Alaryhmien valmistelut eivät kuulu tähän. ota käyttöön

Kuvaus

Tätä lääkeryhmää käytetään, kun potilaiden tavanomainen ravitsemus on mahdotonta. Ravinteet voidaan antaa erityisten putkien kautta (enteraalinen ruokinta) tai liuosten muodossa (parenteraalisesti). Useissa patologisissa tiloissa (ruokatorven tukkeutuminen, imeytyminen suolistosta, vaikea päihdytys jne.), Maha- ja suolistoleikkauksissa jne. tuotteiden, ensisijaisesti proteiinin luonteen, annostelu parenteraalisesti. Proteiinien parenteraalinen antaminen voi kuitenkin johtaa herkistymiseen kehitettäessä anafylaksiaa toistuvilla injektioilla. Näitä komplikaatioita ei tapahdu käytettäessä yksittäisten aminohappojen seosta. Aminohapoilla, toisin kuin proteiineilla, ei ole spesifistä ja kudosspesifisyyttä, eikä niihin muodostu vasta-aineita. Samalla ne tarjoavat kehon proteiinitarpeen. Parenteraaliseen ravitsemukseen sisältyy myös joitain plasmaa korvaavia liuoksia (jos niihin lisätään energia-aineita - glukoosia, aminohappoja jne.). Yhdessä välttämättömien ravintoaineiden toimittamisen kanssa ne lisäävät kiertävän plasman määrää, säätelevät veden ja elektrolyyttitasapainoa ja KShchS: ää, ja siksi ne on tarkoitettu pääasiassa eri lähteiden sokkien hoitoon ja ehkäisyyn, normalisoimaan verenpainetta ja parantamaan hemodynaamisia parametrejä..

Enteraalinen ravitsemuskuivasekoitus

Kliininen ravitsemus on nykyään yksi tärkeimmistä komponenteista eri sairauksien hoidossa.

Viimeisen 10 vuoden aikana enteerisiin ravinteisiin perustuvat kuivat seokset ovat osoittaneet selvästi parantavan vaikutuksen. Ne vaikuttavat positiivisesti potilaan metaboliaan, jolla on krooninen tai akuutti patologia..

Enteeristen keinotekoisten seosten tuotannon edistyminen sai nämä lääkkeet samoilla ominaisuuksilla:

• Biologisen arvon esiintyminen;
• Kaikenlaisten aineiden tasapaino ihmisen päivittäisten tarpeiden mukaisesti;
• Proteiinien läsnäolo;
• Runsaasti sokeria, kolesterolia, gluteenia, laktoosia.

"alt =" ">
Hoitoseoksen suosituin muoto on Nutrizone enteraaliseen ravitsemukseen. Tämä on käyttövalmis, korkealaatuinen tasapainoinen seos, joka sopii erinomaisesti ominaisuuksilleen enteraalisen terapeuttisen ravinnon harjoittamiseen.

Seoksessa on kahta tyyppiä: Nutrison Standard ja Nutrison Energy. Ne on valmistettu potilaiden ravitsemukseksi, ja ensimmäinen antaa sietokykyä, suositellaan potilaille, joilla on suoliston limakalvon vaurioita, maha-suolikanavan häiriöitä, toista käytetään hyperkataboliaan ja hypermetaboliaan..

Nutrizon vaikeuttaa yleensä uupumista, kehon nielemis- ja pureskelutoimintaa, kriittistä ja koomaa, anoreksiaa..

Kuivien enteraalisten seosten käyttöaiheet:

1. Potilaille, jotka kärsivät sisäelinten sairauksista, jotka liittyvät aineenvaihduntaan (verenpainetauti, sepelvaltimotauti).
2. Potilaille, joilla on ruuansulatushäiriöitä (lasten sappikieros, neurasthenia ja psychasthenia, krooninen gastriitti, ärtyvän suolen oireyhtymä).
3. Ihmisille, joilla on aliravitsemukseen liittyviä sisäelinten sairauksia (ruuansulatuselimien happamat riippuvaiset sairaudet, enteriitti imeytymishäiriöineen ja maldigestia, krooninen haimatulehdus).
4. Potilaille, joilla on sisäelinten sairauksia, joihin liittyy heikentynyt suoliston mikrobiocenoosi (bronhopneumonia, mahahaavan sairauksien hävityshoito).
5. Kroonisen gastriitin, hypomotorisen dyskinesian, ikäihmisten erityksen vähentymisen vuoksi geriatriassa.
6. Kaikille ihmisille ympäristö-ammatillisen stressin aikana heidän työkykynsä parantamiseksi..

Lääkäri voi määrätä tämän tyyppisten seosten käytön täydentävänä tai täydellisenä suun kautta annettavana ravintona.

Tärkeimmät vaatimukset, jotka enteraalisen seoksen on täytettävä:

• laktoositon tai matalalaktoosinen koostumus;
• vähintään 1 kcal / ml kaloritiheys;
• enintään 340 mosm / l - osmolaarisuus;
• tulisi luonteenomaista alhainen viskositeetti jatkuvaa antamista varten;
• ei saisi herättää suoliston liikkuvuuden liiallista stimulaatiota;
• tulisi sisältää monityydyttymättömiä omega-3-kalaöljyrasvahappoja.

Seos lasten enteraaliseen ravitsemukseen

Enteraalisten seosten käyttö onnistuu onnistuneesti seuraavien lasten sairauksien hoidossa:

• Suoliston fistula;
• Paksusuolen tulehdukselliset sairaudet;
• Kun sulavuus heikkenee;
• Mahan ja suolen imeytymiskyky on heikko;
• Lyhyen suolen oireyhtymä;
• Matala ruuansulatuskanavan toimintahäiriöt.

Lisäksi enteeristen lääkkeiden käyttö on todistettu tehohoidossa.

Enteraalinen äidinmaidonkorvike: Clinutren, Neocate, Pepticate

Koetinravinto auttaa vähentämään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, posttraumaattisen sairauden esiintymistä, tarjoaa luonnollisen tavan poistaa ruoka, auttaa lyhentämään akuuttivammojen potilaiden hoitojaikaa ja vähentää termiä parenteraalinen ravitsemus..

Enteraaliseen ravitsemukseen tarkoitetut ravintoseokset laajentavat todennäköisyyttä hoitaa sairaita lapsia kriittisistä tiloista.

Kuivien enteraalisten seosten tärkeimmät edut ovat:

• Hivenaineiden ja vitamiinien esiintyminen, jotka parantavat immuunijärjestelmää;
• Tasapainoinen koostumus, joka perustuu lasten kehon tarpeisiin;
• Proteiinien läsnäolo optimaalisella aminohappojen koostumuksella, jotka edistävät glutationin synteesiä - tärkeätä antioksidanttia;
• Laktoosin ja gluteenin puuttuminen, minkä vuoksi seosta voidaan käyttää ruuansulatuskanavan vastaisesti;
• Rasvahappojen läsnäolo omega 6 / omega 3 -suhteessa, mikä auttaa vähentämään tulehduksellisia prosesseja;
• L-karnitiinin, tauriinin läsnäolo, jotka ovat välttämättömiä tehohoidon potilaille.

Lasten suosituimmat lääkkeet ovat kuivien sekoitusten enteraalinen ravitsemus Nutricia. Heille on ominaista monipuolisuus, täysin tasapainoinen ravitsemus..

Sitä käytetään suun kautta tai sitä käytetään koetinmenetelmällä: kuljettamiseen maha-suolikanavaan koettimen avulla. Sitä voidaan käyttää enteraalisen ravitsemuksen tärkeimmissä vaiheissa tai mukautuvassa.

Enteraaliset ravintomuodot diabeetikoille

Enteraaliset lääkeseokset auttavat diabetesta, ja ne on ensisijaisesti suunniteltu vähentämään hiilihydraatteja.

Kaikki tämän luokan seokset eivät sisällä glukoosia, ja hiilihydraattien lähde on fruktoosi, ravintokuitu, maltodekstriini ja tärkkelys. Ruokavaliokuidut esitetään petiinimuodossa, ja tauriinin ja L-karnitiinin lisäksi diabeetikoille tarkoitetut seokset sisältävät M-inositolia.

Enteraaliputken ruokinta on tarpeen potilaille, jotka eivät voi ottaa ruokaa suun kautta 2–3 vuorokautta. Tämä voi johtua kehon muovitarpeista tai energiasta. Jos vasta-aiheita ei ole, kaikkien potilaiden tulee saada enteraalista ravitsemusta..

Enteraalinen ravitsemus on yleensä ihmiskunnan edistymistä lääketieteen alalla.

Se on kehon paras stimulaattori, tukee elintärkeitä toimintoja, auttaa torjumaan monia kroonisia ja akuuteja sairauksia.

Valmisteiden ainutlaatuiselle koostumukselle on ominaista korkea laatu, joka on varmennettu sertifikaateilla ja laboratoriokokeilla..

Enteraalinen ravitsemus - mikä se on? Ravintoseokset potilaille leikkauksen jälkeen

Ravitsemus ei ole pelkästään kenen tahansa elimen elintoimintojen perusta. Se myötävaikuttaa aktiivisuutensa vastustamiseen erilaisille sairauksille sekä kestämään psyko-emotionaalista ja fyysistä stressiä. Ravinnot, jotka tulevat meille ruoan kanssa, vaikuttavat kaikkien aineenvaihduntaprosessien toteuttamiseen ylläpitämään kehon järjestelmien ja sen toimintojen terveyttä.

Hyvän ravinnon puute

On tapauksia, joissa vammojen tai leikkauksen seurauksena potilaalla ei ole mahdollisuutta syödä ruokaa suuontelon kautta. Tällaisia ​​tilanteita varten tarjotaan enteraalinen ravitsemus. Mikä se on?

Tämä on eräänlainen täydentävä tai terapeuttinen ravitsemus erityisten seosten avulla, jotka viedään ohutsuoleen tai vatsaan putken kautta. Tässä tapauksessa ravinteet käyvät läpi luonnollisia muutoksia potilaan kehossa ja pääsevät vereen suolen limakalvon kautta.

Lomakkeet

Enteraalista ravitsemusta on erityyppisiä. Niitä on vain kolme. Ensimmäinen näistä on kylvörehu. Ravintoseoksia kulutetaan sitä käytettäessä putken tai sipsien läpi.

• nenäsuolen putki, johon sisältyy erityisen putken asettaminen vatsaan nenäaukon kautta;
• nasoduodenaalinen koetin, jossa erityinen putki työnnetään nenän kautta pohjukaissuoleen nenän kautta;
• nasojejunal-anturi, ts. erityisen putken johtaminen nenän kautta ohutsuoleen.

Kolmas tyyppi enteraalista ravitsemusta käsittää koettimen tuomisen stomaan, joka on kirurgin keinotekoisesti luoma aukko vatsan seinämään. Se puolestaan ​​luokitellaan:

• gastrostoomia, kun reikä on vatsassa;
• duodenostomy, kun stoma sijaitsee pohjukaissuolessa;
• jujunostom, kirurgisen aukon läsnä ollessa ohutsuolessa.

Tarkkailu tulisi suorittaa, jos koetinta (enteraalista) ravintoa käytetään. Mikä se on? Nämä ovat toimenpiteitä anturin asennuksen ja paikan seuraamiseksi komplikaatioiden välttämiseksi..

Komponenttidieetit

Enteraalinen ravitsemus - mikä se on ja mitkä sen komponentit ovat? Tämän tyyppistä vartalotukea kutsutaan alkuaineeksi tai "astronauttien ravitsemukseksi". Tosiasia on, että tässä tapauksessa puhutaan eri koostumusten nestemäisten seosten käytöstä. Alun perin ne kehitettiin kosmonautien joukkoille. Vasta myöhemmin aloitettiin tällaisten tekniikoiden käyttö kliinisessä ravinnossa käytettävien erikoiseosten luomiseen.

Tällaisen aterian pääkomponentit ovat tuotteet, jotka on vapautettu toksiineista solukalvojen ja kuitujen muodossa, samoin kuin sidekudoksesta. Lisäksi käsittelyseosten aineosat murskataan jauhetilaan ja valitaan, kunnes saavutetaan kemiallisen koostumuksen tasapaino..

Tällainen ruoka sisältää laajan valikoiman tuotteita, jotka näyttävät dimeroilta, monomeereiltä ja osittain polymeereiltä. Mikä on tällaisten seosten fysikaalis-kemiallinen tila? Se on osittain totta ja osittain kolloidinen..

Tällaisten seosten päivittäinen osuus sisältää kaikki ravintoaineet, joita elimistö tarvitsee elintärkeiden toimintojensa ylläpitämiseksi. Nämä ovat rasvat ja proteiinit, hiilihydraatit ja mineraalisuolat, vitamiinit ja mineraalit. Kaikki ne ovat luonnollisen fysiologisen normin rajoissa..

Tämäntyyppinen ravitsemus on suolille eniten säästävä. Toisinaan koettimen ravitsemus sulkee pois ne komponentit, joita elin ei siedä. Se voi olla hiivaa, maitotuotteita ja viljaa.

Nykyään valmistajat tarjoavat eri makuisia seoksia, joissa ei ole tai ole lainkaan kuitumateriaaleja. Muuten, tällä hetkellä sinun tulee kiinnittää huomiota potilaan ohutsuolen stenoosiin (kaventumiseen). Tämän patologian avulla kuitu voi tukkia tämän elimen kapean ontelon.

Joskus määrätään pienimolekyylipainoinen enteraalinen ravitsemus. Mikä se on? Tämä on ruokavalio, joka sisältää helposti sulavia seoksia, jotka on tarkoitettu imeytymään ohutsuolen yläalueelle. Tällaista ruokaa määrätään vakavaan suolitulehdukseen. Loppujen lopuksi: mitä yleisempi on tulehduksellinen ilmiö, sitä häiriintynempi imeytymisprosessi.

Enteraaliseen ravitsemukseen tarkoitetut seokset sisältävät aineita, jotka esitetään "sulatetussa" muodossa. Joten aminohapot ilmentävät heissä olevaa proteiinia. Tämä komponenttien tila tekee ruuasta maun epämiellyttävältä..

On myös erityisiä seoksia, joissa rasvaa on rajoitetusti. Tämän komponentin avulla voit vähentää ruoan imeytymistä..

Käyttöaiheet

Missä tapauksissa lääkäri määrää enteraalista ravitsemusta? Tätä terapiaa käytetään vakavan pahenemisjakson aikana, joka tapahtuu heikentyneen imeytymisen ja tulehduksellisen suolistosairauden kanssa..

Venäjän terveysministeriö on kehittänyt erityisen ohjeen, joka antaa ohjeita enteraalisen ravitsemuksen järjestämiseen. Tämä asiakirja sisältää kuvauksen tapauksista, joissa virta on syötettävä mittapäällä. Ensinnäkin niihin sisältyy erilaisia ​​keskushermoston häiriöitä, joiden seurauksena oli ravitsemustilan rikkominen, mukaan lukien vaikeudet kehon toimittamisessa tarvitsemilleen ravinteille. Se voi olla:

• kooma, jossa keskushermoston toiminnot estetään, tapahtuu tajunnan menetys ja kaikkien järjestelmien ja elinten aktiivisuus heikkenee;
• aivo-verisuonitautit, jotka aiheuttavat akuutin aivo-verisuonitapaturman;
• Parkinsonin tauti, krooninen keskushermoston sairaus.

Enteraalinen ravitsemus on tarkoitettu myös joillekin maha-suolikanavan patologioille. Nämä sisältävät:

• Koch-tauti, jossa tulehduksen seurauksena imusolmukkeet kasvavat, mikä aiheuttaa haavaumien muodostumisen maha-suolikanavan limakalvolle;
• haiman tulehduksellisten prosessien aiheuttama krooninen haimatulehdus;
• haavainen koliitti, johon liittyy tulehduksellisia prosesseja suolistossa ja sen limakalvojen haavaumat;
• sappi- ja maksapatologia.

Enteraalisen ravitsemuksen nimittämisen indikaatiot ovat komplikaatioita, jotka ilmenevät leikkauksen jälkeen. Se voi olla:

• ruuansulatuksessa syntyneet fistulat;
• sepsis, ts. monimutkainen tarttuva tila, joka kehittyy sen jälkeen, kun mikro-organismit pääsevät verenkiertoon, samoin kuin niiden toksiinit;
• huonolaatuiset saumat.

Ravitseminen koettimen kautta on tarkoitettu tarttuviin sairauksiin. Sitä käytetään mielenterveyden häiriöihin, kuten:

• anoreksia - kieltäytyminen syömästä neuropsykiatristen häiriöiden vaikutuksen alaisena;
• vaikea masennus, ts. mielialan menetys, heikentynyt ajattelu ja kyky nauttia elämästä.

Samanlainen ravitsemus on osoitettu kehon säteilyvammoille..

Vasta

Samassa terveysministeriön ohjeessa enteraalisen ravinnon käytölle on rajoituksia. Sitä ei käytetä seuraaviin ongelmiin:

• mekaaninen suolen tukkeuma;
• merkittävä imeytymis- ja sulamisvaihe;
• pitkittynyt maha-suolikanavan verenvuoto;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus enteraalisen seoksen komponentteihin;
• ruokatorven suonien laajeneminen;
• lyhyen suolen oireyhtymä, joka tapahtuu suuren osan ohutsuolen kirurgisen poiston jälkeen;
• vatsakalvon tulehdukselliset prosessit (peritoniitti);
• vaikea ripuli;
• paksusuolen laajentumiset, joihin liittyy ummetus;
• fistulien esiintyminen paksusuolen ja vatsan välisellä alueella;
• akuutti verisuoni- tai munuaisten vajaatoiminta;
• tuoreet anastomoosit (kahden elimen nivelet kirurgisesti).

Sivuvaikutukset

Koettimet voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia potilaalla. Mitkä ovat tällaisten komplikaatioiden syyt? Useimmiten ne johtuvat koettimen virheellisestä sijoittelusta, liian korkeasta syöttönopeudesta, seoksen konsentraation valinnasta ottamatta huomioon ruuansulatuskanavan toiminnallista tilaa. Enteraalisen ravinnon käytön komplikaatiot, kuten ripuli ja huono toleranssi, johtuvat yleensä prosessin rikkomisista ja nestemäisten seosten valmistuksesta jauheformulaatioista.

Nutrizon

Tätä linjaa edustavat seokset, jotka ovat laktoosittomia, täydellisiä ja täysin tasapainoisia. Jokainen niistä voi toimia potilaan ainoana ravintolähteenä..

Nykyään valmistajat tarjoavat Nutrizon Standard- ja Nutrizon Energy -tuotteita, jotka ovat käyttövalmiita muotoja. Nämä seokset ovat sataprosenttisesti yhdenmukaisia ​​enteraalisen ravitsemuksen käytännön kanssa. Ne on tarkoitettu sellaisten potilaiden asianmukaiseen ravitsemukseen, joilla on esimerkiksi

• nielemis- ja pureskelutoiminnan häiriöt;
• syöpätaudit;
• aliravitsemus;
• uupumus;
• leikkauksen jälkeiset ajanjaksot ja valmistautuminen kirurgiseen interventioon;
• anoreksia;
• ruoansulatuskanavan häiriöt.

Seos "Standard Nutrizon", jonka hinta on keskimäärin 270 ruplaa. Pakattu 0,5 litran pulloihin. Tämä on syötäväksi tarkoitettu nestesteriili ja tasapainoinen enteraalinen ravitsemus. Se tarjoaa potilaalle kaikki kehon elämän kannalta tarpeelliset aineet. Tämän seoksen etuna on sen isosolaarisuus, joka mahdollistaa ainesosien paremman sietokyvyn ja helpomman imeytymisen. Tästä tulee erityisen merkityksellistä potilaille, jotka kärsivät suoliston limakalvon vaurioista, samoin kuin toiminnallisista ja ruuansulatushäiriöistä..

Jauheessa oleva Nutrison on kuiva, tasapainoinen seos, jonka kanssa enteraalista ravitsemusta voidaan antaa. Tällainen tuote on valmistettu helposti sulavasta korkealaatuisesta maitoproteiinista, jolla on korkea biologinen arvo. Tässä suhteessa Nutrison-seos kattaa täysin niiden potilaiden ravintotarpeet, jotka eivät saa luonnollista ravintoa tai se saapuu kehoonsa rajoitettuina määrinä.

Nutridrink

Tämä on korkeakalorinen seos, joka on tarkoitettu täydentämään vartaloa puuttuvilla vitamiineilla, mineraaleilla, hiilihydraateilla, rasvoilla ja proteiineilla. "Nutridrink" - ravitsemus, joka on juomaa tai kuivaa jauhetta, jolla on tasapainoinen koostumus ja korkea maitoproteiinipitoisuus.

Sellaista seosta käytetään sekä aikuisten potilaiden että lasten pää- ja lisäravintoon.

• proteiinienergian ehtyminen;
• huono ruokahalu.

Tämä tuote on tarkoitettu myös niille, jotka ovat kärsineet vakavasta sairaudesta tai vakavasta leikkauksesta ja tarvitsevat kehon nopeaa palautumista. Tämä seos on hyödyllinen syöpäpotilaille, jotka saavat kemoterapiaa ja sädehoitoa. Potilaat, joilla on gastriitti, pohjukaissuolihaava ja mahahaava, käyttävät sitä..

Korvaamaton Nutridrink (kuiva sekoitus tai juoma) potilaille, joilla on nielemis- ja nielemistoiminnot, samoin kuin silmien ja kasvojen vaurioissa.

Ainoa vasta-aihe seoksen käytölle on sen komponenttien henkilökohtainen sietämättömyys.

Neutraali maku

Saksalainen valmistaja, yritys B. Brown Medical, on kehittänyt Nutricomp Standard Liquid -tuotteen, joka on tarkoitettu postoperaation aikana tai vain valmistelemaan leikkausta. Se sopii niille, jotka kärsivät vakavasta kehon ehtymisestä. Lääke on tarkoitettu potilaille, joilla ei ole fyysistä kykyä syödä tavanomaisella tavalla.

Nutricomp Standard Liquid -tuotteella on neutraali maku ja sitä on saatavana seoksen muodossa, joka on täysin käyttövalmis. Lääke voi olla potilaan ainoa ravintolähde tai sitä voidaan käyttää ravinnon täydennyksenä. Se sisältää monia hivenaineita, vitamiineja ja mineraaleja. Lääke eroaa kaloripitoisuudestaan. Yhdessä ml: ssa se sisältää 1 kcal. Lisäksi siinä on oikea osuus proteiineista, hiilihydraateista ja rasvoista. Jälkimmäisten eristämiseksi käytetään soijaöljyä, kalaöljyä ja keskiketjuisia triglyseridejä, jotka ovat yksi ruokavalion rasvojen lajikkeista.

Seoksen valinta

Määrittäessään tätä tai sitä tuotetta, joka on välttämätön kunkin potilaan enteraalisen ravitsemuksen varmistamiseksi, asiantuntijan tulisi analysoida potilaan laboratorio-, instrumentti- ja kliinisen tutkimuksen tiedot. Erityisen seoksen valinta riippuu patologian luonteesta ja vakavuudesta sekä maha-suolikanavan toiminnan säilyvyysasteesta.

Syöpäpotilaiden proteiiniravitsemus: Nutridrink, Nutrizon, Nutricomp, Nestle. Ohjeet mitä valita

Proteiiniravitsemuksella onkologisissa sairauksissa on tärkeä rooli vakavien sairauksien torjunnassa. Palautuminen ja remission alkaminen riippuvat suuresti ravinteista, joita syöpäpotilas saa aterian yhteydessä tai ravitsevasta ravinnosta.

Oikein valittu ruokavalio on myös välttämätön autokannibalismin (prosessin imeytyminen omiin soluihin ja kudoksiin) estämiseksi.

Ravitsemuksellinen tuki syöpäpotilaille

Keinotekoinen tai kliininen ravitsemus on välttämätöntä, jotta potilaalle saadaan ravintoaineita, jos ruokaa ei voida syödä tavanomaisella tavalla.

Ravitsemustuella on useita todistettuja etuja:

• Kehon tyydyttyminen makroravinteilla (hiilihydraatit, rasvat, proteiinit), mikrotravinteilla (hivenaineet, pääryhmien vitamiinit), samoin kuin lääkeaineilla (rasvahapot, omega-3, arginiini, glutamiini, antioksidantit).
• Kuoleman todennäköisyyden vähentäminen.
• Potilaan oleskelun keston lyhentäminen sairaalassa.
• Sairaalatautien infektiokomplikaatioiden ja haavainfektioiden esiintyvyyden vähentäminen.
• Typen tasapainon palauttaminen kehossa.
• Mahdollisuus suorittaa täysimittainen sytotoksinen säteilyhoito parantamalla niiden kielteisten vaikutusten siedettävyyttä.
• Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja niiden vakavuuden väheneminen kokonaisuudessaan.

Syöpäpotilaiden proteiiniravitsemus on muun muassa paljon halvempaa kuin kalliit lääkkeet ja lääkkeet. Ravitsemuksellisen tuen jälkeen havaitaan potilaan elämänlaadun yleinen paraneminen. Kliinisen ravinnon tehtäviin kuuluu myös hydroionisen tasapainon palauttaminen ja aineenvaihduntaprosessien siirtyminen anaboliseen vaiheeseen.

Nykyään on olemassa 3 pääasiallista ravitsemustuen menetelmää - enteraalinen (ravinteet injektoidaan pohjukaissuoleen tai jejunumiin tai vatsaan), parenteraalinen (anto tapahtuu keskus- tai ääreissuonien kautta), sekä niiden yhdistelmä.

Oraaliseen ravitsemukseen on lisäys - siemaileminen, jonka ydin on erikoistuneen terapeuttisen ravinnon ottaminen pieninä ripsinä 15-20 minuutin ajan. Menetelmän valinta riippuu potilaan tilasta, tajunnasta tai sen puuttumisesta, toksikoosin vakavuudesta ja kyvystä niellä.

Potilaan energian tarpeiden arviointi

Sairauden aikana potilas tarvitsee säännöllistä makro- ja mikroravinteiden ottamista. Aminohapoilla ja niiden johdannaisilla on myös suuri rooli - ne voivat vähentää kehon sisäelinten ja -järjestelmien toiminnallisia häiriöitä. Näiden hivenaineiden kulutus parantaa muun muassa potilaan hyvinvointia.

Ravitsemuksellisen ravitsemuksen tärkeistä komponenteista on syytä huomata:

Terapeuttinen vaikutus

Ruokavalmisteen määrää tulisi lisätä ennen hoidon aloittamista. Aikuisen, jonka paino on 60 kg, on otettava 90 g proteiinia päivässä (

1500 kcal), 800 mg kalsiumia, 11-13 g rautaa, 100 mg C-vitamiinia sekä yli 20 hivenainetta (mukaan lukien natrium, fosfori, sinkki, jodi, kupari).

Hivenaineiden puute ei vain häiritse hoitoa, vaan luo myös riskin samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden kehittymiseen. Sinun pitäisi tietää, että painon laskiessa 5%, komplikaatioiden esiintymistiheys kasvaa 3,5 kertaa ja sairaalahoidon kesto kasvaa 2 kertaa. Ravitsemuksellinen ravitsemus sisältää melkein kaikki keholle tarvittavat mineraalit sekä rasvahapot.

Käyttöaiheet ravitsemukselliselle tukelle

Syöpäpotilaiden proteiiniravitsemus määrätään leikkauksen jälkeen, samoin kuin ravitsemusvajeiden ehkäisy.

Muita merkintöjä ovat seuraavat:

• Kaiken tyyppisten ruokien intoleranssi.
• Ravitsemus ennenaikaisille vauvoille.
• Akuutti ja krooninen ripuli, ruuansulatuskanavan patologiat.
• Kooma aivohalvauksen ja muiden sairauksien takia.
• Katabolinen stressi.

Kliinisiä parenteraalisia ja enteraalisia ravitsemuksia voidaan käyttää suurimmalle osalle potilaista ilman mitään kielteisiä vaikutuksia kehossa. Ravitsemustuen vasta-aiheisiin sisältyy tietyt maha-suolikanavan patologiat (tähän sisältyy suoliston iskemia ja suolen tukkeuma), samoin kuin potilaan tai hänen huoltajansa kieltäytyminen.

Myös suhteellisista vasta-aiheista tulisi kutsua:

• Ohutsuolen ontelot.
• Haimatulehduksen akuutti muoto.
• Henkilökohtainen herkkyys yksittäisille elementeille.
• Potilaan vaikea kuivuminen.

Nykyaikaiset ravintoseokset ja liuokset kykenevät kokonaan eliminoimaan ravitsemusvajeen vaikutukset (mukaan lukien vakavimmat patologiat).

Ruokavalion valinta riippuu kliinisestä tilanteesta; keskimääräinen täydellisen enteraalisen ravitsemuksen kesto voi olla jopa 3 viikkoa - joissain tapauksissa herätetään kysymys gastrostomian (ruokintaputken) muodostumisesta.

Proteiiniseosten ominaisuudet

Proteiiniravitsemus, joka sisältää tasapainoiset seokset, on jaettu useisiin tyyppeihin. Erityisen seoksen valinta syöpäpotilaille riippuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, historiasta ja ravitsemusvajeasteesta.

Tärkeimpiä proteiiniravintotyyppejä ovat:

• Vakiosekoitukset. Ne sisältävät kaikki tarvittavat mineraalit ja alkuaineet. Rasvat esitetään öljyinä (maissi, soijapapu, auringonkukka), proteiinit - hydrolysoimattomassa muodossa, hiilihydraatit - maltodekstriinien muodossa (tärkkelyshydrolysaatit). Useimmissa tapauksissa ravinteiseen ravitsemukseen käytetään tavanomaisia ​​seoksia; tärkeimpien lääkkeiden nimi - Nutricomp Fiber, Nutrison Energy.
• Oligomeeriset seokset. Sisältää sulavia aminohappoja ja peptidejä, myös maha-suolikanavan sairauksissa. Tämäntyyppinen seos on käyttökelpoinen maha-suolikanavan motoristen ja imeytymistoimintojen patologioissa ja leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla (ensimmäiset 5 päivää). Huumeiden joukossa - Peptamen, Nutrien Elemental, Alfare, Nutrilom Pepti.
• Modulaariset sekoitukset. Ne sisältävät vain tietyt hivenaineet, aminohapot ja ravintoaineet. Niitä käytetään täydentävänä terapeuttisena ruokavaliona ja täydennetään puuttuvia aineita. Energiamoduulien avulla voit lisätä ruokavalion kaloripitoisuutta, proteiinimoduulit tarjoavat normaalin proteiinitason, kun se katoaa tai puuttuu, triglyseridimoduulia käytetään tarjoamaan keholle rasvahappoja ja parantaa rasvojen imeytymistä. Lääkkeet - berlamiini, L-karnitiinimoduli.
• Seokset suunnatusta toiminnasta. Lääkkeiden koostumus tarjoaa kohdennetun vaikutuksen tiettyihin samanaikaisiin patologioihin (diabetes mellitus, immuunisairaudet, hengitysvaje). Taudista riippuen seos voi sisältää lisääntyneen määrän ravintokuitua, haarautuneita aminohappoja, hiilihydraatteja ja rasvoja. Samankaltaisia ​​lääkkeitä ovat Renamine, Nutrien Nefro, Nutricomp Gepa, Nutricomp Diabet, Nutrien Immun.

Syöpäpotilaiden proteiiniravitsemusta voidaan antaa parenteraalisesti

Seoksia on yleensä saatavana jauhemuodossa liuoksen laimentamiseksi ja ne valmistetaan välittömästi ennen antamista. Valmiin muodossa on myös suspensioita. Seoksen yhden pullon keskimääräinen lämpöarvo on 1-2 kcal / ml.

Valmistajat ja tavaramerkit

Syöpäpotilaiden proteiiniravinnon, arvokkaiden hivenaineiden lisäksi, pitäisi olla täysin imeytyvä potilaan kehon, siinä on oltava hiukkasten alhainen osmoottinen paine sisäelimissä ja minimoitava haiman ja muiden ruuansulatuskanavan erityksen stimulaatio.

Kaikki nämä kohdat ovat tavalla tai toisella luontaisia ​​proteiiniseosten parhaille valmistajille:

• Nutricia Hollantilainen yritys, joka on erikoistunut vauvanruoan maidon ja proteiiniseosten tuottamiseen sekä potilaiden ravitsemukselliseen tukemiseen. Valmisteita sekä enteraaliseen ravitsemukseen että suun kautta tapahtuvaan käyttöön on saatavana. Yrityksen tavaramerkkejä ovat Neocate, Nutridrink, Nutrison ja FortiCare..
• InfaPrim Nuori venäläinen yritys, joka tuottaa raskautta raskaana oleville naisille, lapsille sekä erikoisseoksia enteraaliseen ja koetinravintoon. Siellä on laaja valikoima suunnattuja proteiiniseoksia - Nutrien Gepa, NutriMa, Atenilak, Nutrigen, Nefro, Energy, Nutrilak Premium, Winnie (lapsille).
• Nestlen terveystiede. Sveitsiläinen yritys, joka harjoittaa lääketieteellisen ravinnon tuotantoa. Soveltamisala - lastenlääketieteestä ja maha-suolikanavan sairauksista diabetekseen ja onkologiaan. Lääkkeitä ovat Impact Enteral, Novasourse Diabet, Peptamen, Isosourse, Resource Optimum.
• Berlin Hemi. Yhtiö tuottaa muiden lääkkeiden lisäksi parenteraalisia ravintoseoksia ruumiin kyllästämiseksi aminohapoilla. Lääkkeen nimi on

Tähän tulisi kuulua myös amerikkalainen Fresenius Kabi, joka tuottaa ravitsevia ja proteiiniseoksia sekä erityisiä injektiopulloja siemailemiseen. Tuote on nimeltään Supportan ja sisältää lisääntyneen määrän rasvoja, proteiineja, rasvahappoja ja antioksidantteja..

Luettelo valkuaisaineiden ravintoseoksista

Syöpäpotilaiden proteiiniravinnolla on samanlaiset käyttöaiheet ja vasta-aiheet kuin terveillä ihmisillä. Joissakin tapauksissa ravitsemuksellinen tuki voi täydentää säännöllistä terapeuttista ruokavaliota. Samanaikaisesti sinun on tiedettävä, että kasvisruokavaliota syöpään ei voida hyväksyä tällaisille potilaille edes ravitsemuksellisella tuella.

Nutridrink

Suun tai putkien ruokintaan tarkoitettu ravintoseos sisältää B-vitamiineja, pantoteeni- ja foolihappoja sekä A-, E- ja K-vitamiineja. Tuotetta voidaan käyttää aikuisille ja yli 1-vuotiaille lapsille..

Käyttöaiheiden joukossa:

• Leikkauksen jälkeinen ajanjakso sekä valmistautuminen leikkauksiin.
• Säteilyn kipu ja mukoosiitti.
• Ruoan kulkua haittaavat esteet - nielemishäiriöt, ruokatorven turvotus, pään ja niskavammat.
• Onkologiset ja neurologiset sairaudet.
• aids.
• Sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta.

Proteiiniseos voidaan syödä milloin tahansa raskauden aikana. Vasta-aiheet ovat ikä enintään 1 vuosi ja galaktoosi-intoleranssi.

Lääkettä on saatavana muovipurkeissa, jotka painavat 322 g kuiva-seoksena suspension valmistamiseksi. Makuja on useita - vanilja (klassinen), suklaa sekä hedelmät ja marja.

Valmista suspensio välittömästi ennen käyttöä. Laimennusliuoksena käytä vain keitettyä puhdasta vettä huoneenlämpötilassa tai hiukan korkeammalla (30–40 astetta)..

Yhdistetyllä ravinnolla voit lisätä valmistetun suspension puuroon tai raejuustoon. Kestoaika - 24 kuukautta valmistuspäivästä lukien, purkin on aina oltava tiiviisti suljettu kannella ja säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta..

Forticare

Seoksen koostumus sisältää ravintokuitua, eikosopentaeenihappoa, monityydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja, ryhmien A, B, C, E vitamiineja ja muita hivenaineita. Lääke on tarkoitettu lääketieteelliseen ja ravitsemukselliseen ravitsemukseen leikkauksen aikana, samoin kuin elimen tukemiseen, kun käytetään aggressiivisia onkoterapiamuotoja.

Vasta-aiheita ovat ikä enintään 3 vuotta (korkeintaan 6 vuotta - otettava varoen lääkärin valvonnassa) ja komponenttien yksilöllinen intoleranssi. FortiCarea voidaan käyttää siemailla.

Tuotetta on saatavana nestemäisessä muodossa muovipulloon, jonka tilavuus on 125 ml. Tällä hetkellä seoksella on kolme makua - persikka-inkivääri, cappuccino ja appelsiini-sitruuna; makuvaihtoehdot kehitettiin ottaen huomioon maun inversio syöpäpotilailla.

Ennen käyttöä lääke on ravistettava. Haluttaessa seos voidaan lämmittää hieman huoneenlämpötilaan. Käytä putken läpi 20-30 minuutin ajan. Avoimia pakkauksia säilytetään jääkaapissa enintään 24 tuntia. Kestoaika - 10 kuukautta..

Nutrison

Tuote on runsaasti proteiineja sisältävä, isokalorinen steriili ruokavalio. Suunniteltu aikuisille ja yli 1-vuotiaille lapsille enteraalisen ravitsemuksen varhaisessa vaiheessa. Seoksen koostumus sisältää proteiinien ja tyydyttyneiden rasvojen lisäksi kaikki tarvittavat hivenaineet potilaille, joilla on vaikea patologinen aste, lukuun ottamatta ravintokuitua.

Lääke on tarkoitettu:

• Valmistautuminen leikkaukseen.
• Syövän ja muiden patologioiden aiheuttama krooninen ruokahaluttomuus.
• Rajoitusten esiintyminen ja suolen tai ruuansulatuskanavan yksittäisten elinten tukkeutuminen.
• Tietyt mielisairaudet, jotka eivät ole yhteensopivia tavanomaisen ruokavalion kanssa.

Vasta-aiheisiin 1 vuoden ikäisen ja galaktoosi-intoleranssin lisäksi sisältyvät kaikki enteraalista ravitsemusta haittaavat ilmiöt ja patologiat - kliininen sokki, suoliston iskemia, vatsan lävistys, suolen tukkeuma ja akuutti mahavuoto.

Käytä lääkettä varoen akuutin haimatulehduksen yhteydessä..

Nutrison on valmistettu suspensio, joka on saatavana muovipulloissa, joiden tilavuus on 500 ja 1000 ml, sekä itsestään putoavat pussit. Seoksen klassinen maku on vanilja, samoin kuin inkivääri trooppisten hedelmien kanssa..

Ennen käyttöä suspensio on suositeltavaa lämmittää hieman. Lääkettä ei voida säilyttää jääkaapissa (erityisesti - jäädyttää). Seoksen laimentaminen tai sekoittaminen muiden lääkkeiden kanssa on myös kielletty.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tuotteella on useita lajikkeita, joiden kaloripitoisuus eroaa toisistaan ​​- Nutrison (100 kcal), Nutrison ravintokuidulla (130 kcal) ja Nutrison Energy (150 kcal). Muovipullo on säilytettävä pimeässä paikassa lämpötilassa 10-25 celsiusastetta. Kestoaika - 15 kuukautta..

Nutricomp

Valmiin juoman koostumus mineraalien ja aromien lisäksi natrium- ja kalsiumkaseinaatti, hydrattu auringonkukka ja kookosöljy sekä helposti sulavat triglyseridit ja ryhmien A, B ja K. vitamiinit. Lisäksi Nutricomp ei sisällä laktoosia, gluteenia ja kolesterolia. Valmisteen sisältämät hiilihydraatit eivät aiheuta nopeaa verensokerin nousua.

Seosta voidaan käyttää sen lisäksi, että sitä käytetään potilaan ravitsemuksellisena tukena, seuraavissa tapauksissa:

• Akuutti ulkoinen myrkytys.
• Kooma.
• Lihavuus (intensiivisen urheilun ruokavaliona).
• Ruoansulatuskanavan ja ruokatorven sairaudet.
• CNS-infektiot, multippeliskleroosi, ruokahaluttomuus, masennus.

Seoksella ei käytännöllisesti katsoen ole vasta-aiheita, paitsi komponenttien sietämättömyys sekä suoliston tukkeutuminen. Lääkettä on saatavana muovipulloina, joiden tilavuus on 500 ja 1000 ml, sekä laminoiduina pusseina. Tuotteen maku on maito (neutraali).

Saatavana on myös erityinen vauvanruoka-sarja - Nutricomp pienissä 200 ml: n pulloissa, mansikka-, vanilja-, suklaan- tai banaanimakuisilla..

Jos juomaa käytetään terapeuttisen ruokavalion lisäyksenä, suositellaan sen käyttämistä lievästi jäähdytetyssä muodossa; potilaan ravitsemuksellisella tuella leikkauksen jälkeen, lääkettä ei tarvitse jäähdyttää. Seos menee hyvin muiden lääkkeiden kanssa, mutta ennen kuin otat ne yhdessä, sinun on otettava yhteys lääkäriisi. Kestoaika - 12 kuukautta..

Nestle Modulen IBD

Jauhemainen seos, joka perustuu kokonaisproteiiniin ja kaseiiniin, on rikastettu kaikilla tarvittavilla makro- ja mikroravinteilla. Komponenttien joukossa ovat retinoli, tokoferoli, menadioni, pyridoksiini, riboflaviini, samoin kuin tauriini, biotiini ja koliini. Lääkettä ei tule käyttää alle 5-vuotiaille lapsille, samoin kuin joilla on henkilökohtainen herkkyys yksittäisille komponenteille.

Seosta suositellaan käytettäväksi:

• Limakalvojen vauriot säteily- tai kemiallisen terapian taustalla.
• Suolistosairaudet, jotka häiritsevät normaalin ruuan normaalia imeytymistä.
• Lyhyen suolen oireyhtymä.
• Keliakia.
• Crohnin tauti, haavainen koliitti.
• Endokriininen ripuli.

Tuotetta on saatavana kuivana jauhemaisena aineena 400 g: n muovisissa purkeissa. Tuotteella on miellyttävä maitomainen maku..

Suun kautta tapahtuvaa käyttöä varten jauhe (sekoittaen kulloinenkin tapaus määritetään erikseen) on sekoitettava keitetyn veden kanssa huoneenlämmössä. Sekoita seos heti veden lisäämisen jälkeen, kunnes se on täysin liuennut.

Valmiin seoksen käyttöä ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Muovipurkin on oltava käytön jälkeen tiiviisti suljettu kannella. Laimennettu seos tulisi käyttää 6 tunnin sisällä. Viimeinen käyttöpäivä - 24 kuukautta.

Resurssien optimaalinen

Seosta voidaan käyttää terapeuttiseen ja ruokavalioravintoon lapsille 7-vuotiaille. Ero muihin ravitsemustuotteisiin on sama kaseiiniproteiinin ja heran suhde, mikä myötävaikuttaa kiihtyneeseen toipumiseen leikkauksen jälkeen.

Seoksen koostumus sisältää:

• A-, D-, E-, K-, C-, B1-, B2-, B6-, B12-vitamiinit.
• Ruokakuitu (2% kcal).
• Mineraalit ja tyydyttyneet, tyydyttymättömät ja monityydyttymättömät rasvat.
• L-karnitiini, tauriini, koliini.
• Probiootti L Paracasel.

Valkuaisaineiden ravintoresurssioptimaali määrätään aliravitsemuksen riskille säteily- tai kemoterapian aikana, samoin kuin sydän-, immuuni- ja hermostojärjestelmien sairauksiin.

Maito-vanilja-aromituotetta on saatavana kuivana jauheena muovipurkissa, jonka paino on 400 g.

Seoksen laimentamiseksi tulisi käyttää keitettyä vettä, jonka lämpötila ei ylitä 40 celsiusastetta. Tuotteen sekoittaminen muihin lääkkeisiin on kielletty. Kestoaika on 2 vuotta..

Huumeiden kustannukset

Ravintoseokset ja valmisteet tilataan kätevimmin verkkoapteekkeista. Väärennösten ostamisen välttämiseksi tuotetta ei suositella ostamaan käsin tai ilmoituksella..

Yleisiä sivustoja ovat nutricia-medical_ru, nestlehealthscience_ru ja apteekkien sivustot eapteka_ru, piluli_ru ja internet-apteka_ru. Ravitsemusta myydään myös suurimmassa osassa kaupungin tavanomaista apteekkia..

Tavaroiden hinta riippuu ostopaikasta ja luovutuksen muodosta (suspensiojauhe tai valmis neste), joten hinta voi vaihdella suuresti.

Esimerkiksi:

• Nutridrink - 205-240 hiero. 125 ml pullon tapauksessa 322 g: n painoinen seos purkissa maksaa 600–750 ruplaa.
• FortiCare - 205-250 hiero. per pullo 125 ml. Lisäksi myytiin 4 pullon paketti - 750-900 ruplaa.
• Nutrison - 500 ml: n muovipulloissa - 370–900 ruplaa. (tuotetyypistä riippuen; halvin on Nutrison Energy, kallein Nutrison Advance Peptisorb). 1000 ml: n pullo maksaa 700 - 1000 ruplaa. Laminoitu itsestään putoava pussi (500 ja 1000 ml) maksaa 800-980 ruplaa.
• Nutricomp - 200 ml: n pullo maksaa 180–250 ruplaa, 500 ml: n pullo maksaa 350–800 ruplaa (hinta riippuu tyypistä - Nutricomp Standart on edullisin, Nutricomp Advanced on kallein). Laminoidun 1000 ml: n pakkauksen muodossa lääke maksaa 400-800 ruplaa.
• Nestle Modulen IBD - 400 grammaa painavan kuivasekoituksen tölkin hinta vaihtelee 1 000 - 1 300 ruplasta.
• Resource Optimum - 400 g painava muovipurkki maksaa 450-700 ruplaa.

Proteiiniravitsemus ei ole erillinen hoitomuoto, ja se voi toimia vain lisätekijänä, joka auttaa päämenetelmää. Syöpäpotilailla on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä tarkasti, koska pienimmätkin häiriöt voivat merkittävästi vähentää lääkkeiden ja ravitsevan ravitsemuksen tehokkuutta (esimerkiksi laimentamalla seos kylmään veteen eikä lämpimään).

Enteraaliset ravintotuotteet ja reseptit

Kehomme normaali, terveellinen tila ja toiminta liittyvät suoraan päivittäiseen ruoan ottoon - yksi täysimittaisen elämäntavan tärkeimmistä komponenteista sekä terveelle henkilölle että potilaalle, jota hoidetaan tai kuntoutetaan. On kuitenkin tapauksia, joissa sairas ihminen ei pysty syömään ruokaa tavanomaisella tavalla tai ei ollenkaan pysty syömään yksinään. Normaalin toiminnan ylläpitämiseksi lääkärit määräävät tässä tapauksessa enteraalista ravitsemusta.

Ravitsemuksen syyt

Enteraalista ravitsemusta käytetään nykyään ravinteiden, välttämättömien vitamiinien ja mineraalien kuljettamisen varmistamiseen potilaan kehoon, vaikka hän olisi tajuton.

Tämä ruoka on suunniteltu ja luotu siten, että potilaalle tarjotaan täydellinen, riittävä ja tasapainoinen ruokavalio, joka voi korvata tavallisen ruoan. Enteraalinen ravitsemus on väkevää seosta, joka toimitetaan suoraan potilaan maha-suolikanavaan, joko nenä- tai suulakeputken kautta. Enteraalista ravitsemusta voidaan käyttää sekä sairaalassa että kotona.

Terapeuttinen terapeuttinen ravitsemus voidaan antaa missä tahansa muodossa, mutta käytännössä se johdetaan pääasiassa nestemäisten seosten muodossa. Nämä seokset luokitellaan ainesosien koostumuksen, käyttötarkoituksen ja useiden muiden merkkien perusteella, mutta yleensä ne jaetaan terapeuttiseen enteraaliseen ravitsemukseen, joka voi korvata tavallisen ruoan, ja ylimääräiseen ravitsemukseen, jota käyttävät ihmiset, jotka tarvitsevat ylimääräistä energialähdettä ja hyödyllisiä aineita.

On olemassa useita potilasryhmiä, joille enteraalista ravitsemusta määrätään kliinisten indikaatioiden mukaisesti..

Ensinnäkin nämä ovat potilaita, jotka eivät pysty syömään täysin sairauksien tai patologioiden, kuten haimatulehduksen, diabeteksen, Parkinsonin ja Crohnin taudin, munuaisten ja sappiputkien kroonisten ja pahenneiden vaurioiden, sekä joidenkin muiden takia.

Potilaat, jotka eivät voi syödä yksin. Tämä tilanne voi tapahtua koomassa, aivohalvauksen eri seurauksissa, kallon murtumissa, vakavissa päävammoissa jne..

Potilaat, jotka eivät kykene normaaliin ravitsemukseen ruuansulatuskanavan tai muiden elinten leikkauksen jälkeen, syöpäpotilaat, kemoterapia- tai sädehoidon potilaat.

Potilaat, jotka kieltäytyvät syömästä psykologisista tai psykiatrisista syistä - masennus, anorexia nervosa jne..

Näissä tapauksissa käytetty koettimen ravitsemus edistää tehokkaasti maha-suolikanavan normaalia toimintaa ja tarjoaa potilaalle täyden valikoiman ravinteita ja ravinteita.

Enteraalisen ravinnon ominaisuudet ja vasta-aiheet

Nykyaikainen lääketiede pitää enteraalista ravitsemusta yhtenä tehokkaimmista tavoista ylläpitää ja palauttaa kehon kriittisesti sairailla potilailla. Järjestettäessä sitä ei tarvitse turvautua lisälaitteisiin ja -menetelmiin. Se pystyy korvaamaan potilaan täydellä perinteisellä päivittäisellä aterialla. Enteraalinen ravitsemus toimitetaan suoraan ruoansulatuskanavaan, missä se imeytyy helposti eikä aiheuta komplikaatioita..

Tämän ruoan tuottavan käytön pääedellytys on suolen normaali toiminta, joten suurin osa vasta-aiheista liittyy sen vaurioihin. Enteraalista ravitsemusta ei käytetä oksenteluun tai ripuliin, ruoan ruuansulatuksen ongelmiin, iskemiaan ja suolen tukkeutumiseen. Sitä ei käytetä paksusuolen, ruokatorven suonien ja mahalaukun verenvuotojen hoidossa. Enteraalista ravitsemusta ei ole tarkoitettu akuutille verisuoni- tai munuaisten vajaatoiminnalle, lyhyen suolen oireyhtymälle ja peritoniitille.

Lääketieteellisen ravinnon antotavat ja toimittaminen

Enteraalista ravitsemusta voidaan antaa potilaalle useilla eri tavoilla, joiden määrälliset ja laadulliset parametrit voi määrittää vain hoitava lääkäri. Lähettämistä on kolme tapaa..

Ravinnon käyttöönotto gastrostomian kautta on keinotekoisesti muodostettu reikä vatsaontelon etuseinään. Tämä on edullisin vaihtoehto sillä edellytyksellä, että järjestetään pitkäaikainen ravitsemus, kuten ei vaikuta koettimen painehaavojen esiintymiseen heikentyneissä potilaissa. Stoman kautta tapahtuvaa ravitsemusta käytetään myös ruokatorven tai nenänielun vaurioihin.

Koetin enteraalinen ravitsemus. Se on vähemmän traumaattinen kuin stoman kautta, vähentää merkittävästi infektioriskiä ja auttaa tehokkaasti palauttamaan potilaan. Lisäksi koettimen kautta syöttäminen vähentää käytetyn lääkityksen määrää ja antibioottihoidon kustannuksia.

Siemaillen ruokaa. Tässä tapauksessa henkilö juo seosta pienillä sipsillä..

Ruoan intensiteetin ja tiheyden määrää myös lääkäri, ja se voi olla erilainen.

Bolus, joka tarkoittaa pieninä erinä. Tämä menetelmä on melkein samanlainen kuin normaali ravitsemus ja stimuloi maha-suolikanavan luonnollista toimintaa. Ruoka tarjoillaan pieninä erinä 3-5 kertaa päivässä..

Tippua. Se suoritetaan useimmiten gastrostomian avulla, koko päivän, tauon kanssa nukkumista varten.

Jaksot 4-6 tuntia. Tämä virtalähde on optimaalinen potilaan ripulin hoidossa ja kuntoutuksen aikana maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen.

Ympäri vuorokauden ja vakionopeudella. Käytetään vakavissa tiloissa ja leikkauksen jälkeen.

Enteraaliset ravitsemusreseptit

Kuten edellä totesimme, hyvä ravitsemus on terveyden edellytys. Normaalin toiminnan kannalta on välttämätöntä, että kehomme toimitetaan säännöllisesti energiaa, nestettä ja ravintoaineita. Terveet ihmiset saavat tämän kompleksin päivittäisellä ruokavaliolla. Mutta sairauden, lisääntyneen stressin tai muiden syiden tapauksessa päivittäisen ruokavalion tai yksittäisten ravintoaineiden kokonaisenergia-arvo voi puuttua. Tällaisen puutteen tulokset voivat olla immuunijärjestelmän heikkeneminen, painon pudotus, lisääntynyt väsymys, viivästynyt haavan paraneminen ja vastaavat negatiiviset seuraukset..

Aterioiden aikana kehoon saapuvien hyödyllisten ja ravintoaineiden puute voidaan korvata käyttämällä käytettävissä olevia enteraalisen ravitsemuksen tuotelinjoja. On olemassa monia reseptejä, joiden ansiosta sitä voidaan käyttää tavallisessa keittiössä, tavallisessa ruoanlaitossa, joka antaa sinun tyydyttää ruokavaliosi tarvittavilla, ravinteilla ja energialla. Enteraalista ravitsemusta voidaan käyttää valmistettaessa mitä tahansa ruokia - ensimmäistä, toista ja jopa jälkiruokia. Ainoa edellytys on, että enteraalista ravintoa sisältäviä astioita ei paljasteta pitkään, äläkä anna niiden kiehua. Enteraaliseoksen sisältävä avoin säiliö on käytettävä 24 tunnin sisällä ja säilytettävä suljettuna jääkaapissa.

Seuraavassa annamme useita esimerkkejä sellaisesta keittämisestä saksalaisen BBraun - Nutricompin nestemäisten seosten avulla - Energy Fiber and Standard. Niillä ei ole makua, ja niitä voidaan käyttää missä tahansa täysin erilaisissa resepteissä..

Jälkiruoat ja juomat

Tarvitsemme: puolivalmiita suklaamousseja pakkauksessa (myydään missä tahansa ruokakaupassa), 250 ml Nutricomp Standard -seosta tai Energy Fiber -seoksia.

Valmistusmenetelmä: Sekoita sekoittimessa 3 minuutin ajan, ensin alhaisella nopeudella, sitten maksimissaan. Kaada muotteihin, jääkaappiin tunniksi, kunnes sakeutunut.

Tarvitsemme: 100 g 40-prosenttista raejuustoa, 75 g hedelmää, 15 g sokeria, 100 ml standardiseosta tai Nutricompin energiakuitua.

Valmistusmenetelmä: Jauha raejuusto sokerilla ja Nutricompilla, lisää hienonnettu hedelmä.

Tarvitsemme: 1 pakkaus valmista seosta vanukkaa varten (myydään missä tahansa supermarketissa), 250 ml maitoa ja sama määrä Nutricomp Standard- tai Energy Fiber -kuitua.

Valmistusmenetelmä: Lisää Nutricomp maitoon, valmista siihen vanukas ja noudata pakkauksessa olevia ohjeita.

Keitot

Tarvitsemme: 100 ml tomaattimassaa mausteilla (saatavana mistä tahansa ruokakaupasta) ja 100 ml Entricom Standard tai Energy Fiber enteraaliseosta.

Valmistusmenetelmä: Sekoita ainesosat, koristele kuivatulla tai hienonnetulla yrttilla, juo kylmällä tai lämmitettynä.

Kerma sieni keittoa parsaa

Tarvitsemme: 1 pussi sieni kermakeittoa parsaa (myydään ruokakaupassa), 1 rkl 30% kermaa, 125 ml vettä ja 125 ml Nutricomp Energy Fiber tai Nutricomp Standard.

Valmistustapa: Keitetään jatkuvasti sekoittaen, vesi. Kaada keittojauhe ja lisää kerma. Lisää enteraalinen seos.

Parsakaali kermakeitto

Tarvitsemme: 200 g pestyä parsakaalia, 1 tl kasvisliemijauhetta, sama määrä smetanaa, suolaa, pippuria, persiljaa, 200 ml vettä ja 200 ml Nutricomp Standard- tai Nutricomp Energy Fiber -kuitua.

Valmistusmenetelmä: Liuotetaan vihanneslieme 200 ml: aan vettä, lisätään parsakaali, kiehautetaan ja keitä 10-12 minuuttia. Kun olet valmis, anna jäähtyä ja muuttua perunamuusiksi. Mix. Lisää smetana ja nutricomp. Sekoita uudelleen. Lisää hienonnetut yrtit, suola ja pippuri. Parsakaalin sijasta voit käyttää koristekaalia tai kukkakaalia.

Toiset kurssit

Kuninkaallinen muhennos

Tarvitsemme: 150 g perunaa, 150 g vihanneksia, 50 ml kermaa 30% rasvaa, 2 munaa, 30 g Gouda-juustoa, 100 ml Nutricomp Energy Fiber tai Nutricomp Standard.

Valmistustapa: Pese ja pilko perunat ja vihannekset. Keitä niitä 5 minuuttia. Beat kerma, munat ja nutricomp. Lisää suola, pippuri, mausteet, raastettu juusto. Aseta perunat ja vihannekset pannuun ja kaada saatu kastike. Paista 200 ° C: ssa 45 minuuttia.

Tarvitsemme: ½ kupillista aasialaista makea-hapan kastike (saatavana supermarketista), 160 g keitettyjä perunoita, kuutioiksi ja 100 ml Nutricomp Energy Fiber tai Nutricomp Standard.

Valmistus: Kuumenna kastike matalassa pannussa, lisää perunat, kaada Nutricomp. Lisää hienonnettu yrtit, pippuri, suola ja paprika maun mukaan.

Spagetti tomaattikastikkeessa

Tarvitsemme: 250 g spagettiä, 50 g tomaattipastaa, 50 ml kermaa 30% rasvaa, 100 ml Nutricomp Standard tai Nutricomp Energy Fiber.

Valmistustapa: Keitä spagetti. Kuumenna tomaattipasta ja sekoita kerman ja Nutricomp-enteraalisen kaavan kanssa. Suola ja mausteet maun mukaan.

Olemme antaneet vain pienen osan käytettävissä olevista resepteistä, joissa käytetään enteraalista ravitsemusta. Nutricomp Energy Fiber- tai Nutricomp Standard -tuotteilla ei ole makua, ja niitä voidaan lisätä moniin ruokia. Niiden käytössä on useita yksinkertaisia ​​lakeja, joita noudattaen voit antaa potilaalle täydellisen ja terveellisen ruokavalion, mutta myös tehdä pöydästäsi maukkaita, terveellisiä ja erittäin monipuolisia.