Haimatulehdus on haima (haima) ja sen kanavat tulehduksellisesti distrofisessa luonteessa sairaus, jonka usein aiheuttaa omien entsyymien aktiivinen vaikutus.

Ruoansulatuksesta kärsivien lasten haimatulehduksia esiintyy 5–25%.

Haima - yksi ruuansulatuskanavan elimistä, on sekä ulkoisen että sisäisen erityksen rauha.

Sen ulkoinen eritystoiminto muodostuu ruuansulatuksesta, joka virtaa kanavien läpi pohjukaissuoleen 12, jossa se aktivoituu mahassa ja voi osallistua ruoan sulamiseen..

Haiman sisäinen erittyvä toiminta on hormonin insuliinin tuotantoa rauhasen erityisissä soluissa, jota ilman glukoosia ei voida imeä elimistöön.

Haimatulehduksen luokittelu

Yläosassa on terve haima, alaosassa haima haimatulehdukselle.

Lapsilla erotetaan akuutit ja krooniset haimatulehduksen muodot. Krooninen haimatulehdus diagnosoidaan, jos tulehdus kestää yli 6 kuukautta. Akuutissa haimatulehduksessa kehittyy rauhaskudoksen turvotus ja katarraalinen tulehdus. Vakavan kulunsa aikana verenvuotomuoto ja rauhaskudoksen nekroosi (nekroosi) voi kehittyä millä tahansa alueella.

Haimatulehdus erottuu rauhaskudoksen muutosten luonteesta:

• akuutti turvotus;
• verenvuoto (verenvuodon kanssa);
• märkivä;
• rasvahaiman nekroosi.

Krooninen progressiivinen haimatulehduksen kulku johtaa rappeuttaviin muutoksiin: skleroosiin, fibroosin kehittymiseen (sidekudos rauhasten sijaan), jota seuraa haiman kudoksen atrofia ja sen toimintojen asteittainen rikkominen.

Kouluikäisillä lapsilla kehittyy usein krooninen haimatulehdus, jolla on piilevä tai toistuva kulku. Akuutissa muodossa lasten haimatulehdus on harvinainen.

Alkuperäisesti haimatulehdus on:

• ensisijainen;
• sekundaarinen tai reaktiivinen (muiden elinten tulehduksen kanssa, useimmiten ruoansulatuskanavan kanssa);
• perinnöllinen autosomaalisesti hallitsevalla välitystyypillä.

Reaktiivinen tulehduksellinen prosessi voi olla palautuva perussairauden oikean hoidon yhteydessä ja voi muuttua todelliseksi haimatulehdukseksi.

Jos selkeät kliiniset oireet eivät ole tyypillisiä piilevälle haimatulehdukselle, toistuvalla haimatulehduksella on pahenemis- ja remissiovaiheita. Kroonisen prosessin paheneminen, samoin kuin akuutti haimatulehdus, voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea..

Haimantulehduksen syyt

Haima on elin, joka reagoi kaikkiin lapsen kehon patologioihin riippumatta siitä, onko kyse infektiosta vai allergisesta reaktiosta. Haimatulehduksen kehittymiseen on monia tekijöitä ja syitä. Tietyissä olosuhteissa haiman kudosta vahingoittava tekijä voi olla itse rauhanen tuottamat entsyymit, kun ne alkavat hajoa ja sulavat omat kudoksensa, ja myrkyllisyyttä aiheuttavat myrkylliset aineet pääsevät verenkiertoon.

Lasten haimatulehduksen pääasialliset syyt:

1. Poistumisen rikkominen, haiman erityksen pysähtyminen, entsyymien aktivoituminen itse rauhasessa ja sen kudoksen tuhoaminen. Stagnaation syyt voivat olla:

• tylsät vatsan vammat: isku vatsaan tai putoaminen voivat johtaa haiman vaurioihin;
• rauhanen tai sen erittymiskanavien epämuodostumat (rauta hevosenkengän tai renkaan muodossa, kanavien supistukset jne.);
• maha-suolikanavan tulehdus (gastroduodeniitti, enteriitti) johtaa huonosti sulavan ruoan stagnaatioon ja suolen sisäisen paineen nousuun, mikä vaikeuttaa haiman erityksen kulkua, aiheuttaa sen pysähtymisen;
• sapen refluksointi haiman kanavaan ja sen salaisuuden aktivointi sappitiepatologiassa;
• kalkkeutumisten laskeutuminen haiman kanaviin D-vitamiinin yliannostuksen takia;
• helmintinen hyökkäys (ascariasis), limittyen rauhasen erittymiskanavaan;
• puristamalla rauhanen ulostulokanavia kivillä, joilla on sappikivitauti.

1. Sopimaton lasten ravitsemus:

• hampaiden toimintaa ärsyttävien ja stimuloivien tuotteiden esiintyminen ruokavaliossa (savustetut lihat, säilykkeet, sirut, pikaruoat, hiilihapolliset juomat, mausteiset ruokia jne.); lisääntynyt määrä ruuansulatusmehua voi aiheuttaa akuutin haimatulehduksen;
• ruokavalion rikkominen: ateriat suurina väliajoina, ylensyöminen;
• laktaasinpuutos (entsyymin puute tai riittämätön määrä lapsen kehossa sulattamaan maitosokeria) voi johtaa haimatulehdukseen jo lapsuudessa.

1. Ruoka-allergia johtaa haimatulehdukseen kaikissa lapsen ikäissä.
2. Haiman bakteeri- tai virusvauriot (sikotaudin, flunssan, dsenenterian, vesirokkojen, salmonelloosin, sepsisen jne. Kanssa).
3. Autoimmuuniprosessi, kun haiman kudossolujen vasta-aineita tuotetaan lapsen kehossa.
4. Tiettyjen lääkkeiden (aspiriini, furosemidi, metronidatsoli, tietyt antibiootit, kortikosteroidit, sulfonamidit, sytostaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne.) Toksinen vaikutus haiman kudokseen voi aiheuttaa reaktiivisen haimatulehduksen.
5. Raskasmetallimyrkytys (elohopea, lyijy jne.).
6. Alkoholijuomien vaikutus (murrosikäisillä).
7. Endokriiniset patologiat (kilpirauhasen vajaatoiminta tai riittämätön kilpirauhasen toiminta, liikalihavuus).
8. Haiman pahanlaatuisuus.

Joillakin lapsilla (10-20%: n tapauksista) kehittyneen haimatulehduksen syytä ei ole mahdollista selvittää.

Lasten krooninen haimatulehdus on useammin toissijainen tai kehittyy haiman akuutin tulehduksellisen prosessin seurauksena.

Prosessin kroonistamista helpottavat:

• perinnöllinen taipumus (kroonisen sairauden esiintyminen vanhemmilla);
• määrätyn ruokavalion rikkominen hoidon aikana tai toipumisaikana;
• epäasianmukainen tai ennenaikainen hoito;
• lapsella on allergioita, aineenvaihduntahäiriöitä ja hormonitoimintaa, sappikivitauti.

oireet

Pienillä lapsilla haimatulehduksen kliiniset merkit ovat lieviä. Se etenee yleensä lievässä piilevässä muodossa. Vaikea märkivä-nekroottinen muoto kehittyy erittäin harvinaisissa tapauksissa.

Vanhemmilla lapsilla haiman tulehdus ilmenee kipuhyökkäyksillä.

Akuutin haimatulehduksen tai kroonisen pahenemisen tärkein ilmenemismuoto on vakava kipu ylävatsassa (vasemmassa hypochondriumissa säteilyllä oikealle, leuhkan alueella). Hyvin usein vyöhahmon ongelmat ovat huolestuttavia. He voivat antaa takaisin, vasen olkapää. Kipujen lievittämiseksi lapsi yrittää siirtyä pakko-asentoon - makaa vasemmalla puolellaan, taivutettuna tai vatsalleen.

Ravitsemusvirheet (rasvaisten, mausteisten, paistettujen ruokien, savustettujen ruokien jne. Käyttö) voivat aiheuttaa kivun aiheuttaman hyökkäyksen..

Kipu liittyy seuraaviin oireisiin:

• toistuvasti esiintyvä oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
• röyhtäily;
• turvotus;
• uloste tai ripuli;
• voi olla närästys;
• raskauden tunne vatsassa.

Lasten lämpötila pysyy pääsääntöisesti normaalina, mutta lämpötila nousee korkeintaan 37,5 ºС.

Entsyymien vaikutuksesta vereen saapuvien rauhanen solujen hajoamistuotteet aiheuttavat päihtymisoireita:

• päänsärky;
• heikkous;
• huimaus;
• ruokahalun puute;
• ihon vaaleus (joskus marmoroiva);
• kuiva suu.

Määräisen prosessin ja haiman nekroosin kehittyessä lämpötila nousee suuriin lukuihin, tila huononee lisääntyneen päihteen takia, suoliston pareesi kehittyy, vatsakalvon ärsytyksen merkkejä ilmenee.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipuoireyhtymän lisäksi on ominaista runsas uloste, jolla on rasvainen kiilto. Korkean rasvapitoisuuden vuoksi uloste on vaikea huuhdella wc: n seinämistä.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipu voi olla jatkuvaa, luonteeltaan särkyvää tai ilmaantua ajoittain fyysisen rasituksen, ruokavalion tai stressin häiriön ja tunnekokemuksen jälkeen. Kipuhyökkäyksen kesto vaihtelee yhdestä tunnista useisiin päiviin.

Kroonisessa prosessissa havaitaan dyspeptisten oireiden (närästys, röyhtäily, pahoinvointi, ruokahaluttomuus) lisäksi ummetuksen ja ripulin vuorottelu. Tyypillistä on myös painon aleneminen, asteninen oireyhtymä (heikkous, väsymys, päänsärky, emotionaalinen joustavuus).

Haimatulehduksen komplikaatioita ovat:

• haiman kystat (onkalojen muodostuminen nesteellä täytetyssä rauhaskudoksessa);
• haiman nekroosi (rauhaskudoksen nekroosi);
• peritoniitti (vatsaontelon seroosikalvon tulehdus);
• paise tai flegmon (erikokoiset haavaumat) haiman kudoksessa;
• diabetes mellitus (krooninen endokrinologinen sairaus, joka liittyy kehon insuliinin puutteeseen);
• keuhkopussintulehdus (seroosikalvon tulehdus rintaontelossa).

diagnostiikka

Haimatulehduksen diagnoosin perustana ovat kliiniset oireet, laboratorio- ja laitteistotutkimukset.

Kliinisessä verikokeessa haimatulehdukselle on tunnusomaista valkosolujen määrän nousu, kiihtynyt ESR.

Biokemiallinen verikoe paljastaa haiman erittämien entsyymien (amylaasit, trypsiini, lipaasit) lisääntyneen aktiivisuuden.

Entsyymien (diastaasien tai amylaasien) aktiivisuus kasvaa virtsa-analyysissä.

Haiman ulkoinen erittymistoiminto auttaa arvioimaan ulosteanalyysiä (koprogrammi, lipidiprofiili): haimatulehdukselle on tunnusomaista steatorrrea (lisääntynyt rasvapitoisuus ulosteessa) ja kreatorrea (lisääntynyt typpipitoisuus ulosteessa, koska siinä ei ole sulavia lihas- ja sidekudoskuituja)..

Ultraääni paljastaa turvotuksen, lisääntyneen haiman tilavuuden haimatulehduksessa, kaiun rakenteen heterogeenisyyden, tiivisteiden läsnäolon, nekroosialueet. Ultraäänitutkimuksen avulla havaitaan poikkeavuus rauhanen tai kanavien kehityksessä, havaitaan sappikanavien kivet, arvioidaan muiden sisäelinten tila.

Tarvittaessa voidaan suorittaa FGDS (mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus) sapen ja haiman mehuvirtauksen rikkomusten havaitsemiseksi..

Tapauksissa, joita on vaikea diagnosoida ja joilla on komplikaatioita, suoritetaan vatsaontelon MRI- ja CT-skannaus, tutkimusradiografia.

hoito

Akuutin (tai kroonisen) haimatulehduksen saaneiden lasten hoito suoritetaan sairaalassa. Annettu sängyn lepoon. Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen..

Konservatiivisen terapian tavoitteena on:

• tarjotaan toiminnallinen lepo sairastuneelle elimelle;
• ruoansulatuskanavan mekaaninen ja kemiallinen säästäminen;
• haimatulehduksen syyn poistaminen;
• oireiden lievitys.

Nimitetään ”ruokatauko”, toisin sanoen nälkä 1-3 vuorokautta. Tällä hetkellä on sallittua juoda alkalista mineraalilämpöistä vettä ilman kaasua (Essentuki nro 4, Borjomi) pienillä ripsillä.

Lääkitys sisältää:

1. Antispasmodics ja kipulääkkeet (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Erittäin vakavan kivun hoitoon käytetään huumeellisia kipulääkkeitä (Promedol). Morfiinia ei käytetä, koska se kykenee aiheuttamaan haiman ja sappirakon erittymiskanavien sulkijalihasten kouristuksia, mikä vaikeuttaa haiman mehun poistumista ja lisää kipua.
2. Glukoosiliuokset, plasma, suolaliuokset, reopoliglyukiini ja myös proteolyyttisten entsyymien salpaajat (Kontrikal, Trasilol) injektoidaan laskimonsisäisesti. Ratkaisut tarjoavat lapselle ravintoa ja lievittävät huumeita.
3. Erittäviä lääkkeitä haiman entsyymien vapautumisen vähentämiseksi (oktreotidi, Famotidiini).
4. Mikroverenkiertoa parantavat lääkkeet (pentoksifylliini, Trental, dipyridamoli).
5. Antibiootit bakteeri- ja märkiväprosessiin.

Kaikki lääkkeet injektoidaan. Suun kautta otettavat lääkkeet ovat sallittuja kivun poistamisen jälkeen, noin viikon kuluttua taudin puhkeamisesta.

Komplikaatioiden kehittyessä, sairauden etenemisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi kirurgisen hoidon kysymys on ratkaistu. Kirurgisella interventiolla voidaan suorittaa haiman osan resektio, nekrektomia (nekroottisen, ts. Rauhanen kuolleen osan poistaminen), paiseen tyhjentäminen rauhanen kudoksiin.

Nälän aikana sisältö imetään lapsen mahasta siten, että mahalaukun mehu ei provosoi haiman entsyymien synteesiä ja aktivoitumista. Mahamehun eritys tapahtuu paitsi, kun ruoka tulee vatsaan, myös refleksiivisesti yhden tyyppisen ruoan tai sen hajun kanssa. Siksi mahalaukun mehu tulisi poistaa jatkuvasti..

Kivun vähentämisen jälkeen (noin 3. päivästä) lapsen ravitsemus (keitetty tai höyrytetty) otetaan vähitellen käyttöön. Kahden viikon ajan ruokia valmistetaan ilman suolaa. Lapsen tulisi ottaa ruokaa 5-6 r. päivässä pieninä erinä, hieromalla, lämpimällä (50-60 0 С), nestemäisellä tai puolinestemäisellä konsistenssilla.

Ensinnäkin ne antavat nestemäistä puuroa (paitsi hirssiä), joka on keitetty laimennetussa suhteessa 1: 1. Kuudennesta päivästä alkaen otetaan käyttöön limakalvojen kasviskeittoja, nestemäisiä kasvissoseita (perunoista, kesäkurpitsaista, kukkakaali, porkkana). Kissel ja kuivatut hedelmäkompotit sallitaan.

• proteiini-omletti (höyrytetty);
• voimakkaasti hienonnettu (kaksinkertaisesti jauhettu) jauheliha vähärasvaisesta keitetystä lihasta (naudanliha, kana, kani) lihapullien, nyytien, lihapullien, lihapullien (höyrytettyinä) muodossa;
• rasvattomat kalalajit (hauki, tavallinen karppi, turska, ahven jne.);
• vihanneksen vuoat;
• makeat leivotut omenat.

Kuukauden kuluttua ruokalista laajenee vähitellen, ruokia ei vaadita tällaista jauhaa. Mudokset ovat sallittuja, erilaisia ​​maitotuotteita, kuivattua vehnäleipää, tuoreiden marjojen hyytelöä, heikkoa teetä. Puuroon voit lisätä pienen osan (5 g) voita, keitto- tai vihannesoseen - 1 rkl. l kermaa tai smetanaa tai 1 tl. kasviöljy.

Laihduttamista suositellaan 6 kuukaudeksi. Ruokavaliosta tulisi sulkea pois:

• makkarat;
• kaikki liemet;
• tahnat;
• kalasäilykkeet tai liha;
• mausteet, marinaadid;
• suolatut ja suolakurkut;
• vihannekset: retiisi, pinaatti, piparjuuri, hapokas, retiisi, valkosipuli ja sipuli, paprika, herneet;
• puuro helmi ohrasta ja hirssistä;
• rasvainen liha (ankka, sianliha, hanhi);
• rasvaiset kalat (makrilli, lohi);
• pähkinät
• leipominen, leivonnaiset, kakut;
• maitotiiviste;
• suklaa, kahvi;
• hiilihapot juomat;
• hedelmä- ja marjahappoja, hedelmämehuja.

Kun vauva on aloittanut ruokinnan, entsyymivalmisteita (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) määrätään aterioiden aikana kolme kertaa päivässä. Huumeiden käyttöä tulisi jatkaa 3 kuukauden ajan ajoittaisilla kursseilla (kestää 2 viikkoa, tauko 1 viikko). Entsymaattisten aineiden saanti on välttämätöntä peruuttaa ottaen huomioon koprogrammin tulokset lukuun ottamatta haiman entsymaattista vajaatoimintaa..

Hoidon jälkeen lapset ovat sairaalahoidon tarkkailussa gastroenterologin tai lastenlääkärin toimesta. Reseptilääketieteen kursseja suoritetaan reseptillä. On toivottavaa parantaa lasten terveyttä sanatorioiden balneologisessa profiilissa.

Fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseksi lapsille suositellaan liikuntatunteja valmistelevan ryhmän tunteja.

Ennuste

Akuutin haimatulehduksen lievässä muodossa ennuste on suotuisa. Mätäisen, verenvuotoisen haimatulehduksen tai haiman nekroosin tapauksessa on olemassa kuoleman riski.

Lasten kroonisessa haimatulehduksessa ennuste riippuu pahenemisten esiintymistiheydestä ja vakavuudesta, ruokavaliosta ja muista lääkärin suosituksista remission aikana..

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• lapsen järkevä ravitsemus iän mukaan;
• ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisy;
• annosten tiukka noudattaminen lääketieteellisen hoidon kanssa;
• infektioiden ja helmintisten tartuntojen oikea-aikainen hoito;
• ruokavalio.

Yhteenveto vanhemmille

Lasten haimatulehdus ei ole yleinen, mutta kun se havaitaan, se vaatii vakavaa asennetta ja potilaan hoitoa, jotta voidaan estää taudin usein pahenemisia ja komplikaatioita.

On tärkeää ymmärtää ruokavaliohoidon merkitys haimatulehduksen hoidossa. Ruokavalion rikkomusten aiheuttamat sairauden toistuvat uusiutumiset, hoidon viivästyminen voivat aiheuttaa diabeteksen kehittymisen, mikä vaikeuttaa koko lapsen tulevaa elämää.

Lastenlääkäri E. O. Komarovsky puhuu haiman ongelmista lapsilla:

Haimatulehdus lapsilla

Akuutti haimatulehdus

Kipu ei anna potilaan suoristaa. Liike, yskä tai jopa syvä hengitys lisäävät sitä dramaattisesti. Vain täydellinen liikkumattomuus taivutetussa tilassa ja pinnallinen usein hengitys, etenkin hyökkäyksen aikana, voivat lievittää potilaan kärsimyksiä. Etenevällä kurssilla lapsen yleinen tila huononee nopeasti:

• lämpötila alkaa nousta;
• pulssi lisääntyy;
• hengenahdistus ilmenee;
• verenpaine laskee;
• tahmea hiki ulkonee;
• kieli kuivuu runsaalla plakilla;
• iho vaaleaa, saa maakokoisen harmaan värin;
• kasvojen piirteet ovat teräviä;
• tutkimuksen jälkeen vatsa on turvonnut;
• usein oksentelu ilman helpotusta
• kuiva suu
• pahoinvointi;
• turvotus;
• kaasut
• joskus hikka ja röyhtäily.

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan vain sairaalan kirurgisessa osastossa (tai tehohoitoyksikössä)!

Akuutin haimatulehduksen aikana on ehdottomasti kielletty juoda tai syödä. Ei vettä, ei ruokaa! Täydellinen haima!

On parempi hengittää usein ja pinnallisesti, jotta haima ei puristu kalvon kanssa eikä aiheuta uusia hyökkäyksiä. Toistuva matala hengitys, etenkin hyökkäyksen aikana, lievittää potilaan kärsimyksiä.

Haimatulehduksen hyökkäys voi olla lyhytaikainen ja kuvitteellinen helpotus tulee joka tapauksessa, soita välittömästi ambulanssille ja älä kieltäytyy sairaalahoidosta.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on pitkäaikainen (yli 6 kuukautta), hitaasti etenevä haiman toimintahäiriö, johon liittyy haiman mehun erityksen puute, joka tarvitaan ruoan sulamiseen.

Krooninen haimatulehdus kehittyy joko akuutin haimatulehduksen jälkeen (50–70%: lla tapauksista) tai on primaarinen ja kehittyy vähitellen ja hitaasti (30–40%: n tapauksista). Ajoittaiset pahenemisvaiheet antavat tilaa remissioille.

Yleisimmät syyt ovat:

• sappirakon ja sappiteiden sairaudet;
• lääkkeiden ottaminen;
• perinnölliset tekijät;
• samoin kuin kaikki yllä luetellut akuutin haimatulehduksen syyt.

Ajan myötä krooninen haimatulehdus johtaa vakaviin elimen muodonmuutoksiin, jotka johtuvat rauhaskudoksen korvaamisesta arvilla. 1/3 potilaista voi kehittyä diabetes.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta ilmenee:

• turvotus;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• jyrinä vatsassa;
• röyhtäily;
• pahoinvointi;
• kipu on yleensä kivulias ja voimistuu syömisen jälkeen tai 1,5–2 tuntia syömisen jälkeen, ja sen provosoi usein ruokavalion rikkominen.

Kroonisessa haimatulehduksessa ruokahalu yleensä säilyy, mutta potilaat pelkäävät syödä, koska kipu lisääntyy syömisen jälkeen. Siksi krooniseen haimatulehdukseen liittyy yleensä laihtuminen..

Taudin alussa ihmiset valittavat määräaikaisesta ummetuksesta ja turvotuksesta. Sitten he kehittävät kuvan sekundaarisesta haiman koliitista - ulosteesta tulee nestemäistä, spesifisen hajun kanssa, ulosteiden määrä kasvaa. Usein esiintyy suolikoliikoita, lasta "kiduttaa kaasut".

• hintoja
• Lääkärimme
• Sopia aika

Gastroenterologin ensisijainen vastaanotto (tutkimus, konsultointi)

Gastroenterologin vastaanotto (tutkimus, konsultointi) toistettu

Helicobacter pylori -hengitystesti käyttäen Helik-testijärjestelmää

Vatsan elinten ultraäänitutkimus

Haiman ultraääni

Fekaalinen peitetty verikoe

Fecal Studies: Koprogrammi

Ulostetutkimukset: alkueläinten ja helmintimunien ulosteiden analyysi

Fecal Studies: Enterobioositutkimus

Giardia Lamblia, ulosteet

Työkokemus, täyttä vuotta 32

Polyanskaya Tatyana Anatolyevna

Lastenlääkäri gastroenterologi

Korkeimman luokan lääkäri

2. MOLGMI heidät. N.I. Pirogov

2. lastenosasto

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosin vahvistamiseksi vaaditaan kuulemista lastenlääkärin, lasten gastroenterologin ja lapsen kattavan tutkimuksen kanssa. Se sisältää tutkimuksia, kuten:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• coprogram;
• Virtsan analyysi;
• Vatsaontelon ultraääni.

Haiman tulehduksen kanssa yleisessä veren analysoinnissa leukosyyttitaso on noussut. Veren biokemia on tarpeen entsyymien määrän määrittämiseksi. Korkeat lipaasin, amylaasin ja trypsiinin tasot osoittavat haimatulehduksen kehittymistä.

Amylaasia löytyy paitsi verestä myös virtsasta. Jakkaratkoprogrammi paljastaa sulamattomien ruokien jäännökset. Ultraäänitutkimus on tarpeen itse elimen tilan - koon kasvun ja rakenteen muutosten - arvioimiseksi.

Lasten haimatulehduksen hoitoon sisältyy lääkehoito ja ruokavalio. Ensimmäinen tarkoitus on lievittää akuuteja oireita ja ylläpitää haimaa. Käytä tätä varten huumeita, kuten:

• spasmolääkkeet ja kipulääkkeet;
• antisekretoivia lääkkeitä;
• antiemeettisten;
• haiman entsyymit.

Jälkimmäisen puute voi ilmetä reaktiivisella haimatulehduksella. Siksi hoidon perusta on lääkkeiden ottaminen sisällöllään, esimerkiksi Creon.

Jos haimatulehduksen hoito on tarpeen, on välttämätöntä, että lapsi noudattaa ruokavaliota. Lääketieteessä tällaista ruokavaliota kutsutaan pöydän numeroksi 5 tai 5p. Lasten haimatulehduksen yhteydessä hoito on pitkä. Noudata tiukkaa ruokavaliota vähintään 6 kuukauden ajan.

Akuutien oireiden puhkeamisen jälkeen kahden ensimmäisen päivän aikana on parempi hylätä ruoka kokonaan. Hiilihappoamatonta emäksistä vettä voidaan antaa lapselle

On tärkeää noudattaa sängyn lepoaikaa tänä aikana. Kolmannesta päivästä alkaen otetaan käyttöön nestemäistä ruokaa

Se voi olla nestemäinen kasvissose, raastettu vesipuuro ja kuivattu hedelmäkompote. Potilaan tilan vakautumisen jälkeen on valittava ruoka taulukon 5 perusteella.

Lasten haimatulehdukseen sisältyy tuotteita, jotka eivät stimuloi haiman eritystä. Nämä sisältävät:

• Kanan liha;
• vähärasvaiset kalalajit;
• raejuustot;
• vilja;
• pasta.

On muistettava, että vihanneksia ja hedelmiä voidaan syödä vain keitetyssä, haudutetussa tai leivotussa muodossa. Tuoreet kasvisruoat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Sallitaan 2-3 munaa viikossa ja pieni määrä voita.

Ruokavaliossasi ei pitäisi olla paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Marinat, sodat, palkokasvit, retiisit ja jäätelö ovat kiellettyjä..

Kuinka hoitaa

Haimatopatiahoito koostuu syömistapojen muuttamisesta, ylensyön välttämisestä ja myös lääkehoidosta.

Lääkehoidolla pyritään poistamaan perussyy, sairaus, joka provosoi elinten toimintahäiriöitä. Lisäksi lääkkeet on suunniteltu auttamaan kehoa sulamaan ruokaa..

Tärkein tähän tarkoitukseen käytetty lääke on pankreatiini. Se on valmistettu eläinten haimasta ja sitä käytetään monenlaisiin ruuansulatuksen erityselinten sairauksiin.

Annostus valitaan yksilöllisesti rikkomuksen vakavuudesta ja lapsen painosta riippuen. Vakavassa haimatoireessa käytetään monimutkaisia ​​entsyymivalmisteita, jotka vaikuttavat kaikkiin ravinteisiin. Tämän avulla elimistö voi absorboida ne oikein..

Lisäksi tarvitaan oireenmukaista hoitoa:

Älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä. Väärin valitut lääkkeet ja niiden annostus vahingoittavat lapsesi terveyttä.

Hoidon tehokkuus antaa meille mahdollisuuden arvioida lapsen painon normalisoitumista ja ripulin lopettamista.

Luokittelu ja lomakkeet

Taudin akuutissa muodossa havaitaan turvotusta ja verenvuotoa. Tämän tyyppinen haimatulehdus voi aiheuttaa haiman kudoksen nekroosin..

Lastenlääkkeissä krooninen haimatulehdus on yleisin. Akuutin muodon diagnoosi tapahtuu vain yksittäisissä tapauksissa.

Muut haimatulehdukset:

• lasten haimatulehduksen krooninen muoto voi olla primaarinen ja toissijainen;
• sairauden aikana on jaettu piilevään ja toistuvaan muotoon;
• riippuen kurssin vakavuudesta, tauti jaetaan lievään, keskivaikeaan ja vakavaan;
• läsnä ollessa kehon reaktio lasten ruuansulatusjärjestelmän sairauksiin, voi kehittyä haimatulehduksen reaktiivinen muoto;
• kliinisistä ja morfologisista oireista riippuen, patologinen prosessi voi olla märkivä, akuutti edemaattinen tai verenvuotoinen (haiman rasvakuolion nekroosi on erillinen muoto taudista);
• erillistä haimatulehduksen tyyppiä pidetään taudin perinnöllisenä muotona.

Reaktiivinen haimatulehdus - Ominaisuudet

Lapsuuden reaktiivisella haimatulehduksella on joitain piirteitä. Tämän taudin ominaispiirre ei ole vain yleisten oireiden esiintyminen, vaan myös lisämerkkejä.

Esimerkiksi lapsen pahoinvointia voi esiintyä, kun hän näkee rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia..

Taudin kehittymisen voivat laukaista mahalaukun, suolen, maksan, sappirakon ja muiden elinten patologiat.

Reaktiivisen haimatulehduksen erityispiirteet:

1. Tauti voi kehittyä syömishäiriöiden tai hallitsemattoman lääkityksen vuoksi.
2. Reaktiivisen haimatulehduksen yhteydessä lapsen kehon lämpötila nousee, vilunväristyksiä esiintyy ja hikoilu voimistuu.
3. Tämä tulehduksellinen prosessi on palautuva..
4. Aikaisen hoidon puuttuessa reaktiivisesta haimatulehduksesta tulee tosi haimatulehdus..

Kuinka hoitaa gastroduodeniitti lapsilla? Lue siitä täältä..

Oireet ja kliininen kuvaus

Tauti on vaarallinen, koska sen kliininen kuva on poistettu ensimmäisinä päivinä. Potilas voi valittaa epämukavuudesta suolistossa, lisääntyneestä kaasun muodostumisesta, ilmavaivoista ja turvotuksesta, vaikeudesta vatsassa jokaisen aterian jälkeen. Myös röyhtäily on katkeraa tai mätä, hikka, karvas jälkimaku suussa ja vatsakipu ilman selkeää lokalisointia. Aluksi kivut ovat alakynnystä, potilas lopettaa ne tavallisilla kipulääkkeillä.

Toisena tai kolmantena päivänä kipu voimistuu, ota selkeä lokalisointi. Potilas on ahdistunut, ei löydä mukavaa asentoa, mikään ei voi pysäyttää kipua. Lisätään oksentelua, joka voi ilmetä sekä kipuoireen korkeudella että sen jälkeen. Erottuva piirre: oksentelu ei tuo potilaalle mitään helpotusta. Potilas on kuume (kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen), heikkous, hikoilu havaitaan.

Edellä mainittujen oireiden taustalla on merkkejä taustalla olevasta taudista.

1. Vatsavaurion oireet: kipua ruuansulatusalueella, joka ilmenee syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan. Hikka ja röyhtäily ja mahalaukun sisällön valaminen suuonteloon, närästys.
2. Pohjukaissuolivaurion oireet: kipua epigastrialla alueella, lähinnä vasemmalla, säteilevää takaosaan ja lapaluuhun. Kipu ilmaantuu puoli tuntia syömisen jälkeen tai tyhjään vatsaan yöllä, jolloin potilas herää. Ruoansulatus- ja imeytymishäiriöt, painonpudotus, dyspeptiset häiriöt (löysät uloste, ilmavaivat).
3. Sappirakon vaurion oireet: kipu vasemmassa hypochondriumissa ja säteilevä vasempaan lapaluuhun, joka ilmenee heti alkoholin tai rasvaisten, paistettujen ruokien nauttimisen jälkeen. Nestemäinen, usein uloste, steatorrrea (lisääntynyt rasva ulosteessa), ilmavaivat.
4. Maksan vaurion oireet: jalkojen, vatsan turvotus, vatsan etupinnan laajentuneet suonet, näkyvät paljaalla silmällä, laajentunut maksa. Heikkous ja pahoinvointi. Pipmentoimaton uloste, tumma virtsa (oluenvärinen virtsa).

Lasten haimatulehduksen kliinisen kulun piirteet

Krooninen haimatulehdus kehittyy yleensä vähitellen ja sille on tyypillistä piilevän (subkliinisen) vaiheen esiintyminen, jonka aikana hyvinvointi heikkenee, ruokahalu, ei-voimakas vatsakipu, merkit mikroverenkiertohäiriöistä: akrosyanoosi, ekkymosoosi, joskus verenvuoto, fermenteemia lisääntyy. Tätä taustaa vasten ilmenee kroonisen haimatulehduksen tyypillisin ja jatkuvin merkki - ylävatsan kipu (pääasiassa napanuoran alueella), joka kasvaa asteittain, pahenee syömisen ja fyysisen toiminnan jälkeen ja heikkenee istuessa, kun vartalo kallistuu eteenpäin. Merkittävällä osalla lapsista on säteilytetty kipua alaselän, alaselän alueella; Mäntykipu lapsuudessa on harvinaista. Kipuhyökkäysten kesto on erilainen: useista tunneista useisiin päiviin, joskus niiden välissä on riittävän pitkiä kivuttomia aikoja. Kipu esiintyy kroonisessa haimatulehduksessa johtuen intraduktaalisesta verenpaineesta johtuen siitä, että tulehduksessa jatketaan haiman entsyymien erittymistä sen kanavien tukkeessa, haiman sisäisten hermotukkojen tulehduksesta kehitettäessä ääreishaiman tulehduksia sekä pohjukaissuolen ja retroperitoneaalisen tilan osallistumiseen.

Kroonisen haimatulehdan kivun oireyhtymään liittyy yleensä dyspeptisiä oireita, joiden tyypillisimpiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun voimakas lasku. Myöhemmin muutokset suolistosta, jotka liittyvät ripulin ja haiman steatorrhea heikentyneen imeytymisen oireyhtymän kehittymiseen, liittyvät myöhemmin, mistä on osoituksena ”öljyisten” kiiltävien ulosteiden esiintyminen, joita on vaikea pestä pois wc: n seinämistä. Ulosteet, etenkin taudin alkuvaiheissa ja lievässä vaiheessa, voivat pysyä muodostuneina, joskus on taipumus ummetukseen. Kipu- ja dyspeptisten oireyhtymien taustalla havaitaan aina kroonisen intoksikaation merkkejä: yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, päänsärky, tunneherkkyys, harvemmin - kehon lämpötilan nousu.

Potilailla ruumiinpaino laskee joskus (joillakin lapsilla painon pudotus on erittäin merkittävä taudin pahenemisen aikana). On korostettava, että lasten kroonisen haimatulehduksen kliininen kuva on hyvin vaihteleva, ja sen määrittelevät suurelta osin taudin ajanjakso, prosessin vakavuus, hyperenzymemian aste, komplikaatioiden esiintyminen ja samanaikaiset sairaudet.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen tulisi erottaa akuutista haimatulehduksesta, joka perustuu haiman entsyymien aktivoitumiseen ja aiheuttaa rauhasen autolyysin yhdessä reaktiivisen tulehduksen ja toxemian kanssa. Lasten akuutti haimatulehdus etenee interstitiaalisena, harvemmin verenvuotona, infektion läsnä ollessa se voi muuttua märkäväksi haimatulehdukseksi. Haiman akuutti turvotus interstitiaalisen haimatulehduksen kanssa aiheuttaa kipu-oireyhtymän, joka pakottaa lapsen ottamaan pakkoasennon - vasemmalle puolelle tai polvi-kyynärpäälle. Tällöin kivun voimakkaan luonteen ja palpaation tulosten välillä on epäsuhta: vatsa pysyy pehmeänä, palpaation saatavina; taudille ominaiset kipuvyöhykkeet ja lihassuojaukset puuttuvat. Useimmissa tapauksissa prosessi rajoittuu tulehdukseen ilman nekroosin kehittymistä..

Toisin kuin interstitiaalinen, verenvuotoiselle haimatulehdukselle on tunnusomaista paitsi voimakas kipu, mutta myös tyypillinen tunnustelu: kipu ja ylävatsan lihasten suojaus, Kerten, Kachan, Mayo-Robsonin positiiviset oireet, lapsen asteittainen huonontuminen, kivun lisääntyminen, voimakas lisääntyminen kehon lämpötila, toksikoosin kehitys exsikoosin kanssa; mätäisen prosessin aikana kehittyy septinen tila, jolla on vatsakalvon akuutin ärsytyksen oireita. Haiman nekroosin ja mätäisen prosessin yhteydessä he turvautuvat kirurgiseen interventioon, interstitiaalisen haimatulehduksen hoito on konservatiivista. Instrumentaalisen tutkimuksen (ultraääni, röntgen, tomografia ja tarvittaessa laparoskopia) tarkoituksena on ensisijaisesti määrittää leikkauksen indikaatiot: vatsaontelon verenvuotoinen neste, paiseet, nekroosin painikkeet ja haiman kystat.

ethnoscience

Perinteisten menetelmien lisäksi vauva hoidetaan epätavanomaisin keinoin. Haimatulehduksen kroonisessa muodossa lasten on jatkuvasti annettava lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutustensa vuoksi edullisinta vaikutusta kehossa. Jos niitä käytetään menestyksekkäästi, luonnolliset lääkkeet eivät ole vain hyvä apu, vaan jopa korvaavat lääkkeiden käytön, joka tukee haimasta heikentynyttä haimaa. Jatkossa tällä on myönteinen vaikutus lapsen terveyteen..

yrtit lasten haimatulehdukseen

Erilaiset yrttivalmisteet, vihannesmehut ja kivennäisvedet ovat hyvä lisä huumehoitoon. On myös erityinen hyytelöresepti, joka lievittää tehokkaasti haimatulehduksen tulehduksia..

Luettelo yrttejä, jotka voivat auttaa haiman ongelmissa, on melko suuri: kamomilla, mäkikuisma, pipari, lakritsijuuri ja niin edelleen. Näiden yrttimaksujen käyttöä suositellaan kuitenkin vain kuultuaan gastroenterologia ja fytoterapeuttia. Jotkut kasvit vaikuttavat entsyymien tuotantoon, kun taas toiset lapset voivat olla vain tietystä iästä.

Siksi lapselle tarkoitettujen kansanlääkkeiden koostumuksen selventämiseksi tarvitaan lääkärin kuuleminen kussakin yksittäistapauksessa.

ethnoscience

Nopeuttaa paranemista ja normalisoida yleinen kunto, vanhemmat turvautuvat usein perinteisen lääketieteen resepteihin. Yrttien, viljan ja vihannesmehujen dekokojen avulla voit parantaa lapsen kuntoa vähentämällä haimatulehduksen pahenemisen todennäköisyyttä. Mutta taudin syiden poistamiseksi kokonaan perinteinen lääketiede ei pysty.

Suositut reseptit lasten haimatulehduksia vastaan:

• kauran hyytelö - kauran jyvät pestään huolellisesti, niiden annetaan kuivua ja jauhetaan kahvimyllyssä; saatu jauho höyrytetään kiehuvalla vedellä ja keitetään 5 minuutin ajan, anna sen hautua 15 minuuttia; siivilöi ennen käyttöä ja anna lapselle juoda pieninä annoksina; jokaisessa vastaanotossa tarvitaan vain vasta keitetyt hyytelöt;
• tuoretta puristettua perunamehua annetaan lapselle juoda ennen aterioita, 3-4 kertaa päivässä 100 ml: n tilavuudessa;
• yrttiinfuusio katkarapu-, kamomilla- ja kalenterinkukkista - ainesosat sekoitetaan yhtä suuressa osassa, 30 g seosta kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä, annetaan seistä puoli tuntia; ota 0,5 kupillista ennen ateriaa (ennen jokaista ateriaa).

Hoito vaihtoehtoisilla resepteillä suoritetaan lääkärin valvonnassa, jos allergisia oireita ei ole. Alle 3-vuotiaille lapsille rohdosvalmisteet ja mehuhoito ovat vasta-aiheisia.

hoito

Lasten haimatulehduksen hoidossa käytetään useimmissa tapauksissa konservatiivista tekniikkaa..

Hoidon tarkoituksena ei ole vain kivun poistaminen ja lapsen yleisen tilan normalisointi, vaan myös haiman palauttaminen.

Pienten potilaiden hoito tapahtuu sairaalassa. Poikkeuksena on taudin piilevä muoto, jossa terapia on mahdollista suorittaa kotona.

Akuutti vaihe

Lasten haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito suoritetaan vain sairaalassa. Hoitojaksoa jatketaan hoidon jälkeen. Sen kesto riippuu sairauden vaiheesta ja pienen potilaan yleisestä terveydestä..

Pakollinen vaihe haimatulehduksen akuutin vaiheen hoidossa on eräänlainen ruokakatko. Paastoa tulee noudattaa enintään kaksi päivää. Tänä aikana lapsen tulisi kuluttaa alkalista kivennäisvettä.

Akuutin haimatulehduksen hoidossa voidaan määrätä seuraavat toimenpiteet:

1. Oireenmukainen hoito (riippuen lapsen terveydentilan yksilöllisestä kliinisestä kuvasta).
2. Parenteraalinen glukoosiliuoksen antaminen.
3. Lisäksi voidaan määrätä plasman, proteolyyttisten entsyymien estäjien, Hemodezin tai Reopoliglukiinin lisääminen..

Huumeterapia

Lasten haimatulehduksen hoitoon käytettävien lääkkeiden luettelo on koottu erikseen.

Tärkeää roolia ei ole vain pienen potilaan yleinen tila, vaan myös kivun voimakkuus, sairauden kehitysaste ja haiman vaurioaste sekä monet muut tekijät.

Itsehoito tulehduksellisessa prosessissa on ehdottomasti kielletty. Muutoin komplikaatioita, sisäistä verenvuotoa tai muiden ruuansulatuskanavan sairauksien kiinnittymistä voi esiintyä..

Haimatulehduksen hoidossa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• valmisteet happo-emästasapainon normalisoimiseksi (Fosfalugel, Almagel);
• antibiootit (vain märkivässä tai verenvuotoisessa haimatulehduksessa);
• prokinetiikka (Tserukal, Itoprid);
• antispasmeettiset lääkkeet (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
• antisekretoivia lääkkeitä (Famotidiini, Pirentsepiini);
• haiman entsyymivalmisteet (haimahappo);
• antihistamiinit (difenhydramiini, Tavegil);
• B-vitamiinit (lasten vitamiinikompleksit);
• proteaasinestäjät (pentoksyyli);
• huumausaineiden verenkiertoa parantavat lääkkeet (pentoksifylliini).

Kirurginen interventio

Kirurgisen menetelmän käyttö lasten haimatulehduksen hoidossa on välttämätöntä, jos konservatiivinen terapia ei ole tehokasta tai jos esiintyy vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat pienen potilaan elämää.

Leikkausta tehdessäsi voi olla tarpeen poistaa tietty haiman alue. Tällainen tarve syntyy kudosnekroosin läsnä ollessa.

Leikkauksen aikana lapselta poistetaan jatkuvasti mahamehu. Tämä vivahdus merkitsee erityisen ruokavalion pakollista noudattamista leikkauksen jälkeen..

Vaihtoehdot lasten haimatulehduksen kirurgiseen hoitoon:

• haiman resektio;
• necrectomy
• haiman paisevuoto;
• cholecystectomy.

Erityinen ruokavalio ja menu

Paastoa suositellaan kahden ensimmäisen tai kolmen päivän kuluessa leikkauksesta tai hätätoimenpiteistä taudin akuutin muodon hoitamiseksi..

Alkaen kolmannesta päivästä ruokavalioon lisätään vähimmäismäärä ruokaa, välttämättä muhennettuna ja keitetyssä muodossa.

Kahden viikon kuluessa suolaa sisältävät ruokia tulisi jättää pois valikosta. Lapsen tulisi syödä ruokaa jopa kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruokavaliota täydennetään välttämättä alkalisella mineraalivedellä. Rajoituksia on noudatettava yhdestä kuuteen kuukauteen.

Seuraavat ruokia ja ruokia voidaan sisällyttää lapsen valikkoon:

• vihannessose;
• viljamurska (hirssi on kielletty);
• makeat leivotut omenat;
• maksimaalisesti hienonnettu keitetty liha;
• höyryomletti;
• vähärasvainen kala;
• vihannespohjaiset vuoat;
• kuivatut hedelmähyytelöt tai haudutut hedelmät;
• kasvisruoat.

Haimantulehduksen syyt

Lasten haimatulehduksen kehitys johtuu sen omien aktivoitujen entsyymien (ensisijaisesti proteaasien) patologisesta vaikutuksesta haimaan, jotka vahingoittavat rauhanen kudoksia, erittymiskanavia ja verisuonia. Elin itsensä tuhoaminen johtaa siihen tulehduksellisen reaktion kehittymiseen, ja entsyymien ja myrkyllisten kudosten hajoamistuotteiden vapautuminen vereen ja imusolmukkeeseen johtaa selkeään yleiseen intoksikointiin.

Krooninen tulehdus on useimmissa tapauksissa toissijainen ja voi olla seurausta akuutista haimatulehduksesta lapsilla. Haimatulehduksen ilmeneminen lapsilla tapahtuu mekaanisen, neurohumoraalisen ja myrkyllis-allergisen luonteeltaan erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lasten haimatulehduksen syy voi olla haiman erityksen ulosvirtauksen rikkominen, joka tapahtuu haiman, pohjukaissuoli- ja sappirakon erittelykanavien kehityksen tai tukkeutumisen poikkeavuuksien kanssa; tylsät vatsan vammat; helmintiaasi (ascariasis); maha-suolikanavan sairauksien taustalla (peptinen haavauma, gastroduodeniitti, koleasitiitti, hepatiitti, sappikivitauti); pahanlaatuinen patologia (haimasyöpä).

Haiman liiallinen stimulaatio haiman entsyymien lisääntyneellä aktiivisuudella voi kehittyä lapsen aliravitsemuksen vuoksi - ruuan saannin rikkominen; ylensyöminen, rasvaisten, mausteisten ruokien, sirujen, virvoitusjuomien, pikaruoan jne. syöminen. Lasten haimatulehdus aiheuttaa vakavia myrkyllis-allergisia reaktioita ruoalle ja lääkkeille (kortikosteroidit, sulfonamidit, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, tulehduskipulääkkeet)..

Lasten haimatulehdukseen voi liittyä sidekudossairauksia, endokrinopatioita, aineenvaihduntahäiriöitä (liikalihavuus, hemokromatoosi), kilpirauhasen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta; akuutit virus- ja bakteeri-infektiot (sikotauti, vesirokko, herpesvirusinfektio, düsenteeri, salmonelloosi, sepsis).

Hoitomenetelmät

Haimatulehduksia sairastavia lapsia hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Lapset noudattavat melko tiukkaa ruokavaliota, koska ruoan nauttiminen voi aiheuttaa haiman entsyymien tuotannon. Tällainen ruokavalio määrätään korkeintaan 2-3 päiväksi. Tänä aikana voit juoda vettä, mutta ilman kaasua. Lääkärit imevät mahalaukun sisällön.

Kun kipuoireyhtymä on ainakin lievästi lieventynyt, lapsi alkaa syödä ruokaa. Valikko voi sisältää veden puuroa, keksejä ja heikosti haudutettua teetä. Noin 7 päivän kuluttua voit syödä keitettyjä vihanneksia ja kalaa, mutta vain lääkärin luvalla. Tällaista ruokavaliota on noudatettava vähintään 6 kuukautta.

Huumehoito suoritetaan vain päivässä kivun lievittämiseksi ja verenkiertoon joutuvien myrkyllisten aineiden vähentämiseksi..

Jos lapsella on riittävän voimakas kipuoireyhtymä eikä mikään auta, lääkärit voivat määrätä huumausaine kipulääkkeitä, esimerkiksi Promedolin. Normaalisti Baralgin, Analgin ja Tramal saavat ottaa. Jokainen yllä mainituista lääkkeistä on määrätty ihon alle, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Ota pilleri suun kautta vasta kun kipu on lievästi lieventynyt.

Sen jälkeen kun vauva on johdettu ruokavalioon, hänen on silti otettava lääkkeitä (Creon, Mezim-forte). Loppujen lopuksi tämän lisäksi hän juo lääkkeitä haiman entsyymien vähentämiseksi, ja ruoka on pilkottava jotenkin.

Harvinaisissa tapauksissa haimatulehdusta monimutkaistaa märkivä tulehdus, paiseet, kystat. Silloin antibioottihoito on määrättävä. Kun sairaus alkaa vähitellen taantua, lääkitystä on jatkettava vielä vähintään 3 kuukautta. Samanaikaisesti sinun täytyy juoda niitä näin: juo kaksi viikkoa, yhden viikon tauko ja niin edelleen kolmen kuukauden ajan.

Haimatulehduksen ruokavalio

Kaikkien vanhempien, jotka ovat kokeneet lasten haimatulehduksen, tulisi tietää, miten käyttäytyä hoidon jälkeen. Loppujen lopuksi lapsi, joka toipuu, ei voi tehdä kaikkea. Tarvitset esimerkiksi erityisen ruokavalion, jota lapsen on noudatettava. Tämä on yksi hoidon tärkeimmistä komponenteista. Haimatulehduksen vauvan ravitsemushoito on samanlainen kuin aikuisten ruokavalio.

Ravinnon pääominaisuus on haiman muun toiminnan varmistaminen. Tämä voidaan saavuttaa ruoan mekaanisella ja lämpökäsittelyllä.

Tuotteiden energia-arvon ylläpitäminen on tärkeää. Ja remission aikana kaikkien kiellettyjen tuotteiden on edelleen oltava kiellettyjä.

Älä missään tapauksessa saa kokeilla ruokaa tänä aikana, koska tämä voi päättyä hyvin surullisesti. Ja mikä tärkeintä, muista, että sinun ei tarvitse katkaista vauvaa, kun hän pyytää antamaan hänelle jotain syötävää. Loppujen lopuksi tällä tavalla teet entistä enemmän haittaa jo heikentyneelle vartalolle.

Lapsen haimatulehduksen ruokavaliota on noudatettava tiukasti. Ja tätä varten vanhempien on tiedettävä, mitä tuotteita ei voida luokkaan tuoda ruokavalioon:

• marinat ja savustetut lihat;
• alkoholi;
• mausteet liian terävät;
• arominvahventeet, säilöntäaineet, väriaineet;
• Pikaruoka.

On olemassa useita tuotteita, joita ei voida käyttää kroonisessa ja akuutissa haimatulehduksessa, mutta se on täysin mahdollista reaktiivisella:

• juomat kaasuilla;
• makkarat, tahnat, makkarat;
• jäätelö ja maitotiiviste;
• rasvainen liha;
• paistettu ruoka;
• suklaa;
• hedelmät.

Ruokavalio remissio

Lapsen hyvinvoinnin parantuessa hänen ruokavalioonsa sisällytetään uusia hyväksyttäviä ruokia. Mutta sinun pitäisi tietää, että jokainen ruokalaji tulee esitellä vähitellen. Ja jos sinulla on yhtäkkiä pahoinvointia, ripulia, vatsakipuja, sinun on poistettava se heti ruokavaliosta.

Myös hedelmät, mehut, vihannekset esiintyvät vauvan ruokavaliossa. Niiden lukumäärän ei tulisi ylittää sallittua normi, eikä niitä tulisi antaa päivittäin.

Päävalikossa tulisi silti olla vilja, maitotuotteet, vähärasvainen liha, liemet. Ei ole toivottavaa käyttää täysmaitoa ravitsemukseen, mutta siitä on täysin mahdollista keittää puuroa. Voit myös antaa lapsellesi makeisia, mutta pieninä määrinä. Ja muista, että pitkiä nälkäjaksoja ei yksinkertaisesti voida hyväksyä.

Alle 3-vuotiaiden lasten ruokavalion ominaisuudet

Haimatulehduksesta kärsivien pienten lasten ruokalistaan ​​ei pidä missään tapauksessa sisällyttää seuraavia tuotteita: tuoreet vihannekset, sitrushedelmät, mehut. Ja jopa remission aikana on suositeltavaa jauhaa ruokaa, koska vauvat eivät aina pysty selviytymään siitä hyvin.

Reaktiivinen haimatulehduksen ravitsemus

Oikealla ravinnolla on keskeinen rooli reaktiivisen haimatulehduksen hoidossa. Voit syödä 2.-3. Päivänä taudin ensimmäisten oireiden puhkeamisen jälkeen, kun pahoinvointi, oksentelu ja kipu katoavat - voit syödä keksejä, kevyitä liemeitä vähärasvaista lihaa, vähärasvaista raejuustoa, keitettyjä vihanneksia, paistettuja omenoita. Tiukkaa ruokavaliota on noudatettava ainakin useita viikkoja, ja ravinnon tulee perustua useisiin tärkeisiin periaatteisiin..

Keskustele lapsesi lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa vauvasi ruokavaliosta

1. Sinun tulisi syödä osittain, 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, 3-4 tunnin välein, nälkä ja liiallinen syöminen reaktiivisen haimatulehduksen kanssa on kielletty.
2. Jätä ruokavaliosta välituotteet, säilöntäaineet, pikaruoat, makkarat, makeiset ja kaikki kemikaalit sisältävät tuotteet (arominvahvennukset, aromit jne.).
3. Astiat täytyy höyryttää, keittää tai paistaa ilman rasvaa ja öljyä.
4. Ravinnon tulisi olla kevyttä, mutta samalla riittävän korkeakalorista - proteiinipitoisuutta tulisi vähentää kasvirasvojen ja "hitaiden" hiilihydraattien eduksi.

Pikaruoka on poissuljettava

Taulukko 1. Sallitut ja kielletyt tuotteet

Huomio: jos lapsi haluaa makeaa, joskus se voi hemmotella karamellia, vaahtokarkkeja tai marmeladia (suklaa ja jäätelö on suljettava pois)..

Taudin diagnoosi

Jos epäillään haiman vajaatoimintaa, suoritetaan koko ruuansulatuskanavan ulkopuolinen tutkimus. Potilaan haastattelun lisäksi lääkäri määrää seuraavat testit:

1. Veren sokerin ja seerumin elastaasin tasot antavat mahdollisuuden arvioida elinten toimintahäiriöitä.
2. Ulosteet - haiman elastaasin taso osoittaa rauhanen hyper- tai hypofunktionaalisuutta.

Lisäksi instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä käytetään syyn ja samanaikaisen sairauden tunnistamiseen sekä elimen ja sen kanavien arviointiin:

• Ultraääntutkimus havaitsee sairaudet ja kasvaimet sekä lokalisoi ne.
• Vatsaontelon elinten ja verisuonien röntgenkuvaus erottaa rauhanen todellisen vajaatoiminnan tuumorin tai kivin aiheuttamasta kanavan tukkeesta.
• MRI antaa sinun nähdä haiman rakenne, diagnosoida erityssolujen rappeutumista.

Hyvin todistettu menetelmä on suora koetinsekretiinikolekyyskiniinitesti. Se koostuu haiman stimulaatiosta, jota seuraa eritteiden kerääminen. Tämä auttaa arvioimaan kehon nopeutta. Menetelmällä on kuitenkin haittoja. Tärkein on epämukavuus käytöksen aikana. Koska lapsille sitä ei milloinkaan käytetä.

Ravintosuositukset

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »data-slb-active = "1 ″ data-slb-asset =" 1004895000 ″ data-slb-internal = "0"> Vakavien seurausten välttämiseksi on tärkeää noudattaa terapeuttista ruokavaliota ja noudattaa ruokavaliota. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsella havaitaan haimatopatiaa, koska lapset haluavat syödä erilaisia ​​ruokia säilöntäaineilla ja haitallisilla aineilla.

Sinun täytyy syödä joka neljäs tunti, vähintään kuusi kertaa päivässä. Annosten tulisi olla pieniä, jotta haima selviytyy koko ruuan määrästä ja potilas ei ylensyö. Ruoan tulee olla jauhettua ja syödä lämpimässä tilassa.

Akuutissa haimatulehduksessa ensimmäiset 15 päivää eivät voi syödä raakoja hedelmiä ja vihanneksia. Erityisesti täytyy luopua valkokaali ja hapokas, jonka aineosat stimuloivat mahamehun eritystä.

Sinun on myös hylättävä:

• kaikki liemet;
• rasvaiset, mausteiset ja hapan ruuat;
• savustetut lihat ja makkarat;
• suolakurkkua ja suolakurkkua;
• pähkinät, palkokasvit, sienet;
• leipominen, ruskea leipä, kakut, leivonnaiset;
• jäätelö, suklaa, sokeri, hunaja;
• kahvi, kaakao;
• viinirypäleet, sitrushedelmät;
• hiilihapot juomat.

Ruokavalio koostuu maidikeitoista, joissa on vilja, kasvisruokaa, munakkaita, raejuustoa, vihanneksia, vähärasvaista kalaa, vähärasvaista siipikarjaa, käyneitä maitotuotteita ja maitorasvaa. Ruokia tulisi keittää tai höyryttää. Kahdesti viikossa voit hemmotella itseäsi pehmeästi keitetyllä munalla.

Alkaen makea, pieni määrä, voit käyttää keksikeksejä, vaahtokarkkeja, paistettuja hedelmiä, marmeladia. Jano sammutetaan nestemäisillä kisselilla, kibiirinmarjaliemeillä, kuivattuilla hedelmäkompotteilla, lievästi alkalisella mineraalivedellä.

Haiman toimintahäiriöissä suositellaan sisällyttämään eläinproteiineja potilaan valikkoon päivittäin. Käytä tätä varten korkealaatuista tuoretta lihaa ilman rasvaa - kalkkuna, kana, vasikanliha, kani. Turska, kuha, ahven ja tavallinen karppi ovat myös hienoja. Varmista, että syöt kasviskeittoa päivittäin ilman lihaa tai sienilientä.

Älä käytä ruoanlaittoon kasviöljyä. Jos tila paranee, sallitaan pieni määrä oliiviöljyä.

Haiman rakenne ja toiminnot on kuvattu tämän artikkelin videossa..

Sokeripitoisuus
Mies
Nainen

Ilmoita sokeri tai valitse sukupuoli suosituksia varten

Etsitään, ei löydy.

Ilmoita miehen ikä

Etsitään, ei löydy.

Ilmoita naisen ikä

Etsitään, ei löydy.

Suodatin: AllOpenDesolvedClosedOdottaa vastaustaSortingViewsAnswers Äänestys

Mikä on insuliinilaastari?
Ratkaistu Sergey kysyi 2 vuotta sitten

393 katselua 1 vastaus. äänestys.

Voinko korvata insuliinin tyypin 2 diabeteksen lääkkeillä?
Vastasi Natalya kysyi 2 vuotta sitten

843 katselua 1 vastaus. äänestys.

Vauvan diagnoosi
Avattu kysytty 2 vuotta sitten

472 katselua 1 vastaus. äänestys.