Noin kolmekymmentä prosenttia planeetan aikuisväestöstä kärsii akuutista tai toistuvasta kipu oikeassa hypochondriumissa muodossaan tai toisella. Sisäelinten patologiset muutokset aiheuttavat melkein yhdeksänkymmentä prosenttia näistä kivoista.

Lääkärit ovat laskeneet, että useimmiten tämäntyyppinen kipu johtuu:

• 1. sija: sappirakon ja sappiteiden sairaudet
• 2 esiintymistiheys: maksapatologia ja maksan turvotus ja verenkiertohäiriöt.

Missä on oikea hypochondrium?

Topografisessa anatomiassa oikealla hypochondriumilla tarkoitetaan vatsan etuosan seinämän osaa, jota rajoittavat:

• ylhäältä - aukon projektio (5 kylkiluuta)
• rannikkokaaren alareuna - alareuna
• sisältäpäin - linja, joka kulkee pystysuunnassa kylkiluiden alimman pisteen läpi
• ulkopuolella - linjalla, joka kulkee pystysuoraan ylöspäin työntyvästä lantion luusta (suoliluun harja)
• jos alueen alarajaa jatketaan taaksepäin, se kulkee 12. kylkiluun ja kolmannen lannerangan läpi.

Oikean hypochondriumin löytämiseksi käytännössä sinun on asetettava oikean käden kämmen vaakasuoraan kylkiluiden päälle siten, että ranne sijaitsee sivun keskellä ja pienen sormen reuna osuu kylkiluiden alareunaan. Jos tartu ranteen selkänojaan muuttamatta ranteen asentoa, saat oikean hypochondriumin takaulokkeen.

Varjot sellaisista sisäelimistä kuin:

• maksa, sappirakko
• paksusuolen taivutus (koolonin osa)
• oikea oikea munuainen
• lisämunuainen ja vatsakalvon oikea osa kalvon, joka erottaa rinnan ja vatsaontelon
• joskus haima, pohjukaissuoli, sappitiehyet, alempi vena cava johtuvat myös tästä.

Kipu oikean hypochondriumin alla terveellä

Monissa fysiologisissa tiloissa jopa terveellä henkilöllä voi olla epämukavuus tai kipu oikealla puolella.

Fyysinen kipu

Kouluttamaton henkilö, joka kestää kovaa työtä tai urheilurasitusta, voi kokea puukotuskipuja oikeassa hypochondriumissa. Tosiasia, että adrenaliini kiire vähentää sappikanavien ääntä ja myötävaikuttaa niiden pysähtyneen sapen venymiseen. Samanaikaisesti maksan täyttö veressä lisääntyy, sen kapseli venyy ja alkaa kutistua hypochondriumiin..

Jos aloitat kuormitukset runsas päivällisen jälkeen, niin ennemmin tai myöhemmin hypochondriumin kipu ilmaantuu melko varmasti. Pitkän matkan juoksua ja push-upia ei etenkään suositella aterioiden jälkeen. Kouluttamaton hengitys voi myös johtaa pallean (rintakehän ja vatsan erottavan lihaksen) kouristukseen, mikä voi myös aiheuttaa lyhytaikaista kipua, kunnes hengitys tasaa harjoituksen jälkeen.

Mutta tarina ala-arvoisen vena cavan laajenemisesta adrenaliinin vaikutuksesta, joka alkaa painostaa maksaa harjoituksen aikana, on hiukan fantastinen. Vaikka jotkut lääketieteelliset sivustot julkaisevat tämän teorian, on valitettavaa huomata, että adrenaliini supistaa verisuonia (sekä valtimoita että suoneita) ja maksassa ei ole kipureseptoreita ja se reagoi kipuun vain venyttämällä kapselia sisältä.

raskaus

Kolmannen raskauskolmanneksen aikana raskaana olevilla naisilla kohtu on venytetty kolossa ja painaa kaikkia elimiä, joiden kanssa se on kosketuksissa, syrjäyttää suolet, painaa kanto ja sappirakko. Siksi terveille raskaana oleville naisille ompelu- tai puristuskiput oikeassa hypochondriumissa ovat melko yleisiä. Lisäksi progesteroni, joka säilyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa, laajentaa sappitiehyitä ja stimuloi sapen stagnaatiota. Ja jos annat fyysistä aktiivisuutta sellaisella taukolla, voit tuntea epämukavuutta suurella todennäköisyydellä.

Kipu naisilla

Kuukautiskierron lopussa joillakin naisilla on terävä epätasapaino alhaisen progesteronin ja korkeiden estrogeenien välillä, mikä johtaa sapiteiden kouristukseen ja voi myös aiheuttaa koliikkia oikeassa hypochondriumissa.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi heikentää premenstruaalisen oireyhtymän kulkua ja lisätä ompelukipuja sapen heikentyneen kulun takia (ks. Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden edut ja haitat).

Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa

• Maksasairaudet (tarttuva ja ei-tarttuva hepatiitti, maksakirroosi, rasvainen tai alkoholinen hepatoosi, maksasolukarsinooma, loistaudit, kuten ekinokokkoosi, trikinoosi, mahalaukun, paksusuolen, keuhkojen ja rintasyövän maksametastaasit)
• Sydäntaudit, jotka johtavat verenkierron vajaatoimintaan suuressa ympyrässä (IHD, sydänlihaksen sairaus, sydämen vajaatoiminta, sydänlihatulehdus, endokardiitti), mukaan lukien sydämen maksakirroosi ja sydäninfarktin vatsavariantti.
• Paksusuolen sairaudet (koliitti, haavainen koliitti, Crohnin tauti, suolen tulehdukset, dysbioosi, paksusuolen kasvaimet, divertikuloosi, ärtyvän suolen oireyhtymä).
• Sappirakon sairaudet (krooninen kivitön ja kivimainen kolekystiitti, kasvaimet).

• Oikeanpuoleisen munuaisen sairaudet (pyelonefriitti, munuaisen paise, munuaisten tuberkuloosi, monisystoosi, urolitiaasi, ekinokokkoosi, kasvaimet, melanooman metastaattiset leesiot, keuhkosyöpä).
• Oikean lisämunuaisen sairaudet (feokromosytooma, muut kasvaimet)
• Kalvon oikeanpuoleiset patologiat (diafragmatiitti, kasvaimet).
• Alemman kylkiluun murtumat.
• Interkostaalinen neuralgia.
• Vyöruusu (herpes zoster).
• Kirurgiset olosuhteet nimellä akuutti vatsa (pohjukaissuolihaavan 12 perforointi, läpäisy tai lävistys, pohjukaissuolihaava, akuutti haimatulehdus, akuutti koleysiitti, mukaan lukien laskimoinen, suolitukos paksusuolen tasolla, mukaan lukien suoliston invaginatio, umpilisäke, vatsaontelon vammat maksa-, paksusuoli- tai oikean munuaisen vaurioilla, tylsät vammat, mustelmat tai maksa-, munuaismurtumat)
• Jotkut vaihtoehdot ala-arvoiseen vena cava -tromboosiin.

Jos kipu oikeassa yläkerroksessa

Oikean hypochondriumin kipu antaa ne elimet, jotka ovat lähinnä tätä aluetta.

Maksasairaus

Ne antavat pitkäaikaisia ​​tylsää tai puhkeamista kipuja, raskauden tunteen, joka johtuu elimen lukuisuudesta ja turvotuksesta, venyttäen kapseliaan, jossa on kivunreseptoreita. Ja oikea hypochondrium heijastaa suuren oikean kappaleen elimen.

Virusperäinen, alkoholinen tai toksinen hepatiitti antaa kuvan päihteestä (heikkous, uneliaisuus, vammaisuus) ja dyspepsiaan (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu). Taudin keskellä liittyy kelta, jossa on sitruunanväriset iho- ja silmäproteiinit. Samana ajanjaksona virtsa saa oluen värin ja ulosteet - saven värin sappipigmenttien aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Tämä on hänen solujen kuolema ja rakenteen uudelleenjärjestely solmujen muodostumisen myötä, jotka puristavat sappitiehyitä ja verisuonia. Tämä sairaus voi olla kroonisen hepatiitin seuraus. Sydän maksakirroosi tunnetaan myös maksan verenkiertohäiriöiden taustalla. Kirroosin takia oikean hypokondriumin kipu esiintyy melkein heti taudin alussa, ovat itsepäisiä. Niitä yhdistetään maksa- ja pernan määrän lisääntyminen, keltaisuus, kutiava iho, unettomuus, kämmenten punoitus. Portaalisuonijärjestelmän veren ylitäyttö johtaa ruokatorven suonikohjuihin, siitä johtuvan verenvuodon riskiin ja nesteen kerääntymiseen vatsaonteloon. Myöhemmissä vaiheissa maksan koko pienenee, sen suorituskyky heikkenee, potilas voi kuolla maksakooman taustalla.

Nämä ovat nestepitoisia kystoja, jotka aiheuttavat matoekinokokki. Kystat sijaitsevat useimmiten maksan oikeassa rintakehässä ja kasvaessaan ne puristavat kapillaareja ja intrahepaattista sappikanavaa aiheuttaen voimakasta raskautta hypochondriumissa ja maksan epätasaista laajentumista. Jos kysta supistuu, kehittää mätällä täytetty ontelo - maksapaise. Tässä tapauksessa kipu voimistuu, kehon lämpötila nousee ja vatsakalvon tulehdus tai jopa verenmyrkytys voi kehittyä.

• Maksasolusyöpä on pitkään peitetty kirroosin varalta, ja se määritetään vain tutkimalla maksakudosta.

Sydämen vajaatoiminta

Se johtaa verenkierron vähenemiseen suuressa ympyrässä, mikä johtaa maksan lisääntymiseen, jalkojen turvotukseen ja vatsan etupintaan sekä nesteen kertymiseen vatsaonteloon. Samanaikaisesti raskaus tuntuu oikeassa hypochondriumissa. Jos sydämen vajaatoiminta siirtyy peruuttamattomaan vaiheeseen, maksa voi muuttua, kuten kirroosissa.

Sydäninfarktin vatsavariantille on tunnusomaista erittäin voimakkaat polttavat tai puristavat kiput epigastriumissa, oikeassa hypochondriumissa. Toisinaan kipu alkaa veitsilakalla: se on terävä ja voimakas, se voidaan antaa oikealle lapaluulle tai rintalasalle. Tämä kivun variantti on ominaista sydänlihaksen takaseinän sydänkohtauksille. Nämä kivut voivat myös olla aaltomaisia ​​(vähentyä ja voimistua 30–60 minuutin kuluttua), niihin voi liittyä rytmihäiriöitä, paineen laskua, vaaleutta ja sokkia.

Kaksoispiste

Se antaa kipua mitä voimakkaampi, sitä enemmän se venyy. Joten mikä tahansa suolistosairaus, johon liittyy ilmavaivat, antaa terävän, melkein sietämättömän kivun. Tällöin suolen tulehduksesta tai sen tuhoutumisesta aiheutuva kipu on vähemmän ilmeistä, kunnes vatsakalvo sisällytetään prosessiin, jonka ärsytys voi johtaa kipushokkiin (suolistovaurioon). Koska kuoren suoliston mutka, joka sijaitsee oikeassa hypochondriumissa, on vain osa suolistosta, kipu ulottuu navan alueelle ja koko oikea puoli nivusiin.

• Koliitti antaa selvän spastisen kivun ja ulostehäiriöt (spastisen variantin ummetus tai infektioiden ripuli), ilmavaivat ja imeytymishäiriöt.
• Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (20%: lla tapauksista) ja Crohnin tauti voivat aiheuttaa koko suolen tulehduksen, vakavan verenvuodon, uloste mätän ja lian kanssa, ja voivat olla monimutkaisia ​​suoliston tukkeutumisen, turvotuksen tai suoliston nekroosin takia. Kipu on tyypillistä paitsi hypochondriumille myös kaikille alavatsalle, niille on ominaista kouristukset ja ne yhdistyvät turvotukseen.
• Kasvaimet antavat useimmiten suolen tukkeutumisen klinikan ja kuvan akuutista vatsasta; hajavaltaiset kiput, vatsakalvon ärsytyksen oireet, kalpeus, kylmä hiki, painehäviöt.
• Kipuhammotulehduksen kanssa, alkaen epigastriumista, laskeutuu vähitellen oikean hypochondriumin alueen läpi oikean iliaksen alueelle.

Sappirakon tauti

Ne antavat suurimman osan akuutille tulehdukselle tyypillisistä voimakkaista ja akuuteista (leikkaus- tai ommelkivoista). Tässä tapauksessa syyttävää kiveä voidaan syyttää tulehduksesta, joka peittää virtsarakon tai sappikanavan kaulan luumen tai bakteeriflooran. Kipu akuutissa tulehduksessa esiintyy oikeanpuoleisen abdominisen lihaksen ja rannikkokaarin välisessä pisteessä. Ne ovat kouristuvia, voimakkaita, antavat oikealle olkapäälle tai vasemmalle hypochondriumille. Suussa voi olla katkeruutta, ilman röyhtäilyä, pahoinvointia ja sappin oksentelua. Joskus kehon lämpötila nousee. Kultaisen koleytystiitin tapauksessa obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen ihon ja limakalvojen kelta-vihreällä sävyllä on tyypillinen.

Krooninen sappikivitulehdus on yleisempää särkyvällä tylsällä kipulla, joka toisinaan säteilee lapaluuhun, aamun katkeruutta suuhun, kohtalaista pahoinvointia, ruokahaluhäiriöitä, turvotusta, rasvattoman ja paistetun sietokykyä, vaalean kellertäviä sävyjä silmissä ja ihon proteiineissa.

Kipu oikeassa yläkerroksessa

Tällä alueella vaurioituvat useimmiten alaraajojen, rintavälisten hermojen, oikean munuaisen, lisämunuaisen, ala-vena cava -vammat.

Urolitiaasitauti

Oikean munuaisen sairaudet ja ensinnäkin urolitiaasi voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kivi tai hiekka, joka aloitti matkan munuaisten lantiosta, naarmuttaa sitä ja sitten virtsajohtinta, joten munuaiskoliikan kipu ei ole vain alempien kylkiluiden projektiossa, vaan myös alaosassa ja vatsan puolella. Kipu on paroksysmaalia ja vaikeaa. Hän antaa reisille, sukupuolielimille. Kun lyöt kämmenttä alaseljaa pitkin, kipu voimistuu ja voi antaa nivusiin. Tässä tapauksessa virtsassa voi esiintyä verenjälkiä. Joillakin potilailla munuaiskoliikkeihin liittyy oksentelu.

pyelonefriitti

Akuutti tarttuva munuaistulehdus - pyelonefriitti - prosessi, jossa munuaisissa on kipuja, kuume, intoksikointi.

Virtsaamisen lopussa voi olla kipua, usein virtsaamista (mukaan lukien öisin) ja vääriä tunteita. Joissakin tapauksissa kasvoihin tulee turvotusta.

Apostemaattinen pyelonefriitti on märkään tulehduksen muodostuminen munuaisissa, joka voi olla rajoitettu (paise tai hiukkas) tai diffuusi.

Tässä tapauksessa kivut saavat jatkuvan vetoominaisuuden, lämpötila nousee ja päivittäinen virtsantuotto saattaa vähentyä (virtsaamisen täydelliseen pysähtymiseen asti)..

Munuaisten papillanekroosi

Se voi olla seurausta munuaiskudoksen happea aiheuttamasta nälkää sitä ravitsevien suonien tukkeutumisen yhteydessä (tartunta-aineet tai diabetes mellitus). Tässä tapauksessa kipu on jatkuvaa yhdistettynä vereen virtsassa. Potilas voi kuolla septisen sokin seurauksena.

Akuutti parempi paranefriitti

Tämä on munuaisen yläosan rasvakudoksen tulehdus, joka liittyy risuista, karioisista hampaista tai muista tulehduksesta johtuvista infektioista. Ensin todetaan lämpötila korkeintaan 38 ° C, kohtalainen alaselän kipu vaurioituneella puolella. 2-3 päivän kuluttua kipu siirtyy oikeaan hypochondriumiin, voimistuu syvällä hengityksellä. Alaselän kipu voimistuu vartalon terävöittämällä ja kävellessä.

Munuaissyöpä

Jos kasvain kehittyy munuaisissa, niin se ei pitkään aikaan ilmene. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy verenvuotoa ja jatkuvaa ei-voimakasta kipua munuaisten projektiossa. Jos kasvain häiritsee virtsan ulosvirtausta, voi esiintyä akuuttia kipua ja akuutin virtsanpidätysjakson jaksoja..

Oikea lisämunuainen

useimmiten antaa kipua suurissa kasvaimissa. Feokromosytoomaan liittyy verenpaineen jatkuva nousu, sydänlihaksen toimintahäiriöt ja sydämen rytmihäiriöt. Aldosteromit muuttavat kehon vesitasapainoa, corticosteromas häiritsevät aineenvaihduntaa, corticoestroms myötävaikuttavat miesten feminisaatioon, corticoandosteromas muodostavat naisilla toissijaisia ​​miehen oireita.

Rib-mustelmat

10, 11 ja 12 kylkiluun takaosan segmenttien mustelmat antavat selvän jatkuvan kipeyttävän kivun, johon liittyy tyypillinen rako murtumien aikana. Kipu voimistaa syviä hengityksiä, yskimistä tai nojaamista kohti terveellistä puolta..

Interkostaalinen neuralgia

Oikeassa hypochondriumissa takaosasta voi esiintyä rintavälin neuralgiaa (vaikea pisto kipu, liikkuvuuden rajoittaminen ja mutteiden, taipumusten, syvän inspiraation pahentama) tai lihastulehduksia (myosiitti)..

Lannerangan osteokondroosi

Se antaa eri intensiteetin kipuja, joihin liittyy liikkuvuuden rajoittaminen, lihasten supistuminen ja jännitysoireet. Kipu voi tässä tapauksessa olla särkymisestä eri intensiteetin asteen ampumiseen.

Vyöruusu

Herpeettinen purkaus hermoa pitkin, jossa on useita vesikkeleitä, joiden sisältö on sameaa, punaisen iholiuskan taustalla, joka muistuttaa vyön iskua. Leesion kohdalla on vaikea polttaminen, ihon kutina ja kipu..

Vena cava -tromboosi

Harvinainen vaihtoehto ala-arvoisesta vena cava -tromboosista (kun trombi tulee silmälaskimoista ja tukkii laskimon päärunkoa) antaa alaselän kipuja (oikea hypochondrium takaa) ja klinikka, joka näyttää munuaiskasvainten myöhäisvaiheelta. Jos maksasegmentti on tromboitu, voimakasta kipua esiintyy edessä oikeassa hypochondriumissa ja se annetaan oikean varteen. Tämä aiheuttaa nesteen kerääntymistä vatsaonteloon ja keltaisuuteen.

Terävä kipu

Akuutin kipu oikeassa hypochondriumissa on ominaista kiireellisille leikkaustiloille, joita yhdistää käsite "akuutti vatsa".

• Sisäisten elinten vauriot (maksan, munuaisen, paksusuolen vammat, maksan, sappirakon tai munuaisen repeämät, maksan ja munuaisten hematooma).
• Akuutti sappirakon tulehdus, akuutti haimatulehdus, umpilisäke tulehduksen alussa.
• Suoliston (pohjukaissuoli, kaksoispiste) perforointi, diverticulum-repeämät.
• Suolen tukkeuma, sappitiehyiden tukkeutuminen.
• Verisuonten ja suonien tromboosi, jotka ruokkivat sisäelimiä ja johtavat elinten nekroosiin.

Samaan aikaan kipu on erittäin voimakasta, voi johtaa kipu-shokkiin, verenpaineen laskuun, tajunnan menetykseen, munuaisten ja sydämen toimintahäiriöihin. Onttojen elinten tukkeutuminen aiheuttaa usein spastista kipua. Verenvuotoon liittyy akuutti anemia ja se voi johtaa verenvuotokiin. Potilailla, joilla on akuutti vatsa, vatsan seinämän lihakset ovat kireät, jotka yrittävät suojata oikeaa hypochondriumia. Kipu voi olla läikkynyt tai pistevä, mutta joka tapauksessa se on riittävän voimakasta ja joskus siitä tulee sietämätöntä.

Akuutti puristuskipu pitkittyneen iskun muodossa on ominaista myös sydäninfarktin vatsanmuodolle. Se jäljittelee akuuttia vatsaa ja munuaiskoliikkia, joskus suolistoinfektioita, haavaista koliittia. Riittävän teräviä ja vakavia kipuja esiintyy kylkiluiden murtumien yhteydessä.

Tylsä kipu oikeassa hypochondriumissa

Tylsä kipu on yleinen merkki kroonisesta tulehduksesta. Kivun luonne seuraavissa patologioissa.

• Akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksasyöpä, maksan oikeanpuoleisen loisen parasiittiset leesiot.
• Krooninen, kivellinen ja ei-sydämen aiheuttama kolekystiitti ilman pahenemista, kolangiitti.
• Pielonefriitti, hydronefroosi, apostemaattinen nefriitti, edenneet munuaiskasvaimet.
• Lisämunuaisen kasvaimet.
• Lievä koliitti, suoliston divertikuloosi.

Jatkuva kipu on ominaista kasvaimille, sisäelinten metastaattisille vaurioille, loismaksakysteille, kylkiluiden murtumille.

Raskaus oikeassa hypochondriumissa

Oikean rintakaarin alla oleva raskauden tunne seuraa edeemaattista maksaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, hepatiittia, rasvaista hepatoosia, hypomotorista sappista dyskinesiaa ja osaa kroonista koletsystiittia vastaan..

Kipu syömisen jälkeen

Syöminen nopeuttaa sapen erittymistä ja edistämistä, lisää maksan verenkiertoa ja stimuloi suoliston liikkuvuutta. Siksi ruoka provosoi kipua maksan, sappirakon ja suoliston patologiassa. Tässä tapauksessa kivun luonne voi olla erilainen: pahoinvointi ja tylsä ​​kipu ovat tyypillisiä koleytystiitille, terävä spastinen kipu liittyy koliittiin ja suoliston dysbioosiin, ompelevat kivut seuraavat sappitiehykineesia tai sappikivitilpiä..

Kipu harjoituksen jälkeen

Ompelu- tai vetämiskipua esiintyy liikunnan jälkeen kongestiivisella maksalla, hepatiitilla tai maksakirroosilla. Kalkkisysäkkytulehduksen hyökkäys voi provosoida sekä liikuntaa että liikuntaa ja ravistavaa ratsastusta.

Mutta hypomotorisen sappikierroksen yhteydessä kuorma parantaa jonkin verran sapen kulkua ja epämukavuus voi jopa ohittaa.

Provosoida stressiä ja pahenemista interkostaalisen neuralgian, myosiitin, osteokondroosin, kylkiluiden murtumien, vena cava -tromboosin kanssa.

Mitä tehdä?

Ottakaa yhteys lääkäriin, kun on kyse oikean hypochondriumin kipuista. Itsenäiset yritykset selviytyä tuskasta antispasmoliteilla, kuten drotaveriini tai no-shpa, voivat tasoittaa kuvan sisäelinten monista akuuteista tiloista, ja tämä voi johtaa ennenaikaiseen apuun ja huonompaan ennusteeseen potilaalle.

Kuumavesipullot tai kipulääkkeet, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ovat yleensä vasta-aiheisia, kunnes kivun syy selvitetään, koska ne voivat olla erittäin haitallisia (esimerkiksi provosoida sisäistä verenvuotoa).

Akuutin vatsakivun varalta on suositeltavaa soittaa ambulanssille tai mennä päivystävän kirurgin puoleen lähimmässä sairaalassa. Jos sairaalahoitoon ja kiireelliseen hoitoon ei ole viitteitä, lääkärit siirtävät potilaan klinikan kollegoille diagnoosin selventämiseksi ja hoidon valitsemiseksi.

Kliiniseen ottaminen tulee aloittaa matkalla terapeutin puoleen, joka määrää tarvittaessa neuvottelut kirurgin, neuropatologin, kardiologin, endokrinologin kanssa..

Muista, että vatsakipu ei sovellu kestämään ja on usein hengenvaarallinen. Mitä nopeammin potilas tutkii erikoislääkärin, sitä todennäköisemmin hän pääsee pois tilanteesta, jossa on kipuja hypochondriumissa pienimmällä menetyksellä.

Oikea puoli sattuu kylkiluiden alle

Useiden tärkeiden elinten konsentraatio kerralla yhdessä projektiossa vaatii erilaista lähestymistapaa tutkimukseen. Lääkäri sulkee pois sairaudet, jotka ovat samanlaisia ​​ilmenemismuodoissa, ja lopulta paljastaa epämukavuutta aiheuttaneen pääpatologian esiintymisen. Mahdolliset sairauden syyt kattavat laajan spektrin: sekä tulehdus että kasvain voivat osoittautua epämiellyttävän tuntemuksen lähteeksi. Siksi, kun potilaat kysyvät: "Oikea puoli kylkiluiden alla sattuu, mikä se voisi olla?" - heidät lähetetään kattavaa diagnoosia varten.

Mikä on oikean kylkiluun alla

Tämä on maksa- ja sappisysteemin elinten, oikean munuaisen ja osittain ruoansulatuskanavan lokalisointi. Jos rintaosan rappeuttava prosessi kehittyy, lihakset tulehtuvat - oikea puoli vaikuttaa myös arkuuteen. Lisäksi epämukavuuden sijainti vain vartalon yhdellä puolella on ominaista onkologisille prosesseille. Usein - kun he tulevat terminaalivaiheeseen, heitä seuraa metastaasien kehitys.

Kivutyypit

Kipuoireyhtymä tarkoittaa monentyyppisten patologioiden - tuhoavien, tulehduksellisten, tarttuvien ja kasvaimien - pääasiallista ilmenemismuotoa. Mutta kliinisen kuvan selventämiseksi ja nopean diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on tiedettävä joitain tietoja syntyneistä epämiellyttävistä tunneista..

Kun vierailet asiantuntijalla,

• Selvitä kivun luonne
• määritä epämukavuuden sijainti mahdollisimman tarkasti
• luettele hyökkäyksen pahenemista edeltäneet tekijät
• raportti tavoista, joilla voit tuntea olosi paremmaksi

Potilaan sairaushistorian perusteella lääkäri erottaa tilan, koska kivun luonteella ei ole merkitystä..

Paine sivulle ja raskaus

Se esiintyy raskauden aikana (usean raskauden aikana, lapsen suuret koot ja / tai kolmannella kolmanneksella). Tila vaikeuttaa kivuttoman asennon omaksumista. Oire liittyy sikiön sikiön liikkeisiin, mukaan lukien sen lievä siirtyminen naisen syömisen jälkeen. Muita epämukavuuden syitä kylkiluiden alla ovat rintakehän osteokondroosi, maksan, oikean munuaisen, sappirakon kunto-ongelmat.

Ompeleva kipu

Näkyy pääasiassa lenkkeilyn aikana tai epäterveellisten ruokien (rasvaisten, savustettujen, paistettujen ruokien) syömisen jälkeen. Tila osoittaa kivien muodostumista sappirakon sisällä tai kalvoon liittyviä ongelmia. Ompeluantuminen on myös merkki veren riittämättömästä ulosvirtauksesta maksan ja sappisysteemin osastoilta. Harvemmin koleatstiitti ilmenee - sappirakon tulehdus..

Tylsä kipu

Se liittyy monenlaisiin sairauksiin - haimatulehdukseen, pohjukaissuoliittitulehdukseen, hepatiittiin, pyelonefriittiin, kolesiittiiniin. Haima, pohjukaissuoli, maksa, munuaiset, sappirakko on lueteltu. Yhdistää kaikki nämä patologiset tilat, lisääntynyt kipu oikealla puolella ruokailun jälkeen, muuttaen kehon asentoa. Munuaisvaurioiden tapauksessa epämukavuus kylkiluiden alla pahenee merkityksettömän fyysisen toiminnan takia. Muita oireita ovat ruuansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, liikakasvu.

Terävä hyökkäys

Se tapahtuu ns. Maksakoliikkien kanssa, kun sappirakon läsnä oleva kive liikkuu. Muita patologioita, jotka johtavat kivun ilmaantumiseen oikealla puolella, ovat akuutti appenditsiitti, helmintinen hyökkäys, sydäninfarkti (tällaisen vatsan manifestaatio). Yhdistää nämä patologiat - lokalisaation liikkuminen vatsaontelon subkostaalisesta osasta napanuoraan. Muita oireita ovat turvotus, painon pudotus, joka johtuu toistuvasta ja massiivisesta oksentamisesta, ripuli; lämmönnousua.

Se on tylsää kipua

Se seuraa koliitin (suolen tulehduksen), maksakirroosin, vatsaontelon eri elinten pahanlaatuisia kasvaimia. Yhdistää luetellut olosuhteet painonpudotus, sairastuneen elimen kasvu, pitämällä kehon lämpötila subfebriilitasolla. Potilaalla ei ole ruokahalua, josta tulee pian laihtumisen, anemian ja hypovitaminoosin syy. Koska särkyä kipua kylkiluiden alla tapahtuu ajoittain ja sen intensiteetin aste vaihtelee, patologian esiintymistä ei epäillä. Lääkäriin kuullaan 90% tapauksista vain silloin, kun sairaus on loppuvaiheessa, eikä hoito tarjoa tehokkuutta.

syyt

Asiantuntijat yhdistävät oikeanpuoleisen kivun tässä kehon osassa sijaitsevien elinten tulehduksen kehittymiseen. Harvemmin (noin 18%: n tapauksista) epämukavuus aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen. 3–5%: n tilanteissa raskaana olevilla naisilla havaitaan epämiellyttävä tunne sivussa (lähempänä arvioitua toimitusaikaa).

Tärkeimmät etiologiset tekijät, suotuisat olosuhteet niiden ulkonäölle sekä yleiset lopetusmenetelmät on esitetty taulukossa.

Maksan ja sappirakon sairaudet

Näitä ovat hepatiitti, maksakirroosi, kolersetiitti, sapen dyskinesia, kiveiden muodostuminen sappirakon sisällä. Hajottava tekijä on epäsuotuisa ympäristötilanne, maksa- ja sappisysteemin elinten anatomiset piirteet.

Kliiniset oireet kivun lisäksi, joka on lokalisoitu oikeassa hypochondriumissa:

• Karva jälkimaku
• Viskoosin valkoisen tai harmaan pinnoitteen muodostuminen kielelle
• Dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu. 90 prosentilla tapauksista erittyneet massat sisältävät sappiseosta.
• Kehon lämpötilan nostaminen suuriin lukuihin
• Suoliston liikkuvuus
• Löysä uloste

Lisämerkit - oikean käden raskauden tunne, turvotus, vatsan etupinnan jännitys, epämiellyttävä tunne, kun kosketat sitä. Patologisen tilan taustalla on verenpaineen lasku, havaitaan vaaleankeltaista ihon sävyä. Jos kipu johtuu hepatiitista, virtsan pigmentointi voimistuu (se saa tummanruskean sävyn), uloste muuttuu vaaleammaksi.

Haiman sairaus

Haiman sisällä oleva tulehduksellinen prosessi määritellään haimatulehdukseksi. Taudin kliiniset merkit:

• Terveyden huonontuminen syömisen jälkeen (1–1,5 tunnin kuluttua)
• Kehon lämpötilan nostaminen subfebrileihin
• Oksentelu ja ulostamaton sulamaton ruoka
• Närästys, pahoinvointi, huimaus, heikkous, ripuli

Kuten muutkin sairaudet, haimatulehdus jaetaan akuuttiin ja krooniseen muotoon. Haiman pahanlaatuisuudella ei pitkään ole selviä oireita. Se kiinnittää huomiota vain ihon sävyn ja skleran muutoksiin, toistuvasti epämukavuuteen syömisen jälkeen.

Suolistosairaus

Merkit, lisäksi kipua kylkiluiden alla:

1. Dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, närästys)
2. Turvotusta, kipua kylkiluiden alla, navan ympärillä siirtymällä lumbosakraaliseen ja suprapubiseen alueeseen
3. Esiintyminen ummetukseen, joka korvataan ripulilla
4. Ulosteiden muodostuminen epätyypillisissä ryhmittymissä - papumaisessa ulosteessa (oire "lampaiden ulosteista"). Sekoitus mätä eritettyihin massoihin.

Lisämerkkejä - hiusten heikkeneminen ja niiden myöhempi menetys, hauraat kynnet, hampaan menetys, ihon huonontuminen. Jos suolistosyöpää on muodostunut - ulosteet sisältävät raitoja verta, esiintyy ruokahalua, huimausta ja heikkoutta. Pahanlaatuisissa kasvainprosesseissa paino laskee hyvin nopeasti, ja kehon aseman muutos ei tuo helpotusta.

Lihassairaudet

Lihaskuitujen tulehdukseen (myosiitti) liittyy ampumis- tai kouristuneita tuntemuksia. Taudin etiologia on kroonisen infektion painopiste, kouristukset uinnin aikana. Joskus patologian kehittymistä helpottaa tiettyjen lääkeryhmien - antibioottien, kemoterapeuttisten aineiden, hormonien - saanti. Epämukavuus lisääntyy syömisen jälkeen, kallistuen vasemmalle. Kun tutkitaan vaurioitunutta aluetta, kudosten tiivistyminen tuntuu.

Interkostaalinen neuralgia

Se on tulehduksellinen prosessi, johon osallistuu kylkiluiden oikean puoleinen hermokuitu. Syyt ovat osteokondroosin esiintyminen, kärsineet rintavammat, systemaattinen stressi. Kliiniset oireet muistuttavat myosiittia. Erottuva piirre on vaurioituneen alueen tunnottomuus, lisääntynyt kipu selkärangan painosta johtuen.

Oikea keuhkosairaus

Jos oikea puoli sattuu kylkiluiden alapuolelle, alakeilan keuhkokuumeen kehittymistä ei voida sulkea pois. Joskus se on monimutkainen, pleurisiitti. Patologian kliiniset oireet:

• Yskä ysköksenpurkauksella tai ilman
• Ääni hengitys, hengenahdistus
• Yleisen lämpötilan nostaminen suuriin lukuihin
• Myrkyllisyydestä ja hengityselinten toimintahäiriöistä johtuva yleinen heikkous

Keuhkojen pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä veren sekoitusta on aina läsnä yskässä. Samalla potilas laihtuu nopeasti, hänen ihonsa saa vahamaisen sävyn ja kasvojen piirteet terävöitetään. Keuhkokuumeen takia kivun vähentämistä helpottaa vartalon asennon ottaminen oikealle puolelle. Jos on ilmennyt pahanlaatuinen kasvain, tällainen toimenpide on hyödytön: joskus jopa kipulääkkeet eivät anna täydellistä kivunlievitystä.

Akuutti umpilisäke

Liitteen tulehdus. Tilan oireet:

1. Kipeä kipu lähellä napaa oikealla ja siirtyminen alavatsaan
2. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli
3. Ruokahalun menetys, ihon vaaleus, verenpaineen lasku
4. Kuume

Tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua (sinun on soitettava ambulanssiin). Jos tulehtunut alue ei ole leikattu, se voi avautua itsestään, sen sisältö leviää steriilin vatsaontelon läpi. Tässä tapauksessa esiintyy peritoniittia - hengenvaarallista ilmiötä.

Kipu raskauden aikana

Sikiön kantamisen aikana yksipuolinen kipu johtuu lapsen kohdunsisäisen aseman ja naisen kehon anatomisen rakenteen erityispiirteistä. 90 prosentilla tapauksista vakavaa epämukavuutta havaitaan kolmannella kolmanneksella. Ilmiön syyt:

• Laajennettu kohtu nousee lantion ontelosta ja puristaa kalvon
• Lapsi tekee aktiivisia liikkeitä jaloilla ja käsivarsilla.
• Laajennetun kohdun takia merkittävä selkärangan kuormitus
• Satunnainen ravitsemus (rasvaisten, hapan, mausteisten ja / tai suolaisten ruokien väärinkäyttö) johtaa maksa-, sappirakon ongelmien kehittymiseen

Kompleksi luetelluista tekijöistä voidaan myös havaita välittömästi. Yhtä tärkeää on painonnousu raskauden aikana. Lisäkilot vaikuttavat negatiivisesti myös selkärangan kuntoon, luovat lisäkuormitusta.

Kipu sivussa syömisen tai harjoituksen jälkeen

Epämiellyttävät yksipuoliset tuntemukset syömisen jälkeen johtuvat mahalaukun, 12-kaksoispisteen, maksa- ja sappisysteemin tulehduksista. Myös oikealla oleva kipu on pepsisen haavan alkuvaiheen kliinisiä oireita.

Epämukavuus fyysisen rasituksen jälkeen aiheuttaa:

1. Epänormaali harjoittelu (liian intensiivinen ja / tai toistuva harjoittelu)
2. Raskas ateria aattona
3. Väärä hengitystekniikka harjoituksen aikana
4. Kertyminen maitohapon lihaksiin
5. Veren täynnä maksa

Kaikissa tapauksissa on suositeltavaa tarkistaa harjoitteluohjelma, neuvotella asiantuntijan kanssa. Jos kipu toistuu tehdyistä säädöistä huolimatta, se on tutkittava. Tulehduksellista ja / tai kasvainprosessia ei voida sulkea pois. Tällaisen etenemisen yhteydessä fyysinen aktiivisuus ei ole syy, vaan indikaattori patologiselle prosessille. Se vahvistaa häiriön esiintymisen kehossa..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Aluksi sinun tulisi käydä terapeutin luona. Yleislääkäri suorittaa tutkimuksen, tutkimuksen, nimittää tutkimuksen. Diagnoosin tulosten ja vakiintuneen patologian perusteella on selvää, kuka hoitaa potilasta:

1. Jos terveyden huonontuminen johtuu ongelmista suolistossa, sappirakon tai maksassa, terapiaan osallistuu gastroenterologi.
2. Kun kipu johtuu neuralgiasta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä neurologiin.
3. Jos sappikivitauti, umpilisäke, haimatulehdus aiheuttavat oikeanpuoleisen epämukavuuden, potilasta hoitaa kirurgi.
4. Kipu-suhteen ja oikean keuhkojen toimintahäiriön kanssa pulmonologi laatii ja valvoo hoitoa.

Raskaana olevilla naisilla ilmennyt vartalon oikean puoleinen arku viittaa ajoittamattomaan vetoomukseen tarkkailevalle gynekologille. Jos gastroenterologille ei voida käydä, mutta on ehdottomasti todettu, että kivun lähde on ruuansulatuskanava, hoidon suorittaa terapeutti.

diagnostiikka

Aluksi asiantuntija suorittaa potilaan tutkinnan ja tutkimuksen. Saa tietoa aiemmista patologioista, allergioista tietyille lääkkeille, samanlaisten ongelmien esiintymiselle perheenjäsenissä. Kliinisen kuvan selventämiseksi määrätään seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

• Veren, virtsan, ulosteiden analyysi (biokemiallinen, kliininen, bakteriologinen)
• Elinomaisen häiriöiden epäily ultraääni
• Rintojen, selkärangan röntgenkuvaus
• MRI ja CT (määrätään tarvittaessa kudosten verenkiertoasteen, kasvaimen koon, tulehduksellisen, tuhoavan prosessin spektrin määrittämiseksi)
• FGDS
• fluorografiaan

Lisätyyppiset tutkimukset riippuvat väitetystä taudista, joka lääkärin mukaan aiheuttaa kipua oikealla puolella kylkiluiden alla.

hoito

Hoito riippuu paljastuneesta patologiasta, ja hoidon tyyppi (konservatiivinen tai kirurginen) riippuu sairauden vaiheesta lääkärille mennessä..

Osteokondroosi eliminoidaan kondroprotektoreilla, ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä, lääkkeillä, jotka vähentävät turvotusta. Kolekystiitin yhteydessä määrätään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa sapen ulosvirtausta. Ruoansulatuskanavan, munuaisten sisällä tapahtuvat tulehdukselliset prosessit hoidetaan antibiooteilla, probiootteilla, vitamiineilla ja entsyymeillä..

Jos tilaan liittyy dyspeptisiä häiriöitä (pahoinvointi, oksentelu) - Cerucalin käyttöönotto on suositeltavaa. Pielonefriittiin sisältyy mm. Uroseptisten lääkkeiden käyttö. Interkostaalinen neuralgia hoidetaan kokonaisvaltaisesti - lääkkeillä, jotka vähentävät sävyä ja lopettavat lihastulehduksen, hankauksen ja vitamiineilla. Jännetulehdus on indikaatti välittömään kirurgiseen interventioon. Akuutti haimatulehdus hoidetaan leikkauksella, pitkäaikainen tulehduksen muoto sisältää lääkehoitoa..

Keuhkokuume poistuu antibioottihoidolla, yskänlääkkeillä. Kaikissa tapauksissa, lukuun ottamatta umpilisäkettä, annetaan potilaalle kipulääkkeitä. Liitteen tulehduksella alustava anestesia (tämä ei koske anestesiaa) on kielletty. Alentunut herkkyys vaikeuttaa erotusdiagnoosia. Raskauden aikana ilmaantuva kipeys auttaa vähentämään mukavamman vartaloasennon, erityisten tukevien siteiden käyttöä.

ennaltaehkäisy

Sinun tulisi: estää sellaisen patologian kehittyminen, joka aiheuttaa oikeanpuoleista kipua kylkiluiden alla,

1. Kieltäytyä alkoholista, maltillisesti otettu lääkitys (älä ota särkylääkkeitä pienimmässä tarpeessa).
2. Normalisoi ravitsemus. Tee ruokavalio ottaen huomioon liiallisten rasvaisten, savustettujen, mausteisten ruokien vahingot.
3. Vältä hypotermiaa, pitkäaikaista oleskelua jatkuvassa, epämukavassa asennossa.
4. Johda liikkuvaa elämäntapaa. Tarvittaessa sängyn lepo (esimerkiksi vammaisuuden vuoksi) hoitajien on edistettävä säännöllisiä muutoksia potilaan kehon asennossa.
5. Raskaana olevien ei suositella sivuuttavan siteen käyttöä, jos tämä suositus tuli tarkkailevalta gynekologilta. On myös muistettava, että raskausaika ei ole syy kaoottiseen ravitsemukseen: sinun on noudatettava tasapainoista ruokavaliota.

Huolimatta liikkuvan elämäntavan johtamisen tärkeydestä, liiallisia kuormituksia tulisi välttää, jotta ne eivät aiheuta nyrjähdyksiä, lihasteiden repeämiä. Onkologiset kasvaimet syntyvät muun muassa perinnöllisen taipumuksen vuoksi. Siksi ns. Riskiryhmään kuuluvien henkilöiden tulisi suorittaa säännöllinen tarkastus..

Mitkä ovat kivun syyt oikeassa hypochondriumissa ja mitä hoitoon tarvitaan?

Oikean hypokondriumin kipu on merkki monista sairauksista, joten edes kokenut ja pätevä asiantuntija ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia vain tämän oireen perusteella..

Haitalliset syyt, kuten ylensyöminen tai liiallinen fyysinen rasitus, voivat aiheuttaa kipua. Mutta useammin epämukavuus oikeassa hypochondriumissa provosoi tulehdusprosessin, ruoansulatuskanavan, Urogenitaalijärjestelmän, sisäelinten (maksan, munuaisten), sappitien akuutit ja krooniset sairaudet.

Miksi oikea hypochondrium sattuu, missä tapauksissa tämä oire ei ole vaarallinen ja missä se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa? Löydät vastaukset kaikkiin artikkeliimme liittyviin kysymyksiin..

Oikea hypochondrium sattuu: mahdolliset syyt

Oikean hypochondriumin alueen määrittämiseksi riittää, kun asetetaan vasemman käden kämmen kylkiluiden päälle siten, että ranne on sivun keskellä ja pieni sormi on rannikkokaarin alareunan vieressä. Seuraavien elinten projektio kuuluu tälle vatsan anatomiselle neljännekselle:

• sappirakko, maksa;
• paksusuolen taivutus;
• oikea munuainen ja lisämunuainen;
• osa palleasta, joka erottaa vatsan ja rintaontelon.

Lisäksi kipu oikeassa hypochondriumissa saattaa ilmetä haiman, ala-arvoisen vena cava-, sappitiehyiden ja 12 pohjukaissuolihaavan ongelmien heijastuksena.

Kivun fysiologiset syyt

Usein potilaat valittavat, että se sattuu oikeaan hypochondriumiin syömisen jälkeen. Tällainen oire terveessä henkilössä voi olla reaktio rasvaisten, paistettujen, mausteisten ruokien tai alkoholin käyttöön. Jopa fyysisesti kehittyneillä ihmisillä voi olla epämukavuutta ja pistelykipuja oikeassa hypochondriumissa, jos he tekevät kovaa fyysistä työtä tai aloittavat harjoituksen heti runsaslounaan jälkeen.

Toinen syy fysiologiseen kipuun on myöhäinen raskaus. Tänä aikana sikiö saavuttaa suuren koon ja puristuu naapurielimiin (maksa, sappirako, pallea) aiheuttaen kivultavaa kipua oikeassa hypochondriumissa. Kolikot oikealla puolella naisilla voivat myös provosoida premenstruaalista oireyhtymää, joka aiheuttaa sappitiehye.

Seuraavat sairaudet

Mutta useammin kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa provosoivat erilaisia ​​sisäelinten sairauksia. Heidän keskuudessaan:

• maksavaurio (eri etiologioiden hepatiitti, maksakirroosi, hepatoosi, syöpä, loistaudit);
• sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti);
• suolen patologia (koliitti, Crohnin tauti, dysbioosi, kasvaimet, ärtyvän suolen oireyhtymä);
• sappirakon, munuaisten, lisämunuaisten, haiman sairaudet;
• interkostaalisen neuralgian ilmenemismuodot;
• vammat (sisäelinten mustelmat);
• akuutit tilat, jotka vaativat kirurgista interventiota. Tähän luetteloon sisältyy umpilisäke, sisäinen verenvuoto, maksan, munuaisten repeämä, rei'itetyt haavaumat, läpäisevät haavat, koleyttiitin paheneminen, haimatulehdus, sappikivitauti.

Kivun luonne

Oikean hypochondriumin kipu voi olla erilainen. Joten kroonisille sairauksille on ominaista vetävä kipu, jota jatketaan jatkuvasti pitkään.

Sykkivä, tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa esiintyy sappirakon, maksan, haiman vajaatoimintojen kanssa ja on yleinen seura vatsa-, suolen- ja kasvainprosesseissa. Jatkuva kipuoireyhtymä liittyy sellaisiin tiloihin kuin kylkiluiden murtuminen, maksan parasiittiset kystat, metastaasit ja sisäelinten kasvaimet.

Kipu akuutti luonne on merkki vakavista ongelmista, jotka vaativat kiireellistä kirurgista interventiota. ”Akuutin vatsan” käsitteessä piilevät seuraavat tilat:

1. umpilisäke, sappi- ja tulehduksen pahenemiset, haimatulehdus, sappikivitauti.
2. vamman tai trauman aiheuttama verenvuoto vatsassa;
3. sisäelimien (munuaisten, maksan, sappirakon, paksusuolen) kyyneleet ja vauriot;
4. suolen tukkeuma, vatsan lävistys, sappitiehyiden tukkeutuminen (tukkeutuminen).

Terävä, voimakas kipu on vaarallista, koska todennäköisesti kehittyy kipushokki, johon liittyy verenpaineen lasku, tajunnan menetys, heikentynyt syke. Ompelukipu oikeassa hypochondriumissa voi olla merkki haavaisen koliitin, suolitulehduksen tai sappitiehyen pahenemisesta kivillä.

Oikeanpuoleisessa hypochondriumissa kipuja, jotka ulottuvat selkänojalle, lapaluuhun, kaulusluuhun, ilmenee koleystiitin pahenemisella, vakavilla maksavaurioilla, kivien liikkuessa sappikanaviin. Pahoinvointi ja kipu oikeassa hypochondriumissa aiheuttavat syömishäiriöitä, loistartuntoja, sairauksia, kuten hepatiitti, haimatulehdus, maksakirroosi, suolistosairaus.

Kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa ovat varma merkki kroonisesta koleitisista tulehduksesta, verenkiertoelimistön dyskinesiasta, rasvamaksa hepatoosista, eri etiologioiden hepatiitista, sydämen vajaatoiminnasta johtuvasta maksan suurenemisesta.

Joskus epämukavuus ja tuskallinen koliikka vatsan oikealla puolella ovat osoitus pseudoabdominaalisesta oireyhtymästä, joka liittyy sairauksiin, kuten pyelonefriitti (munuaisten tulehdus), keuhkokuume (keuhkokuume) tai sydäninfarkti..

Oirekompleksi

Oikean hypochondriumin kipuun liittyy yleensä koko oirekompleksi, mikä viittaa tietyn patologian esiintymiseen ja helpottaa alustavaa diagnoosia. Tällaiset oireet voivat viitata ruoansulatus-, hermosto-, endokriinisten tai hengityselinten erilaisiin sairauksiin ja viitata tulehduksellisen prosessin tai akuutien tilojen esiintymiseen, jotka vaativat leikkausta. Tämän luettelon tyypillisimmät ovat seuraavat ilmenemismuodot:

• pahoinvointi oksentelu;

• ruokahalun puute;
• väsymys, heikkous, apatia;
• hyppää verenpaineessa;
• myrkytyksen oireet (korkea kuume, nivel- ja lihaskipu, vilunväristykset);
• dyspeptiset oireet (röyhtäily, turvotus, ripuli, ilmavaivat);
• sydämen rytmihäiriöt, tajunnan menetys;
• kipu sydämessä, alaselän;
• ihon, silmien kalvon, limakalvojen keltaisuus;
• ulosteiden ja virtsan värimuutokset, virtsaamisvaikeudet;
• neurologiset häiriöt ja muut tietylle sairaudelle spesifiset erityisoireet.

Samanaikaiset oireet ovat usein ratkaiseva tekijä taudin diagnosoinnissa. Täydellinen tutkimus, mukaan lukien laboratorio- ja laitteistotutkimusmenetelmät, auttaa taudin kliinisen kuvan näkemisessä kokonaan ja oikean diagnoosin tekemisessä. Oikea-aikaisen hoidon avulla voit poistaa kipu ja poistaa muut samanaikaisen sairauden epämiellyttävät oireet.

Mitä kipu oikeassa hypochondriumssa tarkoittaa??

Oikeanpuoleista epämukavuutta esiintyy monissa patologisissa tiloissa, joista yleisimpiä ovat maha-suolikanavan ja sisäelinten sairaudet, sappi- ja urogenitaalijärjestelmän patologiat ja erityyppiset vammat. Usein kipua tällä alueella esiintyy selkärangan, sydämen tai hengityselinten sairauksien kanssa. Kivun luonne ja vakavuus, sen sijainti ja siihen liittyvien oireiden vakavuus osoittavat sairauden kehittymistä.

Etuosan oikean hypokondriumin kipuja esiintyy yleensä tämän alueen vieressä olevista elimistä ja ne voivat viitata seuraaviin sairauksiin:

Kolekystiitti (akuutti ja krooninen).

Taudin krooniselle muodolle on ominaista vetovoimaiset, tylsät kiput, joita ilmenee säännöllisesti, yleensä ruokavalion rikkomisen jälkeen, liiallinen syöminen ja kiellettyjen (paistettujen, mausteisten, rasvaisten) ruokien syöminen. Taudin pahenemiseen liittyy sappirakon tulehduksellisen prosessin lisääntyminen, pahoinvoinnin esiintyminen, suun katkeruus ja kipu oikeassa hypochondriumissa. Tulehduksellinen prosessi provosoi sapen stagnaation, johon liittyy ruuansulatushäiriöt, pahoinvointi, sappeeseen sekoitettu oksentelu ja ihon värimuutokset, jotka saavat kelta-vihreän sävyn. Kolekystiitin hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti käyttämällä antibakteerisia aineita, choleretic lääkkeitä, antispasmodics, kipulääkkeitä. On pakollista noudattaa erityistä ruokavaliota, luopua huonoista tottumuksista, muuttaa elämäntapaa.

Maksakirroosi

Tämä diagnoosi tarkoittaa maksan peruuttamatonta tuhoutumista, joka on seuraus kroonisesta hepatiitista, hepatoosista, maksan verenkiertohäiriöistä, sen alkoholi- ja lääkemyrkytyksestä. Kirroosin yhteydessä oikeassa hypochondriumissa esiintyy jatkuvia kivuja, joita kipulääkkeet eivät pysäytä. Samanaikaisesti kehittyy muita oireita - maksan ja pernan koko kasvaa, iho kutisee ja ihon keltaisuus ilmenee. Hoitomenetelmät perustuvat oireenmukaisen tukiterapian käyttöön, joka sisältää hepatoprotektoreita, välttämättömiä fosfolipidejä, vitamiineja ja immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä..

Virushepatiitti

Tähän liittyy pitkittynyttä kipua oikeassa hypochondriumissa ja vakavia kehon intoksikaation oireita (heikkous, väsymys, dyspeptiset oireet, pahoinvointi, oksentelu, sitruunanvärinen iho ja sklera, ihon kutina, virtsan ja ulosteen värimuutokset). Hoito valitaan hepatiitin muodosta riippuen, käytetään viruslääkkeitä, jotka tukevat maksasolujen uudistamiseen tähtäävää terapiaa. Monimutkaisen terapian tehtävänä on tässä tapauksessa pysäyttää tulehduksellinen prosessi ja estää mahdolliset komplikaatiot. Huumehoidon lisäksi potilaalle suositellaan erityistä ruokavaliota, huonojen tapojen hylkäämistä, terveellisiä elämäntapoja.

sappikivitauti

Sille on ominaista kivien muodostuminen sappirakon sisään, mikä myötävaikuttaa kivun esiintymiseen oikeassa hypochondriumissa ja muihin epämiellyttäviin oireisiin. Kivien muodostumista edeltää sapen ulosvirtaamisen vaikeudet, sappirakon toimintahäiriöt, maksa, sappitie, samanaikaiset sairaudet (krooninen sappi- ja tulehdus, haimatulehdus, endokriiniset patologiat).

Sappikivitaudin paheneminen aiheuttaa kivien liikkumisen, joka voi tukkia sappitiehyeitä ja aiheuttaa vakavia koliikkia oikeassa hypochondriumissa, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, heikkoutta, ihon ja skleran kellastumista. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellinen kirurginen interventio, joka suoritetaan eri tavoin. Endoskooppiset menetelmät poistavat kiviä sappikanavista, säilyttäen sappirakon ja sen toiminnot. Klassinen toimenpide sisältää sappirakon poistamisen yhdessä siihen sisältyvien kivet kanssa.

Haimatulehdus (haiman tulehdus)

Tyypillinen oire taudista on puhkeneva kipu oikeassa hypochondriumissa, johon liittyy turvotusta, kalpeaa tai ihon keltaisuutta, järkyttynyttä ulosteta, pahoinvointia, oksentelua, mikä ei tuo lievitystä. Haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen, kehittyä alkoholimyrkytyksen, kystisten muodostumien tai mädäntyneen prosessin takia. Asiantuntija valitsee hoitosuosituksen yksilöllisesti ottaen huomioon oireiden vakavuuden ja sairauden muodon, ja se perustuu lääkkeiden käyttöön, ruokavaliohoitoon, fysioterapiamenetelmiin, alkoholiin ja tupakoinnin lopettamiseen.

Mahahaava

Tyypillistä kipua edessä oikeassa hypochondriumssa ovat mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Kivun luonne ja voimakkuus riippuvat monista tekijöistä. Epämukavuus ilmenee syömisen jälkeen, tyhjään vatsaan tai fyysisen rasituksen jälkeen. Kipuoireyhtymään liittyy närästys, hapan röyhtäily, oksentelu, voiman menetys, vuorotteleva ripuli ja ummetus, sydämentykytys. Usein mahahaava etenee piilevässä muodossa. Pitkälle edenneissä tapauksissa on olemassa sisäisen verenvuodon ja peritoniitin uhka, mikä uhkaa potilaan elämää ja vaatii kiireellistä leikkausta.

Suolistosairaus

Oikealla oleva voimakas, sietämätön kipu aiheuttaa paksusuolen tulehduksen. Kipu ulottuu tällöin koko oikealle puolelle (nivusiin) ja napaan. Jos vatsakalvo on mukana tulehduksellisessa prosessissa, tämä voi johtaa kipu-shokkiin. Lisäksi suolistosairaudet, kuten koliitti, Crohnin tauti, haavainen koliitti, kasvainprosessit, appendicitis aiheuttavat spastisen kivun ilmenemistä oikeassa hypochondriumissa.

Oikean yläosan neljänneksen kipu aiheuttaa sukupuolielinten, munuaisten ja lisämunuaisten sairauksia, vena cava -tromboosin.

pyelonefriitti

Akuuttiseen munuaistulehdukseen liittyy kipu oikealla puolella, kylkiluiden alla, joka antaa takaisin, vaikea ja kivulias virtsaaminen, turvotus, korkea kuume, kehon yleinen päihteet. Tässä tapauksessa voimakkaat vetovoimat muuttuvat vakiona, vapautuneen virtsan määrä vähenee, kunnes se loppuu kokonaan.

Urolitiaasitauti

Kun oikea munuainen on vaurioitunut, esiintyy voimakkaita kipuja, jotka sijaitsevat oikealla puolella, mutta jotka antavat selän ja alaselän. Munuaiskivien muuttuminen virtsajohtimen läpi provosoi munuaiskoliikkia ja paroksysmaalista voimakasta kipua, joka säteilee reiteen ja nivuseen.

Muut syyt

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi seuraavat tilat voivat aiheuttaa kivun kehittymistä oikeassa hypochondriumissa:

• Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus - keuhkojen tulehduksellinen prosessi aiheuttaa kivuliaita yskäkohtauksia, jotka antavat kipua oikeassa hypochondriumissa ja joihin liittyy ilmanpuutteen tunne.
• Naisten gynekologiset ongelmat (esimerkiksi lisäysten tulehdukset) aiheuttavat myös tyypillisiä spastisia kipuja oikealta puolelta, jotka antavat nivusessa ja selässä.
• Sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti. Verenkierron vajaatoiminta johtaa turvotuksen muodostumiseen, nesteen kerääntymiseen vatsaonteloon, maksan koon lisääntymiseen ja tylsien, kivuliaan kivun esiintymiseen. Sydäninfarktin kehittyessä nivelkipuun ja oikeaan hypochondriumiin ilmaantuu yhtäkkiä teräviä tikarikipuja, jotka ulottuvat rintalastan taakse ja lapaluun alle.
• Vyöruusu - virusinfektio, johon liittyy rakkuloiden ihottumaa rinnanvälisten hermojen runkoilla, voimakas kipu, kuume ja muut epämiellyttävät oireet.
• Interkostaalinen neuralgia on hermoston sairaus, johon liittyy ompelua, terävää kipua, joka voimistuu taivutuksella, kääntymisellä ja hengityksellä.
• Lannerangan osteokondroosi - aiheuttaa vaihtelevan voimakkuuden kipua, kipeästä terävään, ammuntaan, ja siihen liittyy liikkuvuuden rajoitus.

Lisäksi vammat (kylkiluiden murtumat ja mustelmat), sisäelinten pahanlaatuiset kasvaimet, vena cava -tromboosi tai suolen tukkeuma voivat aiheuttaa tyypillistä kipua..

Ensiapu kipusta

Oikean hypochondriumin kipu ei vaadi lääkärille menemistä, jos ne johtuvat fysiologisista syistä (ylensyö, liiallinen stressi). Kaikissa muissa tapauksissa tämä oire osoittaa sairauden kehittymistä tai olemassa olevan patologian pahenemista. Kodin tilan lievittämiseksi voit ottaa spastista tablettia (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Älä hukuta kipua vahvoilla särkylääkkeillä, sillä se voi tahrata kuvan taudista ja vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

Älä viivytä lääkärin avun hakemista, koska viivästyminen voi pahentaa tilaa huomattavasti ja aiheuttaa vaarallisia hengenvaarallisia komplikaatioita. Kipu voi viitata vaikeiden patologisten prosessien pahenemiseen, jotka aiemmin olivat oireettomia, siksi on tarpeen suorittaa tutkimus mahdollisimman pian ja saada riittävä hoito.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä?

Jos kipu ilmenee oikeassa hypochondriumissa, sinun on ensin tehtävä tapaaminen terapeutin kanssa. Asiantuntija kerää tarvittavan historian, tutkii potilaan ja diagnoosin selventämiseksi kirjoittaa suunnan useille laboratorio- ja laitteistotutkimuksille. Diagnostisen tutkimuksen tulosten mukaan potilas diagnosoidaan ja ohjataan jatkokäsittelyyn erikoistuneille asiantuntijoille. Patologian luonteesta riippuen gastroenterologi, hepatologi, endokrinologi, infektiotautien asiantuntija, traumatologi, gynekologi ja monet muut asiantuntijat hoitavat potilasta.

Kun tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa?

Akuutti kipu oikeassa hypochondriumissa voi viitata vaarallisiin komplikaatioihin, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa "akuutiksi vatsana". Tämä määritelmä sisältää sisäisen verenvuodon, repeämän ja sisäelinten vaurion, umpilisäkkeen, peritoniitin, rei'itetyt haavaumat ja muut prosessit, jotka uhkaavat potilaan elämää. On kiireellistä kutsua ambulanssi, kun seuraavat oireet ilmenevät:

• akuutin, sietämättömän kivun esiintyminen, jonka voimakkuus kasvaa;
• lakkaamaton, kivulias oksentelu sapen tai veren sekoituksella, mikä ei tuo helpotusta;
• verenpaineen jyrkkä lasku, ihon vaaleus, tajunnan menetys;
• viivästyminen tai virtsaamisen puute;
• löysät uloste, veri ulosteessa;
• lämpöä;
• pitkittynyt ummetus, turvotus, mikä voi olla merkki suoliston tukkeesta.

Akuutti kipu raskaana olevilla naisilla voi olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta tai keskenmenosta, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Ennen lääkäreiden saapumista potilas on asetettava kyljelleen, kiinnitettävä vaatteensa hengityksen helpottamiseksi ja otsaan on kiinnitettävä kylmä pakkaus. Älä anna potilaan liikkua, syödä, juoda nestettä, lääkkeiden antaminen on kielletty.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

aktiivinen elämäntapa

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun estämiseksi oikeassa hypochondriumissa alennetaan seuraavien suositusten noudattamiseen:

• terveellinen ja aktiivinen elämäntapa;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• oikea ja oikea ravitsemus;
• lääkkeiden ottaminen vain lääkärin ohjeiden mukaan;
• stressitilanteiden välttäminen;
• henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
• esteesteiden käyttö seksuaalisen yhdynnän aikana, rentojen suhteiden hylkääminen.

Säännöllinen lääkärintarkastus (kerran vuodessa) estää tai havaitsee ajoissa mahdolliset terveyspoikkeamat ja saa tarvittavan hoidon.