Parenchymal verenvuoto merkkejä

Vaurioituneen verisuonen morfologisesta rakenteesta ja veren vuotamisen luonteesta riippuen erotetaan kapillaari-, laskimo-, valtimo- ja parenhymmaalinen verenvuoto.

Kapillaariverenvuoto tapahtuu, kun vaurioituu pienimpiin verisuonten terminaalihaaroihin - kapillaareihin. Sitä esiintyy useimmiten ihon, lihaskudoksen ja mustelmien vaurioissa. Avoimissa vammoissa veri vaikuttaa haavan pintaan tippojen kanssa, jotka sulautuvat keskenään ja valuvat ulos tai pysyvät haavassa; mustelmilla vaurioituneisiin kudoksiin muodostuu pieniä verenvuotoja.

Kapillaariverenvuoto pysähtyy yleensä yksin tai lyhyen haavan tamponadin jälkeen tai lievästi puristavan sidoksen levittämisen jälkeen. Se voi olla hyvin pitkä ja runsas vain veren hyytymisen heikkenemisen tapauksissa, joissa maksan toiminta on riittämätöntä ja hemofilia.

Laskimoverenvuoto tapahtuu laskimoiden haavoissa ja se tunnistetaan helposti tummanpunaisella verestä, joka virtaa jatkuvassa virtauksessa vaurioituneen verisuonen reunasta. Verenkierto ei osu suihkulähteeseen. Se sykkää vain silloin, kun leikattu laskimo on lähellä suurta valtimoa, tai rinnan hengitysliikkeiden seurauksena, kun verenvuotoinen suuri laskimo sijaitsee lähellä sydäntä.

Hengityksen aikana laskimoverenvuoto lisääntyy ja inspiraation aikana vähenee rinnan imuvaikutuksen vuoksi. Syvästä inspiraatiosta johtuva negatiivinen laskimopaine voi aiheuttaa ilma-embolian. Lisääntynyt laskimopaine lisää vaurioituneen suonen verenvuotoa. Siksi sydänsairauksien leikkauksiin, joihin liittyy veren stagnaatio laskimoissa, laskettuun päähän tai raajoihin heikosti käytetyn kierteen alla, liittyy vakavia laskimoverenvuotoja.

Laskimoverenvuoto on erilainen. Syvällä sijaitsevien suurten suonien (onttojen, reisiluiden, nivelkalvon, portaalin jne.) Vaurioilla verenvuoto on yleensä tappava johtuen nopeasta ja valtavasta verenmenetyksestä.

Pienten suonien vammoilla verenvuoto ei aiheuta vakavaa vaaraa. Se pysähtyy itsestään tai voidaan helposti pysäyttää haavan tamponadilla, painesidoksella.

Valtimoverenvuoto johtuu valtimovaltimon vaurioista. Korkea paine valtimojärjestelmässä, runsas hapen määrä veressä itsessään, suuri määrä joustavia kuituja valtimoiden seinämässä määrittävät valtimoiden verenvuodon erityisluonteen. Veressä on scarlet, kirkkaanpunainen väri. Se virtaa leikatusta valtimosta, jossa on suihkulähde tai sykkivä virta. Leikkausastian keski- ja reunapäät vuotavat runsaasti lisälaitteita; verenvuoto reunapäästä on kuitenkin heikompaa. Siksi verenvuoto on pitkään lopetettu ensisijaisesti haavan ja sydämen välissä olevan suonen päässä.

Suurista valtimoista verenvuoto aiheuttaa nopeasti eläimen kuoleman, ellei heti anna apua. Esimerkiksi, kun kaulavaltimo on leikattu, hevoset kuolevat joidenkin mukaan 10–15 minuutissa, toisten mukaan - 45–55 minuutissa.

Raskaasta verenmenetyksestä johtuvat hemodynaamiset häiriöt aiheuttavat vakavien seurausten kehittymisen suuremmassa määrin kuin itse verenhukka. S. I. Spasokukotsky jo vuonna 1935 kiinnitti huomiota "mutta verenhukan määrään, mutta verenkiertoprosessin dekompensaation asteeseen"..

Parenchymal verenvuoto tapahtuu, kun loukkaantuneet parenyymielimet, sienimäiset luut ja kavernoosinen kudos. Veri virtaa pienimmistä valtimoista ja laskimoista haavan koko pinnalta, kuten vesi sienellä.

Parenymymaalinen verenvuoto on olennaisesti sekoittunut, mutta koska verenvuoto useista laskimoista on vallitseva, virtaava veri muistuttaa laskimoväriä. Parenyymiselinten leikatut verisuonet eivät supistu, eivät mene kudosten syvyyteen eivätkä itse purista niitä, joten verenvuoto on erittäin raskas ja usein potilaalle hengenvaarallinen.

Saman tyyppinen verenvuoto kehittyy raajan pitkittyneen tai liiallisen supistumisen jälkeen kierteen avulla. Tässä tapauksessa verenvuoto tapahtuu vasokonstriktorien halvaantumisen vuoksi; siksi sitä kutsutaan atoniseksi tai halvaantuneeksi verenvuotoksi.

Parenymymaalinen verenvuoto pysäytetään useimmiten yksinkertaisella tamponaadilla, painesideellä, puristuspistoilla tai kudoksen tamponaadilla.

Ulkoinen ja sisäinen verenvuoto

Verenvuotopaikasta riippuen verenvuoto voi olla ulkoinen tai sisäinen.

Kun ulkoista tai avointa verenvuotoa tapahtuu, veri virtaa haavasta tai luonnollisesta aukosta ulkoiseen ympäristöön, eikä sitä siksi ole vaikea tunnistaa. Sisäisen tai suljetun verenvuodon aikana verta ei ilmesty ulkopuolelle; se kertyy kudoksiin tai anatomisiin onteloihin (keuhkopussin, vatsakalvon, nivelen, kallo jne.); siksi on tapana erottaa interstitiaalinen ja intrakavitaarinen verenvuoto.

Verenvuotoa kutsutaan yhdistelmäksi, jos veri valuu ulos ja samalla tunkeutuu mihin tahansa onteloon, esimerkiksi keuhkopussin alueelle, kun rintavälinen valtimo haavoittuu. Yhdistelmä on nenäverenvuoto (nenäverenvuoto), veren erittyminen virtsaan (hematuiia) jne..

Interstitiaalinen verenvuoto, riippuen vaurioituneen verisuonen kaliiperista, kudosten anatomisesta rakenteesta ja löysän kuidun määrästä, on hyvin monimuotoinen. Joten, ne erottavat: ekkymoosi - pistevuoto; hauska - pieni, jyrkästi rajoitettu verenvuoto täplien muodossa; sugillaatiot - litteät, pienessä tilassa mustelmia, joilla ei ole määriteltyjä rajoja; tukahdutus - laajat mustelmat, joita syntyy kapillaarien ja pienten suonien haavoissa ja lopulta hematoomassa, kun valtimo- tai laskimotukit tai niiden suuret oksat vaurioituvat.

Kuten olemme jo osoittaneet, kakavaarisille verenvuotoille on tunnusomaista veren vuotaminen anatomisiin onteloihin, joista verenvuodot saavat vastaavat nimet. Esimerkiksi nivelvuotoja kutsutaan hemartroosiksi; selkäydinkanavan ontelossa - haomatorachis; vatsakalvon ontelossa - hematoperitoneum; rintaontelossa - tunnevamma; kohtuun - hematometra; silmässä - verenvuoto jne..

Sisäisen verenvuodon yleiset oireet ilmenevät heikkoudesta, pulssin pudotuksesta ja näkyvien limakalvojen anemiasta. Verenvuoto onttoihin elimiin (rako, vatsa, suolet) tunnistetaan veren erittymällä virtsaan, verisellä oksentamisella ja veren esiintymisellä ulosteessa. Verenvuodon anatomisessa ontelossa, esimerkiksi keuhkopussin ontelossa, havaitaan etenevää hengenahdistusta, lyömäsoiton äänen tummuutta ja alveolaarisen hengityksen heikkenemistä. Voimakas interstitiaalinen verenvuoto aiheuttaa joskus hemoglobinuriaa.

Parenymmaalisen verenvuodon ominaisuudet ja sen pysähtyminen

Parenymymaaliseen verenvuotoon liittyy yleensä suuri verenhukka eikä se lopu ilman hätäleikkausta. Mieti tämän tyyppisen verenhukan pääpiirteitä.

Parenchymal elimet

Parenymmaalisten elinten erityispiirre on, että niillä on "lihava" ja runsaasti verenkiertoa parenkyymaan. Tämä johtuu niiden toiminnallisesta tarkoituksesta - veren puhdistamisesta ja aineenvaihduntatuotteiden poistamisesta siitä..

Parenymmaaliset elimet sisältävät:

  • maksa (osallisena haitallisten aineiden käsittelyssä, veren otto portaalisuonen kautta);
  • munuaiset (erittävät aineenvaihduntatuotteet ja niiden muodostama virtsa);
  • keuhkot (heissä tapahtuu kaasunvaihtoa ja hiilidioksidin vapautumista ilmakehään);
  • perna (tuhoaa käytettyjä verisoluja ja osallistuu sen laskeutumiseen).

Parenchymal-elimet koostuvat herkästä kudoksesta ja niille tarjotaan runsaasti verenkiertoa. Jopa pieni vamma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon.

Parenymymaalisen verenvuodon syyt

  1. Ensinnäkin on tietysti vamma. Ei ole väliä onko kyse vatsan iskusta, putoamisesta korkeudesta, onnettomuudesta vai jotain muuta. Lievä isku maksaan tai pernaan riittää kapselin repeämiseen, mikä johtaa verenvuotoon vatsaontelossa.
  2. Parenyymisien elinten erilaiset sairaudet (maksan hemangiooma).
  3. Infektiot (keuhkotuberkuloosi, loisvauriot).
  4. Onkologia (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset kasvaimet voivat provosoida parenyymiverenvuotoa).

Syntyneet ja hankitut veren hyytymisjärjestelmän ongelmat pahentavat tilannetta..

Verenhukan mekanismi ja kehon muutokset

Verenvuoto on veren virtausta suonesta kehon ulkoiseen ympäristöön tai sisäisiin onteloihin. Ympäröivän kudoksen liottamista vedellä kutsutaan verenvuotoksi. Kudokseen muodostettu onkalo, joka on täytetty veri - hematoomalla.

Traumalla, kystin repeämällä tai kasvaimen nekroosilla haavan pinta alkaa vuotaa runsaasti. Tällainen verenvuoto ei lopu yksinään. Parenchyyman rakenneominaisuus on sellainen, että verisuonten seinät sulautuvat stroomaan eivätkä pudota.

Veri virtaa verisuonista vian kautta. Aluksi verenhukka voi olla huomaamatta, koska emme näe verta, ja yleiset valitukset voivat vastata suurta määrää muita sairauksia. Asteittainen verenvuoto johtaa anemiaan.

Punasolujen ja hemoglobiinin vähenemisen seurauksena sisäelimet, mukaan lukien aivot ja sydän, kärsivät hypoksiasta. Vakavan verenhukan seurauksena kehittyy verenvuotokoke. Tämä on vakava verenvuodon vakava komplikaatio, kun taas paine vähenee merkittävästi myöhemmin seuraavan usean elimen vajaatoiminnan kehittyessä. Nopea verenhukka voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan..

Kuinka epäillä

Parenymmaalisen verenvuodon merkit voidaan poistaa, naamioituna muihin sairauksiin. Verenvuodolla maksan, munuaisten, keuhkojen ja pernan parenkyymasta voi olla omat piirteensä. Yleiset oireet ovat merkkejä akuutista verenhukka. Ensinnäkin, heikkous, huimaus häiritsee, tajunnan menetys on mahdollista. Iho muuttuu vaaleaksi, kylmäksi. Jos yrität määrittää käsivarren pulssin, sen tuntuu heikosti, ns. "Rihmaspulssi". Sydän lyö nopeammin. Verenpaine laskee, eikä sitä ehkä määritetä ollenkaan.

Ominaisuudet jokaiselle parenkyymiselle elimelle

Latentin verenhukan yleisten oireiden ohella voidaan havaita jokaiselle parenkyymiselle elimelle omat oireensa.

maksa

Sijaitsee oikeassa hypochondriumissa. Pääsääntöisesti maksa on herkempi hepatiitin, alkoholin väärinkäyttäjien ja malarian sairastavien ihmisten maksalle. Kaikki nämä olosuhteet johtavat sen lisääntymiseen ja kapselin ylikuormitukseen. Loukkaantumisen seurauksena - ”missä se on heikko, se rikkoutuu”. Maksavaurion kanssa veri virtaa vatsaonteloon. Veren mukana sappi kulkeutuu sinne, mikä provosoi sappi- peritoniitin kehittymistä myöhemmin. Enimmäkseen kipua, sokkia ja sisäistä verenvuotoa. Subkapsulaarisen hematooman mahdollinen kehittyminen ja sitä seuraava repeämä.

munuainen

Munuaisvammat voivat johtua melko voimakkaista iskuista. Verenvuotoon voi liittyä vaikea selkäkipu ja sokki. Tyypillinen piirre voi olla makrohematuria - virtsan värjäytyminen punaisella. Onkologisen prosessin läsnä ollessa pitkäaikainen krooninen verenhukka on mahdollista, mikä johtaa vaikean anemian kehittymiseen.

keuhkot

Keuhkojen verenvuoto on myös parenhymmaalinen. Sitä voivat aiheuttaa trauma, onkologia, tuberkuloosi. Kliinisesti voi esiintyä hengitysvaikeuksia. Veri voi kertyä keuhkopussinonteloon, puristaen siten keuhkoa.

Perna

Perna kertyy verta. Hänen vammansa myötä voi kehittyä hengenvaarallinen verenhukka. Kuten maksassa, subkapsulaarisia repeämiä voi muodostua myös pernaan. Tällainen vahinko voi olla harhaanjohtava. Akuutin verenmenetyksen klinikka ei kehitty vaurion jälkeen, mutta muutamassa päivässä, kun kapseli murtuu sisäpuolelta räjähtävän veren paineen alaisena. Pernan trauma, valitettavasti, ei ole harvinainen esiintyminen lapsuudessa.

Kuinka epäillä sisäistä verenvuotoa, mitkä toimenpiteet on toteutettava

Mitä pitäisi varoittaa:

  • anamneesi (vatsan, rinnan, alaselän trauma);
  • silmämääräinen tarkastus (verisuonten esiintyminen, mustelmat, hankaukset rinnan iholla, vatsassa, yhden tai useamman kylkiluun murtuma);
  • valitukset (kipu epäillään verenvuodon alueella, vaikea heikkous);
  • ulkonäkö (vaalea iho, kylmä hiki, terävät piirteet);
  • klinikka (sydämentykytys ja matala verenpaine).

Ensiapu epäillystä sisäisestä verenvuodosta on viedä potilas mahdollisimman nopeasti kirurgiseen sairaalaan. Tällaiset verenvuotoa estävät menetelmät, kuten kiehu, paineside, eivät toimi täällä. Vain leikkaussalissa oleva kirurgi voi tarjota todellista apua ja estää tehokkaasti verenvuodon.

Ennen ambulanssin saapumista:

  • laita uhri vaakasuoraan nostettujen jalkojen kanssa;
  • laita kylmä epäillyn verenvuodon alueelle.

Ambulanssi kuljettaa potilaan sairaalaan ja tuo mukanaan myös erityisiä hemostaattisia lääkkeitä (etamzilaatti, vicasoli, aminokaproiinihappo).

Verenvuotoa ei lopeteta näistä toimenpiteistä, mutta verenhukka saattaa vähentyä hieman. Ambulanssilääkärit aloittavat myös suolaliuoksen infuusion laskimoon verenpaineen laskun ylläpitämiseksi..

Leikkaus

Tärkein apu potilaalle on leikkaussalissa. Diagnostisia tarkoituksia varten ota ennalta testit, tee vatsaontelon ultraääni, keuhkojen röntgenkuva. Seuraavaksi suoritetaan hätäoperaatio. Epävarmojen tietojen tapauksessa diagnoosimenetelmät voivat alkaa diagnoosin laparoskopialla.

Parenymymaalisen verenvuodon lopettamistavat:

  • hemostaattiset sienet;
  • rauhasten ompelu;
  • elimen osan resektio;
  • pinnan ja verisuonten sähkökoagulointi;
  • syöttöastian embolisointi.
  • erityiset monimutkaiset saumat.

Samanaikaisesti leikkauksen kanssa ja sen jälkeen suoritetaan veren ja suolaliuoksen verensiirto. Intensiivisen hoidon tarkoituksena on estää DIC: n ja useiden elinten vajaatoiminnan kehittyminen.

Parenchymal verenvuoto on uhka elämälle ja terveydelle. Vakava verenvuoto, joka voi olla tuntematon ja johtaa suureen verenhukkaan, ei lopu yksinään. Vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa. On tärkeää olla varovainen yllä kuvattujen oireiden suhteen ja hakeutua välittömästi lääkäriin. Tässä tilanteessa laskenta jatkuu tunteina, ei edes päivinä.

Tavat parenhimaalisen verenvuodon ja ensiavun lopettamiseksi

Ihmisen kehon vatsa on suojaamaton alue, vaurioita tällä alueella esiintyy usein, etenkin lapsuudessa. Suurin osa niistä ei ole vaarallisia eivätkä vaadi lääkärinhoitoa. Mutta jotkut vammat johtavat verenvuotoon. Parenyymisvuoto on yksi yleisimmistä sairaalahoidon syistä. Jos et havaitse ja lopeta sitä ajoissa, tämä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen kuolemaan saakka.

syyt

Sisäisen verenvuodon kehittymisen pääasialliset syyt:

  • Verisuonten ja elinten vahingot.
  • Virussairaudet, jotka häiritsevät kudosten eheyttä, kuten tuberkuloosi.
  • Viimeisimmässä etenemisvaiheessa olevat pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat parenkyymisten elinten verenvuodon neoplasman rappeutumisen aikana.
  • Hyvälaatuiset kasvaimet edellyttäen, että ne repeävät.

Näiden tekijöiden lisäksi jokaisella yksittäisellä keholla on sen yleisimmät syyt:

  • Keuhkovaurioita havaitaan kylkiluiden murtumalla. Siksi, jos epäillään kylkiluiden murtumista, tiukka sidonta on ehdottomasti kielletty. Lisäksi keuhkojen verenvuotoa esiintyy tuberkuloosin ja syövän kanssa. Tämän elimen verenvuodon pääoireita ovat verenpaine, alhainen verenpaine ja hengenahdistus.
  • Maksan verenvuoto tapahtuu pääasiassa haavojen kautta ja tylsällä vatsan vammalla. Paljon vähemmän todennäköisesti esiintyy loisinfektioiden sattuessa. Sille on tunnusomaista peritoniitin, akuutin kipuoireyhtymän ja verenvuotokokin nopea kehitys.
  • Perna. Lapset ovat alttiimpia tämän elimen vaurioille. Pohjimmiltaan verenvuoto kapselin alla alkaa ensisijaisesti. Kapseli repeytyy vasta muutaman päivän kuluttua ylivuodosta ja kertynyt veri tulee onteloon.
  • Munuaisten verenvuoto esiintyy vakavan sokin ja kompression yhteydessä, samoin kuin kystojen repeämä. Verenhukkaan liittyy veren esiintyminen virtsassa ja akuutti kipu.

Kuinka se ilmenee?

Huolimatta suuresta vaarasta ihmisten terveydelle, verenvuotoa ei aina voida havaita välittömästi. Usein käy niin, että verenhukka jonkin aikaa ei vaikuta potilaan yleiseen tilaan. Parenymmaalisen verenvuodon merkit etenemisvaiheen varhaisessa vaiheessa:

  • Heikkous.
  • uneliaisuus.
  • Toistuva huimaus.
  • Voimakas jano.
  • Silmien tummeneminen.
  • hikoilu.
  • pyörtyminen.

Verenvuoton vakavuus saadaan selville kriteereillä kuten pulssi, verenpaine:

  • Pienellä verenhukalla havaitaan lievää paineen laskua ja kohonnutta sykettä. Harvinaisissa tapauksissa se kehittyy ilman oireita, mikä on suuri vaara potilaalle, koska sisäinen verenvuoto ei lopu yksinään.
  • Kohtalaiselle verenvuodolle ovat tunnusomaisia ​​sykkeen nousu 110 lyöntiin minuutissa ja systolisen paineen lasku alle 85 mm Hg. Taide. Lisäksi ihmisillä on suun kuivuminen, yleinen heikkous, apatia, adynamia, sekavuus, vaalea iho, kylmän, tahmean hiki muodostuminen.
  • Vakavan verenhukan tapauksessa systolinen paine laskee alle 80 mm Hg. Art., Ja pulssi ylittää 115 lyöntiä / min. Uhrille kehittyy myös patologinen uneliaisuus, raajojen vapina, ihon marmorointi, nopea hengitys, heikentävä jano, syanoosi ja akrosyanoosi.
  • Massiiviselle parenhimaaliselle verenvuodolle on ominaista verenpaineen lasku 60 mm Hg: iin. Taide. ja syke jopa 160 lyöntiä / min. Henkilö alkaa hengittää raskaasti, hänen ihonsa vaaleaa, harvoissa tapauksissa harmahtava sävy. Kasvojen piirteet ovat terävöityneet, silmät ovat uppoutuneet.
  • Tappavaan verenhukkaan liittyy kooman esiintyminen. Tässä tapauksessa paine laskee alle 60 mm Hg. Taide. tai ei määritetty, pulssi laskee nopeuteen 10 lyöntiä minuutissa, raajojen kouristukset, agonaalinen hengitys, laajentuneet pupillit, kuiva iho. Periaatteessa tämä tila on peruuttamaton - jonkin ajan kuluttua potilas alkaa tuska, jonka jälkeen hän kuolee.

Kuinka lopettaa verenvuoto

Parenymymaalisista elimistä peräisin olevan verenvuodon lopettamiseksi on useita tapoja:

  • Käytä erityistä hemostaattista sieniä.
  • Ompelemalla rauhanen tai poistamalla vaurioitunut elimen osa.
  • Sähköinen hyytyminen.
  • Hemostaattisten lääkkeiden (Vikasol, Etamsylate) käyttö.

Ensiapu

Jos henkilöllä on oireita, jotka viittaavat parenhymmaaliseen verenvuotoon, hänet on kiireesti vietävä sairaalaan. Tavanomaiset veren pysäytysmenetelmät, joihin sisältyy side tai kiertomatka, ovat sitten turhia. Vain kirurgi voi auttaa henkilöä, koska parenhyymiverenvuotoa ei voida lopettaa kotona. Mutta on olemassa useita suosituksia, mitä tehdä, kun henkilöllä on kehittynyt sisäinen verenvuoto. Ensiapu annetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. Ensin on soitettava ambulanssiin ja kuvailtava henkilön tila mahdollisimman tarkasti.
  2. Potilas on välttämätöntä sijoittaa vaakasuoralle pinnalle, kuten maahan, jalat nostettavaksi.
  3. Jään on levitettävä väitettyyn verenvuotopaikkaan.

Leikkaus

Kirurginen on tärkein tapa lopettaa verenvuoto sisäisen verenvuodon aikana. Potilaan tutkinnan (radiografia, vatsaontelon ultraääni) jälkeen suoritetaan kiireellinen toimenpide. Jos epäilyttäviä testituloksia ilmenee, kirurgi voi aloittaa laparoskooppisen diagnoosin. Menetelmät verenvuodon lopettamiseksi:

  • Rauhasten sulkeminen.
  • Hemostaattisten sienien käyttö.
  • Monimutkaisten ompeleiden tekeminen vaurioituneelle kudokselle.
  • Syöttöastian sitoutuminen.
  • Elimen vaurioituneen osan poisto.
  • Verisuonten sähkökoagulointi.

Samaan aikaan kuin leikkaus, potilaalle annetaan luovutetun veren verensiirto ja suolaliuosliuosten käyttöönotto. Kirurgin päätehtävänä on estää useiden elinten vajaatoiminnan ja DIC: n eteneminen, joissa veren hyytyminen on heikentynyt..

Mikä on vaarallista

Kun veri tulee sisäelinten onkaloon, niiden toiminta on heikentynyt. Jos verisuonia puristetaan samanaikaisesti, kudoskuolema alkaa. Veri, jota on pitkään ollut elinten onteloissa, on suotuisa ympäristö bakteerien kasvulle ja mikro-organismien kehitykselle.
Jos uhri ei saa viipymättä lääketieteellistä hoitoa ja verenhukka palautuu, on suuri kuoleman riski. Keho verenvuotoa, jonka vuoksi sydämen ja aivojen toiminta huononee.

Parenchymal verenvuoto: ensiapu ja lopetusmenetelmät

Vatsa- tai rintavammat voivat johtaa näkymättömään ulkoisesti parenyymimaaliseen verenvuotoon. Tämä on vaarallinen verenhukka ihmisen haavoittuvimmista elimistä. Artikkelissa kerrotaan parenhymmaalisten elinten verenvuodon ominaisuuksista ja ensiapua heille.

Parenchymal elimet

Henkilön kaikki sisäelimet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

Vatsan kanssa kaikki on hyvin selvää - tämä on vatsa, suolet, rako. Heillä on onkalo ja seinä, varustettu astioilla. Näiden elinten verenvuoto liittyy vain verisuonivaurioihin. Jos verisuoni on pieni, se pystyy supistumaan yksinään, kaventaen luumensa, verenvuoto pysähtyy. Mutta mitkä ovat parenkyymiset elimet?

Niiden rakenne on täysin erilainen:

Niissä ei ole ontelo, vain pääkudos, joka vastaa tämän elimen toiminnasta - parenkyyma. Se on läpäissyt monia pieniä astioita. Jos parenkyymaelin on vaurioitunut, jokaisesta kapillaarista kehittyy verenvuoto..

Parenchyman ja sen suonien epämiellyttävä piirre on kyvyttömyys supistua, pysäyttäen verenvuodon yksinään.

Missä ovat parenkyymiset elimet

syyt

Parenymmaalisen verenhukan kehittymistä edeltää elimen eheyden loukkaaminen. Parenyymin ja pienten kapillaarien repeämästä tulee suora verenvuodon lähde.

Syyt, jotka voivat johtaa parenkyymaelimen vaurioihin:

  • vammat
  • infektiot
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Vaskulaariset kasvaimet - hemangioomat.

Vatsa- ja rintavammat tapahtuvat usein liikenneonnettomuuksien seurauksena. Parenchymal-elin rikkoutuu kojelautaan, ohjauspyörään tai muihin auton osiin kohdistuvan iskun vaikutuksesta. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu, kun vatsan haava loukkaantuu..

Suurin vaara tylpillä vatsavammoilla on kaksivaiheisia kyyneleitä. Ensin veri kerääntyy elinkapselin alle ja muodostaa mustelman. Tällä hetkellä hyvinvointi ei kärsi. Hetken kuluttua hematooma kasvaa, elinkapseli ylikuormittuu, se repeytyy ja sisäisen verenvuodon oireet kehittyvät.

Tartunta, kuten tuberkuloosi, vaikuttaa usein keuhkokudokseen. Tietyt tuberkuloosimuodot aiheuttavat keuhkokudoksen tuhoutumisen. Tällöin muodostuvaa onteloa kutsutaan tuberkulaariseksi luoliksi. Luolasta verenvuoto johtaa voimakkaaseen yskäyn, jolla on verinen vaahtoinen yskö.

Syöpäkasvaimet voivat vaikuttaa moniin elimiin, mukaan lukien parenkyymiset. Germinating elimen kudoksessa, kasvain tuhoaa sen. Joskus kasvain voi vaikuttaa verenvuotoon.

Tämä altistaa suurta määrää suonia, tunkeutuen aina kasvaimeen. Erityisen suuri verenvuoto johtuu hemangioomasta - tuumorista, joka koostuu kokonaan verisuonista.

Ominaisuudet verenhukka

Parenymmaalisen elimen repeämä ilmenee verenvuodolla vauriokohdasta. Kehon sisällä virtaavaa verta ei voida nähdä ulkoisesti. Sisäinen parenyymimaalivuoto kehittyy. Veri on vastuussa hapen ja ravinteiden toimittamisesta.

Artikkeli aiheesta: Bradykardian huumehoidon ominaisuudet

Se tarjoaa normaalin immuniteetin, ylläpitää painetta. Jopa pienen verimäärän menetys ilmenee anemian oireina.

Akuutti verenvuoto parenhymaalisesta verenvuodosta on hätätapaus. Kiertävän veren määrän puute vaikuttaa ensisijaisesti paineeseen. Se vähenee, kun verisuonisto verisuoniin vähenee. Kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta. Keho yrittää viimeisenä ylläpitää ravitsemusta tärkeimmissä ruumiinosissa - aivoissa, munuaisissa, sydämessä.

Yksi ensimmäisistä kärsi munuaisista - matalassa paineessa he eivät pysty suorittamaan tehtäväänsä. Munuaiset lopettavat virtsan suodattamisen, sen muodostuminen vähenee. Vakavan verenhukan yhteydessä munuaiset lakkaavat toimimasta kokonaan, virtsaa ei muodostu ollenkaan.

Kaikki muut elimet kärsivät verenmenetyksestä. Aivoille tämä ilmenee tajunnan menetyksenä. Sydämelle - vaikea kipu ja sydämen rytmihäiriöt.

oireet

Parenymmaalisen verenvuodon merkit riippuvat menetetystä veren määrästä. Kaiken kaikkiaan veri vie noin 7% ihmisen kehon painosta.

Lääkärit mittaavat verenvuodon vuoksi menetetyn verimäärän prosentteina verenkierron kokonaismäärästä:

  • Jopa 10% - lievä verenvuoto;
  • 10-20% - kohtalainen verenvuoto;
  • 21-30% - voimakas verenvuoto;
  • Yli 30% - massiivinen, kriittinen verenhukka.

Parenymmaalisen verenvuodon oireet johtuvat kaikkien elinten veren ja hapen nälkään puuttumisesta. Vakavan verenhukan yhteydessä ne kehittyvät nopeasti, muutamassa minuutissa. Heikko parenyymiverenvuoto voi huonontaa ihmisen tilaa vähintään päiväksi.

Uhri on huolissaan:

  • Vakava heikkous;
  • Huimaus;
  • Vilkkuu silmien edessä, mustia pisteitä;
  • Tajunnan menetys;
  • Pahoinvointi oksentelu;
  • Kipu sairastuneen elimen alueella;
  • Virtsan puute;
  • Kylmä hiki;
  • Ihon kaltevuus.

Yritettäessä tuntea pulssi, määritetään sen heikko täyttö ja taajuus. Lääkärit kutsuvat tällaista pulssia "langanomaiseksi", koska sitä ei juuri tunneta. Jos ranteessa ei ole pulssi-aaltoja, yritä tunnistaa ne kaulassa, kaulavaltimon alueella. Selvitä miksi sitä kutsutaan niin..

Vakavan verenmenetyksen tilassa pulssi pysyy vain suurilla valtimoilla, kuten kaulavaltimella. Mutta jopa siellä hän on heikko ja erittäin usein.

Mittaa verenpaine. Alle 90/60 mmHg arvoja pidetään hypotensiona. Verenhukkaan liittyy aina matala verenpaine..

Tämä johtuu astioiden heikosta täytöstä. Mitä matalampi paine, sitä useampi ja heikko pulssi on.

Pulssin ja ylemmän paineen välistä suhdetta kutsutaan Algover-indeksi. Normaalisti se on 0,5 ja verenvuodon kasvaessa yhdeksi tai useammaksi. Algover-indeksin arvo osoittaa verenhukan vakavuuden.

Maksan, haiman tai pernan parenhimaalisessa verenvuodossa vatsan oireet voidaan määrittää. Palpaation yhteydessä määritetään kipu sairastuneen elimen alueella. Samassa paikassa vatsasta tulee erittäin kovaa. Tämä johtuu verenvuotoon onteloon, joka on vuotanut onteloon.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: angina pectoriksen hyökkäys: mitä voidaan ja mitä ei voida tehdä?

komplikaatiot

Vakava verenhukka ei ole vain sinänsä kauhea. Viime kädessä se on monimutkainen tappavat olosuhteet..

Nämä patologiat vaativat hätäleikkausta samanaikaisesti elvyttäjien erittäin pätevän avun kanssa:

  • Verenvuotoinen sokki;
  • Hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC).

Verenvuotokori kehittyy vähintään 30 prosentin verenhukan seurauksena. Se ilmenee tajunnan menetyksestä, pulssin ja paineen, joka on alle 60 mm Hg, melkein täydellisestä puutteesta. Apua shokkiin annetaan tehohoitoyksikössä punasolujen, plasman ja kolloidisten liuosten verensiirtolla.

DIC - verenvuodon kohtalokas komplikaatio. Verenhukka saavuttaa kriittiset arvot, niin että veri menettää hyytymiskykynsä. Lisäksi se voi alkaa kaatua paitsi loukkaantuneesta paikasta, myös kaikista elimistä. DIC: n kuolleisuusaste on korkea myös tehohoitoyksikössä.

Ensiapu

Jos epäillään parenyymiverenvuotoa, tärkein asia on toimittaa klinikalle. Sinun on tehtävä tämä mahdollisimman nopeasti. Joka minuutti ihminen menettää yhä enemmän verta. Yli kolmasosan kiertävästä verestä verenvuoto muuttuu kriittiseksi. Elimissä kehittyy peruuttamattomia muutoksia.

Mitä enemmän aikaa kuluu verenvuodon tapahtumasta, sitä vähemmän on todennäköisyys onnistuneeseen lopputulokseen.

Voit lisätä selviytymismahdollisuuksia tarjoamalla oikein ensiapua:

  • Kudokseen kääritty jää levitetään vahinkoalueelle..
  • Mies istuu niin mukavasti kuin mahdollista. Kuljetuksen aikana hän on mahdollisimman vähän huolissaan.
  • Älä anna pillereitä, älä ruoki tai tarjoa alkoholia.
  • Voit tarjota pienen määrän vettä tai teetä.

Ensimmäiset vaiheet parenhymmaalisen verenvuodon varalta

hoito

Kun uhri on toimitettu klinikan hätäosastolle, hänet tutkitaan lisäksi..

Yleensä nämä ovat vähimmäisdiagnostiikkatoimenpiteet, jotka vievät vähän aikaa:

  • Veriryhmän ja Rh-tekijän määritys;
  • Hemoglobiinin määritys;
  • Ultraäänimenettely.

Parenyymisvuoto ei pysty pysähtymään yksinään. Lähes aina lääketieteellinen hoito koostuu operatiivisen toimenpiteen suorittamisesta. Se alkaa kiireellisesti pienellä preoperatiivisella valmistelulla..

Se koostuu yleensä verituotteiden tai liuosten siirtämisestä kadonneen veren määrän lisäämiseksi ja paineen lisäämiseksi.

Parenymmaalisen verenvuodon lopettamiseksi on useita tapoja:

  • Hemostaattisella sienellä;
  • Hemming;
  • Elimen osan poistaminen;
  • Sähköinen hyytyminen.

Jopa kokenut kirurgi voi olla vaikea kysyä, kuinka lopettaa parenyymiverenvuoto. Menetelmien yhdistelmiä voidaan käyttää..

Samanaikaisesti leikkauksen kanssa määrätään hemostaattisia lääkkeitä:

  • Vikasol;
  • etamsylaatti;
  • Aminokaproiinihappo.

Ne myötävaikuttavat verihyytymien muodostumiseen parenkyyman pienimmissä verisuonissa. Verenvuodon lopettamisen jälkeen lääkkeet peruutetaan. Muutaman viikon kuluttua sairaalahoidosta, veren ohennusaineet, kuten aspiriini, varfariini, ovat vasta-aiheisia.

Video - ensiapu verenvuotoon

Parenymymaalinen verenvuoto: syyt, oireet, ensiavun erityispiirteet ja vuotojen lopettamisen piirteet

Veri toimii päänesteenä, joka kiertää jatkuvasti kehossa ja toimittaa happea, tärkeitä hivenaineita ja ravinteita kaikille elimille.

Kun verenkiertoelimistön tilavuus pienenee, elinten ja järjestelmien harmoninen työskentely on mahdotonta, minkä vuoksi verenhukkaa suurina määrinä tapahtuvan verenvuodon muodossa pidetään kriittisenä ennakkotapauksena, joka uhkaa ihmisen elämää..

Jos ulkoiselle verenvuodolle, vaikka se on hengenvaarallinen, on tunnusomaista traumaan visuaalinen määritysmahdollisuus, jonka avulla voit ryhtyä ajoissa toimiin bionesteen vuotamisen estämiseksi, silloin sisäiselle verenvuodolle on ominaista operatiivisen diagnoosin monimutkaisuus, mikä merkitsee henkilölle arvokkaan ajan menetystä, kun hänen henkensä voidaan pelastaa..

Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä parenhimaalinen verenvuoto kuuluu sisäisten verenvuotojen luokkaan, miksi se voi esiintyä ja miten se voidaan määrittää oireidensa perusteella, kerromme sinulle, mikä on ensimmäinen potilaan lääketieteellinen apu ja mitä menetelmiä lääketiede tarjoaa verenvuodon lievittämiseen..

Parensenmaalisen verenvuodon vaara ja menetelmät sen lopettamiseksi.

Mitkä elimet voivat kärsiä sellaisesta ongelmasta

Parenchymaa lääketieteessä kutsutaan yleensä kudokseksi, jolla on erityinen, "lihava" kokoonpano, jossa on rikas verenkiertojärjestelmä. Anatomisesti se on epiteeli-lihaksikas, imusolmukkeet, lihakset, hermostunut tai myeloidinen rakenne riippuen kyseessä olevan elimen kriteeristä, sen toiminnallisesta roolista kehossa. Parenymyymityyppisiä elimiä ovat:

  1. Keuhkot, joiden päätehtävä on kaasunvaihtoprosessien suora toteutus kehossa.
  2. Perna vastaa jäteveren komponenttien poistamisesta.
  3. Munuaiset, joiden toiminnallisuudelle on ominaista pääasiassa erittyvä ja homeostaattinen kyky.
  4. Maksa, jonka päätehtäviä ovat hyödyllisten verielementtien laskeutuminen, myrkyllisten komponenttien neutralointi, aineenvaihduntaprosessien säätely, suora vaikutus synteesiprosesseihin.

Kaikkien näiden elinten yhdistävä piirre on parenhyymisten rakenteiden esiintyminen niissä, jotka mahdollistavat välittömien, elintärkeiden toimintojen suorittamisen.

Parenymyymiluokan verenvuoto ei vaikuta vain sellaisten segmenttien toimintaan, jotka ovat suoraan alttiita verenhukalle, vaan myös niiden viereisiin elimiin.

Voimakkaan verenvuodon aikana verkon kiertävä tila pienenee, jota seuraa sen normaalin kuljetuksen mahdottomuus, riittämätön verenhuolto kudoksiin, mikä vaikuttaa ihmiskehon kaikkien järjestelmien ja elinten toimintaan.

Ominaisuudet verenhukka

Parenymymaalisella verenvuodolla voi olla kaksi etenemismekanismia:

  1. Hematooman muodostuminen, johon liittyy ontelon muodostuminen kudoksiin, joissa kaadetaan verta kerääntymistä.
  2. Veren poistuminen kehon ulkopuolelta, kyllästämällä biofluidilla kudosten repeämäalueen viereen ja täyttämällä kehon nauhaosat vedellä.

Jokainen skenaario on kriittinen potilaalle, koska parenkyymisten elinten verisuoniviivat ovat rakenteeltaan avoimet, mikä eliminoi mahdollisuuden verenvuodon itsenäiseen lopettamiseen.

Verenvuodon seurauksena potilaalla on verenhukan mekanismista riippumatta verenpaineen lasku, johon liittyy kehon aneminen tila ja hypoksia, ja aivojen ja sydämen verentoimitus huononee edelleen, minkä seurauksena voi olla kuolema..

Syitä kehitykseen

Tilastojen mukaan eniten ennakkotapauksia, joihin liittyy parenyymiverenvuotoja, on traumaattisia.

Lisäksi aukon aiheuttanut tekijä voi olla vakava onnettomuus tai putoaminen korkeudesta tai ei-pelottava isku parenkymatoottisen elimen alueelle.

Parenymmaalisen rakenteen omaavien elinten kapseleille on ominaista hauras, kapea rakenne, joka määrittää niiden alttiuden repeämälle pienilläkin mekaanisilla vaikutuksilla. Parenymyymityypin verenvuodon patologisiin syihin lääketiede harkitsee seuraavia vaivoja:

  1. Infektioiden tai taudinaiheuttajien aiheuttamat elinten vahingot.
  2. Parenymyymiluokan elinten rakenteen synnynnäiset tai hankitut patologiat.
  3. Kasvaimien kasvu vakioiduissa elimissä ja riippumatta siitä, kasvaimilla on pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen luonne.

Ennakkotapaus pahentaa ongelmaa, kun potilaalla on geneettisiä tai hankkittuja vaivoja, jotka aiheuttavat biomateriaalin hyytymisjärjestelmän toimintahäiriöitä. Ongelmaan, jonka mukaan kehon verenvuotoa ei voida pysäyttää itse, lisätään sen monimutkaisuus, että se voidaan pysäyttää toimivalla interventiolla, koska verenvuodon lisääntymisen riskit leikkauksen aikana lisääntyvät.

Taudin kliiniset oireet

Parenchyman verenvuoto-oireita ei eristetä, sairauden etenemisen alkuvaiheessa voidaan havaita merkkejä muista sairauksista, mikä vaikeuttaa ongelman diagnosointia ajoissa, ja vastaavasti menettää arvokasta aikaa kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamiseksi vuotamisen lopettamiseksi. Parenymymaalisen verenvuodon tärkeimmistä merkkeistä lääkärit erottavat seuraavat oireet:

  1. Sairaan ihmisen yleisen terveydentilan heikkeneminen, joka ilmaistaan ​​heikkouden, voimakkaan pään kipun, huimauksen, silmien tummuuden ja tinnituksen vaikutuksesta. Kriittisissä tilanteissa voi tapahtua tajunnan menetys..
  2. Ihon valkaisu.
  3. Kehon lämpötilan lasku.
  4. Nopea verenpaineen lasku.
  5. Sydämentykytyksiä.

Maksa repeämällä oireita täydentävät tuskalliset tuntemukset hypochondriumin alueella, kehon oikealla puolella. Veren erittymisen munuaisissa, kipu paikallistuu pääasiassa lannerangan alueelle. Tällaiselle ennakkotapaukselle on ominaista kipushokki ja veren samanaikainen esiintyminen virtsassa.

Jos parenhimaalisen murtuman lokalisointi on keuhkoja, se voidaan diagnosoida veren ilmaantuessa yskässä yskässä, potilaan hengityskyvyn komplikaatioilla.

Pernan verenvuoto diagnosoidaan vaikeimmin oireiden avulla, eikä se välttämättä ilmene erityisillä oireilla useita päiviä, mistä seuraa seurauksena kapselin täydellisen repeämän riski kertyneen veren paineessa..

Tarjoamme oikea-aikaista apua

Monien sairauksien, etenkin verenvuotojen, ilmetessä lääketiede antaa erityisen roolin ensiapun asianmukaiselle tarjoamiselle potilaalle, mutta parenhymmaalinen verenvuoto on kuitenkin poikkeus säännöstä. Parenyymivuotoja ei voida pysäyttää kotona, koska ainoa apu, joka voi pelastaa ihmisen hengen, on hänen välitön toimittaminen leikkausosastolle.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista potilaan ei tule antaa mitään lääkkeitä, on tärkeää varmistaa ihmisen rauha maisemalla vaakasuoralle pinnalle.

Jos epäillään veren virtausta vatsaonteloon, on tarpeen asettaa rulla, viltti tai muu improvisoitu esine potilaan jalkojen alle siten, että hänen alaraajojensa koholla on noin 45 astetta pintaan nähden, mikä minimoi ulosvirtauksen ja paineen laskun.

Ulostuksen voimakkuuden vähentäminen auttaa jäähdyttämään parenchyymin väitetyn repeämän aluetta. Lääkärit voivat potilaan kuljetusprosessissa elintärkeistä indikaattoreista riippuen käyttää infuusiohoitomenetelmiä, joista useimmiten harjoitetaan suonensisäistä suolaliuosta paineen normalisoimiseksi..

Muita pelastustoimenpiteitä suoritetaan suoraan tehohoitoyksiköllä repeämän kirurgisella helpotuksella sen jälkeen, kun puhkeamisen operatiivinen diagnoosi on suoritettu kiireellisillä laitteistotutkimuksilla.

Kuinka kirurginen hoito toimii?

Verenvuodon lopettamismenetelmässä, kun diagnoosissa on parenhymmaalinen verenvuoto, sisältyy leikkaus, jota ilman on mahdotonta pysäyttää veren virtausta parenyymasta. Leikkauksella on kaksi pääsuuntaa, jotka suoritetaan samanaikaisesti:

  1. Suora loppuminen vuotoihin. Leikkauksen metodologia riippuu suoraan vuotamisen sijainnista ja laajuudesta, se voi sisältää ligaation, elektrokoagulaation tai erityisten ompeleiden levittämisen verenvuotopinnalle sekä elimen osittaisen tai absoluuttisen resektion, joskus tarpeen kiireellisen siirron vuoksi..
  2. Veren tilavuusparametrien palauttaminen siirtämällä biomateriaalia tai lisäämällä tiettyjä komponentteja, erityisiä ratkaisuja, jotka vakauttavat painetta, vähentävät kriteerejä elinten verenvirtauksen puutteelle ja pysäyttävät niiden fysiologisen puutteen kehittymisen.

komplikaatiot

Parenymmaalisen effuution seuraukset, jos lääketieteellistä hoitoa ei ole käytetä sillä ajanjaksolla, jolloin elintoiminnot eivät ole laskeneet kriittisen normin alapuolelle, ovat vaarallisia seurauksia paitsi terveydelle myös potilaan elämälle.

Parenyymin verenvuodon vuoksi ihmisen elämä roikkuu tasapainossa eikä aika kulje potilaan eduksi, "peruuttamattoman" hetken alkaminen elämälle ei määritetä päivien, vaan useiden tuntien perusteella.

Biologisen nesteen ulosvirtauksen parenkyymisistä elimistä johtuvat komplikaatiot kirurgisen lopetuksen jälkeen määritetään verenhukkakriteerien perusteella, samoin kuin ajanjakson ajan, jolloin elimet ovat "nälkään" -tilassa. Kriittisen verenmenetyksen takia sydämen toiminnallisuus kärsii ennen kaikkea, mikä ulottuu edelleen aivojen työhön, kaikista seuraavista seurauksista.

Keuhkoissa, joilla ei ole riittävästi verenkiertoa, kehittyy turvotusta, anuria voi edistyä munuaisissa, ja maksan verenpuutos voi johtaa kehon elinnekroosin kehittymiseen. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla on tärkeää noudattaa täysin lääkäreiden suosituksia, koska on olemassa suuri todennäköisyys kollaatin effuusiosta, jolle on ominaista epäsuotuisat ennusteet.

yhteenveto

Minkä tahansa lokalisaation sisäinen verenvuoto on vaikeampi lopettaa kuin vastaavat ulkoiset ennakkotapaukset.

Erityisen vaikeisiin potilaan elämää uhkaaviin tapauksiin sisältyy parenkyymisissä elimissä sijaitseva verenvuoto, koska keho ei kykene selviämään itse ongelmasta, vuotamisen poistamisen todennäköisyys sallitaan yksinomaan kiireellisellä kirurgisella interventiolla.

Mikäli epäillään parenkyeman repeämää, on olemassa mahdollisuus pelastaa henki ja jopa palauttaa se entiselle kurssille. Tässä tapauksessa kuitenkin paljon riippuu lääkäreiden työn koordinoinnista ja potilaan oikea-aikaisesta toimittamisesta sairaalaan.

Potilaan hyvä terveys, muiden sairauksien puuttuminen ulosteen diagnoosin yhteydessä ja vahva immuniteetti, joka antaa potilaalle mahdollisuuden toipua lyhyessä ajassa, lisää hoitotoimenpiteiden onnistuneen tuloksen todennäköisyyttä.

Parenchymal verenvuoto: merkit ja ensiapu lopettamiseen

Veren poistumista verisuonista, joissa se ei erotu, vaan virtaa kehon sisäisiin onteloihin, kutsutaan parenhymyliksi. Tällaiseen verenvuotoon liittyy suuri verenhukka ja se ei yleensä lopu ilman hätäapua.

Parenchymal elimet

Ihmiskehossa kaksi ryhmää sisäelimiä: parenhimaalinen ja ontto.

Ensimmäinen sisältää ne, jotka koostuvat solumassasta (parenyyma), joka on peitetty päällä tiheällä sidekapselilla (strooma). Se on vartalon kudoksen luotettava suoja..

Kapselin tiheästä pinnasta sepnet (trabeculae) tunkeutuvat parenkyymaan, joka jakaa solumassan pieniksi soluiksi ja lobuleiksi. Parenymmaaliset elimet ovat:

  • maksa;
  • perna;
  • lisämunuaiset;
  • aivot;
  • haima;
  • eturauhanen ja muut.

Sisäisen verenvuodon syyt

Parenchymal-elinten kudoksessa on rikas verenkierto, joten pienimmätkin vauriot voivat aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa. Yleiset syyt:

  • vammat
  • virusinfektiot, jotka rikkovat kudosten eheyttä (tuberkuloosi ja muut);
  • onkologia viimeisessä vaiheessa;
  • hyvänlaatuinen koulutuskuilu.

Jokaisella parenkyymisellä elimellä on omat verenvuotoominaisuutensa. Verisuonten veren virtauksen pääasialliset syyt:

Parenchymal elimetVerenvuodolle ominaiset syyt
keuhkotHe loukkaantuvat kylkiluiden sirpaleista murtumien yhteydessä..
maksaTylsä trauma tai vatsavaurio.
PernaIskuista veri putoaa ensin kapselin alle, sitten muutaman päivän kuluttua ylikuormituksesta se rikkoutuu, kaataen nestettä onteloon.
HaimaKystat, pahanlaatuiset kasvaimet
munuainenKystin repeämä, puristus tai kohouma.

Mikä on vaarallista

Verenvuodon seurauksena on hematooma tai verenvuoto. Jälkimmäisessä tapauksessa veri kyllästää ympäröivät kudokset, joissa siihen täyttynyt onkalo muodostuu.

Parensenmaalisen verenvuodon vaara on, että elimet eivät pysty pysäyttämään verta yksinään, koska sisällä olevista suonista ja niiden rakenteesta ei ole kouristuksia.

Jos verenmenetystä ei lopeteta ajoissa, henkilö kuolee.

Verenvuodon merkit

Useammin sisäinen verenvuoto kehittyy nopeasti. Joskus se on hidasta, joten kliiniset oireet voivat joko puuttua kokonaan tai olla näkymättömiä. Tämän tilan merkkejä ovat:

  • huimaus;
  • nopea ja vaikea väsymys;
  • ihon vaaleus;
  • verenpaineen lasku;
  • kohonnut syke;
  • vilunväristykset;
  • jano.

Lisäksi on yleisiä verenhukan kliinisiä oireita, joita esiintyy riippumatta siitä, mihin parenhimaaliseen elimeen tämä vaikuttaa. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää seuraaviin oireisiin:

  • hengenahdistus;
  • heikkous;
  • rintapaine
  • virtsan värimuutokset;
  • akuutti kipu vatsakalvossa;
  • expectoration.

Minkä tahansa intensiteetin verihäviöillä potilaalla veressä rauta- ja punasolut vähenevät asteittain, minkä seurauksena anemian oireet lisääntyvät.

Ajan myötä kaikki sisäelimet, erityisesti sydän ja aivot, kärsivät happea nälkistä ihmisissä. Merkittävän verenvuodon yhteydessä kehittyy verenvuotokoke.

Jokaisella sairastuneella elimellä on omat merkit parenhimaalisesta verenvuodosta:

Parenchymal elimetOminaiset oireet
maksaMaksan kipu, heikentynyt tietoisuus, päänsärky, verinen oksentelu, veri ulosteessa.
munuainenVirtsan värjäytyminen punaisena, voimakas selkäkipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume.
keuhkotVakava kuiva yskä, limakalvo ja veritulppien sekoittuminen, nopea hengitys, hengityksen vinkuminen.
PernaVatsan etupuolen lihasjännitys, kipu vasemmalla puolella, tinnitus, oksentelu, hengenahdistus.

Lopeta parenyymiverenvuoto

Jos henkilöllä on merkkejä sisäisestä verenmenetyksestä, hän on kiireellisesti vietävä sairaalaan. Tavalliset verenvuotojen pysäyttämismenetelmät eivät tässä tapauksessa ole sopivia. Verensiirto on mahdollista pysäyttää vain kirurgisesti, kun taas uhrin elämä ja terveys riippuvat oikeasta ensiapusta..

Ensiapu

Kun olet kutsunut ambulanssin, potilasta suositellaan varmistamaan vaaka-asento alaraajojen ollessa ylöspäin.

Jos mahdollista, kylmä tulisi asettaa väitetyn verenhukan tilalle (jää, pakastettu ruoka, kylmässä vedessä kastettu kangas).

Ambulanssilääkärien tehtävänä on esitellä lääkkeitä, jotka pysäyttävät veren ja ylläpitävät verenpainetta.

Leikkaus

Tärkein tapa estää parenyymiverenvuoto on kirurginen. Tutkimuksen (verikoe, keuhkojen röntgenkuvaus, vatsaontelon ultraääni) jälkeen suoritetaan hätätoimenpide. Jos testitiedot ovat epäilyttäviä, lääkäri voi aloittaa laparoskooppisen diagnoosin. Tapoja lopettaa sisäinen verenhukka:

  • rauhasten sulkeminen;
  • hemostaattiset sienet;
  • erityiset monimutkaiset saumat;
  • syöttöastian embolisointi;
  • verisuonten ja pinnan elektrokoagulaatio;
  • elimen resektio.

Kirurgisen toimenpiteen rinnalla potilaalle suoritetaan verensiirto veri- ja suolaliuoksesta. Tehohoidon päätehtävät: useiden elinten vajaatoiminnan (kehon stressi) ja DIC-oireyhtymän (verenvuotohäiriöt) kehittymisen estäminen.

Video

Artikkeli aiheesta: Suoliston röntgenkuvaus - valmistelu, suorittaminen ja mitä näytetään

Lopeta parenyymiverenvuoto

Ensiapu. Väliaikaiset avustustoimenpiteet ennen uhrin siirtämistä sairaalaan ovat samat, joita käytetään silloin, kun verenvuodon radikaalia lopettamista ei ole mahdollista. Ensimmäinen asia, joka on sovellettava, on toimenpiteet, jotka alentavat verenpainetta sekä yleisissä että sairaissa elimissä, ts. Potilaan lepoasennossa korotetun verenvuotoosan kanssa ja paikallista kylmän levitystä.

Joihinkin verenvuotoihin voidaan käyttää myös verisuonten supistumista aiheuttavia sisäisiä hemostaattisia aineita: torajyvälääkkeitä tai adrenaliinia 1: 1000 - 0,5 g ihon alla, vaikka ne aiheuttavat verenpaineen nousua.

Veren hyytymisen lisäämiseksi annetaan myös kalsiumvalmisteita: 10-prosenttisen 1 ruokalusikallisen liuoksen sisään on parempi injektoida 5 ml 10 - 20-prosenttista liuosta (liuosta ei voida käyttää ihon alla, koska se aiheuttaa nekroosin iholle) ja vikasolia (K-vitamiini) sisäpuolella 0: lla. 01 g 2 kertaa päivässä tai lihaksensisäisesti 5 ml 0,3% liuosta.

Parhaat tulokset saadaan käyttämällä biologisia menetelmiä verenvuodon lopettamiseksi. Tärkein aine tästä ryhmästä on normaali hevosseerumi, jota annetaan ihonalaisesti 20–40 ml: ssa tai suonensisäisesti 10–20 ml: ssa..

Jos hevosseerumia ei ole normaalia, voit ottaa yhden hoitoseerumeista (kurkkumätä, jäykkäkouristus jäykkäkouristus) samoissa määrissä; tietysti seerumia annetaan menetelmän A mukaisesti. M.

Loputon anafylaktisen sokin estämiseksi.

Erittäin hyvä tapa lisätä veren hyytymistä on plasman, seerumin ja pienten verimäärien (50 - 250 ml) verensiirto tiputusmenetelmällä.

hoito.

Parenymymaalisen verenvuodon lopettamistoimenpiteet ovat konservatiivisia vain lievemmissä tapauksissa, operatiivisissa vaikeimmissa tapauksissa: haavoittuneen elimen ompeleminen, tamponaatti omentumilla, lihakset, sideharso jne..

Veriplasmaa, hemostaattista sieniä ja vapaasti siirrettyjä kudoksia (lihaspaloja, omentum, fascia), joissa on runsaasti trombokinaasia, käytetään paikallisina hemostaattisina aineina parenyymimaalisen verenvuodon hoidossa.

Parenymmaaliset verenvuodot vaativat sellaisia ​​aputoimenpiteitä, jotka "eivät aina ole toteutettavissa lääkärin avustajan olosuhteissa". Siksi kaikki potilaat, joilla on tällainen verenvuoto, samoin kuin potilaat, joilla epäillään sisäistä verenvuotoa, tulee lähettää kirurgiseen sairaalaan mahdollisimman pian..

Kiireellinen kirurginen hoito, A.N. Velikoretsky, 1964.

Ensiapu verenvuodossa: perussäännöt

Verenvuodon yhteydessä verenhukka voi olla vaara, joten monissa tapauksissa sinun on toimittava nopeasti. Ensiaputoimet riippuvat verenvuodon tyypistä, sen sijainnista, vamman luonteesta ja joistakin muista tekijöistä. Artikkelissa puhumme tapoista torjua verenhukkaa eri tilanteissa.

Ohjeet ja juliste pysäyttävät verenvuodon osastolla, saatavana artikkelin jälkeen.

Verenvuotyypit

Useimmiten verenvuoto ryhmitellään anatomisen periaatteen mukaisesti ottaen huomioon vaurioitunut verisuoni.

Tämän luokituksen mukaan erotetaan 3 pääasiallista verenvuotoa:

  1. Valtimoiden. Verenkierto on sykkivä, scarlet. Sille on ominaista korkea verenhukka ja se on vaarallisin.
  2. laskimo- Veri on tummaa, voi valua hitaammin.
  3. Kapillaari. Veri on kirkkaan punaista, vaikuttaa hitaasti ja pienessä määrin. Toisinaan esiintyy pieninä pisaroina ihon pinnalla.

Ulkoisen verenvuodon tyypit

On myös parenyymimaista verenvuotoa, jota ei voida nähdä. Se tapahtuu rikkoen maksan, haiman, munuaisten eheyttä. Parenchymal-verenvuoto on luonteeltaan samanlainen kuin kapillaariverenvuoto, mutta se on suuri vaara elämälle. Syvällä läpäisevällä haavalla tai sisäelinten eheyden loukkaamisella verenvuoto voidaan sekoittaa.

Veren virtauksen suuntaan erotetaan myös sisäinen ja ulkoinen verenvuoto. Ensimmäisessä tapauksessa veri kerääntyy kehon onteloihin, toisessa - se tulee ulos haavojen kautta.

Suositeltava lisämateriaali:

Ensiapu haavoihin

Kierrostaulun säännöt

Kierrosta käytetään vain valtimoverenvuodon pysäyttämiseen ja myös jos käsivarsi tai jalka amputoitiin vamman seurauksena. Muissa tapauksissa kierteen käyttö on epäkäytännöllistä, koska iho ja pehmytkudokset ovat vahingoittuneet suuresti. Voit väliaikaisesti lopettaa verenvuodon käyttämällä Esmarchin kuristinta tai improvisoitua kumimateriaalia.

Säännöt kiertäjän asettamisesta verenvuotoon

Kierroksen levittämisen perussäännöt ja järjestys:

  1. Jos mahdollista, nosta käsiä tai jalkaasi muutaman sekunnin ajan ja kiinnitä se mukavaan asentoon - tämä johtaa laskimoveren virtaukseen.
  2. Kierrätys on asetettu vaatteiden päälle tai kangaspala asetetaan sen alle. Iho on tarpeen suojata..
  3. Kaksi ensimmäistä käännöstä tulee tehdä mahdollisimman tiukasti, juuri he pysäyttävät veren, kun taas ristikko on valtimon takana.
  4. Kierrätysnesteen enimmäiskesto lämpimänä vuodenaikana ei saa ylittää 90 minuuttia, kylmässä - 60 minuuttia. Jos uhria ei voida tänä aikana viedä sairaalaan, turnauhaa on löysättävä 10–15 minuutin ajan ja valtimo on puristettava sormella. Sitten kiertomatka asetetaan uudelleen, 1-2 cm edellisen paikan yläpuolelle tai alapuolelle. Lasten kiertueen kesto saa olla enintään tunti.
  5. Kiellon levitysaika on kirjattava ja kiinnitettävä näkyvään kohtaan. Todellisuudessa kokoonpano-ongelmien takia (paperin ja kynien etsiminen matkustus- tai taisteluolosuhteissa, vaikka uhrin hengen pelastamiseksi on kiireellisempiä tehtäviä) ja säilyttäminen (paperi kastuu veressä ja valuu pois tai vain eksy), toteaa nykyaikaisessa muodossa. Käytännössä on tapana kirjoittaa turnauksen levittämisen merkinnällä suoraan ruumiin näkyvään kohtaan, esimerkiksi se voi olla otsa, on suositeltavaa ilmoittaa pelastajan nimi tai henkilö, joka on tehnyt turnauksen..

Esmarch hemostaattinen kumi kurpitsa

  • raajan traumaattinen amputaatio;
  • kyvyttömyys lopettaa verenvuoto muilla tunnetuilla keinoilla.
  • tarpeeksi nopea ja tehokkain tapa lopettaa raajojen valtimoiden verenvuoto.
  • kiertäjän käyttö johtaa distaalisten raajojen täydelliseen verenvuotoon, joka johtuu paitsi vaurioituneiden tärkeimpien suonten, myös myös kollatereista, jotka yli 2 tunnin ajan voivat johtaa gangreeniin;
  • hermokaiteet puristuvat, mikä on syynä posttraumaiseen plexiittiin, josta seuraa kipua ja ortopedista oireyhtymää;
  • raajojen verenkierron lopettaminen vähentää tartunnan kudosten vastustuskykyä ja heikentää niiden regeneratiivisia kykyjä;
  • kierukan käyttö voi aiheuttaa vakavia angiopasmeja ja johtaa leikkaaman valtimon tromboosiin;
  • verenkierron palauttaminen kierteen levittämisen jälkeen edistää kääntyvän sokin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä;
  • valjaiden käyttö ei ole mahdollista vartaloon tai se on rajoitettu anatomisesti vaikeille alueille.
  • sen käyttö ilman indikaatioita, ts. laskimo- ja kapillaariverenvuodolla;
  • peitto paljaalla vartalolla;
  • kaukana haavasta;
  • heikko tai liiallinen kiristys;
  • valjaiden päiden huono kiinnitys;
  • saatelehden puute;
  • käytä yli 2 tuntia;
  • peittämällä kurpitsa siteellä tai vaatteilla.

Kirstu levitetään voimakkaalla verenvuodolla olkapäiden ylempään kolmannekseen tai reiden keskiosaan. Näillä alueilla olkaluun ja reisiluun anatomiset sijainnit antavat sinun lopettaa veri mahdollisimman tehokkaasti. Kiellon asettaminen muihin paikkoihin ei anna toivottua tulosta. Jos raaja revitään pois - turistin levitys on pakollista, jopa ilman verenvuotoa.

Jos kiertosuuntaa käytetään oikein, tunnusmerkit ilmestyvät ajan myötä. Levityskohdan alapuolella oleva raaja muuttuu vaaleaksi ja kylmäksi, verenvuoto loppuu ja ääreispulssia ei tunneta. Kiilakohdan leikkauspisteen tulisi olla käsivarren tai jalan ulkopuolella, koska valtimo on aksiaalin puolella.

Ensiapu

Valtimoverenvuoto

Jos valtimo on vaurioitunut, verenvuoto on nopeaa, joten et voi epäröi. Nopea arvio uhrin tilasta, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin veren väliaikaiseksi lopettamiseksi. Ensiksi valtimo puristetaan sormella, tätä varten käytetään tiettyjä pisteitä:

  1. Jos verenvuotoa esiintyy kasvoissa - paina alaleuan nurkkaa peukalolla.
  2. Pään verenvuodon tapauksessa - paina korvan edessä olevaa ajallista luuta.
  3. Kun valtimoverenvuoto tapahtuu olkahivessä - paina subklaviaalinen valtima kylkiluuhun.
  4. Jos käsi on vaurioitunut, paina rintavaltimo luuhun olkapäästä.
  5. Jos reisivaltimon eheys on heikentynyt, paina nivelissä oleva häpyluu nyrkillä..

Ensiapu valtimoverenvuodosta

Sormen puristamisen jälkeen käyntipeite levitetään yllä kuvattujen sääntöjen mukaisesti. Jos valjaita ja vastaavaa materiaalia ei ole käsillä, voidaan käyttää kierre. Käytä tätä varten lankaa tai kangasta.

Materiaalista valmistetaan silmukka ja asetetaan raajan halutulle osalle. Silmukkaan työnnetään metalli- tai puinen sauva, jonka kanssa side kierretään.

Lisätoimenpiteet ovat samat kuin lopettamalla verenvuoto kiertomatkalla.

Laskimoverenvuoto

Useimmissa tapauksissa verenvuoto on helpompi pysäyttää kuin valtimo, joten kiertäjää ei käytetä..

Ensiavun tarjoamisen algoritmi on seuraava:

  1. Haa on peitetty useilla kerroksilla sideainetta, lautasliinoja tai mitä tahansa puhdasta kudospalaa..
  2. Steriili puuvilla on asetettu päälle..
  3. Ne kiinnittävät kaiken tiukasti siteellä, huivilla tai kangaspalalla, jolla on haluttu leveys.

Vaikutuksen vakiinnuttamiseksi vaurioitunut raaja kohotetaan siten, että se on vartaloa korkeampi ja kiinteä. Jos sitettä ei ole mahdollista levittää, haava peitellään tiukasti kiertyneellä siteellä. Joskus se riittää pysäyttämään verenvuodon..

Kun laskimosta esiintyy vaikeaa verenvuotoa, paineside voi olla turha. Tällöin sinun on levitettävä kurpitsa ja kiinnitettävä jääpakkaus haavaan. Tämän jälkeen uhri on vietävä lähimpään sairaalaan..

Kapillaariverenvuoto

Useimmissa tapauksissa kapillaarivuoto ei aiheuta uhkaa uhrin elämälle, ja jos ensiaputoimenpiteet olivat oikein, se ei aiheuta komplikaatioita.

Veren virtauksen lopettamiseksi ulkoisella verenvuodolla on noudatettava seuraavaa järjestystä:

  1. Ihoalue, jota käsitellään millään antiseptisellä aineella.
  2. Pane lautasliina ja kiinnitä se siteellä;
  3. Jos raaja on vaurioitunut, nosta se kehoon nähden..

Erilaisilla vammoilla tai sairauksilla nenäverenvuoto voi alkaa. Se tapahtuu, jos limakalvossa olevat verisuonet vaurioituvat, voi pysähtyä yksinään, mutta vaikeissa tapauksissa ensiapu on tarpeen.

Ensinnäkin, sinun on painettava nenän siipi nenän väliseinään. Verisuonten pieninä vaurioina veren tulee pysähtyä 10 minuutin kuluttua. Jos näin ei tapahdu - tee nenäpuikko. Nenäverenvuodon yhteydessä sinun on seurattava uhrin hyvinvointia ja varoitettava häntä siitä, että sinun täytyy hengittää suun läpi.

Ensiapu verenvuotoihin

Sisäisen verenvuodon kanssa

Sisäinen verenvuoto on melko vaikea havaita. Oireet riippuvat suurelta osin vaurion tyypistä ja sen sijainnista, useimmiten pulssi on noussut (jopa 140 / min), alentaa verenpainetta ja ihon vaaleus.

Ensiapu sisäisestä verenvuodosta on seuraava:

  1. Auttaa henkilöä makaamaan tietyssä asennossa.
  2. Rajoita liikettä.
  3. Seuraa fysiologisia indikaattoreita - pulssi, hengitys, paine.

Jos epäillään sisäistä verenvuotoa, uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian..

Jos epäillään, että verenvuoto on paikallista rinnassa tai vatsassa, uhrin on oltava ”kaltevuusasennossa” ja nostettava jalkansa, jos se on paikallisesti vatsan tai lantion ontelossa.

  • Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. Opiskelijoiden terveyskasvatus 1988.
  • D. V. Marchenko - "Ensiapu vammoihin ja onnettomuuksiin" 2009.
  • Yleinen kirurgia: oppikirja / Petrov S.V. - 3. painos, tarkistettu. ja lisää. - 2010.

Ensiapu verenvuodosta. Verenvuotyypit ja lopetusmenetelmät. Apua laskimo-, valtimo- ja kapillaariverenvuodossa

Yksikään henkilö ei ole turvassa loukkaantumiselta. Ensiapu on taito, joka jokaisella tulisi olla. Ehdotan sinun perehtyvän ensiapuohjeisiin erityyppisten verenvuotojen suhteen.

Verenvuodon hätähoidon algoritmi: verenvuotojen lopettamismenetelmät

Minkä tahansa verenvuodon yhteydessä on erittäin tärkeää auttaa ihmistä ajoissa välttämään kriittinen verenhukka, mikä on mahdollista vakavissa vammoissa. Käytä ensiapua seuraavaa algoritmia:

  1. Varmista, että sinä ja uhri olette turvassa (turvallisella etäisyydellä ajotieltä, erillään siruista jne.)
  2. Soita apua ja kutsu ambulanssi
  3. Tarkista mielesi
  4. Käytä käsineitä, jos mahdollista.
  5. Vapauta vaurioitunut alue vaatteista.
  6. Määritä verenvuoton tyyppi
  7. Yritä pysäyttää verenvuoto
  8. Nukuta tarvittaessa ja vasta-aiheiden puuttuessa
  9. Tukea uhria psykologisesti ennen avun saapumista

Ensiavun tarve verenvuotoon

Väliaikainen tapa lopettaa verenvuoto

Verenvuodon lopettamismenetelmä riippuu sen tyypistä ja syystä. Ensin määritetään verenvuodon luonne: veren määrä ja sen virtauksen voimakkuus. Jos verta on paljon, on olemassa veren menetyksen vaara ja päätavoitteena on sulkea haava painesidoksella..

Jos verta on vähän, huuhtele haava ennen sidoksen levittämistä infektion estämiseksi. Jos huomaat, että veri virtaa ulos suihkulähteestä - sinun on levitettävä kiertue mahdollisimman pian.

Ja nyt ehdotan, että tutustu verenvuodon väliaikaisen lopettamisen menetelmiin:

  • raajan tai kärsineen alueen nostaminen - veren virtauksen saavuttamiseksi loukkaantuneelta alueelta. Jos raaja loukkaantuu, nosta sitä; jos haava sijaitsee vartalossa, aseta se vastakkaiselle puolelle
  • sidos - sidoksen on välttämättä painostettava haavaa. Tämän saavuttamiseksi aseta rulla sidoksesta haavan päälle asetettuun lautasliinaan ja kiinnitä sitten tiheästi
  • kylmän levittäminen sairaalaan - käytetään usein sisäiseen verenvuotoon
  • tamponin lisäys haavaan - käytetään raajojen valtimoverenvuotoon syvän haavan läsnäollessa
  • valtimoiden kiinnitys on nopein ja tehokkain tapa lopettaa. Paina valtimo sormella haavan ja sydämen väliselle alueelle, jotta veri lakkaa virtaamasta vahingoittuneelle alueelle. Käytä tätä menetelmää valtimoalueelle mahdollisimman lähellä ihoa. Kiinnityksen haitat ovat melko tuskallisia
  • turnaussovellus - käytetään suurten valtimoiden vaurioihin
  • nivelen taipuminen - aiheuttaa verisuonten supistumisen ja haavan veren virtauksen vähenemisen

Tavat väliaikaisesti lopettaa verenvuoto

Verenvuotyypit ja ensiapu verenvuotoon

On viittä verenvuototyyppiä, joiden vaara eroaa toisistaan:

  1. Kapillaariverenvuoto on vaarattomin verenvuoto, joka käytännössä ei aiheuta vaaraa ihmisen hengelle ja terveydelle. Se tapahtuu injektioilla, hankauksilla, pienillä viiltoilla ja naarmuilla.
  2. Laskimoverenvuoto - on vakava uhka, jos ensiapu puuttuu pitkään. Veri on tummanväristä, valuu hitaasti samalla nopeudella
  3. Valtimo on yksi vaarallisimmista verenvuodoista johtuen nopeasta verenmenetyksestä. Se voidaan tunnistaa scarlet-värin veri, joka virtaamalla ulos sykkää suihkulähteellä
  4. Parenchymal verenvuoto - tapahtuu läpäisevien haavojen ja sisäelinten vammojen kanssa. Voit tunnistaa sen veren avulla haavasta, veressä kastetusta vaatteesta tai veren läsnäolosta uhrin lähellä
  5. Sisäinen - vaarallisin verenvuototyyppi ennenaikaisesta tunnistamisesta johtuen. Se tapahtuu pääasiassa sisäelinten vammojen ja mustelmien kanssa. Sisäisen verenvuodon voi määrittää vain kipu vauriokohdassa (joka ei ehkä ole) ja verenhukkamerkit (heikkous, jano, oksentelu, pyörtyminen, kalpeus, heikko pulssi, nopea hengitys)

Ensiapu verenvuotoihin mustelmilla ja murtumilla

Verenvuoto voi johtaa nenäverenvuotoon. Vaikeissa tapauksissa sisäinen verenvuoto on mahdollista. Viimeksi mainittujen todennäköisyys voidaan määrittää seuraavilla merkeillä:

  • Nopea pulssi
  • Alhainen paine
  • Kalpeus
  • Kipu vatsassa
  • Joissakin tapauksissa mustelma on näkyvissä
  • Vatsan tai ruokatorven vaurioissa voi olla hyvin tumman veren oksentelua
  • Tervakkara osoittaa suolen vaurioita
  • Verinen vaahto yskä viittaa keuhkovaurioon

Jos esiintyy sisäistä verenvuotoa, levitä kylmä loukkaantuneelle alueelle ja rauhoita uhri. Anna keuhkovamman sattuessa antaa henkilö osittain istuen, muissa tapauksissa makaa tasaiselle pinnalle, kunnes ambulanssi saapuu.

Tärkeää: Jos epäilet sisäistä verenvuotoa, älä missään tapauksessa ruoki tai juo uhria, äläkä myöskään anna lääkkeitä.

Murtumia tapahtuu avoimina ja suljettuina. Pidä kiinni vaurioitunut osa suljettuna murtumana, jolla on voimakas mustelma, ja käytä kylmää ennen sairaalahoitoa.

Avoimiin murtumiin liittyy suuri vaara pehmytkudosten repeytymisen ja avoimen haavan muodostumisen vuoksi. Kun olet kiinnittänyt raajan, hoita haava ja lopeta verenvuoto. Pysäytystapa riippuu verenvuodon tyypistä..

Tärkeää: Jos murtuman aikana tarvitaan turnaus, tee se mahdollisimman nopeasti.

Verenvuoto murtumasta

Ensiapu valtimoverenvuodosta

Valtimon verenvuoto on erittäin vaarallinen nopean ja vakavan verenhukkavaaran vuoksi. Esimerkiksi vakavaan haavaan verrattuna litra verta voi vuotaa muutamassa minuutissa. Siksi lopeta se mahdollisimman pian. Esimerkiksi, sinun ei pitäisi tuhlata kallista aikaa steriilien sidosten (mahdollisesti epäselvien) etsimiseen. Hyödynnä sitä, mikä on käsillä.

Tärkeintä on hidastaa verenhukkaa, joten ensimmäinen asia, jonka sinun pitäisi tehdä, on puristaa valtimo. Valmistele sitten uhri kuljetukseen sairaalaan ja levitä turnaja.

Tärkeää: Kierrätys voi olla uhrin kohdalla enintään 30 minuuttia talvella ja 1 tunti kesällä. Jos apua ei ole saapunut, poista se huolellisesti ja, mikä tärkeintä, poista hitaasti, kunnes verenkierto on palautunut, ja ota sitten uudelleen käyttöön

Valtimet ja puristusmenetelmä:

  • Uninen - paina kämmen takaa kaulaan ja pidä valtimoa sormella, älä yritä puristaa haavaa molemmin käsin - voit tuskin pysäyttää veren tällä tavalla ja voit kuristaa ihmisen
  • Kasvohoito - pitämällä alaleukaa kämmenelläsi, pidä valtimoa ylä- ja alaleuan risteyksessä sormella
  • Ajallinen - napsauta valtimoa traguskorvan edessä
  • Subklavialainen - valtimo, joka sijaitsee kaulusluun takana, paina se ensimmäiseen kylkiluuhun. Tämä on melko vaikea tehtävä, joten ota uhrin käsi takaisin, jos mahdollista
  • Olkapää - puristamisessa ei ole erityisiä vivahteita, valtimo on helposti tavoitettavissa
  • Aksiaalikaari - yritä puristaa valtimo, se sijaitsee riittävän syvällä
  • Popliteal - paina popliteal fossa sisään ilman erityistä vaivaa
  • Reisiluu - suuri valtimo, paina se häpyluuhun

Kuinka kiinnittää turnaus:

  • Kierrätyskappaleen tulisi olla 3-5 cm haavan yläpuolella
  • Varmista, että asetat sen vaatteisiin tai aseta kangas riipun alle
  • Venytä kiertäjä ja kääri 2-3 kertaa raajan ympärille, kiinnitä
  • Kääri vaurioitunut raaja vaatteilla tai kankaalla.
  • Varmista, että sijoitat muistiinpanon alle muistiinpanon tarkkaan käyttötarkoituksen ajankohtaan, jotta se on heti näkyvissä. Vielä luotettavampi on kirjoittaa aika uhrin otsaan
  • Kun turnaquettiä käytetään oikein, sinun ei pitäisi tuntea pulssia kuristimen alapuolella

Valjaiden sijasta voit käyttää kumiletkua, hihnaa, sidettä, solmioainetta ja muita improvisoituja materiaaleja lukuun ottamatta ohuita joustamattomia esineitä, kuten nauhoja, ohuita köysiä jne..

Jos käytät rättivaihteellisia valjaita, kiinnitä ne silmukalla, jonka solun alle asetetaan tikku. Sen avulla voit kiristää siteen.

Kiinnitä sauvan sijainti estämään kierteen kelautuminen.

Tärkeää: Levitä kiertäjää vain silloin, kun verenvuoto johtuu brachial- tai reisivarrestosta, mutta ei olkapäiden keskimmäiseen kolmannekseen ja reiden alaosaan..

Valtimoverenvuoto

Laskimoverenvuoto, merkit ja ensiapu

Laskimoverenvuodon yhteydessä veri virtaa tasaisesti. Se aiheuttaa verenhukan riskin, jos apua ei ole ajoissa. Lisäksi, jos haava sijaitsee kaulassa tai rintakehällä, on vaara, että ilma pääsee laskimoon inspiraation aikana, mikä johtaa kuolemaan.

Älä yritä pestä haavaa tai poistaa ylimääräistä haavaa (siruja, likaa jne.) Ja älä missään tapauksessa kosketa muodostuneita verihyytymiä ja verihyytymiä. Sinun tehtäväsi on kiinnittää side niin pian kuin mahdollista verenvuodon lopettamiseksi

  1. Käsittele haavan ympärillä olevaa aluetta tai pyyhi kostealla liinalla
  2. Laita kudos, kangaspala tai puhdas nenäliina haavaan
  3. Peitä syvä haava tamponilla
  4. Kiinnitä kangas siteellä
  5. Levitä haavaan suoraa painetta pienellä sidetelalla
  6. Käytä tiukkaa sitettä
  7. Anna kärsivälle raaralle koholla oleva sijainti.

Tärkeää: Jos sidos on vähitellen kyllästetty verta, olet levittänyt sitä väärin, mutta sinun ei pidä poistaa sitä. Kääri useita siteitä kerroksen päälle, jotta haavan paine lisääntyy.

Painesidos

Oikealle ja tehokkaalle pukeutumiselle on olemassa useita suosituksia:

  • Sidoksen levittämisen jälkeen vaurioituneen vartaloosan tulee olla samassa asennossa kuin sen levityksen aikana.
  • Jos siteet käsivarsi, taivuta sitä kyynärpäähän
  • Kun kiinnität siteen jalkaan, taivuta sitä polvissa, jalan tulee olla 90 ° kulmassa
  • Kääri siteet vasemmalta oikealle, lisäksi jokaisen uuden käännöksen tulee kattaa puolet edellisestä

Hätähoito kapillaariverenvuodon varalta

Kapillaariverenvuoto tapahtuu pienillä viiltoilla, naarmuilla, hankauksilla ja pienillä haavoilla. Veri valuu hitaasti, usein tippoina. Ajan myötä veri hyytyy, ja verenvuoto voi pysähtyä yksinään.

  • Hoita antiseptisiä vaurioita
  • Levitä tarvittaessa puhdas sidos.

Auttaa nenäverenvuotoon

Nenäverenvuoto on erityinen tapaus ulkoisesta verenvuodosta. Jos kohtaat tällaisen tapauksen, toimi seuraavasti:

  • Vakuuta uhri
  • Pane kylmä nenään
  • Aseta tampon nenäonteloon tai purista kudosta
  • Pyydä uhria kallistamaan päätään.
  • Soita ambulanssille, jos verenvuoto ei lopu 15 minuutin kuluttua

Tärkeää: Älä anna uhrin heittää päätään taaksepäin; verta voi päästä hengityselimiin tai ruuhkaa..

Tamponadi nenäverenvuotoineen

Ensiapu maha-suolikanavan verenvuodosta

Mahalaukun verenvuotoa voi esiintyä haavauman, turvotuksen, myrkytyksen (runsaan oksentelun vuoksi), vakavien mustelmien tai vieraan esineen joutumisen kautta ruokatorveen tai vatsaan. Voit tunnistaa seuraavien merkkien perusteella:

  • Oksentelu hyvin tummaa verta
  • Tumma tervakkara
  • Kipu voi olla läsnä.
  • sekaannus
  • Kalpeus
  • Terävä heikkous, välkkyminen silmien edessä, pyörtyminen
  • Yleisiä merkkejä verenhukka

Tämän tyyppisen verenvuodon yhteydessä on erittäin tärkeää tarjota uhrille pätevää lääketieteellistä apua mahdollisimman pian, ennen kuin voit ryhtyä toimiin:

  • Nosta henkilöä vähän makuulla
  • Jos oksentelua tapahtuu, käännä pääsi sivulle.
  • Pane kylmä vatsasi
  • Vakuuta uhri

Tärkeää: Älä missään tapauksessa anna uhrille ruokaa, juomaa tai lääkkeitä..

Kohdunkohtavuodot, apua

  • Kalpeus
  • Oksentelu tai pahoinvointi
  • Veren luominen sukuelimistä
  • Nopea pulssi

Jos epäillään kohdun verenvuotoa, uhri on vietävä kiireellisesti sairaalaan ja ennen avun saapumista:

  1. Anna vartalollesi vaaka-asento, nosta jalkojasi hieman
  2. Pane chill vatsallesi
  3. Juomme jatkuvasti (vesi, mehu, piparmarjalieme, tee tekee)

Tärkeää: Älä missään tapauksessa saa ottaa lämpimää kylpyä tai asettaa lämmittintyynyä vatsallemme.