Koliikkia oikealla puolella
Siinä tapauksessa voit selviytyä yksin ja milloin ajaa lääkärin puoleen.
Teksti: Brendan, Anna Gerasimenko · 5. syyskuuta 2019
Oikeanpuoleinen kipu osoittaa usein sisäelinten sairauksia, mutta epämiellyttäviä tuntemuksia voi esiintyä käytännössä terveillä ihmisillä. Jos kivut ovat melko harvinaisia, huolestumiseen ei pitäisi olla syytä, mutta jos niitä esiintyy säännöllisesti, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen..
Sisäelinten mahdolliset sairaudet
Useimmiten akuutti kipu vatsan oikealla puolella esiintyy sappirakon virheellisestä toiminnasta johtuen kehon ylimääräisestä sapesta. Infektioiden esiintyminen provosoi kehossa tulehduksia raskaan, sulamattoman ruoan liiallisen kulutuksen takia. Kolekystiitin tärkeimmät oireet ovat polttava kipu oikeassa hypochondriumissa, joka voi usein antaa olkapäälle, lapaluulle. Kipu taustalla havaitaan oksentelua ja pahoinvointia. Sappirakon kroonisessa tulehduksessa tylsä kipu ja ihon ja skleran kellastuminen ovat ominaisia elimen toiminnan heikkenemisestä ja sappikivien muodostumisesta siihen.
Syy kivuihin kylkiluiden alla oikealla on usein maksa. Yleisin sairaus on hepatiitti A, joka voi ilmetä huonolaatuisen ruoan ja veden nauttimisen jälkeen. Hepatiitin lisäksi maksa voidaan tuhota huumeilla ja alkoholilla, mikä myös provosoi kipua. Maksan kipu on luonteeltaan tylsää ja tuntuu vatsan sisällä, ei sen pinnalla.
Oikean hypochondriumin kipuja voi esiintyä syömisen jälkeen raskaita ja erittäin rasvaisia ruokia.
Haiman ongelmat ovat myös yleinen kivun aiheuttaja oikealla puolella. Kipu on akuutti, se annetaan usein selälle ja jatkuu alttiina. Apu tapahtuu, jos potilas istuu alas ja nojaa hieman eteenpäin. Haimatulehdus voi aiheuttaa vaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja vakavia vilunväristyksiä..
Lisäkkeen tulehduksen aikana kipuja esiintyy oikeassa alavatsassa tai navassa. Jos sinulla on tämän tyyppisiä epämiellyttäviä tuntemuksia, ota heti yhteys lääkäriin.
Vatsaontelon sairauksien diagnosointi on mahdotonta ilman erikoistutkimuksia ja asiantuntijan tutkimuksia
Ompeleet oikealla puolella? Maksan (sapen) koliikat - syyt, oireet, hoito, ensiapu ja ehkäisy
Hinta oikeaan kylkeen kylkiluun alla?
Tärkein kivun aiheuttaja oikeassa hypochondriumssa on maksa-, sappirakon- ja sapiteiden sairaus. Tässä artikkelissa tarkastellaan akuutin pistokipujen syitä oikeassa hypochondriumissa ja ensiapumenetelmiä.
Oikeassa hypochondriumissa esiintyviä akuutteja pistokipuja kutsutaan yleensä sappikuolemaksi (maksa). Sappikoliikka on äkillinen voimakkaan kivun hyökkäys oikeassa hypochondriumissa, joka johtuu sappitiehyiden tukkeutumisesta tai kouristuksesta. Tyypillisesti tällainen kipu johtuu kiven pääsystä sappirakon sisään sappikanaviin. On kuitenkin olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa tällaista kipua. Artikkelissa tarkastellaan yleisimpiä syitä.
Sappirakon ja sappikanavien anatomia
Sappitie
Sappivälineen pituus aikuisella on yli 2 tuhatta metriä. Sappi alkaa kerätä maksassa solujen välisissä sappikanalikuissa, joiden kautta se kulkee sappikanaviin (lobulaarinen, segmenttinen). Myöhemmin, kun poistuu maksasta, muodostuu oikea vasen sappikanava (pituus enintään 2 cm), jotka myöhemmin sulautuvat yhdeksi yleiseksi maksakanavaksi (pituus 3 cm). Seuraavaksi yhteinen maksakanava yhdistyy sappirakon kanavaan (pituus 1-3 cm, halkaisija 2-3 mm) ja muodostaa yhteisen sappikanavan (pituus 4-12 cm, keskimääräinen halkaisija 5-6 cm). Tämä kanava lopulta poistaa sapen pohjukaissuoleen 12. Yhteisen sappikanavan yhtymäkohdassa suolistossa haiman kanava liittyy siihen. Ennen virtaamista pohjukaissuoleen 12 yhteinen sappikanava kapenee. Ja juuri täällä kanava tukkeutuu usein kivillä, limakalvoilla ja sappihyytymillä..
Sappirakko
Sappirakko on päärynän muotoinen säiliö sapen keräämistä ja varastointia varten. Se sijaitsee maksan oikeassa rivissä erityisessä sängyssä. Pitää normaalisti jopa 70 ml sappia. Pituus 7 cm, leveys 3 cm. Virtsarakon perusta on lihaskuitu, joka ulottuu pituus- ja pyöreässä suunnassa. Osoita sappirakon pohja, runko, suppilo ja kaula. Sapen etenemistä säätelevät erityiset lihassfinkterit, jotka suorittavat sapen yksisuuntaisen liikkeen pohjukaissuoleen kohti. Toisinaan sulkijalihaksen kouristuksesta (usein Oddin sulkijalihaksesta) tulee kuitenkin maksakoliikan syy..
Sappi-, haiman ja pohjukaissuolihermojen inervoinnilla on yhteinen alkuperä, mikä johtaa niiden läheiseen suhteeseen ja selittää oireiden samankaltaisuuden.
Sappirakon projektio vatsan etupuolelle
Sappirakon sijainnin tunteminen auttaa navigoimaan taudin diagnoosissa. Koska juuri tässä paikassa suurin kipuherkkyys ilmenee. Sappirakon alue on oikean rintakaarin ja peräsuolen reunan ulkoreunan leikkauskohta.
Syyt maksakoliisiin
Maksakoliikan mekanismit
Maksan koliikkien oireet
Sappikoliikkien tärkein oire on kipu..Kivin tunkeutumisesta sappitiehyeen johtuvat sappikoolikoiden kipuominaisuudet:
Syy | Alku ja kesto | Kivun luonne | Mihin sattuu? | Liittyvät oireet | ||
Sappikoolikipu | Kivi, lima sappikanavissa | Äkillinen puhkeaminen, voi kestää tunteja. Kivun voimakkuus kasvaa yleensä 15 - 60 minuutissa, sitten melkein vakiona 1-6 tunnin ajan. Sitten kipua vaihdetaan vähitellen. Mutta kivun äkillinen lopettaminen on myös mahdollista. Hyökkäys, joka kestää yli 6 tuntia, voi viitata akuutin sappikivitulehduksen (sappirakon tulehduksen) kehittymiseen. | Akuutti, paroksysmaalinen luonne | Oikea hypochondrium, rintalastan alla (epigastriumissa). Kipu oikeassa lapaterässä ja selässä.. Joissakin tapauksissa kipua voi esiintyä sydämessä, mikä muistuttaa angina pectoriksen kohtausta. | Pahoinvointi, oksentelu, ei lievittäminen. Kuume, ei vilunväristyksiä. Pulssi voidaan nopeuttaa, paine käytännössä ei muutu. Pitkäaikaisessa koliikassa limakalvot ja iho voivat saada kellertävän sävyn. Ihoa voi kutinaa. Ulosteet muuttuvat valkoisiksi. Virtsasta tulee olut. | |
Poliittisten koliikkien välillä potilas tuntuu melko hyvin. 30%: lla potilaista ei ole toista hyökkäystä. |
Kipu mekanismi
Kun kivi tulee kanavaan, tapahtuu sen heijastuskouristus, joka dramaattisesti häiritsee tämän alueen verenkiertoa. Tukkeutunut kanava johtaa sapen ulosvirtauksen rikkomiseen ja aiheuttaa kanavan pääosien venytyksen, kanavan motorinen aktiivisuus kasvaa, kaikki tämä aiheuttaa terävää kipua.
Kipu, jolla on sappirakon toiminnallinen heikkeneminen
Rikkomisen syyt:
- Psykoemoottinen stressi
- Virhe ruokavaliossa
- Tupakointi
Mekanismi
Kipu liittyy sappirakon lihaskerroksen supistumiseen. Kouristukset, jotka johtuvat sappirakon heikentyneestä tyhjentämisestä tai täyttämisestä sapilla.
Yleiset oireet: ärtyneisyys. hikoilu, päänsärky, sydämentykytys, väsymys, unihäiriöt. Lämpötila ei ole noussut. Kipu sappirakon projektioalueella.
Kipu Oddin sappitiehyen tai sulkijalihaksen kouristuksen seurauksena
Hyvin usein sappikanavien tai Oddin sphincterin kouristuksesta tulee sappikoliikkia. Oddin sulkijalihaksen toiminnan vastaisesti on sappi- ja haimamehun ulosvirtausta sappikanavan ja haiman liitoskohdassa. Sulkijalihaksen kouristukset esiintyvät yleensä psyko-emotionaalisten kokemusten taustalla, stressi, fyysisen rasituksen aikana, huono ravitsemus (ylensyöminen, nälkä, mausteisten syöminen, rasvaiset paistettuja ruokia, alkoholin juominen). Spasmi johtaa sappi- ja haimamehun ulosvirtauksen rikkomiseen, johon liittyy kipua ja ruuansulatushäiriöitä.
Kipu oikeassa hypochondriumissa tai rintalastan alapuolella olevalle alueelle voidaan antaa selälle, oikealle lapaluulle tai ilmaantua vasemmassa hypochondriumissa. Joskus kipu on vyö, useammin sellainen kipu liittyy syömiseen, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua.
Oddi-sulkijalihaksen toimintahäiriön pääoireiksi pidetään toistuvia vakavan tai kohtalaisen kivun yli 20 minuutin kestäviä hyökkäyksiä, jotka tapahtuvat 3 peräkkäisen kuukauden ajan.
Kipu akuutissa kivittomassa kolecystiitissa
Akuutti kivuton sappirakontulehdus - sappirakon seinämän akuutti tulehdus.
syyt:
Sapen tukkeutunut ulosvirta sappirakon takana aiheuttaa tartunnan kiinnittymisen ja akuutin tulehduksellisen prosessin kehittymisen.
oireet
Yleisempi miehillä. Alku on äkillinen. Sappikoolikoiden tyypillisten kipujen muodossa. Sitten kipu tulee pysyväksi. Kipu esiintyy useammin oikeassa hypochondriumissa, harvemmin navan yläpuolella ja vatsan oikealla puolella. Kehon lämpötila nousee 37,2 C ja korkeampi. Oikean hypochondriumin vatsalihakset ovat jännittyneitä. Kun lyöt kämmenen reunaa oikeanpuoleista rintakaaria pitkin, potilaan kipu voimistuu voimakkaasti. Yleisessä verikokeessa leukosyyttien ja ESR: n määrä kasvaa.
Akuutti kolecystiitti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa, ongelman ratkaisemista konservatiivisesti (antibioottien avulla) tai sappirakon kirurgista poistoa.
Kipu akuutissa cholangiitissa
Akuutti cholangiitti - sappikanavien tulehdus.
Syyt: sapen ulosvirtauksen rikkominen myötävaikuttaa infektion kiinnittymiseen (E. coli 50–60%: iin tapauksista), mikä johtaa sappikanavan tulehdukseen. Sapen ulosvirtauksen rikkominen liittyy usein kiven pääsyyn sappikanavaan.
oireet
Oireiden kolmiarvo on ominaista: 1) kipu oikeassa hypochondriumissa, 2) keltaisuus 3) kuumetta vilunväristyksillä. Lisäksi se on mahdollista: sekavuus, verenpaineen aleneminen. Ulosteet ovat värjäytyneet, tumma virtsa.
Akuutti cholangiitti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa kirurgisella osastolla.
Maksakolikaalien hoito. Kiireellistä hoitoa.
Onko tarpeen kutsua ambulanssi?
- Tietysti maksakoliikkikohtauksen yhteydessä on käytettävä ambulanssipalveluita.
- Ensinnäkin tämä on tilaisuus arvioida taudin oireet oikein ja ehdottaa diagnoosia.
- Toiseksi se on laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio tarvittavista lääkkeistä kivun lievittämiseksi.
- Kolmanneksi tämä on mahdollinen nopea sairaalahoito komplikaatioiden kehittyessä.
- On ymmärrettävä, että maksakoliikit voivat olla merkki vakavien sairauksien (akuutti kolesiitti, koleatulehdus jne.) Kehittymiselle traagisilla komplikaatioilla kuolemaan asti.
- Ruumiinlämpötilan nousu vähintään 37 C, vilunväristykset;
- Limakalvojen ja ihon keltaisuus;
- Läikkyneen kivun esiintyminen koko vatsassa;
- sekavuus;
- Verenpaineen jyrkkä lasku.
Kuinka lievittää maksakoliikkia?
Mitä voit tehdä itse ennen ambulanssin saapumista.
Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään maksakolikaalien hoitamiseen, ovat antispasmeetteja (lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia). Antotapa ja lääkkeen annos riippuvat kivun oireyhtymän voimakkuudesta ja mahdollisesta kivun syystä oikeassa hypochondriumissa. Kohtalaisen voimakkaan kivun hoidossa lääkkeiden (duspatalin, no-spa forte) käyttö voi olla tehokasta. Jos tehottomuus, voit suurentaa annosta tai lisätä toisen lääkkeen. Nitroglyserolilla on hyvä antispasmumivaikutus, etenkin sappikanavien ja sappirakon sileissä lihaksissa (kielen alla 1 tai ½ kieleke, 0,5 mg kumpaakin). Vakavan kivun hoidossa käytetään lääkkeitä (drotaveriini, platyfylliini, papaveriini) laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Käytetään myös yhdistelmälääkkeitä (Bral, Spazgan jne.), Jotka sisältävät antispasmumi- ja kipulääkettä. Sietämättömien kipujen yhteydessä niitä käytetään antispasmolääkkeiden ja vahvojen kipulääkkeiden (ketorolaakki, tramadoli jne.) Lisäksi..
Huume | Ominainen, toimintamekanismi | Levitysmenetelmä, annostus | Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset |
Duspatalin (mebeveriini) | Antaspasmodinen vaikutus on suurempi verrattuna muihin tunnettuihin lääkkeisiin. 30-kertainen platyfylliinin vaikutus. Toimintamekanismi: sillä on suora rentouttava vaikutus maha-suolikanavan sileisiin lihaksiin. Ei häiritse suoliston normaalia liikkuvuutta eikä alenna verenpainetta. | Sisällä 200 - 400 mg. 1-2 kapselia. | Lääke ei käytännössä imeytyy yleiseen verenkiertoon. Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Sitä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana. |
Buscopan (hissiini-butyylibromidi) | Se rentouttaa sisäelinten sileitä lihaksia, vähentää ruoansulatuskanavien eritystä. | Sisällä 1-2 tablettia. Peräsuolen 1-2 kynttilää. | Vasta-aiheet: kulmasulkeutuva glaukooma, myasthenia gravis, keuhkopöhö. Haittavaikutukset: suun kuivuminen, uneliaisuus, takykardia, virtsan kertyminen on mahdollista. |
Drotaveriini (No-shpa, No-shpa forte) | Sillä on selvästi rentouttava vaikutus sisäelinten ja verisuonten sileisiin lihaksiin, vähentää verenpainetta. | Sisällä 1–2 tablettia (No-shpa 80 mg). Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2% 2-4 ml. | Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, glaukooma. Haittavaikutukset: huimaus, kuume, verenpaineen lasku, sydämentykytys. |
papaveriini | Se rentouttaa ja vähentää sisäelinten ja verisuonten sileiden lihasten sävyä. | Lihaksensisäisesti 1-2 ml 2% liuosta. Sisällä 40-60 mg. (1-2 välilehteä). Suurin yksittäinen annos enintään 200 mg. | Glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta, AV-tukos. |
Odeston (Gimecromon) | Lääkkeellä on selektiivinen, rentouttava vaikutus Oddin sulkijalihakseen ja sappirakon sulkijalihakseen. Siksi lääke on erityisen tehokas kipuihin, jotka aiheutuvat Oddin sulkijalihaksen ja sappirakon kouristuksesta. | Sitä annetaan suun kautta 200-400 mg (enintään 800 mg). 1-2 tablettia annosta kohti. Enintään 4 tablettia yhdessä annoksessa. | Raskaus imetyksen aikana. Munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Kiveen tukkeuman tai kasvaimen paineen aiheuttama sappitiehyiden tukkeuma. |
Otti Spazganin | Yhdistelmälääkkeiden ja kipulääkkeiden yhdistelmä. Sitä käytetään heikkojen ja vakavien kipujen hoitoon.. | Sisällä 1-2 tablettia. Lihakseen, laskimonsisäisesti 5 ml. | Vasta-aiheet: takyarytmia, vakavat maksa- ja munuaisvaivat, glaukooma, suolen tukkeuma, matala verenpaine. Raskaus, imetys. |
Ketorolac | Ei-huumeellinen kipulääke. Sillä on selvästi kipua lievittävä vaikutus.. | Lihakseen tai laskimoon 15-30 mg, 1 - 2 ml. Sisällä 10 mg. | Vakava munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys. |
tramadoli | Narkoottinen kipulääke. Sillä on selvästi kipua lievittävä vaikutus.. | Laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, 50 - 100 mg. 100 mg tabletit. | Raskaus, imetys, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, tila, johon liittyy vaikea hengityslama. |
Mitä tehdä, jos lääkkeitä ei ole käsillä?
Tässä tapauksessa kun kipua esiintyy heikossa tai voimakkaassa oikeassa hypochondriumissa, eikä tarvittavia lääkkeitä ole käsillä. Voit käyttää vanhaa slaavilaista tekniikkaa vatsan hierontaan (nykyisessä vaiheessa - sisäelinten hoito, Ogulov A.T.). Jos sinulla on kipua lämpötilan taustalla, on parempi olla tekemättä sellaisia manipulointeja. Tämä tekniikka sopii paremmin sappirakon, sapiteiden ja sulkijalihasten kouristuksesta johtuviin kipuihin. Hieronnan ydin on, että lihaksessa tai lihaksissa tapahtuvan mekaanisen paineen avulla tapahtuu sen heijastava rentoutuminen. Joten sappitiehyiden ja sappirakon alueen puristaminen on mahdollista lievittää niiden kouristuksia ja siten päästä eroon kipusta.
Suoritusmenetelmä:
Painetta tulisi käyttää, kunnes kipu, joka on mukava siedettävä, älä työnnä niin pitkälle, että kipu on sietämätöntä, kaiken pitäisi olla mukavaa. Paineen ja "mukavan" kivun ilmestymisen jälkeen sinun on pidettävä painetta, kunnes kipu katoaa. Tämä tapahtuu yleensä 1-2 minuutin kuluttua. Sitten painetta syvennetään, kunnes seuraavat kipu tunnetaan. Ja niin, kunnes kouristus ja kipu häviävät kokonaan. Jos tämäntyyppinen manipulointi ei auta, on parempi olla liioittelematta sitä ja odottaa pätevää lääketieteellistä apua.
Painealue:
- Alun perin paine syntyy 12-pohjukaissuolialueella, mikä antaa sinun rentoutua Oddin ja sappitiehyiden sulkijalihaksesta. Projektio vatsan vatsan seinälle noin 2 cm rintalastan xiphoid-prosessin alapuolelle.
- Sen jälkeen kun se on painettu haimaan (vasen hypochondrium).
- Sappirakon alue, oikean rintakaarin ja rectus abdominis -lihaksen ulkoreunan leikkauskohta.
Koliikkia oikealla puolella kylkiluiden alla
Koliikkia - hetkellinen esiintyminen, joka aiheuttaa voimakasta kipuja. Kipu johtuu sisäelinten häiriöistä. Ompeleet oikean alapuolella, vasen kylkiluu vatsassa, antavat takaisin alaselän. Kouristuskiput kestävät 2 sekunnista 30 minuuttiin. Koliikkia voi esiintyä vastasyntyneillä ja aikuisilla.
Kivun perimmäinen syy oikeassa hypochondriumissa
Koliikki merkitsee vatsan tautia. Mieti, miksi oikeassa reunassa olevien kylkiluiden alla on kipuja. Tämä tauti:
Vatsa
Aliravitsemus, stressitilanteet johtavat mahalaukun sairauksiin. Vatsan etuleikkaukset voivat vingua. Suolikoolikat eivät ole erillinen sairaus, niitä havaitaan seuraavissa sairauksissa: mahahaava, gastriitti, maha maha, kasvaimet vatsassa.
- Mahahaava on yleinen vatsatauti. Mahahaavan oire - oikealla kipu, mahalaukun raskauden tunne, kasvava syömisen jälkeen, hengitettynä.
- Gastriitti - sairaus voi ilmetä muutamassa tunnissa tartuntatautien, kemiallisten yhdisteiden, lääkkeiden vaikutuksesta. Krooninen gastriitti ilmenee lyhyenä närästyksenä, röyhtäilynä, kielen valkoisen plakin jälkeinä.
- Alennettu maha on tärkein oire koliikoista oikealla puolella. Tauti on luontainen tai synnynnäinen. Keho putoaa terävän painonpudotuksen ja painonnoston jälkeen naisilla synnytyksen jälkeen. Mahan tukevien lihaksien toiminnan väheneminen johtaa laiminlyöntiin. Tässä tilanteessa ruoansulatusprosessia ei noudateta. Ruokatorven ja vatsan yhdistävä venttiili toimii virheellisesti, sappi tuhoaa limakalvon.
- Mahalaukun kasvaimet. 3-4% mahalaukun kasvaimista on hyvänlaatuisia, loput huonot. Hyödyllisessä kasvaimessa syömisen jälkeen ilmenee ylensyöntiä, kipua, oksentelua.
Huomio: luetellut mahalaukun sairaudet diagnosoidaan, hoidetaan lääketieteellisissä laitoksissa. Ensimmäisten oireiden tulee kuulua lääkärin. Terapeutin tai gastroenterologin suoritettuaan testit, ultraäänitulokset, tehdään oikea diagnoosi.
Suolikoliikka
Suolen kramppeja aiheuttavat stressitilanteet, hermostunut jännitys. Sairaudet ovat herkkiä tunne tunnetuille ihmisille. Kipu voi johtua loisista. Helmintit vaikuttavat suolen seinämään ja stimuloivat hermosoluja. Diagnoosi loiset ulosteiden tutkinnan jälkeen.
Leikkaaminen suolistossa myrkytyksillä vaarallisilla aloilla. Tällaisilla aloilla työskentelevät ihmiset kokevat haitallisten aineiden vaikutukset. Myrkytykset toteutetaan suorittamalla verikoe. Mikrobit - salmonella, düsenteeriakepit, kolera provosoivat suolikoolikoita. Kun elimistössä mikrobit erittävät myrkyllistä ainetta. Käyttämällä ruokia, joissa on bakteereja, henkilölle kehittyy päihteitä. Tartuntatautilääkäri tekee analyysin jälkeen oikean diagnoosin..
Suolen kipuja esiintyy akuuteissa virusinfektioissa. Infektiot voittavat hengityselimen, ruuansulatuksen osan, aiheuttaen tulehduksia. Se aiheuttaa kipua puuskittaisen luonteen puolella..
Suoliston tukkeuma. Avainominaisuudet:
- Vatsa alkaa yhtäkkiä vahingoittaa.
- Ulosteiden ja kaasun kertyminen.
- Kasvaimet ja tarttumiset.
Tauti diagnosoidaan kolonoskopialla, ultraäänellä, röntgenkuvauksella.
Maksakolikot
Kouristukset hypochondriumin oikealla puolella - maksa- ja sapiteiden ongelmat. Se tapahtuu, kun sappitiet on tukittu kivillä. Hoitojakso alkaa kivun poistamisesta. Lievittää akuuttia hyökkäystä. Sappirakko poistetaan kirurgisesti. Jos aikaisemmin henkilö ei ole kokenut tällaista ongelmaa, niin vuosien mittaan tällaisten koliikkien mahdollisuus.
Taudin syyt:
- Painonnosto.
- vajaaravitsemus.
- raskaus.
Kivet kulkevat kanaviin. Tukkeutuneet kanavat rikkovat sapen vähenemistä, mikä johtaa tulehdukselliseen prosessiin, paineen nousuun virtsarakon sisällä. Hyökkäykset tapahtuvat yöllä, ovat akuutteja. Kipu tunne oikealla puolella. Huomioita tulisi kiinnittää merkkeihin:
- turvotus.
- Potilaan tila huononee.
- Repiminen pois.
Sisäinen kipuoireyhtymä kestää useita tunteja. Tila kestää kauan, tämä osoittaa komplikaatioita. Maksakoliikan komplikaatio on kolekytiitti, sappirakon seinät tulehtuvat. Komplikaatio on vaarallinen, kuolema voi tapahtua. Potilaat, joilla on tällaisia oireita, tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Gastroenterologi tai kirurgi tutkii potilaan ja tunnistaa taudin oireet. Lääkäri määrää elinten ultraäänitutkimuksen, joka määrittää kivet, niiden koon. Kotiin, ennen lääkäreiden saapumista, voit lievittää kipua lääkkeiden avulla:
Tabletit - allokooli, keihäs, papaveriini. Ota kotona kylpyamme lämpimällä vedellä 30 minuutin ajan tai käytä lämmittintyynyä lämpimällä vedellä. Kun virtsarakon kudosta infektoidaan, sellaisia toimenpiteitä ei suositella..
Ennaltaehkäisevät toimet. Asianmukaisella hoidolla maksa reagoi hyvin hoitoon. Taudin pitämiseksi hallinnassa sinun on seurattava ravitsemusta. Sen tulisi olla runsaasti vitamiineja ja mineraaleja. Päivän aikana sinun täytyy juoda 2 litraa vettä, juomien juominen kaasulla on kielletty. Lääkityksen ottaminen lääkärin valvonnassa.
Tärkeä kohta - sappirakon poistamisen jälkeen ravinnon tulisi olla runsaasti proteiineja, hiilihydraatteja, ilman rasvaisia ruokia.
Munuaiskoliikka
Munuaiskipu on kaikkein tuskallinen. Se tapahtuu alaselän takana, antaa takaisin alavatsan.
- Ompelu kipu;
- Nopeutettu virtsaaminen sekoittamalla verta;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Hitaat suoliston liikkeet
- Lämpötilan nousu.
Munuaiskrampit eivät liity fyysiseen toimintaan. Munuaiskivit vaikuttavat kivun ilmaantukseen - 90%, otettu suuri määrä vettä, diureettisella vaikutuksella huumeet, suolaiset ja paistetut ruuat.
Sinun on tiedettävä, että lääkkeet luovat tilapäisen helpotuksen tunteen. Munuaissairaus myötävaikuttaa vakavaan sairauteen - munuaisensiirtoon, dialyysipuhdistukseen.
Ensiapu - kivun lievittäminen ja ambulanssin soittaminen. Kipu lievitetään kipulääkkeillä. Jos lämpötila puuttuu, käytä lämpöä munuaisten alueelle. Lääkäri diagnosoi taudin tutkimusten, testien ja ultraäänen jälkeen.
Liite
Tämä on tunnettu sairaus, johon liittyy liitteen tulehduksellinen prosessi. Kuka tahansa ikäluokan henkilö voi olla sairaus. Sinulla on oltava tietoa taudista, jotta voit käydä lääkärillä ajoissa. Uskottiin, että lisäys on tarpeeton kehon osa. Jonkin ajan kuluttua havaittiin, että se sisältää imusoluja, jotka suorittavat suojaavaa toimintoa, rauhasissa on samanlaisia soluja. Siksi lisäys muodostaa ihmiskehon suojajärjestelmän. Tämän elimen tulehduksella ennenaikainen lääketieteellinen hoito voi johtaa ihmisen kuolemaan.
Oksentelukohtaus ilmaantuu oikealle puolelle oikean puolelle navan väliin. Siellä on koliikki, vaikea kipu. Kipu voidaan tuntea lähempänä maksaa, se voidaan sekoittaa virtsarakon ja naiselinten kipuun.
Lisäyksen tulehdusprosessi alkaa hitaasti, liite on turvonnut ja märkivä prosessi alkaa. Jos et tule heti lääkärin puoleen 2 päivän kuluessa, prosessi voi räjähtää, ja märkivä massa voi päästä vatsaan. Muita oireita ovat:
- Heikkous;
- vilunväristykset;
- Kielellä näkyy valkoisen ja keltaisen plakki;
- Ei ole ruokahalua;
- Matala lämpötila 37-38;
- Sairas;
- Kehon vapina.
Jos oireita löytyy, sinun ei pitäisi itsehoitoa, tehdä diagnoosi itse. On tarpeen kutsua ambulanssi.
Lisäys poistetaan kirurgisesti. Nykyisessä vaiheessa tällaiset toimenpiteet suoritetaan laparoskooppisesti ilman viilloja. Tärkeää roolia on lisäyksen tulehduksella ennen leikkausta, mitä matalampi se on, sitä nopeampi potilaan toipuminen. Leikkauksen jälkeisenä aikana vesimenettelyjen käyttöönotto on kielletty, on tarpeen levätä ja noudattaa lääkärin suosituksia.
Kipu oikealla puolella
Oikeanpuoleinen kipu kehittyy ruuansulatuksellisten elinten vaurioiden kanssa - pistokohta ja mesadeniitti, Crohnin tauti, hernias ja pahanlaatuiset kasvaimet. Muiden oireen syiden joukossa urolitiaasi erotetaan naisilla sukupuolielinten patologiat. Sivukipuista ilmenevien sairauksien diagnosoimiseksi suoritetaan ultraääni-, radiologiset ja endoskooppiset tutkimukset. Muista määrätä vakiopaketti laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, virtsasta. Hoito sisältää lääkkeitä (kipulääkkeet, antibiootit, hormonit ja sytostaatit), kirurgiset toimenpiteet.
Miksi se sattuu oikealle puolelle
Fysiologiset tekijät
Useimmiten oikea puoli "puukottaa" nopealla kävelyllä, juoksemisella ja liikunnalla. Kivulias tuntemukset johtuvat verenvirtauksen uudelleen jakautumisesta, veren kertymisestä maksaan. Kipu ilmenee maksimikuormituksen yhteydessä tai heti harjoituksen jälkeen. Terävien puukotustekijöiden vuoksi henkilö pysähtyy, tarttuu sivuun. Epämukavuus katoaa muutaman minuutin lepoajan jälkeen.
Kipu vatsan oikealla puolella ilmenee usein harjaamattomilla ihmisillä, jotka alkavat pumpata puristinta intensiivisesti. Myalgia kehittyy, joka kestää 2-3 päivää. Arkuus tulee vakavammaksi, kun naurataan, rasitetaan ja käännetään vartaloa. Toinen yleinen syy lihaskipuun ja myosiittiin on hypotermian tai vedon vaikutus. Tässä tapauksessa koko oikea oikea puoli ja alaseljä sattuu, hankalat liikkeet pahentavat kipua.
umpilisäkkeen tulehdus
Lisäkkeen tulehduksella ilmenee voimakasta kipua oikeassa suolistosuolessa. Kipuoireyhtymä kehittyy yhtäkkiä, eikä siihen liity tyypillisiä provosoivia tekijöitä. Kipu on jatkuvaa tai kouristuvaa niiden lievittämiseksi, potilas makaa kyljellään ja vetää jalkansa vatsaan. Oikealla olevan vatsakipuun liittyy kehon lämpötilan nousu, heikkous. Joskus on dysurisia ja dyspepsisiä häiriöitä.
Rintakehässä tunkeutuessa erilainen kipu on erityinen. Potilaat kokevat kivuttavaa kipua, joka kestää useita viikkoja. Kipuoireyhtymä pahenee vartalon ja fyysisen toiminnan myötä. Joskus potilaat itse rypistyvät oikealla puolella tilavuudeltaan muodostuneen paineen, jolle määritetään terävä kipu.
Mesadenitis
Mesadeniitin akuutissa muodossa oikean puolen kipu alkaa yhtäkkiä. Ne häiritsevät ihmistä useita päiviä, ovat kouristuvia luonteeltaan. Joskus arkuus leviää koko vatsassa, eikä ihminen pysty ilmoittamaan sen tarkkaa sijaintia. Vähitellen kipu tulee tylsää tai kipuvaavaa, jolle on tunnusomaista paheneminen yskällä tai aseman muutos. Oireeseen liittyy kuume, pahoinvointi ja suun kuivuminen, ripuli..
salmonelloosi
Tämän suolistosairauden yhteydessä terävää spastista kipua esiintyy ylävatsassa ja oikealla puolella. Useimmissa tapauksissa havaitaan ”salmonellakolmio”: potilaat valittavat kipusta oikean nivelosan alueella, lähellä napaa, epigastriumissa. Oireiden voimakkuus kasvaa ennen suoliston liikkeitä. Moninkertainen ripuli kehittyy samanaikaisesti kipuoireyhtymän kanssa, ulosteet muuttuvat vihertäviksi ja saavat haisevan hajun.
Helmintiaasi
Suolen loisten hyökkäyksen jälkeen henkilö tuntee ajoittain tylsää tai kouristuvaa kipua oikealla puolellaan. Niiden vahvistuminen illalla ja yöllä on ominaista. Nähdään ulostehäiriöitä, ilmavaivat ja vatsan jyrinä. Helmintiaasien tapauksessa vatsan ilmenemismuotojen yhdistelmä muiden oireyhtymien kanssa on tyypillinen: asthenovegetatiiviset, hepatolienaaliset, bronhopulmonaariset.
Crohnin tauti
Vaurion yleisin lokalisointi on terminaalinen ileiitti, joten arkuus esiintyy oikeassa alavatsassa. Kivun pahenemisvaiheessa, akuutissa, paroksysmaalisessa ja kun tulehduksellinen prosessi lakkaa, vallitsevat määräajoin kipuvat tuntemukset, epämukavuus tietyllä alueella. Taudin leviämisen myötä muihin suoliston osiin kipuoireyhtymän sijainti muuttuu. Oikeanpuoleiseen kipuun liittyy ripulia, jossa epäpuhtaudet veren ulosteessa, laihtuminen.
tyrät
Oikean alavatsan kipu on merkki oikean nivelisen (useammin miehillä) tai reisiluun (useammin naisilla) tyrästä. Kivun voimakkuus riippuu herniaalisen ulkoneman koosta, komplikaatioiden esiintymisestä. Aluksi tylsät kivut oikealla puolella ovat huolestuneita, joita pahentaa fyysinen toiminta, ponnistus. Kuristuneiden hernioiden kanssa kipu tulee voimakkaaseksi, paroksysmaaliseksi.
Suoliston kasvaimet
Vakavaan oikeaan kylkeen kohdistuvaa voimakasta kipua todetaan vatsan tai nousevan paksusuolen syöpään. Arkuus kasvaimen ensimmäisenä oireena esiintyy pseudo-inflammatorisessa tai enterokoliittisessa muodossa onkopatologiassa. Kipuoireyhtymä jatkuu jatkuvasti, jaksoittain se voimistuu kivuliaisiksi kouristuksiksi. Sivukivut yhdistetään ruokahalun heikkenemiseen, painonpudotukseen, veren ulkonäköön ulosteessa.
Naisten sukuelinten tappio
Naisilla parempana olevan pohjukaissuolen kipu liittyy usein gynekologisiin sairauksiin. Niiden intensiteetti vaihtelee tylsistä tai kipeistä tunneista vakaviin kouristuksiin. Useimmilla potilailla on selvä yhteys kipuoireyhtymän luonteen ja voimakkuuden välillä kuukautiskierron kanssa. Tyypillisesti lisääntynyt kipu yhdynnän aikana (dyspareunia). Usein kipu oikealla puolella ilmenee:
- Adnexitis. Prosessin pahenemisesta johtuen naiset valittavat terävistä kivoista oikealla puolella, jotka annetaan peräaukolle ja perineumalle. Krooniselle tulehdukselle on tunnusomaista kipuherkkyys, joka voimistuu ennen kuukautisia ylityön tai hypotermian jälkeen.
- endometrioosi Kipuoireyhtymää esiintyy oikean munasarjan tai munanjohtimen vaurioissa. Endometrioosilla krooninen kipu oikealla luuranko- ja suprapubisella vyöhykkeellä on häiritsevää. Kuukautisten myötä kipeys lisääntyy, vakavat krampit liittyvät.
- Munasarjakysta. Volumetrisen muodostumisen oikeanpuoleisella lokalisoinnilla jatkuvaa kivultavaa kipua esiintyy vatsan vastaavassa puoliskossa. Kivulias tunteet voimistuvat fyysisen rasituksen, vartalon, yhdynnän aikana.
- Hätätilanteet. Kun munasarjan kysta repesii ja kohdunulkoinen raskaus päättyy, havaitaan vakavaa kouristelua aiheuttavaa kipua oikealla puolessa suoliluun alueella. Kipuoireyhtymä säteilee perineumiin, ristiin, peräaukkoon.
Urolitiaasitauti
Toisinaan sietämättömät kivut oikealla puolella ovat oire munuaiskoliikoista. ICD: llä kipuoireyhtymä alkaa yhtäkkiä, saavuttaa nopeasti maksimaalisen voimakkuuden. Hyökkäyksen aikaan potilaat ovat levottomia, ryntäilevät huoneen ympäri ja voivat kipusta. Kipu säteilee yleensä alaselkään, reiteen ja ulkoisiin sukuelimiin. Oireeseen liittyy dysuric häiriöt, vaaleanpunainen tai punertavanruskea virtsa.
diagnostiikka
Gastroenterologi tutkii potilaita, joilla on kipu oikealla puolella, ja tarvittaessa mukaan otetaan muita asiantuntijoita - kirurgi, gynekologi ja nefrologi. Fyysisen tutkimuksen aikana vatsakalvon oireet, umpilisäkkeen spesifiset merkit tarkistetaan, syvä vatsan tunnustelu tehdään. Diagnoosin määrittämiseksi suositellaan laboratorio- ja instrumenttimenetelmiä:
- Sonografia: Vatsan elinten ultraääni - seulontamenetelmä. Ultraäänitutkimuksen avulla havaitaan tulehdukselliset prosessit, tilavuusmuodostumat, mesenteristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Dopplerikuvaus visualisoi verenvirtauksen vatsaontelon suurissa verisuonissa.
- Röntgenkuvausröntgenkuvaus on epätietoinen, suolen yksityiskohtainen visualisointi tarjoaa irrigoskopian kaksoiskontrastillä. Menetelmä soveltuu kasvaimien, haavaisten vikojen, suolen paikallisen kaventumisen tai laajenemisen havaitsemiseen. Laajasti käytetty vatsan CT.
- kolonoskopia Endoskooppisten instrumenttien avulla tutkitaan paksusuolen limakalvo, otetaan biopsia kroonista tulehdusta tai epäiltyä solutypiaa varten. Jos oireet osoittavat ohutsuolen vaurioita, käytetään nykyaikaista menetelmää - videokapselin endoskopiaa.
- Gynekologinen tutkimus. Naiset suorittavat vakiona kaksivuotisen tutkimuksen, emättimen tutkinnan peileissä. Lantion elinten ultraääni suoritetaan lisäiden patologian poissulkemiseksi. Yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten määrätään hysteroskopia, transvaginaalinen sonografia, hysterografia.
- Laboratoriomenetelmät. Vaadittavien tutkimusten luettelo sisältää kliinisiä veri- ja virtsakokeita, koprogrammin ja ulostetestauksen helmintimunaan. Laajennettu diagnostinen kompleksi sisältää biokemialliset verikokeet, joissa arvioidaan akuutin faasin proteiinien, ulosteiden pitoisuus.
hoito
Apua ennen diagnoosia
Hypotermiaan tai fyysiseen rasitukseen liittyvä ei-voimakas oikeanpuoleinen kipu ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Periaatteessa ne siirtyvät yksinään 1-3 päivän kuluttua. Jos kipuoireyhtymä huolestuttaa pitkään tai kivun voimakkuus kasvaa nopeasti, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Kipuisissa kivuissa lääkäri käyttää kipulääkkeitä esikapitalisointivaiheessa.
Konservatiivinen terapia
Kipujen lievittämiseksi käytännöllisessä lääketieteessä käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, huumeellisia kipulääkkeitä ja antispasmoliteetteja. Nopean kivun lievittämiseksi tehdään salpaus paikallispuudutteilla. Nämä toimenpiteet antavat väliaikaisen vaikutuksen, joten oikeanpuoleisen kivun poistamiseksi määrätään etiotrooppinen hoito, joka vaikuttaa taustalla olevaan sairauteen. Leikkauksessa ja gastroenterologiassa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- Tulehduskipulääkkeet. Tulehdusta lopettaa paitsi klassiset tulehduskipulääkkeet, mutta myös 5-aminosalisyylihapon johdannaiset, kortikosteroidihormonit.
- probiootit Lääkkeitä tarvitaan mikroflooran ja normaalin suolen toiminnan palauttamiseksi, mikä auttaa vähentämään kipua ja dyspeptisten häiriöiden katoamista.
- Infuusioratkaisut. Tarvitaan kuivumisen korjaamiseksi, verestä myrkyllisten hajoamistuotteiden poistamiseksi, normaalien hemodynaamisten parametrien ylläpitämiseksi.
- Antibiootteja. Lääkkeitä määrätään salmonelloosin yleistyneille muodoille, ruoansulatuselinten tulehduksellisten märkivien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
- Sytostaatteja. Hyväksytään vaikeissa Crohnin taudin muodoissa, kun hormonihoito on tehotonta. Siirry myös kemoterapiahoitoihin, joita käytetään pahanlaatuisessa paksusuolen neoplasiassa.
Potilaan tilan parantamiseksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Ripulääkkeitä tai laksatiivisia lääkkeitä, haiman entsyymejä sisältäviä lääkkeitä, prokinetiikkoja valitaan. Metaboliaprosessien korjaamiseksi esitetään rautapitoisuudella varustetut vitamiini- mineraalikompleksit. Kroonisten sairauksien toipumisaikana suositellaan fysioterapiakursseja, kivennäisvesien käyttöä ja kylpylähoitoa.
Leikkaus
Kiireellinen kirurginen toimenpide suoritetaan akuutin appendiciitin (laparoskooppinen tai klassinen appendektomia), kuristuneen tyrän (vatsanelinten tarkistaminen ja hernioplastika) yhteydessä. Kun fistulia ja paiseita muodostuu ihmisille, jotka kärsivät Crohnin taudista, heidän ruumiinavaus ja kuntoutus on tarkoitettu. Jos suolen seinämän kaikille kerroksille kokonaisvaurio kehittyy, valittu toimenpide on suolen resektio.
Munasyövän keskeytyminen edellyttää kiireellistä kirurgista hoitoa. Leikkaustyyppi valitaan ottaen huomioon komplikaatioiden vakavuus ja naisen halu saada lapsia tulevaisuudessa. Suoritetaan elimiä säilyttävä tubotomia tai radikaali tuberkomia. Kun munasarjan kysta repeää, suoritetaan kiilamainen resektio tai ooporektomia. Jotkut endometrioosimuodot vaativat rutiinista kirurgista hoitoa..
Suolen spasmi oikealla puolella
Koliikalla tai alavatsan kipulla voi olla monia syitä. On vaikea olla kiinnittämättä huomiota epämiellyttäviin tunneihin, varsinkin jos ne ilmenevät yhtäkkiä. Mikä tahansa elin, hermo plexus, verisuonet, jotka sijaitsevat ihmiskehon vatsaontelossa, voivat aiheuttaa kipua, ja niitä on paljon. Naisilla ja miehillä kehon rakenteen eroista johtuen, jopa samanlaisilla oireilla, samoilla ilmenemismuodoilla, syntyneelle kipulle voi olla täysin erilaisia syitä..
Näiden koliikkien oireiden määrittämiseksi kiinnitetään huomiota hyökkäyksen provosoiviin tekijöihin, kivun lokalisaatioon ja luonteeseen, kivun tilan kestoon. Joskus tällaiset oireet vaativat kiireellistä kirurgista hoitoa, ja oireiden vähäisempi ymmärtäminen voi pelastaa ihmisen hengen.
Kivun syyt
Yksiselitteistä diagnoosia ei ole, koska tällainen kipu voi olla oire valtavalle määrälle sairauksia.
Kun sivulla on terävää kipua, sinun on heti kutsuttava ambulanssi, koska tämä voi olla merkki akuutin tai kroonisen sappikivitaudin, umpilisäkkeen, suolitukoskohtauksen hyökkäyksestä..
- Haima voi myös aiheuttaa kipua oikealla puolella - nämä ovat haiman kipuja.
- Jos potilaalla on sappirakon aiheuttamia ongelmia, esiintyy voimakasta kipua, joka säteilee selkää ja johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
- Hyvin usein epämukavuus voi provosoida akuutin appendiciitin hyökkäyksen, koska tämä suoliston prosessi sijaitsee oikealla puolella. Tämä on terävä pisto kipu, joka voimistuu pienimmällä liikkeellä. Jos umpilisäke on krooninen, niin tämä kipu on kestävää. Yleensä umpilisäkekohtauksen yhteydessä tarvitaan välitön leikkaus, koska mädällisen sisällön läpimurtolla voi esiintyä vatsanontekon peritoniittia.
- Jos infektio on päässyt suolistoon tai matoja, amebiaa tai muita loisia on haarannut siellä, koliitti tai Crohnin tauti ovat kyseessä, epämiellyttävät tuntemukset muuttuvat melko voimakkaiksi ja sinun tulee harkita lääkärinhoitoa.
- Kipu johtuu: kivien liikkumisesta munuaisista virtsarakkoon, hermojen päähän kohdistuvista paineista, seksin aikana tarttuvista infektioista.
Naisten patologiat ja kipu
Naisilla virtsajohdin ja munanjohdin sijaitsevat myös tässä paikassa, mikä voi myös antaa tuskallisia tuntemuksia. Voimme olettaa myös kohdunulkoisen raskauden, kun hedelmöitetty muna ei kulkenut kohtuun, vaan pysyi munanjohtimessa. Kipu kohdunulkoista raskautta keskeytettäessä on erilainen siinä mielessä, että se antaa heti perineumalle ja peräsuoleen. Putken repeämä voi olla tappava, jos et ota kiireellisesti yhteyttä gynekologiin.
Munasarjojen kysta voi provosoida jatkuvaa kipua alavatsassa oikealla, kystat jalojen vääntö antaa niin voimakasta kipua, että nainen voi menettää tajuntansa. Ektooppinen raskaus voi muistuttaa oireita, jotka osoittavat apoleksiaa tai munasarjan repeämää. Terävää kipua esiintyy aina alavatsassa. Endometrioosi voidaan arvata kuukautisten oikeanpuoleisesta kipusta.
Kriteerit oikealle puolelle
Seuraavat kriteerit auttavat määrittämään kivun syyn:
- äkillinen tikari, joka alkaa odottamatta ja on voimakkaasti ilmennyt, luonnehtii maksakoliikkien hyökkäystä sappirakon kivien läsnäollessa, myös seurauksena jonkin muodostumisen (esimerkiksi kysta) repeämästä, äkillisestä verenvuodosta tai verisuonien tukkeutumisesta;
- tylsää kipua, joka esiintyy ja kasvaa vähitellen, mutta pysyy pitkään, esiintyy vatsan kroonisissa sairauksissa;
- vetäminen tai kipeyttäminen ilmenee kroonisessa koliitissa (kun paksusuolen limakalvo tulee tulehtunut) ja kroonisessa koleyttiitissä;
- kouristuskipuja esiintyy suoliston patologioiden ja kouristusten yhteydessä, mikä osoittaa onttojen elinten lihaksen vähentyneen;
- kasvavat bolit luonnehtivat tulehduksellista prosessia kehossa ja tarkemmin oikealla puolella.
Ennaltaehkäisevät tekijät
Joskus vatsan kouristukset johtavat:
- fyysinen harjoitus. Kun kävellessä, hyppäämällä, juoksemalla henkilöllä on ompeleva kipu oikealla puolellaan, tämä voi viitata vatsakalvon tulehdukseen, joka peittää seinät ja elimet;
- ruoan saanti. Kun ihminen nojaa rasvaisiin ja mausteisiin ruokia, syömisen jälkeen hänellä on epämiellyttävä kipu. Tämä voi olla merkki maksatulehduksesta tai sappikivitaudista..
Kivun diagnosointi
Älä kipu menemään lääkärin puoleen selvittääksesi kivun syyn, joka määrää vatsaontelon täydellisen diagnoosin. Potilaalle määrätään ultraäänitutkimus, endoskopia, tarvittaessa biopsia ja röntgenkuvaus.
Ambulanssitarve
Ensiapua tulisi kutsua:
- jos kipu oikeassa alareunassa kestää yli kolmekymmentä minuuttia;
- siellä on pahoinvointia ja voimakasta oksentelua, samoin kuin maku katkeruutta suussa;
- voimakkaasti kohonnut lämpötila;
- kipu voimistuu kävellessä;
- heikkous ja lievä pyörtyminen esiintyy;
- jos huomaat veripisaroita virtsassa ja kipu antaa voimakkaasti alaselän.
Tärkeä! Ennen asiantuntijoiden saapumista on ehdottomasti kiellettyä itsehoitoa, yritä olla ottamatta lääkkeitä, jotta taudin kuva ei tahru. Potilaan tulee kuvata kivunsa mahdollisimman tarkasti lääkärille, muistaa, mikä heitä voi provosoida, jotta lääkäri voi selvittää kivun syyn.
Kaikkien kipuoireiden, jopa erittäin vähäisten, oireiden tulee olla varoitus henkilöstä.
Gynekologia, kirurgia, traumatologia, gastroenterologia tai tartuntatautien asiantuntijaa konsultoidaan yleensä sivuvaikeuksien diagnoosin määrittämiseksi..
Joten, et voi käyttää kipulääkkeitä tai antispasmoliteetteja lievittää kipua vatsan oikeassa alakulmassa. Oikean ja tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun tulee heti ottaa yhteyttä lääketieteelliseen hoitolaitokseen, josta asiantuntijat lähetetään tutkittavaksi, ja kivun syyn selvittämisen jälkeen he määräävät oikean hoidon.
Ensiapu nenäverenvuotoon
Kylkiluiden alla olevan oikean puoleinen kipu aiheuttaa voimakasta epämukavuutta, kun taas kivun luonne voi olla erilainen riippuen syistä, jotka sen aiheuttivat. Joskus se provosoi yksinkertaisen nyrjähdyksen tai mustelman, ts. Syy on lihaksissa, mutta silti useammin tämä tila johtuu tällä puolella sijaitsevien sisäelinten sairauksista..
Koliikkia oikealla puolella kylkiluiden alla
Kivun syyt oikeassa hypochondriumissa
Sisäelinten sairaudet alkuvaiheessa ovat piileviä ja oireettomia. Sitten ilmestyy tärkein merkki - kipu, jonka vuoksi henkilö ymmärtää, että kehossa on tapahtunut vika.
Kipujen syyt oikealla puolella edessä voivat olla sellaisia elimiä kuin:
Kipu takana oikealla puolella aiheuttaa:
- munuaiset
- virtsanjohdin;
- sappirakko;
- selkäranka.
Sappikanavan anatomia
Lisäksi kipu oikeassa hypochondriumissa voi aiheuttaa:
- interkostaalinen neuralgia;
- kylkiluun vamma.
Maksa- ja sappisysteemin sairaudet
Tärkein ongelma on se, että kipu voidaan peittää eri elinten sairauksina, jotka säteilevät muihin kehon osiin, joten on niin tärkeää diagnosoida ja selventää, mihin elimeen tämä vaikuttaa..
Huomio! Raskaana olevilla naisilla on usein kipuja hypochondriumissa, koska kasvava kohtu kohdistaa kaikki sisäelimet ja muuttaa niiden sijaintia. Tämä on variantti normista..
Raskaus raskaana olevien naisten hypochondriumin kipu ei osoita patologiaa
Sairaudet, jotka aiheuttavat kipua oikeassa hypochondriumissa
Maksasairaus
Hepatiitista ja kirroosista on tullut aikamme todellinen katastrofi. Tämän elimen tappio johtuu toksiinien tai infektioiden tunkeutumisesta siihen, samoin kuin autoimmuuniprosessista.
Hepatiitti on akuutteja ja kroonisia muotoja. Taudin takia maksassa tapahtuu sapen muodostumista, se turpoaa, kasvaa. Bilirubiinin määrä, joka on yksi sappipigmenteistä, kasvaa, minkä vuoksi iho ja limakalvo saavat tyypillisen kellertävän sävyn..
Koska maksa on venytetty huomattavasti, kipua esiintyy. Lisäksi oireita, kuten:
- tumma virtsa;
- fekaalien värimuutokset harmahtavaan;
- kutiava iho;
- bradykardia - sydämen rytmin hidastuminen (alle 60 lyöntiä minuutissa);
- heikkous, väsymys;
- pahoinvointi oksentelu;
- suolen liikkeiden rikkominen;
- sapen maku suussa;
- verenvuototauti (verenvuotojen, mustelmien ja mustelmien esiintyminen).
Maksakirroosi on pääasiassa seurausta hepatiitista tai vakavasta alkoholiriippuvuudesta, joka aiheuttaa kehon intoksikointia. Taudin ydin on, että tavallinen maksakudos muuttuu vähitellen kuituisiksi sidekudoksiksi, kun taas vääriä lobuleita muodostuu.
Kuvan maksakirroosi
Kirroosin kipu on tylsää, joskus palavaa ja ei lopu spasmolääkkeillä.
Sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta on sydänlihaksen rikkomus, jonka seurauksena stagnaatio tapahtuu verenkierron pienissä ja suurissa piireissä.
Tauti johtaa elinten hypoksiaan, niiden turvotuksen kehittymiseen. Maksa, yksi niistä elimistä, johon vaikuttaa ensisijaisesti sydämen vajaatoiminta. Sydän oikean kammion heikentyessä on todennäköistä, että maksaan talletettu (varastoitunut) veri vie jopa 70% koko elimestä tavanomaisen 35%: n sijasta. Seurauksena kuitumembraani venyy, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.
Vatsa on elin, joka on alttiimpi taudeille monien ihmisten väärän elämäntavan vuoksi. Yleensä hänen sairautensa aiheuttama kipu on särky, ampuminen, kouristus.
Tyypillisiä mahalaukun sairauksia
1. Haavauma - vaurioiden muodostuminen limakalvoihin ja limakalvoihin
2. Gastriitti - mahalaukun limakalvon tulehdus ilman haavaumia, mutta dystrofisilla muutoksilla
3. Mahalaukun esiintyminen - synnynnäisen tai hankitun elimen fysiologisesti oikean sijainnin muutos
4. Mahakasvaimet - erilaiset kasvaimet, joiden kudosten lisääntymisprosentti (polyraatio) on erilainen
Vain 4%: lla vatsanmuodostustapauksista on hyvänlaatuisia (polyyppeja), muissa tapauksissa pahanlaatuisia, joista ensisijaisesti on syöpä.
Hyvälaatuinen koulutus ei tunne itseään. Harvinaisia poikkeuksia lukuun ottamatta, umpeen kasvaneet polyypit voivat aiheuttaa kivultavaa kipua epigastrialla alueella syömisen jälkeen, pahoinvointia, närästymistä.
Jos syömisen jälkeen ilmenee pahanlaatuisia kasvaimia, havaitaan kiputunne ja mahalaukun täyttö, taudin myöhäisissä vaiheissa kipu lisääntyy merkittävästi, oksentelua esiintyy ja tyhjentyessä havaitaan uloste veressä..
5. Bulbiitti - pohjukaissuoli-alueen tulehdus, jossa mahalaukun happamat sisällöt neutraloituvat
6. ruoansulatushäiriöt tai dyspepsia - tila, joka voi esiintyä ruuansulatuskanavan patologian tai aliravitsemuksen vuoksi
Jokaisella on ollut vatsavaivat ainakin kerran; oireita ovat esimerkiksi:
- ylävatsan kipu;
Tämän tilan pääasialliset syyt ovat:
- lääkkeiden ottaminen.
Häiriön orgaaniset syyt:
7. Pneumatoosi (ilmaharjaus) - kaasun kertyminen vatsan ja suoliston väliin
Paksusuolen anatomia
Suolistosairauksissa kipu tuntuu pääasiassa alavatsassa, mutta jos poikittaissuolisessa paksusuolessa on ongelmia, hypochondriumissa kovaa kipua.
Tämän suoliston ongelmat johtuvat pääasiassa tulehduksesta tai perinnöllisistä patologioista. Taudin yleisiä syitä ovat heikko motorinen aktiivisuus, epäterveellinen ruokavalio, pitkäaikainen ja hallitsematon huumeiden käyttö. Kaiken tämän seurauksena esiintyy usein ummetusta, suoliston atonia kehittyy..
Toksiineja ei poistu luonnostaan, mutta ne imeytyvät takaisin suoliseinämään ja sitten kehittyvät sairaudet, kuten divertikuliitti, koliitti, polyyppikasvut ja syöpä..
Liitteen rakenne ja sijainti
Lisäys on selkän lisäys, joka voi tulla tulehtuneeksi sulamattoman ruoan hiukkasten, bakteerien, loisten.
Lisäyksen (liite) tulehduksen tyypillinen ilmenemismuoto on akuutti kipu oikeassa suoliluun alueella. Tässä tapauksessa kipu ilmaantuu yhtäkkiä, vähenee, kun makaa oikealla puolella, pahempaa liikkuessa, yskä ja nauraa.
Aikuisten umpilisäkeoireet
Jännityssairauden eteneminen, jos sitä ei hoideta
Ekinokokkoosi
Ekinokokkoosi on loistartunta, joka vaurioittaa sisäelimiä. Useimmiten helmintit lokalisoituvat maksassa ja muodostavat siellä spesifisiä ekinokokkystoja..
Loisten infektiot tapahtuvat ruuansulatuksellisella tai kontaktitavalla. Kun ruoansulatuskanava on, toukkakalvo liukenee. Toukka tunkeutuu suolen limakalvoon ja sieltä se pääsee verenkiertoon. Suurin osa loisista asettuu maksaan, missä virtsarakon vaihe alkaa, eli muodostuu erityinen kaksikerroksinen kysta, jonka koko kasvaa jatkuvasti. Loisten elintärkeät tuotteet johtavat kehon myrkytykseen, yleisen tilan huonontumiseen, maksan alueen kipuihin. Komplikaatioiden kanssa kysta voi repeytyä ja sen sisältö virtaa vatsaonteloon peritoniitin kanssa.
Pielonefriitti, munuaiskivit
Munuaissairaudet, kuten pyelonefriitti tai kivet, voivat aiheuttaa kipua oikeassa yläosan ja alaosassa.
Pielonefriitti on bakteerien aiheuttama munuaisten tulehdus. Patologia voi vaikuttaa vain yhteen tai molempiin parillisiin elimiin kerralla, erittää taudin akuutin ja kroonisen muodon.
Tämän tulehduksen tärkeimpiä syitä ovat:
- hypotermia;
- seksuaalipartnerin vaihtaminen usein (sukupuolitauteja tartunnan sattuu);
- toistuva nenätulehdus;
- heikentynyt immuniteetti;
- diabetes;
- raskaus.
Taudin oireet ilmenevät jyrkästi: lämpötila nousee, yleinen terveys huononee, pahoinvointia ilmenee, selkäkipu, joka voi säteillä korkeammin. Virtsasta tulee sameaa, muuttuu sen väri punertavaksi, ja virtsaaminen on joskus vaikeaa. Kroonisessa muodossa kipu voimistuu kylmällä, kostealla säällä..
Munuaiskivi - suolakiven muodostuminen munuaisonteloon. Kiviä on uraatin, oksalaatin, fosfaatin, karbonaatin ja muun tyyppisiä, riippuen siitä, mitkä suolat kehossa olevien fysikaalis-kemiallisten prosessien seurauksena muodostuvat ja laskeutuvat enemmän. Pääasiallinen syy patologiaan on mineraalimetabolian rikkominen.
Taudin oireet ovat munuaiskoliikka, jota ilmaisee äkillinen kipu alaselän alueella. Kipu säteilee tässä tapauksessa sekä ylös että alas sukupuolielinten alueelle.
Munuaiskivityypit
ureters
Virtsaputket sijaitsevat munuaisten ja virtsarakon välillä. Niiden tarkoitus on erittää virtsaa vähentämällä seiniä. Tämän parillisen elimen sairaus voi olla joko synnynnäinen tai hankittu..
Periaatteessa tauti on luonteeltaan tulehduksellinen, johtuen elimen tartunnasta. Lisäksi virtsajohtimeen voi muodostua hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Vähemmän yleistä on tuberkuloosi tai elimen seinämien kystinen rappeutuminen.
Miesten virtsajärjestelmä
Virtsajohtimen vaurioiden pääoireet:
- kipu lannealueella, joka on yhtä voimakasta koko päivän ajan;
- kipu virtsaamisen aikana;
- koliikkien esiintyminen johtuen kiveksen (kiveen) esiintymisestä virtsajohtimessa;
- lisääntynyt kehotus tyhjentää rako;
- kehon lämpötilan nousu;
- heikkous, uneliaisuus;
- virtsan värimuutokset, veren, maidon, höytäleiden hiukkasten esiintyminen siinä.
Sappirakko
Sappirakko on pieni mutta erittäin tärkeä elin, johon sappi kerääntyy, mikä on välttämätöntä ruuan prosessoimiseksi suolistossa..
Sappirakon anatomia
Tämän elimen pääpatologioita ovat:
- kolekystiitti - virtsarakon seinämien tulehdus ilman kivien muodostumista;
- sappikivitauti on sairaus, joka esiintyy bilirubiinimetabolian rikkomisen takia. Sille on tunnusomaista, että kivet muodostuvat itse rakkoon, sen kanaviin ja maksaan;
- akuutti cholangiitti on monimutkainen muoto kolekystiitti, jossa tulehdus vaikuttaa sappikanaviin;
- dyskinesia - sairaus, joka muuttaa sappikanavien tai virtsarakon sävyä;
- rapu.
Sappirakon kivet, joissa on kolesetiitti
Sappirakon sairauden tyypilliset oireet:
- arku oikeassa hypochondriumissa;
- maksakoliikat;
- painonpudotus;
- pahoinvointi;
- hypotermia.
selkä
Osteokondroosin yhteydessä on ampumakipuja, jotka antavat sivuun.
Interkostaalinen neuralgia
Interkostaalinen neuralgia - kylkiluiden välissä sijaitsevien hermojen puristus tai ärsytys. Tämä tila johtuu:
- lihastulehdus;
- kylkiluiden tai selkärangan vammat;
- vitamiinin puute;
- kasvainten muodostuminen selkärangan lähellä;
- diabetes
- osteochondrosis.
Neuralgian pääoire on akuutti ampuva kipu hypochondriumissa tai rintalastassa, minkä vuoksi tauti peittää itsensä usein muiksi patologioiksi. Arkuus huonompi yskimisen, aivastuksen, taivutuksen kanssa.
diagnostiikka
Koska kivun syitä oikeassa hypochondriumissa on monia, tilan perusteellinen diagnoosi on tarpeen. Jotkut sairaudet voivat erehtyä toisiin ja aloittaa väärän hoidon..
- Ensinnäkin on tarpeen tappaa alue, johon kipu kohdistuu. Lisäkkeen tulehdus on välttämätöntä sulkea pois, koska se voi räjähtää milloin tahansa aiheuttaen peritoniittia.
Biokemiallisen verikokeen normi miehillä
Yleinen virtsanalyysi
Normit ja patologiat ultraäänitulosten perusteella
Fekaalianalyysi
Tarvittaessa suoritetaan suoliston irrigoskooppiset ja endoskooppiset tutkimukset.
Oikean hypochondriumin kivun hoidolla pyritään ensinnäkin poistamaan tämän tilan syyt ja pysäyttämään epämiellyttävät tuntemukset.
Jos maksasairaudet olivat kipuhoitajia, on tarpeen suorittaa lääkehoito, joka sisältää seuraavat lääkeryhmät:
- Viruslääkkeet (interferoni, Cycloferon).
- Tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, diklofenaakki).
- antibakteerinen.
- Loislääkkeet (Dekaris).
- Maksasuojat (Phosphogliv, Essentiale).
- Ryhmien A, B, C, D vitamiinit.
- Cholagogue ("Allohol", "Cholenzym").
- antibiootit.
- Enterosorbentit (Smecta, Enterosgel).
Erityinen hoitotaulukko on määrätty, kaikki haitalliset tuotteet jätetään ruokavalion ulkopuolelle.
Monimutkaisissa tapauksissa on leikattu kirurginen interventio, kemoterapia.
Sydämen vajaatoiminnan hoitoon on tarpeen soveltaa välittömästi 2 tärkeää suuntaa: lääkehoito ja muut kuin lääkkeet.
Ensimmäinen ryhmä sisältää seuraavat lääkeryhmät.
- Diureetit ("Furosemidi", "Dehydraatti").
- Angiotensiinireseptoreiden salpaajat (Valsartan).
- Beetasalpaajat. ( "Metoprolol").
- Aldosteroniantagonistit (Aldocton, Spironol).
- Sydänglykosidit (Korglikon).
- Angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät (Amprilan, Diroton).
Toinen suunta liittyy oikeaan ravitsemukseen, kohtalaiseen fyysiseen aktiivisuuteen, oleskeluun raitissa ilmassa.
Seuraavia lääkkeitä käytetään mahalaukun sairauksien hoitoon..
- Antispasmodics (Dibazol, Papaverin, No-Shpa).
- Antasidit, jotka auttavat vähentämään mahahapon happamuutta (Almagel, Maalox, Rennie).
- Alginaatit, jotka auttavat neutraloimaan pepsiiniä (Gaviscon).
- Ruoansulatusentsyymit (Mezim, Creon, Pancreasim).
- Antibakteeriset aineet (Arpenal, Amizil).
- Antibiootit (ampisilliini).
- Carminative lääkkeet (Espumisan).
- Antiemeetit (Motilium).
Puristetabletit "Gaviscon"
Suolistosairaudet hoidetaan kattavasti. Vakavan ruokavalion rajoittamisen lisäksi käytetään lääkehoitoa, joka sisältää seuraavan tyyppiset lääkkeet käyttöaiheista riippuen.
- Ruoansulatuskanavan stimulantit (Domperidone).
- Keinot suolahapon antasidien ("Rennie") neutraloimiseksi.
Seuraavia lääkkeitä käytetään pääasiassa munuaisten hoitoon..
- Antibakteerinen (amoksisilliini).
- Anti-inflammatoriset.
- diureetit.
- Kivien poistaminen (Panangin, Blemaren).
- Särkylääkkeet (diklofenaakki).
Taudin alkuvaiheissa on hyvä käyttää yrttivalmisteita (Kanefron).
Sappirakon hoitoon käytetään kolereettisiä lääkkeitä ("Cholenzyme", "Tykveol"), antibiootteja ja entsyymivalmisteita ("pankreatiini")..
Interkostaalisen neuralgian hoidossa on välttämätöntä sängyn lepo, spastisia lihaksia tulee lämmittää kuivalla lämmöllä. Älä tee ilman lääkkeitä, kuten seuraavia:
- ibuprofeeniin, diklofenaakiin perustuvat kipulääkkeet, geelit ja injektiot;
- lihasrelaksantit - lääkkeet, jotka rentouttavat lihaksia (Sirdalud, tisanidiini);
- tulehduskipulääkkeet (Nimesulide, Ketoprofeeni).
Kuten näette, oikean hypochondriumin kipua varten on tarpeeksi syitä. Jokainen sairaus voi olla akuutissa tai kroonisessa muodossa, sillä voi olla useita seurauksia, joten ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä, ota heti yhteyttä lääkäriin pätevän avun saamiseksi.
Video - Mikä sattuu oikeaan hypochondriumiin
Oikean vatsan kipu on melko yleinen potilaiden valitus. Juuri tällä vyöhykkeellä monien elinten hermot voivat aiheuttaa kipua häiriöiden yhteydessä.
Jos lapsella tai aikuisella on vatsakipu oikealla puolella, edes lääkärit eivät epäile niveltulehduksen hyökkäystä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa huomiota vaativa sairaus. Tarkastellaan sairauksia, jotka aiheuttavat potilaille kipua, sisäelinten roolin mukaan.
Vatsaontelon oikeanpuoleiset anatomiset rakenteet
Jos jaat vatsan pystysuoraan kahteen osaan, osa elimiä putoaa molemmille puolille, koska ne ovat keskeisessä asemassa:
- vatsa (antrum ja pyloric osasto) ja pohjukaissuoli (mutka);
- haima (pää ja vartalo);
- ohutsuoli;
- rakko;
- paksusuoli (vatsa, nouseva ja puoli poikittaista koolonia).
Siksi patologisia muutoksia tutkittaessa on vaikea erottaa oikean- ja vasemmanpuoleiset asennot. Joskus kivun lähde ei sijaitse siellä, missä se sattuu, esiintyy muuttumattomia tuntemuksia, kun henkilö ei osaa osoittaa tarkkaan tiettyä paikkaa ja puhuu "vatsoista koko vatsassa".
Joillakin sairauksilla on "suosikki" sijainti. Vasemman lohkon maksa menee vasemman puolikkaan vyöhykkeelle ja voi aiheuttaa kipua koko vatsaonteloon. Suoraan vatsan oikealle alueelle ovat sappirakko kanavilla, oikea munuainen ja virtsajohdin, liite.
Kipu voi olla sairaus:
- vatsan seinä;
- verisuonet;
- oikeat ala kylkiluut.
Elinten rakenteen tunteminen mahdollisti kipuoireyhtymän piirteiden korostamisen:
- parenkyymisillä elimillä (maksalla, munuaisilla) on tiheä suojakapseli, jossa on runsaasti hermoreseptoreita, mahdolliset epätoivotut vaikutukset, kuten trauma, tulehdus, turvotus, aiheuttavat kapselin jännitystä ja lähettävät kipu-signaaleja aivoihin;
- ontot elimet (vatsa, sappirakko, virtsajohdin) on varustettu reseptoreilla vain submukoosalisessa kerroksessa, joten ne reagoivat lihaskouristuksiin, venytykseen, haavan lävistykseen, repeämiin, mutta edistävät harvoin kipua lievällä katarralla.
Lääkärit ottavat tämän mekanismin välttämättä huomioon diagnoosissa. On vaikea selvittää, miksi vatsa sattuu oikealle, koska yhden elimen toiminnan rikkominen johtaa yleisen ruuansulatuksen toimintahäiriöihin.
Kuinka arvioida kivun luonnetta?
Potilaat kuvaavat kipuaan eri tavoin. Lääkärin on analysoitava subjektiivista tietoa, esitettävä lisäkysymyksiä oikeanpuoleisten vatsakipujen esiintymisen olosuhteista, niiden muutoksesta, resepistä, yhteydestä ruokaan. Esitämme kivun luonteen arviointialgoritmin valitusten sanamuodon mukaisesti.
Oikealla puolella vatsaani sattuu juoksemisen ja kävelyn aikana
Jalkojen liikkeisiin liittyy vatsalihasten intensiivinen työ, muutokset vatsan sisäisissä paineissa ja hierontavaikutus suolistossa, joten atonia tapahtuu fyysisen toiminnan puuttuessa.
Eri sairaudet piilevässä (piilevässä) vaiheessa ilmenevät liikkeestä. Tällaisissa tapauksissa et voi pakottaa itseäsi kävelemään ja kestämään. Kipu vatsan oikealla puolella osoittaa patologian aktivoitumisen, voi nopeasti johtaa komplikaatioihin.
Kipu syntyy kuljetusmatkan jälkeen
Kaikki ajoneuvon liikkeet ravistavat vartaloa riippumatta siitä, istuuko vai seisotko. Tämä vaikutus edistää kivien, suolaryhmittymien liikkumista sappirakon, kanavien ja virtsajohtimen läpi. Sappikivitauti- ja urolitiaasipotilaat yhdistävät usein kohtauksen alkamisen äkillisiin kehon nykimisen liikkeisiin. Liikenteessä matkustamisen lisäksi hyppäämisellä ja juoksemisella on samanlainen vaikutus..
Vatsa sattuu vain, kun sitä painetaan
Joten potilaat sanovat, kun lääkäri palpailee vatsaa. He toivovat, että jos et koske siihen, tautia ei tule.
Palpaatiomenetelmä mahdollistaa kivun lokalisaation määrittämisen, potilaan reaktion tunnistamisen. Mikä tahansa vatsapaine edistää vatsan sisäisen paineen nousua. Se provosoi piilotettua kipua.
Lisäksi vatsakalvon ulkoreuna painetaan tulehduksen alueelle, mikä aiheuttaa paikallista kipua vatsan oikealla puolella ja auttaa erottamaan paikallisen tulehduksen heijastuneesta kipusta (sydäninfarktin, ristisyövän keuhkokuumeen, keuhkopussintulehduksen kanssa).
Oikean alavatsan palpaation kipu tekee akuutista umpilisäkkeestä epäilyttävän. Naisten gynekologiset sairaudet (adnexiitti, munasarjojen kysta) on aina suljettava pois. Kun arkuuden ylärajakohtainen lokalisaatio paineessa oikealle, tulisi ajatella sappirakon tulehduksia, hepatiittia, harvemmin pohjukaissuolihaavan mahahaavaa. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet perustuvat tähän periaatteeseen..
Naisen vatsa sattuu oikeassa alakulmassa kuukautisten kanssa
Kipu alavatsassa ennen kuukautisia ja niiden aikana - tyttöjen ja naisten yleinen valitus. Yleensä se sijaitsee pubisen yläpuolella ja säteilee nivusiin, napaan. Gynekologit yhdistävät ne hormonaalisiin häiriöihin.
Jos olet huolissasi oikeanpuoleisesta vatsakipusta, oletetaan, että oikeanpuoleinen adnexiitti (lisäysten tulehdus). Kovamainen kipu esiintyy kohdunulkoisen raskauden aikana, ja vääntö ja kystin repeämä antavat alaselän. Kivun luonne voidaan sekoittaa umpilisäkekohtaukseen.
Särky vatsassa oikealla
Oikealla olevan vatsakipun kipu osoittaa kohtalaisen voimakkaan tulehduksellisen prosessin. Mukana usein mahahaava. Se alkaa 1,5–2 tuntia syömisen jälkeen ja kestää koko yön.
Tylsä vatsakipu on ominaista sappirakon ja suolien dyskinesian hypotoniselle muodolle. Ne johtuvat ylivuodosta, lihaskerroksen venytyksestä ja heikentyneestä tyhjentymisestä. Kaikkein alttiimpia ovat neurastheniaa sairastavat, emotionaalisesti epävakaat, kouluikäiset lapset. Vastaavasti ne sijaitsevat oikeassa hypochondriumissa ja lähellä napaa.
Kouristuva kipu
Akuutit äkilliset vatsakiput oikealla ovat potilaille ominaisia ”teräviä”, ajoittaisia, supistuksien muodossa. Tällaiset valitukset liittyvät suoliston tukkeeseen, jonka aiheuttavat suolistosilmukoiden peristalttiset liikkeet. Voi ilmetä suoliseinämän repeämällä (perforoituminen haavaumalla, Crohnin tauti), sisäelinten kapselit, mesenteristen suonien tromboembolia.
Ne eivät ole ominaisia tulehdukselliselle prosessille, jossa kipu vatsan oikealla puolella kasvaa vähitellen. Täällä huomattava vatsakalvon alue ärsyy heti, elinkudokset tuhoutuvat. Leikkausherkkyydet ovat tyypillisiä suolistosairauksille, jotka ovat aiheuttaneet infektiot tai ruokamyrkytykset.
Joku sykkää ja huijaa
Hätäkipu liittyy verisuonivaurioihin. Vanhemmilla ihmisillä, joilla on yleinen ateroskleroottinen prosessi, esiintyy vatsan aortan aneurysmaa. Astia tulee ohuempi ja leveämpi, koska sen vastaanottama paine on melko korkea, pulsaatio leviää tasaisesti kaikkiin suuntiin. Se voidaan tuntea napan yläpuolella olevan alueen tunnettaessa ja verrata pulssiin.
"Nykkyvälle" kiputyypille on tyypillistä mätäisen tulehduksen kehittyminen. Oikeanpuoleisessa alavatsassa ilmenee samalla tavalla flegmonous ja gangrenous appendicitis. Kipu osoittaa käynnissä olevaa prosessia. Prosessi voi repeää ja aiheuttaa vatsakalvon tulehduksen (peritoniitti).
Kokenut lääkäri tuskan luonteen määrittäminen on osa taudin merkkejä, mutta sitä ei harkita erikseen. Diagnoosi tehdään vasta, kun koko oirekompleksi ja tutkimustulokset on analysoitu..
Kuinka hoitaa jatkuvaa ja säännöllistä vatsakipua oikealla?
Kipu kestää ajallisesti diagnoosissa. Jos vatsa sattuu jatkuvasti oikealta puolelta, kipu on yleensä lievää, tylsää. Samankaltaiselle kurssille on ominaista krooninen appendicitis, kolersetiitti, gastriitti, hepatiitti. Joskus kipu häviää kokonaan, potilaat riemuitsevat virheellisesti paranemisesta ja rikkovat ruokavaliota. Mutta oire ilmestyy uudelleen.
Muutaman päivän, viikon, kuukauden tai jopa vuoden kuluttua toistuvat kivut tulisi selittää kroonisten sairauksien suotuisalla kululla, jolla on pitkät taantumat. Pahenemiset ilmenevät vain tietyissä olosuhteissa: hoito-ohjelman rikkominen, alkoholin käyttö, stressitilanteet, keväällä ja syksyllä (mahahaava).
Pitkät remissiokaudet ovat ominaisia Crohnin taudille, haavaiselle koliitille. Niitä pidetään positiivisena hoitotuloksena. Ei ole tapana puhua palautumisesta, koska sairauden lopulliset syyt ovat epäselvät ja moderni hoito ei ratkaise kaikkia ongelmia. Muita merkkejä vatsan oikean puolen sairauksista, tarkastelemme yleisimmän patologian oireita.
Maksasairaus
Maksasairaudet aiheuttavat kipua oikeassa hypochondriumissa säteilyllä alaosassa. Potilaat sanovat, että "vatsan oikea puoli sattuu". Syynä on kapselin leviäminen tai vammautumisen aiheuttama repeämä.
Tulehduksen, parenhyman verenvuodon kanssa elimen koko kasvaa, mikä aiheuttaa pintamembraanin venytystä. Kapseli voi tulla tulehtunut, kun infektio kulkee naapurielimistä. Sitten kivut ovat erittäin voimakkaita.
Hepatiitti (tulehduksellinen maksasairaus) on jaettu alkuperästä. Kivun lisäksi ne eroavat toisistaan kliinisissä oireissa.
Myrkyllinen hepatiitti - muodostuu vasteena alkoholin, tiettyjen huumeiden käytölle, kemikaalien, myrkyllisten nesteiden, myrkyllisten tuotteiden (sienten) myrkytys.
Ne kehittyvät nopeasti, ja niihin liittyy vakavia akuutteja kivuja oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointia, oksentelua, ihon ja skleran kellastumista. Virushepatiitti - käytä kroonista kulkua, jonka aikana esiintyy pahenemisjaksoja ja maksan laajentumista. Potilaat tuntevat jatkuvasti raskautta, tylsää "kipua vatsan oikealla puolella", epämukavuutta suolistossa, ruokahalun menetys.
Tiedetään, että virushepatiitti lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että sairaus muuttuu syöpäkasvaimeksi. Tässä tapauksessa kivun luonne muuttuu voimakkaaseen, jatkuvaan. Tartuntatauteihin (verenvuotokivut, vihurirokko, Epstein-Barr-virus) liittyvä hepatiitti ei aiheuta voimakasta kipua. Diagnoosi perustuu muihin vaurioiden merkkeihin..
Yleisille oireille on ominaista:
- lisääntynyt kipu motorisen toiminnan aikana;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- lämpötilan nousu enintään 37,5;
- ruokahalun menetys;
- vuotavat ikenet;
- ihon ja skleran keltaisuus;
- vaaleat ulosteet ja tumma virtsa;
- ulostehäiriöt.
Paise - ontelot sisältävä ontelo voi sijaita sekä maksassa itsessään että nivelsiteiden, kalvon oikeanpuoleisen kupolin ja suolen silmukoiden välisessä subhepaattisessa kulmassa. Hypochondriumin nykimisen kivun lisäksi potilaalla on korkea kuume, jossa on vilunväristyksiä, kovaa hikeä, yleistä päihteitä (päänsärkyä, lihaskipuja, huimausta, pahoinvointia).
Ekinokokista kysta muodostuu maksan parenyymissa viettämällä loinen (echinococcus). Onkalon koko voi saavuttaa merkittävän määrän. Juuri silloin jatkuvia kipuja syntyy.
Kirroosi - hepatiitin, kroonisen alkoholismin tulos. Parenchymakudos korvataan arpikudoksella. Elin kutistuu ja pienenee kooltaan. Koska kapseli ei voi venyä, vaikeaa kipua ei esiinny. Tylsä kipu - liittyy pikemminkin samanaikaiseen sappikierrokseen, haiman vaurioihin.
Pahanlaatuisia kasvaimia maksassa esiintyy, kun maksasolut muuttuvat tai metastaasit tulevat muista elimistä, joilla on verta. Vähitellen rikkoi kaikkia kehon toimintoja. Kipuista tulee erittäin voimakkaita.
Sappitaudit
Maksassa syntetisoitu sappi saapuu ja kertyy sappirakon sisään. Sitten se liikkuu lihaksen supistumisen avulla erityisten kanavien kautta pohjukaissuoleen. Polku kulkee lähellä haiman kanavaa. Yhdessä he erittävät salaisuuden Oddin sulkijalihaksen kautta..
Akuutit kramppeja aiheuttavat lihaskerroksen spastinen supistuminen. Niitä kutsutaan "koliikkiksi". Lokalisoitu oikeanpuoleiseen hypochondriumiin, levinnyt vatsan keskustaan, oikeanpuoleiselle vyöhykkeelle.
Ne poistetaan antispasmoodisilla lääkkeillä. Samanaikaisesti potilaalla on röyhtäily, katkeruuden oksentelu, kipua epigastriumissa (sappimainen mahatulehdus). Patologian aiheuttavat dyskinesia (rakon heikentynyt liikkuvuus), tulehdus, kivien liikkuminen.
Kolekystiitti (virtsarakon tulehdus) johtuu patogeenisista mikro-organismeista. Taudille alttiimpia ovat ylipainoiset naiset, jotka eivät harjoita fyysistä toimintaa. Sisäkuoren tulehdus edistää liman tuotantoa, paksuntaa sappia, muuttaa happo-emäs tasapainoa ja luo olosuhteet sappisuolojen saostumiseen (sappikivitauti).
Tuloksena olevat kivet tarttuvat myöhemmin kiinni tiheyteen ja ovat syynä sappikivitilokseen. Vaikka kiviä ei ole, kipu on tylsää, mutta kiveen liikkuminen sappikanavia pitkin aiheuttaa ärsytystä ja paikallisia kouristuksia. Tämä ilmenee voimakkaasta kivunlievityksestä oikeassa yläkulmassa vatsassa, säteilytyksellä kaulaluuhun, lapaluuhun, alaselkään ja olkapäähän. Hyökkäys kestää jopa useita tunteja.
Cholangiittia kutsutaan sappikanavan tulehdukseksi. Se on harvoin eristetty ilman kolesetiittiä. Melkein aina mukana sappikivitauti. Tässä tapauksessa kiput epigastriumissa ja oikeassa hypochondriumissa ovat erittäin voimakkaita, kouristuvat korkean kuumeen, keltaisuuden kanssa.
Sappirakon kasvaimet ovat harvinaisia. Suurin riski on ihmisillä, joilla on pitkä sappirakkotulehdus ja sappikivitauti. Kipuoireyhtymä muuttuu pysyväksi, muuttuu pysyväksi. Patologialle tyypillinen on taipumus rakon repeytymiseen ja peritoniittiin.
umpilisäkkeen tulehdus
Lisäkkeen tulehdus on leikkauksessa yleisin leikattu patologia. Klassisella kurssilla kivut sijaitsevat aluksi epigastrialla alueella, ja niihin liittyy oksentelu, kuume ja heikkous. Muutaman tunnin kuluttua he siirtyvät oikealle nielualueelle. Joten, tauti näyttää puolet potilaista.
Toinen osa potilaista tarvitsee vakavaa differentiaalidiagnoosia. Tämä johtuu tulehtuneen prosessin epätyypillisestä sijainnista ja kivun ilmenemisestä navassa, oikeassa hypochondriumissa, takana, alavatsassa. Tulehduksellinen tulehdus ilmenee vetämällä kipuja, merkittävää lämpötilan nousua, vilunväristyksiä.
Suolistosairaus
Ohut- ja paksusuolen sairaudet lokalisoidaan harvoin vain vatsan oikeanpuoleiseen osaan, leviävät useammin keskiosaan. Kipu on luonteeltaan vuotanut, sillä ei ole selkeää lokalisointia.
Divertikuloosin, enterokoliitin, Crohnin taudin yhteydessä kipua seuraa ripuli tai ummetus, mahdollisesti suolen verenvuoto (seinämän haavaumien tapauksessa), suolen koliikkikohtaukset, painonpudotus, kuivuminen ovat tyypillisiä lapsille.
Kasvaimien kohdalla sijainti vasemmalla on tyypillisempi. Suolen tukkeutuminen liittyy limakalvojen limittymiseen tarttumisten, turvotuksen, ulokivien kanssa. Kipu on erittäin voimakasta, oksentelu on mahdollista, peristaltian puute.
Munuaispatologia
Oikea munuainen sijaitsee anatomisesti hieman alempana kuin vasen. Hän kärsii laiminlyönnistä painonpudotuksen aikana synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa potilaat tuntevat kipua oikealla puolella ja vatsassa ollessa pystyssä. Vähentyminen tapahtuu makuulla.
Akuutissa kurssissa oikeanpuoleiseen pyelonefriittiin liittyy voimakas alaselän kipu, tiheä virtsaaminen, kouristukset ja vilunväristykset, joilla on korkea kuume. Krooninen sairaus siirtyy vähitellen lantiosta elin parenhymaan ja häiritsee nefronien toimintaa. Kivut ovat tylsät, mutta päihteeseen liittyy munuaisten vajaatoiminnan lisääntyminen..
Munuaiskivitauti, jolla on koliikkien oikeanpuoleiset hyökkäykset, aktivoituu ravistamisen, hyppyjen jälkeen. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas. Säteilytys virtsajohtimen läpi nivusessa, kivespussit miehillä, sukupuolielimet naisilla. Hyökkäyksen jälkeen virtsassa on verta.
Oikeanpuoleinen vatsakipu on mahdollista maksa-, munuais- ja suolen vammoilla, gastriitilla, mahahaavalla, haimatulehduksella. Tarkka syy on selvitettävä täydellisesti. Vasta sen jälkeen voit diagnosoida ja määrätä hoitoa.