uusiutuvat - pahenemiset enintään yksi tai kaksi kertaa vuodessa;
   • usein uusiutuvat - pahenemiset 3–4 kertaa vuodessa;
   • jatkuvilla oireilla.

Mikä on haimatulehduksen vaara ja millaisia ​​oireita se ilmenee

Kuinka haimatulehdus ilmenee? Tärkein oire akuutissa haimatulehduksessa on voimakas, jatkuva kipu, jota potilaat kuvaavat yleensä leikkaamiseksi tai tylsäksi. Haimatulehduksen kohdasta riippuen kipu paikallistetaan hypochondriumissa oikealla tai vasemmalla puolella. Jos koko elin vaikuttaa, se on vyömainen.

Lisäksi akuutille haiman haimatulehdukselle on ominaista:

• lämpötila ja paine laskee,
• maanläheinen ihonväri,
• pahoinvointi, oksentelu sapen kanssa,
• hengenahdistus,
• turvotusta ja ulostevaikeuksia.

Kroonisessa haimatulehduksessa oireet eivät ole yhtä ilmeisiä. Nämä ovat säännöllisiä kiputuntemuksia, jotka ilmenevät rasvaisten, mausteisten tai paistettujen ruokien sekä alkoholin, soodan, suklaan ja kahvin syömisen jälkeen. Kehittyneillä CP-muodoilla voi esiintyä oksentelua ja ripulia.

Mikä on vaarallinen haimatulehdus? Ensinnäkin haiman diffuusi muutos, joka voi johtaa eksokriinin vajaatoimintaan. Tässä tilassa elimistö ei pysty tuottamaan tarvittavaa määrää entsyymejä ruoan sulamiseen, mikä johtaa ravinteiden imeytymisen heikentymiseen, painonpudotukseen ja hypovitaminoosiin. Entsyymipuutoksen syy voi olla sekä akuutti että krooninen haimatulehdus. Lisäksi haimatulehdus, jolla on pahenemista, täyttää seuraavat komplikaatiot:

• Sapen erityksen rikkominen. Haima turvotus ja fibroosi voivat aiheuttaa sapiteiden ja ympäröivien suonien puristumisen. Riittämätön tai päinvastoin liiallinen sapen kulutus pohjukaissuoleen ontelossa muuttaa vähitellen suoliston mikroflooran kvantitatiivista koostumusta, mikä johtaa sen toimintahäiriöihin ja kehon yleisen hormonitasapainon rikkomiseen.
• Haiman entsyymien vahingollisesta vaikutuksesta johtuvat tulehdukselliset muutokset. Näitä ovat parapankreatiitti, entsymaattinen kolekystiitti, kystat, paiseet, effuusio-pleuriitti, keuhkokuume ja paranefriitti.
• Endokriiniset häiriöt, jopa "haiman" diabetes.
• Portahypertensio. Tämä on portaalisuonijärjestelmän korkean paineen oireyhtymä.

Kuinka määrittää haimatulehdus: taudin diagnoosi

Haimatulehdus ei ole sairaus, joka voidaan jättää sattumanvaraiseksi: pelkästään haiman tulehdus yksinään ei katoa. Itsehoito, diagnoosin tekeminen Internetistä saatujen artikkeleiden perusteella, ei kuitenkaan ole myöskään sen arvoista. Kuinka haimatulehdus määritetään? Ensin sinun on läpäistävä testisarja.

• Yleinen kliininen verikoe. Akuutille haimatulehdukselle on tunnusomaista leukosyyttien, neutrofiilien lukumäärän kasvu ja ESR: n kiihtyminen. Sairauden kroonisessa muodossa päinvastoin, leukosyyttien lukumäärä vähenee ja ESR laskee kehon ravintoaineiden puutteen vuoksi.
• Veren ja virtsan biokemiallinen analyysi. Se määrittää amylaasipitoisuuden. Tämä on entsyymi tärkkelyksen hajottamiseksi maha-suolikanavan ontelossa, jota muodostuu haimassa ja sylkirauhasissa. Haimatulehduksessa amylaasi ei eritty suolen luumeniin, vaan alkaa aktivoitua haimassa, mikä johtaa sen itsehajoamiseen. Osa entsyymistä pääsee verenkiertoon ja toinen osa kulkee munuaisten kautta virtsaan. Veren amylaasin normaaliarvot ovat 29–100 u / l, virtsassa - jopa 408 u / vrk. Epäsuoria indikaattoreita pidetään myös lipaasi- ja elastaasitasoina..
• Fecal analyysi. Se suoritetaan haiman heikentyneen toiminnan ja entsyymituoton havaitsemiseksi. Kun nauttitaan 100 grammaa rasvaa ja uloste, vapautuu 7 grammaa. Lisääntynyt ulosterasva on merkki haiman entsyymien puutteesta johtuvista imeytymis- ja hajoamisongelmista.

Laboratoriotestit eivät kuitenkaan riitä haimatulehduksen, haiman tulehduksen havaitsemiseksi. Testien vastaanottamisen jälkeen sinun tulisi kääntyä laboratoriodiagnostiikkaan. Esimerkiksi se määrittää haimatulehduksen ultraäänellä. Ultraäänillä suoritetun OP: n avulla haiman yleinen lisääntyminen, rajojen epäselvä ääriviivat, ehogeenisyyden lisääntyminen tulehduskohdissa, kanavan leveyden lisääntyminen ja nestetilat ovat havaittavissa. Kroonisessa haimatulehduksessa ehogeenisyys on vähemmän, mutta elimen reunoilla on näkyvissä sakkoinen kalvo, jossa on pieniä tuberkulooseja. Haima on rakenteeltaan heterogeeninen ja kanava on laajentunut.

Haimatulehduksen diagnosointi auttaa myös CT: n, MRI: n ja radiografian määrittämisessä. Kaksi ensimmäistä tutkimusta paljastavat nesteen, pseudosystojen ja paiseiden kertymisen ja röntgenkuvauksen - ilman läsnäolo pohjukaissuolen mutkissa ja oire "leikatusta paksusuolesta". Diagnostinen laparoskopia voi myös määrittää haiman tulehduksen - yksinkertaisen kirurgisen toimenpiteen, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tällaisen minioperaation aikana lääkäri työskentelee ohuiden manipulaattorikoettimien avulla, jotka työnnetään vatsaonteloon pienten pisteiden avulla.

Mitä haimatulehdukselle voidaan tehdä: “nälkä, kylmä ja rauha”

Mikä tahansa sairaus aiheuttaa epämukavuutta ja ahdistusta. Tästä huolimatta ihmisten, jotka ovat saaneet tällaisen diagnoosin, ei pidä paniikkia hakulinjaan kysyäkseen "Kuinka kauan he elävät haimatulehduksessa?" Tämä on vakava mutta ei tappava tauti. Tärkeintä on unohtaa, että lääkäreitä noudatetaan ja noudatetaan tiettyjä sääntöjä.

Haimatulehduksen tärkeimmät suositukset liittyvät ravitsemukseen. Mikä ei ole mahdollista haiman tulehduksessa? Ensinnäkin, sinun on unohdettava kahvi, kaakao, alkoholi, makeiset ja raskaat ruoat. Ruoansulatuskanavan parantamiseksi ruokavalioon tulisi sisällyttää enemmän raakoja ja haudutettuja vihanneksia: porkkanat, perunat, paprikat, kukkakaali, kurpitsa. On parempi keittää pehmeästi keitettyjä munia tai tehdä niistä omletti. Älä vahingoita tattarin, kauran, riisin tai mananan veden runkoa ja puuroa vedessä. Hapanmaitotuotteet ja vähärasvaiset juustot voidaan myös syödä ilman pelkoa.

Sekä haimatulehduksen remissiossa että pahenemisen aikana, taulukko nro 5 on optimaalinen, jonka yksityiskohtainen koostumus on helppo löytää Internetistä. Ruoan tulisi olla osittaista: viisi-kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina. Hedelmäpuikot, hyytelöt ja kompotit saavat käyttää. Lääkärit suosittelevat myös säännöllistä paastoa, joka kestää enintään yhden päivän. Erittäin kuuma ruoka ei myöskään ole syömisen arvoinen - se vahingoittaa haimaa.

Liikunta haimatulehduksen akuutissa vaiheessa on vasta-aiheista, mutta muissa tapauksissa liikunta, jooga, hengitysharjoitukset, sauvakävely ja kohtalaiset voimaharjoitukset ovat tervetulleita. Mutta on tärkeää tietää mitta.

Jos haiman toiminta on heikentynyt, voit ottaa myös entsyymivalmisteita, jotka toimittavat keholle lisäentsyymejä. Tämä hoito on kuitenkin kielletty akuutin haimatulehduksen tai kroonisen pahenemisvaiheen tapauksessa. Kun paheneminen on lakannut, entsyymivalmisteita määrätään haiman muun osan varmistamiseksi ja kuten edellä mainittiin, entsyymipuutoksen korjaamiseksi. Mutta sinun ei pitäisi alkaa ottaa entsyymejä aktiivisella haiman tulehduksella keskustelematta lääkärin kanssa. Ensinnäkin vain asiantuntija voi vahvistaa haimatulehduksen pahenemisen tai remission päättymisen, ja toiseksi, sinun on varmistettava, että potilaalla ei ole muita vasta-aiheita entsyymien käytölle..

Saatuaan hyväksynnän entsyymivalmisteiden ottamiseksi ei ole myöskään toivottavaa ostaa apteekista ensimmäistä. Entsyymityyppejä, niiden koostumusta, vaikutustapaa ja käyttöolosuhteita on tutkittava huolellisesti.

Enteerisesti päällystetty haima

Useimmiten lääkärit voivat entsyymipuutospotilailla määrätä haimaa, joka on uute haiman sisällöstä. Erityisesti se on osa lääkettä Mikrasim®, jonka vaikutus on lähellä luonnollista sulamisprosessia. "Micrazim" on gelatiinikapseli, jonka koko on pienempi kuin kaksi millimetriä, ja joka ei pelkää vatsan happamaa ympäristöä, koska se on päällystetty haponkestävällä kuorella. Mahamehun vaikutuksesta kalvo liukenee vapauttaen haima-mikrorakeita, jotka sekoitetaan ruoan kanssa ja otetaan suolistoon työhön ja “poistavat” haiman. Entsyymiaktiivisuuden enimmäismäärä Mikrazim®-kapselissa saavutetaan puoli tuntia antamisen jälkeen.

Kroonisen haimatulehduksen lisäksi Mikrasim®: ta suositellaan myös kystiseen fibroosiin ja muihin maha-suolikanavan sairauksiin, dyspepsiaan, ilmavaivoihin ja entsyymipuutteesta johtuvaan tarttuvaan ripuliin. Kuten muutkin entsyymivalmisteet, "Mikrasim" on vasta-aiheinen aineosien yksilöllisen intoleranssin, haimatulehduksen akuutin muodon tai kroonisen muodon pahenemisen tapauksessa..

Aikuisille riittää, kun juo kapseli vedellä, ja käytön helpottamiseksi (nielemisvaikeuksille) voit avata sen ja sekoittaa mikrohelmiä nestemäisen tai nestemäisen ei-alkalisen ruoan kanssa. Lapset voivat käyttää Micrasim®ia kirjaimellisesti ensimmäisistä elämän päivistä. Lääkettä on saatavana kahdessa annoksessa - 10 000 yksikköä ja 25 000 yksikköä. Tavallisesti vain yksi kapseli riittää ateriaan, koska se sisältää optimaalisen määrän entsyymejä normalisoimaan ruuansulatuksen (10 000 yksikköä välipaloja, 25 000 yksikköä pääaterioita) [2]. Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti iästä, maha-suolikanavan sairauksien läsnäolosta ja määrätystä ruokavaliosta riippuen. Pakkauskustannukset (10 000 yksikköä, 20 kpl.) Keskimäärin eivät ylitä 250 ruplaa.

* Lääkkeen ”Mikrazim®” rekisteröintinumero lääkkeiden valtionrekisterissä on LS-000995, päivätty 18. lokakuuta 2011, sitä uusittiin määräämättömäksi ajaksi 26. syyskuuta 2019 [3]. Lääke sisältyy tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

** Hinta on informaatiotarkoituksiin ja on voimassa tammikuusta 2020..

Ilman oikea-aikaista hoitoa haimatulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - jopa haimasyöpään..

Mikrasim ® -lääke sisältää haiman entsyymejä, joita voidaan vapauttaa vain suolistossa, lähentäen maksimaalisesti ruuansulatusta luonnolliseen.

Haimatulehduksen hoidossa voidaan suositella amylaasia, lipaasia ja proteaasia sisältäviä lääkkeitä ruuansulatuksen normalisoimiseksi..

Negatiiviset ruokailutottumukset, kuten ylensyöminen, välipalaaminen juoksemalla, epäsäännölliset ateriat, toistuva pikaruoan syöminen, voivat johtaa ruuansulatuksesta.

Krooniseen haimatulehdukseen pahenemisen aikana liittyy säännöllisiä tai jatkuvia ylävatsan kipuja, jotka voivat olla vyömäisiä, samoin kuin pahoinvointia (jopa oksentelua), löysää ulosteta ja turvotusta..

Mikrasim ® on ruoansulatuksen parantamiseksi tarkoitettu entsyymivalmiste, jonka vaikutus on mahdollisimman lähellä luonnollista pilkkomisprosessia.

• 1 https://clck.ru/MeSae
• 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
• 3 https://clck.ru/MeSb5=

Entsyymikorvaushoito ei ole vaihtoehto ruokavaliolle. Potilaiden, joilla on diagnosoitu haimatulehdus, on seurattava ruokavaliota. Samanaikaisesti on tärkeää paitsi kieltäytyä haitallisista tuotteista, myös noudattaa ruokavaliota, syödä samaan aikaan ja sulkea pois yöllinen ruoan saanti.

Haimatulehduksen oireet

Yleinen ruuansulatusongelma on maha-suolikanavan tulehduksellisten sairauksien kehittyminen. Haimatulehdusta, jonka oireet ovat selkeimmät verrattuna muiden sairauksien merkkeihin, pidetään pitkäaikaisena vaarallisena sairautena. Mikä oireyhtymä ominaista haimatulehdukselle ja miten haima epäonnistuu? Mistä elin vastaa ja mihin tulehduksellinen prosessi johtaa.

Viimeisimpien tilastojen mukaan haimatulehduksen kehittymistä havaitaan useammin nuoremmassa sukupolvessa. Nuoret ja lapset ovat vähintään yhtä herkkiä haiman tulehdukselle kuin aikuiset. Työväestössä haimatulehdus diagnosoidaan 27: lla 50: stä ihmisestä, jotka kärsivät maha-suolikanavan etiologisista sairauksista.

Mikä on haimatulehdus?

Mikä on haimatulehdus ja miten sitä hoidetaan. Haimatulehdus on tulehduksellinen prosessi sisäisen ja ulkoisen erityksen elimessä - haima. Tällä nimellä määritetään koko joukko sairauksia ja oireyhtymiä. Haimatulehduksen diagnosoinnissa on tarpeen luokitella, mitkä sairaudet ovat piilossa tulehduksellisessa prosessissa. Maailman kansainvälinen järjestö jakaa haiman sairaudet:

1. Terävä prosessi. Se kehittyy yhtäkkiä kirkkaan kliinisen kuvan kanssa, kiireellinen sairaalahoito gastroenterologian osastolla on välttämätöntä.
2. Krooninen prosessi, mukaan lukien alkoholinen haimatulehdus ja muut tyypit. Kroonisen haimatulehduksen kehitys on usein akuutin muodon seurausta.
3. Haiman kysta. Patologisen onkalon ulkonäkö tulehduksellisten ja tuhoavien prosessien seurauksena.
4. Pseudokysta. Akuutin tai kroonisen prosessin tulos. Sille on tunnusomaista, että kuitukudoksen ympäröimässä on suuri määrä haiman mehua.
5. Haiman steatorrrea. Se kehittyy kroonisen haimatulehduksen taustalla ja sille on ominaista suoliston säätelevän toiminnan rikkominen, joka liittyy rasvojen sulamiseen ja imeytymiseen.

Akuutti haimatulehdus jaetaan paiseeseen ja haiman nekroosiin sekä varsinaiseen haimatulehdukseen, joka esiintyy seuraavissa muodoissa:

• mausteinen;
• toistuvia;
• aivoverenvuotoon;
• Subakuutti;
• märkivä.

Haimatulehduksen tyypit voidaan ehdollisesti erottaa ilmeisistä oireista ja laboratoriotestien tuloksista. Kipu on haiman tulehduksen tärkein oire..

Kroonisen haimatulehduksen tyypeistä erotetaan obstruktiiviset ja ei-obstruktiiviset prosessit. Ensimmäisen taudin kehittymiselle on ominaista haimasolujen kuolema seuraavilla kudosten korvaamisella sidekuiduilla ja pseudosystojen muodostuminen. Tällöin kaikki ulkoisen ja sisäisen erityksen toiminnot menetetään jopa haimatulehduksen hoidon ja sairauden syiden poistamisen jälkeen. Erillinen vaihtoehto on haimatulehduksen kalsifiointi - kalsiumien muodostumisen tulos kehon ulkopuolella, parenkyymassa ja kalvoissa.

Krooniselle obstruktiiviselle haimatulehdukselle on ominaista kivien muodostuminen rauhanen kehoon, kanavien laajeneminen ja elinkudosten fibrotisointi. Entsyymejä tuottavien solujen surkastuminen.

Taudin myöhempi kehitys johtaa erilaiseen haiman nekroosiin, jotka eroavat vaurioiden alueella. Tämä haimatulehduksen tuhoava muoto on ehdollinen, koska haiman nekroosin johtopäätös on patoanatominen eikä sitä käytetä diagnoosina.

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien on tiedettävä kaikki haimatulehdus. Haiman toiminnan häiriöt johtavat väärään eristykseen ja ravintoaineiden hajoamiseen tarvittavien entsyymien muodostumiseen ja seurauksena kehon aineenvaihdunnan rikkomiseen. Tärkeiden hormonien - insuliinin ja glukagonin - tuotanto muuttuu tulehduksen aikana, mikä aiheuttaa muiden haiman sairauksien, kuten diabeteksen, kehittymisen.

Haiman tulehduksen ensimmäiset merkit osoittavat haiman kudosten muutoksia ja toiminnan heikkenemistä.

Kun tutkitaan haimatulehdusta, syitä ja oireita, muista tärkeät haiman suorittamat toiminnot:

1. Osallistuminen aineenvaihduntaprosesseihin ruuansulatuksen aikana.
2. Hormonien (insuliinin ja glukagonin) tuotanto, joka osallistuu kehon hiilihydraattimetaboliaan.

Haiman mekanismi on melko monimutkainen. Keho on rakenteeltaan ainutlaatuinen eikä normaalia toimintaa voida korvata. Kaikki tuhoisat prosessit ovat peruuttamattomia.

Haimantulehduksen syyt

Haiman tulehdus provosoi samanaikaisia ​​sairauksia, joita henkilöllä on.

1. Sappirakon tauti. Biliaarinen dyskinesia, kivien muodostuminen ja erilaiset sappirakon leikkaukset johtavat aina akuutin haimatulehduksen kehittymiseen, jos terveyden ylläpitämistä ei noudateta.
2. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, koliitti, enterokoliitti, haavaumat ja muut mahdolliset sairaudet.
3. Maksa- ja pernasairaudet: maksakirroosi, hepatiitti.
4. Allerginen reaktio johtaa tulehdukselliseen prosessiin elimessä seurauksena veressä olevien aktiivisten biokomponenttien lisääntymisestä, jotka vaikuttavat haitallisesti elimen parenhymaan.
5. infektiot Tarttuvan etiologian sairaudet, jotka johtavat haiman asteittaiseen tuhoamiseen. Esimerkiksi virushepatiitti, flunssa.

Haimatulehdukseen liittyvät riskitekijöihin liittyvät syyt ovat erilaisia..

1. Ylensyöntiä. Suuri määrä ruokaa aiheuttaa haiman tuottamaan lisääntyneen määrän haimamehua, mikä lisää elinten suorituskykyä, lisääntyy haimamehun muodostuminen, joka alkaa vaikuttaa haitallisesti ympäröiviin kudoksiin.
2. Alkoholin väärinkäyttö.
3. Vatsan haavat.
4. Parasiittiset tartunnat.
5. Rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja kuumien ruokien tiheä käyttö.
6. Lääkitys.

Haimatulehduksen mahdollinen syy on haiman ja vatsan elinten kehityksen tai rakenteen epänormaalisuus sekä perinnöllinen taipumus.

Haimatulehduksen vaiheet

Lääkärit korostavat haimatulehduksen vakavuutta:

Jokainen painovoimareitti vastaa tiettyä oireita:

1. Haiman turvotus. Soluödeema ja niiden myöhempi kuolema ovat ominaisia ​​vierekkäisten elinten tulehdukselliseen prosessiin vatsakalvolla. Haimoon hajoamistuotteiden imeytymisestä johtuu kehon myrkytys, yleisen hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen, kuolemaan johtava tulos on mahdollista ajoissa hakematta lääkärin apua.
2. Verenvuotovaihe. Elimessä on muodostunut haiman tiheää tunkeutumista, kehon lämpötilan nousu, mahahaavan mahahaavassa saattaa esiintyä haiman entsyymien lisääntyneen muodostumisen takia, keltaisuuden kehittyminen kanavien turpoamisen vuoksi.
3. Haiman nekroosille on ominaista märkivä prosessi, ja siihen liittyy flegmonien, paiseiden ja märkien sisäpuolella olevien fistulien muodostuminen, jotka voivat virtata muihin elimiin.
4. Cholecystopancreatitis. Sappirakon ja sen kanavien toiminta on vaikeaa, septikemia tai septicopyemia, sisäinen verenvuoto voi alkaa. Suuri riski päästä leikkauspöydälle.

Jos sairaalassa ei ole lääketieteellistä hoitoa, ihmisen henki on vaarassa. Asianmukaisen hoidon jälkeen alkaa palautumisaika, jolle on ominaista kolme vaikeusastetta: lievä, kohtalainen ja vaikea. Jälkimmäinen puolestaan ​​jaetaan:

1. Väsymysvaiheen vaihe. Yleinen immuniteetti heikkenee, vaurioitunut haiman kudos paranee huonosti. Siihen liittyy lisäoireita tarttuvien komplikaatioiden muodossa, tromboflebiitin kehittyminen, masennus- ja asteenoireyhtymä.
2. Palautumisvaiheelle on ominaista haiman kystat, diabeteksen kehitys tai krooninen prosessi.

Krooninen haimatulehdus jaotellaan edelleen oireiden mukaan:

• oireeton muoto;
• kivulias;
• toistuvia;
• pseudotumor.

Haiman tulehdus läpi prosessin keston mukaan useita vaiheita:

• Entsymaattinen (3–5 päivää);
• Reaktiivinen (6 - 14 päivää);
• Sekvensointi (15 päivästä);
• Exodus (6 kuukaudesta).

Haimatulehduksen luokittelu nekroottisten muutosten määrän perusteella:

• Edemaattinen tai interstitiaalinen - lievä kurssi;
• Pieni polttorasvan nekroosi - kohtalainen;
• Suurten polttoaineiden laajalle levinnyt nekroosi, jolla on verenvuototauti - vakava kulku;
• Kokonais- ja väliaikainen nekroosi puhuvat kuolemasta.

Kaikilla haimatulehduksilla on kliininen kuva, hoitomenetelmät ja vaikutukset ihmiskehoon..

Oireet akuutissa muodossa

Haimatulehduksen oireet vaihtelevat tietyllä kurssilla riippuen tulehduksellisen prosessin vaiheesta ja sairauden vakavuudesta.

Akuutin haimatulehduksen oireet:

1. Kipu. Usein “vyöhyke” -hahmo, se säteilee vasempaan kaulaluuhun, molemmille lapaluille ja vasemmalla rannikkokaarelle. Kivut ovat riippumattomia ruuan saannista, eikä lääkkeet niitä pysäytä.
2. Dyspeptiset häiriöt: Oksentelu, joka ei tuo helpotusta, toistuva, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, ripuli, ummetus. Ulostehäiriöt ovat riippumattomia ruuan saannista ja korvaavat toisensa ensimmäisen viikon aikana: turvotus, ilmavaivat.
3. Kohonnut verenpaine.
4. takykardia.
5. Lämpötilan nousu tapahtuu märkien prosessien kehittymisen vuoksi. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vaikeampi prosessi..
6. Haiman kanavien turpoamiseen liittyvä ihon pahoinvointi tai keltaisuus.

Akuutissa kehitysvaiheessa haimatulehdusta tulee hoitaa sairaalassa.

Epäsuoraa haimatulehduksen merkkejä voi esiintyä diagnosoidessa sydäninfarktin, rei'itetyn haavan tai akuutin pistoksentulehduksen, joten sairaus on tarpeen erottaa oikein.

Kroonisen prosessin oireet

Haimatulehdus akuutin haimatulehduksen jälkeen johtaa kroonisen prosessin kehittymiseen. Kliininen kuva eroaa hiukan akuutin prosessin oireista. Remissiota ja pahenemista koskevien vaiheiden muutos on ominaista. Haimatulehduksen oireiden toistuminen provosoi ruokavalion noudattamatta jättäminen tai rikkominen, alkoholin väärinkäyttö, hermostunut rasitus.

Kroonisen sairauden oireet aikuisilla:

1. Kipu haimassa, vasen hypochondrium. Se kasvaa lisääntyneen fyysisen rasituksen, ruokavalion rikkomisen, stressaavien olosuhteiden vuoksi. Jotta voidaan määrittää, mistä se haittaa haimatulehduksella, on turvallista sanoa, mihin haiman osaan on tehty tulehduksellisia muutoksia..
   * Elimen hännän tulehduksessa on kipua vasemmassa hypochondriumissa;
   * Pään tulehduksella kipu lokalisoitu kylkiluiden oikealle puolelle;
   * Koko epigastriumin alue on kivulias tulehduksellisessa prosessissa rauhanen.
2. Ulosteiden häiriöt, joille on ominaista pitkäaikainen ripuli, joka korvataan ummetuksen vaikutuksilla. Tämä johtuu ravinteiden hajottamiseksi tarvittavien entsyymien riittämättömästä tuotannosta. Lisääntyneen kaasun muodostumisen esiintyminen liittyy patogeenisten mikro-organismien kasvun lisääntymiseen..
3. Painonpudotus liittyy usein ruokahaluttomuuteen.
4. Ihon heikkeneminen: kalpeus, kuivuus, keltaisuus, harvemmin - sormenpäiden syanoosi.
5. Anemian, hypovitaminoosin, uneliaisuuden kehittyminen ruuan riittämättömästä sulamisesta johtuen.

Remisiojaksoina henkilö tuntuu hyvältä, toisinaan huomaten ulosteesta ja ruuansulatuksesta.

Haimatulehdus Haimatulehdus

Haimatulehduksen hoito oireineen ja sairauden mikä tahansa kehitysaste on välttämätöntä välittömästi. Akuutien oireiden yhteydessä hoito hoidetaan sairaalassa nimeämällä laskimonsisäisiä infuusioita kehon vesi- suola-tasapainon palauttamiseksi ja kuivumisen estämiseksi. Vatsan kylmä hidastaa entsyymien tuotantoa, jotka vaikuttavat haitallisesti tulehtuneen elimen kudoksiin. Tiukan ruokavalion noudattaminen on tärkeä askel kohti paranemista. On suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä kivun lievittämiseen.

Haiman tulehdus kroonisen haimatulehduksen yhteydessä vaatii hoidon avohoidossa. Ihmisen hyvinvoinnin komplikaationa on kuitenkin tarkoitettu gastroenterologinen osasto. Lääkkeitä määrätään kivun vähentämiseksi, entsyymien aktiivisen tuotannon estämiseksi tai estämiseksi.

Mitä tehdä, jos haima on tulehtunut:

1. Älä syö tai juo.
2. Makaa selällesi ja yritä rentoutua.
3. Älä juo särkylääkkeitä.
4. Levitä haima kylmään.
5. Soita ambulanssi.

Kuinka hoitaa kansanlääkkeitä

Haimatulehduksen hoito suoritetaan lääkkeillä ja mahdollisesti vaihtoehtoisten menetelmien yhdistelmällä. Kivun syiden poistaminen ruokavalion avulla on tärkein tapa palauttaa rauhanen normaaliin toimintaan.

Lääkäri määrää pääterapian ja antaa yksityiskohtaiset selitykset vaihtoehtoisista resepteistä. Valinta - miten hoitaa haimatulehdusta ja miten käytetään perinteistä lääketiedettä, on estää taudin uusiutuminen.

Kuinka lievittää haiman tulehduksia:

• kamomilla;
• siankärsämö;
• Tammen kuori;
• pellavansiemenet;
• mansikkakuori ja marjat;
• salvia;
• kehäkukka;
• immortelle;
• maissi silkki;
• sikurin juuret;
• puolukan lehdet, mansikka;
• Isohirvenjuuri;
• takiainen juuret;
• voikukka;
• Mäkikuisma.

Yrttivalmisteiden yhdistelmällä positiivinen vaikutus paranee. Hauduta yrtit tavalliseen tapaan, joka on merkitty pakkaukseen, ja juo vähällä annoksella tyhjään mahaan. Tarkkailemalla kehon kuntoa, käytä folk-reseptejä 100-150 ml: aan päivässä.

Kun olet selvittänyt haimatulehduksen hoidon, muista, että yrttiinfuusioilla tulisi olla seuraavat ominaisuudet:

• antispasmodic;
• choleretic;
• lisää ruokahalua;
• kehon yleinen vahvistaminen.

Samojen varojen vastaanottamista ei pitäisi lykätä yli 2 kuukautta.

Haimatulehduksen ruokavalio

Haimatulehduksen tehokas hoito on määrätyn ruokavalion tiukka noudattaminen..

1. Ruokajakso jopa 6-7 kertaa päivässä.
2. Ruoka on lämmin.
3. Riittävä määrä nestettä, mukaan lukien kivennäisvettä huoneenlämpötilassa.
4. Pienet ateriat.
5. Oikea lämpökäsittely-ruoanlaitto, muuntaminen ja paistaminen.
6. Paasto on tervetullut.
7. Laihduttaminen ympäri vuoden.
8. Lisääntynyt proteiini valikkosuunnittelussa.

Kaikentyyppiset haimatulehdukset soveltuvat rationaaliseen hoitoon ravitsemuksen säätämisellä tulehduksen pahenemisen aikana. Ehdottomasti kiellettyjä tuotteita ovat:

• rasvainen, paistettu, savustettu;
• makeat jälkiruoat;
• alkoholi;
• säilyttäminen;
• voi taikina;
• hapot hedelmät ja vihannekset.

Haiman tulehduksellisten sairauksien ravinnon periaate on lievä vaikutus elimeen.

Haimatulehduksen ehkäisy

Ennaltaehkäisyn ydin on pelkistynyt oikeaan ravitsemukseen, terveellisen elämäntavan ylläpitämiseen ja samanaikaisten patologioiden oikea-aikaiseen hoitoon. Haimatulehduksen seuraukset elämän aikana tapahtuneen sairauden jälkeen ahdistavat henkilöä:

• ulostehäiriöt;
• taudin pahenemisen toistumisen vaara;
• muiden maha-suolikanavan sairauksien kehittyminen.

Mikä on haimatulehdus ja mikä on vaarallista, kaikkien tulisi tietää. Akuutin ja kroonisen kehityksen samoin kuin sairauden tulos riippuu potilaasta..

Vakaviksi komplikaatioiksi tulee syöpä, haiman nekroosin kehittyminen, mikä johtaa elimen osittaiseen poistamiseen.

Muiden kehon järjestelmien elimet kärsivät joskus: sydän- ja verisuonitaudit, hengityselimet, siellä kehittyy sepsis tai aivojen tulehduksellisia sairauksia.

Kuinka haimatulehdus ilmenee? Mitä tehdä hyökkäykseen?

Mikä on haimatulehdus??

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Haimatulehduksen syy on rauhaskanavan tukkeutuminen sappirakon kivien kanssa, kasvain tai kysta. Tällaisessa tilanteessa ruuansulatusmehujen entsyymien vuotaminen ohutsuoleen epäonnistuu. Nämä haiman entsyymit kerääntyvät ajan myötä ja alkavat vaikuttaa itse rauhan kudokseen. Ja seurauksena on, että haima hajottaa itsensä.

Tällaiset entsyymit voivat tuhota paitsi kaikki rauhanen kudokset, myös myös lähellä olevat verisuonet ja muut elimet. Seurauksena voi olla kuolema.

Haimantulehduksen syyt

Rautaan vaikuttavat sekä ihmisen ruokavalio että hänen elämäntapaansa yleensä. Jotta elimistö voi absorboida hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja, siinä on oltava tiettyjä entsyymejä, esimerkiksi lipaasi rasvan imeytymisen mahdollistamiseksi, trypsiini proteiinien imeytymiseen. Kun henkilö lisää ruokavalioonsa ruokia, joissa haitallisia aineita on pääosin, joko väärinkäyttäessään alkoholia tai hoidettaessa tiettyjä lääkkeitä, haima hajoaa. Tällainen hidastuminen johtaa mehun pysähtymiseen kehossa ja sen kanavissa. Ruoan sulamisprosessi epäonnistuu, ja lopulta henkilö alkaa kärsiä rauhastulehduksesta - akuutista haimatulehduksesta. Se voi aiheuttaa myrkytyksen, ylensyönnin, vamman.

Haiman tulehdus erikseen on erittäin harvinainen ilmiö, muut ruuansulatuselimet ovat melkein aina mukana tässä patologisessa prosessissa. Sen tilan diagnosoinnin vaikeus johtuu tosiasiasta, että se sijaitsee syvällä kehossa ja sen mitat ovat pienet.

Tutkijat ovat tunnistaneet joukon haimatulehduksen kehittymiseen johtavia tekijöitä:

Sappirakon ja sappiteiden sairaudet. Tämä on yleisin tulehduksen syy. Tosiasia, että sappitien tukkeutumisen muodostuessa ja sapen heitettäessä haima antaa patologisen kemiallisen reaktion. Se kertyy aineita, jotka stimuloivat tuotettujen entsyymien toimintaa itse elimen kudoksiin. Verisuonia tuhotaan asteittain, rauhaskudokset turpoavat voimakkaasti, siinä ilmenee verenvuotoja. Saatavilla olevien tietojen mukaan sappirakon ja sen kulkureittien häiriöistä johtuva haimatulehdus kehittyy 70 prosentilla tapauksista (jos taudin alkoholipitoisuus suljetaan pois). Tutkijat määrittelevät rauhastulehduksen jäljellä olevat syyt idiopaattisiksi, ts. Sellaisiksi, joita ei voida osoittaa.

Pohjukaissuoli- ja mahalaukun sairaudet. Suolen sisällön vapautuminen rauhaskanaviin voi tapahtua Oddi-vajauksen sulkijalihaksella. Tämä tapahtuu sairauksien, kuten gastriitin ja haavauman, pohjukaissuolen motorisen aktiivisuuden tai sen tulehduksen vähentymisen kanssa.

Eri etiologioiden myrkytys. Myrkytykset alkoholilla, kemikaaleilla, ruoalla ja jopa matoinfektiot - kaikki tämä voi johtaa haimatulehduksen muodostumiseen. Haittoja aiheuttaa myös hedelmien ja vihannesten säännöllinen käyttö torjunta-aineilla, kemiallisten lisäaineiden sisältämien ruokien sisällyttäminen valikkoon.

Lisääntynyt verenpaine, verisuonten ateroskleroosi, raskausaika, diabetes mellitus. Mikä tahansa verenkiertohäiriöihin johtava sairaus aiheuttaa sen haitan haimassa. Seurauksena on sen ravitsemus ja tulehduksen muodostuminen. Lapsen synnytyksen aikana verenkierto puuttuu johtuen kohdun painosta elinten suoniin, mikä myötävaikuttaa lapsen iskemian kehittymiseen. Siksi kaikilla raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt haimatulehduksen riski..

Ylensyöntiä. Jos rasvan aineenvaihdunnan tasapaino kehossa on häiriintynyt, rauta alkaa tuottaa enemmän entsyymejä. Jos rasvan aineenvaihdunnan rikkomukset muuttuvat kroonisiksi, elintulehduksen riski kasvaa huomattavasti. Erityisen vaarallista on sisällyttää paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia valikkoon..

Tehdään terapiaa ja tästä syystä tiettyjä lääkkeitä. Seuraavat lääkkeet kykenevät vaikuttamaan haimaan negatiivisesti: metronidatsoli, furosemidi, atsatiopriini, tetrasykliini, estrogeenit, glukokortikosteroidit, koliiniesteraasin estäjät, tiatsididiureetit, sulfanilamidit ja tulehduskipulääkkeet..

Elinvammat. Voi johtaa pohjukaissuoleen ja sappirakon tulehdukseen, vatsan tylsiin vammoihin, hänen haavoihin.

Allergia. Joitakin haimatulehduksen tyyppejä voi laukaista kehon allerginen reaktio. Autoagressioon alttiita vasta-aineita alkaa kehittyä siinä. Samanlaisia ​​prosesseja tapahtuu haimatulehduksessa, kun rauhaset itse tuhoavat itsensä. (Katso myös: Allergioiden syyt, oireet ja hoito)

infektiot Vesirokko, krooninen tonsilliitti, maksan vajaatoiminta, hepatiitti, sikotauti, märkivät tulehdukset, jotka sijaitsevat vatsakalvon ontelossa ja sen ulkopuolella, dysenteeri ja suolen sepsis - kaikki nämä infektiot voivat provosoida haiman tulehduksia.

Geneettinen taipumus. Mahdolliset geneettiset häiriöt, jotka provosoivat taudin kehittymisen varhaislapsuudessa.

Haimatulehduksen tilastot syiden perusteella

40% kaikista haiman tulehduksesta kärsivistä potilaista on alkoholisteja. Ne paljastavat useimmiten joko elimen nekroosin tai sen tuhoavat häiriöt.

30% potilaista - potilaat, joilla on aiemmin ollut sappikivitautia.

20% potilaista on lihavia. (Katso myös: liikalihavuus: liikalihavuuden asteet ja sen syyt)

5% potilaista - lääkkeitä käyttävät potilaat, jotka ovat kärsineet elinvahinkoista tai kehon huumeista.

Alle 5% potilaista on potilaita, joilla on perinnöllinen taipumus tulehduksen muodostumiseen tai joilla on synnynnäisiä vikoja elimen kehityksessä.

Kuinka haimatulehdus ilmenee??

Elintulehdukseen liittyy oireita, jotka resonoivat vakavien myrkytysoireiden kanssa. Haimatulehduksen entsyymit jäävät haiman kanaviin tai itse elimeen ja tuhoavat sen sisältä. Lisäksi ne imeytyvät vereen, mikä johtaa kehon päihteiden kehittymiseen.

Joten miten haimatulehdus ilmenee? Seuraavat oireet voidaan erottaa:

Vakava kipu liittyy aina rauhastulehdukseen. He piinaavat potilasta jatkuvasti, heidän luonteensa on leikkaus tai tyhmä. Kipu voi olla niin voimakas, että se voi provosoida kipushokin. Niiden lokalisaation paikka on oikea hypochondrium tai vasen hypochondrium tai alue, joka sijaitsee hieman rintalastan keskireunan alapuolella. Kipu tarkka sijainti riippuu siitä, mihin elimen osaan on tehty tulehdus. Jos kaikki rauhaset ovat tulehtuneet, kiput ovat vyö.

Kehon lämpötilan nousu, paineen lasku tai nousu. Mitä voimakkaampi tulehdus, sitä huonommin potilas tuntee. Kehon lämpötila nousee korkeisiin arvoihin, verenpaineen hyppy on mahdollista.

Kasvojen ihonvärin muutos. Ensin potilaan kasvojen piirteet terävöitetään. Toiseksi iho muuttuu vaaleaksi ja muuttuu sitten täysin maanläheiseksi harmaaksi.

Oksentelun alkaminen. Oksennuksen vapautumisen jälkeen potilas ei tunne helpotusta. Itse massat sisältävät pilkottamatonta ruokaa ja myöhemmin sappimassat. Tässä suhteessa paastoaminen on tärkeä kohta tulehduksen hoidossa, mikä luo perustan onnistuneelle toipumiselle edelleen..

Pahoinvointi ja hikka. Lisäksi röyhtäilyä ja suun kuivumista voi ilmetä..

Ummetuksen muodostuminen tai ripulin kehittyminen. Akuuttifaasiin liittyy useimmiten vaahtoava haiseva jakkara, jossa on läsnä ruoan hiukkasia. Ummetuksesta tulee usein ensimmäinen tulehduksen merkki, rinnakkain potilas kokee vatsalihaksia ja turvotusta.

Hengitysvaikeuden ilme. Tämä oire muodostuu elektrolyyttien menetyksestä oksentelun aikana. Ihmisellä on tahmea hiki, kieleen muodostuu suuri määrä keltaisia ​​plakkia.

Turvotus. Suolen ja vatsan pysäyttäminen johtaa turvotukseen, jonka lääkäri diagnosoi suorittaessa tunnustelua.

Syanoottisten pisteiden ulkonäkö. Niitä esiintyy pääosin selän alaosassa ja navan ympärillä. Samanaikaisesti iho näyttää olevan marmoria ja nivusalueella se voi muuttua sinivihreäksi. Syynä tähän tilaan on veren tunkeutuminen tulehtuneesta elimestä ihon alle.

Ihon ja silmien sikiran kellastuminen. Jos sklerosoiva haimatulehdus esiintyy, potilaalla kehittyy mekaaninen keltaisuus. Se muodostuu tulehduksen aiheuttaman sappikanavan puristamisen taustalla.

Jos potilaalla on merkkejä akuutista haimatulehduksesta, hänen tilansa pahenee nopeasti. Siksi on niin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin..

Samat merkit, jotka ilmenevät haimatulehduksen sekä akuuteissa että kroonisissa (pahenemisvaiheissa) muodoissa, ovat akuutti, vakava kipu vatsassa. Lokalisaatio riippuu siitä, mikä osa hamasta on mukana tulehduksellisessa prosessissa..

Haiman pääkomponentit ovat: pää, vartalo ja häntä. Jos prosessi alkoi rauhanen päästä, niin akuutti kipu esiintyy oikeassa hypochondriumissa, jos vartalo kärsii, niin kipu todetaan epigastrialla alueella ja kipu vasemmassa hypochondriumissa osoittaa tulehduksen kehittymistä hännässä. Jos prosessi peittää koko rauhanen, kipuoireyhtymä on vyömäinen, voi säteillä taakse, rintalastan taakse, lapaluuhun.

Kipuoireyhtymä haiman akuutin tulehduksen yhteydessä pidetään yhtenä tehokkaimmista. Akuutti, terävä kipu, joka esiintyy vatsassa tai hypochondriumissa, pyrkii leviämään selälle, lapaluiden alueelle ja rintalastalle.

Akuutissa muodossa havaitaan yleensä ulostehäiriöt ripulista ummetukseen. Useimmiten potilaat huomaavat söpöstä ulosteesta, jossa on sulamattomien elintarvikkeiden epäpuhtauksia, jolla on epämiellyttävä haju.

Kuinka krooninen haimatulehdus ilmenee??

Krooniseen haimatulehdukseen liittyy elimen tulehduksen lisäksi myös kudoksen rakenteellisia muutoksia. Asiantuntijoiden mukaan merkittävin ero taudin kroonisen muodon ja akuutin välillä on elimen patologisten muutosten eteneminen jopa sen jälkeen, kun provosoiva tekijä on eliminoitu. Seurauksena on, että potilaalla on eksogeeninen ja endogeeninen rauhasvaurio.

Kroonisen elintulehduksen alkujakso kestää pääsääntöisesti useita vuosia. Tässä tapauksessa taudin oireet joko ilmestyvät tai häviävät. Toinen ajanjakso alkaa ajankohdasta, jolloin sairauden oireet alkavat kummittaa henkilöä jatkuvasti.

Useiden vuosikymmenien ajan potilas voi valittaa vain ajoittaisista kivoista, jotka häiritsevät häntä neljänneksen tunnin kuluttua aterian jälkeen. Kipu voi kestää tunnista useisiin päiviin. Heidän lokalisaationsa paikka on ylävatsa, joskus kipuja tuntuu sydämessä tai rintalastan vasemmalla puolella tai alaselmässä. Joissakin tapauksissa kivut ovat vyöruusu. Voit vähentää niiden voimakkuutta, jos nojaat eteenpäin tai rappuat.

Kipu ei usein ilmene spontaanisti, vaan johtuu rasvaisten, paistettujen ruokien tai alkoholin syömisestä. Suklaa tai kahvi voi aiheuttaa hyökkäyksen. Jos syöt useita mahdollisesti vaarallisia ruokia samanaikaisesti, kipu voi tulla sietämätöntä. Tämä johtuu siitä, että rauta ei pysty heti selviytymään erityyppisistä hiilihydraateista, rasvoista ja proteiineista. Siksi erikseen syövät ihmiset kärsivät vähemmän haimatulehduksesta..

Kipuhyökkäykseen voi liittyä ripulia, pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivat, henkilö voi alkaa laihtua. Nämä oireet eivät kuitenkaan aina häiritse potilasta, ja jopa oireenmukaista hoitoa saaden voit nopeasti päästä eroon dyspeptisistä häiriöistä ja jatkaa tavanomaista elämäntyyliäsi, mutta seuraavaan hyökkäykseen saakka..

Kun haimatulehdus muuttuu krooniseksi eikä henkilö saa asianmukaista hoitoa, elimen rakenteet tuhoutuvat. Entsymaattisesta ja hormonalisesta puutteesta on merkkejä. Lisäksi tällaiset ihmiset eivät ehkä kärsi kipusta ollenkaan. Dispeptisten häiriöiden oireet ovat yleisempiä.

Potilaan iholla esiintyy osoittamatonta keltaisuutta. Sama pätee skleraan. Ihon kellastuminen kulkee ajoittain.

Kun elin atrofioituu kokonaan, henkilölle kehittyy diabetes. (Katso myös: diabeteksen syyt, merkit ja oireet)

Seuraavat haiman kroonisen tulehduksen tyypit perustuvat potilaan kärsimiin oireisiin:

Oireeton tulehdus - vuosia potilas ei edes epäile, että hänellä on ongelmia;

Dyspeptinen tulehdus - potilas saa etuosaan ripulin, ilmavaivat, painonpudotuksen;

Kivulias tulehdus - potilas kärsii voimakasta kipua, joka ilmenee alkoholin syömisen ja juomisen jälkeen;

Pseudotumor-tulehdus - oireet ovat samanlaisia ​​kuin haimasyövän oireet, kun potilas muuttuu ihon ja skleran keltaiseksi.

Video: miksi huumeet eivät auta? Mitä tehdä kivun lievittämiseksi?

Mitä tehdä, jos epäilet kroonista haimatulehdusta?

Täydellisen tutkimuksen suorittaminen gastroenterologin vierailun jälkeen - nämä ovat oikeat toimenpiteet henkilölle, jolla epäillään kroonista elintulehduksia.

Diagnoosi tehdään seuraavien diagnostisten menetelmien jälkeen:

Elastaasin määrän muuttaminen virtsassa on potilaan laboratoriotutkimuksen päämenetelmä;

Steatorrrean tunnistaminen - sulamattomien rasvojen esiintyminen ulosteessa;

Diagnostisen testin suorittaminen elinten stimulaatiota varten;

Tietokoneen tomografian suorittaminen indikaatioiden mukaan;

Suoritetaan verensokerikoe ja testataan sokerin sietokyky.

Jos käytät diagnoosiin vain ultraäänidiagnostiikkaa, se voi olla epäluotettava. Haimatulehdus ei yleensä anna mitään erityisiä oireita ja tutkimusta suorittava asiantuntija pystyy havaitsemaan vain vähäiset diffuusi muutokset tai elimen turvotuksen. Vaikka nämäkin indikaattorit ovat näkyvissä ultraäänellä vain sairauden pahenemisen yhteydessä.

diagnostiikka

Gastroenterologit osallistuvat haimatulehduksen diagnosointiin. Potilas tutkitaan, hänen valituksiaan kuullaan, anamneesi tutkitaan. Alkuvaiheen verenpaine mitataan välttämättä. Haiman tulehduksella se vähenee usein, ja syke, päinvastoin, lisääntyy..

Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle määrätään seuraavat testit ja toimenpiteet:

Yleinen verikoe. Haimatulehduksessa havaitaan kaikki tulehduksellisten reaktioiden merkit: ESR kiihtyy, valkosolujen määrä nousee..

Verenluovutus biokemiallisiin analyyseihin. Tässä tapauksessa haiman entsyymien, kuten lipaasin ja amylaasin, lisääntyminen havaitaan. Usein esiintyy hyperglykemiaa ja hypokalsemiaa..

Virtsan annostelu amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi siinä.

Haiman ultraääni on melko informatiivinen menetelmä taudin havaitsemiseksi. Sen avulla on mahdollista visualisoida itse elin, sen parenkyeman tila, rauhanen koko. Samanaikaisesti suoritetaan muiden ruoansulatuskanavan elinten (sappirakon, maksan, pernan) tutkimus, joka mahdollistaa haimatulehduksen syyn tunnistamisen.

Jos tarvitaan yksityiskohtainen tutkimus, potilas ohjataan CT- tai MRI-tutkimukseen. Yleensä tällainen monimutkainen diagnoosi määrätään potilaille, joilla on monimutkainen haimatulehdus..

Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) määrätään sappista riippuvaiseen haimatulehdukseen. Samanaikaisesti koetin työnnetään pääsappikanavaan, jonka läpi varjoaine johdetaan. Ota sitten kuva röntgenlaitteella. Tämän tekniikan avulla voit arvioida pienimpien kanavien avoimuuden, tunnistaa niissä olevat kivet samoin kuin muut esteet: rajoitukset, piilot, virheet.

Joskus haimatulehduksen oireet muistuttavat muiden vatsaelinten sairauksia..

Siksi on tärkeää suorittaa differentiaalidiagnostiikka esimerkiksi seuraavilla rikkomuksilla:

Apendiitti ja kolekystiitti akuutissa vaiheessa.

Suoliston tai vatsan perforointi haavaista prosessia vastaan.

Vatsan iskeeminen sairaus.

Haimatulehduksen diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Usein lääkäri voi ehdottaa haiman tulehduksia potilaalle tutkimus- ja tutkimusvaiheessa..

Haimatulehduskohtaus - mitä tehdä?

Elintulehduksen paheneminen on vakava ongelma, joka voi vaarantaa paitsi potilaan terveyden myös terveyden. Hoito suoritetaan tiukasti sairaalassa, koska henkilö voi kuolla ilman oikea-aikaista, pätevää apua.

Kipu ja muut haimatulehduksen oireet

Kipu on voimakasta eikä lakkaa. Esiintyy vatsassa, mutta voi säteillä takana, alaselkään, lapaluun alla. Tylsyys tai leikkaus.

Tällainen kivun voimakkuus selittyy haiman hermosäteilyjen runsaudella, jotka tulehduksen ollessa mukana patologisessa prosessissa. Henkilö voi jopa kokea kipushokin iskun aikana.

Äkillinen kipu kuin tikarikipu on merkki tuhoisasta tulehduksesta. Vatsakalvon ärsytys silittämällä osoittaa sen osallistumista tulehdusprosessiin. Tässä tapauksessa kipu häviää jonkin verran vatsan paineesta ja voimistuu, kun se vapautetaan. Henkilö onnistuu laskemaan kipukynnyksen, jos hän vetää jalat vatsalleen.

Tajunnan menetys on seurausta sietämättömästä tuskasta. Jos sillä ei ole taipumus laskea ja kasvaa edelleen, niin tämä on erittäin vaarallinen oire, joka puhuu elinten tuhoamisprosessin ilmenemisestä.

Kipu esiintyy oksentamista (ensin ruoan ja sitten sapen), ilmavaivat ja täydellisen ruokahaluttomuuden varalta.

Ripulilla on haiseva haju, massoista löytyy sulamatonta ruokaa. Jakkara on huonosti pesty, koska se sisältää paljon rasvaa. Ummetus ja ripuli vuorottelevat, joskus uloste voi olla kauan.

Vatsassa asennossa kipu vahvistuu. Potilaan pakkoasento hyökkäyksellä - istuen, kallistus eteenpäin.

Röyhtäily, hikka, suu kuivuminen ilmestyy.

Kehon lämpötila nousee, hengenahdistus ja vilunväristykset ilmestyvät.

Potilaan kieli on päällystetty valkeahkalla pinnoitteella. Kahden päivän kuluttua iho menettää joustavuutta, ilmenee merkkejä vitamiinin puutteesta, tapahtuu painonlaskua.

Verenpaine laskee, iho muuttuu harmaaksi, ilmaantuu vaikea heikkous.

Koska tällaiset oireet voivat liittyä haimatulehduksen lisäksi myös muihin ruuansulatuskanavan patologioihin, lääkärin on määritettävä ongelma. Tämä voidaan tehdä vain diagnoositietojen perusteella..

Mitä tehdä haimatulehdukseen?

Ruoan ottaminen on kielletty. Ja pidättäytyminen syömästä tulisi olla 3 päivää. Tämä on tarpeen entsyymien tuotannon lopettamiseksi, jotka parantavat tulehduksellista vastetta ja kipua. Voit juoda vettä ilman kaasua ja lisäaineita.

Kylmää levitetään epigastrialle alueelle - tämän avulla voit vähentää kivun voimakkuutta, poistaa hieman turvotusta ja tulehdusta. On parasta, jos käytät jään sijasta kylmällä vedellä täytettyä lämmitystyynyä.

Potilaan tulee olla sängyssä ja täysin levätä. Tämä vähentää sairaan elimen verenvirtausta ja vähentää siten tulehduksia..

Sallittuja itselääkkeitä ovat Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. He voivat olla humalassa ennen ambulanssin saapumista. Samaan aikaan on tarpeen soittaa lääkäreille, vaikka potilas ei ole varma, että hänellä on akuutti haimatulehdus. Loppujen lopuksi tämä patologia on vaarallista sikäli, että se voi lakata jonkin aikaa ja sitten toistua nopeasti.

Erityisen usein nopea uusiutuminen tapahtuu elinkuolion kanssa. Siksi sukulaisille on niin tärkeää, että potilas (jopa protesteistaan ​​huolimatta) käy läpi kattavan tutkimuksen.

Kolme pääsanaa akuutin haimatulehduksen potilaan hoidossa ovat rauha, kylmä ja nälkä. Ne ovat hyökkäyksen ensiavun sääntöjä.

Minkään ruoansulatusentsyymien vastaanotto voi vain vahvistaa patologista prosessia. Protonipumppujen salpaajat, erityisesti Rabepratsoli ja Omepratsoli, voivat lievittää tilaa..

Jos tiedetään, että potilas joutui alttiiksi ainakin yhdelle tulehdusta aiheuttavalle tekijälle (alkoholin saanti, ylensyö, trauma jne.) Ennen iskua, silloin on kutsuttava viipymättä ambulanssi.

Hoitomenetelmät

Huumehoito

Tiukalla ruokavaliolla haimakipu ei käytännössä ole ongelma, mutta jos rikkoat sitä hiukan, et voi tehdä ilman kipulääkkeitä.

Jos haimassa on vaikeaa kipua, lääkäri voi määrätä spaasmolääkkeitä, kuten No-Shpa, Drotaverin, jotka vähentävät tulehdusta ja poistavat rauhan rauhaa. Tällä hetkellä on myotrooppisen vaikutuksen melko hyvä antispasmi, joka eliminoi tehokkaasti maha-suolikanavan kouristukset - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Jos on tarpeen lievittää ei voimakasta kipua, lääkäri voi määrätä lyhytaikaista antisekretoivia lääkkeitä (Omepratsoli tai Diacarb kolmen päivän tabletteille, turvotetussa muodossa, Asparkam on myös otettava)..

Oktreotidi. Lisäksi sairaalassa lääkäri voi määrätä lääkkeen Oktreotide, joka estää haiman hormonien tuotantoa. Tämän lääkkeen ansiosta hormonit eivät enää stimuloi haimaa ja kipu häviää.

Jos haimatulehdus muuttuu krooniseksi, normaalit rauhasolut korvataan sidekudoksella. Tässä tapauksessa haiman toiminnot ovat heikentyneet, ja seurauksena ruuansulatukselliset ongelmat alkavat, jopa diabetekseen saakka.

Haiman stressin lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi on tarpeen ottaa ruoansulatusentsyymejä:

Festal - ota 1 tabletti 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä, samoin kuin histamiini-salpaajat, famotidiini, simetidiini, jotka vähentävät vatsan happamuutta.

Haima (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - kaikki nämä lääkkeet ovat ruoansulatusentsyymit (amylaasi, lipaasi ja proteaasi), jotka helpottavat hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien sulamista.

Kun otat lääkkeitä, sinun on aina muistettava entsyymien aktiivisuus - 10 000 yksikköä lipaasia (Mezim-Forte -tabletti) kolme kertaa päivässä, kattaa kehon päivittäiset tarpeet korvaavalla terapialla.

Jos haimatulehdus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, haiman ongelmia havaitaan hyvin pitkään. Ja myöhemmin on riski diabetekseen. Jos potilaalla on jo diagnosoitu tämä sairaus, sinun on otettava yhteys endokrinologiin ruokavalion ja hoidon suhteen.

Hyödyllisiä artikkeleita hoidon aiheesta:

Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoidon ominaisuudet

Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoito vaihtelee taudin aiheuttamien oireiden, sen vaiheen vakavuuden ja rikkomisen aiheuttaneiden syiden mukaan. Yhtä tärkeää on ihmisen ikä.

Hoito tulee suorittaa yksinomaan sairaalassa, jos potilaalle on todettu akuutti haimatulehdus. Potilaan ruokaa on rajoitettu kokonaan useita päiviä. Kun henkilö on sairaalassa, paraneminen tapahtuu nopeammin, koska lääkärit hallitsevat täysin sitä, mitä hän syö ja mitä lääkkeitä hän ottaa. Jos potilas on sairas tai hän alkaa oksentaa, otetaan koetin ilman ja nesteen poistamiseksi mahasta.

Terveyden heikkenemisen yhteydessä potilaalle annetaan hätäapua. Voi olla tarpeen leikkaus. Kirurgiseen interventioon turvaudutaan vain silloin, kun potilaan elämä on vaarassa. Leikkauksen aikana osa haimasta kärsineestä haimasta voidaan poistaa. Viemärijärjestelmän mahdollinen asennus.

Lääkkeet akuutin haimatulehduksen hoitoon

Akuutissa haimatulehduksessa lääkkeitä, kuten:

Sytostatikot (fluoriurasiili, syklofosfamidi). Niitä käytetään tulehduksen lopettamiseen..

Särkylääkkeet (Promedol, Ibuprofeeni, Analgin), antispasmolääkkeet (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergiset aineet. Kaikki nämä varat on tarkoitettu potilaan hyvinvoinnin normalisointiin ja kivun lievittämiseen. Kun tavalliset kipulääkkeet ja antispasmolääkkeet eivät auta selviytymään ongelmasta, potilaalle määrätään lääkkeitä.

Erittäviä lääkkeitä, haiman entsyymien estäjät (Trasilol, contrical) - nämä lääkkeet ovat välttämättömiä haimatulehduksen ja elinkudoksen nekroosin kehittymisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten potilaalle voidaan määrätä protonipumpun estäjiä (omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli)..

Jos tulehdus leviää muihin elimiin tai tartunnan taustalla kehittyy märkivä komplikaatio, potilaalle määrätään laajavaikutteinen antibiootti (Kanamysiini, Monomysiini).

Kolloidisia liuoksia annetaan potilaille, joiden albumiinipitoisuus veressä on laskenut. Jos hematokriitti laskee alle 25%, punasolujen transfuusio on tarpeen.

Jotta kehosta saataisiin intoksikaation oireita, jotka kehittyvät, kun huomattava määrä haiman entsyymejä pääsee verenkiertoon, potilaalle annetaan elektrolyyttiliuoksia ja aminohappoja ilman, että hänet siirretään parenteraaliseen ravitsemukseen..

Lääkkeet kroonisen haimatulehduksen hoitoon

Kroonisessa haimatulehduksessa taudin remissiovaiheessa potilaalle määrätään haiman valmisteita (pankreatiini), joka ei kykene selviämään toiminnastaan ​​täysin.

Lääkkeet valitaan niiden tietojen perusteella, jotka saadaan potilaan kattavan tutkinnan jälkeen. Tällaisilla potilailla on välttämättä otettava säännöllisesti näytteitä verestä, ulosteista ja virtsasta..

Entsyymien lisäksi potilaan näytetään ottavan lääkkeitä ruoansulatusprosessien normalisoimiseksi, suoliston liikkuvuuden parantamiseksi, maha-happaman emäksen tasapainottamiseksi.

Varmista, että potilaalle on määrätty kursseja ottaa vitamiineja A, C, K, E, D ja ryhmää B, lipoiinihappoa, kokarboksylaasia ja muita lääkkeitä..

Potilaan on noudatettava ruokavaliota, johon sisältyy rasvaisten ja mausteisten ruokien hylkääminen alkoholin tiukan kiellon mukaisesti. Kun krooninen haimatulehdus pahenee, potilaan on nälkää 1-2 vuorokautta. Hän saa juoda vettä pieninä ripsinä tai heikkoa teetä.

Hoitokerran jälkeen haimatulehduksen oireet häviävät yleensä, mutta tämä ei tarkoita, että henkilö on täysin päässyt eroon taudista. Ruokavaliota on aina noudatettava patologian toistuvan pahenemisen estämiseksi.

Haimatulehduksen ehkäisy

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan vain sairaalassa, koska potilas voi tarvita kirurgista interventiota. Useat akuutin haimatulehduksen hyökkäykset voivat johtaa sairauden krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa sairas elin tuhoaa vähitellen itsensä..

Siksi haimatulehduksen ehkäisy on paras tapa välttää vakavia terveysongelmia:

Liiallinen fyysinen toiminta, kuten kuntosalin ammatit, juokseminen ja hyppääminen, kylpylässä käyminen, saunat - kaikki tämä voi johtaa taudin pahenemiseen. Paras vaihtoehto liikunnalle on terapeuttisten ja hengitysharjoittelujen suorittaminen ja hierontakurssien suorittaminen..

Huonojen tapojen (alkoholin ja tupakoinnin) kieltäytyminen vähentää kehon taakkaa, jolloin saavutetaan vakaa remissio.

Sappirakon ja sapiteiden patologian oikea-aikainen hoito. Kun kiviä on jo muodostunut kuplaan, ne on poistettava niin pian kuin mahdollista.

Sinun täytyy syödä oikein, annosten ei pitäisi olla suuria, mutta on parempi lähestyä pöytää useammin. Älä käytä paljon erilaisia ​​ruokia kerralla - jakeellisen ravinnon periaate helpottaa huomattavasti kehon työtä. Hiilihydraattien ja proteiinien sekoittamista tulisi välttää - tämä on rauhanen vaikein yhdistelmä. Paastopäivät hyödyttävät kehoa. Hyödyllisiä yksinkertaisia ​​ruokia, raejuustoa ja viljaa.

Ylensyöminen on kielletty. Kuuntele sitä ruualla, jotta et ylikuormita kehoasi liiallisella ruoalla.

Kahvi on ongelmaelimen rakastamaton juoma. On parempi hylätä se kokonaan tai juoda enintään kuppi päivässä. Henkilö vahingoittaa itseään, kun juo juomaa tyhjään vatsaan. Todellinen raudan isku on pikakahvi.

Sairas elin ei pidä karkeakuituisia ruokia, joten on parasta viipaloida tai hauduttaa vihanneksia. On tärkeää kieltää paitsi rasvaisten ja paistettujen ruokien lisäksi myös rajoittaa mahdollisimman paljon säilöttyjen, suolaisten ja savustettujen ruokien saantia. Sitrushedelmiin sovelletaan myös rajoituksia. On hyödyllistä juoda kivennäisvettä, sisällyttää valikkoon äyriäisiä ja maitotuotteita, joissa on alhainen rasvaprosentti.

Artikkelin kirjoittaja: Elena Gorshenina | gastroenterologist

koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatiin tutkintotodistus erikoisuudesta "Yleislääketiede". N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoistumisella "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellisessä lääketieteellisessä keskuksessa.