Yleensä olemme huolissamme useimmiten sydämen ja verisuonten terveydestä, harvemmin maksasta tai munuaisista, melkein ajattelematta haimasta. Samaan aikaan tämä elin on elintärkeää kehon normaalille toiminnalle. Siellä tapahtuu insuliinin, hormonin, joka säätelee melkein kaikkia solun biokemiallisia prosesseja, synteesi. Ja haima tuottaa ruoansulatusentsyymejä, jotka varmistavat normaalin ruuansulatuksen ja ravinteiden imeytymisen. Itse asiassa toisin kuin tavalliset uskomukset, ruuansulatuksen päävaihe ei tapahdu mahassa, vaan ohutsuolessa, johon haiman mehu pääsee.

Haimatulehdus: mikä on tämä sairaus ja mitkä ovat sen oireet?

Haiman tulehduksia kutsutaan haimatulehdukseksi. Sen ilmenemismuodot ovat varsin tyypillisiä: erittäin voimakas, terävä kipu ylävatsassa, joka antaa selän tai vyöhykettä kehon ja jota ei lievitetä tavanomaisilla kipulääkkeillä. Toinen tyypillinen valitus on runsas toistuva oksentelu, jota ei myöskään voida lopettaa kotona tavanomaisilla oksennuslääkkeillä. Lisäksi lääkäri toteaa tutkimuksen aikana ylävatsan lihasjännityksen.

Nämä merkit - klassinen oireiden kolmikko - ovat ominaisia ​​sekä akuutille haimatulehdukselle että kroonisen haimatulehdan pahenemiselle..

Mutta kroonisessa prosessissa, ts. Tulehduksessa, joka kestää useita kuukausia ja vuosia, kivun lisäksi ilmenee myös merkkejä eksokriinisesta haiman vajaatoiminnasta (ruuansulatusentsyymien puute):

• turvotus, jyrinä, vatsakipu;
• äkillinen kehotus ulostaa;
• runsaasti haisevaa rasvaa jakkaraa, joka kelluu veden pinnalla;
• laihtuminen lapsilla - kasvu- ja kehitysviive.

Nämä ilmenemismuodot johtuvat tosiasiasta, että täysin sulamattomat ruuat eivät pääse verenkiertoon toimittaakseen keholle ravintoaineita, vaan pysyvät suolimen luumenissa ja ärsyttävät sitä.

Haiman tulehdus: Syyt

Mistä tahansa haiman tulehduksesta, akuutista tai kroonisesta, lääketieteellisten tilastojen kannalta sen tärkein syy on ylimääräinen alkoholi. Sen liiallinen käyttö aiheuttaa jopa 55% akuutista [1] ja jopa 80% kroonisesta haimatulehduksesta [2].

Muut akuutin haimatulehduksen syyt:

• Sappitaudit (35%). Sappikanavien paineen lisääntyessä niiden sisältö alkaa heittää haiman kanaviin, jotka sijaitsevat lähellä (ja joilla on yksi poistoaukko). Sappi vahingoittaa kudoksia, joiden ei yleensä tulisi olla kosketuksissa sen kanssa, mikä aiheuttaa tulehduksia.
• Haimavaurio (4%). Se voi olla joko kotitalous (pahoinpitely, onnettomuus jne.) Tai johtua lääkäreiden toiminnasta leikkauksen tai diagnostisten testien aikana.
• Muut syyt (6%): virukset (hepatiitti, sikiöt.

Kroonisen haimatulehduksen syyt eivät eroa liikaa akuutin syistä. Alkoholi on myös ensisijaisesti, ja sappitaudit ovat toisella sijalla. Seuraa lisäksi vähenevässä järjestyksessä:

• lääkehaimatulehdus;
• idiopaattinen haimatulehdus (tilat, joissa ei ole mahdollista tunnistaa tulehduksen syytä);
• autoimmuuni haimatulehdus;
• aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama tulehdus (kystisen fibroosin, lisäkilpirauhasten toimintahäiriöiden, hemoglobiinin aineenvaihdunnan heikentymisen, dyslipidemian kanssa) kanssa;
• intoksikointi, mukaan lukien omat aineenvaihduntatuotteensa, jos munuaisten vajaatoiminta (uremia);
• ruuansulatuksesta johtuva haimatulehdus (johtuu proteiinien puutteesta ja liiallisesta rasvasta ruokavaliossa);
• infektiot
• systeemiset kollagenoosit (lupus erythematosus);
• riittämätön verenhuolto (ateroskleroosi);
• vammat
• kanavan kaveneminen, sekä synnynnäinen että hankittu (tuumorin aiheuttama puristus);
• tupakointi.

Erillisesti on sellainen kroonisen haimatulehduksen syy kuin perinnöllinen geenimutaatio, joka koodaa ruuansulatusentsyymin trypsiinin synteesiä. Nämä haimatulehdukset alkavat yleensä melko nuoressa iässä ilman selvää syytä..

Haimatulehduksen vaaralliset vaikutukset

Akuutin haimatulehduksen vaarallisin komplikaatio on haiman nekroosi. Tämä on tila, jossa ruoansulatusentsyymit sen sijaan, että ne erittyisivät kanavien kautta suolistoon, tulehduksen tuhoamista soluista tulevat suoraan haiman kudokseen, itse sulattaen itse elimen. Tämä on yksi tärkeimmistä kuolinsyyistä akuutissa haimatulehduksessa..

Mutta vaikka tämä vaara voidaan välttää, tauti ei kulje ilman seurauksia.

Mahdolliset akuutit tai krooniset tulehdukset häiritsevät elimen normaalia toimintaa. Jos puhumme haiman työstä, ensinnäkin sen eksokriininen toiminta heikkenee. Tämä tarkoittaa, että normaaliin ruuansulatukseen tuotetaan liian vähän entsyymejä, ravinteiden imeytyminen huononee, mikä vaikuttaa koko vartaloon. Painonpudotusta havaitaan. On merkkejä vitamiinien puutteesta (pääasiassa rasvaliukoisia A, D, K), jotka voivat ilmetä haurasina luina, kuivana ihona ja hiuksina sekä verenvuotoina. Raudan puute johtaa anemiaan. Rasvojen pitoisuuden lasku kehossa häiritsee sukupuolihormonien normaalia synteesiä (rasvat ovat ainoa lähde, josta ne tuotetaan). Libido on rikki, hiusten kasvun luonne muuttuu. Proteiinin puute johtaa lihasten surkastumiseen ja turvotukseen.

Haima hapettaa entsyymien lisäksi myös bikarbonaatteja - aineita, jotka alkaloivat mahasta tulevia happamia pitoisuuksia. Kun niiden lukumäärä pienenee, emäksinen ympäristö ei muodostu ruokapöydälle, ja se vahingoittaa pohjukaissuolen limakalvoa. Tämän vuoksi esiintyy haavaumia.

Jos tulehduksellinen prosessi kestää pitkään ja suurin osa haiman soluista kuolee, kehittyy diabetes. Samanlaista tapahtuu kroonisessa haimatulehduksessa noin 10%: lla tapauksista [3].

Koska tulehtunut kudos turpoaa aina, se voi puristaa sappirakon ulostulokanavan, joka kulkee haiman pään paksuusena. Jos turvotus on niin voimakas, että normaali sapen ulosvirtaus on häiriintynyt, keltaisuus voi alkaa (jopa 3% tapauksista).

Lisäksi on osoitettu [4], että haiman kroonisen tulehduksen ja sen pahanlaatuisen rappeutumisen välillä on suora yhteys.

Haiman tulehduksen diagnoosi

Diagnoosissaan haiman äkillistä tulehdusta lääkäri kiinnittää huomiota potilaan ominaisiin valituksiin. Verikokeen aikana havaitaan tulehduksellisia muutoksia (ESR: n ja valkosolujen lisäys), ja entsyymien (amylaasien tai verilipaasien) aktiivisuuden lisääntymistä havaitaan yli kolme kertaa. Ultraääntutkimus auttaa tunnistamaan muutokset itse elimessä, mutta magneettikuvaus tai atk-tomografia (jos näitä kahta tutkimustyyppiä on saatavana) ovat luotettavampia. Jos olet epävarma (ja jos sopivia välineitä on saatavana), lääkäri voi määrätä laparoskopian..

Kroonisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi, yleensä suoritetaan:

• Verikokeet. Niiden avulla määritetään tulehduksen merkit, lisääntynyt amylaasiaktiivisuus, dysproteinemia, jolle on tunnusomaista proteiinin muuttunut suhde veriplasmassa, tai hypoproteinemia, joka viittaa yleiseen proteiinin vähenemiseen veressä..
• Fekaalianalyysi on yleinen. Erikoisvärjäyksellä mikroskoopin alla, sulamattomat rasvat ovat näkyviä, ja jos tilanne on jo käynnissä, sulamattomat lihaskuidut.
• Ulosteiden analyysi entsyymiaktiivisuuden suhteen, useimmiten se on haiman elastaasi-1: n aktiivisuuden määrittäminen ulosteessa. Kroonisessa haimatulehduksessa se vähenee.
• Pohjukaissuoleen kuulostava sisältöanalyysillä (suoritetaan, jos mahdollista). Prosessi on seuraava: potilas nielee erityisen koettimen, joka saavuttaa pohjukaissuoleen; sitten hänelle annetaan lääke, joka stimuloi haiman eritteiden tuotantoa; saaduista näytteistä tutkitaan trypsiini-, lipaasi-entsyymien aktiivisuus ja bikarbonaattien pitoisuus - emäksinen substraatti, joka on tarpeen ruuansulatusentsyymien normaaliin toimintaan.
• Haiman ultraäänitutkimus (nimeltään myös tietokoneella tai magneettikuvauksen kuvantamisella) - antaa sinun arvioida suoraan elimen rakennetta ja rakennetta.

Lisäksi heikentyneen ruuansulatuksen vaikeuden laskua useiden päivien haiman entsyymien ottamisen jälkeen voidaan pitää epäsuorina merkkinä haimatulehduksen kehittymisestä..

Haimatulehduksen hoidon toimenpiteet

Haimatulehdus on hengenvaarallinen patologia, joten hoidon saa määrätä vain lääkäri.

Jos puhumme akuutista haimatulehduksesta, potilas on sijoitettava sairaalaan kirurgiseen sairaalaan. Kolme ensimmäistä päivää on tarpeen tarkkailla nälkää: siihen asti, kunnes kaikki vatsan sisältö poistetaan koettimella. Jään rakko levitetään vatsalle ja sängyn lepo määrätään. Tätä klassista kaavaa kutsutaan ”kylmäksi, nälkäksi ja rauhaksi”, ja hoito aloitetaan sillä sekä akuutissa haimatulehduksessa että kroonisen haimatulehdan pahenemisessa.

Tietenkin ensimmäisessä tapauksessa tällaisia ​​toimenpiteitä ei ole rajoitettu. Kipujen lievittämiseksi ja haiman mehun normaalin poistumisen palauttamiseksi määrätään antispasmolääkkeitä. Koska kipu voi olla hyvin vaikea, joskus he kääntyvät huumausaineiden analgeetteihin. Haiman toiminnan vähentämiseksi somatotropiinin antagonisteja määrätään esimerkiksi oktreotidilla tai lanreotidilla ja samanaikaisella verenvuodolla - somatostatiinilla tai terlipressiinillä..

Potilaan tilasta riippuen he turvautuvat oireenmukaiseen hoitoon, jonka avulla voit säätää tiettyjä muutoksia hänen kehossaan. Voi nimittää:

• lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta;
• rahastot, jotka tukevat sydämen normaalia toimintaa;
• antibiootit märkivässä tulehduksessa ja muut.

Poista verestä myrkylliset tulehdustuotteet käyttämällä infuusiohoitoa (ns. Tippaajia). Jos haiman nekroosi kehittyy, potilas leikataan, ja haima kuolleet alueet poistetaan.

Kuten jo mainittiin, kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa suositellaan "kylmää, nälkä- ja lepohoitoa" kolmen ensimmäisen päivän aikana. Tämän ajanjakson jälkeen, jos tila sallii, voit aloittaa syömisen. Aluksi - hyvin keitetyt viljat, hyytelö, muhennetut keitot. Asteittain annettiin siirtyä kiinteään ruokaan.

Ruokavalion tulisi sisältää paljon proteiinia, mieluiten maitoa tai soijaa. On suositeltavaa rajoittaa tulenkestävien eläinrasvojen käyttöä (sianliha, lammas), mutta kasvi- ja maitorasvoja ei ole kielletty. Lisäksi ei ole toivottavaa valita vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Rasvaiset jälkiruoat, maapähkinävoi ja muut tämän tyyppiset tuotteet eivät ole vain sallittuja, vaan jopa suositeltuja (entsyymien käytön ja tällaisten ruokien normaalin sietokyvyn perusteella). Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Et voi syödä hapanta, paistettua, savustettua, suolaista tyhjään vatsaan tai aloittaa ateria rasvaisilla liemeillä, joissa on runsaasti uuteaineita.

Samaan aikaan ruokavalion lisäksi myös lääkitys on välttämätöntä. Kipujen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä ja antispasmeetteja. Haiman entsyymeillä on myös kipulääkevaikutus - ne tarjoavat levon sairastuneelle elimelle [5] aterioiden aikana. Jatkuvasti käytettäviä entsyymivalmisteita määrätään eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan. Ne palauttavat normaalin ruuansulatuksen, jolloin voit sulauttaa kaikki tarvittavat ravintoaineet. Ja niiden vaikutuksen ylläpitämiseksi ja pohjukaissuolen normaalin ympäristön palauttamiseksi määrätään H2-salpaajia tai protonipumppujen estäjiä, jotka vähentävät mahalaukun mehuhappoa..

Haiman entsyymien valmistelu

Haiman entsyymejä sisältävät valmisteet ovat olleet olemassa jo jonkin aikaa. Mutta nykyaikaisen muodonsa ansiosta, ja nämä ovat mikropallot tai mikropallot, joiden halkaisija on enintään 2 mm, näiden lääkkeiden maksimaalinen teho on mahdollista.

Mikrasim® [6] on aine, joka sisältää haiman lipaaseja, proteaaseja ja amylaaseja eläimistä, samoin kuin entsyymejä, jotka sulavat vastaavasti rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja. Entsyymit sijoitetaan mikrorakeisiin, joissa on haponkestävä kuori, joka suojaa niitä inaktivoitumiselta mahassa. Mikrorakeet puolestaan ​​"pakataan" kapseleihin, jotka sisältävät 10 000 yksikköä tai 25 000 yksikköä aktiivisia entsyymejä.

Kun vatsassa on, gelatiinikapseli liukenee. Peristalttisten liikkeiden vaikutuksesta mikrorakeet sekoitetaan tasaisesti ruokaan ja asteittain kulkevat suolimen luumeniin. Pohjukaissuolisessa olevassa alkalisessa ympäristössä niiden kalvo liukenee ja entsyymit alkavat "toimia". Entsyymien enimmäisaktiivisuus havaitaan 30 minuuttia syömisen jälkeen.

Mikrasim® on otettava jokaisen aterian aikana - poikkeus on välipaloja, jotka eivät sisällä rasvaa (vihannessalaatti ilman kastiketta, hedelmämehu, tee sokerilla ilman maitoa ja vastaavat). Yleensä yksi kapseli riittää aterian aikana, koska se sisältää riittävän määrän entsyymejä, jotka auttavat normalisoimaan ruuansulatusta. Jos kapselin nieleminen on vaikeaa, se voidaan avata, mutta et missään tapauksessa saa pureskella tai jauhaa mikrorakeita millään tavalla: sen vuoksi suojakalvo hajoaa ja entsyymit menettävät aktiivisuutensa..

Mikrazim®-kapselien käytön pääaihe on krooninen haimatulehdus ilman pahenemista. Lisäksi lääkettä käytetään mistä tahansa alkuperästä eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan: kystisen fibroosin takia, haiman leikkausten jälkeen, mahalaukun tai ohutsuolen resektion jälkeen. Terveet ihmiset voivat käyttää Mikrazim®ia haiman kuormituksen vähentämiseen ylensyönnissä, etenkin kun syö rasvaisia ​​ruokia..

Mikrazim® on vasta-aiheinen akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa sekä henkilökohtaisen intoleranssin varalta.

Lääke sisältyy tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, jakelu tapahtuu ilman reseptiä.

* Rekisteröintitodistuksen numero lääkerekisterissä - LS-000995, päivätty 18. lokakuuta 2011.

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus: oireet, syyt ja hoidot

Akuutti haimatulehdus on haiman tulehdus, joka kehittyy useiden provosoivien tekijöiden taustalla ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Eri lähteiden mukaan akuutin haimatulehduksen aiheuttama kuolleisuus voi olla jopa 40%. Taudin vaara on vaikeiden komplikaatioiden nopea kehittyminen aina haiman nekroosiin saakka. Oikea-aikainen ja oikea hoito mahdollistaa kuitenkin niiden välttämisen, ja potilas toipuu täysin..

Mikä se on?

Akuutti haimatulehdus on rajatyyppisen haiman akuutti aseptinen tulehdus, joka perustuu haiman munasolujen nekrobioosiin ja entsymaattiseen autoagressioon ja sitä seuraavaan nekroosiin ja rauhasdystrofiaan sekä sekundaarisen mäntäisen infektion lisäämiseen.

Kuolleisuus on huolimatta nykyaikaisten konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmien käytöstä korkea: yhteensä 7-15%, tuhoisilla muodoilla - 40-70%.

syyt

Akuutti haimatulehdus on kiinteä aikuisilla 30–40-vuotiailla. Miespopulaatiossa on suurempi riski kuin naisväestössä. Muodon esiintymistiheys on suurempi ihmisillä, jotka väärinkäyttävät alkoholia ja kärsivät sapiteiden patologiasta, kuten:

• hypertensiivinen tyypin dyskinesia;
• krooninen tai akuutti koleysiitti;
• kolelitiaasia.

Muut haimatulehduksen syyt:

• hypertriglyseridemia;
• rauhasten kudoksen verenkiertoelimistön häiriöt;
• kystinen fibroosi;
• hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä;
• hyperparatyreoosiin;
• vatsan vammat;
• perinnöllisyys;
• autoimmuunisairaudet;
• haiman kanavien tai tavallisen keltaisen tukkeuma;
• kanavien ja rauhasten vauriot leikkauksen aikana;
• hallitsematon huumeiden käyttö;
• vakavien akuutien hengityselinten virusinfektioiden, sikotaudin, mykoplasmoosin, keuhkokuumeen, hepatiitin seuraukset;
• erilaiset maha-suolikanavan sairaudet.

Akuutti haimatulehdus voi esiintyä kahdessa muodossa:

• helppo - elimet ja järjestelmät ovat heikot. Tauti on hyvin hoidettavissa, toipuminen tapahtuu nopeasti;
• kudoksissa ja elimissä havaitaan vakavia - selvästi ilmeneviä häiriöitä, kudosnekroosia, paiseita ja kystat eivät ole poissuljettuja.

Tämän vaikean muodon sairauden kliiniseen kuvaan voi liittyä myös:

• nesteen kertymistä havaitaan rauhanen;
• kudosinfektio ja nekroosi;
• väärä kysta;
• mätä kertyy rauhasessa tai sen vieressä olevissa kudoksissa.

Kehitysmekanismi

Kun haima toimii normaalisti, sen tuottama entsyymi erittyy pohjukaissuolen luumeniin ja aktivoituu tiettyjen ratkaisevien tekijöiden vaikutuksesta. Siten pilkkoutumisen fysiologinen prosessi etenee - proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoaminen yksinkertaisemmiksi komponenteiksi.

Useista yllä kuvatuista syistä entsyymiaktivaatio voi kuitenkin alkaa jopa itse rauhanen. Sen kudoksissa tapahtuu hajoaminen, joka seuraa niiden kuolemaa, turvotusta ja rauhaskudoksen puristumista solujen väliseen nesteeseen, verisuonien kouristuksia ja heikentynyttä verenkiertoa elimessä. Suuri haiman kanava on tukossa. Haiman mehu ei löydä tavanomaista ulospääsyä, se pysähtyy ja ruuansulatuksen entsyymien aggressiivisuus rauhaskudosta vastaan ​​lisääntyy.

Haiman koko kasvaa, se kehittää ensin aseptisen (ei-tarttuvan) tulehduksen. Vatsaonteloon tapahtuu aktiivisilla entsyymeillä kyllästetyn nesteen effuusio, sisäelimet (peittävät vatsaontelon elimet) ja parietaalinen vatsakalvo ärsyyntyvät. Hermopäädyt puristetaan ja kipureseptorit, joilla vatsakalvo on rikas, ärtyvät. Kipu esiintyy aluksi suoraan haiman itse projektiossa - navan vasemmalla puolella paluun alaselkään. Sitten koko vatsa sattuu, peritoniitti kehittyy.

Ylimäärä entsyymejä ja nekroosituotteita imeytyy verisuonisänkyyn, huumeet kehittyvät, lämpötila nousee, pulssi nousee, verenpaine laskee. Potilaalla on toksinen kipu sokki. Mikro-organismit (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus jne.) Tulevat tulehdusvyöhykkeelle suolistosta tulevien imusiteiden kautta. Peritoniitista tulee märkivä ja erittäin vaikea hoitaa, kuolleisuus tässä vaiheessa saavuttaa 70%.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Akuutin haimatulehduksen oireista ei ole selkeää kliinistä kuvaa. Tältä osin tarkka diagnoosi edellyttää useita lisätutkimuksia..

Valitukset akuutista vatsakivusta, pahoinvoinnista, oksentamisesta pohjukaissuolen sisällöllä, joka ei tuo lievitystä, turvotusta. Pääsääntöisesti päihtymisen ja oksentelun vuoksi on vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomus, kuivuminen, jolla on tärkeä merkitys taudin patogeneesissä. Verenvuotoisia sinertäviä pisteitä voi esiintyä vatsan vasemmalla puolella, joskus kellertävällä sävyllä (harmaan turnerin oire). Mahdolliset napakohdat (Cullenin oire).

Usein akuutin haimatulehduksen jälkeen muodostuu haiman pseudosystoja. Ympäröivien elinten puristuksesta johtuva pseudocyst, joka kasvaa kokoa ja kertyy patologista nestettä, voi aiheuttaa kipua, häiriöitä ruuan liikkeelle vatsassa ja pohjukaissuolissa. Mahdolliset vaimennuspseudosystat.

Joskus edema tai skleroosi haiman pään alueella johtaa kliiniseen kuvaan, joka muistuttaa sappikanavien ja haiman kanavan (Wirsung-kanava) puristumista. Samanlainen kuva havaitaan haiman pään kasvaimissa, joten tätä haimatulehduksen muotoa kutsutaan pseudotumoriksi. Sapen ulosvirtauksen rikkominen voi tällöin aiheuttaa obstruktiivista keltaisuutta.

Yleisin akuutin haimatulehduksen saaneiden potilaiden kuolinsyy taudin varhaisina päivinä on endogeeninen intoksikointi, johon liittyy verenkierron hypovoleemisen sokin, aivoödeeman, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.

komplikaatiot

Mahdolliset seuraukset ovat:

1. Haiman nekroosi.
2. Haimasyöpä.
3. Tukkeellinen keltaisuus.
4. Haiman kooma.
5. Haiman kystat ja pseudosystat.
6. Haiman paise.
7. Reaktiivinen hepatiitti.
8. Reaktiivinen pleuriitti.

Komplikaatioiden kanssa taudin tavanomainen luonne muuttuu: kivun luonne, sijainti ja voimakkuus muuttuvat, se voi muuttua vakiona. Kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden kehittyminen voi tapahtua missä tahansa sairauden ajanjaksossa, ja se vaatii lääkärin välitöntä tutkimusta ja sairaalahoitoa kirurgisessa sairaalassa, koska monet komplikaatiot ovat suora uhka potilaan elämälle.

diagnostiikka

Diagnostiikka koostuu seuraavista toimenpiteistä:

• historian ottaminen, potilaan silmämääräinen tarkastaminen vatsan palpaation avulla, terävän kivun syiden tunnistaminen;
• endoskooppinen ultraäänitutkimus (haiman koon ja rakenteen arvioinnin lisäksi tutkimuksessa tutkitaan sen kanavien tilaa); angiografia (voi vahvistaa tulehtuneen haiman verihäiriöt);
• Ultraääni haiman laajentumisasteen tunnistamiseksi, sairauden etiologian määrittämiseksi, kun kaasun tai nesteen kerääntymistä esiintyy suolistosilmukoissa lisätietoja haiman ultraäänitutkimuksesta →
• fyysinen tutkimus väärän kystin tai paiseen, nekroosireitin tarkan havainnoinnin määrittämiseksi haiman ulkopuolella lähempänä suolistoa;
• laparoskopia (suorittaa vatsaontelossa sijaitsevien elinten suoran visuaalisen tutkimuksen paljastaen akuutin haimatulehduksen: vatsakalvon ja rauhasten rasvanekroosin alueet, ylimääräinen neste vatsassa, erilaiset verenvuodot, vatsan punoitus, rauhasten turvotus).
• CT tarkempana diagnoosimenetelmänä, toisin kuin ultraääni ilman häiriöitä tuomalla varjoosaan varjoaine täydellisen tai paikallisen kuvantamisen, rauhanen suurennusasteen ja turvotuksen asteen, nekroosipisteiden läsnäolon ja niiden lokalisaation havaitsemiseksi.

Lisäksi suoritetaan erotusdiagnoosi äkillisen haimatulehduksen erottamiseksi koleystiitistä, akuutista appendiciitistä, suolen tukkeesta, maha-suolikanavan verenvuodosta, mahahaavan perforoinnista, vatsan iskeemisestä oireyhtymästä.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuutissa haimatulehduksessa hoito on mahdollista vain sairaalassa, pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, tätä pidetään erittäin vaarallisena tilanna. Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, on kutsuttava kiireellisesti ambulanssi ja henkilö hospitalisoitava kiireellisesti.

Joskus ennenaikainen sairaanhoidon maksaminen voi maksaa ihmiselle hengen. Ensiapu, jota voidaan antaa henkilölle, jolla on haimatulehdus, jonka oireet ovat ilmeisiä, on levittää vatsalle kylmää, ottaa antispasmooppista ainetta - Na-shpa, Papaverine sekä kieltäytyä syömästä mitään ruokaa ja sängyn lepoa ennen ambulanssin saapumista..

Ensimmäisten 3-5 päivän aikana potilaalle on annettu ruokavalio 0, mikä tarkoittaa - nälkää. Toisesta päivästä alkaen on tarpeen juoda alkalista vettä (Borjomi, Essetuki nro 4) suurina määrinä, jopa noin 2 litraa päivässä. 3-5 päivän ajan ovat sallittuja kevyitä nestemäisiä viljoja (paitsi vehnää). Voit lisätä ruokavalioon 5-6 päivän ajan kevyitä vähärasvaisia ​​keittoja, kefiriä, teitä, vähärasvaisia ​​kaloja ja muita. Ruoan tulisi olla lämmin (ei kuuma tai kylmä), hienoksi jauhettu, puolinesteinen.

Akuutin haimatulehduksen lääkehoito

1. Mikrotsirkulaation parantamiseksi: käytetään liuosten laskimonsisäistä antamista (Reopoliglyukin, Gemodez ja muut).
2. Anestesia: Vaikean kivun takia kipulääkkeiden antaminen ei yksinään poista sitä, siksi suonensisäisillä kipulääkkeillä (Tramadol, Baralgin ja muut) suoritetaan erityyppisiä salpaajia (sacrospinaalinen novokaiinin salpaus, perinephral, ​​epiduraalinen anestesia anestesian käyttöönotolla katetrin kautta)..
3. Sokin oireiden (matalapaine) poistaminen: suoritetaan laskimonsisäisesti antamalla liuoksia (polyglukiini, albumiini ja muut).
4. Veden ja elektrolyyttien puutteen korjaaminen: suoritetaan suonen (NaCl, KCl ja muut) sisältävien liuosten laskimonsisäisenä antamisen avulla.
5. Mätäisten komplikaatioiden ja peritoniitin ehkäisy: suoritetaan käyttämällä laajavaikutteisia antibiootteja (siprofloksasiini, imipeneemi, metronidatsoli ja muut).
6. Ylimääräisten entsyymien poistaminen kehosta: suoritetaan pakotetulla diureesilla, liuosten laskimonsisäisen annon jälkeen, määrätään diureetti (Lasix); plasmafereesin.
7. Haiman entsyymituotannon väheneminen: statiinit (somatostatiini), proteaasinestäjät (Kontrikal, Gordoks). Erittämistä vähentäviä lääkkeitä (Kvamatel, Omeprazole) käytetään mahalaukun sisällön neutralointiin, koska suolahappo on voimakas haiman erityksen stimulaattori..

Noin 10–15% potilaista, joilla akuutti haimatulehdus on siirtynyt märkäisten komplikaatioiden vaiheeseen, vaatii kirurgista hoitoa. Se suoritetaan yleisanestesiassa keuhkojen intubaatiolla, haiman nekroosiosat (kuolleet kudokset) poistetaan haimasta.

Kuntoutus kotona

Potilaita remission aikana suositellaan noudattamaan työ- ja lepotilaa. Tupakointi ja alkoholin käyttö on kielletty. Kylpylähoitohoito - vain jatkuva remissio ja oireiden puuttuminen. Balneologiset lomakohteet, joissa hiilivetyvedet ovat vähän ja keskimäärin mineralisaatioita, esitetään. Nämä ovat Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Fysioterapeuttisissa toimenpiteissä on noudatettava erityisen varovaisuutta, suorita ne vain jatkuvaan remissioon.

Akuutti haimatulehdus väliaikainen vammaisuus viivästyy usein. Se ei riippuu niinkään potilaan hyvinvoinnista, vaan paikallisten patologisten (palpaation, sonografisen jne.) Ja laboratoriooireiden täydellisestä häviämisestä. Joissakin tapauksissa vaaditaan väliaikainen tai pysyvä työsuhde VKK: n kautta. Työt, jotka liittyvät merkittävään fyysiseen stressiin, vartalon aivotärähdykseen, vatsan traumaan, kosketukseen myrkkyjen kanssa ja työ, joka estää ravinnon saantia, ovat vasta-aiheisia..

Vakavissa, pitkittyneissä akuuteissa haimatulehduksissa ilman kirurgista hoitoa ilmenee pitkittynyt vammaisuus, mikä johtaa ryhmän III tai II vammaisuuteen.

ennaltaehkäisy

Akuutin haimatulehduksen ennaltaehkäisy koostuu ruokavalion noudattamisesta, pienten annoksien syömisestä jopa useita kertoja päivässä, mausteisten, rasvaisten ja savustettujen ruokien kieltäytymisestä. On tärkeää suorittaa suunniteltu diagnoosi oikeaan aikaan, vähintään kerran kerta vuodessa. Älä luopu gastriitin, kolesiitin, virushepatiitin, haiman synnynnäisten epämuodostumien oikea-aikaisesta hoidosta.

Vieraile gastroenterologissa vähintään 2 kertaa vuodessa ja älä viivytä erikoislääkärimatkaa, jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä. Aina on tärkeää muistaa, että vain täydellinen ja oikea-aikainen lääketieteellinen hoito poistaa nopeasti kaikki epämiellyttävät akuutin haimatulehduksen merkit, saattaa veri- ja virtsanäytteet normaaliksi.

Jos tautia ei ollut mahdollista välttää, testin tulisi olla säännöllinen, ja gastroenterologin suorittama havainto - jatkuvaa.

Haimatulehdus: akuutti ja krooninen, oireet, ruokavalio ja tehokas hoito

Akuutti ja krooninen haimatulehdus, mitkä oireet ja hoito voivat olla

Haimatulehdus on yleinen patologia, joka voi muodostua henkilössä sukupuolesta tai iästä riippumatta. Vaikka yli 40-vuotiaat miehet kärsivät enemmän.

haimatulehdus

Tämä sairaus tarkoittaa haiman tulehduksellista prosessia, joka useimmiten muuttuu krooniseksi vaivaksi. Tällä hetkellä tämä sairaus on riittävän yleinen. Haimatulehduksen oireet, jotka johtuvat elinvaurioiden voimakkuudesta.

Tauti ilmenee useammin potilailla, jotka väärinkäyttävät alkoholia, ylensyövät koko ajan, syövät jatkuvasti teräviä ja rasvaisia ​​ruokia. Tämä johtaa haiman tulehdukseen, johon liittyy kipua ja epämukavuutta elimessä.

Jatkossa akuutti haimatulehdus muuttuu kroonisen hoitotaudiksi, joka vaatii hoitoa ja sopivaa ruokavaliota. Vaikka potilas noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, hän ei pysty toipumaan nopeasti. Tässä tapauksessa on tarpeen estää sairauden pahenemisten muodostuminen.

Haimatulehdusta esiintyy kolmessa muodossa:

• Vakava kurssi - ominaista usein ja pitkittyneillä pahenemisilla (yli 5 kertaa vuoden ajan), joihin liittyy voimakkaita tuskallisia oireita. Painon jyrkkä lasku (joskus jopa uupumus) tapahtuu haiman ripulin taustalla. Samanaikaisten sairauksien kehitystä on myös havaittu - diabetes mellitus, stenoosi pohjukaissuolessa 12 rauhanen pään koon kasvun vuoksi.
• Kohtalainen kulku - akuutti patologinen muoto havaitaan jopa 3-4 kertaa vuoden aikana, ja siihen liittyy pitkäaikainen vaikea kipu. Kun tutkitaan ulosteita, löydetään lisääntynyt rasva-, lihaskuitu- ja proteiinipitoisuus. Lisäksi painon lasku ja joskus eksokriinisen elimen toiminnan heikkeneminen.
• Lievä kulku - tauti pahenee harvoissa tapauksissa (jopa 1-2 kertaa vuoden ajan) ja lyhyen ajan. Kipuoireyhtymä on lievä, se poistetaan helposti, paino pysyy samalla tasolla ilman heikentynyttä eksokriinistä toimintaa rauhasessa.

Krooninen haimatulehdus diagnosoidaan 0,2–0,6%: iin tapauksista. Potilaiden, joilla on tämä patologian muoto, määrä kasvaa kuitenkin nopeasti, mikä lääkäreiden mukaan liittyy alkoholiriippuvaisten ihmisten määrän kasvuun.

Useimmiten akuutti haiman tulehdus kehittyy alkoholin väärinkäytöllä, jos diagnoositaan sappikivitauti (30%: lla potilaista), myrkytyksellä, viruspatologialla tai maha-suolikanavan elinten kirurgisen toimenpiteen seurauksena.

Akuutin haimatulehduksen esiintyminen on myös mahdollista pahenemisena sairauden kroonisessa muodossa. Lisäksi, kun sopivaa terapiaa ei ole, akuutti vaiva voi muuttua kroonisen kulun tulehdukselliseksi prosessiksi.

Vaikka kroonisen haimatulehduksen kehitys on mahdollista itsenäisenä patologiana, ilman akuutin vaivan alustavaa esiintymistä. Tällaisessa tilanteessa taudin muodostumisen syy on sappitiehyiden ongelmat - sappikivitistulehdus (sappirakon tulehduksellinen prosessi), sappikierros, sappikivitauti.

Haimatulehduksen oireet

Haimatulehduksen yleiset oireet ovat seuraavat:

• pahoinvoinnin tunne;
• oksentelu voi alkaa;
• ruokahalun puute;
• usein esiintyvän röyhtäily;
• kipu tunne mahassa.

Mutta tuskallisia tuntemuksia ei toisinaan ole, ja ne ilmenevät vain ylensyönne mahalaukun kouristusten ja haiman turvotuksen taustalla. Toisinaan puuttuu kipua, johon liittyy liiallista ruokahalua, nälkä tunnetaan koko ajan, jota ei voida tukahduttaa.

Haimatulehduksen oireet johtuvat patologian tyypistä:

• piilevä kulku - pitkään ihminen ei huomaa kehossa tapahtuneita muutoksia;
• sairaus, johon liittyy kipuoireyhtymä - kipua esiintyy jatkuvasti mahalaukun alueella, toisinaan potilas huomauttaa sietämättömän paroksismaalisen kivun ilmestymisen;
• krooninen toistuva kulku - tuskalliset tuntemukset ilmenevät vain hyökkäyksen aikana, toisinaan potilas ei huomaa niitä;
• pseudotumorimuoto - tämä sairaus diagnosoidaan hyvin harvoin, sille on tunnusomaista kuitukudosten koon liiallinen kasvu, minkä vuoksi haima kasvaa huomattavasti.

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on melko vakava sairaus, jossa sinun on haettava lääkärin apua ja aloitettava heti hoito. Muuten kudosnekroosin, kystisten muodostumien, paiseen ja muiden seurausten todennäköisyys kasvaa huomattavasti.

Kuvatun patologian pääoire on akuutti kipu vasemmassa hypochondriumissa. Vaikka kivun sijainti riippuu vaurion luonteesta, potilas voi valittaa herpes zosterin esiintymisestä tai sen oikealta puolelta. Lisäksi haimatulehdukseen kohdistuvat kipuilmaukset ovat niin voimakkaita, että riittämätön apu voi aiheuttaa kipushokin.

Kivun lisäksi haimahapolle on ominaista muiden oireiden muodostuminen. Useimmiten potilaat valittavat, että:

• napan ja lannealueen alueelle ilmaantuu syanoottisia värejä;
• silmien iho ja sklera muuttuvat kellertäviksi;
• iho vaaleaa;
• ilmaantuu kylmää, savukasta hikeä;
• jakkara muuttuu nestemäiseksi ja vaahtoavaksi, saa tyypillisen haisevan aromin;
• usein ummetus, vatsalihakset ovat turvonneet ja jännittyneet;
• verenpaine hyppää;
• lämpötila nousee huomattavasti;
• kiusaa röyhtäily, vaientanut ja hikka;
• oksentelu sisältää sappia;
• tummuu silmissä ja huimausta.

Jos löydät jonkin näistä oireista, sinun on heti hakeuduttava asiantuntijoiden apuun.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haiman etenevä tulehduksellinen prosessi, joka ajan myötä aiheuttaa pysyviä vaurioita keholle. Seurauksena on eksokriinisten ja endokriinisten elinten työtä koskevia rikkomuksia..

Tämän patologian taustalla henkilö toteaa vatsakivun kipu, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, eksokriiniset ja endokriiniset häiriöt haiman toiminnoissa.

Haiman tulehduksen päälähde on kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen (tapahtuu kemiallinen reaktio), joka tapahtuu tiettyjen patologioiden taustalla ja muista syistä.

Kroonisen haimatulehduksen kehittyminen on mahdollista ihmisillä tällaisten patologioiden taustalla:

• suonensisäinen tukkeuma neoplasmien tai kivien muodossa;
• oksidatiivista stressiä;
• iskeeminen sairaus;
• krooninen alkoholiriippuvuus;
• autoimmuunihäiriöt;
• hyperlipidemia, hyperkalsemia;
• haiman pääkanavan tukkeuma (tukkeutuminen) (joskus synnynnäinen tai hankittu).

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen syy on liiallinen alkoholin kulutus, minkä vuoksi tauti on yleistymässä

Tämä ei koske vain miehiä, vaan myös naisia, joilla on usein halu juoda alkoholia.

Toinen tärkeä tekijä, joka voi provosoida kroonisen haimatulehduksen kehittymistä, on sappikivitaudin esiintyminen. Tämä patologia esiintyy useammin naisilla.

Lisäksi tämän taudin muodostuminen on mahdollista ylipaino-, liikalihavuus-, virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla.

Jos käytät kaikenlaisia ​​lääkkeitä hallitsemattomasti, on myös mahdollisuus kroonisen haimatulehduksen muodostumiseen. Maha ja suolet toimivat yhdessä, joten niiden toimintojen rikkomisilla on välittömästi kielteinen vaikutus lähellä oleviin elimiin, mukaan lukien haima.

Haimatulehduksen ruokavalio

Haima toimii kunnolla henkilön, jolla on diagnosoitu krooninen haimatulehdus, on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Terapeuttinen ruokavalio on tärkeä komponentti monimutkaisessa hoidossa tämän elimen sekä akuutin että kroonisen tulehduksen muodossa.

Oikeiden ravitsemusten tavoitteena on poistaa tekijät, jotka voivat johtaa kroonisen patologian pahenemiseen. Ensinnäkin potilaan on luovuttava alkoholin, kahvin, rasvaisten tai paistettujen ruokien, savustetun lihan, kaikenlaisten aloitusviljelmien, mausteisten ruokien ja muiden käytöstä. Lisäksi lääkärit suosittelevat tupakoinnin lopettamista samanlaisessa tilanteessa..

Ruokavaliosta on suljettava pois kalan, lihan ja sieniliemien kulutus. Annosten tulisi olla pieniä (korkeintaan 300 grammaa kerrallaan), vähäkalorisia ruokia, syödä jopa 6 kertaa päivässä. Ruoan ei saisi olla kylmä tai liian kuuma.

Kivennäisvettä suositellaan juomaksi mahalaukun happamuuden normalisoimiseksi (Essentuki nro 17 tai Borjomi). Päivän aikana sinun on varmistettava, että ruuan rasvat eivät ylitä 60 grammaa, hiilihydraatit - 300–400 grammaa, proteiinit - 60–120 grammaa. Lisäksi on tarpeen rajoittaa suolan saanti 6-8 grammaan koko päivän ajan..

Tehokas haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen monimutkainen terapia on seuraava:

• ruokavalioon;
• kivun lievittämisessä;
• palauttamalla ruuansulatuksen toiminta, normalisoimalla haiman entsyymitaso;
• tulehduksen poistamisessa;
• asianomaisen elinkudoksen regeneraatiossa;
• ennalta ehkäisevissä toimissa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Tämä on kroonisen haiman tulehduksen vakiohoitosuunnitelma, jota lääkärit käyttävät useimmiten. Ero voi olla vain määrätyissä lääkkeissä, joiden valinta johtuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Operaatio

Kroonisessa haimatulehduksessa leikkausta ei yleensä tarvita. Jos potilas on huolissaan selkeästä kipuoireyhtymästä, jota ei voida lopettaa lääkityksellä (etenkin taudin pseudotumorimuodon taustalla), merkitään leikkaus - sphincterotomy (rakoisan kanavan erittymisaukon leikkaus ja laajennus).

Hoitohapot haimatulehduksen pahenemiselle

Jos patologia on pahentunut, potilas on kiireellisesti saatettava sairaalaan. Ensimmäisinä päivinä hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilas saa käyttää vain hiilihapottomia alkalista vettä.

Laskimonsisäiseen antamiseen määrätään kipulääkkeitä ja lihaskouristuslääkkeitä. Koska akuutissa haimatulehduksessa potilasta kiusaa toistuva oksentelu ja ripuli kehon menettämän nesteen palauttamiseksi, määrätään suolaliuosta sisältäviä tippaajia.

Kroonisen haimatulehduksen hoitosuunnitelma merkitsee ruuan saannin täydellistä hylkäämistä taudin pahenemisen aikana. Siksi potilaalle määrätään laskimonsisäinen glukoosiliuos.

Lääkehoidon muodossa on ilmoitettu entsyymien käyttö patologian hyposkretoivassa muodossa. Haiman entsyymien vapautuessa liiallisesti, lääkkeitä määrätään vähentämään erityksen toimintaa. Lääkkeet valitaan enimmäkseen taudin muodosta riippuen. Tästä syystä on välttämätöntä kysyä neuvoa lääkäriltäsi, ei itsehoitoa.

Kun haimatulehduksen diagnosoidun potilaan tila on vakiintunut, lääkäri antaa suosituksia ruokavaliosta.

Potilaan on noudatettava ruokavalioita koko ajan.

Akuutti haimatulehdus: oireet ja hoito

Tyypillisesti akuutti haiman haimatulehdus esiintyy sappikivitautien tai liiallisen alkoholin käytön vuoksi. Tulehdukselliset oireet ja haiman kohtausten hoito johtuvat entsymaattisesta aktiivisuudesta ruuansulatuksen suurimman rauhanen follikulaarisoluissa. Haiman proentsyymit, sulavat elimen, aiheuttavat sille vakavia vaurioita.

Akuutti haimatulehdus ICD10: n (10. tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu) mukaan kuuluu sappirakon, sappi- ja haiman kliinisten sairauksien luokkaan..

Mikä tämä sairaus on - yleistä tietoa

Haiman päätehtävä on rasvojen, hiilihydraattien ja proteiinien pilkkomiseen tarkoitettujen entsyymien tuottaminen haiman mehun vapauttamisen avulla. Haiman kanavaan kertyvä ulkoinen salaisuus erittyy tavallisen sappitiehyen pohjukaissuoliin. Kun näitä prosesseja vakauttavien mekanismien tasapaino on häiriintynyt, haiman entsyymien aktivoituminen johtaa sen itseparanemiseen ja ympäröivien kudosten tuhoamiseen, mikä lisää merkittävästi haiman nekroosin riskiä.

Seurauksena on, että ruuansulatuksellinen elin voi vaurioitua peruuttamattomasti, ja verisuonten ja ruuansulatuskanavan syövytetyt seinät aiheuttavat perforoitumisen tai sisäisen verenvuodon. Haiman tulehdus tai akuutti haimatulehdus on kehon puolustava reaktio eksokriinisen ruuansulatuselimen itsensä paranemiseen. Kun useita elintärkeitä elimiä sisältyy tulehdukselliseen reaktioon, akuutin haimatulehduksen oireet muistuttavat sepsiksen oireita. Akuutin haimatulehduksen komplikaatioita ovat munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, heikentynyt hengityselinten toiminta ja veren hyytyminen, samoin kuin heikentynyt proteiinin aineenvaihdunta (amyloidinen dystrofia) 10%: iin tapauksista, jotka johtavat kuolemaan.

Akuutin haimatulehduksen syyt

Pohjimmiltaan mikä tahansa haiman haittoja aiheuttava tekijä vaikuttaa entsyymin tuotantomekanismin huonontumiseen. Tässä on yleisimmät akuutin haimatulehduksen syyt:

• liiallinen alkoholin kulutus;
• systemaattinen ylensyöminen;
• liiallinen intohimo rasvaisiin ruokia;
• bulimia
• aineenvaihduntatauti;
• vatsaontelon mekaaniset vauriot;
• perinnöllinen mutaatio;
• verisuonitauti;
• huolimaton endoskooppinen implantointi.

Merkittävin syy, joka johtaa akuutin haimatulehduksen lisääntymiseen globaalissa mittakaavassa, on kuitenkin sappikivitauti, joka puolestaan ​​on seurausta progressiivisesta liikalihavuuden ja alkoholisen haimatulehduksen epidemiasta..

Akuutin haimatulehduksen oireet havaitaan vuosittain 10-50 henkilöllä / 100 tuhatta ihmistä.

Kuinka akuutin haimatulehduksen merkit määritetään??

Akuutin haimatulehduksen etiologia, sen oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla riippuu täysin tuhoavan-tulehduksellisen prosessin luonteesta. Haiman aseptisella tulehduksella ei ole selkeästi määriteltyä klinikkaa. Haimatulehduksen diagnoosi vaatii lääketieteellistä lisätutkimusta. Tyypillisiä potilaiden valituksia ovat:

• akuutti vatsan epigastrinen kipu;
• pahoinvointi;
• maha-suolikanavan sisällön oksentelu;
• kaasu, turvotus ja röyhtäily;
• kuume;
• sydämen rytmien kiihtyminen (takykardia);
• maha-suolikanavan peristalttisten häiriöiden oireet.

Kolmannella potilaalla määritetään ihon ja silmäproteiinien kellastuminen sapen ulosvirtauksen rikkomisen takia. Siellä on ns obstruktiivinen kelta. Tällaisten oireiden ilmetessä tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Akuutissa haimatulehduksessa tarvitaan ambulanssi..

diagnostiikka

Akuutin haimatulehduksen hoito alkaa eriytetyllä diagnostisella testauksella. Ensinnäkin neuvontaasiantuntija haastattelee potilasta määrittäen yllä olevien oireiden vakavuuden. Toiseksi on tarpeen kerätä yksityiskohtaista laboratoriotietoa ihmiskehon erilaisista muutoksista.

Diagnostinen kuva potilaan tilasta sisältää:

• lipaasiaktiivisuuden määrittäminen seerumissa ja amylaasi virtsassa;
• lipidien ja kalsiumpitoisuuden arviointi veressä;
• keuhkokomplikaatioiden poistaminen rinnan röntgenkuvatutkimuksella;
• vatsan ultraääni tai tietokonetomografia, joka havaitsee sappikivitaudin merkkejä.

Tarvittaessa hoitava lääkäri määrää erikoistuneen tutkimuksen haiman akuutin tulehduksen syyn selvittämiseksi ja järjestää lisäksi ylimääräisen tiedonkeruun haiman ja muiden elintärkeiden elinten vaurioasteesta.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Taudin lievän muodon yhdistelmähoito edellyttää seuraavaa haimatulehduksen hoito-ohjelmaa:

• ruokavalio ruokaa 3-5 päivän ajan;
• kipulääkkeiden ottaminen;
• laskimonsisäinen kastelu.

Jos syy on sappikivitauti, sappirakko tulee poistaa välittömästi..

Akuutin haimatulehduksen yhteydessä ruokavalio on äärimmäisen välttämätön kliininen suositus, joka voi vähentää kipua epigastrisessa vyöhykkeessä, poistaa pahoinvointia, oksentelua ja muita merkkejä akuutista haiman tulehduksesta.

Haimatulehduksen akuutin iskun vakavaa muotoa on paljon vaikeampaa harkita. Taudin ensimmäisistä tunneista tai päivistä alkaen voit puhua mahdollisista komplikaatioista. Valitaan sopiva hoito-ohjelma, joka suojaa tulehduksen leviämiseltä ympäröiviin kudoksiin. Tässä tapauksessa käytetään parenteraalista ravitsemusta ja farmakoterapiaa, joka sisältää paitsi kipulääkkeitä, myös antibiootteja. Ääritapauksessa lääkärit päättävät koko haiman (resektio) tai osan elimen ja pohjukaissuolisuolen kirurgisesta poistosta. Jos potilas selviää akuutista haimatulehduksesta, ruuansulatukselta puuttuu kyky suorittaa endokriinisiä toimintoja, henkilön on otettava haiman entsyymejä ja insuliinia.

Mikä on mahdollista ja mikä ei ole mahdollista akuutissa haimatulehduksessa?

Terapeuttinen ruokavalio ja oikea ravitsemus akuutin haimatulehduksen yhteydessä ovat ennakkoedellytys anatomisen elimen nopealle palautumiselle. Haimatulehduksen ravitsemuksellisen ravitsemuksen periaatteet eivät eroa haiman yleisen tulehduksen kliinisistä suosituksista, ja ne koostuvat seuraavasta ravintosuunnitelmasta:

1. Ensimmäisten 2–3 päivän aikana potilaalle suositellaan nälkää. Tämä tila antaa sinun rentoutua ja palauttaa haiman. Potilaalle sallitaan vain kivennäisvesi ilman kaasua.
2. Akuutin kurssin tärkeimpien tulehduksellisten oireiden häviämisen jälkeen ihmisen on noudatettava tiukkaa ruokavaliota seuraavina päivinä.

Kaikki ruokavaliosuositukset suoritetaan sairaalan terapeuttisen hoidon taustalla.

Yleiset ravitsemusohjeet

Haimatulehduksen ruokavalion taulukko numero 5, jonka on kehittänyt Neuvostoliiton ravitsemusterapeutit, jota johtaa M. I. Pevzner - tämä on sopivin valinta lääketieteelliseen ravitsemukseen. Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen perusperiaatteena on jakeleva ravitsemus pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.
Ruokia tulisi valmistaa ilman suolaa ja sokeria, ja erilaiset lisäaineet pippurina, mausteina ja niin edelleen eivät ole sallittuja. Ruoan ei tulisi olla paistettu ja rasvainen. Paras vaihtoehto asianmukaiselle ravinnolle akuutissa haimatulehduksessa on keitetty ja / tai höyrytetty ruoka. Hajottamisprosessin nopeuttamiseksi on parempi antaa etusija nestemäiselle tai raastetulle ruoalle. Lisäksi ravitsemusterapeutit ja gastroenterologit suosittelevat juomista vähintään 2 litraa vettä päivässä. Tämä määrä sisältää, mutta ei rajoittuen, nestemäiset ruokia - keittoja, liemeitä ja niin edelleen. Välipaloja ja yö syömistä tulisi välttää. Päivittäisen ruokavalion ei tulisi ylittää 1800–2200 kcal.

Sallitut ja kielletyt tuotteet

Akuutissa haimatulehduksessa, kuten kroonisissa haiman leesiotyypeissä, tietyntyyppiset tuotteet ovat kiellettyjä. Arvioitu äkillisen haimatulehduksen menu on saatavana konsulttilta ravitsemusterapeutilta tai hoitavalta lääkäriltä. Suositellussa ravinnossa otetaan huomioon potilaan ikä, fysiologiset ominaisuudet, sukupuoli ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Taulukko sallituista ja kielletyistä ruhoista akuutissa haimatulehduksessa:

Haimatulehduksen ehkäisy

Haiman palauttamiseen liittyvät terapeuttiset toimenpiteet vaativat lääketieteen työntekijöiltä ja potilailta huomattavia hoitotoimenpiteitä. Valitettavasti suurin osa ihmisistä ei ajattele haimantulehduksen ja muiden ruuansulatuskanavan tulehduksellisten sairauksien ehkäisemistä. Päivittäiset ennaltaehkäisevät toimet auttavat kuitenkin vähentämään merkittävästi kliinisten patologioiden riskiä ruuansulatuskanavan systeemisissä elimissä.

Ensinnäkin, sinun tulisi luopua tupakoinnista, koska riippuvuus vaikuttaa kielteisesti koko ihmisen toimintajärjestelmään. Seuraava riskitekijä on alkoholin väärinkäyttö. Alkoholipitoisten juomien kulutus aiheuttaa patologisia muutoksia systeemisten elinten solukoostumuksessa. Muista, että turvallisia annoksia ei ole. Terveellinen ruokavalio, joka rajoittaa suurten määrien rasvaisten ruokien kulutusta, on toinen ennaltaehkäisevä toimenpide, jota suositellaan sekä aikuisille että lapsille. Pidä huolta itsestäsi ja ole aina terveellinen!