Minulle myös sitalopraami osoittautui sopivimmaksi verenpaineeksi, juuri kun otin sen puolitoista vuotta sitten, tunsin sen heti ensimmäisestä pilleristä (vaikkakaan ei vielä masennuslääkevaikutusta, mutta tunsin sen olevan erittäin mukava) ja nyt se menee paljon hitaammin ja pehmeämmin. Tunnen sen heikosti (se ei ole pillerin vaikutus, tunnen sen heikosti), olen käyttänyt sitä 12 päivää, mutta jo sutrassa se alkaa tasoittua, se ei ole enää niin synkkä, olen vain tottunut siihen, että Citalopram vaikuttaa minuun voimakkaasti, kovasti ja se aina pitänyt, siksi nyt odotan häneltä samanlaista vaikutusta.
Ja ennen sitä, Zoloft kesti 25 päivää ja se oli vain painajainen, paljon sivuvaikutuksia, häntä kauhistuttava tunne, huono, villi ärtyneisyys, yleensä on pelottavaa muistaa...
Uskon Citalopramiin, uskon erittäin vahvasti ja suhtautuin siihen positiivisimmin. Haluan vain, että se toimisi mahdollisimman nopeasti. Minulla ei ole pelkästään pelkoja, epävarmuutta ja masennusta, vaan myös melko vahvoja fobioita (sosiaalinen fobia ja agorafobia ja vielä muutama fobia), joten tarvitsen huumeen ”per” toimiakseen täysin ja toimimaan täysimääräisesti ja ottaen kaiken tämän pois, okei, kiitos tiedoista ja jatkan odottaa, vaikka tuskin rajoitan annosta 20 mg on epätodennäköistä, vaikka aikaisemmin ja annoksella 20 mg helmi on terve kuin...

Siozam

Päänsärkyä niskassa

Neurologille. Hän nimittää sinulle tutkinnan

Tämä on osteokondroosi. Tai painetta.

Järkyttävä päänsärky

Nykyään pääni ei satuta miellyttävästi ja kovat äänet välitetään suoraan päälleni heti ((paine on normaali, syntiin myös säällä).

Vakavat päänsärkyä: mitä tehdä

Hyvä on, sinun täytyy käydä terapeutin luona. Ensin on tunnistettava päänsärkyn syy. Et ehkä edes epäile, kuinka tämä voi liittyä vakavasti terveyteesi. Tässä on artikkeli päänsärkytyypeistä: https://golovy.net. Kehotan lukemaan sen huolellisesti.

En tiedä, hieronta auttaa minua..

Kipu niskassa: syynä on älypuhelin

Päänsärky

Hibiskista paine nousee. Kokeile valeriania, sairaalassa makasi pari päivää sitten, ja niin lääkäri neuvoi valeriaania. Nukkuminen on parantunut ja pääni sattuu vähemmän

Eilen lääkäri kertoi minulle, että vain lapsille annettavat lääkkeet ovat mahdollisia - esimerkiksi nurofeeni, parasetamoli

Päänsärky

En edes ajatellut painostusta. Nyt mittaa

Mitä juoda

Nurofenin lastensiirappi joi 15 ml

Tietoja päänsärkyä

Enkä ole raskauden aikana, otan kettaania päänsärkykohtauksien aikana. Mikään muu ei vain auta. Minulle tämä on universaali lääke, joka korvaa kaikki kipulääkkeet.

Päänsärky raskauden aikana

Päänsärky raskauden aikana

Parasetamoli joi maataessaan 20 viikon säilytystä, lääkäri salli baralginin. Pääni sattui jatkuvasti, minulla ei ollut voimaa.

Kuinka päästä eroon päänsärkystä? Raskauslääkkeet

Toinen raskauskolmannes: paine, päänsärky, huono uloste

Päänsärky raskauden aikana (((tytöt auttavat!

Osteokondroosin suhteen: etsi hyvää hierontaterapeuttia. Ehkä päänsärky kasvaa täältä

jos pääni sattuu, juon sitramonia. Heti paranee

Päänsärky raskauden aikana!

Parasetamolia ja ibuprofeenia voidaan käyttää raskauden aikana, mutta niitä ei saa käyttää väärin. Voisin viskiä myös tähdellä, tohtori äiti. Faberlicin päänsärky balsami auttoi hyvin. Ja tipoin piparmintun eteeristä öljyä puuvillatyynylle ja levitin sitä viskillä, makasin ja yritin nukkua, se auttoi. Paineeni oli normaali. Näin hänet pelastettiin, hän oli myös sairas ilman syytä, hän oli jo punoittanut.

Aikaisemmin raskauden aikana olin sairas, mutta ei niin. Tässä kirjoituksessa vegetatiivinen-verisuoni migreeni oli jo kauhea. En juonut pillereitä ajoissa, sitten vatsani. 4 päivän ajan sain kouristuksia. ei, ja etenkin huumeita, joita et voi juoda valitettavasti

Tänään myös pääni kipu (jos sinulla on painetta, sinun on jatkettava mittauksista, mutta sinulla ei ole sitä), joten voit vain makuulle, rievulla kylmällä vedellä päähän ja äärimmäisissä tapauksissa juoda noshpua (vaikka ruumiinikin nopeasti tänään pääsi eroon hänestä ((

Kuinka paransin psoriaasin (melkein) tai tarinan voitosta

Hei kaikki! Olen mies ja olen 20-vuotias. Lupasin kertoa tarinasi taistelusta sellaisen surkean sairauden, kuten psoriasiksen, kanssa. Aluksi suunnittelin viestin luomisen hoidon lopettamisen jälkeen, mutta en todennäköisesti lykkää viestiä vielä 2 kuukaudeksi, joten tuloksestani ei tule todisteita kuvien muodossa. Miten psoriaasin hoito (jälkihoito) lopetetaan. Lupaan aloittaa joka päivä.

Niille, jotka eivät ole riittävän tietoisia psoriaasin merkityksestä, se näyttää jotain tältä (minulla ei ole paljon parempaa rintaansa sairauden huipulla):

Aloitin tämän sairauden klo 14, klinikalla todettiin psoriaasi, psyykeeni oli ensimmäinen isku, koska he kertoivat minulle, ettei sitä hoideta kokonaan, ja niin edelleen. No okei. Täplät olivat kaikkialla paitsi pää. Siitä huolimatta minulle määrättiin jonkinlainen voide, joka fiktio ei auttanut. Olen itse kotoisin Novosibirskistä, meillä näyttää olevan psoriaasin hoidon keskus, en ole itse ollut siellä, mutta niin tapahtui, että yksityisellä klinikalla lääkäri otti minut sieltä. En voi sanoa, että hän on paha, koska hänen hoito auttoi. Totta, se maksoi 15 000 kuukaudessa, minkä ansiosta vanhempani saivat yrittää vain yhden kerran ja sitten pitää tuloksen, jotta ei pahentuisi. Remissiota ei tapahtunut. Käytin voiteita Dayvoneks (1200r) ja Uniderm (400r). He lähtivät nopeasti, tuskin oli aikaa ostaa. Dayvoneks todella auttaa, mutta se on erittäin kallis, Uniderm on hormonaalinen lääke, joten se ei ole myöskään kovin hyvä vaihtoehto. Mutta Univerm-masthead kaikille, joilla on psoriaasi, koska se poistaa pienet tippamaiset täplät erittäin hyvin ja nopeasti, olen tullut käteväksi useita kertoja.

Myöhemmin vanhemmilleni tulivat taloudelliset vaikeudet ja minulle psykologiset vaikeudet. Vuosina 15-16 minulla oli vain huippu psoriasiksen kehityksessä, kun siellä oli vain perse. Olin ujo koko vartaloni, paikkoja oli kaikkialla: jalat, käsivarret, vartalo, pappi ja jopa kädet, ja pahin asia oli päässä. Päätä on erittäin vaikea hoitaa, ikuinen hilse, koulussa, kun luokkatoverit huomasivat sen, hikoilin haitoista. Tämä sairaus söi minut kokonaan, kesällä menin farkkuihin, en pystynyt käyttämään normaalia kampausta. Tytöt? Komon, joka tarvitsee tällaisen mch, tytöt ovat vielä pieniä. Sitten ymmärsin ensin, mikä masennus on, mikä apatia ja yksinäisyys ovat. Se oli todella typerä, mutta toisaalta aloin lukea hyvin, hyvin, mikä minusta tuntui auttavan minua olemaan tappamatta itseäni seinää vasten, mutta nuorena.

Tässä on kuva minusta nyt. Alkuperäiset mitat on korostettu punaisella. Nämä ovat vakavimpia kohtani. Niitä kaikkia kammata, koska ne kutkaisevat. Todellisuudessa kaikki on silti paremmin kuin kuvassa. Jos et naarmuta, niin ne eivät ole näkyvissä.

Kokeilin paljon hoitoa: solariumia, suolavettä, aurinkoa, erityyppisiä voiteita, tabletteja (lähinnä antibiootteja) jne. Pillereistä alkoi mahavaivoja, jotka olivat kuluneet vasta vuosi sitten. Yleensä neuvoni on, älä juo psoriaasipillereitä, kaikki tämä on hölynpölyä. Ja psoriaasille ominainen streptokokki-infektio voi aina olla kanssasi. Tabletit antoivat vain väliaikaisen vaikutuksen..

Mutta nyt, miksi kirjoitan kaiken tämän. Noin 2 vuotta sitten löysin työkalun, joka ei herättänyt lainkaan luottamusta, mutta olin valmis mihin tahansa menetelmään, eikä se maksanut paljon. Nykyään yksi kurssi kuukaudessa maksaa enintään 4000 ruplaa, eli todennäköisesti sinulla on vielä se. Kurssi koostuu Antipsor-voide-mudasta (nyt pitoisuus on korkea, se on kalliimpaa kuin herkkä, otin tavallisen), ruokailtavasta jätteestä - Rekitsen-RD ja yrtteistä kylpyihin. Siellä on myös fytoteetä, otin sen, mutta en juonut, se imee kokonaan, joten jos päätät, niin + 200r talousarvioon ja tabletteja on, en tiedä mikä se oli, ilman niitä. Päävaikutus on voide, kaikki muu on samanaikaista. Sinun on voideltava 3–4 päivää 2 päivän kuluttua kuukaudessa tai kunnes tulos on saavutettu, jos asiaan liittyvät asiat päättyvät - se on kunnossa, paranemisprosessi on jo käynnissä. Itse asiassa minua hoidettiin kahdesti. Ja tässä mielenkiintoisin. Ensimmäisen kerran minulla oli tarpeeksi 20 päivää, ja sitten hylkäsin sen. Selitän miksi. Viikon kuluttua vaikutus on nolla. Kahden viikon kuluttua täplät alkoivat muuttua punaisiksi ja 3 viikon puolivälissä ne olivat hyvin punaisia ​​ja oli tunne, että se paheni. Kolmen viikon loppuun mennessä parannuksia alkoi ilmetä, punoitus alkoi häivyttää, mutta tämä lopputulos ei sopinut minulle, ja hylkäsin jälleen järkytykseni siitä, että tulosta ei ollut. Mutta silloin se oli vain shokki minulle. 2 viikon kuluttua 80% kaikista täplistä ohi, ja niitä oli niin paljon. Vain suurin säilyi, ja sitten ne vähenivät varmasti puoleen. Mielenkiintoisinta on se, että seuraavan vuoden aikana ilman hoitoa (käyin läpi komission armeijan rekisteröinti- ja värväämistoimistossa, he eivät ota psoriasista, ei ollut vaihtoehtoa parantaa sitä kokonaan), ei heikentynyt. Käsittelemättömät pisteet palauttivat ulkonäkönsä, mutta niitä oli niin vähän, että et itse kiinnitä niihin huomiota, et kuten muut. Sisällä minusta tuli täysin erilainen henkilö. Tulevaisuudessa yritettiin 2 hoitoa, pelkäsin parantaa kaiken kokonaan, 4 kuukautta ennen toimitusta, joten voitelin itseäni 2 viikkoa. Toinen puoli jäljellä olleesta oli kadonnut. Se oli 1,5 vuotta sitten. Heikkenemistä ei tapahtunut, 10 ajanjaksoa ilmestyi koko ajanjaksolle, ja sitten vanhoihin paikkoihin (hän ​​ei parantunut).

Nyt on paikkoja, ne ovat kaikki pieniä ja sain toimeen heidän kanssaan, he eivät häirinneet minua, kukaan ei nähnyt heitä ja tunnen oloni hyväksi, se ei pahene. Vaikka en noudata mitään ruokavalioita, ei sääntöjä, vinkkejä jne., Asun kuin tavallinen ihminen. En muuttanut tapojani. Streptokokki-infektiota esiintyy, joskus imusolmukkeet tulehtuvat, mutta edes tämän kaiken kanssa psoriaasi ei kehitty uusissa paikoissa ja niissä, joissa paransin ne.

Mutta kaikki ei ole niin sileää)) Tämä voide haisee hulluksi, se laiduntae suoraan villinä siitä. Ja hän ei pese, ts. Nukkuminen kumppaninsa kanssa ja kevyiden vaatteiden käyttäminen eivät toimi. Etsi tarvitsemasi arkki tai jotain sellaista, istu vain siinä. Nuku tarpeettomille vaatteille, mene tummiin vaatteisiin ja on suotavaa, että siitä ei ole sääli. Älä koske mihinkään. Istu yksin ja haise 2–3 tuntia. Sitten voit pyyhkiä itseäsi samalla arkalla hiukan, niin ruumiilla olevan turmeltuneen roskan tunne poistuu hieman. Loput vivahteet ohjeissa. Mutta se on sen arvoista.

Hän kirjoitti päätään. En rasvan päätäni tällä voiteella, koska se on helvettiä ja voide itsessään jättää paljon siitä. Psoriaasi päässä, kuin se olisi, mutta sitä ei ole siellä. Voitele se Belosalik-voiteella 4 päivää viikossa. Psoriaasia ei ole, mutta jos ohitat vähintään viikon, hän palaa. Olen täysin tyytyväinen tähän tulokseen, ehkä tytöille ainoa tie ulos.

SIOZAM

Annostelumuoto, koostumus ja pakkaus

Valkoiset kalvopäällysteiset tabletit, pyöreät, kaksoiskuperät, riskillä.

1 välilehti.
sitalopraami (hydrobromidin muodossa) 20 mg
- "- 40 mg

Apuaineet: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, polyvinyylipyrrolidoni 2500 (povidoni), mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa (primogeeli), glyseroli, magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: Opadry II (hypromelloosi, laktoosimonohydraatti, polyetyleeniglykoli 4000 / makrogoli /, titaanidioksidi).

10 palaa. - läpipainopakkaukset (1) - pakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (2) - pakkaukset.

Masennuslääke selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä.

Sillä, jolla on selvä kyky estää serotoniinin takaisinotto, ei ole tai on erittäin heikko kyky sitoutua reseptoreihin, mukaan lukien histamiini, muskariini ja adrenoreseptorit. Sitalopraami estää vain hyvin vähän CYP2D6-isoentsyymiä eikä siksi ole vuorovaikutuksessa tämän entsyymin kautta metaboloituvien lääkkeiden kanssa. Siten sivuvaikutukset ja myrkylliset vaikutukset ilmenevät paljon vähemmän..

Masennuslääke kehittyy yleensä 2–4 viikon hoidon jälkeen.

Sitalopraamilla ei käytännössä ole vaikutusta sydämen johtamisjärjestelmään ja verenpaine, hematologiset parametrit, maksan ja munuaisten toiminta, ei aiheuta painon nousua..

Sitalopraami ei loukkaa ihmisen kognitiivisia toimintoja, ei aiheuta sedatiivista vaikutusta.

Oraalisen annon jälkeen sitalopraamin hyötyosuus on noin 80% ja se on käytännössä riippumaton ruuan saannista. Plasman Cmax saavutetaan 2 - 4 tunnin kuluttua annosta.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on alle 80%. Plasmassa se on läsnä muuttumattomana. Annoksilla 10 - 60 mg / päivä farmakokinetiikan parametreilla on lineaarinen yhteys. Vd - 12 l / kg. Css päivittäisellä kerta-annoksella määritetään 7-14 päivän kuluttua. Tunkeutuu rintamaitoon.

Se metaboloituu demetyloinnin, deaminaation ja hapettumisen kautta CYP3A4- ja CYP2C19-isoentsyymien osallistumisessa muodostaen vähemmän farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja..

T½ on 1,5 päivää. Erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Yli 65-vuotiailla potilailla on pidempi biologinen T1 / 2 (1,5-3,75 päivää) ja matalampi puhdistuma (0,08-0,3 l / min). Iäkkäiden potilaiden Css-arvo oli melkein kaksi kertaa suurempi kuin pitoisuudet, jotka havaittiin nuoremmilla potilailla, jotka saivat lääkettä samassa annoksessa.

Potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt, sitalopraami erittyy hitaammin. Biologinen T1 / 2-sitalopraami on noussut melkein kaksi kertaa, ja plasma Css on melkein 2 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali maksan toiminta kun lääke on otettu samassa annoksessa.

Sitalopraamin lopettaminen viivästyy potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ilman merkittävää vaikutusta farmakokinetiikkaan..

- eri etiologioiden masennuksen hoito ja ehkäisy;

- paniikkihäiriöt (mukaan lukien agorafobia);

Pakko-oireinen häiriö (pakonomainen neuroosi).

Lääke määrätään suun kautta kerran kertaa päivässä milloin tahansa vuorokauden aikana, riippumatta ruoan saannista.

Masennuksen hoitoon päivittäinen annos on 20 mg. Päivittäinen annos voidaan nostaa 60 mg: aan riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja sairauden vakavuudesta.

Yleensä lääkkeen masennuslääke havaitaan 2–4 viikon hoidon jälkeen. Masennuslääkehoito on suoritettava pitkään. Tavallisesti uusiutumisen estämiseksi hoito tulee suorittaa 6 kuukauden ajan tai jopa pidemmän ajan. Jaksoittaisen (toistuvan) masennuksen tapauksessa ylläpitohoitoa tulisi suorittaa useita vuosia, jotta voidaan estää seuraavien tautivaiheiden puhkeaminen. Jos hoito päättyy, lääkitys on lopetettava vähitellen useiden viikkojen ajan..

Paniikkihäiriöiden yhteydessä lääke määrätään 10 mg: n vuorokaudessa ensimmäisellä hoitoviikolla, jonka jälkeen päivittäinen annos nostetaan 20 mg: aan. Päivittäinen annos voidaan nostaa 60 mg: aan riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja sairauden vakavuudesta.

Paniikkihäiriön hoidossa sitalopraamin suurin vaikutus havaitaan 3 kuukauden hoidon jälkeen. Tämä vaikutus jatkuu koko ylläpitohoidon ajan..

Pakko-oireellisissa häiriöissä päivittäinen annos on 20 mg. Annosta voidaan nostaa 20 mg: lla päivittäiseen enimmäisannokseen, joka on 60 mg, potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon.

Pakko-oireisen häiriön hoidossa lääkkeen vaikutus näkyy 2–4 viikon hoidon jälkeen; hoidon jatkuessa voidaan havaita lisää paranemisia.

65-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille enimmäispäiväannos on enintään 40 mg.

Potilaille, joilla maksan toiminta on heikentynyt, ei pidä määrätä yli 30 mg / vrk..

Potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, lääke määrätään tavanomaisina annoksina. Tällä hetkellä kokemus vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista (CC ≤ 20 ml / min) on riittämätön.

Keskushermoston puolelta: harvoin - astenia, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus tai unettomuus, ahdistus, vapina, levottomuus, amnesia, apatia, ekstrapyramidaaliset oireet, mielialan muutokset, aggressiivinen käyttäytyminen, depersonalisaatio, emotionaalinen joustavuus, euforia, maaninen ja / tai psykoottinen (ts. mukaan lukien hallusinaatiot) häiriöt, paniikkireaktiot, serotoniinioireyhtymä (levottomuus, sekavuus, ripuli, hypertermia, hyperrefleksia, ataksia).

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ylimääräinen syljeneritys, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - bradykardia, verenpaineen lasku, ortostaattinen valtimohypotensio, rytmihäiriöt.

Hemopoieettisista elimistä: harvoin - trombosytopenia, verenvuoto.

Aistielimistä: harvoin - mydriaasi, majoitusparesis, makuhäiriöt.

Lisääntymisjärjestelmästä: siemensyöksyn rikkominen, vähentynyt libido, impotenssi, kuukautiset epäsäännöllisyydet; harvoin - mastodynia, galaktorrea.

Allergiset reaktiot: ihottuma; harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, nuha, sinuiitti.

Muut: harvoin - hypertermia, polyuria, hyponatremia, heikentynyt virtsaaminen, nivelkipu, lihassärky, kaivaminen, hammasten kiristys, painon nousu tai lasku, hengenahdistus.

- samanaikainen anto MAO-estäjien kanssa ja 14 päivän ajan niiden käytön lopettamisen jälkeen. Hoito MAO-estäjillä voidaan aloittaa aikaisintaan 7 päivää sitalopraamin lopettamisen jälkeen;

- Yliherkkyys sitalopraamille tai jollekin aineelle, joka on osa lääkettä.

Lääkettä tulee määrätä varoen, jos maksa- ja / tai munuaisten toiminta on heikentynyt, jos potilailla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia, yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on huumeriippuvuus (mukaan lukien historia), mania, hypomania.

RASKAUS JA LAKTIO

Syosamia ei tule määrätä raskauden tai imetyksen aikana (imettäessä), jos mahdollinen kliininen hyöty äidille ei ylitä sikiölle ja lapselle tarkoitettua teoreettista riskiä, ​​koska lääkkeen turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu.

Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana on noudatettava varovaisuutta, koska johtuu imeväisten uneliaisuus, imemisrefleksin lasku ja painonpudotus..

Kokeellisissa tutkimuksissa ei havaittu teratogeenisiä vaikutuksia, vaikutuksia lisääntymistoimintoihin ja perinataaliseen jälkeläisten kehitykseen.

Maanisen tilan kehittyessä lääke tulisi lopettaa.

Huumeiden väärinkäyttäjät (mukaan lukien sairaushistoria) vaativat huumeiden käytön seurantaa ja valvontaa.

Sitalopraami ei vaikuta älyllisiin ja psykomotorisiin toimintoihin ja kykyihin. On kuitenkin suositeltavaa, että psykotrooppisia lääkkeitä käyttäville potilaille ilmoitetaan, että heidän keskittymiskykynsä ja huomionsaantaansa saattaa heikentyä jossain määrin heidän sairaudensa tai käyttämiensä lääkkeiden vaikutuksen tai näiden kahden tekijän yhdistelmän seurauksena..

Oireet: pahoinvointi, huimaus, uneliaisuus, dysartria, heikentynyt sydämen rytmi ja johtavuus (pidentynyt QT-aika, sinus-takykardia, solmurytmi), lisääntynyt hikoilu, syanoosi, vapina, amnesia, sekavuus, rabdomyolyysi, kouristukset, kooma.

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen ja tukeva hoito; ei erityistä vastalääkettä.

Sitalopraamin samanaikaisella käytöllä tehostetaan sumatriptaanin ja muiden serotonergisten lääkkeiden vaikutusta.

Sitalopraamin samanaikainen käyttö ei vaikuta etanolin, litiumvalmisteiden, bentsodiatsepiinien, psykoosilääkkeiden (psykoosilääkkeiden), opioidikipulääkkeiden, beeta-salpaajien, fenotiatsiinien, trisyklisten masennuslääkkeiden, antihistamiinien ja verenpainelääkkeiden toimintaan..

Sitalopraami estää hiukan CYP2D6-isoentsyymiä ja on siten heikosti vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat tämän isoentsyymin kanssa.

Kun sitalopraamia käytetään samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa, verenpainetaudin (serotoniinioireyhtymän) kehittyminen on mahdollista.

Simetidiinin samanaikaisen käytön myötä sitalopraamin pitoisuus veressä lisää ja tehostaa sen vaikutusta.

Kun varfariinia annetaan samanaikaisesti, protrombiiniaika kasvaa 5%.

LÄÄKETIETO-LOMAOLOSUHTEET

Reseptilääke.

SÄILYTYSOLOSUHTEET

Luettelo B. Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivassa, pimeässä paikassa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 2 vuotta..

Siozam (Siozam) - käyttöohjeet

Kansainvälinen nimi: Siozam

Koostumus ja päästömuoto

Kalvopäällysteiset tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia, riskejä aiheuttavia. 1 tabletti sisältää 20 mg sitalopraamia hydrobromidin muodossa. Apuaineet: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni 2500), mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli), glyseroli (glyseriini), magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: Opadry II (hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), laktoosimonohydraatti, makrogoli (polyetyleeniglykoli 4000), titaanidioksidi).

Läpipainopakkauksissa 10 tai 20 tablettia. Pakattu pahvilaatikkoon..

Kalvopäällysteiset tabletit ovat valkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia, riskejä aiheuttavia. 1 tabletti sisältää 40 mg sitalopraamia hydrobromidin muodossa. Apuaineet: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni 2500), mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (primogeeli), glyseroli (glyseriini), magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: Opadry II (hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), laktoosimonohydraatti, makrogoli (polyetyleeniglykoli 4000), titaanidioksidi).

Läpipainopakkauksissa 10 tai 20 tablettia. Pakattu pahvilaatikkoon..

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Siozam-lääkkeen farmakologinen vaikutus

Masennuslääke selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä.

Sillä, jolla on selvä kyky estää serotoniinin takaisinotto, ei ole tai on erittäin heikko kyky sitoutua reseptoreihin, mukaan lukien histamiini, muskariini ja adrenoreseptorit. Sitalopraami estää vain hyvin vähän CYP2D6-isoentsyymiä eikä siksi ole vuorovaikutuksessa tämän entsyymin kautta metaboloituvien lääkkeiden kanssa. Siten sivuvaikutukset ja myrkylliset vaikutukset ilmenevät paljon vähemmän..

Masennuslääke kehittyy yleensä 2–4 viikon hoidon jälkeen.

Sitalopraamilla ei käytännössä ole vaikutusta sydämen johtamisjärjestelmään ja verenpaine, hematologiset parametrit, maksan ja munuaisten toiminta, ei aiheuta painon nousua..

Sitalopraami ei loukkaa ihmisen kognitiivisia toimintoja, ei aiheuta sedatiivista vaikutusta.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen sitalopraamin hyötyosuus on noin 80% ja se on käytännössä riippumaton ruuan saannista. C_max plasmassa saavutetaan 2 - 4 tunnin kuluttua antamisesta.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on alle 80%. Plasmassa se on läsnä muuttumattomana. Annoksilla 10 - 60 mg / päivä farmakokinetiikan parametreilla on lineaarinen yhteys. V_d - 12 l / kg. C_ss päivittäisellä kerta-annoksella vahvistetaan 7-14 päivän kuluttua. Tunkeutuu rintamaitoon.

Se metaboloituu demetyloinnin, deaminaation ja hapettumisen kautta CYP3A4- ja CYP2C19-isoentsyymien osallistumisessa muodostaen vähemmän farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja..

T_1/2 on 1,5 päivää. Erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Yli 65-vuotiailla potilailla on pidempi biologinen T-arvo_1/2 (1,5 - 3,75 päivää) ja alempi puhdistuma (0,08 - 0,3 l / min). C_ss iäkkäillä potilailla lähes 2-kertainen pitoisuus, joka havaittiin nuoremmilla potilailla, jotka saivat lääkettä samassa annoksessa.

Potilailla, joiden maksan toiminta on heikentynyt, sitalopraami erittyy hitaammin. Biologinen T_1/2 sitalopraami on lisääntynyt lähes kaksi kertaa, ja C_ss plasmassa, lähes kaksi kertaa suurempi kuin potilailla, joilla maksan toiminta on normaalia, kun lääke on otettu samassa annoksessa.

Sitalopraamin lopettaminen viivästyy potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ilman merkittävää vaikutusta farmakokinetiikkaan..

Käyttöaiheet lääkkeen Syozam

Eri alkuperää oleva masennus, paniikkihäiriöt (mukaan lukien agorafobia), pakko-oireiset häiriöt.

Vasta

Yliherkkyys, samanaikainen antaminen MAO-estäjien (mukaan lukien 14 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen), sumatriptaanin ja muiden serotonergisten lääkkeiden, lasten ikä (tehoa ja käytön turvallisuutta ei ole osoitettu).

Siozam-lääkkeen annostusohjelma ja antotapa

Lääke määrätään suun kautta kerran kertaa päivässä milloin tahansa vuorokauden aikana, riippumatta ruoan saannista.

Masennuksen hoitoon päivittäinen annos on 20 mg. Päivittäinen annos voidaan nostaa 60 mg: aan riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja sairauden vakavuudesta.

Yleensä lääkkeen masennuslääke havaitaan 2–4 viikon hoidon jälkeen. Masennuslääkehoito on suoritettava pitkään. Tavallisesti uusiutumisen estämiseksi hoito tulee suorittaa 6 kuukauden ajan tai jopa pidemmän ajan. Jaksoittaisen (toistuvan) masennuksen tapauksessa ylläpitohoitoa tulisi suorittaa useita vuosia, jotta voidaan estää seuraavien tautivaiheiden puhkeaminen. Jos hoito päättyy, lääkitys on lopetettava vähitellen useiden viikkojen ajan..

Paniikkihäiriöiden yhteydessä lääke määrätään 10 mg: n vuorokaudessa ensimmäisellä hoitoviikolla, jonka jälkeen päivittäinen annos nostetaan 20 mg: aan. Päivittäinen annos voidaan nostaa 60 mg: aan riippuen potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon ja sairauden vakavuudesta.

Paniikkihäiriön hoidossa sitalopraamin suurin vaikutus havaitaan 3 kuukauden hoidon jälkeen. Tämä vaikutus jatkuu koko ylläpitohoidon ajan..

Pakko-oireellisissa häiriöissä päivittäinen annos on 20 mg. Annosta voidaan nostaa 20 mg: lla päivittäiseen enimmäisannokseen, joka on 60 mg, potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon.

Pakko-oireisen häiriön hoidossa lääkkeen vaikutus näkyy 2–4 viikon hoidon jälkeen; hoidon jatkuessa voidaan havaita lisää paranemisia.

65-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille enimmäispäiväannos on enintään 40 mg.

Potilaille, joilla maksan toiminta on heikentynyt, ei pidä määrätä yli 30 mg / vrk..

Potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, lääke määrätään tavanomaisina annoksina. Tällä hetkellä kokemus vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista (CC ≤ 20 ml / min) on riittämätön.

Sivuvaikutukset

Keskushermoston puolelta: harvoin - astenia, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus tai unettomuus, ahdistus, vapina, levottomuus, amnesia, apatia, ekstrapyramidaaliset oireet, mielialan muutokset, aggressiivinen käyttäytyminen, depersonalisaatio, emotionaalinen joustavuus, euforia, maaninen ja / tai psykoottinen (ts. mukaan lukien hallusinaatiot) häiriöt, paniikkireaktiot, serotoniinioireyhtymä (levottomuus, sekavuus, ripuli, hypertermia, hyperrefleksia, ataksia).

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ylimääräinen syljeneritys, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - bradykardia, verenpaineen lasku, ortostaattinen valtimohypotensio, rytmihäiriöt.

Hemopoieettisista elimistä: harvoin - trombosytopenia, verenvuoto.

Aistielimistä: harvoin - mydriaasi, majoitusparesis, makuhäiriöt.

Lisääntymisjärjestelmästä: siemensyöksyn rikkominen, vähentynyt libido, impotenssi, kuukautiset epäsäännöllisyydet; harvoin - mastodynia, galaktorrea.

Allergiset reaktiot: ihottuma; harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, nuha, sinuiitti.

Muut: harvoin - hypertermia, polyuria, hyponatremia, heikentynyt virtsaaminen, nivelkipu, lihassärky, kaivaminen, hammasten kiristys, painon nousu tai lasku, hengenahdistus.

Raskaus ja imetys

Syosamia ei tule määrätä raskauden tai imetyksen aikana (imettäessä), jos mahdollinen kliininen hyöty äidille ei ylitä sikiölle ja lapselle tarkoitettua teoreettista riskiä, ​​koska lääkkeen turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu.

Lääkkeen määräämisessä imetyksen aikana on noudatettava varovaisuutta, koska johtuu imeväisten uneliaisuus, imemisrefleksin lasku ja painonpudotus..

Kokeellisissa tutkimuksissa ei havaittu teratogeenisiä vaikutuksia, vaikutuksia lisääntymistoimintoihin ja perinataaliseen jälkeläisten kehitykseen.

Käyttö maksan vajaatoimintaan

Lääke tulee määrätä varoen, jos maksan toiminta on riittämätöntä..

Potilaille, joilla maksan toiminta on heikentynyt, ei pidä määrätä yli 30 mg / vrk..

Käytä munuaisten vajaatoimintaa

Lääke tulee määrätä varoen, jos munuaisten toiminta on riittämätöntä..

Potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, lääke määrätään tavanomaisina annoksina. Tällä hetkellä kokemus vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista (CC ≤ 20 ml / min) on riittämätön.

Käyttö vanhuksille

Varovaisuutta tulee antaa yli 65-vuotiaille potilaille. 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille enimmäispäiväannos on enintään 40 mg.

Erityiset ohjeet lääkkeen Siozam ottamiseen

Maanisen tilan kehittyessä lääke tulisi lopettaa.

Huumeiden väärinkäyttäjät (mukaan lukien sairaushistoria) vaativat huumeiden käytön seurantaa ja valvontaa.

Sitalopraami ei vaikuta älyllisiin ja psykomotorisiin toimintoihin ja kykyihin. On kuitenkin suositeltavaa, että psykotrooppisia lääkkeitä käyttäville potilaille ilmoitetaan, että heidän keskittymiskykynsä ja huomionsaantaansa saattaa heikentyä jossain määrin heidän sairaudensa tai käyttämiensä lääkkeiden vaikutuksen tai näiden kahden tekijän yhdistelmän seurauksena..

yliannos

Oireet: pahoinvointi, huimaus, uneliaisuus, dysartria, heikentynyt sydämen rytmi ja johtavuus (pidentynyt QT-aika, sinus-takykardia, solmurytmi), lisääntynyt hikoilu, syanoosi, vapina, amnesia, sekavuus, rabdomyolyysi, kouristukset, kooma.

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen ja tukeva hoito; ei erityistä vastalääkettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parantaa sumatriptaanin ja muiden serotonergisten lääkkeiden vaikutusta. Ei vaikuta etanolin, Li + -lääkkeiden, bentsodiatsepiinien, psykoosilääkkeiden (psykoosilääkkeiden), huumeiden kipulääkkeiden, beeta-salpaajien, fenotiatsiinien, trisyklisten masennuslääkkeiden, antihistamiinien ja verenpainelääkkeiden toimintaan. Pienessä määrin se estää sytokromi CYP2D6: ta, ja sen vuoksi on heikossa yhteisvaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat sen osallistumisessa. Kun annetaan samanaikaisesti MAO-estäjiä, verenpainetauti (serotoniinioireyhtymä) on mahdollista. Simetidiini lisää pitoisuutta veressä ja tehostaa sitalopraamin vaikutusta. Kun varfariinia annetaan samanaikaisesti, protrombiiniaika kasvaa 5%.

Apteekkien lomaehdot

Reseptilääke.

Varastointiehdot

Luettelo B. Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivassa, pimeässä paikassa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 2 vuotta..

Siozam-lääkkeen käyttö vain lääkärin määräämällä tavalla, ohjeet annetaan viitteeksi!