Ruoansulatuskanavan sairauksissa dietoterapialla on yksi päärooleista, joka yhdessä lääkkeiden kanssa auttaa taistelemaan pääoireita. Ruokatorven sairauksien ravitsemus tulee sovittaa hoitavan lääkärin-gastroenterologin kanssa. Mitkä ovat ruokavalion perusperiaatteet, mitä ruokia sallitaan kuluttaa tietyntyyppisellä vaivalla?

Ruokavalion perussäännöt ruokatorven sairauksien hoidossa

Suurin epämukavuus, joka henkilölle kokee ruokatorven sairauksista, on nielemisvaikeudet, kun ruoka näyttää olevan juuttunut kurkkuun ja aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia, jotka voivat joskus olla niin voimakkaita, että ne voidaan sekoittaa sydänkohtaukseen. Ruokatorven sairauksissa henkilöllä voi olla vaikea närästys, röyhtäily ruoan kanssa, huono hengenveto. Näiden oireiden mukaan sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliosääntöä..

Ruokatorven sairaus ja ruokavalio

Pääsääntö, jota ruokatorven sairaudesta kärsivien on noudatettava, on ruoan käyttö, jolla on sosea konsistenssi. Astian lämpötilan tulisi olla mukava, koska liian kuuma tai liian kylmä ruoka voi ärsyttää jo tulehtuneita elinseiniä. Jos noudatat oikean ravinnon periaatteita sellaisella sairaudella, et pysty vain parantamaan ruokatorvea, vaan myös estämään pahenemista. Ruoansulatuskanavan eri sairauksien ravitsemus vaihtelee tietyn sairauden erityispiirteiden mukaan sen mukaan, mistä oireista ihminen on huolissaan.

Ruokavalio esophagitis

Ruokatorventulehduksen yhteydessä esiintyy ruokatorven limakalvon tulehdus. Ruokatorventulehduksella henkilöllä voi olla nielun tulehduksellisia infektioita, koska elin on jatkuvasti ärtynyt, ja jos henkilö syö myös karkeaa ruokaa, limakalvolla voi olla haavoja, vammoja ja eroosiota. Useimmiten tällaiseen vaivaan liittyy polttava tunne rinnassa. Potilaat voivat valittaa tunteesta, kuin ruoka olisi juuttunut kurkkuun, kipu ja liiallinen syljeneritys.

Ruokatorventulehdukseen tarkoitettu ruokavalio sisältää hellävaraisten tuotteiden käytön, jotka tulisi murskata niin paljon kuin mahdollista, mieluummin soseen konsistenssiin. Aterioiden tulisi olla säännöllisiä, vähintään 5-6 kertaa päivässä, ruokia tulee höyryttää, keittää, paistaa uunissa tai grillillä. Ruoan ei tulisi olla liian suolaista, mausteista tai hapanta, lämpötilan tulisi olla mukava.

Jos sairaus pahenee, voit tässä tapauksessa sopia lääkärin kanssa koko paastopäivän. Kun oireet alkavat vähentyä, lämpimän maidon, raakamunien, kasvissyötettyjen keittojen ja viskoosien viljojen käyttö on hyödyllistä. Kasviöljyillä, kuten tyrnillä, maissilla ja oliivilla, on hyödyllisiä ominaisuuksia rasvoissa. Niitä otetaan enintään 1 rkl. l ennen ruuan syömistä. Ruoansulatuskanavan sairauksien parantavat ominaisuudet ovat kivennäisvettä ilman kaasua.

Reflux-valikko

Ruokatorven refluksin yhteydessä sulkijalihas, joka sijaitsee vatsan alaosassa, häiriintyy. Tässä tapauksessa tapahtuu, että mahalaukun sisältö heitetään takaisin suuonteloon. Seurauksena ruokatorven limakalvo tulee tulehtunut, siihen voi muodostua eroosioita, haavoja ja haavaumia, mikä huonontaa potilaan tilaa. Jos ruokatorven refluksia ei aloiteta hoidettavaksi ajallaan, siitä kehittyy ruokatorvi. Tärkeimmät oireet refluksista ovat vaikea närästys ja mahan sisällön vapautuminen suuonteloon. Tämä on vaarallinen ilmiö, koska elimen limaseinien jatkuvan ärsytyksen myötä eroosio alkaa muodostua, ja jos oikea-aikaista terapiaa ei aloiteta, voi kehittyä komplikaatio, kuten ruokatorven haavauma..

Tämän taudin kanssa käytettävän ruoan tulisi olla puoliksi nestemäistä, paremmin silputtua soseen tilaan. Syö usein, 2–2,5 tunnin välein pieninä annoksina. Palautusjäähdytyksen yhteydessä pääasiallinen ehto regurgitaation eliminoimiseksi on imeytyneen ruuan määrän hallinta, joten ylensyöminen on suljettu pois. Mahan sisällön heittämisen estämiseksi suuonteloon ruoan syömisen jälkeen on tarpeen pysyä pystyasennossa noin 1,5 tuntia. Jos potilasta vaivaa usein närästys, voit käyttää kivennäisvettä, jolla on alkali happamalle ympäristölle mahassa. Tällaisen veden juominen on suositeltavaa 40 minuuttia ennen syömistä.

On välttämätöntä noudattaa päiväjärjestelmää eikä syödä myöhään illalla, koska tämä myötävaikuttaa siihen, että sulamaton ruoka pääsee voimakkaasti takaisin suuonteloon. Illallisen tulisi olla viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, kun taas ruuan on oltava helppo sulavaa, jotta vatsa ei rasitu uudelleen. Se voi olla viskoosi kaurahiutale, johon on lisätty pari ruokalusikallista maitoa ja hunajaa maun mukaan, tomaattijuustolle, jolla on sallitut hedelmät, ja yrttitee, hunaja ovat täydellisiä.

Ruokavalio mahahaavan hoitoon

Tämän taudin pahenemisvaiheessa henkilö on huolissaan vakavasta rintakipusta ja kylkiluista. Tässä tapauksessa kivun lisääntymisaste riippuu siitä, mitä tuotteita potilas kuluttaa tänä aikana. Peptilääkehaavan ravinnon tulisi olla lempeää ilman ärsyttäviä ruokia ja lisäaineita. Taulukon tulisi sisältää tasapainoinen määrä tarvittavia aineita kehon normaalin toiminnan ylläpitämiseksi.

Pepsahaavan kanssa ruokalistassa tulisi olla nestemäisiä ja puolinestemäisiä ruokia, jättämällä pois karkea ruoka, ruoka, joka sisältää paljon suolaa, sokeria, rasvaa. Ravitsemukseen sopivat hyvin viskoosit viljat, joihin voit haluttaessa lisätä vähän rasvaista maitoa ja sallittuja hedelmiä. Hyödyllisillä ja lääkinnällisillä ominaisuuksilla on hyytelö, joka voidaan valmistaa maidon tai hedelmäleivän perusteella; lihaa tulisi suosia vähärasvaisiin lajikkeisiin. Musta tee ja kahvi on parempi korvata yrttivalmisteilla, jotka auttavat poistamaan tulehduksellisia prosesseja, jotkut saattavat jopa lievittää kivuliasta tunnea ja närästysiskuja. Juomiin soveltuvat kompoti, tuoreet mehut, hedelmäjuomat ja kivennäisvesi ilman kaasua, jotka on nautittava lääkärin kanssa sovitun järjestelmän mukaisesti.

Ruokatorven achalasian kanssa on parempi kuluttaa enemmän keittoja ja nestemäisiä ruokia pieninä annoksina ja rauhallisesti. Takaisin sisällysluetteloon

Valikko achalasiaa varten

Achalasia on sairaus, jossa esiintyy tahattomia ruokatorven kouristuksia, joiden vuoksi ruoka viivästyy eikä kulje hyvin sen läpi. Tällaista tautia sisältävän pöydän tulisi sisältää nestemäisiä ja puolinesteisiä ruokia, joiden lämpötila on mukava, ja ne tulisi kuluttaa 2–2,5 tunnin välein pieninä erinä. Ruoan kulkeutumisen helpottamiseksi ruokatorven läpi on suositeltavaa juoda pienillä sipsillä kivennäisvettä. Auta ruoan kulkua pystyy erityisiin harjoituksiin, joiden tarkoituksena on kehittää pallean toimintaa. Ennen kuin aloitat suorittaa ne, sinun on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin, koska jotkut harjoitukset voivat pahentaa tilaa.

divertikkeli

Tämä on sairaus, jolle on tunnusomaista, että ruokatorvessa on ulkonemia, jotka häiritsevät ruuan normaalia kulkua kehon läpi. Jos diverticulum on pieni, se ei välttämättä aiheuta epämukavuutta, mutta lisääntyessäsi ihmisessä voi esiintyä vieraskappaleen tuntemusta ruokatorvessa, pahoinvointia, pahanhajuista hengitystä.

Tällaisessa sairaudessa ravinnon tulisi olla suhteellista, on parempi, että ruoka on säästävä, se on pureskeltava perusteellisesti. Jos diverticulum on erittäin huolestuttava eikä anna ruokapöydän liikkua normaalisti ruokatorvea pitkin, niin tässä tapauksessa on suositeltavaa juoda 1 rkl oliiviöljyä ennen ateriaa. Ruoka voidaan pestä lämpimällä mineraalivedellä..

Ruokatorven aukon tyrällä on oikein syödä pieninä annoksina hitaasti, mieluummin ”kevyitä” ruokia. Takaisin sisällysluetteloon

Ruokatorven tyrä

Tälle taudille on ominaista mahan ulkonema pallean yläpuolella. Useimmiten tauti häiritsee ikäisiä, koska kaikki kehon lihakset, mukaan lukien vatsan lihakset, ovat heikentyneet. Tällaisen sairauden ollessa sinänsä oireita ei havaita, mutta joskus närästys, rintakipu, röyhtäily voivat häiritä. Ravitsemussuosituksia ovat, että sinun on syödä pieninä annoksina, yritä olla liiallinen, kun taas sinun ei tulisi syödä maitoa, rasvaisia ​​ruokia, makeisia, soodaa ja niin edelleen. Ruoan tulisi olla kevyttä, mutta samanaikaisesti ja tyydyttynyttä. Ruokia valmistetaan käyttämällä vähän rasvoja, suolaa ja kuumia mausteita. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 2,5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Eroosioravinteet

Eroosion tai mahahaavan takia ihminen on usein huolissaan närästyksistä, vatsakipuista, etenkin syömisen jälkeen, röyhtäilystä ja joskus oksentamisesta. Eroosio voi muuttua ajoittain tulehtuneeksi, joten tänä aikana on tarpeen seurata tarkkaan ruokavaliota. Eroosion aikana pidettävän pöydän tulisi koostua hellävaraisista tuotteista ja ruokia säilyttäen samalla tasapaino tarvittavien aineiden ja hivenaineiden ruokavaliossa. Sinun täytyy syödä osittain, viimeisen aterian ei pitäisi olla oikea ennen nukkumaanmenoa.

Jos eroosio pahenee, niin on tarpeen ottaa astiat, joilla on verhoavia ominaisuuksia, jotka auttavat poistamaan tulehduksia. Näitä ovat maitotuotteet, luonnollinen jogurtti, raejuusto, tahmeat viljat, limaiset keitot, keitetyt vähärasvainen liha ja kala, yrttiteet ja kivennäisvesi. Alkaen makea ja eroosio, voit syödä vaahtokarkkeja, vaahtokarkkeja, marmeladia, kuivattuja hedelmiä, tuoreita hedelmiä. Niiden lukumäärää tulisi kuitenkin rajoittaa, koska ne vaikuttavat toisinaan suolahapon ylimääräiseen tuotantoon, mikä ärsyttää limakalvoa ja eroosiota.

Achalasia cardia ruokatorvi

Yleistä tietoa

Ruokatorven sydämen achalasia on krooninen sairaus, jolle on ominaista ruokatorven heikentynyt avoimuus, joka johtuu alemman ruokatorven sulkijalihaksen refleksisen rentoutumisen puuttumisesta tai riittämättömyydestä ja ruuansulatuskanavan supistumisen muodostumisesta vatsan eteen.

Tautiin liittyy edellä mainittujen kohtien laajeneminen ja peristaltishäiriö, joka ilmenee eri amplitudien sileiden lihasten kaoottisina supistuksina.

synnyssä

Ruokatorven achalasialla on 4 vaihetta:

• Ensimmäisessä vaiheessa ruoan kulun rikkominen on epävakaa, sen aiheuttaa lyhytaikainen ruokatorven alaosan sulkeutumisen (renkaan sileän lihaksen rakenne kulkua säätelevän) rentoutumisen lyhytaikainen rikkominen nielemistoiminnan aikana, samoin kuin perusasteen maltillinen nousu..
• Toisessa, perusasteen nousu on vakaa, ja sydän sulkijalihaksen heikentynyt rentoutuminen nielemisen aikana on selkeämpää, ruokatorven maltillisen laajenemisen ollessa kouristuskohdan yläpuolella..
• Kolmannelle vaiheelle on ominaista stenoosin muodostuminen (kaventuminen) vatsan edessä sijaitsevan ruokatorven luunmuutosten seurauksena, samoin kuin merkittävän laajennuksen muodostuminen kardian yläpuolelle (ainakin 2 kertaa).
• Neljännessä vaiheessa S-muotoinen muodonmuutos ja vakava arven kaventuminen aiheuttavat komplikaatioita - esophagitis ja paraesophagitis.

Sydän achalasia vaiheet

Chalazia ja Achalasia

On tarpeen erottaa achalasia ja chalazia.

Sydänkalliokalaa on ruokatorven kardiaaliosan laajeneminen, joka johtuu ruokatorven ja rintakehän neuromuskulaarisen laitteen alikehittymisestä tai suoristamalla ruokatorven kulma mahaan - ns. Hänen kulma.

Kardian chalasian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat kyvyttömyys niellä tiiviin tiheyden omaavaa ruokaa näkyvien esteiden puuttuessa ja ruokatorven kaventuminen.

Luokittelu

Kardian achalasiaa tapahtuu:

• subkompensoitu, kun ruokatorven seinämien sävy ja muoto säilyvät;
• dekompensoitu, jolle on ominaista ruokatorven seinämien, äänen häviäminen, samoin kuin sen kaarevuus ja merkittävä laajeneminen stenoosikohdan yläpuolella.

syyt

Sairauden alkuperää ei ole vielä selvitetty, mutta sydämen achalasia on ruokatorven putken neuromuskulaaristen häiriöiden kompleksi:

• voi johtua ruokatorven silmän sisäisen plexuksen synnynnäisistä tai hankituista tarttuvista myrkyllisistä leesioista;
• syntyy monien tekijöiden monimutkaisesta vaikutuksesta - psykogeeniset vaikutukset, hypovitaminoosi, geneettinen taipumus;
• mahdollista autoimmuuniprosessin seurauksena.

Ruokatorven achalasian oireet

Kliininen kuva kehittyy hitaasti, mutta pääoireet etenevät tasaisesti, ja niihin sisältyy:

• Dysfagia on nielemishäiriö, jolle, ruokatorven kardiaan achalasialle, on ominaista rintalastan kipu eikä kurkussa, ruokakalvon nielemisvaikeuksia havaitaan 3-4 sekunnin ajan, ja siihen voi liittyä ruoan joutumista nenänieluun, käheys, käheys jne..
• Regurgitaatio (regurgitaatio) - sulamattomien ruokien passiivinen paluu, jota pahentaa ylensyöminen, samoin kuin kaltevassa, makaavassa asennossa ja unen aikana.
• Kipu niska-, rintalastassa ja rintalastan takana (lapaluiden välissä) - ne johtuvat yleensä sileiden lihasten spastisista supistuksista tai suuresta ruoan kertymisestä laajentuneeseen ruokatorveen.
• Närästys, joka johtuu ruoan palamisen osittaisesta sulamisesta suoraan ruokatorven laajenemiseen.

Taudin myöhemmissä vaiheissa (kolmas ja neljäs) havaitaan ruumiinpainon laskua, jolla on hyvä ruokahalu, johtuen tarkoituksellisesta ravinteen rajoittamisesta rintakipujen ja nielemisen estämiseksi. Lisäksi potilaalla voi olla pahoinvointia, röyhelöitä "mätä", kärsiä lisääntyneestä syljenerityksestä, huonosta hengityksestä ja muista kongestiivisesta ruokatorvetulehduksesta, joka kehittyy sydämen paakkujen pysähtymisen ja hajoamisen seurauksena kardian edessä..

Testit ja diagnostiikka

Jotta kardian achalasian diagnoosia ei sekoitettaisi gastroesofageaaliseen refluksitautiin (GERD) ja pallean tyrään, on tarpeen suorittaa:

• radiografia ruokatorven kontrastina bariumsulfaatti;
• manometria, jonka avulla voit arvioida nielun motorisia kykyjä mittaamalla paineaalto, ruokatorven seinät ja sen sulkijaluu;
• ruokatorven ja vatsan endoskopia, tutkimalla huolellisesti lievittämättömän alaisen ruokatorven sulkijalihaksen ruoansulatuskanavan siirtymä;
• rinnan tietokoneen tomografia.

Ruokatorven achalasia-hoito

Hoitostrategia perustuu morfologisiin ja toiminnallisiin muutoksiin sekä potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin. Hoito voi olla lääkitystä, koska kardian obstruktion achalasia voidaan eliminoida myös väliaikaisella resorboituvalla stendillä, joka on varustettu anti-refluksiventtiilillä.

Käyttämällä pallolaajennusta

Kirurgisia toimenpiteitä sovelletaan, jos kirurgi antaa kiireellisiä suosituksia.

Hoito achalasia ruokatorven kansanlääkkeitä

Kroonista vaivaa, jolle on ominaista kardian refleksiaukon puuttuminen tai riittämättömyys, kutsutaan achalasiaksi. Cardia on eräänlainen venttiili, joka estää happaman mahamehun ja aggressiivisten entsyymien pääsyn ruokatorveen.

Tämän patologian kanssa nestemäinen ruoka kulkee tiheämmäksi verrattuna tiheämpään ja imeytyy paremmin. Ruokatorveen kertyneet sulamattomien elintarvikkeiden massat provosoivat tuskallisia tuntemuksia, epämukavuutta ja epämiellyttävää hajua suuontelosta. Achalasian kanssa kaikki ruoka ei pääse vatsaan, osa siitä säilyy ruokatorvessa. Ja seurauksena, ruokatorvi venytetään ja infektoidaan.

Kuuntele neuvoja ennen hoidon aloittamista

Achalasia on harvinainen ala- ja ruokatorven lihaksen lihakset. Achalasian syytä ei tunneta, mutta tauti liittyy ruokatorven lihasten ja mikä tärkeintä, lihaksia hallitsevien hermojen rappeutumiseen..

Patologian hoidon tulisi olla oikea-aikaista ja kattavaa. Taudin oireiden huomioiminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - tulehduksesta syöpään..

Hoidon perusta on ruokatorven liikkuvuuden normalisointi. Ruokavalio on yleensä määrätty. Aterioiden tulisi olla osittaista ja säännöllistä. Yritä lisäksi olla syömättä liian kuumia tai päinvastoin kylmiä ruokia.

Tarkista ruokavaliosi, sulje pois rasvaisten, paistettujen ja savustettujen ruokien, runsaasti hiilihydraatteja sisältävien ja hiilihapotettujen juomien käyttö. Jos sinulla on riippuvuuksia, heitä heidät pois.

Ja vaikka achalasian hoidossa ei ole nimenomaisesti määrättyä ruokavaliota, monet potilaat voivat helposti valita sen itselleen yksilöllisesti, määrittää, mitkä tuotteet kulkevat ruokatorven kautta helpommin, ja sisällyttää ne ruokavalioonsa, esimerkiksi:

• nestemäisten ruokien juominen - mehut, jogurtit, smoothiet, kefir;
• juo enemmän vettä ruuan kanssa;
• kuluttaa nestemäisiä viljoja, vihannessoseita ja muhennettua keittoa;
• juo kivennäisvettä, joka sisältää karbonaatteja, jotka työntävät ruokaa sulkijalihaksen läpi.

Tupakan tupakointi samoin kuin alkoholin käyttö vaikuttaa kielteisesti paitsi ruuansulatuskanavan toimintaan myös koko organismiin. Älä unohda juoda enemmän nestettä, liikkua ja kävellä enemmän raitista ilmaa.

Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi voit käyttää luonnollisia lääkkeitä. Lääkkeet muodostavat yrtit ja kasvit auttavat parantamaan hoidon vaikutusta, vähentämään oireita ja normalisoimaan ruokatorven liikkuvuutta.

Perinteisen lääketieteen tehokkaat keinot torjua ruokatorven achalasiaa

Tämän taudin hoitoon käytetään erilaisia ​​tinktuureita, infuusioita, keittämiä. Kaikki lääkkeet ovat luonnollisia ja tehokkaita, ne auttavat normalisoimaan ruuansulatuksia ja parantavat potilaan tilaa. Niitä ei kuitenkaan tule käyttää ilman erillistä neuvottelua asiantuntijan kanssa..

1. Jauha Manchu Aralia -kuivattu juurakko, jauhaa ja kaada 50 grammaa raaka-ainetta lasipulloon. Kaada juuret 70 - 300 ml: n lääketieteellisellä alkoholilla. Aseta tuote pimennettyyn kylmään paikkaan puoli kuukautta, suodata ja purista raaka-aineet. Oikein valmistetulla tinktuuralla tulisi olla keltaisenruskea, ominainen tuoksu ja miellyttävä maku. On tarpeen ottaa 20 tippaa lääkettä kolme kertaa päivässä aterian aikana.

2 Ota kuivattu ginseng-juurakot, jauhaa jauhemaiseen konsistenssiin ja kaada sitten 40 grammaa raaka-ainetta vodkalitralla. Poista koostumus tummennetussa viileässä paikassa kuukauden ajan. Älä unohda ravistaa tuotetta ajoittain. 30 päivän kuluttua suodata koostumus ja ota 20 tippaa lääkettä kahdesti päivässä. Hoidon kesto on 50 päivää, sitten kuukauden mittainen tauko. Kuukauden kuluttua toista hoito.

3. Ota Schisandra chinensis -kuivatut lehdet ja varret, pilko hienoksi ja kaada muutama ruokalusikallista raaka-ainetta tummennettuun lasikulhoon. Kaada raaka-aine lääketieteellisellä alkoholilla - 200 ml. Jätä astia kylmään 15 päivään. Siivilöi ja jääkaapissa. Ota 30 tippaa lääkettä ennen jokaista ateriaa. Terapeuttinen kurssi - kuukausi.

4. Kaada muutama rkl Rhodiolan murskattua juurakot vaaleanpunaisella vodkalla - puoli litraa. Infuusi tuote pimeässä paikassa, jotta puolikuu muodostuu. On tarpeen ottaa 10 tippaa lääkettä kolme kertaa päivässä.

5. Kaada 40 grammaa kuivattuja, hienonnettuja eleutherococcus-juuria alkoholilla tai vodkalla - puoli litraa. Sulje astia tiiviisti ja aseta kylmään, pimennettyyn huoneeseen viikon ajaksi. Ota 10 ml lääkettä kahdesti päivässä ennen ateriaa.

6. Tehokas achalasian ja levän hoidossa. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset kasvikartioita. Hauduta gramma 30 murskattua leppäkartiota keitetyllä vedellä - puoli liiraa. Keitä koostumus ja anna sen hautua alhaisella lämmöllä puolen tunnin ajan. Jäähdytä ja juo puoli lasillista juomaa kahdesti päivässä.

7. Ota kvitteni-siemenet, pilkkoa ja kaada 15 grammaa raaka-ainetta kiehuvalla vedellä - 400 ml. Huuhtele tuotetta alhaisella lämmöllä 15 minuutin ajan. Jäähdytä ja suodata seos. Juo puoli kupillista liemiä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

8. Jauhaa kuivattua ruohovalmistettua ruohoa, kaada muutama rkl raakaa keitettyä vettä - puoli litraa. Poista koostumus lämmitykseen tunniksi. Suodatuksen jälkeen juo neljäsosa kupillista juomaa vähintään neljä kertaa päivässä.

9. Hauduta 50 grammaa kuivattua murskattua oreganoa 400 ml: ssa kiehuvaa vettä. Aseta astia lämpimäksi useita tunteja. Juo puoli lasillista lääkettä neljä kertaa päivässä.

10. Jauhaa tammenkuorta, kaada sitten raaka-aineet, noin 20 grammaa, kattilaan, kaada vesi. Odota, kunnes tuote kiehuu, vähennä sitten lämpöä ja kiehauta puoli tuntia. On tarpeen ottaa neljäsosa kupillista juomaa kolme kertaa päivässä.

11. Kaada muutama rkl kuivattua hienoksi jauhettua marshmallow-juuria kylmällä vedellä. Laita kattila liesiin ja odota, kunnes koostumus kiehuu. Jätä tuote lämpimään paikkaan kahden tunnin ajaksi. Käytä 100 millilitraa parantavaa juomaa vähintään kahdesti päivässä.

12. Yhdistä mäkikuisma tasa-arvoisina osina tammen kuorta, pähkinälehtiä, cinquefoil-juurakoita ja oregano-ruohoa. Hauduta 30 grammaa raaka-ainetta 300 ml: ssa kiehuvaa vettä. Valmistetta tulee infusoida kuivassa, lämpimässä paikassa kolmen tunnin ajan. On suositeltavaa ottaa puoli lasillista juomaa kolme kertaa päivässä.

Ruokatorven achalasian hoito ei ole helppo ja pitkä tehtävä. Kuitenkin noudattaen kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita ja ottaen kaikki tarvittavat lääkkeet, pystyt pian normalisoimaan maha-suolikanavan työn ja parantamaan terveyttäsi.

Älä unohda oikeaa ravitsemusta. Lisäksi jokaisen aterian jälkeen sinun täytyy juoda kuppi lämmintä vettä tai vihreää teetä. Ainoa asia, jota sinun ei tarvitse tehdä, on itsehoito.

Oikea ravitsemus ruokatorventulehduksen kanssa

Terveisiä ystäviä!
Olemme mitä syömme. Kuulemme tämän lauseen riittävän usein. Ihmisen hyvinvointi, energian saanti riippuvat ravinnosta, tuotteen laadusta, järjestelmän noudattamisesta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Mutta tie oikeaan ravitsemukseen on pääsääntöisesti tarve välttää terveysuhkia. Usein mahan sairaus saa meidät valppaiksi ja kiinnittämään huomiota ravitsemukseen. Kääntyämme usein esiintyvään ruokatorven sairauteen, nimittäin ruokatorvetulehdukseen. Analysoimme mahdollisia oireita ja harkitsemme ruokavaliota esofagiitin esofagiitin hoidossa.

Mikä on ruokatorvetulehdus?

Yhdistetty sana tarkoittaa ruokatorven sairautta, jossa havaitaan limakalvon tulehdus. Venttiilin (sydänlihaksen) riittämättömyys aiheuttaa suolahapon nauttimisen mahaan, mikä aiheuttaa ärsytystä ja epämukavuutta. Yleensä tähän vaivaan liittyy muita vatsan ja suolen sairauksia..

Luettelemme esofagiitin tärkeimmät syyt, jotka voivat provosoida ja olla lähteenä taudin ylläpitämiseen:

1. aliravitsemus;
2. rasvaiset ja paistetut ruuat;
3. huonoja tapoja;
4. alkoholin väärinkäyttö
5. maustetut ruuat ja säilöntäaineet;
6. virusinfektiot;
7. kemialliset hapot ja emäkset;
8. korkea lämpötila ruokaa mahalaukun seinien palamisen seurauksena.

Tautiin voi liittyä hikka, pahoinvointi, närästys ja epämukavuus rintalasassa. Jos jokin näistä tekijöistä ilmenee, diagnoosi on välttämätöntä suorittaa. Ruokatorven tutkimusten tekemiseen sisältyy pääsääntöisesti: endoskopian nimittäminen, happamuuden määrittäminen, tutkimusanalyysit.

Jos tämä sairaus todetaan edelleen, kehon pääapulainen ja puolustaja on ruokavalio.

On pidettävä mielessä, että monenlaiset esophagitis sekä taudin monimutkaisuus ja vakavuus saattavat edellyttää lääketieteellistä hoitoa ja joissakin tapauksissa kirurgista interventiota. Ota oireet ja testitulokset erittäin vakavasti..

Ruokavalio ruokatorven erosiivisessa esofagiitissa - perussäännöt

Esophaginiitin hoidon tehokkuus varmistetaan seuraavilla säännöillä:

1. Vaihda kuuteen ateriaan päivässä. Syö pieninä annoksina, mieluiten samaan aikaan. Sulje pois ateriat yöllä.
2. Muista juoda lasillinen lämmintä keitettyä vettä. Tämä tekniikka auttaa vähentämään happamuutta ja lievittämään ruokatorven ärsytystä..
3. Happamuuden vähentämiseksi on sallittua juoda neljäsosa kuppi perunamehua (tuoretta) ennen ateriaa tai syödä pieni raaka peruna.
4. Sisällytä fermentoidut maitotuotteet ruokavalioon: rasvaton jogurtti ja raejuusto, luonnollinen jogurtti.
5. Tee osa puuroseoksesta kaurajauho- ja hirssivedellä. Ne imeytyvät hyvin ja sisältävät välttämättömiä mikroelementtejä..
6. Käytä höyrykeitintä höyryssä tai uunissa. Paistettua kuorta ei voida hyväksyä.
7. Käytä suolaa vähintään.
8. Hauduta ja juo piparlääkeinfuusio, hedelmäkompotit, kamomilla.
9. Hyväksyttävät hedelmät: banaanit, persikat, luumut. Syö ne tyhjään vatsaan aamulla.
10. Luo alkoholi kokonaan. Tämä on ruokatorven pahin vihollinen ja ärsyttäjä.
11. Kävele aterian jälkeen. Älä anna itsesi mennä nukkumaan heti, sillä näin vältetään mahalaukun mehu nauttiminen ruokatorveen. Joten pääset eroon liiallisesta närästyksestä.
12. Älä käytä tiukkoja tai tiukkoja vaatteita vatsassa..

Eroosinen esophagitis on usein seurausta muista kehossa esiintyvistä häiriöistä. Siksi hänen hoito riippuu suuresti syystä. Tärkein hoito-ohjelma on parantaa ensimmäisen syy-häiriötä ja sitten määrätä lääkkeitä erosiivisen ruokatorventulehduksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita. Tämä on ainoa tapa lievittää epämukavuutta nopeasti ja tehokkaasti..

Kuinka syödä ruokatorventulehduksen kanssa

Ruokatorven ruokavalion pääperiaate on ruokatorven maksimaalinen säästäminen

• Ensinnäkin, ruoka tulisi tarjota soseutetussa muodossa.
• Toiseksi, tiukka noudattaminen tarjoilulämpötilassa, ruoan ei tulisi olla kovin kylmää tai kylmää, lämpötila 37-38 astetta
• Kolmanneksi, jakeellinen ravitsemus 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Taudin kulusta riippuen määrätään ruokavalioita nro 1, nro 1a, 1b

Astiat ja ruoat, jotka muodostavat nämä ruokavaliot:

• Lämmin maito
• nestemäinen viljamaito tai vedessä: hirssi, ohra, hyvin keitetty tattari
• perunamuusi
• vihannekset
• raaka muna (jos vasta-aiheita ei ole)
• lihasose
• Tyrniöljyn käytöllä 1 ruokalusikallisessa tyhjään vatsaan on myönteinen vaikutus..
• Hienonnettu keitot
• Limaiset keitot

Mikä ei ole mahdollista ruokatorvetulehduksen kanssa

1. Kahvi, vahva tee
2. Tomaatit, munakoiso, sitrushedelmät ja mehukkaat hedelmät.
3. Rasvaiset liemet
4. alkoholi
5. Makea: makeiset, evästeet, suklaa
6. Ruskea leipä, tuore leipä.
7. Mausteiset mausteet ja mausteet ovat vasta-aiheisia
8. Älä syö kiinteitä ruokia, jotka voivat aiheuttaa kipua nielemisen yhteydessä..
9. Ne sisältävät pähkinät ja raa'at vihannekset..
10. Älä syö happamia ruokia, koska ne lisäävät vatsan happopitoisuutta..
11. paistetut piirakat, pannukakut, leivonnaiset;
12. boršsi, rasva-lieme, okroshka;
13. Rasvainen kala tai liha;
14. Pikaruoka;
15. Säilyke;
16. Makkara;
17. Mausteet ja mausteet;
18. Soda ja makeat juomat.

Kaikki nämä tuotteet ovat provokaattoreita ja ärsyttäviä vatsaa, lisäävät kaasunmuodostusta, joten eroosiivisen esophaginiitin yhteydessä ne tulisi hävittää..

Artikkelissa annetut reseptit päinvastoin ovat erinomaisia ​​viikoittaiselle ruokavaliolle ruokatorventulehduksen kanssa.

Älä unohda, että ruoan paistamista ei suositella, mutta nykyaikaisten keittotapojen, kuten hitaan keittimen, käyttö on jopa välttämätöntä. Ruoansulatuskanavan sairaudet vaikuttavat kuitenkin yleiseen kuntoon ja lääkärin oikea-aikainen kuuleminen, määrätty ruokavalio ja lääkehoito ovat avain täydellisen toipumisen onnistumiseen..

Ruokalista ja herkullisia reseptejä

Kahden päivän näytevalikkovaihtoehto

Päivittäistavarakorin valikoiman suhteellisen tiukalla rajoituksella ei ole syytä järkyttyä. Herkullisia ruokia voidaan valmistaa myös tällä ruokavaliolla, ja terveellinen ruokavalio on vain hyödyksi koko keholle..

Ensimmäinen päivä

höyryletit hirssi-puurollaKorkea teetäKissel hedelmätpäivällinenMannajauhokeitto

Toinen päivä

Resepti soseistettua maito-riisikeittoa

Voidaan keittää kahdella tavalla..

Riisi 35 g, maito 200 ml, sokeri 5 g, voi 5 g.

Ensimmäinen tapa

1. Riisi pestiin
2. Täytä kuumalla vedellä
3. Keitä, kunnes se on täysin kiehuva.
4. Lisää maito
5. Kiehauta
6. Lisää suolasokeri

Toinen tapa

1. Riisi pestiin, kuivattiin uunissa
2. Jauha kahvimyllyssä
3. Täytä kuumalla vedellä
4. Keitä, kunnes olet valmis
5. Lisää maito
6. Kiehauta

Kun tarjoilet, laita siivu voita lautaselle.

Herkullisia ruokavalion reseptejä

Älä laiminlyö ruokavaliota hoidon jälkeen, on erittäin tärkeää noudattaa kuvattuja sääntöjä, vasta-aiheita tulevaisuudessa, aiheuttamatta stressiä keholle epäterveellisellä ruoalla. Syö oikein ja pysy terveenä!

Sydän akhalaasia. Ruokatorven sydämen osan achalasia (K22.0)

Versio: MedElement Disease Guide

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

kuva Sydän akhalaasia. Yleisnäkymä

Virtausaika

- Ammatilliset lääketieteelliset oppaat. Hoitostandardit

- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, katsaukset, tapaamiset

Lataa sovellus Androidille

- Ammatilliset lääketieteelliset oppaat

- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, katsaukset, tapaamiset

Lataa sovellus Androidille

Luokittelu

Sydämen achalasian luokitusta ei tällä hetkellä ole yleisesti hyväksytty.

Sairauksia on kahta tyyppiä.
Tyyppi 1 (subkompensoitu) - seinien sävy ja ruokatorven muoto säilyvät.
Tyyppi 2 (dekompensoitu) - seinien sävy häviää, ruokatorvi on kaareva ja laajennettu merkittävästi.

Kliinisistä oireista ja komplikaatioiden olemassaolosta riippuen käytetään myös jakoa taudin useisiin vaiheisiin.
Vaihe 1 (toiminnallinen) - ajoittaiset häiriöt ruoan kulussa johtuvat lyhytaikaisista häiriöistä NPS: n rentoutumisessa. Ei ruokatorven laajentumista.
Vaihe 2 - NPS: n perusäänen vakaa nousu, sen rentoutumisen merkittävä rikkomus nielemisen aikana ja ruokatorven maltillinen laajeneminen NPS: n jatkuvan toiminnallisen kouristuskohdan yläpuolella.

Vaihe 3 - ruokatorven distaalisessa osassa havaitaan sikatrisia muutoksia, joihin liittyy päällä olevien osien jyrkkä orgaaninen kapenema (stenoosi) ja merkittävä (vähintään 2 kertaa) laajennus.

Etiologia ja patogeneesi

epidemiologia

Ikä: pääasiassa 20–60-vuotiaita

Levinneisyysmerkki: Harvoin

Sukupuolisuhde (m / f): 0,3

Tekijät ja riskiryhmät

Kliininen kuva

Kliiniset diagnoosikriteerit

Oireet, tietenkin

Tärkeimmät oireet achalasia cardia.

Dysfagia - tunne vaikeudesta kulkea ruokaa, "jumissa" nielun tai ruokatorven tasolla. Se on varhaisin ja jatkuva sydän achalasian oire (95–100% potilaista).

Tämän taudin yhteydessä dysfagialla on joitain tärkeitä piirteitä:

Dysfagia ja kardian achalasia esiintyy käytettäessä sekä kiinteitä että nestemäisiä ruokia. Tämän avulla voimme erottaa sen mekaanisesta dysfagiasta, joka johtuu syövän ruokatorven orgaanisesta kaventumisesta ja ruokatorven rajoituksesta..
, samoin kuin muut sairaudet, joissa syömisvaikeuksia esiintyy vain kiinteiden ruokien kanssa.

On olemassa vaihtoehtoinen näkökulma, jonka mukaan achalasian kanssa tapahtuvalla dysfagialla on seuraava luonne: vain kiinteää ruokaa niellään, ja päinvastaista mallia (vain nestemäisen ruoan nielemisen rikkomista) ei käytännössä löydy..

Useimmissa tapauksissa kardian achalasian kanssa ruokatorven dysfagian oireet lisääntyvät vähitellen, vaikka tämä prosessi voi venyä riittävän kauan.

Regurgitaatio (regurgitaatio) on ruokatorven tai vatsan sisällön passiivinen nauttiminen, joka on limakalvoista nestemäistä tai sulamatonta ruokaa, syödään useita tunteja sitten. Oireita esiintyy 60-90%: lla potilaista. Regurgitaatio lisääntyy yleensä riittävän suuren määrän ruoan syömisen jälkeen, kun vartalo kallistuu eteenpäin tai yöllä, kun potilas ottaa vaakasuoran asennon (”märän tyynyn oireyhtymä”)..

Rintakipuja (kipua rintalastan ala- ja keskiosaosassa) esiintyy noin 60%: lla potilaista. Niitä esiintyy, kun ruokatorvi on täynnä ruokaa, ja ne katoavat ruuan röyhtäilyä tai kuljettamista mahaan. Kipu voi liittyä ruokatorven sileiden lihasten kouristukseen ja ilmestyä paitsi aterioiden aikana, myös levottomuuksien, psyko-emotionaalisen stressin jälkeen. Kipu voi sijaita rintalastan takana, kapselienvälisessä tilassa ja säteilee usein.Säteily - kivun leviäminen vahingoittuneen alueen tai elimen ulkopuolelle.
kaulassa, alaleuassa jne..
Tämän tyyppisiä kipuja lopettaa pääsääntöisesti nitroglyseriini, atropiini, nifedipiini, hitaat kalsiumkanavasalpaajat.

Painonpudotus on tyypillinen oire, etenkin vaiheissa 3-4 (ruokatorven merkittävän laajenemisen kanssa), usein karakterisoimalla sairauden vakavuutta. Painonpudotus voi saavuttaa 10-20 kg tai enemmän. Painonpudotus liittyy useimmiten potilaiden tietoiseen vähennykseen ruuan saannissa, koska he pelkäävät kipua ja dysfagiaa syömisen jälkeen.

Muut oireet
Taudin edistyessä ns. Kongestiivisen ruokatorventulehduksen oireet voivat ilmestyä: mätä mädäntyminen, pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys, huono hengenvetoon (nämä oireet liittyvät ruoan pitkittyneeseen pysähtymiseen ja hajoamiseen ruokatorvessa).

Toisinaan närästys esiintyy potilailla, jotka johtuvat ruoan entsymaattisesta hajoamisesta ruokatorveen muodostuessaan suuri määrä maitohappoa.

Achalasiapotilailla hikka esiintyy useammin kuin potilaissa, jotka kärsivät dysfagiasta muista syistä..

Lapsilla
Lasten sydänlihaksen achalasia ilmenee regurgitaationa, dysfagiana nielemällä kiinteitä ja nestemäisiä ruokia, äkillisestä oksentamisesta ilman pahoinvointia ennen kuin se ilmestyy, kun taas oksentelu koostuu muuttumattomasta ruuasta. Valitukset rintalastan ala- ja keskikolmandon kipuista ovat ominaisia. Lapsilla havaitaan hikkauksia ja röyhtäilyä, usein - painon laskua ja monivajeanemiaa. Ruoan regurgitaatiota unen ja yön aikana voi esiintyä, keuhkokomplikaatiot ovat usein: keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Komplikaatiot, kuten esophagitis, toistuvan hermon puristus, oikean keuhkoputken puristus, emättimen hermojen puristus ovat mahdollisia.
Lasten kardian achalasian kliiniset oireet voivat ilmetä 5 vuorokauden ja 15 vuoden välillä (Ashcraft K.U., 1996)..

diagnostiikka

Fysikaalinen tutkimus
Sairauden kehittymisen alkuvaiheissa ei yleensä ole mahdollista tunnistaa merkittäviä poikkeamia. Ulkoisia oireita esiintyy pääasiassa vaikeimmissa ja monimutkaisemmissa tapauksissa - sairauden 3-4 vaiheessa. Painonpudotus osoittaa aliravitsemusta, vähentynyttä turgoria Turgor - kudoksen jännitys ja kimmoisuus, muuttuen sen fysiologisesta tilasta riippuen.
iho - nestehukka, samoin kuin merkit, jotka viittaavat aspiraatiokeuhkokuumeen.

anamneesi
Epäily achalasiaan tapahtuu, kun potilaat valittavat dysfagiasta, rintakehän kipusta syömisen jälkeen, toistuvista hikkaista, regurgitaatiosta, röyhtäilystä ja painonpudotuksesta.

Instrumentaalinen tutkimus

1. Ruokatorven röntgenkuva (kontrastina bariumsulfaatin kanssa).
Tyypilliset taudin oireet: ruokatorven suurentunut vatsa, kaasukuplin puute vatsassa, ruokatorven viivästynyt vapautuminen varjoaineesta, ruokatorven normaalien peristalttisten supistumisten puute, terminaalisen ruokatorven kaventuminen ("kynttilän liekki").
Menetelmän herkkyys on tasolla 58-95%, spesifisyys on 95%.

4. Ruokatorven endoskooppinen tutkimus.
Endoskooppiset merkit sydän achalasiasta: ruokatorven laajentunut luumen ja ruokamassajen läsnäolo siinä; ruokatorven kardiaalisen aukon kaventuminen ja sen minimaalinen aukko, kun ilmaa injektoidaan ruokatorveen; pieni vastus pitäessä endoskoopin kärkeä sydänreikän läpi; pallean ja Barrettin ruokatorven hiataalivarren puuttuminen.

Visuaaliset materiaalit (c) James Hailman, MD)

Laboratoriodiagnostiikka

Laboratoriotutkimus

Seuraavia tutkimuksia suositellaan:
- yleinen verikoe (retikulosyyttien määrän määrittämisen kanssa);
- coagulogram;
- seerumin kreatiinitaso;
- seerumin albumiinitaso;
- yleinen virtsanalyysi.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

3. CHD (sepelvaltimotauti).
Kliinisten ominaisuuksien mukaan sepelvaltimo sydänsairaus kipu on samanlainen kuin achalasia kipu, mutta dysfagia ei ole ominaista angina pectorikselle. Diagnoosia voi haitata se tosiseikka, että achalasiakipu voidaan pysäyttää nitroglyserolilla.
On välttämätöntä suorittaa EKG ja diagnoosissa epäillä, kattava tutkimus sydänlihasiskemian havaitsemiseksi.

4. Ruokatorven synnynnäiset kalvot, nauhat, mukaan lukien tuumorien aiheuttamat.
Dysfagia on ominaista, pääasiassa syömällä kiinteää ruokaa. Joissakin tapauksissa esiintyy oksentelua ja regurgitaatiota. Regurgitaatio on onton elimen sisällön liikkuminen fysiologista vastakkaiseen suuntaan sen lihaksen supistumisen seurauksena..
viivästynyt ruokatorven sisältö.

5. Neurogeeninen anoreksia.
Mahdolliseen neurogeeniseen dysfagiaan liittyy yleensä mahalaukun sisällön oksentelu ja painonlasku..

komplikaatiot

Joidenkin tutkimusten mukaan achalasia lisää kasvainten (yleensä keratinisoituneiden, lähinnä ruokatorven keskiosassa) riskiä kehittyä 16 kertaa 24 vuodessa.

hoito

tila
Fyysisen (etenkin vatsalihasten) ja psykologisen stressin rajoittaminen.
Sleep - vähintään 8 tuntia päivässä.

Ruokavalio
Osittaista ravitsemusta suositellaan (4–5 kertaa päivässä) ja mausteisen, paistetun, liian kuuman ruoan ja alkoholin sulkemista pois ruokavaliosta.

Ravitsemuksen suhteen on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Vältä tiukasti vaakasuoraa vartaloa syömisen jälkeen ja nukkumisen aikana. Tämä johtuu tosiasiasta, että ruoka voi viipyä ruokatorvassa useita tunteja, ja kun ylempi ruokatorven sulkijalihas on rentoutunut unen aikana, aspiraatioedellytykset.
- Pureskele ruoka huolellisesti.
- Ruoan ei pidä olla kovin kylmää tai kylmää, ruokavaliosta ei pidä sulkea pois ruokia, jotka voivat lisätä tiettyjen ihmisten dysfagiaa.
- Tarjoilukoko ei saisi olla liian suuri.

Sydändilaatio on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:
- korjaamattomat verenvuotohäiriöt;
- samanaikaiset ruokatorven suonikohjut tai ruokatorven rajoitukset;
- kolminkertaisen toimenpiteen tehottomuus;
- ruokatorven perforaation historia kardiodilatoinnin jälkeen;
- samanaikaisten sairauksien esiintyminen, jotka lisäävät merkittävästi kirurgisen hoidon riskiä (ruokatorven perforoinnin riski kardiodilatoinnin aikana).
Ruokatorven perforoitumisen todennäköisyys keuhkoputken dilataation kanssa on noin 3%.

Huumeterapia
Tehokkaimmat kalsiumsalpaajat ja nitraatit.

Käytetyt valmistelut:
- Nitrendipiini annoksina 10-30 mg 30 minuuttia ennen ateriaa sublingvaalisesti;
- Isosorbididinitraatti annoksella 5 mg 30 minuuttia ennen ateriaa sublingvaalisesti tai 10 mg annoksella suun kautta.

Indikaatiot lääkehoidolle:
- Oireiden lievittämisen tarve ennen sydändilaatiota tai kardiomyotomiaa.
- Tehokkuus (tai pieni vaikutus) muiden hoitomenetelmien käytöstä.
- Sellaisten samanaikaisten sairauksien esiintyminen, jotka sulkevat pois sydändilaation tai kardiomyotomian mahdollisuuden.

Leikkaus

1. Kardiomyotomia.
Kardiaa 2 - rkl achalasiassa käytetään laparoskooppista esophagocardiomyotomy-valmistetta, jonka varaosuus on Toupe. Pneumokardiaalinen laajentuminen ei ole tehokas sydän achalasian hoito, joka antaa usein uusiutumia eikä estä taudin etenemistä, johtaa ruuansulatuskanavan muutoksiin ja mahalaukun siirtymiseen sekä esophagitis refluksin kehittymiseen..
Vasta:
- Seuraavat sairaudet, jotka lisäävät kirurgisen hoidon riskiä.
- Korjaamaton verenvuotohäiriö.
- Ruokatorven suonikohjujen esiintyminen.

2. Esophagoectomy.
Mahdollisuutta tarkastellaan muiden hoitomenetelmien tehottomuuden kanssa, samoin kuin ruokatorven toimintakelpoisen syövän läsnä ollessa, joka kehittyi sydänkalvon achalasian taustalla.

Ennuste

Sydän achalasian nykyaikaisella hoidolla ennuste on suotuisa, vaikka otetaan huomioon se tosiasia, että tauti on pohjimmiltaan parantumaton.
Terapeuttisten toimenpiteiden avulla potilaan tila paranee yleensä oireellisesti, mutta hän tarvitsee jatkuvaa avohoitoa ja säännöllistä seurantaa erikoistuneessa sairaalassa.
Pneumocardial dilataation tai kardiomyotomian kanssa remissio kestää pidempään kuin botuliinitoksiinin kanssa.
Kirurgisen hoidon tehokkuus havainnon varhaisvaiheissa on noin 90%; pitkän aikavälin tulokset ovat hiukan huonommat - noin 66%.

Lapsilla
Leikkaus osoittaa hyviä pitkäaikaisia ​​tuloksia 88%: lla sydämen achalasiaa sairastavista lapsista (Ashcraft K.U., 1996).

sairaalahoitoa

Indikaatiot sairaalahoitoon:

- Kyvyttömyys syödä suun kautta.
- Aspiraatiokeuhkokuumeen kehitys ja suonensisäisen antibioottien tai mekaanisen ilmanvaihdon tarve - mekaaninen ilmanvaihto
.

ennaltaehkäisy

Sydämen achalasian ennaltaehkäisyä ei ole, ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät komplikaatioita.

Diagnoosin määrittämisen jälkeen on tarpeen työskennellä potilaiden kanssa, joka koostuu seuraavista:
1. Anna potilaalle tietoja tulevista lääketieteellisistä toimenpiteistä.
2. Potilaan kanssa ymmärryksen luomiseksi siitä, että sairauden oireiden häviäminen hoidon vaikutuksesta ei tarkoita täydellistä paranemista, joten on edelleen tarpeen noudattaa lääketieteellisiä suosituksia.
3. Potilasta tulee varoittaa sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka sisältävät aineita, joilla voi olla haitallinen vaikutus ruokatorven limakalvoon (asetyylisalisyylihappo, tulehduskipulääkkeet, askorbiinihappo, rautasulfaatti, kaliumkloridi, alendronaatti, doksisykliini, kinidiini hitaasti vapauttavien tablettien muodossa)..

Ruokatorven Achalasia

Ruokatorven achalasia on ruokatorven liikkuvuuden rikkominen, jolle on tunnusomaista peristaltian heikkeneminen ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen epätäydellinen rentoutuminen nieltynä.

Syyt ruokatorven achalasiaan

Syyt voivat olla:

• infektiot (bakteerit ja virukset),
• päihtymys,
• B-vitamiinin puute,
• tulehdukselliset prosessit ja ruokatorven ulkoinen puristus,
• pahanlaatuiset kasvaimet, joissa ruokatorven hermoston plexus on häiriintynyt,
• ruokatorven sävy ja peristaltika, mikä johtaa ruoan pidättämiseen ja ruokatorven laajenemiseen.

Suurin osa achalasiapotilaista on 20-50-vuotiaita, ruokatorven achalasia havaitaan yhtäläisesti miesten ja naisten keskuudessa.

Taudin fysiologia. Achalasian merkkejä

Normaalisti alempi ruokatorven sulkijalihas on jatkuvan supistumisen tilassa. Nieleminen aiheuttaa peristalttisen aallon, joka johtaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen lyhytaikaiseen rentoutumiseen.

Syömisvaikeudet

Potilailla, joilla on ruokatorven achalasia, syömiseen kuluva aika kasvaa asteittain, he juovat ruokaa suurella määrällä nestettä parantaakseen ruoan kulkua ruokatorven läpi. Joskus potilaat ottavat poreilevia juomia tai lämpimiä juomia helpottaaksesi ruoan kulkua ruokatorven läpi.

Nielemisvaikeudet

Dysfagia on nielemistoiminnan rikkomus ja vaikeudet kuluttaa ruokaa ruokatorven läpi, se kehittyy vähitellen, mutta joskus se tapahtuu akuutisti emotionaalisen stressin kanssa. Aluksi kehittyy vaikeuksia vain kiinteän ruoan kuljettamisessa, mutta taudin myöhemmissä vaiheissa kehittyy myös vaikeuksia nestemäisen ruuan kuljettamiseen. Tässä tapauksessa rintalastan takana on painetta ja raskautta, voi ilmetä hengenahdistusta, sydämentykytys, tukehtuminen, kasvojen syanoosi, mikä viittaa välikarsinan puristumiseen. Tämä tilanne ratkaistaan ​​Vilsalva-menetelmällä seisoma-asennossa pään ollessa taaksepäin, syvä hengitys, suuren määrän nesteen saanti.

Mahdollinen oksentelu

Toinen yleinen oire potilailla, joilla on achalasiaa ja ruokatorvea, on regurgitaatio tai ruokatorven oksentelu. Oksentelu sisältää muuttumattomia ruokia eikä hapana mahamehua ja sappia. Ensinnäkin regurgitaatio ilmenee regurgitaationa pieninä annoksina, sitten oksentelu lisääntyy (täysi suu), tapahtuu 2–4 tuntia syömisen jälkeen, usein vaakasuorassa asennossa, vartalo ja fyysinen rasitus. "Märkä tyyny" -oire on, kun oksentelu tapahtuu yöllä, oksentelu voi päästä hengitysteihin ja aiheuttaa yskää tai tukehtua.

Ruokatorven achalasiaa sairastavilla potilailla on usein rintalastan takana puhkeilevia ja murskaavia kipuja, jotka säteilevät selälle, lapaluudelle, kaulalle ja muistuttavat angina pectorista.

laihdutus

Painonpudotusta havaitaan 85%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu ruokatorven achalasia, ja se on osoitus taudin vakavuudesta, ja uupumus (kakeksia) voi aiheuttaa kuoleman. Vakavan dysfagian ja painonpudotuksen yhdistelmä voi jäljitellä ruokatorven syövän kliinistä kuvaa.

komplikaatiot

Taudin kehitys on asteittaista, aluksi on toiminnallisia häiriöitä ilman ruokatorven laajenemista, sitten kapenee (stenoosi) ja ruokatorven laajeneminen kehittyy. Pitkän sairauden aikana komplikaatioita voi kehittyä tulehduksen tai erosiivisen-haavaisen prosessin muodossa ruokatorveen, ruokatorven divertikulaarin muodostumiseen, krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen.

Ruokatorven achalasia. diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät ruokatorven achalasian diagnosoimiseksi ovat:

• Röntgentutkimus, jossa ruokatorven kaventuminen ja sen laajeneminen kapenemiskohdan yläpuolelle, alemman ruokatorven peristaltian puuttuminen,
• esophagoscopy esophageal syöpä, ruokatorven achalasia komplikaatiot, esophagospasm, kiinnitykset kemiallisten palovammojen tai vammojen jälkeen jne..,
• farmakologinen testi nitroglyserolilla.

Ravitsemus ruokatorven achalasiaan

Kliiniset kokemukset osoittavat, että ajanjakso sairauden kliinisten oireiden esiintymisen välillä ennen ensimmäistä käyntiä lääkärillä vaihtelee välillä 1 - 12 vuotta.

Potilaiden ravinnon tulee olla mekaanisesti, kemiallisesti ja termisesti säästävää, usein murto-aterioita vähintään 4–6 kertaa päivässä, viimeisen aterian 3–4 tuntia ennen nukkumaanmenoa, syömisen jälkeen, on hyödyllistä juoda lasillinen lämmintä vettä ja pysyä pystyssä 40–60 minuutin ajan. Mukaan ei lueta ruokia, jotka lisäävät ruoan kulkua - nämä ovat pehmeät leipomotuotteet, keitetyt perunat, hedelmät (omenat, kalat, persikat) tuoreet. Alkoholi ja tupakointi ovat kiellettyjä. Potilaan tulee nukkua korkealla korotetulla päällä.

Ruokatorven achalasia. Konservatiivinen ja tunkeutuva hoito

Ruokatorven achalasiaa sairastavien potilaiden hoito varhaisessa vaiheessa suoritetaan avohoidossa ja sisältää konservatiivisen hoidon menetelmät.

Lääkäri määrää lääkehoidon, ja se sisältää seuraavien lääkkeiden ryhmiä: nitraatit, prokinetiikka, antikolinergiset aineet jne. Fysioterapiaharjoituksia ja fysioterapeuttista hoitoa määrätään myös..

Jos konservatiivinen hoito ei riitä, alemman ruokatorven sulkijalihaksen pneumaattinen pallolaajennus (laajennus) suoritetaan.

Tätä varten ilmapallon avulla, jonka halkaisija kasvaa vähitellen, saavutetaan kardian pyöreiden lihaksien ja ruokatorven kapenevan osan laajeneminen ja repeämä. Yleensä useita toimenpiteitä suoritetaan 3-4 päivän välein. Tärkein merkki onnistuneesta dilataatiosta on dysfagian asteen lasku (vaikeudet kuluttaa ruokaa ruokatorven läpi) ja painon nousu.

Hyviä ja erinomaisia ​​tuloksia havaitaan 60–80%: lla potilaista ja vanhemmilla jopa menestyvämmin.

Pneumaattinen ruokatorven dilataatio on vähemmän invasiivinen menetelmä, eikä siihen liity operatiivista riskiä, ​​eikä se ole monimutkainen gastroösofageaalisen refluksin kehittymisen kautta.

Kirurginen hoito - esophagocardiomyotomy, sydämen resektio ja muut kirurgisen hoidon vaihtoehdot suoritetaan ruokatorven heikolla hyötysuhteella ilmapalloilla ja voimakkaiden cicatricial muutosten kanssa alemmassa ruokatorven sulkijalihaksessa (15-20% potilaista).

Potilaita, joilla on ruokatorven achalasia, tulee seurata. Ennaltaehkäisevän ja jatkuvan taudin uusiutumisten ja komplikaatioiden hoidon parantaminen parantaa sen ennustetta.