Lasten haimatulehduksen oireet ja hoito

Lasten haimatulehduksella on joitain piirteitä, jotka vanhempien tulisi olla tietoisia. Määritelty sairaus on vaarallinen tulehduksellis-dystrofinen prosessi, jota esiintyy useista syistä lapsen haimassa. Kansainvälisen sairaalaluokittelijan mukaan lasten haimatulehduksen eri muodoilla on ICD-10-koodit - K85 ja K86.1. On tarpeen ymmärtää yksityiskohtaisesti lasten taudin syyt, sen oireet ja tehokkaat hoitomenetelmät ja ehkäisy.

Lasten haimatulehduksen luokittelu

Ihmisen kehon haima tuottaa:

  • entsyymit, joita ilman on mahdotonta sulattaa ruokaa;
  • insuliini glukoosin imeytymistä varten.

Elinvaurio johtaa näiden prosessien häiriöihin ja vaikuttaa haitallisesti koko organismin toimintaan.

Lasten haimatulehdus taudin kulun mukaan on jaettu tyyppeihin:

Reaktiivista haimatulehdusta esiintyy lapsilla useammin kuin toisia. Sitä esiintyy muiden tartunta- tai tulehduksellisten sairauksien, ruokamyrkytyksen tai pitkäaikaisen antibioottien käytön taustalla. Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin patologian oireet.

Akuutti

Akuutti haimatulehdus lapsella on harvinaista. Taudin muodostuminen johtaa rauhasen turvotukseen, jonka provosoi voimakas allerginen reaktio mihinkään ärsykkeeseen: ruokaan, lääkkeisiin jne.. Tämän tyyppinen lasten haimatulehdus on lievempi kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä heikommat oireet ovat. Väärällä diagnoosilla ja lukutaidottomalla hoidolla taudin märkivä-nekroottinen muoto kehittyy nopeasti.

Krooninen

Lasten kroonisen haimatulehduksen yleiseksi syynä pidetään epäterveellistä ruokavaliota, mukaan lukien syömisohjelman rikkominen, haitallisten ruokien syöminen, heikko ruoan laatu.

Lapsuuden kroonisella haimatulehduksella ei ole selkeää oireita, minkä seurauksena diagnoosi on vaikea. Usein tauti havaitaan pitkälle edenneessä vaiheessa, kun elimessä tapahtuu peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia. Remisiojaksot vuorottelevat pahenemisen kanssa.

Krooniseen haimatulehdukseen liittyy koleatulehdus, ruuansulatushäiriö..

Lasten haimatulehduksen syyt

Lapsen haimalle on ominaista lisääntynyt herkkyys ja alttius ulkoisen ja sisäisen ympäristön erilaisille muutoksille. Tämän elimen vakavan tulehduksen syyt voivat olla:

  • roskaruoan syöminen;
  • ruokavalion rikkominen;
  • usein ylensyöntiä;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ruoka myrkytys;
  • vatsan vammat;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • helmintiset tartunnat;
  • ruoka-allergia;
  • erilaisia ​​infektioita jne..

Monet luetelluista syistä rikkovat haiman erityksen normaalia ulosvirtausta, mikä johtaa sen pysähtymiseen. Seurauksena on, että itse elimen tuottama entsyymi alkaa tuhota ja sulauttaa omat kudoksensa. Tähän patologiseen prosessiin liittyy koko organismin vakava myrkytys. Tämä provosoi lapsessa akuutin haimatulehduksen, jolla on vaarallisia seurauksia.

Tehokasta hoitoa varten on määritettävä tämän taudin tarkka syy.

Lasten haimatulehduksen oireet

Lasten akuutin haimatulehduksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin taudin kroonisen muodon pahenemisen oireet. Nämä sisältävät:

  • vakava ylävatsan kipu, joka voi olla vyö;
  • pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
  • ruokahalun puute;
  • ilmavaivat;
  • ripuli tai ummetus;
  • kehon lämpötila + 37... + 37,5 ° С.

Haimatulehduksen kroonisen muodon lievenemisen aikana oireet tasoittuvat ja näyttää tältä:

  • kipu puuttuu tai kipu;
  • määräaikainen pahoinvointi, närästys;
  • ulostehäiriöt;
  • astenisen oireyhtymän esiintyminen;
  • allergiset vaikutukset.

Mahdolliset ravitsemusvirheet, liiallinen fyysinen aktiivisuus tai muut syyt voivat provosoida vakavan kipuja, jotka kestävät tunnista useisiin päiviin.

Krooninen haimatulehdus on pahenemisvaiheessa kaikilla ominaisilla oireilla.

Lukutaidottomalla hoidolla tai ilman sitä haimatulehduksella voi olla vaarallisia komplikaatioita. Nämä sisältävät:

  • märkivä muodostumat;
  • diabetes;
  • haiman nekroosi;
  • rintakehän seroosin kudoksen tulehdus (pleuriitti), vatsaontelossa (peritoniitti);

Lapsuuden haimatulehduksella on omat piirteensä.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä, jos lapsella on haimatulehdus

Jos lapsella on vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua ja muita haimatulehduksen oireita, ota yhteys lastenlääkäriin.

Haimatulehduksen epäillään, lapsi sijoitetaan sairaalaan kattavaa tutkimusta varten. Vahvistaessaan diagnoosin, lääkärit voivat liittyä hoitoon taudin vaiheesta ja komplikaatioista riippuen:

  • gastroenterologi, maha-suolikanavan häiriöiden torjunnan asiantuntija;
  • ravitsemusterapeutti, kliinisen ravinnon oikean ruokavalion kehittäminen;
  • endokrinologi, hormonaalisten häiriöiden kehittyessä;
  • kirurgi (ääritapauksissa).

Haiman tulehduksia pidetään valtavana sairautena ja vaatii useiden asiantuntijoiden osallistumista hoitoon.

Lasten haimatulehduksen diagnoosi

Lasten haimatulehduksessa diagnoosi määritetään käyttämällä seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • veren, virtsan, ulosteiden laboratoriotestit;
  • Haiman ultraääni;
  • Vatsan MRI jne..

Lääkäri valitsee diagnoosimenetelmät erikseen jokaiselle potilaalle. Laitteistotutkimuksia tehdään 5-17-vuotiaille lapsille. Ultraääni auttaa harkitsemaan haiman tilaa, lisäämään sen tilavuutta, rakennekalvon heterogeenisyyttä, nekroosia ja tiivisteiden läsnäoloa. Lääkäri tarkistaa sappikanavien ja muiden haimaan liittyvien sisäelinten tilan käyttämällä muita tutkimuksia uusimmalla laitteella..

analyysit

Kun diagnosoidaan haimatulehdusta lapsilla, laboratoriotutkimusmenetelmiä pidetään tehokkaimpana. Nämä sisältävät:

  • kliininen verikoe, joka osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen kehossa;
  • biokemiallinen verikoe ja virtsa-analyysi osoittavat haiman entsyymien (amylaasi, lipaasi, trypsiini) lisääntyneen aktiivisuuden;
  • koprogrammi, joka määrittää rasvan ja sulamattoman kuidun korkean pitoisuuden ulosteessa.

Kuinka hoitaa haimatulehdusta lapsilla

Lasten haiman tulehduksen hoito on melkein aina konservatiivista. Sen tulisi olla suunnattu patologian syiden ja oireiden poistamiseen, elimen normaalin toiminnan palauttamiseen. Melkein aina pienet lapset sijoitetaan sairaalaan hoitotoimenpiteitä varten.

Lasten haimatulehduksen kattava hoito sisältää:

  • oikein valitut ruokavaliot;
  • lääkkeitä;
  • kansanlääkkeet.

Harvoin haiman progressiivisen tuhoutumisen tai synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä voidaan käyttää leikkausta..

Lääkehoito

Lapsuuden haimatulehduksen lääketieteelliseen hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • kipulääkkeet - antispasmolit (Duspatalin, No-shpa) ja kipulääkkeet (Baralgin, Paracetamol);
  • antisekretoivia lääkkeitä (Famotidiini, Pirentsepiini);
  • entsyymit (Creon, pankreatiini);
  • elinten mikrotsirkulaation parantaminen (Dipyridamole, Trental);
  • oksentelun ja pahoinvoinnin poistaminen (Motilium, Tserukal);
  • tarvittaessa - antibiootit, kortikosteroidit jne..

Haimatulehduksessa kaikki lääkkeet injektoidaan ensin potilaaseen. Kivun poistamisen jälkeen tablettien käyttö on sallittua.

Kansanlääkkeet

Lisälaitteena kotona olevien lasten haimatulehduksen hoidossa voidaan käyttää joitain perinteisiä lääkkeitä. Niitä käytetään vasta asiantuntijan luvalla ja varoen kasvien aiheuttaman allergian todennäköisyydestä.

Lääkemaksut voivat koostua kalentereista, kamomilla, äiti-virna, mäkikuisma jne..

Ruokavalio

Tärkein rooli lasten haimatulehduksen hoidossa on tiukka ruokavalio. Akuutissa hyökkäyksessä lapselle annetaan ruoka nälkää. Tilan ylläpitämiseksi ja päihteiden lievittämiseksi liuokset annetaan laskimonsisäisesti. Kivennäisvettä saa juoda ilman kaasua. Nälän aikana mahalaukun mehu pumpataan säännöllisesti..

Rauhanen rauha varmistetaan ruoan asianmukaisella prosessoinnilla, aggressiivisten ruokien kieltämisellä ja vähähiilihydraattisen ruokavalion valmistelulla. Tarvittaessa lapsen valikkoon lisätään lisäravinteita.

Ominaisuudet iän mukaan

Joitakin lapsuuden haimatulehduksen piirteitä voidaan huomata. Pienten lasten taudin oireet tasoittuvat jonkin verran.

Pienillä lapsilla

Vastasyntyneillä ja jopa vuoden ikäisillä vauvoilla tauti voi laukaista lasten infektioista. Potilaan patologiaa on vaikea määrittää. Hänestä tulee surullinen, hän ei halua pelata suosikkipelejään.

2-vuotias lapsi osaa jo puhua ja voi kiinnittää vanhempiensa huomion vatsakipuun, pahoinvointiin.

Alle 5-vuotiailla lapsilla reaktiivinen reaktiivinen haimatulehdus on yleinen. Tauti etenee suhteellisen lievässä muodossa eikä sillä ole selviä oireita. 3-vuotiaana vakava muoto patologiasta on harvinaista.

4-vuotiaana lapsi aiheuttaa haimaongelmia syömällä haitallisia ruokia ja juomia: soodaa, siruja, makeisia jne..

Vanhemmilla lapsilla

Väärin ruokavaliota pidetään yleisenä haimatulehduksena 6-vuotiasta lähtien, kun lapsi käy kouluun. Suurin syy tähän on vanhemmilla, jotka eivät ole muodostaneet lapsilleen terveellisen ruokavalion periaatteita. 7-vuotiaana akuutin haimatulehduksen voi laukaista rasvaisten, paistettujen ruokien kertakäyttö.

8-vuotiaiden lasten itsenäisyyden lisääntyessä ja ruokavalion rikkomisten seurauksena haitallisten tuotteiden jatkuvan käytön myötä ajoittain ilmenee ominaisia ​​oireita. Jos et kiinnitä siihen huomiota, tauti alkaa edistyä ja haima tuhoaa.

Noin 9-vuotiaille lapselle diagnosoidaan usein taudin krooninen muoto, jota ei havaita välittömästi tasoitettujen oireiden takia, mikä johtaa erilaisiin vakaviin komplikaatioihin.

Lasten haimatulehduksen ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lasten haimatulehduksen poistamiseksi on toteutettava jo varhaisesta iästä lähtien. Ne sisältävät:

  • terveellinen ravitsemus lapsen vuosien mukaisesti;
  • haitallisten tuotteiden sulkeminen pois ruokavaliosta;
  • oikean ruokavalion asettaminen;
  • tarttuvien, helmintisten, tulehduksellisten sairauksien, ruuansulatushäiriöiden ehkäisy;
  • minkä tahansa lääkityksen ottaminen lääkärin tiukassa valvonnassa;
  • lihavuuden ehkäisy;
  • terveelliset elämäntavat, joilla on riittävä fyysinen aktiivisuus, kävelee raitista ilmaa, kovettumista jne..

Komarovsky lapsuuden haimatulehduksesta

Korkeimman luokan lastenterveyttä edistävän Komarovsky-luokan lastenlääkärillä on oma poikkeuksellinen lähestymistapansa monien sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

Komarovsky antaa vanhemmille sarjan yksinkertaisia ​​suosituksia siitä, kuinka lapset voivat välttää haiman ongelmia. Jotkut heistä:

  1. Syötä vauvaasi kun olet nälkäinen..
  2. Poista pysyviä välipaloja aterioiden välillä.
  3. Poista kaikki roskaruoat ruokavaliosta.
  4. Älä anna lapsen ylensyötä, pakottaen hänet syömään ensimmäisen, toisen ja kolmannen ruoan samanaikaisesti lounaalle.
  5. Et voi juoda ruuan kanssa, koska ruoan sulamiseen tarvittavat entsyymit pestään pois.
  6. Huumehoito tulisi suorittaa viimeisenä keinona.
  7. Lisää liikkeitä ja kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Usein haiman ongelmat kärsivät lapset ovat vain luonteeltaan toiminnallisia eivätkä vaadi pillereitä, vaan ravinnon ja elämäntavan muuttamista.

Lasten haiman tulehduksen oireet ja hoito

Lasten haimatulehdus etenee yleensä jonkin verran eri tavalla kuin aikuisilla. Patologia voi olla perinnöllinen, kurssi on usein oireeton. Diagnoosin vaikeus on se, että haimatulehdus on vaikea erottaa muista ruuansulatuselinten patologioista.

Tulehduksen syyt

Haimassa tai haimassa on pitkänomainen rakenne ja siinä on pää, vartalo ja häntä. Parenchyma koostuu rauhaskudoksesta ja kanavista.

Rauhasten laajentuminen voi johtua monista syistä:

  1. Ruuhkia ja heikentynyttä verenvirtausta.
  2. Plasma saapuu solujen väliseen kudokseen, mikä aiheuttaa turvotusta.
  3. Haiman mehuvirtauksen pohjukaissuolen luumeniin rikkominen 12.
  4. Patologisten kasvaimien kasvu.

Haimatulehdus on patologia, johon voivat vaikuttaa monet tekijät. Yleensä esiintyminen johtuu systeemisistä sairauksista, epäterveellisistä ruokavalioista - rasvaisten ruokien pääosasta ruokavaliossa.

Kuten jo mainittiin, haimatulehdus kärsii haimasta. Se sijaitsee vatsan vieressä, ja sen tehtäviin kuuluu tuottaa erilaisia ​​entsyymiryhmiä kehon tarvittavien enimmäismäärien sulamisen ja imeytymisen helpottamiseksi.

Haimatulehdus provosoi haiman kudoksen tulehduksen, mikä aiheuttaa toimintahäiriön entsyymien tuotannossa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti ruuansulatukseen, aiheuttaen vakavaa haittaa lapsen terveydelle.

Haimatulehduksen luokittelu

Lapsilla tauti luokitellaan muodoiksi - akuutiksi ja krooniseksi. Haimatulehdusta pidetään kroonisena, jonka kulku on jatkunut yli kuusi kuukautta. Akuutti muoto provosoi rauhaskudosten turvotusta ja katarraalista tulehdusta. Erityisen vaikeissa tapauksissa esiintyy verenvuotoja, jotka provosoivat rauhaskudoksen nekroosin.

Rauhanen kudosten muutosten luonne jakaa haimatulehduksen:

  • akuutti turvotus;
  • verenvuoto (verenvuodon kanssa);
  • märkivä;
  • rasvahaiman nekroosi.

Yleensä ravintohäiriöt ovat lasten haimatulehduksen syitä. Jatkuvan kuormituksen alla rauhaskudokset menettävät ominaisuutensa, alkavat rappeutua vähentäen niiden aktiivisuutta.

Yli 7-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan yleensä piilevä tai toistuva krooninen haimatulehdus. Lasten akuutti muoto on vähemmän yleinen.

Alkuperästä riippuen haimatulehdus voi olla:

  • ensisijainen;
  • reaktiivinen, esiintyy muiden elinten tulehduksen taustalla;
  • perinnöllinen.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla

Reaktiivisen haimatulehduksen tapauksessa prosessi on palautuva, on vain tarpeen tunnistaa ja aloittaa perussairauden hoito ajoissa. Hoitamattomana taudista tulee todellinen haimatulehdus. Tällaiset ongelmat ovat yleisempiä 10–14-vuotiailla lapsilla..

Reaktiivisen haimatulehduksen etiologia on olemassa muissa elimissä esiintyvissä infektion fokusissa, jotka vaikeuttavat haiman toimintaa. Tarttuvan luontaisten sairauksien lisäksi reaktiivinen muoto voi johtua antibioottien ja muiden voimakkaiden lääkkeiden käytöstä.

Ilmeiset kliiniset oireet eivät ole ominaisia ​​piilevälle muodolle, mutta toistuva sairaustyyppi etenee aaltoina - pahenemiset korvaavat remissioita. Kroonisen prosessin tulehduksen paheneminen, kuten akuutti haimatulehdus, voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea..

Lasten elinten laajentumisen syyt

Lapsen haiman tulehdus voi laukaista useilla patologisilla tiloilla:

  1. Suljetut vatsan vammat, jotka liittyvät pudotukseen tai muihin mekaanisiin vaurioihin, taustalla voi usein havaita pernan laajentumisen.
  2. Autoimmuunihäiriöt - immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, kun taas elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita omille kudoksilleen, mukaan lukien haima.
  3. Kemiallinen myrkytys, joka vaikuttaa ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöihin. Tätä taustaa vasten havaitaan usein maksan nousua.
  4. Tartuntaprosessit muissa elimissä.
  5. Krooninen haimatulehdus voi johtua sairauden akuutin muodon epäasianmukaisesta hoidosta..
  6. Kasvain kasvaimissa elimen, paiseen, kysta-, hyvänlaatuisen tai syöpäkasvaimen kudoksiin. Elintulehdus voidaan paikallistaa - esimerkiksi vain rauhanen häntä kasvaa.
  7. Mahahaava, jossa vatsa- tai pohjukaissuolihaavan limakalvon rakenteen eheys on loukattu. Tämä johtaa ajan mittaan haiman toimintojen rikkomiseen ja sen koon lisääntymiseen.
  8. Duodenitis - pohjukaissuolitulehduksen tulehdus, joka estää haiman mehun vuotamisen.
  9. Kystinen fibroosi on synnynnäinen luonteeltaan systeeminen patologia, joka provosoi vaurioita eri rauhasissa, mukaan lukien haima.

Oireet, tulehduksen merkit

Lasten haiman tulehdus etenee yleensä lievässä muodossa. Mitä nuorempi lapsi, sitä vähemmän ilmaisut sairauden oireet ovat..

Taudin akuutissa muodossa ilmenevät terävät paroksysmaaliset kivut (se voidaan poistaa), usein vyöluonteiset, jotka säteilevät hypochondriumissa ja selkärangossa. Haimatulehdukselle on ominaista ruokahaluttomuus, pahoinvointi, lisääntynyt kaasu, ripuli ja oksentelu.

Subfertiili lämpötila, ihon kalpeus, suun kuivuminen, plakin kielellä havaitaan. Kudosnekroosin kanssa lämpötila nousee voimakkaasti, on selviä päihteiden merkkejä, suoliston pareesi. Kollatoidisen tilan mahdollinen kehitys.

Hyödyllinen video

Video oireista (missä se sattuu, miksi siellä voi tapahtua erittely):

Kroonisen muodon oireet riippuvat patologisen prosessin kehityksen kestosta, sairauden vaiheesta ja muodosta, haiman ja muiden ruuansulatuselinten vaurioitumisasteesta. Lapsia häiritsevät oikeassa hypochondriumissa ajoittain esiintyvät kivut, joita pahentavat syömishäiriöt fyysisen rasituksen tai stressin jälkeen.

Hyökkäys voi kestää useista tunneista useisiin päiviin. Tästä taudin muodosta kärsivillä lapsilla ei ole ruokahalua, ja he kärsivät ajoittain närästyksestä, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Ummetus korvaa ripulin. Painonpudotusta havaitaan.

Taudin diagnoosi

Hoidon ennuste riippuu suoraan diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja tarkkuudesta. Silmämääräisen tutkimuksen ja historian jälkeen lääkäri määrää sarjan tutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Lapsi on tutkittava veren, virtsan ja ulosteiden varalta. Tutkimus osoittaa, onko kehossa tulehdusta, ja vahvistaa epäsuorasti lapsen haimatulehduksen kehittymisen. Selkeämpi kuva näyttää vatsan elinten ultraäänitutkimuksen ja fibrogastroskopian. Tutkimukset auttavat asiantuntijaa arvioimaan luotettavasti potilaan tilaa ja määräämään tarvittavat hoidolliset toimenpiteet. Tarvittaessa hoito, lapsi voidaan sijoittaa sairaalaan.

Mihin lääkäri kääntyy, kun se sattuu?

Jos lapsi valittaa vatsakipu, ota yhteys lastenlääkäriin niin pian kuin mahdollista. Haimatulehduksen epäillään, lapsi ohjataan yksityiskohtaiseen tutkimukseen, joka tehdään usein sairaalassa. Hoitoa määrää gastroenterologi ja ravitsemusterapeutti. Ota huomioon lääkärin suositukset.

Menetelmät ja säännöt sairauden, sairauden hoitamiseksi

Mikä tahansa terapia alkaa sairauden syiden selvittämisestä. Joskus se riittää provosoivan tekijän poistamiseen, ja haimatulehdus katoaa. Synnynnäisiä poikkeavuuksia tulee käsitellä erikseen - tässä tarvitaan lapsen lääketieteellistä seurantaa vuosien varrella..

Yksi nuorten haiman tulehduksellisten prosessien etenemisen pääasiallisista syistä on aliravitsemus - koululaisten haimatulehdus. Pääasia tällaisen patologian hoidossa on tiukka ruokavalio.

Ravitsemus lasten haimatulehdukseen

Ruokavalio on välttämätön osa terapiaa. Sinun on tiedettävä, mitä ruokkia ja mitä tuotteita ostaa. Se auttaa poistamaan ongelmat kaikissa vatsaontelon ja haiman elimissä, mukaan lukien.

Ravitsemuksen perussäännöt:

  • osittainen ruuan saanti - 5-7 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • roskaruoan kieltäytyminen: pikaruoka, kuohkea, rasvainen, paistettu, suolainen, mausteinen, säilöntäaineet;
  • tasapainoinen ravitsemus, joka sisältää erilaisia ​​viljoja, pastaa, maitotuotteita, vähärasvaista lihaa ja kalaa, vihanneksia ja hedelmiä;
  • keitettyjen ja höyrytettyjen ruokien hallitsevuus;
  • syöminen ei ole kuuma, vaan vain lämmin ruoka;
  • tuore ruoanlaitto.

Huumehoito

Ruokavalio auttaa vähentämään ruuansulatuksen rasitusta. Lisäksi lääkäri määrää entsyymivalmisteita, jotka parantavat ruuansulatusta:

Nämä varat otetaan aterioiden yhteydessä. Lapsille voidaan myös määrätä bifidobakteereja sisältäviä lääkkeitä, kuten Bifacil.

Potilaan tilan lievittämiseksi nimittää:

  • Pirentsepiini, Famotidiini.
  • pankreatiinia.
  • No-spa, Mebeverin, lasten parasetamoli.

Vakavissa tapauksissa antibiootteja määrätään; antihistamiinit; lääkkeet, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa; proteaasinestäjät.

Mitä tehdä hyvin pienille lapsille

Jos sairaus diagnosoidaan hyvin pienellä potilaalla, ravitsemussäännöt ovat seuraavat:

  • proteiiniruoka-aineiden hallitsevuus;
  • kypsennä vilja vedessä;
  • vihannekset ja hedelmät tulee lämpökäsitellä.

Joskus kirurginen interventio on tarpeen, esimerkiksi silloin, kun haimassa on synnynnäisiä poikkeavuuksia. Päätös leikkauksesta tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen ja vain, jos konservatiivisesta terapiasta ei ole saatu tuloksia.

Lasten haimatulehduksen hoito suoritetaan usein sairaalassa. Vain täällä lääkärit eivät voi vain hoitaa vauvaa, vaan myös hallita hänen ravitsemustaan ​​tarkkailemalla hoidon dynamiikkaa.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Yksi tehokkaista haimatulehduksen hoitomenetelmistä on pidetty perunamehua. On tarpeen jauhaa 2-3 perunaa raastimen läpi kuoren kanssa ja puristaa mehu. Levitysmenetelmä - 50 ml 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 2 viikkoa. Sitten viikon mittainen tauko ja uusintakurssi. Erinomainen lisäys kefiiriin on rasvaton kefiiri, jota käytetään 5-10 minuuttia päälääkkeen ottamisen jälkeen.

On välttämätöntä ottaa yhtä suuressa määrin mäkikuisma, emäkukka, kuolemattomat kukinnat. 2 rkl kokoelma keitetään 10-15 minuuttia 1 litrassa vettä, anna liemen hautua 2 tuntia, suodata. Pääsykurssi on 50 päivää, ennen kuin syödään puoli lasia.

Monimutkainen, mutta erittäin tehokas kokoelma. Sitä tulisi ottaa yhtä suuressa määrin kuivaa takiainenjuuria, tyrni kuorta, rapuun, mustikkalehtiä, tilliä ja pellavansiemeniä. Lisää voikukkajuuri, knotweed ja salvia. Keittämismenetelmä on identtinen edellisen työkalun kanssa - 1 litralle vettä 2 rkl. kerää, keitä 10-15 minuuttia. Antotapa on 14-20 päivää puoli kupillista aterian jälkeen.

Jos lapsella on laajentunut haima, on ensin selvitettävä tämän tilan syyt ja vasta sitten aloitettava hoito. Ajoissa havaittu patologia antaa mahdollisuuden välttää leikkausta ja parantaa tautia konservatiivisilla menetelmillä. Lue myös haiman taivuttamisesta lapsilla..

Mielenkiintoinen video

Alla olevassa näkymässä näet tietoja haiman lääkkeiden antotavasta - Dr. Komarovsky:

ennaltaehkäisy

Haiman tulehduksen ehkäisemiseksi suositellaan:

  • tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää kaikki tarvittavat mikro- ja makroelementit;
  • roskaruoan kieltäytyminen;
  • ruoansulatuskanavan patologioiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
  • tunnistaa ja poistaa kehon tarttuva tartunnat ajoissa;
  • kun määrät voimakkaita lääkkeitä, huomioi lapsen yleinen kunto;
  • käytä ruoanlaittoon vain korkealaatuisia ja tuoreita tuotteita;
  • älä liikaa, jotta haima ei ylikuormitu.

Jos sinulla on haimatulehduksen oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Tämä auttaa välttämään monia ongelmia ja estämään lasten uusiutumisia. Itsehoito voi provosoida komplikaatioita, jotka vaativat myöhemmin lisähoitoa..

Lasten haimatulehdus - akuutin ja kroonisen syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Eri-ikäisillä potilailla esiintyy monia haiman sairauksia. Tähän luetteloon sisältyy lasten haimatulehdus - vaarallinen patologia, jolla on erityisiä oireita ja piirteitä. Haiman tulehduksia havaitaan 5-25%: lla henkilöistä ensimmäisistä elämäkuukausista 18 vuoteen. Jos diagnosoit sairauden ajoissa ja aloitat hoidon, ennuste on positiivinen, ei ole vaaraa elämälle ja terveydelle. Muutoin voi kehittyä vakavia komplikaatioita (diabetes mellitus, pohjukaissuolen stenoosi jne.).

Mikä on lasten haimatulehdus

Haiman kudoksiin ja kanaviin vaikuttava tulehduksellinen prosessi on lasten haimatopatia. Tämä ilmiö johtuu elimen patologisesta aktiivisuudesta, jolla on puutos haiman entsyymien tuotannossa. Kun tauti etenee pitkään, rauhasdystrofia kehittyy (lääkärit jakavat sen ehdollisesti pääksi prosessin, hännän ja vartalon kanssa).

Joissakin yksittäisissä tapauksissa haimatulehduksella ei ole oireita tai se provosoi lieviä kliinisiä oireita. Se riippuu tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja muodosta. Patologian diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa, hoitotoimenpiteisiin kuuluu laihduttaminen, lääkitys ja leikkaus (tarvittaessa).

syyt

Ennen hoidon aloittamista sinun on selvitettävä, mikä vaikutti tulehduksellisen prosessin kehittymiseen. Lapsen haimatulehdus johtuu seuraavista tekijöistä:

  • pitkät tauot aterioiden välillä;
  • selän, vatsan vammat, liiallinen fyysinen rasitus;
  • laktoosipuutos vastasyntyneellä tai vastasyntyneellä;
  • dyskinesia;
  • ruuansulatuksen kehittymisen synnynnäiset patologiat;
  • ruoka myrkytys;
  • lääkkeiden (metronidatsoli, furosemidi, antibakteeriset aineet) käyttö;
  • väärä ravitsemus, haitallisten tuotteiden (sooda, sirut, rasvaiset, paistetut, savustetut) käyttö;
  • kystinen fibroosi;
  • ruuansulatuskanavan sairaudet (esim. ascariasis, gastroduodenitis).

Lapsen haimatulehduksen luokittelu suoritetaan useiden kriteerien perusteella. Kurssin luonteesta tulehduksia esiintyy:

  • akuutti (vahva katarraaliprosessi, joka aiheuttaa rauhasen lisääntymistä ja turvotusta, samoin kuin nekroottisia muutoksia, verenvuotoja, toxemia vaikean etenemisen yhteydessä);
  • krooninen (diagnosoitu 7 - 14-vuotiaille lapsille, tauti kehittyy vähitellen, mikä johtaa skleroosiin ja elimen parenhimaalisen kerroksen surkastumiseen);
  • sekundaarinen krooninen haimatulehdus (esiintyy ruoansulatus-, sappi- ja maksasairauksien taustalla);
  • reaktiivinen - vaste ruuansulatuksen muiden elinten (ruoansulatuskanavan) vaurioille.

Lasten haimatulehdus jaetaan ryhmiin haiman kudosten kliinisten ja morfologisten muutosten mukaan. Seuraavat patologian muodot:

  • aivoverenvuotoon;
  • interstitiaalinen (akuutti edematousinen);
  • märkivä;
  • rasvahaiman nekroosi tai haiman akuutti tuhoaminen (rauhaskudoksen pysyvä nekroosi ja tunkeutumisten muodostuminen).

oireet

Tulehduksen merkit ja niiden vakavuus riippuvat sairauden tyypistä. Useimmissa tapauksissa lapsen haimatulehdus on lievä tai kohtalainen. Taudin vakava eteneminen nekroosin ja kudosten turvotuksen kanssa on erittäin harvinaista. Oireiden vakavuus voi riippua potilaan ikäluokasta. Akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle on ominaista erityiset oireet..

Krooninen haimatulehdus lapsilla

Tämä sairauden muoto aiheuttaa voimakkaan tulehduksellisen prosessin ja kipun lähellä epigastrista aluetta, joka ulottuu takaosaan. Teini-ikäiset tuntevat kipua navan lähellä, esikoululaiset valittavat vakavasta epämukavuudesta koko vatsassa. Lasten haiman kroonisella tulehduksella on seuraavat oireet:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • väsymys, uneliaisuus, uneliaisuus, hermostuneisuus;
  • ihon vaaleus, subictericity (kellastuminen);
  • krooninen ummetus / ripuli, ilmavaivat;
  • allerginen ihottuma, ihottumat iholla;
  • ruokahaluttomuus, paino.

Akuutti

Tämän tyyppisen tulehduksen pääpiirteenä on, että oireiden vakavuus riippuu potilaan iästä: mitä vanhempi lapsi, sitä kirkkaampi kliininen kuva. Lasten haimatulehduksen merkit:

  • vastasyntyneet ja vastasyntyneet kiristävät jalkansa mahaan, osoittavat usein ahdistusta;
  • vaikea ruoansulatushäiriö (ripuli);
  • närästys, pahoinvointi, usein oksentelua;
  • haiman tulehdus aiheuttaa lämpötilan nousun subfebrīleihin indikaattoreihin (37-38ºС), hypertermiaa (ylimääräisen lämmön kertyminen kehoon);
  • yleinen huono terveys, unihäiriöt, apatia, heikkous (asteno-vegetatiivinen oireyhtymä);
  • suun kuivuminen, valkeahko tai keltainen plakki kielellä.

diagnostiikka

Jos epäillään lapsen haiman tulehduksia, tutkitaan lastenlääkäri ja gastroenterologi. On tärkeää erottaa tauti muista patologisista prosesseista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita (pohjukaissuolihaavan ja vatsan haavauma, umpilisäke, akuutti kolersetiitti, kilpirauhasen vajaatoiminta). Tärkeimmät toimenpiteet lapsen haimatulehduksen diagnosoinnissa:

  1. Vatsakalvon tunnustelu (tunnustelu, manuaalinen tarkastus) on tarpeen taudin painopisteen tunnistamiseksi.
  2. Mayo-Robsonin positiivinen oire puhuu haimatulehduksen akuutista muodosta (tuskasta kipua painettaessa tiettyyn vatsan kohtaan).
  3. Yleinen verikoe auttaa määrittämään leukosyyttien määrän - tulehduksellisessa prosessissa niiden taso nousee.
  4. Virtsa-analyysi ja biokemiallinen verikoe osoittavat ylimäärän entsyymejä: haiman amylaasi, trypsiini ja lipaasi.
  5. Vatsakalvoelinten ultraääni (ultraääni) paljastaa muutokset niiden koosta, rakenteesta ja toiminnasta.
  6. Koprogrammi suoritetaan huonosti sulavan ruoan havaitsemiseksi, mikä osoittaa entsyymien puuttumisen.
  7. Vatsaontelon sonografia havaitsee nekroottisten alueiden kertymisen, haiman koon kasvun ja luurangan rakenteen heterogeenisyyden lisääntymisen.
  8. Diagnoosin maksimaalisen tarkkuuden saavuttamiseksi vatsakalvon panoraamaradiografia, atk-tomografia ja magneettikuvauskuvaus tehdään.
  9. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) on eräänlainen röntgenkuvaus, jossa haiman kanavien avoimuus tarkistetaan lisäämällä niihin erityinen varjoaine..

Lasten haimatulehduksen hoito

Lapsen haiman tulehduksen hoito tulee suorittaa sairaalassa. Tarvitsetko sängyn lepoa, konservatiivista hoitoa. Klassisen terapeuttisen järjestelmän vaiheet:

  • on tarpeen tarjota toiminnallinen lepo tulehtuneelle elimelle;
  • taudin syyn poistaminen;
  • tiukan ruokavalion noudattaminen;
  • lääkkeiden käyttö lapsuuden haimatulehduksen oireiden torjumiseksi.

Kirurginen interventio määrätään lääkehoidon tehottomuuteen, komplikaatioiden ilmaantuvuuteen tai haimatulehduksen nopeaan kehittymiseen. Kirurgi suorittaa haiman resektion (poiston, elimen osan leikkaamisen), nekrektomian (rauhanen kuolleiden osien leikkaus) tai kudoksiin kehittyneen paineen tyhjennys.

Lääkitys

Ensin injektoidaan lääkkeitä, tablettien käyttö sallitaan kivun häviämisen jälkeen (noin viikko tulehduksen kehittymisen jälkeen). Lapsuuden haimatulehduksen hoidossa välttämättömät lääkkeet luokitellaan toimintamekanismin perusteella.

Kivunlievityslääkkeet, antispasmodit, huumevalmisteet voimakkaassa kipussa. Usein määrätyt lääkkeet:

  • No-spa injektioissa tai tableteissa on voimakas kipulääke, antispasmodinen. Työkalu toimii erittäin nopeasti, 10–12 minuuttia käytön jälkeen. Minkä tahansa lääkemuodon suurin päivittäinen annos on 240 mg (yksi - 80 mg). Yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita rytmihäiriöitä, joissakin vakavissa tapauksissa sydämenpysähdys. Vasta-aiheet: munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta, ikä enintään 6 vuotta.
  • Analgin antaa kuumetta alentavaa ja kohtalaista anti-inflammatorista vaikutusta, lievittää kipua hyvin. Annos lasketaan lapsen painosta riippuen (5-10 mg / kg). Varojen vastaanottaminen 1-3 päivässä. Sitä ei tule käyttää akuuttiin sydän- ja verisuonisairauteen, alle 3 kuukauden ikäisille lapsille ja alle 5-vuotiaille vauvoille, joita hoidetaan sytostaateilla. Haittavaikutukset: allergiat, paineen lasku, proteiini virtsassa ja sen määrän lasku.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol ja vastaavat lääkkeet ovat myös käytössä.
Entsymaattisia lääkkeitä määrätään ruuansulatuksen toiminnan stimuloimiseksi ja haiman normaalin toiminnan tukemiseksi. Nämä sisältävät:
  • Haimatabletit stimuloivat rauhasta, poistavat kipun ja epämukavuuden. Pienille 2–4-vuotiaille potilaille määrätään 1 tabletti (8000 aktiivista yksikköä) 7 painokiloa kohti. 4-10-vuotiaat lapset - 8000 yksikköä / 14 kg, murrosikäiset - 2 tablettia aterian kanssa. Suurin päivittäinen annos on 50 000 yksikköä. Vasta-aiheet: akuutti haimatulehdus ja paheneminen sairauden kroonisessa tyypissä, ohutsuolen tukkeuma, sappirakon patologia, intoleranssi lääkkeen komponenteille.
  • Kreonigelatiinikapseleita käytetään krooniseen lasten haimatulehdukseen. Lääke torjuu tehokkaasti kipua, vakauttaa maha-suolikanavan. Lapset voivat käyttää Creon 10000 -valmistetta. Enintään vuoden ikäisille vauvoille annetaan puolet kapselin sisällöstä ennen jokaista ateriaa, lapsille alkaen 12 kuukautta - 1 pilleri. Hoito on kielletty akuutin tai pahennetun tulehduksen yhteydessä, ja sillä on yliherkkyys lääkkeelle.
  • Samanlaiset lääkkeet: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Lääkkeet veren mikroverenkierron parantamiseksi. Usein määrätään tällaisia ​​lääkkeitä tästä ryhmästä:
  • Dipyridamolitabletit tai injektioneste. Lääkitys antaa antiagregaatiota, verisuonia laajentavaa ja tarttumista estävää vaikutusta. Lapselle sallittu vuorokausiannos lasketaan potilaan painon perusteella (5-10 mg / 1 kg). Vasta-aiheet: ikä jopa 12 vuotta, munuaisten vajaatoiminta, valtimohypotensio, taipumus verenvuotoon, herkkyys lääkkeen komponenteille.
  • Curantil on verihiutaleiden vastaisten aineiden, immunomodulaattorien, lääke. Resepti lapsille 12-vuotiaille. Tablettien päivittäinen annos on 3 - 6 kertaa 25 mg. Et voi ottaa yliherkkyyttä dipyridamoolille, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, angina pectorista, valtimohypotensiota. Haittavaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, huimaus, ripuli, vatsakipu, ihottuma.
Haiman entsyymien vapautumista vähentävät lääkkeet ovat myös tarpeen haimatulehduksen monimutkaisessa hoidossa. Suosituimmat lääkkeet:
  • Tulehduksen akuutissa muodossa käytetään famotidiinia. Se viittaa N-2-reseptorisalpaajiin, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa. Pillerit auttavat vähentämään haiman eritystä, vähentämään kipua, poistamaan pahoinvointia, röyhtäilyä ja muita oireita. Älä määrätä alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on korkea herkkyys lääkkeelle. Ota 1-2 tablettia kahdesti päivässä (aamu ja ilta).
  • Erittämistä estävää lääkeroolia (tabletteja, lyofilisaattia laskimonsisäiseen injektioon) ei ole määrätty alle 14-vuotiaille lapsille. Annostus määritetään yksilöllisesti. Vasta-aiheet: allergia lääkkeen komponenteille, munuaisten / maksan vajaatoiminta. Haittavaikutukset: ummetus tai ripuli, suun kuivuminen, päänsärky, ihottumat.
Jos lapsella on haimatulehduksen märkivä tai bakteerimuoto, tarvitaan antibioottihoitoa. Hoitojakso kestää noin viikon. Antibakteeriset aineet tulee yhdistää probiootteihin, jotka palauttavat suoliston mikroflooraan. Tabletit: atsitromysiini, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Valmisteet lihaksensisäisiin injektioihin: keftriaksoni, doksisykliini, kefatoksiimi, ampiokit.

Ruokavalio

Yksi haimatulehduksen tehokkaan hoidon vaiheista on ruokavalio. Muutaman ensimmäisen päivän hoidon aloittamisen jälkeen tulisi noudattaa terapeuttista paastoa (voit juoda lämmintä vettä). Ruokavalion perussäännöt:

  1. Päivittäinen kalorien saanti on enintään 3000 kcal.
  2. Annosten tulisi olla yhtä pieniä, syödä 6-8 kertaa päivässä, mieluiten samaan aikaan.
  3. On sallittua syödä lämpimää ruokaa (raastettu tai nestemäinen konsistenssi).
  4. Ruokia paistetaan, höyrytetään tai keitetään. Se on kielletty mausteinen, paistettu, rasvainen, makea.
  5. Joka päivä lapsen tulisi saada vähintään 60% eläinperäisistä proteiiniruoista.
  6. Suolan käyttöä on tarpeen rajoittaa (enintään 10 g päivässä).
  7. On suositeltavaa juoda enemmän (2 litrasta päivässä).
  8. Ruokalistassa tulisi olla hiilihydraattipitoisia ruokia (enintään 400 g päivässä), joissa on kohtalainen orgaanisten rasvojen pitoisuus (kasvis - enintään 30%).
  9. Ruoka suljetaan kokonaan pois kolesterolin, eteeristen öljyjen, typen ja oksaalihapon kanssa..

Sairaan lapsen valikon tulisi olla monipuolinen. Sallittujen tuotteiden luettelo näyttää tältä:

  • muhennetut vihanneskeitot;
  • maitotuotteet: juusto, kefir, jogurtti, vähärasvainen raejuusto;
  • keitetyt, paistetut tai höyrytettyjä kaloja, joissa on vähärasvaisia ​​lajikkeita (hauki, hauki, pollock, karppi, laturi);
  • yrttiteet, kivennäisvesi ilman kaasua;
  • liha: kalkkuna, kana, kani, vasikanliha (keitetyt, paistetut);
  • erilaiset viljat (tattari, riisi, kaura, hirssi);
  • voit lisätä vähän vihanneksia tai voita.

Taudin komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen poistaa tietyt ruuat ruokavaliosta. On kiellettyä käyttää:

  • sokeri, valkoinen leipä (voidaan korvata hunajalla ja täysjyväleipällä);
  • rasvaiset, paistetut, maustetut ruuat;
  • allergeenituotteet (täysmaito, soija, munat, maissi);
  • hiilihapot juomat;
  • makeiset;
  • punainen liha;
  • joitain vihanneksia, vihanneksia (pinaatti, hapokas, rutabaga, retiisi, retiisi, kaali).

Haimatulehdus lapsilla

Lasten haimatulehdus - haiman kudoksen ja kanavien tulehdus johtuen heidän omien haiman entsyymien aktiivisuuden lisääntymisestä. Lasten haimatulehdus ilmenee akuutista kipusta epigastriumissa, dyspeptisiin häiriöihin, kuumeeseen; kroonisissa tiloissa - ruokahalun heikkeneminen, epävakaa uloste, painonpudotus, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu veri- ja virtsaentsyymitutkimuksen, koprogrammien, ultraäänitutkimuksen, radiografian ja vatsan CT-tutkimukseen. Lasten haimatulehduksen yhteydessä on suositeltavaa säästävä ruokavalio, antispasmeettinen ja antisekretoiva hoito, entsyymivalmisteet, antibiootit; tarvittaessa - kirurginen toimenpide.

Yleistä tietoa

Lasten haimatulehdus on haiman autokatalyyttinen entsymaattinen tulehduksellinen ja dystrofinen leesio. Haimatulehduksen esiintyvyys ruoansulatuskanavan patologiaa sairastavilla lapsilla on 5-25%. Lasten haimatulehduksen etenemisellä, toisin kuin aikuisella, on omat piirteensä: sairaus voi johtua monista eksogeenisistä ja endogeenisistä tekijöistä, se voi olla oireeton, peitetty muiden ruuansulatuskanavan sairauksien kanssa: gastriitista, gastroduodeniitistä, suoliston dysbiosisista jne. lapsilla on lastenlääketieteen ja lasten gastroenterologian kiireellinen tehtävä.

Haimantulehduksen syyt

Lasten haimatulehduksen kehitys johtuu sen omien aktivoitujen entsyymien (ensisijaisesti proteaasien) patologisesta vaikutuksesta haimaan, jotka vahingoittavat rauhanen kudoksia, erittymiskanavia ja verisuonia. Elin itsensä tuhoaminen johtaa siihen tulehduksellisen reaktion kehittymiseen, ja entsyymien ja myrkyllisten kudosten hajoamistuotteiden vapautuminen vereen ja imusolmukkeeseen johtaa selkeään yleiseen intoksikointiin.

Krooninen tulehdus on useimmissa tapauksissa toissijainen ja voi olla seurausta akuutista haimatulehduksesta lapsilla. Haimatulehduksen ilmeneminen lapsilla tapahtuu mekaanisen, neurohumoraalisen ja myrkyllis-allergisen luonteeltaan erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lasten haimatulehduksen syy voi olla haiman erityksen ulosvirtauksen rikkominen, joka tapahtuu haiman, pohjukaissuoli- ja sappirakon erittelykanavien kehityksen tai tukkeutumisen poikkeavuuksien kanssa; tylsät vatsan vammat; helmintiaasi (ascariasis); maha-suolikanavan sairauksien taustalla (peptinen haavauma, gastroduodeniitti, koleasitiitti, hepatiitti, sappikivitauti); pahanlaatuinen patologia (haimasyöpä).

Haiman liiallinen stimulaatio haiman entsyymien lisääntyneellä aktiivisuudella voi kehittyä lapsen aliravitsemuksen vuoksi - ruuan saannin rikkominen; ylensyöminen, rasvaisten, mausteisten ruokien, sirujen, virvoitusjuomien, pikaruoan jne. syöminen. Lasten haimatulehdus aiheuttaa vakavia myrkyllis-allergisia reaktioita ruoalle ja lääkkeille (kortikosteroidit, sulfonamidit, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, tulehduskipulääkkeet)..

Lasten haimatulehdukseen voi liittyä sidekudossairauksia, endokrinopatioita, aineenvaihduntahäiriöitä (liikalihavuus, hemokromatoosi), kilpirauhasen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta; akuutit virus- ja bakteeri-infektiot (sikotauti, vesirokko, herpesvirusinfektio, düsenteeri, salmonelloosi, sepsis).

Luokittelu

Kurssin luonteesta lasten haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Lasten akuutille haimatulehdukselle on ominaista katarraalinen tulehdus ja haiman turvotus; vaikeissa tapauksissa - verenvuoto, kudosnekroosi ja toxemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehduksellinen prosessi etenee rappeutuneiden muutosten taustalla - skleroosi, fibroosi ja haiman parenhyymin atroofia sekä sen toiminnan vähittäinen rikkominen. Koululaisille krooninen, usein piilevä haimatulehduksen tapa on tyypillisempi; akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.

Akuutti edemaattinen (interstitiaalinen), verenvuotoinen, märkivä haimatulehdus lapsilla ja rasvainen haimanekroosi erotetaan haiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista.

Lasten krooninen haimatulehdus voi vaihdella alkuperältään (primaarinen ja toissijainen); kurssin kanssa (toistuva ja piilevä); kurssin vakavuuden mukaan (lievä, kohtalainen ja vaikea). Uusiutuva haimatulehdus lapsilla kulkee pahenemisvaiheen, pahenemisen ja pahenemisvaiheen läpi; piilevä - ilman vakavia kliinisiä oireita.

Lasten reaktiivinen haimatulehdus, joka kehittyy haiman reaktiona maha-suolikanavan useisiin tulehduksellisiin sairauksiin, voi olla palautuva asianmukaisen hoidon avulla taustalla olevalle patologialle tai mennä "oikeaan" haimatulehdukseen, johon liittyy rauhanen tuhoaminen. Lasten perinnöllinen haimatulehdus, jonka levittää autosomaalinen hallitseva tyyppi, erotetaan.

Lasten haimatulehduksen oireet

Lasten haimatulehdus etenee yleensä lievässä muodossa; vakavat (esim. märkivä-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Pienillä lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat yleensä vähemmän ilmeisiä..

Akuutti haimatulehdus vanhemmilla lapsilla ilmenee terävistä paroksysmaalisista kipuista epigastrialla alueella, usein luonteeltaan vyöhykkeellä, säteilyllä oikealle hypochondriumiin ja takaisin. Lasten haimatulehdukseen liittyy dyspeptisiä häiriöitä - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, toistuva oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen, ihon vaaleus ja subicicity, joskus syanoosi ja kasvojen ja raajojen ihon marmoroituminen; suun kuivuminen, kielen valkoinen päällyste. Lasten haiman nekroosin ja märkivän haimatulehduksen yhteydessä ilmaantuu kuumeinen lämpötila, lisääntyvä päihtyminen, suoliston pareesi ja vatsakalvon ärsytyksen oireet, collaptoid-tilan kehitys on mahdollista.

Lasten kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät sairauden keston, vaiheen ja muodon, haiman ja muiden maha-suolikanavan elinten toimintahäiriön asteen perusteella. Kroonista haimatulehdusta sairastavaa lasta voivat häiritä jatkuvat tai ajoittaiset kiput kipua alueella, joita raskauttavat ravitsemusvirheet huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Kipuhyökkäykset voivat kestää 1-2 tunnista useisiin päiviin. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa on vähentynyt ruokahalu, närästys, ajoittain - pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vuorotellen ripulia, johon liittyy painonpudotus; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Lasten haimatulehduksen komplikaatiot voivat olla väärä kysta, haimatulehdus, peritoniitti, pleuriitti, diabetes.

diagnostiikka

Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin. Haiman palpaatiossa havaitaan paikallisen arkuuden positiivisia oireita (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Lasten akuutissa haimatulehduksessa keskivaikea tai vaikea neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n nousu havaitaan yleisessä verikokeessa; biokemiallisessa verikokeessa - haiman entsyymien (lipaasi, trypsiini, amylaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, hyperglykemia. Eksokriinisen haiman erityksen arvioimiseksi määrätään koprogrammi ja ulosteiden lipidiprofiili ja määritetään elastaasi-1-aktiivisuus ulosteessa. Steatorrhea ja kreatorrea lapsella on patognomoninen merkki kroonisesta haimatulehduksesta.

Haiman ja vatsaontelon ultraääni antaa sinun havaita elinten tilavuuden lisääntymisen, nekroosin esiintymisen, samoin kuin parencheeman tiivistymisen ja heterogeenisyyden. Vatsan ontelon radiografia paljastaa muutokset ruuansulatuksessa, kivet. Tarvittaessa suoritetaan vatsan CT ja MRI.

Lasten haimatulehduksen differentiaalinen diagnoosi tehdään mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan, akuutin sappi- ja tulehduksen, sappi- tai munuaiskoliikan, akuutin suolen tukkeuman, akuutin pistoksentulehduksen kanssa.

Lasten haimatulehduksen hoito

Lasten haimatulehduksen hoito sisältää yleensä konservatiivisia taktiikoita, joiden tarkoituksena on haiman toiminnallinen lepo, oireiden lievittäminen, etiologisten tekijöiden poistaminen.

Lasten haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on pakollinen sängyn lepo ja "ruokatauko" - paasto 1-2 vuorokautta. Emäksinen kivennäisvesi on osoitettu, glukoosiliuoksen antaminen parenteraalisesti; käyttöaiheiden mukaan hemodesis, plasma, reopoliglyukiini, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Ruoan sopeutumisen jälkeen määrätään ruokavalio, joka ei stimuloi haiman eritystä ja tarjoaa ruoansulatuskanavan mekaanisen ja kemiallisen säästymisen.

Lasten haimatulehduksen lääkehoito sisältää kipulääkkeet ja antispasmolit; eritystä vähentävät lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymivalmisteet (pankreatiini); vaikeissa tapauksissa proteaasinestäjät (pentoksyyli). Lasten haimatulehduksen monimutkainen hoito voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; mikrotsirkulaatiota parantavat lääkkeet (dipyridamoli, pentoksifylliini).

Kirurginen hoito suoritetaan haiman tuhoutumisen etenemisellä, haiman nekroosin kehittymisellä ja lasten haimatulehduksen konservatiivisen hoidon tehottomuudella. Tällöin haiman resektio, nekrektomia, kole- kystektomia, haiman paisevuoto voivat toimia valituna operaationa..

Ennuste ja ehkäisy

Lasten akuutin haimatulehduksen lievällä muodolla on suotuisa ennuste; verenvuotoisessa ja märkivässä muodossa sekä haiman nekroosissa, kuoleman riski on suuri. Lasten kroonisen haimatulehduksen ennuste riippuu pahenemisten esiintymistiheydestä.

Lasten haimatulehduksen ehkäisyyn kuuluu rationaalinen, ikäystävällinen ravitsemus, maha-suolikanavan sairauksien, tarttuvien, systeemisten, helmintisten sairauksien ehkäisy sekä lääkärin ehdottomasti määräämät lääkkeet. Kroonista haimatulehdusta sairastaville lapsille tehdään lastenlääkärin ja lasten gastroenterologin seuranta, uusiutumisen estäminen ja kylpylähoito.

Lapsuuden haimatulehdus

Lasten haimatulehdus on yleinen sairaus, joka voi provosoida sekä ulkoisia tekijöitä että sisäisiä patologioita. Tilastojen mukaan noin 20% lapsista ympäri maailmaa kärsii tästä taudista alle 14-vuotiaita. Jos et aloita taudin hoitamista ajallaan, se voi kehittyä krooniseksi muotoksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Siksi vanhempien on tärkeää tuntea haimatulehduksen oireet, jotta se voidaan tunnistaa ajoissa ja kuulla asiantuntijoita.

Mikä on haimatulehdus ja minkä tyyppisiä sitä on

Haimatulehdus on haiman (sen ulkoisten kudosten ja / tai sisäkanavien) tulehdus, jonka aiheuttaa elimen liiallinen toiminta. Tämä johtuu lapsen kehon kasvaneesta kasvusta ja kehityksestä. Yleensä oikea-aikainen hoito auttaa estämään taudin siirtymisen krooniseen muotoon..

Lapsilla haimatulehduksen akuutti muoto on yleisempi. Jos tulehdus ei katoa vähintään 6 kuukauden ajan, diagnosoidaan krooninen haimatulehdus. Vaikka on täysin mahdotonta parantaa, kuinka kauan remissio kestää hoidon jälkeen, riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja lääkärin kliinisten suositusten noudattamisesta.

Akuutin ja kroonisen lisäksi eristetään myös haiman tulehduksen reaktiivinen muoto. Se merkitsee tulehduksen puhkeamista jo olemassa olevan elinpatologian taustalla. Reaktiivinen haimatulehdus on yleisempää 12–14-vuotiailla murrosikäisillä. Tänä aikana kehon on hormonaalisten ja muiden muutosten vuoksi erityisen herkkä useille tekijöille. Taudin reaktiivisen muodon hoidolla pyritään poistamaan sen syy.

Myös nämä haimatulehduksen tyypit erotetaan haiman kudoksen muutosten luonteesta riippuen:

  • akuutti turvotus;
  • verenvuoto (vaikeuttaa verenvuotoa);
  • märkivä;
  • rasvahaiman nekroosi.

Taudin syyt

Syyt tulehduksellisen prosessin kehitykseen voivat olla erilaisia. Melkein mikä tahansa sairaus voi olla haimatulehduksen perimmäinen syy. Lasten vartalo, etenkin ruuansulatusjärjestelmä, on alttiimpi kaikille tulehduksille ja infektioille. Tämän vuoksi haimatulehdus voi olla seuraus tai komplikaatio monille sairauksille.

Nuoressa iässä (enintään 5 vuotta) haimatulehdus aiheuttaa usein haimatulehduksia, kun kehon tuottama entsyymi vaikuttaa heidän omaan kudokseensa. Muiden patologioiden taustalla tapahtuvan reaktiivisen taudin syyt ovat usein autoimmuunisairaudet, endokriiniset, loiset.

Tulehdus voi johtua myös ulkoisista tekijöistä, ts. Ravitsemusvirheet voivat olla syitä. Jotkut vanhemmat sallivat heidät tietämättömyydestä. Lapsen kasvaessa hän voi itse olla syyllinen siihen, että hänellä oli huonot ruokailutottumukset. Usein he ovat:

  • ylensyöminen ja sen seurauksena ylipaino, liikalihavuus;
  • epäsäännölliset ateriat (alle 3 kertaa päivässä);
  • pikaruoan ja muun roskaruoan käyttö;
  • tapa syödä paistettuja, mausteisia, savustettuja ruokia;
  • lasten alkoholismi ja tupakointi (yleinen nuorten keskuudessa).

Myös psykologinen tekijä erotetaan. Pitkäaikainen stressi, hermostuneisuus - kaikki tämä vaikuttaa heikentyneeseen hermoston säätelyyn. Komplikaatio on ruuansulatusjärjestelmän, haima mukaan lukien, heikkeneminen.

Joissakin tapauksissa lapsen haimatulehduksen tarkkaa syytä ei voida määrittää edes monimutkaisen diagnoosin jälkeen.

oireet

Haimatulehduksen oireet pienillä lapsilla ovat lieviä, yleensä tauti on lievä. Mutta mitä vanhempi lapsi tulee, sitä voimakkaampi haimatulehdus on. Haimatulehduksen tärkein merkki on akuutti kipu ylävatsassa. Lisäksi, vaikka hänen sijaintinsa on haimassa, hän voi antaa vasemmalle hypochondriumille, takana, hartiassa.

Vakavan kivun takia lapsi yrittää ottaa mukavan asennon. Jos hän on tietoisessa iässä, niin hän voi makaa vasemmalla puolellaan, taivuttaa polviaan. Kävelyn tai pelaamisen aikana hän voi pysähtyä äkillisesti, kyykkyä alas. Lapsilla, jotka eivät vielä käy kävelyllä, alkaa kivuliaista tunneista johtuen vaikea itku, mielialat ja lisääntynyt hermostuneisuus. Yleensä vanhemmat näkevät heti lapsen käyttäytymisen perusteella, että jokin vahingoittaa häntä.

Vakavan kivun taustalla ilmenee muita haiman tulehduksen oireita. Se voi olla:

  • pahoinvointi ja oksentelu, jonka jälkeen ei ole helpotusta, ovat tyypillisiä haimatulehduksen merkkejä;
  • röyhtäily, närästys;
  • turvotus, ilmavaivat;
  • raskauden tunne vatsassa;
  • ruokahaluttomuus, äkillinen laihtuminen;
  • päänsärky;
  • heikkous, voimien menetys;
  • kuiva ja vaalea iho.

Mahdolliset komplikaatiot

Haimatulehduksen hoidon puutteen suurin vaara on, että tauti voi olla krooninen. Seurauksena on, että lapsella on riski pahentaa haiman tulehduksia koko elämänsä ajan, jopa aikuisina. Tämä vaatii jatkuvia ruokavalio- ja muita kliinisiä ohjeita, jotka voivat heikentää elämänlaatua..

Haimatulehduksella on myös muita komplikaatioita, joita useimmiten löytyy:

  • haiman kasvaimet;
  • haiman nekroosi - elinkudosten nekroosi;
  • vatsakalvotulehduksen;
  • keuhkopussintulehdus;
  • diabetes.

Toisin sanoen haiman tulehduksen seuraukset voivat olla vaurioita monille vatsaontelon elimille, ei vain.

diagnostiikka

Jos epäilet haimatulehdusta, ota yhteyttä joko lasten gastroenterologiin tai lastenlääkäriin. Yleensä diagnoosin vahvistaminen vaatii useiden asiantuntijoiden kuulemista ja tutkimista.

Diagnoosi alkaa yleensä vatsan tunnustelua. Koska haimatulehduksen aiheuttama kipuoireyhtymä on vahva ja lievää painetta ylävatsassa, lapsi reagoi. Sitten, kun epäillään haiman tulehduksia, lääkäri määrää tällaiset tutkimukset:

  • verikoe - kliininen ja biokemia;
  • Haiman ja vatsan elinten ultraääni;
  • EFGDS;
  • CT tai MRI.

Yleensä riittää verikokeen tulokset ja ultraääni, loput tutkimusmenetelmät määrätään kasvaimien ja muiden komplikaatioiden epäillylle kehitykselle. Vatsanelinten ultraääniä käyttämällä on mahdollista havaita rauhasen turvotus, muutos sen koosta, rakenteesta, kudoksen rakenteesta ja lisääntynyt ehogeenisyys. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit myös arvioida ruuansulatuksen muiden elinten tilaa.

hoito

Lasten haimatulehduksen määrää lastenlääkäri gastroenterologin suositusten perusteella. Hoidon päätavoite on lopettaa akuutti kipu, pysäyttää tulehduksellinen prosessi, normalisoida haiman toiminta. Yleensä hoito suoritetaan kotona, sairaalahoito vaaditaan, jos lapsen tila on vakava.

Lääkärit suosittelevat usein sairaalahoitoa alle vuoden ikäisille vauvoille, jotta heitä seurataan jatkuvasti..

Lääkitys

Hoidon perusta on lääkehoito. Ensinnäkin valitaan lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu kivun oireyhtymän vähentämiseen - kipulääkkeet ja antispasmoodit. Jos kipu on erityisen vaikeaa, joten lapsi ei voi sietää sitä, Trasilol määrätään - tehokas työkalu, joka estää haiman toiminnan kokonaan. Mutta annos ja hoito-ohjeet määrää tiukasti hoitava lääkäri.

Kivunlääkkeiden lisäksi valitaan lääkkeitä ja muita ryhmiä:

  • entsyymiaineet (lapsille Creon, pankreatiini sopivat hyvin);
  • antibiootit - välttämätön komponentti infektiovaurioiden hoidossa ja niiden ehkäisyssä;
  • antisekretoivia lääkkeitä;
  • prokinetiikka - tarkoittaa, jonka toiminnalla pyritään lisäämään ruuansulatuskanavan liikkuvuutta;
  • mikroverenkiertoon tarkoitetut lääkkeet, kuten Trental.

kirurginen

Kirurginen interventio vaaditaan kahdessa tapauksessa:

  • jos lapsi vietiin sairaalaan liian myöhään, kun komplikaatioita alkoi kehittyä ja hänen tila on kriittinen;
  • jos lääkehoito ei tuottanut toivottua tulosta.

Leikkauksen tarkoituksena on poistaa kaikki haiman kuolleet osat, jotta voidaan säilyttää ne, joille tulehdus ei vaikuta. Tätä varten suoritetaan osittainen resektio, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Pääsy vatsanelimiin suoritetaan puolivälissä laparotomisella menetelmällä.

Erityisen vaikeissa tapauksissa koko haima on poistettava. Lapsuudessa tällainen leikkaus on erityisen toivottava, joten lääkärit yrittävät ensin tehdä kaiken mahdollisen sen estämiseksi. Elimen täydellinen poisto on määrätty terveydellisistä syistä, toisin sanoen silloin, kun on olemassa uhka lapsen elämälle.

Kuntoutusaika on pitkä, lapsi viettää ensimmäiset viikot sairaalassa. Hänelle on osoitettu tiukka ruokavalio, päivä tai kaksi leikkauksen jälkeen, hänen on nälkää kokonaan. Sitten vähitellen voit palata tavalliseen elämääsi, mutta mitä voit syödä ja juoda, lääkäri päättää. Tuotteet otetaan ruokavalioon vähitellen. Leikkauksen jälkeen vaaditaan myös fyysisen toiminnan rajoittamista ja joidenkin muiden asiantuntijoiden suositusten noudattamista.

Ruokavaliohoito

Haimatulehduksessa annetaan ruokavalio nro 5, jonka valikkoa ei voida kutsua kovin tiukkaksi. Sallittujen tuotteiden luettelo on melko laaja. Ravitsemuksen pääperiaatteet ovat:

  • sinun täytyy syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina;
  • ruuan tulisi olla lämmin, ei-kuuma ja kylmä;
  • ensimmäisinä päivinä pahenemisen jälkeen lääkäri voi määrätä paastoamisen, jonka jälkeen annokset kasvavat vähitellen;
  • ateriat on höyrytetty, keitetty tai haudutettu, paistettu - kielletty;
  • on välttämätöntä luopua roskaruoista, hiilihapollisista juomista;
  • syöminen on tärkeää samaan aikaan päivittäin, ruokavalion noudattamista.

Kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää:

  • makkarat ja muut savustetut lihat;
  • säilyke;
  • majoneesi ja muut ostetut kastikkeet;
  • viljasta - ohra ja hirssi;
  • vihanneksista - sipuli, valkosipuli, retiisi, retiisi, paprika, palkokasvit;
  • hedelmistä - sitrushedelmät ja kaikki hapot hedelmät ja marjat;
  • rasvainen liha ja kala;
  • leivonnaiset, jauhot;
  • kauppa makeiset;
  • hiilihapot juomat.

Jos vauvalle syötetään rintamaitoa, ruokavalio voi olla tarpeen äidille. Hän saa yksityiskohtaiset suositukset lääkäriltään. Jos vauvanruokaa, on tarpeen muuttaa vilja- ja sekoitusvalintaa. Näissä tapauksissa ruokavaliohoito on yksilöllinen. Joskus voi olla tarpeen kuulla ravitsemusterapeuttia, joka auttaa luomaan ruokinnan äidille.

Lasten haimatulehdus vaatii vakavaa asennetta, koska tällä taudilla voi olla useita komplikaatioita ja ei-toivottuja seurauksia. Yksi ensimmäisistä oireista on vaikea kipu, sitten muut ilmaantuvat. Oikea-aikainen diagnoosi auttaa vahvistamaan diagnoosin ja valitsemaan kattavan hoidon. Lääkitys ja ruokavalio ovat yleensä riittäviä, mutta vaikeissa tapauksissa tarvitaan leikkaus.