Kipu vasemmassa hypochondrium

Voimakas kipu vasemmassa hypochondriumissa - sen ulkonäkö on oire lukuisalle joukolle erilaisia ​​sairauksia ja patologisia tiloja. Koska mahalaukun osa, pallean vasen osa, suolistosilmukka, vasemman munuaisen napa, haima ja ilmeisin elin, perna, vastaavat vatsan vasenta hypochondriumia, siksi useimmiten tällaisen kivun syyt voivat olla näiden elinten toimintahäiriöt..

Kivun luonne kylkiluiden alla

Ensin on syytä päättää, mitä hypochondriumin alue tarkoittaa - tämä on vasen yläosa, joka sijaitsee kylkiluiden alla (katso kuva). Kivun luonteesta riippuen, milloin kipu ilmenee, minkä tapahtumien jälkeen voit määrittää, mikä sen aiheutti ja minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi:

Ompelukipuja vasemmassa hypochondriumissa harjoituksen aikana

Jos ne syntyvät vain voimakkaan fyysisen rasituksen aikana, kuten juokseminen, reipas kävely (juoksumatolla), hyppääminen, kuntoharjoittelu ja muut fyysiset toiminnot, tämä ei ole pelottavaa, ja sitä tapahtuu käytännössä terveillä ihmisillä. Tällaiset kivut menevät nopeasti ja puhuvat vain riittämättömästä lämpenemisestä ennen liikuntaa ja liian terävästä tai liiallisesta liikkeestä.

Ilman perusteellista lämmittämistä (20 minuuttia), keholla ei ole aikaa sopeutua verenkierron voimakkaaseen nousuun. Jos kipu esiintyy vain rasituksen alaisena, ei ole erityistä vaaraa, jos henkilö ei kärsi sydänsairauksista (kardiomyopatia jne.). Vaikka olisitkin ehdottoman terveellistä, sinun ei pitäisi testata vartaloasi - pysähdy, rentouta käsiäsi, hartiasi, hengitä syvään tai terävän uloshengityksen aikana, paina kämmenesi kivun paikantamiseen, kallistamalla vartaloasi terävästi eteenpäin, toista 2-3 kertaa ja voit juoksua kauemmas.

Sinun tulisi myös varmistaa, että hengitys luokkien aikana oli riittävän syvää, koska pintaiseen ja toistuvaan hengittämiseen liittyy kalvon pieniä retkiä. Yleensä terävät tikinnat kipuvat vasemmalle ja jopa oikealle juoksemisen aikana, jos harjoitus alkaa äkillisesti lämmittämättä ja syömisen jälkeen. Syömisen jälkeen tulisi kulua vähintään 1–1,5 tuntia, koska maha-suolikanava on täynnä työtä, keho ei ole lämmennyt eikä sitä ole rakennettu uudelleen, joten kaksinkertainen kuormitus ja kaksinkertainen kipu.

Tikari leikkaamalla akuutti kipu

On aivan toinen asia, jos vasemmalla puolella kylkiluiden alla on tikarileikkaus, terävä kipu, kun se ei ole yhteydessä kuormaan ja ilmaantuu yhtäkkiä - tämä on tilaisuus kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon. Äkillinen vakava kipu vasemmassa hypochondriumissa voi viitata munuaisen lantion, pernan repeämään ja olla seurausta ohutsuolen tai vatsan seinämän silmukojen perforoitumisesta. Ja myös vatsan muunnos sydäninfarktista tai akuutista haimatulehduksesta.

Akuutti, vaikea kipu vamman jälkeen

Jos kipua esiintyy hengitettäessä putoamisen, loukkaantumisen tai auto-onnettomuuden jälkeen - tämä voi olla merkki elämän uhkaavista sisäelinten vakavista vaurioista..

Tylsä kipu vasemmassa hypochondrium

Vasen kylkiluiden alla läikkynyt, tylsä ​​kipu, jos sitä ilmenee säännöllisesti pitkän ajanjakson aikana, on huolestuttava, koska se voi olla oire hitaalle krooniselle sairaudelle ruuansulatuskanavan elimissä. Useimmiten se on kolesetiitti, gastriitti, haimatulehdus ja muut. Näiden patologioiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi ota yhteyttä gastroenterologiin, tee useita laboratoriokokeita, instrumenttisia testejä, ultraääni- ja muita toimenpiteitä, testejä.

Splenomegalia erilaisille veri-patologioille, autoimmuunisairauksille tai systeemisille sairauksille, sepsikselle, bakteeri-infektioille on mahdollisuus tylsää tai kivultavaa kroonista kipua vasemmassa hypochondriumissa.

Se on tylsää kipua

Jatkuva veto, kivultava kipu vasemmalla kylkiluiden alla on oire, merkki hitaasta koliitista tai pohjukaistulehduksesta. Jos pahoinvointi ja oksentelu liittyvät tähän oireeseen, tämä voi olla mahahaavan ilmenemismuoto. Ruoansulatuskanavan ulkopuolinen, tällainen kipu voi olla merkki infarktia edeltävästä tilasta, sepelvaltimo- tai angina pectoriksesta.

Joten vatsan vasemmassa yläkulmassa esiintyvä kipu voi johtua seuraavista syistä, patologioista ja sairauksista:

  • Kardiomyopatia, sydänkohtaus, sydänlihaksen vauriot
  • Suurin osa maha-suolikanavan sairauksista - gastriitti, kolersetiitti, haimatulehdus, mahahaava, koliitti, pohjukaissuoli
  • Interkostaalinen neuralgia (oireet)
  • Pernan repeämä (trauma) tai pernan suureneminen tarttuvien tautien takia
  • Pernainfarkti ja valtimon tromboosi
  • Sisäelinten kasvaimet
  • Kalvoon liittyvä tyrä tai kalvovaurio
  • Reumaattiset oireet
  • Vasemmanpuoleinen keuhkokuume, vasemmanpuoleinen keuhkopussintulehdus, jota esiintyy vasemman keuhkon alaosassa

Hypochondriumin kipu on tarpeen erottaa esiintymismekanismin mukaan

Kaikki mahdolliset kivut vasemmalla puolella kylkiluiden alla jaetaan myös esiintymismekanismin avulla. Tämä voi toimia lisädiagnostiikanäytönä tietyn elimen tai järjestelmän patologian määrittämisessä..

Heijastuneet kivut - nämä kivut ilmestyvät säteilevinä melko kaukaisista elimistä, kuten sydänkohtauksen, vasemmanpuoleisen keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen tai muiden sairauksien kanssa.
Sisäelinten kipu - suolikramppeilla tai heikentyneellä mahalaukun liikkuvuudella, samoin kuin lihassäteiden venytys. Ilmavaivoilla voi esiintyä särkyvää ja tylsää kipua tai kouristuskipua - suolikoolikoissa, jotka usein antavat läheisiä kehon osia..
Peritoneaalinen kipu on jatkuva ja selvästi lokalisoitu kipu, jonka aiheuttaa vatsakalvon ärsytys, kuten rei'itetyn mahahaavan yhteydessä. Tällaista kipua pahentaa hengitys, liike, se on leikkaus, terävä.

Kun kipu vasemmassa hypochondrium on edessä

Jos sellainen kipu paikallistetaan edessä olevien kylkiluiden alla, tämä osoittaa todennäköisemmin pernasairautta tai vatsan vatsakudoksia. Näissä tapauksissa erotusdiagnoosi suoritetaan sydäninfarktin, suoliston ylemmän silmukan koliitin, myosiitin kanssa. Jos kipu siirtyy enemmän kohti keskustaa, mahasairauden yhdistelmä sappirakon ja pohjukaissuolen sairauksien kanssa on mahdollista.

Kun kipu on takana

Kipu paikallistuu useimmiten vasemman munuaisen vaurioitumisen takana olevassa vasemmassa hypochondriumissa, se on riittävän voimakas, pysyvä, munuaissairauksien diagnosoimiseksi olisi tehtävä ultraäänitutkimus ja yleinen virtsa- ja verikoe. Vasemman munuaisen patologian lisäksi tällaista kipua voi esiintyä rintakehän ja lannerangan osteokondroosin yhteydessä, selkärankaprosessien tunnustelu voi antaa tämän kipuoireyhtymän.

Kokakipu ja vasen kipu

Jos vasemman kylkiluiden alla olevalla vyöhykkeellä on vyökipua, joka kulkee takaa vatsan etupuolelle, tämä voi olla merkki haiman tulehduksesta - haimatulehduksesta. Haimatulehduksen oireena tulehduksen puhkeamisen oire on sietämätön palava vyön kipu, joka lievenee hiukan, kun henkilö nojaa eteenpäin istuessaan.

Kalvopatologia

Jatkuva kipu tällä alueella voi esiintyä pallean patologioissa, pallean tyrä. Ruokatorven vatsaonteloon tarvittava, ruokatorven tarpeeseen tarvittava palon aukko erottaa rintaontelon vatsaontelosta. Ja kun tätä reikää säätelevä lihaskudos heikkenee, ontelo laajenee, joten ylävatsa voi mennä vatsaontelon ulkopuolelle rinnassa.

Tässä tapauksessa mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen, aiheuttaen jatkuvaa tylsää, kivultavaa kipua vasemmalla, pahoinvointia ja närästystä. Raskaus, liikalihavuus, liiallinen fyysinen rasitus voivat osaltaan edistää pallean tyrmää, samoin kuin tämä patologia esiintyy vanhemmilla ihmisillä, joilla koko lihasjärjestelmä heikkenee yleisesti. Joskus tätä tilaa pahentaa vatsan puristaminen, vasemmassa hypochondriumissa on teräviä, leikkautuvia, teräviä kipuja.

Syynä on interkostaalinen neuralgia.

Erilaiset neurologiset sairaudet voivat aiheuttaa interkostaalisten hermojen puristumista tai ärsytystä. Interkostaalisen neuralgian kipulla on monenlaisia ​​oireita:

  • Kylkiluiden alueella, kylkiluiden alla - ammunta, lävistykset, terävä tai kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu (ks. Myös kipu sydämen alueella).
  • Kipu voi kasvaa äkillisillä liikkeillä, aivastuksella, hengittämisellä, yskällä, jopa kehon asennon muuttuessa.
  • Interkostaalisen neuralgian hyökkäyksiin liittyy rinnassa, vasemmassa puolella esiintyvä pisto kipu, joka ilmenee lihasten nykimisenä, ihon kalpeus tai punoitus, lisääntynyt hikoilu.
  • Kun painat joitain pisteitä selästä, rinnasta, kylkiluiden välissä tai selkärankaa pitkin - ilmaantuu myös kivuliaita tuntemuksia.

Neuralgian kanssa kipu voidaan paikallistaa paitsi vasemmalle puolelle myös myös alaosaan, vartalon alle (kuten sydänsairauksien yhteydessä). Ne voivat olla yöllä, aamulla ja päivällä riittävän pitkään hermopolkujen vaurioitumisen paikoissa, joskus tunnottomuuden tunne..

Sydänpatologia

Särkyvää kipua vasemmalla puolella yhdessä hengenahdistuksen kanssa rasituksen ja jopa lepovaiheen aikana, pahoinvointia, sydämentykytystä, kirvelyä ja rintakehän rasitusta esiintyy sydänsairauksien, kuten sepelvaltimo-, sydänsairauksien, yhteydessä. Kun sepelvaltimoita vaurioidaan, sydänlihaksen verenhuolto on häiriintynyt, aiheuttaen sellaista patologista tilaa kuin iskemia.

Samanlaisia ​​kivuja kylkiluiden alla voi esiintyä kardiomyopatian yhteydessä - nämä ovat useita erilaisia ​​sairauksia, jotka johtavat sydänlihaksen toimintahäiriöihin, kun taas venttiililaitteiden patologiaa, valtimoverenpainetautiota ja sydänsairauksien sairauksia ei ole. Kardiomyopatian kanssa sydänliha muuttuu rakenteellisesti. Tämä ilmenee nopeana väsymyksenä, kipu vasemmalla puolella fyysisen rasituksen aikana. Lisätietoja kardiomyopatian oireista ja hoidosta.

Pernan patologiset olosuhteet

Perna on hauras, helposti repeytyvä elin, joten sen kaikki patologiset tilat heijastuvat kipuun. Sen vähäistä nousua on vaikea tunnistaa, etenkin lihavilla ihmisillä, koska se sijaitsee syvällä vasemmassa hypochondriumissa. Suurentunut perna tai splenomegalia esiintyy joillakin tartuntatauteilla, esimerkiksi tarttuvalla mononukleoosilla. Pernakivun lisäksi tälle sairaudelle ovat ominaisia ​​selkeät oireet, kuten kuume, lihaskipu, päänsärky, turvonneet imusolmukkeet, yleinen päihteet, tonsilliitti ja suurentunut maksa. Perna suorittaa useita tärkeitä toimintoja kehossa:

  • Tämä on ohuin verisuodatin.
  • Tämä on suurin imusolmuke.
  • Tämä on suurin retikuloendoteliaalisen kudoksen ryhmittymä.

Pernan hypertrofialla, kun se tehostetussa tilassa suorittaa immuunijärjestelmän, fagosyyttisen ja suodattavan toiminnan, ts. Immuunkompleksien sairauksien, hemolyyttisen anemian, akuutin vakavien infektioiden taustalla, se kasvaa ja voi aiheuttaa kipua vasemmalla. Muita kivun ja laajentuneen pernan syitä ovat vammat, tunkeutuminen, kasvaimet tai sen kehityksen viat. Erityisen terävä kipu kylkiluiden alla olevalla alueella esiintyy törmäyksessä, trauma, joka johtaa pernan repeämiseen. Kivun lisäksi merkki repeämästä on navan ympäröivän ihon syanoosi, koska siellä kerääntyy suuri määrä verta, ja kipu antaa vasemmasta hypochondriumista takaisin, jos tällaisia ​​oireita ilmenee, kutsua ambulanssi.

Mahan, haiman sairaudet

  • mahakatarri

Tämä sairaus vaikuttaa suurimpaan osaan väestöstä, koska elintarviketeollisuuden nykytila, jonka tarkoituksena on luoda kemiallisia tuotteita, edistää mahalaukun ja koko ruuansulatuskanavan toimintahäiriöitä. Mahan limakalvo on melko herkkä kaikille ärsyttäjille, joita on enemmän kuin tarpeeksi päivittäisessä ruokavaliossamme. Gastriitti ilmenee useimmiten röyhtäilyä, kipulääkeä hypochondriumissa, pahoinvointia, kipua epigastrisessa alueella, oksentelua, närästymistä, raskautta, painetta. Nämä oireet ilmestyvät pian ruokailun jälkeen, ja myös yleisiä häiriöitä voi esiintyä - kalpea, heikkous, ärtyneisyys, suun kuivuminen, polttava tunne, ala- ja yläraajojen herkkyys, dyspepsian merkit - ripuli, ummetus.

  • Mahahaava

Sillä on samanlaisia ​​oireita gastriitilla ja se riippuu sairauden kestosta ja vakavuudesta, toisin kuin pohjukaissuolihaava, kun kipua ilmenee nälkää, tyhjää vatsaa, kipua vatsahaavan kanssa ilmenee syömisen jälkeen. Myös närästys, pahoinvointi, oksentelu, hapan röyhtäily, ruokahalun menetys ja ruumiinpaino esiintyvät. Rei'itetyn haavan yhteydessä tärkein silmiinpistävä oire on tikari, äkillinen kipu, tajunnan menetys, kalpea, yleinen heikkous.

  • Haiman sairaus
  • Ruoansulatuskanavan syöpä

Nykyään onkologisen jännityksen, kaikkien pahoinvoinnin, heikkouden, ruokahaluttomuuden, anemian, vastenmielisyyden tiettyyn ruokaan, esimerkiksi lihan, nopean kylläisyyden, ajoittain esiintyvän vatsan, suoliston, ripulin aiheuttaman ummetuksen sarjan, tulisi varoittaa henkilöä, etenkin iän myötä. Onkologia on vaarallinen sen vähäisten oireiden suhteen varhaisessa vaiheessa. Jos sinulla on jatkuvia kipuja, ota yhteys lääkäriin selvittääksesi syy ja suorittaa oikea-aikainen hoito.

Se sattuu vasemmalle kylkiluiden alle sillä puolella, että se voisi olla

Kipu kylkiluiden alla kylkiluuta löytyy akuuteista ja kroonisista sairauksista sisäelimissä, hermoissa, lihaksissa. Vasemman hypochondriumin projisoinnissa ovat perna, paksusuolen vasen mutka, vatsan pohja, haiman häntä, pallean kupolin vasen osa, interkostaaliset hermot, vasemman keuhkon alaosa ja keuhkopussin alue. Kipuoireyhtymän luonne auttaa erottamaan sairauden toisesta, määrää diagnoositutkimuksen ja määrittelee hoitotaktikan.

Vasen puoli sattuu kylkiluiden alle, mikä se voisi olla? Keskustelemme tässä artikkelissa.

Tyypit kipu sivussa vasemmassa hypochondrium

Kipu voi vaihdella voimakkuuden, esiintymisajan, fyysisen toiminnan, hengityksen tai syömisen riippuvuuden mukaan. Jotkut kiputyypit osoittavat kehon kroonisten prosessien pahenemista ja vaativat riittävää hoitoa. Akuutti kipu vasemmassa hypochondriumissa, jolla on voimakas voimakkuus, kehittyy hätätilanteissa. Tällaiset potilaat on vietävä välittömästi sairaalaan leikkausta ja elvyttämistä varten..

Kivun voimakkuus on:

  • akuutti - jatkuva voimakas kipu, aiheuttaen syviä tunnekokemuksia, lopeta heikosti kipulääkkeet;
  • krooniset - vähäisen voimakkuuden periodiset kivut, jotka kipulääkkeet lopettavat.

Kipuhermojen luonteella on:

Kipu puhkeamisen ovat:

  • sisäelimet - syntyvät tulehduksellisten prosessien, vammojen ja sisäelinten verenvuodon takia;
  • lihakset - syntyvät vatsan etuosan tai rintakehän lihaksen tulehduksen tai traumaattisen repeämän seurauksena;
  • neurologiset - ilmenevät hermosäikeiden tulehduksella;
  • vatsakalvo - kehittyy vatsakalvon ärsytyksen ("akuutin" vatsan) vuoksi;
  • heijastuu - leviää vasemman hypochondriumin alueelle etäisistä elimistä hermokuituja pitkin ja vaativat differentiaalidiagnoosin.

Jos ilmenee akuuttia sietämätöntä kipua, on kutsuttava ambulanssi. Kroonisen kivun sattuessa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ajoissa taudin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Pernan sairaudet

Perna on verta muodostava elin. Tulehduksella pernan koon nopea lisääntyminen on ominaista (splenomegalia), ja vammoilla on suuri elinkapselin repeämisen riski voimakkaalla verenvuodolla. Splenomegaliaa esiintyy mononukleoosin, akuutin ja kroonisen leukemian, anemian, hypersplenismin, hepatiitin ja kirroosin, SARS.

Elin sairauksille on tyypillistä räjähtävä, puristuva kipu vasemmassa hypochondriumissa, mikä ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta ja ruuan saannista. Kun perna murtuu, navan ympärille muodostuu sinertävä alue, huimaus, pahoinvointi ja heikkous ilmestyvät. Kipu traumaattisen tai tarttuvan luonteen elimen repeämishetkellä on akuutti leikkaus.

Suolistosairaus

Ohutsuolen patologia johtaa sisäelinten tai heijastuneeseen kipuun vasemmalla puolella. Vasemman paksusuolen kasvain taudin myöhäisissä vaiheissa aiheuttaa kivultavaa kipua, joka voimistuu 2-3 tuntia aterian jälkeen. Kipuoireyhtymä etenee heikkouden, painonpudotuksen ja vastenmielisyyden taustalla. Enteriitille on ominaista säännölliset tylsät kivut vasemmalla puolella, joihin liittyy ummetus ja ripuli, vatsan verensiirtotunne ja lisääntynyt kaasunmuodostus. Haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin yhteydessä ulosteessa esiintyy veren sekoitusta.

Mahalaukun sairaudet

Gastriitti ja mahahaava aiheuttavat kipua lepoalueella ja vasemmassa hypochondriumissa. Maha- ja mahalaukuntulehduksen yhteydessä kivut ompelevat, tylsäävät, ammuvat, pahenevat mausteisten ja rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Jolle on ominaista vatsan raskauden tunne, röyhtäily mätä tai hapan, närästys, pahoinvointi.

Pepsuhaava ilmenee nälkään ja yökipuun (lisää epämukavuutta tyhjään vatsaan), syömisen jälkeen kipuoireyhtymä vähenee. Oksentelu veren sekoituksella, painon lasku ja astenia ovat ominaisia. Haavauksen perforointiin liittyy tikarin akuutti kipu, oksentelu, vaikea heikkous, letargia, vatsan etupinnan lihasjännitys. Tämä on akuutti tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa ja kirurgista interventiota..

Mahasyöpä aiheuttaa vastenmielisyyttä ruokaan (useammin lihatuotteisiin), jatkuvia kivuliaisia ​​kipuja epigastriumissa ja vasemmassa hypochondriumissa, painon laskua, heikkoutta, anemiaa. Kun tuumori kasvaa suuriksi hermorasteiksi, esiintyy akuutti kipuoireyhtymä, jonka vain huumeelliset kipulääkkeet lopettavat.

Haiman sairaus

Haiman tulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Krooninen haimatulehdus aiheuttaa ruuansulatushäiriöitä ja ajoittain kipua vasemmalla puolella. Runsas ripuli, öljyinen konsistenssi ja sulamattomien ruokien pala, tuuletus. Kivun ommel, räjähtäminen, ammuntahahmo ilmenee 1–1,5 tuntia syömisen jälkeen. Usein kipu-oireyhtymästä tulee vyö - spastinen kipu puristaa vasen ja oikea hypochondrium ”renkaalla”.

Akuutti haimatulehdus on vaarallinen tila, jolla on korkea kuolleisuus (jopa 60%). Akuutti kipu on erittäin voimakas, pahoinvointi, oksentelu vaivattomasti, kuume jopa 39 asteeseen, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, löysät usein uloste. Tauti kehittyy yleensä voimakkaiden mausteisten tai rasvaisten ruokien, alkoholin väärinkäytön jälkeen. Jos akuutti haimatulehdus esiintyy, potilas on kiireesti vievä sairaalaan diagnoosia ja hoitoa varten.

Haimasyöpä on oireeton pitkään. Joskus on löysät uloste, pahoinvointi, oksentelu raskaan aterian jälkeen. Ensimmäisestä taudin merkistä tulee usein ihon ja skleran keltaisuus, mikä johtuu sappikanavien puristuksesta kasvaimessa. Kipu vasemmassa hypochondriumissa esiintyy taudin myöhäisissä vaiheissa jatkuvasti tai ajoittain. Kipuoireyhtymä on tylsä, räjähtävä, riippumaton ruuan saannista, harvemmin voimakas - hermotarjojen kasvaimen itämisen vuoksi. Usein liittyy oksentelu ja ruuan kieltäytyminen..

Lihassairaus

Lihastulehdus - myosiitti voi liittyä kivuun vasemmalla puolella. Kipuoireyhtymä on ampuminen ja kouristelu, jota pahentaa venyttämällä lihaskuituja vastakkaisessa suunnassa tapahtuvan kaltevuuden aikana. Koettaessa vaurioituneita lihaksia, määritetään kivulias tiivistyminen. Kalvotulehduksia esiintyy usein synnynnäisten tai hankittujen hernioiden kanssa. Tylsää tai polttavaa kipua kehittyy, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi ja kallistuu vartaloon syömisen jälkeen. Kipu esiintyy yleensä rintalastan takana, mutta voi levitä vasempaan hypochondriumiin.

Interkostaalinen neuralgia

Interkostaalisten hermojen tulehduksia kutsutaan interkostaaliseksi neuralgiaksi. Useimmissa kliinisissä tapauksissa tauti kehittyy herpes zoster -bakteerilla. On akuutti palava kipu, joka on lokalisoitunut vasempaan hypochondriumiin, ja se voi leviää selälle lapaluiden ja selkärangan alueella. Epämukavuus pahenee kallistuessa kohti vaurioita. Seuraavaksi hermostoon liittyvä ihottuma muodostuu interkostaalisiin tiloihin - pieniin ryhmiteltyihin rakkuloihin, joiden sisältö on läpinäkyvää.

Vasen keuhkosairaus

Vasemman puoleista kipua voi esiintyä vasemmanpuoleisella alakeilakeuhkokuumeella, johon liittyy keuhkopussin patologinen prosessi. Vasemman hypochondriumin alueella on leikkaus, ommel, tylsää kipua, joka voimistuu inspiraation korkeudella. Keuhkokuumeelle on ominaista lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen, hengenahdistus, heikkous, kuiva tai tuottava yskä, hengityksen vinkuminen hengitystä kuunneltaessa.

Kuiva pleuriitti aiheuttaa kipua inspiraation korkeudella ilman keuhkojen oireita. Vasemman keuhkokasvaimen kanssa kasvaimen leviämisestä keuhkoon on tunnusomaista vasemman puoleinen kipu hengityksen aikana, nopea painonpudotus, hemoptysis, heikkous ja unisuus.

Sydänsairaus

Sydäninfarktissa kipuoireyhtymä esiintyy rintakehän vasemmassa puoliskassa, lapaluiden välissä, antaa käsivarsille vaurion puolella. Taudin epätyypillinen kulku johtaa heijastuneen kivun esiintymiseen vasemmassa hypochondriumissa. Teräviä, kouristelua, voimakkaita voimakkuuksia vasemmalta puolelta, hengenahdistus, kuoleman pelko, sydämentykytys, vasemman käden tunnottomuus. Nitroglyseriinin tai särkylääkkeiden vastaanottaminen ei tuo helpotusta.

Jos kipu ilmenee vasemmassa hypochondriumissa, sinun on otettava yhteys lääkäriin tutkimusta ja hoidon määräämistä varten. Asiantuntijan oikea-aikainen kuuleminen vähentää sairauden etenemisriskiä ja komplikaatioiden kehittymistä.

Kipu vasemmassa hypochondrium

Vasemman hypochondriumin kipu voi olla oire useille sairauksille ja patologisille tiloille. Vasemmassa kylkiluiden alla olevassa henkilössä ovat perna, haima, osa vatsasta, pallean vasen osa, vasemman munuaisen ja suolistosilmukan ylänapa, siksi taudin oikean diagnoosin kannalta on tärkeää tietää kipu luonne ja sen sijainti, kivun riippuvuus ruuan saannista ja muut tekijät.

Sisältö

Mikä voi vahingoittaa vasemmassa hypochondrium

Kivun vasemmassa reunassa kylkiluut voivat aiheuttaa tällä alueella sijaitsevia elimiä, hermosäteitä ja naapurustossa olevia elimiä. Kivun lähde voi olla:

  • haima (tämän elimen vasen osa on vasemmassa hypochondriumissa);
  • vatsa (tämän onton elimen pohja on kylkiluiden vieressä);
  • kaksoispiste (vatsan vasemmassa osassa hypochondriumissa on silmukka, jossa tämä suoliston osa siirtyy ohutsuolen laskevaan osaan);
  • perna;
  • kalvon vasen puoli;
  • vasen keuhko ja keuhkopussin alue;
  • sydän ja välikarsina (rinnan elinten kivun heijastus);
  • vasen munuainen ja virtsaputket (kylkiluiden alla olevalla alueella on tämän elimen ylempi napa);
  • naisten vasemmat kohdun lisäykset (luonteeltaan säteilevä kipu);
  • kylkiluut, lihakset ja hermot, jotka sijaitsevat vasemmassa hypochondriumissa.

Kipu vasemmassa hypochondriumissa voi esiintyä sekä tämän alueen yläosassa (lähempänä kylkiluita) että sen alaosassa. Jopa lääkärin on vaikea määrittää tautia kussakin tapauksessa tämän epäspesifisen oireen perusteella, siksi on tärkeää tietää kipu luonne ja sen voimakkuuden aste..

Tyypit kipu vasemmassa hypochondrium

Kipu sen ominaisuuksien ja esiintymismekanismin suhteen jaetaan:

  • Viskeraalisen. Tämäntyyppinen kipu voi olla kouristuvaa tai kivultavaa, esiintyy vatsan tai suolien kouristuksilla, ilmenee näiden elinten liikkuvuuden tai niiden lihasteiden venytyksen vastaisena. Voi antaa läheisille viranomaisille.
  • vatsakalvon Niillä on selkeä sijainti, niille on ominaista vakio ja voimakkuus, ne ilmenevät yhtäkkiä ja kestävät melko pitkän ajan, vähitellen häviävät. Tämän tyyppinen kipu johtuu vatsakalvon ärsytyksestä. Se kehittyy elinten rakenteellisilla muutoksilla (vatsahaavan perforaatio jne.) Ja liittyy patologiseen tilaan, jota kutsutaan ”akuutiksi vatsaksi” (peritoniitti, akuutti haimatulehdus).
  • Heijastuu. Ne kehittyvät kivun säteilytyksen seurauksena, joka syntyi kipupaikannuspaikasta kaukana olevan elimen patologian seurauksena. Vasemmassa hypochondrium voi antaa kipua keuhkosairauksien yhteydessä (vasen puoli keuhkokuume, keuhkopussintulehdus).

Kivun luonteesta kipu vasemmalla puolella kylkiluiden alla voi olla:

  • Terävä leikkaus. Se ilmenee yhtäkkiä, on voimakas, liittyy hengenvaarallisiin tilanteisiin, ja vaatii siksi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa (se on oire pernan repeämälle, vatsan tai suoliston seinämän perforoitumiselle, munuaisen lantion repeämä). Akuutti kipu vasemmassa hypochondriumissa inspiraation aikana on merkki sisäelinten traumaattisista vaurioista onnettomuuden tai pudotuksen seurauksena.
  • Tyhmä, valunut. Tylsää, pitkittynyttä kipua vasemmassa hypochondriumissa osoittaa kroonisen sairauden (haimatulehdus, gastriitti jne.) Esiintyminen.
  • Kipeä. Jatkuva kipeä kipu vasemmalla kylkiluiden alla on merkki hitaasta tulehduksellisesta prosessista (koliitista tai pohjukaistulehduksesta). Kyllästyttävä kipu tällä alueella oksentamisen yhteydessä osoittaa mahahaavan. Vasemman hypochondriumin usein esiintyvä kipu voi aiheuttaa angina pectoriksen, sepelvaltimo sydänsairauden ja preinfarktin.
  • Ompelemalla. Se voi tapahtua voimakkaalla fyysisellä rasituksella, menee nopeasti ja havaitaan jopa ehdottomasti terveillä ihmisillä. Ompeleva kipu vasemmalla kylkiluun alla, joka voimistuu yskimällä ja syvään hengitykseen tai johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, on merkki tulehduksellisista sairauksista. Tämän tyyppinen kipu voi esiintyä pernan, suolien, sydämen sairauksissa ja verenvaskulaarisessa dystoniassa..

Kivun syyn selvittämisen nopeuttamiseksi on tärkeää ottaa huomioon kivun epäsuorat oireet. Kun kuvataan vasemman hypochondriumin kipua, sinun on määritettävä:

  • kun kipu ilmaantui;
  • miten prosessi kehittyi;
  • millainen kipu on kylkiluun alla;
  • kivun kesto;
  • kivun voimakkuus;
  • syyt vahvistamiseen ja helpotukseen;
  • missä se aiheuttaa kipua (säteilytystä).

Se auttaa selvittämään kivun syyn ja sijaintipaikan (kipua voi esiintyä edessä, takana ja sivulla viimeisen vasemman kylkiluun alla).

Kipu vasemmassa ylemmässä neljänneksessä

Kipu vasemman kylkiluun edessä tapahtuu, kun:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet. Ruoansulatuskanavan kroonisissa sairauksissa kipu palpaation aikana voimistuu. Akuutille tulehdukselliselle prosessille on ominaista terävä, vaikea kipu.
  • Pernan sairaudet. Kipu voi olla akuutti tai tylsä ​​ja pakottava taudin luonteesta riippuen..
  • Sydänsairaus. Kipu on polttava tai ommeltava.
  • Kalvon, keuhkopussin ja keuhkojen vauriot. Kipu on terävä, kasvaa nopeasti, voimistuen syvällä hengityksellä, yskällä ja taipumuksilla.
  • Sappirakon sairaudet sen epätyypillisellä sijainnilla (kipu särkee).
  • Neurologiset sairaudet.
  • Selkärangan ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Kipujen syyt vasempaan hypochondriumiin edessä voivat olla:

  • Haimatulehdus on haiman tulehdus, johon akuutissa muodossa liittyy voimakas kipu, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, heikkous, kuume, vilunväristykset ja oksentelu sappi-epäpuhtauksilla (oksentelu voi olla houkuttelematon, eikä se välttämättä tuo lievitystä). Ulosteet saavat sipulisen konsistenssin, on hiukkasia sulamattomasta ruuasta. Jos tulehdus on vaikuttanut haiman päähän, voi kehittyä obstruktiivinen keltaisuus. Taudin krooniselle muodolle on ominaista tylsä, kivulias kipu vasemmassa hypochondriumissa, joka lisää ravitsemusvirheiden myötä. Se voi olla vyömäinen. Suussa on katkeruutta, ylävatsan raskautta, havaitaan pahoinvointia, oksentelu on mahdollista. Haimatulehduksen yhteydessä kipu voi palautua, olla jatkuvaa tai paroksysmaalia.
  • Haiman kasvaimet. Tämän elimen kasvainten esiintymiseen taudin myöhäisissä vaiheissa liittyy pitkittynyt ja voimakas kipu vasemmassa hypochondriumissa ja vatsan keskellä. Kivun tunteet voimistuvat, jos potilas makaa selällään, joten hänet pakotetaan ottamaan taivutettu asento.
  • Akuutti pohjukaissuolitulehdus (pohjukaissuoli-tulehduksesta), johon liittyy räjähtävää, paroksysmaalista kipua vatsassa, joka säteilee vasemman alareunan alueelle (se voidaan antaa myös oikealle hypochondriumille tai vyöhykkeelle), pahoinvointia, jyrinästä ja turvotusta, katkeraa röyhtäilyä tai oksentelua sapen kanssa tai röyhtäilyä. suoliston häiriöt ja yleinen heikkous.
  • Pohjukaissuolihaava, jossa vakava kipu nousee epigastriumin vasemmalta puolelta useita tunteja syömisen jälkeen ja säteilee vasempaan hypochondriumiin. Kipu ilmaantuu niin nälkäisesti kuin yölläkin. Närästys, hapan röyhtäily, oksentelu ja ummetus havaitaan. Kun sitä painetaan, kipua esiintyy epigastriumin oikealla puolella.
  • Vatsahaava, jossa ylävatsan ja vasemman hypochondriumin kipu voi olla erilainen (tylsä, kipeä, akuutti, polttava). Se ilmenee nälän tunteen kanssa ja yöllä, kestää pitkään. Se voi ilmetä heti syömisen jälkeen tai pitkän ajan kuluttua syömisestä. Siihen liittyy vatsan raskauden tunne, närästys, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja merkittävä painonpudotus..
  • Gastriitti (mahalaukun limakalvon tulehdus). Tylsä, kivultava kipu, joka ilmenee ruokailun jälkeen vasemmalla puolella kylkiluun alla, on ominaista mahan happamuuden omaavalle gastriitille. Liittyy taipumukseen ripuliin ja ruokahalun heikkenemiseen. Oksentelu lievittää potilasta. Normaalilla ja lisääntyneellä happamuudella on närästys, kipua esiintyy muutama tunti syömisen jälkeen, se tuntuu kylkiluiden alapuolella lähemmäksi keskustaa.
  • Yläsuolistosilmukoiden limakalvon tulehdus (koliitti), johon liittyy tylsää, kivultavaa kipua, pahempaa kävellessä. Rintaan ja napaan kohdistuvaa kipua seuraa lisääntynyt kaasun muodostuminen, vatsan rypistyminen, ripuli.

Voimakas, äkillinen tikarikipu on oire mahanhaavan perforoitumiselle. Tähän hengenvaaralliseen tilaan liittyy yleinen heikkous, kalpeuden terävä esiintyminen ja tajunnan menetys on mahdollista. Potilas, jolla on nämä oireet, tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa..

Jos kipu vasemmalla puolella jatkuvasti kylkiluiden alla eikä kipua ole yhteydessä ruoan ottoon, ruuansulatuksen kasvainsairaudet on välttämätöntä sulkea pois..

Pernan sairaudet

Jos vasen puoli sattuu edessä olevien kylkiluiden alle, syy voi olla pernasairaudet:

  • Pernan (splenomegalian) lisääntyminen, jota havaitaan tarttuvissa, autoimmuunisissa ja myeloproliferatiivisissa sairauksissa, hematologisissa häiriöissä ja aineenvaihduntahäiriöissä (tämän patologian yleisin syy on tarttuva mononukleoosi). Siihen liittyy ihon vaaleus, ruokahalun ja suorituskyvyn heikkeneminen. Taudin tulehduksellisuuden vuoksi ruumiinlämpö nousee kuumearvoihin, todetaan vaikea heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Vasemman hypochondriumin kipulle on ominaista terävä leikkausluonne. Ei-tulehduksellisessa patologiassa normaali tai subfebriilinen ruumiinlämpö on ominaista, päihtyminen on heikko tai puuttuu, kohtalaiselle kivulle on ominaista tylsä ​​puristava tai kipeä luonne.
  • Pernan paise, joka kehittyy tartuntatautien, muiden elinten tulehduksellisten sairauksien, vammojen ja mustelmien seurauksena. Siihen liittyy korkea kehon lämpötila, kuume ja laajentunut perna. Kipu voimistuu syvällä hengityksellä, se voi tuntua olkapäässä ja rinnan vasemmalla puolella.

Sydänsairaus

Kipu vasemmalla puolella kylkiluun edessä esiintyy, kun:

  • kardiomyopatia Tämä on sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen rakenteellinen ja toiminnallinen muutos valtimoverenpaineen, sepelvaltimoiden patologian ja venttiilileesioiden puuttuessa. Se voi ilmetä tuntemattomasta syystä (idiopaattinen tai primaarinen) tai kehittyä useiden sairauksien (sekundaarinen kardiomyopatia) vuoksi. Tautiin liittyy lisääntynyt väsymys ja lisääntynyt syke. Kivun luonne - kipu, ompeleminen tai puristaminen.
  • Sepelvaltimotauti. Tauti johtuu sydänlihaksen verentoimituksen rikkomisesta sepelvaltimoiden vaurioiden seurauksena. Ilmenee erilaisella voimakkuudella kipu, puristamalla tai polttamalla kipua. Kipuhyökkäykset kestävät 30 sekunnista 15 minuuttiin, aiheutuvat emotionaalisista tekijöistä tai fyysisestä rasituksesta, ohittavat itsensä levossa ja poistetaan nopeasti ottamalla nitroglyseriini. Rinnassa voi olla hengenahdistusta, sydämentykytystä, voi olla polttava tunne ja raskaus, pahoinvointi on mahdollista. Kipu voidaan antaa lapaluulle ja vasemmalle kädelle.
  • Sydäninfarkti (gastrologinen muoto, jota esiintyy 2–3%: n tapauksista), jossa nekroottiset prosessit vaikuttavat sydämen vasemman kammion ala- tai alaosaan. Tähän hengenvaaralliseen tilaan liittyy akuutti kipu vasemmassa hypochondriumissa, nopea syke ja hengenahdistus. Raskauden tunne sydämen alla leviää vasemman kylkiluun ja lapaluun alle, kaulaan ja vasempaan käsivarteen. Ehkä polttava tunne rintalastassa, runsas hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, vaikea hikka ja ripuli. Kasvojen turvotusta, ihon ja huulten vaalean sinertävää sävyä havaitaan. Kun nämä oireet ilmenevät, tarvitaan ambulanssi..

Hengityselinsairaudet

Kipu vasemmassa reunassa etureunojen alla ilmenee, kun sitä säteilytetään retrosternaalisesta tilasta seuraavilla:

  • Alemman kehyksen vasemmanpuoleinen keuhkokuume. Kipu on tylsää, lievää, kivultavaa, yskällä se voimistuu ja voi tulla ommeltavaksi. Siihen liittyy kuiva yskä, lievä lämpötilan nousu, vaikea heikkous, lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus, hengenahdistus ja SARSia muistuttavat oireet (päänsärky jne.).
  • Vasenpuoleinen keuhkopussintulehdus (keuhkoja peittävän kalvon tulehdus). Se voi olla primaarinen (tulehduksellinen prosessi kehittyy suoraan keuhkopussin ontelossa) ja toissijainen (tarttuva prosessi leviää keuhkoista). Kun fibriiniproteiini saostuu keuhkopussin pinnalle, tämän taudin kuiva muoto kehittyy ja kun biologinen neste (seroosi, märkivä tai verenvuoto eritteessä) kerääntyy keuhkopussinonteloon, kehittyy eksudatiivinen pleirosin muoto. Kuivan keuhkopussintulehduksen yhteydessä lisääntynyt hikoilu, nopea pintahengitys, kuume, vasemman hypochondriumin kipu jatkuvalla yskällä, kehon kääntymiset ja taipumukset. Potilaat yrittävät makaa kyljellään, yrittäen vähentää kipua, joka ilmenee yskimisen yhteydessä. Eksudatiiviseen muotoon liittyy kivuliaisia, raskauden tunnetta ja puristusta rinnassa, ihon ja raajojen kalpeutta ja kehon pakotettua asentoa. Kohdunkaulan verisuonet turpoavat, hengitysliikkeiden aikana rintakehän vaurioitunut puoli jää jälkeen, rintavälin tilat ulkonevat. Apua tuo asiantuntija, joka pumppaa kerätyn nesteen.
  • Vasemman keuhkosyöpä keuhkopussin ontelon ja vierekkäisten elinten metastaasien kanssa. Siihen liittyy ruokahaluttomuutta ja ruuansulatusta, jyrkkä painonpudotus, immuniteetin heikkeneminen ja hapenpuute.

Kalvopatologia

Se sattuu vasemman kylkiluun alla ja rinta- ja vatsaonteloita (pallea) erottavien lihasten patologioiden kanssa. Kipu voi aiheuttaa:

  • Kalvopöytä. Tämä vika (herniaalinen aukko) voi olla synnynnäinen, traumaattinen ja neuropaattinen. Herniaalisen aukon kautta vatsan tai sen pohjan kardiaalinen osa ja joskus suolistosilmukka tunkeutuu rintaonteloon. Pienet herniat ovat oireettomia, mutta jos muodostuu suuria herniaalisia säkkejä, potilaalla on turvotusta, närästymistä, hapan röyhtäilyä, jatkuvaa yskää, rintalastan takana palavaa tunnetta ja sydämentykytys syömisen jälkeen. Kipu on tylsä, särkyvä, jolle on luonteenomaista jatkuva luonne, ja siihen voi liittyä pahoinvointia. Kun vatsa tai suolet vaurioituvat, vasen hypochondrium sattuu voimakkaasti, oksentelua, ulosteiden pidätystä ja yleinen kunto pahenee. Diafragmaisen tyrän loukkaantumisen vuoksi kiireellinen lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, koska tämä tila on hengenvaarallinen peritoniitin riskin vuoksi.
  • Aukon rentoutuminen. Tämän patologian kanssa pallea ohenee ja siirtyy rintaonteloon yhdessä sen vieressä olevien vatsakalvon elinten kanssa. Se voi olla synnynnäinen tai hankittu (kehittyy vimmahermon vaurioitumisen seurauksena), kokonainen tai rajoitettu. Leesion puolella keuhkot on puristettu, vatsan kiertyminen tai paksusuolen pernan mutka on mahdollista. Vasemmalla puolella olevan kalvon rentoutumisen yhteydessä oireet ovat samat kuin pallean kalvon tyrä, oikeanpuoleinen on oireeton.

Neurologiset sairaudet

Perifeeristen hermojen vauriot voivat aiheuttaa terävää kipua sairauden akuutissa vaiheessa ja kivun kipu sairauden kroonisessa vaiheessa.

Se sattuu vasemman kylkiluun edestä ja rintavälin neuralgia, joka ilmenee, kun kylkiluiden välillä kulkevat hermot vaurioituvat tai puristuvat.

Interkostaalinen neuralgia voi olla:

  • radikulaarinen (esiintyy, kun selkärangan hermojuuria rikotaan);
  • refleksi (esiintyy lihasspasmin kanssa rintavälisessä tilassa);
  • yksipuolinen;
  • kahdenvälinen.

Se ei vaaranna elämää, mutta kipulle on ominaista voimakas, ommeltava tai polttava luonne. Kipu pahentaa inspiraatiota, fyysistä rasitusta, yskää tai aivastelua, voi säteillä käsivarteen, epigastriaaliseen alueeseen, kaulakalvoon, alaselkään tai lapaluun alle.

Interkostaalisen neuralgian erottuva piirre on kipujen esiintyminen, jotka reagoivat interkostaalisten tilojen tunnusteluun. Sairauteen liittyy lisääntynyt hikoilu, tunnehäiriö hermovauriopaikassa, lihaksen nykiminen, turvotus ja ihon värinmuutos sairaalla alueella.

Se tarttuu vasempaan reunaan kylkiluiden alla ärsyttäen hermoa, joka kulkee viimeisen kylkiluun alueella (kivut muistuttavat maksakoliikkia). Interkostaalisen neuralgian syy voi olla trauma, kehon epämiellyttävä sijainti tai sen terävä käännös, osteokondroosi, hypotermia jne..

Eturauhojen alla vasemmalla oleva kipu voi esiintyä autonomisten kriisien aikana - ei-epileptisiä luontaisia ​​paroksysmaalisia tiloja, jotka ilmenevät polymorfisista autonomisista häiriöistä. Näihin tiloihin ei liity sydänpatologioita, mutta niihin ilmenee oireellisena lisääntynyt syke, rytmihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, ahdistus ja paniikki, vapisevat raajat, paine tunne rinnassa, samoin kuin vatsakipu ja vasen kylkiluu. Kipu voi olla tylsä, terävä, ommeltava, kipeä, vyöhykeinen, mutta yleensä potilas ei pysty selvittämään tarkkaa sijaintiaan. Tämän taudin subjektiiviset oireet eivät vastaa objektiivisia tutkimuksia (vaikeaa orgaanista patologiaa ei havaita).

Vasemman hypochondriumin kivun harvinainen syy on vatsan migreeni, jossa vasemman kylkiluun ja vatsan kivuliaita kouristuksia seuraa ihon valkaisu, pahoinvointi, oksentelu ja vatsan lihaksen kouristukset ovat mahdollisia.

Tuki- ja liikuntaelimistön ja selkärangan sairaudet

Kipu vasemmalla puolella kylkiluiden alla voi olla:

  • Rintarangan osteokondroosi. Tämä rappeuttava-dystrofinen sairaus kehittyy epäasianmukaisella asennolla, kudosten aineenvaihduntaprosessien heikkenemisellä ja selkärangan kuormituksen epäasianmukaisella jakautumisella. Rintarangan nikamavälilevyjen muutokset aiheuttavat hermokuitujen puristumisen, mikä johtaa kipuun. Kipu voi olla lievää ja pitkäaikaista tai akuuttia ja terävää, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja rajoittaa lihasten liikkuvuutta. Kipu voi tuntua kapselienväliseltä alueelta, rinnan vasemmalta puolelta, sisäelimien alueelta ja rinnanvälisiin hermoihin. Osteokondroosiin liittyy tunnottomuus alueella ja liikkumisen vähentyminen rintakehällä.
  • Fibromyalgia, joka on krooninen luonteeltaan haja, enimmäkseen symmetrinen, tuki- ja liikuntaelinten kipu. Voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osiin. Vaurioituneella alueella on lisääntynyt herkkyys, jäykkyys tuntuu kehossa heräämisen jälkeen, turvotusta ja väsymystä havaitaan, lämpötilahypyt, kouristukset ja kouristukset ovat mahdollisia.
  • Titzin oireyhtymä. Tälle harvalle patologialle on tunnusomaista rintakehän aseptisen tulehduksen kehittyminen (vasen tai oikea, mahdollisesti useiden rustojen tappio samanaikaisesti). Se ilmenee paikallisena kivuna, joka painettaessa vauriokohtaan ja syvään hengitykseen voimistuu. Kipuherkkyys kasvaa ajan myötä, kipu antaa käsivarteen ja olkapäähän vahingoittuneella puolella, useimmissa tapauksissa se on pysyvää. On ajoittain pahenemista ja remissioita.
  • Kylkiluun vammat. Yhden tai useamman vasemman puoleisen kylkiluun murtumien yhteydessä havaitaan terävää kipua, jota pahentavat hengitysliikkeet, ihon kalpeus, hengenahdistus, hemoptyysi (kylkiluiden murtuminen vaikuttaa rintalastan sisäiseen murtumaan), hengenahdistus, heikkous, kuume ja ihon sinertäminen alueella. Kylkiluun halkeamiseen liittyy kiistavaa kipua vahingoittuneella alueella, joka voimistuu voimakkaasti inspiraatiota ja yskää, esiintyy ahdistusta, hengenahdistusta, tukehtumisen ja väsymyksen tunnetta sekä kudosten turvotusta ja sinertymistä vahinkoalueella. Murtuneeseen kylkiluuun liittyy tämän alueen pehmytkudosten turvotusta ja kipua, jota pahentaa yskä, hengitys ja liikkuminen..

Kipu vasemmassa ylemmässä neljänneksessä

Kipu takana vasemman kylkiluun alla, kun:

  • Munuaissairaus. Kipu tunnetaan voimakkaasti ja on paroksysmaalia..
  • Retroperitoneaalinen hematooma, joka kehittyy vatsan vammojen kanssa. Kivun voimakkuus vaihtelee, kipu voimistuu lonkkanivelen liikkeillä.
  • Pernan sairaudet. Se voi olla akuutti rikkoen tämän elimen eheyttä ja vetämällä tulehduksen tai sen kudosten kuoleman aikana.
  • Hengityselinten sairaudet.
  • Sydänsairaus.
  • Akuutti haimatulehdus.
  • Rintakehän ja lannerangan osteokondroosi.

Munuaissairaus

Jos se sattuu vasemmalla kylkiluun alla ja takana ja kipu on paroksysmaalia, munuaiskoliikkia voidaan epäillä.

Munuaiskoliikan kipu:

  • tapahtuu yhtäkkiä;
  • erittäin voimakas, akuutti, paroksismaalinen;
  • ei lamaannu lepotilassa (potilas ei löydä paikkaa, jossa hänelle on helpompaa);
  • antaa selän alaosaan, leviää virtsajohtinta pitkin, voi säteillä kirkkaan alueen, ulkoisten sukuelinten alueelle ja reiden sisäpintaan;
  • mukana monissa tapauksissa virtsaputken kipu ja tiheä virtsaaminen;
  • kestää useita minuutteja useisiin päiviin.

Kun alaseuran hyökkäys on lopetettu, tylsä ​​kipu jatkuu, mutta potilas pystyy palaamaan normaaliin elämäntapaan.

Retroperitoneaalinen hematooma

Jos se sattuu vasemmalta takana olevien kylkiluiden alla ja potilas on äskettäin kärsinyt vakavasta vammasta, siellä voi olla retroperitoneaalinen hematooma (rajoittunut veren kertyminen). Tämä hematooma voi muodostua vaurioilla Urogenitaalijärjestelmän, ruokatorven, haiman, peräsuolen.

Kipuoireyhtymä aiheuttaa ympäröivien kudosten puristumisen hematoomalla (mitä enemmän verta kaadetaan, sitä enemmän kudosta puristetaan ja sitä tuskallisempaa ilmenee). Voi olla merkkejä akuutista verenhukasta (verenpaineen lasku, kohonnut syke, kalpeus, heikkous, jano, huimaus ja pyörtyminen).

Koska tämä tila uhkaa potilaan elämää, kiireellinen sairaalahoito ja lisätutkimukset ovat tarpeen ja tarvittaessa hätäleikkaus.

Pernan sairaudet

Kipu takaa vasemman kylkiluun alla voi tapahtua:

  • Pernan traumaattinen vaurio ja tämän elimen kudoksen eheyden rikkominen. Terävä kipu tuntuu vatsakalvon alaosassa (vasemmalla) ja vartalon alueella, ja siihen liittyy ihon kalpeus, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu ja sammuttamaton jano. Kylmä, tahmea hiki ilmestyy.
  • Pernan sydänkohtaus. Kipu vetää takaisin lannerankaan ja voimistuu inspiraation avulla, hikoilu lisääntyy, verenpaine laskee, kalpeus, pahoinvointi, oksentelu, jano ilmestyvät.
  • Pernaharja Kun pernan parenkyymaan muodostuu suhteellisen suuri onkalo, jonka kapseli rajoittaa ja täyttää nesteellä, takaosan vasempaan hypochondriumiin tulee tylsää, jatkuvaa kipua, joka säteilee lapaluun ja vasempaan käsivarteen (pieni kysta on oireeton). Ihoa kutinaa (nokkosihottumaa voi esiintyä), röyhtäilyä, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä, ja yleinen kunto pahenee. Kysta voi olla synnynnäinen tai muodostunut sydänkohtauksen tai pernan paiseen seurauksena. Lisäksi kystaa esiintyy sianlihan nauhan, echinococcus-leesion vuoksi, johtuen pernan leikkauksista ja sen traumaattisesta vammasta.

Tylsää kipua selässä ja kyljessä kylkiluiden alla ilmenee, kun:

  • kehon tulehdukselliset prosessit, koska perna immuunijärjestelmän elimenä on taistelussa eri sairauksia vastaan;
  • hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen pernaan (mukana aktiivisuuden väheneminen, ruokahalun menetys ja kuume).

Hengityselinten sairaudet

Selkäkipu vasemman kylkiluun alla voi aiheuttaa:

  • Kuiva vasemmanpuoleinen pleuriitti. Kipu tuntuu hengitettäessä tai yskimään, voi vaikuttaa rintakehän alueelle, niskaan tai antaa olkapäälle. Vahvistaa, kun yritetään tehdä liikettä, voimakasta, erilaista ompelu- tai leikkaushahmoa.
  • Onkologinen prosessi vasemmassa keuhkoissa. Tuskallinen ja jatkuva kipu, jota ei voida nukuttaa, esiintyy, kun tuumori kasvaa keuhkopussikudokseen (tuumorit, jotka eivät vaikuta keuhkoihin, eivät aiheuta kipua, koosta riippumatta). Tautiin liittyy hengenahdistus, sitten liittyy yskä, joka voi kestää useita tunteja, ja ruumiinlämpö nousee..
  • Pneumotoraksi on kaasun kerääntyminen keuhkopussin onteloon, joka tapahtuu keuhkojen vaurioitumisen seurauksena ja sen kudoksen heikentyminen. Pneumotoraksi johtaa siirtymään välikarsinan terveelle puolelle, sen suonien puristumiseen, pallean kupolin laskemiseen sekä verenkierto- ja hengityshäiriöihin. Voi tapahtua spontaanisti (voimakkaan fyysisen rasituksen jne. Jälkeen) tai vamman seurauksena. Leesion kipu lävistää, antaa käsivarsille, niskalle ja rintalastalle, pahempaa yskimisen, hengittämisen ja kaikenlaisten liikkeiden kanssa. Ilmaantuvan hengenahdistuksen vakavuus riippuu keuhkojen laskun asteesta. Ihon pahoinvointia havaitaan, kuiva yskä on mahdollista, voi olla kuoleman pelko.

Sydänsairaus

Kipu vasemmassa selässä kylkiluiden alla voi olla:

  • Sydäninfarktin epätyypilliset ilmenemismuodot (vasemman kammion lihaksen osan iskeeminen nekroosi, joka johtuu sepelvaltimon tukkeutumisesta). Pysyvät, aaltomaiset terävät kivut voivat kestää 15 - 20 minuutista useisiin tunteihin. Kipu säteilee vasemmalle kädelle (on pistely), niska, olkahihna, leuka, sijaitsevat kapselien välisessä tilassa, pääasiassa vasemmalla.
  • Kuivan perikardiitin seuraus, joka on sydänpussin tulehdus (sydänsydän). Se voi olla tarttuva, reumaattinen tai infarktin jälkeinen, ilmentyen tylsällä puristuskipulla sydämen alueella, joka ulottuu vasempaan lapaluuhun, hartioihin ja niskaan. Kipu on useimmissa tapauksissa kohtalaista, mutta vaikea kipu on mahdollista, muistuttaen angina pectoriksen kohtausta. Kipu kuivalla perikardiitilla kasvaa vähitellen, kestää useista tunneista useisiin päiviin, ei lopu nitroglyseriinillä, lisääntyy syvällä hengityksellä, yskällä, nielemisellä ja kehon asennon muuttuessa. Siellä on hengenahdistus, sydämentykytys, heikkous, vilunväristykset, kuiva yskä.

Haimatulehduskohtaus

Haimatulehduksen akuutti muoto, haiman tulehdus, jolla ei ole selkeää kliinistä kuvaa ja johon voi liittyä erilaisia ​​oireita, voi aiheuttaa kipua selän vasemmalla puolella hypochondriumissa.

Kiman vakavuuteen ja kipupaikkaan vaikuttaa haiman vaurioiden vakavuus.

Jatkuva voimakas kipu selän vasemmalla puolella ilmenee, kun:

  • haiman häntävaurio (vaikuttaa lannerankaan ja rintaan);
  • elimen yleiset vauriot, sen kudosten nekroosi tai turvotuksen kehittyminen (kipu on vaikeaa, vyöhykkeitä ja vaikuttaa vatsaonteloon ja selkänojaan).

Akuutissa haimatulehduksessa seuraavat ovat mahdollisia:

  • pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
  • turvotus;
  • dehydraatiomyrkytys;
  • verenvuotokohdat sinertäviä tai kellertäviä sävyjä vatsan vasemmalla sivuseinämällä;
  • napakohdat.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa selkäkipu on kohtalaista, muistuttaa kipua selkärangan sairauksissa.

Selkärangan sairaudet

Selän vasemman hypochondriumin kipu voi aiheuttaa rintakehän tai lannerangan osteokondroosin. Tässä degeneratiivisessa sairaudessa hermojuurten puristuksen ja ärsytyksen seurauksena epämukavuutta esiintyy kylkiluissa sekä selässä että rintalasassa..

Kipeä kipu voimistuu liikkeellä, fyysisellä rasituksella, pitkällä oleskelulla yhdessä asennossa, hypotermialla. Liitteenä lihaksen heikkous ja raajojen tunnottomuus.

Kipu vasemmassa ylemmässä neljänneksessä

Kipu vasemmalla puolella kylkiluiden alla ilmenee, kun:

  • Pernan koon lisääntyminen, joka esiintyy erilaisissa tartuntatauteissa (tarttuva mononukleoosi jne.). Pernan tuberkuloosilla esiintyy sietämätöntä, terävää kipua (tämän sairauden ollessa perna on niin laajentunut, että se voi tuntua vatsakalvon oikealla puolella).
  • Krooninen haimatulehdus. Tämän haiman kipu ei ole selkeästi lokalisoitunut, ne ovat kouristuvia, intensiteetti vaihtelee. Ne ilmenevät yleensä puoli tuntia syömisen jälkeen, koska niihin liittyy provosoivien ruokien (mausteinen, öljyinen, paistettu) käyttö.
  • Vyöruusu, joka liittyy vaurioihin hermopäätteitä. Kipu sairauden alkuvaiheessa kipu, kipu muuttuu akuutiksi ja ihottumaa ilmaantuu alueen iholle.
  • Munuaisten tulehdus (pyelonefriitti). Se voi olla akuutti ja krooninen, ja siihen liittyy kivuliaita, tylsää kipuja, jotka muuttuvat voimakkaiksi ja paroksysmaalisiksi, kun virtsajohdin tukkeutuu kivillä. Yleinen heikkous, kuume, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia.
  • Virtsanjohtimien tulehdus (uretriitti). Se etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa, voi olla tarttuvaa ja ei-tarttuvaa, gonorreaalista ja ei-kroonista. Seurauksena kivulias virtsaaminen ja erittyminen virtsaputkesta.
  • Haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen limakalvon krooninen tulehdus, joka ilmenee lievänä vasemman vatsan kouristuksena, tiheänä ripulia, vääränä erittymisvaikutuksena, kuumetta, ruokahalun ja painon menetystä, nivelten heikkoutta ja kipua (kaikkia oireita ei välttämättä ole).
  • Ohutsuolen tukkeuma, joka kehittyy mekaanisista tai toiminnallisista syistä. Se ilmenee spastisena terävänä vatsakipuna, joka lokalisoituu ensin vasemmalle puolelle ja leviää sitten koko vatsaan. Seurauksena on oksentelu, pahoinvointi, turvotus, ummetus ja kaasun kertyminen.
  • Sukupuolielinten infektiot, jotka aiheuttavat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

Vasemman kylkiluun kylkikipu kylkiluiden alla voi esiintyä vammoilla tällä alueella, samoin kuin munasarjan tulehduksella naisilla.

Kipu vasemmalla hypochondrium naisilla

Kipu vasemmalla puolella vasemmassa hypochondriumissa, lähempänä alavatsaa, naisilla voi aiheuttaa:

  • Adneksiitti (salpingoophoritis) on munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus, jonka aiheuttavat erilaiset bakteerit, jotka saapuvat näihin elimiin verenkiertoon tai seksuaalisesti. Sairaudelle on ominaista terävät, puuskittaiset tai tylsät ja kipevät kivut alavatsassa, jotka ulottuvat lannerangan alueelle. Lämpötila nousee, vilunväristykset, kuukautiskierron toimintahäiriöt, raskas vuoto, kipu virtsaamisen ja yhdynnän aikana.
  • Vasemman munasarjan kysteen vääntö ja murtumat. Vääntöjakson aikana vaikea kipu on paikallistettu alavatsassa, eroaa särkyvästä tai vetävästä luonteesta, siihen liittyy kuume, verenpaineen lasku, kehon yleisen tilan häiriöt, oksentelu on mahdollista. Kun kysta repeytyy, kipu tulee voimakasta, vapautuu koko vatsasta ja peräsuolesta, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy. Nämä olosuhteet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa..
  • Ektooppinen raskaus, joka voi ilmetä munanjohtimen murtumana 6-10 raskausviikon ajan (kohdunulkoisen raskauden varhainen vaihe ei poikkea normaalista raskaudesta kliinisten oireiden perusteella). 5-8 viikon kohdalla kipeä, leikkautuva tai kouristettava kipu voi ilmaantua vaurioituneelle puolelle, josta tulee melkein sietämätöntä, kun munanjohto repesii. Kun verta pääsee vatsaonteloon, kipu leviää nenän alueelle, hartiat ja peräaukko, virtsaaminen ja suolen toiminta ovat tuskallisia. Suuren verenhukan, heikkouden, verenpaineen laskun, heikon, tiheän pulssin ja tajunnan menetyksen yhteydessä ilmenee. Tämä tila vaatii kiireellistä sairaalahoitoa..
  • Alain-Mastersin oireyhtymä on sairaus, joka aiheuttaa kohdun ligamentin repeämän (voi tapahtua monimutkaisen synnytyksen tai abortin jälkeen). Se ilmenee jaksoisina vasemman puoleisina pistoina tai kouristuskipuina, jotka joskus antavat peräaukon, ja siihen liittyy lisääntynyt väsymys, kivultaiset ajanjaksot ja kohdussa lisääntynyt kohdun koko.
  • Endometrioosi on sairaus, jolle on tunnusomaista kohdun seinämän sisäkerroksen (endometrium) solujen lisääntyminen endometriumkerroksen ulkopuolella. Se ilmenee kuukautiset epäsäännöllisyytenä, pistokivut kipualueella, kipu yhdynnän aikana, runsas vuoto kuukautisten aikana, hedelmättömyys.

Kipu vasemmalla hypochondrium lapsella

Vasemman kylkiluun alla olevan lapsen kipu voi aiheuttaa:

  • Gastriitti (mahalaukun limakalvon tulehdus). Lasten akuuttiin muotoon liittyy voimakas kipu leipäalueella, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, syljeneritys ja suun kuivuminen. Kroonisessa sairauden aikana kipu on kohtalaista, ruokahalu vähenee, intoksikoituminen ja ruoansulatushäiriöt.
  • Lisätulehdus (useimmissa ihmisissä liite on oikealla puolella, mutta joskus kipu antaa vatsan vasemmalle puolelle, elimen epänormaali sijainti on myös mahdollista).
  • Koprostaasi (ulosteiden kerääntyminen suolistoon), joka tapahtuu eri etiologioiden (orgaanisten, funktionaalisten, ravitsemuksellisten, endokriinisten, ehdollisten refleksien ja lääkkeiden) ummetuksen kanssa. Vatsassa on kipua (lapsi ei voi tarkasti osoittaa sen sijaintia), turvotusta, kipua suoliston aikana, on tunne epätäydellisestä suolistosta. Voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen.
  • Suolen vääntyminen - heikentynyt suoliston avoimuus ummetuksen, trauman, loukkaantumisen, tarttumisten, ruokatorven tyrän kanssa, jota esiintyy usein pienillä lapsilla. Tämän patologian myötä lapsen lepoajat vuorottelevat äkillisen kivun kanssa. Hyökkäyksen aikana vauva itkee ja puristaa jalat vatsaan. Kehon lämpötila nousee, oksentelua ilmenee, limaa tai verta voi ilmetä ulosteessa. Tämä tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa..
  • Kyynärpään vaurio. Kungunkorva on nivelpussin patologinen mutta kivuton ulkonema nivusiin, joka kasvaa kävellessä tai itkien ja katoaa levossa. Supistumiseen liittyy terävä kipu, tyrä ei asetu vatsaonteloon, ulkonema-alue on kireä. Patologian edelleen kehittyessä kehittyy suolen tukkeuma, johon liittyy turvotusta, kaasun uupumusta ja oksentelua. Lapsi tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä vasemman hypochondriumin kipujen vuoksi

Koska pernan lisäksi myös muut elimet sijaitsevat vasemmalla olevien kylkiluiden alla ja kipu voi olla säteilyttävää, on erittäin vaikea määrittää kivun syy itse.

Jos vasemmassa hypochondriumissa on kipua, sinun on otettava yhteyttä terapeudiin, joka kuuntelee potilaan valitukset ja suorittaa alustavan tutkimuksen, ja kertoa sitten sinulle, mitä kapeaa asiantuntijaa olisi kuultava tietyssä tapauksessa..

Terapeutti voi lähettää potilaan:

  • gastroenterologi, jolla epäillään maha-suolikanavan sairauksia (gastriitti, mahahaava, koliitti);
  • kardiologi, jolla epäillään sydänsairautta (kardiomyopatia, sepelvaltimo sydänsairaus, sydäninfarkti);
  • tartuntatautien asiantuntija, jolla epäillään tartuntatauteja (tarttuva mononukleoosi jne.);
  • hematologi pernasairaudet;
  • pulmonologi, jolla epäillään keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume;
  • neurologille, jolla epäillään interkostaalista neuralgiaa ja osteokondroosia;
  • traumatologille, jolla epäillään kylkiluiden vammoja;
  • onkologi, jolla epäillään pahanlaatuisuutta;
  • kirurgi olosuhteissa, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa (pernan repeämä jne.)

Indikaatioita kiireelliseen sairaalahoitoon ovat:

  • äkilliset, terävät kivut vasemmassa hypochondriumissa;
  • kipeä kipu, joka ei laannu tunnin sisällä;
  • pistopistot, jotka ilmenevät liikkumisen aikana ja jotka eivät lakkaudu 30 minuutissa;
  • tylsä ​​kipu, johon liittyy veren tai sulamattomien ruokahiukkasten oksentelu;
  • kaikki kiput, joihin liittyy kalpeutta, sydämentykytys, verenpaineen lasku, huimaus ja hengenahdistus.