Haimasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka etenee aggressiivisesti ja jolla on taipumus kasvaa nopeasti viereisiin kudoksiin. Koulutuksen leviämisen myötä haimassa esiintyy rakenteellisia ja toiminnallisia häiriöitä. Haimasyövällä on johtava asema ruuansulatuksen onkologisissa sairauksissa. Diagnoositapausten määrä kasvaa vuosittain. Miehet kärsivät taudista useammin kuin naiset. Yusupov-sairaalan onkologit diagnosoivat haimasyövän nykyaikaisilla instrumentti- ja laboratoriotutkimusmenetelmillä. He käyttävät johtavien japanilaisten, eurooppalaisten ja amerikkalaisten valmistajien laitteita.

Onkologian klinikan lääkärit lähestyvät henkilökohtaisesti johtotaktiikan valintaa jokaiselle potilaalle. Kirurgit sujuvat radikaalien ja lievittävien kirurgisten toimenpiteiden tekniikassa. Uusimpien syöpälääkkeiden käyttö voi parantaa potilaiden laatua ja pidentää elinajanodotetta. Lääketieteellinen henkilökunta tarjoaa ammattitaitoista potilashoitoa.

Esiintymisriskit

Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet haimasyövän tarkkaa syytä. Pahanlaatuisen kasvaimen kasvu voi alkaa seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• Liiallinen tupakointi - aiheuttaa elinkudoksen iskemiaa (happea nälkää);
• Liian paljon sulavien hiilihydraattien ruokavaliossa - lisärasitus aiheuttaa rauhaselle;
• Krooninen haimatulehdus - epätyypillisten solujen kehitys tapahtuu haiman hallitsemattoman tulehduksellisen prosessin taustalla;
• Liiallinen paino - kehon rasva vaikuttaa sisäelimiin, haima mukaan lukien, ja lisäkuormitus lisää kasvainten muodostumisen riskiä;
• Krooninen myrkytys - pitkäaikaiset toksiset vaikutukset vaikuttavat haitallisesti haiman rakenteeseen ja toimintaan;
• Suuontelon sairaudet - karies, periodontiitti, periodontaalinen sairaus, jotka lisäävät merkittävästi kasvaimen polttoaineiden muodostumisriskiä haimassa.

Haimasyövän esiintyvyys on suurin taloudellisesti kehittyneille maille, joille on ominaista kaupungistuminen ja korkeat sosioekonomiset indikaattorit. Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät rasittamalla perinnöllisyyttä.

Muiden elinten kasvainsolut, joihin tuumoriprosessi vaikuttaa, metastasoituvat haimaan. Yli 75% haimasyöpäpotilaista on saavuttanut 70 vuoden ikän. Patologia vaikuttaa kuitenkin myös nuorempiin ihmisiin..

Asiantuntijan mielipide

Haimasyöpä on pahanlaatuinen tuumori, joka kehittyy rauhaskudoksessa tai elimen kanavissa. Kasvain tuhoaa kudokset nopeasti ja kasvaa vierekkäisiksi elimiksi, joten on tärkeää tuntea sairauden tärkeimmät oireet, jotta lääkäri voi neuvotella ajoissa..

Lääkäreiden mukaan kasvaimen pääasiallinen syy on geneettinen toimintahäiriö solutasolla. Seurauksena sairastuneet solut eivät voi suorittaa perustoimintoja, mutta ne kuitenkin moninkertaistuvat intensiivisesti, mikä johtaa tuumorin muodostumiseen. Lääketiede ei löydä onkologian perimmäistä syytä ja voi vastata kysymykseen, mikä antaa sysäyksen terveiden solujen muuttumiseen syöpäsoluiksi. Tutkimusta on jatkettu useita vuosia, mutta selkeää syytä ei löydy..

Provovoivia tekijöitä ovat tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, diabetes mellitus, kirurgiset toimenpiteet ruuansulatuksessa, huonot ympäristöolosuhteet.

Kukaan lääkäri ei vastaa sinulle kuinka kauan hän elää ja elääkö potilas haimasyövän yhdessä vaiheessa. Kaikki riippuu patologian vakavuudesta, vaurion massasta, potilaan kehon tilasta. Yusupov-sairaalan lääkärit harjoittavat integroitua lähestymistapaa haimasyövän diagnosointiin ja hoitoon sairaalassa.

oireet

Haimasyövän salaperäisyys on, että taudin alkuvaiheet ovat melkein oireettomia. Terveydentilassa ei ole vakavia kipuja ja ilmeisiä oireita, epämukavuutta. Ole varovainen ja käy heti lääkäriin, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• Vatsakiput, selälle ulottuvat, pahennettuna kehon asennon muutoksella;
• Ihon keltaisuus;
• Painon jyrkkä lasku;
• Ruokahalun menetys;
• Pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, löysät uloste, heikkous ilman näkyvää syytä.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa kivun pää sijaan yleensä epigastrisessa alueella. Jos neoplasma sijaitsee elimen hännässä, potilaat valittavat vatsan vasemman yläosan neljännestä. Vähitellen kipu vahvistuu ja jatkuu, pahenee yöllä. Se voidaan lokalisoida takaosaan (itäessä retroperitoneaalisissa rakenteissa).

Kivun luonne muuttuu aseman muuttuessa. Potilas tuntee helpotusta, kun vartalo on taivutettu eteenpäin. Äkillisen haimatulehduksen yhteydessä voi esiintyä pahenemista. Vasemman vatsan kipu, ummetus tai suolen tukkeutumisen merkit kehon tai haiman ruuansyövän metastaasista paksusuoleen.

Acinaarikarsinoomaan liittyy fokaalisen tulehduksen ja ihonalaisen lipoidinekroosin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista nivelkipu ja veren eosinofiilitasojen nousu, veren seerumin korkea lipaasitaso. Samanlaiset oireet ovat tyypillisiä toistuvalle haimatulehdukselle. Haiman adenokarsinooman ei-staattinen ilmentymä on muuttoluonteinen pintainen tromboflebiitti. Kun portaalisuoni on tukossa, ruokatorven suonikohjut kehittyvät. Se johtaa vatsavuotoon.

Ajan myötä keltaisesta tulee yksi haimasyövän tärkeimmistä oireista. Se havaitaan 90%: lla potilaista, joilla on elimen pään tuumorileesioita. Keltaisuus on etenevä. Kasvaimen remissio voi vähentää keltaisuutta. Haiman häntä- ja kehon syöpään keltaisuutta kirjataan harvoin. Cholangiitin kehittyessä kehon lämpötila nousee.

Palpaation yhteydessä määritetään tilavuuden muodostuminen haiman projektioalueelle. Kun kasvain on paikallistettu oikean hypochondriumin elimen pään päälle, tuntuu laajentunut, kivuton sappirakko. Vatsaontelon etäpesäkkeiden vaurioituminen johtaa askiitin kehittymiseen (vapaan nesteen kerääntyminen vatsaan).

Useimmissa tapauksissa potilaat hakevat lääkärin apua, kun heidän tilansa heikkenee voimakkaasti. Pääsääntöisesti tällä ajanjaksolla syöpäkasvaimella on jo merkittävät mitat.

diagnostiikka

Haiman kasvaimen havaitseminen ensimmäisessä vaiheessa on erittäin harvinaista. Tämä johtuu siitä, että ominaisia ​​oireita ei ole. Useimmin alkuvaiheen syöpä diagnosoidaan toisen sairauden tutkinnan aikana. Yusupov-sairaalassa tutkimus suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla. Sen avulla voit tarkkaan ja nopeasti määrittää kasvaimen muodostumisen tyypin ja kehitysasteen. Tämä on tärkeää selventää jatkohoitotaktiikoita..

Haimasyövän kattava diagnoosi sisältää:

1. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Sitä määrätään kehon tulehduksellisen prosessin tunnistamiseksi. Kiinnitä huomiota sellaisiin indikaattoreihin kuin ESR, leukosyyttikaava, ALAT, AST, bilirubiini, lipaasi, amylaasi ja alkalinen fosfataasi;
2. Coagulogram. On päätetty arvioida verenvuotohäiriöiden aste;
3. Kasvainmarkerien tason määrittäminen veressä. CA-242: n ja CA-19-9: n katsotaan olevan spesifisiä kasvaimen haimasyövän antigeenejä. Niiden pitoisuuden kasvu osoittaa kasvaimen muodostumisen korkeita riskejä;
4. Vatsan elinten ultraäänitutkimus (ultraääni). Voit arvioida haiman rakennetta, sen kokoa sekä patologisen fokuksen sijaintia.
5. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Haiman kerroksellinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida tuumorin kasvun sijaintia, kokoa ja astetta naapurikudoksissa;
6. Positronielektroneilla suoritettu tomografia (PET-CT). Tutkimuksessa käytetään varjoainetta. Sen jälkeen kun leimattu isotooppi on kertynyt haimaan, elin tutkitaan kasvaimen esiintymisen suhteen;
7. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia. Haiman pää tutkitaan endoskoopilla. Sen läpi johdetaan varjoaine, joka värjää elimen. Röntgensäteiden sarja antaa sinun määrittää kasvaimen sijainti ja koko;
8. Laparoskopia on korkean teknologian ja informatiivinen tutkimusmenetelmä. Menettelyn aikana biopsia on mahdollista patologisen fokuksen saatujen kudosnäytteiden histologiseksi analysoimiseksi;
9. Koepaloja. Haimasyöpä on vahvistettava histologisella tutkimuksella. Biopsia antaa sinulle mahdollisuuden määrittää syövän tyyppi ja vaihe. Tämä on tarpeen hoitotaktiikan määrittämiseksi..

Haimasyövän diagnosointi taudin varhaisessa vaiheessa (ennen sappitiehyen luumen sulkemista ja pohjukaissuoleen tunkeutumista) on vaikeaa. Siksi Yusupov-sairaalan lääkärit ovat erityisen tarkkaavaisia ​​potilaille, jotka valittavat pitkittyneestä kipusta, joka ilmenee ilman syytä vatsan vasemmassa yläosassa.

Arviointi röntgen-tutkimuksella bariumkontrastilla on hyödyllistä vain, jos kasvain on suuri. Röntgenkuvauksella voidaan määrittää mahalaukun onkalon ja vatsaontelon takaseinän siirtymä. Kasvain voi vaikuttaa pohjukaissuolen ja vatsan limakalvoon. Kun käytetään barium-suspensiota, rakenteiden muoto on epäsäännöllinen.

Ultraäänitutkimuksen ja tietokonetomografian avulla voidaan havaita pienet kasvaimet, mukaan lukien haiman kehon ja häntä kasvaimet. Negatiivisilla tutkimustuloksilla suoritetaan endoskooppinen ultraäänitutkimus. Tietokonetomografian avulla määritetään haiman kasvainvaurio ja sen tunkeutuminen ympäröivään alueeseen, syövän etäpesäkkeet maksaan ja viereisiin imusolmukkeisiin. Pistosbiopsia mahdollistaa histologisen tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen.

Transhepaattinen kolangiografia ja endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia tehdään potilaille, joilla on obstruktiivinen keltaisuus. Transhepaattinen tunkeutuminen osoittaa obstruktion proksimaalisen paikan ja mahdollistaa haiman pahanlaatuisen kasvaimen erottamisen sappirakon, sappikanavien tai Vater-papillaan syövästä. Endoskooppisen taaksepäin suuntautuneen kolangiopankreatografian avulla voidaan havaita haiman kanavan kaventuminen, yhteisen sappikanavan kokoonpuristuminen neoplasman avulla.

Endoskooppinen ultraääni on hyödyllinen tapauksissa, joissa oletetaan resektio. Ennen leikkausta kirurgit määräävät angiografian estääkseen laskimoiden osallistumisen kasvainprosessiin. Noin 60%: lla tapauksista syöpä esiintyy haiman päässä. Kasvaimet ovat yleensä huonosti rajatut..

Haiman kanavan luumen sulkeminen ylävirtaan jatkeella sekä kroonisen haimatulehduksen merkit luovat ”kaksipihaisen laukauksen” oireen, kun molemmat kanavat (haima ja tavallinen sappikanava) ovat laajentuneet. Nämä muutokset havaitaan visualisoinnin aikana. Siihen mennessä, kun lääkärit havaitsevat haimasyövän, kasvain leviää yleensä viereisiin rakenteisiin. Useimmissa tapauksissa keltaisuus kehittyy seurauksena, että sappitie ei vain puristu, vaan myös tuumorin tunkeutumisen seurauksena..

Diagnoosi vahvistetaan 75%: lla tapauksista, joko sytologisesti (käyttäen hienoneula-aspiraatioppsiaa) tai histologisesti (käyttäen sisäistä biopsiaa ultraäänen tai tietokoneen tomografian alla).

80 prosentilla haimasyöpään potilaista havaitaan kanavan adenokarsinoomat. Ne eroavat toisistaan ​​erilaistumisasteen, mucinin läsnäolon, jättiläissolujen tai oireellisten elementtien läsnäolon tai puuttumisen perusteella. Harvemmin pahanlaatuisilla kasvaimilla on pääasiassa acinar-ominaisuudet tai tärkein limakalvo (kolloidinen) komponentti. Yusupov-sairaalan onkologit määrittelevät lopullisen diagnoosin, kasvainprosessin vaiheen tutkimusten tulosten analyysiin perustuen.

Luokittelu

Haimasyövän luokittelu riippuu kasvaimen histologisesta rakenteesta ja kasvaimen sijainnista. Haiman pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan histologisen rakenteen mukaan:

• squamous;
• adenokarsinooma;
• kystadenokarsinoomapotilaan;
• Rauhaslevy;
• Määrittelemätön syöpä;
• Kanavan adenokarsinooma.

Haimasyövän yleisin muoto on adenokarsinooma. Kasvain muodostuu kanavien epiteelisoluista. Siihen liittyy voimakas kuitumainen reaktio. Kystadenokarsinooman ennuste on yleensä suotuisa. Acinaarisyöpää havaitaan 5%: lla potilaista. Haiman sarkooma on harvinainen sairaus, jota yleisesti havaitaan lapsuudessa..

Paikan mukaan elimen pään, vartalon ja häntä syöpä eristetään. 65%: lla tapauksista kasvain on haiman päässä, 30%: ssa - vartalo ja häntä ja 5%: ssa - vain hännä. Haiman pään pahanlaatuiset kasvaimet tunkeutuvat pohjukaissuoleen. Ne estävät sappitiehyiden avoimuutta, leviävät retroperitoneaaliseen tilaan ja vatsakalvoon, muodostavat kystat. Haiman rungon ja häntäkasvaimet voivat tunkeutua pernan laskimoon, maksan portaalisuoneseen, metastasoitua pernaan ja kooloniin. Haimasyövän metastaaseja löytyy usein maksasta, keuhkoista ja vatsakalvosta..

Haiman eksokriinisessä osassa on hyvin kehittynyt imunesteverkko, joka sijaitsee verisuonia pitkin. Kasvaimet, jotka sijaitsevat samanaikaisesti haiman häntää ja vartaloa, leviävät imukanavien läpi..

Haimasyöpä miehillä ja naisilla

Tilastot osoittavat, että miehet kärsivät todennäköisemmin haimasyövästä. Riskissä ovat yli 50-vuotiaiden vahvemman sukupuolen edustajat, tupakoitsijat, jotka syövät rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia suurina määrinä, ovat ylipainoisia. Siksi, kun ensimmäiset patologiset oireet ilmestyvät, lääkärit suosittelevat lääkärin apua kattavaan tutkimukseen.

Naiset kärsivät harvemmin kuin miehet tästä taudista. Muiden somaattisten sairauksien taustalla he eivät kuitenkaan kiinnitä huomiota haimasyövän varhaisiin merkkeihin. Tässä suhteessa tarvitaan myöhäistä lääketieteellistä apua ja kasvaimen havaitsemista myöhemmissä vaiheissa.

hoito

Haimasyövän hoidon taktiikat määräytyvät sen kehitysvaiheen, lokalisaation ja kasvaimen keskittymän koon mukaan. Hoitoon käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Niitä ovat:

1. Leikkaus Onkologit erottavat haimasyövän useat kirurgisen hoidon tyypit. Ne eroavat toisistaan ​​intervention määrän suhteen. Tämän mukaisesti erota täydellinen, osittainen tai segmenttinen resektio;
2. kemoterapia Käytetään useimmiten sädehoidon yhteydessä. Hoidon ydin on syöpäsolujen kasvua estävien lääkkeiden tuominen kehossa. Näillä lääkkeillä ei ole selektiivistä vaikutusta. Siksi esto on myös terveillä soluilla. Seurauksena on sivuvaikutuksia;
3. Sädehoito. Tämän hoitomenetelmän päätavoite on vähentää kasvaimen keskittymistä. Sädehoito voidaan suorittaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Haimasyövän edistyneissä vaiheissa sädehoito on lievittävää;
4. Oireenmukainen hoito Pakollinen osa haimasyövän kokonaisvaltaista hoitoa. Oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on lievittää kivun oireyhtymää, jota potilaat kokevat kaikissa hoidon vaiheissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään huumausaineita ja ei-huumausaineita..

Vaiheet ja ennuste

Haimasyövän kehitysasteen tunnistaminen on tärkeätä jatkohoitotaktiikan määrittämisessä. Luokituksen mukaisesti on olemassa:

• 0 (TisN0M0): kasvain ei ulotu haiman ulkopuolelle, ei ole kliinisiä oireita;
• 1A (T1N0M0): Tuumori, jonka halkaisija on enintään 2 cm, on paikallistettu kehossa, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua voi esiintyä;
• 1B (T2N0M0): kasvaimen fokuksen koko on yli 2 cm, dyspeptiset oireet jatkuvat;
• 2A (T3N0M0): tuumori kasvaa haiman ulkopuolella, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin;
• 2B (T1-3N1M0): syöpäprosessi leviää lähellä oleviin imusolmukkeisiin, painon lasku tapahtuu jyrkästi, ihon ja näkyvien limakalvojen kellastuminen ja kipu ilmestyvät;
• 3 (T4N0-1M0): tuumori kasvaa haiman ulkopuolella, vaikuttaa valtimoihin, laskimoihin, hermoihin;
• 4 (T0-4N0-1M1): vaikein vaihe, jossa syöpäprosessi vaikuttaa etäisiin imusolmukkeisiin ja elimiin, ilmaantuu metastaaseja.

Viiden vuoden eloonjäämisen ennuste riippuu vaiheesta, jossa muodostuminen havaittiin. Mitä aikaisemmin syöpä diagnosoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistua patologian hoidossa. Joissakin tapauksissa kasvaimen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa on mahdollista vain lievittävä hoito, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan yleistä tilaa. Se toteutetaan Yusupov-sairaalan sairaalassa.

Taudin uusiutumisen ja hoidon taktiikat

Haimasyövän uusiutumisen mahdollisuus riippuu vaiheesta, jossa tauti havaittiin, ja hoidon laadusta. On mahdotonta tarkkaan ennustaa tuumorin uudelleen kehittymisen mahdollisuutta. Erilaiset provosoivat tekijät vaikuttavat uusiutumiseen.

Hoidon suorittamisen jälkeen on tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja käydä säännöllisesti rutiinintutkimuksissa. Taudin, jolla hoidetaan toistuvaa kasvainta sairastavaa potilasta, riippuu potilaan sijainnista, koosta ja kasvaimen keskittymisen kehitysvaiheesta. Tätä varten käytetään samoja menetelmiä kuin primaaritaudin yhteydessä..

Haimasyövän ehkäisy

Haimasyövän kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit ovat kehittäneet ennaltaehkäiseviä suosituksia. Ne sisältävät:

1. Tasapainoisen ja tasapainoisen ruokavalion noudattaminen. Päivittäisessä valikossa sinun on rajoitettava helposti sulavien hiilihydraattien ja proteiinien määrää. Valitut tuotteet eivät saa sisältää nitraatteja;
2. Aktiivinen elämäntapa. Riittävä fyysinen aktiivisuus vähentää lihavuuden riskiä;
3. Tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen juominen. Krooninen intoksikointi vaikuttaa haitallisesti haiman tilaan stimuloimalla kasvainsolujen kasvua.

Yusupov-sairaalassa voidaan suorittaa täydellinen haimasyövän diagnoosin ja hoidon kurssi Moskovassa. Klinikalla on uusimmat laitteet ja ammattitaitoinen lääkäreiden ryhmä. Nopean ja tarkan diagnoosin avulla voit tunnistaa syövän kehityksen alkuvaiheissa. Yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle, kohtuulliset hinnat erottavat suotuisasti Yusupov-sairaalan pääkaupungin lääketieteellisistä laitoksista. Voit ilmoittautua neuvotteluun soittamalla yhteyskeskukseen ympäri vuorokauden.

Haimasyöpä

Haimasyöpä: syyt ja oireet. Haima on elin, joka sijaitsee selkärangan edessä navan yläpuolella. Se suorittaa kaksi päätoimintoa:

• ensinnäkin se erittää insuliinia, hormonia, joka säätelee verensokeria (endokriininen toiminta)
• toiseksi, se tuottaa ja erittää ruuansulatuskanavan entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan ravintoproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja

Entsyymit auttavat ruuansulatuksesta jauhamalla pienempiin osiin proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, jotta elimistö voi ne helpommin imeä ja käyttää kudosten ja energian rakennuspalikoina. Entsyymit poistuvat haimasta putkijärjestelmän kautta, jota kutsutaan putkistoksi, joka yhdistää haiman suolistoon ja jossa entsyymit sekoittuvat nautittuun ruokaan.
Haima istuu syvällä vatsassa ja on lähellä monia tärkeitä elimiä, kuten ohutsuolen (pohjukaissuoli) ja sappitie, sekä tärkeitä verisuonia ja hermoja..

Mikä on haimasyöpä?

Haimassa kehittyvä syöpä jaetaan kahteen pääryhmään: (1) endokriiniset haimasyövät (insuliinia ja muita hormoneja tuottava osa) kutsutaan ”saarekesoluiksi” tai ”haiman neuroendokriinisiksi kasvaimiksi” ja (2) eksokriiniset haimasyövät rauhaset (osa, joka tekee entsyymeistä). Saarensolusyöpä on harvinaista ja kasvaa yleensä hitaasti verrattuna ulkokään haimasyöpään. Eksokriiniset haimasyövät (eksokriinisyövät) kehittyvät soluista, jotka rakentavat kanavien järjestelmän, joka toimittaa entsyymejä ohutsuoleen ja joita kutsutaan yleisesti haiman adenokarsinoomiksi. Haiman laakerisolukarsinooma on harvinainen. Haiman adenokarsinooma sisältää suurimman osan haimasyövistä ja on tämän tarkastelun pääaihe..

Eksokriinisen haiman kanavat linjaavat solut jakautuvat nopeammin kuin niitä ympäröivät kudokset. Syistä, joita emme ymmärrä, nämä solut voivat “hajota”, kun ne kopioivat DNA: taan jakautuessaan korvaamaan muut kuolevat solut. Siten voidaan luoda epänormaali solu. Kun epänormaali kanavasolu alkaa jakaa sääntelemättömällä tavalla, voi muodostua kasvua, joka koostuu epänormaalisti näyttävistä ja toimivista soluista. Epänormaalit muutokset, jotka voidaan tunnistaa mikroskoopilla, kutsutaan dysplasiaksi. Usein dysplastisissa soluissa voi tapahtua ylimääräisiä DNA-virheitä ja tulla vielä epänormaalimmiksi. Kun nämä dysplastiset solut tunkeutuvat kanavan seinämiin, joista ne nousevat, ympäröivään kudokseen, dysplasiasta tulee syöpä.

Haimasyöpää ei pidä sekoittaa termiin haimatulehdus. Haimatulehdus määritellään yksinkertaisesti haiman tulehdukseksi ja johtuu pääasiassa alkoholin väärinkäytöstä ja / tai sappikivistä (noin 80% -90%). Krooninen haimatulehdus liittyy kuitenkin haimasyöpään..

Haimasyövän syyt

Pelkästään Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 60 000 haimasyöpätapausta. Suurimmalla osalla haimasyövän ihmisistä ei ole altistavia riskitekijöitä. Ehkä suurin riskitekijä on ikän kasvu; yli 60-vuotiaana henkilöllä on suurempi riski. Harvoin voi esiintyä perinnöllisiä tai perinnöllisiä geneettisiä oireyhtymiä, jotka johtuvat perinnöissä esiintyvistä geenimutaatioista, jotka aiheuttavat ihmisille suuremman riskin.

Lisäksi uskotaan, että tietyt sairaudet lisäävät hieman haimasyövän riskiä. Esimerkiksi afrikkalaisilla amerikkalaisilla voi olla suurempi riski tai esimerkiksi sellaisia ​​tiloja, jotka voisivat asettaa ihmiset vaaraan, ovat tupakan käyttö, liikalihavuus, istuva elämäntapa, diabetes ja krooninen haiman tulehdus (haimatulehdus). Varhainen mahalaukun leikkaus voi lisätä riskiäsi, samoin kuin jotkut krooniset infektiot, kuten hepatiitti B.

Jotkut lääkkeet on liitetty haimasyövän kehitykseen. Jotkut haiman kystat voivat asettaa ihmiset riskille haimasyövän kehittymiselle..

Kun haimasyöpä alkaa, se alkaa yleensä soluissa, jotka linjaavat haiman kanavat, ja sitä kutsutaan haiman adenokarsinoomiksi tai eksokriiniseksi haimasyöväksi. Edellä kuvatuista riskeistä huolimatta useimmilla haimasyöpään kehittyneillä ihmisillä ei löytynyt tunnistettavia syitä..

Haimasyövän oireet

Haimasyöpä kasvaa usein huomaamatta muutama kuukausi ennen sen havaitsemista. Varhaiset oireet ja / tai varhaiset merkit voivat puuttua tai olla melko hienovaraisia. Helposti tunnistettavat oireet kehittyvät heti, kun kasvain tulee riittävän suureksi painostamaan muita lähellä olevia rakenteita, kuten hermoja (jotka aiheuttavat kipua), suolia (joka vaikuttaa ruokahaluun ja aiheuttaa pahoinvoinnin yhteydessä pahoinvointia) tai sappitiehyitä (joka aiheuttaa keltaisuutta tai ihon kellastuminen ja voi aiheuttaa ruokahalun menetystä ja kutinaa.) Oireet naisilla eroavat harvoin miesten oireista. Heti kun kasvain vuotaa syöpäsoluja veressä ja imusysteemeihin ja metastasoituu, lisäoireita esiintyy yleensä metastaasin sijainnista riippuen. haima sisältää maksan, imusolmukkeet ja vatsan limakalvon (nimeltään vatsakalvo.) Valitettavasti useimmat haimasyöpätapaukset havaitaan syövän kasvaessa tai eteneessä haiman ulkopuolella tai metastasoituneen muihin paikkoihin.

Yleensä haiman syövän merkkejä ja oireita voivat tuottaa eksokriiniset tai endokriiniset syöpäsolut. Eksokriinisen haimasyövän oireita ovat:

• keltatauti,
• tumma virtsa,
• kutiava iho,
• kevyt tuoli,
• vatsan tai selän kiput,
• huono ruokahalu ja laihtuminen,
• ruuansulatushäiriöt (vaaleat ja / tai rasvaiset uloste, pahoinvointi ja oksentelu),
• laajentunut sappirakon.

Endokriinisen haimasyövän merkit ja oireet liittyvät usein tuottamiinsa ylimääräisiin hormoneihin. Tällaiset oireet liittyvät hormoniin ja ovat seuraavat:

• Insulinoomat: insuliinia tuottavat kasvaimet, jotka alentavat verensokeria (sokeria), voivat aiheuttaa matalan verensokerin, mikä johtaa heikkouteen, sekavuuteen, koomaan ja jopa kuolemaan.
• Glukagonomat: Glukagonia tuottavat kasvaimet voivat lisätä glukoosia ja aiheuttaa diabeteksen oireita (jano, lisääntynyt virtsaaminen, ripuli ja ihomuutokset, erityisesti ominainen ihottuma, jota kutsutaan nekrolyyttiseksi muuttuneeksi eryteemaksi)..
• Gastrinoomat: gastriinia tuottavat kasvaimet aiheuttavat vatsassa liiallisen hapon tuottamisen, mikä johtaa haavaumiin, mustan tervaan ulosteeseen ja anemiaan.
• Somatostatinoomat: Somatostatiinia tuottavat kasvaimet ylikuormittavat muita hormoneja ja aiheuttavat diabeteksen, ripulin, vatsakipu, keltaisuuden ja mahdollisesti muiden ongelmien oireita..
• VIPoomat: Nämä kasvaimet tuottavat ainetta, jota kutsutaan vasoaktiiviseksi suolistopeptidiksi (VIP), joka voi aiheuttaa vaikeaa vetistä ripulia ja ruuansulatusongelmia yhdessä korkean verensokerin kanssa.
• PPoomat: Nämä kasvaimet tuottavat haiman polypeptidiä (PP), joka vaikuttaa sekä endokriinisiin että eksokriinisiin toimintoihin, aiheuttaen vatsakipua, maksa suurentumista ja vetistä ripulia.
• Karsinoidikasvaimet: nämä kasvaimet tekevät serotoniinista tai sen edeltäjästä, 5-HTP: stä, ja voivat aiheuttaa syöpää aiheuttavaa oireyhtymää, jonka oireina ovat ihon huuhtelu, ripuli, vinkuminen ja nopea sydämen rytmi, jota esiintyy satunnaisesti; lopulta sydämen vieritys, hengenahdistus ja heikkous kehittyvät sydänventtiilien vaurioiden vuoksi.

Toimimattomat neuroendokriiniset kasvaimet eivät aiheuta ylimääräisiä hormoneja, mutta voivat kasvaa ja levitä haimasta. Oireet voivat sitten olla kuin mikä tahansa yllä kuvatuista endokriinisista haimasyövistä..

Haimasyöpä: syövän syyt, oireet, kehitysvaiheet, hoito ja ennuste syövän eloonjäämisastevaiheesta riippuen

Mikä on haimasyöpä??

Haimasyöpä (haimasyöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy haiman sisällä. Haima sijaitsee vatsan takana ylävatsassa.

Haimo on vastuussa kahdesta päätehtävästä: ruuansulatuksesta ja verensokerin säätelystä.

Haima luo nesteitä tai “mehuja”, jotka johdetaan suoleen ja auttavat hajottamaan ja sulamaan ruokaa. Ilman näitä mehuja elimistö ei voi imeä ravintoaineita tai sulauttaa ruokaa kunnolla..

Ihmisen haima tuottaa myös insuliinia ja glukagonia. Nämä hormonit auttavat ylläpitämään optimaalista verensokeritasoa. Haima vapauttaa nämä hormonit suoraan verenkiertoon..

American Cancer Society arvioi, että vuonna 2018 yli 63 000 ihmisellä diagnosoidaan haimasyöpä ja hieman yli 53 000 ihmistä kuolee tautiin..

Haimasyövän syyt

Haimasyöpään ei ole erityisiä syitä. Tee luettelo altistavista tekijöistä. Niiden vaikutuksista kehossa pahanlaatuisten solujen hallitsematon jakautuminen ja kasvaimen kehittyminen voivat alkaa:

• krooninen haimatulehdus (hitaan taudin yhteydessä havaitaan paikallisen immuniteetin heikkenemistä);
• diabetes mellitus (tasainen glukoosin nousu johtaa solujen ja kudosten tuhoutumiseen);
• tupakointi - tupakansavulla on jatkuvasti toksinen vaikutus kehon soluihin (30 prosenttia syöpätapauksista liittyy tupakointiin);
• alkoholin väärinkäyttö
• yli 60-vuotiailla aikuisilla kehittyy todennäköisemmin kasvaimia;
• tauti vaikuttaa usein miehiin;
• ruokavalion rikkominen - ruokavalion törkeät, systemaattiset virheet johtavat syövän kehittymiseen ihmiskehossa (etenkin alkoholin, kahvin, "jalostetun" lihan);
• geneettinen tekijä (tauti on peritty).

Geneettisen tekijän vaikutus sairauden kehitykseen jäljitetään. Usein patologinen mekanismi laukaistaan ​​akuutin stressin perusteella, kun kaikki kehon suojaavat ja korvaavat kyvyt heikentyvät..

Haimasyövän oireet

Kuvassa potilaiden, joilla on haimapatologia, ihon ulkonäkö, mukaan lukien nämä oireet ilmaantuvat iholla ja kasvaimilla.

Haimasyövän puhkeamiselle on ominaista oireeton kulku. Jotkut yleisimmistä oireista voivat olla vähäisiä. Ne sisältävät:

• pahoinvointi, röyhtäily, ripuli;
• ruokahalun puute;
• painonpudotus;
• iho-oireet (kutina, ihottuma, haavaumat);
• heikkous, letargia / ärtyneisyys;
• voi olla merkkejä haimatulehduksen akuutista muodosta (vyö kipu, oksentelu);
• diabeteksen oireet (jano, lisääntynyt verensokeri, lisääntynyt virtsaaminen, kuiva iho).

Mekanismit taudin oireiden kehittämiseksi edelleen:

• puristaminen kudoksen neoplasmilla, vaikuttaa hermostoihin - syöpäprosessi provosoi kivun esiintymistä;
• haiman kanavien, 12 SC: n ja sappirakon tukkeuma - tuumori kasvaa, tukkii kanavia, häiritsemällä sappimehun normaalia ulosvirtausta, kehittyy mekaaninen kelta;
• päihdytys - rikkomusten paheneminen edelleen johtaa elintärkeiden elinten vajaatoimintaan, kehon myrkytykseen.

Yksi kasvaimen tyypillisistä oireista on ärsyttävä ihon kutina. Se johtuu sairauden aikana kasvaneiden syöpäsolujen sappitiehyiden tukkeutumisesta..

Tässä tapauksessa sappisuolat pääsevät plasmaan ja ärsyttävät ihon reseptorisoluja. Pysyvä kutina provosoi unettomuutta, saa potilaasta kutinaa.

Muut haiman kasvaimen oireet, kipu ja keltaisuus

Kipeyttä havaitaan 85%: lla potilaista. Esiintyy muutama viikko ennen keltaisuutta..

Kipu voimistuu yleensä illalla, yöllä. Se satuttaa enemmän rasvaisten ruokien, alkoholin syömisen jälkeen.

Kipu tarkka sijainti riippuu siitä, mihin elimen osaan tauti vaikuttaa:

• pään solujen vaurioituminen - kipu ilmestyy oikeaan hypochondriumiin, epigastriumiin;
• häntä ja vartalo kasvain - kipu on paikallistettu molemmissa hypochondrioissa;
• laajamittainen vaurio - epigastrinen kipu, epämukavuus koko vatsassa.

Potilaat voivat valittaa tylsästä tai terävästä kipusta, puhkeamisesta tai kivusta, sietämättömästä tai siedettävästä. Kivut ovat jatkuvia tai jaksollisia. Ne ovat alttiita säteilytykselle selässä, lapaluiden alla, selkärankassa. Kipu on usein paroksysmaalia.

Hyökkäysten kesto vaihtelee useasta minuutista useisiin tunteihin. Potilaat pakotetaan taipumaan eteenpäin, painamaan tyynyä tai polvia vatsansa - tämä helpottaa kipua kestämään. Kipu on erityisen voimakas tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee haiman kehossa (hermokerrosten läheisyyden vuoksi).

80 prosentilla potilaista kipu lisäksi havaitaan keltaisuutta. Koska tuumori tukkii kanavia, sappia ei voida tyhjentää kokonaan säiliöstään. Sappimehu on pysähtynyt, maksa ja sappirakko ovat lisääntyneet. Kasvattaa bilirubiinin kokonaismäärää.

Pitkäaikainen rikkomus johtaa syvän maksan vajaatoiminnan, verenvuodon kehittymiseen. Samanaikaisesti potilaan ihon värin muutoksen kanssa tapahtuu ulosteiden värimuutoksia, virtsan tummenemista.

Missä haimasyöpä metastaasistuu?

Syöpäprosessi kehitysvaiheessa muodostaa metastaaseja.

Syynä tähän on elimen runsas verenhuolto, monien imukanavien ja imusolmukkeiden läsnäolo, välitön läheisyys vatsan alueen muiden elinten kanssa.

Jopa pienet kasvaimet provosoivat pian metastaasien kehittymisen..

Tärkeimmät metastaasien leviämistavat taudissa:

• lymfogeeninen - syöpäsolujen tunkeutuminen alueellisiin (naapurimaiden) imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat maksaportin valtimoita pitkin;
• hematogeeninen maksametastaasien kanssa - neoplasmat tunkeutuvat maksakudokseen, luukudokseen, selkärankaan;
• kosketus - kasvaimen itäminen haiman vieressä olevien elinten kudoksessa (vatsa, perna, suoli);
• sekoitettu - yhdistelmä kolmesta edellisestä etäpesäkepolusta.

Metastaasien esiintyminen pahentaa syövän oireita ja taudin kulkua. Hoito on monimutkainen. Potilaat on tuomittu nopeaan kuolemaan, koska hoidon tehokkuus on tällaisissa tapauksissa kriittisen heikko.

Haimasyöpä, jossa metastaaseja esiintyy missä tahansa elimessä, vähentää hemoglobiinitasoa, kehittyy immuniteettia, kakseksiaa (vaikea painonpudotus), endogeenistä intoksikointia (SEI).

Haiman syövän vaiheet (vaiheet)

Syövän vaihe auttaa lääkäriäsi ja syöpätiimiäsi ymmärtämään, kuinka pitkälle edennyt syöpä on..

Vaiheen tuntemus on tärkeä valinta parhaita hoitomenetelmiä. Sillä on myös merkitys tulevaisuuden maailmankatsomuksessasi..

Haimasyöpä erotellaan asteikolla 0 - 4. Vaiheet määritetään avaintietojen perusteella:

• kasvaimen koko;
• imusolmukkeiden läheisyys;
• koskeeko se muita elimiä?.

Vaiheen 0 syöpä ei ole invasiivinen. Nollavaiheelle ("syöpä paikallaan") on karakterisoitu pienen määrän limakalvojen kudossolujen mutaatio.

Pahanlaatuiset solut voivat levitä ja aiheuttaa kasvaimen kehittymistä. Tässä vaiheessa taudin oireita ei ole, syöpäprosessi voidaan havaita vain ultraäänellä ja MRI: llä ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana.

Nollavaiheessa, kun muutetut solut poistetaan, 99%: lla kliinisistä tapauksista on mahdollista täydellinen paraneminen.

Usein haimasyöpä diagnosoidaan vain myöhäisessä (3, 4) kehitysvaiheessa. Näissä vaiheissa kasvain ulottuu eri elinten soluihin ja kudoksiin.

Patologiaa on käytännössä mahdoton hoitaa. Ennusteet ovat epäsuotuisat. Noin 20% syöpäpotilaista kuolee viiden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksesta.

Diagnostiikka ja lausunto

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, tutkimustuloksiin ja lisätutkimusmenetelmiin..

Viimeksi mainittuihin sisältyy laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikka..

Potilaiden valitukset, kuten vatsan arkuus, nopea painonpudotus, muutos terveydessä pahempaan suuntaan, oksentelu, pahoinvointi ja muut taudin klassiset merkit otetaan huomioon.

Silmämääräinen tarkastus paljastaa ihon, limakalvojen keltaisuuden, turmeltuneen ulkonäön, kalpeuden.

Syöpäprosessin vahvistamiseksi / kumoamiseksi käytetään instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä:

• Ultraääni Ekografiassa tarkastellaan perusteellisesti kaikkia sisäelimiä, jotka sijaitsevat vatsakalvon ontelossa ja sen takana olevassa tilassa. Avain menetelmän tietosisältöön on oikea valmistelu tutkimukselle. Elin on sijoitettu syvälle, sitä on vaikea nähdä. Jos ruuansulatuksessa on kertynyt kaasuja tai ruuansulatuksia, elimen parenhimaalisten kudosten tutkiminen voi olla vaikeaa.
• Tomografia. Tästä ryhmästä haimasyövän diagnoosissa käytetään tutkimusmenetelmiä:
  • MRI (magneettikuvaus)
  • CT-skannaus (atk-tomografia). Ensimmäistä niistä pidetään informatiivisempana. Sen avulla on mahdollista visualisoida parenchymakudos luotettavasti, määrittää neoplasman kehitysaste (vaihe) ja rakenne.
• Taaksepäin cholangiopancreatography. Käytetään syövän erotusdiagnoosissa. Auttaa havaitsemaan sappikivien esiintymisen.
• Se on pakollinen epäilyttävän neoplasman testaamiseen merkitsijöillä ca-125. Tekniikka perustuu spesifisten solujen, proteiinimolekyylien ja antigeenien immunohistokemialliseen havaitsemiseen potilaan veressä, joita alkaa tuottaa kehossa, kun kudoksissa on syöpäprosessi. Tällaisten solujen pitoisuusnopeuden asettaa tietty laboratorio, joka riippuu työreagensseista..
• Luotettavin tapa haimasyövän havaitsemiseksi pidetään kudosnäytteen histologista tutkimusta. Ohuen erikoisneulan avulla pistokset tehdään asteittain kudoksiin. Prosessin toimintaa seurataan MRI-näytöllä tai laparoskooppisella instrumentilla. Saatu kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla..

Varhaisen kasvaimen havaitsemisen merkitys

Haimasyövän ennuste on suurelta osin riippuvainen syövän vaiheesta diagnoosin aikana. Haimasyövän etenemisvaiheet ovat taudin leviämisen vuoksi yleensä tappavampia kuin varhaisvaiheet..

Monia haimasyöpätapauksia ei havaita ennen kuin syöpä etenee ja leviää muihin kehon osiin. Siksi on niin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksia ja keskustella lääkärisi kanssa kaikista ongelmista, joita voi ilmetä oireisiisi ja yleiseen terveyteesi liittyen..

Haimasyövän hoito

Haimasyövän hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Terapeuttinen strategia määritetään kussakin tapauksessa ottaen huomioon potilaan kehon henkilökohtaiset ominaisuudet, sairauden vaihe.

• Radikaalihoito. 0-vaiheen, 1, 2 ja joissain tapauksissa 3. kehitysvaiheen haimasyöpä katsotaan toimivaksi. Elimen osan poiston suositeltavuus määräytyvät teknisten olosuhteiden, potilaan iän ja kehon kyvyn mukaan kestää invasiivista hoitoa.
• Kemoterapiahoito. Kemoterapeuttisten lääkkeiden nimittäminen on epäsuoraa. Tällaisilla lääkkeillä on toksinen vaikutus kehon syöpäsoluihin. Sitä käytetään käyttökelvottomaan syöpään..
• Sädehoito. Sitä käytetään suhteellisen harvoin tämän taudin hoidossa..
• Oireenmukainen ja lievittävä hoito. He hoitavat komplikaatioita, poistavat elinvaurioita, lievittävät oireita. On suositeltavaa määrätä lääkkeitä kehon solujen vieroittamiseksi, kivun vähentämiseksi.

Hoitomenetelmät yhdistetään useimmiten. Niiden valinta riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien taudin vaihe. Kemoterapeuttinen kurssi on tarkoituksenmukainen leikkauksen jälkeen.

Tilanteissa, joissa syöpäprosessia (kasvainta) ei voida poistaa, hoidolla pyritään lievittämään potilaan tilaa ja tukemaan kehon elintärkeitä toimintoja.

Haimasyövän ruokavalio

Ruokavalio auttaa lievittämään potilaan tilaa, vaikka sillä ei ole itsenäistä merkitystä hoidossa. Oikein muodostettu valikko eliminoi taudin epämiellyttävät oireet (kipu ja ruoansulatushäiriöt).

Ruokavalion päävaatimus on mekaanisesti, termisesti ja kemiallisesti säästävien ruokien valinta. Samanaikaisesti ruoan tulisi sisältää kaikki keholle tarvittavat ravintoaineet.

Etusija annetaan tuotteille, jotka eivät aiheuta lisääntynyttä kuormitusta elimeen, johon syöpäprosessi vaikuttaa. Tässä on esimerkkivalikko:

Lämpökäsittelyyn sisältyy höyryttäminen tai keittäminen. Tupakointia, paistamista ei suositella. Ravitsemusjärjestelyssä otetaan välttämättä huomioon kehon yksilöllinen ravintoelementtien sietokyky ja potilaan määrällinen ruokatarve.

Pahanlaatuisen prosessin vakavuus, kehitysaste, taudin oireiden vakavuus vaikuttavat tuotteiden valintaan.

Haimasyövän ehkäisyyn ei ole erityisiä menetelmiä. On suositeltavaa suorittaa suunnitellut tarkastukset vilpittömässä mielessä. Sinun tulisi päästä eroon huonoista ruokailutottumuksista, lopettaa tupakointi.

Hoito on tarpeen rauhanen akuutin ja hitaan prosessin varhaisvaiheissa. Niitä pidetään olosuhteina, jotka edeltävät tämän elimen kasvaimia..

Haiman kasvaimen näkymät vaiheittain

Saatat olla kiinnostunut tietämään, kuinka moni ihminen elää tämän sairauden kanssa, jos sinulle tai läheisillesi on diagnosoitu ja sinulla on vaihe..

Ennuste perustuu tietoihin, jotka on kerätty ihmisiltä, ​​joilla on samanlainen syöpä. Sinun eloonjäämistilastot voivat olla joko lohduttavia tai järkyttäviä..

Haimasyövän eloonjäämisaste

Odotetut elinajanodotteet esitetään usein viiden vuoden eloonjäämisellä. Tämä luku viittaa niiden ihmisten prosenttiosuuteen, jotka ovat vielä elossa vähintään viisi vuotta alkuperäisen diagnoosin jälkeen. Suurin osa selviytymisasteesta ei ylitä viittä vuotta, mutta on tärkeää ymmärtää, että monet ihmiset elävät pidempään kuin tällä kertaa..

Potilaan vähärasvaisuuden jälkeiset eloonjäämisaste

Haiman neuroendokriiniset kasvaimet (NEO), tunnetaan myös nimellä saarekesolukasvaimet, ovat harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy soluissa, jotka vastaavat insuliinin ja glukagonin luomisesta..

Tämän tyyppisen haimasyövän eloonjäämisaste on erilainen kuin yleisempi haimasyövän tyyppi, jolla on eksokriinisia kasvaimia..

Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste on noin 42% ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen kasvain ja joilla on parempi ennuste kuin tavallisimmilla haimasyövillä. NEO-potilaan viiden vuoden eloonjäämisaste, jolla ei ole ollut leikkausta, on kuitenkin 16 prosenttia.

Nämä tilastot ovat ihmisiltä, ​​joilla on diagnosoitu tauti vuosina 1985-2004. On tärkeää tietää, että nämä ennusteindikaattorit perustuvat tekniikoihin ja hoitomenetelmiin, joita käytettiin useita vuosia sitten. Joka vuosi hoito paranee merkittävästi (katso alla oleva video). Tämä on hyvä uutinen ihmisille, joille hoidetaan haimasyöpää tänään..

johtopäätös

Nämä eloonjäämisasteet ovat mittaus viime vuosien hoidosta. Kun hoito paranee, niin myös selviytyminen paranee. Lisäksi selviytymiseen vaikuttavat muut tekijät, mukaan lukien sinun:

• ikä;
• yleinen terveys;
• elämäntavan
• katsaus hoitoprosessiin.

Sinun ei tarvitse rentoutua, kun sinua hoidetaan tämän tyyppisestä syövästä. Lääkärisi voi auttaa sinua varmistamaan, että teet kaiken voitaksesi parantaa maailmankuvasi ja elää terveellistä elämää..

Et vain tunne, että hallitset tilannetta, mielenterveys ja yleinen ennuste paranevat myös todennäköisesti.

Haimasyöpä

esittely

Lisätietoja haiman rakenteesta ja toiminnoista on artikkelissa "Haimatulehdus"; pahanlaatuisten kasvainten kehitysmekanismeista ja hoitomenetelmistä - rintasyövän aineistossa.

Haiman pahanlaatuinen neoplasia on yksi vaarallisimmista syövän muodoista. Haima suorittaa sekä eksokriinisiä toimintoja (tuottaa ruoansulatusentsyymejä) että endokriinisiä (erittää insuliinia ja muita hormoneja), ts. on sekoitettu eritysrauhas ja rauhaset ovat parittomia ja elintärkeitä, - muut elimet eivät voi ainakaan osittain hoitaa toimintansa. Lisävakava ongelma on haiman suuri haavoittuvuus ja herkkyys kaikille vaikutuksille, kun taas syöpä, jolla on ensisijaisen painopisteen sijainti, diagnosoidaan usein jo vaiheessa, jolloin kirurginen interventio itsessään tulee erittäin riskialtiseksi, samoin kuin muut yhdistelmäsyövän hoidon komponentit.

Tämän seurauksena haimasyöpä on yksi johtavista paikoista (neljäs - viides) syöpäkuolleisuuden syiden luettelossa..

Tätä tautia koskevat lääketieteelliset ja tilastotiedot ovat laajoja, mutta melko kiistanalaisia, koska riippuvat suurelta osin alueesta, kysymyksestä, tutkittavan näytteen ominaisuuksista ja muista tekijöistä. Eri kirjoittajien mukaan 80-95%: lla tapauksista havaitaan adenokarsinooma, ts. rauhaskudoksesta kasvava pahanlaatuinen tuumori. Absoluuttisen esiintymistiheyden arvioidaan olevan välillä 0,9 - 1,1 sairasta ihmistä 10 tuhatta väestöä kohden (eri lähteiden mukaan 2 - 7% rekisteröidyn onkopatologian kokonaisvirrasta). Riski nousee voimakkaasti 45 vuoden kuluttua. Miehet sairastuvat noin puolitoista kertaa useammin kuin naiset.

syyt

Huolimatta haimasyövän suhteellisen korkeasta esiintyvyydestä ja suuresta määrästä tutkimuksia, etopatogeneesin kysymys on edelleen avoin. On luotettavasti todettu ja toistuvasti vahvistettu, että tupakoitsijoita tämän tyyppisessä syöpäpotilaissa on 2–4 kertaa enemmän kuin tupakoimattomia. Kuitenkin, mikä täsmällisesti toimii syöpää aiheuttavana aineena (nikotiini, tupakkaterva tai jotkut tupakointiin liittyvät tekijät), on edelleen tuntematon. Muita riskitekijöitä ovat jo mainittu miespuolinen sukupuoli ja vanhuus, kroonisen haimatulehduksen ja / tai diabeteksen esiintyminen, geneettinen taipumus, aiemmat kirurgiset toimenpiteet vatsassa. Määritellään virusinfektioiden etiopatogeneettinen merkitys, epätasapainoinen ruokavalio (etenkin lihatuotteiden pääosa, jota esiintyy 80 prosentilla potilaista), säteilyaltistus ja muut mahdolliset syöpää aiheuttavat aineet..

Noin 40%: n tapauksista erityistä syytä ei voida määrittää.

oireiden

Haimasyövän ensimmäiset oireet ovat useimmiten epäspesifisiä dyspeptisiä ilmiöitä (ilmavaivat, pahoinvointi ja oksentelu, ulostehäiriöt, röyhtäily, hikka) sekä asteniaa, taipumusta nopeaan pahenemiseen (löytyy valtaosassa tapauksista), painopisteen rauhan pään yläpuolella - mekaanista keltaisuutta..

Sitten lisätään progressiivinen kipuoireyhtymä, jossa lokalisoidaan hypochondrium ja säteilytetään viereisillä alueilla, ruokahaluttomuus täydelliseen poissaoloon asti (anoreksia), vesivatsa (tipullinen), tromboflebiitti, ruokatorven ja mahalaukun suonikohjut, splenomegalia (pernan laajentuminen) jne. kasvaimen lokalisoinnista haiman endokriinisissä tai eksokriinisissä osastoissa, myös diabetes mellituksen klinikka kehittyy 25-50%: lla potilaista.

diagnostiikka

Kuten yllä on osoitettu, yksi haiman syöpään liittyvistä kiireellisimmistä ja akuutimmista ongelmista on varhainen diagnoosi, koska alkuvaiheessa prosessi kehittyy oireettomasti tai jäljittelee muiden sairauksien (haimatulehdus, gastroduodeniitti jne.) Oireita. 80–90% tämän neoplasian alkuperäisistä diagnooseista määritetään joko paikallisesti levinneissä tai metastaattisissa vaiheissa, kun mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen (täysin todelliset prosessin alussa) muuttuvat harhaanjohtaviksi.

Informaatiivisin vahvistusmenetelmä on valitun kasvainkudosnäytteen biopsia ja histologinen analyysi. Rutiininomaiset ja spesifiset (entsyymipitoisuutta varten) laboratoriotestit määrätään. Instrumentaalimenetelmistä diagnostisimpia tässä tapauksessa ovat MSCT, MRI, endoskooppiset tutkimukset (erityisesti ERCP - endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia)..

hoito

Haiman pahanlaatuiset syövät käyvät läpi onkologiassa yleisesti hyväksytyn yhdistelmähoidon, mukaan lukien neoplasian resektio yhdessä alueellisten imusolmukkeiden ja terveen kudoskohdan kanssa, kemoterapia ja sädehoito. Tämä on tällä hetkellä ainoa todistettu ja tehokas lähestymistapa. Taudissa, jossa kasvainta ei voida korjata, he turvautuvat lievittävään hoitoon (jonka mahdollisuudet ovat myös nykyään melko suuret) eliniän pidentämisen maksimoimiseksi ja sen laadun ylläpitämiseksi..

Epätavalliset, mystiset, kosmiset, bioenergeettiset ja muut hämärtävät menetelmät ovat ehdottomasti tehottomia; Lisäksi kääntyminen heihin heikentää jyrkästi jo epäsuotuisaa ennustetta, koska tässä tapauksessa jäljellä oleva resurssi tuhlataan traagisesti absurdoksella tavalla.

On kuitenkin huomattava, että lähitulevaisuudessa on kohtuudella odotettavissa immuuniterapian, geenitekniikan, nanovakkausten, kohdennetun neutroniterapian innovatiivisen kehityksen laaja levitys - mikä varmasti antaa mahdollisuuden radikaalisti muuttaa haimasyöpää koskevia lääketieteellisiä tilastoja..